Láb-mycosis kezelés

A lábak gombás fertőzései olyan kellemetlen betegségek, amelyek jelentősen rontják a mindennapi életet. A lábfej mikózisa befolyásolja a bőrt, elterjedhet a körmökre. A patológiának bizonyos okai vannak a megnyilvánulás kifejlődésének és specificitásának, amit részletesebben megvizsgálunk.

Mi a mycosis?

FONTOS! Hatékony orvosság a gomba elleni küzdelemhez Tovább >>>

A lábmükózis olyan betegség, amely a gomba trichophyton bejutása következtében jelentkezik. A fertőzésnek két fajtája van: trichophiton rubrum (trihofiton red) és trichophiton mentagrophytes (trihofiton interdigital vagy interdigital gomba).

A lábak mycosisának leggyakoribb okozója a piros trihofiton. A kórokozó eróziós folyamatokat okozhat a lábak bőrén, az interdigitális térben. Emellett a gomba megjelenik a sarokban, ami repedéseket és hámlást okoz az epidermiszben.

A mycosis nemcsak a lábak bőrét érinti, hanem a körömlemez sérülését, az egészséges köröm deformálását is.

Ne indítsa el a lábtünetet

A lábak mycosisának okai

A bőr mikózisának előfeltétele a fejlődés.

1. Szegény vérkeringés az alsó végtagokban, érrendszeri betegségekkel (tromboflebitis, ateroszklerózis, vénák elzáródása).
2. A gyulladásos vírusos megbetegedések következtében a szervezet védekezésének csökkenése.
3. Fokozott izzadás a lábakban.
4. Feszes cipő, amelynek viselése kukoricát és kócsagot, kisebb kopásokat vagy mikrokockákat okoz.

Ezek az okok a fertőzésre hajlamosító tényezők. A fertőzés képes a nyilvános lélek, a szaunák, a medencék bőrére jutni.

A szoros cipők gyakran a lábak mikózisának kialakulásához vezetnek.

A gomba és a spóra terjedése a lábak bőrére a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása miatt következik be. A nyilvános helyeken jobb, ha a cserélhető cipőt használja, ne tegyen mezítlábot a nedves padlón, csak törölközővel törölje le.

A lábfej gomba alakulhat ki sík lábú emberekben. Az otthoni higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása a baktériumok terjedését is eredményezi.

A betegségek típusai és megnyilvánulása

A lábak mikózisa szerepel a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD). Ennek a betegségnek a leírásában ilyen szinonimákat használnak: dermatofitózis, csípő. Az ilyen definíciókat a bőr mikózisára használják. Ha a betegség elterjedt a körmökre, akkor már beszélünk onychomycosisról (köröm mycosis).

Az ICD szerint a lábak mycosisának a következő típusai vannak:

• interdigitális gomba (a leggyakoribb mycosis betegség);
• a hyperkeratosis egy olyan patológia, amelyben a gomba bőrének felső rétegének túlzott hámlása és hámlása jelentkezik;
• dermatofidy - allergiás bőrkiütés gombás betegségekkel (allergiás kontakt dermatitis).

Úgy néz ki, mint a gomba lábak interdigitális formája

A képen látható, hogy ezek a betegségek hogyan látszanak.

Néha a bőr mikózisát összekeverik a kandidázissal. A betegségek hasonlóak a kezdeti tünetekhez - az ujjak közötti epidermiszre hámló és vizes buborékfóliák megjelenése. Ilyen esetekben figyelni kell más tünetekre (viszketés, égés, repedt sarok).

Mycosis a láb késői szakaszában

A lábak mycosisának klinikai formái

Hosszú ideig tartó fertőzés szinte semmilyen jel nélkül nem fordulhat elő. Az ujjak és a lábak közepe közötti enyhe hámlás nem okoz sok kellemetlenséget, ezért a fertőzött személy nem fordít erre azonnal figyelmet.

A fejlődés időtartamától függően a lábgomba számos formája létezik, amelyek mindegyikének sajátos tünetei vannak.

1. Intertriginális (interdigitális) forma. Az ujjak és a talp közötti bőr érintkezik. Az epidermisz vörösre és pelyhekké válik, viszketés, néha égő. A láb hátulja érintetlen marad, nincs gyulladás.
2. Négyes forma. A betegséget az epidermisz csípése kíséri, a legnagyobb károsodás helyén a bőrpír. Ebben a szakaszban a bőr időnként viszkethet.
3. A mycosis hiperkeratotikus fázisa. A vizes buborékok (papulák) megjelenése, kékes vagy piros színű durva plakkok, amelyek végül egybe kerülnek. A gomba hatással van a lábra és az oldalsó részekre, a sarok (repedések jelennek meg).
4. A lábak mycosisának diszhidrotikus formája (nedves gomba). A bőrt nagy számú buborék borítja folyadékkal, amely mélyen fekélyeket hagy. A gombás fertőzés előrehaladott stádiuma hasonlít az ekcémához vagy a pikkelysömörhöz, és nehéz diagnosztizálni.

A lábak bőrének állapotának változása minden egyes szakaszban jól látható a képen.

A nyilvánvaló fertőzés jelei mellett a bőr lábgomba nem válhat ki sokáig. Kisebb jelek kiegyensúlyozódnak (enyhe hámlás, száraz bőr) - ez a lábfejlődés törölt formája. Ekkor a fertőzött személy ezeket a tüneteket hibáztatja a normál vagy pelenka bőrkiütésnél, és nem tudja, hogy a gomba fejlődik és romlik.

A mycosis komplikációi kórházi kezelést igényelhetnek.

Nem lehet figyelmen kívül hagyni a lábak bőrében és az ujjak között bekövetkezett változásokat. A gyanús megnyilvánulások fontosak, hogy megmutassák az orvosnak, hogy ne kezdje el a betegséget.

Kezelési módszerek

Még a "futó" gomba is gyógyítható otthon. Csak ne felejtsük el naponta egyszer kenetet.

Gondos vizsgálat és megfelelően kiválasztott gyógyszerek - a gyógyulás kulcsa. A gombás fertőzés terápiájának átfogónak kell lennie. A gyógyszerek a népi jogorvoslatokkal kombinálhatók. A legfontosabb dolog, hogy konzultáljon az orvos megkezdése előtt.

Kábítószer-kezelés

A fertőzés elleni küzdelem számos módja közül a kombinált módszer a legjobb. Ez magában foglalja a gyógyszerek egyidejű használatát külső és belső használatra.

• külső kenőcsök, aeroszolok, oldatok.
• gyógyszerek belső használatra.

A kezelés kezdetén az orvos kenőcsöt ír elő a gomba - Mykozoral számára. Az anyagot széles körben alkalmazzák a lágyszövetek kandidázisában, a láb dermatomycosisban. A gyógyszer hátrányosan befolyásolja a spórák állapotát, negatív környezetet teremt a vírus életére, ami halálához vezet.

A lábak mycosis kezelésének sematikus képe

A mycosis kezelésének nélkülözhetetlen eszköze a Naftifine. A vélemények alapján a gombaellenes gyógyszer tökéletesen fertőtleníti a bőrt, megszünteti a lábgombát és megakadályozza annak ismétlődését.

A tabletták, amelyek segítenek a mycosis kezelésében, a flukonazol a leghatékonyabb. Hogyan kell kezelni ezt a gyógyszert gombás fertőzés, az orvos határozza meg. A leggyakrabban 150 mg naponta 14-24 napig. A kezelési rend változhat a betegség jellemzőitől függően.

A tablettákat kenőcsökkel kombinálva kell alkalmazni, ha a külső szerek a betegség előtt tehetetlenek (a dermatofiták fertőzésének előrehaladott stádiumai).

Népi jogorvoslatok a mycosis lábához

A lábfej bőr gombás megbetegedése elleni küzdelemben jó segítség a hagyományos orvoslás. A receptek alkalmazása előtt ajánlott orvoshoz fordulni.

Szóda- vagy sófürdők

1 liter víz (38–40 fok) esetén 2-3 tsp szükséges. szóda vagy só (tenger). Keverjük össze mindent, és 20-30 percig engedjük le a lábakat. Az eljárás után a bőrnek a lehető legtisztábbnak kell lennie a hámlástól és a durva epidermisztől.

