Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitis - fénykép, tünetek és kezelés

Az alsó végtagok mélyvénásainak thrombophlebitis-jének nevezik a mély, az izomréteg alatt, a lábakban levő vénák gyulladását a vérrögök egyidejű képződésével. Ez a kóros betegség komplikációja.

A statisztikák szerint a leggyakrabban az alsó végtagok thrombophlebitisje nő. Az orvosok ezt a tényt kényelmetlen cipők viselésével és hormonális fogamzásgátlók használatával társítják. A terhesség is előidézheti a thrombophlebitis előfordulását.

Az áramlás jellegétől függően megkülönböztetik a thrombophlebitis akut, szubakut és krónikus formáit.

okok

Miért fordul elő a tromboflebitis? Az alsó végtagok mélyvénáinak thrombophlebitis gyulladásos folyamat, a varikózis betegség szövődménye (a következő szakaszban gondatlan magatartás). Ez a terület vérrögképződés következtében gyulladt. Gyakran ez a betegség egyoldalú: csak egy szál vagy comb érint.

A betegséghez hozzájáruló tényezők:

  • genetikai hajlam;
  • hosszabb ideig tartó ülést vagy ülést;
  • szigorú ágy pihenő hosszú ideig;
  • a varikózus vénák története;
  • a véralvadás fokozódása;
  • onkológiai betegségek;
  • terhességi időszak;
  • túlsúlyos;
  • idősek és idősek.

A tromboflebitist az áramlás formája szerint is osztályozhatjuk:

  1. Az akut thrombophlebitis nagyon gyorsan, néhány óra alatt alakul ki;
  2. A krónikus thrombophlebitis észrevétlenül és fokozatosan alakul ki, és ritkán fordul elő súlyosbodási időszakok;
  3. A tromboflebitis migrációja egyszerre több hajót érinti. A gyulladás új fókuszai rendszeresen jelennek meg, de idővel teljesen eltűnnek nyom nélkül.

Emlékeztetni kell arra, hogy ez a betegség rendkívül veszélyes, mivel két rossz dolog történhet egy pácienssel: egy véredény elzáródása és a vérrög elválasztása és az azt követő átruházás a véráramba. Az ilyen jelenségek következményei végzetesek lehetnek egy személy számára.

tünetek

Az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitisében a tünetek és a kezelés egymáshoz kapcsolódnak. A legtöbb esetben a betegnek a következő tünetei vannak:

  1. Fájdalom a lábban, ahol thrombophlebitis alakul ki. Gyakran a beteg végtagok hőmérséklete alacsonyabb, mint az egészséges.
  2. A testhőmérséklet erősen emelkedik, néha a hőmérő jel 40 fokot tud elérni.
  3. Az alsó végtag duzzanata jelentkezik.
  4. A bőr halvány, a bőr feszes, feszes.

A trombózis lokalizációja is eltérő lehet - shin, boka, csípő. Esetenként a betegség látható tünetek nélkül alakul ki - ez éles szövődményhez vezet, és a jövőben váratlan halálhoz vezet.

Tromboflebitis: fotó

Hogyan néz ki az alsó végtagok mélyvénáinak thrombophlebitis, a klinikai megnyilvánulások részletes fotóinak megtekintésére.

diagnosztika

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének kezelése előtt szükséges egy kompetens diagnózis lefolytatása. Az orvos kérni fogja, hogy levetkőzzön, és vizsgálja meg a láb és a lábszár mindkét lábának belső és külső részét. Ugyanakkor azonosíthatóak a betegség ilyen jelei:

  • duzzadt felületi vénák;
  • a láb és az alsó láb duzzadása;
  • a bőr kékessége a kiválasztott helyeken;
  • fájdalmas terület a véna mentén;
  • hipertermia (láz) az egyes bőrfelületeken.

Néha a DVT klinikai képe nem teszi lehetővé a diagnózis felállítását, egyszerűen a betegség tüneteinek és jeleinek azonosításával. Ilyen esetekben bonyolultabb diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

  1. Az ultrahang egy módszer a vérrögök észlelésére a lábak mély vénáiban. A leggyakrabban használt duplex doppler-szonográfia, amellyel mind a vérrögöket azonosíthatja, mind pedig a véráramlás sebességét és irányát az edényekben.
  2. A D-dimer egy anyag, amely a vérbe a vérrög lebomlása (reszorpciója) során szabadul fel. Normál szinten nagyon valószínű, hogy a beteg testében nincs trombózis, és további vizsgálatokra (ultrahangra) nincs szükség. Ne feledje, hogy a vérben a megnövekedett D-dimer nem mindig megbízhatóan jelzi a DVT-t, mivel szintje fokozódhat a műtét, a trauma vagy a terhesség alatt. A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatot végzünk.
  3. Számítógépes tomográfia - a DVT diagnosztizálására használt módszer igen ritka. A vérrögök kimutatására az edényekben a kontrasztot intravénásan kell beadni, majd egy sor röntgenfelvételt készítenek, amelyeket a számítógép egy részletes kép feldolgozására dolgoz fel.
  4. A Venográfia egy olyan módszer, amely a konténert a lábfejek vénáihoz való kontrasztanyag bevitelével képezi. A mélyvénákba áramló véráramlással ellentétben, és a lábban emelkedik, röntgensugárral detektálható. Ez a módszer lehetővé teszi a vérrögök azonosítását a véredényekben, amikor a D-dimer és az ultrahang vérvizsgálata nem tudta megerősíteni vagy tagadni a DVT-t.

A DVT szövődményei

A DVT legveszélyesebb szövődménye a tüdőembólia. Ha egy levágott embolus kicsi, és blokkolja a kis átmérőjű artériát, a leggyakrabban nem okoz tüneteket.

Ha a vérrög a tüdőben elég nagy edényt fed le, akkor kialakulhat:

  1. Légszomj és gyors légzés.
  2. Mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés.
  3. Köhögés vérkisüléssel.
  4. Gyorsított vagy nem ritmikus szívverés.
  5. Csökkent vérnyomás, ájulás, zavartság.
  6. Fokozott szorongás vagy idegesség.

Ha ezek a tünetek megtalálhatók, azonnal forduljon orvoshoz.

Mélyvénás tromboflebitis kezelés

Amikor az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitis tünetei jelentkeznek, a kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit és a betegség lefolyását.

A konzervatív terápia alapelvei a következők:

  1. Pihenő fájdalmas láb kialakítása.
  2. A végtag emelt pozíciója.
  3. Kötelezően előírt tromboflebitis antikoagulánsok kezelésére, amelyek feloldják a vérrögöt és megakadályozzák az új vérrögképződést. Ezek közé tartoznak a warfarin tabletták és a heparin vagy a fraxiparin injekciók. Használatuk során a hemosztázis indikátorokat kötelezően ellenőrizni kell.
  4. A mikrocirkuláció javulása (erre a célra pentoxifillin van előírva).
  5. Használjon fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő, antibakteriális szereket is, amelyek javítják a vér reológiai (folyadék) tulajdonságait (reopolyglukin), vitaminokat és antioxidánsokat.
  6. Kenőcsök, gélek csökkenthetik a gyulladást, enyhíthetik a fájdalmat, csökkenthetik a véralvadás szintjét. De az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitisével hatástalanok, ezért a tablettákban és injekciókban alkalmazott gyógyszereket is felírják.
  7. Az alsó végtagok thrombophlebitis diagnózisában szenvedő betegek kezelésére a következő tétel a kompressziós harisnya és az aktív mozgások alkalmazása. Rugalmas kötszer alkalmazásával a mély trombózis tünetei jelentősen csökkentek: duzzanat és fájdalom. Általában 23 és 32 mm Hg közötti tömörítésű harisnyát használnak, és a hosszúságot a trombózis témakörétől függően állítjuk be. Tehát a combcsontvérek és a medencés edények thrombophlebitisében szenvedő betegnek harisnya van az inguinalis hajtásokig, állandó kopás nélkül, függetlenül a betegség okától, ajánlott a térdhosszú harisnya.

Ezeknek a módszereknek az aktív mozgással kombinált terápiája nagyszerű eredményeket hoz. Jelentősen csökkenti a fájdalom és a duzzanat intenzitását. A trombózis folyamatának előrehaladása hozzájárul a hipo és az adynámiához. Ezért a betegnek ajánlott a lábak fájdalmának megjelenése előtt járni, ha nincsenek ellenjavallatok.

fizikoterápia

A lábak DVT-jében számos fizioterápiás kezelés alkalmazható.

  1. UHF - az érintett területeken a nagyfrekvenciás elektromos mezők hatására stimulálták a nyirok áramlását, a vérkeringést, a regenerációs folyamatokat általában.
  2. Elektroforézis - a gyógyszert a bőrön keresztül elektromos árammal injektáljuk.
  3. Mágneses terápia - a mágneses tér hatása alatt javulnak a vér jellemzői.
  4. A paraffin fürdők hasznosak a trófiai fekélyek veszélye esetén. A technikát nem alkalmazzák akut thrombophlebitisben.

Az alsó végtagok mély vénáinak akut thrombophlebitisére is alkalmazható a hirudoterápia (piócápia).

működés

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének sebészeti kezelését a gyógyszeres kezelés hatástalanságával, az embolikus szövődmények nagy kockázatával és a növekvő trombózissal végzik. Ehhez nyílt műtét és endovaszkuláris.

