A boka csuklója blokkolt, amelyben csak kétféle mozgás létezik - hajlítás és kiterjesztés. Az átalakulást és az inverziót a sima sarokcsuklóban végzik, amely laposnak minősül. A talonecaneus-csukló nagyon erős az erős ligamentus készülék miatt, és a legtöbb szavakkal szembesülő sérülés nem károsítja a subtalárt, hanem a boka.
A bokaízületet a tibialis és a fibula csontok távolabbi végei alkotják, ami egy villát képez, amely magában foglalja a ram csontját is. A talus blokkja ék alakú, elöl szélesebb, mint hátul, és a tibialis és a fibula csontokhoz csatlakozó talus része.
A hátsó hajlítással az ék széles elülső része szilárdan belép a dugóba, aminek következtében az ízület nagyon stabil lesz; azonban, ha a talpas hajlítás, a talusblokk keskeny hátsó része belép a dugóba, ami lehetővé teszi a csukló jelentős mozgását. Ezt szem előtt tartva, nem nehéz megérteni, hogy miért fordul elő a sérült bokaízület nagy része, amikor a láb a padlói hajlítás helyzetében van.
Ahhoz, hogy megértsük a fontos közösség károsodásának mechanizmusát, a sürgősségi orvosnak tisztában kell lennie a körülötte levő fő lágyszövet szerkezetek anatómiájával. A kényelem érdekében ezeket a struktúrákat három rétegre lehet felosztani, amelyek az egyesületet burkolják (minden további réteg magasabb, mint az előző), majd mérlegelje az egyes rétegekben bekövetkező károkat.
Az első réteg egy boka kötést tartalmazó kapszula; a második az ívek, amelyek áthaladnak a lábon; a harmadik - rostos kötegek, amelyek az íneket a lábuk csontjaihoz kötődésük helyén tartják.
A bokaízületet körülvevő kapszula négy részre oszlik (szalagok): elülső, hátsó, oldalsó és mediális. A kapszula elöl és hátul gyengén van, de a belső és külső szegélyek erősítik. Az elülső ínszalag vékony, és összeköti a tibia és a talus nyakának elülső felületét, és általában az oldalsó kötés kiterjedt törése által károsodik.
A Talus csont szélesebb
A hátsó kötés rövidebb, mint az elülső, és a sípcsont hátsó szélétől a talus hátsó felületéig terjed. Az oldalsó ínszalagot három fő kötegre osztjuk, amelyek az emberi test leggyakrabban sérült szalagjai. A külső boka és a talus nyaka között az elülső talus-fibula kötés nyúlik ki, amely gyakrabban szenved, mint a boka ízületeinek sérülése.
A hátsó hajlításnál a talusblokk széles elülső része belép a bokaízület villájába, ezáltal megakadályozva a mozgást. Amikor a boka csuklójának elhajlása a villa belsejében egy keskeny hátsó része a blokknak, amely lehetővé teszi jelentős inverzió-elmozdulási mozgásokat a csuklóban
A hátsó boka és a talus hátsó tubercle között (néha különálló képalkotás, és háromszög alakú csontnak nevezik) a hátsó talon-fibularis kötés, és a kalkanealis-peronealis kötés a külső boka a sarokcsontig terjed. A szalagok oldalirányú csoportjához képest a hasi csík erős szálas rostok tibiális sorához van kötve, amelyek együttesen az úgynevezett tibialis szindrómózist képezik. Ez a szindesmosis egy interesseous membránból áll, amely a tibialist és a fibulát a teljes hosszában összekapcsolja. Az alsó részen a membránt két vastagabb rostos köteg erősíti: az elülső alsó és hátsó interfibrális kötéseket.
A bokaízület elülső és külső oldalainak és a kortikális syndesmosisnak a legfontosabb kötései
A mediális kötést deltoidnak nevezik. Ez egy négyszög alakú szerkezet, azzal jellemezve, hogy a bokaízület egyetlen kötése a rugalmas szövetet tartalmazza, amely a kötegnek bizonyos fokú rugalmasságot biztosít, és ezáltal csökkenti a repedés valószínűségét. A deltoidköteg négy egymásba ágyazott kötegből áll, amelyek a boka a navicularis, a talus és a kalkuláris csontok felé nyúlnak. Két fürtje a talushoz megy; egyikük elülső tibiális-talus kötésnek nevezhető, amely a talus nyakához van kötve, a másik pedig a hátsó tibialis-talus kötés.
Deltoid kötés. A tavaszi ínszalag összeköti a kanyaró ramus-támasztását a navicularis csonttal
Ez a köteg mélyebb, mint a négy struktúra. A deltoidkötegnek az a része, amely összeköti a bokait a kalkanussal, a tibialis kalkanális kötésnek nevezik. A talus támasztó szerkezetéhez kapcsolódik.
Azok az inak, amelyek metsződnek a boka ízülettel, felületesebbek, mint a kapszula. Ügyeljen a szinoviális ínhüvelyekre
Ezek a szalagok által támogatott talus a lábakkal együtt mozog a valódi hátsó vagy ültetéses hajlítás során, és a tibiával együtt tiszta inverziós mozgással. Egy fontos kötés, amely nem része a kapszulának, de gyakran károsodik a bokaízület és a láb középső része sérülése miatt, a rugóköteg.
Ez a kötés a talus és a navicularis csont támasztó szerkezete között nyúlik, és lefedi a sarok és a navicularis csont közötti rést. Funkciója a talus fejének további támasztása a testtömeg betöltésekor. Sűrű rostos szövetből áll, amelynek területei hasonlítanak az ízületi porcra.
A rostos kötegek helyben tartják
A boka ízületi inak felületes kapszulái találhatók, amelyek közül senki sem kapcsolódik magához a csuklóhoz, de minden áthalad rajta, ami fontos, ha figyelembe vesszük a kötés károsodását. Ezek az inak két csoportra oszlanak: a láb extensorjai és flexorjai. Az extenzorok elhaladnak a bokaízület elülső felületén, és a flexorok a hátsó boka mögé nyúlnak. A harmadik csoport a külső boka mögött elhelyezkedő rostos izomszálak. Ezeket az inakokat szinoviális köpenyek veszik körül; némelyikük 8 cm hosszú.