A sófürdők segítenek a gomba elleni küzdelemben

A fürdő lefekvéskor ajánlott. Kenje meg a kezelt bőrt külső gyógyszerkészítményekkel. Ez felgyorsítja a gombás sérült területek gyógyulását.

Tej ecettel

9% -os oldatban nedvesítse meg a vattát vagy a gézet, rögzítse a lábakhoz és az interdigitális területhez. 3-5 perc elteltével távolítsa el a testápolót, és öblítse le a bőrt meleg vízzel, törölje szárazra és kímélje a Mycoral kenőcsrel vagy más gombaellenes szerrel. További információ az ecetkezelésről.

Hagyományos receptek ecettel hatékonyan segítenek a mycosisban

Hidrogén-peroxid kezelés

Kenje meg az érintett területeket 3% -os oldattal naponta többször. Jobb a szóda fürdő után. Ez a módszer elősegíti a gomba semlegesítését, lassítja annak fejlődését és megakadályozza a további terjedést. További információ a hidrogén-peroxid kezelésről.

Hogyan lehet gyógyítani a gyermeket a gyermek lábain?

A gombás fertőzések gyermekeknél akutak. A gyermek lábának mikózisa a gennyes hólyagok, kiterjedt, durva jelvények, viszketés és égés. Hogyan kezeljük a gyermek betegségét?

A lábak legyengítésével a leghatékonyabb a Terbinafine. Az emulziót kis mennyiségben kell az érintett területekre lefekvés előtt alkalmazni. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Hát segít az Exoderil kenőcsnek. Óvatosan hat a gyermek bőrére, mellékhatások nélkül. De jobb, ha nem használjuk a Mykozoral-ot gyerekeknek. A kenőcs agresszíven hat a gyermek testére és allergiát okozhat.

Mielőtt a gyermeket a gyermek lábánál kezelné, forduljon orvoshoz

A gyermek lábak gomba elleni küzdelemben a népi jogorvoslatok csak az orvossal folytatott konzultációt követően használhatók. A fő kezeléssel együtt ajánlott hidrogén-peroxid, jód, ecet használata. Az érintett területeket kis mennyiségű ilyen anyaggal kell kezelni annak érdekében, hogy ne okozhasson szárazságot vagy bőrégést.

megelőzés

A mycosis olyan veszélyes betegség, amely újrafertőzve képes ellenállni a gombaellenes gyógyszereknek.

Ezért fontos a visszaesések elkerülése. Ez segíti a megelőző intézkedéseket.

1. Hygiene. Csak saját háztartási cikkeket kell használnia. A szaunák, úszómedencék látogatása fontos cserélhető cipőt hozni.
2. Kényelmes cipő. A cipők, csizmák, cipők kényelmesnek kell lenniük. A szoros cipők kukoricát és kagylót képezhetnek. A sérült bőr a gomba behatolásának fő útja.
3. A pelenka kiütése és az izzadság lába elleni küzdelem. Különleges aeroszolokat kell használni, amelyek megszüntetik a felesleges nedvességet és segítenek elkerülni a bőr szépségét.

A megelőzés lehetővé teszi a fertőzések elkerülését, valamint a már átvitt betegségek megismétlődésének megakadályozását.

A lábfej mikózisa képes gyorsan elterjedni az egész lábon, ami befolyásolja a hátát és a sarkát. Ezenkívül a betegség az interdigital zónában alakul ki. A betegséget kórosodás, viszketés és égés kíséri. Az idő múlásával a patológia erősödik, eróziós folyamatok lépnek fel. Fontos, hogy ne kezdje el az első tüneteket, hanem a kezelőorvos időben kezdje el a kezelést, amit az orvos előír.

Értékelje ezt a cikket
(Nincs még értékelés)

Mi a lábmikózis és a körömgomba

A mycose a bőr és a származékai (leggyakrabban a körmök) betegségeinek széles csoportja. A bőrgyógyászok gyakorlatában leggyakrabban a lábak és a gombák mycosisát találták a körmökön (onchomycosis), de ezeken kívül a személy a kéz, az arc és a test bőrének mycose-jét is kialakíthatja. Ezeket a betegségeket biztonságosan lehet a fertőző csoportnak tulajdonítani, mivel a gombák okozzák. Ezért a lábakon és a körmökön a mycosis kezelése a gombás mikroorganizmusok pusztulásának elvén alapul. Mindent meg fogunk érteni.

A mycosis oka

Kattintson a nagyításhoz

A lábakon és a körömlemezeken a mycosis fő okozói, mint már említettük, a gombák. Az orvosoknak leggyakrabban dermatofit gombákkal kell foglalkozniuk (azaz szó szerint „trópusi a bőrön”). Az esetek 90% -ában képviselőjük a Trihofiton rubrum (Trichophyton rubrum), és hozzájárul az úgynevezett rubrofitia kialakulásához. A Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale ("interdigital trihofitony") "sportoló". A dermatofiták közé tartozik az Epidermofiton (Epidermophyton) és a Microsporum (Microsporum) nemzetség.
Azok a betegek, akiknek az immunválasz gyengül (HIV-fertőzött, rákos betegek, állandó citotoxikus szereket vagy hormonális gyógyszereket igénylő betegek), gyakran lehet kandidózis mycosis. Ezeket a Candida (Candida) nemzetség gombái okozzák. Az immunrendszer változatlan funkciójával rendelkező emberek esetében az ilyen gombák nem patogének, és folyamatosan a bőr felületén maradnak, a betegség folyamatában való részvétel nélkül. De amint a test nem tudja teljes mértékben szabályozni a növekedést, Candida túltermelt és mycosishoz vezet.
A patogén gombás mikroorganizmusokkal való fertőzés érdekében számos prediszponáló tényezőre van szükség - a fertőzés körülményei, amelyek megkönnyítik ezt a folyamatot. Ezek a következők:

• A személyi higiéniai szabályok, különösen a lábak szabálytalan mosása nem felel meg. Ennek a tényezőnek a szerepe nyáron jelentősen megnő, amikor több por és természetes zsírszekréció halmozódik fel a bőrön.
• Immunhiányos állapotok (fent felsorolva).
• Nem természetes anyagokból készült zárt cipő viselése, amelyben a láb különösen izgalmas.
• A kapilláris hálózat elváltozásai következtében a lábszövet szöveti vérellátását csökkentő betegségek jelenléte: hipertónia, cukorbetegség (mindkét típus), Raynaud-szindróma, lapos lábú.
• A bőr bőrének szárazsága, repedések, kopások, sorok.
• Anatómiailag szűk rések a lábujjak között.
• Ritka változás a szennyezett zokni, harisnya, harisnya stb. tiszta.
• Öregség
• A láb szerkezetét befolyásoló trauma (gyakran köröm sérülés).

Az a mechanizmus, amellyel a gombák a körmökre és a bőrre kerülnek, az érintkezés. Megvalósításához a bőr és a felület közvetlen érintkezése szükséges, gombákkal beültetve. Ez leggyakrabban a következő helyzetekben fordul elő:

• Látogasson el az ismeretlen szépségszalonba vagy a mesterbe egy pedikűrért. Sajnos a mycosis nem a legsúlyosabb betegség, amely így „megtalálható”. Sokkal rosszabb, ha hepatitist vagy HIV-fertőzést kapunk, ha a mester tisztességtelenül tisztítja és sterilizálja a műszereket.
• Az egyéni papucsok vagy pala használatának elhanyagolása a fürdő, a szauna, a medence, az edzőterem látogatásakor.
• Valaki más cipőjét viselte. Ez a leggyakoribb kertekben és falvakban, és akkor is, amikor sokan meglátogatnak, akiknek sürgősen szükségük van papucsok elosztására.

Azok az esetek, amikor nagyon könnyen fertőzöttek, könnyen elkerülhetők. Be kell ismernie, hogy tudtad, hogy személyes cipőre van szükséged, és ne menj a körömápolási szolgáltatásokat nyújtó kétes helyekre. Csak nem figyelünk a fertőzés kockázatára a mindennapi ügyek láncában.

A mycoses külső megnyilvánulása

Ahhoz, hogy megértsük a bőrön belüli mycosis tüneteit és az onychomycosis klinikai megnyilvánulásait, külön-külön kell megvizsgálni őket.

