Nyomásos fekélyek: hogyan és mit kell kezelni otthon

A személy korlátozott mobilitásával összefüggő szinte minden betegség egyik leginkább kellemetlen szövődménye a nyomásgyulladás. A modern orvostudomány ezen koncepció szerint megérti a lágyszövetek halálának folyamatát, amely a test bizonyos részeinek állandó nyomása miatt következik be. A bőrterületekre gyakorolt ​​ilyen hatások a vérkeringési folyamat zavarát, valamint az idegrendszer zavarát idézik elő - az idegrendszer hatása a szövetek és szervek szerkezeti és kémiai szervezésére.
A legtöbb esetben olyan betegeknél fordul elő, akiknél a mobilitás egy okból korlátozott. Különösen a fekvő betegek hajlamosak a lágyszöveti nekrózis kialakulására, akik nem tudják önállóan megváltoztatni testük helyzetét a megfelelő gyakorisággal.

Ezen túlmenően, az orvosi statisztikák szerint a tíz eset közül hétben az idős embereknél problémák merülnek fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a testük önmagában már nem mobil, a vérkeringés természetesen lebomlik, és a szövetek kevésbé képesek helyreállítani magukat.

Az ágyneműk előfordulásának területei közvetlenül függnek attól a helytől, ahol a személy a legtöbb időt töltötte. Ha a beteg a hátán fekszik, akkor az alsó hátoldalon, a fenékben és az interscapularis régióban alakulnak ki. Azoknál az embereknél, akik az oldalukon fekszenek, a vállak és a térdek, valamint az alsó és az arccsontok területeire jellemző a nyomásgyulladás kialakulása. Ugyanezen betegeknél, akik a legtöbb időt ülő helyzetben töltik - kerekesszékben, a legtöbb esetben a válllapokon, az alján és a saroknál képződnek az ágyék.
Az orvostudományban négy fokú fejlődési fokozat van: t

• • Az első fokozatot a bőrt kiváltó és a durva bőrnyomás jellemzi, melyet gyakran enyhe duzzanat kísér. Ugyanakkor nincsenek strukturális bőrbetegségek. Az időskorúaknál az első szakaszban a kezelések megkezdése, a kezelés legkedvezőbb módja. Nem szükséges komplex orvosi eljárások.
  • Az alvászavarok második fejlődési fokát az epidermisz felső rétegének veresége jelzi, ami az integritásának megsértését provokálja. Ezen kívül ebben a szakaszban megkezdődnek a leválás és az erózió folyamatai, amelyek a szubkután szövetre vonatkoznak.
  • A harmadik fokozat fő jellemzője a nyomásgyulladás kezelésében jelentkező súlyos nehézségek kezdete. Ebben a fejlődési szakaszban teljesen elpusztult bőrfelületek figyelhetők meg, amelyek alatt a zsír és az izomszövet jól látható. Gyakran előfordul, hogy az ágynemű ezen szakaszát a seb gyengéd töltése kíséri.
  • Az ágyneműk szélsőséges fejlődése az inak és a csontszövet megsemmisítésének folyamatában való részvétellel jár. A sebek nagyon mélyek, a bőrt és a zsírszövetet a nekrotikus folyamatok majdnem teljesen elpusztítják. Minden negyedik fokozatú ágyasodás tele van pusztával. A kezelés elsősorban sebészeti beavatkozást igényel.

A nyomásgyulladás kezelése

A dekubitusellenes terápia közvetlenül függ a fejlődés stádiumától. Ezért a patológia kezelésének taktikáját lépésenként kell figyelembe venni.

Az első fokú lefolyások kezelése

A kezdeti fejlődési fázisban az ágyneműk kezelésének fő célja az, hogy megakadályozza a következő szakaszokra való átmenetet. Valójában ebben a szakaszban a kezelés a megelőző intézkedések komplexuma, a helyi expozíció meglehetősen egyszerű kezelésével kombinálva.

Először is, az első fejlettségi fokozat lefolyása a beteg nem megfelelő kezelésének jele. Ezért, ha ilyen komplikációt észlel, azonnal javítani kell a beteg karbantartását. Két óránként meg kell változtatni a test helyzetét, rendszeresen végeznie kell a bőr higiéniáját, hogy az érintett bőrt száraz állapotban tartsa.

Ezen túlmenően ebben a szakaszban ajánlatos olyan gyógyszereket használni, amelyek javítják a vérellátási folyamatot. Ezek közé tartoznak különösen a Solcoseryl kenőcs (115 rubelt) és az Actovegin (400 rubelt). Ezek a tevékenységek megszüntetik a nyomásgyulladások fő okait: a test egy bizonyos területére gyakorolt ​​nyomás és az elégtelen vérellátás.

A következő lépés az első fokú ágensek kezelésében az immunstimuláló terápia, amely felgyorsítja a bőrszövet helyreállításának folyamatát. A legtöbb esetben az ilyen intézkedéssorozat elégséges ahhoz, hogy hatékonyan megszüntesse a problémát egy viszonylag rövid idő alatt.

Második fokozatú lefolyások kezelése

A látható sérülések kialakulása a bőr megsértésével bonyolult, és új gyógyszerek bevezetését igényli. Először is antiszeptikumokról van szó, például klórhexidinről (15 rubeltől). A sebeket naponta többször kell kezelni, kombinálva annak alkalmazását a fent említett, a vérkeringés javítására szolgáló eszközökkel: Solcoseryl vagy Actovegin.

Szintén ebben a szakaszban az ágynemű kialakulásának szükségességét speciális hidrogél kötszerek használata szükséges. A hidroaktív polimernek köszönhetően nedves környezetet tartanak fenn a sebben, ezáltal megakadályozzák a szöveti nekrózis további fejlődését. Ez lehetővé teszi, hogy jelentősen felgyorsítsa a gyógyulási folyamatot.
Nos, nem szabad elfelejtenünk az ágyasodások kezelésének alapvető módszereit: rendszeres testhigiénia, a beteg helyzetének megváltoztatása, a bőr száraz állapotban tartása.

A harmadik fejlődési fokozat lefolyásának kezelése

A bedsorensek kialakulásának ezen szakasza már megköveteli a sebészgel való konzultációt. Meg fogja vizsgálni a helyzet összetettségét, és olyan kezelési és megelőző intézkedéseket fog végrehajtani, amelyek tisztázzák a felhalmozódott nekrotikus tömegek sebét, és megtervezik a helyes kezelési taktikát.
A gyógyszerek egész sorát négy csoportra osztják:

• • • gyulladáscsökkentő gyógyszerek
    • készítmények a bőr helyreállításának t
    • a vérkeringést javító gyógyszerek, t
    • a nekrolitikus hatásokat jelenti.

Ezeknek a csoportoknak a főbb gyógyszereit táblázat formájában tekintjük meg:

Hogyan és hogyan kell kezelni az ágyékokat? Kenőcsök ágyasodásokhoz, népi jogorvoslatok otthon

A fekélyek, vagy az orvosok gyakran nevezik őket - fekélynek, a szövetek rossz táplálkozásával összefüggő számos betegség komplikációjának vagy azok elmozdulásának következtében. Hiba van azt hinni, hogy a nyomásgyulladások csak az ágyas betegekben jelentkezhetnek. A szövetek bármilyen külső összenyomása esetén előfordulhatnak, leggyakrabban csontos nyúlványok helyén.

A fekvőbetegek a szöveti beidegződés károsodása esetén jelentkeznek, ami akkor következik be, amikor a gerincvelő sérült. Ebben az esetben a legmagasabb testtömegnyomású helyeken az ágynemű jelenik meg: a saroknál vagy a fenéknél.

