A trombocitózis egy hematológiai patológia, amelyet a vérlemezkék számának növekedése jellemez.
A provokáló tényező a csontvelő őssejtek működésének károsodásához kapcsolódik.
Egy ilyen rendellenesség a vérlemezkék felgyorsult „termelését” okozza, és a lebomlás akadályává válik.
Ezenkívül a véráramú vérlemezkék eloszlása a vérlemezkékben, ahogy azt másodszor is nevezik, a vérlemezkék felfelé változik. Az egészséges vérképződés numerikus mutatója 200-400 * 10 9 / l. 200 érték alá eső érték a trombocitopeniát jelzi, a 400-as vonal fölötti értéknövekedés a trombocitózist jelzi.
Az ezekhez a véregységekhez rendelt feladatok listája:
A patológia típusának meghatározása rendkívül fontos feladat, mivel a betegség önálló „harci kész egységként” jelenik meg, vagy más hematológiai rendellenességek félelmetes szövődményévé válhat.
A következő típusú trombocitózist osztályozzák:
E lista első két pontját hasonló patogenezis jellemzi, a patológiák kialakulását az őshematopoietikus sejtek rendellenességei okozzák.
A klonális formában az őssejtek daganatokban szenvednek, nagyon érzékenyek a trombopoietinre.
A vérlemezkék képződése a testen kívül van, funkcionálisan „hibás”, ami a normális kölcsönhatás megszakadásához vezet a keringési rendszer más elemeivel.
Növeli a vérrögök megjelenésének hajlamát.
A primer trombocitózist a csontvelő őssejtek károsodott teljesítménye okozza, amelyben a hematopoietikus helyek egy vagy több növekedése „fix”.
A kockázatos emberek idősek.
Gyermekek, serdülők esetében az ilyen problémák ritkák.
Végül a betegség másodlagos formája a zavaró páciens fő krónikus patológiájának hátterében alakul ki. Az etiológiai minta sokrétű:
Tartsunk ezen a listán.
1. A fertőzés behatolása - hasonló ok miatt vezető szerepet tölt be a vérlemezkék szintjének növekedését provokáló tényezők között. És a baktérium első szerepe, a meningococcus betegség (meningitis, tüdőgyulladás) élénk példája. Rendkívül veszélyes fertőző patológia, széles körben elterjedt, átmeneti. A súlyos szövődmények, még a halál nagy kockázata.
A kevésbé gyakori okok közül érdemes megjegyezni:
2. A súlyos sérülést követően bekövetkező stresszes állapot, az átvitt műtét a betegség katalizátorává válhat. Ezenkívül a patológia kialakulása hozzájárul a szöveti károsodáshoz a hasnyálmirigy-gyulladás, az enterokolitis során.
3. Gyulladás - jelentős tényező a vérlemezkék szintjének gyors növekedését okozó okok listájában. Ez a növekedés az interleukin szintjének növekedése, ami hozzájárul a trombopoietin nevű hormon felgyorsult kialakulásához.
Ez szabályozza a vérlemezke-aktivitás folyamatát: érés, szétválasztás, vérkeringésbe történő felszabadulás.
A sűrítéssel járó gyulladásos patológiák listája, a vér viszkozitásának növelése:
4. Hematológiai tényező - elégtelen mennyiségű vas. Ha a trombocitózis tüneti mintázata látható, a ferritin vizsgálata biztosan előírt.
5. A lép eltávolítása erőteljes érv a reaktív trombocitózis kialakulásához, mivel egészséges, az előállított vérlemezkék egyharmada ebben a szervben található. Az eltávolítható sebészet a véreloszlás térfogatának csökkenéséhez, a vérlemezkék szintjének mesterséges növekedéséhez vezet. Ez az állapot a betegségben rejlik, amelyet asplénianak neveznek - a lép nem található.
Azok az emberek, akiknek az életkora „túllépte” az ötven éves jelet, nagy kockázatot jelentenek a trombocitózissal való ismerkedés miatt, sőt, a beteg neme, nem gyakorol jelentős hatást a betegség előfordulására.
A betegség tipikus megnyilvánulása - a vérrögök képződése a vérerekben, fokozott vérzés.
A vénák (méh, portál, lép, máj) és artériák (tüdő, nyaki, agyi) trombózisban szenvedhetnek.
Ami a vérzés típusait illeti, a panaszok a magas vérlemezkék szintjére jellemzőek, a patológiás rendellenességek listája kiterjedt:
Emellett a természetbeni trombocitózis tüneti képe kiegészítheti:
Ha szisztematikusan ismétlődő vérzés valószínűleg vashiányos vérszegénységet okoz.
A betegek klinikai képe jelentősen változhat. Az elsődleges thrombocytosis „népszerű” tüneteit azonban figyelembe vesszük: fejfájást, vérzést.
