A Lumboischialgia a lumbális régióban a fájdalom hirtelen támadása, amely a lábra (a combra, a térdre és a sarokig) sugárzik, vagy mindkét lábra. Általában a fájdalom terjed a fenék és a comb hátsó részén, ami görcsöket és izomhiányt okoz.
A gerincvelői idegek, különösen az ülőideg irritációja által okozott lumbális ischia súlyos fájdalma. Ezt a gerinc sérülése okozhatja a túlzott terhelések következtében.
A betegség a különböző eredetű hátfájdalmak 25-30% -ában fordul elő, és főleg fiatal és középkorú (25-45 éves) embereknél fordul elő, mivel ebben a korban a gerinc bizonyos szakmai jellemzők és az emberi tevékenység csúcsa miatt a leginkább hangsúlyozta.
A Lumboischialgia olyan betegség, amely az ülőideget érinti, és amely a lumbális régió fájdalmában nyilvánul meg, amely a fenékre, a láb hátuljára, az alsó lábra hat. Ezzel a betegséggel a fájdalom hirtelen és hirtelen alakul ki. Általában megjelenése éles mozgást, súlyemelést, hosszú ideig tartó kényelmetlenséget okoz.
A lumbális ischialgia szindróma különféle kellemetlen érzések formájában jelentkezhet - növekvő, égő, fájdalmas fájdalom, forró érzés vagy hidegség az érintett területen.
A lumboischialgia fő oka a kínos mozgalom, vagy túl nehéz tárgyak emelése. Az ilyen jogsértés előfordulásának kiváltására azonban:
Attól függően, hogy pontosan mi vezetett egy ilyen jogsértés kialakulásához, a lumbális ischialgia következő kategóriáit különböztetjük meg:
Bármilyen lumbális ischia jelenléte kötelező klinikai, műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat igényel. Az ilyen vizsgálatok szükségesek az alsó végtagokban és a hasüregben található vérerek patológiáinak azonosításához.
Emellett a betegség lehetséges okai lehetnek a kismedencei szervek működési zavarai és a hasüreg, amelyek a fent leírt vizsgálatok segítségével is azonosíthatók.
A lumboischialgia patogenezise közvetlenül kapcsolódik az általa kiváltott okhoz. Például a körte alakú izomszindróma általában oszteokondrozissal fordul elő, amelyben a sérült csigolyaközi lemez területe patológiás impulzusok forrása lesz. Ugyanakkor a páciens idegrendszere fájdalomként érzékeli az ilyen impulzusokat, és mindent megtesz annak érdekében, hogy az izomtónus növelésével vagy az érintett terület immobilizálásával megszüntesse. Az izmok feszültsége túlmutat a fájdalom forrásain, befolyásolja a körte alakú izom és az ülőideg. Az izmok összehúzódása miatt az ideg összenyomódik, és fájdalom lép fel.
Az intervertebrális sérv lumboischialgiát is okozhat, a patológiás folyamatok, amelyek a gerinccsatorna lumenének szűküléséhez vezetnek. Ez tovább növeli az ülőideg kompresszióját és gyulladását. Ennek eredményeként a motoros és szenzoros idegszálak irritálódnak, ami fájdalmat okoz. A fájdalom súlyos sérülések vagy szövődmények következtében is előfordul.
A patológia számos osztályozása létezik.
A lumbális megjelenése miatt fajokba sorolható:
A fájdalom szindróma mértéke szerint a lumboischialgia lehet:
Amikor az alsó hát és az alsó végtagok következő tünetei által jellemzett ágyéki ischia:
Lumbális ischialgia általában előrehaladott osteochondrosisban fordul elő. Az akut ágyéki ischialgiában ezek a jelenségek erőteljesen és élesen kifejeződnek, krónikus úton időszakokban - aktiválással és csillapítással - a hullámokban jelentkezhetnek.
Ha a beteg fájdalmat szenved a lumbális régióban, és a diszkomfort a lábakra terjed, elengedhetetlen a neuropatológus meglátogatása. A helyes diagnózis és az egyéb kórképek kizárása érdekében a következő vizsgálatokat kell végezni:
A kezelés megkezdése előtt feltétlenül szükséges, hogy egy neuropatológus vagy egy általános orvos azonosítsa a fájdalom pontos okát.
Az akut időszakban a páciensnek szüksége van pihenésre (legfeljebb 2 hétig) és bizonyos gyógyszerek használatára a csirke által. A betegségek kezelésében írjon elő ilyen gyógyszereket:
Ahogy az állapot javul, fizikai terápia, gerinc torna, masszázs, UHF, paraffin terápia, mikrocentrikus terápia, mágneses terápia, elektroforézis kerül meghatározásra.
Sebészeti kezelést javasolnak a lemez kiemelkedése vagy a csigolyák között. Ebben az esetben a gerincsebészet a klasszikus típussal vagy az endoszkópos műtét modern technológiáival összhangban végezhető.
A fájdalom csökkentése és az esetleges relapszusok megelőzése érdekében a betegeknek tanácsos terápiás gimnasztika elvégzése. Ez a gyakorlat célja a gerincoszlopot körülvevő izmok erősítése, ezáltal csökkentve a csigolyák elmozdulásának kockázatát, és jobban ellenáll a stressznek. A betegeknek speciális intézményekben gyakorlatokat kell végezniük a szakemberek felügyelete alatt. Idővel azonban a fizikai terápia befejezése után önállóan folytathatják tanulmányaikat otthon.
A terápiás gimnasztika komplexuma szükségszerűen magában foglalja az izmok nyújtását elősegítő gyakorlatokat (testváltások, kanyarok, háttámlák). A csípőízület és a gerinc mozgásának helyreállítását célzó gyakorlatok (zömök, lábszárnyak, a test emelése a fekvőhelyről) szintén hatékonyak. A betegeket a szimulátorokon és a jógán is ajánlják.
A lumbális ischialgia otthonban történő kezelését népi módszerekkel csak a kezelőorvos ajánlásait követően szabad elvégezni.
Az állapot enyhítése az alábbi manipulációk lehetnek:
A lumboischialgia prognózisa általában kedvező, ha a beteg időben meglátogatja az orvost és elkezdi a betegség kezelését. Azonban ne hagyjuk figyelmen kívül a megelőző intézkedéseket, amelyek segítenek megelőzni ezt a kellemetlen jelenséget.
