Az ízületi gyulladás az ízületi betegség, melyet gyulladásuk kísér, melynek tüneteit és kezelését az orvosi szakirodalomban ismertetik. A betegség neve az "athron" szóból származik, amely görögül az ízület.
Az ízületi gyulladás során gyulladásos változások következnek be a belső ízületi szinoviális membránban. Ebben a helyen előfordul a szinovitis kialakulása, gyakran csak a gyulladásos effúzió - váladék felhalmozódása.
A modern orvostudomány egy egész betegségcsoportot jelent, amelyet közös jelek és jellemzők egyesítenek. A betegség fő klinikai megnyilvánulása a duzzanat és a fájdalom. Hasonló problémák is arra utalnak, hogy a porcszövetet érintik, ami az ízületi kapszula változásaihoz vezet. Ebben az esetben a személy fájdalmat tapasztal, és a mozgás korlátozása van.
A különböző típusú ízületi gyulladás tünetei többé-kevésbé hasonlóak. Az ízületi gyulladás tünetei közé tartozik a fájdalom a gyulladt területen, a bőrpír, a fájdalom a fájó ízület felett, merevség és mozgás nehézség. Előfordulhat, hogy más problémákkal kell szembesülnie, mint például a fáradtság, a fogyás, a nyirokcsomók duzzadása, láz. Bizonyos esetekben a betegeknek nehézségekbe ütközhetnek a gyaloglás és a házi gondozás.
Bár a betegség gyakori a felnőttek körében, bizonyos esetekben a fiatalok is hajlamosak az ízületi gyulladásra. Egyedül az Egyesült Államokban több mint 42 millió ember szenved az artritiszben, és minden hatodik ember e betegség miatt fogyatékkal él. Meg kell jegyezni, hogy a fogyatékosság oka az országban az első ízben az arthritis.
A gyulladás és a fájdalom csökkentésére különböző gyulladáscsökkentő szereket használnak. A legjobb a gyógyszeres terápia és a gyógyító torna kombinálása. A terápiás masszázs csökkentheti a fájdalmat, a duzzanatot és a gyulladást. A statisztikák szerint az ízületi gyulladás körülbelül 10 évvel csökkenti az életet, de ritkán a halál közvetlen okává válik. A mai napig sajnos nincs olyan gyógyszer, amely teljesen gyógyítaná a rheumatoid artritist.
Hogyan fejlődik az arthritis és mi ez? A betegség különböző tényezők, köztük az ízület kopása miatt fordulhat elő, amely idővel előfordul.
Emellett hozzájárulnak a patológia kialakulásához - ízületi fertőzések és traumák, allergiák és autoimmun folyamatok kialakulásához olyan antitestek kialakulásával, amelyek elpusztítják a test saját szöveteit - az ízület összetevőit. Gyakran az artritisz a felső légutak korábbi fertőzése után következik be - torokfájás, influenza, ARVI stb.
Ezeknek az ízületi megbetegedéseknek a neve egybehangzó, de a kísérő tünetek, a patológiai folyamat és a kezelés eltérőek. Tehát mi a különbség, értjük:
Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás a fájdalom és a kényelmetlenség természetében különbözik a mozgások, a kapcsolódó tünetek és a betegek kora között.
A modern orvostudományban szokás, hogy a betegséget több típusra osztják fel, amelyek tünetei és kezelési módjai közvetlenül függnek az ízületi gyulladás típusától és annak okától.
Az arthritis gyakran fogyatékossághoz vezethet. A betegség első megnyilvánulása esetén azonnal forduljon orvoshoz.
Arthritis, amelynek első tünetei a leggyakrabban kis ízületeken érezhetők, például ujjak vagy lábujjak. Sok szakértő úgy véli, hogy ez a betegség eredetileg rájuk irányult.
Az ízületi gyulladás tünetei közé tartozik a bőrpír, a duzzanat és az ízület szerkezetének változása, amely károsodáshoz, fájdalomhoz és az ízületi funkciók elvesztéséhez vezethet.
Az ízületi gyulladás főbb jelei, amelyek figyelmeztetnek egy felnőttet:
Az arthritisben szenvedő személy gyorsan elfárad, míg a fájdalom fokozódik, amikor a beteg fizikai terhelésnek van kitéve, néha az ízületek "repednek". A vizsgálati eredmények a leukociták és az ESR számának növekedését mutatják, és a c-reaktív fehérje jelenléte is megfigyelhető. Sajnos a betegség különböző okaira vonatkozó tünetek egységessége megnehezíti a pontos és időben történő diagnózist.
Az arthritis patológiai folyamatának dinamikájában négy szakasz van:
A reumatoid arthritisnek két áramlási fázisa van. A remisszió a relatív jólét időszaka, amikor a betegség tünetei kevésbé kifejeződnek vagy teljesen eltűnnek. Éppen ellenkezőleg, a súlyosbodások során nemcsak az ízületi gyulladás jelei vannak, hanem az általános reakciók is.
A rheumatoid arthritis súlyosbodását a következő tünetek jelzik:
Fontos, hogy a lehető legkorábban felismerjük az arthritis súlyosbodását, mivel ebben az időszakban a beteg minden szerve érintett. Különleges kezelésre van szükség a tünetek enyhítéséhez és a betegség visszahelyezéséhez.
Az ízületi gyulladás diagnosztizálása meglehetősen kihívást jelent. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ízületek gyulladásos folyamatainak okai eltérőek lehetnek. Az ízületi gyulladás bizonyos típusai széles körben és könnyen diagnosztizálhatók, és vannak olyanok, ahol csak egy tapasztalt orvos végezhet helyes diagnózist a beteg alapos vizsgálata után.