Az ágyban fekvő betegeknél a testnek az ággyal való állandó érintkezése miatt az ágynemű jelenik meg, mivel a szövetekben a folyamatos folyamatok kezdődnek, ami később a szövetek halálához vezet. A nyomásgyulladások lokalizációja attól függ, hogy a páciens túlnyomórészt elhelyezkedik:

• Ha a hátán fekszik, az ülőhegy, a sacrum, a lapocka, a nyak és a könyök is érintett.
• Az oldalsó helyzetben leggyakrabban a térdeken, a csípőn és a bokainál előfordulnak a fekélyek.
• Azok a betegek, akik főleg a gyomorban fekszenek, az arccsontokon és a szeméremeken kezdik szenvedni a nyomást.

Ha a bőr túl nedves, vagy éppen ellenkezőleg, túlságosan elhomályosodik, a bedsorensek aktívabban fejlődnek. A megnövekedett szárazság az epidermisz védőrétegének hámlását okozza, és magas páratartalom mellett növeli a fertőzések kialakulásának kockázatát. Ezt a folyamatot súlyosbítja a tömörített területen a véráramlás megszakadása.

Az orvostudományban új fejlesztések folynak, amelyek célja az új gyógyszerek létrehozása a lefekvések kezelésére és megelőzésére. Nagyon gyorsan alakulnak ki, de a nyomásgyulladások megszabadulása gyakran problémás, mivel nem minden gyógyszer hoz létre a kívánt hatást.

Az esetek 70% -ában idős betegeknél előfordulhat a fekélyek. A statisztikák szerint az ilyen betegcsoportokba tartozó ágyneműk:

• 3-25% -a haza fekvő betegeknek
• 66% - csípőtörésű nyugdíjas korúak
• 60% - tetralgia betegek
• Az intenzív osztályon a betegek 33% -a
• És az összes kórházi beteg 9% -a.

Általános kezelési ajánlások

A nyomásgyulladások kezelése attól függ, hogy milyen fejlettségi fokú. Fontos, hogy a patológiás folyamat megelőzését időben megkezdjük: a betegség kezelésének kezdetétől megfelelő intézkedéseket kell hozni, amelyek az ágynemű kialakulásához vezethetnek.

A nyomásgyulladás kezelése konzervatív és sebészeti. A műveletet csak akkor végezzük, ha más kezelési módszerek hatástalanok. A konzervatív kezelés középpontjában az alábbiak tartoznak:

• A sérült szövetek jobb vérellátása
• Az érintett felület tisztítása kopott szövetekből
• Az érintett területek gyógyulása

A kórházi és otthoni körülmények között a nyomásgyulladás kezelésében követendő elvek:

• Folyamatosan meg kell tennünk a megelőzést annak érdekében, hogy megakadályozzuk a nyomásesés áthaladását a következő fejlődési szakaszra
• Ne használjon lágyító hatású kenőcsöket és krémeket, ne használjon süketkötéseket, amelyek megakadályozzák az oxigén belépését és a nedvesség elpárolgását.
• Nem ajánlott nedves kötszereket alkalmazni a szövetek száraz nekrózisa és az ágyékfejlődés kezdeti szakaszában, mivel ez a nekrotikus folyamatok felgyorsulásához vezet.
• A nedves gennyes nekrózis esetén (ha a beteg nedves seb) van szükség antibakteriális tulajdonságú kenőcsök használatára.
• Az antibakteriális terápia során figyelembe kell venni a patogén mikroorganizmusok gyógyszerekre gyakorolt ​​érzékenységét.

A kezdeti stádiumok kezelésére szolgáló módszerek

A nyomásgyulladások első és második fokát elsődlegesnek tekintik, ezért ebben a szakaszban a szövetekben a nekrotikus változások megelőzése rendkívül fontos szerepet játszik. Az 1. és 2. stádiumot csak a hipertermia és a szöveti konszolidáció jellemzi.

Ezen ágyazási szakaszok megelőzése és kezelése a következőket foglalja magában:

• A külső és belső tényezők értékelésének és kizárásának szükségessége, amelyek nyomást károsodást okozhatnak;
• Minden olyan betegség átfogó kezelése, amely súlyosbíthatja az ágyneműt;
• A toxinok eltávolítása a szervezetből (hemodez, vérátömlesztés vagy reopolyglukin);
• Az immunrendszer stimulálása (vitaminterápia, immunmodulátorok és stimulánsok bevezetése);
• A folyamatos nyomás kiküszöbölése: az ágyas betegeket kéthetente új pozícióba kell fordítani;
• A szövetre gyakorolt ​​nyomás csökkenése (nyomásnak szakaszosnak kell lennie). Erre a célra speciális eszközöket használnak: dekubitusgátló ágyak, párnák, matracok, műanyag gumiabroncsok, különböző tömésekkel ellátott körök és rezgés- és nyomásszabályozási funkciók.

A lefekvések megelőzésének leghatékonyabb módja egy dekubitus elleni matrac használata. Különlegességük az, hogy minden egyes percben a matrac különböző részei nyomása megváltozik, ezért a testet különböző módon préselik. A folyamatos nyomásváltozás lehetővé teszi a normális vérkeringést a szövetekben, és kiküszöböli a nyomásgyulladás kialakulásának okait. Két ilyen matrac van: celluláris (az 1 és 2 fázisú ágyneműk megelőzésére) és a ballon (a patológiai folyamat kialakulásának 3. és 4. szakaszában szenvedő betegek számára).

Az otthoni nyomásgyulladás kezelésére vonatkozó alapvető szabályok a következők:

• Szükséges a beteg bőrének tisztaságának állandó fenntartása. Nem lehet nedves vagy száraz, ezért folyamatosan kell tartani a légfürdőket. Nem használhat antibakteriális szappant mosásra, mivel nem csak káros, hanem hasznos baktériumokat is elpusztít. Mosás közben csak egyszerű szappant, pamut szivacsot vagy mosogatórongyot és tiszta vizet kell használni. A bőrt nem szabad megdörzsölni, hanem csak enyhén törölni kell, és a fürdő után nem kell törölni, hanem az érintett területeket fel kell robbantani.
• Folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a bőr állapotát. Ha túlságosan száraz, meg kell kezdeni a hipoallergén hidratálószerek használatát (például gyermekkrém), és ha túl nedves, alkalmazzon porokat, talkumot és kenőcsöket, amelyek szárító tulajdonságokkal rendelkeznek: például cink kenőcs vagy kálium-permanganát oldat. De ezek az alapok csak az ágynemű kialakulásának első szakaszában engedélyezettek.
• Az alkohol alapú termékek zsíros bőr kezelésére használhatók.
• Ha a bőrön bőrpír jelentkezik, lehetetlen a területet masszírozni, hanem csak a körülötte lévő bőrt. Ehhez ajánlott egy törülköző kesztyűt használni.
• A vizelet-inkontinenciával rendelkező betegeknek a pelenkákat vagy párnákat a lehető leggyakrabban kell megváltoztatniuk, és perineal higiéniai eljárásokat kell végrehajtaniuk. A férfiakat arra ösztönzik, hogy használják a húgyúti rendszert. Ha a beteg beteg, magas a hőmérséklete és erősen izzad, a bőrt gyenge asztali ecetoldattal (egy evőkanál egy pohár vízhez) kell tisztítani.

A nyomásgyulladás helyi kezelése

Korábban ioncserélő hatóanyagokat (klórhexidin vagy jodinol) aktívan alkalmaztak ezekre a célokra. Ezek a gyógyszerek azonban megváltoztatják a sejtmembránok permeabilitását, elpusztítják a leukocitákat és csökkentik a sejtek rezisztenciáját a baktériumok ellen.