A standard kezeléssel egyidejűleg homeopátiás szereket is használhat. Pozitív hatással vannak az egész testre, aktiválják az önszabályozás és az öngyógyulás folyamatát.
A leghatékonyabb gyógyszerek a „Traumel-S”, „Objective-T”. Ezek hasznos növényi komplexekből, ásványi anyagokból, kondro-védőkből, gyulladáscsökkentésből, vérkeringés javításából, metabolikus folyamatokból, porc és csontok helyreállításából állnak.
Abban az esetben, ha a gerinc terhelését nem lehet elkerülni, egyszerű szabályokat kell követni, amelyek minimalizálják a lumbális ischialgia szindróma kockázatát.
A lumboischialgia ismétlődő rohamainak előfordulásának legjobb megelőzése a terápiás gyakorlatok, masszázs kurzusok és óvintézkedések végrehajtása a gerinc terhelésére.
Lumboischialgia - fájdalmas támadás, a lumbális régióban és a comb hátsó részében lokalizálva, súlyemelkedés, a test kellemetlen elfordulása, a csigolyaközi lemez kiemelkedése következtében. A betegséget hirtelen fájdalom, kényszerhelyzet és mozgási zavarok jelzik az alsó és az érintett végtagban. A diagnózist klinikai vizsgálat, röntgen, CT vagy MRI, mielográfia alapján állapítják meg. A használt fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezelésében; a gyulladás megszűnése után fizioterápiás gyakorlatokat írnak fel, fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak. Károsodás esetén sebészeti beavatkozás történik.
Lumboischialgia - fájdalmas érzések a különböző intenzitású hát alsó részén (a kényelmetlenségtől az intenzív intenzív fájdalomig), hajlamosak a lábra sugárzni az üledék idegét képező L4-S3 gerinc gyökereinek rendellenes tömörítése és irritációja miatt. A fájdalom a gerinc osteochondrosis, spondyloartrosis, intervertebrális hernia és más, destruktív változásokkal és osteophyták kialakulásával járó betegségek hátterében keletkezik. A betegség az esetek mintegy 20-30% -át teszi ki a hátfájással kapcsolatos összes patológiai folyamatban. Leggyakrabban a munkaképes korúaknál (fiatal és középkorúak, 25-45 évesek) fordul elő.
A Lumboischialgia leggyakrabban csigolya eredetű, és a fájdalom reflex "visszaverődése" a lumbális gerinc, a lumbális spondyloartrosis és a gerinc más degeneratív változásai esetén jelentkezik. Bizonyos betegeknél ez a myofascial fájdalom szindróma megnyilvánulása, amely magában foglalja a hát és a medence izmait. Ezenkívül a fájdalom a kötés, a csont, az izomszerkezetek irritációja lehet; azonban kétirányú, rosszul definiált lokalizációval; mély fájdalomreakció, és ritkán sugárzik a térdízület szintje alatt. Idős embereknél a csípőízület artrózisa (coxarthrosis) a lumbális ischialgia gyakori oka, és a fájdalom, amely sugárzhat az alsó hátra. A következő helyzetek fájdalmas reakció kialakulását idézhetik elő: a test hirtelen fordulata, hipotermia, huzatban lévő, kényelmetlen, monoton testtartás hosszú ideig. Kevésbé gyakori, hogy a patológia nyilvánvaló ok nélkül alakul ki.
A lumbális ischia kialakulásának kockázati csoportja a túlsúlyos, a gerincoszlop krónikus betegségei, a csigolyatörzs, a fertőző exacerbációk, valamint azok a betegek, akik a termelésben dolgoznak, folyamatosan megnövekedett stresszt tapasztalnak és hosszú időt töltenek a test ugyanazon helyzetében.
A fájdalom kialakulásának mechanizmusai a lumboischialgiában eltérőek, attól függően, hogy milyen okok vannak a patológiás folyamatra.
Körte izom szindróma. Osteochondrosis esetén fordul elő, amikor a sérült intervertebrális lemezek területei patológiás impulzusok forrásává válnak. Az emberi idegrendszer fájdalomnak tekinti őket, mindent megtesz azért, hogy az utóbbit csökkentse (az érintett terület immobilizálása, megnövekedett izomtónus). Az izmok feszültsége az eredeti fájdalomforrástól messze elterjedt, és továbbadódik a körte alakú izomnak, amely alatt az ülőideg áthalad. A patológiás izomösszehúzódások az ideg tömörödéséhez vezetnek, és a visszaverődő fájdalom tünetei jelentkeznek.
Intervertebralis sérv. A gerinccsatorna lumenének szűküléséhez hozzájárulnak a gerincvelői gerinc degeneratív folyamatai; Ez viszont az ülőideg gyökereinek kompressziójához és gyulladásához vezet. Ennek következtében az összetételében szereplő idegszálak (érzékszervi és motoros) irritálódnak, ami a visszaverő fájdalom előfordulását provokálja. Ez utóbbi kialakulhat bonyolult hernia (prolapsus) esetén is, ami a gerinccsatorna akut szűküléséhez vezet.
Facet szindróma. Az osteochondrosis hátterében alakult ki, amelyben túlzott mobilitás vagy korlátozás áll fenn a gerincoszlop mozgásában. Ez az intervertebrális ízületek, a gyulladásos folyamat és a visszaverődő fájdalom kialakulásának megváltozásához vezet.
Hirtelen megjelenik a fájdalom támadása az alsó hátoldalon. A fájdalom reakciója égő, lövés vagy nyafogás. A gerincvelői idegek L4-től S3-ig terjedő nyomása és / vagy irritációja során (hosszantartó stressz, a hát alsó részének megnövekedett terhelése) éles fájdalom jelentkezik. Ez reflex izomösszehúzódáshoz vezet, ami tovább fokozza a fájdalom támadást.