Az inak felülete három különbözõ szálas köteg, amelyek az íneket az elmozdulástól tartják. Ezeket a kötegeket az ínekhez hasonlóan osztályozzák. Ennek megfelelően a razgibataly tulajdonosai, a hajszálas izom flexorjai és inakai izolálódnak. Az extenzor rögzítője felső és alsó rögzítőkre van osztva. A flexor rögzítő egyetlen szálas kötegből áll, amely a belső boka mögött halad. A peronealis rögzítő két részre oszlik: a felső és alsó rögzítője a csípő izomzatának.
Az a képesség, hogy egy személyt helyesen és magabiztosan mozog, boka. Ezzel le lehet menni a lépcsőn. Ne forgassa el a forgást, miközben nem veszi le a lábát a padlóról.
A bokaízület lehetővé teszi a lábnak a munkát, ami stabilitást biztosít a test számára. Ez egyfajta támogatás, de nagyon megbízható. Annak érdekében, hogy a láb képes legyen a boka emelésére vagy csökkentésére. Ahhoz, hogy képesek legyenek mozgatni a kos és a kalkulus oldalára, amelyek egymáshoz kapcsolódnak.
Tekintsük a boka szerkezetét. Ez egy csomó, amely csontokkal kapcsolódik. A bokaízületben négy fő csont található. Szálaknak nevezett rostokat is tartalmaz. Meg kell tartaniuk a csontokat, de nem korlátozhatják mozgásukat. A szalagok lehetővé teszik, hogy különböző amplitúdójú mozgásokat hajtsanak végre. A kötegeknek rugalmasnak kell lenniük.
Győződjön meg róla, hogy az edények a csuklóban vannak. Szükségük van a normál vérkeringéshez. Nem tartoznak a bokaízület alkotóelemei közé, de nélkülük nem teljesíti a célját.
Megengedett összehasonlítani a bokaízület anatómiáját egy 2 rétegű zsákkal. Ez a csontjaiban van. A zsák fő célja, hogy szoros legyen és különleges szinoviális folyadékot reprodukáljon. Meg fogja tölteni az összes üreget.
A boka csuklója két csont csomópontjánál helyezkedik el:
Olyan üreget képeznek, ahol maga a csukló található. Ezért a mozgás pillanatában nagy terhelés esik a csontokra. Az a tény, hogy az összes testtömeg a boka alá esik.
A csontüreg több részre oszlik:
Az első boka rögzítve van:
Ahhoz, hogy a boka mobil legyen, 8 izomcsomó van benne, segítségükkel, hajlításukkal, hosszabbításukkal és forgatásukkal.
Ezért egy személy mozgása közben megtartja egyensúlyát, a lába nem becsomagol. A forgási mozgásokat megteheti, és az izmok garantálják a teljes biztonságot.
Ha az izmok összehúzódása következik be, vagy a rugalmasságuk elégtelenné válik, a személy nem tud helyesen mozogni egyenetlen helyeken. A láb kiderül, és esetleg megsérülhet. Ugyanezen okból is előfordulhat, hogy a boka ízülete sérül.
Az izmok közös lábakon helyezkednek el:
Minden alkatrész megfelelő működése biztosítja a boka ízület zökkenőmentes működését.
A csontok alátámasztásához csípőre és ínre van szükség. Nem engedik, hogy mozogjanak és irányítsák a csukló mozgását.
A boka szalagok három csoporttal rendelkeznek:
A bokaízület a blokk elv szerint van elrendezve. Az ízület sarok-ín. Ezzel a csatlakozás erősvé válik és ellenáll a 300 kg-nál nagyobb terhelésnek.
A sarok-ín funkciói:
A boka normális működése normális vérkeringést igényel.
Ezt 3 artéria biztosítja, amely áthalad rajta:
Mindegyikük elágazik a bokákba, és minden oldalról körbevágja a bokát. A vér áthalad a vénákon keresztül a belső és külső edényeken, amelyek a vegyületet képezik. Ezek a szubkután és a tibialis vénák.
A bokaízület összekapcsolt csontokból áll. Szálakat, ízületi folyadékot tartalmaz. Mindezen mechanizmus csak az összes elem integritásával fog működni. De gyakran vannak sérülések, megsérülhetnek az izom-csontrendszerben.
Lehetséges sérülések a bokaízületen:
Ehhez még egy kellemetlen mozgás is elegendő lehet, ami sérülésekhez vezet. Ha van hatása a szövetre, az orvos megbetegedést diagnosztizál. Ez úgy tűnik, puffadás, egy kis fájdalom. A beteg léphet a lábra, de kényelmetlenséget tapasztal.
Ha a csuklót kissé elmozdítják, és az érintkezési pontok nem zavarnak, diagnosztizálunk egy subluxációt. Ugyanakkor a fájdalom érezhető, és az ízületi funkciók kissé zavarnak. De az összes tünet nincs kifejezve.
A liga-károsodás általában a boka elmozdulásának következménye. Gyakran előfordul, hogy a sportban vagy a gimnasztikában részt vevő gyermeknél a szalagok könnyei jelentkeznek.
Mi jellemzi a szalagok szakadását:
A bonyolult sérülések közé tartozik a boka törése, míg a beteg:
A törések típusai:
A boka ízületi sérülése orvosi vizsgálatot és kezelést igényel, mivel önmagában nem lehet súlyos sérülést gyógyítani.
Az ICD-10 szerinti sérülések, lábak az S93-as kódra utalnak:
A csípő szakadások különböző mértékben változnak, és a bokaízület változásai attól függnek:
A boka elrepedésének jelei:
A boka ízületi diszfunkciója után diagnosztizálni kell a kórházba. A diagnózis fő típusa az x-ray.
