A törések kezelése magában foglalja a gipsz eltávolítását követő funkciók helyreállítását. A meghosszabbított immobilizáció a törött szervben a vérkeringés romlásához, az izom rugalmasságának csökkenéséhez vezet. A sarok törése súlyos sérülésnek tekinthető, amely a vakolat eltávolítása után hosszantartó immobilizálást és rehabilitációt igényel.
A lábszár csontvázának a legnagyobb része a kalkanusz. Állandó nyomás alatt van az egész test súlyából. Sikertelen ugrás, ütközés egy törött csonthoz vezet, amelyet gyakran elmozdulás követ.
A helyreállítási tevékenységek mindig szükségesek. Időtartamuk és sikereik a beteg korától, tartósságától és a könnyű séta visszaszerzésének vágyától függenek. Helytelen rehabilitációs eredmények:
Különösen fontos, hogy teljes körű rehabilitációt végezzenek elfordulás után a sarok törése után, mivel az immobilizálást három hónapig kell elvégezni. A lábra való támaszkodás csak akkor lehetséges, ha az orvos megengedi. Ez idő alatt az izom atrófia alakul ki és a vérellátás romlik.
A helyreállítási eljárások a következők:
Csak az események átfogó megtartása segíti az elveszett motorfunkciók teljes visszaállítását. A gipsz viselése során enyhe járást fejtenek ki a törött láb minimális terhelésével, melyet a óvatos betegek sokáig tartanak fenn.
A masszázshatásokat még a láb részének rögzítése során is elvégezzük, nem vakolva. Gyorsítja a gyógyulást és segít fenntartani az izomtónust. A láb kioldása után a masszázst az egész végtagon végzik. Műveletek végrehajtásakor melegítő balzsamokat és krémeket használhat.
Otthon a hidromasszázs felváltva meleg és hűvös vízzel, a zuhanyzás erős nyomásával hasznos.
A magas kalcium-, vitamin- és nyomelemtartalmú étrend segít a csontszövet helyreállításában, erősíti az immunrendszert és növeli a test hangját. Meg kell enni:
A kiegyensúlyozott étrend előfeltétele a gyors helyreállításnak. A megfelelő táplálkozás segíti a csontok gyorsabb növekedését és az anyagcsere felgyorsítását.
A gipsz eltávolítása után a rehabilitáció a hardveres eljárások segítségével segít helyreállítani a törés után atrofált sarok izmokat. A következő hardveres módszerek sikeresen alkalmazhatók:
Az eljárások segítenek javítani a helyi véráramlást, megszabadulni a sós lerakódásoktól, csökkentik a gyulladást.
A meleg fürdők (38 ° -40 °), valamint a fizioterápia gyorsítják az anyagcserét a végtag szöveteiben. Számukra használják:
A hőkezelés segít a porcszövet helyreállításában, enyhíti a fájdalmat.
A speciálisan kiválasztott gyakorlatok elvégzése segít a fizikai aktivitás helyreállításában és a láb helyreállításában. A végtagok folyamatos folyamatai, amelyek a hosszantartó immobilizáció során alakultak ki, az izmok és a szalagok rugalmasságát sértették.
A rehabilitációs gyakorlatok orvosokat választanak. Az eljárások kezdeti szakaszát a rehabilitációs teremben kell elvégezni. Miután megtanulták a mozgás szabályait, lehetséges az otthoni végrehajtás.
Különleges gondossággal kell eljárni, ha a törések elmozdulnak, mivel a mozdulatlanság ideje hosszabb volt.
A következő típusú mozgásokat ajánljuk:
Az izom rugalmasságának helyreállításához rendszeres edzésre van szükség. Azonban a sarok túlzott terhelése ellenjavallt.
Amíg még önmaga is van, két hét múlva a törés után elvégezheti a következő gyakorlatokat:
Példaképpeni gyakorlatok sora, amelyek segítenek helyreállítani a sarok törését és a gipsz eltávolítását:
Minden feladatot 10-15 alkalommal végeznek. A különböző műveletek elvégzéséhez szakembertől kérhet. A gyakorlatokat mindkét lábbal - beteg és egészséges - végezzük.
Otthonban szükséges a különböző rehabilitációs módok kombinálása a sarok törése után. A hatékony módszerek kiválasztására vonatkozó tippek orvoshoz fognak jutni. A helyreállítási időszak időtartama 2-3 hónaptól 2 évig terjedhet. Idős betegek néha nem veszik vissza az elveszett funkciókat.
Amikor a végtag kialakul, a fájdalom szindróma csökken. A vakolat eltávolítása után orthosis vagy ortopéd talpbetét visel. Segítik az izmokat abban, hogy a lábat természetes helyzetben tartsák, és elkerüljék a csukló túlterhelését.
A szakemberekkel végzett tanfolyamok hasznosak ahhoz, hogy megtanulják, hogyan hajtsák végre a megfelelő műveleteket. A jövőben a rokonok megtehetik a masszázst, az edzésterápia összetettsége könnyen emlékezhető és otthon gyakorolható.
A helyreállítási időszakban a hordtáskák nélküli gyaloglás hasznos, ha az utcán jég van, csak szimulátorra kell korlátozni. Ismét meg kell tanulnunk, hogyan osztjuk meg a saját súlyukat mindkét lábon.
A helyreállítási időszakban az erőteljes aktív cselekvések gyorsan visszaadják az izmokat az egészséges állapotba, újraindulnak a természetes véráramlás. Ez lehetővé teszi a szervezet számára, hogy ne emlékezzen arra, hogy óvatosan kell lépnie a fájdalmas lábra. Gyakran előfordul, hogy az emberek elszökik a szokást, csak óvatosság és félelem miatt.
A rehabilitációs intézkedések gondos végrehajtása lehetővé teszi a láb kezelését és egy egyenletes járást.
A kalkulus törés súlyossága meghatározza, hogy a sérült lábcsont meggyógyul. A sérülés utáni helyreállítási idő a sérülés területétől, a kezelési módtól is függ. Ekkor az orvos ortózis, edzésterápia, masszázs és fizioterápiás eljárások viselését írja elő.
A visszanyerés gyorsításához használjon melegítő kenőcsöket, tömörítéseket, orvosi fürdőket. A traumatológusok ortopéd cipőt viselnek a sérülés után több hónapig. A törmelék törése esetén komplikációk alakulhatnak ki - trombózis, korlátozott mozgékonyság, ízületi gyulladás, izom atrófia és mások.