A lumbális ischialgia fő tünetei: a comb hátulján és hátán a fájdalom, a gerinc mozgásának korlátozása (különösen a lumbosacralis régióban). A fájdalom általában akkor jelenik meg, amikor a testhelyzetet megpróbálja megváltoztatni, valamit nehéz emelni vagy kiegyenesíteni; a páciens kényszerített helyzetbe kerül (kissé előrehajolva, félig hajlítva). A statikus és a beteg mozgékonysága is változik. Állandó vagy gyalogló, megtartja az egyik lábát, kirakodja, a másik pedig a fő, támogató. Ez azt eredményezi, hogy a törzs az egészséges (támasztó) láb felé fordul. A lumbális régió izmai, és gyakran az egész hátsó és az alsó végtagok övei is feszültek. A feszültség homolaterálisan érvényesül (azaz az érintett oldalon). A gyékényt járáskor korlátozzák, szoliosis léphet fel, a lumbális lordózis egyengetése, ritkábban hyperlordosis. Jellemzője „állvány tünet”, amikor a betegek fájdalom miatt egyáltalán nem ülhetnek, vagy kénytelenek a kezüket a szék szélén pihenni. A pozíció megváltoztatásakor a páciens először az egészséges oldalra fordul, és gyakran kezével (Kisebb tünet) szorítja a fájó lábát.
Az ágyéki ischia diagnózisa olyan klinikai vizsgálatot tartalmaz, amelyben a neurológus a gerinc statikus és dinamikus vizsgálatát végzi, ellenőrzi az ülőideg feszültségének tüneteit, és felhívja a figyelmet a fertőzés jeleire vagy egy rosszindulatú daganatra. A lumboischialgia pathognomonicja éles fájdalom, amely az ülőidegnek a combra való belépési pontjának tapintására reagál. Emellett az ágyéki ischialgia esetében megvizsgáltuk a medence és a hasi szerveket, amelyek lehetővé teszik a szervkárosodások kizárását vagy azonosítását, amelyek a visszaverő fájdalom forrását is jelenthetik.
A gerincoszlop radiográfiája kimutathatja az intervertebrális lemezek magasságának csökkenését, az endplate lemezek szklerózisát, az ízületi folyamatok hipertrófiáját, az osteophytákat és a gerinccsatorna egyenetlen szűkítését. A vizsgálat fő célja, hogy kizárja a daganatot, a spondylitist, a traumatikus és patológiai töréseket, a gerinc, a fertőző és gyulladásos folyamatok veleszületett rendellenességeit. Azokban az esetekben, amikor a klinikai megnyilvánulások arra utalnak, hogy a tumor vagy spondylitis gyanúja áll fenn, és a gerincröntgen nem tárt fel patológiát, a radioizotóp szcintigráfia, számított vagy mágneses rezonancia képalkotás látható. A gerincvelő kompresszió jeleinek megjelenésekor (a kompressziós myelopátia) a gerincvelő CT vagy MRI hiányában, illetve hiányában myelográfiájuk van. Bizonyos esetekben lumbalis punkciót hajtanak végre, amelynek eredményei feleslegessé tehetik a fehérje komponensek mennyiségét. Az indikációk szerint a hasüreg szerveinek ultrahangvizsgálatát, a vesék ultrahangvizsgálatát és a kiválasztási urográfiát végzik.
A Lumboischialgia megkülönbözteti a hátsó izmok miozistáját és a csípőízület patológiáját. A pontos diagnózis érdekében az orvos gondosan megvizsgálja a történelmet, megvizsgálja a beteget, értékeli a patológia meglévő objektív és szubjektív klinikai megnyilvánulásait.
A neurológiában az akut hátfájás kiküszöbölése a gyökerei elleni küzdelemre irányuló intézkedések hátterében történik: az intervertebrális hernia, a lumbosacralis osteochondrosis, stb. A Lumboiscalgia-t neurológus vagy gerinc kezeli. A fájdalmas támadás akut stádiumában fontos a beteg minőségi ellátásának megszervezése. Az ágyterületnek keménynek, rugalmasnak kell lennie; A fájdalomcsillapításra fájdalomcsillapítót írnak elő, és különösen nehéz esetekben blokádokat használnak - fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő komponensek injekciói, amelyeket közvetlenül a fájdalmas fókuszba injektálnak. A helyi irritáló eljárások (borsfolt használata, zavaró technikák, dörzsölés) jó fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki. A terápiás kezelés hatástalanságával a gerincvelő. Ajánlott fizioterápiás eljárások (sárfürdők, akupunktúra, terápiás alvás, masszázsok, kézi terápia).
A lumboischialgia komplex terápiájában általában gyulladáscsökkentő gyógyszerek, izomrelaxánsok, antispasmodikumok, a mikrocirkuláció javítására szolgáló gyógyszerek. Pozitív hatással van a beteg jóllétére a vitaminok bevitelével, amelyek hozzájárulnak a gerincoszlop porcstruktúráinak helyreállításához, regenerációjához és táplálásához.
A betegség szubakut periódusában kiváló fájdalomcsillapító és tonizáló hatás terápiás masszázzsal rendelkezik. A lumboischialgia esetében különös figyelmet fordítanak a lumbális régióra és a sacrumra. A zóna szisztematikus gyúrásával javítható a véráramlás, helyreállítani a gerincoszlopban az anyagcserét, és lassítani az osteochondrosis progresszióját.
Ha a fizioterápia és a gyógyszeres kezelés már nem hatékony vagy nem hatékony, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő. A viselkedésének indikációi: a gerincvelő kompresszió tünetei; kismedencei rendellenességek és alacsonyabb paraparesis; súlyos fájdalom, nem konzervatív kezelésre alkalmas. Leggyakrabban az intervertebrális hernia sebészeti kezelését ajánljuk. A művelet során a sérült lemezt részben vagy teljesen eltávolíthatja. Diskectomia, mikrodiscectomia és endoszkópos diszkóposia lehetséges. Teljes beavatkozás esetén a sérült intervertebrális lemez műanyagját alkalmazzuk.
Az ágyéki fájdalom gyakori megismétlődésével speciális torna gyakorlatokat ajánlunk. Ezek lehetővé teszik, hogy erősítsék meg a gerinc körüli izmokat, ami jelentősen csökkenti a csigolyák elmozdulásának kockázatát, és növeli a fizikai terheléssel szembeni ellenállást. A fizikai terápiát egy orvosi intézményben, egy tapasztalt orvosgyógyászati terápia irányítása alatt ajánljuk. Az edzésterápia ismerete nélkül nem kísérletezhetsz ismeretlen gyakorlatokkal, mivel egy kínos mozdulattal nyújthatja az izmokat, provokálhat egy gyulladásos folyamatot, és növelheti a csigolyatörzs jeleit. A betegek fokozatosan hozzászoknak a ritmushoz, amelyben elvégzik a gyakorlatokat, új technikákat és megközelítéseket tanulnak, hogy a kórházból történő kibocsátás vagy az aktív kezelési időszak megszűnése után továbbra is fizikai terápiát alkalmazzanak, de segítség nélkül.
