Arthritis gyermekeknél

A gyermekek ízületi gyulladása a reumás megbetegedések etiológiailag változatos csoportja, amely az ízületek összes elemének gyulladásos elváltozásaiban jelentkezik. Gyermekek ízületi gyulladása a helyi változások (vörösség, duzzanat, fájdalom, korlátozott mozgás a fájdalomban) és általános tünetek (láz, mozgó játékok elutasítása, gyengeség, gyermeket). A gyermekeknél az arthritis diagnózisát az anamnézis, a laboratóriumi vizsgálatok, az ultrahang, a röntgen, a CT és az ízületek MRI alapján állapítják meg. Az ízületi gyulladás kezelése gyermekek körében magában foglalja az orvosi terápiát, a fizikoterápiát, a fizioterápiát, a masszázst, az ideiglenes közös immobilizációt.

Arthritis gyermekeknél

A "gyermekek ízületi gyulladása" fogalma egyesíti a különböző betegségeket az eredet és a kurzus között, az ízületi szindrómában előforduló és gyermekkorban előforduló. Gyermekgyógyászatban és gyermekkori reumatológiában az arthritis minden ezer gyermeknél észlelhető. A gyermekkori arthritis problémájának tanulmányozásának fontosságát annak társadalmi jelentősége határozza meg, nevezetesen a fiatal betegek magas fokú fogyatékossága, akik a betegség következtében gyakran elveszítik az alapvető öngondozási funkcióikat, és nem képesek felnőttek segítsége nélkül.

Gyermekek ízületi gyulladásának osztályozása

Gyermekeknél az arthritis leggyakoribb formái: reumatoid arthritis, juvenilis rheumatoid arthritis, juvenilis ankylozáló spondylitis, reaktív arthritis és fertőzéssel összefüggő arthritis.

A rheumatoid arthritis a reumás egyik megnyilvánulása a gyermekeknél (reumás szívbetegség, kis korea, gyűrűs erythema, reumás csomók), és etiológiailag összefüggésben van egy korábbi streptococcus fertőzéssel (torokfájás, skarlát, faringitis).

A juvenilis rheumatoid arthritiset az ismeretlen etiológiájú ízületek krónikus gyulladása jellemzi; 16 év alatti gyermekeknél fordul elő; folyamatosan fejlődik; néha belső szervek bevonásával jár. A rheumatoid arthritis gyermekeknél ízületi formában (pl. Monoarthritis, oligoarthritis vagy polyarthritis) vagy szisztémás (ízületi-visceralis) formában fordulhat elő a szív, a tüdő, a retikuloendoteliális rendszer, a vaszkulitisz, a poliszerositis, az uveitis stb.

A fiatalkori és a perifériás ízületek krónikus gyulladása esetén a fiatalkori anilozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis) jelentkezik. Az esetek 10-25% -ában a betegség gyermekkorban debütál.

Gyermekekben a reaktív arthritis az ízületi aszeptikus gyulladásos betegségek egy csoportja, amely extra-ízületi fertőzés következtében alakul ki. A postenterokolit és urogenitális ízületi gyulladást a gyermekek reaktív arthritisének nevezik. Egyes szerzők Reiter szindrómát tulajdonítják a reaktív arthritisnek.

A gyermekek fertőző artritiszébe tartoznak az ízületi szindrómák, amelyek vírusos, bakteriális, gombás, parazita fertőzések, Lyme-kór következtében alakultak ki. A fertőző ízületi gyulladásban a kórokozók a nyirok, a vér áramlása révén közvetlenül a közös üregbe hatolnak be a manipuláció vagy sérülés következtében.

Gyermekek artritisz okai

A juvenilis rheumatoid arthritis etiológiája nem pontos. Az ilyen típusú ízületi gyulladás okai között a családban örökletes öröklődés, valamint a különböző exogén tényezők (vírusos és bakteriális fertőzések, ízületi sérülések, fehérje-drogok stb.) Hatása van. A gyermek testének külső hatásaira válaszul IgG képződik, amelyet az immunrendszer autoantigénekként érzékel, melyet antitestek (anti-IgG) termelnek. Az autoantigénekkel való kölcsönhatás során az antitestek immunkomplexeket képeznek, amelyek káros hatással vannak az ízületi és más szövetek szinoviális membránjára. A komplex és nem megfelelő immunválasz eredményeképpen az ízületek krónikus, progresszív betegsége fejlődik - juvenilis rheumatoid arthritis.

A fiatalkori anilozáló spondylitis egy multifaktorális betegség, amelynek kialakulásában nagy szerepe van az örökletes hajlamnak és a fertőző ágenseknek (Klebsiella és más enterobaktériumok).

Gyermekekben a posztenterokolitikus reaktív artritisz késleltetett bélfertőzéssel jár: yersiniosis, szalmonellózis, dizentéria. Az urogenitális reaktív arthritist általában a hlamidia vagy ureaplasma okozta urogenitális fertőzés (urethritis, cystitis) okozza.

A gyermekek fertőző artritise etiológiailag összefüggésben állhat a vírusfertőzéssel (rubeola, adenovírus fertőzés, járványos parotiditis, influenza, vírus hepatitis), az etiológia (krónikus mandulagyulladás, sinusitis, faringitis), tuberkulózis, etiológia (krónikus mandulagyulladás, sinusitis, sinusitis, tuberkulózis, etiológia) dermatitis), stb. A gyermekeknél előforduló artritisz előfordulását kedvezőtlen társadalmi körülmények (nem-egészségtelen körülmények, nedvesség a szobában), gyakori hipotermia, insoláció és gyengített immunitás segíti elő.

Gyermekek arthritis tünetei

Juvenilis rheumatoid arthritis

Amikor az ízületi ízületi gyulladás egy gyermekben érinthet egy vagy több ízületet (általában szimmetrikus), melyet fájdalom, duzzanat és hiperémia kísér. A patológiai folyamatban általában nagy ízületek (térd, boka, csukló) vesznek részt, a lábak és a karok kis ízületei (interphalangeal, metatarsophalangeal) kevésbé gyakori. Az ízületekben reggel merevség van, a járás változása; 2 év alatti gyermekek teljesen megállhatnak.

Akut arthritisben szenvedő gyermekeknél a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedhet. Az ízületi artritisz gyermekeknél gyakran fordul elő uveitis, lymphadenopathia, polimorf bőrkiütés, megnagyobbodott máj és lép.

Az ízületi gyulladás ízületi és viscerális (szisztémás) formáját az ízületi fájdalom, a limfadenopátia, a tartósan magas láz, a polimorf allergiás kiütés, a hepatosplenomegalia jellemzi. Jellemző a myocarditis, a poliszerositis (pericarditis, pleurisy) és az anaemia kialakulása.

Az ízületi gyulladás előrehaladása gyermekeknél az ízületek folyamatos deformitásának kialakulásához, a mobilitás részleges vagy teljes korlátozásához, a szív amyloidózisához, a vesékhez, a májhoz, a belekhez vezet. A juvenilis rheumatoid arthritisben szenvedő gyermekek 25% -a nem működik.

Juvenilis ankylozáló spondylitis

A tünetek közé tartoznak az ízületi szindróma, az extraartikuláris és gyakori megnyilvánulások. Az ilyen ízületi gyulladásban szenvedő gyermekek ízületi károsodását mono- vagy oligoarthritis, főként a lábak ízületei képviselik; aszimmetrikus. Gyakran előfordul, hogy a betegség a térd ízületeit, a hilus ízületeket, az első lábujjak metatarsophalangealisait érinti; ritkábban a felső végtagok csípő és boka ízületei, a sternoclavicularis, a sterno-rib, a gerinc ízületek. Jellemző az enthesopathiák, achillobursitis, a gerinc merevsége, sacroiliitis.

Gyakori az anylosos spondyloarthritis, az uveitis, az aorta elégtelensége, a nefropátia és a vesék másodlagos amyloidosisának extraartikuláris tünetei.

Az idős korban a fogyatékosság oka az intervertebrális ízületek és csípőízületi károsodások ankylosis.

Reaktív arthritis gyermekeknél

Gyermekekben a reaktív artritisz intesztinális vagy urogenitális fertőzés után 1-3 hét múlva alakul ki. Az ízületi megnyilvánulásokat mono- vagy oligoartritisz jellemzi: az ízületek duzzanata, a mozgás által súlyosbodó fájdalom, a bőrszín ízületi változása (hyperemia vagy cianotikus). Az enthesopathiák, bursitis, tendovaginitis kialakulása lehetséges.