  1. A cava-szűrőket lebegő vérrögökben vénába helyezik. A cava-szűrő beültetése az antikoagulánsok alkalmazása ellenjavallt betegek számára javasolt. Az alsó vena cava a fő fő edény, amelyen keresztül a vér az alsó végtagokból, a medenceüreg belső szerveiből és a hasüregből a szívbe és a tüdőbe mozog. Ezért a trombózis nem hatékony orvosi kezelése esetén ajánlott a szűrő beültetése a gyengébb vena cava-ba, hogy megakadályozzák a tromboembólia kialakulását (a trombus darabok migrációja az alsó vena cava rendszeren keresztül). A gyengébb vena cava-ba való szűrőt általában a femorális vénáján keresztül helyezik be, de a felső vena cava (nyak és felső végrendszer) révén is beadható.
  2. Az alsó vena cava varrása akkor történik, ha a szűrőt nem lehet beültetni. A vérrögök vagy a betegség visszaesése mellett. Ebben az esetben egy „klip” (speciális bilincs) kerül alkalmazásra a hajó érintett területére és varrva. Ez lehetővé teszi, hogy részlegesen blokkolja a csatornát, és bizonyos távolságot hagy a véráramláshoz. A hátránya az alsó végtagok vénáinak véráramlásának romlása.

A műtét után (ezek közül bármelyik) kompressziós kötést vagy harisnyát kell viselni. Ebben az esetben az első három nap általában nem szabad eltávolítani őket, mivel az új phlebolithok kialakulásának valószínűsége nagy.

Táplálkozás és étrend

A tromboflebitis tápláléka nem ír elő szigorú tilalmat. De követnie kell néhány szabályt. A menünek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek erősítik a véredények falát és megakadályozzák a véralvadást:

  • hagyma és fokhagyma;
  • különböző zöldségek: paradicsom, sárgarépa, cékla;
  • diófélék és szárított gyümölcsök: füge, szárított sárgabarack, mazsola;
  • hal és tenger gyümölcsei;
  • tengeri kelkáposzta;
  • tejtermékek: túró, kefir, joghurt;
  • gabonafélék: bármely gabonafélék és csírázott szemek;
  • bogyók: áfonya, vörösáfonya, szőlő, homoktövis;
  • dinnye: görögdinnye, dinnye;
  • növényi olajok: lenmag, olívaolaj;
  • fűszerek: gyömbér, fahéj, chili.

Korlátozza a véredényeket károsító élelmiszerek fogyasztását vagy növeli a véralvadást:

  • állati zsírok: zsír, vaj;
  • erős kávé;
  • hús, különösen sült és füstölt formában (hústételek hetente 2-3 alkalommal fogyaszthatók);
  • erős húsleves;
  • pácolt ételek;
  • hüvelyesek: bab, borsó;
  • banán, vadrózsa és fekete ribizli;
  • sütés, muffin, tészta;
  • alkoholos italok.

Kerülje a K-vitamint tartalmazó termékeket, amelyek részt vesznek a véralvadásban.

  • spenót;
  • brokkoli;
  • sertés- és marhahús;
  • zöld káposzta;
  • vízitorma.

Hogyan kell otthon kezelni a tromboflebitist?

A házi kezelés akkor lehetséges, ha a betegség nem lépett túl a sípcsonton, és nincs veszélye annak, hogy a vérrög a mélyvénás rendszerbe kerül. Ezt csak egy orvos határozhatja meg, ezért az önkezelés megkezdése előtt konzultáljon szakemberrel.

Ha a betegség akutan kezdődött, majd figyelje az ágy pihenését, győződjön meg róla, hogy a lábát felemelték. A hatás fokozása érdekében a hagyományos kezelést a helyi gyógyszeres kezeléssel kombinálhatja.

Helyi kezelés:

  1. Heparin tartalmú kenőcsök: Lioton-gel, Hepatrombin. Ezek javítják a vérkeringést, kiürítik a szövetekben stagnáló folyadékot, megakadályozzák a vérrög növekedését. Alkalmazza az érintett területet naponta 2-3 alkalommal.
  2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel ellátott kenőcsök: Indometacin kenőcs, Deep-relif, Indovazin. A fájdalom enyhítése, hatékony gyulladás enyhítése. Használjon egy kis mennyiségű gyógyszert naponta 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10 napot.
  3. Kenőcs rutozidommal: Venoruton, Rutozid. Ezek javítják a vénás fal állapotát, csökkentik a puffadást és csökkentik a fájdalmat. Naponta kétszer alkalmazzuk, kis mennyiségű gélt dörzsölünk, amíg teljesen fel nem szívódik. Javulás után naponta egyszer kenőcsöt vagy gélt használunk.

megelőzés

A megelőző intézkedések a következők:

  • kényelmes cipőt és ruhát visel, amelyek nem tömítik össze a végtagokat;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • sportolás;
  • fogyás;
  • pihenés, különösen a lábak számára, ajánlatos néha aludni emelt lábakkal és masszázzsal.

Tehát a tromboflebitist nem lehet enyhén kezelni, mivel a betegség szövődményei nagyon súlyosak lehetnek. Fontos, hogy hagyjuk abba az önkezelést, és elkezdjük követni az orvosok tanácsát. Ez segít abban, hogy továbbra is fizikailag aktív személy maradjon.

kilátás

Sok beteg a DVT első epizódja után a betegség visszaesését okozza. A betegség újbóli kialakulásának gyakorisága függ a kezeléstől:

  • Antikoaguláns kezelés nélkül 3 hónapig a vénás thromboembolia a betegek 50% -ánál alakul ki.
  • Antikoaguláns terápia esetén az év során a visszaesés kockázata körülbelül 8%.
  • A vérrögök ismételt előfordulásának kockázata csökkenti a kompressziós harisnya használatát.

A pulmonális embolia valószínűsége a vérrögök helyétől függ - minél magasabbak a lábak vénái, annál nagyobb a veszély. A tüdőembólia elleni kezelés nélkül a DVT-vel rendelkező betegek körülbelül 3% -a hal meg.

Részletek az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezeléséről

Különösen sürgős a mai napig a diagnózist megállapító betegek - az alsó végtagok mélyvénás trombózisa - módszereinek és kezelésének kérdése. Ez annak köszönhető, hogy a betegség aktívan aktív korban alakul ki.

Az orvosok különös aggodalmát fejezi ki a betegek nagy részének fogyatékossága miatt, miután megbetegedett a betegség, és a későbbi trombózis utáni szindróma kialakulása, a krónikus vénás elégtelenség progressziója, és ami a legfontosabb, az akut tüdőembólia kialakulásával járó betegek magas halálozási kockázata.

A terápia megközelítése

A mélyvénás trombózis aktív kezelésének fő feladatai a következők:

  • tüdőembólia, ischaemiás stroke és szívroham tüdőgyulladás kialakulásának megakadályozása szakadt embolus esetén;
  • a patológiás vérrögök képződésének megszakítása;
  • a véralvadási arány csökkenése;
  • a rekanalizáció és az érrendszer helyreállítása;
  • a vérrögképző tényezők kizárása;
  • a posztrombotikus szindróma megelőzése.

Konzervatív terápia

Az akut trombotikus folyamat kezelésének fő módszere a műtéti osztályban végzett konzervatív terápia, ahol a beteg belép. A kórházi felvétel pillanatától kezdve a vénás ágyban vastag vértömegű páciensnek tekinthető a tüdőembólia kialakulásának veszélyével járó potenciális beteg.

Ha a diagnózis megállapításra kerül, a kezelést azonnal elkezdjük. A tünetek súlyosságától, a betegség stádiumától függően a kórházban (az I. szakaszban) vagy járóbeteg alapon végzik (a stabilizációs időszak alatt).

rezsim

Vizsgálati mód:

Az ultrahangvizsgálat és a trombus formájának és lokalizációjának meghatározása, valamint az embolia veszélyének az első 5 nap során történő meghatározása előtt a betegeknek szigorú ágyágyazást kapnak.

Ezzel egyidejűleg kötelező az érintett végtagnak a rugalmas kötéssel történő összenyomása. A vénás kiáramlás normalizálása érdekében az ágy végét 20 ° -kal emelik, vagy a lábat rögzítik egy speciális vezetőben az immobilizáláshoz.

A fizikai béke és a pszichológiai kényelem szükségessége a beteg számára ebben az időszakban az alábbiak miatt következik be:

  • a sűrű vérrög leválasztásának és a véráramból bármely szervbe történő gyors átadás veszélye;
  • a pulmonális thromboembolia kialakulásának lehetősége a következő halállal.

Vizsgálati mód:

Egy ultrahang-angioszkóniás vizsgálat során a betegnek meg kell emelkednie és mozognia, ha a következő formák trombózisát diagnosztizálják:

  • parietális forma, amikor a vérrög teste szorosan illeszkedik az edényfalhoz;
  • elzáródó, amikor a trombotikus tömegek átfedik a vénás lumenet.

Ez azt jelenti, hogy a vérrög képződése (mozgás) a vénás ágyban hiányzik. Azonban ezekben a körülmények között is, ha fájdalom és duzzanat van a lábon, az ágy alátámasztását jelzik.

Ahogy ezeknek a tüneteknek a megnyilvánulása csökken, az aktivitást úgy oldják meg, hogy a végtagot az ágyékig legfeljebb 10 napig megfigyelik. Ez az idő általában elegendő ahhoz, hogy a pulmonális embolia veszélye csökkenjen, és a trombus a véna falán rögzüljön. A vénákban a véráramlást stimuláló betegek felkelhetnek, kicsit sétálhatnak.

A betegek csak az aktív terápia elvégzése és az életüket fenyegető veszély teljes eltávolítása után léphetnek fel és mozoghatnak.

Gyógyszerek és kezelési módok

A trombózis terápia mindenekelőtt a közvetlen hatású antikoagulánsok és elsősorban a heparin alkalmazása, amely gyorsan csökkenti a véralvadást, dezaktiválja a trombin enzimet, és gátolja az új patológiás vérrögképződést.

Heparinoterápia a kórházban

Először is, a heparin egyetlen dózisát intravénásan injektáljuk a betegbe - 5000 egység.

Továbbá, a hatóanyag óránkénti beviteléhez használja a cseppentőt (az adagolás sebessége 1200 IU / óra). A kezelés következő napjaiban a heparint szubkután adagoljuk 5 ezer egységben, naponta 6 alkalommal. A heparin tiszta formában történő alkalmazása csak a kórházban lehetséges, mivel a megfelelő adagolás során esetlegesen fennálló szövődmények és a folyamatos monitorozás szükségessége miatt van szükség.