A beteget traumatológus vagy sebész vizsgálja meg:
A jelek alapján az orvos meghatározhatja a sérülés összetettségét. De a megfelelő kezelés kiválasztásához teljes diagnózist kell végezni.
A duzzanat és a fájdalom csökkentése érdekében hideg tömörítést használjon. Ehhez a jég vagy a hideg vízben áztatott törülközőt használhatja. Általában minden hideg objektum megtörténik. Egy ilyen tömörítés a sérülés után az első 12-18 órában lesz hatásos.
Szükséges rögzíteni vagy rögzíteni a boka csuklóját:
A rögzítésre azért van szükség, hogy a szövetek együtt növekedjenek és helyreálljanak. Ha ez nem történik meg időben, a kezelés hosszú ideig késik.
A kötszerek szakadásának kezelése nem a kábítószeres gyógyszeres kezelés alkalmazása, de mindig másodlagos jelentőségűek:
Alkalmazható:
Az orvos által felírt készítmények. Kiválasztható analógok, amelyek javíthatják a terápiás hatást.
Súlyos sérülések esetén boka kötésű műtétet végeznek. Különösen, ha a hiányosságok nagyon teljesek.
Még mindig nem szabad műtéti beavatkozás nélkül, ha nyitott boka kötszer szakad meg:
Ha nincs elegendő anyag, az implantátumok műanyagokhoz használhatók. Ehhez használja a közeli szöveteket, amelyek hasonlóak a tulajdonságaikban.
Ha lehetetlen megtartani a kötés teljes szerkezetét, az orvos megpróbál mindent megtenni, hogy a boka elvégezhesse funkcióit. Egy ilyen művelet után mankókat használnak a teljes gyógyulás biztosítására.
Az első 3 nap nem lehet fizioterápia. Ez egyszerűen tilos.
Ezután az orvos által előírtak szerint használható:
A gyakorlat legalább háromszor és 10 megközelítéssel történik:
Az ilyen gyakorlatok után a vérkeringés helyreáll, és az izmok visszatérnek a kívánt hanghoz. Minden feladatot az orvoshoz kell összehangolni.
A boka csuklójának visszaállításához megengedett a szalag használata:
Minden kezelés előtt konzultáljon orvosával.
Gyakran előfordulhat, hogy boka sprains után a boka komplikációk lépnek fel. Tehát ez a kórházi késői kezelés, a helytelen kezelés vagy rehabilitáció esetén történik, nagyon komplex sérüléssel. A kötőszöveti sérülés gyógyítása hosszú ideig, átlagosan egy hónaptól hat hónapig.
Azok a következmények, amelyek több éve jelentkeznek:
Ha a csomók a kötések gyógyulása során alakulnak ki, a beteg állandó fájdalmat tapasztalhat.
A megfelelő rehabilitációs periódussal elkerülhető minden komplikáció, a fizioterápia regeneráló hatással van az érintett közösségre:
A zúzódások különböző fokúak lehetnek:
A szalagok egyéb betegségei:
Ha a nyújtás nem túl erős, és boka vizsgálatot végeztünk, akkor otthon is kezelhető népi jogorvoslatokkal:
A sérült személynek nyújtott elsősegélynyújtás lépésről lépésre vonatkozó utasításai:
A sérülés súlyosságától függően a beteg betegszabadságot kaphat. A műtét során és a szalagok szakadásának diagnosztizálásakor kell megadni. A kezelés időtartama a járóbetegtől függ, a beteg állapotától és a kezelőorvos véleményétől függ.
A tendinitis gyulladásos folyamata az inak és a szalagok szerkezetének megsemmisítését, még a nekrotikus változásokat is okozhatja. Ez a boka és a fogyatékosság mobilitásának teljes elvesztéséhez vezet.
A láb egy vagy másik helyzetben van rögzítve, és bizonyos láb izmaitól függően végzi a funkcióit:
A gyulladásos folyamat mind a felsorolt izmok ínberendezésében, mind több, és néha egyidejűleg előfordulhat.
A gyulladás forrásának lokalizációja meghatározza a tendinitis fajtáit. A patológia leggyakoribb formái:
A betegség klinikai jellemzői alapján a tendonitis a következő típusokból áll:
A boka tendonitis leggyakrabban több etiológiai tényező hatására alakul ki. Az alábbi táblázatban többet tudhat meg róluk.
A fenti okok, mind izoláltan, mind kombinálva, képesek a gyulladásos folyamatot aktiválni a láb ínszalagú szerkezeteiben.
Az inakra ható gyulladásos folyamat akut kezdete és intenzív megnyilvánulása van.
Ha gyalog-íngyulladást diagnosztizál, a betegnek a következő tünetei vannak:
Amikor az íngyulladást ínszúrás kíséri, a hematoma kialakulása fokozatosan nő.
Az íngyulladás diagnózisa a következő felmérési módszerek alkalmazásával jár: t
A láb tendonitis kezelése integrált megközelítést igényel. A konzervatív terápiák listája a következő intézkedéseket tartalmazza:
A hagyományos kezelési módszereket csak az orvos és a korábban előírt terápiás módszerek kombinációjában lehet alkalmazni. Ha figyelmen kívül hagyja a szakember tanácsát és a betegséget csak népi jogorvoslattal kezelje, súlyosbíthatja az állapotot, provokálhatja a betegség előrehaladását és a szövődmények kialakulását.
A műtét után a rehabilitációs kurzus legfeljebb három hónapig tarthat. A műtétből való kilábalást szakembernek kell felügyelnie. Így a láb tendonitis diagnózisával a kezelést az orvos határozza meg, és szükségszerűen összetett.
A boka tendinitisének fizioterápiás feladata a gyulladásos központ anyagcsere-folyamatainak felgyorsítása a regeneratív folyamatok gyors megszüntetése és stimulálása érdekében. Különböző technikák hozzájárulnak a mikrocirkuláció fokozásához, ami pozitív hatással van a patológia dinamikájára.