A modern orvostudomány betartja a következő technológiát az ágyak kezelésére:

• A WC-bőrt sóoldattal vagy kámfor-alkohollal végezzük
• A bőrt meg kell szárítani és a helyi vérkeringést javító hatású gyógyszerekkel kezelni (például Solcoseryl vagy Actovegin).
• A Xeroform hatékonyan alkalmas a bedsorensek kezelésére
• Poliuretán fólia kötés. Átlátszó fóliából készülnek, amelynek felülete jól tapad a testhez, ugyanakkor hozzáférést biztosít a levegőhöz, a nedvesség elpárolgását és a baktériumoktól való védelmet. Ezenkívül a kötésen keresztül a bőr általános állapotát is értékelheti. Az ilyen megjelenések kiváltásakor azonban túlzott feszültséget kell elkerülni, mivel amikor a beteg mozog, a testen kis hajtások alakulnak ki, ami ronthatja az állapotot.
• A hideg vízzel való mosás jó hatással van. Ezen eljárás során a véredények összezsugorodnak, majd kompenzáló expanziójuk következik. Ez javítja a helyi véráramlást és a szöveti táplálkozást.

Hogyan kell kezelni a második fázis lágyréteget?

Ez a szakasz átmeneti, amelyben a bőrön kevés bőrkárosodás figyelhető meg. Ebben a szakaszban minimális sebészeti beavatkozást és egyéb intézkedéseket lehet végrehajtani, amelyek megakadályozhatják a szöveti nekrózist és helyreállítják a szöveteket a sérült területeken. Szükséges ilyen eszközöket és módszereket alkalmazni az ágyasodásokra:

• Folyamatosan figyelje a sérült terület higiéniáját, eltávolítva a halott szöveteket. Ideális esetben ezt az eljárást a kórház öltözőjében kell elvégezni. A halott szövetet sebészeti ollóval vágjuk, a sérülés helyét sóoldattal mossuk és hidrogén-peroxiddal kezeljük.
• A szöveti nekrózis dinamikájának felméréséhez folyamatosan figyelemmel kell kísérni az ágynemű kialakulását.
• Ha a folyamat halad és a sérült területen a gyulladás megkezdődik, antibakteriális terápiát kell végezni.
• Az ágyakon antiszeptikus kötszereket kell alkalmazni. A megfelelő eszközök használatához forduljon orvoshoz. Az előkészületeket az ágynemű fejlődési szakaszának és a sérült felület jellemzőinek figyelembevételével írják elő.

Az ágyneműk kialakulásának második szakaszában alkalmazott kötszerek a következők:

• Ostya hidrokolloid vagy hidrogél kötszerek. Ezek közé tartozik a Hydrocoll, a Duoderm és a Hydrosorb.
• Átkötő fóliából ragadós felületű kötések (Gyrophilm, Cosmopore, Blisterfilm, Tegadem).
• Hidropolimerrel (Tielle) készült kötszerek, pezsgő anyagból készült, légmentesen poliuretánból készült kötszerek, amelyek nem juthatnak be a baktériumokba és folyadékokba a kötszer alatt (Pemaf).

A 3. és 4. fokozatú ágynemű kezelése

Hogyan kell kezelni az ágynemű betegek lefolyásának utolsó szakaszát? A küzdelem eszközeinek kiválasztását különösen óvatosan kell kezelni, mivel ezekben a szakaszokban a szövetek mély nekrózisa van, ami befolyásolja a bőr alatti szövetet és a fasciát.

A lefekvések kialakulásának harmadik szakaszában sebészeti eljárást alkalmaznak az érintett terület megtisztítására a halott szövetekről és gennyektől, majd óvatosan távolítsuk el a sebet, és megvédjük a bőrt a kiszáradástól.

A nyomásgyűrűk késői szakaszainak egyik jellemzője, hogy a patológiai folyamat nagyon gyorsan terjed a rossz vérellátást biztosító területen. Ebben az esetben lehetetlen várni, amíg a halott szövetet önmagában elutasítják és a sebet megtisztítják. Szükséges, hogy a kapilláris vérzés megnyílik (az eljárás necroectomia).

Az eljárás után antibiotikumokat és antiszeptikumokat használnak a fekély gyógyítására. Minden olyan gyógyszer, amelyet ebben a szakaszban használnak, több csoportra oszlik.

Az átfogó kezelés lehetővé teszi, hogy gyorsan eltávolítsa a szepszist és felgyorsítsa a fekélyek tisztítását. Gyakran ebben a kezelési szakaszban a kenőcsöt és krémet használják az ágyneműre:

• Iruksol. A kenőcs összetétele olyan anyagokat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a fekély tisztítását, hozzájárulnak a halott szövetek széteséséhez, ezáltal kiküszöbölve a patogén baktériumok tápközegét. A kenőcs használata gyorsítja a szövetek helyreállításának folyamatát. A terméket naponta kétszer tisztított bőrre alkalmazzák, amíg a seb teljesen meg nem tisztul, és a bőr regenerálódik.
• Argosulfat. A krém hatóanyaga egy antibiotikum, amely gátolja a patogének növekedését és fejlődését. Emellett a gyógyszer enyhíti a fájdalmat, hatékonyan hidratálja a bőrt és felgyorsítja a gyógyulást. A kenőcs nyíltan alkalmazható, valamint kötszerekhez.
• Levomekol. Javítja a szövetjavítást és antibakteriális hatást fejt ki. Gyakran használják fertőzött ágyak kezelésére.
• A levocin egy antimikrobiális kenőcs, amely sebgyógyulást és érzéstelenítő hatást fejt ki. A kenőcs használatával a seb gyorsan megtisztul a pusztából és a halott szövetből, és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
• Az Intrasite egy hidrogél, amelyet a nekrotikus szövetek eltávolítására használnak. Javasoljuk, hogy ezt a szerszámot kötszerrel együtt használjuk, és a változás gyakorisága függ az ágynemű mélységétől. A szerszám elnyeli a sebet, és gondoskodik az érintett terület kíméletes tisztításáról.
• A 0,75% metronidazol gél antimikrobiális hatású, és nagyon gyakran használják a kötszereket. Az eszköz kiküszöböli a kellemetlen szagot és lassítja a patogén mikroflóra növekedését.

A bedore kialakulásának negyedik szakasza nemcsak a bőrt, hanem az izmokat, inakot, csontokat és ízületi kapszulákat is érinti. A kezeléshez, a nekrózis helyének kivágásához, a sebből történő kisülés eltávolításához és a gyógyító fekély nedvesítéséhez.

A konzervatív kezelés, amely 14 nap alatt 30% -kal csökkentette a nyomást, megköveteli a kezelési technika felülvizsgálatát és módosítását. A nekrózis akut stádiumának befejezésekor sebészeti beavatkozás lehetséges.

A holt szövetek teljes műtéti eltávolítása nem történik meg, mivel szinte lehetetlen a szövetkárosodás mértékének értékelése. A sebészeti sebek tisztítása során az orvosok igyekeznek megőrizni az ideg- és érrendszeri kötegek élő szöveteit és ízületi zsákjait.

A nyomásfekélyes gyógyszerek kezelése 4 fokkal hasonlít a három szakaszban alkalmazott intézkedésekhez. A sebészeti beavatkozás során azonban a páciensnek fizioterápiás intézkedésekre van szüksége a szövet gyors helyreállításához:

• A regenerációs folyamatok stimulálása (lézerterápia, elektroakupunktúra, sárkeverékek).
• Az egészséges szövetek masszázsán keresztül stimulálja a véráramlást és a keringést.
• Csökkentse az érintett területen lévő mikrobák számát UHF, ultrahang, elektroforézis és antibiotikumok alkalmazásával és fonoforézissel antiszeptikumokkal.

Lehetséges szövődmények

A bedsorensek rossz kezelése gennyes ízületi gyulladáshoz, seb miasishoz, kontakt osteomyelitishez és flegmonhoz vezethet. Bizonyos esetekben a vérzés megkezdődhet, ha a patológiai folyamat befolyásolja a véredények falát. A lefolyások hosszú távú fejlődése bőrrák kialakulásához is vezethet.

A legsúlyosabb szövődmény szepszisnek tekinthető, amelyben a sebből a fertőzés a véráramban terjed az egész testben. Ez a folyamat véget érhet a beteg halálában.

