Gipsz technika
A gipsz technológia gipszel történő immobilizálás. A gipszkötést széles körben használják a traumatológiai, ortopédiai és sebészeti kezelésben. Ez a kötés jól modellezett, biztonságos illeszkedést biztosít, szorosan és egyenletesen illeszkedik a testhez, gyorsan megszilárdul, könnyen eltávolítható és bármilyen körülmények között alkalmazható.
A gipsztechnikában használt orvosi vakolat egy félig víztartalmú kalcium-szulfát, amelyet egy természetes vakolat kő 130 ° -os hőmérsékleten történő kalcinálásával nyerünk. Orvosi vakolat - finoman őrölt fehér vagy enyhén sárgás por, szennyeződés nélkül, száraz, puha tapintású, gyorsan meg kell keményíteni és tartósnak kell lennie a termékben. Ezeket a tulajdonságokat az ellenőrzés, az érzés és a speciális minta felhasználásával határozzák meg. Meleg vizet adunk a gipszhez 2: 1 arányban, amíg a műanyag tömeg nem keletkezik, ami 5-6 percig keményedik. A gipsz túl gyors (1–2 perc alatt történő) keményedése nem kívánatos, mivel az ilyen gipszből készült gipszkötés a kötés során keményedhet. A fagyasztott tömegnek meg kell törnie a nehézségeket, nem kell felmelegedni az ujjak között, és nem szabad kiüríteni a nedvességet. A finom szitán átnyúló szennyeződésekkel gyengén őrölt gipsz. A gipsz lassú megszilárdulását forró víz vagy alum. Szükséges tudni a gipsz keményedésének sebességét, amellyel dolgoznia kell, és ennek megfelelően állítsa be a víz hőmérsékletét.
A gipszkötéseket speciális helyiségben - gipszbe helyezik, ahol van egy szekrény gipsz- és gipszkötések tárolására, egy asztal gipszkötések készítésére, gipszkötések áztatására szolgáló mosdók, gipszszalagok eltávolítására és vágására szolgáló eszközök, kanapé vagy speciális ortopéd asztal.
A gipszkötéseket gyárilag gyártják, vagy a helyszínen gyártják, gipszporral dörzsölve a szokásos gézkötések szélénél (1. ábra). A gipszöntvény gyártásához gipszkötéseket vagy gipszkötéseket merítünk mély vízbe melegített medencébe (2. ábra). A nedves kötést a légbuborékok megszüntetése határozza meg. Távolítsa el a kötést, és mindkét végről rögzítse, hogy a vakolat ne áramoljon ki. Kezek együtt, nyomja ki a felesleges vizet.
Ábra. 1. Vakolási és összecsukható kötszerek.
Ábra. 2. Áztassa le és távolítsa el a gipszkötést.
A gipszkötéseket bélés nélkül közvetlenül a bőrre kell felhordani, a csontprofilokat speciális pamut párnákkal lefedve (3. ábra); néha vékony pamut rétegeket használnak az ortopédiai gyakorlatban.
A gipszöntéshez gyakran használnak gipszköteget, 6-8 rétegből átitatott gipszkötésből. A longget hossza 60 cm - 1 m. A gólya gipsz vagy szokásos gézkötéssel van rögzítve. Kötés nélkül indokolatlan feszültség és szűkület, gördülő fejét egy gipszkötés körkörös mozog, felfelé vagy lefelé, amely az előző túra egy későbbi turné a zenekar nem kevesebb, mint a fele a szélességét, simítás ki és simítás a kötést túrák. Minden alkalommal gondosan szimulálnia kell a nedves öltözködést a test kontúrja mentén. A gipszkötés alkalmazása után gondosan figyelemmel kell kísérni a végtag vérkeringését, különös figyelmet fordítva az ujjhegyekre: a fájdalom, az érzékenység csökkenése, a hidegség, a duzzanat, az elszíneződés vagy a sárgaság jelzi a nyomástartó edényt és a kötés megváltoztatásának szükségességét.
Ábra. 3. A védendő testrészek gipszöntés esetén.
Gipsz ágyat használnak a gerinc betegségeihez. 5-6 nagy hosszúságot készítenek két rétegben, a korona tetejétől a comb közepéig, és kissé szélesebbek, mint a mellkas kerületének 1/2-e. A beteg a gyomorba kerül. A csontprofilok pamutral vannak védve, és a fej, a hát, a combok két réteg gézzel vannak borítva. A gipsz rostélya a géz tetejére kerül és jól modellezhető (4. ábra). Ezután egymást követő rétegek váltakozva kerülnek alkalmazásra. A kikeményedés után a gipszkarton eltávolítása és vágása úgy történik, hogy a páciens feje a korona közepéig belépjen, és a fülek nyitva maradnak; az oldalakon az élek el kell érniük a csípős fésűkagylót és az axilláris üregeket, de oly módon, hogy a vállcsuklókban lévő mozgások ne korlátozódjanak. A süllyesztett területen ovális vágás történik az edény könnyű használatához (5. ábra). A gipszkarton széleinek vágása után gézzel borítják és gipszdarabokkal dörzsölik. A szárított gipszágyat belülről puha anyag borítja.
Ábra. 4. Gipszágyazat készítése.
Ábra. 5. Gipsz kiságy.
A gipsz fűző a gerinc betegségeihez és sérüléséhez vezet. A fűző típusát a sérülés lokalizációja határozza meg (6. ábra). A fűzőt speciális ortopéd asztalra vagy keretbe helyezik, amely lehetővé teszi a gerinc kirakodását és a deformáció kiküszöbölését (7. ábra). Az iliumcsontok bélelt fésűkagylóját, a csigolyák gerincfolyamatait, a lapátot, a csigolyát védik előre. A fűző használatához használjon széles gipszkötést vagy speciálisan elkészített csíkot; váltakozva egymás után 4 rétegre helyezkednek el, elöl és hátul, gondosan modellezve. A kötést 1-2 rétegű gipszköteggel erősítik. A fűzőn kb. 20 cm-es kötszer van, a helyesen beillesztett fűző 3 alátámasztó ponttal rendelkezik - a csípős csontok fésűkagylója és a pubis, a felső fronton a szegycsonttól függ. A hasi területen általában egy ablak kerül kivágásra a könnyebb légzés érdekében. A fűző gallér használata esetén a páciens szájának nyitva kell lennie. A fűzőgallér úgy van vágva, hogy a felső részén kissé a fej hátulja, a fülek alatt és az állat szintjén, az alsó - a XI - XII mellkasi csigolyák szintjén ér véget.
Ábra. 6. A gipsz fűző típusai a sérülés szintjétől függően (a nyíl jelöli).
Ábra. 7. A gipsz fűző alkalmazása.
Ábra. 8. Koxit-kötszerek.
A vállak és a hónaljok területén a fűző kivágásra kerül, hogy a vállcsuklókban lévő mozgások ne korlátozódjanak.
A csípőt vagy az úgynevezett koxitikus kötést (8. ábra) a csípőízület, a combcsont betegsége vagy károsodása esetén alkalmazzák. A coxit kötözéshez széles, gipszkötéseket, 60 cm-es vagy 1 m hosszú gipszkötéseket és pamut párnákat kell használni a csípő és a kagyló köpenyek behelyezéséhez. Az első 2-3 hosszú longhards a has és a medence körül van elhelyezve, és körkörös túrákkal van rögzítve. Ezután két méteres csíkot helyezünk az alsó vég hátoldalára és külső felületére a láb alsó harmadába, és gipszkötéssel rögzítjük. Két rövid Longuet erősíti a csípőcsukló elülső és belső felületét, egyikük ferdén mozog, és a kötszer nyakrészét képezi. A comb alsó harmadától a bokaízülethez a rövid csíkokat az alsó harmadból és az alsó lábszár középső harmadából az ujjak csúcsaiig alkalmazzák. Az összes longet gipszkötéssel van megerősítve. A kötést kisebb mennyiségű longuet-ből készíthetjük, de nagyobb számú kötést használhatunk. Különleges erősségre van szükség a nyelőcső területén, ahol a kötszerek gyakran megszakadnak.