A töréskezelést a kórházban végzik. A törés fő terápiája a gipsz "zsákmány" formájában történő alkalmazása. Az injekciózott töréseknél a csontvázat használják. A műtét során speciális eszközökkel rögzített sérülések esetén a nyílt kezelést trauma esetén jelzik.
A gipsz eltávolítása utáni valamennyi törésfaj esetében a rehabilitációs kezelés szükséges, amelynek időtartama a következőktől függ:
A gipszkötést azonnal eltolják a törés nélkül elmozdulások és töredékek nélkül. A bonyolultabb sebészi törések esetén, műtétet igénylő, a műtét után (gátlás) a vakolat rögzítése történik. Az immobilizációs kezelés 4 hétig tart. A gipsz eltávolítása után a páciens különféle eljárásokat ír elő, amelyek célja a motor teljes aktivitásának helyreállítása. A kanyargós törés utáni rehabilitációs időszak hosszú és nehéz.
A sarkú törés utáni rehabilitáció a következőket tartalmazza:
A kezelés időtartamának csökkentése érdekében az alábbiak is szerepelnek:
A beteg az első napokban fájdalmat okozhat. Ezért fokozatosan át kell mozdulni a fájó lábak valós terhére.
Mennyi ideig tart a rehabilitáció a kalkanus törés súlyosságától, a szervezet egyedi jellemzőitől. Enyhe vagy közepes sérülések esetén a helyreállítási időszak körülbelül egy évig tart. Súlyos törések esetén a rehabilitáció akár több évig is tarthat.
A törés felhalmozódása után az orvos orthosis viselését írja elő - egy külső eszköz, amely segít a sérült végtag rögzítésében, kirakodásában és normalizálásában. A javítószer használata a rehabilitációs időszakban jelentősen javítja a hasznosítás eredményét.
Az orthosis viselése előnyei a következők:
Ha a beteg fájdalmat és kellemetlen érzést érez orthosis viselése közben, konzultáljon orvosával, hogy elkerülje a gyulladás kialakulását és a láb lehetséges alakváltozásait.
Az ortózis maximális hatása bizonyos szabályok betartása esetén érhető el:
Az edzésterápia gipszöntéssel kezdődhet, miután a sérült csontszövet felhalmozódott. El kell kezdeni a lábujjak könnyű mozgásaival, hajlítva a térdízületet (mindkét láb). Az egyszerű gyakorlatok javítják a vérkeringést, növelik az izomtónust és az anyagcserét.
A bonyolultabb tevékenységekhez a leadás után kell elkezdeni. A gyakorlatokat és a képzési időt a kezelőorvos határozza meg. Az első osztályokban fájdalmas érzések lehetségesek, amelyek idővel gyengülnek. A kezdeti edzést az orvos felügyelete alatt kell végezni, hogy elkerüljék a sérült végtag további sérüléseit. A gyakorlatok komplexumának megszerzése után a fizikai terápia otthon is elvégezhető.
A gipszöntés eltávolítását követő első hónapokban nem kívánatos a teljes lábra lépni, ami a maximális terhelést biztosítja a sarokra. További információ arról, hogy mikor léphet a lábra a sarok fordulóján.
A fizikai terápia folytatódik legalább 2,5 hónapig, és ha szükséges, hosszabb ideig. Az edzésterápia segít megszabadulni a mellékhatásoktól, amelyek a végtag hosszantartó jelenlétéből adódnak a vakolatban. A lábak funkcióinak visszaállításához használjon masszázstörlőt, lábfejet kemény golyóba dob. Minden feladatot anélkül kell elvégezni, hogy sok fájdalmat érezne.
A terápiás masszázs a sarok törés utáni helyreállítási eljárások komplexumában szerepel. Néhány nappal a gipsz elrendezése után masszázst készítenek a vakolat nélküli burkolatokon. Az eljárás mindkettő aktiválja a vérkeringést, és megakadályozza a stagnációt, ami a hosszantartó mozdulatlan lábakkal lehetséges.
A gyors helyreállításhoz szükséges a lábfej fejlesztése naponta. Masszírozza a sarkot, miután a törést egy szakember végezte.
A fizioterápiás módszerek - elektroforézis, lézerterápia, fonoforézis, fűtés - célja a test sérült részének különböző impulzusokkal való kezelése. Ezek javítják a vérkeringést, a felgyülemlési folyamat gyorsabb, izomszövetek és idegek stimulálódnak. A fizikai terápia segít megszabadulni a gyulladástól, a sóbetétektől, a fájdalomtól. Az eljárások hatékonysága jobban észrevehető lesz, ha együtt alkalmazzák. Gyógynövényekkel vagy tengeri sóval ellátott fürdők otthonról készíthetik el a terhelést, vagy lefekvés előtt. Javítja a vérkeringést, enyhíti a duzzanatot, csökkenti a fájdalmat.
Az ortopéd cipő viselése során a talpbetétek után a rehabilitáció egyik fázisa a speciális talpbetétek használata. A lábbelit és a talpbetéteket a kalkulus terhelésének enyhítésére figyelemmel készítik. A legjobb hatás érdekében ajánlott a cipőt vagy a talpbetétet rendelésre készíteni. A megfelelő anyagok egyedi alakja, alakja, figyelembe véve a láb specialista fiziológiai jellemzőit, lehetővé teszi a terhelés egyenletes eloszlását a lábra. Milyen különleges cipőt visel, eldönti a szakembert. A hosszú távú kezelés eredményeinek véglegesítéséhez ajánlott legalább 6 hónapig viselni.
A törmelék törése esetén a következő komplikációk lehetségesek:
A korai sarkú stressz a betegség megismétlődéséhez vezet, különösen, ha elmozdulás esetén törik. A lehetséges szövődmények elkerülése érdekében kövesse a kezelőorvos ajánlásait, és ne öngyógyuljon.
A kalkulus törése hosszú időn keresztül megfosztja a páciens motoros aktivitását. A láb inaktivitása során nemcsak a sarok, hanem az egész alsó végtag fiziológiai funkciójának fokozatos csökkenése következik be. Az izmok atrófiája, a vérerek összenyomódása és a szövetek oxigénszállításának megzavarása. A visszatéréshez a láb rehabilitációja kerül kijelölésre.
