Az ízületek sebészeti kezelése ultrahanggal

Az ultrahangterápia a fizioterápia egyik módjára vonatkozik. Az ultrahangot széles körben alkalmazzák komplex terápiában a test különböző betegségeinek kezelésében, beleértve az ízületek betegségeit is.

A térd ultrahangterápiája

Mi az ultrahangos terápia?

Az ultrahang az egyes hanghullámok rezgése, amit az emberi hallás nem hall. Az ultrahangos hullámok képesek mélyen behatolni a test szövetébe 5-6 centiméterig. Az ultrahangterápia népszerűsége az ízületi betegségek kezelésében az alábbi terápiás tulajdonságok miatt jött létre: a hanghullámok pulzálása következtében mechanikus hatás jelentkezik az ízülettel szomszédos szöveteken, kis melegítő hatás jön létre, és javul a helyi vérkeringés.

Az ultrahanggal való ízületek kezelése elősegíti az ízületi folyamatok javítását, csökkenti a gyulladást, az ízületi duzzanatot, valamint enyhíti a periartikuláris izmok görcsét.

A könyökcsukló ultrahangterápia

A test különböző szövetébe mélyen behatoló képessége miatt az ízületek kezelésében alkalmazott ultrahangot gyakran különböző gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Az ultrahang a szükséges gyógyászati ​​anyagokat mélyen az ízület szövetébe szállítja, ezáltal jelentősen növelve a pozitív terápiás hatást. Az ultrahang megosztását kábítószerekkel ultrafonoforézisnek nevezték.

Ellenjavallatok

Az ultrahangterápia és az ultrafonoforézis bizonyos ellenjavallatokkal jár: endokrin betegségek, onkológia, vérbetegségek, csökkent véralvadás, terhesség stb.

Az ízületek betegségeinek kezelése ultrahanggal

Az életkor előrehaladtával gyakran előfordulnak az ízületek betegségei, amelyek a ritkuló porc, a szinoviális membránok vastagodása és megszilárdulása következtében kialakuló természetes öregedési folyamatokkal járnak, csökkentve a szinoviális folyadék képződését, az ízületi keringési zavarokat, az általános anyagcsere-folyamatok csökkentését. Az elhízás és a hypodynámia súlyosbítja ezeket az életkorral kapcsolatos kóros változásokat, főként az ízületi stressz és a vér- és nyirokcsökkenés csökkenése miatt. A porcszövet a túlsúly és a nem fiziológiai stressz hatására deformálódik. Ez is a porcszövet csontnövekedéssel vagy tüskével történő cseréje, különösen sérülés és gyulladás helyén. Ez fokozatosan irreverzibilis folyamatokhoz vezet az ízületekben. Az ízületek leggyakoribb életkori betegségei az ízületi gyulladás és a kéz, térd, boka és csípőízület ízületi gyulladása.

Gyakran idősek és idősek esetében, különösebb ok nélkül, egy vagy több ízületben fájdalom jelentkezik, amely időszakosan növekszik és csökken. Ez több hónapig vagy akár évekig is folytatódhat. De előbb-utóbb, különösen időszerű diagnózis és kezelés nélkül, a fájdalmas érzések állandóvá válnak, a közös változások alakulnak ki, ami végső soron mobilitásának korlátozásához vezet. A fájdalmat a merevség, a korlátozott mozgékonyság, a szövetek körüli és a duzzanat és a közös kötés körüli duzzanat megjelenése kíséri. Ezek a jelek a már előrehaladott osteoarthritisről beszélnek.

De az ízületi megbetegedések gyakoriak azokban az emberekben is, akik szakmailag részt vesznek a sportban. Megfigyelték, hogy az osteoarthrosis és az ízületi gyulladás fejlődik traumatikus gyakorlatok (súlyemelés), ugrás és sokk terhelések (futás, ugrás) során. Ez a fajta edzés a glükózamin és a kondroitin hiányát okozhatja, ami segít csökkenteni az ízületek súrlódását lágyító szinoviális folyadék mennyiségét. Az ízületek rendszeres fizikai terhelése, valamint az izomszövet krónikus sérülése és kisebb könnyei gyulladásos és degeneratív változásokhoz vezetnek. A fájdalom szindróma, a mobilitás korlátozása és az ízületek deformációja formájában is megnyilvánul. Különböző sportokra jellemzőek a specifikus elváltozások is: a hosszú bicepsz fej (a testépítőkben) íngyulladása, külső epicondylitis ("tenisz könyök"), belső epicondylitis ("golfozó könyök"), könyökcsont burititis (az autó ajtaján nyugvó autók vezetői) ), stb.

Az ízületek betegségeinek kezelésének elvei

A drogterápia célja az ízületi gyulladásos folyamatok súlyosságának csökkentése, a fájdalom szindróma enyhítése és a helyi véráramlás javítása. Ugyanakkor meg kell tudni, hogy ma egyetlen gyógyszer sem képes teljesen megállítani vagy megfordítani a betegség lefolyását. A tünetek enyhítése és az ízület mozgásának növelése érdekében tüneti terápiát alkalmaznak nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek formájában, amelyek számos korlátozással és mellékhatással rendelkeznek, különösen az időseknél. A chondroprotektorokat is használják a porc szerkezetének javítására és az arthrosis progressziójának lassítására. Hosszú, 2 hónapos és hat hónapos időtartamú használatuk. Súlyos esetekben hormonterápiát alkalmaznak, amit mellékhatások is kísérnek, néha nagyon súlyosak.

A fizikai terápia, mint a legkisebb mellékhatásokkal és jó toleranciával rendelkező módszer, szinte mindig az arthrosis és az ízületi gyulladás komplex kezelésében szerepel. A megfelelően megválasztott fizikoterápia, a masszázs, a hőkezelési és a sármódszerek hátterében a leggyakrabban az ultrahangos terápia módszereit használják. Az ízületi megbetegedések kezelésében az ultrahang fő hatásait használjuk: a bőr áteresztőképességének növelése a gyógyszerek helyi alkalmazására, a mikro-masszázs hatása, a megnövekedett vér- és nyirokfolyási folyamatok, gyulladáscsökkentő hatás, a kötőszöveti struktúrák lazításának képessége, a regeneratív folyamatok stimulálása és a kollagénképződés aktiválása. Ezek a hatások az ultrahang - mechanikai, termikus és fizikai-kémiai - komplex biológiai hatásán alapulnak.

Az ízületi elváltozások alkalmazása esetén az ultrahangkezelés különböző technikáit közvetlenül az érintett ízületek régióján és a gerinc paravertebrális zónáin végzik (a felső végtagok esetében - a C5 szegmensek szintjén - T10, az alsó végtagoknál - T10 - L1).

Ha a hatóanyagot kontaktközegként választjuk, akkor az eljárást ultrafonoforézisnek nevezzük. A fonoforézis segítségével lehetőség van a gyógyszer magas koncentrációjának kialakítására a kóros fókuszban anélkül, hogy az egész test telítődik velük. Az ultrahang és a gyógyszerek kombinált expozíciójának számos módszere van. Mivel a gyógyszerek kenőcsöt vagy gélkészítményeket használnak, amelyek helyi alkalmazásra javasoltak osteoarthritis és osteoarthritis kezelésében. Az ultrahang expozícióval kombinálva javulnak a bőrön áthaladó penetráció, és ennek következtében a fizioterápia jobb hatású hatása van.