A toraco-brachialis kötést (9. ábra) a vállízület és a humerus töréseire alkalmazzák. Kezdjük egy vakolat fűzővel, majd tegyünk egy hosszú csíkot a kar belső felületére a csuklóról az axilláris üregbe a fűzővel való átmenet révén. A második longuet a hátsó külső felületen a csuklóról a fűző és a vállcsuklókon keresztül kerül a fűzőre. A csíkokat egy gipszkötéssel rögzítik, és a kötést a vállcsuklón további kötésekkel erősítik. A fűző és a könyökcsukló között egy fából készült pálca van, amely egy rugó.
Ábra. 9. Toraco-brachialis kötés.
Ábra. 10. Körkörös vakolat a könyökcsukló károsodása esetén.
Ábra. 11. Az alkarcsontok törése esetén körkörös vakolat.
A körkörös gipszkötéseket széles körben használják végtagcsontok törésére (10., 11. és 12. ábra). A sebhez közvetlenül hozzáadott kör alakú gipszet süketnek nevezik. A fragmensek immobilizálásával együtt egy ilyen kötés védi a sebet egy másodlagos fertőzésektől, megvédi a kiszáradástól és a hűtéstől, kiküszöböli a kötszerek szükségességét, optimális feltételeket biztosítva nemcsak a csontfragmensek fúziójához, hanem a lágy szövetek sebének gyógyításához is. A siket gipszkötést széles körben használják a lövés sérüléseinek kezelésére, megkönnyíti a sebesültek szállítását és gondoskodik róluk.
Ábra. 12. Körkörös gipszkötések a láb csontjainak törésénél.
A seb vagy sérülés helyének megfigyeléséhez körkörös vakolatban néha ablakot készítenek - egy fenestrált kötést (13. ábra). Késszel vágják ki a még nem edzett kötésen a tervezett helyen. Az ablak belsejéből történő vágás megkönnyítése érdekében helyezzen egy vattapatronot és egy gipszköteget erre a helyre. Az ablak szélei gipsztörmelékkel dörzsölték.
A hídköteg (14. ábra) egyfajta fenestrált, amikor a kötést erősíteni kell a fém vagy karton gipsz ívek az ablakon keresztül.
Ábra. 13. Végső kötés.
Ábra. 14. Hídkötözés.
Ábra. 15. Gipszcsík a térdízületen.
Ábra. 16. Kivehető gipszgumi. >
Körkörös kötszer, izgalmas csak a végtag egyik ízülete, amit a csíknak neveznek, és egyáltalán nem izgalmas az ízületek - a hüvely. Ez utóbbit elsősorban a komplex kötszerek szerves részeként alkalmazzák.
Az ízületek károsodásával és betegségével, gyakran a térdkel és a könyökkel, egy csíkot alkalmazunk (15. ábra), amely teljes nyugalmat teremt az ízületnek. Meg kell ragadnia a végtag felső részét a felső harmadig, és az alsó harmad alsó részét. A csík alapja egy gipszréteg, amelyen a kötést gipszkötésekkel alkalmazzák.
A levehető gipszgumi (16. és 17. ábra) széles vakolatrétegből készül, amely a végtagnak a kétharmadát fedi le. A Longuet egy végtagon jól modellezett és gézkötéssel van rögzítve. Szükség esetén lazítsa meg a kötést, könnyen eltávolíthatja a kötést. A cserélhető gipszgyűrűt széles körben használják a gyermekek gyakorlatában.
Ábra. 17. Kivehető gipszgumi (kötéssel rögzítve).
A deformációk és kontraktúrák bizonyos formáinak fokozatos megszüntetéséhez egy színpadi kötést alkalmazunk. Az ilyen kötszereknek több típusa van. Például a gyermekkori veleszületett gyaloglás kezelésében a lábat a lehető legteljesebb mértékben eltávolítják az ördögi helyzetből, és egy vakolatot helyeznek rá. Egy idő elteltével a kötést eltávolítjuk, az ördögi helyzetet ismét eltávolítjuk, és egy gipszkötést alkalmazunk. Így fokozatosan, fokozatosan megváltoztatva a gipszkötéseket, a lábát természetes helyzetbe hozza. A lépcsőkötések egy másik típusa, amelyet a kötések kontrakcióinak kiküszöbölésére és a csontok szögletes deformitásának kiküszöbölésére használnak, egy kör alakú gipszkötés, amely a rögzített tapasz fölé vágva van. A vágás irányának a láncszöggel ellentétesnek kell lennie. Fokozatosan csökkenti a vágás méretét a kötésen vakolt karokkal, kiküszöböli a deformációt.
A kezelés befejezése után a vakolat öntött. Erre a célra speciális szerszámkészlet van (18. ábra). A speciális ollóval öntött vakolat szétszerelésénél a belső pofának mindig párhuzamosnak kell lennie a kötéssel (19. ábra). A kifejezett görbületű területeken jobb a fűrész használata. A szétválasztást követően a kötszer széleit egymástól elválasztjuk, és a test vakolt része felszabadul. A maradék vakolat meleg vízzel és szappannal távolítható el.
Ábra. 18. Szerszámkészlet a vakolat eltávolításához és vágásához.
Hogyan tegyük otthon a karját
Mindenki tudja, hogy egy ilyen problémával, mint töréssel, azonnal kapcsolatba kell lépnie egy traumatológussal a minősített segítségért. Az a tény, hogy egy tapasztalatlan ember nem tudja megkülönböztetni ezt a sérülést egy másiktól, hasonló tünetekkel. Ezen túlmenően szükség van egy minősített vizsgára, beleértve a röntgenfelvételt.
By the way, gyakran a végtagok vakolás otthon és néhány gátlástalan diákok vagy diákok, hogy ne írjon az osztályban. Az ilyen akciókat aligha nevezhetjük indokoltnak, mert egy oktatási intézményben szükségszerűen orvosi igazolást igényelnek.
Hogyan tegyük otthon a karját
Mindenesetre olyan helyzetek fordulnak elő, amikor valamilyen oknál fogva azonnal orvoshoz fordulnak. Ilyen esetekben, ha egy személynek van törése, csak egy kiút van - az áldozathoz otthon kerül egy vakolat. Természetesen az embernek először meg kell látogatnia orvosát.
A gipszkötések alkalmazása során természetesen vannak bizonyos szabályok, amelyeket be kell tartani. Ellenkező esetben csak erősen veszélyezteti a helyzetet. Maga a folyamat három fő szakaszra osztható. Ez különösen:
- gipsz előkészítése;
- átfedés;
- fixálás.
Nézzük meg őket részletesebben. Az első dolog, amire szükségünk van, egy gipszpor. Szükséged lesz meleg vízre és különböző szélességű kötésekre is, összesen 3 méter hosszúsággal. A gipszpor kiválasztására vonatkozóan különleges követelmények vonatkoznak. Különösen fehér vagy enyhén sárgás legyen.
Egy pillanat is fontos. A port finomra kell őrölni. A vakolat felhordása előtt ajánlott kis vizsgálatot végezni. Csak egy kis gipszet és vizet keverjünk hozzá hasonló arányban, és várj 5-7 percet. Ha a tömeg befagyott, akkor minden rendben van, és a por jó.
Nem minden ember olyan gyorsan alkalmazza a gipszet, mint a profi orvosok. A megszilárdulás folyamatának lelassítása érdekében hozzáadhat egy kis 3% -os glicerin oldatot a vízhez.
Most centrifugálja a kötést és vágja le a kb. 40 cm hosszú darabokat. Ezután használja a kezét, hogy dörzsölje őket a gipszporba, és helyezze a 40 fokos előmelegített vízbe. Várjon egy kicsit, amíg a vakolat jól nedves lesz - a légbuborékok jelzik. Ha már nem mennek ki, akkor eltávolítható. Ahhoz, hogy a kötést mindkét szélén tartsa. Ügyeljen arra, hogy ne szivárogjon ki a vakolat.
Most már közvetlenül a sérült végtagra fektethet. A lehetséges összenyomást megelőzően vattát kell tenni. Olyan gipszöntést kell alkalmazni, hogy az egyik széle legyen zárva. Az összes hajtogatásnak a lehető leghamarabb ki kell egyenesítenie. Érdemes hangsúlyozni, hogy törések esetén nemcsak a sérült terület, hanem a szomszédos területek is készülnek mindkét oldalon.