Az ízületi károsodás mellett gyermekeknél is számos ízületi izületi tünet jelentkezik: szemkárosodás (kötőhártya-gyulladás, iritis, iridociklitis), szájnyálkahártya (glossitis, nyálkahártya-erózió), nemi szervek (balanitis, balanoposthitis), bőrváltozások (erythema nodosum), szívkárosodás (perikarditis, myocarditis, aortitis, extrasystole, AV blokád).

A reaktív artritisz gyakori megnyilvánulása gyermekeknél a láz, a perifériás limfadenopátia, az izom hypotrophia és az anaemia.

A gyermekekben a reaktív artritisz a legtöbb esetben teljes fordított fejlődésen megy keresztül. Hosszú ideig tartó vagy krónikus folyamat esetén azonban kialakulhat amiloidózis, glomerulonefritisz, polyneuritis.

Gyermekek fertőző artritise

A bakteriális etiológia artritiszével a gyermekek tünetei akutan fejlődnek. Ugyanakkor a gyermek általános állapota szenved: láz, fejfájás, gyengeség, étvágytalanság. A helyi változások magukban foglalják az érintett ízület növekedését a térfogatban, a bőr hiperémiáját és a helyi hőmérsékletnövekedést, a nyugalmi nyugalmi fájdalmat és a mozgás közbeni éles növekedést, a végtag kényszerhelyzetét, amely enyhíti a fájdalmat.

A vírusos ízületi gyulladás gyakorisága gyermekeknél gyors (1-2 hét), és általában teljesen reverzibilis.

A gyermekek tuberkulózisos ízületi gyulladása a szubfebrilis láz, a mérgezés hátterében áll; gyakrabban monoarthritis formájában, egy nagy ízület vagy spondylitis károsodásával. Jellemzője a bőrnek az érintett ízület fölött történő felszíne ("halvány daganat"), a fisztulák képződése fehér esetleges tömegek felszabadulásával.

Gyermekek ízületi gyulladásának diagnózisa

Gyermekeknél az arthritis poliszimptomatikus lefolyása miatt számos beteg vesz részt a betegség diagnosztizálásában: gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, stb. fertőzések, klinikai jellemzők.

Az artritisz instrumentális diagnózisának alapja a gyermekeknél az ízületek, a röntgen, a CT vagy az ízületek és a gerinc MRI ultrahangja. A gyermekeknél az ízületi gyulladás legjellemzőbb jellemzői az ízületi repedések szűkülése, az ízületi fájdalomcsillapítás, a csonterózió, az oszteoporózis jelei, az ízületi üregben lévő effúzió.

A gyermekkori arthritis etiológiájának tisztázása céljából laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: az ASL-O, a reumatoid faktor, a CRP, az antinukleáris antitestek, az IgG, az IgM, az IgA, a komplement; A chlamydia, a mycoplasma, az ureaplasma stb. PCR és ELISA kimutatása; a széklet és a vizelet bakteriológiai vizsgálata; immunogenetikai vizsgálat. A gyermekeknél az artritisz differenciáldiagnózisában fontos szerepet játszik az ízület diagnosztikai pontja, a szinoviális folyadék vizsgálata, a szinoviális biopszia.

A gyermekek tuberkulózisos ízületi gyulladását a történelem, a mellkasi röntgen, a BCG vakcinázás, a Mantoux-reakció eredményei alapján diagnosztizálják.

A szívkárosodás kizárására EKG-t, echokardiográfiát írnak elő.

Arthritis kezelés gyermekeknél

A juvenilis rheumatoid arthritis és az ankilozáló spondylitis kombinált terápiája gyermekeknél a gyógyszeres kezelés, a fizioterápia, a masszázs, a testmozgás, a mechanoterápia. A súlyosbodás időszakában NSAID-ek, glükokortikoidok (beleértve a metilprednizolonnal végzett pulzus-terápiát), immunszuppresszánsok és biológiai szerek kerülnek alkalmazásra. A gyermekek arthritis helyi kezelése magában foglalja a kábítószer intraartikuláris befecskendezését, az ízületek ideiglenes immobilizálását, fűzőt viselve.

A reaktív és fertőző artritisz kezelésének megközelítése gyermekeknél etiotróp, patogenetikai és tüneti kezelés. Speciálisan kiválasztott antibakteriális szereket, immunmodulátorokat, NSAID-eket, glükokortikoidokat alkalmazunk. A gyermekkori tuberkulózisos ízületi gyulladás kezelését a gyermekgyógyászati ​​TB-szakember részvételével végzik, tuberkulózisellenes szerek segítségével.

Gyermekekben az artritisz minden formája előnyös a kerékpározás, az úszás, a kinezioterápia, a balneoterápia és a gyógykezelés.

Gyermekek ízületi betegségei: kezelés, tünetek, okok

Ma egy cikket kínálunk a témáról: "Gyermekek ízületi betegségei: kezelés, tünetek, okok." Mindent megpróbáltunk világosan és részletesen leírni. Ha kérdése van, kérdezze meg a cikk végén.

A csukló két vagy több csontból álló szerves vegyület. A felnőtt és a gyermek csontvázának integritása és mobilitása az ízületeknek köszönhető. A személy manipulációjának és mozgásának képessége az ízületek jelenlétének és működésének is köszönhető. A csontok csuklásait rögzítették (a koponya csontjai), korlátozott mozgékonyságú (gerinc) és teljesen mobil (váll, könyök, medence, térd). Az ízületek nemcsak az idős korban aggódnak. Sok gyermeknek problémája van az ízületi betegségekkel a születésük első évei óta. Tehát megtanulják az ízületek különböző betegségeinek, típusainak és kezelésének okát.

Gyermekek ízületi betegségének okai

Gyermekek ízületi betegségei több okból is előfordulhatnak. Ezek a gyermek testének természetes növekedéséből és fejlődéséből adódhatnak, amit a merevség és a gyermek mobilitási küszöbének jelentős csökkenése kísér. Emellett az ízületi megbetegedések kiválthatók a megrázkódtatásokból, deformációkból, törésekből és diszlokációkból, például az Osgood-Shpatter-betegségből, amelyet a sporttevékenységek bonyolíthatnak. A rugalmasság megőrzése és a működési képesség elvesztése miatt az izmok, inak és ínszalagok károsodása normál pihenéssel és pihenéssel rehabilitálható. A nehezebb szövetkárosodás hosszú távú helyreállítást és a sebészeti kezelés lehetőségét sugallja.

A fertőző betegségek, a túlsúly, a csípő ízületi megbetegedések, a sérülések, az izom-egyensúlyhiány, az izom- és izomrendszeri betegségek a gyermekek ízületi betegségeit okozhatják: lordózis, reumatoid arthritis, könyök és csípő ízületek.

A Lordosis a gerinc sagittális síkjának görbülete, amely előre görbül. A betegség veleszületett vagy szerzett lehet.

Gyermekek veleszületett lordózisa rendkívül ritka. A betegség fiziológiai és kóros. A méhnyak és a derék gerincében szinte minden gyermekben és serdülőkben fiziológiai lordózist észlelnek. A betegség a gyermek életének első hónapjaiban alakul ki, és kedvezőtlen külső tényezőkkel járó patológiás alakot szerezhet.

A gyermekek és felnőttek gerincének nem szabad és soha nem lehetnek tökéletesen sík. Fiziológiai görbéi egy lengéscsillapító szerepét töltik be, figyelembe véve azt a terhelést, amelyet egy személy fizikai aktivitás és mozgás során tapasztal, és nincs kellemetlen érzés. A gerinc görbületének természetellenes növekedése a gyermek hát-, nyak- vagy derékrészének fájdalmas érzései eredménye. Nagyon gyakran a szülők nem fordítanak figyelmet a gyermekektől származó ilyen panaszokra.

A patológiai lordózis viszont elsődleges és másodlagos.

A patológiai primer lordózis a gerinc, a spondylolisthesis gyulladásának és tumorainak következménye. A másodlagos lordózis az izom-csontrendszer, az abnormális vagy veleszületett csípőelváltozás következménye.

