Thrombocytopeniás purpura gyermekek és felnőttek fényképein

A bőrbetegségek azonos gyakorisággal érintik a gyermekeket és a felnőtteket. A trombocitopénikus purpura az egyik ilyen betegség. A fotókat a cikk tárgyalja. A betegség a komplex természet és a speciális tanfolyam miatt következik be. Fontolja meg, hogy ez a folyamat hogyan zajlik a gyerekekben, milyen gyakran alakul ki felnőtteknél, és milyen kezelési módszereket tartják a leghatékonyabbnak a betegség kiküszöbölésére.

Thrombocytopeniás purpura mi ez

Az alábbiakban bemutatott trombocitopénikus purpura a vérzéses jelenségek egyik típusa - diathesis. A betegségre jellemző a vörös vérlemezkék hiánya - a vérlemezkék, amelyeket gyakran az immunrendszerek hatása okoz. A betegség jelei a vér önkényes kiáramlása a bőrbe, és lehetnek többszörös vagy egyszeri. Emellett a betegség fokozott méh-, orr- és más véráramlással jár. Ha fennáll annak a gyanúja, hogy ennek a betegségnek a progressziója fennáll, a feladat a klinikai adatok és egyéb diagnosztikai információk értékelése - ELISA, tesztek, kenet és szúrás.

Ez a jóindulatú kóros betegség azzal a ténnyel jár, hogy a vérben a vérlemezkék hiánya van, és hajlamos a fokozott vérzésre és a vérzéses tünetek kialakulására. A perifériás vérrendszerben fennálló betegség jelenlétében a vérlemezek szintjének alsó oldalán változik. Az összes vérzéses típusú diathesis közül a purpura a leggyakrabban előfordul, főleg az óvodáskorú gyermekeknél. Felnőtteknél és serdülőknél a patológiás szindróma kevésbé gyakori, és főként a nőket érinti.

A betegség lefolyása akut és krónikus formákra osztható. Az első esetben a betegség gyermekkorban jelentkezik, és hat hónapig tart, a vérlemezkék normalizálódásával, és nem jelentkezik visszaesés. A második helyzetben a betegség időtartama meghaladja a 6 hónapos időszakot és felnőtteknél halad. Az ismétlődő formának ciklikus iránya van, az egyes epizódok ismétlődő funkcióival.

A betegség okai

A helyzetek 45% -ában a betegség spontán fejlődik. Az esetek 40% -ában ennek a patológiának a kialakulását számos vírusos és bakteriális fertőző jelenség előzi meg, amelyek néhány héttel a megjelenés előtt tapasztaltak. Ezek közül a tényezők között általában számos betegség azonosítható.

Gyakran a betegség megnyilvánulása aktív vagy passzív immunizálás keretében történik. Néhány egyéb tényező, amely a betegség kialakulását provokálja, a gyógyszerek bevitele, röntgen expozíció, vegyi anyagok, sebészeti beavatkozások, insolációk.

A thrombocytopeniás purpura tünetei

A betegség és a megnyilvánulás kezdete különösen akut. A vérzés hirtelen bekövetkezése súlyosbítja a helyzetet, és megjeleníti a betegségre jellemző burkolatot. Az elsődleges tünetek hátterében további jelei vannak - az orrvérzés, az általános állapot romlása, a bőr sápasága, a testhőmérséklet jelentős emelkedése. Ha ez egy akut folyamat, a visszaesés nélküli visszatérés általában 1 hónap után következik be. A betegség megnyilvánulásának hátterében sok gyermek szembesül a nyirokcsomók jelentős növekedésével. A gyerekek kb. 50% -ában történő könnyű áramlása miatt a betegség nem diagnosztizálható.

Ha a betegség krónikus formájáról beszélünk, akut kezdet nem áll rendelkezésre. Az első tünetek sokáig az akut jelek megkezdése előtt jelennek meg. A vérzés a bőrben jelentkezik, és egy vérzéspontnak tűnik. Ezek súlyosbítják az általános képet a betegség súlyosbodása során. Először a képződmények közé tartozik a bőrpipura - a gyermek vagy felnőtt felnőttkori kiütés. A vérzéses megnyilvánulások általában hirtelen, többnyire éjszaka jelennek meg.

Ritka esetekben a „véres könnyek” tünetként különböztethetők meg, amelyet a szemkörnyezet súlyos vérzése okoz. Általában ezt a jelenséget a bőr képződményeivel együtt figyeljük meg. A vér makacs és bőségesen megy, és ennek a jelenségnek a hátterében anémia fordulhat elő. A gastrointestinalis vérkiválasztás kevésbé gyakori, de a lányoknál a folyamatot méhpatológiák és váladékok kísérhetik. Ritkán a purpura hematomákat és hosszabb véráramlást okozhat. A betegségben szenvedő gyermekeknek általában nincsenek panaszai, kivéve néhány jelet.

• A letargia és apátia általános állapota;
• fokozott fáradtság;
• normális testhőmérséklet;
• normál lép és májméret;
• éles és intenzív ingerlékenység.

A betegség krónikus formái általában 7 év után jelentkeznek a gyermekeknél. Az áramlás hullámszerű, amikor a remissziók és a súlyosbodások váltakoznak.

Thrombocytopeniás purpura a gyermekek fotójában

A trombocitopénikus purpurának, amelyeknek a fotói a cikkben szerepelnek, több formája és megnyilvánulása van. A kisgyermekek jelenlétének fő jelei a vérzés és a nyálkahártya és a bőr alatti elfolyás. A vérzés színe vörösről zöldre változik, és az arcra és a testre kiütéses méret a kis petechiáktól a jelentős hólyagokig és foltokig terjed.

A megnyilvánulást a formáció szekvenciájának szimmetria és logikája hiánya jellemzi. Az oktatás gyerekei nem bántanak és nem zavarnak. A klinikai remisszió kezdete után a betegség eltűnik és teljesen eltűnik.

A bőr hemorrhagiás szindróma számos specifikus és jellegzetes megnyilvánulási jele.

• A súlyos vérzéses tünet nem felel meg a traumás hatásoknak. Az oktatás hirtelen és váratlanul megjelenhet.
• A gyermekkori betegség során a polimorfizmus figyelhető meg, amelyben a léziók változatossága és méretei különbözőek és sokrétűek.
• A bőrvérzésnek nincsenek kedvenc lokalizációs helyei. Például a karokon, a testen, az arcon, a lábakon és a test többi részén megjelenő kiütés jelentkezhet.

A gyermekkori betegségek legveszélyesebb megnyilvánulása a vérzés megjelenése a sklerában, ami a legsúlyosabb szövődmény megjelenéséhez vezethet - agyi vérzés. Ennek a kurzusnak az eredménye a patológia formájától és helyétől, valamint az alkalmazott terápiás intézkedésektől függ. A betegség prevalenciájáról beszélve megjegyezhető, hogy a betegség gyakorisága egy évente 10 és 125 eset között mozog.