A traumatikus tendonitis klinikai tüneteinek megállításához 3-5 fizioterápiás eljárás folyamán elegendő. Ha a betegséget a szalagok szakadása megnehezíti, a kezelés hosszabb ideig tart: a fizioterápiát rendszeres időközönként 1-2 hónapon keresztül kell előírni.
A fizioterápiás hatások leghatékonyabb módszereit a táblázat tartalmazza.
A bokaízület sérüléseinek túlnyomó többsége az ilyen ízülést támogató pattanásokkal jár. Az oldalirányú boka leggyakoribb előfordulása - a distalis fibula, amely a bokaízület stabilizátoraként működik. A kipörgés boka általában akkor fordul elő, ha a láb túlzottan megfordul (a láb belső szélét a hátsó irányba emeli).
A boka csuklójának további két része észlelhető, ahol gyakran előfordulnak a kötések: a boka közepe, ahol a deltaláb-csukló található, és a tibialis szinuszmosis a bokaízület felett. Most a fenti sérülésekre jellemző néhány kulcsfontosságú tényező figyelembevételére fordulunk.
1. A SZÁLLÍTOTT SZÁLLÍTÁSI SZERKEZETEK KIVÁLASZTÁSA
A láb túlzott inverziója károsíthatja az oldalsó boka szalagjait - az ilyen nyúlványok az alsó végtagok lágy szöveteinek egyik leggyakoribb sérülése. A láb lábainak és csontjainak szerkezete, valamint ezeknek a szalagoknak a viszonylag kis mérete rendkívül érzékenyek a nyújtásra.
Az oldalsó boka kötések fő funkciója a túlzott lábfordulás korlátozása. Fontos szerepük ellenére ezek a szalagok nem olyan erősek és rugalmasak, mint a bokaízület másik oldalán. Éppen ezért a boka túlzott inverzió következtében fellépő permetezései gyakrabban fordulnak elő, mint a túlzott elfordulással járó sprainek (a láb belső szélét elforgatva ültetési irányban).
Az oldalsó boka nagyméretű összetétele három fő kötést tartalmaz. A rögzítés pontjai könnyen észlelhetők, mivel ezeknek a szalagoknak a nevei két csonthoz kapcsolódnak. Az oldalsó boka három kulcskötege az elülső talus-fibularis kötés (a talus és a fibula köti össze), a hátsó talus-fibularis kötés (amely szintén összeköti a talust és a fibulát), valamint a kalkuláris-fibularis kötés (összekapcsolja a sarokcsontot és a borjúcsontot) és a sarok-fibularis kötés (amely összekapcsolja a sarokcsontot és a csontcsontot) és a sarok-fibularis kötés (amely összekapcsolja a sarokcsontot és a borjúcsontot) és a sarok-fibularis kötés (amely a sarokcsontot és a borjúcsontot összekapcsolja). A láb túlzott inverziója esetén a leggyakrabban az elülső talus-fibularis és / vagy sarok-fibularis kötéseket nyújtják. (1. ábra).
Annak ellenére, hogy a lábak túlzott inverziója a nyúlványok nyújtásának legfontosabb oka, a túlzott növényi reflexió, különösen inverzióval kombinálva, ezeknek a szalagoknak a nyújtásához is vezethet. Az oldalsó boka sprains gyakran előfordulnak, ha gondatlanul leereszkednek egy magasságból, például egy járdaszegélyből, vagy ha egy láb véletlenül egy lyukba esik. Ugyanakkor egyidejűleg történik a talajréteg és a lábfordulás.
A láb és a boka helyes helyzete szükséges a test és a boka testtömegének átadásához, valamint a hordozó reakcióerejének kompenzálásához. Ha a lábát befelé fordítják, a tartó stabilitása megszakad, és az egész test súlya nagymértékben megnöveli azt az erőt, amely ellen ezek a szalagok ellenállnak.
Amikor a boka-szalagokat túlzott inverzió miatt nyújtjuk, először is el kell kerülni az aktív mozgásokat, hogy ne akadályozzuk a kötőszövet-javítási folyamatot, és lehetővé tegyük, hogy a hegszövet újra összekapcsolja a sérült szálakat, biztosítva ezzel a csukló stabilitását. A boka-szalagok nyújtásához gyakran alkalmazzák a mély vonásokat (frikciókat) magukban foglaló technikákat, mivel használatuk megakadályozza a tapadást, azaz a szomszédos lágyszövetek hegszövetének gyógyulását. Emellett úgy vélik, hogy az ilyen technikák stimulálják a fibroblasztok proliferációját, ami hozzájárul a sérült szövetek helyreállításához.
2. A MEDIAL ANKLE BARS KIEGÉSZÍTÉSE (DELTA BINDLE)
A boka ellentétes oldalán a deltalánc. Általában négy részre oszlik. (Néha ezek a négy rész külön kötegnek tekinthető. További érvelés pontosan ebbe a vénába megy.) Ezt a köteget deltoidnak nevezik, mert a háromszög alakú alakja miatt hasonlít a görög levél delta-ra.
Az ebbe a komplexumba tartozó négy ínszalag az elülső tibialis-ramköteg, a hátsó tibialis-ram ligament, a tibial-calcaneal ligament és a tibialis-navicularis szalag. Gyakran nem különböztetik meg egymástól független szalagokat, és a deltoid kötés részei. (2. ábra). Ahogy az oldalsó boka szalagoknál is, a nevük a csontokat jelöli.