A patológiás lordózis erős hátfájás, a gyermek fokozott fáradtsága, az iskolai késés. A hátfájás fájdalom, amely súlyosan korlátozza a beteg gyermek mozgását. A belső szervek megsértése és az anyagcsere. A gyermek rosszul alszik, ideges lesz és könnyen izgatott. Nagy erőfeszítéssel próbálja megtartani egyensúlyát, izmait feszítve, ami fájdalmat okoz. Amikor a lordosis ilyen formája aktívan fejlődik, a gyermek alakja drámaian változik: a mellkas lapos lesz, és a vállak előre haladnak, a gyomor elkezd dörzsölni.

Minden típusú lordózis kezelésében kezdetben megszünteti a gerinc görbületét kiváltó betegségeket. Az elsődleges lordosis sikeresen megszűnik a műtét, a masszázs és a fizioterápia, valamint az orvosi torna segítségével.

A testnevelés és a sport hatékony megelőző intézkedések a patológiás lordosis megjelenésének megakadályozására.

Gyulladás gyerekekben

Napjainkban az iskolások mintegy 80% -a rendelkezik különböző súlyosságú skolioziával. A betegség intenzíven fejlődik a csontváz-növekedés folyamatában, ezért gyermekkornak hívják. Szerencsére a modern kezelési módszerek képesek teljesen meggyógyítani a görbületet a gerinc végső kialakulásának szakaszához. A húszéves kor elérése érdekében a hasonló betegségben szenvedő személy testtartásának korrigálása nem lehetséges.

Scoliosis - deformáció, a gerinc oldalirányú görbülete, amely háromféle és négy fokú betegséggel rendelkezik.

A következő görbületi formákat különböztetjük meg:

  • C-alakú, amely egy görbületi ív;
  • S-alakú, két íves görbülettel;
  • Z-alakú - a legösszetettebb görbület, melynek három íve van.

A scoliosis és az időtartam kezelésére szolgáló módszerek a betegség mértékétől is függenek, amelyet röntgenként nevezünk:

1. fok: görbületi szög egytől tíz fokig;

2. fok: görbületi szög tizenegytől huszonöt fokig;

3. fok: huszonhat-ötven fok;

4. fok: több mint ötven fok.

Gyermekkori gyulladás következik be a helytelen testtartásból, amikor sétál és ül, amikor a hátsó izmok ellazulnak, és hiányzik a hangjuk; ülő életmód, valamint a lábak és a medence öröklődő aszimmetriája. A szoliosis első és második okát a szülők maguk is elháríthatják a gyermekkel.

A betegség első szakaszában való felismerése nem is nehéz: kérje meg gyermekét, hogy fordítson hátra, és hozzon létre egy természetes, nyugodt testtartást. A gerinc görbületének jelei, ha vannak, észrevehetőek lesznek.

  1. A bal lapocka aszimmetrikusan néz ki a helyeshez képest.
  2. Egy váll a másik alatt.
  3. Az előretekerés a test vázának jelentős görbületét mutatja.
  4. Amikor a gyermek oldalra préseli a karot, a végtagtól a derékig jelentős távolság lesz.

Ha hasonló jeleket talál egy gyermeknél, azonnal menjen orvoshoz. Az időben történő helyes diagnózis és a szakképzett kezelés megmenti Önt a gyermek egészségével kapcsolatos számos nemkívánatos problémától.

A rendszeres orvosi torna és speciális masszázsok, fizioterápia és speciális ortopédiai fűzők segítenek a gyermeknek a gerinc görbületének tartós megszabadulásában. Ne feledje, hogy tizennyolc év után nagyon nehéz kezelni a scoliosist, és szükség lehet a sebészeti beavatkozásra.

A scoliosis megelőzhető megelőzéssel: síelés és úszás, bálterem tánc; a megfelelő bútorválasztás, amelyen a gyermeke alszik és ül, és szigorúan ellenőrzi a gyermek testtartását.

Rheumatoid arthritis gyermekeknél

A rheumatoid arthritis gyermekeknél és serdülőknél az ízületek betegsége, amelyet krónikus progresszív kurzus jellemez. Nagyon gyakori betegség, a lányok betegségeinek gyakorisága több mint két-háromszorosa a fiúk betegségeinek gyakoriságának. Ennek a betegségnek a kialakulásának oka nem volt megbízhatóan megalapozott, és diagnózisa során különös figyelmet fordítanak az autoimmun folyamat rendellenességeire, melyeket a limfociták és az autoantitestek termelése jellemez.

Gyermekek, akik rheumatoid arthritisben szenvednek, fájdalmat éreznek az ízületekben, és az inaktivitás érzését, valamint a reggeli merevséget. A sérülés invariáns: a betegség a csukló, a térd, a könyök és a boka ízületeire terjed. Az orvosi vizsgálat megállapítja, hogy deformációjuk duzzanat és később a végtag mobilitásának korlátozása alakul ki. A betegség a nyirokcsomók növekedésével, a bőr alatti, nem fájdalmas érzéssel járó csomók kialakulásával járhat, amelyek a könyök közelében találhatók. A perifériás idegrendszer és a belső szervek kezdeti és súlyos károsodása: a szív, a tüdő és a vesék, valamint a megnövekedett testhőmérséklet nem zárható ki.

Ha azt gyanítja, hogy egy ilyen betegségnek a további terápia kijelölésével azonnal orvoshoz kell fordulnia.

A rheumatoid arthritis kezelésére gyermekeknél tapasztalt orvosnak kell lennie. A kezelésnek átfogónak és átfogónak kell lennie.

Gyermekek könyök ízületi betegségei

A kisgyermekek könyök ízületi betegségeinek gyakori forrása diszlokáció. A fő radioulnáris kötés szubluxálásának oka a felnőttek gondatlan kezelése olyan gyermekekkel, akik egy kisgyermek fogantyúját saját maguk érezhetik, és ezzel károsítják az egészségét. A csúcs előfordulása két vagy három év, és nyolc évig terjed. Lányoknál a bal kar diszlokációja gyakrabban fordul elő. A sérülés akkor is előfordulhat, ha a gyermeket csak egy kézzel húzza ki a fürdőszobából, és egy halvány kattintással jár. A röntgensugár a radiális fej elmozdulását mutatja. A gyermek könyökének bármilyen mozgása fájdalmat okozva. A kezelés nem foglalja magában a műtétet, a radiális csont feje könnyen cserélhető. Ezután ellenőrizni kell, hogy a gyermek ismételten elszakad-e. Nyolc év elteltével, amikor a gyűrűköteg erősödik, a szubluxációk már nem fordulnak elő.

Gyermekek csípőízületének betegségei

Ha gyermeke fájdalmat szenved a térdén, akkor ellenőrizni kell a csípőízületet. Csípőízbetegség - arthritis - más néven - coxitis. Előfordulását tuberkulózus púpos fertőzés és reaktív arthritis okozza.

A csípő ízületi gyulladás kezelése egy gyermeknél a betegség okának azonosításával kezdődik. A betegség azonosításának korai szakaszai lehetővé teszik, hogy gyorsan és hatékonyan gyógyítsuk. Az ilyen diagnózissal rendelkező gyermekek a kórházi vizsgálat és kezelés mellett szanatóriumi üdülőhely-helyreállítást is mutatnak.

A gyermek csípődysplázia minden elemének és szerkezetének veleszületett rendellenessége. Ha az újszülött dysplázia nem kezelhető, a következmények rendkívül súlyosak lesznek: a gerinc görbülete és a korai osteochondrosis előfordulása, a medence helyzetének megsértése, az ellenkező ízület szubluxálása és a diszpláziás coxarthrosis súlyos degeneratív betegségének kialakulása, amely előrejelzi a gyermekkori fogyatékosságot.

Ha a gyermek patológiáját a születés első hónapjában diagnosztizálják, akkor a kezelés nagyon sikeres. Ha hat hónapos kor után a csípő dysplasia megtalálható, a kezelés hosszú lehet. A műtét nem zárható ki.

Az újszülöttek dysplasia kezelésének egyik fő szabálya olyan funkcionális kezelési módszer alkalmazása, amely képes teljes mértékben helyreállítani a csípőízület anatómiai alakját és megőrizni mobilitását.

A szülők számára semmi sem fontosabb, mint a saját gyermekeik egészsége. Az ízületi betegségek súlyos betegségeinek elkerülése érdekében a gyermekek figyelmüket segítik, időszerű orvosi vizsgálatok és az egészség megőrzését célzó megelőző intézkedések. Vigyázz a gyerekekre, és adj nekik több szülői figyelmet!