Semmi esetre ne szakítsa meg a kötés felesleges részeit - csak ollóval kell vágni. Mindent gyorsan és óvatosan kell tennie. A kötést feszültség nélkül kell végezni. A legjobb, ha egy kicsit ezt megelőzően próbálkozunk, miután legalább több kísérletet tett. Ne felejtsük el, hogy az ujjak nyitva maradnak.
Szóval az utolsó szakaszba mentünk. Csak várni kell, amíg az öntött gipszöntés megszilárdul és rögzül. Általában 15-30 percet vesz igénybe. Ebben az időszakban szigorúan tilos bármilyen mozgást végezni a sérült végtaggal. Ügyeljen arra, hogy figyeljen a sérült végtag állapotára. Ha a kötszereket nem alkalmazzák megfelelően, az ujjak kékes árnyalatot kaphatnak. Ez azt jelenti, hogy mindent meg kell ismételnie. Kérdezze meg az áldozatot, ha nem érzi zsibbadás, fájdalom vagy túl sok kényelmetlenséget.
Hogyan készítsünk gipszet, típusokat, öntési technikát
Csontok és ízületek károsodása és megbetegedése esetén csak a sérült szakaszt használják a gipszöntéssel, leggyakrabban a sérült területre és egy vagy két, a mellette lévő ízületre.
A gipszkötések típusai
Háromféle kötés létezik:
- A puha pamutréteggel ellátott kötés a test teljes vakolt részén egy bélés gipszkötés. A puha és rugalmas réteg gyapjúszövet jelenléte biztosítja a végtag legjobb részét.
- Kötés pamut párnákkal csak csontos nyúlványokon - bespodkladochnaya gipszkötés. Ezt a kötést közvetlenül a bőrre alkalmazzák. A gipszöntés megfelelő és alapos modellezésével jó körülmények jönnek létre a töredékek pihenésére és visszatartására. A seb hibamentes öntése jól felszívja a sebet, és elvezetést eredményez. Piszkos folyamatok esetén a pusszelemmel impregnált gipszkarton helyeit 5% -os kálium-permanganát-oldattal és jóddal kell folyamatosan kenni. Használhatunk klórozott gipszkötéseket (90 g fehérítő 7 liter vízben).
- Félig bélelt vakolat. Ebben a kötésben egy puha bélés fedi a vakolt végtag egy részét. A seb területe és fölött a bespodkladokoy vakolat öntött. Ez a kötés ötvözi az előző két kötéstípusok értékes tulajdonságait.
A páciens előkészítése az öntés alkalmazása előtt
Mossa meg a pácienset a kötszer alkalmazása előtt. A páciens testének megfelelő része gézzel, vattával és puha kötéssel van ellátva, különös figyelmet fordítva a test egyes területeinek védésére a gipszöntéssel történő tömörítéssel, amely nyomásérzés kialakulásához, az edények és az idegek tömörítéséhez vezethet.
Ha vannak sebek, fisztulák és más formációk, amelyekhez a gipsz elhelyezéséhez van szükség, ezeken a helyeken ezeken a helyeken egy olyan szélű karton, amelyikből kiderült, vagy más tárgy (pamutgolyó) van elhelyezve, a kötszer modellezésénél, a zárt objektum kontúrjainak megszerzéséhez, és a kötszer megszilárdulása után helyesen vágjon egy ablakot, amely hozzáférést biztosít a sebhez, fistulához, tályoghoz stb.
Öntött
Amikor a beteg készen áll, folytassa a nakipsovannogo anyaggal. Az egyik kötést kivetve a másik nedves lesz. A kötést késedelem nélkül alkalmazzuk, míg az előző még nem sikerült megszilárdulnia. Kezdetben a rétegeket hosszirányban vagy két helyen készítjük el, majd az alkalmazott kötést félúton vagy a szélesség egyharmadának lefedésével, a kötszervezeték következő fordulója ferde irányban a perifériától a középpontig. SZÜKSÉGES, hogy a kötést nyomás nélkül alkalmazzuk, hurkok készítése nélkül, jól simítva és modellezve a csontprofilokat. Elérve a kötszer szélét, vágja le a kötést. Tépje le a kötést, ollóval kell vágni (annak érdekében, hogy elkerülje a kötést ebben a helyen). A gipszkötés megfelelő alkalmazásához 20-25 cm távolságban kell tartani a hengerelt résztől a test bekötött részétől, és a kötést egy kézről a másikra kell áthelyezni. Minden körben a kötés sima kéz. A gipszkötések alkalmazása során el kell kerülni a puha és vakolati anyag képződését, és szükség esetén ollóval kell bemetszeni, és a tenyerével simítani.
A test gipszrészének jól rögzítve kell lennie ahhoz, hogy a kötés végéig tartsa a helyzetét. A gipszöntés alatti lágy rétegnek 2 cm-re kell lennie a gipszöntvény szélei alatt úgy, hogy ezek a szélei köré tekerhessenek, és gipszkefével rögzíthetők. A végtagok ujjait nyitva kell hagyni (ellenőrzés céljából).
Ha kötszer kerül alkalmazásra körkörösen, akkor az ilyen kötés első két rétegét követően a vakolt végtag teljes hosszát hosszirányban egy horonyszerű réteggel, az első réteg a végtag hátoldalára, majd az elsőre helyezzük el úgy, hogy a szélek az egész hosszon érjenek. Ezután tegyünk körkörös réteget, majd ismét a hosszt. Az utolsó kör alakú réteget vékony (néhány milliméteres) gipszszuszpenziós réteg borítja, hogy kiegyenlítse a kötszer érdességét. A kötések általában 4-6 rétegűek a felső végtagokon, 5-6 réteg az alsó lábakon, 6-8 réteg a combon és a törzsön. Kereszt és hosszirányban alkalmazott kötszerekből készült, a kötszerek a legtartósabbak. Ha a vakolat jó minőségű, a kötés erős lesz és kis mennyiségű gézréteggel.
A végtag vagy szegmens rögzítése a zárt részek áthelyezése után (művelet nélkül) egy nem teljes hosszirányú gipszöntés kerül bevezetésre, amely rögzíti a töredékeket szilárdabban és megakadályozza azok újbóli elmozdulását. Ha ezt a kötést alkalmazzuk a végtagra, vakolatot spricceljünk és rögzítsük körkörös túrákkal a gipszkötélen 3-4 rétegben.
Ha a kötést tartósabbá kell tenni, további anyagokat kell használni, amelyek elég rugalmasak ahhoz, hogy a megfelelő kontúrokra lehessen vonni: vas háló, rétegelt lemez, fémszalagok.
Amikor a gipszkötést készítjük, annak széleit (az ujjakban, a perinumban, a mellkasban, a nyakban, a fejben) meg kell vágni, amelyre a gipsz felesleges részét késsel levágva húzza le a közvetlenül a testre helyezett gézszalag-padot. A becsomagolt puha réteg gipszkefével van rögzítve. Ha a gipszkötést puha réteg nélkül alkalmazzuk, akkor a kötés szélének vágása késsel a páciens teste és a gipszkötés között egy kartonlemezt helyezünk a test védelmére.
Szükség van a beteg állapotának figyelemmel kísérésére mind a gipszkarton alkalmazásakor, mind a használat után.
Alapvető információk és szükséges feljegyzések a felvételen
A gipszöntés alkalmazása után kémiai ceruzát alkalmaznak a törés alapinformációival:
- a töredékek helyzetét vázlatosan röntgensugárzás szerint;
- jelezze a törés vagy a működés időpontját;
- az öntet alkalmazásának időpontja (jelezze, hogy melyik a számlán van);
- a vakolat kinyerésének tervezett időpontja;
- a kötést alkalmazó orvos neve.
A gipszöntvények nagy jelentőséggel bírnak, rövid orvosi előzményeket mutatnak be.
AP Skoblin, Yu.S. Zhila, A.N. Jerel
"Hogyan készítsünk gipszöntést, típusokat, gipszöntési technikákat?" szakasz Traumatológia és ortopédia
Lehetséges-e, és hogyan kell egy gipszet kézzel vagy lábra tenni otthon?
