basaloma
A basalioma olyan típusú tumor, amely a bőr alaprétegének sejtjeiből nő.
A felső bőrréteg (epidermisz) alsó részén található a kötőszövet közelében, amelyet dermisnek neveznek. Általában a bazális réteg sejtjei szaporodnak és fokozatosan kicserélik az elavult szövetet. Kedvezőtlen körülmények között kezeletlen megosztást kezdnek. A basalioma metasztázis nélkül lassú növekedésű. Emiatt egyes onkológusok kétségbe vonják a rosszindulatú daganatot, a másik pedig aligha hívható.
A bazális sejtes karcinóma okai.
A basalioma leggyakrabban az ötödik tucatnyi emberben jelenik meg. A potenciális fejlesztési tényezők gyakoriak, a közvetlen napsugárzás hosszabb ideig tart. Ennek megfelelően a nyílt napban dolgozni kényszerült személyek és a forró országok lakói veszélyeztetettek a megbetegedés veszélyével.
A könnyű bőrű emberek gyakrabban szenvednek a bazális sejtes karcinómában, mint azok, akiknek külső borításai sötét árnyalattal rendelkeznek. A bazális sejtes karcinóma egyéb kedvezőtlen tényezői az ionizáló sugarak, egy bizonyos bőrterület ismétlődő sérülése, termikus és kémiai égések. A basalisoma a heg közelében található. A rákkeltő, mérgező anyagokkal való állandó érintkezés daganatot okozhat az epidermis bazális rétegében. A veszélyes készítmények közé tartoznak a kőolajtermékek, beleértve a petróleum és benzin, mérgek (például arzén). Az immunrendszert lenyomó gyógyszerekkel történő terápia éles csökkenéshez vezethet. A test védő erőforrásainak kimerülését gyakran hosszan tartó betegség okozza. Mindezek az okok a bazális sejtnövekedés hajtóerejéhez kapcsolódnak.
Alacsony a valószínűsége annak, hogy a bőr alaprétegének tumorja gyermekkorban vagy serdülőkorban jelenik meg. A bazális sejtes karcinóma ritkán diagnosztizált veleszületett formája. Ez az úgynevezett neobazocelluláris szindróma, amely szintén Gorlin-Goltz-betegség. A komplex patológia a tumor lapos felületi szerkezete, az alsó állkapocs cisztája, a bordák fejlődési hibái és más jelenségek.
A bazális sejtes karcinóma tünetei.
A betegségre jellemző felületi szivárgást kezdetben láthatatlan jelek fejezik ki. Az idősebbek általában nem ismeri fel a basaliomát korai szakaszban. Először az átmérője 10 mm-en belül van. Úgy néz ki, mint egy pattanás az arcban, a nyakban. Aztán fehér vagy sárgásbarna csomókká válik. Nem fájnak, de kellemetlenül viszket. Amikor több csomó nőtt össze, megjelenik a basalioma.
A csomók sok éven át nem okoznak problémát. Lassan nőnek, azonban az eredmény kiszámítható. A bőrfelszín felett többféle típusú tumor képződik:
• Uzelkovaya - kicsi, vérzés, enyhén viszkető.
• Felület - sima, rózsaszín, csillogó. A kezelés egyszerű.
• Lapos - vöröses plakk. Az élek világosak, sűrűek, görgősek. A durvaság és a mérlegek a bazális sejtes karcinóma felületén tapinthatók. Elválasztásuk után néhány vér jelenik meg.
A lassú növekedés ellenére a nagyon elhanyagolt bazalioma elpusztíthatja a közeli szöveteket. A porc és csontok csípése súlyos fájdalmat okoz. A tumorterápiát az alábbi módszerek valamelyikével végezzük.
A bazális sejtes karcinóma kezelése.
Egyéni kezelési módszer kiválasztásánál figyelembe kell venni a daganat méretét, diszlokációját, típusát és klinikai formáját. A bazális sejtes karcinóma csírázásának becslése és mértéke a környező szövetekben. A módszerek a tumor elsőbbségétől vagy ismétlődésétől függően különböznek egymástól. Az utóbbi esetben vegye figyelembe a korábbi kezelés eredményeit. A beteg kora és egyéb betegségei fontosak.
A bazális sejtes karcinóma leghatékonyabb és legkedveltebb kezelési lehetősége a műtét. A beavatkozást akkor hajtjuk végre, ha a daganat korlátozott, és a működéshez viszonylag biztonságos helyen található. A bazális sejtes karcinóma eltávolításának egyik jelzése a sugárkezeléssel szembeni rezisztencia. A sebészhez való csatlakozás másik oka a csomók újbóli megjelenése. A sebészeti mikroszkóp alatt kivágják őket. Hasonlóképpen, a szkleroderm-szerű bazális sejtes karcinóma vonatkozásában - a sztróma erős növekedését mutató perkután tumor. Ez egy neoplazma összetevője, amelyet idegekkel és vérerekkel kötőszöveti rostokból termesztenek.
Gyorsan és fájdalommentesen végezzük a folyékony nitrogénnel végzett bazális kóros hidrolízist ultra alacsony hőmérsékleten. Az eljárás csak a bazális sejtkarcinóma felszíni lokalizációja esetén fog eredményezni. A módszer nem garantálja annak előfordulását.
Egy kis alapsejt X-sugárzása az I-II. Fejlődési szakaszban - az úgynevezett. szoros fókusz. Nagy kiterjedésű károsodással ez a terápia kombinálható a távoli típusú gamma sugarakkal. Gyakori ismétlésekkel, nagyméretű, daganatos csírázással, röntgenkezeléssel kombinálják a sebészeti kezelést.
Az idősebb emberek a posztoperatív szövődmények kockázatát hordozzák. Az ilyen betegeket gyakran ajánlják, hogy lézeres módszerrel megszüntessék a daganatot. A pozitív kozmetikai eredmény miatt az arc basalisra alkalmazható.
Citotoxikus gyógyszerek - metatrexát, fluorouracil, stb. - helyi kemoterápiához használják. A gyógyszerek a bőr elváltozásait alkalmazzák.
Basalioma - tünetek, kezelés, eltávolítás, népi jogorvoslatok, okok, szakaszok, prognózis és megelőzés
Mi az a basaloma bőr
Az Egészségügyi Világszervezet besorolása szerint a bőr bazalioma onkológiai betegség, lassú előrehaladással és ritka metasztázissal összefüggő szervekhez és szövetekhez. Csak az epidermisz felső és középső rétegei érintettek.
A basalioma a bőr gyakori rosszindulatú epiteliális daganata. A basalioma gyakrabban jelenik meg 50 évnél idősebb embereknél. A nők gyakrabban szenvednek a basalioma ellen, mint a férfiak.
Basalioma tünetei
A bazális sejtes karcinóma közös helyei: arc és nyak. Kis, világos rózsaszínű vagy húsos csomók tűnik, fájdalommentes és lassan növekvő. Idővel, egy ilyen láthatatlan fájó közepén, világos szürke kéreg alakul ki. A bazális sejtkarcinómát sűrű szemcsés szerkezet veszi körül görgő formájában.
Ha a betegséget a kezdeti szakaszban nem diagnosztizálják, a folyamat tovább súlyosbodik. Az új csomók kialakulása és az azt követő összefonódás a vérerek patológiás terjeszkedéséhez és a "pókvénák" megjelenéséhez vezet a bőr felületén.
Gyakran a daganat központi részén kialakuló fekélyek helyén hegek képződnek. Ahogy a bazalioma növekszik, a közeli szövetekben, köztük a csont- és porcszövetben nő, amely fájdalomban nyilvánul meg.
A bazális sejtes karcinóma kezelése
Mely orvosok használják a bazális sejtes karcinómát
immunterápia
A bazális sejtbőr kezelésére immunterápiás eljárást alkalmaznak, amely egy speciális kenőcs - imikvod. Az eszköz stimulálja az interferon termelését a páciens testén, ami segít az atipikus sejtek elleni küzdelemben. Általában az orr basaliómát krémmel kezelik, mivel ez a kezelési módszer nem hagyja el a hegeket. Az imikvodot gyakran a kemoterápia előtt használják.
Kábítószer-kezelés
A kezdeti szakaszokban és felületes formákkal, ellenjavallatokkal vagy sugárterápiával nem alkalmazható gyógyszeres terápiával. Ehhez használjunk omain kenőcsöt a napi alkalmazások formájában. Azt is előírják, daganatellenes antibiotikumok - bleomicinek, amelyeket intravénásan adnak be 15 mg 2-3 alkalommal hetente. A teljes adag 300-400 mg.
Fotodinamikai kezelés
A kezelés speciális anyagok (fotoszenzibilizátorok) bevezetését jelenti a bőr alatt, amelyek világos hatást fejtenek ki a daganatban, amelyet könnyű hullámokkal besugárzunk. Az arc-bazális sejtképalkotás esetében a fotodinamikai módszer elsődleges kezelési lehetőség, mivel nem okoz kozmetikai hibákat.