A heparin-terápia hatékonyságát a véralvadás időtartamának mutatója is megerősíti, amely 1,5–3-szor nagyobb, mint az elsődleges indikátor.

Általánosságban elmondható, hogy a megfelelő heparin terápia napi 30 000 és 40 000 egységnyi gyógyszer adagolását biztosítja. Ezzel a kezeléssel a re-trombózis kockázata 2 - 1,5% -ra csökken.

4–7 napig pozitív tendenciát mutatott e kezelési rendben, a szokásos heparinforma helyett a kis molekulatömegű fraxiporint a kész fecskendőkben használják, melyet subcutan injekcióznak a hasba naponta 1-2 alkalommal.

Reológiai terápia

Legfeljebb 15 napig tartva elküldve:

  • a vér és a plazma viszkozitásának megváltoztatása;
  • a hematokrit korrekciójához (az oxigént hordozó vörösvértestek száma a vérben);
  • a vörösvértestek aggregációjának (koaleszcenciájának) ellensúlyozására.

A gyógyszerek intravénás vagy csepegtető infúzióját biztosítja:

  • Reopoliglyukin (csepp, napi 400 - 800 ml-es adagban). A hemodinamikát normalizáló plazmahelyettesítés javítja a vérkeringést az edényekben, növeli a véráramban lévő folyadék mennyiségét, és megakadályozza a vérlemezkék és a vörösvérsejtek tapadását.
  • A pentoxifylline egy vérlemezkeszerű gyógyszer, amely csökkenti a vér viszkozitását, aktiválja a mikrocirkulációt azokon a területeken, ahol a vérellátás csökken. A hatóanyagot intravénásan vagy csepegtettük nátrium-klorid-oldattal (0,9%) és 180 percig.
  • Nikotinsav, amelyet intramuscularisan adagolunk 4 - 6 ml naponta, és vazodilatátorral és gyenge antikoaguláns hatással rendelkezik.

antibiotikumok

A kezelés az alsó végtagok mélyvénás trombózisának súlyos gyulladásos tüneteire vonatkozik, az időtartam 5-7 nap. Antibiotikumok: ciprofloxacin - tablettákban; cefazolin, linomicin, cefotaxim - intramuszkuláris injekciók formájában.

Tömörítés és kötszerek

A trombózis terápia alapvető eleme a rugalmas kompresszió. Ehhez rugalmas kötszereket használunk, amelyek a fájó végtagot lefedik az ujjaktól az ágyékrétegig. Ilyen terápia esetén:

  • javul a vénás kiáramlás;
  • aktívan fejlesztik a bypass-hajók hálózatát, biztosítva a vénás vér kiáramlását a fő blokkolt vénák helyett (az ún. kollaterálisok);
  • megakadályozza a vénás szelepek megsemmisítését;
  • növeli a véráramlás sebességét a mélyvénákon keresztül;
  • javított nyirokelvezető funkció.

A kompresszió kiválasztásáról a fehérnemű tanulhat ebből a cikkből.

Hogyan kell kezelni: esszenciális gyógyszereket

véralvadásgátlók

Körülbelül 6-10 nappal a heparin terápia megkezdése után a kezelési rend lehetővé teszi a közvetetten kialakított antikoagulánsok és diszaggregánsok - a vérlemezkék tapadását megakadályozó szerek - váltását.

A warfarint hosszú távú antikoagulánsoknak nevezik, ami gátolja a K-vitamin szintézisét, amely erős koaguláns.

Naponta egyszer 1 alkalommal veszik el. A varfarin alkalmazásakor az INR indikátorának ellenőrzése szükséges, hogy meghatározzuk, melyik vérvizsgálatot végezzük 10 naponta. A warfarinnak sok ellenjavallata van, ezért csak akkor alkalmazzák, ha az orvos kiválaszt egy meghatározott adagot és szigorú laboratóriumi ellenőrzés alatt.

Jelenleg a nyugati gyógyszeripari cégek még jobban célzott antikoaguláns szereket végeznek, amelyek nem igényelnek állandó vizsgálatot. Ez lehetővé teszi a kis molekulatömegű heparinok használatát járóbeteg-terápiában.

vérlemezke-ellenes szerek

A napi 50 mg-os acetilszalicilsav segít megtartani a vér viszkozitását annyira, hogy megakadályozza a patológiás vérrögök kialakulását. Ha problémái vannak a gyomor-bélrendszerrel, a betegség dinamikájától függően kívánatos 4-8 hétig bevenni a bevont tablettákat.

Javasoljuk, hogy a venotonikákat, amelyek segítik a vénák tónusának növelését, erősítik a vérerek falát, javítják a mikrocirkulációt és normalizálják a véráramlást: escuzane, detralex, phlebodia.

Flebotoniki

Az ambulánsan folytatott kompressziós terápia eredményei kifejezettebbek, ha a gyulladásos folyamat helyét speciális flebotróp kenőcsökkel és gélekkel kenjük: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Ezek az anyagok kiváló veno-tonikus és gyulladásgátló hatással rendelkeznek.

Operatív beavatkozás

A trombózis terápiájának megválasztása közvetlenül függ a „embologencia” fokától, vagyis a lebegő thrombus azon képességétől, hogy leváljon a falról, és vérrel behatoljon a tüdőbe, a szívbe vagy az agyba, emóliát okozva.

A sebészeti kezelést általában két esetben mutatják be:

  • lebegő vérrög és a beteg életének veszélye;
  • a trombózis szegmentális formájával és az utóbbi időben a vérrögképződés súlyos patológiás beteg hiányában.

A műtét típusa attól függ, hogy melyik trombus található, amely átfedi az edényt. alkalmazni:

    A vérrög vagy a sebészeti thrombectomia eltávolítására szolgáló műtét a vénából a vértől kis metszéssel. Az eljárást csak a betegség súlyos formáira használják, amikor a szöveti nekrózis valószínűsége megállapítható.

A szakértők azonban úgy vélik, hogy a vérrögképződés utáni 10 napos trombektómia hatástalan az érfalhoz való fúziója és a szelepek megsemmisítése miatt.

  • A vénák ligálása.
  • Arterio-vénás shunt átfedése. Jelenleg nagyon ritkán használják az általános érzéstelenítés során alkalmazott eljárást, annak megvalósíthatóságát a szövetekben jelentkező trófiai változásokkal és a hegszövet fejlődéséből adódó ismételt hozzáférés nehézségével.
  • Önzáró „cava szűrő” telepítése. Ez egy olyan eszköz, amely megőrzi a mozgó vérrögöket (emboliákat) a fontos szervek (tüdő, szív, agy) felé vezető úton. Az endovaszkuláris módszerrel (az edényen keresztül) beültetik a vénába. A módszert csak akkor használják, ha az antikoagulánsokat nem lehet használni.
  • Villogó vagy járó hajó. Ezt akkor használják, ha a cava szűrőt nem lehet használni. Ebben az eljárásban a vena cava fala fémkapcsokkal van varrva.
  • Trombotikus tömegek vagy trombolízis feloldása.
  • A trombolízis olyan eljárás, amelyben a vérrög reszorbeálódik. A vaszkuláris sebész belép a vénába, amelyet egy sűrű vérrög blokkol, amelybe egy speciális oldódószert (trombolitikus) adnak be katéter segítségével.

    Forduljak a hagyományos orvosláshoz?

    A betegség kezelése kiegészíthető a hagyományos orvostudomány receptjeivel, de csak a flebológus ajánlása alapján.

      Halolaj A halolaj összetételében gliceridek és speciális zsírsavak tartoznak, amelyek a vérrögképződésben részt vevő fehérje, amely a fibrint elpusztítja. Emellett hozzájárulnak a vér hígításához.

    Annak érdekében, hogy megakadályozzák a halolajat, naponta 1-2 evőkanál inni. Racionálisabb módja azonban, hogy a halolajat olyan kapszulákban használják, amelyek nem kellemetlen szaggal rendelkeznek, és sokkal kényelmesebbek. A szokásos adag 1-2 kapszula naponta 3-szor étkezés közben. Ellenjavallatok: allergiás reakciók, epekő és urolitiasis, a pajzsmirigy patológiája.

  • Fürdő a mocsári női láb infúziójából. 150 g száraz füvet 10 liter térfogatú forró vízzel öntünk. 60 perc. Fél órával lefekvés előtt melegen tartsa a lábát.
  • Túró vagy agyag tömöríti. A napi sajt-masszázs túróval vagy agyaggal nagyon jó hatással van a vénás keringésre. A gyulladás és a fájdalmas területek helyén a lábakat nem masszírozzák, hanem egyszerűen meleg túrót vagy agyagot használnak tömörítés formájában 2-3 órán keresztül.
  • Mit ne tegyünk?

    Ne sértse a kijelölt módot. Az alsó végtag vénáján lebegő trombus jelenlétében a korai emelkedés és keringés elválasztható és a pulmonális embolia gyors fejlődéséhez vezethet.

    Ne vegyen be semmilyen gyógyszert és gyógynövény-infúziót orvosával való konzultáció nélkül. Az antikoagulánsok elfogadása, a vér gyors koagulálódásának képessége és a vérrögök képződése bizonyos korlátozásokat ró az eljárásokra és a gyógyszerekre.

    Például sok gyógyszer csökkenti a warfarin hatását, vagy fordítva növeli, ami azt jelenti, hogy nagy a valószínűsége a vérzésnek, a vérzéses stroke-oknak, vagy fordítva - a vérrögök és a vérrögképződés. Ugyanez vonatkozik a hagyományos jogorvoslatokra is. Tehát a nagyon hasznos csalán sok K-vitamint tartalmaz, és a kontrollált ivócserélések hozzájárulhatnak a vér erős sűrűségéhez.

    megelőzés

    Ne feledje, hogy hosszabb ideig fennáll a trombózis visszaesése (1 évtől 9 évig). A statisztikák szerint 3 év után a betegek 40-65% -a, aki nem tartotta be a megelőzést és az előírt kezelést, a krónikus vénás elégtelenség miatt fogyatékossággal jár.