Különösen a nashidetki.net- számára - Diana Rudenko

Az ízületi fájdalom bármilyen korú gyermekeknél sokféle okból következhet be. Ez a gyermek természetes növekedésének és fejlődésének eredménye, és merevséggel, a mobilitás csökkenésével járhat. Az ízületi fájdalom lehet a sprains, deformációk, törések, sprains vagy olyan állapotok, mint az Osgood-Schlatter-betegség, amelyek súlyosbodnak a sport következtében. Enyhén sérült (csavart vagy feszített) izmok, inak és szalagok többnyire megtartják a rugalmasságot és a működési képességet, és általában csak a gyógyulásra van szükségük. Mint a súlyosabb sérüléseknél, a szövet részben vagy teljesen elszakadhat, a teljes helyreállításhoz sebészeti javításra lehet szükség.

Az ízületi fájdalmat az ízületi gyulladás (porc gyulladás, inak és ínszalagok), izomgyulladás (myositis), a csontok bakteriális fertőzése (akut arthritis, osteomyelitis) és néha tumorok (csontrák) okozhatják. A helyes kezeléssel a legtöbb okból eredő ízületi fájdalom meggyógyul és szövődmények nélkül eltűnik (az ízületek eltolódása).

A csukló egy végtag mozgó része, ahol két csont találkozik. A csontokat a szalagok (erős szövetszálak) helyett tartják, és az izmok és az inak mozgatják (az utóbbi az izom csonthoz kötődik). Ezeknek a részeknek a fájdalma az ízület fájdalmának tekinthető.

Az ízületi gyulladás egy vagy több ízületi gyulladás, vagy azok részét képező inak és kötések (kötőszövet). A tünetek gyulladást jeleznek: ízületi duzzanat, korlátozott mozgás, láz, fájdalom és bőrpír. Több mint 100 kóros állapot, mint például a fertőzések és a vér rendellenességei, hozzájárulnak az ízületi gyulladás kialakulásához.

Ha az egyik ízületet érintik, beszélnek monoarthritisről, két vagy három ízületről - oligoarthritisről, több mint három - poliartritiszről. Az ízületi fájdalmak a bakteriális károsodás során nem kapcsolódnak a fizikai terheléshez: még a fizikai pihenés állapotában is előfordulnak, és a mozgással jelentősen fokozódnak. Ez a bőr körüli duzzanatot és bőrpírot okoz, a merevség érzése - különösen reggel, változik az ízületi szövetek alakja és alakja, melyet az ízületi szövetek gyulladása, a csont- és porcfelületek elszíneződése okoz, és a gyulladásos folyadék felhalmozódását az üregben. Vannak olyan gyakori tünetek is, mint a fáradtság, láz, fejfájás, gyengeség, ingerlékenység.

Gyermekek ízületi fájdalmának okai:

1. Szeptikus ízületi gyulladás (arthritis): streptococcusok, staphylococcusok, influenza vírusok és más gyakori fertőzések okozhatják. A nagy ízületek általában érintettek. A betegség hirtelen a lázzal kezdődik, majd megjelenik az ízületi duzzanat, fájdalom mozgáskor, fájdalom érinti. Ha a térdízületet érintik, a gyermek elkezd lebomlani.

2. Reumatizmus: a betegséget egy akut felső légúti fertőzés előzi meg. A reumás klasszikus formája lázzal és ízületi fájdalommal kezdődik. Általában nagy ízületek érintik: térd, boka, könyök, csukló. A fájdalom illékony, az egyik közösből a másikba. A fájóízület körül a vörösvérzés és a duzzanat fordulhat elő, de nem fordulhat elő visszafordíthatatlan változás. A betegség hosszú szakaszában reumatikus csomópontok jelenhetnek meg az ízület körül. Sűrű, lencse méretű képződmények. Általában nyomás alatt álló helyeken fordulnak elő: könyök, csukló, alkar, térd. A reumás beteg bőrén különös kiütések jelentkeznek: halvány vöröses, ívelt vagy gyűrű alakú foltok, keskeny csíkok. A betegség előrehaladtával súlyos szívkárosodás alakul ki.

3. A krónikus ízületi gyulladás legalább 6 hétig tart. A krónikus ízületi gyulladás leggyakoribb formája a gyermekeknél a juvenilis rheumatoid arthritis, de ezen túlmenően mintegy 50 ritka formája van, beleértve a szisztémás lupus erythematosus-ot (ízületi gyulladásos betegség, bőr és belső szervek) és juvenilis ankylopo-spondilitist (gyulladásos gerincvelő).

Bár a csúcs incidenciája 2 és 5 év közötti, a juvenilis rheumatoid arthritis bármely életkorban, az élet első hónapjaitól 16 éves korig kezdődhet. A JRA a lányok körében közel 2,5-szer gyakrabban alakul ki, mint a fiúk.

Bár bármilyen ízület, köztük a lábujjak és a kezek ízületei, az állkapocs és az Achilles-ín, befolyásolhatók, a térd, a boka és a könyök ízületeit leggyakrabban a betegség kezdetén érinti. Attól függően, hogy a JRA milyen speciális formája alakult ki, más szervek, köztük a szem, a bőr és a szív is részt vehetnek a folyamatban. Míg a kezelés nélkül a JRA folyamata egyre inkább károsítja a szervezetet, a beteg korszerű orvosi ellátása, beleértve az átfogó, figyelmes orvosi megfigyelést a gyógyszerek használatával, fizioterápiával és néha sebészeti kezeléssel, viszonylag normális életet biztosíthat a legtöbb beteg számára. gyerekek. Mindazonáltal, még ha a legjobb terápiát is elvégezzük, nem minden tünetet lehet szabályozni, és a betegség váratlan súlyosbodását mindig várni kell.

A juvenilis rheumatoid arthritis 3 alcsoportja jellemezhető, amelyek jellemző jelek és tünetek alapján azonosíthatók. Ez egy szisztémás forma (az egész testet bevonva a folyamatba); poliartritisz forma (5 vagy több ízületet érintve) és pauciarthritis forma (kevesebb, mint öt ízületet tartalmaz a folyamatban).

- Kezdetben a JRA-t széles körben ismerték a Still-betegségnek, amelyet az orvos nevezte el, aki 1896-ban először azt írta le. A "Stilla-kór" kifejezés jelenleg a JRA szisztémás formájára utal, amely az arthritisben szenvedő gyermekek mintegy 20% -át érinti. A JRA szisztémás formája, amely a legnehezebb diagnosztizálni, gyakran a lázzal vagy kiütéssel kezdődik, és növelheti a máj, a lép és a nyirokcsomók méretét. Annak ellenére, hogy az izmokban és a szívben fájdalom van, sok hónapig tarthat, amíg az ízület gyullad.

- Az ízületi gyulladásban szenvedő gyermekek 35% -át teszik ki a poliartritisz formájában. Ebben a formában gyakran érintik a karok és a lábak kis ízületeit, valamint a boka, a térd és a csípő ízületeit. Az ízületek szimmetrikus károsodását általában megfigyelik. Tehát ha a test bal oldalán egy bizonyos ízület érint, akkor a test jobb felének megfelelő csuklója is érintett.

- A JRA-ban szenvedő gyermekek körülbelül 45% -át érinti a pauciarthritis forma. A betegség kezdete gyakran fokozatos: a térd vagy a boka kezdetben megduzzad, és a szülők ezt csak akkor észlelik, ha a gyermek elkezd lecsapódni. Az ízületi fájdalom ritka, különösen kisgyermekeknél. Uveitis is kialakulhat (a középső koroid, az írisz és a környező szövetek tartós gyulladása a szem közepén lévő apró erek hálózatával), ami veszélyeztetheti a látást, ha nem kezelik megfelelően. Az uveitisben szenvedő gyermekeknek rendszerint szemész (szemorvos) rendszeres ellenőrzése szükséges, hogy ellenőrizzék, hogy kialakult-e a szemgyulladás. Ez a gyulladás gyakran tünetmentes, és nem kíséri vörösség vagy más nyilvánvaló jelek.

A JRA sok esetben több hónapos vagy évnyi aktív betegség után a hosszú távú remisszió spontán fejlődése figyelhető meg (a betegség aktív megnyilvánulásának hiánya). Bizonyos esetekben a tünetek időről időre megjelennek, és csak néha a gyermek hosszan tartó folyamatos JRA-t szenved.