Sebészeti kezelések

A műveletet csak akkor végezzük, ha az összes szükséges jelzéssel rendelkezik. A helytelen vagy időszerű műtét a patológiai folyamat terjedését okozhatja.

A sebészeti beavatkozáshoz a következő módszereket alkalmazzuk:

• Műanyag helyi szövetekkel
• A sérült terület kivágása megfelelő élekkel
• Bőr műanyag

Ezek a módszerek azonban nem mindig vezetnek a kívánt eredményhez, mivel az új szövetek nem alkalmazkodnak jól a fekély helyére, és a fekvőhely nem steril. A művelet szövődményeket is okozhat: a bőr alatti felhalmozódása, varrás divergencia, marginális nekrózis, vérzés. Bizonyos esetekben fistulák jelenhetnek meg, amelyek piszkos üregeket képeznek és a patológiai folyamat megismétlődését okozzák.

Hogyan viselkedni kell az ágyasodások kezelésére otthon?

Az ágyneműk otthoni kezelését bonyolítja az a tény, hogy ilyen körülmények között nehéz a magas minőségű sebtisztítás elvégzése és a felület megszakítására irányuló folyamatos áramlás biztosítása. A kényelem érdekében használhatja az eldobható, öntöző antiszeptikus kötszereket, amelyek az ágynemű kialakulásának minden szakaszában használhatók. A kötszerek kiválasztásakor azonban figyelembe kell venni a kóros folyamat fejlődésének mértékét:

• A Multiferm és a Comfil plus-t a sebgyulladás kezdeti szakaszának kezelésére használják fertőzés nélkül.
• A Biaten AG-t nagy mennyiségű ágynemű szabályozására használják, amelynek felülete nedves és fertőzött. A kezelés időtartama legfeljebb 10 kötszer, és változásuk gyakorisága a nedvesedés mértékétől függ.
• A Proteox-TM-t az utolsó fokú fertőzött ágyak kezelésére használják. A szerszám enyhíti a gyulladást, eltávolítja a gennyt és elősegíti a szövetek javítását.

Népi jogorvoslatok

Bármilyen népszerű módszer csak egy kiegészítő intézkedés, amelyet a hagyományos gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni. A hagyományos orvoslás gyógynövényeket használ, így választásuk során figyelembe kell venni a beteg allergiás reakciók hajlamát és bizonyos gyógynövényekre való túlérzékenységet. Használat előtt feltétlenül forduljon orvoshoz az ilyen kezelés megfelelőségéről.

A kezelésére ágynemű nem használhatja a kéreg tölgy vagy fűzfa, dió tinktúra vagy makk, mivel azok barnító hatása. Hatékony népi módszerek az ágyneműk ellen:

• Friss lé a lungfish leveleiből, hogy kenje meg az ágyneműket.
• Kalanchoe levelek. Éjszaka vágják és alkalmazzák az érintett területre.
• Kenőcs körömvirág virágok alapján.
• Fiatal fekete bodza levelek, amelyeket korábban forró tejjel lemostak. Naponta kétszer alkalmazzák a sérült területekre.
• Teafa vagy homoktövis olaj.
• Nyers apróra vágott burgonya mézzel (1: 1 arány).
• Por keményítő.
• Aloe gyümölcslé és vérfű mézzel (arány 2: 2: 1).
• A steril halolaj egy éjszakán át tömörítése.

Megelőző módszerek

A hatékony megelőzés érdekében figyelembe kell venni azokat a tényezőket, amelyek a nyomásgyulladások kialakulását provokálhatják. Ezek a következők:

• Száraz bőr, hajlam a duzzanatra
• A higiénia, az ágyban levő morzsák, a redők vagy az ágynemű és a ruhák durva varratai nem felelnek meg
• Anaemia, rosszindulatú daganatok, alacsony nyomás, stroke
• allergia
• Húgyúti inkontinencia
• Törések és állandó merevség
• Parkinson-kór, túlzott izzadás
• Cukorbetegség (lásd a 2. típusú cukorbetegséget: étrend)
• Túlsúly és elhízás
• 70 év felett
• Nem kielégítő ivás és táplálkozás, a szervezet kimerülése
• Az ágyasodások gyakrabban fordulnak elő férfiaknál
• A szívbetegségek, az agyi és a gerincvelői vérerek
• dohányzás
• Folyamatos nyomás és súrlódás, nedves környezet

A megelőző intézkedéseket a betegség első napjától és a patológiai folyamat első jeleitől kell kezdeni. Amikor a lefolyások megkezdődtek, szinte lehetetlen megállítani a patológiai folyamat fejlődését, és minden egyes szakasz csak súlyosbítja a beteg állapotát. Ezért a következő tevékenységek kötelezőek minden ágynemű esetén:

• Az izomaktivitás szimulációja: elektromos fehérnemű, masszázs.
• Állandó bőrápolás, amely magában foglalja a szárazság tisztítását, fertőtlenítését és fenntartását.
• Az ivási rendszer és a jó táplálkozás betartása.
• Az ágynemű rendszeres cseréje és hajtogatás nélkül.
• A beteg helyzetének megváltoztatása két óránként.
• Víz, rezgés és pneumatikus matracok, körök és párnák használata.

Gyorsan meggyógyíthatja a lefolyásokat és enyhíti a tüneteket

Egy beteg, aki hosszú ideig ágyban van, állandóan kényelmetlenséget tapasztal - a végtagok szivárgása, fájdalom, az önálló WC-vel való menekülés vagy depresszió. Mindez elkerülhetetlenül a beteg állapotának romlásához és ennek következtében a betegség kialakulásához és a szövődmények megjelenéséhez vezet. A bedsorensek a bőr és a szövetek állandó préselésének eredménye. Leggyakrabban a fekvőbetegeknél nyomásgyulladások jelennek meg.
A kezelés legmegbízhatóbb és leghatékonyabb módja a nekrotikus változások megjelenésének oka. Ha a páciens önállóan mozoghat, napi gyakorlathoz fizikai gyakorlatokat kell készítenie. Ha egy személy teljesen rögzítve van, a gyámnak állandóan a betegkel kell lennie, át kell fordítania és rendszeresen végeznie kell a higiéniai eljárásokat. A kezdeti szakaszban lehetőség van a nekrózis tüneteinek gyors enyhítésére, és meggyógyítani az ágyneműket. A későbbi szakaszokban a gyors kezelés nem lehetséges.

tünetegyüttes

A bőr és a lágy szövetek károsodásának mértékétől függően a szakértők azonosítják a betegség 4 szakaszát. Az ágynemű előfordulásának meghatározásához a következő tünetek lehetnek:

• fájdalom és a bőr elszíneződése a tapintás során;
• duzzanat;
• bizsergés, égés és viszketés;
• duzzanat és a bőr integritásának megsértése;
• néha buborékok alakulnak ki, és egy bizonyos területen is érezheti a hőmérséklet emelkedését.

A kezdeti stádiumok fő tünetei a szorított bőrfelületek elszíneződése és a tömítések megjelenése. Nyitott sebek nem történnek. Ebben a szakaszban gyorsan és teljesen meggyógyulhat a megkötések.

A következő lépést átmeneti állapotként definiáljuk, mivel a szorongás helyén síró sebek és fekélyek alakulnak ki, a bőr integritása megtört, a bedsorensek mérete és mélysége nő (a bőr alatti szövet nekrózisa megkezdődik). A gyors kezelés érdekében fontos a tisztaság és a rend fenntartása az ágyas beteg helyén, időben, az egyszer használatos vászoncsere és a sebek kezelése érdekében. A második szakasz dekubitális sebeinek kezelésében a modern tapaszok és gyógyszerek jól segítenek.