A helyreállítási időszak nehéz és hosszú lehet, különösen a csontszövet elmozdulása esetén. Az izmok rugalmasságának és tónusának visszaállításához, a láb mozgásának biztosításához, valamint a vérellátás aktiválásához minden beteg számára speciális rehabilitációs programot készítenek.
A kártékony károsodás utáni rehabilitációs intézkedések 1,5–6 hónapig tarthatnak. A teljes helyreállítást csak akkor lehet mondani, ha a beteg könnyen állhat egy végtagon.
El kell kezdeni egy kis terheléssel a lábon. A szükséges eljárások minősége fontos.
A kanyaró törésénél fellépő helyreállítási folyamat nagyon fontos. Ha nem alakít ki lábat időben, komoly szövődményekhez juthat, nevezetesen:
A kellemetlen következmények megelőzése érdekében fontos, hogy helyesen végezze el az orvos által előírt összes rehabilitációs intézkedést.
A sarokcsukló teljes funkcióinak helyreállítására szolgáló helyreállítási tevékenységeket a láb kinyitása után tartják. Az első alkalommal nem ajánlott, hogy a lábon fizikai tevékenységet végezzenek. Kis terhelés csak az orvos beleegyezésével lehetséges.
Ha a páciensnek nincs komplex törése, akkor a gipszöntést fél hónap múlva eltávolítják a komplikációk hiányában. Kis elmozdulás nélküli elmozdulás nélkül 3 hét elteltével a sérült sarokba léphet. Súlyos törés esetén csak három hónap után állhat egy lábon.
Ha hosszabb kezelésre van szükség, a pácienst egy speciális ortopédiai eszközre helyezik, amely szükséges a láb rögzítéséhez a vakolat eltávolítása után.
A rehabilitációs folyamat felgyorsítása érdekében fontos, hogy megfelelő táplálkozást adjunk a főbb helyreállítási módszerekhez. Érdemes hígítani az étrendjét magas kalcium-, magnézium-, fehérjeszintű élelmiszerekkel. Ezek a termékek, mint a hal, túró, tej, tenger gyümölcsei, diófélék, gyümölcsök stb.
A végtagok teljes helyreállítására vonatkozó másik ajánlás az ortopéd cipők használata. A speciális talpbetéteket úgy tervezték, hogy egyenletesen terjesszék a terhelést a beteg lábára. Nem tartják meg és nem szorítják ki a mozgást. A láb kevésbé fáradt és megfelelően fejlődik. Az ilyen cipőket legalább hat hónapig kell viselni.
Számos olyan módszer áll rendelkezésre, amelyek magukban foglalják a rehabilitációs intézkedéseket a lábfej törése után a láb helyreállítására.
A masszázst közvetlenül a gipsz felszabadulását követően lehet elvégezni. Fő feladata a vérkeringés növelése a láb hátulján.
Kezdje a masszázst a láb és lábfej kialakításával. Az ülést naponta 2-3 hétig tartják 20 percig. Ezután szünetet kap az izom helyreállítása. Szükség esetén a masszázs megismételhető 2 hét elteltével.
Az edzésterápia fontos olyan helyzetekben, amikor súlyos elmozdulást okozó csontkárosodás történt. Az első egyszerű gyakorlatok a lábujjaival körülbelül egy hónap múlva történhetnek. A csontok felhalmozódása és a vakolat eltávolítása után megkezdődik a boka ízületek kialakulása.
Az alapvető gyakorlatok közé tartozik a sérült végtag hajlítása és lezárása, a láb körforgása és a gyaloglás.
Példa az egyszerű gyakorlatokra:
Az osztályokat naponta többször megtartják két hét alatt.
Otthonban melegítő és tonizáló fürdők tarthatók, amelyek célja a vérkeringés és a tónus helyreállítása.
Leggyakrabban a tengeri sót használják erre az eljárásra. Ehhez 100 gramm sót használjon literenként. Tartsa a lábát meleg oldatban kb. 10-15 percig legalább naponta kétszer.
A fizioterápiás eljárások fő célja a sérült végtag vérellátásának növelése. A fizioterápia után a csont, a lágy és a porc szövetek sokkal gyorsabban regenerálódnak.
Általában az alábbi eljárásokat írják elő:
A visszanyerés hatékonyabb, ha ortózist visel, amelyben az alsó végtag helyes pozícióba kerül. Az ortózis segíti a láb hosszirányú ívének támogatását, és a borjú izomzatán nyugszik. Ez hozzájárul az izom összehúzódásához és a stagnálás megszüntetéséhez.
A sarok törése a elmozdulással vagy anélkül arra kényszeríti az áldozatot, hogy mozdulatlanul maradjon a törött csontok, a csontvonás, a beépített ívtámasz és / vagy ortózisú gipszbetét viselése után. Az inaktivitás időszakában fokozatosan elvesztik a nemcsak a sarok és a láb fiziológiai funkcióját, hanem az egész lábat is: az izmok atrófiája, a vérerek összehúzódnak, korlátozzák a véráramlást és az élelmiszerek és a friss oxigén szállítását a szövetekbe.
A végtag fiziológiai funkcióinak a páciensre való visszahelyezéséhez a törés után a sarkú rehabilitációt hozzák létre. Ez nehéz és hosszú lehet. Az izomtónus és rugalmasság helyreállítása, a véráramlás és a nyirokelvezetés aktiválása, a láb- és végtagmozgás biztosítása, a stagnálás elkerülése és a törés utáni negatív szövődmények megelőzése érdekében minden beteg számára egyedi rehabilitációs programot hoznak létre.
Ha az alsó végtagok működési funkciói egy sarok törése után megszakadnak, akkor a betegeknél:
Az ilyen komplikációk elkerülése és a fogyatékosság megszüntetése érdekében szükséges a rehabilitációs terápiás orvos által kijelölt összes rehabilitációs intézkedés végrehajtása.
A kalkulus törése utáni rehabilitáció diszlokációval vagy anélkül:
Csak a kezelőorvos engedélyével léphet fel a sarokba, hogy ne tegye ki veszélyesnek a különálló csontot, különösen a töredezett törések esetében, amelyek töredékeit gyakran egy helyen gyűjtik össze. Három hét elteltével, komplex törésekkel, 3 hónap elteltével megengedett, hogy a lábát a törés nélkül eltolják.