Az esetek körülbelül 95% -ánál a lumboischialgia jóindulatú, és az időben történő orvosi ellátással meglehetősen kedvező prognózist mutat. A betegség gyakori relapszusai és a kezelés hiánya esetén szöveti deformáció léphet fel, a csomópontok gyakran mélyen alakulnak ki az izmokban, és az anyagcsere-folyamatok zavarnak.
A lumbális fájdalom megelőző intézkedései a gerinc betegségeinek időben történő kezelésére és a jövőbeni megelőzésükre irányulnak. Javasoljuk, hogy elkerülje a gerinc izmok hosszantartó feszültségét, ami stagnáláshoz vezet, és a csigolyák porcszövetében romboló változások megjelenését idézi elő. Szükség van a motoros sztereotípia korrekciójára; kerülni kell az előkészületlen izmok mozgását; szükség van egy izmos fűző kialakítására, amely biztosítja a gerinc megfelelő terhelésének eloszlását. Szükséges a testtartási rendellenességek korrekciójához is, a megfelelő testtartás kialakításával, a fogyás és a dohányzás elhagyásával. Ezen túlmenően a gyakori ismétlődések megelőzése érdekében évente 1-2 alkalommal ajánlott szanatórium-kezelésekre.
Lumboischialgia - a hátfájás éles támadása, amely a lábra (térdre, combra, a sarokig) sugárzik, vagy mindkét lábra. Általában a fájdalom a comb és a fenék hátuljára terjed, görcsöket és izmok zsibbadását okozva.
A lumboischialgia kialakulásának súlyos fájdalmát a gerincvelői idegek irritációja okozza, különösen ez az ülőidegre vonatkozik. Ezt a gerinc sérülése okozhatja a túlzott terhelés miatt. A Lumboischialgia az esetek 25-30% -ában alakul ki különböző eredetű hátfájás jelenlétében, és főként közép- és fiatal korúaknál (25-45 év) fordul elő, mivel ebben a korban a gerinc bizonyos szakmák jellemzői és a fizikai aktivitás csúcsa miatt a legnehezebb. emberi tevékenység.
A lumbális ischialgia tünetei
Lövés, égés, fájdalomcsillapítás az alsó és a hátsó részen, amely egy vagy két lábon sugároz.
Amikor megváltoztatja a test helyzetét és megpróbálja kiegyenesíteni a fájdalmat, nő.
A lumbális régióban a test megfordulásának korlátozása.
Crawling érzés a lábakban, zsibbadás, csökkent érzékenység, görcsök.
A lábakba történő véráramlás megsértése, ami a hűsítő bőr kialakulásához és az alsó végtagok bőrének elszíneződéséhez vezet.
Fájdalom provokálja az embert, hogy hajlítsa hátát, és hajtson végre egy előre hajlítót.
Feszültek a hát, a lábak és a hát alatti izomzat, ami járási zavarhoz és gyaloglás nehézségéhez vezet. Mivel a legtöbb esetben a fájdalom egyoldalú természetű, és csak egy lábnak adható, a fájdalmas támadások hatására a személy gyalogláskor megkezdi a sérült láb megtakarítását, és az egészséges lábra összpontosít. Ennek eredményeként ez a teljes test torzulásához vezet a támasztó láb, a lordózis irányában, a szkoliózis kezd kialakulni.
A "állvány" tünete - egy személy csak a test hátsó részén lévő két kéz segítségével képes kiszállni a hajlamos helyzetből. A széken ülve a páciens csak kissé megérinti a széket a fenékkel és egyenes karokon nyugszik.
Különösen súlyos esetekben spontán vizelés lehetséges.
A legtöbb esetben a lumbois sciatica csigolya eredetű (a gerincoszlopból származik, de befolyásolhatja a belső szerveket, a bőrt, az izmokat), ezért az ilyen fájdalmas támadásokat gyakran vertebrogén lumboischialgia-nak nevezik.
A betegség legfőbb oka a túlzott fizikai terhelés (például súlyemelés) a gerincvelő jelenlétének hátterében, például radiculitis, spondylosis, osteochondrosis. Különösen veszélyes, ha a gerinc súlyzást végez a guggolás nélkül, és a lejtőn - ilyen esetekben a lumbális gerinc terhelése többször is nő. Még veszélyesebb a súlyok felemelése, miközben oldalra fordul, például a gabona vagy a homok zsákjai.
A lumboischialgia egyéb gyakori okai közé tartozik a csigolyaközi lemez és a csigolyaközi nyúlvány kiugrása. A nyúlvány valójában az első szakasz a csigolyaközi sérülés kialakulásában. A lumboischialgia okozhatja a csigolyák elmozdulását, az ágyéki spondyloartrosist és az időseknél a coxarthrosis (csípőízület artrózisa).
Tehát a lumbális ischitis fő okai a következők:
fizikai terhelés - sport, éles súlyemelés;
a szakma jellemzőivel kapcsolatos krónikus edzés - sportolók, gazdák, építők, hordozók;
éles kanyarodás a gerincoszlop tengelye körül (különösen súlyemeléssel kombinálva);
a test hosszantartó jelenléte, és ezáltal a gerinc kényelmetlen helyzetben - a járművezetők, a kombájnok vezetői, villamosok, vezetők;
korong-nyúlvány, csigolyatörzs;
a gerinc különböző betegségei - radiculitis, patológiás kyphosis, skoliózis, ágyéki spondyloartrosis, osteochondrosis;
ízületek és csontok patológiái - reuma, csípőízület artrózisa, csontritkulás;
az idegrendszert érintő fertőző betegségek;
a csípőízület és a gerinc sérülése;
a kismedencei szervek tumor patológiája;
fascia és izom gyulladása;
a lumbális keringési rendszer károsodása.
A lumboischialgia kockázatát jelentősen növelő számos tényezőt is ki kell emelni: a test hipotermiája (különösen az alsó és a hátsó rész), a terhesség, a túlsúly, a gyakori fertőző betegségek (mandulagyulladás, influenza, ARVI).