Jó, ha a helyes diagnózis a vérzéses rendellenességek megkezdése előtt és a vérrög kialakulása előtt történik. A megfelelő időben történő megfelelő kezelés elkerülni fogja a veszélyes szövődményeket. A trombus a kezdeti szakaszban kezd küzdeni, amikor a vérlemezke-aggregáció (vérsejtek (sejtek) ragasztása) során nem sikerült patológiás ritmusokat elérni, meghaladva a megengedett értékeket. Az aggregáció mértéke, ami egy jó vérképződés, megerősíti, hogy az oxigénnel ellátott szövetek és szervek teljes ellátottsága az induktivitástól függően 30-90%.
Amikor a teljes vérszám növekedést mutatott a vérlemezkék számában, valószínű, hogy az orvos a hematológiai kórházban speciális vizsgálatot javasol. Egy ilyen forgatókönyv nem mindig fizikailag végrehajtható, számos körülmény miatt:
Kötelező diagnosztikai intézkedések a betegség etiológiájának pontosabb leírására:
Az onkológiai tényező kiküszöböléséhez további vizsgálatokra van szükség.
A terápiás folyamat irányvektorát a betegség típusa határozza meg.
A lényeges formában az orvosi rendelvények között a következő gyógyszerek vannak jelen:
Ezek a gyógyszerek közé tartozik a heparin, a Livarudin, az Argothoban.
Szisztematikus (napi) monitorozás szükséges a vérlemezkék szintjére.
A betegség klonális formájának terápiája a trombocita-ellenes szerek integrált használatán alapul. Ezek közé tartozik az Aspirin, Clopidogrel, Tiklopidin.
A kinevezések során figyelembe vesszük a növekedési tényezőt, a beteg súlyát. Ami az acetilszalicilsavat illeti, figyelembe véve a gyomor-bél traktus nyálkahártyáira gyakorolt valószínű mellékhatásokat, a fekélyes hatás a gyomorhurut, fekélyek visszaesését idézheti elő.
A fogadás akkor megfelelő, ha nincsenek problémák a gyomorban és a belekben, nincs erózió, a gyomor-bél traktus fekélyes károsodása. Kizárólag az orvosi utasítások szerint használja.
A terhesség ideje alatt a vérlemezkék szintjének növekedése inkább fiziológiai esemény, ritkán kiigazításra szorul. Speciális gyógyszereket írnak elő, amelyek a vérrögök ellenőrzése mellett növelik az immunitást, javítják az uteroplacentális keringést.
A betegség későbbi szakaszaiban, amikor a norma túlzott mértékű, a kezelés citosztatikus terápiával bővül. Talán a szétválasztás kinevezése - a vér vérlemezkék eltávolításának eljárása. A másodlagos trombocitózisban a főbb betegség, amely a vérlemezkék számának növekedését okozza, kezelik.
A sikeres kezelés fontos feltétele egy jól megválasztott, kiegyensúlyozott táplálkozási étrend. Fókuszban a jódtartalmú élelmiszerek, a kalciummal dúsított élelmiszerek, a vas. Szoros figyelmet fordít a B-vitaminokra.
Az engedélyezett termékek listája:
A végleges "nem" azt mondja, rossz szokások. A nikotin, az alkohol negatívan befolyásolja a szerveket, amelyek feladatai közé tartozik a vérsejtek szintézise, differenciálása.
A szóda, a füstölt termékek nem megengedettek. Tekintsük át a szénhidráttermékek arányának csökkentésének irányát, mert az anyagcsere során kialakuló húgysav közvetlenül kapcsolódik a vérlemezkék szintjéhez. Kashi, például hajdina, banán - olyan élelmiszerek, amelyek fogyasztása a csökkentéshez szükséges.
Csalán, aronia, cickafark - nemkívánatos vendégasztal.
A hagyományos terápiát másodlagos segédintézkedésnek tekintik. Kakaó, gyömbér, fokhagyma, sabelnik, articsóka, gesztenye ajánlott. A hirudoterápia hasznos, feltéve, hogy az eljárást hivatalos egészségügyi intézetben végzik.
A felesleges vérsejtek, a megnövekedett plazma viszkozitás, a véralvadás - kockázati tényezők vezethetnek a trombofília kialakulásához. Ez a kóros állapot rendkívül veszélyes, mivel a véralvadási zavarok következtében a véredényekben, főként vénás véralvadás alakul ki.
A vérrögök kialakulása: fizikai túlterhelés, a művelet következményei, sérülések. A szomorú eredmény az, hogy az elégtelen vérellátás a belső szervek szívrohamához vezet.
Ennek következtében a trombocitózist vérhígító és véralvadásgátló gyógyszerekkel kezelik.
A vérlemezkék olyan specifikus vérsejtek, amelyek felelősek az egyik legfontosabb funkciójáért, a véralvadásért. Általában a felnőttek vérvizsgálatánál számuk 250-400 ezer köbméter / mm. A több mint 500 ezer fős növekedést trombocitózisnak nevezik.
A klonális trombocitózist 50-60 évnél idősebb embereknél figyelték meg. Ennek oka az őshematopoietikus sejtek tumor mutációja. Ebben az esetben a vérlemezkék termelése megnő, és ez az eljárás nem szabályozott. A hibás sejtek viszont nem tudják kezelni a fő funkciójukat - trombusképződést.