Ha nem lehet orvoshoz fordulni orvosi segítségért, akkor a törés során vakolás történik otthon. A megfelelően alkalmazott vakolat megkönnyíti a szeretett ember fájdalmát, megmenti a sebet a lehetséges szövődményekből, és lehetővé teszi, hogy elhalasztja az orvos látogatását az egészség sérülése nélkül. A gipszöntés során a hibák elkerülése érdekében elegendő a megfelelő anyagok kiválasztása és bizonyos szabályok betartása.
A gipsz otthonra való alkalmazásához a következő anyagok szükségesek:
- orvosi vakolat por formájában, t
- olló,
- kötszerek, különböző méretű géz, pamut gyapjú,
- meleg víz egy kis medencében.
Gipszport adunk a vízhez 1: 1 arányban. Keverés után ellenőrizze a tömörítés sebességét. A gipsz minősége optimális, ha szilárd anyagot képez 6 percig morzsák képződése nélkül.
Egy széles kötszer vagy géz van kihúzva egy rétegben, és bele van dörzsölve egy vakolatoldat. Ezután a kötszer több rétegben van hajtva, és egy kész oldatba helyezzük, amelynek hőmérséklete csak az emberi test fölött van.
Amikor az anyag teljesen átitatott, enyhén összenyomódik. Most a kötszer teljesen használatra kész.
A felső végtagok törése esetén az áldozatnak stabil helyzetben kell lennie. A kötszer nem szorítja a bőrt, de ugyanakkor az egész felületre is illeszkedik.
A leadott kézre vonatkozó szabályok:
1) a gipszöntést úgy alkalmazzuk, hogy az egyik él minden egyes lezárásával zárva legyen;
2) a hajtások időben kialakulnak;
3) a csont nyúlványok kiegyenlítésre kerülnek egy vatta réteggel;
4) nemcsak a törési terület van bekötve, hanem a szomszédos területek is;
5) a szárítás körülbelül 25 percet vesz igénybe, amelynek során a végtag teljesen rögzített;
6) nem szabad, hogy a kéz, az ujjak kékes árnyalatúak legyenek, nem szabad őket összenyomni.
A gipsz felvitele után ne okozzon kellemetlen érzést. A gipszöntés széleit megszáríthatjuk a szárítás után, hogy ne okozzanak kényelmetlenséget a sérült személynek.
A lábak vakolásakor ugyanazok a szabályok alkalmazandók, mint a kezeknél. A vakolat felhordása előtt meg kell mosni a lábát, kerülni kell a szennyeződéseket. A gipszöntés kör alakú lehet, ha a térdízületre kerül. Ezt a fajta kötést nyitott sebekre használják, amikor egy kis terület látható marad.
Most már tudja, hogyan kell otthon alkalmazni a gipszet, de jobb, ha előzetesen gyakorolják, hogy a készség megjelenjen.
Gipszkötés készítése. Gipszöntetek
Terápiás immobilizáláshoz vakolatokból készült kemény kötszerekkel. A vakolatból a test bármely részére rögzíthetjük a kötést. A kötszerek gyártásához száraz gipszet használjunk; szemek nélkül, lisztkoncentráció. A gipszkötéseket kézzel vagy gyárban készítik el.
Hogyan kell értékelni a gipsz minőségét?
- Írja be az ecset gipszport és nyomja be egy ökölbe. Ha a gipsz száraz, akkor az ujjak között ébred, ha nedves, ez egy darabot képez.
- Keverjük össze a víz egy részét és két részét gipsz, öntsük egy tálcába és nyomjuk meg. A gipsz 6-7 percig keményedni kell. A kapott gipszlemez nem nyomható össze.
- A víz gipszel keverve nem rothadt tojást szagol.
- Keverjük össze a gipszet vízzel (a víz hőmérséklete 250 ° C) és a golyót a kapott tömegből hengereljük.
- Ha a vakolat jó minőségű, 5-8 perc alatt keményedik meg, és a padlóra ütéskor fémes hangot ad és nem zuhan.
Hogyan készítsünk gipszkötést?
Jelzés: orvosi immobilizálás;
Felszerelés:
- fém kárpitozott asztal
- gipsztartály
- 15-20 cm széles kötszerek
- doboz (fa vagy fém) nipelt kötések tárolására
- szitán gipsz szitálásához
- kesztyű
- maszk
- mosható cipő
- fürdőköpeny
A műveletek sorrendje
1. Speciális ruhát viseljen: fürdőköpeny, mosható cipő, kötény, maszk, kesztyű.
2. Tegyen egy edényt vakolatra egy speciális asztalra, amely fémből vagy műanyagból van kárpitozva.
3. Sift, hogy megakadályozza az idegen testek bejutását.
4. Húzza ki a 15-20 cm széles, 40-50 cm hosszú kötést.
5. Vigyen fel egy vékony vakolatréteget a kötésre.
5. Dörzsölje meg a nyálkahártyára alkalmazott kezét, eltolva a felesleget.
7. Hajtsa ki tovább a kötést és 2-3 méter hosszúságú gipszet alkalmazzon.
8. Hajtsa össze a kötés lazán vakolt részét.
9. A kötést száraz helyen tárolja egy dobozban.
Megjegyzés. A gipsznek 2-3 méter hosszúnak kell lennie. Ilyen hosszúságú, a gipszkötözés elég nedves és könnyen használható.
76 Segíts az orvosnak a vakolat elhelyezésében és eltávolításában.
Felszerelés: egy asztal elhelyezésére a beteg, a különböző standok, néhány zománcozott doboz különböző méretű, speciális szerszámok feldolgozására és eltávolítása gipsz vet: egy ollóval vágja a leadott vágni puha kötést olló, gipsorasshiritel, csőr fogó hajlító a kötést élek, különféle fűrészek vágás gipszkötés, különböző méretű gipszkötések, pamut párnák
^ A manipuláció végrehajtása:
Segítsen orvosának, ha egy vakolatot alkalmaz:
A nővérnek, aki segít egy orvosnak, kell lennie egy maszknak, vékony gumikesztyűnek és egy köpenyes köténynek
A beteget ortopéd asztalra helyezik, és a végtagok megadják a szükséges pozíciót - fiziológiai vagy funkcionális.
A gipszkötést mindkét kezével mindkét oldalról veszi, és meleg vízzel helyezi a medencébe. A víznek jól ragadnia kell a kötést.
Ha a kötszer nedves (ezt a légbuborékok felszabadulásának megítélése alapján ítélik meg), azt kihúzzák és összenyomják, amelyre mindkét kéz mindkét oldalról megragadja, így a nedves vakolat nem szivárog ki. A kötést nem ajánljuk.
A nővérnek meg kell találnia az orvostól, hogy melyik kötszer kerül a betegre: bélelt vagy laza.
Ha puha bélelt kötözőt alkalmaz, a nővér pamut párnákat alkalmaz a csontos kiemelkedésekre, hogy megvédje őket a gipsznyomás ellen.
A kötéstúráknak egy irányban, balról jobbra, a perifériától a központig kell mennie.
Amikor egy gipszöntést alkalmaznak, az ápoló segíti az orvost, hogy gondosan szimulálja a kötést 2-3 körönként, azaz minden egyes körben. A kötszernek meg kell ismételnie a test azon részének alakját, amelyen az alkalmazandó.
A kötszert indokolatlan feszültség nélkül kell alkalmazni.
A gipszkötés minden túráját jól ki kell simítani.
Gipszöntés esetén a nővér utasíthatja a sérült végtagot. Ez az egyik fontos feladat.
Az a személy, aki megtört végtagot tart, emlékezzen arra, hogy a végtagot olyan gipszeléssel kell rögzíteni, amelyen azt fogja megtartani, és ezért óvatosnak kell lennie annak biztosítására, hogy a végtag az öntés során adott helyzetben maradjon, különben beállítva a törött csontfragmensek eltolódhatnak
Különösen óvatosnak kell lenned a kézfogás közben, hogy átadja a kötést.
Miután elérte a kötés felső határát, a kötést ollóval vágják le, és újra elkezdik a szegélyeket a perifériáról.
A kész gipszöntésnek 7-10 rétegből kell állnia
A végtagot a teljes tenyerével kell tartani, külön ujjakkal elkerülve a nyomást, annak érdekében, hogy ne alakuljon ki horzsolás a még nem erős öntvényben.