A fejlődés okától függően megkülönböztetjük a következő típusú patológiákat:
A csigolya ágyéki ischialgia - a gerinc vereségéből származik. Számos alfaja van: radikális - a gerincvelő idegi gyökereinek tömörítése esetén spondylogén - oszteokondrozis jelenlétében - diszkréten - egy intervertebrális lemez herniajában.
A myofascial - a fascia és az izmok gyulladásos folyamatának következménye.
Az angiopátiás - akkor alakul ki, amikor a lábak és az alsó hátsó erek érintettek.
Vegyes - több különböző eredetű tényezőnek kitéve.
A fájdalmas támadás gyakorisága és súlyossága:
A fájdalom terjedése érdekében:
A betegség jellege:
A lumboischialgia kialakulásával egy neurológussal kell kapcsolatba lépni. Az orvos a beteg elsődleges vizsgálatát végzi, tanulmányozza a térd, a csípőízület és a gerinc mozgását, megkérdezi a beteget a tumor vagy fertőző betegségek jelenlétéről. Az ágyék gerincének röntgenfelvételét, valamint a csípőízületet, amely lehetővé teszi az ízületek és csontok állapotának felmérését, és kizárja a spondylitist, a töréseket és a valószínű diagnózisokból származó daganatokat, sikertelenül kell elvégezni.
Amikor a gerinc kompresszió jelei jelentkeznek, a gerinc MRI-jét vagy komputertomográfiáját végzik. Bizonyos esetekben szükség lehet a hasi szervek, a vesék és a lumbalis punkció ultrahangának elvégzésére. A kötelező kutatások közé tartozik az általános vizelet és vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat.
Ennek a betegségnek a differenciáldiagnosztikáját az ízületek és csontok sérüléseivel, a hátsó izmok mioziszével végezzük.
A lumboischalgia önkezelése elfogadhatatlan és súlyos következményekkel jár a betegre. Csak egy neurológusnak kell foglalkoznia a betegség kezelésével.
Akut ágyéki ischia
Az ágyéki ischia akut fázisában ágyágyazás és gondos betegellátás szükséges. Meg kell választani egy elasztikus, kemény matracot az alváshoz, a betegnek tilos éles mozgást végezni, rendkívül óvatosan kell mozognia. A lumbális ischialgia akut stádiuma körülbelül két hétig tart, és egy sor lövés, égő fájdalom támadásával párosul. A fájdalom enyhítésére az orvos fájdalomcsillapító szereket („Katadolon”, „Lyrica”) ír le, NSAID-ek („Novalis”, „Brufen”) és izomlazító szerek a hátsó izmok görcsének enyhítésére („Midodalm”, „Sirudal”) is előírhatók. Továbbá, amikor a lumboischialgia széles körben használják a "Fastum-gel" és a "Diklak" kenőcsöt. Elviselhetetlen fájdalom esetén glükokortikoszteroidok (hidrokortizon, diprospan) segíthetnek. Az orvosi kezelés mellett néhány fizioterápiás módszert is alkalmaznak (sárfürdők, terápiás alvás) és reflexterápiát.
Közvetlenül a következő fájdalmas támadás eltávolítása után, amikor a beteg már akut fájdalom nélkül mozoghat, speciális gimnasztikai gyakorlatokat végezhet:
Minden gyakorlatnak hajlamosnak kell lennie - megteheti őket az ágyban.
Mély lélegzettel emelje fel az egyik karját, és nyújtson, majd kilégzéskor tegye vissza a kart az eredeti helyzetébe. Az edzés minden alkalommal öt alkalommal történik.
A lábak mozgása (hajlítás és kiterjesztés) a lábujjakra magával, majd távol tőle. A fennmaradó gyakorlatok közötti szünetekben mindegyik láb esetében öt ismétlést végeznek.
Hajlítsa meg a lábakat a térdízületen, térdelje egymástól és húzza meg újra. A gyakorlatot 8-10 alkalommal ismételjük.
A lábak kiegyenesednek, utána az egyik kanyarodik a térdre, hogy a sarok ne jöjjön le az ágyból. Futtassa az 5-ös podvolakivany-t minden egyes lábhoz.
Amikor a páciens javulni kezd, a gimnasztika megnehezíthető az ülő vagy álló helyzetből végzett gyakorlatok hozzáadásával.
A szindróma akut fázisának enyhülése után, és amikor a beteg kiterjedt vizsgálata eredményeképpen meghatározták az akut fájdalom kialakulásának oka az ágyéki területen, a betegség kezelése megkezdődik. Ebben az esetben a lumbális ischialgia terápiát a mögöttes patológia kezelésére lehet irányítani, ha például intervertebrális hernia, lumbosacral osteochondrosis észlelhető, akkor először kezelni kell őket.
Ugyanakkor párhuzamosan és a gerincizomzat és a szalagok hangjának helyreállítására irányuló tevékenységek is elvégezhetők. A nagy hatás manuális terápia, mágneses terápia, paraffin terápia, akupunktúra, UHF, terápiás masszázs.
Krónikus ágyéki ischialgia
A krónikus csigolya lumboischialgia terápiája minden betegre egyéni megközelítést igényel. A kezelés célja a hátsó izomrendszer erősítése, a csípőízület és a gerinc terhelésének csökkentése. A legtöbb esetben az orvosok a gyógyszerek használata nélkül próbálják meg, csak erősítő fizioterápiát használva. A betegek számára orvosi torna, pihentető masszázs, manuális terápia. Gyakorlatok fizikai terápiát lehet elvégezni otthon, de a legjobb, ha osztályok a kórházban felügyelete alatt egy szakember. Ha a páciens túlsúlyban szenved, a testtömeg csökkentésére speciális diétát írnak elő, mivel ezek az extra fontok további terhelést jelentenek a gerincre.
Ha a csigolyaközi sérülés, a gerincvelő sérülése, a rosszabb paraparesis, a gerincvelő összenyomása, a konzervatív kezelés igen ritka, a lumboischialgia kialakulásának oka meglehetősen ritka, ezért a kezelés kérdése megoldódik. Sebészeti beavatkozás során discectomiát lehet végezni - a csigolyaközi korong eltávolítása vagy az állapot más korrekciója. A jövőben az orvos megfigyeli a beteget, és egészsége alapján további terápiát is kijelölhet.