Az ízületi gyulladás okozhat bármilyen fertőző folyamatot (helyi vagy általános), ízületi sérülést, allergiát, autoimmun betegséget, anyagcsere-rendellenességet. Vannak olyan ízületi gyulladásos betegségek is, amelyek etiológiája még mindig nem elég világos, az ilyen patológia egyik példája a „Rheumatoid arthritis”, az artritisz kezelésének kiválasztásához diagnózist kell készíteni, és meg kell határoznia, hogy melyik tényező vezetett a patológiai folyamat kialakulásához.
Az arthritis diagnózisa a következő adatokból áll:
Az elmúlt években arthroszkópiát alkalmaztak az ízületi gyulladás pontosabb diagnosztizálására, ami lehetővé teszi az ízületi üreg alapos vizsgálatát és a szinoviális folyadék felvételét a későbbi elemzéshez. Az artritisz instrumentális diagnosztikájának fő módszere a radiográfia. Ez általában két előrejelzésben történik, a jelzések szerint, röntgenfelvételek készíthetők és további előrejelzések, amelyek lehetővé teszik az érintett ízületekben előforduló helyi változások részletesebb azonosítását.
Az izületi szövetekben bekövetkező változások tisztázása érdekében, amelyeket a röntgenvizsgálat során általában rosszul megkülönböztetnek, például epifizikákat, számítógépeket vagy mágneses rezonanciákat használnak. Az ízületi gyulladás diagnosztizálásának fő problémája az, hogy a betegség laboratóriumi vagy műszeres diagnózisának egyik módszere sem teszi lehetővé a helyes diagnózis egyértelmű és pontos meghatározását. Az ízületi gyulladás diagnosztizálásához azonosítani kell az okait, és ezért az előírt kezelés helyes megválasztását, a beteg átfogó vizsgálatát kell elvégezni. A vizsgálat során nyert összes adatot, majd a betegség klinikai képével kell társítani.
Az ízületi gyulladás szövődményei korán és későn jelentkeznek. A flegmon és a panarthritis (akut gennyes ízületi gyulladás) a korai szövődményeknek tulajdonítható. A késői szövődmények közé tartozik az osteomyelitis, a szepszis, a kontraktúrák és a patológiai diszlokációk.
Minél hamarabb kezdi az arthritis kezelését, annál hatékonyabb lesz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség kialakulásának első és második szakasza nem jellemezhető az ízületek kifejezett alakváltozásának. Először is, a betegség kezelése annak természetétől és okától függ. Alapvetően az ízületi gyulladás kezelése a fájdalom csökkentésére, a gyulladás megszüntetésére és a betegség előrehaladásának megelőzésére irányul.
Így, hogyan kell kezelni az artritist és milyen kezelési elvek a legfontosabbak? Leginkább a fő összetevők:
Az ízületi gyulladásos betegek esetében a testmozgás terápia speciális komplexei alakultak ki, amelyek célja a rugalmasság és az erő erősítése. Ezek kötelezően kiegészítve aerob gyakorlattal. Egyes betegek számára úgy tűnik, hogy az ilyen terhelés túl nagy a fájdalmas ízülettel rendelkező személy számára. Ez azonban nem teljesen igaz. Először is el kell kezdeni a remisszióban, másodszor pedig a komplexet egyedileg kell kiválasztani, figyelembe véve az ízületek károsodásának mértékét. A rendszeres osztályok lenyűgöző hatást fejtenek ki.
Ezen túlmenően speciális étrendnek kell megfelelniük, amiről az alábbiakban beszélünk.
Az alábbi módszerek nagy hatékonysággal rendelkeznek:
Meg kell jegyezni, hogy a fizioterápia nem helyettesíti a drogkezelést, hanem csak kiegészíti azt. Ellenkező esetben a reumatoid arthritis folyamatosan fejlődik, és az ízületek károsodásához és torzulásához vezet.
A rheumatoid arthritis elleni gyógyszerek legújabb generációja olyan gyógyszerek, amelyek szelektíven csökkentik a gyulladásos anyagok aktivitását a szervezetben: interleukinok, tumor nekrózis faktor (TNF) és mások. Nemcsak a farmakológiai vizsgálatokban, hanem a valódi klinikai gyakorlatban is bizonyították hatékonyságukat. Egy másik előny a mellékhatások ritka előfordulása.
A kábítószer-csoport fő képviselői:
Miért nem terjednek el ezek a gyógyszerek? A lényeg az ár. A gyógyszer 20 ml-es ára átlagosan 45000-50000 ezer rubelt. Nem minden kórház vagy beteg megengedheti magának.
A hagyományos módszerek mellett az ízületi gyulladás kezelése kiegészíthető népi jogorvoslattal. A népi gyógyítók arzenáljában lévő receptek sokakat gyűjtöttek össze. Az otthoni kezelés megkezdése előtt azonban türelmesnek kell lennie.
Az ízületi gyulladás különböző formáit szenvedő felnőttek számára speciális diétát ajánlunk, amely segít csökkenteni a savasságot.
Ajánlott az étrendbe foglalni:
Az ízületi gyulladás kiegyensúlyozott étrendjének gazdagnak kell lennie az Omega 3-csoportból származó többszörösen telítetlen zsírsavakban, és gyulladáscsökkentő hatással kell rendelkeznie.
El kell távolítani az étrendből erős teát, kávét, csökkenteni kell az alkoholfogyasztást. Elhagyja a hús, gomba és hal húslevesek használatát; mindenfajta füstölt hús; sózott és sült hal; kaviár; minden hüvelyes fajtát. A muffin, a zseton és a lekvár szerelmeseinek választaniuk kell az egészség és az élelmiszer-függőség között.