A primer trombocitózis a hematopoietikus rendszer onkológiai vagy jóindulatú daganatos folyamatai során alakul ki, amikor a csontvelőben több hematopoietikus szigetek egyidejűleg fokozódik.
A másodlagos trombocitózist leggyakrabban akkor észlelik, ha:
Az elsődleges és a reaktív trombocitózist külön kell figyelembe venni. Szóval
A primer thrombocytosis tüneteit a nem specifikus klinikai megnyilvánulások és a véletlenszerű kimutatás jellemzi. Ez a feltétel jellemző a következőkre:
Az esszenciális trombocitózis ilyen nem kifejezett klinikai megnyilvánulása gyakran krónikus. Ugyanakkor az esszenciális trombocitémiát azonnal fel kell tárni az észlelés pillanatától, mivel helyesen végzett diagnózissal és megfelelő és pontosan kiválasztott kezeléssel terápiás hatás érhető el.
Ezt a betegséget a vérlemezkék szintjének növekedése is jellemzi, de a hormon trombopoietin túlzott aktivitása miatt. Funkciói közé tartozik az érett vérlemezkék osztódásának, érésének és belépésének ellenőrzése a véráramba. Ugyanakkor nagy számú vérlemezkéket állítanak elő normális szerkezettel és funkcióval.
A fenti tünetek csatlakoznak:
Ez a betegség gyermekeknél is kialakulhat. Ugyanakkor a vérlemezkék száma a gyermek életkorától függően 100-400 ezer újszülötttől 200-300 ezerig terjed az egy évnél idősebb gyermeknél.
A gyermekek primer trombocitózisa örökletes tényező vagy szerzett - leukémia vagy leukémia.
A másodlagos thrombocytosis egy olyan állapot, amely nem kapcsolódik a hematopoetikus rendszer problémáihoz. Ezek a következők:
Alaposan leírtuk a trombocitózis okait, most a kezelésről. Ez a betegség többváltozós. Nincs egyértelmű klinikai kép. A szimptomatológia alkalmas az artériás hipertóniára, az atherosclerosisra, az anaemiára és végül onkológiai körülményekre. Ezért a trombocitózis sikeres kezelése az időszerű, pontos diagnózistól, az orvos előírások megfelelőségétől és a terápiás intézkedések tervének szigorú betartásától függ.
Különösen szeretném megjegyezni, hogy az elsődleges thrombocytosis egy mieloproliferatív tumorbetegség, amely kedvező prognózisú, ha a betegeket megfelelően adják be. És addig élhetnek, amíg más emberek.
A reaktív trombocitózis elsősorban az alapbetegség kezelését foglalja magában.
A kezelést 4 fő területen végzik:
A megelőzés a következőkből áll:
A cytoreduktív terápia a túlzott vérlemezkék képződésének csökkentése citotoxikus gyógyszerek alkalmazásával.
A célzott terápia a tumorok növekedésének legmodernebb molekuláris mechanizmusaira irányul, mivel ezek a klonális és esszenciális thrombocytosis kialakulásának alapját képezik.
A szövődmények megelőzése és kezelése. Ez a betegség szörnyű szövődményeket is okozhat. Ezek közé tartoznak a különböző szervek szívrohamai és a végtagok gangrénje. Ebben a tekintetben különös figyelmet fordítanak az összes kapcsolódó betegség gyógyszeres kezelésére.
A trombocitózist kezelni és kezelni kell. A korai felismeréssel tökéletesen korrigálható. A fenti tünetek bármelyikének első megnyilvánulásai után azonnal forduljon orvosához. És legyen egészséges!
A vér patológiák a plazma kémiai összetételének csökkenésével, a folyadékáramlás jellegének megváltozásával és a kialakult elemek egyensúlytalanságával járhatnak. A vér vérlemezkék túlzott mennyisége a betegség hátterében a másodlagos trombocitózisról beszél. Ez a patológia különböző szövődmények oka lehet, de a beteg állapota súlyossága nagymértékben függ az elsődleges betegségtől.
A trombocitózis a vérlemezkék számának növekedése.
A trombocitózis a vér patológiája, amelyben felesleges mennyiségű vérsejtet (vérlemezkéket) észlelnek. Általában az orvosok ezt az állapotot rutin vérvizsgálatokkal diagnosztizálják. Ha a vérlemezkék számának változása egy másik patológia hátterében fordul elő, akkor ez másodlagos thrombocytosis kérdése. Leggyakrabban ez a zavar véletlenszerűen észlelhető rutin diagnózis során.
Ellentétben a primer betegséggel, a másodlagos thrombocytosis nem kapcsolódik a vörös csontvelő patológiájához. Ez a kardiovaszkuláris rendszer, az onkológia vagy más, a vérlemezkék kialakulásával közvetlenül nem összefüggő betegségek diszfunkciójának következménye lehet. A betegség másodlagos formája is veszélyes, de az orvosoknak először meg kell oldaniuk a betegség okait.