    Ebben a tekintetben ügyeljen arra, hogy:

    • az orvosi rendelvények és gyógyszerek teljesítése;
    • kompressziós harisnyák használata;
    • a véralvadás szűrése orális fogamzásgátlók (reproduktív korú nők) esetén;
    • rendszeres laboratóriumi vizsgálatok az INR véralvadásaira;
    • dohányzás megszűnése;
    • a fizikai aktivitás helyes módjának betartása nem megengedett: a lábakon tartós tartózkodás, ülőhely, éles átmenet az intenzív fizikai terhelésről a végtagok hosszú ideig tartó rögzítéséig (például sport edzés után - hosszú út a kocsiban, amikor a lábak szinte álló helyzetben vannak);
    • bizonyos termékek (hagyma, alma, zöld tea, narancs, természetes vörösbor kis adagokban) használata, ahol olyan vegyi anyagok vannak, amelyek segítenek megelőzni a trombotikus képződmények kialakulását.

    A modern orvostudomány fő feladata az alsó végtagok (sípcsont, csípő vagy más hajó) mélyvénás trombózisának kezelésében és megelőzésében az, hogy megakadályozza vagy rövid idő alatt felfüggeszti a veszélyes betegség kialakulását, amely az ágyban fekvő időseknél hosszan tartó pihenőhelyen jelentkezik fogamzásgátlók, terhes nők, szülők és még a fiatal diákok körében is, a dohányzással.

    A vérrögök kialakulásának és növekedésének megelőzése a mélyvénákban jelentősen csökkenti a szívroham, embolia, stroke kialakulásának kockázatát, és így - életet és egészséget takarít meg.

    Hasznos videó

    Nézzen meg egy videót arról, hogyan ismeri fel a betegséget, és mit kell tennie az élet megmentése érdekében:

    Mélyvénás trombózis

    A mélyvénás trombózis olyan betegség, amelyet a vérrögök (azaz vérrögök) képződése jellemez, ami akadályozza a normális véráramlást.

    Az orvosok megfigyelése szerint az alsó végtagok mélyvénás trombózisa gyakrabban fordul elő, mint a vénás trombózis, amely más helyeken lokalizálódik. A vérrögök megjelenése mély és felületi vénákban lehetséges. De a felületes thrombophlebitis egy kevésbé súlyos betegség. Ugyanakkor sürgősen kezelni kell a mélyvénás trombózist, mivel a betegség által kiváltott szövődmények nagyon veszélyesek lehetnek egy személyre.

    A mélyvénás trombózis okai

    Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa bizonyos tényezők kombinációjának hatására alakul ki. Először is a vénás fal belső bélésének károsodása, amely kémiai, mechanikai, allergiás vagy fertőző hatás következtében keletkezett. Emellett a mélyvénák trombózisának folyamata közvetlenül függ a véralvadási rendszer megsértésétől és a lassú véráramtól.

    Bizonyos körülmények hatására megnövekedhet a vér viszkozitása. Ha vannak bizonyos akadályok a vénák falán, a véráramlás romlik, aminek következtében a vérrögképződés lehetősége drámai módon nő. Miután egy kis trombus jelenik meg a véna falán, gyulladásos folyamat alakul ki, a véna fala tovább megsérül, és ennek következtében előfeltételek jelennek meg más vérrögök megjelenésére.

    A mélyvénás trombózis megnyilvánulásának közvetlen előfeltétele a lábak vénáiban a torlódások jelenléte. Az ilyen stagnálás az alacsony mobilitás vagy akár egy személy hosszú ideig tartó mozgékonysága miatt következik be.

    Tehát a betegség kialakulását megindító tényezők fertőző betegségek, sérülések és műveletek jelenléte, túl sok fizikai stressz. A mélyvénás trombózis gyakran olyan betegeknél fordul elő, akik a műtét után sokáig mozdulatlanok voltak, néhány neurológiai és terápiás betegségben a fiatal anyáknál a szülés utáni időszakban. A rosszindulatú betegségek és az orális hormonális fogamzásgátlók alkalmazása gyakran provokáló tényezők, aminek következtében nő a véralvadás, más néven hypercoagulation.

    Ha egy személy túl hosszú ideig tart, a lábát rögzített helyzetben tartja, a betegség kialakulásának valószínűsége meredeken emelkedik. Napjainkban a nyugati országokban még a „televíziós tromboflebitis” (a TV előtt elhelyezkedő hosszú ülés eredménye) és a „gazdasági osztály szindróma” (a gyakori és hosszú járatok következménye) fogalmát határozzák meg. Mindkét esetben a betegség kialakulásának fő tényezője a személy hosszú távú tartózkodása egy hajlított lábú pózban.

    Bizonyos esetekben a mélyvénákban a véráramlás Buerger-kór megnyilvánulása miatt megszakad.

    A legtöbb esetben a trombózis az alsó végtagokat érinti. Előfordul azonban, hogy a trombózis a kezek mély vénáiban alakul ki. Ebben az esetben ennek az állapotnak az oka az, hogy a katéter vénájában hosszú ideig van jelen, a beültetett kardiofibrillátor vagy a szívritmus-szabályozó jelenléte, a rosszindulatú daganat megjelenése a vénában, túl nagy nyomás a kezekre (főként a sportolókban nyilvánul meg).

    Vannak más fontos kockázati tényezők is, amelyek hajlamosak a mélyvénás trombózisra. Ezek közül meg kell jegyezni az érzéstelenítést. Tanulmányok bizonyítják, hogy az izomrelaxánsokkal végzett általános érzéstelenítés sokkal nagyobb valószínűséggel provokálja az alsó végtagok mélyvénáinak trombózisát, mint a regionális érzéstelenítési módszerek.

    Egy másik fontos tényező az elhízás. Azok a személyek, akiknek a túlzott súlya van, sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek a posztoperatív trombózis megnyilvánulásaiban.

    Az életkori tényező ebben az esetben is meghatározó szerepet tölt be. Végül is, annál idősebb lesz az egyén, annál inkább csökken az általános mobilitása, következésképpen a véráramlás zavar, az edények kevésbé rugalmasak.

    Ha egy páciensnek trombózisának története van, akkor az ismételt megnyilvánulásának lehetősége többször is nő.

    A mélyvénás trombózis tünetei

    A mélyvénás trombózis tünetei olyan jelek komplexumában nyilvánulnak meg, amelyek a vénás kiáramlás élesen fellépő megsértését jelzik, míg az artériás vér áramlása megmarad.

    Függetlenül attól, hogy hol helyezkedik el a trombózis, a beteg cianózist és az érintett végtag ödémáját tapasztalhatja, amely az ívelt fájdalom megnyilvánulása, a bőrhőmérséklet növekedése, ami lokálisan nyilvánul meg. Egy személy úgy érzi, hogy a vénás vénák túlzsúfoltak, és a fájdalom is előfordulhat az érrendszeri köteg mentén.

    A mélyvénás trombózis tüneteit nem jellemzi az ízületek merevsége és az érzékenység változása. A legtöbb trombózisban szenvedő betegnél a periphibit és az aszeptikus flebitis jelei vannak.

    A láb mély vénáinak vereségével a diagnózist általában a legnehezebb megállapítani, mivel a betegség klinikai megnyilvánulásai különösen szűkösek. Általánosságban elmondható, hogy a betegség nem okoz aggodalmat a betegnek, és néha az orvosnak. Leggyakrabban a mélyvénás trombózis tüneteként csak a borjú izmainak gyenge fájdalma jelenik meg, ami intenzívebbé válhat a gyaloglás során, vagy amikor a lábat függőleges helyzetbe helyezik. A disztális végtagi ödéma jelenlétében a betegség diagnózisát megkönnyítik. Általában az ödéma megjelenik a boka területén. A láb mélyebb vénáinak trombózisa során erősen megsértik a vénás kiáramlást, ezért a tünetek kifejezettebbek.

    A femorális vénák trombózisa során fellépő tünetek attól függnek, hogy az érrendszer és a vérrögök mennyire szűkültek. Általában, a betegség ilyen formája fényesebb tünetek jelennek meg. Egy betegben a comb és a sípcsont térfogata növekszik, a bőr cianózisa jelenik meg, a szajna vénák kiterjedése a sípcsonton és a comb távoli részén jelentkezik. A nyaki nyirokcsomók fokozódhatnak, a hipertermia akár 38 fokig is kialakulhat.

    Az akut mélyvénás trombózist a patológiai folyamat prevalenciája és időtartama jellemzi. Ebben az állapotban a vérrögök lokalizációját nemcsak a tartály falának sérülésénél, hanem az edény lumenében is megfigyelik. Ebben az esetben a vér kiáramlása blokkolva van.

    Gyakran, az esetek mintegy 50% -ában, a mélyvénás trombózis kialakulásával, a vér áramlik át a kommunikáló vénákon a vénákba, ezért tünetmentes trombózis folyik. Az a tény, hogy egy személy trombózist szenvedett, néha az alsó hasban, az alsó lábszárban, a combban, a csípőízületben észlelhető vénás kollaterális jelenlétet jelez.

    A mélyvénás trombózis szövődményei

    A mélyvénás trombózis komplikációjának következtében a beteg végül is krónikus vénás elégtelenséget tapasztalhat, melynek következtében a lábak ödéma kialakulása következik be, és a trofizmus zavar. Ez viszont ekcémához, lipodermatosclerosishoz, trófiai fekélyek megjelenéséhez vezet.

    A pulmonális thromboembolia az emberben a mélyvénás trombózis legveszélyesebb szövődményének tekinthető. Ennek a betegségnek a kialakulásával a vérrögök darabjai megszakadnak, amelyek a véráramlással a tüdőbe jutnak, és a pulmonális artériába kerülve provokálják az embóliáját. A pulmonalis artériában a véráramlás károsodása következtében akut légzési és szívelégtelenség alakul ki. Ez végzetes. Ha a pulmonalis artéria kis ága elzáródik, akkor a páciens pulmonális infarktusa van.