A végtagban a vérkeringés szabályozása érdekében az ujjakat nem szabad vakolattal lefedni
A kötszer felvitele után fel van tüntetve (húzza a törésmintát, jelölje meg az alkalmazási dátumot és a kötés javasolt eltávolításának időpontját)
Szükséges tájékoztatni a beteget a lehetséges szövődmények tüneteiről.
^ A manipuláció befejezése:
A kötszer megfelelően szárított
Gipszöntés eltávolítása:
A nővérnek, az orvos utasításait követve, képesnek kell lennie arra, hogy eltávolítsa a vakolatot, anélkül, hogy kényelmetlenséget okozna a betegnek.
Speciális szerszámokat, köztük speciális ollókat használnak a vakolat eltávolításához.
Vágja át a kötést a terület fölé, minimális számú csontnyílással
Különösen óvatosan szükséges a kötszermentes kötést szétszedni, mivel közvetlenül a bőrön fekszik, és az utóbbi könnyen megsérülhet.
A gipsz megfelelő vágásához az olló alsó ágát a kötéssel párhuzamosan kell irányítani, nem pedig a szögben.
Kényelmesebb a kötszer konkáv részét egy speciális fűrészpel vágni
A kötszer szétszerelése után a széleit egymástól elválasztjuk, és így a vakolt végtag szabadul fel.
Figyelje a beteg állapotát.
A manipuláció befejezése:
A bőrt meleg vízben áztatott vattával vagy gézzel töröljük, és szárazra töröljük.
Hogyan kell otthon alkalmazni a gipszet?
Hogyan lehet önállóan öntöttet egy kézre, ujjra, lábra? Hogyan kell otthon alkalmazni a gipszet? Mit kell ehhez?
Nehéz elképzelni, hogy egy ilyen eljárásra szükség lehet otthon. Friss sérülés esetén ideiglenes közlekedési rögzítést alkalmaznak a sérült személy szállítására a sérülésekre. para. A törés jellegének tisztázása és szükség esetén a helyszín áthelyezése, és ott már egy szakember elvégzi a gipszöntést. Amikor az ízületek kötései megszakadnak, szintén szükséges kizárni egy lehetséges törést.
Az ágybetegek esetében lehetséges a helyzet, amikor egyébként egy ágyból való lehullás egy tipikus helyen a radiális csont törését kapja. Vagy ha a régi vakolat öntött, és az immobilizálás feltételei még nem jöttek ki. U, ülő öregek, akik nem akarnak sérüléseket húzni. elemet, és visszatérjen velük. Azok számára, akik nem törődnek a törés összefonódásával, ha csak nem fáj. Nem szükséges vakolat, nagy kárt okozhat. Tehát, mi, gipsz otthon, ez kivétel a szabálytól.
A gipsz kiszereléséhez, vagy inkább gipszrétegre van szükség:
- Olaj fedett asztal.
- Gipszkötés, kötszerek.
- Egyszerű, széles, nem steril kötések.
- Olló.
- Mosogatószer meleg vízzel.
- Pamut gyapjú, 50 gr.
A végtag sérült területéről vagy az immobilizáció kívánt területéről egy kötést kapunk. Ezzel az intézkedéssel a gipszkötést hosszában, a szükséges számú réteggel kell lefektetni. A száraz, lebomlott gipsz félbe, majd félbe, és így tovább a tekercs méretére. Ezután a hajtogatott gipszkötést meleg vízzel ellátott medencébe helyezzük, amíg a levegőbuborékok ki nem lépnek, a rétegek eredeti hosszára kinyílik. A végtag kívánt szegmenséhez csatlakoztatva, a lehetséges tömörítési helyeken pamut béléssel. A Longget-et egy végtag egy szegmensében modellezzük, és kör alakúan rögzítjük normál kötéssel. 15 percig a vakolat befagyasztásához.
Gipszkötések, csíkok, átfedés és eltávolítás előkészítése
A keményedő kötszerek leggyakoribb formája a vakolat, amely lehetővé teszi, hogy a csontfragmenseket a gipsz gyors kikeményedése miatt jól rögzítse a törésekben.
A CaSO4 × 2H2O gipsz a természetben található ásványi anyag. Gipszkötések esetén kalcinált gipszet használnak (amikor kalcinálják, elveszíti a kristályosodás vízét). A nedvesítés után vízbe kerül a kémiai vegyületbe, és néhány perc alatt szilárd anyaggá alakul. Az orvosi vakolatnak fehér pornak kell lennie, csomók nélkül, érzéskor puha. Ha csomók vannak benne, akkor át kell szitálni egy szitán. A gipszet száraz helyen kell tárolni, mivel könnyen nedvességet von maga után. Ha a gipsz nedves, akkor meg kell szárítani - öntsük rá vékony rétegben a vaslemezre, és néhány percig tegyük egy szárítószekrénybe +120 ° C hőmérsékleten.
A gipszkötések használatára vonatkozó jelzések:
1. A törések immobilizálása.
2. A kórosan megváltozott csontok és ízületek immobilizálása.
3. A deformációk korrekciója.
4. A deformációk megelőzése.
5. Sürgős vakolás.
6. A test egyes részeinek öntőformák és öntvények előállítása protetikai célokra.
7. Immobilizálás, mint az égési sérülések és a lágy szövetek zúzódása nélkül történő kezelésének módja.
Az öntés alkalmazása előtt ellenőrizni kell az öntvény minőségét.
A gipsz minőségvizsgálatai:
1. A gipsz és a víz 1: 1 arányban keveredik, és a labdát készítjük, 7-10 perc elteltével meg kell keményedni, és nem szakadhat meg, ha magasságból esik.
2. A gipszkeveréket gipsz és víz keverékéből állítják elő, melynek folyékony savanyúsága egy csészealjra vékony réteggel van elosztva, míg a jó minőségű gipsz 5-6 perc elteltével megkeményedik, ha ujjával préseljük, a fagyasztott tömeget nem szabad összetörni, és a nedvességet nem szabad megjelenni a felületén.
3. Hordjon fel egy ecsettre vagy alkarra, amely 2-3 rétegű meztelen és nedvesített kötést tartalmaz egy hosszúszárúra: egy jóindulatú gipsz 5-7 perc alatt megkeményedik, és amikor egy kézből eltávolítja, az ilyen gumiabroncs nem morzsolódik, megtartva az adott alakot.
4. A gipszet egy fém edénybe öntik és elektromos kemencében melegítik. A gipsz fölött tartsa tükörét. Ha a tükör ködös, vízgőz szabadul fel a gipszből. Az ilyen gipsz nem alkalmas használatra, mivel nedvességet tartalmaz.
5. Keverje össze a gipsz egy kis részét vízzel és határozza meg a gipsz illatát. Ha a gipsz a rothadt tojásokhoz illik, akkor ez hidrogén-szulfidot szabadít fel, és nem használható.
6. Amikor a gipszpor ököllel összenyomódik, szabadon kell mozognia az ujjak között, és amikor az öklét kinyitják, kis mennyiségű gipsz maradjon a tenyéren. Ilyen minta esetén alkalmasnak tekinthető.
Meleg vízzel megnedvesítve a gipsz gyorsabban, hidegebbé válik - lassabb. Általában a gipszkötések nedvesítéséhez használjon 30-35 ° C-os vízhőmérsékletet.
Berendezések és eszközök
1. Gipszpor (vagy gyári gipszkötés).
2. Gézkötések.
3. Kapacitás kötésekhez.
4. Víztartály (tál).
5. Lapos tálca.
7. Gipsz asztal.
9. Szerszám vakolattal való munkához (kés, olló, gipszkötések vágására szolgáló fűrész, gipszöntő széleinek meghajlítására szolgáló fogók stb.) (32. ábra).