Szinte lehetetlen gyorsan meggyógyítani a 3 és 4 fokozatú ágyneműt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem csak az epidermisz felső rétegét érinti, hanem az izmokat és az inak is. Leggyakrabban a gyógyulási folyamat lelassul a tartós folyadékkiválasztások és a sebek mély fertőzése miatt. A nekrotikus elváltozások kezelését ezekben a szakaszokban szakemberre kell bízni.

A sebgyulladás kezelésében a sebészeti beavatkozás magában foglalja a fekélyek megnyitását, sebgyűjtést és antiszeptikus kezelést biztosítva. Csak a műtét segítségével elkerülheti a súlyos következményeket és gyógyíthatja a nyomást.

A lefolyó népi jogorvoslatok kezelése

Leggyakrabban az ágyneműk megjelenését a bőrpír és a viszketés megjelenése kíséri a szövetek összenyomódási helyén (a sarokokon, a fenéken és a farokszálon, a könyöknél). Fontos észrevenni ezeket a jeleket időben és kezdeni az érintett területek kezelését. Ahhoz, hogy a kezelés azonnal megkezdődhessen, amint megjelennek a nyomásgyulladások első tünetei, meg kell ismernie az időigényes népi és orvosi kezelési módszereket.

ammónia

Az ammóniaoldat jól javítja a vérkeringést és a szöveti anyagcsere folyamatokat. Annak érdekében, hogy gyorsan meggyógyítsa az első lépcsőfokokat, meg kell törölni a vörösséget egy folyékony ammóniával mártott vattapálcával a vízeljárás után. 3 nap elteltével a vörösség eltűnik, a bőr teljesen felépül.

kámfor

A kámfor-alkohol az orvostudományban egy antiszeptikus, sebgyógyító és gyenge helyi érzéstelenítő, amelyet külső megkötésre és a nekrózis és a lágyszövet károsodásának megelőzésére használnak. Annak érdekében, hogy gyorsan megszabaduljon az ágyneműből, a kámfor-alkohol (vagy olaj) naponta egyszer törölje le a bőr érintett területeit. A kámforot nem szabad szigorúbb szakaszokkal használni, mivel amikor ezt a hatóanyagot nyílt sebekre alkalmazzák, égést okozhat.

Burgonya vagy burgonyakeményítő

A burgonya jól segít a lágy szövetek kezelésében. Nyitott sebek és az érintett bőr reggel és este meghintjük burgonyakeményítővel, vagy reszelt burgonyával tömörítjük. Két napon belül egy kéreg alakul ki a sebeken, a fájdalom és a vörösség csökken. Minden egyes eljárás előtt szükséges a nyomásgyűrűk kezelése antiszeptikus ruhával. A nagy léziók jelenlétében végzett kezelés 10 nap.

Fűszerek gyógyítása

A gyógynövény tinktúrák tökéletesen alkalmasak a nekrotikus elváltozások megelőzésére és a sebgyulladások mosására. A gyógynövényeket a gyógyszertárban lehet megvásárolni, vagy nyáron felkészülni. A lefekvések tüneteinek enyhítésére használhatja a következő receptet: nyírfa és rügyek, zsálya levelek, vérfű és az orbáncfű forró vizet öntsünk, és hagyjuk 1 órán át főzni. Javasoljuk, hogy csak friss infúziókat használjon.

Fontos! A népi jogorvoslatok használata csak a kezelőorvos engedélyével lehetséges. A gondviselőnek allergiás reakció esetén a kezelést azonnal le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni.

Gyors orvosi kezelés lefolyók esetén

Adunk egy táblázatot, amely jelzi a drogok gyors kezelésére szolgáló gyógyszereket.

Hogyan és mit kell kezelni az ágyban lévő betegek otthonában?

Hogyan és mit kell kezelni az ágyban lévő betegek otthonában? Hogyan lehet megelőzni az életveszélyes helyzeteket?

A nyomásfekélyek olyan bőr- és lágyszöveti nekrózisok, amelyek a mozgáskorlátozott betegeknél nem megfelelő ellátással fordulnak elő. Az időben történő felismerés és a megfelelő kezelés nem jelent komoly veszélyt az egészségre és az életre. Előrehaladott esetekben a károsodás mély, gennyes sebekké válik, amelyek súlyos szövődményeket és beteghalált okozhatnak.

Ebben a cikkben megismerkedhet a szoptatással járó ápoló betegek szabályaival, hogyan kezelje őket otthon, valamint a modern technikákkal, amelyekkel hatékonyan kezelhetőek ezek a sérülések.

A cikk szerzője: Klimov V.V.

Tartalomjegyzék:

Nyomásos betegségek kezelése az ágyban szenvedő betegeknél otthon

Annak érdekében, hogy megértsük az ágyékbetegségek jobb kezelését, el kell ismerni a probléma okát. Mi okozza a bőr és a mély fekvő szövetek károsodását az ágyban lévő betegekben?

A nyomást okozó okok

A legfontosabb tényező a szilárd felület nyomása, amelyen a beteg a test kiálló részén helyezkedik el. Leggyakrabban a sérülések olyan területeken fordulnak elő, mint a sacrum, a mellkasi gerinc, a lapocka, a nyak, a sarok (olyan helyzetekben, amikor a személy a hátán fekszik) - ezeken a területeken a csontszövet és a bőr között nagyon kis izom- és zsírszövet található.

Amikor a páciens az oldalán fekszik, a legnagyobb nyomás a nagyobb combcsont, a csípőcsont területére esik. A hasi helyzetben a kiálló csípőcsontok és mellkasi területek szövetei szenvednek. Az ülő betegekben a sérülés kialakulásának kockázata magasabb az istálló tuberkulusok, a sacrum, a sarok, a lábujjak, a lábak és a lapocka területén.

Miért okoz a szövetek károsodását?

• A véredényeket úgy rögzítik, hogy biztosítsák az oxigén és a tápanyagok szállítását a bőr és az izmok sejtjeire. Az oxigén éhezés (hipoxia) és a táplálkozási hiányosságok a sejt létfontosságú aktivitásának és halálának gátlásához vezetnek;
• A szöveti anyagcserét szabályozó idegszálak tömörítve vannak, ami viszont hátrányosan befolyásolja a sejtek életképességét
• A nyirokedények, amelyek felelősek a sejtcellákból származó sejtek hulladéktermékeinek kiküszöböléséért, összenyomódnak, a salakok és mérgek felhalmozódnak, csökkentve a sejtek életképességét, és mérgezés következtében halálra vezetnek. A nyirokrendszer eltávolításáért (újrahasznosításáért) a nyirokrendszer is felelős: a nyirokerekek összenyomása a szövetekben halott sejtek felhalmozódásához vezet - és ez kedvező feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához.

A nyugalmi betegekben a nyomásgyulladások kialakulásának egyik legfontosabb oka a mikrovibráció hiánya a beteg testében. Ez az izomsejtek által termelt energia, még akkor is, ha a test nyugalomban van (a test úgynevezett háttértevékenysége). Híres fizikus V.A. Fedorov a Test források könyvében. Az immunitás, az egészség és a hosszú élettartam ”a mikrovibrációról beszél, mint olyan erőforrásról, amely ugyanolyan fontos az élet fenntartásához, mint a levegő, a víz, az élelmiszer és a hő. A mikrovibrációs energia szükséges az összes fiziológiai és biokémiai folyamat áramlásához a szervezetben, biztosítva az anyagcsere folyamatokat minden sejtben.

A test teljes működésének biztosításához szükséges szinten tartsa a mikrovibráció szintjét, csak a folyamatos fizikai tevékenység révén lehetséges. Ezért a sport, a gyaloglás, az úszás, a testmozgás olyan fontos az egészség megőrzéséhez. A hipodinamia, az ülő életmód a test elszegényedéséhez vezet ezzel az értékes erőforrással. Ha valamilyen oknál fogva - betegség, sérülés - egy személy ágyra vagy kerekesszékre van láncolva, a szervezetben a mikrovibrációs energia legmélyebb hiánya szinte elkerülhetetlen. Hogyan járul hozzá ez a helyzet az ágynemű kialakulásához?