    A mélyvénás trombózis diagnózisa

    A mélyvénás trombózis diagnózisát flebológus végzi. Kezdetben egy felmérés és egy beteg vizsgálata után egy speciális kötegvizsgálatot hajtunk végre rugalmas kötéssel. Annak érdekében, hogy a mélyvénák véráramlásának jellemzőit megfelelően értékeljük, a venográfia, a duplex szkennelés módszerét alkalmazzuk, és a lábak vénáinak ultrahangdiagnosztikáját is elvégezzük. A mikrocirkuláció állapotára vonatkozó információk megszerzéséhez az alsó végtag reovasográfiát használják.

    A mélyvénás trombózis kezelése

    A mélyvénás trombózis kezelése során figyelembe kell venni annak helyét, előfordulását, a betegség időtartamát, valamint a betegség súlyosságát.

    A trombózis terápia célja néhány meghatározó pillanat. Először is, ebben az esetben fontos feladat a trombózis további terjedésének megállítása. Ebben a diagnózisban rendkívül fontos a pulmonalis artériák thromboembolia kialakulásának megakadályozása, az ödéma kialakulásának megállítása, ezáltal a valószínű gangrén megelőzése és a jövőben a végtag elvesztése. Nem kevésbé fontos szempont a vénák átjárhatóságának helyreállítása annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a posztromboflebita betegség megjelenése. Fontos a trombózis megismétlődésének megakadályozása is, amely negatívan befolyásolja a betegség prognózisát.

    A beteg mélyvénás trombózisának konzervatív kezeléséhez kívánatos, hogy a kórház szakosodott osztályába kerüljön. Mielőtt teljes vizsgálatot végezne, szigorúan be kell tartania az ágy pihenését. Az ágyazásnak megfelelően a trombózis által érintett végtagokat mindig magas helyzetben kell tartani. Ha nincs lehetőség a beteg átfogó és teljes vizsgálatára, akkor az antikoagulánsokat írja elő, valamint helyi hipotermiát alkalmaz a vaszkuláris köteg vetülete mentén.

    Bizonyos esetekben ajánlatos rugalmas kötést használni, de csak a kezelőorvosnak kell döntenie a használatukról.

    A mélyvénás trombózis kezelése kábítószerekkel a három fő gyógyszercsoportot nevezi ki. Először is, ezek antikoagulánsok, másodszor fibrinolitikumok és trombolitikumok, és harmadszor diszagensek.

    Az új vérrögök megnyilvánulásának megakadályozására a páciens általában heparint kap, majd körülbelül hat hónapig „puha” antikoagulánsokat (warfarint) kapnak. A véralvadás állapotának figyelemmel kísérése érdekében a betegnek rendszeresen koagulogramot kell végeznie.

    A mélyvénás trombózis kezelését a warfarin alkalmazásával befolyásolhatja a különböző egyidejű betegségek kezelése más gyógyszerekkel. Ne használjon gyulladásgátló szereket, valamint fájdalomcsillapítókat, amelyek befolyásolhatják a véralvadást az orvos jóváhagyása nélkül. Szintén fontos az antibiotikumot szedő orvos, az orális antidiabetikus szerek összehangolása.

    Fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy a trombolitikus gyógyszerek szedése csak a trombózis korai stádiumaira vonatkozik. Az ilyen típusú gyógyszer használatának későbbi szakaszaiban bizonyos fokú veszély áll fenn a vérrög és az azt követő pulmonális thromboembolia valószínű szétaprózódása miatt.

    Ha az érintett végtag zavarai nagyon jelennek meg, a páciens a thrombectomia. Ez a módszer magában foglalja a vérrög eltávolítását a vénából. Egy ilyen művelet csak akkor végezhető, ha életveszélyes szövődmények vannak a mélyvénás trombózisban.

    A mélyvénás trombózis megelőzése

    Annak érdekében, hogy a betegség ne haladjon előre, bizonyos megelőzési intézkedéseknek ismerteknek kell lenniük azok számára, akiknek már van trombózisa.

    A mélyvénás trombózisban szenvedő beteg étkezése során nagy mennyiségű rostot tartalmazó nyers gyümölcsöt és zöldséget vezetünk be az étrendbe. A rostos szálak szintetizálódnak, amelyek erősítik a vénás falakat. Nem enni nagyon fűszeres és sós ételeket, amelyek hozzájárulhatnak a folyadék visszatartásához, ami viszont növeli a vér mennyiségét. Ugyancsak nem ajánlott eladni azokat a termékeket, amelyekben magas a K-vitamin-tartalom szintje, mivel ellensúlyozzák az elvégzett kezelést. Ebben az esetben májról, kávéról, zöld tearől, zöld salátáról, spenótról, káposztáról beszélünk.

    A rossz vélemény az, hogy a mélyvénás trombózisban szenvedő betegeknek folyamatosan időt kell tölteniük az ágyban. Valójában az ágy pihenését csak a tüdőembólia nagy kockázatával írják elő. Más esetekben az adagolt gyaloglás, ellenkezőleg, csökkenti a további trombózis kialakulásának és visszaesésének valószínűségét.

    Ugyanakkor a trombózisban szenvedő betegek nem látogathatják meg a szaunát, a fürdőt, nem végeznek termikus eljárásokat, masszázst. Mindezek a lépések provokálják a véráramlás aktiválódását, ezért a vénás rendszer vérrel való feltöltése növekszik. A fürdés nem is üdvözlendő: a beteg trombózisa jobb zuhanyozni. Az akut állapotban nem szabad közvetlen napfényben lennie, az epiláláshoz forró viaszot kell használni.

    A mélyvénás trombózis megnyilvánulásának megelőzése érdekében az egészséges embereknek meg kell próbálniuk kiküszöbölni az összes lehetséges kockázati tényezőt: a rossz étrend, az alacsony aktivitás. Ugyanilyen fontos az elhízás elleni küzdelem, a dohányzás. Ez különösen igaz azokra, akik hajlamosak a tromboflebitisre. Néha ajánlatos, hogy az ilyen emberek különleges rugalmas fehérneműt viseljenek. A posztoperatív időszakban a betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a korai motoros aktivitás biztosítására. Néha komoly sebészeti beavatkozások után, kis mennyiségű aszpirin és heparin adagolásával, ami segít csökkenteni a véralvadást.

    A trombózis megelőzése szempontjából nagyon fontos a rendszeres testmozgás és a sport. Ez a pillanat rendkívül fontos az emberek, akik többnyire inaktív életmódot vezetnek. Azonban a vénás trombózisra hajlamos embereknek nem kell a lábon lévő terheléstől függő sportolásra élniük.

    A vénák trombózisa. A trombózis okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

    Gyakran ismételt kérdések

    A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

    A vénás trombózis egy vérrög (trombus) kialakulása az edény lumenében, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet ezen a területen. A betegség fájdalom, bőrpír és duzzanat alakul ki. A személy általános állapota nem sokkal rosszabb. Az esetek 80% -ában a betegség tünetmentes, de a trombus halálos szövődményt okozhat - tüdőembólia.

    Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a bolygón minden negyedik ember vérrögképződés veszélye fenyeget. A trombózist évente 160 főre diagnosztizálják 100 ezer főre. Egyedül Oroszországban egyedül 240 000 ember szenved évente.

    A vénák trombózisa több "női" betegségnek tekinthető. Az emberiség gyönyörű fele 5-6-szor gyakrabban szenved a patológiától, mint a férfiak. Ennek oka a női hormonok, a hormonális fogamzásgátlók és a terhesség magas szintje.

    A túlsúlyos emberek is nagyon veszélyeztetettek. Az orvosok azt mondják, hogy 40 év után, 3-4 fokos elhízással, a vérrög valószínűsége 5-ször nő.

    A vérrögök megjelenhetnek bármely szerv artériáiban, vénáiban és kapillárisaiban. De leggyakrabban az alsó végtagok, különösen a lábak vénáit érinti. A legtöbb esetben a vérrögök a fal közelében találhatók (közel a falhoz), de a lumen teljesen blokkolódhatnak (elzárják a vérrögöket).

    Emlékeztetni kell arra, hogy a vérrögképződés védő mechanizmus. Enélkül még kis sérülés után is meghalnánk a vérveszteségtől. A vér koagulálódik, vérlemezkék és kollagén képződnek. Eltömődnek a sérült hajók, leállítják a vérzést. Amikor a seb gyógyul, az ilyen vérrögök önmagukban oldódnak meg. Problémák merülnek fel, amikor a véralvadási és antikoagulációs rendszer egyensúlya zavart.

    Vénás anatómia

    Bécs az a hajó, amelyen keresztül vér folyik a szervekből a szívbe. A vér a vénába kerül a kapillárisokból, amelyek szerveket és szöveteket gyűjtenek. A vénák kiterjedt vénás hálózatot alkotnak. Az edényeket gyakran összekapcsolják (anasztomizálták). Ez lehetővé teszi a vér áramlását a vérrög által eldugult területen. Egy ilyen anasztomosis esetében a vérrög a felületi vénákból behatolhat a mély vénákba, és onnan a szívbe és az agyba.