A másodlagos trombocitózis a gyermekgyógyászatban gyakori diagnózis. Így a primer hematológiai betegségek, mint például a vérszegénység, gyermekeknél a normál vérlemezkék túlzott képződését okozhatják a vörös csontvelőben. Felnőtteknél gyakrabban azonosítják a betegség elsődleges formáját.
A vérlemezkék kisméretű, a vér csontvelőjében kialakuló vérmentes sejtfragmensek.
Általában a természetes folyamatok állandó mennyiségű vérsejtet tartanak fenn a vérben, mivel a csontvelőben új vérlemezkék képződnek és a lépben a régi sejtek megsemmisülnek. E vérkomponensek túlzott vagy elégtelen száma hátrányosan befolyásolja a hematológiai funkciókat.
A vérlemezkék fő funkciója a véralvadás (koaguláció). Tehát a fehérvérsejtek kölcsönhatásba lépnek a különböző plazma koagulációs fehérjékkel, ami egy olyan sűrű csövet eredményez, amely megakadályozza a vérveszteséget az érfal épségének megsértésével. Emellett a vérlemezkék olyan specifikus növekedési faktorokat szekretálnak, amelyek elősegítik az érintett szövetek gyors gyógyulását. A túlzott vérlemezkeszám a vérrögök magas kockázatát jelzi az egészséges edényekben, ami csökkentheti a vérkeringést.
Másodlagos trombocitózis más patológiák hátterében fordul elő
Mint már említettük, a szekunder trombocitózis inkább az alapbetegség komplikációja. Ez a patológiás forma nem jár nagyszámú rendellenes vérlemezkék kialakulásával, amely jellemző a vörös csontvelő rosszindulatú daganataira.
Gyakran a trombocitózis oka a páciens számára veszélyesebb, de ennek a komplikációnak a kezelése is fontos az életveszélyes állapotok kialakulásának megakadályozásához.
Lehetséges okok és kockázati tényezők:
A patológia lehetséges okainak jelentős száma megnehezíti a diagnózist. Az orvosnak meg kell keresnie a betegség elsődleges klinikai tüneteit.
A betegség vaszkuláris trombózist okozhat.
A másodlagos trombocitózis ritkán okoz tüneteket, amelyek különböznek az alapbetegségtől.
Súlyos patológiákban, például rosszindulatú daganatokban és szisztémás fertőzésekben a betegek nem fordítanak figyelmet az alapbetegség szövődményeinek nem kifejezett jeleire. Ezért ez a patológia általában véletlenszerű diagnosztikai eredmény.
A thrombocytosis lehetséges megnyilvánulása:
A tünetek súlyossága attól függ, hogy a fehérvérsejtek száma a vérben nő.
Ha gyanítja a thrombocytosist, vegye fel a kapcsolatot egy hematológussal. A recepció során az orvos megkérdezi a beteget a tünetekről, megvizsgálja az anamnestic adatokat, hogy azonosítsa a kockázati tényezőket, és általános vizsgálatot végezzen. A tapintás során az orvos észreveheti a lép léptékének változását.
A trombocitózis diagnosztizálásához teljes vérvizsgálatot kell végezni
Ezenkívül a vizsgálati adatok gyakran jelzik a fertőzés vagy az autoimmun betegség jelenlétét. Előzetes diagnózishoz laboratóriumi és műszeres vizsgálatok szükségesek.
Alapvető diagnosztikai módszerek:
Általában a vérlemezkék száma egy mikroliterben legyen 150 és 450 ezer sejt között. Ha a beteg mikroliterében több mint 450 ezer vérlemezke van, további diagnosztika szükséges.
Fontos diagnosztikai kritériumok:
A primer thrombocytosis kizárásához vörös csontvelő biopsziára lehet szükség.
A kezelés a betegség okától és súlyosságától függ.
A fő feladat az állapot gyökereinek kezelése és a vérlemezkék szintjének normalizálása. Ha az állapotot kiterjedt vérveszteség, trauma vagy műtét okozza, speciális kezelésre nincs szükség. Ezzel szemben a krónikus fertőzések, gyulladásos állapotok, autoimmun betegségek és tumorok kötelező kezelést igényelnek. A lép eltávolítása krónikus trombocitózist okozhat, amely nem korrigálható.
Általában a másodlagos trombocitózis nem okoz szövődményeket a véralvadási rendszerből, ezért nem szükséges az alapbetegség következményeinek megszüntetése. Ritka esetekben, amikor túl sok vérlemezke van a vérben, az orvosok aszpirint írnak fel. Ha a betegség a vashiányhoz kapcsolódik, az orvos speciális diétát írhat elő.
Ajánlott termékek vashiány esetén:
További információ a vérlemezkékről a videóban található:
A prognózis az alapbetegségtől függ, de maga a trombocitózis másodlagos formája nem vonatkozik a súlyos szövődményekre. A vérlemezkék számának jelentős növekedésével fennáll a véredény trombózisának és a létfontosságú szervek ischaemiajának kockázata, ezért az orvosnak rendszeresen figyelnie kell a vér állapotát és a szív- és érrendszeri funkciókat.