• A szövetek (a bőr és az izmok) vérellátása szenved, ami a sejtek oxigénnel és tápanyagokkal való még nagyobb kimerüléséhez vezet;
• A nyirokrendszer, a máj és a vesék munkájának gátlása miatt a feldolgozott anyagok eltávolítása az intercelluláris térből zavar, ami mérgezéshez vezet, és felgyorsítja a halál folyamatát. A sérült és elhalt sejteket szintén nem használják fel, hanem felhalmozódnak a szövetekben, ami kedvező feltételeket teremt a fertőző folyamatok kialakulásához.
• A nyirokrendszer zavara miatt az immunitás szenved, az immunsejtek száma, amelyek kimutatják és elpusztítják az idegen mikrobákat. Emellett növeli a szervezet fertőzésekre való érzékenységét, és növeli a gennyes szövődmények és a vérmérgezés (sepsis) kialakulásának kockázatát.

Ráadásul minél hosszabb ideig kénytelen az ember ülő életmódot vezetni, annál kevésbé marad az izomtömeg (ezt a folyamatot atrófiának nevezik - az izomszövet elvesztése betegség vagy súlyos mozgáskorlátozás miatt). Ennélfogva a háttér izomaktivitása fokozatosan csökken, így a szervezet a pihenés minimális szintjét biztosítja. V.A. Fedorov megjegyzi, hogy a mikrovibrációs háttér jelentős mértékű csökkenése figyelhető meg a tapaszolt betegek testében: a kemény rögzítés nem hagy semmilyen esélyt a minimális mozgásokra, ezért az izom atrófia (és ennek következtében az erőforrás-hiány növekedése) gyorsabb.

A fő okok - a szövetekre gyakorolt ​​nyomás és a szervezetben a mikrovibráció szintjének csökkenése mellett - olyan tényezők, mint a súrlódás, amelyek hozzájárulnak a bőrsejtek mechanikai károsodásához, és a bőr mélyebb szövetének eltolódásához (elmozdulásához), ami a bőr szakadásához vezet, szintén a nyomófejek kialakulásához vezet..

Emellett a bőrkárosodás kockázata megnövekedett páratartalommal jár, ami hozzájárul a bőr duzzadásához, fokozza a súrlódást. Különösen nagy a valószínűsége annak, hogy a bőrt irritáló széklet és vizelet inkontinenciájában előfordulnak. További információk a lefolyások okairól a "Nyomás fekélyek: okok, tünetek és veszélyesek" című cikkben találhatók.

A lefekvések szakaszai és típusai

Az ágybeteg gondozásának folyamatában nagyon fontos tudni a károsodás típusairól és stádiumairól, amikor olyan problémát jelent, mint az ágybetegek ágybetegsége, és felmerül a kérdés - mit kell kezelni otthon? A képen látható, hogy az ágynemű különböző fázisokban néz ki.

Az ágynemű kialakulásának négy fázisa van:

• Az 1. szakasz (kezdeti) összefüggésben áll a bőr vérkeringési zavartalanságával a külső károsodás megjelenése nélkül (ebben a szakaszban még nem következik be jelentős sejtpusztulás). Először is, a bőr fehérvé válik, majd a bőrpír alakul ki, amely a nyomás leállása után nem tűnik el, majd kékes vagy kékes lesz, és megjelenik a puffadás.
• A 2. lépést a tömegsejt-halál első jeleinek (nekrózis) megjelenése jellemzi, de a folyamat csak a bőrre hat, a szubkután zsír felső rétegére terjedhet, de nem befolyásolja az izomszövetet. Ebben a szakaszban a sérülések kialakulásának helyén a buborékok megjelennek (üresek vagy folyadékot tartalmaznak), peeling.

A 3. lépést nemcsak a bőr, hanem a mélyebb fekvő szövetrétegek halála is okozza: a szubkután zsírszövet és az izomszövet részt vesz a folyamatban. Ebben a szakaszban a fekélyek különböző átmérőjű fekélyekként néznek ki, a fertőzés is csatlakozhat - ebben az esetben feltűnnek a gennyes kisülések.

A 4. szakasz a legnehezebb, a lágyrészek (bőr, cellulóz, izmok) minden rétegét a csontokig érinti, a nyomásgyengeség mély seb, az inak és a csontszövet alján látható. A fertőzés bekövetkezése esetén a csontok (ún. Kontakt osteomyelitis), az ízületek (gennyes ízületi gyulladás) részt vehetnek a gyulladásos folyamatban.

Nagyon fontos, hogy időben észrevegyük a károsodás első jeleit, ami a legjobb, ha még mindig visszafordítható. Ilyen helyzetben, mint a fájdalom, a kezdeti szakasz, a kezelés minimális. A fotó azt mutatja, hogy még nincs károsodás a bőrön, és elegendő a káros tényezők hatásának megszüntetése a veszélyes folyamat leállítása érdekében.

Továbbá, az ágyneműket exogénre osztják - elsősorban a külső tényezők által okozott expozíció miatt - az endogén - előfordulása elsősorban a szervezeten belüli zavarokkal jár, és vegyes - mind külső, mind belső tényezők hatására jelenik meg.

Az idegrendszeri rendellenességekkel (az agy és a gerincvelő sérülése és daganata, az agy vérzései), valamint az anyagcsere-rendellenességek (például cukorbetegség) szenvedő betegekben nagyon gyakran előfordulnak endogén ágyneműk. Amikor ez bekövetkezik, a szövetekben az anyagcsere-folyamatok idegrendszeri rendellenességei, így a károsodás kialakulása gyakran belülről kifelé halad, vagyis először károsítja az izomszövetet, majd láthatóvá válik a bőrön.

Az ilyen helyzetek nagyon veszélyesek, mivel egy nem szakértő számára nehéz lehet a sérülés mértékének és mélységének felmérése, még akkor is, ha az orvos gyakran megköveteli a lágy szövetek ultrahangvizsgálatát (ultrahang) a helyes diagnózis érdekében. Ezért az ilyen betegségekben szenvedő betegek, még otthon is, mindig a kezelőorvos felügyelete alatt kell lenniük (a szakterület az alapbetegség típusától függ), amely szükség esetén a beteg kórházi kezeléséről dönt. Erről bővebben az "Ágynemű fázisai, foka, típusai és besorolása" című cikkben olvashat.

Hogyan viselkedni kell az ágyasodások kezelésére otthon?

Ha olyan problémára van szükség, mint az ágynemű, az otthoni kezelésnek átfogónak kell lennie, és a következő területeket kell tartalmaznia:

• Intézkedések a nyomásgyulladást okozó tényezők kiküszöbölésére - nyomás, súrlódás, elmozdulás, túlzott páratartalom;
• Helyi kezelés, amely (a színpadtól függően) az érintett terület vérkeringésének javítására, az irritáció megszüntetésére, a helyi orvoslásokkal való fertőzés elleni küzdelemre, a gyógyulási folyamat felgyorsítására stb.
• Általános, szisztémás hatású (száj, intramuszkuláris, intravénás) gyógyszerek fogadása, amelyek célja a fertőzés elleni küzdelem, az anyagcsere folyamatok javítása, a vérkeringés stb.
• Az alapbetegség kezelése, amely a mobilitás korlátozásához vezetett, és a nyomásgyulladás kialakulásának oka lett (különösen a belső rendellenességek következményeiből eredő endogén nyomásgyulladás esetén).

Általában a kezelés taktikáját a folyamat stádiuma és a szövetkárosodás mélysége, valamint a fertőző szövődmények jelenléte határozza meg.

