Alsó végtag arterioszklerózis: három ok, rejtélyes tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: a betegség lényege az alsó végtagok ateroszklerózisa, miért történik a patológia. Ki a leggyakrabban beteg, hogyan lehet diagnosztizálni és gyógyítani a betegséget.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisában ezeknek az edényeknek a lábainak artériás falain koleszterin plakkok képződnek, amelyek lumenüket szűkítik. A 40 év feletti emberek betegek, gyakrabban férfiak.

A betegség kezdeti szakaszai kissé zavarják a személyt, csak súlyos fájdalmat okoznak a lábakban. Minél keményebb az ateroszklerózis, annál kifejezettebb a fájdalom, ami még nyugodtan is aggódik. A futó formák a végtag gangrénájával és a comb szintjén az amputációval végződnek.

Az atherosclerosis teljesen meggyógyult. De a modern orvosi és sebészeti kezelés helyreállítja az érintett artériák türelmét, és megfelelő szinten tartja az alsó végtagokban a vérkeringést.

A legszélesebb körben foglalkozó probléma a vaszkuláris sebész. Kezdetben kapcsolatba léphet az általános sebészrel.

A betegség jellemzője

A lábak véredényei az alsó végtagok összes szövetét vér és oxigénben gazdag tápanyagokkal biztosítják. Ennek felelőssége a végső aorta a kétoldalú régióban, a csípő, a combcsont, a poplitealis, a lábak és lábak artériái.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Ha a koleszterin-lerakódások felhalmozódnak az artériás ágy bármelyik szegmensének véredényeinek belső felületén, idővel ezek a lerakódások növekednek és sűrű atheroscleroticus plakkokké válnak. Az artériák lumenének szűkítése gátolják a vér szabad áramlását és megzavarják a lábak vérkeringését. Ezt a betegséget az alsó végtagok atherosclerosisának nevezik.

Hogyan változik a hajók

Ennek a patológiának a fő jellemzői:

1. Az artériák elvesztik a rugalmasságukat és a gyulladás és a kalcium lerakódások miatt tömörülnek.
2. Ahogy a plakkok nőnek, szűkítik az edények belső lumenét.
3. Amikor a lepedék eléri a nagy méretet, megszakad az artériák belső rétegének károsodása.
4. A sérülés helyén vérrögök képződnek, amelyek tovább szűkítik az érrendszert.

A patológia másik neve az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolása. A felszámoló eszközök kifejezés - szűkítés, átfedés -, amely jobban tükrözi a betegség lényegét.

Mi a változás veszélye?

Az ateroszklerotikus plakkok által érintett artériák nem képesek az alsó végtagok szövetét biztosítani a szükséges mennyiségű vérrel. A lábak vérkeringése sérül - az artériás elégtelenség. Veszélye, hogy a szövetek oxigén éhezése negatívan megváltoztatja az anyagcserét, megsérti a szerkezetet és a funkcionális képességeket. A lábak bőrének, izmainak, csontjainak és ízületeinek a csökkenése (csökken, vékonyabbá válik), ami sérti a járás képességét. Kritikus keringési zavarok - trófiai rendellenességek fekélyek, sebek, ujjak, lábak vagy végtagok nekrózisa (gangrén) formájában.

A patológia három fő oka

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának csak három fő oka van:

1. A vér koleszterinszintjének (az összes és a kis sűrűségű lipoproteinek) hosszabb (az évek során) növekedése.
2. Genetikai hajlam (ha a betegség közeli rokona volt).
3. Metabolikus rendellenességek (elsősorban zsír).

Ki gyakrabban beteg?

A betegség leggyakrabban a veszélyeztetett emberekben fordul elő. Magában foglalja az embereket:

• elhízott;
• cukorbetegségben szenved;
• magas vérnyomásban szenved;
• zsíros ételeket és erős kávét használva;
• dohányzás;
• állandó túlhűtő lábak;
• gyulladásos folyamatokban szenvednek a lábak artériájában (arteritis);
• férfiak 40 éves kora után.

A megnyilvánulások ravaszsága

Önmagában az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa semmilyen módon nem jelentkezik, amíg az artériák többé-kevésbé kifejezett szűkülését okozza, amely megzavarja a szövetekben a vérkeringést. Ez a betegség ravaszsága. A lábtérek ateroszklerózisát ezért atherosclerosis-nak nevezik, ha a betegnek már jellemző tünetei vannak, ez jelzi az artériák lumenének szűkülését vagy teljes átfedését.

Egy másik pillanat a betegség ravaszkodásának az a képessége, hogy nem tudjuk megjósolni az utat és a tüneteket. A 65 évesnél idősebb betegek mintegy 20% -a, akiknek elég kifejezett ateroszklerotikus plakkok vannak, nem mutatnak olyan panaszokat, amelyek az atherosclerosisról szólnának. Ugyanakkor a betegség 25–30% -ában azonnal jelentkezik akut szövődményekkel, amelyek a végtag gangrént (halálát) fenyegetik.

A tünetek súlyossága attól függ, hogy léteznek-e biztosítékok - új erek, amelyek az elégtelen vérellátásra válaszul alakulnak ki. Bár kicsi, képesek kielégíteni a tápanyagok szöveteinek igényeit az oxigén éhezés körülményei között. A jobb fejlett biztosítékok, a kevésbé nyilvánvaló még fejlett atherosclerosis.

Azoknál az embereknél, akik évek óta betegek voltak, a keringési zavarok kevésbé kifejezettek, mint a gyorsan fejlődő ateroszklerotikus folyamatban szenvedő betegeknél, mivel időük van a mellékhatás kialakulásához. Ebben a tekintetben a nagy artériák veresége kevésbé veszélyes, mint a kisebbek. A második esetben a biztosítékok egyszerűen képtelenek.

Három fő tünet

A tünetek az alsó végtagok ateroszklerotikus elváltozásainak gyanúja esetén gyaníthatóak:

1. fájdalom és hidegség a lábakban,
2. időnként a lábak gyengesége, t
3. trófiai betegségek.

1. Fájdalom és más érzések

Az ateroszklerózis által okozott alsó végtagok keringési zavaraiban a fájdalom tipikus lokalizációja a lábak borjú izmai. Ez annak köszönhető, hogy a legnagyobb terhelésük van, és az artériák száma minimális. Ezért bármely hajó elzáródása fájdalmat okoz a lábakban. A korai stádiumban csak nehéz terhelések (futás, hosszú séták) alatt, hideg érzéssel, a lábak lehűlésével jelenik meg.

Amikor az atherosclerosis eléri a kritikus eloszlást, nemcsak a lábak, hanem a lábak is fájni kezdnek. Az ilyen fájdalmak állandóak, olyan erősek, hogy a fájdalomcsillapítók még nem távolítják el őket. Jelenlétük nemcsak a terhelés, hanem a pihenés alatt is jellemző.

2. szakaszos törés

Kötelező kritérium az alsó végtagok ateroszklerózisának - szakaszos claudáció. Ez a tünet a lábak izmainak funkcionális képességeinek károsodásának mértékét tükrözi - a betegek a lábak súlyos gyengeségét észlelik, fájdalommal járnak, amikor különböző távolságokon járnak (1 km-től 20-30 m-ig). Egy bizonyos távolság után egy személy kénytelen megállni és néhány percig állni, amíg az izmok pihennek. Ezt követően tovább halad a gyenge lábak következő támadásáig. Ezt a jelenséget szakaszos claudikációnak nevezik.

3. Trófiai betegségek

Az ateroszklerózis és az artériás elégtelenség következtében a lábszövetek szerkezetének sérülését trofikus rendellenességeknek nevezik. Ezek a következőkre vonatkoznak:

1. a lábak bőre - sápadt, hideg lesz, a haj növekedése romlik;
2. a lábak és a combok izmait - vékonyvá válnak, csökkentik a térfogatot és a tömeget (hipotrófia);
3. a bőr szöveti komplexei, a bőr alatti szövetek, a fascia, a csontok - különböző méretű (nem teljes gyógyító sebek) a trófiai fekélyek (az egész láb körüli 1 cm-es kör alakú sérülésekig), a lábujjak sötétedése, halálozása (gangrénája), részben vagy egészben, valamint a lábak és a lábak. egész végtag.

Az érelmeszesedés mértéke

Az alsó végtagok ateroszklerózisának megoszlása ​​a fokban tükrözi a szövetek patológiás változásának súlyosságát. Minél magasabb a fok, annál nehezebb a tünetek.

Az alsó végtagok érrendszeri érelmeszesedése: tünetek, diagnosztikai módszerek és kezelési előírások

Az alsó végtagok ateroszklerózisa a kardiovaszkuláris rendszer krónikus progresszív betegsége. Előfordulásának oka a koleszterin és zsírszerű anyagok lerakódása az artériák belső falain.

Ahogy a patológia előrehalad, a koleszterin plakkok növekednek, szűkítik az edény lumenét (artériás szűkület), vagy teljesen blokkolják (elzáródás).

A szövetekbe áramló vér mennyiségének csökkenése miatt a troficitás romlik, ami másodlagos súlyos patológiák kialakulásához vezet, amelyek gyakran fogyatékossághoz vezetnek.

Általános információk

Az alsó végtagok ateroszklerózisának korai stádiumában az ischaemia néven ismert állapot áll fenn. Jellemzői a nehézség érzései a gyaloglás, a fáradtság, a helyi hőmérséklet csökkenése az érintett végtag távoli részén.

A betegség következő szakasza az endarteritis elhomályosodása. Az endarteritis jellegzetes tünetei a bőr tartós fehéredése, és az időszakos törés. Az időben történő kezelés hiányában ez a patológia gangrén kialakulásához és a végtag elvesztéséhez vezethet.

A különböző súlyosságú vérerekben az ateroszklerotikus változások a közép- és az öregek többségében találhatók, de a betegség korai szakaszában tünetmentes. A gyaloglás során bekövetkező fájdalom később következik be, az edények lumenének jelentős szűkítésével, és súlyos artériás elégtelenséget jelez.

okai

Az atherosclerosis obliterans elsősorban a férfiakat érinti, a patológiát a következők támogatják:

• A dohányzás. Az atherosclerosisban szenvedő betegek mintegy 90% -a - nagy tapasztalattal rendelkező dohányosok.
• Nem megfelelő fizikai aktivitás. Az ülő életmódot vezető emberek körében a vaszkuláris patológiák gyakoribbak.
• Alkohol. A szisztematikus és túlzott alkoholfogyasztás felgyorsítja a betegség lefolyását.
• Az egészséges táplálkozás elveinek megsértése. A füstölt ételek, sült, zsíros élelmiszerek bősége hozzájárul a koleszterin plakkok kialakulásához.
• A krónikus stressz és a neuro-érzelmi túlterhelés olyan angiospasmákat okoz, amelyek rontják a vérkeringést a szövetekben.
• Krónikus betegségek. Az ateroszklerózis a cukorbetegség, az elhízás, a reuma, a tuberkulózis, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri egyéb kórképek hátterében alakulhat ki.

A kockázati tényezőket két csoportra lehet osztani: ezek állandó vazokonstrikcióhoz vezetnek, akadályozzák a vérkeringést, és felgyorsítják a koleszterin lerakódását, vagy növelik a koleszterin és az ezzel együtt járó lipoproteinek tartalmát a vérben.

Jelei

A vaszkuláris patológiák különösen veszélyesek, mert hosszú ideig aszimptomatikusan fejlődhetnek. A lábtartók ateroszklerózisának első észrevehető tünetei azt mutatják, hogy a folyamat már elég messzire ment, és a beteg sürgős kezelést igényel.

Az első dolog, amit a betegek általában figyelnek, a gyors fáradtság és a fájdalom, amely a fizikai terhelés során jelentkezik (különösen, ha járás, lépcsőzés, futás), a bőrön libamutatók kíséretében. Néhány betegnek fokozott érzékenysége van a hidegre.

A fájdalom lokalizációja a sérülés helyétől függ. A borjú izmait, a hasi aorta és a csípő artériák szűkületét általában a comb és a fenék izomzatának érzékenysége fejezi ki. Az ateroszklerotikus változások progressziójával a fájdalom intenzitása növekszik, az érintett láb többi izmára terjednek.

A betegek a szűkület, merevség, zsibbadás érzései miatt panaszkodnak. Jellemző, hogy a teher eltávolítása során, és még inkább a többi után, a fájdalom eltűnik, a kellemetlenség eltűnik. Ezt a tünetkomplexet szakaszos claudikációnak nevezik.

Az intermittáló claudikáció a legtöbb esetben az egyik lábon jelenik meg, a kétoldalú tünetek a korai stádiumban ritkák. A kétoldali tünetek esetében az érzések súlyossága a lábakonként változik.

A betegség további progressziója a fájdalom intenzitásának növekedésével jár, még nyugalomban is, és a disztális végtagokig az ujjakig terjed. A fájdalom az érintett végtag vízszintes helyzetével nő.

A szövetek trofizmusának megsértése miatt az érintett lábon fokozatosan csökken a haj, a köröm növekedése és a kis sebek, kopások és kopások gyógyulása jelentősen lelassul. Az alsó lábakban, a lábujjakban és a lábakban a nekrózis alakul ki, az alsó lábak és lábak duzzanata alakul ki, trófiai fekélyek alakulnak ki. A bőr kékes árnyalatot kap, ami végül barna vagy fekete színűvé válik. A kezelés hiánya gangrénhez vezet.

Az ateroszklerózis fejlődési szakaszának meghatározásánál a fő fájdalom a fájdalommentes járás távolsága:

• 1. szakasz A fájdalommentes gyaloglás távolsága meghaladja az 1 km-t, a fájdalom jelentős fizikai terheléssel jár.
• 2a. A fájdalmas érzések a 250-1000 m-es távolság eltelte után jelennek meg.
• 2b. A beteg fájdalom nélkül képes leküzdeni 50-250 m.
• 3. szakasz (kritikus ischaemia). A fájdalommentes gyaloglás távolsága még tovább csökken, a fájdalom nem nyugszik le, és éjszaka nő.
• 4. szakasz. Trófiai betegségek.

Ezek a fotók az alsó végtagok edényei elhanyagolt ateroszklerózisának nyilvánvaló tüneteit mutatják:

Az atherosclerosis okozta trófikus lábak megsértése.

Az atherosclerosis klasszikus kurzusában a betegség következetesen áthalad a fejlődési szakaszokon, kivéve az akut artériás trombózis által komplikált eseteket. A trombus bezárja az artéria lumenét a legszűkebb ponton, az érintett láb hirtelen hidegvé válik, és nagyon sápadt lesz. Az artériás trombózist vészhelyzetnek nevezzük, amikor a betegnek azonnal szüksége van egy vaszkuláris sebész segítségére.

Mikor kell menni az orvoshoz?

Ha egy személy több mint negyven éves, a lábterület minden váratlan érzése aggasztónak kell lennie: merevség, nehézség, akut érzékenység a hidegre, hidegség - különösen, ha gyors fáradtsággal és izomfájdalommal kombinálják őket. Az első pillantásra látszólag kisebbnek tűnő bajok valójában fenyegető figyelmeztetés a hajók oldalán egy patológiai folyamat jelenlétéről.

A vaszkuláris patológiák klinikai képe a fejlődés korai szakaszában más betegségek megnyilvánulására emlékeztet, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a véráramlás csökkenéséhez. Ezért az alsó végtagok tartályai (vénái és artériái) feltételezett ateroszklerózisának első tünetei okozzák a terapeuta látogatását, aki a pácienst a megfelelő profilú szakemberhez irányítja a kezeléshez.

A gyaloglás során fellépő fájdalom közvetlenül jelzi, hogy a flebológus látogatását már nem lehet elhalasztani. A fájdalmas érzések, a helyi hőmérséklet és a bőr színváltozásai azt mutatják, hogy a kóros változások elég messzire mentek, és komoly fenyegetést jelentenek, még az élet veszélyét is.

Nagyon szörnyű jelenségek - a karcolások, a kis sebek, a körmök lassú növekedése, a lábak hajhullása. Ha egy vagy több tünetet észlelnek, azonnal lépjen kapcsolatba egy endokrinológussal (a cukorbetegség kizárásával) vagy egy érrendszerrel.

Az agyi erek ateroszklerózisának étrendje szintén alkalmas az alsó végtagok betegségében szenvedő betegek számára. Tudjon meg többet róla.

Milyen gyógyszereket használnak az agyi erek ateroszklerózisában? Mindegyik itt szerepel.

diagnosztika

Az artériák felszámoló betegségeinek diagnosztizálása a kötelező műszeres vizsgálatokkal történik. A pácienst ultrahang-duplex vaszkuláris vizsgálatra kell irányítani (UZDS). Az ultrahang vizsgálat lehetővé teszi, hogy a véráramlás állapotát, a falak állapotát és a szomszédos szöveteket a vérkeringést sértő akadályok észlelése céljából megismerjük.

A műtét állítólagos igényével a radiopaque arteriográfia kerül végrehajtásra. Az artériába egy radioplasztikus anyagot injektálunk, és egy sor egymást követő felvételt készítünk az edény mentén. Ezt követően a beteg a kórházban marad, és az előírt ágyak 12 óráig maradnak.

Kétséges esetekben a szövetekben az oxigén részleges nyomása is mérhető.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának klinikai képe a korai stádiumokban más vaszkuláris patológiák, különösen a tromboangiitis és az elzáródó endarteritis megnyilvánulásaihoz hasonlít:

• Az endarteritis a fiatalokat érinti, és általában a fagyás, az ideges túlterhelés vagy a súlyos hipotermia hátterében alakul ki. A patológiai változások általában a disztális végtagban találhatók.
• A tromboangiitist az artériás elégtelenségre és a vénás thrombophlebitisre jellemző tünetek kombinációja jellemzi. A betegség fiatal férfiaknál fordul elő.

Mit kell tenni a helyreállítás érdekében?

Az atherosclerosis minden egyes egyedi esete egyéni megközelítést igényel. A kezelési taktika kialakítása figyelembe veszi a társbetegségek jelenlétét, a beteg állapotának súlyosságát, az érrendszeri elváltozások mértékét és néhány mást. Az atherosclerosis kezelése lehet:

• konzervatív;
• endovaszkuláris;
• Sebészileg.

Konzervatív terápia

A korai stádiumban az atherosclerosis kimutatásakor konzervatív kezelés lehetséges. A nem kritikus állapotban lévő betegek működésének előkészítéséhez konzervatív módszereket alkalmaznak, amelyeket a társbetegségek gyengítenek. A beteg állapotától függően, a gyógyszeres kezelés és a fizioterápiás eljárások mellett a megengedett gyaloglás, edzésterápia, pneumopresszus terápia és néhány népi jogorvoslat is megengedett.

A gyógyszeres terápia során olyan gyógyszerek közé tartoznak a vér viszkozitását csökkentő gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a perifériás keringés normalizálásához, és a görcsoldó szerek. Néhány betegnek gyógyszert kell szednie, a teljes kezelést évente többször kell elvégezni.

A kábítószer-kezelés semmilyen módon nem befolyásolja a koleszterin lepedéket, de csak javítja a vérkeringést az érintett medencében, ami kompenzálja a keringési zavart.

Endovaszkuláris kezelés

Az endovaszkuláris kezelés minimálisan invazív alternatívája a sebészeti beavatkozásnak, és az atherosclerosis későbbi szakaszaiban használatos, amikor a konzervatív módszerek már nem hatékonyak. Egy eszköz kerül az artéria érintett területére, hogy megakadályozza az edény lumen további szűkítését.

Az endovaszkuláris kezelési módszerek közé tartozik a ballon dilatációja, a stentelés és az angioplasztika. Az eljárásokat röntgen műtőben végzik, majd a páciensre nyomáskötést alkalmaznak, és az ágy alatti pihenést 12-18 órára írják elő.

sebészet

Hosszú elzáródási területek észlelésekor a betegnek műtéti kezelést kell adni. A sebészeti kezelés leggyakoribb módszerei a következők:

• A parafa terület protézise;
• Thrombendarterectomia - a koleszterin lepedék eltávolítása;
• A tolatás egy mesterséges edény telepítése az artéria eltömődött területének megkerüléséhez. Kevésbé ritkán a páciens szappanos vénáinak töredékeit használják shuntsként.

A sebészeti kezelés kombinálható az endovaszkuláris és más típusú műveletekkel, a beteg állapotától függően.

Súlyos gangrénában és kiterjedt nekrózisban az érintett végtag amputálódik, mivel ez az egyetlen módja a beteg életének megmentésére.

Hasznos videó

A betegségről, annak diagnózisáról és kezeléséről lásd a videót:

A lábtérek érelmeszesedése: előfordulás, kezelés, prognózis

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa az egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb betegség. Jellemzője, hogy az ateroszklerotikus plakkok vagy vérrögök által okozott vérerek elzáródása következtében az alsó végtagokban a véráramlás részleges vagy teljes megszűnése következik be.

Az ateroszklerózisban az alsó végtagok vérét szállító edények lumenének szűkülése (szűkület) vagy teljes átfedése (elzáródása) fordul elő, ami megakadályozza a normális véráramlást a szövetekben. Ha az artériák stenózisa több mint 70%, a sebességmérők és a véráramlás jellege jelentősen megváltozik, a sejtek és szövetek elégtelen vérellátása oxigénnel és tápanyagokkal történik, és megszűnik a normális működésük.

Az artériák veresége fájdalmat okoz a lábakban. A betegség előrehaladása, valamint a nem megfelelő vagy nem megfelelő kezelés esetén a trofikus fekélyek vagy a végtagok (gangrén) akár nekrózisa is előfordulhat. Szerencsére ez nagyon ritkán történik.

Az alsó végtagi artériák atherosclerosis obliteránja a lábak vérerekének nagyon gyakori betegsége. A leggyakoribb eseteket a 60 év feletti korcsoportban - 5–7%, 50–60 éves korban - 2-3%, 40–50 év - 1%. Az atherosclerosis azonban fiatalabbakban is diagnosztizálható - ezek 0,3% -ánál 30 és 40 év közöttiek betegek. Érdemes megjegyezni, hogy a férfiak 8-szor gyakrabban szenvednek atherosclerosisban, mint a nők.

Tény: Az 50 évesnél idősebb férfiak dohányosai az atherosclerosis megszűnésének legnagyobb kockázatával járnak.

Az atherosclerosis fő okai

Az atherosclerosis fő oka a dohányzás. A dohányban levő nikotin az artériákat spazmusnak okozza, ezáltal megakadályozza a vér áthaladását az edényeken, és növeli a vérrögök kockázatát.

Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisát kiváltó további tényezők, amelyek a betegség korábbi előfordulásához és súlyos lefolyásához vezetnek:

• emelkedett koleszterinszint az állati zsírokban gazdag élelmiszerek gyakori fogyasztásával;
• magas vérnyomás;
• túlsúly;
• genetikai hajlam;
• cukorbetegség;
• elegendő fizikai aktivitás hiánya;
• gyakori stressz.

Figyelem! Kockázati tényező lehet a fagyás vagy a lábak hosszantartó hűtése is, amely a fagyás egy fiatal korában átadható.

A lábhajók ateroszklerózisának tünetei

A fő tünet, amelyre figyelni kell, a lábak fájdalma. Leggyakrabban fájdalom lép fel, amikor a borjú izmokban és a combizmokban jár. Amikor az alsó végtagok izmait mozgatják, fokozza az artériás vér szükségességét, amely oxigént szállít a szövetekbe. A fizikai aktivitás során a szűkített artériák nem képesek teljes mértékben kielégíteni az artériás vér szöveti szükségletét, ami oxigén éhezést okoz azokban, és intenzív fájdalom formájában jelentkezik. A betegség kezdetén a fájdalom elég gyorsan elhalad, amikor a testmozgás megáll, majd visszatér a mozgáskor. Az alsó végtagok artériájának ateroszklerózisának egyik legfontosabb klinikai jele az ún. Szakaszos claudikáció szindróma. A combok izmainak fájdalmait úgy nevezik, mint a nagy szakaszos claudikáció típusának fájdalmát, és a lábak borjainak fájdalmát - az alacsony intermittáló claudáció típusának fájdalmait.

Idős korban az ilyen fájdalom könnyen összekeverhető az ízületi fájdalmas érzésekkel, amelyek az ízületi fájdalmak és az ízületek más betegségei. Az artrosist nem izom, hanem ízületi fájdalom jellemzi, amely a mozgás kezdetén a legnagyobb intenzitással rendelkezik, majd némileg gyengül, ha a beteg „mozog”.

A lábak izomzatában a fájdalom a gyaloglás során az alsó végtagok ateroszklerózisának megszüntetése a következő tüneteket okozhatja a betegeknél (egyikük vagy több egyszerre):

1. Chilliness és zsibbadás a lábakban, ami súlyosbodik a lépcsőzés, a gyaloglás vagy más terhelés miatt.
2. Az alsó végtagok közötti hőmérsékletkülönbségek (az edények ateroszklerózis által érintett lábai általában kissé hűvösebbek, mint az egészségesek).
3. Fájdalom a lábban fizikai terhelés nélkül.
4. A láb lábának vagy alsó harmadának területén nem gyógyuló sebek vagy sebek vannak.
5. A lábujjakon és a lábakon sötét lábujjak képződnek.
6. Az ateroszklerózis másik tünete lehet az alsó végtagok artériáiban az impulzus eltűnése - a boka mögött, a poplitealis fossa, a combon.

A betegség szakaszai

A lábak artériás érrendszeri elégtelenségének jelenlegi besorolása szerint a fenti tünetek a betegség kialakulásának 4 szakaszába oszthatók.

• I. szakasz - fájdalom a lábakban, amely csak nagy fizikai erőfeszítés után jelenik meg, például nagy távolságokon történő gyaloglás után.
• IIa. Szakasz - viszonylag rövid távolságra (250–1000 m) járó fájdalom.
• IIb szakasz - a fájdalommentes gyaloglás távolsága 50-250 m-re csökken.
• III. Stádium (kritikus ischaemia) - a lábak fájdalma 50 m-nél kisebb távolságra járáskor fordul elő. Ebben a szakaszban az alsó végtagok izmainak fájdalma akkor is megkezdődhet, ha a beteg nyugalomban van, főleg ez éjszaka jelentkezik. A fájdalom enyhítésére a betegek hajlamosak lecsökkenteni a lábukat az ágyból.
• A IV. Szakasz - ebben a szakaszban a trófiai fekélyek jelentkeznek. Általában a bőrfeketés területek (nekrózis) az ujjakon vagy a sarok területeken jelennek meg. A jövőben gangrénhez vezethet.

Annak érdekében, hogy az ateroszklerózis felszámolása a szélsőséges szakaszba ne kerüljön, fontos, hogy időben diagnosztizálják és kezeljék az orvosi intézményben.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése

Ez a betegség egyénileg szabott kezelési rendet igényel minden egyes beteg számára. Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése a betegség stádiumától, annak időtartamától, a vér artériák károsodásának mértékétől függ. Ezen túlmenően a klinikai kép diagnózisában és előkészítésében is figyelembe veszik az egyidejű betegségek jelenlétét a betegben.

Ha a kezdeti szakaszban az atherosclerosis obliteránokat észlelik, elegendő lehet az állapot javítására szolgáló kockázati tényezők kiküszöbölése. Ebben az esetben segítsen:

1. A dohányzás és más rossz szokások kötelező megszüntetése.
2. Diétás állateledelek és alacsony koleszterinszint.
3. Túlsúly vagy elhízás - súlykorrekció.
4. A normál vérnyomást legfeljebb 140/90 mm Hg szinten kell tartani. Art.
5. Rendszeres fizikai aktivitás (gyaloglás, uszoda, kerékpáros kerékpár stb.).
6. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél - ellenőrizze a vércukorszintet.

A hajók ateroszklerózisában szigorúan tilos a következő termékek használata: vaj, margarin, zsír, margarin, zsíros húsok, kolbászok, pite, melléktermékek, magas zsírtartalmú tejtermékek, sült burgonya, fagylalt, majonéz, liszt sütés.

Fontos: A csendes életmód kevésbé rugalmas, és felgyorsítja a betegség előrehaladását.

Az alsó végtagok edényeinek atherosclerosis kezelésének más szakaszaiban a következő módszereket alkalmazzuk:

• konzervatív;
• Endovaszkuláris (minimálisan invazív);
• Operatív.

Konzervatív kezelés

Alkalmazható a betegség kezdeti szakaszában, valamint olyan esetekben, amikor a beteg állapota nem teszi lehetővé más módszerek alkalmazását (a társbetegségek szövődményei). A konzervatív kezelés magában foglalja a gyógyszerek használatát, a fizioterápiát és magában foglalja a pneumopressziót, az adagolt gyalogot és a fizikoterápiát.

A gyógyszert, amely a normális vérkeringést teljesen helyreállítja a blokkolt artériában, és az atherosclerosis gyógyítását sajnos még nem létezik. A kábítószer-kezelés csak akkor képes támogatni és befolyásolni azokat a kis edényeket, amelyeken keresztül a vér az artéria blokkolt részén megy. A kábítószer-kezelés célja, hogy kiterjessze ezeket a „megoldásokat” és kompenzálja a vérkeringés hiányát.

Speciális gyógyszereket használnak a görcsök enyhítésére a kis artériás edényekből, hígítják a vért és védik az artériás falakat a további károsodásoktól, amelyek közül néhánynak részegnek kell lennie, és másokat folyamatosan kell venni.

A gyógyszerek mellett a betegek pneumopresszív terápiát írnak elő - a lábak lágy szöveteinek masszázsát speciális berendezések segítségével. A végtagon viselt mandzsetta váltakozó alacsony és magas nyomása révén a perifériás artériák kiterjednek, a bőrbe, az izmokba és a bőr alatti szövetekbe áramlik a vér és a vérerek stimulálódnak.

Endovaszkuláris kezelés

A lábtérek ateroszklerózisának kezelésére leggyakoribb módszerek az endovaszkuláris módszerek - artériás stentelés, ballon dilatáció, angioplasztika. Lehetővé teszik, hogy műtét nélkül helyreállítsák a véredényt a hajón.

Ilyen eljárásokat végezzen a röntgensugárban, speciális berendezéseken. Végül nyomást kötöztek a páciens lábára, és 12-18 óráig kell ágyban tartani.

Sebészeti kezelés

Ha a lábak elzáródó artériái túl hosszúak az endovaszkuláris technikákhoz, az alábbi típusú műtétek egyikét használják a lábak vérkeringésének helyreállítására:

1. Az artéria helyének protézise egy mesterséges edényrel (alloprostézis);
2. Shunting - a véráramlás helyreállítása a vér mozgását egy mesterséges edényen keresztül (shunt). A páciens szelénes vénájának egy szegmense használható söntként;
3. Trombendarterektómia - atheroscleroticus plakk eltávolítása az érintett artériából.

Fotó: művelet a lepedék eltávolítására az érintett hajóról.

A sebészeti technikák kombinálhatók vagy kiegészíthetők más típusú műveletekkel. Ha a műveletet a betegség IV. Stádiumában hajtjuk végre, amikor már előfordultak a holt zónák, a helyek műtéti eltávolítása és a trófiai fekélyek bőrápolóval történő lezárása történik.

Ha az ateroszklerózis elpusztítása áthalad a szélsőséges szakaszba, amikor a beteg az alsó végtagok gangrénáját alakította ki, és a véráramlás helyreállítása már nem lehetséges, akkor a lábfej amputálása történik. Néha az egyetlen módja a beteg életének megmentésének.

Hogyan lehet elkerülni a betegséget?

Az atherosclerosis megelőzése elsődlegesen a következőket tartalmazza:

• Dohányzás megszűnése.
• Megfelelő táplálkozás, koleszterinmentes étrend.
• Fizikai aktivitás.

Ezek három bálnák, amelyek csökkentik az alsó végtagok ateroszklerózisának kockázatát. Nem szükséges a fizikai edzéssel kipufogni magad, csak napi sétákat vehetsz és tornázhatsz a lábadra. Ráadásul, mint profilaktikus szer, a hagyományos orvoslás speciális akupresszúráját és receptjeit segítik.

További információ az atherosclerosis átfogó megelőzéséről, itt olvasható.

A lábhajók ateroszklerózisának kezelése

Időnként mindannyian enyhe fájdalmat érezünk a lábakban, de általában nem figyelünk rá. És teljesen hiába tesszük, mert nem a fáradtságról, sem a szokásos elszántságról beszélhetünk, hanem súlyos betegségről. Egyikük az alsó végtagok ateroszklerózisa, a felnőttkorban kialakuló leggyakoribb patológia körülbelül 65-70 év.

Mi rejtve van a betegség alatt?

A lábak ateroszklerózisa alatt olyan betegséget értünk, amelyben számos változás következik be - a vér átjutása perifériás edényeken, a szöveti trófia kialakulása stb. Leggyakrabban az atherosclerosis a has és a mellkasi üregek nagy artériáit érinti. Ez vezet a kóros változásokhoz a poplitealis, a tibialis és a femoralis artériákban, ahol a lumen több mint 50-55% -kal csökken.

A betegség kialakulása több mint tíz évet vehet igénybe, amely alatt csendben ül.

Az atherosclerosis szakaszai

A szakértők a lábak véredényeinek patológiájának fejlődésének több szakaszát azonosítják. Az első - preklinikai - a lipid metabolizmus (lipoidosis) kifejezett megsértésével jár. Vannak fájdalmak az alsó végtagokban, de csak hosszú távolságok és súlyos fizikai terhelés után lépnek fel.

Normál és fogékony hajók

A második szakaszban az ateroszklerózis első jelei kezdik érezni magukat - a lábak megsérülnek a 250-1000 m elteltével. A harmadik periódust (kritikus ischaemia) a betegség kifejezett tünetei jellemzik. A fájdalom szindróma 50 m után gyalog jelenik meg. Nos, az utolsó (negyedik) szakaszban a lábak bőrét a trófiai fekélyek, a nekrózis (megfeketedett bőr) és a gangrén befolyásolják, és a lábak súlyos kényelmetlensége még nyugodt állapotban is jelentkezik, beleértve az éjszakát is.

Fontos. Ha az alsó végtagú ateroszklerózis kezelése még ebben a szakaszban sem kezdődött el, az eset a lábak amputációjával gangrénnel végződhet.

Fő okok

A betegség kialakulását provokáló tényezők nagyon eltérőek lehetnek. Sikerült összeállítani a fő okokat:

• A dohányzás az atherosclerosis fő oka. A dohányban lévő nikotin az artériák görcséhez vezet, és megakadályozza a vér átjutását az edényeken. Ez egy közvetlen út a tromboflebitishez és az atherosclerosishoz;
• túlsúlyos;
• Állati zsírokban gazdag táplálék-táplálék és a koleszterinszint növelése;
• Egészségügyi problémák - cukorbetegség, nemi hormonok és a pajzsmirigy hormonok csökkent termelése, artériás hipertónia és mások;
• Genetikai hajlam;
• Krónikus stressz tapasztalat;
• Fokozott vérnyomás.
• életkor;
• Nemi hovatartozás - gyakran a lábak ateroszklerózisában szenvedő férfiak;
• Csökkent motoros aktivitás;
• Nagy pszicho-érzelmi stressz;

Milyen nyilvánvaló

Amint már említettük, az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa hosszú ideig nem nyilvánul meg, majd azonnal számos komoly probléma jelenik meg. Tényleg nem létezik-e egyetlen jel, amely lehetővé tenné egy kezdeti betegség időben történő felismerését? Természetesen van. Mindegyikük előtted van:

• A lábak kopása;
• Időszakos törés;
• Ritkán - embolia vagy akut trombózis;
• Állandó hidegség és belső hidegség;
• Cianózis és a bőrtartalom;
• Krampok - különösen gyakran éjszaka gyötrődnek;
• Fájdalom - gyengéből nagyon erősig;
• A pulyka hiánya a boka, a poplitealis és a comb mellett;
• Trófiai jelenségek, amelyek a körmök hámlásával és a lábujjak és a sarkú fekélyek megjelenésével jelentkeznek, valamint a hajhullás a lábakon;
• Fájdalom a végtagokban, rosszabb a gyaloglás során;
• A bőr cianózisa (lupus).

Hogyan diagnosztizálható

Az alsó végtagok ateroszklerózisában az időszerű és helyes diagnózis fontos szerepet játszik, hiszen segít a betegség okainak megismerésében, és előírja a helyes kezelést. A kórházban határozottan a következő konzultációkkal és eljárásokkal kell rendelkeznie:

• MR angiográfia;
• MSCT angiográfia;
• Nyomásmérés boka brachialis indexszámítással;
• Perifériás arteriográfia;
• A perifériás artériák duplex szkennelése (USDG);
• A végtagok pulzálása;
• Konzultáció vaszkuláris sebész.

Az orvosok megjegyzik továbbá, hogy a lábakon trófiai rendellenességek vannak, vagy nem, DS és UZDG segítségével megállapítják az érrendszeri permeabilitást, és meghallgatják a szisztolés zörgést a szteroid artériák felett.

Nem lenne fölösleges egy másik kis teszt elvégzése. A páciensnek 45 fokos magasságban kell emelnie a lábát. Ugyanakkor a térd nem hajlítható. Az eljárás folyamán a lábak talpára eső süllyedés mértéke és a lábak általános fáradtsága figyelhető meg.

kezelés

E súlyos és veszélyes betegség kezelése a tünetek súlyosságától és összetettségétől függ. Népi és hagyományos lehet. Mindegyikükről részletesen tárgyaljuk.

Általános terápia

Ha pozitív változásokat akarunk elérni a lábhajók ateroszklerózisa elleni küzdelemben, készülj fel a szakértők ajánlásainak szigorú végrehajtására:

• Kövesse az alacsony koleszterinszintet. Nem feltétlenül enni zsír, paszta, margarin, vaj, zsíros húsok, kolbászok, nagy zsírtartalmú tejtermékek, belsőségek, hasábburgonya, alkohol, liszt sütés, majonéz;
• Állítsa be a súlyát;
• Adja fel a dohányzást és az alkoholt;
• Menjen kényelmes és tágas cipőre;
• Legyen nagyon óvatos a körmök vágásakor;
• Ne felejtse el gondosan kezelni a lábak és lábak kisebb sérüléseit;
• Kerülje a hipotermiát;
• Használjon adagolt edzést - gyalogoljon mérsékelt ütemben legalább fél órán át, úszás, edzés a tornateremben;
• Egyidejűleg gyógyító betegségek - magas vérnyomás, cukorbetegség stb.

A kábítószer-kezelés megközelítése

Az alsó végtag atherosclerosis kezelése számos gyógyszert és eljárást tartalmaz. Csak egy szakképzett orvos írhatja fel őket, ezért győződjön meg róla, hogy meglátogatja a kórházat.

Mit gyógyíthat ez a betegség?

• Trombocita-ellenes szerek (például Aspirin és Reopolyglukine) - megakadályozzák a vérrögök előfordulását és a szívrohamok és a stroke-ok legjobb megelőzését szolgálják;
• Gyógyszerek, amelyek növelik a beteg fizikai aktivitását. A pentoxifilin és a cilostazol hatására a gyaloglás gyakorlatilag fájdalommentes, és az alsó végtagokban az általános véráramlás sokkal jobb;
• Anti-thrombocyta hatású gyógyszerek - pozitív hatással vannak a keringési rendszerre és csökkentik a vér koleszterinszintjét;
• Antikoagulánsok (warfarin, heparin) - nem teszik lehetővé a vér vérrögképződését az edényekben, megakadályozzák a vérrögök kialakulását;
• Antispasmodikumok (Drotaverin) - enyhítik a görcsöket és csökkentik a fájdalmat;
• Antibiotikus kenőcsöket (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) használnak trófiai fekélyek jelenlétében;
• A szövettáplálást javító gyógyszerek (cinkterál);
• Vasodilatátorok (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitaminok;
• Fizioterápiás eljárások - darsonvalifikáció, elektroforézis novokainnal, hyperbaric oxigenizáció.

Sebészeti kezelések

Sebészet - az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelésében az utolsó intézkedés. Általában a műveletet kifejezett ischaemia és nagyon erős szövődmények előfordulására írják elő.

Ebben az esetben megvitatjuk az alábbi eljárásokat:

• Shunting - egy újabb út létrehozása a véráramláshoz az artéria szűkítése helyén;
• Ballon-angioplasztika - a ballon edény üregébe való bejutás, az artériás lumen kibővítése;
• Az artériás stentelés - az érintett edénybe egy cső alakú támaszték van elhelyezve, amely megtartja az artéria átmérőjét a megfelelő szinten;
• Endarterectomia - az érintett terület eltávolítása az ateroszklerotikus plakkkal együtt;
• Autodermoplastika - trófiai fekélyek kezelésére használják, amelyek a helyi terápiában gyengén kezelhetők;
• Protézisek - az artéria érintett részének autovenikus vagy szintetikus edényének cseréje;
• A láb nekrózisának amputálása a protézis későbbi telepítésével.

Hagyományos kezelési módszerek

Az alsó végtagok érrendszeri ateroszklerózisának kezelésére nem szokásos megközelítést alkalmaznak, de ebben az esetben egy tapasztalt szakember tanácsára lesz szükség. Ami a recepteket illeti, a leghatékonyabb és legkedveltebb opciók előtt.

Recept száma 1 - tinktúra

• Ló gesztenye (gyümölcs) - 20 g;
• Közös komló - 45 g;
• Pórsáfrány alakú, nagy méretű - 35 g;
• Víz - 200 g folyadék 2 g keverékre vonatkoztatva.

1. Kombinálja a növényi keveréket.
2. Csak forró vízzel töltse fel.
3. Ragaszkodjon három órára.
4. Vegyünk egy napot ½ pohárra.

2. recept recept - főzés

• Kamilla (virágok) - 1 evőkanál;
• Rezeda - 1 evőkanál;
• Plantain - 1 evőkanál;
• Orbáncfű - 1 evőkanál;
• Víz - 200 ml;
• Zsálya - 1 evőkanál.

Ha szükséges, a kompozíció kicsit megváltozhat:

• Zsálya - 1 evőkanál;
• Plantain - 1 evőkanál;
• Orbáncfű - 1 evőkanál;
• Churn - 1 evőkanál;
• Kamilla (virágok) - 1 evőkanál;
• Víz - 200 ml.

1. Csatlakoztatjuk az összes alkatrészt.
2. Töltse fel a készítményt (1 evőkanál.) Kanál forró vízzel.
3. Ragaszkodjon egy napra egy sötétített szekrényben.
4. Reggel és lefekvés előtt használjuk a lábakat. A lábat alaposan le kell mosni az eljárás előtt.

3. recept recept - dörzsölés

• Olívaolaj - 1 evőkanál. kanál;
• Homoktövis olaj - 1 evőkanál. egy kanál.

1. Keverje össze mindkét olajat.
2. Dörzsölje a keveréket az érintett bőrbe, mint egy krém.
3. Három hétig használjuk.

4. recept receptje

• Kapros magok (zúzott) - 1 evőkanál. kanál;
• Forrásban lévő víz - 200 ml.

1. Csak a főtt vízzel töltse ki a kaporot.
2. Adunk időt arra, hogy ragaszkodjunk hozzá.
3. Naponta négyszer négy teáskanál itunk.

Recept száma 5

• Elecampane gyökér (száraz) - 20 g;
• Propolisz tinktúra (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Törje össze az elecampane gyökerét és öntsön egy üveg sötét üvegbe.
2. Ragaszkodjon 20 napig egy sötétített szekrényben.
3. Add hozzá propolisz tinktúrát.
4. Naponta 3-szor veszünk 25-30 csepp.

Recept száma 6

• Rowan kéreg - 400 g;
• Víz - 1 l.

1. Töltse fel a hegyi kőris kéregét 1 liter forró vízzel.
2. Csendes tűzön 2 órán át főzzük.
3. Hűtsük és szűrjük át a gézen keresztül, több rétegben hajtva.
4. Étkezés előtt iszunk.

A lábhajók ateroszklerózisa súlyos és nagyon veszélyes betegség, amely sürgős és minősített intézkedéseket igényel. Csak ebben az esetben lehet remélni, ha nem abszolút helyreállítást, akkor legalább az egészség jelentős javulását.

Az alsó végtagok ateroszklerózisa: minden tünet, kezelés és következmény

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa az egyik krónikusan feloldó betegsége, amely befolyásolja a rugalmas típusú (aorta, artéria) edényeit, és károsodott vérkeringés jeleit kíséri. A patológia kialakulása a szervezetben a zsír anyagcsere komplex rendellenességéhez és a környezeti tényezőkhöz kapcsolódik. Az edény belső bélésének sima szerkezetének megsértése, a lipidek és a kalcium-sók lerakódása megszorítja a lumenet és csökkenti az oxigén és tápanyagok szállítását az izmokba. Az alsó végtagok ateroszklerózisos sérülése az egyik leggyakoribb oka a láb amputációjának.

A betegség klinikája és főbb tünetei

Az alsó végtagok artériáinak (HOZANK) krónikus eltűnő betegségének klinikai tüneteinek megjelenése több, mint 75% -kal kapcsolódik az edény lumenének szűküléséhez. A patológiás folyamat leggyakrabban a hasi aorta alsó részén helyezkedik el (a vese artériák kisülése alatt): 33% - az aorto-iliac szegmens, 66% - a femoralis popliteal.

Az atheroscleroticus plakk kialakulása fibrosis kialakulásával (sűrű kötőszövet) a trauma és az erős véráramlás belső bélés aszeptikus gyulladásának adaptációs mechanizmusaként tekinthető a fő artériákban.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának tipikus jelei

A betegség szimptomatikáját az érintett hajókon keresztül az izmok és az idegszálakba történő vér átadásának megsértése okozza.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának legjellemzőbb tünetei:

• a testmozgási stresszel szembeni tolerancia csökkenése (gyors fáradtság járás közben);
• intermittáló claudication - a HOZANK speciális jele, amelyre jellemző, hogy intenzív fájdalom (égő) alakul ki a lábban a fizikai terhelés alatt, meg kell állítani és pihenni;
• neuropátia (az idegrostok károsodott táplálkozása miatt): csúszás, zsibbadás, görcsök;
• a bőr elszíneződése (blanching), a hőmérséklet helyi csökkenése.
• a bőr alatti zsírszövet rétegének elvékonyodása, izom atrófia (a végtagok térfogata egyoldalú lézióval eltérő);
• szőrtüsző atrófia (a szőrszálak vékonyak, törékenyek és végül kialszik);
• a lábak bőrének hiperkeratózisa, körmök.

A tünetek súlyosságát a szűkítés mértéke, mértéke és mértéke határozza meg (szűkület). Ezen túlmenően a kísérő súlyosbító tényezők (cukorbetegség, dohányzás, öregség) jelenléte súlyosbítja a beteg élet- és egészség-előrejelzését.

A betegség megnyilvánulása az idősekben: mi a jellemző?

A HOZANK diagnózisa gyakrabban van kitéve férfiaknak, mert a menopauza előtti gyengébb nemek képviselői az ösztrogén védő hatásával rendelkeznek, ami megakadályozza az atherosclerosis kialakulását. Ezenkívül az időseknél az adaptív és kompenzációs mechanizmusok kimerülése miatt a patológiát gyakrabban diagnosztizálják.

Ezeknél a betegeknél az alsó végtagok ateroszklerózisának egyik jellemzője:

• az idegszál károsodásából eredő tünetek lassú előrehaladása;
• a fájdalom szindróma nagy intenzitása (az oka az, hogy a szövetekben nincs minimális szükséges véráramlás, a mellékhatások hiánya);
• szisztémás rendellenességek: fogyás, kimerültség, mentális állapot megsértése.
• progresszív izom atrófia;
• gyakori fekélyek, amelyek nem alkalmasak konzervatív kezelésre;
• a szövődmények nagy kockázata (az esetek 30% -ában): gangrén, szeptikus körülmények.

A légzőrendszer, a szív és a vesék további krónikus kórképei megnehezítik a diagnosztizálást és a hatékony kezelés kiválasztását.

Az alsó végtag amputációját a HOZANK esetek 45% -ában idős betegekben írják le, ami fogyatékossághoz és az életminőség romlásához vezet.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának típusai és szakaszai

Az alsó végtag fő artériáinak elzáródása ateroszklerotikus plakkkal jellemezhető jellegzetes klinikát eredményez az eljárás stádiumától függően.

A gyakorlatban az orvosok a beteg funkcionális képességén alapuló folyamatosztályozást használják (Fontaine-Pokrovsky szerint), a táblázatban bemutatva.

Hogyan kezeljük az alsó végtagok ateroszklerózisát - gyógyszereket, műtéteket és milyen termékeket kell kizárni

Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisa veszélyes és összetett betegség, amelyet súlyos tünetek jelennek meg.

A betegség megkülönböztető képességgel rendelkezik - az ateroszklerotikus plakkok kialakulása miatt az edények belső oldalán, az artéria blokkolódik, ami megakadályozza a vér áramlását az emberi test alsó végére.

Az alsó végtagok ateroszklerózisában az edény átmérőjének szűkülése következik be (szűkület), és az edény lumen (az elzáródás) ateroszklerotikus plakkja is teljesen zárható, és a vér az érintett rész alatt áramolhat - lehetetlen.

Az artériás szteroid 70,0% -kal csökkenti a véráramlás sebességét a lábakra, ami az alsó végtagok szövetének oxigén éhezését provokálja. A kimerült sejteken a betegség trófiai fekélyekig terjed, valamint a lábszövetek elhalása (nekrózis) és a gangrén fejlődik.

A patológiai hajók ateroszklerózisának elpusztító típusa a patológia gyakori típusa.

Egészséges és sérült hajó

Az ateroszklerózis obliteránok a patológia megjelenését mutatják az életkor szerint:

• 60 naptári év és idősebb - 5,0% - 7,0%;
• 50 éves - 60 naptári év - 2,0% - 3,0%;
• 40 éves - 50 naptári év - 1,0%;

Ritkán azonban az atherosclerosis akár 30 éves korig is kialakulhat.

A férfiak nagyobb valószínűséggel alakítják ki ezt a patológiát, és a statisztikák szerint a nők ateroszklerózisuk 8-szor ritkábban fordul elő, mint a férfiak.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának szakaszai

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kialakulását és lefolyását a patológia négy szakaszába sorolják:

kórokozó kutatás

A szervezetben az artériák szklerózisának legfontosabb oka a dohányzás. A szervezetbe belépő nikotin artériás görcsökhöz vezet, ami megakadályozza a normál véráramlást az edényekben. Az artériákon keresztüli vérvezetés vérrögképződéshez vezet.

Az atherosclerosis kialakulásának tényezői az edényekben:

• Megnövekedett koleszterinszint - az alultápláltságtól;
• Megnövekedett glükóz index (cukorbetegség);
• A magas vérnyomás;
• A test nem kap edzést;
• Ülő életmód (hipodinamia);
• Krónikus stressz;
• Fokozott túlsúly (elhízás);
• alkoholizmus;
• Öröklődés.

Klinikai megnyilvánulások

Az alsó végtagok ateroszklerózisának preklinikai lefolyása tünetmentes formában több éven keresztül történhet. A klinikai tünetek az artériás károsodás folyamatának előrehaladtával kezdődnek.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának tünetei:

• A lábak zavarossága;
• sántaság
• embólia;
• Hideg a végtagokban;
• Halvány bőr, kékes árnyalattal;
• Artériás trombózis;
• Fájdalom a lábakban - a fájdalomtól a súlyosig;
• Ne érezzük a combban lévő impulzust a térd alatt;
• Az alsó végtag ujjain fekélyek és ekcéma van;
• Kopaszság;
• A körmök laminálása az alsó végtagokon;
• A bőr sötét bíbor árnyalatú (cianózis).

Az artériás trombózis

Az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolása

Az alsó végtagok ateroszklerózisában a tünetek az artéria megsemmisülési szintjének és az edény területének károsodásának megfelelően jelennek meg.

Az aorta az emberi testben az érrendszer legfontosabb artériája, amely vérrel táplálja az emberi szöveteket és szerveket.

A medencében az aorta két combra osztható, és a podkalennoy fossa kisebb átmérőjű artériákra oszlik.

Az alsó végtagok ateroszklerózisa a vaszkuláris károsodás patológiája, amely zavarokat okoz a véráramlás rendszerében. A koleszterin lerakódások felhalmozódása az intima (mély) artériákban található, és nagy területet foglalhat el.

Az artériás falak szűkülése és az alsó végtagok ischaemia kezd kialakulni. Az oxigén éhezés a szövetekben azt eredményezi, hogy azokban laktát nő (tejsav).

A mozgás során fellépő fájdalom az artériák lumenének elzáródása miatt következik be, ami megnehezíti a véráramlást, de a fájdalom a szöveti nekrózis kialakulásának következménye is.

A mérgezés szindróma fájdalmat, néha nagyon erős.

Az atherosclerosisban a szepszist a vérben lévő baktériumok jelenléte is okozza.

Ha a patológia komplex kezelése nem történik meg, akkor súlyosbodás következik be, és a szepszis előfordul.

A cukorbetegségben szenvedő atherosclerosis komplex formában fordul elő, mivel ebben a patológiában a combcsont artériák érzékenyek.

Ezen artériák elzáródása olyan toxinok kialakulásához vezet, amelyek a hasnyálmirigyet romboló hatásnak teszik ki.

A glükóz hiánya az artériákban aktiválja az endothelium pusztulásának mechanizmusát, ami növeli a testzsír felhalmozódását és a rossz koleszterinszintet a vérben.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolásával az artériák falai sűrűsödnek, ami ateroszklerotikus plakkokat képez, ami végül az artéria ezen részének teljes elzáródásához vezet. Ez a patológia az alsó végtagok edényeinek iszkémiáját okozza.

A fájdalom rövid távú gyaloglásból indul ki.

Az atherosclerosis e szakasza megfelelő kezelés nélkül halálos veszélyt jelent egy beteg személy számára. Fennáll annak a veszélye, hogy az atheroscleroticus lepedék leválik az edényből, és blokkolhatja a pulmonális artériát, ami végzetes lehet.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolásának etiológiája

Ennek a patológiának az etiológiája:

• Genetikai hajlam;
• Magas vércukorszint (cukorbetegség) esetén;
• Magas vérnyomásos megbetegedés;
• Dohányzás;
• A koleszterin feleslege a szervezetben;
• alkoholizmus;
• Elhízás.

Az atherosclerosis tünetei obliteránok

Az alsó végtagok ateroszklerózisának megszűnésének tünetei hasonlóak az artériák keményedésének tüneteihez, de saját jellegzetességeik vannak:

• A lábak nyálkahártyája, amely gyalogságot okoz a gyaloglás során;
• Fájdalom szindróma relaxációs állapotban;
• Hideg az alsó végtagokban, ami állandóan érezhető;
• A bőr halvány színű, kékes árnyalattal rendelkezik, és a helyszínen az artéria trombózisa lila színű;
• Artériás trombózis;
• Az alsó végtagok ujjain a fekélyek és ekcéma jelentkeznek, és szöveti nekrózis alakul ki.

A szklerózis megszűnésének tünetei akkor jelentkeznek, amikor a betegség előrehalad, és sürgős intézkedéseket kell hozni a fejlődés okainak kiküszöbölésére. Alkalmazzon megfelelő technikákat a végtagok és az élet kezelésére és megőrzésére.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának vizsgálata

Nagyon fontos az alsó végtagok artériáinak az ateroszklerózisra vonatkozó megfelelő és leginkább időszerű vizsgálata. A diagnosztika lehetővé teszi a betegség okának megállapítását, és a lehető leghamarabb diagnózist készít, gyógyszert ír elő.

A diagnózis a következő eljárásokból áll:

• Mr angiográfia (mágneses rezonancia képalkotás);
• MSCT-angiográfia (multi-spirál számítógépes tomográfia);
• Nyomásindex meghatározása az artériákban a boka mérésével;
• A perifériás edények arteriográfiája;
• Perifériás artériák vizsgálata;
• A bokák és a csípők pulzációinak vizsgálata;
• Vaszkuláris sebész vizsgálata.

Az artériás vér átjárhatóságát ultrahang segítségével is ellenőrizzük. A műszeres technika meghallgatja az artériát, amely a rajta áthaladó vér zajának szűkületét érinti.

Ki kezeli az ateroszklerózist?

A narcológiai klinikák az atherosclerosisot szűk szakemberek - neurológus, orvos - egy érsebész és egy kardiológus kezelik. A vaszkuláris specializált központokban ezt a patológiát egy nefrológus és egy angiológus kezeli.

terápia

Hogyan kezeljük az erek atherosclerosisát? Az atherosclerosis kezelésében csak egyéni megközelítést kell alkalmazni a betegség fejlődési szakaszának, az ateroszklerózis típusának, valamint az artériák károsodásának mértékének és megsemmisülésének megfelelően.

Az atherosclerosis diagnosztikai vizsgálatának eredménye alapján a véredények és a belső szervek rendszerében a terápiát hozzákapcsolják a kapcsolódó kóros rendellenességekhez. Sok figyelmet fordítanak a szívbetegségek kezelésére.

Ha a betegség első szakaszában az ateroszklerózis feloldódását azonosítják, akkor gyógyítani kell, hogy el kell távolítani a patológiában levő összes provokátort:

• A gyógyulás előfeltétele a dohányzás megszüntetése;
• Alkoholos és alacsony alkoholtartalmú italok megtagadása;
• Csökkentse a koffeintartalmú italok fogyasztását (eldobását);
• Csökkentse vagy megszüntesse a menüből a magas zsírtartalmú és szénhidrát termékeket - menjen a kiegyensúlyozott étrendhez;
• Csökkentse a koleszterin indexet a vérben;
• Az elhízás esetében sürgősen módosítani kell a térfogatot és a testsúlyt;
• Állandóan figyelje meg az artériák nyomásindexét, hogy megakadályozza a 140/90 mm-nél magasabb vérnyomás emelkedését. Hg. v.;
• A vércukorszint folyamatos ellenőrzése;
• A gyakorlatnak naponta kell lennie;
• Szokja a testet aktív pihenésre;
• Az esti órákban a túrázás a friss levegőben kedvezőbb.

Az élelmiszerek kizárhatók

Az alsó végtagok ateroszklerózisának étrendjében kategorikusan nem szabad az alábbi terméknevek menüjét használni:

• Állati eredetű olaj - krémes;
• A magas koleszterinszint zsír;
• A termék, amely magában foglalja a transzzsírokat - margarin;
• Zsírvörös hús - különösen a sertéshús és a bárány;
• kolbász;
• Húsdarabok és belsőségek;
• Nagy zsírtartalmú tejtermékek;
• Sült burgonya;
• desszertek; fagylalt, sütemények, vajtermékek;
• Vajalapú mártások - majonéz.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése az artériás lézió kialakulásának későbbi szakaszaiban három kezelési módot foglal magában:

• A konzervatív terápia módszere;
• Endovaszkuláris technika (minimálisan invazív módszer);
• A műtéti műtét az artériában.

Konzervatív terápiás módszer

A konzervatív terápia módszerét a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában alkalmazzák, vagy a betegségek bonyolult formájának kezelésére használják.

Ez a módszer magában foglalja a kábítószer-terápiát, a fizioterápiát, valamint a pneumopresszoterápiát, a terápiás terápiát és a szigorúan adagolt gyalogtételt bizonyos távolságokban.

A kábítószer részben helyreállíthatja az artériákban a véráramlást, mivel nincs gyógyszere az atherosclerosis teljes gyógyítására. Nem lehet meggyógyítani egy eltömődött artériát egy ateroszklerotikus plakkkal gyógyszerekkel.

A drogterápia a betegség tüneteinek csökkentését, valamint az új plakkok növekedésének felfüggesztését, valamint az artériákba történő ateroszklerózis előrehaladásának megakadályozását jelenti.

A terápia célja a véráramlás fenntartása a kis artériákban és a kapillárisokban, hogy normalizálja a vérellátást ezeknek az edényeknek.

A görcsös támadások kiküszöbölésére görcsoldó szereket és vérhígítót használnak, amelyek megakadályozzák a biológiai folyadék sűrűségét, ami az artériák trombózisához vezethet.

Ezek a gyógyszerek terápiás kurzusok, és néhány gyógyszert kell életre kelteni.

A pneumopressoterápia a végtagok izomszövetének műszeres masszázsa. Ezt a technikát úgy végezzük, hogy a levegőt a test bizonyos részeihez helyezett mandzsettákba kényszerítik.

A masszázs az alacsony nyomású mandzsetta magas nyomásának váltása miatt következik be, ami lehetővé teszi a perifériás artériák hangjának emelését. Az artériák ilyen stimulációja növeli a véráramlást a kis edényeken.

A terápiában használt gyógyszerek

• Antiplatelet - Aspirin;
• Fizikai aktivitás - Cilostazol;
• Antitrombotikus szerek;
• Antikoaguláns - heparin;
• Antispásztikus - drotaverin;
• Kenőcsök atherosclerosis - Oflokain, Levomekol;
• A vérellátás javítása - cinkterál;
• Atherosclerosis esetén a vérerek terjeszkedésére szolgáló gyógyszerek - Vazonit, Trental.

A terápiában a vitamin-komplexeket is használják.

Endovaszkuláris technika

Az alsó végtagok ateroszklerózisának patológiájának kezelésére szolgáló endovaszkuláris technikák közé tartoznak a vér artériák pusztulásának megszüntetésének módjai, például:

• Stenting technika;
• Ballon dilatáció (az érintett artéria kiterjesztése egy vékony katéter végén elhelyezkedő ballonnal);
• Angioplasztika (az érintett artéria megnyitásának módja).

A sztentelési technika a leggyakrabban használt módszer, amelyet a comb arteriájának (aneurysmectomia) szúrása és a femorális edényen keresztül az aorta elpusztításának helyére helyezünk. Amikor az állvány megérkezik a hiba helyére, akkor megnyílik és erősíti az érintett artéria falának belsejét, és ezzel megakadályozza annak megszakadását.

Ez a művelet nem annyira traumatikus, mint az aorta nyitott működése, de a stenteléshez speciális felszerelés és magas fokú vascularis sebész van szükség.

Az endovaszkuláris terápia módszerei lehetővé teszik a műszeres kezelést minimális sérüléssel, ami jelentősen lerövidíti a rehabilitációs időszakot.

Sebészeti sebészet

Ha az ateroszklerotikus plakk és az alsó végtagok artériái által blokkolt területek hosszúak, operatív beavatkozás történik az artériában:

• A nyílt artériás művelet egy sebészeti beavatkozás az edényben, amikor az artéria mesterséges része behelyezésre kerül, a deformálódott helyett protetikai technika;
• Aorta záró technika - az artéria érintett része kivágásra kerül, és a sűrű edényfalak varrnak;
• A tolatás módszere a vérnek az artériába történő bejuttatására szolgáló módszer, ha az érintett területet egy söntrel (mesterséges vénával) keringik;
• A trombendarterektómia az érintett terület egy ateroszklerotikus plakktól való tisztítására szolgáló módszer.

Sebészet a plakk eltávolításához az érintett hajóról

A sebészeti módszereket együttesen vagy egyénileg alkalmazzák. Ez az artériás elváltozás mértékétől és a beteg artériájának állapotától függ. Ha a lábon atheroscleroticus fekély jelentkezik, akkor a terület eltávolítása érdekében műtétet végeznek.

Ha a fekély területe nagy, akkor a patológia helyreállítható úgy, hogy az érintett területet egy egészséges szövet lapjával helyettesíti.

A betegség lefolyásának negyedik szakaszában, amikor a lábrész gangrénája már kialakult, az egyetlen módja a kezelésnek a beteg életének megmentésére a végtag amputációja az érintett terület felett.

megelőzés

Az alsó végtagok ateroszklerózisának megelőző intézkedései tartalmazzák az egészségjavító intézkedések listáját:

• Tartsa be az egyéni étrendhez;
• A menüből kizárjuk a vér koleszterinszintjét növelő ételeket;
• Egészséges életmód;
• Ne igyon alkoholt;
• A dohányzás leállítása;
• A fizikai aktivitás nem haladhatja meg a test erőforrását;
• Ne sportoljon;
• Jó és időszerű alvás;
• Szabadtéri tevékenységek gyakorlása;
• Séta a friss levegőn;
• A szívbetegségek megelőzése;
• A test időszerű megelőző vizsgálata.

Az élet előrejelzése

Csak az atherosclerosis időben történő diagnosztikai vizsgálatával és a patológia kezelésével kedvező előrejelzéseket adhat az életre.

Ezért évente megelőző vizsgálatokra van szükség, ez lehetővé teszi a betegség gyógyítását és az alsó végtagok és az élet megmentését.