Kattintson a nagyításhoz

onychomycosisban

A körömgomba legjellemzőbb:

• A körömlemez vastagságának változása: hipertrófiai típus (vastagodása), hipotróf típus (elvékonyodása); atrofikus típus (maximális hígítás). Ha a vastagság változatlan marad, ezt az opciót nevezzük normotrófnak.
• Módosítsa a köröm színét fehérre, barnare, zöldre, sárgare. Vannak árnyalatok a felsorolt ​​színek és azok keverése. Az árnyékváltozás nem az egész lemezen figyelhető meg, hanem csak ovális vagy kerek foltok formájában.
• A törékenység, az egyenetlen élek, a rétegelt szerkezet megjelenése.
• A köröm felülete durvasága "lyukak" formájában.

Az osztályozásban az onychomycosis öt formáját azonosították, amelyek meghatározzák a betegség tüneteinek helyét:

1. Felület (fehér).
2. Proximalis szubungualis - a fertőzés a lemez felső részén található, a kutikula területén.
3. Distalis szubungual - a fertőzés közelebb van a szabad alsó szélhez.
4. Oldalsó (oldalirányú).
5. Összesen.

Lábmükózisok

1. Bőr rubitózis
   A besorolás négyféle klinikai kép azonosítását jelenti:

• Squamous - a talp bőrén jelenlévő pikkelyes területek, az interdigital térben, a láb oldalfelületein. Sekély repedések is láthatóak.
• Squamous hyperkeratoticus. Hiperkeratózist, a bőr sűrűségét, amely széles körben elterjedt vagy egy adott területre korlátozódik. Gyakran előfordul, hogy azok a területeken jelentkeznek, amelyek a legmagasabb terhelést viselik a járás során, azaz a a talpokon. Enyhe bőrpír keletkezik, a hámlasztott pelyhek rétegesek a területen, enyhe viszketést és fájdalmat okozhat. A bőr száraz, gyakran állítólag „porított”.
• Intertriginális (orális, interdigital). Amint azt a neve is jelzi, a gombák a betegség okozta funkciót végzik az interdigital területeken. A bőr reddens, duzzad, nedves lesz. A maceráció vagy akár kiütés alakul ki kis buborékok formájában, átlátszó tartalommal. Amikor megnyitják vagy mélyen behatolnak a macerációba, fájdalmas erózió alakul ki. Van viszketés és égő érzés.
• Disgidrotichesky. Ebben a formában a fő tünet a buborékok. Ezek a lábak és az ujjak ívén helyezkednek el, és kiterjedt buborékokba egyesülhetnek, több kamrával. Ha a buborék eltörik, fényes, fájdalmas eróziók jelennek meg, amelyek nedvesek és viszketnek. A változatlan bőrszínen jól látható a buborékok formájában kialakuló kiütések.
• Epidermofitiya bőr
  A mikózisok klinikai formája sokkal ritkábban alakul ki, mint az előzőekben. A sportoló külső megnyilvánulása nagyon hasonlít a rubrofitiye-hoz. Azonban, mivel a specifikus kórokozók - „interdigital trichophytones” - stimuláló allergiás reakcióval rendelkeznek, gyakrabban megjelenik a sérülés diszhidrotikus vagy epileloid formája. Súlyos esetekben a folyamatot fekélyek, erythemák, nyirokcsomók növekedése és a combcsont és a combcsont régiója képezi. A betegség a harmadik és a negyedik ujj közötti interdigitális réssel kezdődik, majd a változások az egész lábfej fornixjára és oldalaira vonatkoznak.

A mycosis diagnózisa

A mycoses viszonylag élénk klinikai képe miatt a diagnózis folyamata nem olyan nehéz, különösen egy tapasztalt bőrgyógyász esetében. Az érintett területek vizsgálata után a szakember számos tesztet ír elő:

• A módosított bőrtől és körömtől származó kaparók mikroszkópos vizsgálata
• Ugyanezt az anyagot tápláló táptalajon vetjük el bizonyos gombák növekedéséhez. A gombás kórokozók típusának pontos meghatározása. Azt is tesztelheti a gombák érzékenységét gombaellenes gyógyszerekre, ezáltal kiválasztva a leghatékonyabbat egy adott esetben.

Az általános klinikai diagnosztikai módszerek közül ajánlott az OAK (általános vérvizsgálat), az OAM (általános vizeletvizsgálat) és a biokémiai vérvizsgálat meghatározása. Segíteni fognak a test egészének állapotának felmérésében és az egyidejűleg előforduló betegségek azonosításában. Fontos, hogy ezeket az elemzéseket a szisztémás gyógyszerek felírása előtt végezzük.

A kezelés jellemzői

Hatékony a terápia, amely a betegség valamennyi klinikai megnyilvánulásának visszaszorulásához vezet, és a bőrkészítmények vagy a körömkaparások vetésének és mikroszkópiájának negatív eredményei. Általában a mycose kezelhető poliklinikus körülmények között, vagyis a cukorbetegség kezelésére. járóbeteg. A kórházi ápolást csak hosszan tartó, nem hatékony ambuláns kezelés, valamint a gombák által érintett diffúz terület jelzi.
A kezelés alapja a gombaellenes szerek - antimycotics - alkalmazása. Vannak helyi és rendszerformák:

1. Az első a felület vagy a körömlemez felületének felhordására szolgál. Ebben a tekintetben az ilyen antimikotikumok krémek, kenőcsök, gélek, spray-k, külső felhasználásra szánt oldatok (cseppek) és terápiás lakkok formájában állíthatók elő. A helyi formáknak kevesebb mellékhatása van, mivel nem lépnek be közvetlenül a véráramba.
2. Az utóbbiak tabletták, kapszulák, intravénás beadásra alkalmas oldatok formájában kaphatók. Következésképpen a szervezetben való cseréjük alapja a véráramba való elkerülhetetlen felszabadulás és az egész személyre gyakorolt ​​hatás. A szisztémás kezelés szükségessége akkor fordul elő, amikor a rubrophyta, sportoló és onychomycosis gyakori formái, vagy a szövetek patológiás változásainak előrehaladott szakaszaiban fordul elő (például, ha késedelmes az orvosi segítség kérése). Általában ilyen esetekben a helyi alapok már nem érvényesek.

Lábbőr mycosis terápia

Helyi kezeléshez az alábbi készítmények egyikét alkalmazzuk a bőrre:

• • klotrimazol naponta kétszer (kenőcs, krém, oldat);
  • ketokonazol naponta 1-2 alkalommal (kenőcs, krém);
  • terbinafin naponta kétszer (spray, gél);
  • terbinafin egyszer két lábon 24 órán át (oldat);
  • Bifonazol naponta 1-2 alkalommal 5 hétig (krém).
    A bifonazolt arra is használják, hogy naponta egyszer, 3-4 napos időtartam alatt eltávolítsák a felesleges sűrűségű bőrt a lábak jelzett hyperkeratosisával. Ha sok síró erózió vagy fekély jelentkezik, a kombinált gombaellenes szerek hatásosak:
  • neomicin, natamycin és hidrokortizon 2-szer, 3-5 napig (krém);
  • gentamicin, betametazon és klotrimazol hasonló módon (krém, kenőcs).
    Szisztematikusan írja elő az egyik eszközt:
  • Itrakonazol, naponta 0,2 gramm, étkezés után szájon át, hét alatt, majd 0,1 gramm, 7-14 napon belül;
  • 0,25 gramm terbinafin naponta 3-4 héten át történő lenyelés után;
  • Flukonazol 0,15 gramm hetente étkezés után 3-4 hétig.
    

  Onychomycosis terápia

  Kezdetben a módosított körömszöveteket keratolitikumok segítségével távolítják el (naponta egyszer 1 kenőcs formájában bifonazolt alkalmazunk, amíg az ágy teljesen ki nem tisztul a fertőzött szövetekből). Ezt úgy végezzük, hogy miután a tisztított körömágy a lehető legjobban hozzáférhető legyen a helyi antimikótikumok hatására:

• Klotrimazol (krém, csepp), ketokonazol (krém), naftifina (krém, csepp), terbinafin (krém), naponta kétszer.
• Az amorolfin (gombaellenes lakk) 5% -a 1-2 napig kerül alkalmazásra 7 nap alatt 9-12 hónapos időszakra.
  A szisztémás gyógyszerek minden körömlemez veresége és az eljárás széles körű elterjedése szempontjából ajánlottak:
• Itrakonazol, 0,2 gramm, naponta kétszer belsejében 7 napig, majd - 3 hét után, az egész kurzus - 4 hónap;
• terbinafin 0,25 gramm, naponta egyszer, szájon át, 4 hónapos időtartam;
• Flukonazol 0,15 gramm hetente étkezés után, legfeljebb 4 hónap.