Az arthritist a fájdalom, a mozdulatlanság, a melegség, a bőrpír, a duzzanat és végül egy vagy több ízület funkcionális aktivitásának némi csökkenése jellemzi. Az érintett ízület korlátozott mozgékonyságát az izomgörcsök vagy a folyadék felhalmozódása okozhatja. A JRA szisztémás változata esetében az általános betegség, beleértve a láz, kiütés, letargia és étvágytalanság, megelőzi az ízületi betegségekben való részvételt legfeljebb 6 hónapig. Ha a JRA szabályozhatatlanul halad, akkor az ízület gyengülése és megsemmisülése súlyos visszafogottsággal és könnyed mozgással fordulhat elő. A boka és a láb ilyen megsemmisítése esetén a gyermek gyakran gördülő síkfutó járást fejt ki. A térd és a csípő gyulladása és duzzadása esetén lecsúszás és húzás lép fel. Az ízületi károsodás számos más tünethez vezethet. Gyakran van egy kis és állandó hőmérséklet, vagy éppen ellenkezőleg, egy nagy, elérve a 38,8 ° C-nál nagyobb csúcsot naponta egyszer vagy kétszer. Sápadt vörös vagy rózsaszín, általában nem szörnyű kiütés fényesebb lesz a láz. A nyirokcsomók, a máj és a lép mérete. Néha csökken az étvágy és a súly.

4. Szérumbetegség: allergiás reakció a terápiás szérumok vagy gyógyszerek (például penicillin, aszpirin stb.) Beadására. Általában 6-12 nap múlva jelentkezik a gyermeknek a provokáló tényezővel való érintkezése után. Az ízületi fájdalom (arthritis), láz, izomfájdalom, bőrkiütés, viszketés, arc és nyak duzzanata.

5. Az ízületi sérülések: általában a fájdalom egy ízületben figyelhető meg. Megduzzad, deformálódik, piros vagy kékes lesz. Az érintett ízület mozgása korlátozott, fájdalmas. Éles fájdalom keletkezik, amikor a mechanikai terhelés a csuklón. Az 1 és 4 év közötti kisgyermekek gyakran esnek a könyökcsukló traumás szubluxációjával, például egy ősszel, amikor egy felnőtt személy a kezéből „húz”. Ebben az esetben a gyűrűs szalagot az alkar sugarához kötődik, és a humerus feje és a sugár közé szorítjuk. Ennek eredményeként a gyermek megtagadja a kéz mozgását, és mozdulatlanul tartja, kissé hajlított a könyöknél, és az alkar közepén kinyílik.

6. Tuberkulózisos ízületi gyulladás: leggyakrabban a csípőízületet érinti. Külsőleg a betegség először enyhe sápaságban és fájdalomban jelentkezik, amikor járás közben a comb térdét vagy középső részét adja. Idővel a comb mozgása minden irányban korlátozott, a csatlakozás körüli duzzanat figyelhető meg. A fájó comb elhajlik, a másik lábra nyomva, és kissé befelé fordul. Ha a gerinc érintett, a gyermek fájdalmat panaszkodik a gerincvelő beteg részéből beidegzett test területén. Aligha tudja felemelni a padlón fekvő tárgyakat, nagyon óvatosan sétál, szögletesen, egyenesen megtartja testét. Szereti a gyomra feküdni.

A nyaki gerinc ízületi gyulladása merevséget okoz, és a gyermek a fejét a kezével kényszeríti. Ha a fájdalmas folyamat lefedi a mellkasi gerincet, egy kupak alakul ki.

A tüneti térkép csak oktatási célokra szolgál. Ne öngyógyuljon; A betegség meghatározásával és a kezelési módszerekkel kapcsolatos valamennyi kérdéssel forduljon orvosához. Az EUROLAB nem vállal felelősséget a portálon közzétett információk használatából eredő következményekért.

  • Gyermekek arthritis tünetei
  • Gyermekek artritisz okai
  • Gyermekek artritisz típusai
  • Arthritis kezelés gyermekeknél
  • Néhány tipp a szülőknek

Szomorú felismerni, hogy egy ilyen szörnyű betegség, mint az ízületi gyulladás, még a bolygónk legkisebb lakói sem kerülnek ki. A súlyos statisztikák szerint azonban minden ezer éves, 3 év alatti gyermek e betegség áldozatává válik. Az előfordulás csúcsát egy-három évnek tekintik, de ez tisztán egyedi. Milyen tünetek és módszerek az arthritis kezelésére a gyermekeknél, tanulni fogunk anyagunkból.

Gyermekek arthritis tünetei

Ha egy gyermek meglehetősen kicsi, és még nem képes egyértelműen megállapítani panaszait, akkor elég nehéz meghatározni az arthritisét.

A szülőknek figyelniük kell gyermekük viselkedésére. Óvatosnak kell lennie az alábbi jellemzőkkel:

Egy gyermek indokolatlan szeszélye, amely az étkezés esetleges megtagadásával jár;

A gyaloglás vagy a játék során lecsúszás (a gyerek kevesebbet próbál járni, és nem teszi lehetővé a fájdalmas hely megérintését);

A fájdalom objektív okok nélküli panaszai (nem volt esés vagy zúzódás);

Puffadás és vörösség a csuklóban;

Nehéz a fogantyú vagy a láb emelése;

Változások a gyermek járásában.

Ha a fenti tünetek közül legalább az egyiket észlelték, azonnal forduljon orvoshoz.

A következő tünetek a gyermekeknél előforduló arthritis általános tüneteihez is kapcsolódhatnak:

Megnövekedett testhőmérséklet;

A viszkető foltok és kiütések megjelenése a bőrön a fájó ízület körül;

Megnövekedett regionális nyirokcsomók a gyulladásos fókusz közelében.

Gyermekek artritisz okai

Gyermekeknél az artritisz megfelelő kezelése csak az előfordulásának valódi okának megállapítása után lehetséges.

A gyermekkori arthritis okai a következők:

Az anyagcsere-folyamatok megsértése a szervezetben;

Idegrendszeri betegségek;

Alacsony hőmérsékletnek való kitettség.

Gyakran nehéz diagnosztizálni az ízületi gyulladást gyermekeknél. Például egy gyermek fertőző betegségben szenvedett, amelyet a szülők nem tartottak nagy jelentőséggel, és a szövődmény az ízületek gyulladása volt.

Gyermekek artritisz típusai

Az összes gyermek arthritis fajtája a következő főbb formái:

Az arthritis reaktív formája. Ez aszeptikus gyulladásos betegség, amely elsősorban az alsó végtagok ízületeit érinti. Ennek oka egy korábban átvitt bakteriális fertőzés. Az artritisz reaktív formái közé tartoznak az urogenitális és posztenterokolit arthritis. Például az urogenitális forma az urogenitális rendszer szerveiben meglévő fertőző folyamat alapján történik;

Az ízületi gyulladás fertőző formája. A bakteriális, vírusos és gombás fertőzések hozzájárulnak a betegség e formájához. A kórokozók elhelyezkedése közvetlenül az üreg ürege, amelybe a vér vagy nyirok áramlása alá esik. A fertőző artritisz kockázata az ízületi trauma után nő. A fertőző artritisz a leggyakoribb a három év alatti gyermekeknél;

A reumatoid arthritis fiatalkori formája. E betegség etiológiája még mindig nem teljesen tisztázott. Úgy tartják, hogy a döntő tényező az öröklési terhek. A 16 évesnél fiatalabb gyermekek kockázata a juvenilis arthritis előfordulásának. A fiatalkori ízületi gyulladás főként a nagy ízületeket érinti, ami növeli és deformálódik. A betegség veszélye abban rejlik, hogy gyorsan és folyamatosan fejlődik, és súlyos esetekben még a belső szervek károsodása is lehetséges. A reumatoid artritisz fiatalkori formája csak az ízületi készülék gyulladásával fordulhat elő, és magában foglalhatja a folyamat tüdőit vagy szívét;

Ankilozáló spondylitis. Leggyakrabban ez a betegség korai korában debütál, és a krónikus gyulladásos folyamat a perifériás ízületekben és a gerincoszlopban nyilvánul meg;

Reumatikus arthritis. A gyermekek reuma kogníciós megnyilvánulása. A 16 év alatti gyermekek morbiditási kockázatnak vannak kitéve. Olyan betegségek esetében, mint a kis korea, a gyűrűs erythema és a reuma, fertőző eredete egy egységesítő funkció. Leggyakrabban előfordulásuk oka a streptococcus fertőzés (mandulagyulladás, torokfájás, faringitis).