Kriogén elpusztítás
A daganat megsemmisítése fagyasztással. Ez a kezelési mód más esetekben meghaladja a kezelés eredményeit. Speciális berendezéssel (cryo-próbákkal) a daganat folyékony nitrogénnel fagyasztva van. A krioterápia előnyei:
- fájdalommentes beavatkozás;
- vértelen manipuláció;
- minimális számú szövődmény;
- a végrehajtás egyszerűsége;
- járóbeteg-kezelés anesztézia nélkül.
A cryodestruction-et követő sebgyógyulást a kozmetikai hibák hiánya jellemzi, ami megszünteti a további plasztikai sebészet szükségességét. Ez akkor fontos, ha a daganat az arcán található.
Sugárkezelés
A módszert akkor alkalmazzák, ha a beteg állapota vagy a bazális sejtkarcinóma helye nem teszi lehetővé a sebészeti eltávolítást. A sugárterápiát rövid sugárzású gamma-sugárzással végezzük. A sugárkezelés eredményei esztétikailag jobbak, mint a bazális sejtes karcinóma sebészeti eltávolításával. A kezelés egyetlen hátránya a kezelés időtartama (átlagosan 20-25 szekció).
A bazális sejtes karcinóma sebészeti eltávolítása
A daganat széles körben kivágásra kerül - az „újbóli biztosításra”, az orvosok további öt milliméterrel vesznek körül a bazális sejtkarcinómát, hogy minimálisra csökkentsék a visszaesés kockázatát. Mivel a probléma megoldása az arcán nehéz a műtét utáni kozmetikai hiba miatt, a nyílt területeken az orvosok más technikákat használnak, és a műveleteket csak a testen végezzük.
Ritka esetekben, amikor a daganat fenyeget, nincs más módszer a tumor eltávolítására, majd a műtét után egy műanyag sebész dolgozik a pácienssel. A művelet hatásainak minimalizálása érdekében az orvosok a Mohs mikrográfiai módszert alkalmazzák.
Mikroszkóp segítségével lehetséges egy rákos tumor eltávolítása rétegekben. Ilyen műveletet is végeznek helyi érzéstelenítésben, járóbeteg alapon. Mohs műtét után a legjobb eredmény eléréséhez a fluorouracillal végzett kemoterápiát alkalmazzák.
Bizonyos esetekben a sebészeti vagy destruktív kezelési módszerek mellett citotoxikus szereket (prospidin és bleomicin) is előírnak. Annak érdekében, hogy fel lehessen emelni a mentelmi jogot, a népi jogorvoslatokat.
Népi jogorvoslatok a bazális sejtes karcinómához
Kámfor tinktúra tömörítése
A tömörítés elkészítéséhez vegyél be egy gyógyszertárba 10 g kámfor kristályokat, és hígítson 500 g alkoholt (50%) vagy vodkát. Hagyja állni, amíg a por fel nem oldódik, naponta rázzuk fel. Ezután készítsen tömörítést. A kezelés folyamata 10 nap, amely után ötnapos szünetet veszünk, és ismételten megismételjük. A basalioma általában mérete csökken.
vérfű
A gyümölcslé meggyógyítja a bőr felszínét. Gyakran ezt a kezelési módot alkalmazzák, ha a bazális sejtes karcinómát diagnosztizálják. Alkalmazzunk és fertőtlenítsünk vérfűt. 1 teáskanál készítéséhez. 200 g forró vizet öntünk a levágott levelekre, és hagyjuk lehűlni. Ezután szűrt és a szerszám használatra kész. A gyógyulási tulajdonságok a nap folyamán elvesznek, így csak a napi fogyasztási ráta alapján készítik el a gyógyszert - az üveg egyharmadát naponta háromszor.
sárgarépa
Megfelelő reszelt sárgarépa kezelésére és megelőzésére, a tömörítéshez. Az applikációk mellett naponta egy pohár frissen facsart sárgarépalé iszik.
A dohány tinktúrája
Ismert, hogy régóta a bazális májot dohány tinktúrával kezelték. Ehhez egy cigarettacsomagból 200 g vodát öntöttünk, és pontosan 2 hétig hagyták a hűtőszekrénybe. Ezt a megoldást naponta meg kell rázni, és utána - szűrni. A dohány tinktúrát pamutral megnedvesítjük, és egy gipszel rögzítjük a tumorra. A kezelés folyamata 10 nap. Ennek eredményeként még a heg is eltűnik.
A bazális sejtes karcinóma okai
A bazális sejtkarcinóma kialakulását befolyásoló tényezők:
- túlzott napsugárzás;
- szén kátrány, benzol, toluol, arzén expozíció;
- a bőr gyakori betegségei az alacsony immunitás hátterében;
- ionizáló sugárzásnak való kitettség;
- az égések gyakoriak;
- világos bőr;
- genetikai hajlam.
A bazális sejtes karcinóma diagnózisa
Vizuális diagnosztikai módszerek
A bazális sejtes karcinóma klinikai megnyilvánulása jellegzetes, és a bazális sejtes karcinóma tipikus esetei nem jelentenek jelentős diagnosztikai nehézségeket. Általában az elem felületén egy vagy több mikroerózis fókusz található, könnyen leválasztható kéregekkel borítva.
Laboratóriumi diagnosztikai módszerek
Az erodált helyek scarificat-kenetének citológiai vizsgálata.
Differenciáldiagnózis
A bazalioma megkülönböztetése a következő betegségekkel:
- keratoactanthoma;
- spinocelluláris epithelioma;
- shankriformnogo pyoderma;
- kemény császár;
- szenilis keratózis;
- tuberkuláris lupus.
A bazális sejtes karcinóma osztályozása
Az ilyen típusú bazális sejtes karcinóma megkülönböztethető:
A bazális sejtes karcinóma szakaszai
A bazális sejtes karcinóma besorolása a fejlődési szakaszok szerint:
- 1. szakasz: a 2 cm-es és annál kisebb méretű képződés.
- 2. szakasz: a tumor mérete meghaladja a 2 cm-t.
- 3. szakasz: a képződés már befolyásolja a lágy szövetet.
- 4. szakasz: a tumor terjed a porcra és a csontra.
A bazális sejtes karcinóma előrejelzése
A bazális sejtes karcinóma megelőzése
A bazális sejtes karcinóma kialakulásának megelőzése érdekében a következő intézkedéseket javasoljuk:
Kérdések és válaszok a "Basalioma" -ról
Kérdés: Hello! Lehet, hogy az arcán ismét hat hónappal az arcán ismét megjelenik a bazalioma, de egy másik helyen? A műtét műtét volt. Köszönöm.
Válasz: Igen, lehetséges.
Kérdés: A bazális sejtes karcinómát kivágtuk az orrvarrón, de hasonló akne jelentkezett a szakállon, ez lehet a bazális sejtkarcinóma folytatása?
Válasz: Szükséges lehet diagnosztikai vizsgálat.
Kérdés: Helló, anyámnak van bazalioma. 10 napig lézerrel kezelték. Most otthon van. Javasolt kenőcs panthenol és hasonlók 2 hónap elteltével. Ebből a helyből kenőcsöt kelt, a folyadék kifolyik, még mindig fáj és ad a nyaknak. Szeretném tudni, hogy miért? Köszönöm.
Válasz: Az eljárást követő 1-2 nap elteltével a kezelés helyén egy kéreg keletkezik, amely megvédi a sebet. A kéreg fokozatosan kiszárad, és egy idő után önmagában leesik. A gyógyulási folyamat általában 14-20 napig tart. Ha gyulladás alakul ki a bőr bőrpírja körüli bőrpír formájában, a bőr duzzanatában és fájdalmában, forduljon kezelőorvosához - speciális antibiotikum-kezelést ír elő.
Kérdés: Lehet-e a szem alatti bazáloma, amely a szem alatt helyezkedik el, a szem szakadásának oka?
Válasz: Hello. Nem, nem. De a bazális sejtes karcinóma rossz kezelése a szem alatt - talán.
Kérdés: A basalioma határozottan onkológia, vagy - ahogy azt a radiológus mondta - megoldhatja magát?
Válasz: Hello. Az Egészségügyi Világszervezet besorolása szerint a bőr bazalioma lassú fejlődésű rák. Az enyhe bőrkárosodás eltűnhet az idő múlásával, de a bazális sejtes karcinóma súlyos formája esetén a kezelés nélkül lehetetlen.
Kérdés: A cystoscopy után a homlokán 3 mm-es bazalioma található. Az orvos felajánlott nekem választást vagy sebészeti eltávolítást vagy sugárzást, azt mondta, hogy a műtét után egy kis hajtás lesz. De azt hiszem, hogy a sugárzás jobb, kevésbé traumás, de mennyire veszélyes az egészségre? Előre köszönöm a választ.