Ezeknek a szalagoknak a nyújtása gyakran a láb túlzott elmozdulásával történik. A lábfej túlzott mértékű kiváltása következtében a boka ligamentumok sérülésének számos oka kevésbé gyakori. Először is, a deltoid komplexet alkotó kötések sokkal erősebbek és erősebbek, mint az oldalsó boka kötések. Másodszor, az oldalsó oldaltól származó fibuláris csont távolabb megy tovább, mint a mediális oldal tibiális csontja. Ennek eredményeként a csípő megállítja a túlzott lábmozgást az evolúció során, biztosítva a bokaízület nagy stabilitását, amikor a lábat kifelé fordítják. A deltoid komplex kötéseinek sérülése akkor fordul elő, ha a bokaízülethez túlzottan kioldódó erőt alkalmazunk. Ezért a boka ezen részének szalagjait leggyakrabban a csontok és az ízületek súlyos sérüléseivel - törésekkel és eltolódásokkal - sérülnek meg. Ha az ügyfeled a mediális boka csípőjével jött el hozzánk, azt az ortopéd traumatológusnak kell elküldeni, hogy kizárja a kötések nyújtásával kapcsolatos súlyosabb sérülések lehetőségét.
3. A SYNDESMOZ BOND MEGFELELÉSE
A szalagok harmadik csoportja, amelynek nyúlik eléggé ritka - a bokaízület szindesmosisza, összekötve a tibia és a fibula disztális részét. A sípcsont két csontjának disztális részeit összekötő kötőszövet magában foglalja az elülső alsó tibiofibuláris kötést, a disztális hátsó tibiofibuláris kötést, a bokaízület közti kötést és a sípcsont közti membránt (3. ábra).
Ismerje meg, hogy ezeknek a kötegeknek a neve nem szükséges. Sokkal fontosabb, hogy emlékezzünk ezekre a kötések egyik jellemzőjére - a tibialis és a fibula csontok végeit összekötő kötőszövetek erős összefonódását képviselik. Ezen túlmenően a csuklót összekapcsolja a sípcsont és a tibialis csontok között a sípcsonton átnyúló, egymás közti membrán.
A boka syndesmosis sérülései a boka túlzott elfordulása (abdukció vagy a lábfej emelése), a túlzott dorsiflexia, valamint az abdukálással vagy addukcióval összefüggő túlzott dorsiflexia miatt következnek be. Bizonyos esetekben a boka nyíró- és csavaróereje nemcsak a disztális szindesmosis szalagjainak károsodását okozza, hanem az erő áthaladásával a közbenső membrán mentén károsíthatja a boka fölött lévő szerkezeteket. Ezeknek a szalagoknak a permetét gyakran találják a sportolók, akik különböző gyep játékokat játszanak a hullámos talpú cipőkben. Képzeljünk el például egy sportolót, akinek barázdált cipője erőteljes tapadást biztosít egy gyeppadlón. Ebben az esetben a boka viszonylag álló helyzetben van. Ha ez a sportoló erőteljesen elkezd esni vagy hajlik előre (ami láb dorsiflexiót okoz), ugyanakkor megpróbál oldalra fordulni (ami a bokaízület forgását okozza), a syndesmosis szalagok sérülése lehetséges.
Az oldalsó boka szalagok közös sérüléseit meglehetősen könnyű diagnosztizálni, mivel ezek a szalagok felületesen helyezkednek el, ami megkönnyíti a tapintást. Ugyanakkor a lágyszövetek által körülvett szindesmosisszalagok megnehezítik a tapintást. Ellentétben az oldalsó vagy mediális boka kötésekkel, a ligament szindesmosist nehéz kezelni lágyszövetkezeléssel. A nagy lábujj extensor-ínje és a láb dorsiflexiáért felelős inak a disztális syndesmosis fölött helyezkednek el, ezért amikor erre a területre gyakorolnak nyomást, elsősorban ezeken a struktúrákon dolgozunk. Rendkívül fontos, hogy ismerjük és megértsük a bokaízület mechanikáját és a szalagok elhelyezkedését ezen a területen, mivel, amint azt korábban említettük, a boka szalagok sérülése meglehetősen gyakori. A bizonyos sérülési hatás eléréséhez szükséges jellemzők ismerete a figyelmet igénylő fő szöveteket és szerkezeteket jelzi.
Az emberi test legérzékenyebb tagja a boka. A boka segítségével a láb és az alsó láb egymáshoz kapcsolódik.
Ennek a közösségnek köszönhetően egy személy sétálhat. A bokaízület elég bonyolult: különböző csontok kombinációja, egymással összekötik a porc és az izmok rendszerét. A véredények és az idegplexusok táplálják a szöveteket és segítenek a mozgás összehangolásában.
A boka a következő osztályokat különbözteti meg:
- Hátsó. A legsúlyosabb ín az emberi testben, akár 400 kg-ig is ellenáll. Ennek az ínnek köszönhetően a kanyaró és a gasztronómia izom összekapcsolódnak, és ha sérülés történik, a láb mozgásának képessége elveszik;
- Belső - mediális boka.
- Külső - oldalsó boka.
A boka a sípcsont tibiális és fibularis csontjaiból áll. A láb szuprapiolum csontjához kapcsolódik (boka csontja).
A sípcsontok alsó (disztális) végei fészek, a láb talusainak bejövő folyamata. Ez a vegyület blokk - a bokaízület alapja. Megkülönbözteti a külső boka, a sípcsont távoli felületét és a boka belsõ részét.
A külső boka, a hátsó és az elülső élek esetében a belső és a külső felületek eltérőek. A külső boka hátoldalán van egy horony, ahol a hosszú és rövid peronealis izmok inak kapcsolódnak. A külső boka külső felületén az oldalsó kötések és a csuklós kötés csatlakozik. A fasciasokat az ízületek kötőszövetének nevezik. A fasziákat az izmokat, inak és idegeket borító héjak alkotják.
A belső felület hialin porcot tartalmaz, amely a nadpyaton csont felső síkjával együtt a boka külső repedését képezi.