A legfontosabb dolog, amire emlékeznünk kell: az arthrosis és az ízületi gyulladás étrendjének kiegyensúlyozottnak, alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie, vitaminokat és ásványi anyagokat is tartalmaznia kell.
Az ízületi gyulladás átfogó megelőzése érdekében kövesse ezeket a szabályokat:
Érdemes egy kiegyensúlyozott étrendet is enni, beleértve a többszörösen telítetlen zsírsavakat (zsíros halakat, halolajat) és a kalciumot (tejtermékek, halak), valamint az állati zsírokat (a "rossz" koleszterin forrását), több zöldséget és gyümölcsöt enni. Az omega-3-telítetlen zsírsavak elősegítik az ízületi gyulladás tüneteit (különösen a gyulladásgátló molekulák szintézise miatt - rezolvinov). Egy 2112, térdelt röntgen-osteoarthritisben szenvedő beteg vizsgálata azt mutatta, hogy a magasabb magnéziumbevitel az osteoarthritis kockázatának jelentős csökkenését jelenti (P = 0,03).
A korai stádiumban az akut fertőző arthritis jól reagál a kezelésre, egészen az ízületi funkció teljes helyreállításáig.
Ha a gyulladásos folyamat kialakulása endogén tényezőkhöz kapcsolódik, a gyógyulás nehezebb, de lehetséges a betegség progressziójának lassítása, a szövődmények kialakulásának megakadályozása és a fogyatékosság elkerülése.
A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
Az ízületi gyulladás a különböző eredetű gyulladásos betegségek ízületi csoportjainak általános neve. Egy vagy több ízület egyidejű gyulladása egyaránt lehet független betegség és a szervezet szisztémás patológiájának megnyilvánulása.
Mi az arthritis elérhető értelemben? Egyszerű értelemben ez a porc, a szinoviális membrán, a kapszula, az ízületi folyadék és az ízület más elemeinek gyulladása.
Az ízületi gyulladás több mint 10 fajtája van (többet ezekről - később a cikkben). A különböző betegségtípusok fejlődési mechanizmusa szinte azonos, kivéve néhány árnyalatot.
A patológia hátrányosan befolyásolja a beteg életminőségét, főbb tüneteit: fájdalom, duzzanat és bőrpír az érintett területen, helyi hőmérséklet-emelkedés, mozgáskorlátozás, ízületi deformitás. Egy személy számára nehézséget okoz a napi tevékenységek elvégzése, és a betegség súlyos lefolyása esetén - még az elemi mozgások is. A krónikus hosszú távú ízületi gyulladás gyakran a fogyatékossági csoport részleges vagy teljes immobilizációjához vezet.
Bármilyen ízületi gyulladás kezelhető (néhány típus jobb és könnyebben gyógyítható, néhány rosszabb), különösen most (a cikket 2016-ban írták le), amikor számos orvosi technikát fejlesztettek ki és sikeresen alkalmaztak, ami lehetővé teszi, hogy ne csak a tünetekkel foglalkozzon betegség, hanem annak oka és hatása is.
A következő három szakterület orvosai kezelhetik az arthritiset: reumatológust, artrológust, ortopédiai és traumatológust. Ha az ízületek gyulladása a tuberkulózis, a szifilisz, a brucellózis vagy más fertőzés hátterében alakult ki, a hangsúly az alapbetegség kezelésére irányul, amelyre a TB-orvos, fertőző betegség-szakértő vagy bőrgyógyász-venereológus foglalkozik.
Az alábbiakban részletesen leírom az ízületi gyulladás típusát, okát és tüneteit, beszélünk a diagnózis modern módszereiről és a betegség kezelésére szolgáló módszerekről.
(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)
Figyelembe véve a fejlődés okát és mechanizmusát
Primer - ankylosing spondylitis, Still 's betegség, pseudogout, reumás, pszoriázis, szeptikus, juvenilis arthritis, különféle fertőző artritisz (vírusos, dysentericus vagy gonorrhealis).
A másodlagos jelenségek a fő patológia hátterében fordulnak elő, például egy rosszindulatú daganat, osteomyelitis, autoimmun betegségek, szarkoidózis, hepatitis, borreliosis, bizonyos vér-, tüdő- vagy gyomor-bélrendszeri betegségek.
Az érintett ízületek száma szerint
Monoarthritis - csak egy ízület, általában nagy, izolált gyulladása
Oligoarthritis - legfeljebb 3 ízületi sérülés
Polyarthritis - gyulladás egyidejűleg 3–6 nagy és kis ízületben
A változások jellegéből adódóan az arthritis az alábbiakra oszlik:
Az arthritis akut, szubakut és krónikus formában fordul elő. Gyulladásos lézió esetén a legjellemzőbb az akut vagy szubakutás út, a degeneratív-dystrofikus folyamathoz krónikus.
Az akut gyulladásos folyamat: szerózus, szerózus-szálas, gennyes jellegű.
A szinovitikus zsákban a szinoviális zsákban kialakuló és tiszta szérum (tiszta) folyadék képződésével és felhalmozódásával a leginkább "ártalmatlan" gyulladás következik be - a kötés hüvelyének gyulladása.
Különösen súlyos arthritis - gennyes. Ebben az esetben a gyulladás az ízületi zsák mellett a vele szomszédos szöveteket is érinti, és a patogén mikroorganizmusok aktív reprodukciója miatt az ízületi folyadékban megjelenik a genny. A gennyes folyamat kialakulása tele van kapszuláris flegmon kialakulásával (amikor a gennyes folyamat megragadja az egész ízületet).