Intézkedések a nyomásgyulladás kialakulásához vezető tényezők kiküszöbölésére

Hogyan lehet csökkenteni a szövetekre gyakorolt ​​nyomást a sejthalál elkerülése érdekében (a kezdeti szakaszban) és megakadályozni a nekrózis elterjedését a mélyen fekvő szövetekre? A probléma megoldásához az alábbi intézkedéseket javasoljuk:

• a beteg testének rendszeres áthelyezése;
• speciális körök és párnák használata;
• anti-decubitus matracok használata.

A testhelyzet változása

A testhelyzet rendszeres változása az ágyban lévő betegben csökkentheti a legnagyobb nyomásnak kitett területek terhelését. Ez lehetővé teszi, hogy ne csak elkerüljük a folyamat előrehaladását, ha már létező ágynemű van, hanem megakadályozza az új sérülések megjelenését.

A lefolyású betegek kezelésére vonatkozó jegyzőkönyv (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának ajánlásai az ágyneműk kezeléséről és megelőzéséről) azt jelzi, hogy a sérülések kialakulásának fokozott kockázatával járó területeken (amelyeket a fentiekben tárgyaltunk) a sejthalálhoz vezető szöveti változások két óra folyamatos nyomás után kezdődhetnek.. Ez különösen igaz az idegrendszeri sérülésekkel és betegségekkel, az anyagcsere- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos betegek esetében. Mivel ilyen helyzetekben a külső tényező (nyomás) hatását súlyosbítja a belső tényezők (a szövetek alultápláltsága) hatása.

Ezért ajánlott az ágyas beteg helyzetének megváltoztatása a nap folyamán legalább két óránként (beleértve az éjszakai időt is). Számos speciális rendelkezés létezik, amelyekben a veszélyeztetett területeken a szövetekre gyakorolt ​​nyomás minimális: a Sims helyzete, a "feküdt az Ön oldalán", "a gyomorban fekvő" és Fowler helyzete. Bizonyos technikák kifejlesztése egy ágyas beteg mozgatásához mindegyik pozícióba:

Lépjen a Sims pozícióba

Lépjen a "fekvő oldalra"

Mozgás a "gyomrán fekvő" pozícióra

Fowler pozíció

Ez a helyzet lehetővé teszi, hogy a fekvő fél félig üljön, ami megkönnyíti a légzést, az evést, a kommunikációt és pszichológiailag kényelmes. A betegnek ebben a helyzetben a legjobban alkalmas emelőfejjel (funkcionális ággyal) rendelkező ágy, de speciális párnák is lehetségesek.

1. A páciens a „fekvő” pozícióba kerül: 45-ös szögben (alacsony Fowler-pozíció) vagy 60-as (magas Fowler-pozíció) szögben választható ki;
2. A párnák a fej alá, az alsó hátra, a könyök, a csípő, a beteg alsó harmadának alsó harmadába kerülnek
3. A hangsúly a páciens lábai alá kerül, ami megakadályozza a beteg csúszását, ami a szövetek elmozdulásához vezethet a keresztkeresztben.

Minden egyes mozdulattal ajánlatos a beteg testét mind a meglévő nyomásérzékeny területeken (állapotuk felmérése), mind az új sérülések kockázatának kitett területein vizsgálni. Ahhoz, hogy az ágybeteg helyzetének megváltoztatásakor megismerkedjen a műveletek algoritmusával, a videó segít:

A legkényelmesebb a manipulációk elvégzése a beteg testének megváltoztatására egy funkcionális ágyon, amely kifejezetten a mozgáskorlátozott betegek gondozására lett kialakítva.

• Ezek az ágyak több részből állhatnak (2-4), amelyek lehetővé teszik a beteg testének helyzetének megváltoztatását egy adott területen: emelje le és engedje le a fej végét (amint azt már említettük a Fowler pozíciójának leírásában), a lábfejet és a medencét és az alsó hátteret. Mindez lehetővé teszi a szövetek stagnálásának elkerülését, az izom feszültségének enyhítését, ami fontos a nyomásgyulladás kezelésére és megelőzésére.
• A beteg a különböző eljárásokhoz és manipulációkhoz megfelelő magasságban van elhelyezve (emellett állítható magasságú ágyak is vannak), ami kényelmesebbé teszi a betegellátást. Míg a közönséges ágyak egy kis magasságúak, ami miatt a gondozó folyamatosan kanyarodik, túlterheli a gerincet;
• A funkcionális ágyak általában kerekekkel vannak felszerelve, amelyek lehetővé teszik a beteg mozgását a szobában. Különböző eszközökkel rendelkezhetnek, amelyek megkönnyítik a betegellátást: az oldalsó sínek (különböző manipulációk során eltávolítva), táblázatok, eszközök a húzáshoz (ha a beteg részleges mobilitási korlátozása van, és lehetőség van az ágyban történő emelésre), stb.

Az otthoni ágynemű funkcionális ágyának megszerzése különösen megfelelőnek tűnik, ha hosszú ideig (hónapok és évek) az ágyra korlátozódik. A beteg normál ágyban történő elhelyezésekor szükség van számos feltétel teljesítésére.

A lefolyású betegek gondozásáról szóló jegyzőkönyv azt jelzi, hogy a páciensnek egy páncélhálóval vagy matraccal ellátott ágyon való elhelyezése elfogadhatatlan, ami a páciens testrészeinek "megereszkedését" (ami megzavarja a vérkeringést), bonyolítja a betegellátást, a testhelyzet megváltoztatását stb. nem túl alacsony: optimálisan, ha a beteg a gondozó közepén van. A túl alacsony pozíció megnehezíti a manipulálást és hibákat okozhat a gondozásban.

Speciális párnák használata

A párna és a nyomásérzékeny ágak olyan eszközök, amelyek segítenek csökkenteni a szövetekre gyakorolt ​​nyomást olyan területeken, ahol nagyobb a károsodás veszélye, és elkerülhető a súrlódás és a szövetek elmozdulása. Emellett kényelmesebb feltételeket teremtenek az ágyban korlátozott mozgásképességű betegek számára.

Már említettük, hogyan használják a párnákat az ágyban fekvő betegeknek az ágyban különböző pozíciókkal rendelkező ágyneműből. Most nézzük meg közelebbről a párnák és körök típusait, beszéljünk arról, hogy mit jelent a jobb választás, és hogyan lehet ilyen eszközöket készíteni saját kezével.

A párnák olyan formában, anyagban különböznek, amelyből a felület készül, és egy töltőanyag is. Milyen típusú párnák vannak?

Négyzet - a fej alá, könyök, térd hajlítására stb.

Kontúr (anatómiai formájú) - például egy fenékpárna párnája a fenék területére, megismételve alakjukat.

Speciális problémák megoldására használt párnák: például kúp alakú, vágott a coccyx számára. Általában ezeket a ágyékgyulladások kezelésére és megelőzésére használják a műtét után a medencében (leggyakrabban nőgyógyászati).

A párnák felülete egyenletes (sima) vagy bizonyos mértékű megkönnyebbülés - durva, celluláris, stb. A második esetben, a nyomás alatti nyomáscsökkentés hatására (vagy annak potenciális fejlődésére) a vérellátást a kockázati zónában stimulálják: egyfajta mikro-masszázst végeznek.

A párnák töltőanyagai: hab, latex, gél, hab (poliuretán hab). A levegő (felfújható párnák) is használható töltőanyagként. Alkalmazásukban lehetőség van az injektált levegő mennyiségének, és ezáltal a rugalmasság mértékének szabályozására. Az ilyen párnák egy részből vagy sok egymással összekapcsolt sejtből állhatnak. A második esetben a levegő egy cellából a másikba áramlik, ami lehetőséget ad a nyomás egyenletes eloszlására.

Az interneten találhatunk információt a töltőanyagok, például köles, len, hajdina, stb. Használatáról párnákban, például úgy vélik, hogy egy ilyen eszköz gyártásánál használhatók nyomásra fájdalmas párnával a saját kezedben. A géltől eltérően azonban a hab, a latex és más töltőanyagok, amelyek képesek csökkenteni és újra elosztani a nyomást, a páciens testének alakját vesznek fel, a tölcsérek és a magok nagyon merevek, és nem alkalmazkodnak a beteg testének kontúrjaihoz. Ennek eredményeképpen, amikor felhasználják, a kockázati területeken a nyomás növekedhet, ami növeli a károsodás kockázatát.