A tibia disztális felülete megegyezik az ívvel, belső oldalán van egy folyamat. A sípcsont elülső és hátsó szélei 2 előrehaladást hoznak létre, amelyeket elülső és hátsó bokának neveznek. A sípcsont külső szélén peronealis horony található, mindkét oldalán két dombok vannak, és a külső boka nem teljesen benne van. Együtt alkotják a tibus syndesmosist, ami nagyon fontos a jó artikuláció szempontjából.
A sípcsont disztális epiphysisét két részre osztjuk: nagy, hátsó és kisebb - anterior. Kis csontképződés - a címer osztja az ízületi felületet a mediális (belső) és oldalsó (külső) részekre.
Az elülső és a hátsó tubercles a belső boka. Az elülső tuberkulzus nagyobb, és egy fossával elválasztva a hátsó tubercle-től. A boka belső részén nincsenek ízületi felületek, a csukló és a deltalánc összekötőelemei vannak.
A külső részt hialin porc borítja, és a talus belső felületével együtt a boka belső repedését képezi.
Az izmok - a láb hajlítói a bokaízület hátsó és külső felületén találhatók. Ezek közé tartozik: a hátsó tibialis, az alsó lábszár tricepsz izma, a nagy lábujj hosszú hajlítója, az ültetvény, a másik lábujjak hosszú hajlítója.
Az extensor izmok áthaladnak a bokaízület elülső részén. Ezek közül megkülönböztethető: a hüvelykujj hosszú extenzora, az előlapi tibia, a többi lábujj hosszú extenzora.
A lábtámasztóknak és a pronátoroknak köszönhetően mozgások lépnek be a csuklóba és onnan. A pronátorok közé tartoznak a rövid és hosszú és peronealis izmok. Az öblítőtámaszokhoz - az elülső tibiális és hosszú extensor hüvelykujj.
Fokozott boka
A sérülés, amit mindenki olyan makacsan említ, mint a nyújtás, valójában károsítja a boka szalagokat. Csomóink nem nyúlnak, hanem eltörnek. A különbség természete azonban más lehet. Az egyes szálak szakadásából részleges és teljes szakadásig. A ragadósodás egy olyan kifejezés, amely a kötés károsodását írja le, ha a kötés egyes rostjait elszakítják, de összességében a kötés stabil. Ha a szalagokat kihúzták, a sérülés után nem lenne ilyen vérzés, duzzanat és fájdalom.
A ligament károsodás leggyakrabban a boka, a térd, a váll, a könyök ízületei között alakul ki anatómia és fiziológia miatt.
A csípők nagyon erős szerkezetek, amelyek az ízületek kialakulásához kapcsolódnak. Ezek nélkül a normál mozgás nem lehetséges. A szalagok károsodásának súlyosságát fokokban határozzák meg:
A sérült kötés gyulladást, duzzanatot és vérzést (zúzódást) okoz az érintett ízület körül. A közös mozgás fájdalmas.
Néha a kötések károsodása (teljes szakadás) nagyon súlyos lehet, sebészeti beavatkozást és rehabilitációt igényel.
A boka a következő szerkezettel rendelkezik:
Az ízületet három csont, tibialis, fibula és boka csont alkotja. Ezeket a csontokat a bokaízületben együtt kötik össze a szalagok segítségével, amelyek a kötőszövet erőteljes szálai, amelyek a csontokat tartják, lehetővé téve, hogy normális mozgásokat hajtsanak végre és stabilitást biztosítsanak az ízület számára. A dudorok csontokkal összekötik az izmokat, és az erő átadásához szükségesek. A boka ízületei főként két kötéssel vannak rögzítve. Ez a peronealis szalag és a deltoidköteg.
A boka ízületi sérülésének következő jelei vannak:
A "nyújtás" és a törés tünetei nagyon hasonlóak. Tény, hogy néha a törések tévedhetnek. Ezért fontos, hogy bármilyen sérülés után konzultáljon egy ortopéddal.
Ha a boka szalagok károsodása enyhe, a duzzanat és a fájdalom kicsi lehet. De ha a kár súlyos, a duzzanat és a fájdalom általában intenzív.
A boka legtöbb sérülése sportolás közben vagy egyenetlen felületeken járáskor jelentkezik, ha nagy a kockázata annak, hogy a lábfej kanyarodjon. A láb természetellenes pozíciója a magas sarkú cipőknél. Autóbalesetek.
A kár általában akkor fordul elő, amikor a terhelés, amelyet a szalagok tapasztalata meghaladja a normál határt. Ez hirtelen megtörténik, ha a lábat rögzítik, vagy a sípcsont rögzített lábával elforgatják (elforgatják).
Általában a szalagok (I és II fokozat) kisebb kárai önmagukban három héten belül gyógyulnak. A kezelés fő célja a gyulladás, duzzanat és fájdalom enyhítése, a mozgások korlátozása, a normál gyalogláshoz való visszatérés a lehető leghamarabb.
A boka-szalagok kezelésére a következő módszereket ajánljuk:
Kizárt: a sérült terület fűtése az első héten, alkoholos dörzsölés és masszázs, ami súlyosbíthatja a duzzanatot. Például zárja be a pezsgőfürdőket, a szaunákat. A hőnek ellentétes hatása van a jéghez képest. Ez azt jelenti, hogy stimulálja a véráramlást.
Fontos, hogy a gyalogláskor korlátozza a terhelést (ne támaszkodjon teljesen a lábra), amíg az orvos nem diagnosztizálja a sérülést.
Az első dolog, amit egy orvos fog tenni, az, hogy kérdéseket tegyen fel a sérülés bekövetkezésének módjáról, annak mechanizmusának meghatározásához. Ez fontos a különböző sérülések diagnosztizálásához. A boka területének fizikai vizsgálata fájdalmas lehet, mert az orvosnak meg kell határoznia, hogy melyik ponton és melyik mozgalomnál a legsúlyosabb fájdalom fordul elő, a helyes diagnózis megállapítása érdekében.
Az orvos megrendelheti a boka röntgenfelvételét annak megállapítására, hogy van-e törés.