Fontos. A helyreállítási folyamat felgyorsítása és a rehabilitáció időtartamának lerövidítése érdekében a betegek számára ajánlott ortéziscsizmákat viselni (a képen). Ezek enyhítik a kalkulus stresszét, megakadályozzák a láb izmait a atrófiától, csökkentik a duzzanatot.
A rehabilitációt megelőzően viselni kell egy ortózist, mivel támogatja a láb hosszirányú ívét, lefedve a metatarsalis csontokat és a borjú izmaira támaszkodva, amely megkönnyíti a kalcit. Amikor az ortózist viselik, az „izomszivattyú” elkezd működni: az izmok megkötik, és a vénás elégtelenség megszűnik a torlódásokkal együtt.
Az orthosis speciális betétbetétei fokozatosan elosztják a sarokcsont terhelését, amelyet a termék összeszerelésekor figyelembe kell venni, mivel összeszerelés nélkül értékesítik. Az ortózisnak a beteg lábánál történő elhelyezéséhez csak ortopédiai műhely lehet az orvos bizonysága szerint.
Szolgáltatási ár - 1500 rubel. A gyűjtemény megvalósításához a páciens a műhely számára kinyomtatja az orvosi előzményeket, az irányt és a diagnózist.
A cipőt egy lábtámasztóval (sarokbetét) írják le, hogy 4-8 hónapig viseljenek a sarok terhelésének csökkentése érdekében. Az ortopéd sebész kiválasztja a beavatkozási támogatást.
A fizikai terápiát az egyes módszerekre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok, valamint a páciens egyidejű szomatikus kórképeinek figyelembe vételével írják elő.
Fájdalmas hely kezelése:
A fizioterápiás módszerek komplex hatása aktiválja a véráramlást és a nyirok áramlását, és hozzájárul a csontszövet gyors növekedéséhez és a láb motor teljesítményének javításához.
A házi törés utáni rehabilitáció három szakaszból áll, és tartalmazhatja a következőket:
Az otthoni kezelés első szakaszában a stagnálást meg kell szüntetni, és a duzzanatot csökkenteni kell a véráramlás és a nyirokelvezetés növelésével, fokozva az érrendszert és az izomaktivitást.
A masszázst követően a talpmasszázst lábmasszázsként végezzük egy tiszta, shungitos morzsával ellátott tartályban 3-5 percig, növelve a napi időt 1 perctől 10-20 percig. Az éjszaka elvégzésére szolgáló eljárások és a vérnyomás ellenőrzése. A talpon több mint 70 energiazónát használnak, amelyek enyhítik a lábak fájdalmát, javítják a vérkeringést, eltávolítják a káros energiákat és enyhítik az ideges feszültséget a fájdalom zónában.
Fontos. A schungitákon nem lehet erőltetni, így amikor masszázst végez, meg kell hallgatnia érzéseit, és ha akarja, hagyja abba az eljárást - azonnal befejeződik.
A shungitmasszázs ellenjavallata nincs, minden korosztály számára ajánlott, különösen a gyermekek számára.
A második szakaszban a tömörítések használata esetén:
Mágneses terápiát, litoterápiát, kőterápiát, műszereket, masszírozógépeket és szimulátorokat használnak.
A Xue-Bao készülék segítségével a biológiai pontok mágneses „szúrása” a lábon, vagy csak egy fájdalmas folt a sarokban egy mágneses botokkal vagy egyszerre történik, egy kézben tartva, és mozdulatokat végeznek a bőrön átütések formájában. A mágneses nyilak biztonságosak, 5-10 mm távolságon belül behatolnak a bőr alá, és a törés hatására gyógyulnak.
A ko-stimuláció végrehajtásához egy kézzel mágneses fejet veszünk, és a pálca mágneses fejét 1 mm-es távolságban közelebb hozzuk a bőrhöz, és a másik végén lévő gombot kétszer megnyomjuk. A duzzanat enyhítésére, vagy a bőrt körülvevő bőr károsodásának kezelésére a mágneses pálca pálcáján, helyezze a jade fúvókára, és végezzen könnyű masszázst.
A talpmasszázs a turmania szőnyegén - a turmalin terápiás ötvözete a germániummal, az ásványi elvan és más vulkáni sziklákkal is nagyon hatékony. Amikor a matt a mágneses mezővel együtt felmelegszik, infravörös sugárzás keletkezik, amely mélyen behatol a bőrbe.
A sejtek metabolizmusa, a helyi véráramlás javítja a szövetek táplálkozását és az oxigén és ásványi ionok szállítását a fájdalmas területre.
A harmadik szakaszban a lábfunkciót termikus eljárásokkal és gyakorlatokkal helyreállítják.
Fontos. Kezdje el a házi feladatot egyetlen feladattal, kiszámítva a terhelést. Ezután fokozatosan adjon hozzá más mozgásokat a fájdalomcsillapítások kiküszöbölésére.
A gyakorlatok összetétele:
Az orvos 20-30 napos engedélyével engedélyezheti a szimulátor-kerékpár képzését, 10 perccel kezdve.
A cikk videója a sarok / boka törése után gyógyító torna. Amellett, hogy a sarokcsík törése után kialakul az elmozdulás és a műtét, mikrolemez beillesztésével. És a lábak állapota egy évvel a műtét után.
A rehabilitáció várható hatásának elérése érdekében diverzifikálnia kell az étrendjét a fehérjékben gazdag élelmiszerekkel, kalciummal és szilíciummal, amelyek nagyon fontosak a csontszövet újjáéledéséhez:
Fontos. A törések esetében ajánlott ragadós aszalt, baromfi vagy marhahús használata. A zselatin helyett szűrt cowfishes-et és tehénmadarakat, füleket és farokokat használnak. A termék fehérjékkel és a csontszövet gyógyulására és megújítására szolgáló anyagokkal telített, az osteoporosis megelőzése.
Jól sérült szövetek helyreállítják a B, C, E és D vitaminokat. Az alábbiakban egy hozzávetőleges táblázat található a menüben található termékekben.
Következtetés. A sarkú törés utáni rehabilitáció komplex módszerekkel történik: fizioterápia, edzésterápia, hagyományos és nem hagyományos gyógyászati módszerek és a megfelelő étrend.