Az ultrafonoforézis néhány módszere

- hidrokortizon ultrafonoforézis - a legnagyobb gyulladáscsökkentő hatás; használják, ha a folyamat tevékenysége nem több, mint II fok; eljárás időtartama - legfeljebb 15 perc;

- tanulmányozta a "Chondroxide" gyógyszer, amely chondroprotektort (chondroitin-szulfátot) tartalmazó ultrahang-ultrahang módszerét vizsgálta, amely felgyorsítja a porcszövet degenerációjának és a gyulladáscsökkentő gyógyszer (dimetil-szulfoxid) visszanyerésének és gátlásának folyamatát, amely jól hatol a biológiai gátakon és elősegíti a kondroitinszulfát-szulfát penetrációját. A technikát sikeresen alkalmazzák az I., II., III. Szakaszok térdízületeinek oszteoartritiszében, reaktív szinovitis előfordulása nélkül. A módszer a Hondroxid kenőcs alkalmazását jelenti a sérült csukló felületén (1-2 mm), majd ultrahangos érintkezést, labilis, folyamatos impulzus üzemmódot alkalmaz. Sugárzási intenzitás 0,7-1,0 W / m2. Az expozíciós idő egy csomópontonként legfeljebb 5 perc, az eljárás teljes időtartama 10 perc. Az eljárásokat naponta végezzük, 10 kezelési eljárást. A módszer abban különbözik, hogy az ultrahang segítségével a hondrokid bejut az ízület szöveteibe, így kifejezettebb terápiás hatást ér el.

- Leírtunk egy eljárást a Karipain krém ultrafonoforézisének elvégzésére. A "Karipaina" hangzás a következő módszerrel történik - kis mennyiségű kenőcsöt alkalmazunk az érintett csuklóra, és az eljárást 0,7-0,9 W / cm2 intenzitással végezzük. A kezelés átlagosan körülbelül 10 eljárást igényel.

- A fájdalom gyors csökkentésére ketoprofen gélt ("Fastum-gel") is használtak. Az eljárásokat 880 kHz-es frekvencián, 0,2-0,4 W / cm2 expozíciós intenzitással, folyamatos vagy impulzusos üzemmóddal, valamint az érintett területen 4 és 8 perc közötti expozíciós idővel végezzük. A vállízületre gyakorolt ​​hatás - az ultrahang-kibocsátó lassú körkörös mozgása révén történik a vállcsukló körül, az ultrahang intenzitása 0,2-0,4 W / cm2, folyamatos üzemmód, labilis technika, érintkezési módszer. Az eljárás időtartama napi 10-12 perc. Legfeljebb 15 eljárás alkalmazható a tanfolyamra. A csípőízületre gyakorolt ​​hatást az oldalán fekvő beteg helyzetében végzik, és a Fastum Gel-t a csípőízületen lévő bőrre alkalmazzák. Az ultrahang-átalakítót a csípőízület körül 0,2-0,8 W / cm 2 intenzitással, folyamatos üzemmóddal, labilis technikával és érintkezési módszerrel működtetik. Ütközési zónák: az ágyék területe, alsó részén, a fenék felső külső kvadránsa. Amikor a nyálkahártyagyulladás jelenségei a köpeny területére gyakorolnak hatást a comb köpésére és nyakára. Az eljárás időtartama napi 10-12 perc. A kezelés folyamata akár 15 eljárás is lehet.
- Kifejlesztették és tudományosan megalapozták az Artro-Aktiv balzsammal végzett helyi terápiával és az ultrahangterápiával kombinált helyi gonarthrosis helyreállító kezelésének új technológiáit, amelyek kiterjesztik az orvosi ellátás nyújtásának lehetőségeit e betegcsoportba. A 0,2–0,8 W / cm-es és 880 kHz-es intenzitású ultrahangos hullámok hatása nem befolyásolja a balzsam fizikai-kémiai jellemzőit, ami a terápiás balzsamnak az ilyen típusú kezelésre adott ellenállását jelzi.
Az "Arthro-aktív" balzsam ultrahang-foszforizálására vonatkozó indikációk az elsődleges, poszt-traumás, szekunder egy- és kétoldalas gonarthrosis a betegség I-III röntgenfázisával. Ellenjavallatok a gyulladásos folyamat térdízületi, II. És III. Fokú károsodásának IV-es röntgensugárzása, glükokortikoidok kezelése az elmúlt hónapban, súlyos máj-, vese-, szív- és érrendszeri betegségek, más reumás betegségek (reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, reaktív arthritis stb.) )..
- Az ultrahangos kezelés és a különféle szennyeződések és az ezeken alapuló termékek kombinációja igen aktív és ésszerű. Az eljárások kombinációja a legerősebb gyulladáscsökkentő hatást eredményezi, így a kurzusok 8-10 eljárásra korlátozódnak.

Az ízületi károsodást okozó specifikus gyógyszerek ultrafonoforézisénél a kezelés hatása 3-4 eljárással jön létre - elsősorban a fájdalom szindróma és a gyulladásos folyamatok jelei csökkennek. Az ismételt fizioterápiás kurzusok 3 hónap után végezhetők el.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fizioterápia az ízületek betegségeinek komplex kezelésének egyik módszere. A kezelés legjobb hatásához szükséges:

- testtömeg-korrekció;

- rendszeres atraumatikus gyakorlatok elvégzése az ízületek és az izomrendszer számára;

- elegendő vízfelvétel;

- az érintett ízületek terhelésének csökkentése az eljárás súlyosbodása, cukornád, kötszerek, longuet, térdpárnák használata során;

- speciális ortopédiai korrekciós talpbetétek használata.

A szakemberek

A glükózamin-szulfát fonoforézisének alkalmazása térd osteoarthritisben szenvedő betegek kezelésére

Információk a szerzőkről:

Bodrova Rezeda Akhmetovna - a Kazan Állami Orvostudományi Akadémia Rehabilitológiai és Sport Orvostudományi Tanszékének vezetője, oroszországi Egészségügyi Minisztérium, egyetemi docens, Orvostudományi PhD; a Tatarstani Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának orvosi rehabilitációjának főorvosa, a Tatarstani Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Kazan városának Kazan Állami Autonóm Egészségügyi Intézet Kórház rehabilitációs központjának tudományos igazgatója.

Dolgopolov Alexander Sergeevich - a Kazan Állami Orvostudományi Akadémia Rehabilitológiai és Sportgyógyászati ​​Tanszékének végzős hallgatója, oroszlán traumatológus GAUZ „Háborús veteránok kórháza”, Kazan.

bírálók:

Aleksandr Olegovich Pozdnyak - a Kazan Állami Orvostudományi Akadémia Terápiás és Családi Orvostudományi Karának vezetője, az Egészségügyi Minisztérium, MD, professzor, a Kazan Állami Orvostudományi Akadémia Terápiás Karának dékánja.

Yakupova Svetlana Petrovna - a Kazan Állami Orvostudományi Akadémia Kórházi Terápia Tanszékének egyetemi docense, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Szabadúszó Szakértő - Reumatológus a Tatarstani Köztársaság Egészségügyi Minisztériumában, Ph.D.

Ebben a tanítási segédanyagban javasolt a glükózamin-szulfát ultrafonoforézisének módja a térd ízületi osteoarthritisben szenvedő betegekben, akiknek nincs reaktív szinovitis jele. Ebben a betegcsoportban a glükózamin-szulfát ultrafonoforézis megvalósításának előnyeit, terápiás hatásait és alapvető szabályait ismertetjük.

A tanulmány útmutató fizioterapeuták, ortopéd traumatológusok, neurológusok és orvosi rehabilitációs szakemberek számára készült.