Alultápláltság - a köszvényes ízületi gyulladás fő oka
(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)
Az ízületi elemek sérülései: zúzódások, csonttörések, csíkok a közös területen, stb.
Rendszeres túlzott terhelés az ízületeken, ami nagy terheléssel kényszeríti a mozgásokat
Különböző fertőzések, amelyek okozói az ureaplasma, a chlamydia, a mycoplasma, a dysenteric bacillus, a clostridia, a szalmonella, az influenza vírusok stb.
Nem pontosan megállapították, de az öröklés valószínűsége magas; autoimmun betegségek; herpeszvírusok (Epstein-Barr vírus, herpes simplex, citomegalovírus); hepatovírusok, retrovírusok
Genetikai és autoimmun mechanizmusok
A porc elégtelen táplálkozása a szervezetben az anyagcsere-folyamatok következtében
Diszpláziák - az ízületi elemek veleszületett rendellenességei
Szisztémás betegségek - scleroderma, lupus stb.
Az ízületi struktúrák specifikus és nem specifikus gyulladása. Az első a tuberkulózis, a gonorrhea, a dizentéria háttere. A második - mint független vereség a kórokozók részvétele nélkül
A Perthes-kórban, az osteochondritisben az ízületek károsodása, megsemmisítése
Hemofília - örökletes vérzési rendellenesség
A fehérje anyagcseréjének megsértése az alultápláltság hátterében, a túlzott élelmiszer-fogyasztással, különleges anyagokban gazdag élelmiszerekkel - purinák (makréla, hering, szardínia, hús)
A felesleges testsúly
A reumatoid arthritis kialakulása befolyásolja az immunrendszer kudarcát. Ismeretlen okok miatt az immunrendszer specifikus sejtjei elkezdenek saját szöveteik támadását. Ennek eredményeként megkezdődik az autoimmun gyulladás, amely a tumorszerű fejlődéssel rendelkező agresszív szövet proliferációjával következik be, aminek következtében a szalagok, az ízületi felületek sérültek, a porc és a csontok, amelyekhez kapcsolódnak, megsemmisülnek. Ez a fibrózis, a szklerózis, az erózió kialakulásához vezet, így a kontraktúrákhoz, szubluxációkhoz, az ízület tartós merevségéhez - ankylosishoz.
Az artritisz vezető tünete egy vagy több ízület fájdalma. Először gyenge, és gyakorlatilag nincs hatásuk az egyén normális életére. Idővel a fájdalom szindróma megnő: a fájdalom hullámos a természetben, súlyosbodik a mozgás, éjszaka és közelebb a reggelhez. A fájdalom intenzitása enyhe és nagyon erős között változik, ami rendkívül nehézvé teszi a mozgást.
Az eljárás lefolyásától függően az érintett ízületek funkcionalitásának korlátozása lehet enyhe és súlyos, a végtag teljes feloldása.
Részletesebben vegye figyelembe az arthritis egyes típusainak tüneteit.
Az ízületi elemek traumatikus károsodása gyulladásos reakcióval jár, és ha a kórokozó mikrobák behatolnak az üregbe, akkor az ízületi folyadék és a zsák gennyes gyulladása, amely fokozatosan áthalad a közeli szövetekbe.
Az ilyen típusú ízületi gyulladást a térd, a csukló, a könyök, a boka ízületek, valamint az ujjak és lábujjak kis ízületei szimmetrikus sérülése jellemzi. A csípő, a váll és a gerinc ízületi gyulladása kevésbé jellemző, de lehetséges is.
Akut vagy szubakut beteg betegség esetén éles fájdalmak az izmokban és ízületekben, súlyos gyengeség, láz, kis ízületek merevsége reggel zavaró.
A krónikus lassú folyamat enyhe súlyosságú fájdalommal, az ízületi változások fokozatos növekedésével jár, amelyek általában nem járnak a végtagok funkcióinak jelentős korlátozásával.
Fokozatosan a gyulladás az ízület közelében lévő izmokhoz megy át. Ennek eredményeképpen fókuszos gyulladásuk alakul ki, az izomerősség és a tónus csökken, a beteg érzi az izomgyengeséget, a normál edzés után súlyos fáradtságot.
Egy tipikus tünet a legfeljebb 2 cm átmérőjű, kerek, szubkután csomók megjelenése, amelyek a szív és a tüdő szelepein is kialakulhatnak.
Az ilyen típusú betegségekre jellemző a 2 vagy 3 ízülettel jellemzett sérülés aszimmetriája. Először a lábujjak és a kezek kis ízületei gyulladnak, majd nagyok - térd, könyök, váll, stb.
Az oligoarthritis kialakulását (nem több, mint 3 ízületi gyulladás) az inak körüli membránok gyulladása kíséri, növeli a gyulladt terület hőmérsékletét és a bőr vörösségét, az ízületek duzzadását és érzékenységét.
A fájdalom szindróma nyugalomban vagy éjszaka fejeződik ki, a reggeli merevség és a fájdalom a nap folyamán halad.
A pontos diagnózis telepítése a klinikai megnyilvánulások, az orvosi vizsgálati adatok és az arthritis jelenlétét igazoló laboratóriumi diagnosztikai eredmények kombinációján alapul (a diagnosztikai adatok szintén segítenek meghatározni a folyamat típusát, stádiumát és mértékét).
A vizsgálat során a zavaró ízületek vizuális ellenőrzésével és tapintásával a kezelőorvos megvizsgálja, hogy a bőr duzzanata, bőrpírja van, ami a tapintásra forró; amikor a betegség elhanyagolható, az artikuláció látható alakváltozását észleli.