Thrombocytopeniás purpura gyermekek kezelésében

A hatékony kezelési módok felírása előtt elvégzik a betegség vizsgálatát - részletes diagnózist. Lehetséges, hogy a vérben a vérlemezkeszám csökkenése és a legnagyobb vérzési idő figyelhető meg. A jelenség időtartama és a thrombocytopenia mértéke között nincs mindig összefüggés. A betegség jelenlétének másodlagos mutatói a vér megváltozott tulajdonságai, a hormonokban bekövetkező változások, valamint más anyagok.

Differenciáldiagnosztika

A betegségnek különböznie kell a többi, a jelükben és a tüneti mutatókban hasonló hasonlóságtól.

• Akut leukémia - ebben az esetben a csontvelő területén a metaplazia jelenik meg.
• SLE - részletes diagnózis esetén szükséges figyelembe venni az immunológiai vizsgálatból származó információkat.
• A trombocitopátia a vérlemezkék tartalmának és szintjének a másik irányba történő változását jelenti.

Gyermekek orvosi tevékenysége

A trombocitopénikus purpura, amelynek fotói a cikkben vannak bemutatva, arra utalnak, hogy a betegség nem súlyos, a kezelés hiánya. Mérsékelt súlyosságú terápiás beavatkozások jelennek meg, ha fokozott a vérzés kockázata. Az ilyen jelenségek elsősorban a fekélyes betegségekre, a magas vérnyomásra, a 12 nyombélfekélyre jellemzőek. Ha a vérlemezkeszám az elemzésben eléri
A felnőtteknél a kiütések és a többi tünet is megtalálható. A klinikai kép hasonló a gyermekbetegségek megnyilvánulásaival. A bőrön lévő foltok és képződmények nem zavarják a személyt. Az egyetlen figyelmeztetés, hogy a trombocitopénikus purpura (a fotó a cikkben megtekinthető) a 2-3 évnél idősebb felnőttek körében gyakrabban érinti a tisztességes szexet.

A trombocitopénikus purpura a kezelt felnőttekben

A gyermekek és felnőttek kezelési komplexuma sok hasonlóságot mutat, és minden terápiás technikát a betegség súlyossága és annak tartóssága határoz meg. A kezelés konzervatív terápiát foglal magában, beleértve a gyógyszerek beadását, valamint a működési módszerek alkalmazását. A betegség megnyilvánulásától függetlenül a gyógyulás fontos része az ágyazás.

Kábítószer-kezelés

Korábban leírt eszközök a gyermekek betegségének kezelésére, elvileg mind felnőttek számára alkalmasak, de a helyzet egyszerűsítése és az állapot javítása érdekében ajánlott a táplálkozási hormonokba beépíteni a vaszkuláris permeabilitást csökkentő és a véralvadást fokozó gyógyszereket. Ha többszöri kiütés van a testen, és más tünetek is jelentkeznek, a gyógyszerek több csoportjának alkalmazása is hatékony.

1. A PRESENTÁCIÓ-t naponta 2 mg / kg testtömegre alkalmazzuk, a későbbi adagolási idő csökkenésekor. Jellemzően ez a terápia óriási hatást fejt ki, a hormonok visszavonását követő betegeknél a visszaesés következik be.
2. Ha a felnőttekben végzett tevékenységek nem eredményeznek eredményt, immunszuppresszánsokat használnak. Ez az imurán, naponta 2-3 mg / testtömeg kg. A kezelés időtartama legfeljebb 5 hónap. Szintén 1-2 mg-os szitri-stin hetente egyszer.

Ennek a kezelésnek a hatása néhány hét múlva észlelhető, az időadagok áthaladása csökken. A betegeknek vitamin-komplexet kell kapniuk, különösen a P, C csoportban, amelyek lehetővé teszik a vérlemezkék tulajdonságainak észrevehető javulását. Ezen kívül az orvosok kalcium sókat, aminokapronsavat, ATP-t, magnézium-szulfátot írnak elő. Természetes népi jogorvoslatok (csalán, vadrózsa, bors, orbáncfű) hatékony gyűjteményei.

Ha a konzervatív terápiák nem különösebben hatékonyak, akkor a lép sebészeti eltávolításáról van szó. Gyakran hozzárendelt citotoxikus gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a káros hatású sejtek számát. De ezeket a gyógyszereket csak ritkán használják (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN).

Diéta a trombocitopénikus purpurával

A fő követelmény, ami arra enged következtetni, hogy a betegség gyorsan megszabadulhat - egy speciális étrend betartása. A beteg táplálkozása mérsékelten magas kalóriatartalmú és teljes. Az ételeket hűtött állapotban szolgálják fel, folyékonynak kell lennie, és kis adagokban kell lennie. A kiütés, melynek fotója a cikkben szerepel, gyorsan eltűnhet, ha a megfelelő termékeket használja.

Élelmiszer a vérlemezkék csökkentésére

Nincs specifikus orvosi menü, de a fő szabály az, hogy teljes táplálékot kapjunk fehérjékkel és alapvető vitaminokkal. Ennek előnye a több termékcsoport használata.

• Hajdina kása;
• földimogyoró és más dió;
• gyümölcsök és gyümölcslevek;
• bármely zöldség;
• kukorica;
• marhahús;
• zabpehely;
• búza és a belőlük származó termékek.

Mit kell kizárni az étrendből

• fűszeres és sós ételek;
• magas zsírtartalmú termékek;
• élelmiszerek keverékekkel és aromás adalékokkal;
• forró fűszerek és mártások;
• étterem étel és gyorsétterem.

Ismeri a betegség thrombocytopeniás purpuráját? A képek segítettek a tünetek meghatározásában? Hagyja visszajelzését mindenkinek a fórumon!

purpura

A purpura a trombocitopeniának nevezett kóros állapot tünete. A perifériás vérben a vérlemezke sejtek számának csökkenésével jár.

A trombocitopénia különféle vérbetegségekben nyilvánul meg, és a petechiális-zúzódás típusú vérzéses vérszindrómával jár együtt. mint tisztaság.

Betegségek osztályozása

figyelembe véve előfordulási mechanizmus trombocitopénia, a purpura az alábbiak szerint van besorolva:

1. veleszületett örökletes természetű trombocitopeniás szindrómák: thrombocytopenia radiális csont hiányában, Viscott - Aldrich szindróma, Hegglin szindróma, Bernard - Soulier szindróma.

2. A thrombocytopenia veleszületett, de nem örökletes. A magzat méhen belüli fertőző károsodásának következménye, például a rubeola vagy a csirke. Immun trombocitopénia fordul elő az anyában antitestekkel a placentán keresztül. Az alloimmun purpurát újszülöttekben alakítják ki, amikor a gyermekek vérlemezkék öröklik az antigéneket, amelyeket az anya nem rendelkezik.