A tanulmányi útmutatót az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma KSMA Állami Költségvetési Oktatási Intézetének 2014. november 26-i módszertani tanácsa jóváhagyta és ajánlotta. (Jegyzőkönyv: 04-2 / ​​5-08).

"A glükózamin-szulfát fonoforézisének alkalmazása a térd ízületi osteoarthritisben szenvedő betegek kezelésére". Tanítási kézikönyv / Bodrova R. A., Dolgopolov A.S. - Kazan, KSMA, 2014, 15 s

bevezetés

Az oszteoartritisz (OA) a leggyakoribb ízületi betegség, amely a lakosság legalább 20% -át érinti (7). Az OA patogenezisének alapja a porcszövet anyagcsere-rendellenessége, amely az anabolikus katabolikus folyamatok túlnyomó többségében nyilvánul meg, az életkorban gyakran előfordulnak az ízületek betegségei, amelyek a porcszövet elvékonyodása, a szinoviális membránok sűrűsödése és megszilárdulása következtében az öregedés természetes átalakulási folyamataihoz vezetnek, csökkentve a szinoviális folyadék képződését., az ízületi keringési zavarok, az általános metabolikus folyamatok csökkentése. Az elhízás és a hypodynámia súlyosbítja ezeket az életkorral kapcsolatos kóros változásokat, főként az ízületi stressz és a vér- és nyirokcsökkenés csökkenése miatt. A porcszövet a túlsúly és a nem fiziológiai stressz hatására deformálódik. Ez is a porcszövet csontnövekedéssel vagy tüskével történő cseréje, különösen sérülés és gyulladás helyén. Ez fokozatosan irreverzibilis folyamatokhoz vezet az ízületekben. Az ízületek leggyakoribb életkori betegségei az ízületi gyulladás és a kéz, térd, boka és csípőízület ízületi gyulladása.

Gyakran idősek és idősek esetében, különös ok nélkül, egy vagy több ízület fájdalma jelenik meg, amely időszakosan növekszik vagy csökken. Ez több hónapig vagy akár évekig is folytatódhat. De előbb-utóbb, különösen időszerű diagnózis és kezelés nélkül, a fájdalmas érzések állandóvá válnak, a közös változások alakulnak ki, ami végső soron mobilitásának korlátozásához vezet. A fájdalmat a merevség, a korlátozott mozgékonyság, a szövetek körüli és a duzzanat és a közös kötés körüli duzzanat megjelenése kíséri. Ezek a tünetek progresszív osteoarthritisre utalnak.

Az ízületi betegségek gyakoriak azoknál is, akik szakmailag részt vesznek a sportban. Megállapítást nyert, hogy az oszteoarthrosis és az ízületi gyulladás traumatikus gyakorlatok (súlyemelés) és ugrás és ütéses terhelések (futás, ugrás) során alakul ki. Ez a fajta edzés a glükózamin és a kondroitin hiányát okozhatja, ami segít csökkenteni az ízületek súrlódását lágyító szinoviális folyadék mennyiségét. Az ízületek rendszeres fizikai terhelése, valamint az izomszövet krónikus sérülése és kisebb könnyei gyulladásos és degeneratív változásokhoz vezetnek. A fájdalom szindróma, a mobilitás korlátozása és az ízületek deformációja formájában is megnyilvánul. Különböző sportokra jellemzőek a specifikus elváltozások is: a hosszú bicepsz fej (a testépítőkben) íngyulladása, külső epicondylitis ("tenisz könyök"), belső epicondylitis ("golfozó könyök"), könyökcsont burititis (az autó ajtaján nyugvó autók vezetői) ), stb.

Az ízületek betegségeinek kezelésének elvei

A drogterápia célja az ízületi gyulladásos folyamatok súlyosságának csökkentése, a fájdalom szindróma enyhítése és a helyi véráramlás javítása. Ugyanakkor meg kell tudni, hogy ma egyetlen gyógyszer sem képes teljesen megállítani vagy megfordítani a betegség lefolyását. A tünetek enyhítése és az ízület mozgásának növelése érdekében tüneti terápiát alkalmaznak nem steril gyulladáscsökkentő gyógyszerek formájában, amelyek számos korlátozással és mellékhatással rendelkeznek, különösen az időseknél. A chondroprotektorokat is használják a porc szerkezetének javítására és az arthrosis progressziójának lassítására. Használatuk hosszú távú - 2 hónaptól hat hónapig. Súlyos esetekben hormonterápiát alkalmaznak, amit mellékhatások is kísérnek, néha nagyon súlyosak.

A fizikai terápia, mint a legkisebb mellékhatásokkal és jó toleranciával rendelkező módszer, szinte mindig az arthrosis és az ízületi gyulladás komplex kezelésében szerepel. A megfelelően választott fizikoterápia, masszázs, hőkezelés, peloterápia, elektromágneses terápia hátterében a leggyakrabban ultrahangos terápiát alkalmaznak. Az ízületi megbetegedések kezelésében az ultrahang fő terápiás hatásait alkalmazzuk: a bőr áteresztőképességének növelése a gyógyszerek helyi felhasználására, a mikromasszázs hatása, a mikrohemocirkuláció, a vér és a nyirok áramlás javítása, gyulladáscsökkentő, deszenzibilizáló, defibroziruyuschee hatások, a kötőszöveti struktúrák lazításának képessége, a regenerációs folyamatok stimulálása és fokozza a kollagén képződését. Ezek a hatások az ultrahang komplex hatásmechanizmusán alapulnak - mechanikai, termikus és fizikai-kémiai, valamint helyi, szegmentális és a szervezet szintjén, fiziológiai és terápiás hatásokon.

Az ízületi elváltozások alkalmazása esetén az ultrahangkezelés különböző technikáit közvetlenül az érintett ízületek régióján és a gerinc paravertebrális zónáin (felső végtagoknál - a CV szegmensek szintjén - Thx, az alsó végtagoknál - Thx-LI) végezzük. Ha a hatóanyagot kontaktközegként választjuk, akkor az eljárást ultrafonoforézisnek nevezik. A fonoforézis segítségével a patológiás fókuszban a gyógyszer magas koncentrációja keletkezhet, anélkül, hogy mellékhatásai lennének a gyomor-bél traktusra, a bőr integritásának károsítása nélkül. Az ultrahang és a gyógyszerek együttes hatásainak sokféle módja van, amellyel az oszteoartritisz és az osteoarthritis kezelésében helyi alkalmazásra javasolt kenőcs vagy gélkészítmények használhatók. Az ultrahang-expozícióval együtt a bőrön keresztüli penetráció nő, ami a gyógyszer „bőrrétegének” kialakulásához, a foretikus mobilitás növekedéséhez és ennek megfelelően a bizonyított klinikai hatású fizioterápia potenciált hatásának növekedéséhez vezet.

Figyelembe véve, hogy a „Hondroxid® Maximum” külső felhasználású krém kompenzálja a glükózamin endogén hiányát, stimulálja a proteoglikánok és a szinoviális folyadék hyaluronsav szintézisét, helyreállítja a szinoviális membrán és az ízületi porc sejtjeinek enzimatikus folyamatait, elősegíti a perifériás ízületek és a gerinccsuklók porcfelületeinek helyreállítását, gyulladásgátló tulajdonságok, csökkenti a fájdalmat és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szükségességét c) gátolja a porcszövetet (kollagenázt és fofolipazát) károsító szuperoxidgyökök és enzimek képződését, ennek a gyógyszernek az ultrahanggal kombinálva történő alkalmazása a perifériás ízületek és a gerinccsuklók osteoarthritisében elfogadható.