A sarok törése ritka és veszélyes sérülés. Egy ilyen törés korrekciója meglehetősen bonyolult és sok időt vesz igénybe. A sarkú törés utáni rehabilitációt az orvosi ajánlásoknak megfelelően kell végezni. Érdemes még részletesebben megérteni a törés jellemzőit, hogyan javítani és a helyreállítási időszakot.
A sarok területének csontjait nagy szilárdságú és szivacsos szerkezet jellemzi. Szerkezetük jellemzői meghatározzák a sarok törése utáni helyreállítási komplexitást és időtartamot. A sarok töréseket gyakran komplikálja az érrendszeri károsodás okozta vérzés.
A traumatológiában többféle sarkú törés létezik, nevezetesen:
A felsorolt sarkú sérülések mindegyike nyitott vagy zárt lehet. A zárt sérülések veszélyesebbek, mert a betegek gyakran vesznek fel zúzódásokat, és nem kérnek orvosi segítséget. Ez veszélyes szövődmények kialakulásához és a késői kezelés megkezdéséhez vezet. A zárt törés típusának diagnosztizálása szükségszerűen magában foglalja a röntgenvizsgálatot.
Nyílt törések esetén kifejezett fájdalomszindróma alakul ki, esetleg sokkállapot. A nyitott sérülések különböző intenzitású vérzéssel járnak.
A sérülés jellegét külső jelek és számos tünet is meghatározhatja. Ezek a következők:
Ha gyanítja, hogy a törésnek azonnal fel kell vennie a kapcsolatot a sürgősségi helyiséggel. Lesz a szükséges kutatás, majd az orvosok az érintett végtagra vetítenek. A beteg állapotának súlyosságától függően, fogorvosi ellátásra kerülnek, és a műtét is előírható.
Ha később segítséget kér, a következő komplikációk lehetségesek:
A törés kezelése a sérülés típusa és a sérülés súlyosságának meghatározása után kezdődik. Az orvos értékelni fogja a röntgen eredményeket (a vizsgálatot két előrejelzésben végzik), és kiválaszthatja a megfelelő korrekciós taktikát. Nyilvánvaló, hogy a kalkulus törése után a rehabilitáció meglehetősen hosszú időt vesz igénybe.
Mielőtt belépne a baleseti osztályba vagy a sürgősségi osztályba, a törés után a lábra immobilizáló kötést alkalmazunk. Ha a csont törés esetén eltolódik, redukciós eljárásra van szükség. Az érintett területet novokainnal, lidokainnal vagy más helyi érzéstelenítővel érzéstelenítjük, majd a traumatológus manuálisan szabályozza az eltolt csontszerkezeteket.
Ezután a gipszet az érintett végtagra alkalmazzuk úgy, hogy a bokaízületben mozdulatlan marad. A lábterület terhelése csak két hónap után lehetséges.
Bonyolultabb kezelést várunk az aprított töréseknél a kiszorítással. Ilyen helyzetekben a csontrétegek tárolásához használt csont- és intraosseous fémszerkezeteket használtuk. Az ilyen konstrukciók másfél hónapig maradnak, majd két hónapig alkalmazzák a vakolatot. A posztoperatív időszak szigorú betartást igényel az ágyban.
A kenőcs törése esetén elmozdulás nélkül gipszet alkalmazunk, további beavatkozásra nincs szükség. A gipszet a lábról a térdre alkalmazzák. Ezt követően a páciens mankókon sétálhat.
A törés bármely változata kifejezett fájdalomérzetet jelent, ezért fájdalomcsillapító szereket kell használni. A fájdalom kiküszöbölése érdekében az orvos ilyen nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket ír elő. Ezeket tabletták formájában vagy injekció formájában kell alkalmazni, ha a fájdalmat súlyos intenzitás jellemzi.
A csontfragmensek fúziós folyamatának időtartamát a sérülés jellege és összetettsége határozza meg. A csontok elmozdulása esetén a csontok három-öt hónapig nyúlnak vissza. A törmelék törése után a visszanyerés szétváltozott, elmozdulással.
Abban az esetben, ha a betegnek hosszú helyreállítási időszakra van szüksége, a vakolat helyett ortózist használnak. Az orthosis olyan eszköz, amely lehetővé teszi a láb teljes funkcióinak mentését a korrekció teljes időtartama alatt.
Egyszerű törés és a csontszerkezetek gyors összeolvasztása esetén a gyógyulási időszak körülbelül másfél hónapot vesz igénybe. Ezt követően körülbelül egy időben a beteg rehabilitáción megy keresztül.
Figyeljen! Tilos a sarok területére lépni, mielőtt az orvos engedélyt adna erre. Különösen veszélyes ez a szabály megsértése aprított törésekre - a csontfragmensek fúziója veszélybe kerül.
Ha a sérülés következtében egy sarok törést diagnosztizálnak, mikor lehet teljesen lépni a lábra? A kérdésre adott választ a kár jellege is meghatározza. Ha a törés nem sokszoros, és ezenkívül elmozdulás nélkül, akkor a lábfej elülső részén lévő terhelés három hetes kezelés után lehetséges. A kísérleteket óvatosan kell végezni, figyelembe véve a kezelőorvos összes tanácsát.
A bonyolult törések a kezelés kezdetétől az első, a lábra való támaszkodásra tett kísérletekhez legalább három hónapot igényelnek. A kezelés ideje alatt tilos minden terhelést. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzák a repedt csontszerkezetek ismételt károsodását.
A rehabilitációs időszak rendkívül fontos az alsó végtag funkcionális állapotának teljes helyreállításához. Fontos betartani az összes orvosi javaslatot: az immobilizálás során a végtag izomrendszere mindig gyengül, ezért erőfeszítéseket kell tenni az izmok korábbi képességeinek helyreállítására.
A rehabilitációs időszak olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek a láb izmait fejlesztik. A törmelék törése esetén a rehabilitációnak átfogónak kell lennie, és tartalmaznia kell:
Egy ilyen intézkedéscsomag lehetővé teszi az izomtónus, az alsó végtag izmok motoros aktivitásának helyreállítását. Emellett javul a vérkeringés és a trófiai szövet.