3. Megszerzett thrombocytopenia. A betegség több formában is megjelenhet: immun, ha az autoimmun idiopátiás purpura és a fertőző betegség klinikája (hiv-fertőzések, mikoplazma, malária stb.) Dominál; trombotikus purpura; Hiperszplénia; DIC-szindróma (fogyasztási szindróma); masszív transzfúziós szindróma; terhes nőknél.

Tünetek és tünetek

Ritka esetekben az orvostudomány olyan diagnózissal szembesül, mint a trombotikus thrombocytopeniás purpura. Ezt a thrombocytopenia formát az akut kezdet és a gyorsan progresszív kurzus jellemzi. A betegség a fiatalokat érinti, és gyakran halálossá válik.

Eddig a betegség okai nem világosak. Az ilyen típusú purpura kezdeti szakaszaiban az egész szervezet kis edényeiben (kapillárisok és arteriolák) terjednek ki a vérlemezkék mikrotrombjai, különösen az agy, a vesék és a máj hatására, aminek következtében a véráramlás zavar, a sejtek és a szövetek sérülnek.

A thrombocytopeniás purpura komplexben jelentkezik, és számos jelet tartalmaz: alacsony vérlemezkeszám a vérben, hemolitikus anaemia jelenléte, neurológiai jellegű változások, veseműködés, lázas állapot megjelenése.

A megszerzett forma esetében gyakran előfordul az allergiás purpura vagy a Schonlein tisztasága. A legtöbb esetben a 3-7 éves gyermekek keringési rendszerét érinti. A betegség konkrét jeleit eddig nem azonosították, de a vérben lévő ESR indikátorok korrelálnak a vaszkulitisz akut lefolyásával.

A pigmentált krónikus purpurának a tüneteinek polimorf jellege van, de csak azokra jellemző tüneteket bocsátanak ki: az erythema, pigmentáció és vérzés, amelynek mértéke az érrendszeri károsodás mértékétől függ. Ezt a purpurát viszketés kíséri, és ismétlődő jellege van: minden alkalommal, amikor egyre nagyobb felületre lokalizálódik, a kiütés fényesebbé válik.

A purpura vérzéses formáját egy olyan kiütés fejezi ki, amely hasonló a diathesisben kialakuló kiütéshez, de fokozatosan nagy foltokba egyesül. A kiütés a végtagokon eloszlik, ritkábban a törzsön. Ez a bőrkiütés, amely a betegség egyetlen jele.

Lehetséges szövődmények

A purpura legsúlyosabb szövődménye az agy és a meningerek vérzése, ritkán a sclera vagy retina.

A purpurával a hasi műveletek, a fogak kivonása és a szülés során súlyos vérzés lehetséges.

A betegség okai

Az orvostudományban számos olyan tényező van, amely a vérlemezkék számának csökkenését idézheti elő, majd a mikrotrombus megjelenése: a betegségek fertőző jellege, pl. HIV-fertőzés; bizonyos gyógyszerek szedése; terhességi időszak; autoimmun természet betegségei gyulladásos folyamat jelenlétében; Az Escherichia coli által kiváltott és a toxinok jelenléte által kiváltott gyermekek hemolitikus-urémiás szindrómái.

A vaszkuláris purpura megjelenése a véredények diszfunkciójához kapcsolódik a hemosztázisban. A vaszkuláris purpura leggyakrabban veleszületett és hemangioma formájában jelenik meg. Ilyen foltok jelennek meg minden tizedik újszülöttben, és végül lézerrel kerülnek eltávolításra.

A veleszületett purpurában a Marfan vagy Ehlara-Danlos genetikai szindróma gyakran kiemelt. Ilyen esetekben komplex kötőszöveti rendellenességeket észlelnek, aminek következtében az erek, különösen az artériák hibákat kapnak.

Az allergiás purpura okai a kapillárisok gyulladásos folyamatai, de etiológiájuk még nem ismert. Vannak feltevések a környezeti tényezők, a táplálkozás és a fertőző betegségek hatásáról.

A purpura specifikus tünetei közé tartozik az ízületi fájdalom megjelenése, a nyelőcső gyulladásos folyamatai, valamint a neurológiai tünetek.

Az érbetegek megjelenése gyakori az időseknél. Néha a szenilis pigmentációnak is nevezik. A betegség megjelenése összefüggésben áll az erek romlásával, működésük romlásával, különösen olyan területeken, amelyek különösen ki vannak téve az ultraibolya sugárzásnak (végtagok, arc).

A kiütés és a foltok fokozódhatnak a vérnyomás emelkedése miatt. A leggyakrabban az ok abban rejlik, hogy a Bécsben kialakult vérrög hirtelen komplikációja, a nehéz terhek meredek emelkedése, erős köhögés, a munkaidő alatt a munka és a hányás. A vaszkuláris regeneráció gyógyszeres kezelés nélkül történhet.

Diagnózis és kezelés

A diagnózist a vérvizsgálat eredményeinek a következő mutatókkal összhangban történő megkapása után állapítják meg:

1. A thrombocytopenia szintje a perifériás vér 100,0 × 109 / L. alatti analízisében.
2. A vérlemezkék autoantitestei jelen vannak.
3. Nem tartalmaz olyan betegségek jeleit, mint például a vérszegénység és az akut leukémia, amelyeket a vér rendellenes működése jellemez.
4. Nincs olyan gyógyszer, amely thrombocytopeniát okozhat.
5. A csontvelő szerkezeteiben a megakariociták tartalma normális. De van egy tulajdonság - a csontvelő-szúrás csak akkor lehetséges, ha a beteg 60 éves korig van, vagy splenectomia szükséges.

A purpura kezelése elsősorban a hemorrhagiás szindróma korrekciójára irányul, és csak ezután növeli a vérlemezkék számát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegek a legtöbb esetben ellenállnak az alacsony vérlemezkeszámnak, de a kezelés mellékhatásai súlyosabbak lehetnek, mint a purpura hatásai.

A purpura, amely nem okoz kellemetlenséget a betegnek, és nem jár a vér összetételében bekövetkező súlyos változásokkal, nem igényel speciális kezelést. Ebben az esetben a kezelőorvosnak folyamatosan figyelnie kell.

Vérzés esetén helyi hemosztatikus hatású gyógyszereket (krém, kenőcs), valamint hormonális gyógyszereket írnak elő.

A hatékony kezelés a vér és / vagy a vérlemezke-transzfúzió.

Ha a vérzés rendszerszerűvé válik, és a gyógyszerek használata hat hónapon belül nem eredményez eredményt, akkor splenectomiát írnak elő. A lép eltávolítása - a bíboros módszer, melyet az agy vérzésének veszélye követ.

A műtét előtt orvosi vizsgálatra van szükség, a hasi szervek és a mellkas vizsgálatát, egy második vérvizsgálatot kell végezni. Az orvos előírhatja továbbá: röntgen, EKG, mágneses rezonancia képalkotás.

Közvetlenül a műtét előtt a pácienst oltják, hogy megakadályozzák a gyulladásos folyamatokat a lép eltávolítása után.