Nyilvánvaló, hogy sok beteg otthon szeretné kezelni a patológiás kezelést, és nem látogatja meg a kórházat, de érdemes rögtön megjegyezni, hogy az önkezelés csak súlyosbíthatja a már nehéz helyzetet, mivel a hátsó problémák nagyon komolyak. De miután konzultáltunk orvosával és az engedélyével, végezhet néhány olyan tevékenységet, amelynek célja a betegség otthoni kezelése. Például egyszerű torna gyakorlatok a hátsó izmok erősítésére vagy a súly csökkentésére. Kövesse az étrend egészen lehetséges otthon. A lumboischialgia kezelésére többek között a népi jogorvoslati lehetőségeket is igénybe vehetjük: a fájdalom szindrómában szenvedő testrészeket borjúolajjal kell megtisztítani, nyír rügyek tinktúráit kell alkalmazni, fel kell melegíteni a foltokat, dörzsölni az ammóniaoldatot és a növényi olajat, Fenyőfürdő, fekete retek krémek készítése.
A lumboischialgia kialakulásának előrejelzése általában kedvező. A fő dolog az, hogy elviseljük a támadás akut fázisát, és azonnal kezdjük meg a fő patológia (intervertebral hernia, osteochondrosis) kezelését a műtétig. A szindróma kialakulásának okának kiküszöbölése után a fájdalmas támadások nemcsak lágyulnak, hanem teljesen eltűnnek.
megelőzés
Az ízületek, vérerek, gerinc betegségeinek időben történő kezelése.
A gerincvelői sérülések és a hipotermia elkerülése, különösen a lumbális területen.
Figyelnie kell a saját testtartását és a testsúlyát.
Ne viseljen magas sarkú cipőt.
Ajánlatos a súlyemelés elkerülése, különösen a lejtőn, jobb, ha leül.
Amikor ülő munkát végez, minden órában 5-10 perces szünetet kell tennie, amivel felmelegítheti a hátát és a lábát. A széknek háttámlája és állítható háttámla kell lennie a hátsó terhelés csökkentése érdekében.
Ha szüksége van egy útra a kerék mögött, akkor minden órában le kell állnia, felmelegedni és sétálni.
Ne feledje: az alkohol és a dohányzás csökkenti a szervezet különböző fertőző betegségekkel szembeni rezisztenciáját.
Krónikus ágyéki ischia jelenlétében ajánlott rendszeres egészségügyi és üdülőhelyi kezelés.
Szintén érdemes rendszeresen megvizsgálni az ortopéd, a neuropatológus és a neurológus vizsgálatait.
Lumboischialgia (ICD besorolás 10 54.4.) - hátfájás, egy vagy mindkét lábra sugározva.
Elterjed a fenéken, valamint a láb hátulján a lábujjakig.
Ebben a betegségben a gerincvelő gyökerei - az ülőideg - érintettek.
A fájdalom más lehet, de gyakran ez egy égő, fájó, növekvő fájdalom. Ez elterjed az istálló idegén. A páciensnek hő- vagy hidegérzete van.
A jogsértés patogenezise a következő: a fájdalom akkor következik be, amikor az idegek a kompresszió, a károsodás és a gyulladás miatt irritálódnak. A fájdalomérzet fokozódhat, ha az érintett terület izma feszült, táplálkozása zavart, és a csomók és dudorok jelennek meg.
Az ágyéki ischia bekövetkezésének okai:
A szindróma megjelenését okozó tényezők:
Gyakran vannak ilyen betegségek:
Ez a sérülési forma megkülönböztethető a többitől a következő jellemzőkkel:
A vegetatív-vaszkuláris baloldali vagy jobb oldali károsodást a kellemetlen érzések kombinációja jellemzi: égő vagy fájó fájdalom, amely a láb helyzetének változásával növekszik; zsibbadása a lábnak, hő vagy hideg az érintett részen.
Külsőleg a jogsértés elszíneződésként és száraz bőrként, a boka területének duzzanataként ismerhető fel. Hosszú hátfájás esetén a lábujjak bőrének bősége és a láb hátulján lévő pulzáció csökkenése figyelhető meg.
Gyakran előfordul, hogy a lumboischialgia minden típusának jelei egyszerre jelentkeznek - a betegség vegyes formája.
A szindróma is lehet:
A megjelenés miatt:
Alsó hátfájás vagy csigolyatalpi ischialgia - okok, tünetek és kezelési módszerek
A csigolya-lumbális ischia - a fájdalom szindróma, amelyet a lumbosacrális rész problémái okoznak. Ezzel a szindrómával jellemző.
A tünetek a következők:
A betegség jóindulatú, ezért nagyon sikeresen kezelik.
Ilyen tünetekkel azonnal forduljon az orvosi intézményhez: hátfájás a sérülés, láz, duzzanat vagy a gerinc bőrpírja után, a kismedencei szervek és lábak érzékenységének csökkentése, kontrollálatlan vizeletürítés vagy székletürítés.
A beteg vizsgálatának módszerei, ha ilyen károsodás gyanúja merül fel:
A hátfájás kezeléséhez fűzőket kell viselni, speciális matracokon aludni.
Hogy pontosan hogyan kezelje a lumbois hegesedést, csak az orvos dönti el. A patológia nagy része sikeresen kezelhető.
A kezelés célja a provokáló betegség semlegesítése és a fájdalom megszüntetése.
Az akut időszakban a páciensnek szüksége van pihenésre (legfeljebb 2 hétig) és bizonyos gyógyszerek használatára a csirke által.
A betegségek kezelésében írjon elő ilyen gyógyszereket:
Hatékony kezelési eljárások:
Minden eljárást az orvos választ ki, figyelembe véve az ellenjavallatokat és a fő megsértés jellegét. Az osteochondrosisban manuális terápiát és gerincvelést alkalmaznak.
A mozgás és a fájdalom megszüntetésének megszüntetését követően fizikai terápia folyik:
A standard kezeléssel egyidejűleg homeopátiás szereket is használhat. Pozitív hatással vannak az egész testre, aktiválják az önszabályozás és az öngyógyulás folyamatát.
A leghatékonyabb gyógyszerek a „Traumel-S”, „Objective-T”. Ezek hasznos növényi komplexekből, ásványi anyagokból, kondro-védőkből, gyulladáscsökkentésből, vérkeringés javításából, metabolikus folyamatokból, porc és csontok helyreállításából állnak.