Így a szekunder trombocitózis a különböző betegségek gyakori szövődménye. A hematológus fő feladata, hogy feltárja ennek az állapotnak az okait és megakadályozza a lehetséges negatív következményeket.
Hibát észleltem? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.
A trombocitózis a vérlemezkék számának növekedése. A trombocitózis során a vérlemezke-szint kb. mm. Ennek a betegségnek a kialakulásának oka lehet: a vérlemezkék túl gyors termelése a csontvelőben, lassulása, a véráramban való eloszlás megváltozása stb.
A vérrombocitózis a vérrögök kialakulásának provokáló tényezője. Bizonyos esetekben a trombocitózis vérlemezke-defektusok miatt vérzéshez vezethet, és a vér mikrocirkulációja is károsodhat. A trombocitózis terápia a trombózis megelőzése és az alapbetegség kezelése, amely a vérlemezkék szintjének növekedését okozza.
A trombocitózis típusának feltárása rendkívül fontosnak tekinthető, mivel a vér klonális trombocitózisa gyakran trombózisos szövődmények kialakulásával jár, és alapos terápiás vizsgálatot igényel.
Más myeloproliferatív kórképekben (valódi policitémia, krónikus leukémia, esszenciális trombocitémia, stb.) A trombocitózis a fő szövődmény, amely befolyásolja az alapbetegség természetét, és vérrögképződéshez vezet.
A trombocitózis többféle lehet: klonális trombocitózis, primer thrombocytosis, szekunder trombocitózis. Magukban a klonális és primer thrombocytosis hasonló fejlődési mintázattal rendelkezik.
A klonális thrombocytosisban a hematopoetikus őssejtek hibája a fejlődés oka. Ezek az őssejtek a myeloproliferatív állapotok krónikus úton történő tumor-jellegűek. Nagyfokú érzékenységük van a trombopoietinnel szemben, és nincs különös függőségük az exokrin rendszer stimulálására. A vérlemezkék termelése ebben az esetben egy ellenőrizetlen folyamat, azzal a ténnyel, hogy maguk a vérlemezkék funkcionálisan hibásak, aminek következtében interakciója más trombózist stimuláló anyagokkal és sejtekkel zavar.
A primer trombocitózist úgy nevezik, mint az úgynevezett myeloproliferatív szindrómát, amelyben az őssejtek csontvelőjében végzett munkát zavarják, és számos hematopoiesis proliferációja figyelhető meg ebben a szervben. Ezért a vérlemezkék nagy száma szekretálódik a perifériás vérbe.
A másodlagos trombocitózis a vérlemezkék számának növekedése miatt alakul ki krónikus betegségekben. Jelenleg számos oka van a fejlődésnek.
A másodlagos thrombocytosis leggyakoribb oka a fertőzés. A fertőző tényezők közé tartoznak a következők: meningococcus fertőzés, vírusok, gombák, paraziták.
A fertőző ágensek mellett más tényezők is vannak: hematológiai (vérszegénység a vérszegénységben, kemoterápia alkalmazása onkológiai körülmények között); a lép eltávolítása (a vérlemezkék összes számának 1/3-a felhalmozódik ebben a szervben, amelynek eltávolítása után csökken a vér mennyisége a vérlemezkék mesterséges növekedésével); műtétek és sérülések; a gyulladásos folyamatok a vérlemezkék növekedését provokálják (növeli az interleukin szintjét, ami fokozott trombopoietin-termelést vált ki); onkológiai feltételek; gyógyszerek (kortikoszteroidok, szimpatomimetikumok, antimitotikumok, fogamzásgátlók).
A legtöbb esetben a terhesség alatt a trombocitózis reverzibilis állapot, és a gyermek hordozásának fiziológiai folyamataival magyarázható. Ezek közé tartozik: az anyagcsere lassulása, a vér mennyiségének növekedése, a vashiányos vérszegénység terhes nőknél stb.
A primer trombocitózis myeloproliferatív jellegű betegségekre utal, amely a vérlemezkék számának jelentős növekedésével jár. Ezzel összefüggésben a betegek trombohemorrhagiás szindrómát alakítanak ki. Ennek a trombocitózisnak az alapja a vérsejtek és a mikrocirkulációs rendellenességek intravaszkuláris disszeminációja. A vérlemezke-aggregáció is csökkent. A férfiak és nők incidenciája azonos. A vér thrombocytosisának első jelei gyakrabban jelennek meg 50 éves korban.
A betegek a vérzést (méh, orr, bél, vese stb.), Az ekchimózist, a szubkután lokalizáció vérzését, a bőr és a nyálkahártyák cianózisát, a bőr viszketését, az ujjak és a lábujjak bizsergését jelzik. Egyes esetekben a gangrén alakul ki. A vérzés mellett a trombocitózisban szenvedő betegek olyan betegségekkel is rendelkezhetnek, mint a vegetatív-vaszkuláris dystonia (hideg végtagok, migrénes fejfájás, artériás nyomás instabilitása, tachycardia, légszomj, stb.), Vénás trombózis (lép, portál, máj, méh) (legfeljebb 15 mm).