A Splenectomiát általános érzéstelenítéssel végezzük. Az orvostudományi intézet indikációitól és képességeitől függően vagy laparoszkópiát, vagy hasi műtétet végeznek.

Egy hasonló művelet után a teljes helyreállítás 1-1,5 hónap után következik be. A műtét után a fertőzés veszélye nő, így az orvosnak rendszeres vakcinázást kell kérnie az influenza vírussal és más fertőzésekkel szemben.

A kórházi kezelés vagy mentesítés után meg kell tartani egy bizonyos napi rutint, hogy elkerüljük az ismétlődő megnyilvánulásokat.

Fontos, hogy teljes körű alvást és ébrenlétet biztosítsunk (legalább 8-10 órát kell pihenni); napi reggeli gyakorlatokat (kb. fél óra) és vízkezelést végezzen meleg zuhany formájában; gyakorlat, elkerülve a túlterhelést; 1-2 órát kell aludnia; a friss levegőben (legalább 1,5 óra) a napi sétákat szokássá kell tenni; kerülje a közvetlen napfényt.

Különös figyelmet kell fordítani a táplálkozás kérdésére: az étrendet naponta 5-6 alkalommal kell venni. Először is, a fehérjék (hal, fehér hús), növényi élelmiszerek és tejtermékek szerepelnek az étrendben.

A szezonális bogyók, a zöldségek és a gyümölcsök, valamint a nem szénsavas és alkoholmentes italok (habok, kompótok, gyógyteák) mindenfajta elengedhetetlen összetevője.

A gyógyulási prognózis meglehetősen kedvező a kompetens kezelési program kidolgozása során, és megfelel a kezelőorvos előírásainak. A halálesetek csak ritka esetekben lehetségesek, és összefüggésben állnak azzal a ténnyel, hogy a betegek késleltetik az orvosi intézmények kezelését, és a vérzés az agyban történik.

megelőzés

A purpura előfordulása gyermekkorban és serdülőkorban a leggyakoribb előfordulás, ezért különös figyelmet kell fordítani a súlyos fertőző betegségben szenvedő gyermekek egészségére. A szülők legmegfelelőbb döntése több éven át felügyelni kell a hematológust.

A megismétlődésre vonatkozó megelőző intézkedések a vírusfertőzések maximális elkerülésére és a bakteriális betegségek megelőzésére korlátozódnak.

A lehető legrövidebb időn belül közvetlen napsugárzásnak kell alávetni, és jobb, ha teljesen megszünteti az ilyen helyzeteket.

Ezen túlmenően a megelőző intézkedések a fertőzés fókuszainak maximális lehetséges megszüntetését foglalják magukban: kariesz, mandulagyulladás stb.

Hagyományos kezelési módszerek

A purpura elleni küzdelem hatékony eszköze a szezámolaj használata. Különösen jelentős eredményeket érhetünk el, ha komplex hormonterápiában alkalmazzák. Az olaj segít növelni a vérlemezkék számát és növeli a véralvadást. Elég, ha szezámolajat használunk naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt, 1 tonna mennyiségben.

Vérzéskor és az immunrendszer megerősítésénél, amikor a purpura rózsa csípőjét infúzióba hozza. Egy pohár szárított bogyók 1 liter forró vizet öntenek, és 10-12 órán át töltik be (jó, ha az infúziót egy éjszakán át főzzük). Inni egész nap a tea helyett. Mézet vagy kis mennyiségű cukrot adhat hozzá.

Külső használatra hasznos japán Sophora tinktúra. A készítményt az alábbiak szerint állítjuk elő: 1 teáskanál gyümölcsöt 100 ml forrásban lévő vízzel öntünk, 1–1,5 óra hosszat infúzióban, szűrjük. Az érintett területeket tinktúrával elfojtják reggel és este.

purpura

A purpura a bőr vagy a nyálkahártyák festése a véredényekből származó vörösvértestek felszabadulása következtében, leggyakrabban a kapillárisokból.

A cikk részletesen tárgyalja a betegség főbb típusait - trombocitopén és idiopátiás purpurát. Megvitatjuk a gyermekek thrombocytopeniás és idiopátiás purpura jellemzőit is.

A betegség okai

A purpura kialakulásának oka a vérzés hajlamának. A vér felszabadulását a véralvadás vagy a kis erek magas patológiai permeabilitásának megsértése okozza.

Ezek a jogsértések számos okból következhetnek be:

• a vérlemezkék szintjének kóros változása;
• egyes allergiás reakciók hatásai;
• véralvadási zavarok toxikus anyagok - bakteriális toxinok, vegyi anyagok, gyógyszerek - való expozíció után;
• gyulladásos érrendszeri betegségek;
• vér stázis.

A betegség típusai

A következő típusok vannak:

• thrombocytopenia;
• reumatoid;
• gyógyszerek (mérgező);
• vérzéses;
• immunrendszer;
• összetett.

Trombocitopénikus purpura

A thrombocytopeniás purpura olyan betegség, amelyet a vérlemezkék szintjének csökkenése miatt vérzésre hajlamosít. Ez a fajta purpura a leggyakoribb vérzéses diathesis betegség. A betegség általában gyermekkorban jelentkezik. A felnőttek körében a purpura gyakrabban fordul elő nőknél.

Az áramlás időtartamától és jellegétől függően a betegség következő formáit különböztetjük meg:

• akut - azzal jellemezve, hogy a vérben a vérlemezkék száma kevesebb, mint 150x109 / l, a betegség kezdetétől számított hat hónapig;
• krónikus - kialakul, ha a vérlemezkeszám hat hónapon belül nem áll helyre;
• ismétlődő purpura - a vérlemezkék szintjének ismételt csökkenése a gyógyulás után.

A trombocitopeniás típusú purpura kialakulásának pontos okát nem állapították meg. A szakértők rámutatnak a betegség kialakulásának lehetséges kockázati tényezőire: egy korábbi vírusos vagy bakteriális fertőzésre, hipotermiára vagy a nap túlmelegedésére, bizonyos gyógyszerek, műtétek és sérülések kezelésére.

E tényezők hatására a vérben a vérlemezkék szintje csökken, vagy a vérlemezkék elleni antitestek képződnek. A kialakuló antigének (vírusok, gyógyszerkomponensek) a vérlemezkékhez kapcsolódnak. Ennek eredményeképpen a szervezet antitesteket termel és megpróbálja elpusztítani az antigének komplexeit a lépben lévő vérlemezkékkel. Emiatt jelentősen csökken a vérlemezkék létezésének időtartama. A vérszint csökkentése hozzájárul a véredények falainak károsodásához. Ennek eredményeként vérzés lép fel, az edények kontraktilitása megváltozik, a vérrög képződése zavar. Így alakul ki a trombocitopénikus purpura.