A glükózamin és a glükózamin komplexét egy transzdermális glükózamin komplexet alkalmazták a glükózamin ellátásának javítására az ízületi szövethez.

Jelzések a glükózamin-szulfát ultrafonoforézisére „Hondroxide® Maximum” krém alkalmazásával

1. Az I., II., III. Szakasz térdízületeinek csontritkulása, reaktív szinovitis előfordulása nélkül.

A glükózamin-szulfát ultrafonoforézisének ellenjavallata a Hondroxide® maximális krém alkalmazásával

1. Osteoarthrosis a reaktív szinovitis klinikai megnyilvánulásaival. 2. Megnövekedett egyéni érzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben, allergiás reakciók. 3. Osteoporosis. 4. Általános fizikoterápiás ellenjavallatok.

Logisztikai módszer

Felszerelés: "UZT-I.0I F" ultrahang-terápiás eszköz, 0,88 MHz (880 + 0,88 kHz) ultrahangos rezgések gyakoriságával, az állami orvosi nyilvántartásban 78 / 1261-33, emitterrel "ITT 0,88 -4,04 F, a sugárzó felület területe 4 négyzetméter. Gyógyszer: krém külső használatra 8% "Hondroksid® Maximum" termelés "Likht Far East (C) Pte Ltd.". Ország - gyártó - Szingapúr.

Módszer leírása

A javasolt módszer egy vékony réteg glükózamin-szulfát 8% -os „Hondroxide® Maximum” (1-2 mm) formában történő elhelyezésére szolgál a sérült csukló felületére, majd ultrahangos érintkezést, labilis, folyamatos impulzus üzemmódot alkalmaz. Sugárzási intenzitás 0,6-0,8 W / m2. Az expozíciós idő egy percenként 5 perc, az eljárás teljes időtartama 10 perc. A kezelési eljárásokat naponta, 10-12 eljárással végezzük. A módszer abban különbözik, hogy az ultrahang segítségével a glükózamin-szulfátot az ízület szöveteibe injektálják, így kifejezettebb terápiás hatást érnek el.

Módszer hatékonysága

A vizsgálatban 61, osteoarthritisben (OA) szenvedő, térdízületben szenvedő beteg vett részt, akik radiológiai stádiumúak voltak az I-től III-ig, a gyulladás klinikai tünetei (reaktív szinovitis) 44 és 58 év között nem voltak. A betegeket két csoportba vontuk be: fő és kontroll csoportba. A fő csoportban 31 beteg vett részt, a kontroll csoportban 30 volt.

A glükózamin-szulfát ultrafonoforézise Hondroxid formájában A legnagyobb csoport krémjét az érintett térdízületek régiójában a főcsoport betegei számára írták le, az ultrahang üzemmód folyamatos, sűrűsége 0,6-0,8 W / sq. cm, margónként, 5 percenként (egy csukló), az eljárás teljes időtartama 10 perc, naponta, 10–12.

A kontrollcsoportban lévő betegek csak az ultrahangkezelést kapták az érintett térdízületek területén, ugyanazokkal az expozíciós paraméterekkel, mint a főcsoportban.

A kezelést megelőző és azt követő betegeket nemzetközi vizsgálatokkal vizsgáltuk (függelék):

1. WOMAC kérdőív.

A skála a fájdalom súlyosságát és a normális, mindennapi terhelések elvégzésének képességét jellemzi.

A glükózamin-szulfát ultrahang-foszforizációjának Hondroxid® formában történő alkalmazásának általános hatékonysága 93,3% volt, melyet az általános állapot javulása, a fájdalom csökkenése, a mobilitás és a mindennapi élet függetlensége jellemez.

A glükózamin-szulfát „Hondroxide® Maximum” krém formájában történő ultrafonoforézissel történő kezelése után a főcsoport valamennyi betege megbízhatóan pozitív dinamikát mutatott: a térdízület Oxford-skála pontjainak összege átlagosan 7,7 ponttal csökkent (a csoport átlagértéke 23 volt, 07 ± 1,36 pont, p 0,05).

A kontrollcsoport valamennyi betegén klinikai javulás mellett a térd ízületi fájdalomcsökkenése vagy eltűnése mellett a motoros aktivitás objektív pozitív dinamikáját figyelték meg: a gyalogos távolság 19 betegnél (63,3%), az izomerősség növekedése 3 betegnél ( 10,0%). A térdízületben a fájdalom teljes eltűnését 2 betegnél (6,7%) regisztrálták, a fájdalom csökkenését 21 betegnél (70,0%).

Így a glükózamin-szulfát ultrafonoforézisének 8% -os „Hondroksid® Maximum” krémként való alkalmazása a térdízület osteoarthritisben szenvedő betegeinek kezelésében 28,6% -os növekedést eredményezett a kezelési hatékonyságban, összehasonlítva az ultrahangos terápia hatásával a betegek kontrollcsoportjában az érintett térdízületben.

A vizsgálat arra enged következtetni, hogy a térdízület osteoarthritisének kezelése glükózamin-szulfát ultrafonoforézis alkalmazásával jelentős előnye van a standard terápiához képest.

A glükózamin-szulfát fonoforézisének kifejlesztése krém formájában 8% "Hondroksid® Maximum" hatékony módja az osteoarthritisben szenvedő betegek kezelésének, és széles körben alkalmazható a fizioterápiás osztályokban és irodákban, a kezelés-megelőző és szanatóriumi üdülőhelyek egészségügyi rehabilitációjában. A javasolt módszer megvalósításának várható hatása az ideiglenes rokkantság napjainak csökkenése az OA-ban szenvedő betegeknél átlagosan 10-15% -kal.

Irodalom

1. Alekseeva L.I. Modern elképzelések az osteoarthritis diagnózisáról és kezeléséről // orosz orvosi folyóirat.- 2000.-T.2.-№6.-C.1-20.

2. Alekseeva L.I., Benevolenskaya L.I., Nasonov EL. et al. Struktum (kondroitin-szulfát) - egy új szer az osteoarthrosis kezelésére // Terápiás archívum 1999.-t.71.-No.5.-P.64-65.

3. Bazhanov N. N., Petukhov N.V. Az osteoarthritis diagnózisa és kezelési taktikája // Klinikai gyógyászat. 1993.-№4.-58-61.

4. Bodrova R. A., Lapshina S. A., Salikhova A.I. Az ízületi szindróma helyi kezelése. Patogenetikus megközelítés az alkalmazásterápia és a fizikai tényezők kijelölésére. Tanítási kézikönyv. Kazan, 2005, 34 p.

5. Golubenko T.A. Alacsony frekvenciájú ultrahang osteoarthritisben szenvedő betegek kezelésében // Balneológiai, fizioterápiás és fizikoterápiás kérdések. 1991.-№2.-С.36-39.

6. Grigorieva V.D., Fedorova N. V., Kiselev V.I. A krioterápia és az ultrahang integrált használata a láb ízületek artrózisában szenvedő betegeknél // Balneológiai, fizioterápiás és fizikoterápiás kérdések. kultúrák.- 1996., 1.-p. -18-22.

7. Kamenskaya, NS, Fedorov, N.E. Jodid-bromid-nátrium-klorid fürdők terápiás alkalmazása hidrokortizon fonoforézissel kombinálva osteoarthritisben és köszvényben szenvedő betegeknél // Balneológiai, fizioterápiás és fizikoterápiás kérdések. 1990.-№6.- С.47-50.

8. Rheumatikus megbetegedések racionális gyógykezelése (útmutató orvosoknak), szerkesztette: V. A. Nasonova, E.L. Nasonov. - M: "Alom", 2003.- 506-as évek.

Ultrahang hondroksidommal

Megjelent a folyóiratban:
Tudományos és gyakorlati reumatológia №2, 2004

A fonoforézis kenőcs "Hondroksid" hatékonyságáról osteoarthritisben szenvedő betegek kezelésében

ON Schepetova, A.V. Novikov.
Nyizsnyij Novgorodi Tudományos és Klinikai Rehabilitációs Központ, Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézet, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma Összefoglaló
A kenőcs „Hondroxid” fonoforézisének eredményeit a csípő- vagy térdízület osteoarthritisben szenvedő 25 betegnél a rehabilitációs intézkedések komplexumában mutatjuk be. Bebizonyosodott, hogy ennek a technikának a kezelési programba való felvétele hozzájárul a fájdalom gyorsabb enyhítéséhez, a motorok és a napi aktivitás helyreállításához. Fonoforézis kenőcs "Hondroksid" biztonságos és nem okoz mellékhatásokat.
Kulcsszavak: osteoarthritis, chondroxide kenőcs, fonoforézis.

Fonoforézis "chondroxid" oinment effektussal a kezelés osteoarthritisével
O.N. Shepetova, A.V. Novikov Absztrakt
A "chondroxid" és a csípő ízületek fonoforézisének eredményeit mutatjuk be. Pt. A "chondroxid" kenőcsnel végzett fonoforézis biztonságos és nem okoz mellékhatásokat.
Kulcsszavak: osteoartritis, "chondroxid", fonoforézis.

A lakosság körében a nagy ízületek betegségeinek gyakorisága meglehetősen magas, és nem hajlamos csökkenni. V.A. Nasonova és mtsai. az izom-csontrendszeri betegségek általános prevalenciája az 1988 és 1997 közötti időszakban. Oroszországban 7,5 millióról 11,2 millió regisztrált esetre nőtt, ami több mint 49% -os növekedést jelent [4].

Számos szerző szerint az ízületi patológia 80% -a osteoarthrosis (OA) és osteochondrosis, az izom- és izomrendszeri betegségben szenvedő betegek 37% -a szenved ezekből a betegségekből. Az ízületi betegség miatt fogyatékkal élő betegek legfeljebb 30% -a OA [3,6] beteg.

Az OA az ízületek krónikus betegsége, melyet az ízületi porc és a csontképző ízület szerkezeti változásai okoznak. A leggyakoribb ízületi betegség az OA (idegen irodalomban általában osteoarthritis). Az OA kialakulása a mechanikai és biológiai tényezők kölcsönhatásának eredménye, amelyek destabilizálják a mátrix komponensek lebomlása és szintézise közötti normális kapcsolatot az ízületi porcban és a szubkondrális csontban lévő kondrocitákkal. Ugyanakkor a porc lágyul, szövete részben elveszett, a szubsztrális csont szklerózisa alakul ki, és későbbi szakaszokban az ízületi felületek megsemmisítése figyelhető meg. A szinoviális membrán, a rostos kapszula, az ízületet körülvevő izmok szintén részt vesznek a patológiai folyamatban. Hozzájárulás az OA fejlődéséhez: mechanikai tényezők, túlsúly, előrehaladott kor, örökletes kockázati tényezők. Az OA megnyilvánulása fájdalom az ízületekben, és általában a funkciók korlátozása.

A sérülés gyakoriságát tekintve a csípőízület elsődleges (42,7%), a második a térd (33,3%), a harmadik pedig a váll (10,8%), a 13,2% pedig a többi ízület [1]. Az orosz izom-csontrendszeri betegségeknek társadalmi terhe van. A társadalom munkaerő-lehetőségeinek csökkenéséhez, jelentős gazdasági veszteségekhez vezetnek. Így az ízületi betegségekből és a gerincből eredő átmeneti fogyatékosság a 2. helyet foglalja el a betegségek valamennyi osztálya közötti munkaveszteség-struktúrában. Az elsődleges fogyatékosság növekedése, amely 6 év alatt (1992–1997) 15% -kal, 55,8-ról 64,2 ezerre nőtt, ugyanolyan jelentős. Különösen aggasztó azonban, hogy a fogyatékkal élők 46% -a aktív korban volt - 44 évesnél fiatalabb nők és 49 évesnél fiatalabb férfiak. Ugyanakkor több mint felét az első vizsgálat során elismerték az I. és II. teljesen cselekvőképtelen [4].

Az OA kezelésére az orvosi gyógyszerek mellett széles körben alkalmazzák a fizioterápia, a terápiás gyakorlatok és a masszázs különböző módszereit.

Ennek a betegségnek a kezelésében ígéretes irány az olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek kondro-védő tulajdonságokkal rendelkeznek, és segítenek megelőzni a porckárosodás előrehaladását. Ilyen készítmények lehetnek az OAO Nizhfarm által gyártott hondroxid kenőcs.

Anyag és módszerek

Az 5% -os „Hondroxid” kenőcs fonoforézisének hatékonyságát és biztonságosságát tanulmányozták a nagy ízületekkel rendelkező betegek rehabilitációs intézkedéseinek részeként a betegek csoportjához képest, akik ezt az eljárást nem kapták meg, 2003 júliusától novemberig a Nyizsnyij Novgorodi Kutatóintézet Tudományos és Klinikai Rehabilitációs Központjában. traumatológia és ortopédia.

Célkitűzés: a rehabilitációs intézkedések klinikai hatékonyságának értékelése, amely a „Hondroksid” gyógyszerrel (kenőcs) a fonoforézist is magában foglalja, nagy szövődményekben szenvedő betegeknél OA, összehasonlítva a standard terápia hatékonyságával hasonló diagnózisú betegeknél.

1. A „Hondroksid” kenőcs fonoforézisének hatása a fájdalom súlyosságára a nagy ízületekkel rendelkező betegeknél OA 2. A klinikai megnyilvánulások, motoros és napi aktivitás dinamikájának tanulmányozása a nagy hézagú OA-ban szenvedő betegeknél a „Hondroksid” kenőcs fonoforézisének kitéve
2. A Hondroksid fonoforézis kenőcs használatakor a mellékhatások jellegének és gyakoriságának meghatározása
3. A „Hondroxid” kenőcs fonoforézisét kapott és nem kapott betegek kezelésének eredményeinek összehasonlító elemzése.

A vizsgálatban az alábbi kritériumoknak megfelelő fekvőbetegek és járóbetegek voltak: 18 és 70 év közötti kor; a nagy ízületek OA jelenléte, fájdalom és korlátozott mobilitás kíséretében.

A kizárási kritériumok a következők voltak: túlérzékenység a gyógyszerrel vagy annak alkotóelemeivel, gyulladásos reumatikus betegségekkel, szisztémás kötőszöveti betegségekkel, aktív tuberkulózissal.

Ezenkívül a vizsgálatban nem szerepeltek olyan betegek, akiknek terápiára nincs szükségük a vizsgálatból, valamint olyan betegek, akik nem voltak készek az együttműködésre.

A vizsgálatban 17 beteg vett részt, akik II. - III. Fokú coxarthrosis-fázisban szenvedtek, és 8, II-III. A betegek életkora 18-67 év. Klinikailag kimutatták a fájdalom szindrómát, az ízületi ödémát (a gonarthrosis), a károsodott támasztó funkciót, a mozgási tartomány korlátozását, és ennek következtében a betegek motoros és napi aktivitásának csökkenését. Valamennyi beteg esetében a coxarthrosis vagy a gonarthrosis diagnózisát röntgenvizsgálattal igazoltuk. Betegség időtartama - két vagy több év.