Néhány bizonyíték arra utal, hogy a jég használata és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) használata sokkal könnyebb a fájdalom szindróma, és segít csökkenteni a helyi gyulladást.
A boka csuklójának rögzítése szakadás vagy nyújtás után
Szükséges, hogy a boka ízületeit 3 hétig rögzítsük, hogy a sérült kötőszálak növekedjenek a bokaízület kezelésében. Ha nem visel tartót (orthosis), hosszabb gyógyulás lehetséges.
Boka Drogterápia
NSAID-ok - egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer csökkenti a fájdalmat, a gyulladást és a duzzanatot. Ezek a gyógyszerek növelhetik a vérzés kockázatát, ezért a boka ligamentumok kezelésével ezeknél a gyógyszereknél ellenjavallt, hogy ezeket antikoagulánsokkal, például varfarinnal alkalmazzák.
A nem szteroid gyulladáscsökkentőktől bármilyen megfelelő gyógyszert használhat az Ön számára:
1 tabletta (100 mg) naponta kétszer, étkezés után, de legfeljebb 5 nap. Az ilyen gyógyszerek hátrányosan befolyásolják a gyomor nyálkahártyáját.
Fájdalomcsillapítók, például:
Helyesen, naponta 3 - 4 alkalommal, 10-14 napos adagban kell alkalmazni.
Hogyan lehet megakadályozni a bokaízület sérüléseit?
Ne öngyógyuljon!
Boka és betegségei
A boka az emberi test egyik legérzékenyebb ízülete. Sérülése gyakran vezet egy személy teljes immobilizálásához. Ez biztosítja a láb és a láb összekapcsolását. Normál gyalogláshoz szükséges, hogy egészséges legyen és teljes mértékben végezze el funkcióit.
A boka bármilyen lábmozgást biztosít. A bokaízület anatómiája meglehetősen bonyolult. Több csontból áll, amelyeket porcképződések és izomkötések kötnek össze.
A személy testtömege nyomásának eloszlását a láb felületén egy névleges boka biztosítja, amely az egész személy súlyát terheli. A boka felső anatómiai határa egy feltételes vonal mentén halad 7-8 cm-rel a boka közepe felett (belülről látható kiemelkedés). A láb és a csukló közötti vonal az oldalsó és a mediális boka közötti vonal. Az oldalsó boka a medial hátoldalán található.
A csatlakozás belső, külső, első és hátsó részekre van osztva. A láb hátulja az elülső rész. Az Achilles-ín területén a hátsó rész. A mediális és az oldalsó bokák területén - belső és külső részek.
A boka ízülete összeköti a szálas és a tibialis csontokat a szupratonikus csonttal, a talus vagy a láb csontjával. A lábszár csontja belép a fészek és a csípőcsontok alsó végei közé. A csukló körül egy boka alakul ki. Ennek alapján számos elem van:
A külső boka olyan nyálkával rendelkezik, amelyben az izomzathoz illeszkedő inak, hosszú és rövid. A kötőszövet köpenyei (a kötőszövet köpenyei) az oldalsó ízületi szalagokkal együtt a külső boka külső oldalához vannak rögzítve. Fascia védőburkolatokból áll, amelyek lefedik az inak, az erek, az idegszálakat.
A bokaízületnek van egy úgynevezett hasa, amely belső felületén a talus és a hialin porc felső részén képződik.
A boka szerkezete könnyen elképzelhető. A sípcsont alsó széle felszíne úgy néz ki, mint egy ív. Ennek az ívnek a belső oldala megvan. A sípcsont alján vannak folyamatok elöl és hátul. Az elülső és a hátsó bokaiknak nevezik őket. A tibialis szálas bélszín a külső oldalon található. A vágás oldalain dudorok vannak. A külső boka részben a rostos vágásban van. Ő és a szálas vágás együttesen létrehozzák a tibialis szindezmoszt. Az ízület teljes működése szempontjából nagyon fontos az egészséges állapotának.
A sípcsont disztális epiphízissel rendelkezik, amely két egyenlőtlen részre oszlik.
Az első kisebb, mint a hátsó. A csukló felülete belső és külső csontgerincre oszlik.
Az ízületi felület elülső és hátsó tuberclesi alkotják a bokait. Ezeket fossa választja el. Az elülső cső nagyobb, mint a hátsó. A deltoidköteg és a fascia a boka a csuklón kívül van rögzítve, izületfelületek nélkül. Az ellenkező felületet (kívülről) porc borítja.
A lábszárka és a láb csontjait a fej, a nyak, a tömb és a test alkotja. A talus blokk az alsó lábszárhoz kapcsolódik. A fibula és a sípcsontok disztális részei között egy "villát" alakítanak ki, amelyben a talus blokkja található. A blokk a felső oldalon konvex, amely mentén egy depresszió lép be, amelybe a tibialis disztális epiphysis kúpja lép be.
Elülső blokk egy kicsit szélesebb. Ez a rész a nyakba és a fejbe kerül. A hátoldalon van egy kis cső, melynek hornya mentén egy hüvelykujj flexor halad.
A boka mögött és kívül vannak azok a izmok, amelyek a láb hajlítását biztosítják. Ezek a következők:
Még mindig olvassa el: Hogyan kezeljük a boka diszlokációt
A boka elülső részén azok az izmok, amelyek kiterjesztését biztosítják:
A rövid hosszú és harmadik fibula csontok azok a izmok, amelyek a boka mozgását a külső irányban biztosítják (pronators). A befelé irányuló mozgást a lábtámasztók biztosítják - a hüvelykujj hosszabb extenzorja és az elülső sípcsont izom.
A normál működés és a csukló mozgása a szalagok által biztosított, amelyek a csontelemeket a helyükön is tartják. A legerősebb boka ligament a deltoid. Ez biztosítja a talus, a kalkulus és a navicularis csontok (láb) összekapcsolását a boka belsõ részével.