A betegség tünetei a bőrön és a nyálkahártya vérzésén alapuló véres véraláfutások. A kiütés különböző árnyalatú, sárga és kékes, és különböző méretű. Az aszimmetrikusan elrendezett fájdalommentes zúzódásokra emlékeztet. Leggyakrabban a kiütés éjszaka előzetes sérülés nélkül jelenik meg.

A bőr és a nyálkahártyák mellett véralvadás is előfordul az alaprétegben, a sklerában, az üvegtestben, a fülhártyában. Inkább veszélyes a ritkán előforduló vérzés az emberi agyban. Ezt megelőzi a fejfájás, szédülés, bizonyos szervek vérzése.

A betegség trombocitopenikus típusa három fajtából áll:

• trombotikus purpura;
• idiopátiás purpura;
• vascularis purpura.

Az idiopátiás purpurában a vérlemezkék a vírusok hatásának vagy bizonyos gyógyszerek bevitelének okozta autoimmun folyamat következtében elpusztulnak. Az ilyen típusú purpurával a zúzódások és a petechiák alakulnak ki. Főleg a gyermek lábainál jelennek meg, még kisebb sérülések következtében.

Thrombocytopeniás purpura gyermekeknél

A thrombocytopeniás purpura gyermekeknél a vérzéses betegségek közül az első helyen áll. Leggyakrabban 14 év alatti lányoknál fordul elő.

Két évnél fiatalabb gyermekeknél a betegség súlyos betegséggel jár. Akutan kezdődik, előzetes fertőző betegség nélkül.

Gyakran a gyermekek thrombocytopeniás purpurájának okát nevezik elhalasztott vakcinálásnak, különösen a BCG-nek (tuberkulózis vakcina).

Az idiopátiás purpura tünetei a gyermekeknél a vérzés és a vérzés, amelyek a leggyakrabban az orr és az íny nyálkahártyáján jelennek meg. A pubertás lányokban a betegség gyakran súlyos méhvérzést okoz.

Gyermekek és serdülők esetében az idiopátiás purpura gyakran a veszélyes betegség - vérzéses szindróma kialakulásának oka. Veszélyesen gyakori vérzés az orr nyálkahártyáiból, ízületi és bőrvérzésből, gyomor-bélrendszeri vérzésből.

Purpura kezelése

A purpura kezelés fő célja az antitrombocita antitestek termelésének csökkentése és a vérlemezkékhez való kötődésük lehetetlenségének csökkentése.

A gyógyszeres kezelés a következő gyógyszerek alkalmazása:

• glükokortikoszteroidok - Prednizolon, hidrokortizon;
• immunoglobulinok - Octagam, Intraglobin F, normális személy immunglobulin;
• alfa-interferon - a glükokortikoid terápia hatástalanságával együtt alkalmazva;
• rózsaszín vinka alkaloidok - Vinblastine, Vincristine;
• danazol;
• ciklofoszfamid;
• Az azathioprin.

Vérzés esetén hemosztatikus gyógyszereket, aminokapronsavat használnak. Amikor a méh vérzéses nők oxitocint írtak le.

Ha fennáll az agyvérzés lehetősége, a purpura kezelésében alkalmazzuk a vérlemezkék infúzióját. Ennek az eljárásnak a terápiás hatása ideiglenes.

A purpura sebészeti kezelése a lép eltávolítását jelenti (splenectomia). A műtét a konzervatív terápia hatásának hiányában történik, súlyos vérzés veszélye áll fenn.

A purpura kezelésére általánosan alkalmazott módszer a plazmaferézis: a vérplazma tisztítása antitestekből és toxinokból speciális eszközökön történő szűréssel.

A vaszkuláris típusú purpura kezelésében a beteg számára hipoallergén étrendet írnak elő.

Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.

Trombocitopénikus purpura

A thrombocytopeniás purpura egyfajta vérzéses diathesis, melyet vörös vérlemezek - vérlemezkék - hiánya jellemez, amelyeket gyakran immunrendszer okoz. A thrombocytopeniás purpura tünetei a bőr és a nyálkahártyák spontán, többszörös, polimorf vérzései, valamint az orr, a fogíny, a méh és más vérzés. Ha thrombocytopeniás purpurát feltételeznek, értékeljük az anamnestic és klinikai adatokat, az általános vérszámlálást, a koagulogramot, az ELISA-t, a vérkenő mikroszkópiát, a csontvelő-szúrást. Terápiás célokra a betegek kortikoszteroidot, hemosztatikus gyógyszert, citosztatikus terápiát, splenectomiát végeznek.

Trombocitopénikus purpura

A thrombocytopeniás purpura (Verlgof-betegség, jóindulatú thrombocytopenia) egy vérlemezkék kvantitatív hiányossága, amelyet véráramlással, vérzéses szindróma kialakulásával kísér. A thrombocytopeniás purpurában a vérlemezkék szintje a perifériás vérben szignifikánsan csökken a fiziológiai érték alatt - 150x10 9 / l a csontvelő normál vagy enyhén megnövekedett számával. A thrombocytopeniás purpura előfordulásának gyakorisága elsődlegesen az egyéb vérzéses diathesisek közé tartozik. A betegség általában gyermekkorban jelentkezik (a korai és az iskola előtti időszak csúcsa). A serdülők és felnőttek esetében a patológia 2-3-szor gyakrabban észlelhető a nők körében.

A trombocitopénikus purpura besorolásánál figyelembe veszik etiológiai, patogenetikai és klinikai jellemzőit. Számos lehetőség van - idiopátiás (Verlgof-betegség), izo-, transz-, hetero- és autoimmun thrombocytopeniás purpura, tünetegyüttes Verlgof (tüneti thrombocytopenia).

A szekretáló akut, krónikus és ismétlődő formák áramlásával. Az akut forma a gyermekekre jellemző, 6 hónapig tart, a vérlemezkék szintjének normalizálódása esetén, nincs visszaesése. A krónikus forma több mint 6 hónapig tart, gyakrabban fordul elő felnőtt betegeknél; ismétlődő - ciklikus lefolyású, trombocitopeniás epizódok ismétlődése a vérlemezkék szintjének normalizálása után.

A trombocitopénikus purpura okai

Az esetek 45% -ában az idiopátiás thrombocytopeniás purpura spontán fejlődik, nyilvánvaló ok nélkül. A trombocitopénia 40% -ában a fertőző betegségek (vírusos vagy bakteriális) körülbelül 2-3 héttel megelőznek. A legtöbb esetben ezek a nem specifikus eredetű felső légúti fertőzések, ezek 20% -a specifikus (csirke, kanyaró, rubeola, mumpsz, fertőző mononucleosis, köhögés). A trombocitopénikus purpura komplikálja a malária, a tífusz, a leishmaniasis, a szeptikus endokarditisz lefolyását. Néha a trombocitopénikus purpura az immunizálás hátterében - aktív (vakcinázás) vagy passzív (γ - globulin beadása) jelenik meg. A trombocitopeniás purpurát a gyógyszerek (barbiturátok, ösztrogének, arzén, higany), röntgensugárzás (radioaktív izotópok), kiterjedt műtét, trauma, túlzott behatolás okozta. Vannak családi esetek a betegségben.