Az összehasonlító csoport 10 coxarthrosisos betegből állt, fájdalom és funkcionális korlátok mellett.

Valamennyi beteget kórházi vagy járóbeteg-kezeléssel kezelték a Tudományos és Gyakorlati Intézet Rehabilitációs Központjában, amelynek célja a fájdalom enyhítése, az ödéma enyhítése és a motoros aktivitás helyreállítása volt. A rehabilitációs intézkedések standard komplexuma a következők: készülékek fizioterápiás módszerei (mágneses terápia, lézerterápia, szinuszos modulált áramok, gyógyszerek elektroforézise, ​​hő- és hidroterápia), masszázs és terápiás gyakorlatok. A Movalis, ketonális, diklofenak-nátriumot fájdalomcsillapítókként és gyulladásgátló szerként alkalmazták. Ilyen szereket írtak elő, hogy javítsák a világ keringését (Actovegin, nikotinsav), kalcium készítményeket és vitaminokat. A kontroll csoportba tartozó betegek csak standard terápiát kaptak. A „Hondroxid” kenőcs fonoforézisét a főcsoport betegei számára is elvégeztük.

A "Hondroksid" kenőcs stimuláló hatást gyakorol a porcszövet regenerációjára, csökkenti az egyidejű gyulladást és csökkenti az érintett ízületek és a gerinc fájdalmát. Összetevők: 100 g kenőcs tartalmaz: 5,0 g kondroitin-szulfátot, amely a szarvasmarha-légcső porcszövetéből származik, 10,0 g dimetil-szulfoxidot, amely elősegíti a gyógyszer mélyebb behatolását. Alkalmazási jelzések: az ízületek és gerinc degeneratív betegségei: osteoarthrosis, osteochondrosis.

Szisztémás és helyi kondro-védőkészülékek (kivéve az OAO Nizhpharm által gyártott Hondroxid kenőcsöt), valamint a hormonkészítmények alkalmazása nem volt elfogadható a vizsgálat során.

A rehabilitációs központba való belépést követő első 5-6 napon belül a betegek csak egy standard terápiás komplexet kaptak, mivel az ultrahang használata ezekben az időszakokban, amint azt tapasztalataink szerint, fájdalomnövekedést okozhat.

5–6 nap elteltével a „Hondroxid” kenőcs fonoforézist írtak le a főcsoport betegeinek. Az eljárást az UZT egységen végeztük. 1,01 (94 / 271–100. Számú állami nyilvántartási szám). A hatást ultrahanggal végeztük 0,2–0,4 W / cm intenzitású impulzusos üzemmódban, labilis eljárással 8–10 percig. Az eljárások átlagos száma 12–15.

A terápia hatékonyságát ebben a vizsgálatban a következő paraméterek alapján határoztuk meg: a beteg szubjektív panaszai (a fájdalom / diszkomfort súlyossága a vizuális analóg skála szerint - YOUR [7]), a fájdalom súlyossága és a motoros aktivitás mértéke (a Leken-skála szerint [8]) valamint a szinovitis jelenlétét és súlyosságát, amelyeket a beteg rehabilitációs központba történő felvételekor és a kezelés befejezése után értékeltek.

A terápiás hatás értékeléséhez a következő fokozatot használtuk:

• a szubjektív tünetek szignifikáns pozitív dinamikája (a fájdalom / diszkomfort csökkenése / eltűnése a megfelelő skála szerint), a motoros aktivitás növekedése, a szinovitis hiánya miatt javulás volt kimutatható;
• a javulást szignifikánsnak tekintették a fájdalom / diszkomfort csökkentése esetén a megfelelő skálák szerint, és a motoros aktivitás enyhe növekedése;
• a javulást a szubjektív tünetek néhány pozitív dinamikájával jelentéktelennek tekintették, ami nem engedte, hogy a hatást kifejezetten / jelentős javulásként osztályozzák;
• nincs hatás: nincs hatása a szubjektív tünetek kezelésére vagy súlyosbodására.

Mindkét betegcsoportban kapott eredmények alapján az egyes paraméterek „KD” dinamikai együtthatóját kiszámítottuk: KD = P ₂ - P ₁ × 100%,
ahol
P ₁ - paraméterérték a kezelés kezdetén;
P ₂ -a kezelés végén.

A funkcionális kutatási módszerek értékeléséhez használt dinamikus tényező tükrözi a mennyiségi (mennyire ez a paraméter egy bizonyos idő alatt megváltozott) és az elemzett paraméter minőségi változását a rehabilitációs kezelés kezdetéhez képest.

A kapott eredményeket a Microsoft Excel segítségével alakítottuk ki a variációs statisztikák módszerével. A fő- és kontrollcsoportok átlagos trendjeinek összehasonlításához a Wilcoxon párosított kritériumát használtuk a kapcsolódó mintákhoz, és a dinamikus tényezők összehasonlításakor a nem párosított mintákhoz tartozó Wilcoxon-Mann-Whitney kritériumot [5].

A fájdalom súlyossága a közös csoportban a főcsoport 17 betegnél, a coxarthrosissal a rehabilitációs központba való belépéskor 3 és 10 cm között, a kontroll csoportban pedig 3 és 9 cm között volt (1. ábra). A VAS fájdalomértékeinek átlagértékei mindkét csoportban szignifikánsan eltérőek voltak, elérve a 6,5 ​​± 0,5 cm-t és 6,2 ± 0,8 cm-t (p> 0,05).

1. ábra: A fájdalom szindróma felmérése az Ön pácienseinél, akiknél a coxarthrosis felvételre került

A fájdalom és a funkcionális korlátozások súlyosságának értékelése a Leken-skála esetében a vizsgálat kezdetén a coxarthrosisban szenvedő betegeknél a főcsoportban 3 és 15,5 pont között volt, a kontroll csoportban pedig 2,5–19,5 pont.

Mindkét csoportban a Leken skála pontszámainak (1. táblázat) átlagértékei nem mutattak szignifikáns különbséget.

Ez a patológia hasonló súlyosságát jelezte a coxarthrosisos betegek összehasonlított csoportjaiban.

A fájdalom súlyossága a gonarthrosisban a kezelés kezdetén 4–7 cm-en belül volt, a fájdalom pontszámok átlagértéke 6,4 ± 0,4 cm volt.

A Leken-skála szerint a gonarthrosisos betegek motoros és napi aktivitása csak kismértékben szenvedett. Klinikailag ezeknek a betegeknek fájdalma, az ízület duzzanata, a tapintás fájdalma volt, de a térdízület funkciója általában nem volt károsodott.

1. Táblázat A lekseni skála szerinti coxarthrosisban szenvedő betegek értékelése a felvételi időpontban

Az ízületek kezelése hidrokortizon ultrahanggal: ultrahang fizioterápia

Az ízületi betegségek gyakran fordulnak elő azoknál az embereknél, akik jelentős korhatáron léptek át. Ezt az öregedés, a porcszövet elvékonyodása, a szklerózis és a szinoviális membránok megvastagodása, az ízületi vérkeringés károsodása, a szinoviális folyadék képződésének csökkenése, az általános anyagcsere-folyamatok romlása magyarázza.

Fontos! A nyirokcsökkenés és az elhízás a nyirokcsökkenés, a véráramlás csökkentése és az ízületek terhelésének növelése miatt súlyosbítja ezeket az életkorral kapcsolatos patológiai változásokat. A nem-élettani terhelés és az ízületi túlsúly miatt a porcszövet deformálódik.