Megelőző intézkedések

A bőr és a származékai mikózisának kialakulásának megakadályozása érdekében a gombák fertőzését veszélyeztető helyzetek elkerülése érdekében el kell távolítani a fent felsorolt ​​összes kockázati tényezőt. Vigyázzon a lábakra, ne engedje meg, hogy megjelenjen a kopások, repedések, kócsagok, szárazság, vagy ellenkezőleg, túlzott izzadás. Ha a betegség kialakul, győződjön meg róla, hogy fertőtlenítse a cipőjét 1% klórhexidin-diglukonát oldattal havonta egyszer, amíg a végső kinyerés megtörténik.
A mycose a széles körben elterjedt betegségek csoportja, melyeket a betegek néha még nem tudnak. Ha szokatlan változásokat észlelt a lábon, ne habozzon, ne öngyógyuljon, és azonnal forduljon a bőrgyógyászhoz. Végtére is, mindig sokkal könnyebb meggyógyítani azt a betegséget, amelyet még nem „elhanyagoltak”.

Miért jelenik meg a gomba a lábakon? A lábak mycosisának kezelése otthon

A mycoses fokozatosan és észrevétlenül kezdődik, és gyakran enyhe kurzus élhet, és a betegek figyelmen kívül hagyják a kezelést, amely sok más veszélyt jelent.

Hogyan áll meg a mycosis? tünetek

A lábak mycosisának egyik első tünete: viszketés és égés a lábujjak között. A viszketés és a fájdalmas égés intenzitása eltérő lehet - enyhe és súlyos.

Vizuálisan észlelheti a bőr bőrében a szárazságot, a hámlást, a keratinizációt és a repedéseket, míg a szokásos hidratálószerek és bőrpuhító szerek nem segítenek.

A körmök megváltoztatják a normál színüket, sűrűvé válnak, törékenyek és morzsolódhatnak.

Van egy kellemetlen szag, ami korábban nem volt ott.

Sok ember számára a gomba megjelenése a lábakon vágyakozik arra, hogy önállóan végezzen hozzáférhető kozmetikai eljárásokat: pedikűr, habkőkezelés, lábak gőzölése. Ezek a tevékenységek azonban nemcsak nem segítenek, hanem növelik a betegség megnyilvánulásait.

Hogyan fertőzik meg a gomba? okok

A lábakon levő kórokozó gomba forrása beteg, akinek a fertőzése már a lábak és a körmök bőrén található. A morzsolódó köröm töredékei vagy pelyhes bőr pelyhek gomba fertőzéssel vannak kitéve, így ha egy másik személy bőrére kerülnek, jelentős kockázatot jelent, hogy egy idő múlva mycosis tünetei is jelentkeznek.

A fertőzés leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a személyes higiéniát megsértik, például mások cipőjének viselése, valamint mezítláb járásakor olyan helyeken, ahol a fertőzés a legvalószínűbb, például medencék, zuhanyzók, fürdők, szaunák, fitneszközpontok, öltözők stb.

A fertőzött személy nem veszi észre, hogy fertőzésforrássá vált, ezért még mindig elhanyagolja a higiéniai szabályokat, ezáltal veszélyeztetve szeretteit. Ezért az összes fertőzés akár 90% -a családon belül történik.

Mi járul hozzá a fertőzéshez? Kockázati tényezők

Az egészséges bőr a legjobb védelem a gomba behatolása ellen. A legtöbb ember érintkezik a patogén gombák spóráival egész életük során, de nem mindenki fejleszti a betegséget.

A fertőzéshez szükséges első feltétel az ún. "Bejárati kapu", amely ebben az esetben a bőr integritásának különböző megsértése: kopás, repedések, pelenka kiütés, kopás stb.

Emellett rendszeresen kedvező feltételeket kell biztosítani a lábakon lévő gomba életére és reprodukciójára, például:

• a lábak túlzott izzadása, ami hozzájárul a feszes, kényelmetlen és nem szellőztetett cipő viseléséhez;
• pH-eltolódás a bőr felületén egy lúgos reakció felé;
• hyperkeratosis - a bőr keratinizációja, ami azt eredményezi, hogy a vastagsága gyakorlatilag nem hozzáférhető az immunrendszerhez;
• a lábak anatómiai szerkezetének sajátossága: lapos lábak, a lábak deformitása, keskeny térbeli terek;
• gyenge keringés a lábakban: a lábak, a cukorbetegség stb.
• az általános és helyi immunitás gyengülése.

Ki fenyegeti a leggyakrabban a lábfejet?

Tekintettel arra, hogy a bőr állapota, a lábak vérellátása és az immunitás szintje jelentős szerepet játszik a fertőzés folyamatában és a mycosis kialakulásában, a leggyakrabban megtalálhatóak a lábukon található gombák:

• Ne tévesszen meg más ember zoknit és cipőt, használjon személyi higiéniai termékeket (fájlokat, ollót, pemzicsavakat, lábtörölközőket).
• Ne félj mezítlábra menni a nyilvános helyeken, különösen a fürdőkben, szaunákban, zuhanyzókban, WC-kben.
• Hosszú ideig feszes és kényelmetlen cipőt viselnek (pl. Stilettók), gumi csizmák vagy galoshák, szintetikus zokni.
• Gyakran sérül meg a lábak bőrén, például dörzsölve, fagyva, karcolás, seb stb.
• A szakmának köszönhetően sokáig állandó pozícióban maradnak (a szállítószalagok munkásai), vagy hosszú távolságra utazhatnak (postai, közúti járókelők stb.).
• Krónikus stresszállapotban vannak, túlterheltek, nem alszanak, szabálytalanul és rosszul esznek.
• Füst és alkoholfogyasztás.
• Vegyünk olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják az immunrendszert (citosztatikumok, immunszuppresszánsok, kortikoszteroidok).
• A lábak túlzott izzadtsága, cukorbetegsége, hypothyreosis, lábak betegség, ateroszklerózis, endarteritis, krónikus fertőző betegségek (tuberkulózis, HIV-fertőzés, stb.) Szenvednek.

Miért szükséges kezelni?

Ha a gomba letelepedett a bőre, akkor a kezelés nélkül nem megy sehová, ami azt jelenti, hogy a parazita gombahulladékok mindig a környező szövetekbe és vérbe kerülnek. Sok ilyen termék olyan fehérjék, amelyek idegenek és erős allergének. Előbb vagy utóbb érzékenységet fog okozni a szervezet, mindezek következményeivel, és a lábakon található gombák mellett allergiás krónikus betegséget is kap, mint például a bőr ekcéma.

Önmagában a gomba jelenléte az immunitás csökkenését jelzi, és a mycosis által károsodott bőr szinte nem tesz védő funkciót. Így minden feltétel létrejött az egyidejű bakteriális fertőzéshez.

A mycosisban szenvedő beteg, még kismértékű megnyilvánulások esetén is, a környező emberek, és különösen a családtagok fertőzésének aktív forrása, ezért ebben az esetben a kezelés hatékony eszköz a gombás fertőzés megelőzésére az egészséges rokonok és a környező emberek körében.

Láb-mycosis kezelés

A fentiek alapján a lábgomba kezelését alaposan meg kell közelíteni, és azt bőrgyógyász írja elő.

Általában a kezelés hosszú, és körülbelül három-négy hónapig tart. Ne feledje, hogy az orvos által előírt gyógyszereket rendszeresen kell szedni, különben nem szabad elkezdeni szedni őket, mert nem fogod megszabadulni a gomba, de jelentős mérgező terhelés lesz a májra.

A kezelés taktikája az immunitás állapotától, az egyidejű betegségek jelenlététől, a mycosis terjedésének természetétől, a körömlemezek gombafertőzésétől, a károsodás területétől stb. Függ. Például, ha a gomba nem volt ideje a körömlemezre terjedni, akkor a helyi készítményekkel lehet.

Súlyos mycosis esetén kombinációs terápiát alkalmaznak, amely gombaellenes szereket alkalmaz, akár külsőleg, akár belsőleg, valamint fizioterápiát.

A lábak mikózisának kezelésére speciális gombaellenes szereket, valamint a bőr bőrének kezelésére szolgáló fertőtlenítőszereket használhatunk.

Gyakran előírt gombaellenes gyógyszerek: batrafen, binafin, bifosin, biopin, diflucan, diflazon, atifin, lamitel, loceril, nitrofungin, pryderm, jelölt, kanesten, klotrimazol, mikoseptin stb.

A lokális gombaellenes szereket (krémek vagy aeroszolok formájában) leggyakrabban lefekvés után használják a láb mosása után. Az ilyen gyógyszereket a lábak bőrére alkalmazzák, mint egy „nyomot”.

Annak ellenére, hogy a szakemberek ajánlásait megvizsgálják és megkapják, a kezelés hatékonysága nagyrészt a betegtől származik.

A lábakon található gombák kedvező környezete nedves környezet, ezért meg kell próbálnia megtisztítani a lábát. Ehhez minden este mossa meg a lábát szappannal, és törölje meg a bőrt egy papírtörülközővel, különös tekintettel az ujjak közötti helyre. Győződjön meg arról, hogy a bőr nem marad egyetlen hámozott bőrréteg vagy repedezett körmök.

A kezelés során a láb bőrének túlzott keratinizációjával kell küzdeni. Ehhez 1-2 alkalommal hetente ajánlott szappan és szóda fürdőkádak készítése, majd a cornified epithelium eltávolítása pumice segítségével. Ha a hyperkeratosis nagyon kifejezett, akkor speciális vegyi anyagokat használhat, például Aquapilling, Flexitol lábbalzsam, Ureativ 10.

Minden nap friss pamutból készült zoknit, és a régi klórtartalmú fehérítőszerekkel való mosást opcionálisan mossa meg 60 ° C-nál alacsonyabb hőmérsékleten vagy 15-20 percig forraljuk. Ha figyelmen kívül hagyja ezt az ajánlást, minden alkalommal újra megfertőzi magát.

Viseljen kényelmes cipőt, és próbálja meg alaposan megszárítani őket. Havonta kétszer ajánlatos minden cipőt fertőtleníteni. Ez 40% -os ecetsavoldattal, 20% -os formaldehid oldattal végezhető. A cipő kezelésére szolgáló speciális fungicid aeroszolok (például Miko-stop) nem lesznek feleslegesek. Ne feledje, hogy a napsugarak kiváló fungicid és antibakteriális hatással rendelkeznek, így a cipőt szárazon szárítják - ez növeli a feldolgozás hatását.

Tiszta és száraz bőrre vigye fel az orvos által felírt kenőcsöket és krémeket, és várjon minden alkalommal, amíg fel nem szívódik, mielőtt elhelyezné a cipőjét.

A bőr gyulladása esetén, ha a felület nedves lesz, használjon gombaellenes porokat.

Végezze el az összes orvos előírásait és folytassa a kezelést a teljes előírt kurzuson, anélkül, hogy korábban leállt volna, akkor is, ha az összes tünet már eltűnt.

Körömgomba kezelés

Ha a gomba a körömlemez területének több mint 50% -át sújtotta, valamint ha két vagy több körmök érintik, rendszerint szisztémás gombaellenes szereket, azaz azokat, amelyeket szájon át kell bevenni.
Ha a probléma nem érte el ezt a skálát (az egyik köröm felületének kevesebb, mint a fele érintett), akkor a helyi készítmények, például az Exoderil, a Mikosan, a Loceryl használatával.
A kezelés magában foglalja az összes korábban leírt intézkedést a lábak bőréhez képest, valamint további eljárásokat hajtanak végre a körömlemezekkel kapcsolatban, nevezetesen, az érintett területeket mechanikusan vagy kémiailag eltávolítjuk. Az első esetben pedikűr szerszámokat használnak, a második - körömlágyító szerek: Mikospor, Miko-Stop krémpaszta, Nogtivit. Két vagy három nap elteltével a köröm terület lágy lesz, és könnyen levágható. Az eljárást addig ismételjük, amíg a köröm teljesen helyreáll.

Hogyan kell figyelmeztetni? Mycosis megelőzése

Ha egészséges vagy

• Kövesse a személyi higiéniai szabályokat a nyilvános fürdők, uszodák, szaunák stb. Ne járjon mezítláb a padlón, ne viseljen más cipőt.
• Kerülje el valaki más cipőjét bármilyen helyzetben, például látogatáskor adja fel a javasolt papucsokat, aki tudja, hogy mit tettek a vendégek előtted.
• Mossa le a lábát lefekvés előtt, miközben először dörzsölje le a lábát egy mosogatórongyal, majd mossa le meleg vízzel és szappannal.
• Szárítson minden lábat, beleértve az ujjak közötti réseket, hogy a bőr ne maradjon a nedvességtől. Használjon papírtörlőt vagy hajszárítót.
• A bőr sarka hetente egyszer repedje meg, héjjal. Durva és vastag bőr - kedvező környezet a gombás fertőzések növekedéséhez. Ugyanez vonatkozik a körmökre és a halott bőrdarabokra is, így a körmöket időben fel kell vágni és eltávolítani a halott bőrt.
• A lábak bőrében fellépő repedések leküzdésére speciális készítményeket használjon: dardia lipo balzsam, forretal, ureativ 10, flexitol, F99 kenőcs, video teszt, valamint speciális orvosi kozmetikumok (dyaderm, gevol stb.)
• Minél jobb a vérkeringés a lábakban, annál jobb az immunvédelem. Ne viseljen szoros cipőt, mivel ez károsítja a vérkeringést. A mosás és szárítás után az esti órákban végezze el az önmegálló masszázst.
• Ha a lábszár sérült, kezelje a sebet egy fertőtlenítőszerrel (klórhexidin, betadin, fukortsin).
• Az utcai cipőjét legalább 24 órán keresztül szárítsa meg, így két cipőt kell viselni. Használjon speciális cipőt. Legyen cserélhető cipő a munkahelyen, és győződjön meg róla, hogy a gyerekek iskolában vannak ilyen cipők.
• Válasszon kiváló minőségű szellőztetett cipőt. Vásároljon pamut zoknit, amely jól nedvszívja.
• Ha a lábad erősen izzad, használjon izzadásgátló anyagokat: formagel, forgidron, Algel, Teymurov paszta, valamint speciális orvosi kozmetikumok.

Népi jogorvoslatok a hyperhidrosis megelőzésére

• Két tucat babérlevél három liter forró vizet öntsön, és fedjük le. Még mindig meleg infúzióban egy órányi gőzzel gőzölje le lábát.
• Keverjünk össze két evőkanál tölgy kéreg, két evőkanál körömvirág virágot, két evőkanál Hypericum gyógynövényt, és fedjük fel fél liter forró vízzel. Az infúziót vízfürdőben fél órán keresztül melegítjük, majd törjük meg és keverjük össze egy medencében két liter meleg vízzel. 15-20 percig merítse a lábát vízbe.
• Öt evőkanál tölgy kéreg, öntsünk egy liter forró vizet, forraljuk fel alacsony hőmérsékleten fél órán keresztül, majd törzs. Hűtsük le a levest, és tegyük a lábfürdőt 15 percig.
• Keverjük össze egyenlő mennyiségű mentát, zsályát és csalán. Három evőkanál keveréket öntsünk egy liter forró vizet, és hagyjuk 40 percig, törzs. 15 percig főzzön fürdőt a lábakra.
• Két liter meleg vízben oldjuk 2 evőkanál szódabikarbót, 20 g szappant. Fürdő 15 percig minden második nap.

Ha már beteg vagy

Ebben az esetben a megelőzés csökkent a fertőzés egészséges családtagok elterjedésének megakadályozására.

A család minden tagja otthon személyes papucsba kerül.

Minden alkalommal, amikor egy beteg rokon mosott, kezelje a fürdőt vagy a tusolótálcát. Ehhez a háztartási fertőtlenítőszereket fél órára kell felhelyezni a falakra, például: Komet, ACE, Domestos, fehérség stb., Majd forró vízzel öblíteni.