Arthritis kezelés gyermekeknél

Gyermekek ízületi gyulladásának kezelése hosszú ideig tarthat, és a megközelítésnek átfogónak kell lennie. A gyógyszeres terápia mellett speciális terápiás masszázst és fizioterápiát alkalmaznak. Ha a betegség akut fázisban van, a járóbeteg-kezelés hatástalan lesz. A gyermeknek a kórházban kell lennie, ahol képes lesz arra, hogy egy speciális csíkot vezessen be a fájó ízület rögzítésére.

Gyermekek ízületi gyulladásának sebészi beavatkozását csak akkor jelezzük, ha az ízületek súlyos deformitása van, amelyet protézisek segítségével korrigálnak.

A drogterápia két egymást követő szakaszból áll:

Nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása a betegség fájdalmas tüneteinek enyhítésére;

Azok a gyógyszerek szedése, amelyek elnyomják az immunrendszert a rheumatoid arthritis (immunszuppresszánsok) esetében;

Méregtelenítő terápia;

A test vízelvezető funkciójának erősítése.

Az első gyógyszercsoport alkalmazása segít megszüntetni a kifejezett fájdalom szindrómát, csökkenti a gyulladásos választ és javítja az ízületi mobilitást.

Az ízületi gyulladás tüneti kezelésére a gyermekek a következő gyógyszereket használják:

Acetilszalicilsav. Az artritisz konzervatív gyógyszeres kezelésének kötelező tulajdonsága. Ennek a gyógyszernek az előnyei a hatásosságának tulajdoníthatók, de a véralvadás meglévő megsértése esetén szigorúan ellenjavallt;

Jelenleg a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a diklofenak alkalmazása során a gyermekek eróziós változásokat tapasztalhatnak a felső emésztőrendszerben. Ezenkívül szigorúan ellenjavallt 6 év alatti gyermekek számára;

Az indometacin kiváló gyulladáscsökkentő és anti-edemás szerként bizonyult. A szakértők azonosították azt a választott gyógyszerként az arthritis kezelésében a gyermekeknél;

A naproxen egy másik gyulladáscsökkentő gyógyszer. Gyermekeknél reumatoid és juvenilis artritisz kezelésére szolgál. Az egyetlen hátránya a korhatár. A naproxen csak 10 évesnél idősebb gyermekek számára van feltüntetve.

A méregtelenítő terápia célja a helyi és általános immunitás aktiválása, az anyagcsere-folyamatok harmonizálása és a vérkeringés normalizálása a közös készülékben.

A vízelvezető funkció stimulálása a kulcs a toxinok teljes eltávolításához a betegség helyéről és az ízület táplálkozási területének stimulálása.

A reaktív ízületi gyulladás specifikus kezelése gyermekeknél a következő szekvenciális lépésekből áll:

A kifejezett fájdalom szindróma eltávolítása;

A fertőző fókusz semlegesítése.

A betegség következményeinek kiküszöbölése.

A fájdalom szindróma enyhítésére a fent leírt nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) alkalmazzuk. Ha a gyermeket izgatja a fájdalom, amely nem szűnik meg a nem szteroid gyulladáscsökkentőktől, akkor a glükokortikoidok (metilprednizolon) csoportjából hormonális gyulladáscsökkentő szereket kell alkalmazni. A kortikoszteroidok hozzárendelése előtt biztosítani kell, hogy nincsenek patogén mikroorganizmusok az intraartikuláris folyadékban.

A fertőző fókusz kiküszöbölésére a gyermekek arthritis kezelésének gyakorlatában az orvosok széles körben használják a makrolidok csoportjából származó gyógyszereket. Kíméletes hatásuk miatt lehetséges a súlyos mellékhatások elkerülése. A választott gyógyszerek a klaritromicin, a roxitromicin és a josamicin.

Ha az ízületi gyulladás reaktív formájának bél etiológiájáról beszélünk, akkor általában a bélfertőzés elleni küzdelem haszontalan lesz, mivel a diagnózis idején nincs jelen. A dolog az, hogy amikor arthritis alakul ki, a bélben már nincs fertőző fókusz. Csak a potenciálisan lehetséges immunszuppresszív terápia előtt érdemes anti-bakteriális terápiát alkalmazni az aminoglikozidok alkalmazásával.

Ha a betegség krónikus, szükség van patogenetikai kezelésre. Ennek a terápiának a fő összetevői az immunmoduláló szerek, amelyek biztosítják az immunrendszer stabil működését. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Tacvitin, Likopid és Polyoxidonium.

Rheumatoid arthritisben a kezelés nem eredményezi a várt eredményt, ha nem használ immunszuppresszánsokat. Csak ezek az eszközök képesek megállítani a gyermek érintett ízületeinek pusztulását. Az ilyen hatóanyagokat, mint a ciklosporint, a merkaptopurint és a leflunomidot, széles körben alkalmazzák.

A juvenilis arthritis kezelése Gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, speciális diétával kombinálva végzik. A napi étrendben a gyermeknek kalciumban gazdag ételeket kell tartalmaznia. Annak érdekében, hogy a kezelés a lehető legnagyobb haszonnal járjon, meg kell szervezni a fizikai aktivitás és a pihenés rendszerét.

Nem hagyományos kezelések

Gyermekek ízületi gyulladásának nem hagyományos módszerei kiváló konzervatív terápia kiegészítéseként szolgálhatnak.

Az egyik univerzális és nagyon hatékony eszköz a fehér, kék és rózsaszín agyag. Jelentős ödéma- és gyulladáscsökkentő hatása van. Az agyag alkalmas 3 évnél idősebb gyermekek ízületi gyulladásának kezelésére. Olyan tömörített formában kell használni, amely a fájó ízületen van elhelyezve, celofánnal borítva, és gyapjúszövetbe csomagolva.

A 6 évesnél idősebb gyermekek kezelésére füstös borsót használhat sűrített és krém formájában. Jó adalék a reumatoid arthritis kezelésében. A húsleves elkészítéséhez 1 evőkanál bogáncs gyógynövényt kell bevennie és egy pohár forró vizet öntenie. Forraljuk fel a táplálékot fél órára, majd hűtsük le és feszítsük meg. Egy kis darab gézet nedvesítenek a kapott húslevesben, és a fájó ízületre helyezik, a tetejét műanyag borítással és gyapjúszövetrel kell fedni.

Az idősebb gyermekek számára a fürdés jó kiegészítő kiegészítő lehet. A hőt az ízületekre gyakorolt ​​rövid távú hatások segítenek a fájdalom enyhítésében. A fürdő azonban a betegség akut periódusában elfogadhatatlan.

Fontos megjegyezni, hogy az ilyen eljárásokat csak orvosával történő előzetes egyeztetés után lehet igénybe venni.

A hasznosításra vonatkozó előrejelzések

Sajnos, az ízületi gyulladás a beteg egész élete során kísérő betegségekhez tartozik. Feltéve, hogy a helyes bánásmódot időben előírják, a gyermek képes lesz teljes életmódot vezetni anélkül, hogy gondolná a betegségét. Természetesen a fizikai aktivitást a napi edzés szintjére kell korlátozni, de ezeknek a gyerekeknek a szakmai sportja szigorúan tilos.

Annak érdekében, hogy az ízületi gyulladás gyakori megismétlődése ne hozza a gyermek fogyatékosságát, azonnal forduljon orvoshoz, miután a betegség első jelei megjelennek.

Kapcsolódó: Hagyományos arthritis kezelések

Néhány tipp a szülőknek

Az artritisz lefolyásának megkönnyítése és nem új relapszusok kiváltása érdekében a szülőknek be kell tartaniuk az alábbi szabályokat:

A gyermek étrendjéből, zsíros ételekből és élelmiszerekből kizárja az allergiás reakció kialakulását;

A hipotermia elkerülése érdekében a gyermeket mindig az időjárás szerint kell öltözni;

A vírusos betegség járványa közepette a szülőknek gondoskodniuk kell a megfelelő megelőző intézkedésekről;

Ha a gyermeknek hideg van, a teljes terápiát fizioterápiás módszerekkel kell elvégeznie.