A kalkanealis-fibularis kötés, valamint a hátsó és az elülső talus-fibularis kötés a külső osztás szegélyei.
Egy erős kialakulás a tibialis syndesmosis ligamentus készüléke. A tibialis csontokat az interosseous összeragasztja, amely az interosseous membrán folytatása. A közbenső ínszalag áthalad a hátsó gyengébbre, ami megakadályozza, hogy a csukló túlságosan befelé forduljon. Az elülső alsó interfibrális kötés nem fordul túl messzire kifelé. A sípcsík között helyezkedik el, amely a sípcsont és a külső boka felületén helyezkedik el. Ezenkívül a sípcsonk alatt elhelyezkedő keresztirányú kötés távol áll a láb túlzott forgásától.
A szövetek táplálását a szálas, az elülső és a hátsó tibialis artériák biztosítják. Az ízületi kapszula, a boka és a szalagok területén az érrendszer az artériák elágazásától elszakad.
A vénás vér kiáramlása a külső és belső hálózatokon keresztül történik, amelyek az elülső és a hátsó tibialis vénákba, a kis és nagy szappanos vénákba konvergálnak. A vénás hajókat egyetlen hálózaton összekapcsolják az anasztomosok.
A boka a tengelye körül mozoghat, és egy olyan tengely mentén, amely áthalad a külső boka előtt. Saját tengelye áthalad a belső közepén. Ezeken a tengelyeken a mozgás 60-90 fokos amplitúdóban lehetséges.
A boka gyakran traumás sérülésnek van kitéve, az idegvégződések és az izmok megsérülhetnek, a bokák szakadhatnak el, törések, szalagok és izomrostok, törések vagy repedések a sípcsontokban
Ha fáj a fájdalom a boka, általában egy személynek nehéz járni. A bokák duzzadnak, az érintett területen kék bőr fordulhat elő. Majdnem lehetetlen a lábra lépni a boka fájdalomának jelentős növekedése miatt, ami elveszíti a képességét, hogy ellenálljon egy személy súlyának.
A boka vereségével a fájdalom sugárzhat a térdre vagy az alsó lábra. A sportolók többsége veszélyezteti a fájdalmat a boka ízében, mivel a labdarúgás, a tenisz, a röplabda, a jégkorong és más mobil sportok jelentős terhelést mutatnak a lábszáraknál.
Vannak a leggyakoribb sérülések, amelyek fájdalmat okoznak a bokában. Ezek közé tartoznak a sérülések - diszlokációk, subluxációk, törések stb. A boka az egyik legérzékenyebb ízület. Minden ember ismeri azt a kellemetlen érzést, amely akkor következik be, amikor a lábát megdobja.
A boka egy olyan terület, amelynél a személyi testben a legtöbb csontot törik meg. A törés általában a boka éles és túl gyors mozgását idézi elő, belül vagy kívül. Gyakran egy boka törése kíséri a bokáját. A boka törések és egyéb sérülések érzékenyebbek azokra, akiknek gyenge szalagjai vannak. A boka sérülése esetén az ízületi terület megduzzad, és a súlyos fájdalom nem teszi lehetővé az egyik lábát.
Ez a patológia olyan neuropátia, amely a hátsó tibiális ideg károsodásához kapcsolódik. Az ideg összenyomódik, mintha az alagúton áthaladna. Ebben az esetben a személy úgy érzi, hogy a boka ízületi fájdalma van. Ugyanezek az érzések terjedhetnek a lábakra. A boka és a lábak hidegnek vagy forrónak tűnhetnek.
Ebben a betegségben Achilles-ín gyulladás lép fel. A tendonitis gyakran olyan szövődményeket okoz, mint az ín szakadás vagy az ízületi gyulladás. Ha fájdalmat tapasztal a futás vagy a gyaloglás során, a boka daganata és a fájdalom, az Achil-tendinitis gyanúja gyanítható. Lehetetlen elkezdeni a kezelést, mivel ez gyakran ismétlődő sérülésekkel jár, különösen azok számára, akik gyakran séta, futás és ugrás.
A boka leggyakoribb betegsége az ízületi gyulladás. Az ízületi gyulladás típusától függően az okok, amelyek okozták, eltérőek lehetnek, de a leggyakoribb és leggyakoribb okok:
A betegség kialakulását kiváltó tényezők a következők lehetnek:
Az ízületi gyulladást konzervatívan vagy sebészesen kezelik. A betegség bakteriális formájában antibakteriális terápia szükséges. Fontos, hogy egy speciális diétát kövessen a fájdalom csökkentése és a betegség megnyilvánulásának csökkentése érdekében. Szükséges kizárni a diétás, konzervált és füstölt ételeket, a sót minimálisra kell csökkenteni. A gyulladás enyhítésére NSAID-eket írnak elő (Diclofenac, Voltaren, Aspirin). A fájdalomcsillapítók segítenek enyhíteni a beteg állapotát. Az anyagcsere javítása, gyulladás csökkentése és a porcszövet helyreállításának felgyorsítása érdekében ajánlatos vitaminokat és étrend-kiegészítőket szedni.
A csuklót ajánljuk, hogy rögzítse és teljesen elhagyja a terheléseket, a gyalogláshoz mankó használata szükséges
Az arthrosis vagy a szinovitis deformálódása az ízületi gyulladás rossz vagy korai kezelésének szövődménye lehet. Ebben az esetben a betegeknek gyakran műtétre van szükségük, aminek következtében helyreállítható az ízület mobilitása.
Boka arthritisben szenvedő betegeknél a hidromasszázs, a felmelegedés és a terápiás fürdők használata javasolt. Ezek az eljárások felgyorsíthatják az ízület gyógyulását és megakadályozhatják a betegség megismétlődését.
A boka jelentős stresszje provokálja a gyakori patológiát. Megakadályozhatja a betegségeket az egészséges táplálkozáshoz való ragaszkodás, a rossz szokások felhagyása és a túlzott terhelés elkerülése érdekében.