A trombocitopénikus purpura legtöbb változata immunrendszeri jellegű, és a vérlemezkék elleni antitestek (IgG) termeléséhez kapcsolódnak. Az immunkomplexek képződése a vérlemezkék felületén a vérlemezkék gyors pusztulásához vezet, és normális körülmények között 7-10 nap helyett több órára csökkenti a várható élettartamukat.

A thrombocytopeniás purpura izoimmun formáját a vér vagy vérlemezkék többszöri transzfúziója után a „idegen” vérlemezkék vérbe való belépése, valamint az anya és a magzat vérlemezkék antigén inkompatibilitása okozhatja. A heteroimmun forma akkor alakul ki, amikor a vérlemezkék antigén szerkezetét különböző szerek (vírusok, gyógyszerek) károsítják. A thrombocytopeniás purpura autoimmun variánsát a saját, változatlan vérlemezkék antigénjei elleni antitestek megjelenése okozza, és általában más, azonos eredetű betegségekkel (SLE, autoimmun hemolitikus anaemia) kombinálódik. Az újszülöttekben a transzimmun thrombocytopenia kialakulását az antitrombotikus autoantitestek indítják, amelyek az anya trombocitopeniás purpurával átjutnak.

A thrombocytopeniás purpurában lévő vérlemezkék hiánya a megakariociták funkcionális károsodásához, a vörös vérlemezek pontozási folyamatának megsértéséhez vezethet. Például a Verlgof tünet komplexet a hemopoiesis anémiában (B-12 hiányos, aplasztikus), akut és krónikus leukémia, a hematopoietikus szervek (retikulusok) szisztémás betegségei, a rosszindulatú daganatok csontvelő-áttétei okozzák.

A thrombocytopeniás purpura előfordulása esetén megsértik a tromboplasztin és a szerotonin képződését, a kontraktilitás csökkenését és a kapilláris falak permeabilitásának növekedését. Ehhez kapcsolódik a vérzési idő meghosszabbodása, a trombuszképződés folyamatainak zavarása és a vérrög visszahúzódása. A vérzéses exacerbációkban a vérlemezkék száma a készítményben lévő egyes sejtekre csökken, a remissziós időszakban a normál szint alá kerül.

A thrombocytopeniás purpura tünetei

A trombocitopénikus purpura klinikailag nyilvánul meg, ha a vérlemezkék szintje 50x10 9 / l alá esik, általában 2-3 héttel az etiológiai tényezőnek való kitettség után. A petechi-pöttyös (véraláfutás) típusú vérzés jellemző. A thrombocytopeniás purpurában szenvedő betegeknél fájdalommentes többvérzés jelentkezik a bőr alatt, a nyálkahártyákba (a „száraz” változat), valamint a vérzés (a „nedves” változat). Spontán (gyakran éjszaka) fejlődnek, és súlyosságuk nem felel meg a traumás hatás erősségének.

A vérzéses kiütések polimorfosak (kisebb petechiáktól és ekchimózistól a nagy zúzódásokig és zúzódásokig) és polikróm (fényes lila-kéktől halványsárga-zöldig a megjelenés időpontjától függően). Leggyakrabban a törzs és a végtagok elülső felületén a vérzés jelentkezik, ritkán az arcon és a nyakon. A vérzések a mandulák nyálkahártyáján, a lágy és kemény szájpad, a kötőhártya és a retina, a fülhártya, a zsírszövetben, a parenchymás szervekben és az agy serózus membránjában is meghatározhatók.

Pathognomonic intenzív vérzés - nazális és gingivális, vérzés a fogak eltávolítása után és mandulagyulladás. Hemoptízis, véres hányás és hasmenés, vér a vizeletben előfordulhat. A nőknél a menorrhagia és metrorragia formájában kialakuló méhvérzés, valamint a hasüregbe történő ovulációs vérzés ektópiás terhesség tünetei általában érvényesek. Közvetlenül a menstruáció előtt bőrhártyás vérzés, orr és egyéb vérzés jelenik meg. A testhőmérséklet normális marad, lehetséges tachycardia. A trombocitopénikus purpurának mérsékelt splenomegalia van. Amikor a bőséges vérzés a belső szervek vérszegénységét, a vörös csontvelő és a megakariociták hiperpláziáját alakítja ki.

A gyógyszerforma röviddel a gyógyszer bevétele után nyilvánul meg, 1 héttől 3 hónapig tart, spontán gyógyulással. A sugárzás thrombocytopeniás purpuráját súlyos vérzéses diathesis jellemzi, a csontvelő átmenetével a hipo- és aplasztikus állapotba. A csecsemőforma (2 évesnél fiatalabb gyermekeknél) akut megjelenésű, súlyos, gyakran krónikus és markáns thrombocytopenia (9 / l).

A thrombocytopeniás purpurában a vérzéses krízis, a klinikai és a klinikai hematológiai remisszió időszakai észlelhetők. Hemorrhagiás válságok esetén a vérzés és a laboratóriumi változások kifejeződnek, a vérzés nem jelentkezik a trombocitopénia elleni klinikai remisszió során. Teljes remisszió esetén nincs vérzés és laboratóriumi változás. Akut posztemorrhagiás vérszegénységet figyeltek meg nagy vérveszteséggel és hosszú távú krónikus formájú krónikus vashiányos anaemiával.

A legszörnyűbb szövődmény - az agy vérzése hirtelen és gyorsan fejlődik, szédülés, fejfájás, hányás, rohamok, neurológiai rendellenességek kíséretében.

A thrombocytopeniás purpura diagnózisa

A thrombocytopeniás purpura diagnózisát hematológus állapítja meg, figyelembe véve a kurzus történetét, jellemzőit és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit (a vér és a vizelet klinikai elemzése, koagulogram, ELISA, vérminták mikroszkópiája, csontvelő punkció).

A vérlemezkék számának drasztikus csökkenése a vérben (9 / l), a vérzési idő növekedése (> 30 perc), a protrombin idő és az APTT, a vérrög visszahúzódásának mértékének vagy hiányának csökkenése a trombocitopeniás purpurát jelzi. A leukociták száma általában a normál tartományon belül van, az anaemia jelentős vérveszteséggel jelenik meg. Egy hemorrhagiás krízis magasságában pozitív endotheliális mintákat (csipet, torta, tűszúrás) észlelünk. A vér kenetét a vérlemezkék méretének növekedése és csökkenése határozza meg. A vörös- vagy csontvelő-készítmények normál vagy megnövekedett számú megakariocitát mutatnak, az éretlen formák jelenléte, a vérlemezkék kis pontokban történő ligálása. A purpura autoimmun természetét megerősíti a vérben lévő vérlemezkék elleni antitestek jelenléte.