A gyakorlatokat az osztálytermi gyakorlatokon kell elvégezni egy szakemberrel és otthon. Elkezdhetjük az ujjak egyszerű hajlítását és kiterjesztését, fokozatosan összetettebb gyakorlatokat adva. Ha ilyen módon fejleszti a lábát, kevésbé fájdalmas lesz, és a kellemetlen érzés teljesen eltűnik.
Komplex törések esetén a masszázst csak szakember végezheti, hogy ne károsítsa a betegt. A fizioterápiás intézkedések a következő eljárásokat foglalják magukban:
Az a beteg, aki a törés után időben rehabilitációs intézkedéseket kezdett, rövidebb idő alatt megszabadulhat a sérülés hatásaitól. Fontos a lábfej kialakítása, hogy ne hagyja figyelmen kívül a fizikoterápiás gyakorlatokat, a fizioterápiás módszereket és a masszázskezeléseket. A sérülés utáni helyreállítási időszakban az integrált megközelítés a megfelelő helyreállítás, az érintett terület funkcionalitásának visszatérése. A későbbi sérülések elkerülése érdekében mind otthoni, mind sporttevékenység során biztonsági intézkedéseket kell betartania.
A kalkulus törése akkor következik be, amikor a lábról való rossz leszállás a magasságból való lehullás után. A legtöbb esetben kétoldalú traumát diagnosztizálnak. A törés típusa és súlyossága attól függ, hogy a csont milyen gyorsan nő együtt, amikor a lábadra léphet, és helyreállíthatja a munkaképességedet.
Miután sikertelen leszállás történt a sarokba és egy erős ütés, éles fájdalom van a láb alsó részén. A láb elveszíti funkcionalitását és képességét a test terhelésének viselésére. Ezért a legtöbb esetben az áldozat nem mozoghat önállóan. A fájdalom még statikus állapotban is jelen van, ha valaki éppen áll, bármely fizikai aktivitás növeli ezen érzéseket. Amikor a láb mindkét oldalról összenyomódik, elviselhetetlen fájdalom jelenik meg.
Szubjektív sarok törés tünetei:
duzzanat, duzzanat a boka, az egész láb;
funkciók megsértése vagy blokkolása.
Az alsó végtag puffasága azonnal kialakul. A helyi gyulladásos folyamat növeli a véredények falainak áteresztőképességét, megsérti az intravaszkuláris nyomást. Ennek eredményeként a plazma behatol a lágy szövetbe, és duzzanatot okoz.
A vérzés az Achilles-ín teljes felületén található, az emberben a legnagyobb, az alsó lábszár hátsó izmaival és a lapos inakkal (a tricepsz izom területén). A bőr minden rétegének véraláfutása és diffúz vérelnyelése mellett, a törmelék törésével, a láb talpából kiterjedt hematomát képez.
A sérülés megkülönböztető jellemzője: különböző típusú sarokformák. Valgus görbülettel a kanyarok befelé rögzítve vannak a láb középvonalához képest. Varus deformitás esetén a végtag görbülete nincs, de a csont a test középvonalához képest befelé mozdul el.
A lábbeli területén a lágy szövetek tömörülnek, infiltráció alakul ki, amely simítja a boltív vonalát és megváltoztatja a láb alakját. Ez a folyamat elmozdult törésekkel alakul ki. Az egész boka részt vesz a kóros folyamatban, mivel a kanyaró inak duzzanata és feszültsége miatt az ízület minden mozgása élesen korlátozott. És a talus és a kalkulus csomópontjánál a mobilitás blokkolva van. Az alsó végtagok támogathatósága megtört, korlátozott. Amikor a törmelékdaganat felső része megtört, a lábfej elhajlása zavar (hajlítás-hosszabbítás).
A sarok megjelenése töréskor:
a szerv különféle irányú terjeszkedése, ez különösen érzékelhető a hátsó láb egyoldalú törés esetén történő összehasonlításakor;
a hosszirányú ív lelapult;
anatómiai kontúrok változása.
A törmelék törésének típusa függ a személy magasságától, valamint a lábak helyétől a leszálláskor.
Az intraartikuláris törés sérti a kalkulus integritását, a sérülés nem érinti a közeli szerveket (szomszédos csontok, inak, ízületi felületek). A repedés és a pusztulás a talus sarkára gyakorolt nyomás miatt következik be. A traumás erő megerõsítésekor a „splinter” hatás elindul, és a sarokcsont ilyen darabokra bomlik:
anterolaterális ard szilánk a csont oldalán;
elülső-mediális - töredékek a belső oldalon, közelebb a test középvonalához;
a külső (oldalsó) fal töredékei;
az ízületi oldal töredéke (a csont sík felületének hátulja).
Az extra-ízületi törések az esetek 20% -át teszik ki. A kárpitos test károsodása a ritka sérülés, amely a láb külső lábánál történő leesésénél fordul elő, és amely a gyomor-bél idegének károsodásához kapcsolódik. A sarok törése és folyamatai egy egyszerű sérülés, kedvező prognózissal. Az áldozatok megtarthatják a csukló motoros aktivitását és a lábmozgások teljes skáláját, de gyors hajlítással eltérő intenzitású fájdalom jelenik meg.
A sarok sérülés típusa:
a medián tuberkulus spallálása.
A röntgensugaras csontfragmensek elmozdulása nélküli trauma úgy néz ki, mint egy repedés. Ez nem egy bonyolult patológia, amelyben a csont gyorsan negatív következmények nélkül nő együtt (megfelelő kezelés és a rehabilitációs ajánlások betartása mellett).
A kalkulus eltolásos törése megnehezíti a gyógyulást, mivel kíséri a periosteum, a szalagok, az inak, az ízületi felületek, az izmok és a lágy szövetek károsodását.
A törés helye a csont helyének változásától függ:
tömörítés - a töredékek mérsékelt vagy szignifikáns elmozdulása, valamint a csonkoltó gumó csökkenése az ízületi felületről, a törés gyakori és legsúlyosabb formája;
A sarok sérülése zárt és nyitott (lágy szövetek könnyei, véredények károsodása, idegek, inak).
Mivel a kalkulus osztályozása kiterjedt, a sérüléskezelés elve egyéni megközelítés minden beteg számára. Ha nincs csontfragmens elmozdulása, konzervatív kezelést kell végezni. A művelet akkor szükséges, ha a csontot összenyomják és a töredékei eltérnek.