Hasonlóképpen, a porcszövet tüskékkel és csontnövekedéssel történő cseréje, különösen gyulladásos folyamatok és sérülések helyén. Ez fokozatosan visszafordíthatatlan kóros változásokat eredményez az ízületekben.

Az ízületek leggyakoribb kori betegségei közé tartoznak az arthrosis és a kéz, csípő, boka és térd ízületi gyulladása.

Az ízületi betegségek kezelésének alapjai

A gyógyszeres kezelés célja a gyulladásos folyamatok súlyosságának csökkentése, a helyi véráramlás javítása és a fájdalom szindróma enyhítése. Ne feledjük, hogy ma már egyetlen gyógyszer sem képes teljesen megfordítani a betegség lefolyását vagy megállítani.

Az ízületi és a stop tünetek mozgási tartományának növelése érdekében tüneti terápiát alkalmaznak, amelyet egy nem-natív gyulladásgátló gyógyszercsoport képvisel, amelyek sok korlátozással és mellékhatással rendelkeznek. A legtöbb ellenjavallatot időseknek szánják.

Ezeken a gyógyszereken kívül kondro-védőszerkezeteket is használnak, amelyek javítják a porc szerkezetét és lassítják az arthrosis progresszióját. A chondoprotektorokkal való terápia folyamata meglehetősen hosszú - 2-6 hónap.

Súlyos betegség esetén az orvosok hormonterápiát írnak elő, amelyhez időnként elég súlyos mellékhatások is jelentkeznek.

Az ultrahangterápiát jól tolerált módszernek tekintik, kevesebb mellékhatással.

Az ízületi gyulladás és ízületi gyulladás komplex kezelésében szinte mindig az ultrahang jelzi. A jól megválasztott fizioterápiás gyakorlatok, a hőkezelési módszerek, a masszázsok és a sárfürdők hátterében az ultrahangos terápiát sokkal gyakrabban használják.

Az ízületi betegség esetén az ultrahang hatásai a leginkább relevánsak:

• az a képesség, hogy fokozza a bőr permeabilitását a gyógyszerek helyi alkalmazásához (fonoforézis hidrokortizonnal);
• mikromágneses hatás;
• a nyirok és a véráram stimulálása;
• gyulladásgátló hatás;
• a kötőszöveti struktúrák lazításának képessége;
• a regeneratív folyamatokra gyakorolt ​​hatások;
• a kollagénképződés aktiválása.

Ezek és egyéb hatások a mechanikai, termikus és fizikai-kémiai ultrahanghullámok komplex biológiai hatásaiból adódnak.

Az ízületi betegség esetén különböző ultrahangkezelési módszereket alkalmaznak. A hullámok hatása közvetlenül a csigolya érintett területeire és a gerinc paravertebrális zónáira irányul (a lábakra a T10 szegmensek szintjén - L1, a karokhoz - C5-T10).

Ultrahangos expozíció - néhány technika

1. Az ultrafonoforez hidrokortizonnal jelentős gyulladáscsökkentő hatású. Ezt a technikát akkor használják, ha a folyamat tevékenysége nem magasabb, mint a 2. fok, az expozíciós idő nem haladja meg a 15 percet.
2. A Chondroxide hatóanyaggal rendelkező ultrahang-eljárás, amely a kondroitin-szulfátot (chondroprotector) tartalmazza, felgyorsítja a regeneratív folyamatokat és gátolja a porcszövet degeneratív folyamatát. A Chondroxide egy másik komponense a dimetil-szulfoxid gyulladáscsökkentő szer, amely könnyen behatol a biológiai akadályokba, és stimulálja a kondroitin-szulfát bőrön keresztül történő behatolását. Ezt a technikát sikeresen használják a térd ízületi osteoarthritis (I, II, III) szakaszában. A módszer lényege abban rejlik, hogy a Hondroxidot a sérült csukló felületére alkalmazzuk, majd az ultrahang érintkezik ezzel a területtel (folyamatos impulzus üzemmód). A hullám intenzitása 0,7 és 1,0 W / m2 közötti. Egy csuklós expozícióhoz elegendő 5 perc. Az eljárást naponta kell elvégezni. A kezelés folyamata 10 szekció. Ez a módszer mélyen behatol a Hondraksidba az ízületek szövetébe, ami növeli a kezelés hatékonyságát.
3. Ultrafonoforez Karipain krémmel. Ez a technika azt jelenti, hogy kis mennyiségű krémet alkalmazunk az érintett ízületre és ultrahanggal. A hullám intenzitása 0,7-0,9 W / m2. A terápia folyamata 10 szekció.
4. A ketoprofen gél („Fastum-gel”) gyorsan enyhíti a fájdalmat. A munkamenet 880 kHz frekvencián történik. Az expozíció intenzitása 0,2-0,4 W / m2. Ez a technika impulzusos vagy folyamatos hullám üzemmódot használ.

Az ultrahang hatása a vállízületre

A feldolgozást a radiátor körkörös lassú mozgásai végzik az érintett ízület területén. Az ultrahangos hullámok intenzitása 0,2-0,4 W / cm2. A technika labilis, folyamatos üzemmód, érintkezési módszer. A napi munkamenet időtartama 10-12 perc. A kezelés folyamata 15 eljárásból áll.

Ultrahangos hang a csípőízületen

Az eljárás során a beteg az oldalán fekszik. Vigye fel a "Fastum gel" gyógyszert a csípőízületre. A csípőízület körül egy ultrahangos sugárzást alkalmaznak. Az ultrahangos hullámok intenzitása - 0,2-0,8 W / cm2. A technika labilis, folyamatos üzemmód, érintkezési módszer. Hangzónák:

• a fenék külső felső negyedszáma;
• szubglosziás hajtás;
• ágyék terület.

A nyálkahártya bursitisz tünetei az ízület és a combcsont nyakát érintik. A napi munkamenet időtartama 10-15 perc. A terápia folyamata 15 eljárás.

Balsam Artro-aktív

Új technológiákat fejlesztettek ki a gonarthrosis kezelésére, az Arthro-aktív gyógyszerrel végzett helyi terápia alapján. Ez a módszer kiterjeszti a gonarthrosisos betegek hatékony ellátásának lehetőségeit.

Az ultrahangos hullámok hatásának intenzitása ebben a módszerben 0,2 - 0,8 W / cm 2, 880 kHz frekvenciával. A gyógyszer fizikai-kémiai tulajdonságai megmaradnak.

A kezelési módszer indikációi a gonarthrosis:

• poszttraumás
• elsődleges
• egy - és kétoldalú (a betegség I - III. t

Ez a technika ellenjavallt:

1. glükokortikoid kezelés (utolsó 30 nap);
2. IV a térdízület csontritkulásának röntgensugárzása;
3. A gyulladás II. És III.
4. súlyos vese- és májbetegség;
5. a hematopoetikus és a kardiovaszkuláris rendszerek betegségei;
6. reaktív arthritis;
7. szisztémás lupus erythematosus;
8. rheumatoid arthritis.

Összefoglalva

Emlékeztetni kell arra, hogy a fizioterápia csak az ízületi betegségek kiterjedt komplex kezelésének egyik összetevője. A jó eredmények elérése érdekében a betegnek be kell tartania az alapvető szabályokat:

• a testtömeg figyelése;
• rendszeres gyakorlatokat végez az ízületek és izmok számára;
• az étrend egyensúlya;
• igyon sok folyadékot;
• korrekciós ortopédes talpbetéteket használjon;
• ne terhelje túl a beteg ízületeket;
• ha súlyosbítja a betegséget, gyalogláskor használjon sétabotot, térdpárnát, kötszert, csíkot.