Válasz: Hello. A vörösség eltűnése után a legtöbb beteg a sugárkezelés kozmetikai eredményét jónak vagy kiválónak értékeli. Az év folyamán a besugárzott bőr általában sápadt és hígul. Több évig előfordulhat, hogy a telangiectasia (vazodilatáció), a hipopigmentáció (blanching) vagy a bőr hiperpigmentációja (sötétedése) jelentkezhet. A bazális sejtes karcinómából származó hegek idővel rosszabbá válnak, ellentétben a sebészeti kezelés utáni hegekkel. A hosszú távú hatások valószínűsége növekszik a sugárzás teljes dózisának növekedésével, egy adagban az adag nagyságával és a besugárzott szövet térfogatával. A bazális sejtkarcinóma 45 éves vagy annál hosszabb ideig tartó besugárzása után fokozott a kockázata annak, hogy a bőrt és a bázikus sejtek karcinómát új fókuszok képződnek. A sugárkezelés ezen mellékhatása a fiatal betegek számára a leginkább releváns. A bőr és a mögöttes szövetek hegesedése szintén a bazális sejtes karcinóma expozíciójának hosszú távú hatásának tulajdonítható, ami a mobilitás csökkenéséhez vezet. A besugárzott területek aktív és passzív gyakorlatai segítenek fenntartani a mobilitást és megakadályozzák a kontraktúrákat (hegesedés miatt). A véredények változása miatt, ha a besugárzott bőrt a sebészi beavatkozásokból rosszabbodik meg. A bazális sejtes karcinóma expozíciója során elkezdett hajhullás az élet nagy részében megmarad. További hosszú távú hatások a besugárzott terület helyétől is függenek. Például a bazális sejtes karcinóma expozíciója a szemek közelében ectropion (szemhéjfordulás), szürkehályog (a lencse zavarosodása) okozhat, de ezek a hatások rendkívül ritkák.
Kérdés: Hello! Egy fényes 4 mm-es foltot találtak a lapáttal. 5 hónapon belül 6-7 mm-re emelkedett és megváltozott: rózsaszínűvé vált (mechanikai hatásoktól megfosztva), körülötte egy könnyű henger alakult ki. A bőrgyógyász azt mondta, hogy semmi szörnyű, de soha nem lesz. Az onkológus diagnosztizálta a bazális sejtes karcinómát, és azonnal felajánlotta a jövedékiadagolást. Tudok-e ilyen diagnózist tesztelés nélkül elvégezni? Törölnöm kell? Milyen a legjobb a bazális sejtes karcinóma kivonása? Lézer, sebészeti beavatkozás? Magas hőmérsékleten, kémiai reagenseken, fizikai aktivitáson dolgozom.
Válasz: Hello. Az Absentia-diagnózisokat nem a személyes tapasztalatok alapján, hanem „szemről” készítették. Az Ön esetében azonban a kötelező szövettani (vagy IHH) kivágás előnyös. Egy sebészeti beavatkozást javasolnék. A felsorolt munkakörülmények nem felelnek meg Önnek.
Kérdés: Hello! 3 évvel ezelőtt apám növekedett az orra jobb oldali szárnyában. A kórházba utazás és a tesztelés után a rákos sejteket nem azonosították, és nem adtak kezelést. De két évvel később nem ment át, és ismét elmentünk az orvosokhoz, és miután bevettük a teszteket, diagnosztizáltunk a bazális sejtes karcinómát (a diagnózis onkológiában történt). 13 expozíció formájában kezeltük és metiluracil kenőcsrel szennyeződtünk, de utánuk nincs eredmény. Elutasította és elhalványult, és minden. Az orvosok már nem nyújtanak segítséget, és nem kínálnak gyógyszert. Mi a teendő Milyen kezelést kaphatok, vagy milyen gyógyszereket és kenőcsöket használhatok?
Válasz: Hello. A sugárterápia a bazális sejtes karcinóma egyik kezelése. Néha a sugárkezelés hatása nem fordul elő azonnal. A kezelés hatékonyságát ismételt citológiai vizsgálatokkal határozzuk meg.
Bazális bőr
A betegség rövid leírása
A bázikus sejtes karcinóma vagy a bazális sejtes karcinóma a bőr epitéliumának daganata, melynek jellemzője egy rózsaszín pelyhes folt, amely főleg az arcon fordul elő. A basalioma (vagy csak egy daganat) egy vöröses egyetlen csomó, amely a bőrfelület fölé emelkedik.
A kockázati csoportba tartoznak a tisztességes bőrű idősek, valamint azok, akik rendszeresen ki vannak téve a napsugárzásnak. Néha a kertészek annyira rabja van a helyük szépítésének, hogy nem veszik észre a megrázó napot, és elhanyagolják a védő krémeket és a széles karimájú kalapokat. És hiába! Ez tele van rákos daganatok megjelenésével - basalioma. Emellett a daganatok, köztük a bazális sejtes karcinóma valószínűsége többször is megnő, ha gyakran érintkezik rákkeltő anyagokat tartalmazó arzénnel és kőolajtermékekkel. Gyermekek és serdülők körében a bazális sejtes karcinóma valószínűsége gyakorlatilag kizárt.
A bazális sejtes karcinóma tünetei
A betegség felületes formában fordul elő. A bazális sejtes karcinóma tünetei első pillantásra nem érzékelhetők, ezért az idősebbek számára nehezen ismerhető fel korai stádiumban. Fejlődésének kezdetén a basalioma kis méretű (nem több, mint 1 cm átmérőjű), és úgy néz ki, mint egy kis pattanás az arcon vagy a nyakon. Ezután ezek csomók, sárgás-szürke vagy tompa-fehér, fájdalommentesek, ami kisebb viszketést okoz. Ezek közül a csomók közül több, fuzionáltan alkotják a basaliómát.
Az évek során a csomók lassan növekedhetnek és fejlődhetnek anélkül, hogy okoznának kellemetlenségeket. Az eredmény mindig ugyanaz - a bőrfelszín fölé emelkedő bazális sejtkarcinóma. Többféle lehet:
- Csomót. Kicsi, enyhén viszkető és vérző.
- Felületre. Úgy néz ki, mint egy sima, rózsaszín fényes bazalioma, könnyen kezelhető
- Lapos. Egy vöröses folt, kemény, tiszta élekkel, amelyek görgőként néznek ki. A bazális sejtkarcinóma felülete durva, durva. A mérlegek elválasztásával kis mennyiségű vér keletkezhet.
Tudnia kell, hogy a bazális sejtkarcinóma nagyon lassan nő, de különösen elhanyagolt esetekben elpusztíthatja a közeli szöveteket, beleértve a porcot és a csontot is, amely súlyos fájdalommal van tele. A basaliomát leggyakrabban az alábbi módszerek egyikével kezelik.
A bazális sejtes karcinóma kezelése
A bazális sejtes karcinóma súlyos mértéke veszélyes, mivel elpusztítja a bőr mélyebb rétegeit, és amikor eléri a csontot, fájdalmat okoz. A modern orvostudomány számos lehetőséget kínál a bazális sejtes karcinóma kezelésére. Csak akkor kell konzultálnia kezelőorvosával, hogy meghatározza a leghatékonyabb módszert a daganat színpadának és szerkezetének megfelelően.
A tumorok kezelésének hat módja van, beleértve a bazális sejtes karcinóma kezelését:
- Beam. Ez a kezelés magában foglalja az érintett bőr besugárzását rövid élességű röntgensugarakkal a távoli gamma-terápiával kombinálva, és csak a kezdeti stádiumú bazális sejtes karcinóma kezelésére használják.
- Lézeres. Ez a módszer az egyik legfejlettebb és leghatékonyabb. Ez teljesen fájdalommentes és jól tolerálható az idősebbek körében.
- Műtét. A bazális sebészeti eltávolítása messze a legnépszerűbb, és a legmegbízhatóbb a szakemberek körében. Érdemes megjegyezni, hogy ez a fajta kezelés csak kis bazális sejtes karcinóma esetén vagy olyan területeken alkalmazható, ahol a posztoperatív hegek nem lesznek egyértelműek.
- Drug. Talán citosztatikát kap, azaz rákellenes szerek. Csak az orvossal folytatott konzultációt követően használja fel őket, és ne kezelje magát a bazális sejtkarcinómát!
- Kriogén. A basaliómát folyékony nitrogén befolyásolja, ezáltal fagyasztva. Ez az eljárás fájdalommentes és gyors, így csak egy eljárás érhető el anesztézia nélkül. A módszer másik előnye a finom hegek.
A bazális sejtes karcinóma kezelésére nincs szükség, csak azért, mert rák, és kérjük, vegye komolyan.
A bazális sejtes karcinóma megelőzése
Az „idősek” embereknek tisztában kell lenniük a bazális sejtes karcinóma megelőzésével, és a testük leginkább érzékenyek a gyakori megfázásokra és más betegségekre, beleértve a bazális bőrt. Rendszerint néhány egyszerű tipp, amelyek segítenek abban, hogy sok éven át egészséges maradjon:
- Nyáron próbáld meg a napsugárzás maximális időtartama alatt ne menni (11: 00-16: 00 óra). Vagy, ha kívül esik, alkalmazzon egy speciális krémet, amely nem sugároz UV sugárzást a kitett bőrön, legalább 20 egység védelmi tényezővel. Különösen óvatosan védjük az arc és a nyak - a bazális sejtes karcinóma leggyakrabban ott jelenik meg.
- Figyelje meg a diétáját úgy, hogy a lehető legkevesebb állati fehérjét fogyasztja. Csak a vetőmagokban, a diófélékben és a különböző babokban található növényi fehérjék hasznosak. Egyél több zöldséget.
- Ne sértse meg a régi hegeket. Ha olyan helyen találhatók, ahol súrlódásnak és egyéb hatásoknak vannak kitéve, forduljon orvosához.
- Intenzíven kezelje a fekélyeket és sebeket, amelyek nem gyógyulnak jól. Első pillantásra ártalmatlanok, kiválthatják a bazális sejtkarcinóma megjelenését.
- Óvatosan kell eljárni a kőolajtermékekkel.
És végül is van néhány statisztika: átlagosan 26 férfi van basallomával és 21 nő 100 ezer fővel Oroszországban. A bazális sejtes karcinóma megelőzése, hogy ne legyen veszélyben.
Bazálsejtes karcinóma. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
A basalioma egy rosszindulatú daganat, amely az epidermisz legmélyebb bazális rétegéből nő. A világ legtöbb országában a bőrrák legelterjedtebb típusa, és a bőrdaganatok háromnegyedét teszi ki. Leginkább a férfiak érintettek. A basalioma bármely korban kialakulhat, de a jelentett esetek körülbelül egyharmada a 40 év feletti betegekre vonatkozik. A forró éghajlatú országokban és az ultraibolya sugárzás magas átlagos éves mutatójában megfigyelhető a bazálisok gyakoriságának növekedése. A lassú növekedés és a metasztázis hiánya jellemzi. Ezeknek a tumoroknak a leggyakoribb lokalizációja a test nyitott részei, de ezek a daganatok túlnyomórészt a mellkason, a nyakon és a fejen találhatók. A lassú, észrevehetetlen növekedés miatt ez a daganat a beteg és az orvos sokáig észrevétlenül maradhat, és csak a fejlett szakaszokban észlelhető.
Bár ez a tumor nem metasztázódik, komoly következményekkel járhat. Különösen veszélyes annak lokalizációja az orbiták, az orr, a száj és a fülburok területén, mert a csírázás során szignifikánsan deformálja az e szervek porcját és még a csontalapját, és a funkciók kifejezett károsodásához vezet. Ezen túlmenően ezeknek a szerveknek a természetes nyílásai olyan utat biztosítanak, amelyen keresztül a bazális sejtes karcinómák behatolhatnak a koponyába és még az agyat is befolyásolhatják. Tehát ez a tumor, amely más rosszindulatú daganatokkal összehasonlítva nem agresszív viselkedést mutat, bizonyos körülmények között is végzetes lehet.
A diagnózis és a kezelés általában nem okoz nehézséget. Ennek a ráknak a legtöbb formája sikeresen alkalmazható mind a sugárzás, mind a sebészeti kezelés számára. A gyógyszeres kezelés szintén alkalmazható, de ennek a tumornak a túlnyomórészt lokális jellege miatt ritkán alkalmazzák. A daganat megismétlődésének valószínűsége a méretétől, a behatolás mélységétől és a választott kezelési módtól függ, azonban más tényezők is befolyásolhatják ezt a folyamatot. A lassú növekedés, a hematogén metasztázisok hiánya és a magas gyógyulási arány miatt a betegség prognózisa általában kedvezőnek tekinthető.
A bazális sejtes karcinóma okai
A basalis kötelező okai
Kötelező elővigyázatossági feltételek:
- pigment xeroderma;
- Bowen-betegség;
- Paget-betegség;
- erythroplasia keira.
Örökletes bőrbetegség, amelyben a napsütés ultraibolya sugárzása az epithelium minden rétegében irreverzibilis változásokat okoz. A betegség oka a bőr barnulása során felszabaduló melanint elpusztító enzim, valamint a napsugárzás által megváltoztatott DNS-láncok javításáért felelős enzim. Így minél gyakrabban fordul elő a beteg a nap, annál hamarabb fejlődik a betegség a folyamatosan növekvő számú mutált bőrsejt miatt. Külsőleg ez a gyulladásos reakció és a bőr csipkés megjelenése, a betegség első és második szakaszában, és az utolsó fázisban az egyes fókuszok rosszindulatú daganatos degenerációját okozó atrófia.
Bowen-betegség
A rákbetegségben előforduló bőrbetegség, amely mind a férfiaknál, mind a nőknél gyakrabban alakul ki a test kitett részein. Fejlődésének oka az ultraibolya sugárzás, az agresszív vegyszerek és a humán papillomavírus által okozott bőr hosszú távú trauma. Klinikailag ez a betegség egy egyenetlen körvonalú folt kialakulása, amely idővel lassan növekvő plakkokká alakul. A lepedék sima és bársonyos, fényes vörös lehet a kezdeti szakaszban, sűrű, durva, réz színű, mérlegekkel, fekélyekkel és repedésekkel borítva.
Paget-betegség
Ez a betegség az emlőrák szinonimája. 50 év után gyakrabban alakul ki mind női, mind férfi betegekben. A legmagasabb előfordulási arány a nőknél 62 év, a férfiaknál pedig 69 év. Az első megnyilvánulásai a mellbimbó enyhe vörösvörösödését vagy a fajok speciális területét fedik le, felületi hámlással és fokozott tapintási ingerlékenységgel. A jövőben viszketés, égés és fájdalom előfordul, a mellbimbóból származó véres vérnyomás. A klasszikus tünetek a mellbimbó visszahúzódása, valamint a helyszínen lévő, a narancs körül kialakuló bőr kialakulása, ami egy narancshéj megjelenését hasonlít. Az utolsó tünet a faggyú és a verejtékmirigyek duzzanata, amelyet a mélyen elhelyezkedő daganat fölé emel, amely a nyirokcsöveket szorítja. A hónaljok kipirulása gyakran a nyirokcsomók gyulladásos reakcióját tárja fel, melyet a növekedés és az érzékenység jelez.
Keira Erythroplasia
A glans pénisz és a fityma gyulladásos bőrbetegsége, ami gyakran a lokalizáció laphámos vagy bazális sejtes bőrrák kialakulásához vezet. A 40-70 éves férfiaknál gyakrabban alakul ki. Klinikailag egy skarlátos fényes folt, plakk vagy annak felhalmozódása a pénisz nyálkahártyáján, gyakran a fityma felé haladva. Az érintés fájdalommentes és kissé kiemelkedik a bőrfelület felett. A nők nyálkahártya-szervein kialakuló betegség hasonló klinikai megnyilvánulását a genitális lokalizáció Bowen-betegségének írják le.
A basalis relatív okai
A viszonylag előzőleg előforduló állapotok a következők:
- keratoactanthoma;
- trófiai fekélyek;
- nap keratózis;
- seborréás acantoma;
- sugárzási fekélyek;
- keloid hegek;
- bőrszarv;
- szifilitikus gumma és granulomák;
- hideg tályog tuberkulózissal, stb.
Az epitheliális szövet jóindulatú tumorja, amely főleg a test nyitott területein található. Kevésbé a száj, az orr és a nemi szervek nyálkahártyáján található. Magas növekedési ráta jellemzi, annak ellenére, hogy a jóindulatú daganatokra jellemző nagyfokú differenciálódás. Statisztikailag ez a képződés a férfi nemben 2-szer gyakrabban jelenik meg, mint a nőstényben. Az idős populációban a keratoacanth gyakoriságának növekedését figyelték meg. Klinikailag rózsaszín vagy piros vagy néha kékes színű csomó vagy plakk jelenik meg, amely a bőr fölött kiemelkedik a középső keratinnal és a felemelt görgős élekkel. Ennek a formációnak a tipikus mérete 3 és 5 cm között változik, azonban a legnagyobb átmérőjű daganatokat 20 cm-rel rögzítettük, az esetek fele a leírt térfogatképződés önmagában eltűnik.
Trófiai fekélyek
Ezeket a kóros formációkat nem lehet betegségeknek nevezni, mivel ezek az anyagcsere-betegségek, mint a diabetes mellitus, az atherosclerosis obliterans, az alsó végtagok mélyvénás trombózisa, érrendszeri vagy neurogén szövődményei. Cukorbetegség esetén a fekélyek gyakrabban fordulnak elő a lábakon. Az artériás és vénás elégtelenség esetén a lábak közelében a boka közelében fekélyek alakulnak ki. A vizuális trófiai fekélyek kerek vagy ovális, nem gyógyuló bőrelváltozások. Érintkezésükhöz gyakran fájdalommentesek, mivel kialakulásuk során is van egy elem a polyneuropathia. A felületükön folyamatosan vagy időszakonként átlátszó ragadós anyag van, ami hatással van az áztatásra.
Napos keratózis
Ezeknek a képződményeknek a megjelenése hozzájárul egy bizonyos genetikai hajlamhoz és intenzív inzulációhoz. Ez a fajta keratózis a bőrhámlás több központja. Idővel ezek a fókuszok kondenzálódnak, felemelkednek a bőr felszínén, és rózsaszínűek lesznek a kis bőrskálák nagy száma miatt. Szövettanilag ezek a fókuszok olyan megváltozott szövetek olyan területei, amelyek egészséges helyen fejlődnek ki, amit a gyógyászatban diszplázia és metaplazia néven említenek. A metaplazia viszont a tumor transzformációjának közvetlen hordozója.
Seborrheás acantoma
Ennek a betegségnek a szinonimája az idős keratózis. A cím szerint főként az idősek körében alakul ki, de ez ritkán lehetséges a fiatalokban. Leggyakrabban ez a tumorszerű kialakítás a test zárt részén helyezkedik el a súrlódás által gyakran irritált helyeken (pántok, melltartók stb.). Általában ez a képződés egy egyenletesen pigmentált puha tumor, amely olajos kéregekkel van borítva. Ahogy a daganat növekszik, a kéregek repedhetnek és elutasíthatók, és helyettesíthetik a mélyebbre fekvő hasonló kéregeket. Ennek a volumetrikus képződésnek a növekedése rendkívül lassú, néha több évtizede. A bazális sejtes karcinóma különböző forrásokból való újjászületése nem gyakrabban fordul elő, mint az esetek 5–7% -ában.
Sugárzási fekélyek
Az ionizáló sugárzás által okozott bőrkárosodás vészhelyzetekben történik a nukleáris létesítményekben bekövetkezett balesetek során, vagy bizonyos típusú rosszindulatú daganatok kezelésében radioaktív spektrum hullámokkal történő besugárzással. A sugárzási fekély fokozatosan alakul ki. Kezdetben a legintenzívebb változások zónájában vörösség alakul ki. Néhány óra elteltével több apró hólyag jelenik meg a bőrpír hátterében, amelyek hajlamosak egyesülni. Egy másik 1-2 nap elteltével egy folyamatos, nagy, fájdalmas buborékfólia tiszta, sárgás folyadékkal van ellátva a bőr besugárzott területének vetületein. Egy bizonyos idő elteltével önállóan kinyílik, feltárva a fekély alját. Ezen fekélyek megkülönböztető jellemzője az ismétlődési képesség. Más szavakkal, gyógyulásuk után a fekély időszakos megnyitása következik be. Így a késői sugárzás fekélyei a megnövekedett mitotikus aktivitás és a kötőszövet túlzott képződésének fókuszai, és valójában a metaplazia területei. Bármely epithelium metaplazia viszont rákos betegség.
Keloid hegek
Ez a fajta hegesedés a sebek fuzzy összehasonlításával vagy nagy szöveti hibával alakul ki. Ezekben az esetekben a képződött üregek felesleges mennyiségű detritust töltenek be, a sejtalap, amelyből a kötőszövetet később alakítják ki. Ez a szövet jóindulatú daganat jellegzetessége, mivel jól differenciálódik és meglehetősen progresszív növekedést képes elérni. Klinikailag ez a heg színe eltér az egészséges bőrtől és sűrűbb. Érdekes, hogy növekedése nem mindig történik kívül, ahol azonnal észrevehetővé válik. A legtöbb esetben a keloid heg a sebben nő. Tekintettel arra, hogy nem rendelkezik invazív növekedéssel, mint a rosszindulatú daganat, annak növekedését a környező szerkezetek összenyomása kíséri. Ezért egy ilyen sebhely a krónikus gyulladás forrása, ezért el kell távolítani.
Bőr szarv
A mai napig viták vannak a kóros oktatás kialakulásának okairól. Egyes bőrgyógyászok a kürtet független bőrbetegségnek tartják, mások a szenilis keratoakantoma megnyilvánulása, és még mások Bowen-betegség változataként. Mindazonáltal bebizonyosodott, hogy az esetek körülbelül egynegyedében ez a térfogatképződés újjáéledhet a bazalioma. Formájában valóban hasonlít egy olyan szögre, amelynek méretei ritkán haladják meg az 1–2 cm-t, a kürt felszíne durva, a konzisztencia gyakran sűrű, de mérsékelten rugalmas is lehet. A kaparás elválasztja a vékony skálákat. A növekedés alapja dilatálódhat és hasonló lehet a normál bőrre gyulladás jeleivel. Azonban a kürt alapja gyakran nem tér el a szerkezetétől.
Szifilitikus gumma és granulomák
A patogeneziséhez kapcsolódó szifilisz közvetlen szövődményei mellett a gumi és a granulomák közvetett szövődményei is vannak. El kell ismerni, hogy ilyen esetek ritkán fordulnak elő az orvosi gyakorlatban, de nem szabad elfelejteni őket. Hosszú távú szifilisz lefolyás esetén a bőrváltozások olyan erőssé válhatnak, hogy a metaplazia fókuszainak kialakulásához vezetnek, amelyek előzményes állapotban vannak. Egy ilyen forgatókönyv kialakításához szükséges, hogy a testet csak annyira gyengítsék, hogy a védő- és helyreállító folyamatok maximális intenzitása megközelítőleg megegyezzen a halvány treponema agresszivitásával - a szifilisz okozta ágensekkel. Ilyen körülmények között a képződött ínyek és granulomák nem gyógyulnak sokáig, ami a bőr azon tulajdonságainak fokozatos változásához vezet, amelyeken kifejlődött. Az egész orvostörténetben legfeljebb 20 ilyen esetet regisztráltak (a 2013-as információk szerint), így azok a tudományos jellegűeknél sokkal tudományosabbak.
Hideg tályog
Ez a fajta tályog egyébként inkrustációnak nevezhető, amely jobban tükrözi annak eredetét. A legtöbb esetben a csontok, a bőr, az ízületek vagy a nyirokcsomók másodlagos tuberkulózisával együtt hideg tályog alakul ki, valamint a BCG vakcinázására szolgáló helytelen technika után. A leggyakrabban a paravertebrális térben alakul ki a csigolyák egyik esetleges olvadása során, valamint a vállon. Ugyanakkor a pusztát a fókuszon kívül helyezik el, kapszulázza és tályogot képez. Az ilyen tályogot hidegnek nevezik, mert a fölötte lévő bőrt ritkán megváltoztatják és fájdalmasak. Amikor kinyitják, egy könnyű, zsúfolt vagy ropogós gennyt fedez fel, amely a sebből tartós. Az ilyen tályogok után gyakran fennmaradnak tartós fistulák és fekélyek, amelyek a helyi szövetek daganatos átalakulásának szubsztrátja.
Emellett számos olyan tényező van, amelyek a statisztikák szerint növelik a bazális sejt bőrrák valószínűségét. Ezek elsősorban a belső és külső tényezők, amelyek agresszív hatást gyakorolnak a bőrre. Amikor ezeket a tényezőket kombinálják a meglévő viszonylag elődaganatellenes betegséggel, a daganat kialakulásának gyakorisága 2-5-ször nő.
A bazális sejt bőrrák kialakulásának tényezői
Túlzott bőrbarnulás
A túlzott ultraibolya sugárzás legalább két mechanizmuson keresztül hátrányosan érinti a bőrt. Először is, az erős barnulás a bőr gyulladásához vezet. A gyakori gyulladás viszont a reparatív folyamatok folyamatos növekedéséhez vezet. Egy bizonyos időpontban a kötőszövet és a bazális epitélium proliferációja kontrollálhatatlanná válhat, ami a tumor folyamatának szubsztrátja. A bőrön az ultraibolya sugárzás negatív hatásainak második mechanizmusa a bőr alaprétegének sejtjeire gyakorolt közvetlen hatása. Ebben az esetben mutáció lép fel, ami a tumorsejtek funkcionális jellemzőinek elvesztéséhez vezet, és az osztódásuk sebességének növekedése.
szeplők
A szeplők jelenléte az emberekben arra utal, hogy a bőrében olyan területek vannak, amelyek könnyen elnyelik az ultraibolya sugárzást. Ez az oka annak, hogy a szeplők kitűnnek a bőr többi részéből. Az ultraibolya sugárzás a bazális sejtkarcinóma kialakulásához vezet a fentiekhez hasonló mechanizmusokkal.
Számos mol
A molok a melano-képző sejtek jóindulatú tumorai. A statisztikák szerint a rosszindulatú degeneráció gyakrabban fordul elő melanómákban, rendkívül agresszív kurzussal. Néhány esetben azonban a bazális sejtes karcinóma degenerációja következik be.
Tartós érintkezés az arzénnel és származékaival
Mint ismeretes, az arzén egy méreg az emberi test számára. Jellemzője, hogy képes felhalmozódni a bőrben és annak függelékeiben (körmök, haj) és sok éven át ott marad. Ha az anyag mérgezésével hosszabb ideig érintkezik a bőrrel, nem fordul elő, mert nem éri el a szükséges dózist. Azonban a felhalmozott arzén az epithelium mély rétegeinek látens gyulladásához vezet, ami a diszpláziához vezet.
Hosszú érintkezés olajtermékekkel és kátránygal
Statisztikailag megfigyelhető, hogy az olajkutakban, az autójavító műhelyekben, a szénbányákban és a benzinkutakban dolgozók gyakran a bazális sejt bőrrákkal megbetegednek, mint más szakmák képviselői. Feltételezzük, hogy az olaj és a kátrány lepárlási termékei toxikus hatást gyakorolnak a bőrre. Leggyakrabban a bőrelváltozások szárazságra vagy ekcémára korlátozódnak, de néhány esetben rosszindulatú elváltozások alakulnak ki a tüdőben, az agyban és a bőrben.
Termikus sérülés
Mind az égés, mind a fagyás jellemzi a bőr és az izmok mélyebb rétegeinek károsodását. A hidegnek nincs negatív hatása a bőrre, mivel a szövetek szerkezetét változatlanul tartja. A felolvasztás veszélyesebb, mert a jégkristályok képződnek, amelyek a bőrsejteket és a bőr alatti szöveteket elpusztítják belülről. A gyakori égések krónikus gyulladást is okoznak. Az ilyen elváltozások következtében a bőr gyakran és bőségesen regenerálódik. Az aktív regenerálás növeli az esetleges hiba előfordulásának esélyét, melyet egy sejtes mutáció mutat. Ezen túlmenően a gyakori termikus sérülések a bőr alatti hegszövetréteg kialakulásához vezetnek, amely a keloid hegekhez hasonlóan az ozlokachestvlenie-re hajlamos.
immunszuppresszió
A szokásos értelemben vett immunitás nem csak a testet védi a vírusoktól és a baktériumoktól, hanem megakadályozza a tumorsejtek kialakulását. Ezt a fajta immunitást tumorellenesnek nevezik. Az intenzitás az általános immunitás súlyosságától függ. A túlzott fokozódás esetén az autoimmun betegségek kialakulásának kockázata nő, és ha gyengült, jóindulatú és rosszindulatú daganatok lépnek fel.
Ezen tényezők azonosítása több mint tucat évig tartott. A világ számos országában számos tanulmány készült, amelyekben a statisztikákat bizonyos mintákké alakították át. Például a basalioma leggyakrabban bányászokban alakul ki, akik érintkeznek a porban szuszpendált agresszív anyagokkal. Szakmájuk miatt a gépészek rendszeresen érintkeznek különböző olajtermékekkel. A tűzoltók gyakori égési sérüléseket okoznak, amelyek nem csak befolyásolhatják.
A bazális sejtes karcinóma kialakulásának kockázata a legjobban tisztességes bőrű embereknél, kis mennyiségű melanin bőr pigmenttel. A szeplők és a vörös haj is növelik a betegség kockázatát. A fenti tényezők kombinációja megerősíti a valóságot - Skócia és Észak-Írország lakosai, akik vörös hajúak és sok szeplővel rendelkeznek, leginkább érzékenyek a bazálisokra. A hajlamról beszélünk, mert valójában ezekben az országokban nem a legmagasabb a bazális sejtes karcinóma.
Ennek a betegségnek a gyakorisága az ultraibolya sugárzás átlagos éves mennyiségének növekedésével nő. Más szóval, amikor közeledünk az egyenlítőhöz, az átlagos leggyakoribb malignus daganatos daganatos betegek száma nő. Szükséges azonban egy módosítást tenni, hogy ezeket a statisztikákat csak azokban az országokban erősítsék meg, amelyek főként könnyű bőrűek. A néger faji emberek szinte soha nem fejtenek ki bőrrákot a melanin magas koncentrációja miatt. A mongoloid faj ugyanakkor kevésbé érzékeny erre a betegségre, nem ugyanolyan mértékben, mint a negroid. A legnagyobb kockázat a Caucasoid fajhoz tartozik.
Az immunszuppresszió számos okból alakul ki, amelyek közül a leggyakoribb a HIV / AIDS, az immunszuppresszív gyógyszerek kezelése és a tumorok kemoterápia. Az immunszuppresszió feltehetően növeli a bazális sejt bőrrák valószínűségét, ugyanúgy, mint más tumorok, ugyanakkor csökkenti a DNS-javítási folyamatok intenzitását. Ennek eredményeként egy bizonyos idő elteltével módosított DNS-sel rendelkező sejtek jelennek meg, amelyek a tumor növekedését provokálhatják.
A sugárzás sugárzásának közvetlen káros hatása van a szövetekre. Az erős sugárzás égési sérüléseket okoz, gyenge - a sejtek mutációjához. A régóta fennálló bőrégések a kötőszöveti sejtek fokozott aktivitásához vezetnek, ami bizonyos esetekben a bazális sejtes karcinóma kialakulásához vezethet. Figyelemre méltó, hogy a sugárzás vagy a súlyos égés következtében kialakult daganatok többszörösek és saját fejlődési szakaszukban vannak.
A nagyméretű születésnapok és hegek bizonyos növekedési potenciállal rendelkeznek, annak ellenére, hogy az előbbiek kezdetben jóindulatú daganatok, és az utóbbi kötőszövet, amely kitölti a sebhibát. Ahogy nőnek, ezek a szövetek összetétele fokozatosan megváltozhat, amihez funkcionális tulajdonságaik elvesztése és az osztódásra való hajlam erősödése következik be.
Bármely tumor kialakulásában a fő patogén kapcsolat a genomjának mutációja és a sejt apoptózisnak nevezett blokkoló folyamat. Az apoptózis egy természetes védelmi mechanizmus, amelyben a testben lévő bármely sejt, amely megszűnik a közvetlen funkciójának végrehajtásában, önmagát elpusztítja. Az e mechanizmustól mentes sejtek elvesztik a sajátosságukat és akadálytalanul szaporodnak, és több millió lánya sejtet termelnek hasonló hibával a DNS-ben. Ennek eredményeként az agresszívan növekvő szövetek területe úgy tűnik, hogy nem végez semmilyen funkciót, hanem erősen fogyasztja a test erőforrásait, azaz a rosszindulatú daganatot.
A bazális sejtes karcinóma esetében a növekedés infiltratívan fordul elő. Más szóval, a daganat a környező szövetekbe nő, egyidejűleg megsemmisítve őket. Emiatt mindig van egy kis, de aktív zóna a daganat körül.
A basalis típusai
A megjelenés és a klinikai lefolyás során a főbb rosszindulatú daganatok négy típusa van. Annak ellenére, hogy köztük vannak bizonyos különbségek, van néhány jellemzője a basalis minden típusára. A daganat színe lehet gyöngyfehér, rózsaszín vagy akár piros, de kevéssé szól a daganat természetéről és aktivitásáról. A színt kizárólag a bőr felszíni edényeinek kiterjedésének mértéke és a telangiectasiasok (pókvénák) sűrűsége határozza meg. Érdemes azonban megjegyezni, hogy ebben az esetben csak változatlan bőrről beszélünk. Azokban a helyeken, ahol a daganat felülete fekszik, a színek megváltoznak, és ezek a változások számítanak.
A daganat növekedését nem csak a méretének növekedése, hanem a határok kontúrjának változása is jár. Minél erősebb a daganat kontúrja, annál rosszabb a daganat, vagyis annál kifejezettebb a celluláris atípia. Annak ellenére, hogy a bazális sejtes karcinóma lassan növekvő tumor, szinte mindig a környező szövetek összenyomása okozta gyulladás jelei vannak a perifériájában. Pigment jelenhet meg a tumor bármely formáján. Általában véletlenszerűen oszlik el a tumor felszínén. A megjelenése sem mond semmit, mint maga a daganat színe. A tumor elhelyezkedése a létfontosságú szervek közelében, mint például a szem, az orr és a fül, a porc csontváz kifejezett alakváltozásához vezethet. Emellett a daganat hajlamos a koponya belsejében a természetes nyílásokon és üregeken keresztül elterjedni. Ez viszont azzal fenyeget, hogy részt vesz az agy tumor folyamatában membránokkal, amelyek végzetesek lehetnek.
Úgy vélik, hogy a bazális sejtes karcinóma soha nem metasztázódik, de ez nem teljesen igaz. Az Egyesült Államokban a bazális sejtek növekedését számos esetben jelentették be a tüdőben. Első pillantásra a tumor egy ilyen szokatlan lokalizációját a daganatsejtek elsődleges fókuszon keresztüli terjedése okozhatja. Egy alaposabb vizsgálatban azonban a tüdőn kívül nem észleltünk áttétet, ami nem teljesen jellemző a hematogén terjesztésre. Az összes eset másik fontos jellemzője, hogy mind olyan betegekben alakultak ki, akiknél a daganat a száj vagy az orr nyálkahártyájára terjedt. A daganat ezen megnyilvánulásának egyetlen magyarázata a leválasztott sejtek tüdőbe való behatolása sóhajjal együtt.
A következő klinikai formákat különböztetjük meg:
- csomópont;
- felület;
- heg;
- gyomorfekély.
A bazális sejtes karcinóma nodális formája
A bazális sejtes karcinóma felületi formája
A bazális sejtes karcinóma cicatriciális formája
Ellentétben azzal a meggyőződéssel, hogy a bazaliomák minden típusa a csomópontból származik, a cicatriciális forma inkább visszautasítja ezt a hipotézist, hiszen bizonyos jellegzetes sajátosságokkal rendelkezik. A tumor felülete gyakran az egészséges környező szövet alatt helyezkedik el. Textúrája sűrűbb, sűrű keloid heghez hasonlít, a színe pedig szürke-rózsaszín. A daganat szélei enyhén emeltek, fényesek, viaszszerűek, és hasonlítanak a csomópont alakú, de kevésbé kifejezett féregszerű élekre. A fekélyek nem a tumor közepén alakulnak ki, hanem az egészséges szövet határán, és gyakran terjednek rá. Emiatt gyakran nem lehet pontosan meghatározni a daganat határait annak érdekében, hogy sebészeti eltávolítása megtörténjen.
Fontos megjegyezni, hogy a bazális sejtes karcinóma cicatriciális formája lehet a primer rákban és a kezelés utáni relapszusokban (ismételt megnyilvánulásokban). Ennek a típusnak az ismétlődési aránya néhány országban eléri a 40% -ot, mivel ez a daganat mély növekedése miatt hajlamos. Amikor egy daganat eléri az edényt vagy az ideget, a növekedés gyakran ezeken a képződményeken hosszú távon történik. Ez a tény megmagyarázza az azonos patológiai képpel rendelkező másodlagos daganatok megjelenését az eltávolított tumor növekedési helyétől távol. Ezeknek a daganatoknak a növekedése is lassú, ezért kedvező prognózisuk van. Tipikus lokalizáció a mellkason, a nyakon és az arcon.
A bazális sejtes karcinóma fekélyes formája
A bazális sejtkarcinóma ilyen formája helyesen a legveszélyesebb, mert súlyos szöveti hibákat okoz, amelyek érintettek. Ezt a daganatot folyamatos fekélyes felület jellemzi, amely általában a bőr szintje alatt helyezkedik el. Időnként a fekélyt sötét kéreg borítja. Amikor eltávolítják, a fekély dombos mély alja szürke, piros és fekete. A fekély szélei egyenetlenek, sűrűek, fényesek, a környező bőrfelület fölé emelkednek.
A bemutatott klinikai besoroláson kívül van egy morfológiai anyag is, amelyet elsősorban laboratóriumi technikusok és orvosok használnak, és nehéz azok számára, akik nem rendelkeznek speciális orvosi oktatással. E besorolás szerint a tumorok számos szövettani variánsra oszlanak a sejtek differenciálódásának mértéke és a test különböző szövetével való hasonlósága szerint.
A basalis diagnózisa
Amint azt korábban említettük, a bazális sejtes karcinóma többféle formával rendelkezik, amelyek mindegyike hasonló lehet más betegségekhez. A sikeres növekedés kulcsa a daganat megfelelő és időben történő felismerése.
Általában, a fentebb említett, a noduláris forma klinikai tüneteire összpontosítva elegendő a bazális sejtes karcinóma gyanúja. A növekedés kezdeti szakaszában azonban, amikor a daganat mérete nem haladja meg a 3–5 mm-t, könnyen összekeverhető a szokásos mólokkal (különösen, ha a daganat pigmentált), a molluscum contagiosum vagy a szenilis seborrhea hyperplasia. A haj egy mólból nőhet, ami nem történik meg a basalioma esetén. A molluscum contagiosa és a szenilis seborrheás hiperplázia sajátossága, hogy a középső rész egy kis keratin kerület. Ha van rák a tumoron, akkor összekeverhető a szemölcs, a keratoacantoma, a laphámsejtes rák és a molluscum contagiosum. Ebben az esetben a héjat óvatosan hámozni kell. A bazális sejtes karcinómában ez a legegyszerűbb. Miután a seb alsó része nagyobb bizalom és tudományos megerősítésnek van kitéve, szükséges, hogy a fekély aljáról kenetet lássunk, és meghatározzuk a sejtek összetételét.
A nagyon pigmentált bazális sejtes karcinóma könnyen összekeverhető a rosszindulatú melanomával. Ennek megakadályozása érdekében tudnia kell, hogy a bazális sejtes karcinóma megemelkedett szélessége szinte soha nem tartalmaz melanint. Ezenkívül a bazális sejtes karcinóma általában barna, és a melanoma sötét szürke árnyalatú. A bazális sejtes karcinóma lapos formája összekeverhető az ekcémával, a pszoriázisos plakkokkal és a Bowen-betegséggel, de ha a skála a tumor széléről kaparás, a betegség valódi képe látható.
Ezeket a klinikai tüneteket arra tervezték, hogy az orvost a helyes diagnózis felé irányítsák, és annak megerősítését csak a tumor biopsziája, citológiája vagy morfológiai vizsgálata után kell elvégezni.
Orvosvizsgálat
Ha egy páciens egy gyanús formáció bőrén jelenik meg, konzultáljon egy onkológussal vagy oncosurgeon. Ezen szakemberek hiányában konzultálhat egy bőrgyógyászral vagy egy rendes sebészrel.
Ezeknek a szakembereknek a fogadásakor a beteg a következő kérdéseket tehet fel:
- Mennyi ideig tart az oktatás?
- Hogyan mutatta ki magát, volt fájdalom vagy viszketés?
- Van máshol a testen, mint az oktatás? Ha igen, hol?
- Ez az első alkalom, hogy a páciens már ki van téve neki, vagy már korábban is hasonló formációk voltak?
- Mi a tevékenység típusa és a beteg működése?
- Mennyi időt tölt egy átlagos beteg szabadban?
- Alkalmaz-e a napsugárzás elleni szükséges védelmi intézkedéseket?
- A beteg túlzott sugárzásnak van kitéve? Ha igen, hol és milyen mértékben volt a teljes dózis?
- Van-e a beteg rákos betegsége?
Ezen túlmenően az orvos további vizsgálatokat végezhet, például két vetületben, ultrahangban, számítógépes tomográfiában és mágneses rezonancia leképezésben. Ezek a paraklinikai vizsgálatok értékes információt nyújthatnak a daganat méretéről és mélységéről, eloszlásáról a koponyaüregben és a létfontosságú struktúrák közelségével.
A kezelt bazális sejtes karcinóma esetén az orvosnak évente meg kell vizsgálnia, nem csak a daganat megismétlődésének ellenőrzése érdekében, hanem az új daganatok szűrésére is. Egy beteg, aki az onkopatológiai kezelésre került, automatikusan más tumorbetegségek kockázati kategóriájába esik.
Mikor van szüksége biopsziára és szövettani vizsgálatára a bazális sejtes karcinómában?
A bazális sejtes karcinóma diagnózisának megerősítéséhez szükséges a megfelelő tumorsejtek kimutatása. Ezeket a halott mérlegek levágásával kaphatjuk meg, kinyomtatjuk a kenetet, vagy biopsziát végzünk. A daganatos falak megragadása értelme, ha a holt szövetek jelen vannak. Ha a daganat aljához van hozzáférése, ami általában a fekélyes formára jellemző, akkor a kenetet elnyomják. A biopsziát a tumor felületén változatlanul végezzük, vagy ha más módszerek sikertelenek.
A biopsziát a kezelési helyiség körülményei között, aszeptikus körülmények betartásával végezzük. Ehhez a manipulációhoz az inhaláló készítményekkel végzett gyenge érzéstelenítés vagy egyáltalán nem történik meg. A szúrást az alábbiak szerint végezzük. A bal kéz ujjai rögzítették a daganatot. Egy üres fecskendőt, amellyel a végén kanül van, a jobb oldalt a tumor közepére helyezzük. A tű mozgását a daganat szélétől a középpontig a forgatásnak kell kísérnie. A daganat középpontjába érése után a fecskendő dugattyúja késleltet, majd a tű eltávolításra kerül. Ezután az üveglemez éles nyomása kiszorítja a tű tartalmát, és egy másik fedőüveg segítségével átmegy rajta. Megfelelő mennyiségű biopsziával több mintát készítettünk. Minél vékonyabb az anyagréteg az üvegen, annál jobbak az előkészített minták, és annál nagyobb a valószínűsége a helyes diagnózis megállapításának.
Laboratóriumi vizsgálatok
A bazális sejtes karcinóma kezelése
A bazális sejtes karcinóma kezelésében gyógyszert és sugárkezelést, valamint a daganat sebészeti eltávolítását alkalmazzák. Ezeknek a módszereknek mindegyikének előnyei és hátrányai vannak, és egyértelműen meghatározott jelzések alapján alkalmazzák. A kezelés prognózisa azonban nemcsak a kiválasztott kezelési módtól függ, hanem a daganat jellemzőitől és méretétől, a lokalizációtól, a kapcsolódó betegségektől stb.
A következő tulajdonságok csökkentik a basalis sejtes karcinóma sikeres kezelésének valószínűségét:
- a daganat átmérője több mint 20 mm;
- a daganat elhelyezkedése a szem, orr és ajkak közelében;
- fuzzy és egyenetlen daganathatárok;
- alacsony a beteg immunitása;
- egyidejű betegségek;
- a tumor infiltratív, mikronoduláris és bazoszkamikus szövettani típusa;
- daganat növekedése nagy vérerek és idegek közelében.
Van-e hatékony kezelés a bazális sejtes karcinómára?
Milyen jelei vannak a rosszindulatú daganat növekedésének?
A klinikai irányelvek alkalmazásával meglehetősen nehéz megállapítani azt a pillanatot, amikor a rákbetegségben előforduló bőrbetegség bazaliomavá alakul. A legtisztább kritériumok léteznek a nevi (mol) rosszindulatú daganata tekintetében. Az angol nyelvű orvosi szakirodalomban az újjászületett anyák összetett felismerése könnyen emlékszik. E jelek összetétele a tünetek első betűinek rövidítése, és úgy hangzik, mint az angol ábécé - ABCDE - első 5 betűje.