Egy egyszerű törés vagy repedés esetén az immobilizálást kör alakú gipszöntéssel hajtjuk végre. A láb rögzítése egy „boot” típusú, vagy kivágott „ablak” formájában. Az immobilizálás kiterjed a lábra, a boka, a boka és a térdre.
Ha a kalkulus egy részét „kacsa csőr” formájában lebontják, akkor a térd fölött a gipszet alkalmazzák, a comb felét rögzítve. A térdízület hajlított helyzetben van rögzítve. Az immobilizált állapotban a láb 3 hétig marad.
Fontos! Ha a törés a korakoidfragmens megszakításával történik, gyakran fordulnak elő másodlagos eltolódások. Ebben az esetben egy művelet szükséges (nyitott redukció).
Ha az elmozdult csont ízületi felülete lényegében károsodik, a betegek állandó csontvonási vonalvezetéssel rendelkeznek, és az Ilizarov készülékkel áthelyeződnek. A tű át van csavarva a kalkuluson, a ragasztó feszültsége a tetején van. Egy 2 kg-os súlyt a lábhüvely tetején lévő hurokhoz rögzítünk úgy, hogy a tolóerő craniálisan (a fej felé) irányuljon. A 6 hétig tartó nyújtás időtartama. Ugyanakkor, a csontok nyújtásának megállítása nélkül, egy kör alakú öntött kötést alkalmazunk a lábra a sarok terület megfelelő modellezésével.
Az összetett törések kezelésének standardja a nyitott repozíció (a csontfragmensek összehasonlítása a közvetlen hozzáféréssel) és az oszteoszintézis (egy fixátor behelyezése a törés területére). Erre a célra használjon különböző méretű és konfigurációs lemezeket. Ha lehetséges, használjon minimálisan invazív eszközöket (pálcák a kalkulusra).
Annak érdekében, hogy hozzáférjen a csuklóhoz, a láb külső részéből bemetszés történik. Műszaki szempontból ez a legegyszerűbb és leggyorsabb út. A sebészeti terület egyértelmű megjelenítését teszi lehetővé. A módszer ─ fertőzésének hátrányai, a bőrtapasz ischaemiás nekrózisa.
Figyelembe véve a láb keringési hálózatának sajátosságait, annak érdekében, hogy a traumatológiában a fertőzés elkerülhető legyen, egyre gyakrabban alkalmazzák a minimálisan invazív kezelési módszereket. Ligamentotaxis - az elmozdulás kiküszöbölése többszöri (2-3) egyidejű nyújtás (vontatás) miatt. Ebben az esetben a csontfragmenseket tűkkel vagy csavarokkal rögzítik.
A minimálisan invazív oszteoszintézis célkitűzései és eredményei:
a kalkanus fiziológiai paramétereinek helyreállítása (hossz, magasság, szélesség);
a kalkanális gumó patológiás elmozdulásának megszüntetése a középvonalhoz képest;
a hátsó ízületi oldal konfigurációjának újraindítása;
kiterjedt bőrbontások hiánya és a bokaízület csontjainak expozíciója.
Ha nem lehetséges arthroplasty és osteosynthesis, elsődleges arthrodesis performed egy sebészeti művelet a boka-sarok ízületének teljes immobilizálására. Ennek a módszernek a megválasztása a közös ízületi gyulladásos folyamat kialakulásának köszönhető komplex törések esetén (az arthrosis az esetek 60% -ában alakul ki). A módszer előnyei - degeneratív folyamatok hiánya a sérülés területén 10-15 évig.
Az arthrodesis mind a hagyományosan, mind a lábfej széles metszésén, mind pedig minimálisan invazív módon hajtható végre. A sebészeti beavatkozás utáni törésgyógyulás mértéke függ a sérülésektől és a művelet sikerétől. Az ödéma 2-3 hét múlva leáll, majd a láb lágy szövetében fokozatosan helyreáll a mikrocirkuláció.
A vakolat immobilizálásának időtartama a törés típusától és a szövődmények jelenlététől függ. Az elmozdulás nélküli sérülés esetén a vakolatot 4-6 hétig alkalmazzák, míg a betegnek 7 nappal az esés után részlegesen állni kell a lábon. A teljes munkaképesség 2-3 hónap alatt helyreáll.
Mennyire kopott gipsz az elmozdult törésekre attól függ, hogy az izületi felület sérült-e vagy sem. A csont összenyomása esetén a kötést egy fémbefúvással és egy 2,5-3,5 hónapos keverővel együtt kell viselni. A terhelés fokozatos növelése 6-8 hétig megengedett. Ha a munkakapacitást teljes mértékben vissza lehet állítani, akkor nem lehet hamarabb, mint 4 hónap után.
Abban az esetben, ha törés keletkezik a koracoid fragmentum kialakulásával, a térdízület a felhordás után 20 nappal felszabadul a vakolatból. A láb rögzítése 6-8 hétig tart. Ha újbóli elmozdulás következik be, az újbóli elhelyezés után a páciens egy hónapig mérsékelten elhelyezi a padlórész közepesen hajlított gipszjét. A funkcionalitás és a fizikai aktivitás teljes helyreállítása 2 hónap alatt történik.
A sérült ízületi felülettel rendelkező törés után a gipszet 8 hétig viselik. A terhelést 9 hét múlva fokozatosan növelik egy speciális ívtámasz segítségével. Teljesen álljon a lábánál legfeljebb 3 hónap. Az ívtámogatást legalább egy évig használják.
Ha a lábadra helyezed magad, mint a megengedett idő, és megnöveled a terhelést, ez a töredékek újbóli elmozdulásához vezet a kallusz képződésének folyamatában. Ilyen állapot veszélyes az ízületi felületek eltérésének kialakulásával, az ízület deformációjával és a láb egészének rendellenes működésével.
Mennyire kell viselni a gipszet a csont elmozdulásával és a csuklós sérüléssel, a sérülés összetettségétől függ. Átlagosan 7-8 hét. Amikor lehetséges a lépcsőn lépni, a kezelőorvos dönt. Súlyos korlátozások és ellenjavallatok hiányában a lábra ható terhelés nem kezdődik meg, legkorábban 3-3,5 hónappal a sérülés után. A munkaképesség 5 hónap után folytatódik.
