Hogyan nyilvánul meg és kezelik az alsó végtagok trombózisát

Az alsó végtagok trombózisát a vénák károsodása jellemzi, amikor vérrög (trombus) alakul ki a lumenében számos okból. A patológia a felszíni és a mélyedényeket is érintheti.

Mindenesetre ez a betegség mindig összefügg a vénák vereségével: először változik a varikózus vénákkal, majd a kialakult forma tromboflebitis, majd trombózis formájában alakul ki.

De nem feltétlenül trombózis lép fel a gyulladásos vénákban, akkor egészségesnek tűnhet. Az esetek 70% -ában a lábak, különösen az alsó lábak edényei érintettek. Az orvostudományban a trombózisról beszélve a mélyvénák vereségét jelentik (DVT), ezekben a leggyakrabban a vérrögök képződnek. A tünetmentes tünetek ellenére a betegség következményei súlyosak. Minden negyedik személynek trombózisa van, és minden ötödik személynek lába van. A fiziológia miatt a trombózis 5-6-szor gyakrabban fordul elő nőknél. A vérrög szinte mindig gyulladásos reakciót okoz az előfordulás helyén. Ez új vérrögök kialakulásához vezet.

3 éven belül a trombózisban szenvedők 35-70% -ban fogyatékkal élhetnek, vagy tüdőembólia (PE) formájában jelentkezhetnek. Oroszországban évente 240 000 ember szenved trombózisban, és e betegségből évente 60 000 beteg hal meg. Minden percben ez a diagnózis egy személyre történik (a WHO szerint). Emlékeztetni kell arra, hogy a vérrögképződés a szervezet védő reakciója bármilyen kárra, ha nem - az emberek a mikro vérzéskor is meghalnának a vérzésből. A vérrögök vérlemezkékből és kollagénből állnak, és eltömítik a sérült edényt, megakadályozzák a vérzés kialakulását. Egészséges edényekkel a sebek gyógyulását követően önmagukban felszívódnak. De ha a koaguláció és a véralvadásgátló rendszerek között egyensúlyhiány van, problémák merülnek fel.

A patológia okai

A trombózis okai a következők lehetnek:

1. A leggyakoribb oka az öröklődés (a vénás fal gyengesége, rossz szelep teljesítmény, varikózis).
2. Tumor folyamatok. Amikor megtört a véralvadás, sűrűsödik, növeli a vérrögöket.
3. Hormonális zavarok a terhesség, a cukorbetegség, a myxedema, a női nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron) során szintén hozzájárulnak a trombuszképződéshez.
4. Elhízás. Amikor a metabolikus szindróma ösztrogén analóg - leptin - képződik, hozzájárul a vérrögök megjelenéséhez.
5. Különböző sérülések, törések és vérzéses műveletek megnövelik a tromboplasztin szintjét, sűríti a vért, felgyorsítja a vérrögképződést.
6. A lábak paresis és paralízise. Az izom atrophia lassítja a vénás véráramlást, a vérlemezkék együtt maradnak.
7. Szeptikus állapotok: vérfertőzések, égési sérülések, gennyes folyamatok, osteomyelitis, tuberkulózis - olyan toxinokat termelnek, amelyek hozzájárulnak a trombotikus tömegek kialakulásához.

• dohányzás;
• a testmozgás hiánya;
• terhesség
• korosztály;
• cukorbetegség;
• extra nehéz terhelések;
• hosszú légi járatok;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• hosszú ágyas pihenőidő;
• bizonyos véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedése;
• az aktív mozgás hiányával kapcsolatos rögzített munkafajták.

Fejlesztési mechanizmus

A vérrögképződés alapelveit R. Virchow hármasának nevezik, a német orvos után, aki megfogalmazta őket:

1. Először is, a vénás belső fal sérült, vagy inkább az endotélium változása.
2. Megnövekedett véralvadás. Van olyan anyag, amely felgyorsítja a vérlemezkék tapadását a vérrögben.
3. A megsértés és a véráramlás lassítja a trombózist.

A trombózis fő oka a megnövekedett véralvadás, ha sokáig tart, a vérrögképződés kockázata sokszor nő.

Mi az alsó végtagok trombózisa? A vénás trombózis egy súlyosabb szakasz, amelyre a varikózus vénák kezeletlenek. Az edények fokozatos megszilárdulása és a gyulladás kialakulása következtében az alsó végtagok mélyvénáinak thrombophlebitise jelenik meg. A tünetei először szinte nem különböznek a varikózusoktól, az erek szűkek, a véráramlás lassul, ami vérrögképződéshez vezet, és ennek következtében trombózis lép fel. Ennek eredményeképpen a véráramlás lokálisan zavarható, vagy befolyásolhatja a vérerek teljes rendszerét.

Thrombosis osztályozás

A falburkolattal a trombózis lehet:

• parietális - egy vérrög kapcsolódik a falhoz, nem zavarja a véráramlást, kevésbé veszélyes;
• okklúzió - a vénát teljesen elzárták;
• kevert - a vérrög felfelé és lefelé mozog a vénában;
• Lebegő - egy vérrög, amely a fal mentén halad, csúcsa lebeg a véna lumenében, könnyen le tud lépni és beléphet kis edényekbe, blokkolva őket;
• multifokális trombózis - a vérrögök bármilyen helyen megjelennek.

Az alsó végtagokban is vannak bizonyos típusú trombózisok: a felszíni és mély vénák veresége, a lábak artériáinak trombózisa, a lábak ileofemorális trombózisa.

Tüneti megnyilvánulások

A legtöbb esetben a betegség tünetmentes, a diagnózist a szövődmények jelenlétének késői szakaszaiban állapítják meg. Az alsó végtagok patológiájában a betegek felében a trombózis jelei klasszikusnak mutatkoznak, azaz hirtelen megjelennek, de gyakran elmosódnak. Először a lábak súlyossága, hiperémia, hőérzet, az érintett vénás fájdalom, különösen a fizikai terhelés alatt, gyakran repedt karakterrel. A hőmérséklet 39 ° C-ra, éjszakai görcsökre emelkedhet.

A beteg láb forró a tapintásra, fájdalmas a tapintásra, egy kicsit később megduzzad, a bőr alatti trombózis sápadtvá válik, ragyog, kékre vált. A bőr alatt a zsinór formájában kibővült vénák jelennek meg: zárt, kék, kis hajók kék hálójával körülvéve, fáj, és bármilyen változás az időjárásban. Felkelni reggel és éjszaka fájdalmasan nehéz lesz: lehetetlen azonnal állni a lábadra a fájdalom miatt. Meg kell felmelegedni és sétálni, hogy eloszlassa a véráramlást. Esténként a lábak nehézségei ismét emelkednek, ívelt, préselő, fájó és csípő fájdalmak vannak.

Az alsó lábszár gyakori paresthesiája (zsibbadás és "hangyák"). Úgy tűnik, hogy a lábak kifejezett duzzanata miatt térfogatban megnő, a beteg lábának érzékenysége csökken. Az érintett oldalon a bőrt hígítjuk. A lépcsőn sétálva és sima felületen is a fájdalom fokozódik.