A lumboischialgia kezelése otthon:
Gyakori súlyosbodásokkal lehetséges a betegség sebészeti kezelése.
Gyakran szükséges a gerinclemez sérvéhez, az ideggyökerek tömörítéséhez, ami részleges bénulást, ló farok szindrómát, tumor jelenlétét stb.
A beavatkozás után a betegnek hosszú gyógyulásra van szüksége, amely masszázs, reflexológia, edzésterápia, vitaminok bevétele.
Az idegkötegek vagy a lófarok szindróma sérülése nagyon veszélyes és kiszámíthatatlanná válhat, ha nem azonnal orvoshoz fordul, és nem kezdi meg a kezelést.
A kezelés egyik fontos árnyalata a pszichoterápia alkalmazása, amely befolyásolhatja a beteg viselkedését nehéz helyzetben.
Az orvos elmagyarázza az egyén viselkedésének megváltoztatásának módját, segít megszabadulni a rossz szokásoktól, a negatív gondolatok elutasítására, valamint a depresszió megszüntetésére.
A betegnek hasznos képességeket és képességeket kell kialakítania a relaxációhoz, az izomlazításhoz, a fájdalomtól való eltávolításhoz.
Miután megkapta a recepteket, fontos megtanulni, hogyan kell megszüntetni a támadást: hogy a szükséges eszközökkel rendelkezzenek, hogy kontrasztos zuhanyzatot szerezzen, hogy száraz hőt alkalmazzon a sérülés helyére.
A remissziós időszakban mobil életmódot kell viselni, kötszereket kell viselni, aludni egy speciális matracon.
A hátfájás súlyos tünet, amely figyelmet és azonnali reakciót igényel. A betegség kezelése meglehetősen hosszú és nem mindig hatékony, így az időben történő figyelmeztetés segít megvédeni magát a jövőbeni kellemetlen meglepetésektől.
A szervezet igényeihez való folyamatos gondoskodás és odafigyelés lehetőséget ad arra, hogy fájdalom és korlátozások nélkül éljünk.
A Lumboischialgia egy nem életveszélyes betegség, amely kezelhető. Az orvos előírásainak betartásával és az egészségre való figyelmes hozzáállással lehetséges a tartós remisszió vagy a fájdalom abszolút megszűnése.
Az ülőideg részt vesz a lumbális ischia előfordulásában, melyet meggyengítenek, ha a személynek problémája van a gerincvel. A betegség ritkán aggasztja a 20 évnél fiatalabb embereket, gyakrabban a középkorban nyilvánul meg. A legmagasabb előfordulási gyakoriság 40 és 50 év közötti, majd a lumboischialgia valószínűsége csökken.
A leggyakoribb oka az intervertebrális ürülék, amelyben az idegszálak összenyomódnak, ami állandó deréktáji fájdalmat eredményez, és eléri a térdízületet. A lumboischialgia jellegzetes jele: a fájdalom nem éri el az alsó lábszárat.
A második gyakori ok a spinalis stenosis. Az életkorral összefüggő változások esetén a gerincvelő alagútjának szűkülése az ideggyökerek összenyomását vonja maga után, aminek következtében károsodnak.
Horsetail szindróma - az alsó gerincben található idegszálas köteg összenyomása. Sürgős kezelést igényel, mivel ez a hólyag- és végbél-szabályozás bénulásához és elvesztéséhez vezethet.
A gerinc tumorok, fertőzések és sérülések, osteochondrosis lumboischialgia kialakulásához vezethet.
A lumboischialgia fő tünete a fájdalom, amely hirtelen megjelenik. A hátsó, a fenék, a comb hátulja. A fájdalom lehet fájó és húzó, valamint lövés. Az izomgörcsök növekedése, amely a fájdalomra adott válaszként jelentkezik.
Amikor a test helyzete megváltozik, a lumbális ischia tünetei súlyosbodnak. A felemelkedő, hajlító, emelő súlyok kemények. Az ágyban fekvő személy nem képes önállóan felemelni a lábát és mozgatni, ezért kézzel húzza.
A test egyik vagy mindkét oldalán fájdalmas érzések jelennek meg. Ugyanakkor a személy megpróbálja csökkenteni a terhelést azáltal, hogy elmozdítja a súlyt egy egészséges lábra, és kényelmes helyzetbe hozza - előre hajolva. A betegek nem ülhetnek mindig. Néha meg kell nyomnia a kezét, hogy megkönnyítse a fájdalmat.
A lumboiscalgia diagnosztizálásához Lasegue-teszt szükséges. Ez biztosítja, hogy a probléma az ülőidegben van. A páciens hátán fekszik, felemeli a lábát, ahol a fájdalom érezhető és felemeli a lábát. Ha az ülőideg gyulladt, a beteg fáj.
A pácienssel folytatott beszélgetés kiküszöböli a cauda equina szindrómát, amelyben az alsó végtag zsibbadása, a bélmozgás és a vizeletképzés figyelhető meg. A betegség kezdeti szakaszában a végtagok gyengének érezték magukat.
A Lumboischialgia a múltbeli fertőző kórképek után jelentkezhet. Ha egy személy soha nem szenvedett hasonló betegségben, és nem sérült meg a gerinc, rosszindulatú daganat vagy metasztázis lehetséges, ha egy másik szervben rákot diagnosztizáltak.
Diagnosztikai használatra:
A mágneses rezonanciás képalkotás a legkevésbé informatív módszer a lumbális ischialgia kimutatására, melynek köszönhetően az idegrendszer állapota meghatározható és meghatározható a gerincoszlop szerkezeti deformitása.
A fertőzés meghatározásához át kell adni a vérvizsgálatot és a vizeletet. Ha fertőző anyagot észlelnek, az ülőideg kezelése antibiotikumokkal kezdődik.
A lumbális gerinc lumbális ischia kezelési módszerei attól függnek, hogy az orvosnak miután meg kell állapítania a diagnózist. Először is, a fájdalomcsillapítók segítségével lazítson a beteg izmait és állítsa le a támadást. Ezután az orvos meghatározza a kezelés irányát és egy egyedi tervet dolgoz ki, amely többféle típusú hatást is tartalmazhat:
A terápiás hatást az akupunktúra használata után figyeljük meg. Ezt a technikát sikeresen alkalmazzák a keleti gyógyászatban. Sokat attól függ, hogy az orvos és az e területen szerzett tapasztalat.