10. Védőruházat (olajköpeny kötények és ujjak, gumikesztyűk).
Ábra. 32. Szerszámok gipszmunkákhoz:
a - Shtille olló, b - csipeszek a gipszöntvények széleinek hajlításához; a g - Cooper olló gipszkötések széleinek termesztéséhez; d - olló géz vágásához; e - kések gipszmunkákhoz; g, s - fűrészek gipszöntéshez
A gipsz povyakam alapkövetelményei:
1. A gipszöntést úgy kell alkalmazni, hogy a két csonthoz kötődjön.
2. A gipszöntéshez használt anyagot a vízbe engedni kell, amíg a buborékok ki nem merülnek belőle.
3. A gipszkötés egyfajta fordulatait úgy kell alkalmazni, hogy minden további fordulat az előző egy felét lefedje.
4. A gipszöntésnek nem szabad 10-15 percnél hosszabb ideig tartania.
5. Miután befejeződött a gipszkötés kialakulása, meg kell írni a sérülés dátumát, a kötés öntésének dátumát és a kötés eltávolításának becsült napját, a törés jellegének mintázatát a kötésen.
A kötés teljesen kiszárad 36-72 órán belül.
Gipszkötés készítése
A gipszet az asztalra helyezték, egyik kezével a kötést végzik, és a másik köteggel 30-40 cm-rel kicsomagolják a kötést, a gipsz egyenletesen öntik a kötés kioldott részébe, amelyet a bal oldali tenyér szélével simítanak és dörzsölnek a kötésbe. A gipszel impregnált kötés része lazán csavarodik mindkét kezével egy görgőbe, és eltolódik, újabb 30-40 cm-es kötést forgatva, ahol a gipszet nem dörzsölték. Ismét, dörzsöljük a vakolatot és tekerjük a kötést. Tehát folytassa addig, amíg befejezi a vakolat dörzsölését a kötésbe a végéig. A gyártott gipszköteget száraz tartályba helyezik.
Gipszszilárdság
Ha a kötszer béléssel van felhordva, a végtag vékony, egyenletes pamutréteggel van borítva az egész hosszában. Ha a kötést bélés nélkül alkalmazzuk, a csont nyúlványaihoz pamut párnákat alkalmazunk, és a szőrös részt vazelinnel szennyezik.
Egy egészséges végtag esetében egy gézszalagot használunk (a kötéstől eltekintve) annak a szakasznak a hosszának mérésére, amely felett a gipsz-splash átfed, és hagyja a munkafelületen. Az asztal felületén gyári gipszkötést (vagy házi készítésű, lazán hengerelt gipszkötést) alkalmazunk a mért kötésszalag hosszához. Készítsen 6-8 réteget, beállítva a gipszszalag szélességét. Hengerelt gipszszalag lazán a végektől a közepéig. Gipszszalagot tartva mindkét oldalon két kézzel, merítse vízzel és tartsa addig, amíg a légbuborékok ki nem engednek. Miután a kötést teljesen vízzel átitattuk, a kezükből két kézzel kiveszik a vízből, és a közepén megnyomják a fényt. A préselt gipszköteget az asztal munkafelületére helyezzük, a fejeket többször forgatjuk és simítjuk a jobb kezével, hogy sima, egyenletes vastagságú felületet képezzünk. Az elkészített gipszet a végekből a rögzítendő részre felvesszük, a végtagoknak fiziológiai helyzetük van, és a vakolat külső felülete simított. Az élek simaak, kinyílnak és lekerekítettek. Szárítás után a gipszkötést gézkötéssel kötik össze.
A házi gipszlemezből vakolatrétegek fedése
Egy egészséges végtag esetében egy gézszalagot használunk (a kötéstől eltekintve) annak a szakasznak a hosszának mérésére, amely felett a gipsz-splash átfed, és hagyja a munkafelületen. Az asztal felületén egy mézkötést használnak a mért kötésszalag hosszára. Ezt a kötést gipszporral öntjük, amelyet a bal oldali tenyér szélével simítanak és dörzsölnek a kötésbe. Az impregnált gipszkötés tetejére a következő réteg gézkötést kell alkalmazni, amely szintén gipszel van impregnálva. Ugyanakkor a csík szélességét beállítjuk. Longuet készült 5-12 réteg kötést, áztatott vakolat. A kész lapokat lazán hajtogatják a végektől a közepéig. A gipszkarton mindkét oldalról vegye le a két kezével a végeket, merítse vízzel. A kötést vízben tartják, amíg a légbuborékok felszabadulnak. Miután a kötést teljesen vízzel átitattuk, két kezével kivesszük a vízből, és a közepére enyhén megnyomjuk. A préselt gipszköteget az asztal munkafelületére helyezik, a fejeket megfordítják és többször simítják a jobb kezével, hogy sima, egyenletes vastagságú felületet képezzenek. Az elkészített vakolat leghosszabb a végekkel történik, az immobilizálandó részre. Adjunk végtagokat fiziológiai helyzetbe. Finomítsa a vakolat külső felületét. Az élek simaak, kinyílnak és lekerekítettek. A gipszkötést gézkötéssel köti össze.
A körkörös vakolat kitöltése
Miután eltávolítottuk a kötést a vízből, a kötés szabad végét a bal kézben, a fejét pedig a jobb oldalon, és a kötést kezdjük. Amikor a jobb oldali kötést egész idő alatt lekötjük, a kötést görgetjük, a bal oldalt pedig simítja. Minden következő fordulónak az előzőt 2/3-mal kell lefednie. Olyan helyeken, ahol kiálló részek vannak kialakítva, ollóval vágják őket, a felületre préselve, amelyet kötözünk és simítunk. Az alkalmazott kötés minden rétegét egybe kell foglalni, a kötésnek egyértelműen meg kell felelnie ennek a felületnek a konfigurációjának. A kötés során a végtagok fiziológiai helyzetet adnak. Körkörös vakolat felhordásakor az ujjhegyek általában nyitva maradnak a végtag állapotának ellenőrzésére. A gipszkötést gézkötéssel köti össze.
Gipszöntés eltávolítása
A gipszkötések eltávolításához speciális szerszámokat használnak: gipsz ollók, elektromos fűrész, Wolf vágógépek, expander. A gipszöntés eltávolításakor a test rögzített részének helyben kell maradnia. A gipszet a beteg részvételével fokozatosan eltávolítják.
Gipszkötések: típusok és szabályok
Amikor a sérülések gyakran használnak gipszkapcsokat. Az immobilizálásnak ez a módja számos előnnyel rendelkezik - könnyen kezelhetők, könnyen alkalmazhatók és hozzájárulnak a csontszövet megfelelő gyógyításához.
Többféle gipszkötés van:
- Pamutszövet, flanel vagy kötött bélés. Hátrányaik: gyapjúkeverékek, kényelmetlenséget okoznak; a csontfragmenseket gyakran nem mereven rögzítik. Gyakran a kötszerek kötött kötéssel vagy harisnyakötéssel készülnek. Mindkét lehetőség megvédi a bőrt a károsodástól.
- Bélés nélkül, amely közvetlenül a bőrre hat.
A gipsz rögzítőket gyakran használják az izom-csontrendszer különböző patológiáiban. Tilos használni, ha:
- a keringési rendszer nagy edényeinek ligálása;
- anaerob fertőzések;
- gennyes folyamatok;
- gennyedéssel;
- szomatikus patológiák stb.
A kötszerek típusai
A gipszkötések típusai a test és a test egy részének módjától függően változnak. A kör alakú gipszöntést spirálisan alkalmazzák a sérült területre, és a végét csak az egyik oldalon zárják le.
A körkörös gipsz-kötszerek a következő típusok:
- Átlyuggatott. A seb fölötti lyuk és a vízelvezetés ki van vágva a szerelvényről, a kivágott ablak szélei nem károsíthatják a lágy szöveteket.
- A hidak egymásra kerülnek, ha a bőr integritásának megsértése körkörös. A seb fölött és alatt kör alakú kötszerek készülnek, amelyeket az U alakú fémrészek egymás között erősítenek.
A gipszkötések osztályozása azon területeken alapul, amelyeken azokat alkalmazzák. Ezek:
- Vágó;
- busz;
- langetnye;
- langetno alakú;
- thoraco-brachial (a karokon és a mellkason);
- coxitikus (a lábakon, a medence és a has a mellkas részével);
- vezetés (magában foglalja a lábakat, a medencét, a határ eléri a köldöket);
- fűző;
- használatával.
Kisebb sérülések esetén a kapocs egy Deso öltözködést használ. Az immobilizálást kötszerrel, kevésbé vakolattal végezzük. A csonttörés esetén kötszer helyett kötést használhat.