De a vérrögök megjelenése nemcsak a vénákban, hanem az artériákban is (carotis, mesenteric, pulmonáris, cerebrális stb.) Lehet. A vérlemezkék mennyisége a vérben 800 és 1250 között van. A vérlemezkék mikroszkópos vizsgálataiban nagy aggregátumok formájában kerül sor. Bizonyos esetekben a vérlemezkék megdöbbentő méretűek, megváltozott vakuolizációval és formájúak, megakariociták vagy fragmentumaik kimutatásával. A leukociták tartalma általában nem éri el a magas arányokat (10-15), a leukocita képlet nem változik. A hemoglobin és a vörösvértestek fokozódhatnak.
Amikor az ismétlődő vérzés kialakulhat vashiányos anaemia. A vizsgálat folyamán a csontvelő trepanobioptátája nem rendelkezik három különálló súlyos hiperpláziával, a megakariociták szintjének emelkedése (több mint 5 látható). Bizonyos esetekben myelofibrosis, valamint megnagyobbodott lép a nem kifejezett indikátorok.
Másodlagos thrombocytosis alakul ki mind a kóros, mind a fiziológiai körülmények között. Ugyanezek a tünetek jellemzik, mint az elsődleges.
A trombocitózist az orvos, a laboratóriumi vérvizsgálatok, az aspirációs biopszia és a csontvelő biopszia (trephine biopszia) során teljes munkaidős vizsgálat során észleli.
A reaktív trombocitózist a vérlemezkék szintjének növekedése jellemzi, mivel a trombopoietin nem specifikus aktivációja (a vérlemezkék érését, osztódását és bejutását szabályozó hormon). Ez az eljárás nagyszámú vérlemezkék kialakulását stimulálja, anélkül, hogy funkcionális tulajdonságaikban kóros változások történnének.
Reaktív trombocitózis esetén az akut és krónikus folyamatok előfordulhatnak az előfordulásuk oka. Az akut folyamatok közé tartozik a vérveszteség, az akut gyulladásos vagy fertőző betegségek, a túlzott fizikai terhelés és a vérlemezkék helyreállítása a trombocitopeniát követően. A krónikus folyamatok a következők: vashiányos anaemia, hemolitikus anaemia, asplenia, rák, reuma, bélgyulladás, tuberkulózis, tüdőbetegségek, bizonyos gyógyszerekre adott reakciók (vinkrisztin, citokinek, stb.).
Bizonyos körülmények között a betegség etanol mérgezés (krónikus alkoholizmus) miatt következik be. Nagyon fontos a reaktív trombocitózis helyes megkülönböztetése, mert gyakran összekeverik a klonális trombocitózissal. Ha a klonális trombocitózisnál a betegség okai nehezen diagnosztizálhatók, akkor a reaktív reakció nem okoz különösebb nehézséget, bár klinikailag rosszul fejezik ki őket. A klonális trombocitózis esetében a következők is jellemzőek: perifériás vagy központi ischaemia, nagy artériák és / vagy vénák trombózisa, vérzés, splenomegalia, gigantikus vérlemezkék mérete és funkciójuk romlása, megakariociták növekedése. A klonális trombocitózist is jellemzi az óriási diszpláziás poliploid formák azonosítására, a morfológiájuk tanulmányozása során a vérlemezkék nagy mennyiségével.
A reaktív trombocitózist a normális morfológiai kép, a központi vagy perifériás ischaemia hiánya, a vérzés és a splenomegalia hiánya, a csontvelő biopsziában tapasztalt megakariociták növekedése, a vénák és az artériák trombózisának kockázata sincs.
A dinamikus megfigyelés lehetővé teszi a trombocitózist okozó betegség kezelésében a trombociták normális szintjével rendelkező reaktív trombocitózist. Például sérülések és neurológiai kórképek esetén a betegség első napjaiban a trombocitózis keletkezik, és a helyes kezelés következtében két héten belül gyorsan eljut.
Leírták a reaktív thrombocytosis előfordulását a drogok felhasználása miatt, amelyek a vérlemezkeszám (körülbelül 500) jelentős mutatói ellenére nem jelentenek veszélyt a trombózisos szövődmények előfordulására és a kezelés után eltűnnek.
Ezért a reaktív trombocitózis kezelésében szükséges az okozó betegség azonosítása. Ehhez szükség van a mikrocirkulációs rendellenességek és a trombózis korábbi eseményeinek azonosítására; laboratóriumi vérvizsgálatok, gyulladásos folyamat markerek biokémiai vizsgálatai (C-reaktív fehérje, szeromukoid, timol teszt, fibrinogén); Ultrahang - a belső szervek vizsgálata.
A diagnózis adatai alapján nyert eredmények a kezelés taktikáját alkotják. Ha nincs kifejezett thrombocytosis (legfeljebb 600), trombózis kockázata nélkül, a beteg a fő betegségterápiát előírja a vérlemezkeszám folyamatos figyelemmel kísérésével.
Az esszenciális trombocitózist a vérlemezkék kifejezett növekedése jellemzi, amelynek funkcióját és morfológiáját gyakran megváltoztatják, ami úgy tűnik, hogy ezek a megnyilvánulások, mint a trombózis és a vérzés, oka.