Az alábbi táblázatban - az arthritis gyanújának gyanúja esetén el kell végezni a vizsgálatokat.
(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)
Az ízületi gyulladás az összes ízületi betegség általános fogalma. Ez egyaránt lehet súlyos betegség és számos betegség mellékhatása. A nehéz diagnózis és a hosszú kezelés miatt az ízületi gyulladás az egyik legsúlyosabb betegség. A gyógyultak nagy része azonban lehetővé teszi az orvosok számára, hogy kedvező prognózist adjanak.
Minden hatodik személy le van tiltva. Eközben a betegség könnyen megelőzhető, a korai stádiumú diagnózis biztosítja a teljes gyógyulást. Csak az életmódjuk átgondolása, és nem a riasztó tünetek elhanyagolása.
A reumatológusok és ortopédok gyakorlása a munkájuk során az ízületek gyulladásos betegségeinek számos osztályozását használja. Azonban a legszélesebb a besorolás, amely részben a betegség okairól gondoskodik. Ennek megfelelően az ízületi gyulladás nagyobb és kisebb (más betegségek szövődményei).
A "Hipokráták" által bevezetett "arthritis" kifejezést a későbbi évszázadokban bármely ízületi patológiára utalták. A 15. század végétől kezdve a tudományos orvosi világítások fokozatosan megkülönböztették a betegség egyes formáit.
Szóval, Bayu az artritisz között kiemelte a reumát. A 17. század elején a Sidengam a köszvény és a rheumatoid arthritis független formáit írta le. Évtizedekkel később a fertőző specifikus ízületi gyulladást a Bouchard a "fertőző pszeudorevmatizmus" néven egyesítette. A 19. században Muller először próbálta osztályozni az ízületek patológiáját. Világosan megkülönböztette az ízületi gyulladásos megbetegedéseket (arthritis) a dystrophiától (arthrosis). Ez a felosztás megtartja értékét a jelenhez.
Egy külön diagnózis az ízületek artritiszét igényli, amely más betegségek esetén ismét kialakul, mert tüneteik ebben az esetben előtérbe kerülnek.
Például a szisztémás lupus erythematosus esetében a kis ízületek sérülése mellett a láz és a pillangó tünetek is jellemzőek: az arc bőrpírja az arcon és az orrban, pillangószárnyakhoz hasonlítva.
A pontos besorolás nagyban megkönnyíti a helyes diagnózist és a további terápiát.
Az arthritis komplex és sokféle betegség. Fejlődése számos ok miatt következik be. Az orvosi osztályozásban szokás különbséget tenni több fő csoportban:
Nagyon sok ember veszélyeztetett. A nyilvánvaló okok mellett vannak olyan körülmények, amelyek erőteljes lendületet adnak a betegségnek:
Összefoglalva elmondható, hogy bárki veszélyben van, beleértve a kisgyermekeket is.
A betegség fő mutatója - fájdalom egy vagy több ízületben. Sokan nem vesznek komolyan. A rövid kellemetlenség nem okoz kényelmetlenséget. A nemkívánatos tüneteket gyorsan enyhíti a masszázs vagy az egyszerű fájdalomcsillapítók alkalmazása.
Idővel nehezebb figyelmen kívül hagyni a tüneteket. A fájdalmak fokozódnak, hullámszerű karaktert kapnak. Mozgáskor és éjjel a betegség súlyosbodik.
Ebben az időszakban nyilvánvaló tünetek jelennek meg:
A tünetek a fajtól függően eltérőek lehetnek. A leggyakoribb betegségek példájánál általános képet adhat a tünetekről.
Számos ok és tünet okozza az ízületek ízületi gyulladásának diagnosztizálását. Csak egy tapasztalt és magasan képzett orvos képes összegyűjteni a betegség összes összetevőjét egyetlen képbe. Ha a gyakori típusok elég gyorsan diagnosztizálhatók, akkor más krónikus kórképek által okozott ritka típusokat nem könnyű kimutatni. Például az ízületi rheumatoid arthritis, amely eddig rejtély marad a reumatológusoknak - a megjelenés okait nem igazolták kellőképpen.
A hatékony terápia lefolyása érdekében a végső diagnózist a mögöttes okokkal együtt végzik.
Ehhez számos orvosi esemény kerül sor:
Minden szekvenciális diagnosztikai lépés döntő fontosságú az ízületi betegség meghatározásához. Az átfogó hardverkutatás nem zárja ki, hanem kiegészíti egymást.
Amint fentebb említettük, a helyes diagnózis megadása nehéz feladat. Ezért lehetetlen figyelmen kívül hagyni vagy helyettesíteni a diagnosztikai módszereket. A terápia és a betegség további előrejelzése attól függ.
Az arthritis kezelése több szakaszban történik. Mindegyikük a terápia előtt rendelkezik saját céljaival és célkitűzéseivel, amelyeket bizonyos módszerekkel valósítanak meg. Ha a kezdeti szakaszokban konzervatív, standard sémákat alkalmaznak, akkor a következő szakaszokban már látható a sebészeti beavatkozás, az érintett ízületek eltávolításáig.
Minden terápia célja ugyanaz:
Az eredmények eléréséhez alkalmazza:
Először is arra törekszik, hogy megszüntesse a fájdalmat és a normális életmódot - az alvást, a munkát, a mozgást, a napi tevékenységeket. Gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szereket írnak elő (például Diclofenac, Baralgin, Ketorol), amelyek nem tudnak megszabadulni a betegségtől, hanem megszüntetik a fájdalom szindrómát. A porcszövet javítására alkalmas kondroprotektorok. Különböző hatásspektrumú antibiotikumok erős gyulladás és tályog eltávolítására.
Ezek közé tartozik az ultraibolya besugárzás, elektroforézis érzéstelenítőkkel, fonoforézis, masszázs, sárterápia, fűtés, csomagolás, hidromasszázs, terápiás fürdők. Már egy hét múlva a beteg állapota jelentősen javul. Az orvosi kezeléssel együtt bármilyen ízületi gyulladás gyakorlatilag tünetmentes. A beteg életminősége javul, és már meg is kezdheti a napi feladatait.
Az arthritis kezelése az étrend teljes felülvizsgálatát igényli. Számos friss zöldség és gyümölcs kötelező, a zsíros hús helyett hal és tenger gyümölcsei, sült, sós, fűszeres ételek és mindenféle ízesítés teljesen kizárt. Minden ételt olaj nélkül főzünk és párolunk. Az étrendi táplálkozás biztosítja az alapvető ásványi anyagok és vitaminok bevitelét a szervezetben és különösen az érintett ízületekben.
A fizikai aktivitás szintén kiigazítható. A pihenés és az állandó ágyazás állapota csak súlyosbítja a beteg állapotát. A betegség súlyosságától függően az edzőterápiát a kezelőorvos külön írja elő. A komplexet rendszeresen, hiányosságok nélkül kell elvégezni, figyelembe véve az összes orvosi javaslatot.
Például számos boka-ízületi gyulladás adható:
Súlyos esetekben sok gyakorlat végezhető vízben, ahol a terhelés csökken, és a testmozgás kényelmesebb. Szintén egy edzőkerékpár segítségével.
A terápiás masszázs csökkenti az ízületi feszültséget és duzzanatot. Győződjön meg róla, hogy az arthritis kezelésének teljes folyamatába kerül. A szanatórium látogatása segít a maximális eredmények elérésében.
Mindenesetre minden terápiás beavatkozást, fizikoterápiás gyakorlatokat és gyógyszert csak a kezelőorvos ír elő, a diagnózis alapján.
A betegség elleni küzdelemben minden út jó. A hagyományos orvostudomány számos receptet nem tesztel. A legnépszerűbbek a következők:
- Tűlevelű fürdők. A lucfenyő ágak forró vizet öntsenek, 10 percig ragaszkodnak, a lábakat 30 percig fenyő tűvel ellátott tartályban leeresztik. Az eljárás után azonnal lefeküdjön. Naponta megismételhető, amíg megkönnyebbül.
- A lenmagot sütőben vagy száraz serpenyőben melegítsük fel, tegyük egy zsákba, és vigyük fel a fájó ízületre.
- A friss káposzta gyulladáscsökkentő hatása miatt híres. Az ízületi gyulladásos területekre alkalmazott meleg lapok, bármilyen típusú mézzel előzsírozva. Csomagolja be a csomagolást a fóliával és egy meleg sállal. Érdemes ezt éjszaka elvégezni.
- Keverjük össze a nyers csirke tojást két evőkanál asztali sóval, alkalmazzuk a kompozíciót egy tiszta pamutszövetre, és tekerjünk egy fájó foltot. Szárításkor alkalmazzon egy új adagot a keverékből.
- Kefir keverjük össze zúzott krétával egy vastag krémmel. Az éjszakai tömörítés. A megkönnyebbülés nem sokáig jön.
A népi módszerek hatékonysága ellenére emlékeztetni kell arra, hogy az önkezelés nagyon rosszul végződhet. Hagyományos módszerek nélkül a pozitív eredmény ideiglenes lesz, és az arthritis hamarosan visszatér.
A számos technika, a hagyományos és a hagyományos orvoslás kombinációja stabil, tartós hatást biztosít és csökkenti a visszaesés kockázatát.
Az arthritis minden típusára vonatkozó prognózis általában kedvező. A legtöbb esetben a betegség 6-9 hónapon belül teljesen gyógyítható. Ebben az időszakban fontos, hogy ne hagyjuk el a teljes életet, hanem a lehető legjobban alkalmazkodjunk hozzá. Az egyszerű ajánlások és szabályok végrehajtása javítja a beteg általános állapotát:
Az egészség teljesen függ az önkontrolltól és a megfelelőségtől. Ez egy kis ár az arthritis teljes gyógyítására. Csak az újbóli bekövetkezés megelőzése érdekében fontos betartani és megelőző intézkedéseket tenni.
Csak az életstílusának teljes felülvizsgálatával lehet elkerülni a visszaesést és megakadályozni az artritisz kialakulását új erővel. Ha a betegség visszatér, még a látszólag jelentéktelen tünetek figyelmen kívül hagyása is közvetlen út a sebészeti asztalhoz és a lehetséges fogyatékossághoz.
Az ízületi gyulladás (a latinul. Arthritis - fájdalom az ízületekben) az ízületek mindenféle gyulladásos folyamatának általános megjelölése, amely a szisztémás patológia önálló nómológiai formái vagy megnyilvánulásai. Progresszív betegség esetén a gyulladás kiterjed a szomszédos szövetekre: a szinoviális membránra, a bursa-ra, a szalagokra, az inakra, az izmokra és a csontokra.
A gyulladásos folyamatok kialakulásának oka az ízületekben igen változatos lehet. Akut gyulladást okozhat trauma, fertőzés, allergiás reakció vagy mérgező anyagok felszabadulása az ízületi üregbe kígyókkal, pókokkal és mérgező rovarokkal. A krónikus forma gyakran a belső szervek és rendszerek működésének különböző zavarai miatt alakul ki:
A reaktív arthritis előfordulását leggyakrabban enterobaktériumok, chlamydia és mycoplasmas okozza. A rheumatoid arthritis esetében a genetikai hajlam rendkívül fontos.
Az ízületi gyulladás statisztikailag szignifikáns kockázati tényezői közül a WHO a 65 év feletti, túlsúlyos, magas vérnyomás, vesebetegség és női kapcsolatok idézését idézi elő: a menopauza hormonális hátterének drasztikus változásai miatt a nők gyakrabban megbetegszenek a férfiaknál. Oroszországban az ízületi gyulladást a nyugdíjkorhatárban élők mintegy 60% -ában észlelték a betegség előfordulási gyakoriságának és a betegség első megnyilvánulásának korai csökkenésének hátterében. A gyermekkori neuro-arthritikus diathesis diagnózisa növeli az arthritis valószínűségét felnőttkorban.
Gyakran az ízületi gyulladás oka az ízületi szerkezetek állandó mikrotrauma a professzionális sport és a kemény fizikai munka során, amikor ugyanolyan izomcsoportok intenzív terhelése van. Másrészt, az ülő életmód is hozzájárul az ízületi gyulladásos folyamatok kialakulásához, különösen akkor, ha az alkoholfogyasztás, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás és a vitaminok hiánya a táplálékban keveredik a fizikai inaktivitással.
A klinikai gyakorlatban az arthritis megnyilvánulásainak változatossága miatt a betegség különböző formáit szokás megkülönböztetni, amelyek a klinikai kép és a terápiás intézkedések sajátosságai között különböznek. A kurzus jellegétől függően az akut és krónikus ízületi gyulladást megkülönböztetik, és az érintett ízületek számától függően a betegség három formája differenciálódik:
A domináns etiológiai tényező alapján megkülönböztetjük a primer artritist a független betegséggel és a másodlagos ízületi gyulladással a háttérbetegség következtében. Az elsődleges formák közé tartozik a fertőző, traumatikus és reumatoid arthritis, a juvenilis idiopátiás arthritis, a Still-betegség és az ízületi gyulladás az osteoarthritisben és a spondylitisben.
A másodlagos ízületi gyulladás számos betegség hátterében fordul elő, amelyek közül a dizentéria, a tuberkulózis, a köszvény, a cukorbetegség, a szisztémás lupus erythematosus, a gonorrhoea, a borrelózis, a psoriasis, a purpura, a hepatitis, a granulomatosis, a hemochromatosis, a Reiter-szindróma és mások. Az orrnyálkahártya, a bél és a húgyúti fertőzések átadása után kialakult ízületi gyulladást reaktív arthritisnek nevezik.
A korai stádiumban az akut fertőző arthritis jól reagál a kezelésre, egészen az ízületi funkció teljes helyreállításáig.
Az arthritis patológiai folyamatának dinamikájában négy szakasz van:
Az ízületi gyulladás tünetei a betegség állapotától és formájától függenek. Az ízületek gyulladásának általános jelei nem specifikusak: a kóros folyamat korai szakaszában az ízületek mérsékelt fájdalmát és merevségét gyakran a fáradtság, a hipotermia és az életkorral kapcsolatos változások okozzák. Egyes ízületek gyulladása esetén riasztó jelek jelenhetnek meg:
A legtöbb beteg a II. A gyulladás jelei a folyamatos diszkomfort az ízületekben, a szinoviális folyadék túlzott termelése által okozott érzékeny duzzanatok, jellegzetes ropogás, eritéma és duzzanat a problémás területeken. A test és a végtagok kényszerített helyzete erős izomgörcsöket jelezhet az ízületek mobilitásának elvesztésének hátterében.
A specifikus tünetek csak a betegség bizonyos formáira jellemzőek. A reaktív arthritist a végtagok ízületek aszimmetrikus gyulladása jellemzi a láz, a fejfájás és a kötőhártya-gyulladás hátterében. Egyes esetekben a húgyúti fertőzés jeleit adják hozzá. A nagy ujjak és lábujjak valgus deformitása okot ad a gyomor arthritis gyanújának, és a pszoriázisos ízületi gyulladás esetén a kéz ízületei súlyosan deformálódnak és megvastagodnak.
A rheumatoid arthritisben az ízületek szimmetrikusan érintkeznek, sűrű csomók alakulnak ki a hajlítási helyeken. A remisszió során a kellemetlen érzés elsősorban reggel, és a nap második felére szinte eltűnik. A súlyosbodásokat láz, végtagok zsibbadása, belégzési fájdalom, nyirokcsomók és nyálmirigyek gyulladása, fotofóbia és a szem fájdalma kísérik.
Az ízületi gyulladásnak két formája van, amelyeket kizárólag gyermekkorban diagnosztizálnak - a juvenilis idiopátiás arthritis és a juvenilis rheumatoid arthritis, vagy a Still-betegség. Mindkét betegségre jellemző a tartós folyamat és a gyenge válasz a terápiára, a Still-betegség esetén az ízületek mellett gyakran érintik a belső szerveket.
A felnőttek körében a gyerekek hajlamosak a fertőző artritisz akutabb lefolyására. A fájdalom és az ízületek súlyos deformációi nagy lázzal és a test súlyos mérgezésével járnak - súlyos fejfájás és izomfájdalom, zavartság, hányinger és hányás.
Jóllehet az ízületek gyulladásának jelei jól láthatóak még a nem szakemberek számára is, az arthritis formáját és stádiumát nem lehet pontosan meghatározni, valamint a helyes terápiás stratégiát csak a történelemre és a fizikai vizsgálatra alapozni.