    A vénafalnak több réteg van:

    1. A vénák belső bélése (intima):
      • az endothelsejtek egy rétege, amely vérrel érintkezik. Funkciójuk a vérrögök előfordulásának megakadályozása és a vérrögök megakadályozásának megakadályozása. Ehhez a sejtek speciális anyagot termelnek - a prosztaciklin.
      • a kötőszöveti rostok vékony, rugalmas membránja.
    2. A vénák középső héja sima izmokból áll. Kevés izomrost van a vénában, és kötegekben találhatók, nem pedig folyamatos rétegben. Emiatt a vénák összeomlanak, ha nincs elegendő vérük, és a vérrel túlcsordulva könnyen nyújtható. A csontok, a máj, a lép, az agy és a retina vénáiban az izomréteg hiányzik.
    3. A külső héj (adventitial) a legvastagabb. Feladata, hogy megvédje a vénát a károsodástól. A kötőszövet rugalmas és kollagén rostjainak sűrű rétegéből áll, amelyben idegek és edények haladnak át. Kívül a vénát egy laza kötőszövetréteg borítja, amellyel az izmokhoz és szervekhez van rögzítve.
    A szelepek a véna belső béléséből származnak. Fontos szerepet játszanak a vér szívében való mozgásában, de gyakran közel állnak hozzájuk a vérrögök megjelenése. A szelepek szerkezete szerint a páros szárnyra vagy zsebre hasonlítanak.

    A vérrögöket megakadályozó tényezők

    A véralvadásért 13 tényező (anyag vagy enzim) felelős. Mindegyik esetében van egy ellensúly (inhibitor), amely megakadályozza a véralvadási faktor hatását. Ezek a gátlók a véralvadásgátló rendszert alkotják. Funkciója a vér folyékony formában való tartása és az edények védelme a vérrögök képződésétől.

    Az antikoaguláns rendszer összetevői:

    1. Antikoagulánsok - a szervezetben a fibrin termelését gátló anyagok
      • Azok a primer antikoagulánsok, amelyek állandóan a vérben vannak, és nem teszik lehetővé a vérlemezkék összeillesztését. Ez antitrombin III, heparin, a1-antitripszin, a2-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin stb.
      • Másodlagos antikoagulánsok. Ezek az anyagok akkor jönnek létre, amikor a vér már elkezdett vérrög. Megállítják ezt a folyamatot. Ezek közé tartoznak az antitrombin I (fibrin), az antitrombin IX, az auto-II-antikoaguláns stb.
    2. Fibrinolízis rendszer. Fő összetevője a plazmin. Felelős a fibrin rostjainak szétválasztásáért, amely a trombus alapja.
    Az antikoaguláns rendszer fő harcosa az antitrombin III. Ez az anyag folyamatosan kering a vérben. A trombint (a vérrög képződését kiváltó fő enzimet) megtalálja és semlegesíti. A máj által termelt heparin szintén nagy szerepet játszik. Csökkenti a trombin aktivitását is.

    A fibrin S belsejéből vonzza a vénákat. Feladata, hogy megakadályozza a vérsejtek tapadását a vénás falhoz, megakadályozza a károsodást és javítsa a véráramlást.

    Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa

    Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa olyan betegség, amelyben az izom alatti mély vénákban vérrögök keletkeznek. A mélyedények elzáródása a trombózis esetek 10-15% -ában fordul elő.

    A vérrög leggyakrabban a láb mély vénáiban alakul ki. Az első 3-4 napban a vérrög lazán csatlakozik az edény falához. Ebben az időszakban könnyedén kijön.

    Körülbelül egy héttel később a vérrög - thrombophlebitis körül kezdődik a vénás fal gyulladása. Ebben az időszakban a vérrög erősödik és az edény falához csatlakozik. A gyulladás újabb vérrögöket eredményez a vénánál. A vénák nagy területeinek károsodása ellenére a betegség gyakran tünetmentes.

    Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának okai

    1. A veleszületett vaszkuláris anomáliák:
      • veleszületett vagy szerzett vénás szelep elégtelensége, t
      • az erek falának izmos vagy rugalmas membránjának alulfejlesztése;
      • veleszületett varikózusok;
      • veleszületett fisztula a mélyvénák és az artériák között.
      Ezek a vénák kialakulásának jellemzői lassabb véráramláshoz és a vénák stagnálásához vezetnek. Ebben az esetben a vérlemezkék könnyen összekapcsolódnak, hogy vérrög képződjenek.
    2. Onkológiai betegségek
      • gyomorrák;
      • hasnyálmirigyrák;
      • tüdőrák;
      • a medence rosszindulatú daganatai.
      A rákos betegeknél az anyagcsere zavar és a véralvadás megnő. A kemoterápia károsítja a véredények belső bélését, miközben aktiválja a vért sűrítő anyagokat. És rontja a helyzetet, az a tény, hogy a rákos betegek egy kicsit mozognak, és gyakran teljesen lefekszenek.
    3. Hormonális rendellenességek
      • a gonádok megzavarása;
      • kombinált orális fogamzásgátlók (OCC) használata;
      • hormonális kudarc a terhesség alatt.
      A nőstény hormonok emelkedett szintje vérrögöket okoz. A progeszteron, amely leállítja a menstruáció alatt a vérzést, vérrögképződést okozhat. És az ösztrogén képes aktiválni a fibrinogént és a protrombint, amelynek szerepe a vérrögképződésben igen nagy.
    4. Elhízás. A zsírsejtek termelik a hormon leptint, amely hasonló a női nemi hormonokhoz. A leptin hatással van a vérlemezkék felületén lévő érzékeny receptorokra, és így összeragadnak.
    5. A műtét következményei. A műtétek után a mélyvénás trombózis a 40 évnél idősebb emberek 30% -ában található. Sok szöveti tromboplasztin belép a vérbe. Ez az anyag véralvadást okoz.
    6. Törés. A szöveti tromboplasztin (az egyik véralvadási faktor) belép a véráramba, és a vérrögképződéshez vezető reakciók kaszkádját váltja ki.
    7. Az alsó végtagok bénulása. Az alsó végtagok mozgásának megsértése a sérülés vagy a stroke következménye lehet. Ennek következtében a véna falainak megőrzése és táplálása romlik, ami megzavarja munkáját. Ezenkívül a vénákon a vér mozgása nagymértékben függ az izmok munkájától. Ezért, ha az izmok nem tolják be a vért, és stagnálnak, nyúlik az erek.
    8. fertőzés
      • szepszis;
      • tüdőgyulladás;
      • gennyes sebek, tályogok.
      A baktériumok viszkózusabbá teszik a vért és károsítják a vénák belső bélését. A vérrögképződéshez vezető anyagok kibocsátását okozzák.
    Az alsó végtagok mélyvénásainak trombózisának kockázati tényezői a következők:
    • 40 év felett;
    • gyakori járatok vagy 4 óránál hosszabb utak;
    • "Állandó" vagy "ülő" munka;
    • nehéz edzés, sport;
    • dohányzás.

    A vérrög kialakulásának mechanizmusa

    A mélyvénás trombózis tünetei

    diagnosztika

    Funkcionális tesztek

    Minták - ezek a tanulmányok segítik az orvosnak, hogy objektív vizsgálat során a vérrög jelenlétét még felszerelés nélkül is megállapítsa.

    Lovenberg tünete

    Az orvos a vérnyomás mérésére szolgáló készülékből egy mandzsettát készít. A mandzsetta a térd felett van. Vénás elzáródás jelei: 80-100 mm Hg értékkel a fájdalom a térd alatt jelenik meg. Egy egészséges lábon akár a tömörítés 150-180 mm Hg-ig. nem okoz fájdalmat.

    Marási teszt

    Egy rugalmas kötést helyezünk a lábra az ujjaktól az ágyékig. Meg kell kérni néhány percet, majd a kötést eltávolítják.

    Trombózis tünetei:

    • a lábak fájdalmának kivágása;
    • nem összeomlott tágult szelén vénák.

    Pratt-1 minta

    Felkérik, hogy feküdjön le, mérje meg az alsó lábszárának kerületét, és masszázs segítségével ürítse ki a felszínes vénákat. Ezután az orvos elasztikus kötést alkalmaz az ujjaktól kezdve. Ily módon a hipodermikus edényeket összenyomja és a vért a mély vénákba irányítja. 10 percig kell majd sétálni, majd eltávolítani a kötést.

    A mélyvénás trombózis jelei

    • vannak kellemetlen érzések, fájdalom a lábakban - a mélyvénákon keresztül történő kifolyás megsértésének jelei;
    • a láb növekedése a stagnáló vér miatt nő.
    Minták hománok.

    A hátán fekszel, térdei hajlottak. Az orvos kéri, hogy hajlítsa meg a lábát. A mélyvénás trombózis jelei:

    • az éles kócsag megjelenése a borjún;
    • súlyos fájdalom a gastrocnemius izomban.
    Mayo-Pratt teszt.

    A kanapén fekszik, a beteg lábgörgő alatt. A mozgó masszázsok, az orvos kiüríti a felszíni vénákat, és a comb felső harmadába túrázik. Megkérik, hogy 30-40 percnyi hevederrel járjon.

    A mélyvénás trombózis jelei:

    • a láb fájdalom fokozott érzése;
    • jelenik meg a fájdalom.

    Doppler

    Az ultrahang tulajdonságain alapuló kutatási módszer, amely a vérsejtek megváltozott frekvenciájú mozgását tükrözi. Ennek eredményeként az orvos olyan képet kap, amely leírja a vér áthaladását a hajókon.

    A dopplográfia 90% -ban megbízható a femorális vénában, de az alsó lábszár mély vénáinak vizsgálata kevésbé informatív.

    A dopplográfia feltárja a mélyvénás trombózis jeleit:

    • a belégzés során a femorális artériában a vér mozgása nem változik. Ez azt mondja, hogy a vérrög a comb és a szív között helyezkedik el;
    • a combvénában a véráramlás nem nő, miután az orvos kiszabadította a vért a láb vénáiból. Ez arra utal, hogy az alsó lábszár és a comb közötti területen vérrög van;
    • a véráramlás sebessége lassú a poplitealis, a femoralis és az anterior tibialis vénákban. Ez azt jelenti, hogy útközben a vér vérrög formájában akadályba ütközik;
    • különbségek vannak a vér mozgásában a jobb és bal lábak vénáin keresztül.
    angiográfia

    A vénák vizsgálatát flebográfiának nevezzük. Ez a módszer a jód alapú kontrasztanyagnak a vénába történő bevitelén alapul. Ez a vegyület teljesen egészségtelen. A röntgen- vagy CT-vizsgálatok során jól láthatóvá teszi a vénát. A kutatáshoz speciális berendezést - angiográfot használunk.