Az esszenciális trombocitózis az idősek és az idősek esetében fordul elő. A betegség klinikai megnyilvánulásai nagyon nem specifikusak, néha esélyesen kimutatják az esszenciális thrombocytosist azokban az egyénekben, akik nem tesznek panaszt. A betegség első klinikai tünetei azonban különböző súlyosságú spontán vérzések, amelyek gyakran előfordulnak a gyomor-bélrendszerben és gyakran ismétlődnek több évig. A bőr alatt vérzés is előfordulhat, a kis edényeket érintő trombózis kísérheti a gangrén vagy perifériás fekélyek megjelenését, az eritromelgia és a láz területeit. Egyes betegeknél a splenomegalia előfordulását figyelték meg - néha nagyon súlyos és hepatomegaliával kombinálva. Lehet, hogy a lép infarktusa van.
A laboratóriumi diagnózis a vérlemezkék 3000-re történő növekedését jelzi, és maguk a vérlemezkék morfológiai és funkcionális zavarok. Ezek a rendellenességek a vérzés és a trombózis paradox kombinációját magyarázzák. A hemoglobin és a vérlemezkék morfológiai képe a normál tartományon belül van, feltéve, hogy a diagnózis felállítása előtt nem volt vérzés. A leukociták száma szintén a normál tartományon belül van. A vérzés időtartama kifejezhető, de a véralvadási idő nem haladja meg a normál értékeket. A csontvelő biopsziájában kimutatható a megakariociták méretének és számának változása, az eritroid és myeloid hajtások hiperplázia mellett.
Az esszenciális trombocitózis általában krónikus, a vérlemezkék fokozatos növekedése azoknál a betegeknél, akik nem kapnak kezelést. A halálos kimeneteleket vérzés vagy tromboembólia okozza. A kezelés a normál vérlemezkeszám elérése. Általában 375-450 MBq dózisú melfalánt használnak erre a célra. A vérzés kockázatának csökkentése érdekében a súlyos tünetek nélküli betegeket is el kell kezdeni. Trombózisos kórképekben az aszpirin vagy az acetilszalicilsav adagolása segíthet.
Ismeretes, hogy a vérlemezkék a csontvelő által termelt vér vagy sejtek alkotóeleme, és a véralvadáshoz szolgálnak. Az egyes vérlemezkék létezését legfeljebb 8 napig tartják, majd azután a lépbe esik, ahol megsemmisülnek. Az életkortól függően a csontvelőben kialakuló vérlemezkék száma jelentős eltéréseket mutathat. Az újszülötteknél számuk körülbelül 100-400, az egy évnél fiatalabb gyermekeknél - 150-360, az egy évnél idősebb gyermekeknél - 200-300.
A gyermekek elsődleges thrombocytosisának kialakulásának oka lehet leukémia vagy leukémia. A másodlagos thrombocytosis okai, amelyek nem járnak a hematopoetikus funkcióval, a következők: tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), osteomyelitis (a csontvelő gyulladásos folyamata, majd a csontok megsemmisítése), anaemia (alacsony hemoglobin a vérben).
Emellett a gyermekek trombocitózisa bakteriális vagy vírusos fertőzés jelenlétére utalhat. Ez lehet vírusos hepatitisz vagy influenza, kullancs által okozott encephalitis vagy varicella zoster vírus. Bármely fertőző betegség növelheti a vérlemezkék számát.
A gyermek trombocitózisát csontcsontok törése okozhatja. Ez az állapot olyan betegeknél észlelhető, akiknél a lép eltávolítása műtéten ment keresztül. A vörös vérsejtek anyagcseréjében a lép nem vesz részt, és eltávolítása csak azokban a betegségekben hajtható végre, amelyek befolyásolják a normális véralvadást. Ilyen betegségek közé tartozik a hemofília, amely főleg férfiaknál fordul elő, és még gyógyíthatatlan. A hemofíliában a vérlemezkék előállítása nem elegendő.
A gyermekek trombocitózisának kezelését olyan betegség kezelésével kell végezni, amely a vérlemezkék szintjének növekedését okozza, mivel a fő szerepet a magas színvonalú diagnosztika teszi.
Klonális trombocitózis esetén a kezelést thrombocyta-ellenes szerek felírásával kell végezni. Ezek a következők: 500 mg acetilszalicilsav naponta 3 alkalommal 7 napig; Clobidogrel vagy tiklopidin, ahol a dózist figyelembe veszik a beteg életkorával és súlyával. Emlékeztetni kell arra, hogy az Aspirin rövid receptje meghatározhatja azt a fekélyes hatást, amely a gyógyszer minimális dózisokban történő felírásakor jelentkezik. Az aszpirin (acetilszalicilsav) kinevezése előtt ki kell zárni a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes károsodásának jelenlétét, mivel a fogadása vérzést okozhat.