A trombocitopeniás purpurát a csontvelő, az akut leukémia, a thrombocytopathia, az SLE, a hemofília, a vérzéses vasculitis, a hypo- és a diszfibrinogenémia, a fiatalkori méhvérzés aplasztikus vagy infiltratív folyamatai különböztetik meg.

A trombocitopénikus purpura kezelése és prognózisa

A thrombocytopeniás purpurát izolált thrombocytopeniával (vérlemezkék> 50x10 9 / l), vérzéses szindróma nélkül, a kezelést nem végezzük; mérsékelt trombocitopénia (30-50 x 10 9 / l) esetén a gyógyszeres kezelés fokozott vérzés kockázata esetén (arteriális hypertonia, gyomorfekély és 12 nyombélfekély). Amikor a vérlemezkék szintje 9 / l kezelésre kerül, további bizonyítékok nélkül a kórházban.

A vérzés leáll a hemosztatikus gyógyszerek, helyileg alkalmazott hemosztatikus szivacs bevezetésével. Az immunreakciók és a vaszkuláris permeabilitás csökkentése érdekében a kortikoszteroidokat alacsonyabb dózisban írják elő; hiperimmun globulinok. Nagy vérveszteséggel a plazma és a vörösvértestek transzfúziója lehetséges. A thrombocytopeniás purpurában a vérlemezkék tömege nem jelenik meg.

A krónikus formában szenvedő betegeknél a súlyos vérzés megismétlődésével és a létfontosságú szervek vérzésével splenectomia történik. Talán az immunszuppresszánsok (citosztatikumok) kinevezése. A trombocitopénikus purpura kezelését szükség esetén kombinálni kell az alapbetegség kezelésével.

A legtöbb esetben a trombocitopeniás purpurák prognózisa nagyon kedvező, 75% -ban (a gyermekeknél - 90% -ban) a teljes gyógyulás lehetséges. Az akut stádiumban komplikációk (pl. Hemorrhagiás stroke) figyelhetők meg, ami a halál kockázatát eredményezi. A trombocitopénikus purpura folyamatos hematológus felügyeletet igényel, kizárja azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolják a vérlemezkék (acetilszalicilsav, koffein, barbiturátok) aggregációs tulajdonságait, az élelmiszerallergéneket, óvatosan kell eljárni a gyermekek vakcinálásakor, az inzuláció korlátozott.

purpura

Mi a purpura?

A Purpura egy kóros változás a szervezetben, amelyre jellemző a kis kapilláris vérzés a bőrön. A legtöbb esetben a kiütés lokalizációja megfigyelhető az alsó végtagokon. A betegség stádiumától és időtartamától függően a színe vörösről (bordó) lila, zöld, sárga, a megjelenés után körülbelül tíz nappal megváltozik.

A betegség okai

A Purpura rendszerint egy komorbid betegség, a szervezet válasza a benne előforduló kóros változásokra. A kiütés fő okai a következők:

• Hajlamos a vérzésre, amelyet a vérlemezkék hiánya okozhat.
• A vérhígítók okozta véralvadási zavarok.
• A kapillárisok vaszkuláris falainak patológiai változásai.
• A purpura megjelenése allergiás reakció eredményeként.
• A véralvadási zavarok mérgező anyagok expozíciója miatt.
• Vér stagnálás, vérrögök.
• A test hipotermiája vagy túlmelegedése.
• Elhalasztott műtét.
• Mindenféle sérülés.

A purpura típusai

Az orvostudományban többféle típusú purpura létezik:

• A trombocitopénikus purpura olyan betegség, amely a vérplazmában a vérlemezkék számának csökkenése miatt alakul ki. A patológia önmagában vagy más betegségek ellen fordulhat elő. A betegségnek ez a formája a fiatal testben rejlik, ezért a legtöbb esetben 14 év alatti gyermekeknél fordul elő, főleg lányokban.
  A betegség a vérlemezkék tulajdonságainak változása következtében alakul ki a fertőzésnek kitett vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazásával. Az immunitás az újonnan kialakult sejteket idegennek érzékeli, és antitesteket termel, hogy blokkolja őket. A patológiásan megváltozott vérlemezkék belépnek a lépbe, ahol elpusztulnak, ami trombocitopeniát eredményez. Ilyen kóros folyamatok során a purpura zúzódások és petechiák formájában jelenik meg, amelyek kisebb ütésekből erednek. A betegség további tünetei: vérzés, amelyet az ínyen, az orr nyálkahártyáin megfigyelnek; a lányok súlyos vérzést okozhatnak a méhből.
• A trombotikus purpurát a vérrögképződés jellemzi, melyet egy bizonyos gyógyszercsoport, vakcina, rosszindulatú daganat vagy meningococcus fertőzés jelenléte okoz a szervezetben. A betegség fő tünetei a következők: véraláfutások, petechia, akut hasi fájdalom, fejfájás, hányinger, hányás, homályos látás. Gyakran a betegség negatív hatással van az idegrendszerre, ami provokálhatja a mentális vagy neurológiai rendellenességek kialakulását. A purpura ilyen formája nagyon veszélyes, mert az agyban, a vesékben, a májban a véredényeket érinti, ami halálhoz vezethet.
• A Schoenlein-Henoch Purpura egy olyan betegség, amelyet vírusos vagy bakteriális fertőzés, valamint gyógyszeres kezelés következtében vaszkuláris gyulladás jellemez. A kóros folyamatok kialakulását a testhőmérséklet enyhe növekedése, az enyhe kiütés megjelenése, az ízületi fájdalom, a has, a széklet (hasmenés) károsodása bizonyítja.
• Kábítószer vagy mérgező - kiváltja a vért sűrítő vagy vékonyító gyógyszereket.
• Allergiás purpura - a beteg testén megjelenő bőrkiütés az élelmiszerre, a gyógyszerre vagy a vegyi elemekkel való gyakori expozíció következtében jelentkezik.

A purpura tünetei

A purpura kialakulásának okától és típusától függően a betegség különböző tünetekkel jelentkezhet, de a következő tünetek minden formában közösek:

• Kiütés a bőrön.
• Vérzés a nyálkahártyákban.
• A vashiányos anaemia megjelenése.
• Megnövekedett testhőmérséklet, fejfájás.
• A rohamok megjelenése.
• Aritmia.
• A pulzusszám elnémítása.
• Hasi fájdalom.
• Neurológiai rendellenességek.

A betegség diagnózisa

A kezelés kiválasztásához rendkívül fontos a diagnózis helyes megállapítása, mivel a purpura nagyon hasonló a bőr érrendszeri rendellenességének tüneteihez. A vizsgálathoz szükséges egy hematológussal kapcsolatba lépni, aki számos diagnosztikai eljárás elvégzése után képes pontosan meghatározni a betegség természetét. Diagnózis esetén a következő módszereket használjuk:

• A beteg vizsgálata, kiütések a testen.
• Vérvizsgálat (biokémiai és laboratóriumi).
• A vizelet általános laboratóriumi vizsgálata.
• Myelogram.