A - aszimmetria (aszimmetria) - 95% -ban minden jóindulatú mól mindig szimmetrikus. A kivétel a születésjelek, amelyek bonyolult kontúrokkal rendelkezhetnek, és ugyanakkor ártalmatlanok maradnak.
B - határ (határ) - a golyók szélei sima és sima. A bajok, sebek vagy skála megjelenése rámutat a rosszindulatú daganat kezdetére.
C - szín (szín) - jóindulatú papilloma, mindig azonos színű az egész felületén. Egy többé-kevésbé pigmentált szigetecske megjelenése a tumor felszínén rosszindulatú transzformációját jelzi.
D - átmérő (átmérő) - ez a paraméter a legkevésbé pontos és sok valószínűséggel félrevezető, azonban úgy vélik, hogy a legfeljebb 6 mm méretű daganat valószínűleg jóindulatú, és ha ez a mutató túllépi, az újjászületés lehetősége nő.
E-progresszió (evolúció) - a gyors növekedés a rosszindulatú daganatok jellemző jellemzője. A jóindulatú daganat általában évi 1-2 mm-rel nő.
Mikor történik a műtét a tumor eltávolítására?
A basalioma sikeresen alkalmazható egy olyan műtét sebészeti kezelésére, amelynek viszonylag alacsony a posztoperatív relapszusai. Ezért ez a fajta kezelés előnyös a bazális sejtkarcinóma bármely szakaszában.
Azonban kis tumorok (T1 és T2) kezelhetők, beleértve a célzott sugárterápiát vagy a helyi kemoterápiás gyógyszereket. Az ilyen daganatok csak egy terápiával kezelhetők. A T3 és T4 fokozatoknak megfelelő tumor nagysága jelzi a sugárzás és a sebészeti kezelés kombinált alkalmazását. A sebészeti kezelés célja a daganat kivágása és teljes eltávolítása.
A bazalioma eltávolítására szolgáló műveletet a műtőben aszeptikus körülmények között kell elvégezni. Az érzéstelenítés típusa a művelet várható térfogatától, a tumor helyétől és a beteg általános állapotától függ. A helyi infiltratív és vezető érzéstelenítést 55-60 éves átlagos betegen végezzük, a tumor és a végtagok között. A daganat mérete nem haladhatja meg a 10 mm-t. Nagyobb daganatok esetében, amelyek feltételezik az alapstruktúrák bevonását, spinális érzéstelenítést hajtanak végre. A daganat lokalizációja a nyakban és hátulban általános anesztéziát ír elő, függetlenül a beteg korától.
Természetéből adódóan ez a tumor nem mindig rendelkezik egyértelmű határokkal. Gyakran a határokat nem határozzák meg a tumor szélének fekélye miatt az egészséges szövetre való áttéréssel. Ebben az esetben az oncosurgeon a művelet előtt gondosan meg kell vizsgálnia a tumor szélét egy speciális nagyító eszközzel vagy egyszerű nagyítóval. A jövőben a daganat széleire összpontosítva az ék reszekcióját végzik. A daganat méretétől függően egy bizonyos távolságra visszavonul, hogy minimálisra csökkentsék a tumorsejtek maradék jelenlétét a sebben, és megakadályozzák a visszaesést. Az orosz és a nyugati iskolák nem értenek egyet a szükséges francia nyelv méretével kapcsolatban. Az orosz iskola radikálisabb, mivel azt javasolja, hogy a tumor mindegyik szélétől 2 cm-re T1-en és T2-nél visszavonuljon és 3 cm-re a T3-on. A nyugati iskola megállapítja, hogy a bemélyedés nem haladhatja meg a 3 - 5 mm-t. Ezt állítják a statisztikai adatok, amelyek arra utalnak, hogy egy 3 mm-es bemenettel a relapszus valószínűsége 15% körüli, 4–5 mm-es mélységgel nem haladja meg az 5% -ot.
A fentiek alapján az következik, hogy a bemélyedés növekedése csökkenti a visszaesés valószínűségét, de még inkább kifejezett postoperatív hibát okoz. Fontos azonban megjegyezni, hogy még a maximális bemenettel is, a tumor visszatérésének valószínűsége 2-3% -on belül marad. Ez annak köszönhető, hogy a bazális sejt bőrrák specifitása, nevezetesen a véredények és idegek mentén jelentős távolságra nő.
Különös figyelmet kell fordítani az ilyen sebészeti eljárásokra, mint a lézerterápia és a krioterápia. Ezeket főleg kis méretű tumorokhoz használják. Előnyük az atraumatikus és gyors gyógyulás. Van azonban bizonyos szabályosság. Ennek a módszernek a sikere a szakképzett kézben 97% -ot ér el a kis tumorok esetében, azonban a daganat méretének növekedésével a visszaesés esélye nő.
Ma a MOHS műtétet a bazaliomák eltávolításának legfejlettebb sebészeti módszerének tekintjük. Ezt a módszert a múlt század 30-as éveiben javasolták, és a tumorréteg-eltávolítás és a párhuzamos szövettani vizsgálat eredménye. Részletesebben, a műveletet a következőképpen hajtjuk végre. Először is, a daganat klasszikusan eltávolítható, figyelembe véve a szükséges bevezetőket. A seb ugyanakkor be van dugva, de nem varrott, és a beteg egy speciális szobába kerül, ahol pihenhet. Maga a tumor a laboratóriumba kerül, ahol a laboratóriumi technikus speciális berendezéseket használva osztja azt a legvékonyabb rétegekbe, amelyek mindegyikét mikroszkópban vizsgálják megfelelő festés után. A daganatot teljesen eltávolítják, ha minden szakaszban a kóros szövetet minden oldalról egészséges szövet veszi körül. Ha bármely szinten a tumorszövet érintkezését észleljük a szelet szélével, a pácienst ismét meghívjuk, és ezen a területen további szövetrész kerül kibocsátásra, amely szintén a laboratóriumba kerül. Így fokozatosan a tumor teljesen eltávolodik az összes ággal. Egy ilyen művelet időtartama átlagosan 8 óra, de előfordultak olyan esetek, amikor az összes szünetet 2–3 napig tartották. A módszer időtartamát a legmagasabb gyógyulási arány és a relapszus legalacsonyabb aránya indokolja, ami néhány fejlett klinikánál egy százalékos tizedet ér el.
A bazális sejtes karcinóma kezelése a fejlődés szakaszától függően
Basalioma első szakasz
A bazális sejtes karcinóma első szakaszában az összes létező, monoterápiás módszerrel történő kezelés elfogadható. Tehát a daganat sebészetileg, sugárzással vagy kemoterápiával kezelhető. A krioterápia és a lézerdaganat elégetése nagy sikert aratott. Kis méretek esetén a sikeres visszaesés nélkül való kezelés valószínűsége 97%. Ez az eredmény csak a korábban leírt MOHS műtétre büszkélkedhet. A nem műtéti kezelés is gyakran sikeres, de ebben az esetben figyelembe kell venni a tumor szövettani típusát annak érdekében, hogy kiválassza azt a gyógyszert, amelyre a legnagyobb regressziót adja.
Basalioma második szakasz
Ugyanazokat a kezelési módszereket alkalmazzuk, mint az első szakaszban, komplex terápia formájában. A legtöbb esetben a kezelést 1-2 lépésben végezzük. Az egylépéses kezelés során a kezelést úgy hajtják végre, mint az első fázisban, de a nagyobb daganat méretének módosításával. Kétlépcsős kezelésben a daganat radikális eltávolítása, majd a sugárterápia ellenőrzési folyamata. A növekvő daganatmérettel csökken a krioterápia és a lézeres eltávolítás hatékonysága, ezért fontos, hogy a kezelési módszer kiválasztása előtt pontosan mérjék az érvek előnyeit és hátrányait. A kemoterápiás szereket ritkán használják, a bazális sejtkarcinóma második szakaszától kezdve.
Basalioma harmadik szakasza
Ebben az esetben a kezelést 2-3 szakaszban végezzük. Kétlépcsős kezelést végzünk, mint a második szakaszban. A háromlépcsős kezelés kemoterápiás gyógyszerekkel vagy ionizáló sugárzással történő további kezelést foglal magában, hogy csökkentse a tumor méretét az eltávolítása előtt. Az ilyen méretű tumoroknál nem alkalmazzák a krioterápiát és a lézeres technológiát.
Basalioma negyedik szakasz
Abban az esetben, ha a tumor eltávolítása több előnnyel jár, mint a kezelés nélkül, a műveletet elvégezzük. Azonban, ha a tumor a létfontosságú struktúrákra terjed, meg kell tartózkodni a műtétektől. Az ilyen méretű tumorok sugárterápiája csak méreteinek enyhe csökkenéséhez és nagyon kifejezett mellékhatásokhoz vezethet. Az általános kemoterápiás kezelés a betegség egy bizonyos időtartamra történő visszaesését is biztosítja, de ez nagyon ritkán fordul elő. Bizonyos körülmények között célszerű egy palliatív műveletet végrehajtani a tumorokat körülvevő szerkezetek összenyomódásának csökkentése és az egészségügyi állapot javítása érdekében.