A magatartás diagnosztizálásához a DVT meghatározására szolgáló speciális funkcionális tesztek:

• Hománi teszt - a fájdalom akkor jelenik meg, amikor a lábat az alsó lábakban hajlítja;
• Lovenberg-teszt - amikor egy tonométert egy tonométer mandzsettával húztak meg, az érintett láb fájdalma már észrevehető 80/100 mm Hg körül, és az egészséges lábban nincs fájdalom még 150 mm Hg-nál sem.

Ha trombózis alakul ki a combcsont artériákban, a betegség jelei kifejezettebbek. Gyakran előfordul, hogy az alsó végtag gastrocnemius izomzatát érinti, a boka hirtelen duzzanata és a lábizmok képzelt kiterjesztése jelenik meg. Gyakran előfordul, hogy egy egészséges láb fáj a beteg helyett.

A trombózis gyakran befolyásolja a bal lábat. Ebben az esetben a véráramlás részleges helyreállítása a biztosítékok miatt, így a tünetek nem jelennek meg azonnal. A femorális vénák trombózisa esetén a tünetek ugyanazok, de a lokalizáció magasabb, és kifejezettebbek.

Magas vérrögök veszélyesebbek az embolia szempontjából. Ha a combcsont és a csípővénák érintettek, kialakul az ileofemorális trombózis. Különösen gyakran hívja a TEL-t. Az ilyen típusú betegségeknél az első jelek hirtelen és hirtelen jelennek meg: az inguinalis gyűrődés simul, az alsó lábszövetek feszültek, a bőr fényes, a vénás hálózatot fokozza a biztosítékok kialakulása, és a lábödéma kialakul: a stoptól az ágyékig.

A fájdalom egyidejűleg ívelt, a hőmérséklet észlelhető. A patológiát a lábak bőrének elszíneződése jellemzi:

1. Lehet, hogy tejszerű fehér, akkor jelenik meg, ha kis arteriol görcsök. A folyamat kezdete hirtelen és erőszakos, éles fájdalmak, éles, zsibbadás és hidegség a lábakon, duzzanat növekszik, a lábujjak elvesztik az érzékenységüket, az artériák pulzálása eltűnik
2. A kékes szín a kis kapillárisok (Gregoire-kór) túlcsordulása. Az artériák pulzálódása nincs az érintett oldalon, éles fájdalom a lábban, szakadás, nagyon erős. Az egész láb duzzadt, a bőr sötétkék vagy fekete, és a vérzéses hólyagok is megjelennek. Amikor a vénák teljesen blokkolódnak, gangrén alakul ki. Az artériás trombózis akkor következik be, amikor a vérrög áthatol egy vénából migráció során, ateroszklerózissal és az artériák sérülésével. Fejlődésében az alsó végtagok trombózisának tünetei az artériák sérüléseivel több szakaszon haladnak át: a fájdalomtól, az érzékenység csökkenésétől a teljes immobilizációig.

Diagnosztikai intézkedések

A DVT diagnózisának megerősítéséhez:

Kétoldalas szkennelés

1. A trombózis észlelésének legmegfelelőbb módja a radiológiai flebográfia. Ez a módszer pontosan azonosítja az összes problémát úszó thrombus jelenlétében.
2. A radionuklid szkennelés egy speciális radioaktív anyag bejuttatása a lábfejbe, amely a vérrögökben felhalmozódik, és ezek a területek hiányoznak.
3. Az impedancia pletizmográfiáját a lábvénák vérellátásának sebessége és a szövetek elektromos ellenállásának változása által okozott térfogatnövekedés határozza meg.
4. A diagnosztika arany standardja a Doppler ultrahang és duplex szkennelés. Az ilyen kutatási módszerek lehetővé teszik a trombus lokalizációjának és típusának, mobilitásának és hosszának meghatározását, a vénák szűkülésének mértékének, a vérrög kötődésének a vénafalhoz való kötődésének értékelését.
5. A CT és az MRI flebográfia során minden vérrögöket és vénás töltést kitevő területet észlelnek - ezekből nem érkezik jel.

A diagnózis megerősítésére különböző funkcionális teszteket hajtunk végre: a Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel tünetei, menetelő teszt stb. Ha tüdőembólia gyanúja áll fenn, a tüdő röntgensugárzása radioaktív markerrel történik.

Lehetséges szövődmények

Ezeket a szövődményeket nem megfélemlítésként adják meg, hanem emlékeztetőként arra, hogy a trombózist szükségszerűen kell kezelni, lehetőleg korai szakaszban, és csak orvos felügyelete alatt. A veszély úszó thrombust hoz létre a tüdőembólia és a végzetes kimenetel kialakulásával. Ha az arteriae pulmonalis kis ágai blokkolódnak, kialakulnak a DN és a vérzéses tüdőinfarktus. Más esetekben krónikus vénás elégtelenség jelentkezik. Alkalmanként az elzáródó trombózist, ha nem kezelik, bonyolíthatja a lábak gangrénje, a vénák tályogozása lehetséges a vérrög púpos fúziója során.

Szükséges kezelés

Sokan úgy vélik, hogy az alsó végtagok trombózisának kezelése hasonló a varikózisok kezeléséhez. Ez rossz a gyökérben: a vénás vénák esetében nincs trombusz, és itt lehet kenőcsök, masszázsok, tömörítők, testápolók, vérrög jelenlétében használhatatlan.

A trombózis kezelése csak összetett:

• antikoagulánsok alkalmazása és a trombolitikus szerek közvetlenül a vénába injektálhatók;
• radikális módszerek alkalmazása - a vérrögök eltávolítása sebészeti műveletek segítségével - trombektómia vagy vénás cava-szűrő létrehozása.

A káva-szűrő akadályt képez a vérrögök vándorlására, és nem hagyja tovább őket, mint csapdát. Létrehozásuk különösen azok számára javasolt, akik nem használhatnak antikoagulánsokat.

A sebészeti módszereket a következő esetekben használjuk:

• a tüdőembólia fenyegetésével;
• emelkedő tromboflebitissel;
• ha a vérrög megolvad a gennyes váladékból;
• lebegő vérrögök jelenlétében, ha a konzervatív kezelés nem hatékony;

A műtét után a lehető leggyorsabban el kell kezdeni a gyalogot, hogy megakadályozzuk a vérrögök ismétlődését. A trombózis kezelésére vonatkozó döntést minden esetben az orvos a sebészekkel együtt határozza meg.

A konzervatív kezelés fő célja a későbbi trombózis megelőzése, a gyulladás csökkentése és a mikrocirkuláció javítása. E célból közvetlen antikoagulánsokat írnak fel, különösen gyakran a heparin. Emellett hosszabb ideig tartó antikoagulánsokat használnak - Fraxiparin, Clexane. Angioprotektorok hozzárendelése a mikrocirkuláció javításához - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Mint trombolitikus injekciós enzimek - Urokináz, Streptokináz.

A vér reológiai tulajdonságainak javítása érdekében Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Ezek a gyógyászati ​​megoldások javítják a vér mikrocirkulációját, csökkentve a viszkozitását és a véralvadási képességét. Gyulladáscsökkentő szerek (Voltaren, Indometacin, Aspirin) csökkentik a fájdalmat, vékonyítják a vért, enyhítik a duzzanatot és a gyulladásos folyamatokat. A drogterápiát rugalmas kötés egészíti ki.

Megelőző intézkedések

Megelőző célokra a következők szükségesek:

• dohányzás megszűnése;
• a vércukor és a koleszterinszint ellenőrzése;
• rugalmas kötés;
• orális fogamzásgátlók kizárása;
• a kényelmes, legfeljebb 3-4 cm magas sarkú cipő viselése mérsékelt edzést is tartalmazhat;
• naponta legalább 30 perc sétával;
• antikoagulánsok szedése;
• a nap betartása.

Minden műveletet a kezelőorvosnak kell figyelnie. Lehetetlen a betegség elindítása - veszélyes következményekkel jár.

Az alsó végtagok tromboflebitise

Az alsó végtagok tromboflebitise a vénák gyulladása, amely vérrög képződésével lassítja a véráramlást. A betegség nagyon súlyos következményekkel jár, néha halálhoz vezet.

A tromboflebitisz csendben és észrevétlenül felugrik, mint a lábak kisebb problémái (mérsékelt fájdalom, enyhe duzzanat, bőrpír). Sok esetben a betegség kezdete megfelelő figyelem nélkül marad, a saját egészségükre nézve elkeseredett hozzáállás, ami szomorú eredményekhez vezet.

Ebben az anyagban az alsó végtagok thrombophlebitiséről (lásd a fotót), az első tünetekről, valamint a jelenlegi kezelési módokról beszélünk.

okok

Miért fordul elő az alsó végtagok thrombophlebitis, és mi ez? A thrombophlebitis egyik leggyakoribb oka a varikózus vénák hatása (ez egy újabb egyértelmű bizonyíték arra, hogy szükség van a varikózisok időben történő kezelésére).

A varikózus vénák mellett számos betegség kiválthatja a trombózist - ez a szokásos influenza, tuberkulózis, erysipelas, mandulagyulladás, tüdőgyulladás, fogszuvasodás, skarlát, betegségek, amelyek csökkentik az immunitást és gyulladásos folyamatokat. Hosszantartó ágyak és szívbetegségek fenyegetik.

A thrombophlebitis valószínűsége a műtét, a trauma, a terhesség, a szülés után nő. Különös figyelmet szeretnék fordítani a véredényeknek a dropperek beállítása által okozott károkra - ez jelentős kockázati tényező.

Kockázati tényezők

Három fő tényező van, amelyek a véredény vérrögképződését kiváltják:

• fokozott véralvadás;
• lassú véráramlás;
• a gyulladásos folyamatok lefolyása az érfalban.

Ezen tényezők legalább egyikének jelenléte súlyosan növeli a thrombophlebitis kockázatát.

A thrombophlebitis tünetei

A betegség hirtelen kezdődik, jólét közepette. Az alsó végtagok thrombophlebitis tüneteinek növekedése gyorsan következik be:

1. Állandó, unalmas karakter fájdalom a lábon.
2. Duzzadó végtagok.
3. A bőrvörösödés a vérrögképződés során.
4. A testhőmérséklet 37,5 - 38 fokos emelkedése.
5. A vérrögképződés területei vizuálisan észrevehetővé válnak - a bőr színe megváltozik (vagy a vörös vagy barna színű, attól függően, hogy a hajó a bőr alatt vagy a lábában mélyen helyezkedik el).
6. Ez fáj, hogy álljon és sétáljon.

A beteg állapota először kielégítő. De mivel a gyulladás terjed, a thrombophlebitis tünetei nőnek: a folyamat a bőr alatti szövetbe költözik, a bőr vörösre, sűrűvé válik, és a gyulladt edényekbe szívódik fel. Hőmérséklete emelkedik.

A gyulladásos folyamat további növekedése fejfájás, hidegrázás, izzadás és testhőmérséklet emelkedése +39 ° C fölé vezet. A gyulladt vénák területe forróvá válik, élesen fájdalmas, az ágyék nyirokcsomói olyan nagyra nőnek, hogy fájdalmat okozva járás közben. Ha a betegség ezen szakaszában nem fordul orvoshoz, a beteg állapotának további romlása lehetséges, beleértve a halált is.

Az alsó végtagok tromboflebitis: fénykép

Mit jelent az alsó végtagok thrombophlebitisje?

Hogyan történik a diagnózis?

Az alsó végtagi thrombophlebitis diagnózisát instrumentális minimálisan invazív vagy nem invazív módszerrel végezzük, amely között a vezető pozíciót az ultrahangos vizsgálat, és különösen az alsó végtagok duplex angioscanning veszi fel a véráramlás színtérképével.

Ennek a módszernek a használata lehetővé teszi, hogy világos képet kapjon a vénás lumen állapotáról, a vérrög az alsó végtagok vénáiban (ha van ilyen), annak helye, és egyértelműen láthatja a véráramlás irányát és sebességét.

Alsó végtagi thrombophlebitis kezelése

Ha az alsó végtagok thrombophlebitis tüneteit észlelik, fontos, hogy megakadályozzák a betegség terjedését a mélyen fekvő vénákra, hogy kizárják az LA tromboembóliát, csökkentsék a gyulladásos megnyilvánulásokat és megakadályozzák a visszaesést.

A kitágult vénák meglévő patológiája nélkül, a mélyen behatolva, a kezelést még járóbeteg alapon is elvégezhetjük. De ha fennáll a tüdőembólia kialakulásának és a gyulladás kifejezett folyamatának veszélye, a kezelést egy kórházban kell végezni a szakemberek felügyelete alatt.

A fő kezelés célja a lokális és gyulladásos trombotikus folyamatok megszüntetése. Az első napokban, amikor az alsó végtagok thrombophlebitisének kezelését végzik, és a gyulladás a leginkább kifejezett, kívánatos rugalmas kötések segítségével kötést kialakítani. Ahogy a megnyilvánulások lelassulnak, az orvosi kötöttáru - harisnya, harisnya vagy zokni - a 2-3.

Továbbá a kezelési rend bizonyos gyógyszerek szedését foglalja magában:

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - Diclofenac, ketoprofen és mások formájában.
2. Venonizáló szerek - Troxerutin, Detraralix, stb.
3. A trombózist csökkentő gyógyszerek - Aspirin, Plavix, Trentala, stb.
4. A szisztémás enzimterápia célja Wobenzym vagy Flogenzyme.
5. Spasmolitis No-shpy, Papaverina stb. Formájában
6. Szenzibilizáló gyógyszerek - Tavegila, Suprastin és mások.
7. Hirudoterápia, amely csökkenti a viszkozitást és a véralvadást.
8. A trombózist blokkoló antikoagulánsok.
9. Antibiotikumok, gennyes folyamatokkal.