Mycoses lábak

• Mi a mycoses megáll
• Mi provokálja a mycoses-t?
• Patogenezis (mi történik?) Mycoses során
• A Mycoses Stop tünetei
• A Mycoses Stop diagnózisa
• Mycoses Foot kezelése
• A Mycoses Stop megelőzése
• Milyen orvosokkal kell konzultálnia, ha mycose van

Mi a mycoses megáll

Mi provokálja a mycoses-t?

A lábak mikózisának leggyakoribb okai a Trichophyton rubrum és a Trichophyton mentagrophytes var interdigitale. Sokkal kevésbé gyakori, hogy a lábak mycosisát az Epidermophyton floccosum, valamint az élesztő- és penészgomba okozhatja. Ugyanakkor a vegyes elváltozások előfordulása jelentősen megnőtt. A különböző dermatofiták által okozott lábkárosodások gyakorisága nagyban változik: az esetek 70–95% -a fordul elő Tr-ben. rubrum, 7-től 34% -ig - Tr. interdigitale és csak 0,5-1,5% - az E. floccosumon.

Patogenezis (mi történik?) Mycoses során

A lábak mycosisával járó fertőzések általában zuhanyzókban, úszómedencékben, fürdőkben fordulnak elő, amikor beteg háztartási cikkeket használnak (törölközők, szivacsok, cipők, zokni stb.). Az előrejelző tényezők a lábak túlzott izzadása, lapos lábak, feszes cipő viselése.

A folyamat hosszú ideig tünetmentes lehet, vagy enyhe tünetek jelentkezhetnek a gyenge hámlás, az epidermisz maceratizálása az interdigitális ráncokban, a lábak ívének hámlása, néha jelentéktelen viszketés.

Az ilyen állapot sok hónapig és évig tarthat anélkül, hogy a betegnek kellemetlen kényelmetlenséget okozna. Krónikus és nem szisztematikus rövid távú, és ezért a sikertelen kezelésre irányuló kísérletek indokolatlan következtetéshez vezetnek, hogy a betegséget nem lehet gyógyítani. Azonban a hosszan tartó aszimptomatikus tanfolyam az illúziót jelzi, hogy a betegség nem veszélyes, és nem okoz problémát. Mindkét megállapítás teljesen rossz, mivel a fertőzés továbbra is terjed a körmökre és a sima bőrre. A páciens fertőzés forrása, különösen a családtagok és azok számára, akikkel zuhanyokat és medencét használnak. Ezen túlmenően a bőrtörténet behatároló kapuja lehet a bőr integritásának megsértése. Például a lábfejek mikroszkópos formájában megfigyelt klinikai megnyilvánulások a gombák és a baktériumok kölcsönhatásának eredménye. A szervezet allergiája jelentősen nő. Sok szerző szerint a lábak mikózisai - a szenzibilizáció egyik fő oka, az érintkezési bőrgyulladás előfordulása, valamint az utóbbi allergiás dermatitisz és ekcéma kialakulása. A mellékelt másodlagos mikrobiális flóra súlyosbítja a gombás betegség lefolyását, tovább csökkenti a szervezet védekező képességét. A gombákkal érintkezve az ilyen növényzet fokozott ellenállást szerez az antibakteriális szerekkel szemben.

A provokáló tényezők hatására előfordulhat a betegség súlyosbodása: a lábbal és az oldalsó felületekkel szemben bőrpír, repedések, bőr-maceráció, hólyagok és hólyagok jelennek meg, fájdalom, gyalogláskor súlyosbodik. A lábak gombás megbetegedéseinek súlyosbodását a meleg szezonban gyakrabban figyelték meg. A lábak mikózisának fejlődésének logikus eredménye egy gombás körömfertőzés - onychomycosis.

A gombás lábfertőzések kialakulásának előrejelző tényezői, különösen az ekzematizációval és / vagy másodlagos fertőzéssel járó szövődmények esetén a végtagok, a cukorbetegség, az ismétlődő mikrotrauma, az idegrendszeri, az endokrin és az immunrendszer rendellenességei. A betegség gyakran a hosszú távú gyógyszerek hátterében alakul ki, amely elnyomja a szervezet védelmét (glükokortikoidok, citosztatikumok, széles spektrumú antibiotikumok), és bonyolítja a betegségek lefolyását, amelyekkel ezeket a gyógyszereket előírják.

A Mycoses Stop tünetei

A lábmicosis klinikai megnyilvánulásai a kórokozó típusától függően eltérőek. A T. rubrum hatással van a bőrre, a lábak körmökre (kevésbé gyakran ecsetekre), valamint a bőr bármely részére, néha bekövetkezik a lövés és a hosszú haj folyamatában. A T. interdigitale csak a bőr- és körömlemezeket érinti.

A T. rubrum által okozott lábciklusban a betegség interdigitális ráncokkal kezdődik, majd a lábak, a lábak, a tenyerek és a körömlemezek bőre, oldalsó és hátsó felületei részt vesznek a folyamatban. A bőr kiszárad, sűrűsödik, kifejezetten a bőrbordák mintázata és nyálkahártya vagy lamellás hámlás. A rubromycosisra jellemző a lábak és a kéz körmök többszörös károsodása a normotróf, hipertrófiai, atrofikus és onycholysis típus szerint. Néha van leukonychia - a foltok és a fehér csíkok megjelenése.

A rubromycosis esetén a láb bőrének károsodása a következő klinikai formákban fordulhat elő: laphám, intertrigin, dyshydrotic, squamous-hyperkeratotic, több köröm sérüléssel vagy anélkül. Egyes betegeknél a betegség viszketéshez vezet. A lapos formát az interdigitális ráncok, talpok, tenyérek bőrén való hámlás jellemzi. Az intertriginális formában az ujjak oldalsó érintkezési felületén enyhén vörösödés és pelyhesedés, maceráció, erózió, felületi vagy mély repedések jelenléte a hajtogatásokban. Ez az űrlap átrendeződhet, amelyben buborékok vagy buborékok képződnek az ívekben, a lábak külső és belső szélei és az interdigitális hajtások mentén. A felszíni buborékok az erózió kialakulásával nyithatók meg, amelyek egyesülhetnek, és világos határokat képeznek. Bakteriális fertőzés esetén előfordulhat pustulák, limfadenitis és limfangitisz, és másodlagos allergiás kiütések alakulhatnak ki az ujjak, pálmák, alkarok, lábak oldalirányú és pálmás felszínén kevésbé más területeken. Egyes esetekben a betegség krónikussá válik tavasszal és nyáron bekövetkező súlyosbodással. Amikor a laphám-hiperkeratotikus forma, a talpbőr (pálmák) vöröses-kékes színűvé válik, a bőrszerű hornyok figyelhetők meg a bőrhornyokban, amelyek az ujjak talp- és tenyérfelületeihez vezetnek. A tenyereken és talpokon gyűrűs vagy lamellás hámlás lehet. Egyes betegeknél a gyakori kézmosás miatt ez jelentéktelen. Néha, a hámlás mellett, vannak olyan területek is, ahol a bőr megvastagodik, mint pl.

A T. rubrum gyakran a nagy ráncokat érinti: inguinalis-femoralis, axilláris, interyagodikus, az emlőmirigy alatt. Az általánosítás a bőrkiütés bármely részén előfordulhat. Ritka esetekben a fejbőrt és az arcbőrt érintik. Néha a betegség szuppresszív trichophytiaként megy végbe.

Sima bőrön, szabálytalan alakú elváltozások, amelyekben a bőr közepén apró, olvasztott rózsaszín csomókból, mérlegekből és kéregekből álló, kékes árnyalatú és hámló párnák állnak, kékes-rózsaszín. Lehet, hogy csomózott noduláris léziók vannak. A vállakon ezek az elemek főleg az extensor felületén helyezkednek el, néha a hajhagymával szomszédos helyen, nyitott gyűrűkbe és füzérekbe vannak csoportosítva, és gyakran bolyhos szőrzet érinti őket.

A rubromycosis sima bőrre gyakorolt ​​megnyilvánulása sokrétű és hasonlít az ekcémára, a pikkelysömörre, a lupus erythematosusra és más bőrbetegségekre.