A lábfej és a teljes alsó végtag funkcionalitásának normalizálásában alapvető fontosságú a sarok törése utáni rehabilitáció.
A helyreállítási időszak célkitűzései:
az alsó végtag izomcsoportjainak atrófiájának megelőzése;
a mikrocirkuláció normalizálása, nyirokelvezetés;
a sérülés területén a stagnálás megszüntetése (az ödéma eltávolítása, az érfal megerősítése);
a sarokkötések rugalmasságának javítása;
fiziológiai mobilitás helyreállítása a lábak ízületeiben.
A sarok törése után a lábfej fokozatosan fejlődik. A fizikai terápia (fizikai terápia) gyorsan megszünteti a láb korlátozott mobilitását, javítja a vérkeringést, elősegíti a sérült szövetek regenerálódását. A rehabilitációs kurzus időtartama a törés súlyosságától és a 10-15 szekció átlagától függ.
Annak érdekében, hogy a lábat ne sértse meg, a gyakorlatokat lassan végzik. Kezdje a kis amplitúdó mozgásokat, fokozatosan, minden órával, növelve a terhelést. Ha egy páciens gyorsan fejleszti a lábát, nem szabad félni, hogy egy fájó saroknál álljon. Szükséges, hogy gyakrabban járjanak (lassan), először külön eszközökre (gyalogosok, vesszők), majd önállóan, segítség nélkül.
A gyors és kiváló minőségű visszanyeréshez meleg só- és gyógynövényes fürdő ajánlott. Hát kiküszöböljük a fájdalmat, javítsuk a vérellátást és a kallusz sár burkolását, csiszolását, tömörítését.
A törések masszázsa növeli a nyirokelvezetést (nyirokelvezetést), amely eltávolítja a puffadást, kiküszöböli a pangásos ízületi folyamatokat. Ugyanakkor a masszírozó mozgásoknak tisztáknak, simaaknak, mérsékelteknek kell lenniük, hogy ne sértsék meg a helyreállított csontok integritását.
Annak érdekében, hogy a terhelés terhelés nélkül csökkenjen, minden beteg ortopéd cipőt visel (orthoses - csizma). Segítenek a láb lábának megfelelő ívének kialakításában, a borjú izmok használatában, a sarok kirakodásában, a vénás vér kiáramlásában, a stagnálás megakadályozásában.
Az ortéziseket minden egyes beteg számára külön-külön választják ki. A műhelyben a traumatológus vagy az ortopéd utasítása szerint testre szabják őket. A viselés időtartama 4-8 hónap.
Fizioterápiás módszerek a törés utáni rehabilitációhoz:
az ütés ultrahang hullámai (fókuszált) ─ behatolnak a mély izmokba és a csontszövetbe, csökkentik a fájdalom súlyosságát, felgyorsítják a regenerációt, stabilizálják az anyagcsere folyamatokat, bonyolult törésekben mutatkoznak meg;
a lézer ─ hozzájárul a stagnáló gyulladásos folyamatok reszorpciójához, csökkenti a duzzanatot, megakadályozza a tornyok kialakulását;
A Dimexide-t vagy a Novocain-t használó elektroforézis kiküszöböli a fájdalmat, felgyorsítja a gyógyulást, az eljárást minden második napon végzik;
Az UHF ─ csökkenti a duzzanatot, a fájdalmat, serkenti a helyi vérkeringést.
A sarok törései tele vannak olyan fokú lábfej-deformációkkal, amelyek megsértik a funkcióit és a sértéshez vezetnek. Ez a legvalószínűbb, ha az áldozat figyelmen kívül hagyja az orvosok ajánlásait, és hosszú hónapokra nem megfelelően rehabilitálja.
Az anatómiai rendellenességek típusai:
A porcszövetek ízületi let kimerültségének deformálódása, majd megsemmisítés. A csontszövet növekszik és deformálódik, megváltoztatja a láb megjelenését. Ez a fizikai aktivitás, a fogyatékosság részleges vagy teljes elzáródásához vezet.
A traumás síkfutás ─ a láb lábainak simítása. A csontfragmensek helytelen egymás mellé állításával gyakrabban alakul ki. Következmények: a teljes izom-csontrendszer, a vázizmok zavarása.
Csont nyúlványok bone csont és porcszövet növekedése. Lehet befolyásolni az idegplexust, és a láb érzékenységének és beidegzésének megsértéséhez vezethet.
Közvetlenül a törés után a merevség gyakran alakul ki. Egyes betegeknél traumatikus arthritis (ízületi gyulladás) alakul ki. A fájdalom idegsérülés következtében krónikus lehet.
A gyakori poszt-traumás következmények közé tartoznak a különböző méretű vénák thrombi, az inak és az izmok kapcsokkal történő irritációja, a sebfelület fertőzése a varratok területén, kontraktúra, ízületi merevség (korlátozott mozgás).
Az intraartikuláris törések után az esetek 60% -ában krónikus osteoarthrosis alakul ki - az ízületi felület és a porc nem gyulladásos jellegének patológiája. Fokozatosan alakul ki, és korlátozza a hátsó hajlítást a bokában.
Néhány beteget pszeudarthrosis ─n nem diagnosztizálnak. Továbbá, az Achilles-ín húzódik.
A sarok törése összetett sérülés. A kiválasztott kezelési módok bármelyike nem garantálja a jó eredményt és a negatív maradék hatások hiányát. A láb és a boka funkcióinak helyreállítása nem mindig lehetséges.
A törés utáni esetek 40% -ánál a csuklópont hibás, csak a potenciáljának ¾-je. A betegek 20% -ánál a mozgási tartomány csak félig lehetséges. A csonttörés mértékétől és a kezelés minőségétől függően minden harmadik személy, aki sérült, később nem végezhet nehéz fizikai erőfeszítést igénylő munkát, és hosszú ideig állva van.
A betegek 25% -ánál a munkaképesség csökken a sarok- vagy hegterület tartós fájdalma miatt.
A kompressziós törések legkedvezőtlenebb prognózisa. Az esetek 80% -ában a hagyományos kezelési módszerek alkalmazása nem ad pozitív eredményt. A VTEK (orvosi munkaügyi szakértői bizottság) eredményei szerint a betegek fogyatékkal élő személyek státuszát kapják.