Ha a páciens a homeopátia támogatója, a diagnózis után segítségért forduljon egy homeopátiás orvoshoz vagy fitoterapeutához. Fel kell készülni arra a tényre, hogy a természetes gyógyszerek segítségével végzett kezelési folyamat hosszabb ideig tart.
A lumboischialgia népi kezelések integrált megközelítésben segítenek, de súlyos problémák esetén súlyosbíthatják a betegség lefolyását, és egy személyt műtétre vezethetnek. Ha az otthoni kezelés után nincs javulás, a pácienst be kell mutatni egy orvosnak és meg kell vizsgálni.
A lumbális gerinc lumbális ischialgia gyógykezelése magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a duzzanat és a fájdalom enyhítésére. Diclofenac, Ketanov, Indometacin, Baralgin. Javasolt a B csoportba tartozó szubkután vitaminok bevezetése, különösen a B6 vitamin és a nikotinsav vitamin gyorsító hatása. Az izomtónus eltávolításához néha karbamazepint írnak fel, amely nyugtató hatással van a központi idegrendszerre.
A csigolyatesteket a csigolyakerekek porcjának helyreállítására használják. Az Alflutop gyógyszer az intramuszkulárisan idővel történő bevezetésével érzéstelenítő hatása van.
Talán egy komplex hatóanyagot, amely kondroprotektort, glükózamint és érzéstelenítő komponenst tartalmaz - ibuprofent.
Szigorúan ellenjavallt a kezelés kiválasztása, mivel a betegség oka nem lehet az ülőideg patológiájában, vagy a gyógyszerek a rendelkezésre álló ellenjavallatok miatt életveszélyesek lesznek. A lumboischialgia kezelésére a gyógyszereket olyan orvoshoz fordítják, aki a kezelést és a diagnózist követő gyógyszert választja.
Használja a következő fizioterápiás hatásokat:
A súlyosbodás időszakában a fizioterápiás módszereket kombinálják a gyógyszerekkel. A fájdalom megismétlődésének megelőzésére a betegség krónikus folyamatában fiziológiai hatások jelennek meg.
Az akupunktúra egy ősi kínai módszer az emberi test különleges pontjain keresztül történő test befolyásolására, amelybe a tűket csavarják. A technikát a gerincvelő kezelésében mutatjuk be. Ismeretlen etiológiájú isiász esetén a módszert addig nem használják, amíg az ok meg nem állapítható. A tű használata ellenjavallt akut vagy krónikus fertőzés jelenlétében a rákos betegekben.
A módszer terápiás piócák felállítása az érintett területen. A hatás a hirudin emberi szervezetbe történő behatolásából származik, amelynek terápiás hatása van:
Az eljárásnak előnyei és hátrányai is vannak. Talán az allergiás reakció kialakulása vagy a pórusos gyomorkezelések kialakulása.
A betegség okának pontos ismerete lehetővé teszi, hogy a személy használhassa a rendelkezésre álló eszközöket az isiás fájdalom enyhítésére, valamint az otthoni lumboischialgia kezelésére és megelőzésére.
A fájdalom enyhítése után kezdje meg a gimnasztikát, amikor a betegség akut fázisa elhalad. A gimnasztika használata a lumboischialgia mellett:
A komplex végrehajtása során fájdalom léphet fel. Ebben az esetben csökkentse a mozgás amplitúdóját, vagy állítsa le a gyakorlatot. A fájdalom hiányában a házi feladat intenzitása és időtartama nő. A jó hatás kombinálja a torna és a fizioterápia kombinációját a lumboischialgia kezelésére.
A hagyományos orvoslás kezeli a lumboischialgia tömörítéseit és az immunrendszer helyreállításának eszközeit. A használt tömörítések esetében:
A fürdőkhöz használjon tűket, zabot, nyárfát és horsetailot. Először, gyógynövények és levelek infúziója készül, majd a folyadékot meleg vízzel öntjük a fürdőszobába. Az eljárás időtartama nem haladja meg a 30 percet. A szerződés 4-5 fürdő, majd egy hét szünet.
A bogyók, levelek és fűszernövények vitamin-infúziói befolyásolják a szervezet immunrendszerét, és ezáltal a betegség elleni küzdelemre képes.
A homeopátiás gyógyszerek közül a leggyakrabban az izombetegségek esetében az arnica, a körömvirág oldatok vagy kenőcsök formájában kerül felhasználásra. Gyógyszerkészítményekből a HEEL Traumeel C cég előkészítése - tabletta vagy injekció formájában. Jobb, ha a homeopátiás orvoshoz, vagy szélsőséges esetekben egy homeopátiás gyógyszertárhoz fordulnak, ha a fájdalmat meglepő módon veszik igénybe. Mindegyik orvos egy adott vállalat kábítószerét használja, ismerve a természetes termékek kombinációjának és módszereinek árnyalatait.
A terápiás masszázs vagy a kézi expozíció célja az izmok normális vérkeringésének helyreállítása és a fájdalom enyhítése. A masszázst egyéb tevékenységekkel - orvosi kezeléssel és fizioterápiával együtt - használják. Ha egy intervertebrális üreget észlelünk, a masszázsok erős és veszélyes fizikai gyakorlatok nélkül erősíthetik a hát izmait, amelyek provokálhatják a sérv tapadását és az alsó végtagok bénulását okozhatják.
A masszázskezeléseket egy professzionális csontkovácsnak kell megbíznia, hogy ne okozzon még nagyobb kárt az egészségre. 8-10 fázisú kurzusok vezetik.
A Lumboischialgia komplex kezeléssel és további megelőzéssel teljesen meggyógyult. Súlyos esetekben, amikor a beteg hosszú ideig nem kért segítséget, a gerinc izomzatában vagy csont- és porcszövetében tartós szabálytalanságok fordulhatnak elő.
Ha a relapszus évente több mint kétszer fordul elő, rendszeres látogatások történnek a fizioterápiás teremben vagy a szanatóriumban, valamint megelőző vizsgálatok.
A betegség kedvezőtlen lefolyása és a csigolyák kezelése utáni hatások hiányában a sürgősségi kórházi kezelés a csigolyaközi sérülés miatt lehetséges.
Amikor az idegvégződések elpusztulnak, az alsó végtagok vagy a bőrproblémák bénulásának kockázata nő.