Bármilyen terápiát és gyógyszerkötelezettséget kizárólag orvos végezhet. Csak a szakember választhatja ki a kezelést a gyermek testének egyedi jellemzői szerint.

Cikk szerző: Igor V. Muravitsky, reumatológus

A térd ízületi gyulladása a sajátosságai szerint. Először is meglehetősen nehéz diagnosztizálni, bár már az első életévekben is előfordulhat. Másodszor, a korai és nem megfelelő kezelés esetén a betegség felnőttkorban is hatással lehet.

A statisztikák szerint az arthritisben szenvedő gyermekek 50% -a, akik ugyanazon betegséggel szembesülnek a következő években. A probléma azonban megoldható, ha azt a lehető leghamarabb észlelik, és a kezelés időben megkezdődik.

A betegség típusai

Juvenilis rheumatoid arthritis

Amikor az ízületi ízületi gyulladás egy gyermekben érinthet egy vagy több ízületet (általában szimmetrikus), melyet fájdalom, duzzanat és hiperémia kísér. A patológiai folyamatban általában nagy ízületek (térd, boka, csukló) vesznek részt, a lábak és a karok kis ízületei (interphalangeal, metatarsophalangeal) kevésbé gyakori. Az ízületekben reggel merevség van, a járás változása; 2 év alatti gyermekek teljesen megállhatnak.

Akut arthritisben szenvedő gyermekeknél a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedhet. Az ízületi artritisz gyermekeknél gyakran fordul elő uveitis, lymphadenopathia, polimorf bőrkiütés, megnagyobbodott máj és lép.

Az ízületi gyulladás ízületi és viscerális (szisztémás) formáját az ízületi fájdalom, a limfadenopátia, a tartósan magas láz, a polimorf allergiás kiütés, a hepatosplenomegalia jellemzi. Jellemző a myocarditis, a poliszerositis (pericarditis, pleurisy) és az anaemia kialakulása.

Az ízületi gyulladás előrehaladása gyermekeknél az ízületek folyamatos deformitásának kialakulásához, a mobilitás részleges vagy teljes korlátozásához, a szív amyloidózisához, a vesékhez, a májhoz, a belekhez vezet. A juvenilis rheumatoid arthritisben szenvedő gyermekek 25% -a nem működik.

Juvenilis ankylozáló spondylitis

A tünetek közé tartoznak az ízületi szindróma, az extraartikuláris és gyakori megnyilvánulások. Az ilyen ízületi gyulladásban szenvedő gyermekek ízületi károsodását mono- vagy oligoarthritis, főként a lábak ízületei képviselik; aszimmetrikus. Gyakran előfordul, hogy a betegség a térd ízületeit, a hilus ízületeket, az első lábujjak metatarsophalangealisait érinti; ritkábban a felső végtagok csípő és boka ízületei, a sternoclavicularis, a sterno-rib, a gerinc ízületek. Jellemző az enthesopathiák, achillobursitis, a gerinc merevsége, sacroiliitis.

Gyakori az anylosos spondyloarthritis, az uveitis, az aorta elégtelensége, a nefropátia és a vesék másodlagos amyloidosisának extraartikuláris tünetei.

Az idős korban a fogyatékosság oka az intervertebrális ízületek és csípőízületi károsodások ankylosis.

Reaktív arthritis gyermekeknél

Gyermekekben a reaktív artritisz intesztinális vagy urogenitális fertőzés után 1-3 hét múlva alakul ki. Az ízületi megnyilvánulásokat mono- vagy oligoartritisz jellemzi: az ízületek duzzanata, a mozgás által súlyosbodó fájdalom, a bőrszín ízületi változása (hyperemia vagy cianotikus). Az enthesopathiák, bursitis, tendovaginitis kialakulása lehetséges.

Az ízületi károsodás mellett gyermekeknél is számos ízületi izületi tünet jelentkezik: szemkárosodás (kötőhártya-gyulladás, iritis, iridociklitis), szájnyálkahártya (glossitis, nyálkahártya-erózió), nemi szervek (balanitis, balanoposthitis), bőrváltozások (erythema nodosum), szívkárosodás (perikarditis, myocarditis, aortitis, extrasystole, AV blokád).

A reaktív artritisz gyakori megnyilvánulása gyermekeknél a láz, a perifériás limfadenopátia, az izom hypotrophia és az anaemia.

A gyermekekben a reaktív artritisz a legtöbb esetben teljes fordított fejlődésen megy keresztül. Hosszú ideig tartó vagy krónikus folyamat esetén azonban kialakulhat amiloidózis, glomerulonefritisz, polyneuritis.

Gyermekek fertőző artritise

A bakteriális etiológia artritiszével a gyermekek tünetei akutan fejlődnek. Ugyanakkor a gyermek általános állapota szenved: láz, fejfájás, gyengeség, étvágytalanság. A helyi változások magukban foglalják az érintett ízület növekedését a térfogatban, a bőr hiperémiáját és a helyi hőmérsékletnövekedést, a nyugalmi nyugalmi fájdalmat és a mozgás közbeni éles növekedést, a végtag kényszerhelyzetét, amely enyhíti a fájdalmat.

A vírusos ízületi gyulladás gyakorisága gyermekeknél gyors (1-2 hét), és általában teljesen reverzibilis.

A gyermekek tuberkulózisos ízületi gyulladása a szubfebrilis láz, a mérgezés hátterében áll; gyakrabban monoarthritis formájában, egy nagy ízület vagy spondylitis károsodásával. Jellemzője a bőrnek az érintett ízület fölött történő felszíne ("halvány daganat"), a fisztulák képződése fehér esetleges tömegek felszabadulásával.

okai

Gyakran nehéz diagnosztizálni az ízületi gyulladást gyermekeknél, mert nem mindig képesek megfelelően megbecsülni állapotukat, gyakran nem mondják, hogy fájdalmat éreznek, de csak a hangulat megváltozása: szeszélyessé válnak, megtagadják az evést, nem akarnak szükségtelen és hirtelen mozdulatokat tenni. A csecsemő enyhe duzzanata nem mindig észlelhető. De még mindig vannak olyan jelek, amelyek alapján az arthritis azonosítható. Például, a vonakodás, séta: úgy tűnik, hogy a gyermek megvédi magát, és ha valamilyen cselekvést kényszerít, elkezd cselekedni. A betegség egyik nyilvánvaló jele is a borzalmasság vagy a merevség.

A gyerekek közös betegségének okai sokak, és az ízületi gyulladás minden típusának saját előfeltételei vannak a fejlődésnek.
A gyermekek fő kórokozói elsősorban a következők:

  • kár
  • hipotermia
  • idegrendszeri betegség
  • öröklődés,
  • metabolikus rendellenesség,
  • vitaminok hiánya
  • az immunrendszer meghibásodása.

Továbbá, az ok lehet egy korábban átfertőzött fertőzés, amelyet a szülők nem tartottak fontosnak, elfelejtve, hogy erről tájékoztatni kell az orvost.

A gyermekek ízületi gyulladásának hatékony kezelése az oka azonosítása, és ennek megfelelően a gyermek teljes vizsgálata. Ezután meglehetősen hosszadalmas és összetett kezelést követ, amely egyaránt lehet a fekvőbeteg és az orvos.

tünetek

A térdízület arthritisének fő tünete a fájdalom. Először nem lehet kifejezni, csak terhelés alatt jelenik meg, és eltűnik. Ezután a térd diszkomfortja állandó, fájdalmas érzések jelennek meg egyre gyakrabban. A szövetek mérsékelt duzzanata és korlátozott mozgékonysága lehet a csuklóban. Az akut periódusban a hőmérséklet emelkedik, a bőr fölött a bőr felborul, a mérgezés jelei: gyengeség, letargia, izomfájdalom.

Gyermekek térdének artritusa általában egy kifejezett fájdalom-támadással kezdődik. Néha szórványos. Gyakran az ilyen fájdalom állandó, fájó, a szövetekben bekövetkezett súlyos változások jele, ami a közös mozgás korlátozásához, a sértéshez és gyakran a fogyatékossághoz vezet. Különböző korosztályú gyermekeknél a patológia tipikus megnyilvánulásait azonosították, amelyek megkönnyítik a diagnózist.