Berendezések és eszközök
A gipszkötések egy speciálisan felszerelt szobában helyezkednek el a szükséges eszközökkel. Szükség lesz rá:
- táblázat a kötszerek előkészítéséhez;
- ortopédiai vagy speciális asztal medencével;
- készülék fűzők befogására;
- olló gipsz vágásához;
- csőrögzítők gipsz hajlításához;
- gipszpótló a gipsz széleinek szétszórására;
- tartalék anyagok öltözködéshez.
Gipszöntés
Gipszöntés esetén a technikát követnie kell.
A gipszkötések alkalmazásának szabályai a következők:
- biztosítsa a törött és a két legközelebbi ízület mozdulatlanságát;
- a sérült végtag szabad elérése;
- a gipszkötés alkalmazása során a kötszer helyes illeszkedésének szabályozására (egy erősen préselt kötés megszakítja a sérült területen a vérkeringést, és a lágyszövetek elszívódásához és nekrózisához vezethet);
- bármilyen típusú gipsz törés esetén az ujjak nincsenek lefedve;
- szükség van a csontfragmensek viselkedésének szabályozására (az újbóli elmozdulás elfogadhatatlan);
- a csontos vetítések alatt egy puha, szürke gyapjúkötést tartalmaz (nem szívja fel a nedvességet, mint a fehér).
Gipsz alkalmazásakor figyelembe kell venni az ízületi merevség lehetséges kialakulását. Ezért a kötés során szükséges az ízületek kedvező működési helyzete: 90 ° -os szöget kell kialakítani az alsó láb és a láb között; 165 ° -on hajlított térd; csípő - teljesen határtalan; az ujjak enyhe hajlítási helyzetben vannak, a kefe 45 ° -os szögben van, a váll 15-20 ° -kal (a kar alatt zsinórhenger van).
A beteg ágyának ortopédiainak kell lennie, vagy a matrac alá kell helyezni a pajzsot. A ligálás minden manipulációját ortopéd vagy traumatológus végzi. Az eljárás előtt a gipszköteget vízbe áztatjuk, kihúzzuk, és tökéletesen kiegyensúlyozott állapotban a végtagra alkalmazzuk, különös figyelmet fordítva a csuklós területre. A gipsz szárítása után rögzítik, de nem túl szorosak. Ez a gipszmegkötési algoritmus minden olyan kár esetén hasonló, amely a sérülési terület merev rögzítését igényli.
Az ödéma megjelenésével a gipszöntést az elülső részen vágják át, és a normalizálás után a rögzítő egység integritása helyreáll (rések).
A gipszkötés a test részei formájában kerül alkalmazásra. És ezt a tulajdonságot széles körben használják a traumatológiában és az ortopédiában. Amikor a nyitott törések is alkalmazzák a gipszöntést. Ezt közvetlenül a sérülésre alkalmazzák, és nem akadályozza a seb kiszáradását.
Overlay technika
A gipszkötéseket a következő sorrendben alkalmazzuk:
- Minden szükséges anyagot készítenek.
- A törészóna 2-3 közeli ízülettel van rögzítve.
- Annak érdekében, hogy a közös vakolat mozdulatlanságát biztosítsuk, az a csuklóra és a végtag töredékeire kerül.
- A vakolat széle mentén széles kötszer kerül alkalmazásra, amelyet ezután a gipszöntvény peremére hajtogatnak.
- Ha gyanúja van a csukló motoros működésének elvesztésének, akkor kényelmes helyzetbe kerül.
- A vakolat fektetése közben az ízület mozdulatlan marad.
- A gipszöntést körkörös mozdulatokkal alkalmazzák a károsodás környékén, a perifériától kezdve és a központ felé haladva. A kötszer nem hajlított, irányváltáskor hátrafelé vágja és kiegyenesíti.
- Azok a területek, ahol nagyobb a stressz, továbbá erősödnek (ízületek, láb).
- A végtag kontúrjainak pontosabb szimulációjához minden réteget simítunk, amíg a kéz nem érzi a test körvonalait a vakolat alatt. Különös figyelmet fordítanak a csont-kiugrásokra és az ívekre. A gipsznek pontosan meg kell ismételnie annak a területnek az anatómiai kontúrjait, amelyen azt alkalmazzák.
- A kötés során a végtagot egy kefe támasztja alá (az ujjak jeleket hagyhatnak a nem kezelt vakolaton). Gipszkötés réteges.
- Amíg a gipsz teljesen felszabadul, nem próbáljuk meg megérinteni, hogy ne zavarja a rögzítőanyag integritását.
- A kötszer szélei megerősödnek, miután a gipsz megkeményedik, a körben lévő él 2 cm-rel vágódik, majd a bélés rá van hajtva, amelyet vakolattal rögzítenek.
- Az erős rögzítés legalább 5 réteg gipszkötést kap.
- A gipszfelismerés befejezése után jelölje meg (a sérülés dátumát, a gipsz kiszabását és eltávolítását, a trauma nevét).
A gipsz az áztatás után 15-20 perc elteltével kiszárad, ezért, ha az átfedési terület nagy, a kötszerek fokozatosan áztatódnak.
Körkörös kötés alkalmazása után a beteg állapotát 2 napig figyeljük (a végtag duzzanat lehetséges).
A hosszúkabátok kiszabásakor előre mérik az egészséges végtag hosszát és szélességét. Vágjuk széles, gipszkötésű csíkokra. Miután a kötést áztattuk sima súlyra. A csuklópánt hajlítási pontjainál az élek metsződnek és átfedik egymást. A rögzítéshez a csíkokat gézkötéssel köti.
A gipszet speciális szerszámokkal (olló, fűrészáru, csipeszek, spatula) távolítják el, előkészítve a vágás helyét forró vízzel vagy speciális megoldásokkal. A csík eltávolításához vágja le a kötést.
Hogyan kell elrendelni a törést
Thoracobrachialis öntet
A thoracobrachialis kötést a humerus töréseivel kell alkalmazni. Két Longuet segítségével egy gipsz fűzőt alkalmaz.
Ha a vállcsukló sérült, akkor a karját a vízszintes vonalra kell helyezni, majd rögzítse a végtagot. Miután a sérült karot a kívánt pozícióba azonosította, alkalmazzon egy thoracobrachialis kötést.
Ez egy bonyolult eljárás, amelyet csak egy tapasztalt szakember végezhet bizonyos ismeretekkel és készségekkel.
Először anesztézia, ülő vagy álló helyzetben kell lennie, és a fekvő helyzetben végzett műtét után rögzíteni kell a törött karot. A kötést széles és nagy gipszkötésű fadobozokból, közepes hagyományos kötésekből és gipszrétegből állítják elő, négy rétegben hajtva.
Először elő kell készítenie a vakolat fűzőjét. Ehhez húzza ki a gipszszalagot a pamut gyapjú bélésen a gerinccsuklóra.
Először egy kört töltenek a kötszer fedezésére, majd egy másik fordulót fél tizenkettő fedéllel végeznek. Az eljárás bevezetését oly módon kell végrehajtani, hogy az egész testben fűződik.
Egy darab kötést az egyik váll fölé dobnak, és a fűzőre rögzítik. Két réteg alkalmazása után a kötést modellezzük, majd 3-4 réteg után a modellezési eljárást megismételjük.
A csukló sugárának sérülése leggyakrabban egy kinyújtott kar alá esik. Törött csuklócsuklóval elengedhetetlen, hogy gipszet viseljen a csontozáshoz.
Ha súlyos sérülés van eltolással, akkor a csontot az eredeti helyzetbe kell helyezni az áthelyezési módszerrel, majd rögzítse a fájó végtagot egy gipszöntéssel. Ha a törés torzítás nélkül történik, a tünetek nem túl kifejezettek, ezért nagyon nehéz meghatározni az ilyen sérülést speciális kutatási módszerek alkalmazása nélkül egy orvosi intézményben.
A kórházban a humerus törése miatt a leggyakrabban egy thoracobrochial kötést használnak. A beteg ülő vagy álló helyzetben van. Ha a kötést a fragmensek operatív rögzítése után alkalmazzák, akkor a páciens hajlamos helyzetben van.
A kötés alkalmazása előtt az áldozatot általános és helyi érzéstelenítésnek vetik alá.