Gyermekeknél a lábak sima bőrének veresége az ujjak végső faliszainak belső felületén finom lamellás hámlás, leggyakrabban a 3. és 4. interdigitális hajtásokban vagy az ujjak alatt, hiperémia és maceráció. A bőr talpán nem lehet megváltoztatni vagy erősíteni a bőrmintát, néha gyűrű alakú hámlás. A betegséget viszketés kíséri. Gyermekeknél, gyakrabban, mint felnőtteknél, a károsodás exudatív formái nemcsak a lábakon, hanem a kezeken is jelentkeznek.

A T. interdigitale, a 3. és 4. interdigitális ráncok, a talajfelszín, a láb és a lábujjak oldalsó felületei által okozott lábciklus esetén a lábfej ívét gyakrabban érinti. A károsodás klinikai formái megegyeznek a rubromikóziséval, de a betegség gyakran jelentkezik kifejezettebb gyulladásos exudatív jelenségekkel, allergiás elváltozások kialakulásával a felső és alsó végtagok, a törzs és az arc bőrén.

A lábak mycosisára a körmök veresége jellemző, és gyakrabban többszörödik a rubromikózissal és egyetlen (I és V lábujjával), ha a mycosis T. interdigitale okozza. A köröm sérülések disztálisak lehetnek (a körömváltozás a szabad éltől kezdődik), disztális-laterális és proximális. A köröm sérülésének számos formája van:
- hipertrófiai (a legtöbb esetben) - a köröm vastagsága a szubungális hyperkeratosis miatt; a körmök unalmasak, piszkos-szürkeek, lazítottak a szabad szélen;
- normotróf - a körmök normális konfigurációja megmarad, azonban a szabad szélén sárgás árnyalatú, sárgás árnyalatúvá válik, a hornyos tömegek felhalmozódása miatt a lemez sarkaiban sűrűsödik;
- az atrofikus - körmök jelentősen elpusztulnak, mintha a szabad szélen korrodálnának, az ágy részben ki van téve, laza és száraz morzsolódó réteggel van bevonva;
- károsodás az onkolízis típusánál - a körömlemez elválik az ágyból, néha piszkos szürke, a talp normál színe marad.

Lehet, hogy a körmök együttesen károsodnak.
T. interdigitale által okozott onychomycosis esetén a körmök károsodása felületi, mint a rubromycosis esetében. A gyermekek klinikai megnyilvánulásai eltérnek attól, hogy a köröm konfigurációját nem lehet megváltoztatni, de a felület durva vagy exfoliated, ritkán figyelhető meg a subperiente hyperkeratosis, a köröm színe nem változik, vagy sárgás vagy barna-sárga színű csíkok jelennek meg, amelyek néha foltokba kerülnek.

A lábak mycosisára jellemző, hogy a krónikus folyamat gyakori súlyosbodásokkal jár. Az exacerbációk és az exudatív klinikai tünetek a fiatal és érett korú betegek, a „száraz típus” szerinti monoton áramlás, az idős és az idős korban szenvedő betegek számára jellemzőek.

Az idősekben a lábak mikózisa általában évelő mikotikus folyamat (a fiatal években szerzett betegség élettartamig tart). A talp és az interdigitális ráncok főleg érintettek; bőrük rózsaszínes-kékes, száraz, kis méretekkel borított, különösen a barázdák mentén. A lézió rögzíti az ujjak bőrét, a láb (gyakran - hát) felszínét. A gyengén illeszkedő cipőkkel, a fiatalabb korban sokkal gyakrabban, mint a nyomás és a súrlódás következtében hiperkeratózis fókuszai vannak a repedésekkel (néha mély és fájdalmas, különösen a sarok és az Achilles-ín térségében). Az idősekben, különösen a ruprofitival kezelt lábak mikózisa esetén a körmök többszörös sérülései vannak, gyakran a teljes dystrophia módja szerint. Ennek oka, hogy az onychomycosisban szenvedő betegek 40% -a az évek 65% -ánál idősebb személyek.

A Mycoses Stop diagnózisa

A lábak mikózisának diagnosztizálása a klinikai megnyilvánulásokon és a gomba kimutatásán alapul a patológiai anyag mikroszkópos vizsgálata során. A kórokozó típusát kultúrával azonosíthatjuk.

Szükség van a lábak mycosisának megkülönböztetésére dyshidrotikus ekcémával, pszoriázissal, Andrews pustuláris baktériummal, keratodermiával; a lábak sérüléseinek lokalizációjával - noduláris vaszkulitissal, papulonecrotikus tuberkulózissal, korlátozott neurodermatitissel; a törzs bőrén - psoriasis, felszínes és krónikus trichofitózis, az állatkert-antroponotikus trichophytia infiltratív és infiltratív-szuppresszív formái, a bélrendszeri epidermofit; arcán - lupus erythematosus-tal.

Mycoses Foot kezelése

A bőr mikózisai, még a fejlődés legkorábbi szakaszaiban is, kötelező kezelést igényelnek, melynek vezető szerepe a külső felhasználásra szánt gombaellenes gyógyszereknek, amelyek közvetlenül a sérülésre hatnak.

A gombaellenes szerek külső tevékenységének meg kell felelnie a következő követelményeknek:
- elegendő gombaellenes aktivitással rendelkeznek, miközben figyelembe veszik a vegyes fertőzés gyakori sérüléseit, valamint bizonyos esetekben a kórokozó típusát nem lehet alaposan megvizsgálni, a gombaellenes hatás spektrumának szélesnek kell lennie. nyálkahártya);
- biztosítsák a gombaellenes anyag megfelelő koncentrációját a bőr felületi rétegében;
- kombinálja a gombaellenes és antibakteriális hatást;
- nincs helyi irritáló hatása;
- nincs allergiás hatása;
- hogy könnyen kezelhető legyen, és ne legyen színe és szaga, hogy ne adja a bőr „zsírosságát”, hogy elegendő hatást gyakoroljon naponta legfeljebb 1-2 alkalommal;
- megfizethető áron;
- megszakítás nélkül jelen van a gyógyszertári hálózatban.

Ebben a tekintetben a mycoses elleni küzdelemben fontos szerepet játszanak a mikológiai, orvosi és tanácsadó kutatóközpontok, amelyek képzett szakemberek és megfelelő laboratóriumi és klinikai bázisok alapján lehetőséget nyújtanak a betegek hatékony támogatására, nemcsak a legújabb fejlesztések bevezetésével, hanem az új gyógyszerek fejlesztésével is. a gombás fertőzés különböző klinikai formáival kapcsolatban.

Külső dózisformákban hatóanyagként azolok, undecilénsav, allil-aminok, morfolinok stb. Származékai használhatók.

A mycosis lenyűgöző megnyilvánulása esetén a klinikai megnyilvánulások megszüntetéséig a gombaellenes szereket külsőleg előírják. Jelentős hiperkeratózis a lábakon levő mycosisban, az epidermisz kanos rétegét korábban leválasztják keratolitikus szerekkel. Akut gyulladásos események (áztatás, hólyagosodás) és súlyos viszketés, deszenzibilizáló és antihisztaminok alkalmazása gyulladáscsökkentő, antiszeptikus hatású (krémek formájában) külső szerekkel kombinálva.

Külső kezelés sikertelensége esetén, gyakori és gyakran ismétlődő formákkal, szisztémás hatású gombaellenes szereket írnak elő:
Terbinafin szájon át étkezés után 250 mg / nap 3-4 hétig vagy
Itrakonazol szájon át étkezés után 200 mg / nap naponta 7 napig, majd 100 mg / nap 1-2 hétig vagy
Flukonazol szájon át étkezés után 150 mg hetente egyszer legalább 3-4 hétig.
A szisztémás terápiát más gyógyszerekkel való kompatibilitás figyelembevételével végzik (különösen azolok felírásakor) és a lehetséges ellenjavallatokat (különösen a májpatológiát).

Az onychomycosis kezelésére különböző megközelítéseket ismertetnek. A legnyilvánvalóbb, de nem mindig hatékony hatás az érintett körömlemezek eltávolítása, majd a gombaellenes szerek külső használata.