Ágynemű az ágyas betegek számára

Szintén a nyomás enyhítésére használhatunk köröket az ágyneműtől - a képen látható, hogy különböző méretűek. A 30 cm-es átmérőjű köröket úgy tervezték, hogy a fej alá, könyökek, lábak, sarok alá kerüljenek. A fenék és a coccyx károsodásának megakadályozására egy 40 cm átmérőjű kör alkalmas, a nagyobb átmérőjű köröket teljes betegeknél használják.

Az ágyakból származó körök gumiból készülnek, a levegőt töltőanyagként, kevésbé vízként használják. Javasoljuk, hogy használat előtt párnahuzatba helyezzük őket, vagy a lap alá helyezzük, hogy elkerüljük a bőrrel való érintkezést a gumival.

Néha az ágybetegeket gondozó rokonok kérdéseket vetnek fel - hogyan lehet a köröket a saját kezével a nyomásgyulladásokból készíteni? Valójában meglehetősen nehéz egy kört egy gumiból kiépíteni. A gyártáshoz nem célszerű felhasználni gézet vagy ruhát (ilyen ajánlások megtalálhatók az interneten), mivel ezek a sűrű anyagok növelhetik a nyomást a bőrrel érintkező helyeken és új károkat okozhatnak.

Ágynemű az ágyas betegek számára

Az ágynemű matracot hatékony eszköznek tekintik a szövetkárosodás megelőzésében és kezelésében az ágyas betegekben. Különböző típusú matracok vannak, a választás függ a szövetkárosodás mértékétől, a beteg súlyosságától, súlyától, stb.

Például habszőnyegeket használhatunk, az ajánlott vastagság 10 cm, a hab matrac az ágyasodásokra alkalmazott ún. Ezek hozzájárulnak a páciens testnyomásának egyenletes eloszlásához a felszínen, de nem mutatnak jelentős hatást a taknira. A modern anyagoktól a statikus matracok gyártásához ugyanazokat az anyagokat használták, mint a párnákhoz - hab, gél, latex.

Az úgynevezett dinamikus matracok használata hatékonyabbnak tekinthető - azoknak a betegeknek, akiknek hosszú távú mobilitása korlátozott, használata javasolt a meglévő ágyneművel, magas fejlődési kockázatukkal. Az ilyen matracok nemcsak a test nyomásának egyenletes eloszlását segítik elő, hanem állandóan további masszázshatást biztosítanak a szövetekre.

A dinamikus matracok töltőanyaga levegő - egy speciális kompresszor segítségével, amely a matrachoz van csatlakoztatva, befecskendezik őket. A levegő mennyisége a beteg testtömegétől függ - annál nehezebb a páciens, annál kisebb a levegő áramlása a matracba, különben a rugalmasság csökken, a levegő nem lesz képes szabadon mozogni a rekeszeken, a nyomás a szövetre növekszik. A dinamikus matracok nem illeszkednek közvetlenül az ágyra, hanem a fő matrac tetején helyezkednek el.

Kétféle dinamikus matrac van: celluláris és ballon. A sejtes matrac az ágyneműk ellen számos kis rekeszből áll - sejtekből, amelyek között a levegő szabadon mozoghat. Egy ilyen matrac alkalmas a nem elhízott, kisebb szövetkárosodásban szenvedő betegek számára (1-2. Stádium).

A ballon (vagy cső alakú) matracok esetében a levegő a beteg testéhez képest keresztirányban elhelyezett hengerekbe (szakaszokba) kerül. Az egyes szakaszokban alternatív nyomásváltozás következik be, amely masszázshatást biztosít, javítja a vérkeringést a szövetekben. A ballon matracok alkalmasak a magas testtömegű betegek számára (általában a beteg maximális súlya, amelyen a matrac kiszámítható, jellemzői között szerepel), valamint 3-4 fokozatú ágynemű.

A súrlódás csökkentése fontos feladat, ha gondoskodunk a betegekről. A további szövetkárosodás elkerülése érdekében:

• Helyesen végezze el az ágynemű cseréjét (ne húzza ki a lapot a páciens alól, hanem emelje fel az ágy fölé, vagy tekerje a beteget egy tiszta lapra);
• A higiéniai eljárások végrehajtása során kerülje a súrlódást, ne használjon csomós szappant, cserélje ki folyékony termékekkel. Az eljárások végén szárítsa meg a beteg bőrét.
• Rendszeresen ellenőrizze a beteg ágyát, távolítsa el a ráncokat az ágyneműn, a morzsákon és más idegen tárgyakon.
• Győződjön meg róla, hogy a beteg ruhái gombok és durva varratok vannak, amelyek a bőr sérülését okozhatják.

A túlzott nedvesség kiküszöbölésére irányuló intézkedéseknek, amelyek szintén növelik az ágyneműk kockázatát, a következőket kell tartalmazniuk:

• A pamut anyagból készült ágynemű és fehérnemű használata elegendő gázcserét biztosít. A szintetikus anyagból készült ágynemű növeli az izzadást és növeli a bőr nedvességét;
• Eldobható pelenkák alkalmazása a vizelet és / vagy széklet inkontinenciájához. A pelenkákat négy óránként kell megváltoztatni (a vizelési gyakoriságtól függetlenül), valamint közvetlenül a székletürítés után (bélmozgás) a következő higiéniai intézkedésekkel;
• Karbantartás a helyiségben, ahol a beteg található, az optimális mikrokörnyezet - a levegő hőmérséklete nem haladhatja meg a 18-20 Celsius fokot, mert a meleg szobában tartózkodó beteg hozzájárul az izzadás aktiválásához és növeli a bőr nedvességét.

Helyi jogorvoslatok az ágyban

Mi az otthon fekvő betegek ágybetegségeinek kezelése? Az érintett területre lokális hatást gyakorló eszközök megválasztása a folyamat szakaszától, a nekrózis mélységétől és mértékétől (a sejthalál területétől) függ, valamint a gennyes szövődmények jelenlététől.

Tehát, ha ilyen problémáról beszélünk, mint az ágynemű (1. szakasz), a kezelésnek elsősorban a kárt okozó tényezők megszüntetésén kell alapulnia: a nyomás, a páratartalom, a súrlódás csökkentésére vonatkozó intézkedéseket már említettük. Mivel a kezdeti szakaszban nem sérül a bőr integritása (a sejtek létfontosságú aktivitása depressziós, de a halál még nem történt meg), a fertőző szövődmények kialakulásának kockázata alacsony, a gyógyító szerek és a helyi antibiotikumok alkalmazása nem lesz releváns. A kedvező eredmény elérése - a sejthalál megelőzése - elősegíti a vérkeringést aktiváló gyógyszerek használatát a sérült területen.

Ha a sejthalál bekövetkezik (nekrotikus változások), és megsérti a bőr integritását (2. fekély), a kezelésnek helyi készítményeket, szöveti regenerálódást (regenerálódást), gyulladáscsökkentő szereket, helyi antibiotikumokat stb.

Fontos emlékezni arra, hogy a használat előtt vagy az ágynemű betegek elfojtására szánt gyógyszereknél konzultálni kell orvosával.

Az alábbi táblázat az ágynemű betegek ágyneműjéből származó különböző gyógyszereket mutatja be (helyi akció), és jelzi azokat a célokat is, amelyekre az alapok felhasználását irányítják. A rendelkezésre álló információk megfelelnek az orvostudományok doktorának ajánlásainak. Professzor MD Dibirov (Sebészeti Betegségek és Klinikai Angiológia Tanszék, AI Evdokimov nevű MSMU).