A legfontosabb dolog, amit tudni kell a tromboflebitis kezeléséről, nem az, hogy megpróbálja felépülni, vagy valamilyen módon javítani a saját állapotát otthon. Csak egy szakember képes teljes értékű diagnózist készíteni, és alapjaként gyógyszert, eljárást vagy műtétet rendelni.

torna

Az egyszerű gyakorlatokból otthon végzett terápiás gyakorlatok segítenek csökkenteni a betegség további fejlődésének kockázatát:

1. Egyszerű edzés "kerékpár". A hátán fekve 5-6 percig forgassa a lábát.
2. A padlón állva 6-10-szeres oldalirányú lábakkal állíthatja be a lábakat.
3. A hátán fekve, 1 percig függőlegesen emelje fel a lábát, hogy a helyzetet óvatosan leengedje.
4. A lábak emelését hajlított és kiegyensúlyozott helyzetben 5-6-szor.
5. A váltakozó lábak előrehaladtával és oldalirányban 5-ször mozognak.

Népi jogorvoslatok

A tromboflebitis megelőzését és a komplikációk megelőzését a hagyományos orvostudomány tanácsadásával lehet kezelni.

• A tromboflebitis kezelésének jó eredményei adják meg Ádám gyökérének vagy a tamus rendes tinctúráját. Ádám gyökere - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Ragaszkodjon fél órára, törzs, naponta 1 evőkanál 15 percig háromszor. étkezés előtt. A legjobb eredményeket Ádám gyökérének a Sophora japán és gesztenye kombinációjával érjük el.
• A méhek Podmor tinktúrája. A méhek élete rövid. A tavaszi öregek pedig a nyáron dolgoztak. A fiatal méhek a fedélzetre helyezték őket. Ezt fenségesnek hívják. Ezeket összegyűjtjük és vodkával öntjük (maroknyi porem 0,5 liter vodkára) Szüksége van két hétre, törzs. Használjon kompresszorként, amely a fájdalmas helyszínen 1,5-2 óráig van elhelyezve.
• Népi orvosság a tromboflebitishez: 1 pohár hagymalé, 1 pohár mézes keverék és tartsa a keveréket 3 napig szobahőmérsékleten, majd tegye a hűtőszekrénybe 10 napig. Igyon ezt az eszközt 1 evőkanál. kanál naponta 3 alkalommal 30 perccel étkezés előtt. Ez a recept valóban segített, 2 hónap elteltével a beteg nem csak szabadon, hanem futhatott is. Azóta az ő trombózisa már nem zavarta őt, bár most 61 éves. A kompozíció még mindig megelőzésre szorul - 3 év alatt 1 alkalommal.
• A citrom és a fokhagyma infúziója feloldhatja a vérrögöket a vénákban, valamint a koleszterin tiszta véredényeit, ez az infúzió gyógyítja az ízületeket és a beleket, javítja az immunitást. Az elkészítéshez 4 nagy fokhagymás fejet, 4 nagy citromot és 3 liter vizet kell venni. A fokhagymát és a citromot őröljük, a kapott sűrítőt három literes edénybe tesszük, és hűtött főtt vizet öntsünk a tetejére. Ragaszkodni egy sötét helyen 5 napig, naponta rázva. A törzsnek körülbelül 2,5 liter infúziót kell kapnia. Vegyünk reggel egy üres gyomorban. 30 perccel az infúzió beadása előtt 1 csésze forró vizet inni. Ezután fél óra múlva 50-100 g infúziót kell inni. Ez egy nagyon hasznos eszköz, amely egész éven át pihenés nélkül, egészen jótékony hatással lehet a test számára.
• Az orbáncfű virágaiból, szantálfaból, rozmaringból és hegyi arnikából származó illóolajokat gyógyszerként használják tromboflebitis kezelésére. Használata ajánlott a betegség korai szakaszában. A hatás növelése érdekében bármely olaj 0,5 tl. alma almabor ecet. A keveréket a vénás tömítések területén lévő masszázsmozgásokkal őröljük.
• Mézes tömörítés. Ehhez a tiszta formájú mézet egy vászon rongyra alkalmazzák, és az érintett vénás területre alkalmazzák. A tömörítéshez a mézet össze lehet keverni a zúzott kalanchoe levelekkel, vagy káposzta levélre lehet alkalmazni. Ez a két növény csak növeli a méz erejét.

Az alsó végtagok akut vénás trombózisának öngyógyítása népi jogorvoslattal nem elfogadható anélkül, hogy orvoshoz megyne, így ez a kezelés a beteg fogyatékosságához és akár halálhoz is vezethet.

megelőzés

Ha a beteg már tromboflebitist szenvedett, akkor az orvos feladata, hogy megakadályozza a visszaesését. A rugalmas kompresszió és fleboprotektorok mellett tanácsos a fizikoterápiás intézkedéseket is alkalmazni a kezelési komplexben - váltakozó mágneses mezőkben, szinuszos modulált áramokban.

A tromboflebitis megelőzésének alapelve a krónikus vénás betegségek időbeni és megfelelő kezelése. Ez elsősorban a varikózus vénák korai (nem komplikált) szakaszainak sebészeti kezelésére vonatkozik.

Részletek az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezeléséről

Különösen sürgős a mai napig a diagnózist megállapító betegek - az alsó végtagok mélyvénás trombózisa - módszereinek és kezelésének kérdése. Ez annak köszönhető, hogy a betegség aktívan aktív korban alakul ki.

Az orvosok különös aggodalmát fejezi ki a betegek nagy részének fogyatékossága miatt, miután megbetegedett a betegség, és a későbbi trombózis utáni szindróma kialakulása, a krónikus vénás elégtelenség progressziója, és ami a legfontosabb, az akut tüdőembólia kialakulásával járó betegek magas halálozási kockázata.

A terápia megközelítése

A mélyvénás trombózis aktív kezelésének fő feladatai a következők:

• tüdőembólia, ischaemiás stroke és szívroham tüdőgyulladás kialakulásának megakadályozása szakadt embolus esetén;
• a patológiás vérrögök képződésének megszakítása;
• a véralvadási arány csökkenése;
• a rekanalizáció és az érrendszer helyreállítása;
• a vérrögképző tényezők kizárása;
• a posztrombotikus szindróma megelőzése.

Konzervatív terápia

Az akut trombotikus folyamat kezelésének fő módszere a műtéti osztályban végzett konzervatív terápia, ahol a beteg belép. A kórházi felvétel pillanatától kezdve a vénás ágyban vastag vértömegű páciensnek tekinthető a tüdőembólia kialakulásának veszélyével járó potenciális beteg.

Ha a diagnózis megállapításra kerül, a kezelést azonnal elkezdjük. A tünetek súlyosságától, a betegség stádiumától függően a kórházban (az I. szakaszban) vagy járóbeteg alapon végzik (a stabilizációs időszak alatt).

rezsim

Vizsgálati mód:

Az ultrahangvizsgálat és a trombus formájának és lokalizációjának meghatározása, valamint az embolia veszélyének az első 5 nap során történő meghatározása előtt a betegeknek szigorú ágyágyazást kapnak.