A nagyon kisgyermekek nagyobb valószínűséggel reagálnak a reaktív arthritisre vagy a szinovitisre a közelmúlt ARI után. A betegség általában reggel kezdődik: a gyermek szemtelen, és a térdet megrontja, séta a séta, az alacsony fokú testhőmérséklet és a fájdalom, amikor az alsó lábszárat leküzdjük. Az ilyen ízületi gyulladás gyulladásgátló szerekkel jól kezelhető. Gondosan figyelje meg a gyermeket, mivel hasonló kezdete súlyos csontbetegséggel jár - akut hematogén osteomyelitis, amely műtétet igényelhet.

A 3-8 éves gyermekeknél gyakran megfigyelhető az úgynevezett „növekedési fájdalmak”, amelyek általában zavaróak, ésszerűtlen rohamok formájában. Mindig kétoldalúak, és nyilvánvalóan a növekedési hormon termeléséhez kapcsolódnak, az ízületek funkciója nem szenved.

Idős korban az osteoporosis gyakran megfigyelhető a megnövekedett növekedés időszakában a nem megfelelő kalciumbevitel miatt. 14-15 éves korban a rheumatoid arthritis gyakran magas lázzal, fájdalmas csontokkal és a térd súlyos fájdalmával jelentkezik. Ebben az esetben a csatlakozás mérete megnő, a bőr fölött a bőre színe lila színű, érintésig meleg. Még egy könnyű érintés is agonizáló fájdalom lehet.

kezelés

A térdízület kezelésében kedvező tényező az, hogy élénk klinikai tünetei vannak. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a térdízület az egyik legnagyobb és leginkább nyitott orvosi vizsgálat, de ugyanakkor sérülékeny.

Az első dolog a nem-szteroid gyógyszerek kezelésében íródott elő, amely ellensúlyozza a gyulladásos folyamatot. A nyálkahártya védelme érdekében előnyös, ha teljes gyomorban használják őket.

És ha meg akarja gyógyítani a térd ízületi gyulladást, még mindig meg kell ragadnia egy bizonyos étrendet, korlátozódnia kell a fizikai terhelésre, és a wellness gyakorlatokra szükség lesz.

A térd ízületi gyulladása - a következő okok miatt:

  • súlyos fertőző betegségek;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • különböző sérülések;
  • az ízületek bármilyen károsodása (nyitott vagy zárt).

Meg kell jegyezni, hogy ez a fajta betegség nagyon gyakran nemcsak felnőtteknél, hanem kora gyermekkorban is megtalálható. Gyakran nehezebb a gyermekkorban a térd arthritisét az életkor miatt felismerni. Mivel még nem rendelkeznek elegendő készséggel a tünetek megmagyarázásához, és jelzik, hogy pontosan mi aggódnak.

A térd ízületi gyulladása több szakaszban folytatódik, és bármely más betegséghez hasonlóan a legkönnyebben gyógyítható a korai pórusokban. Az artritisz gyógyszereit tabletta formájában írják elő. És ha a színpad komolyabb, akkor az injekciókat az érintett ízület belsejére alkalmazzák. Komplex kezelés nélkül sem - akupunktúra, manuális terápia, fizioterápia, terápiás fizikai képzés. Nagyon akut fájdalom esetén a térdízület ízületi gyulladását alkalmazzák a görcsöket enyhítő gyógyszerekkel.

Fontolja meg a közös közös betegség - a láb ízületi gyulladása. Az előfordulás oka elsősorban az öröklés, a trauma, a vírusos betegségek, a vegyi anyagok használata, a gyomor-bélrendszeri problémák. A láb arthritis formái a következők:

  1. Az oszteoartritisz olyan betegség, amelyben az ízületi porcot elpusztítják, és így súlyos fájdalmak vannak a lábakban és a mozgás merevsége;
  2. köszvény - olyan forma, amelyben fájdalmas tünetek vannak a hüvelykujj területén, a betegség jellemző a férfiakra;
  3. a reumatoid arthritis olyan betegség, amelyben az ízületek súlyos deformációi jelentkeznek, ami emberi fogyatékossághoz vezethet.

Az utóbbi forma bármilyen korban történhet különbség nélkül. A rheumatoid arthritis előfordulását a gyermekeknél legfeljebb 16 éves gyulladás jellemzi. A statisztikák szerint minden ezer gyermek szenved az ilyen típusú ízületi gyulladás krónikus formája miatt. Az összes többi forma megkülönböztető jellemzője a reumatoid faktor jelenléte a vérben és az ízületek károsodása. A tudósok kimutatták, hogy a szervezetben a rheumatoid arthritisben a porcszövetekre ható antitestek keletkeznek.

Az ízületi gyulladás csak az ízületeket érinti, és gyakrabban - az ujjak ízületeire is vonatkozik.

Az ujjak arthritisének okai:

  • öröklődés;
  • zúzódások és sérülések eredménye;
  • bármilyen vírusos fertőző betegség;
  • nem megfelelő anyagcsere;
  • gyenge immunrendszer.

Az ízületi gyulladás megszüntetése - a népi jogorvoslatok kezelése: belső és külső. A gyógynövénykészítményeket gyógyszerekkel kombinálva lehet használni. Rendszeres gyógynövényes kezelés esetén a hatás körülbelül a második vagy a harmadik héten történik, figyelembe véve, hogy a kurzus körülbelül egy év. Természetesen konzultáljon orvosával. Ha a remisszió, még nagyon ellenálló, akkor nem hagyja abba a gyógynövények szedését olyan időszakokban, amikor a leginkább sebezhető és gyenge a fertőzésekre.

Szintén szükséges hangsúlyozni a lábujjak artritiszét, amely az ízületi betegségek leggyakrabban előforduló listája, ami a betegnek kényelmetlenséget okoz. A lábujjak lábujjainak ízületi gyulladását leggyakrabban pszoriázis, reumatoid, köszvényes ízületi gyulladás okozza. A láb arthritis egyik első jele a fájdalom. Az akut arthritisben a fájdalom jellege spontán, ami korlátozza az ízület mobilitását. A lábujjak ízületi gyulladása esetén a betegek még mindig panaszkodnak az ízületi duzzanatok megjelenésére, az érintett bőrfelület körüli hőmérséklet emelkedésére és a lábujjak éles vörösvörösödésére.

diagnosztika

Gyermekeknél az arthritis poliszimptomatikus lefolyása miatt számos beteg vesz részt a betegség diagnosztizálásában: gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, stb. fertőzések, klinikai jellemzők.

Az artritisz instrumentális diagnózisának alapja a gyermekeknél az ízületek, a röntgen, a CT vagy az ízületek és a gerinc MRI ultrahangja. A gyermekeknél az ízületi gyulladás legjellemzőbb jellemzői az ízületi repedések szűkülése, az ízületi fájdalomcsillapítás, a csonterózió, az oszteoporózis jelei, az ízületi üregben lévő effúzió.

A gyermekkori arthritis etiológiájának tisztázása céljából laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: az ASL-O, a reumatoid faktor, a CRP, az antinukleáris antitestek, az IgG, az IgM, az IgA, a komplement; A chlamydia, a mycoplasma, az ureaplasma stb. PCR és ELISA kimutatása; a széklet és a vizelet bakteriológiai vizsgálata; immunogenetikai vizsgálat. A gyermekeknél az artritisz differenciáldiagnózisában fontos szerepet játszik az ízület diagnosztikai pontja, a szinoviális folyadék vizsgálata, a szinoviális biopszia.

A gyermekek tuberkulózisos ízületi gyulladását a történelem, a mellkasi röntgen, a BCG vakcinázás, a Mantoux-reakció eredményei alapján diagnosztizálják.

A szívkárosodás kizárására EKG-t, echokardiográfiát írnak elő.

megelőzés

Nagyon fontos, hogy a térd ízületi gyulladás megszüntetését célzó egyéb eljárások és tevékenységek mellett nagy figyelmet fordítsanak a gyermek immunitásának javítására. Ez segít megelőzni ennek a betegségnek a kialakulását és annak veszélyesebb fázisba való átmenetét. De a diagnózis nehézségei miatt, ha a betegséget még azonosítják, akkor már a másodlagos megelőzés kérdése a tünetek eltűnésének időszakában. Az ilyen megelőzés a gyermek egészségének folyamatos ellenőrzése. Ha a betegség súlyosbodása gyanúja van, azonnal forduljon orvosához.