Az előzetes diagnózis során az orvos felhívja a figyelmet az ízületek méretére, alakjára, érzékenységére és mobilitására, a bőr színére és hőmérsékletére, izomtónusra; funkcionális teszteket végez. A diagnosztikai keresés következő szakaszának olyan műszeres technikának kell lennie, amely az arthritis jellegzetes jeleit szemlélteti:
Az MRI áthaladása biztosítja a maximális pontosságot az ízületi kórképek diagnózisában a kemény és lágy szövetek magas színvonalú vizualizációja miatt. Az egyenes, oldalirányú és ferde vetítésen belüli röntgen és CT lehetővé teszi a csontberendezés változásainak azonosítását. A porc, az inak, az ínszalagok, az izmok és az idegek állapotának felméréséhez nagy ízületek további ultrahangát írják elő. Ha a térdízület károsodik, az artroszkópia szükséges lehet a szinoviális folyadék és a biopszia kiválasztásával. Annak érdekében, hogy a folyamat dinamikáját nyomon követhessük, a kontrasztos artrográfia megfelelő lehet.
Az arthritis laboratóriumi diagnózisa a vér általános, biokémiai és immunológiai elemzését foglalja magában. A magas eritrocitaszedési sebesség és a fibrinogén fokozott koncentrációja megerősíti a gyulladásos folyamat jelenlétét; megnövekedett fehérvérsejtszám - bakteriális fertőzés. Az eozinofília esetén az allergiás reakció valószínűsége magas. A reumás faktor kimutatása a szérumban az antitestek és a keringő immunrendszer komplexek megengedett szintjének meghaladásával egyértelműen rheumatoid artritisz. A köszvényes ízületi gyulladás esetén a szialikus és húgysav növekedési mutatói.
Oroszországban az ízületi gyulladást a nyugdíjkorhatárban élők mintegy 60% -ában észlelték a betegség előfordulási gyakoriságának és a betegség első megnyilvánulásának korai csökkenésének hátterében.
A terápiás stratégia megválasztása a betegség formájától, etiológiájától és stádiumától, a gyulladás lokalizációjától, valamint a beteg korától, egészségétől és alkotmányos jellemzőitől függ. A gyulladásos folyamat és a fájdalom szindróma enyhítésére a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek, izomrelaxánsok és fájdalomcsillapítók komplexét választjuk ki fizioterápiás eljárásokkal kombinálva. Az elektroforézis és az ultrafonoforézis, a Hilt-terápia, az amplitúdó terápia, a mágneses terápia és az SMT-terápia (kezelés modulált szinuszos áramokkal) jó hatást fejt ki.
A reumatológiai gyakorlatban a kortikoszteroidokat nagy óvatossággal alkalmazzák, az érintett ízületekbe történő injekciókra korlátozva, jóindulatú kezelési módszerekre adott válasz hiányában. Fertőző ízületi gyulladás esetén antibiotikumokat vagy vírusellenes szereket írnak elő, valamint reumatoid arthritisben - immunszuppresszánsokban és immunmodulátorokban. Ha piszkos szövődmények jelentkeznek, az artrocentézist naponta végezzük.
Az ízületi gyulladás orvosi étrendje magában foglalja a magas kalóriatartalmú ételek, a vörös hús és a melléktermékek, a hüvelyesek, a só, a fűszerek és az alkohol elutasítását. A rheumatoid arthritisben a paradicsomokat, a burgonyát, a padlizsánokat és más, a solanintartalmú növényi növényeket is el kell hagynia. A beteg étrendjének tartalmaznia kell rostokban és vitaminokban gazdag ételeket, valamint könnyen emészthető fehérje - baromfi és tejtermékek forrásait.
A terápiás hatás megszilárdítása érdekében ajánlott a masszázs, a testmozgás csoportjába tartozó gyakorlatok és egy speciális szanatórium balneoterápiás kurzusa. A népi jogorvoslatokhoz és a nem hagyományos módszerekhez való fellebbezés csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges.
A korai szövődmények, mint pl. A panarthritis, a flegmon és más gennyes folyamatok elsősorban a fertőző artritiszben jelentkeznek. A késői szövődmények közé tartoznak a kontraktúrák, a kóros elváltozások, az osteomyelitis, az osteolízis, a csontszövet nekrózisa és az általánosított szepszis. Megfelelő kezelés hiányában a progresszív krónikus ízületi gyulladás fogyatékossághoz vezethet: a beteg elveszti az önellátás és a szabad mozgás képességét.
A korai stádiumban az akut fertőző arthritis jól reagál a kezelésre, egészen az ízületi funkció teljes helyreállításáig. Ha a gyulladásos folyamat kialakulása endogén tényezőkhöz kapcsolódik, a gyógyulás nehezebb, de lehetséges a betegség progressziójának lassítása, a szövődmények kialakulásának megakadályozása és a fogyatékosság elkerülése.
Az ízületi gyulladás megelőzése nem különösebben nehéz. Elég, ha mérsékelten aktív életmódot vezetünk, lemondunk a rossz szokásokról, ragaszkodunk a kiegyensúlyozott étrendhez és a kontroll súlyához. A fertőző betegségek és az ízületek sérüléseinek orvosához kell fordulniuk, nem támaszkodva az otthoni jogorvoslatokra. A krónikus ízületi gyulladás megelőzése érdekében fontos, hogy kövessük a diétát, kerüljék a hipotermiát, ne emeljék a nehéz terheket, és legalább kétévente legalább egy profi kezelésen kell átesniük.