Ezzel egyidejűleg kötelező az érintett végtagnak a rugalmas kötéssel történő összenyomása. A vénás kiáramlás normalizálása érdekében az ágy végét 20 ° -kal emelik, vagy a lábat rögzítik egy speciális vezetőben az immobilizáláshoz.

A fizikai béke és a pszichológiai kényelem szükségessége a beteg számára ebben az időszakban az alábbiak miatt következik be:

• a sűrű vérrög leválasztásának és a véráramból bármely szervbe történő gyors átadás veszélye;
• a pulmonális thromboembolia kialakulásának lehetősége a következő halállal.

Vizsgálati mód:

Egy ultrahang-angioszkóniás vizsgálat során a betegnek meg kell emelkednie és mozognia, ha a következő formák trombózisát diagnosztizálják:

• parietális forma, amikor a vérrög teste szorosan illeszkedik az edényfalhoz;
• elzáródó, amikor a trombotikus tömegek átfedik a vénás lumenet.

Ez azt jelenti, hogy a vérrög képződése (mozgás) a vénás ágyban hiányzik. Azonban ezekben a körülmények között is, ha fájdalom és duzzanat van a lábon, az ágy alátámasztását jelzik.

Ahogy ezeknek a tüneteknek a megnyilvánulása csökken, az aktivitást úgy oldják meg, hogy a végtagot az ágyékig legfeljebb 10 napig megfigyelik. Ez az idő általában elegendő ahhoz, hogy a pulmonális embolia veszélye csökkenjen, és a trombus a véna falán rögzüljön. A vénákban a véráramlást stimuláló betegek felkelhetnek, kicsit sétálhatnak.

A betegek csak az aktív terápia elvégzése és az életüket fenyegető veszély teljes eltávolítása után léphetnek fel és mozoghatnak.

Gyógyszerek és kezelési módok

A trombózis terápia mindenekelőtt a közvetlen hatású antikoagulánsok és elsősorban a heparin alkalmazása, amely gyorsan csökkenti a véralvadást, dezaktiválja a trombin enzimet, és gátolja az új patológiás vérrögképződést.

Heparinoterápia a kórházban

Először is, a heparin egyetlen dózisát intravénásan injektáljuk a betegbe - 5000 egység.

Továbbá, a hatóanyag óránkénti beviteléhez használja a cseppentőt (az adagolás sebessége 1200 IU / óra). A kezelés következő napjaiban a heparint szubkután adagoljuk 5 ezer egységben, naponta 6 alkalommal. A heparin tiszta formában történő alkalmazása csak a kórházban lehetséges, mivel a megfelelő adagolás során esetlegesen fennálló szövődmények és a folyamatos monitorozás szükségessége miatt van szükség.

A heparin-terápia hatékonyságát a véralvadás időtartamának mutatója is megerősíti, amely 1,5–3-szor nagyobb, mint az elsődleges indikátor.

Általánosságban elmondható, hogy a megfelelő heparin terápia napi 30 000 és 40 000 egységnyi gyógyszer adagolását biztosítja. Ezzel a kezeléssel a re-trombózis kockázata 2 - 1,5% -ra csökken.

4–7 napig pozitív tendenciát mutatott e kezelési rendben, a szokásos heparinforma helyett a kis molekulatömegű fraxiporint a kész fecskendőkben használják, melyet subcutan injekcióznak a hasba naponta 1-2 alkalommal.

Reológiai terápia

Legfeljebb 15 napig tartva elküldve:

• a vér és a plazma viszkozitásának megváltoztatása;
• a hematokrit korrekciójához (az oxigént hordozó vörösvértestek száma a vérben);
• a vörösvértestek aggregációjának (koaleszcenciájának) ellensúlyozására.

A gyógyszerek intravénás vagy csepegtető infúzióját biztosítja:

• Reopoliglyukin (csepp, napi 400 - 800 ml-es adagban). A hemodinamikát normalizáló plazmahelyettesítés javítja a vérkeringést az edényekben, növeli a véráramban lévő folyadék mennyiségét, és megakadályozza a vérlemezkék és a vörösvérsejtek tapadását.
• A pentoxifylline egy vérlemezkeszerű gyógyszer, amely csökkenti a vér viszkozitását, aktiválja a mikrocirkulációt azokon a területeken, ahol a vérellátás csökken. A hatóanyagot intravénásan vagy csepegtettük nátrium-klorid-oldattal (0,9%) és 180 percig.
• Nikotinsav, amelyet intramuscularisan adagolunk 4 - 6 ml naponta, és vazodilatátorral és gyenge antikoaguláns hatással rendelkezik.

antibiotikumok

A kezelés az alsó végtagok mélyvénás trombózisának súlyos gyulladásos tüneteire vonatkozik, az időtartam 5-7 nap. Antibiotikumok: ciprofloxacin - tablettákban; cefazolin, linomicin, cefotaxim - intramuszkuláris injekciók formájában.

Tömörítés és kötszerek

A trombózis terápia alapvető eleme a rugalmas kompresszió. Ehhez rugalmas kötszereket használunk, amelyek a fájó végtagot lefedik az ujjaktól az ágyékrétegig. Ilyen terápia esetén:

• javul a vénás kiáramlás;
• aktívan fejlesztik a bypass-hajók hálózatát, biztosítva a vénás vér kiáramlását a fő blokkolt vénák helyett (az ún. kollaterálisok);
• megakadályozza a vénás szelepek megsemmisítését;
• növeli a véráramlás sebességét a mélyvénákon keresztül;
• javított nyirokelvezető funkció.

A kompresszió kiválasztásáról a fehérnemű tanulhat ebből a cikkből.

Hogyan kell kezelni: esszenciális gyógyszereket

véralvadásgátlók

Körülbelül 6-10 nappal a heparin terápia megkezdése után a kezelési rend lehetővé teszi a közvetetten kialakított antikoagulánsok és diszaggregánsok - a vérlemezkék tapadását megakadályozó szerek - váltását.

A warfarint hosszú távú antikoagulánsoknak nevezik, ami gátolja a K-vitamin szintézisét, amely erős koaguláns.

Naponta egyszer 1 alkalommal veszik el. A varfarin alkalmazásakor az INR indikátorának ellenőrzése szükséges, hogy meghatározzuk, melyik vérvizsgálatot végezzük 10 naponta. A warfarinnak sok ellenjavallata van, ezért csak akkor alkalmazzák, ha az orvos kiválaszt egy meghatározott adagot és szigorú laboratóriumi ellenőrzés alatt.

Jelenleg a nyugati gyógyszeripari cégek még jobban célzott antikoaguláns szereket végeznek, amelyek nem igényelnek állandó vizsgálatot. Ez lehetővé teszi a kis molekulatömegű heparinok használatát járóbeteg-terápiában.

vérlemezke-ellenes szerek

A napi 50 mg-os acetilszalicilsav segít megtartani a vér viszkozitását annyira, hogy megakadályozza a patológiás vérrögök kialakulását. Ha problémái vannak a gyomor-bélrendszerrel, a betegség dinamikájától függően kívánatos 4-8 hétig bevenni a bevont tablettákat.