    Trombózis tünetei:

    • a kontrasztanyag nem lép át a vénába, eltömődik egy trombussal - a "levágott vénák" hatása;
    • az edény lumenének éles szűkítése;
    • az edények egyenetlen kontúrjai varikózusokról és az ateroszklerotikus plakkok lerakódásáról beszélnek az edények belső falán;
    • A parietális trombusok úgy néznek ki, mintha a véna falához csatlakoztak, és nem kontrasztanyaggal festettek.

    Az alsó végtagok felszíni vénáinak trombózisa

    A felszíni vénás trombózis okai

    1. Az alsó végtagok varikózusai.

    A vénákban nagy mennyiségű vér stagnál, míg az edények vérrel töltött tározókká válnak. Mozgás nélkül a vérsejtek összeállnak és fibrinszálakkal csíráznak.

  • Vérbetegségek
    • Az eritrémia olyan betegség, amelyben a vérsejtek száma növekszik és vastagabbá válik.
    • A trombofília olyan betegség, amelyben a vérlemezkék száma nő, és a vérrögök kialakulásának hajlama nő.
      Ezek a patológiák a vérnyomás és az autoimmun betegségek következtében veleszületettek vagy fejlődhetnek.
  • Fertőző betegségek.
    • skarlátos láz;
    • torokfájás;
    • tüdőgyulladás;
    • szepszis;
    • mumpsz.
    A baktériumok és vírusok károsíthatják a vénák belső bélését, ezáltal aktiválhatják a vérrögöket okozó anyagokat.
  • sérülések
    • zúzódások;
    • törések;
    • égések;
    • fagyás;
    • műtét.
    Ebben az esetben három tényező egyszerre hat: a sérülés során az edényfala szenvedhet, a véralvadás megnő, és a vakolat vagy az ágy pihenése lassabb véráramláshoz vezet.
  • Szisztémás autoimmun betegségek
    • antiphospholipid szindróma (APS);
    • rheumatoid arthritis;
    • szisztémás vaszkulitisz;
    • szisztémás lupus erythematosus.
    A szervezetben levő szisztémás betegségekben olyan antitesteket szabadítanak fel, amelyek a vénákat bélő endothelium vérlemezkék és sejtmembránjait támadják meg, ami vérrögök megjelenését okozza.
  • Allergiás reakciók. Allergia során komplex folyamatok zajlanak a szervezetben, aminek következtében a vérlemezke aktiváló anyagok szabadulnak fel. A véredények belső bélésének károsodása mellett vannak más komponensek, amelyek felgyorsítják a fibrin termelését.
  • Metabolikus betegségek
    • elhízás;
    • cukorbetegség.
    A fibrin és a fibrinogén olyan fehérjék, amelyek a vérsejteket egy vérrögbe kötik. Az anyagcsere-rendellenesség szintjük növekedéséhez vezet. Ezen túlmenően a zsírszövetsejtek létrehozzák a hormon leptint, amely a vérlemezkék tapadását okozza.
  • Szív- és érrendszeri betegségek
    • ischaemiás szívbetegség;
    • varikózus vénák;
    • magas vérnyomás;
    • atherosclerosis;
    • szívritmus zavar.
    Ezek a betegségek lassabb véráramlást eredményeznek a vénákban és a vénás stázisban. Ez megteremti a vérrögök megjelenésének feltételeit. Az ateroszklerotikus plakkok tapadnak az edény falaihoz és keskenyek. Ennek eredményeképpen a véráramban turbulencia fordul elő, amely megtartja a vérsejteket, és letelepednek a plakkok tetején.
  • Tüdőbetegség
    • bronchialis asztma;
    • krónikus obstruktív hörghurut.
    Az elégtelen mennyiségű oxigén zavarokat okoz a szív működésében, rontja a vérkeringést. Ez a vénák vérének stagnálásához és a vérsejtek számának növekedéséhez vezet.
  • Onkológiai betegségek. A rákos daganatok fokozzák a véralvadásért felelős sejtek termelését. A kemoterápia aktiválja a véralvadási rendszert.
  • A felszíni vénás trombózis kialakulását felgyorsító tényezők

    • vénás sajtolás;
    • a test kiszáradása, ha naponta kevesebb, mint 1,5-2 liter vizet fogyaszt;
    • ellenőrizetlen diuretikumok;
    • hosszú ágyak;
    • 50 év feletti életkor;
    • a fizikai aktivitás hiánya;
    • fogamzásgátló tabletták: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
    • dohányzás.

    A vérrög kialakulásának mechanizmusa

    1. Az edény falának sérülése. Ezen a ponton turbulencia keletkezik, ami a vérsejtek visszatartását okozza a vénás fal közelében.
    2. Folyadékcseppek jelennek meg a vénás sérült területen. A vérlemezkék és más vérelemek ragaszkodnak hozzájuk.
    3. Az érintetlen vénafal és a vérsejtek ugyanazzal a töltéssel rendelkeznek, és ezért elrontják egymást. De ha a véna sérült, akkor elveszíti a töltését, és a vérlemezkék konszolidálódhatnak ezen a területen.
    4. A tromboplasztin kiválasztódik a sérült vénából. Elkezdi más véralvadási faktorok kialakulásának folyamatát. A tromboplasztin trombusképződést okoz.
    5. A vér a thrombus körül áramlik, és a felszíne fokozatosan új trombocitákat képez.

    tünetek

    A felszíni vénák a bőr alatti zsírszövetben 0,5-2 cm mélységben találhatók a bőrfelület alatt. Az edények ilyen elrendezése miatt a felszíni vénás trombózis tünetei azonnal észrevehetők. A betegség általában akutan kezdődik. Ez azt jelenti, hogy reggel minden rendben volt, és esténként megjelentek a trombózis jelei.

    Szubjektív tünetek, amelyek betegek

    1. Fájdalom a vénák mentén, ami fokozódik a fizikai terheléssel.
    2. Fáradtság érzése a lábban.
    3. A lábak és lábak duzzadása.
    4. A bőr vörössége a trombus felett.
    5. A bőr fokozott érzékenysége, a "futó goosebumps" érzése.
    6. Cramps gastrocnemius izmok.
    Objektív tünetek, amelyeket az orvos a vizsgálat során lát
    1. A varikózus vénák (de néha vérrög képződhet a nem kívánt vénában).
    2. A vénás háló jól látható a vérrel való túlcsordulás miatt.
    3. Amikor megnyomják, a véna nem összeomlik, nem halvány, hanem vérrel töltött.
    4. Konszolidáció a vénán. Lehet, hogy golyó alakú vagy a véna mentén nyúlik.

    A vénás vénás trombózis diagnózisa

    Funkcionális teszteket alkalmaznak a szelén vénák állapotának meghatározására. Ezek lehetővé teszik a szelepek működésének értékelését, de nem jelzik a trombus helyét.

    Minta Brodie-Troyanova-Trendelenburga.

    A hátán fekszel, a fájó lábad felemelkedik. Az ő vénáiból masszírozza a masszázst az ujjakról az ágyékra a masszázs mozgásokkal. A comb közepén egy gumiszalagot kell elhelyezni. Ezt követően felkérik, hogy felkeljen.

    A vénák alatti vénák gyors kitöltése a vénák megzavarásáról beszél.

    Gakkenbruch tesztje

    Az orvos megragadja azt a helyet, ahol a nagy szelén véna a combcsontba esik, és kéri, hogy köhögjön. A munka megszegéséről szól a push, ami a vérrögből visszaverődő, fordított hullámot teremt. Az orvos úgy érzi, ez az ujj alatt van.

    Doppler ultrahang vagy Doppler ultrahang

    Egy fájdalommentes tanulmány, amely sokszor elvégezhető. A kezelés hatékonyságának megítéléséhez hetente egyszer. Egy tapasztalt orvos meghatározhatja a véráramlás jellemzőit, a vénák falainak állapotát és szelepeit, valamint a vérrög jelenlétét 90% -os pontossággal.

    A vizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítsák az ilyen vénák trombózisának jeleit:

    • egy olyan vénába, amelyben trombus van, az ultrahang-szonda nyomása alatt nem esik össze;
    • sűrű formájú vérrögképződés látható a monitoron egy lekerekített forma vagy vezeték formájában;
    • a véráramlást a thrombosed vénában zavarja, észrevehető az edényfalak szűkítése;
    • az érintett területen lévő vénás szelepek nem mozognak;
    • a trombus előtti terület megnagyobbodik és vérrel töltött;
    • a véráramlás lassú az egészséges lábhoz képest.
    Angiográfia vagy flebográfia

    A vénában kis lyukasztás történik, és a katéteren keresztül kontrasztanyagot injektálnak, amely megtartja az X-sugarakat is. Ezután végezzen röntgen- vagy számítógépes tomográfiát. Ennek eredményeképpen lehetséges, hogy nagyon világos képet kapjunk a thrombált vénáról, és felfedjük a trombus jelenlétének jeleit. Az eljárás fő előnye, hogy friss vérrögöket tár fel, amelyek az ultrahangvizsgálat során nem láthatók.

    Trombózis esetén az angiográfia ilyen változásokat tár fel:

    • az erek falai egyenetlenek, durvaak;
    • a vénás lumen élesen szűkül. Úgy tekinthető, hogy a kontrasztanyag egy keskeny nyíláson átáramlik, és vérrög körül áramlik;
    • a véna falánál van egy „nem festett” lekerekített forma - egy parietális thrombus;
    • "Vágjuk le" a vénát, ha a kontrasztanyag nem jut át ​​az érintett területen. Ez arra utal, hogy a trombus teljesen elzárta a vénát.

    Vénás trombózis kezelése

    A mélyvénás trombózis kezelése ágyágyazást igényel. Ha egy vérrög képződik a sípcsontban, akkor 3-4 napig kell maradni az ágyban, és ha a combcsontban, akkor 10-12 napig.