A betegség kezelése

A betegség tüneteinek és fejlődésének okainak kiküszöbölése érdekében először is fontos annak megjelenése. Rendkívül fontos a kezelés időben történő megkezdése, mivel az esetek 30 százaléka halálhoz vezet.
A purpura kezelés fő módszerei a következők:

• A lép eltávolítása a thrombocytopeniás formában.
• Azok a gyógyszerek, amelyek blokkolják az antitestek hatását a vérlemezkékre.
• Vérátömlesztés súlyos esetekben.
• A véralvadás helyreállítására szolgáló gyógyszer.
• A kábítószer-terápia az immunitás fenntartására, az allergiák és a vírusos megbetegedések leküzdésére.
• A hipoallergén étrend betartása.

A purpura megelőzése

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a purpurák előfordulását, el kell kerülni a test túlhűtését vagy túlmelegedését, az orvosok szigorú felügyelete alatt a vérre ható gyógyszereket, az allergiák kialakulásának elkerülése érdekében. A bőrkiütések megjelenésekor érdemes azonnal meglátogatni a szakembert, hogy diagnosztizálja és pontos diagnózist készítsen.

purpura

A purpura a bőrben, a bőr alatt vagy a nyálkahártyákban kis pöttyös kapilláris vérzés. A vérzés lehet:

• pontozott (petechiae);
• finom foltok (ekchimózis);
• szalag alakú (vibex);
• nagyfoltok (zúzódások).

A leggyakoribbak a többszörös ekchimózis és a petechiák, amelyek átmérője legfeljebb 1 centiméter.

Általában a betegség az alsó végtagokban jelentkezik. Először is, a kiütés vörös vagy bordó színű, idővel lila és barna színű. A 7-10. Napon sárga és zöld lesz.

A thrombocytopeniás purpura okai

A purpura számos betegségben fordul elő, és közös fejlődési mechanizmusokkal rendelkezik. Általában az előfordulásának oka az, hogy a következő patológiás folyamatok miatt vérzésre hajlamos (vérzéses diathesis):

• A vérlemezkék hemosztázisának (a vérlemezkék hiánya vagy károsodása) patológiája;
• Primer vagy szekunder trombocitopénikus purpura;
• Vér stázis;
• A hemocoaguláció toxikus-allergiás rendellenességei (fertőzések vagy gyógyszerek miatt);
• Különböző vaszkuláris patológiák (vaszkulitisz stb.);
• Disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma;
• A véralvadási hemosztázis patológiája.

A thrombocytopeniás purpura típusai

A betegség három típusa van:

• Idiopátiás purpura;
• Trombotikus purpura;
• Purpura Shanlein-Genokh (vaszkuláris).

Az idiopátiás purpurának nem világos etiológiája van, és a vérzéses szindróma és a thrombocytopenia fejlődése jellemzi. Általában a vérlemezkék pusztulását egy fertőzés vagy gyógyszer okozta autoimmun folyamat okozza. A leggyakrabban idiopátiás purpurát figyelték meg a 14 éven aluli gyermekeknél.

A betegség a következőképpen alakul ki: a kórokozó hatására a vérlemezkék normális tulajdonságai megváltoznak, és az immunrendszer elkezdi olyan antitesteket termelni, amelyek blokkolják őket. A vérlemezkéket viszont a lépsejtek rögzítik, és elpusztítják, ami trombocitopeniát eredményez.

A kiütés természetét a petechia és a zúzódások dominálják. Amikor idiopátiás purpura fordul elő a gyermekeknél, a kisebb sérülések következtében zúzódások is előfordulhatnak, és főleg a lábakon jelennek meg. A Petechiae rendszerint a lábakon jelenik meg, és egyszeri és többszörös is lehet. Az idiopátiás thrombocytopeniás purpura tünetei a gyermekeknél szintén vérzés és vérzés, amelyek főleg az ínyben és az orrnyálkahártyában jelentkeznek. A serdülőkorban szenvedő lányokban a betegség súlyos méhvérzést okozhat.

A gyerekekben az idiopátiás purpura végül a teljes helyreállítást eredményezi, vagy, ami még rosszabb, krónikus formát vesz fel. A krónikus formában a betegséget a periodikus vérzés megnyilvánulása jellemzi.

A krónikus purpura kezelése a lép eltávolítása. A krónikus formából való kilábalás nem mindig következik be. Akut formában a gyógyszeres terápiát előírják a vérlemezkéket blokkoló antitestek elpusztítására. Ezen túlmenően, a vérzés leállítására előírt készítmény. Súlyos betegség-előrehaladás és súlyos vérzés esetén vérátömlesztést írnak elő.

A thrombocytopeniás purpurák megelőzésének fő mércéje a gyermekeknél a fertőzés fókuszainak megszüntetése (mandulagyulladás, fogszuvasodás, stb.). A betegség után ajánlott megfigyelni a gyermeket a hematológusnál a következő öt évben.

A trombózisos purpura olyan betegség, amelyet a bőrvérzés formájában megnövekedett thrombosis és hemorrhagiás szindróma jellemez, ami a belső szervek ischaemiájához vezet. Ez egy viszonylag ritka betegség, amely elsősorban a 40-55 éves nőknél fordul elő.

A gyógyszeres kezelés, a vakcina beadása vagy a számos egyéb betegség (rosszindulatú daganatok, meningococcus fertőzés) után trombózisos purpura alakulhat ki.

A fő tünetek a hányinger, hányás, fejfájás, akut hasi fájdalom, homályos látás. Petechiák és zúzódások jelennek meg, bizonyos esetekben a mentális és neurológiai rendellenességek, a lép és a máj megnagyobbodása, vesekárosodás figyelhető meg. Betegség időtartama - néhány naptól néhány hétig. Az esetek kb. 20–30% -ában a vese, az agy és a szívedények károsodásának következménye a halál.

A trombózisos purpura fő kezelése a saját plazma cseréje egy donor plazmával.

A Purpura-Schönlein-Genoh a test és a bőr edényeinek gyulladásaként jelentkezik. Szimmetrikus vérzéses kiütések, hasi fájdalom, ízületi gyulladás, glomerulonefritisz jellemzi. Okok - gyógyszer beadása, vakcina beadása, bakteriális vagy vírusos fertőzések. Általában a betegség gyakrabban fordul elő 20 év alatti férfiaknál.

A betegség tünetei a megnövekedett testhőmérséklet és egy kis kiütés az ízületekben, a vállakon, a fenéken és a lábakon. Lehet, hogy az ízületek és a fájdalom duzzanata, laza széklet, hányás és a gyomor-bélrendszeri vérzés. A vascularis purpura károsítja a szívet, a veséket, a központi idegrendszert.

A vaszkuláris purpurák kezelése általában az új immunkomplexek kialakulásának gátlását, az ágyazás és a hipoallergén étrend fenntartását jelenti. Betegség időtartama - két héttől egy hónapig, amely után egy személy visszanyeri.