A szisztémás terápia - a ma leggyakrabban alkalmazott onychomycosis kezelésének módja - biztosítja a gombaellenes szerek behatolását a körömbe a véren keresztül. Az onychomycosis disztális-laterális formájának késői szakaszaiban látható, a köröm teljes károsodásával, az onychomycosis proximális formáival, a körömlemez több mint 50% -ának bevonásával, számos köröm károsodásával, körömmátrixgal és a betegség hosszú időtartamával. Az ilyen terápia mellett további érvek az utóbbi években végzett vizsgálatok eredményei voltak, amelyek azt mutatták, hogy a teljes onychomycosis esetén nemcsak a körömlemez, hanem a mögöttes szövetek is hatással lehetnek: az epidermisz, a kötőszövet és még a csontvelő-csatornák is. A szerző álláspontja szerint ezek az adatok szükségessé teszik, hogy a teljes és proximális onychomycosis egy viszonylag hosszú távú szisztémás gombaellenes hatóanyagot szedjen folyamatos mintázattal, mivel a modern keratofil antimycotikumok, amelyek a stratum corneumban felhalmozódnak, ahol a gombák ki vannak téve a kezelés idején is, nem befolyásolják ez az időszak a mélyebb struktúrákban lévő gombák esetében, amelyek hozzájárulhatnak a túléléshez.

Az onychomycosis patogenezisére koncentrál, A.Yu. Sergeev (2001) arra a következtetésre jut, hogy a körömlemez és az ágy csomópontjának területe a legteljesebb mértékben megfelel a gombák élőhelyére vonatkozó követelményeknek. Itt van a körömlemez lágyabb, ventrális rétege és a körömágy felső rétegei, az érrendszertől távol. Ezen túlmenően az ágy és a lemez csuklása a hosszirányú zsinórjaiknak köszönhető, amelyeket egybeeső hornyok és fésűkagylók képviselnek. A köztük lévő tér a gombás kolónia lehetséges helye. A szerző szerint a gombák szaporodásának és létfontosságú tevékenységének kivételes körülményei ebben a zónában a betegség szubungális formájának magas előfordulását tükrözik.

A szisztémás gombaellenes szerekkel való kezelés időtartamát a körmök növekedési sebessége határozza meg. A szisztémás gombaellenes szerek hatásmechanizmusa ennek a koncepciónak megfelelően az, hogy elnyomja a gomba invázióját a körömlemez növekedése során. Ha a köröm lassan nő, akkor nagy dózis és a kezelés időtartama szükséges.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fentiekben leírt „legmegfelelőbb” lokalizációt eltávolítják az érrendszerből, a szisztémás gombaellenes gyógyszerekhez való hozzáférés csak akkor érhető el, ha felhalmozódnak a növekvő körömben. Ugyanakkor az onchotikus szerek alkalmazása és a gombaellenes szerek későbbi külső felhasználása esetén ez utóbbi szinergistákként hat a gomba tömegére, a szisztémás gyógyszerekkel ellentétes irányban.

Az érintett körömlemez eltávolítása egyrészt hozzájárul a gomba sejtjeinek jelentős részének pusztulásához, másrészt elősegíti a külsőleg használt gombaellenes szerek hozzáférését a sérüléshez. A körömlemez növekedési üteme, azaz Az érintett rész „kiszorítása” kevésbé jelentős. Emellett a szubkután szerkezetekre gyakorolt ​​gombaellenes hatások esélyei a szisztémás gyógyszerek adagolásának megszakításai során fokozatosan megszakadnak.

Az onychomycosis szisztémás és külső kezelésének szinergizmusát az is okozza, hogy az új szisztémás gombaellenes szerek kifejlesztése a jó biológiai hozzáférhetőséggel rendelkező, igen aktív komponensek kialakulásának irányába vezetett. Helyi készítmények kifejlesztése a hatóanyagnak a körömlemezen keresztüli szállítását javító mechanizmusokra összpontosított.

Így az általunk javasolt módjainkban az onchomycosis kezelésének hatékonyságának javítására nézve jogszerű a körömlemez érintett részének eltávolítása onikotikus úton.

A kombinációs terápiát különösen olyan idős betegeknél mutatják be, akiknél a körömlemez növekedése lassabb, és ezért a gomba szaporodásának elnyomásához a szisztémás gyógyszerek nagyobb dózist és hosszabb időtartamot igényelnek, ami a kezelés költségének és a lehetséges mellékhatások kockázatának növekedésével jár.. Emlékeztetni kell arra, hogy ebben a betegcsoportban gyakrabban fordul elő a kapcsolódó patológia, ami ellenjavallt a szisztémás gombaellenes szerek receptjének, valamint a perifériás keringés megsértésének, ami rontja az utóbbiaknak a károsodásba történő szállítását.

Tehát megkülönböztethetjük az onychomycosis kezelésére a következő megközelítéseket:
1) helyi terápia:
a) a körömlemez eltávolításával
- sebészileg;
- oniholit szerek alkalmazásával;
b) a körömlemez eltávolítása nélkül (fungicid lakkok);
2) szisztémás terápia:
- standard adagolási rend (a gyógyszer átlagos terápiás adagjának napi bevitele);
- egy rövidített kezelés (általában a napi adag növelésével);
- szakaszos kezelési módok (a kezelés időtartamával összehasonlítható időintervallummal, vagy hosszabb ideig);
3) kombinációs terápia:
- egyes szisztémás gyógyszerek kombinációi;
- a szisztémás gyógyszerek és a helyi kezelés kombinációja, beleértve a körömlemez eltávolítását és nélkülözését.

Egyes kombinációs terápiák a specifikus szisztémás kezelés és a patogenetikus terápiák, például a körömlemez növekedését felgyorsító szerek kombinációját értik. Szükség esetén az onychomycosis kezelésének bármely specifikus módszerét kell alkalmazni patogenetikai módszerekkel kombinálva.

A kombinált kezelési módszer, beleértve a 250 mg / nap terbinafint + a gombaellenes szerek külső használatát a körömlemeznek egy onholitikus szerrel történő eltávolítása után, a leghatékonyabbnak bizonyult. 36,6% -kal túllépte a helyi terápia hatékonyságát, a szisztémás monoterápiát - 8% -kal, és a kezelés időtartamát a helyi terápiával összehasonlítva átlagosan 8,6 héttel, a szisztémás kezeléssel 1,3 héten keresztül csökkentette. A kombinációs terápia csökkentette a szisztémás antimikotikumok időtartamát, ami csökkentette a lehetséges mellékhatások valószínűségét, és nagyon fontos, csökkentette a kezelés költségét. Ez a terápiás módszer akkor is hatékony volt, ha az onychomycosis legsúlyosabb megnyilvánulásai vannak, amelyek egyidejűleg fennálló patogenetikailag szignifikáns patológia hátterében fordultak elő.

Ezért a kombinált kezelés mérsékelt károsodást mutat, bár ebben az esetben szisztémás monoterápiát lehet alkalmazni. Súlyos esetekben a kombinációs terápia jelentős előnyökkel jár a monoterápiával szemben. Ezenkívül a klinikai remisszió elérése általában akkor is lehetséges, ha a kezelést patogenetikai módszerekkel is alkalmazzuk.

A kombinált terápia különösen hatékony az onchomycosis súlyos formáiban, az idősekben a körömlemezek lassú növekedése miatt; a perifériás keringés romlása; a komorbiditás jelenléte, ami szükségessé teszi a szisztémás gyógyszer adagjának és időtartamának csökkentését; szubungualis hyperkeratosis jelenlétében vagy a körömlemez részleges eltávolításában, ami megnehezíti a szisztémás készítmény belépését; ha csak az első ujjak sérülnek meg a körömlemezekben, mivel ez jelentősen csökkenti a szisztémás készítmény használatának időtartamát.

Így ma a bőrgyógyászok arzenáljában új módszerek és módszerek állnak rendelkezésre a gombás betegségek kezelésére és megelőzésére. Ezek rendelkezésre állnak, biztonságosak, hatékonyak, azaz megfelelnek a modern követelményeknek. Ugyanakkor az orvos időben történő kezelése, a megfelelő diagnózis és a betegség formájának és stádiumának megfelelő kezelése lehetővé teszi, hogy a beteg enyhüljön egy ilyen súlyos betegségtől, mint a bőr gombás fertőzése, vagy megakadályozza annak előfordulását.

A Mycoses Stop megelőzése

A lábak mycosisának megakadályozása a személyi intézkedésekre (a láb izzadás elleni küzdelemre stb.) És a nyilvánosságra (a fürdők, zuhanyzók higiéniai fenntartása), a higiéniai, egészségügyi és oktatási munkákra korlátozódik.