Hogyan kezeljük az ultrahangot hidrokortizonnal az ízületi betegségek kezelésére

Az ízületek és a hátsó kezelések során a komplex trekk szükséges. A hidrokortizonnal történő ultrahang-kezelés csak az ízületek és a gerinc kombinált terápiájának része, de ez a rész nem kevésbé fontos, mint más eljárások.

Az ultrahangról és a hidrokortizonról

Az ultrahangos kezelés alapja az ultrahangos hullámok és a biológiai szövetek kölcsönhatásának sajátossága. Az ultrahang fiziológiai hatásainak alapja a fizikai-kémiai, termikus és mechanikai hatás.

Az ultrahang nagy mértékben képes:

• növeli a sejtmembránok permeabilitását;
• fokozza az ideg receptorok érzékenységét;
• normalizálja az anyagcserét;
• a sérült vagy beteg szövetek számára maximális tápanyagot és oxigént szállít;
• aktiválja a leukocitákat;
• enyhíti az izomgörcsöket;
• lazítja a kötőszövetet;
• megkezdi az ízületek regenerálási folyamatait;
• aktiválja a kollagén képződését;
• enyhíti a duzzanatot a nyirok stagnálásának megszabadulása miatt;
• megváltoztatja a vér pH-ját és javítja a véráramlást, ezáltal új vérsejteket hoz létre.

Így történik egyfajta sejtmasszázs, melynek következtében a vérzés, a gyulladásos folyamatok és a fájdalom eltűnnek.

Az izom-csontrendszer kezelésében kétféle ultrahang-módszert használva:

1. Pulse. A testet kis dózisok ingadozása befolyásolja, és a kezelés gyengéd.
2. Állandó. Folyamatos ultrahang szükséges ahhoz, hogy a test termikusan kifejezett komponenseket működjön. Az ultrahang és a gyógyszerek kombinációját fonoforézisnek nevezik. Az ultrahang aktiválja és fokozza a gyógyszerek hatását.

Nem csak enzimekkel és novokainnal kombinálva van. Az ultrahanggal kombinált ízületek kezelésére olyan eszközöket alkalmazunk, mint a kondroxid, ketoprofen, caripain és hidrokortizon.

A hidrokortizonnal történő ultrahang-kezelést nemcsak az izom- és izomrendszeri betegségek, hanem a bőrbetegségek és a nőgyógyászati ​​betegségek is használják. Hogyan működik ez a hormon a hát és az ízületek betegségeiben?

A hidrokortizon kenőcs glükokortikoidokra utal. A hidrokortizon kenőcs enyhíti az ízületi gyulladást, enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot, valamint aktiválja az immunrendszer sejtjeit. De mivel hormonális hatóanyag, rendkívül óvatosan kell alkalmazni. Az ultrahang és a hidrokortizon kenőcs kombinációjának fő előnye a mellékhatások csökkentése a hormonális eszközöktől a minimálisig. De vannak más előnyök is:

• a drogterápia és a fizioterápia fokozzák egymás munkáját, ami növeli mindkét kezelés hatékonyságát;
• az ultrahang és a hidrokortizon kombinációja javítja a fehérjék és a szénhidrát anyagcserét a szövetekben;
• az ilyen terápiával rendelkező hidrokortizon kenőcs is az ultrahangos jel vezetője;
• az ultrahang növeli a sejtmembránok permeabilitását, így a glükokortikoidot a célba juttatják;

Az eljárás maga a következő:

• a bőrt antibakteriális szerrel kezelik;
• a problémás területre hidrokortizon kenőcsöt alkalmazunk, és spatulával osztjuk szét;
• ultrahang 1 W / m2 teljesítményig. cm és maximális frekvenciája 500 kHz (minimum 16);
• az eljárás akár fél óráig tart, mindössze 10-ről 14-re van szükség.

Az eljárás után nem ajánlott azonnal leöblíteni a hidrokortizon kenőcsöt, mert a bőr és a membránok megnövekedett áteresztőképessége legalább néhány órán át marad.

Jelzések és ellenjavallatok

Ez a fajta terápia a térdízület betegségei szempontjából a leghatékonyabb.

A leggyakoribb jelzések a következők:

• Gonarthrosis, azaz a térdek porc és csontszövetének kifejezett degenerációja;
• osteoarthritis, autoimmun és reumás arthritis;
• gyulladásos folyamatok az ízületi zsákokban (bursitis);
• bármilyen típusú arthrosis;
• tendencia, vagyis az inak kifejezett dystrofikus érzékenysége és az ízületi porcok és csontok közötti bebörtönzés;
• térd sérülések;
• osteochondrosis;
• sarokköpenyek;
• köszvény;
• az ízületeken végzett műveletek után.

Az ízületi zsákok nagy része pontosan a térdízületben van. Éppen ezért a bursitisz esetén a legvalószínűbb, hogy ultrahangot ír le a hidrokortizonnal.

Ellenjavallatok:

• Problémák a véralvadásban és bármely betegségében;
• késői stádiumú cukorbetegség;
• vesebetegségek;
• magas vérnyomás;
• akut tuberkulózis;
• atherosclerosis;
• onkológiai betegségek;
• terhesség (különösen késő és korai);
• bármilyen vírus és bakteriális fertőzés;
• asztma;
• rázza a bőrt és a betegség kialakulását genny (cellulitis, tályog, gangrén);
• thrombophlebitis;
• bármilyen neuralgia, beleértve az arc idegét;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• allergiás reakció a hidrokortizonra (mellékhatásként).

Hogyan történik a kezelés a test különböző részein

A test különböző részeinek kezelése hidrokortizon ultrahanggal rendelkezik saját jellemzőivel.

A csípőízület kezelésénél a betegnek az oldalán kell feküdnie. A közös körül érinti a kibocsátót. Ez folyamatos üzemmódban és érintkezéssel történik. A hullám intenzitása 0,2-0,8 W / cm2. A készülék kezeli az ágyékot, a szubfoszfikus hajtásokat és a fenéket (a felső külső kvadránsokat). Bursitisz esetén a combcsont nyakát is feldolgozzák. Általában 15 eljárásra előírt:

A vállcsuklót folyamatosan és érintkezésben dolgozzuk fel. A hullám intenzitása legfeljebb 0,4 watt. Egy eljárás időtartama - napi 12 percig. A tanfolyam körülbelül 15 eljárásból áll.

• Térdcsukló

A hullám frekvenciája ennek a csuklónak a kezelésében legfeljebb három megahertz legyen, a hullámhossz - legfeljebb 0,5 mm. Készült naponta 15 percig. Tanfolyam - 15 eljárás.

• Magassarkú

Az ülések száma 8 és 12 lehet, naponta vagy minden nap megtartható. A fonoforézis időtartama legfeljebb 10 perc. A kenőcsöt alkalmazzák a sarokra.

A hidrokortizon-ízületekkel végzett ultrahang-kezelés csak az izom- és izomrendszeri betegségek kezelésének egyik eljárása. De ez nagyban megkönnyíti a betegség lefolyását.

Megtekintheti ezt a videót is, hogy miként használják a fizioterápiát racionálisan, milyen előnyei vannak ennek a módszernek, és megtudhatja, hogyan lehet megszabadulni a sarokpótlástól fizioterápia segítségével.