Javasoljuk, hogy a venotonikákat, amelyek segítik a vénák tónusának növelését, erősítik a vérerek falát, javítják a mikrocirkulációt és normalizálják a véráramlást: escuzane, detralex, phlebodia.

Flebotoniki

Az ambulánsan folytatott kompressziós terápia eredményei kifejezettebbek, ha a gyulladásos folyamat helyét speciális flebotróp kenőcsökkel és gélekkel kenjük: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Ezek az anyagok kiváló veno-tonikus és gyulladásgátló hatással rendelkeznek.

Operatív beavatkozás

A trombózis terápiájának megválasztása közvetlenül függ a „embologencia” fokától, vagyis a lebegő thrombus azon képességétől, hogy leváljon a falról, és vérrel behatoljon a tüdőbe, a szívbe vagy az agyba, emóliát okozva.

A sebészeti kezelést általában két esetben mutatják be:

• lebegő vérrög és a beteg életének veszélye;
• a trombózis szegmentális formájával és az utóbbi időben a vérrögképződés súlyos patológiás beteg hiányában.

A műtét típusa attól függ, hogy melyik trombus található, amely átfedi az edényt. alkalmazni:

A vérrög vagy a sebészeti thrombectomia eltávolítására szolgáló műtét a vénából a vértől kis metszéssel. Az eljárást csak a betegség súlyos formáira használják, amikor a szöveti nekrózis valószínűsége megállapítható.

A szakértők azonban úgy vélik, hogy a vérrögképződés utáni 10 napos trombektómia hatástalan az érfalhoz való fúziója és a szelepek megsemmisítése miatt.

A vénák ligálása.

Arterio-vénás shunt átfedése. Jelenleg nagyon ritkán használják az általános érzéstelenítés során alkalmazott eljárást, annak megvalósíthatóságát a szövetekben jelentkező trófiai változásokkal és a hegszövet fejlődéséből adódó ismételt hozzáférés nehézségével.

Önzáró „cava szűrő” telepítése. Ez egy olyan eszköz, amely megőrzi a mozgó vérrögöket (emboliákat) a fontos szervek (tüdő, szív, agy) felé vezető úton. Az endovaszkuláris módszerrel (az edényen keresztül) beültetik a vénába. A módszert csak akkor használják, ha az antikoagulánsokat nem lehet használni.

Villogó vagy járó hajó. Ezt akkor használják, ha a cava szűrőt nem lehet használni. Ebben az eljárásban a vena cava fala fémkapcsokkal van varrva.

Trombotikus tömegek vagy trombolízis feloldása.

A trombolízis olyan eljárás, amelyben a vérrög reszorbeálódik. A vaszkuláris sebész belép a vénába, amelyet egy sűrű vérrög blokkol, amelybe egy speciális oldódószert (trombolitikus) adnak be katéter segítségével.

Forduljak a hagyományos orvosláshoz?

A betegség kezelése kiegészíthető a hagyományos orvostudomány receptjeivel, de csak a flebológus ajánlása alapján.

Halolaj A halolaj összetételében gliceridek és speciális zsírsavak tartoznak, amelyek a vérrögképződésben részt vevő fehérje, amely a fibrint elpusztítja. Emellett hozzájárulnak a vér hígításához.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a halolajat, naponta 1-2 evőkanál inni. Racionálisabb módja azonban, hogy a halolajat olyan kapszulákban használják, amelyek nem kellemetlen szaggal rendelkeznek, és sokkal kényelmesebbek. A szokásos adag 1-2 kapszula naponta 3-szor étkezés közben. Ellenjavallatok: allergiás reakciók, epekő és urolitiasis, a pajzsmirigy patológiája.

Fürdő a mocsári női láb infúziójából. 150 g száraz füvet 10 liter térfogatú forró vízzel öntünk. 60 perc. Fél órával lefekvés előtt melegen tartsa a lábát.

Túró vagy agyag tömöríti. A napi sajt-masszázs túróval vagy agyaggal nagyon jó hatással van a vénás keringésre. A gyulladás és a fájdalmas területek helyén a lábakat nem masszírozzák, hanem egyszerűen meleg túrót vagy agyagot használnak tömörítés formájában 2-3 órán keresztül.

Mit ne tegyünk?

Ne sértse a kijelölt módot. Az alsó végtag vénáján lebegő trombus jelenlétében a korai emelkedés és keringés elválasztható és a pulmonális embolia gyors fejlődéséhez vezethet.

Ne vegyen be semmilyen gyógyszert és gyógynövény-infúziót orvosával való konzultáció nélkül. Az antikoagulánsok elfogadása, a vér gyors koagulálódásának képessége és a vérrögök képződése bizonyos korlátozásokat ró az eljárásokra és a gyógyszerekre.

Például sok gyógyszer csökkenti a warfarin hatását, vagy fordítva növeli, ami azt jelenti, hogy nagy a valószínűsége a vérzésnek, a vérzéses stroke-oknak, vagy fordítva - a vérrögök és a vérrögképződés. Ugyanez vonatkozik a hagyományos jogorvoslatokra is. Tehát a nagyon hasznos csalán sok K-vitamint tartalmaz, és a kontrollált ivócserélések hozzájárulhatnak a vér erős sűrűségéhez.

megelőzés

Ne feledje, hogy hosszabb ideig fennáll a trombózis visszaesése (1 évtől 9 évig). A statisztikák szerint 3 év után a betegek 40-65% -a, aki nem tartotta be a megelőzést és az előírt kezelést, a krónikus vénás elégtelenség miatt fogyatékossággal jár.

Ebben a tekintetben ügyeljen arra, hogy:

• az orvosi rendelvények és gyógyszerek teljesítése;
• kompressziós harisnyák használata;
• a véralvadás szűrése orális fogamzásgátlók (reproduktív korú nők) esetén;
• rendszeres laboratóriumi vizsgálatok az INR véralvadásaira;
• dohányzás megszűnése;
• a fizikai aktivitás helyes módjának betartása nem megengedett: a lábakon tartós tartózkodás, ülőhely, éles átmenet az intenzív fizikai terhelésről a végtagok hosszú ideig tartó rögzítéséig (például sport edzés után - hosszú út a kocsiban, amikor a lábak szinte álló helyzetben vannak);
• bizonyos termékek (hagyma, alma, zöld tea, narancs, természetes vörösbor kis adagokban) használata, ahol olyan vegyi anyagok vannak, amelyek segítenek megelőzni a trombotikus képződmények kialakulását.

A modern orvostudomány fő feladata az alsó végtagok (sípcsont, csípő vagy más hajó) mélyvénás trombózisának kezelésében és megelőzésében az, hogy megakadályozza vagy rövid idő alatt felfüggeszti a veszélyes betegség kialakulását, amely az ágyban fekvő időseknél hosszan tartó pihenőhelyen jelentkezik fogamzásgátlók, terhes nők, szülők és még a fiatal diákok körében is, a dohányzással.

A vérrögök kialakulásának és növekedésének megelőzése a mélyvénákban jelentősen csökkenti a szívroham, embolia, stroke kialakulásának kockázatát, és így - életet és egészséget takarít meg.