    Az első látogatás során az orvos határozza meg a kezelés taktikáját, és eldönti, hogy kell-e kezelni egy kórházban, vagy hogy otthon végezheti el. Ha fennáll annak a veszélye, hogy a thrombus megszakadhat, és blokkolhatja a pulmonális artériát, akkor a műtét szükséges.

    Kábítószer-kezelés

    Közvetlen antikoagulánsok: heparin

    A gyógyszer célja, hogy csökkentse a vérben a trombin aktivitását és felgyorsítsa a III. Antitrombin termelését, amely elősegíti a vér folyékony állapotban tartását.

    A kezelés kezdetén a heparint intravénásan adagoljuk 5000 NE adagban. 3 nap elteltével az adag 30000-40000 U / napra csökken. Ezt a mennyiséget 3-6-szor osztjuk szubkután.

    4 óránként ellenőrizzük a véralvadás szintjét, hogy megakadályozzuk a belső szervek vérzését vagy vérzését.

    A modern, alacsony molekulatömegű heparinok kényelmesebbek a kezeléshez, szubkután injekcióba kerülnek a gyomorban. Ezek jól felszívódnak és kevésbé valószínűsítik a vérzést. Akut trombózisban a Clexane, Fragmin, a Fraxiparin. Elég 1 injektálás naponta egyszer.

    Közvetett antikoagulánsok: warfarin, Coumadin

    Ezek a gyógyszerek gátolják a protrombin képződését, amelyből további trombin képződik. Csökkentik más véralvadási faktorok hatását is, amelyek a K-vitamintól függenek. Csak az orvos írhatja elő ezeket a gyógyszereket, és beállíthatja az adagolást. A szövődmények elkerülése érdekében szükség van a véralvadási paraméterek időszakos ellenőrzésére.

    A naponta 2-10 mg-os véralvadás mértékétől függően (1-3 tabletta) vegye figyelembe. A gyógyszert naponta egyszer 1 alkalommal veszik be. Ne feledje, hogy ha egyszerre heparint, aszpirint vagy más vérhígítót szed, jelentősen megnő a vérzés kockázata.

    Trombolitikus szerek vagy antikoagulánsokkal kapcsolatos enzimkészítmények: Streptokináz, Urokináz

    Ezek a gyógyszerek a vérrögök feloldására szolgálnak. Az enzimek a fibrinszálakat trombuszban oldják és segítenek a vérrögök csökkentésében. Gátolják a véralvadást okozó anyagok hatását is.
    A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg a helyzettől függően. A trombolitikus anyagokat sóoldattal vagy glükózoldattal összekeverjük és intravénásan adjuk be. A kezdő adag 500 000 KIE, majd 50000-100000 KIE / óra.

    Hemorheológiailag aktív gyógyszerek: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

    Javítsa a vérkeringést a kapillárisokon, csökkenti a vér viszkozitását és megakadályozza a vérlemezkék összegyűjtését a vérrögökben. Ezek a gyógyszerek a vékonyréteget "hígítják".

    A reopoliglyukint intravénásan adják be 400-1000 ml / nap. A kezelés időtartama 5-10 nap.

    Nem specifikus gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) Diklofenak és ketoprofen

    Ez azt jelenti, hogy enyhíti a vénás fal gyulladását és segít megszabadulni az érintett végtag fájdalmától. Emellett enyhén csökkentik a vérlemezkék ragasztásának kockázatát.

    A gyógyszert naponta kétszer 2-3 alkalommal kapjuk (tabletta), lehetőleg étkezés után, hogy ne irritálja az emésztőrendszer nyálkahártyáját. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10-14 napot.

    Nem gyógyszeres kezelés

    Ahhoz, hogy megszabaduljunk a duzzanattól, a fájdalomtól és javítsuk a vénák munkáját, kössük be a beteg lábát rugalmas kötéssel. Ezt reggel el kell végezni az ágyból való kiszállás előtt. Használjon 3 m hosszú és legfeljebb 10 cm széles kötést.

    Kezdje a kötést ujjaival, a kötést nyújtó közeggel. Minden következő fordulóban néhány centiméterrel az előzőre kell menni. Éjjel a kötszer eltávolítható.

    A kötés helyett speciális tömörítő zokni vagy harisnya használható. Ezeket szigorúan a méretnek megfelelően kell kiválasztani, és az ágyból való kiszállás előtt öltözködni.

    Sebészeti kezelés

    A műveletek típusai

    Operáció Troyanova - Trendellenburg

    A sebész öblíti a nagy szappanos vénás törzsét fémkapcsokkal, vagy egy speciális klipet állít rá, hogy a vér áthaladjon a fennmaradó lyukakon. Ez azért szükséges, hogy a vérrög ne terjedjen tovább a combcsontra.

    Telepítse a kava szűrőt

    A gyengébb vena cava-ban állítsa be a szűrőcsapdát, amely egy esernyőből álló kerethez hasonlít. Hiányzik a vér, de késlelteti a vérrögöket, megakadályozva, hogy belépjenek a szívbe, az agyba és a tüdőbe. A módszer hátránya: ha egy nagy thrombus belép a szűrőbe, a vénás véráramlás blokkolódik, és a szűrőt azonnal el kell távolítani.

    Trombektómia - műtét a vérrög eltávolítására a vénákból

    A trombus kialakulását követő első hét napban végezzük, amíg az az edény falaihoz nem tapad. Egy kis lyuk van az ágyékban, amelyen keresztül a sebész behelyez egy katétert (vékony üreges cső). Segítségével vérrög képződik. Működés hiánya: a vénás belső bélés károsodása miatt a vérrög ugyanazon a helyen újra kialakulhat.

    Diéta a vénás trombózis számára

    A vénás trombózis kezelésének hagyományos módszerei

    A Verbena gyógyszer glikozidokat és verbenint tartalmaz, valamint illóolajat és sósavat. Ezek az anyagok megakadályozzák a vérrögök megjelenését, és hozzájárulnak a vérrögök felszívódásához.

    Vervain virágainak infúziója. 1 evőkanál szárított virágot öntenek 2 csésze forró vízbe, és forraljuk. Ezután távolítsa el a hőből, és hagyja, hogy egy órát beinjekciózzon. Vegyünk 2 evőkanál infúziót naponta 3 alkalommal étkezés előtt. Az infúziót 2-3 hónapig kell inni.

    Az Acacia számos szalicilsav-észtert tartalmaz, ami csökkenti a véralvadást. Az illóolajok és a tanninok segítik a vénák hangszínének javítását.

    A tinktúra elkészítéséhez friss vagy szárított akácvirágokat készítsen és vágja őket. Töltsük ki az edényt 1/5 és töltsük fel vodkával vagy 60% alkohollal. Hagyjuk 7 napig sötét helyen tartani. A tinktúra naponta kétszer törli a bőrt a vénán. Belül 5 naponta 3-4 alkalommal naponta. A kezelés időtartama 2-4 hét.

    A komlótobozok illékony termelést, polifenolokat, szerves savakat, gumit és illóolajokat tartalmaznak. Ez a növény tökéletesen megnyugtatja és javítja a szív-érrendszert.

    A leves elkészítéséhez 2 evőkanál. a virágzat komló, 0,5 liter vizet öntsünk, forraljuk fel és forraljuk 5 percig. Hagyjuk meleg helyen 2 órán keresztül. Vegyünk 1/2 csésze naponta 4 alkalommal egy üres gyomorban. A kezelés időtartama 3-4 hét.

    Hagyma lé és méz. A hagymák természetes antikoagulánsokat tartalmaznak, amelyek megakadályozzák a vérrögök képződését. A tudósok bebizonyították, hogy hatékonyabbak, mint az aszpirin.

    Törje meg a hagymát és nyomja össze egy pohár gyümölcslé. Keverjük össze egy pohár mézzel, és hagyjuk, hogy szobahőmérsékleten 3 napig, majd 10 percig hűtőszekrényben infundáljon. Vegyünk 1 evőkanál. Naponta 3 alkalommal. Miután a gyógyszeres kezelés befejeződött, tartson 5 napos szünetet, és ismételje meg a kurzust.

    Mi az akut vénás trombózis?

    Az akut vénás trombózis egy betegség, amelyet a vérrög megjelenése okoz a vénás lumenben. A trombózist kísérheti a vénás thrombophlebitis gyulladása.

    A leggyakoribb akut trombózis az alsó végtagok vénáiban fordul elő. A véralvadás a szubkután vagy mély vénákban jelentkezhet. Ugyanakkor a véredény áthalad az edényen részben vagy teljesen.

    Akut vénás trombózis akkor jelentkezik, ha három tényező egyszerre hat a testre: a vénás fal károsodása, a véráramlás csökkenése és a véralvadás növelése.

    Az akut vénás trombózis jelei:

    • íves fájdalom;
    • nehézség a lábban;
    • gyorsan növekvő végtagi ödéma;
    • ha egy vérrög található a felszíni vénákban, akkor a bőr fölött lévő bőr vörösre vált, és ha mély, akkor a láb halványsá válik és kékes lesz.
    Akut vénás trombózis kezelésére a heparint 7–10 napig használják, diszaggregánsokat (acetilszalicilsav, Curantil) és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Diclofenac és ketoprofen). Ha a gyógyszeres kezelés nem eredményezett eredményt, akkor a trombus sebészeti úton eltávolítható, vagy a vénába cava-szűrőt helyeznek el, amelynek célja a vérrög kiürülése a tüdőből és az agyból.

    Milyen a vénás trombózisú láb?

    A vénák trombózisa esetén a betegség tünetei jól láthatóak:

    • a bőr alatt duzzadt csomózott véna látható;
    • a trombusnak egy kék vagy kék színű pecsétje van;
    • a trombus körüli bőr bőrvörös és ödémás;
    • kis környező vénák túlcsordulnak a vérrel, és könnyen láthatóak a bőr alatt, kék és kanyargós vonalak formájában.