A váll fekvő helyzetben történő rögzítéséhez szükség van egy ortopéd asztal vagy egy speciális támaszték elkészítésére a beteg fejére és egy fából készült sínre. A beteg sérült karja finoman hajlik a vállcsuklóra 45 fokos szögben, és kissé kifelé fordul, 30-45 fokos szögben.
A váll felső harmadában fellépő törések esetén a váll leereszkedésének szöge a testből körülbelül 90 fok. Az áldozat alkarját a könyökcsuklón egyenes szögben meghajlítják, és az ecsetet enyhén dorzális hajlításra állítják 160 fokos szögben, és 160-170 fokos szögben vezet a könyökhöz.
A kötszer előkészítéséhez az orvosnak:
- Széles gipszkötések (18-24 cm) 10 darab mennyiségben;
- Átlagos kötszerek (8-12 cm) 5 darab mennyiségben;
- Gipsz négy rétegű Longta (12-14 cm széles);
- Két fa botok.
Gipszöntés
A gipszkötéseket a következő sorrendben alkalmazzuk:
- Minden szükséges anyagot készítenek.
- A törészóna 2-3 közeli ízülettel van rögzítve.
- Annak érdekében, hogy a közös vakolat mozdulatlanságát biztosítsuk, az a csuklóra és a végtag töredékeire kerül.
- A vakolat széle mentén széles kötszer kerül alkalmazásra, amelyet ezután a gipszöntvény peremére hajtogatnak.
- Ha gyanúja van a csukló motoros működésének elvesztésének, akkor kényelmes helyzetbe kerül.
- A vakolat fektetése közben az ízület mozdulatlan marad.
- A gipszöntést körkörös mozdulatokkal alkalmazzák a károsodás környékén, a perifériától kezdve és a központ felé haladva. A kötszer nem hajlított, irányváltáskor hátrafelé vágja és kiegyenesíti.
- Azok a területek, ahol nagyobb a stressz, továbbá erősödnek (ízületek, láb).
- A végtag kontúrjainak pontosabb szimulációjához minden réteget simítunk, amíg a kéz nem érzi a test körvonalait a vakolat alatt. Különös figyelmet fordítanak a csont-kiugrásokra és az ívekre. A gipsznek pontosan meg kell ismételnie annak a területnek az anatómiai kontúrjait, amelyen azt alkalmazzák.
- A kötés során a végtagot egy kefe támasztja alá (az ujjak jeleket hagyhatnak a nem kezelt vakolaton). Gipszkötés réteges.
- Amíg a gipsz teljesen felszabadul, nem próbáljuk meg megérinteni, hogy ne zavarja a rögzítőanyag integritását.
- A kötszer szélei megerősödnek, miután a gipsz megkeményedik, a körben lévő él 2 cm-rel vágódik, majd a bélés rá van hajtva, amelyet vakolattal rögzítenek.
- Az erős rögzítés legalább 5 réteg gipszkötést kap.
- A gipszfelismerés befejezése után jelölje meg (a sérülés dátumát, a gipsz kiszabását és eltávolítását, a trauma nevét).
A gipsz az áztatás után 15-20 perc elteltével kiszárad, ezért, ha az átfedési terület nagy, a kötszerek fokozatosan áztatódnak.
Körkörös kötés alkalmazása után a beteg állapotát 2 napig figyeljük (a végtag duzzanat lehetséges).
A hosszúkabátok kiszabásakor előre mérik az egészséges végtag hosszát és szélességét. Vágjuk széles, gipszkötésű csíkokra. Miután a kötést áztattuk sima súlyra. A csuklópánt hajlítási pontjainál az élek metsződnek és átfedik egymást. A rögzítéshez a csíkokat gézkötéssel köti.
A gipszet speciális szerszámokkal (olló, fűrészáru, csipeszek, spatula) távolítják el, előkészítve a vágás helyét forró vízzel vagy speciális megoldásokkal. A csík eltávolításához vágja le a kötést.
A leadás következményei
A vakolat eltávolítása után fokozatosan növelni kell a kar fizikai terhelését, az orvos előírásainak és ajánlásainak megfelelően, mivel a túlságosan nehéz cselekedetek negatív következményekkel vagy ismétlődő sérülésekkel járhatnak.
Gyakran az ödéma kialakul a karon a vakolat eltávolítása után. Mivel a kar hosszú ideig állt, az edényeket tömörítették, a vérkeringés lassú volt, a vakolat eltávolítása után figyelmet kell fordítani a végtag állapotára.
A kéz felkészületlen állapota, a korábban összehúzódó hajók terjeszkedése, a véráramlás növekedése, a motoros aktivitás folytatása a puffadás kialakulásához vezet. Sok speciális módszer létezik az ödéma eltávolítására.
A hatékony módszer egy fizioterápiás eljárás, amelynek eredményeképpen a mágneses tér pozitív hatása van a test érintett részén. Lehetséges továbbá az elektroforézissel történő duzzadás csökkentése az orvos által előírt szükséges gyógyszerek hozzáadásával.
Jól kezdődik a vérkeringés, és enyhíti a duzzanatot, a pihentető masszázst és a fizioterápiát. Speciális puffadásgátló kenőcsök is pozitív hatással lehetnek, továbbá érzéstelenítő hatásuk van.
A kötszer eltávolítása után bizonyos esetekben a beteg súlyos fájdalmat tapasztalhat, amely esetben az orvos gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket ír elő, és szükség esetén egy ideig ortopéd orthosist kell viselni.
Ha bármilyen fokú ödémát észlel, jobb, ha azonnal forduljon szakemberhez. Az orvos ennek megfelelően módosítja a kezelést, és előírja a szükséges terápiás eljárásokat. Ne öngyógyuljon ilyen esetekben, mivel negatív következményekkel járhat.
Fokozatosan helyre kell állítani a fájdalmas kezét, és semmiképpen sem lehet a fizikai aktivitásokat élesen növelni. Szükséges a mozgás folytatása a vakolat kivételét követő első naptól.
A fizikai terápiának a végtag simogatásával és melegítésével kell kezdődnie, fokozatos perturbációval, majd a szilárd tárgyak tömörítésével kell mozognia. Így az izmokat képezik, a korábbi rugalmasságuk és funkcionalitásuk helyreáll.
A rehabilitációs időszakban fontos, hogy a hús, tejtermékek, gyümölcsök és zöldségek felhasználásával jó táplálkozást kapjunk. A napi étrend alapvető mikro- és makroelemekkel, vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdagítja a szervezetet.
Sok beteg érdekli a kérdést: „Mennyibe kerül egy gipsz egy törött karon?”
A felső végtag csontjainak törése a törés után nagyon gyakran függ a törés típusától és összetettségétől. Néhány áldozat esetében a csonttörés eléggé bonyolult lehet, és a szalagok és az izmok szakadásával járhat, és műtétre van szükség. A kar legegyszerűbb törése a csonttöredékek elmozdulása nélkül általában egy hónap alatt együtt nő.
Azonban nem minden páciens azonnal a vakolat eltávolítása után jó kéz, általában feltétlenül időt és rehabilitációs programot fog igénybe venni, mert a helyreállítási időszakban a legfontosabb dolog az aktív fejlődés, hogy az érintett kar ne maradjon rögzítve a betegben.
A törött kar után eltöltött rehabilitációs időszak hosszú időt vehet igénybe, mindez a személy kívánságától és erőfeszítésétől függ.
A vakolat eltávolítása után a kar teljesen vissza tudja állítani élettani funkcióit 1-6 hónap alatt. Gyermekeknél a csontok felhalmozódásának folyamata sokkal gyorsabb, mint a felnőtteknél.
Idős betegeknél és posztmenopauzális nőknél a kallusz kialakulásának folyamata lelassul, rendszerint hosszabb időre van szükség a rehabilitációhoz. A traumatológusnak a gipsz eltávolítása előtt röntgenfelvételt kell készítenie a páciensnek annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jó kallusz alakult ki és a csont együtt nőtt.
A gipsz eltávolítása után néhány beteg panaszokkal érkezett a traumatológushoz: „A kezem megduzzadt a gipsz eltávolítása után” vagy „A karom fáj a gipsz eltávolítása után”.