Hasznos videó

Nézzen meg egy videót arról, hogyan ismeri fel a betegséget, és mit kell tennie az élet megmentése érdekében:

Az alsó végtagok tromboflebitise

Az alsó végtagok tromboflebitise gyulladásos jellegű alsó végtagok vénáinak betegsége, melyet vérrögök képződése kísér. A tromboflebitis előfordulásának általános struktúrájában ez a patológia lokalizációja körülbelül 80-90%, azaz az esetek túlnyomó többsége.

Okok és kockázati tényezők

Az alsó végtagok tromboflebitisének patogenezise meglehetősen bonyolult. Számos tényező egyidejűleg részt vesz benne:

• fokozott vér viszkozitás és koaguláció;
• lassuló vénás véráramlás;
• a ventillátor vagy a vénás fal sérülése;
• csatlakozási fertőzés.

A legveszélyesebb az alsó végtagok mélyvénáinak tromboflebitis. Ennek oka az itt kialakuló vérrög alakulása. A véráramlás éles lassulása az érintett vénák rendszerében a véralvadás fokozódásával kombinálva vörösvérsejtekből, kis vérlemezkékből és fibrinszálakból álló vörös thrombus kialakulását eredményezi. A trombus az egyik oldalhoz kapcsolódik a vénás falhoz, míg a másik vége szabadon úszik az edény lumenében. A patológiás folyamat progressziójával a trombus jelentős hosszúságot érhet el (20–25 cm). A legtöbb esetben a feje a vénás szelep közelében van rögzítve, és a farok gyakorlatilag a vénának teljes ágát tölti. Egy ilyen trombust úszónak nevezünk, azaz lebegőnek.

A vérrög képződésének kezdetétől számított első néhány napban a feje rosszul van rögzítve a vénafalhoz, ezért nagy a kockázata annak elválasztásának, ami viszont a tüdőembólia vagy a fő ágai kialakulásához vezethet.

A trombus kialakulásától számított 5-6 nap elteltével gyulladásos folyamat kezdődik az érintett vénában, ami elősegíti a vérrög jobb tapadását a vénás falhoz és csökkenti a tromboembóliás (a trombus elválasztása által okozott) szövődmények kockázatát.

Az alsó végtagok thrombophlebitis kialakulásának előrejelző tényezői:

• az alsó végtagok varikózusai;
• vénás stázist a hosszú ideig tartó ágyazás, a medencei daganatok, a terhesség, a túlsúly miatt;
• helyi vagy szisztémás bakteriális fertőzés;
• szülés utáni időszak;
• orális fogamzásgátlók alkalmazása (ebben az esetben különösen a dohányzó nők kockázatának növekedése);
• rosszindulatú daganatok (hasnyálmirigy, gyomor, tüdő);
• disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC);
• posztrombotikus betegség;
• trauma;
• a szív- és érrendszer krónikus betegségei;
• abortusz vagy más sebészeti beavatkozás után;
• hosszú vénás katéterezés;
• szisztémás betegségek.

A betegség formái

Az alsó végtagok tromboflebitise a gyulladásos folyamat aktivitásától függően akut, szubakut és krónikus. A betegség krónikus formája a remisszió és a súlyosbodás időszakos váltakozó fázisaiban fordul elő, ezért általában krónikus recidiváló alsó végtag tromboflebitisnek nevezik.

A patológiai folyamat lokalizációjától függően az alsó végtagok felszíni és mély vénáinak thrombophlebitisét izoláljuk.

Az alsó végtag tromboflebitis jelei

Az alsó végtagok tromboflebitisének klinikai képét nagyrészt a betegség formája határozza meg.

Az alsó végtagok felszíni vénáinak akut thrombophlebitise hirtelen előfordul. A beteg testhőmérséklete meredeken emelkedik 38-39 ° C-ra, amit súlyos hidegrázások kísérnek. A tapintásnál az érintett véna fájdalmas zsinórnak érezhető. A bőr fölött gyakran túlzott mértékű. A szubkután szövetek beszivárgás következtében tömöríthetők. Az érintett oldalon lévő nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak.

A szubakut formában az alsó végtagok thrombophlebitis tünetei kevésbé kifejezettek. A betegség általában normál testhőmérsékleten megy végbe (néhány beteg enyhe lázzal járhat az első napokban 38 ° C-ig). Az általános állapot egy kicsit szenved. Gyalogláskor mérsékelten fájdalmas érzések fordulnak elő, de nincs aktív helyi gyulladásos jel.

Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitisének ismétlődő krónikus formáját jellemzi a korábban kialakult gyulladásos folyamat súlyosbodása, vagy a vénás ágy új részeinek rajza, vagyis az akut vagy szubakutos folyamathoz hasonló tüneteket mutat. A remisszióban a tünetek hiányoznak.

Krónikus ismétlődő alsó végtag thrombophlebitis esetén a betegség negyedéves megelőző kezelését kell végezni, amelynek célja a súlyosbodások előfordulásának megelőzése.

Az alsó végtagok mély vénáinak tromboflebitise a betegek felében tünetmentes. A betegséget a tromboembóliás szövődmények, leggyakrabban a tüdőembólia kialakulása után, retrospektív módon diagnosztizálják.

A betegek további 50% -ánál a betegség jelei vannak:

• a lábak nehézségének érzése;
• az alsó lábszár vagy az egész érintett alsó végtag tartós duzzadása;
• a borjú izomában a fájdalom ívelt;
• a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik (az alsó végtagok thrombophlebitisének akut formája);
• Pratt tünete (fényes bőr a sérülés felett, amelyen a szubkután vénás hálózat jól látható);
• tünet Payra (fájdalom terjed a comb belső felületén, az alsó lábszár és a láb);
• Hománi tünet (a láb dorsalis hajlítása a gastrocnemius izomzatának fájdalmával jár);
• Leuvenberg tünet (az alsó lábszár összenyomása egy mandzsettával a tonométerből, amikor 80–100 mm Hg nyomás keletkezik, fájdalmat okoz, bár általában 150–180 mm Hg-nál nagyobb nyomáson kell megjelenniük);
• az érintett végtag hidegebb, mint az egészséges.

Lásd még:

diagnosztika

Az alsó végtagok felszíni vénáinak thrombophlebitisének diagnosztizálása nem nehéz, és a betegség jellegzetes klinikai képe, a beteg objektív vizsgálata és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján történik (a protrombin index, a leukocitózis a leukocita eltolódása balra nő, az ESR növekedése).

Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitisét lymphangitis és erysipelák különböztetik meg.

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének legpontosabb diagnosztikai módszere a disztális emelkedő flebográfia. A röntgen kontrasztanyagot a láb alatti vénás vénákba történő injekciózással injektáljuk, amely a bokáját lenyomja, ami lehetővé teszi, hogy a mélyvénás rendszerbe irányítsák, majd röntgenfelvételt végeznek.

A betegség ezen formájának diagnosztizálása során a következő instrumentális diagnózis módszereket alkalmazzuk:

• Doppler ultrahang;
• impedancia pletizmográfia;
• jóddal jelölt fibrinogén szkennel 125.

A thrombophlebitis előfordulásának általános struktúrájában az alsó végtagok aránya körülbelül 80-90%, azaz az esetek túlnyomó többsége.

Az alsó végtagok mélyvénáinak thrombophlebitisét különbözik más betegségek és mindenekelőtt cellulitisz (a bőr alatti szövet gyulladása), a szinoviális ciszták (Baker ciszták), a nyirok-ödéma (lymphedema), a külső vénák összenyomódása a megnagyobbodott nyirokcsomókkal vagy daganattal, törés vagy izomtörzs.

Alsó végtagi thrombophlebitis kezelése

Az alsó végtagok tromboflebitis kezelése sebészeti vagy konzervatív lehet.

A konzervatív terápia megkezdődik azzal, hogy a beteg 7-10 napig pihenjen. Az érintett végtag rugalmas kötszerekkel van kötözve, ami csökkenti a vérrögképződés kockázatát és a tromboembóliás szövődmények kialakulását, és emelt pozíciót ad. Az ágy korlátozása hosszú távú megőrzése ésszerűtlen. Amint a gyulladás elkezdődik, fokozatosan bővíteni kell a páciens motoros rendszerét. A fizikai aktivitás és az izomösszehúzódás javítja a véráramlást a mélyvénákon, csökkentve az új vérrögök kockázatát.

A lokálisan használt kompressziók Vishnevsky kenőcsökkel, félalkoholokkal vagy olajsűrítőkkel, valamint kenőcsökkel és gélekkel heparinnal.

Gyulladáscsökkentő célokra nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. Magas testhőmérsékletgel vagy az alsó végtagok púpos thrombophlebitisének kialakulásával széles spektrumú antibiotikumokat használnak.

A fibrinolitikus gyógyszerek csak a betegség nagyon korai szakaszában használhatók, amelyek általában nem diagnosztizálhatók. A thrombolysis további kísérletei vérrögképződéshez és tüdőembólia kialakulásához vezethetnek. Ezért a kialakult cava szűrők nélküli trombolitikus terápia ellenjavallt.

Az alsó végtagok tromboflebitisének konzervatív kezelésének rendszerében fontos szerepet játszik a véralvadásgátló szerek, amelyek csökkentik a véralvadási időt és ezáltal csökkentik a vérrögképződés kockázatát. Ha a betegnek ellenjavallata van az antikoagulánsok kinevezésére (nyitott tuberkulózis, peptikus fekély és nyombélfekély, friss sebek, vérzéses diathesis), akkor ebben az esetben hirudoterápia (piócákkal való kezelés) lehetséges.

Az alsó végtagok thrombophlebitisben szenvedő betegek vénás falának állapotának javítása érdekében venotonikus szereket alkalmazunk.

Egy úszó trombus kialakulása során, amelyhez nagy a tromboembóliás szövődmények kockázata, sebészeti beavatkozás látható, amelynek célja a vena cava alatti vena cava alatti cava szűrő beszerelése.

Amikor az alsó végtagok felszíni vénáinak gennyes tromboflebitise a Troyanova - Trendelenburg műveletet hajtja végre.

Az alsó végtagú thrombophlebitisben szenvedő betegek akut gyulladásos jelenségének szedése után szanatórium-kezelésre utalnak (a készülék fizioterápiája, a radon vagy a hidrogén-szulfid fürdők).

Diéta az alsó végtagi trombózishoz

A megfelelően szervezett étel megteremti a betegek állapotának javításához szükséges előfeltételeket, csökkenti a rehabilitáció idejét, csökkenti a visszaesések kockázatát. Az alsó végtagi thrombophlebitis táplálkozásának:

• a vénás fal erősítése;
• a vér reológiai tulajdonságainak javítása;
• a beteg testtömegének normalizálása.

A betegeknek gondosan figyelniük kell a vízrendszert. A nap folyamán legalább két liter folyadékot kell inni. Különösen fontos a meleg időjárásban fogyasztott folyadék mennyiségének ellenőrzése, mivel a túlzott izzadás a vér megvastagodását okozhatja.

Az alsó végtagok thrombophlebitisben szenvedő betegek táplálékában elegendő mennyiségű friss zöldséget és gyümölcsöt kell magában foglalni, amely vitaminokat és nyomelemeket biztosít a szervezetnek, ami szükséges a vénás fal hangjának javításához.

Az alsó végtagi thrombophlebitis diéta a következő élelmiszerekre terjed ki:

• hidegen sajtolt növényi olajok (előnyösen napi használatú lenmagolaj salátaöntethez);
• dinnye és tök (görögdinnye, dinnye, tök);
• gyömbér, fahéj;
• hagyma, fokhagyma, leveles zöldség;
• kakaó, csokoládé;
• mindenféle gyümölcs, bogyó;
• tengeri hal zsíros fajtái.

Különösen hasznos az alsó végtagok cseresznye és málna tromboflebitisére. Természetes gyulladáscsökkentő anyagot - szalicilsavat tartalmaznak -, amely nemcsak a gyulladásos folyamat aktivitását csökkenti, hanem antikoaguláns hatással is rendelkezik.

Lehetséges következmények és szövődmények

Az alsó végtagok thrombophlebitisének szövődményei lehetnek:

• tüdőembólia;
• streptococcus limfangitis;
• fehér fájdalmas phlegmasy (összefüggésbe hozható az artériák görcsével, amely egy thrombosed vénába fut);
• kék fájdalmas flegmasia (az érintett végtagban a vér vénás kiáramlásának majdnem teljes blokkolásával alakul ki);
• vérrögképződés, amely abszurd, cellulitisz kialakulásához és súlyos esetekben szepszist okozhat.

kilátás

Az alsó végtagok thrombophlebitisének prognózisa súlyos. Az esetek 20% -ában megfelelő kezelés hiányában a betegség a tüdőembólia kialakulásához vezet, ami a betegek 15-20% -ában halálos kimenetelű. Ugyanakkor az antikoaguláns terápia időben történő beadása több mint 10-szer csökkentheti a mortalitást.

A cseresznye és a málna hasznos az alsó végtagok thrombophlebitisére. Természetes gyulladáscsökkentő anyagot - szalicilsavat tartalmaznak -, amely csökkenti a gyulladásos folyamat aktivitását és valamilyen antikoaguláns hatást fejt ki.

megelőzés

Az alsó végtagok thrombophlebitisének megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában: t

• az alsó végtagi vénák betegségeinek időben történő kimutatása és aktív kezelése;
• a krónikus fertőzés fókuszainak rehabilitációja a betegben;
• a betegek korai aktiválása a posztoperatív időszakban;
• aktív életmód;
• megfelelő táplálkozás;
• a vízrendszer betartása;
• az alsó végtagok varikózus vénájához szükséges kompressziós kötöttáru kötelező viselése.

Krónikus ismétlődő alsó végtag thrombophlebitis esetén a betegség negyedéves megelőző kezelését kell végezni, amelynek célja a súlyosbodások előfordulásának megelőzése. Magában foglalja a fleboprotektorok és a fizioterápiás eljárások (lézer, mágneses terápia) kinevezését.