Ha trombózis vagy ischaemia alakul ki a trombocitózis kialakulása miatt, akkor kifejezett antitrombocita terápiát kell végezni az irányított hatás (heparin, bivalirudin, livarudin, argotobán) antikoagulánsai és a vérlemezkék napi laboratóriumi vizsgálata során. Súlyos trombocitózis esetén a citosztatikus terápia és a trombocitoforézis (a vérlemezkék elválasztása a vérből történő eltávolítása). A trombocitózis sikeres kezeléséhez szükség van a beteg átfogó vizsgálatára, hogy azonosítsák a kapcsolódó és okozó betegségeket.
A terhesség alatt a trombocitózist Dipyridamole, 1 fül segítségével állítják be. Naponta kétszer, ami az antitrombotikus hatás mellett immunmoduláló hatású és javítja az uteroplacentális véráramlást. De érdemes megjegyezni, hogy a terhesség alatt a trombocitózis fiziológiai jelenség, és ritkán kell korrekciót végezni.
A trombocitózis gyógyszeres terápiája mellett fontos a jó kiegyensúlyozott étrend által meghatározott étrend betartása és az egészséges életmód elvének betartása. Ennek fontos feltétele a dohányzás megszüntetése és az etanol (alkohol) használata.
Meg kell enni élelmiszerek gazdag jód (moszat, diófélék, tenger gyümölcsei), kalcium (tejtermékek), vas (vörös hús és belsőség), vitaminok B csoport (zöld zöldségek). A frissen préselt, magas C-vitamin-tartalmú gyümölcslevek (citrom, narancs, gránátalma, vörösáfonya, stb.) Hasznosak. Az ilyen gyümölcsleveket vízzel 1: 1 arányban kell hígítani.
A hagyományos orvostudományból a trombocitózis kezelésére a fokhagyma, kakaó, gyömbér és hirudoterápia (piócákkal való kezelés) tinktúrájának használata javasolt.
Az emberek gyakran megkérdezik: „az ok és kezelés trombocitózisa” - lássuk, hogy milyen támadás van, és hogyan kell harcolni vele. Ebben a cikkben válaszokat talál a kérdésekre: okok, besorolás, tünetek és a trombocitózis kezelése.
Mi a trombocitózis? Ez egy olyan diagnózis, amely azt jelzi, hogy egy személy vérében sok vérlemezkék található.
Miért ez veszélyes? Először is, a thrombocytosis azt mutatja, hogy a trombózis és a vérzés kockázata megnő.
Normális szám: 150 ezer és 450 ezer vérlemezkék 1 μl (mikroliter, azaz 1 köbméter) vérben, ideális esetben 250-300 ezer / μl, de lehetnek kivételek:
A thrombocytosisban a vérlemezkék száma 1 μl vérben több mint egy millió lehet.
A trombocitózis okai típusától függően eltérőek. Ez történik:
Mi a trombocitózis és hogyan nyilvánul meg?
Sok emberi csont üregén belül van egy vörös csontvelő, amely hematopoetikus őssejteket tartalmaz. Ezekből az összes vér képződik, amely bármelyikünk testében van.
Ha ezeknek az őssejteknek a munkája károsodik, a vér hibásan termel (myeloproliferatív szindróma) - túl sok vérlemezkék kerülnek a vérbe, és maguk a vérlemezkék deformálódhatnak.
A véredények ilyen megsértése következtében vérrögök képződhetnek, de deformált vérlemezkékkel vérzés léphet fel. Az ilyen rendellenességeket primer thrombocytosisnak nevezik.
A betegség nagyon lassan, néha sok éven át fejlődik.
A másodlagos thrombocytosis okai
A külső trombocitózis tünetei nem beszélhetnek.
Különböző embereknél teljesen különböző betegségek tünetei lehetnek:
A tényleges primer thrombocytosis jelenlétét csak laboratóriumi vizsgálatokban mutatják ki. Még egy általános vérvizsgálat is segít azonosítani a rendellenességeket, majd az orvos további vizsgálatokat írhat elő.
A thrombocytosis okai eltérőek lehetnek, de a fő a túlzott sejtosztódás (proliferáció), amely elsősorban az őssejtek hematopoetikus rendszerében (hematopoiesis, mutáció és transzformáció) alakul ki.
A kezelést hematológus végzi.
A betegség okaitól függően gyógyszert vagy egyéb kezelést írnak elő:
Ez azt jelenti, hogy a trombocitózis leggyakrabban onkológiában és jóindulatú daganatokban fordul elő a hematopoetikus rendszerben.
A kezelés során különös figyelmet kell fordítani a lehetséges szövődmények kialakulásának leküzdésére, elsősorban az artériás ischaemia, a trombózis, a vérzés (vérzés).
A reaktív trombocitózis olyan diagnózis, amely más betegségek kialakulása következtében a vérben emelkedett vérlemezkeszámot tár fel (ezért gyakran másodlagos trombocitózisnak nevezik).
Ez általában egy jóindulatú betegség, amelyben a hematopoetikus rendszer nem szenved, és maguk a vérlemezkék nem változtatják meg alakjukat és továbbra is végrehajtják a tervezett funkciókat.
A reaktív thrombocytosis okai sokak lehetnek: