onychodystrophy

Onychodystrophia - a körmök szerkezetének, alakjának, színének megváltozása a kóros trofikus folyamatok miatt, veleszületett vagy szerzett. Vizuálisan a patológia a körömlemezek elhomályosodásával, hígításával, keresztirányú vagy hosszirányú szegregáció jeleivel, érdességével, hámlásával, a barázdák megjelenésével és a pontnyomásokkal, a köröm részleges vagy teljes megsemmisítésével jelentkezik. Diagnosztizálja a onchodystrophyt a károsodásból származó kaparók mikroszkópiája alapján. A patológia korai kimutatására az alkalikus foszfatáz aktivitását vizsgáló szérum vizsgálatával. A kezelés hosszú távú, alapja a vitamin-ásványi komplexek, masszázs, fizioterápia.

onychodystrophy

Onychodystrophia - a körmök trofizmusának megsértése által okozott kóros változások halmaza. A betegségnek nincs kora, szezonális, nemi, faji jellemzői, nem endemikus. Az onychodystrophia a szomatikus patológia tünete lehet, vagy független patológiai folyamatként diagnosztizálható. Az onychodystrophia diagnosztizálásának nagy problémája az onychomycosis megnyilvánulásaival való hasonlóság. A diagnózis kétértelműsége kezelési problémákat okoz. A biológiai zárványok (feltételesen kórokozó mikrobák, gombák szennyeződések) jelenléte miatt a sérülések kaparásaiban, diagnosztikai hibák, hibás antimikotikus szerek helytelen előírása, ami komplikációk kialakulásához vezet, zavarja a betegek életminőségét. A probléma sürgősségét az okozza, hogy valószínűleg a súlyos szisztémás patológia első megnyilvánulása.

Az onchodystrophia okai

A köröm egy kanos lemez, amelynek kémiai összetétele egyéni és genetikailag programozott, amely meghatározza az azonos körülmények között megjelenő onysthystrophia különböző megnyilvánulásait. Horny sejtek sokszorosítása, inerváció, vérellátás biztosítja a körömágy epidermális mátrixát, amelyen a köröm található. Az onychodystrophia patológiás megnyilvánulásának lényege a körömlemez és a körömágy ragasztásának minőségével függ össze.

Az onychodystrophia kiváltó okai lehetnek veleszületett rendellenességek, dermatosis, belső szervbetegségek, mérgezés, vitaminhiány, a szervezetben lévő ásványi anyagok hiánya, különböző gének kialakulása, stressz, daganatok. A patológia alapja az önszabályozó sejtanyagcsere egyensúlytalansága, amely extracelluláris trófiai rendellenességekkel kombinálva a szövetekben a strukturális változások több szakaszán keresztül onikodstrófiához vezet. A trófiai változások súlyossága minden egyes szakaszban meghatározza a betegség klinikáját.

A beszivárgás stádiumát a vérből és nyirokból származó metabolikus termékek akkumulációja jellemzi a sejtben vagy az intercelluláris anyagban, a körömlemez deformációját. A lebomlás a sejtek és az intercelluláris anyag ultrastruktúráinak széteséséhez, a horny szövetekben az anyagcsere folyamatok változásához, a köröm elválasztásához vezet. A patológiai fehérjeszintézis megzavarja a keratinizáció folyamatát, de a köröm deformálódik. A transzformációs szakasz a köröm normális növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges anyagok inverziójához vezet: a fehérjék, zsírok és szénhidrátok helyett egy dolog szintetizálódik, a köröm és a körömágy közötti kapcsolat elveszik, és színváltozik. Szóval felmerül és fejleszti a körömfájást.

Onychodystrophia besorolás

A modern dermatológiában nincs átfogó, általánosan elfogadott osztályozás. Véleményünk szerint a legkényelmesebb az onychodystrophia megoszlása ​​az előfordulásuk miatt, a klinikai megnyilvánulások sajátosságainak hangsúlyozásával. Vannak veleszületett onychodystrophiák, a génmutációk és az örökletes hajlam átadásának következtében, és a szerzett onychodystrophia a trófiai zavarok heterogén eredménye. A veleszületett onychodystrophia klinikailag az alábbi típusokból származik:

1. Onychomadesis - a köröm gyors elválasztása az ágyból a távoli széltől, leggyakrabban sérülés vagy gyulladás következtében; genetikailag hajlamos a patológiára.

2. Koilonychia - örökletes hajlam a spontán kialakuló ovális horonyba a körömlemez közepén.

3. Anonychia - a körömlemez veleszületett hiánya, generációról generációra továbbítva.

4. Platonychia - veleszületett patológia lapos, lapos köröm formájában.

5. Mikronichia - veleszületett rövid, kis körömlemezek a kézen, ritkábban - lábak.

6. Hippokratész körmök - örökletes anomália konvex körömlemezekkel, „dob ujjak”.

A megszerzett onchodystrophieák lehetnek független nosológiák vagy a szomatikus kórképek, a bőrgyulladások tünetegyüttesének szerves részét képezik, amelyek vizuálisan a körömlemezek változásaként jelentkeznek. Az első csoport (izolált betegségek) a következők:

• Onychosis - dystrofikus körömköteg több komponens nélkül gyulladás nélkül;
• A Bo keresztirányú barázdái (manicurest onychodystrophy) - esőszerű horony a körömben a széltől a szélig, a leggyakoribb onychodystrophia típusa;
• A medián kanaliform onychodystrophia - a megkülönböztető jellemző a "karácsonyfa tünete": a sérülés következménye a központi repedés, a törzs, amelyből az ághornyok kiterjednek;
• Onycholízis - a körömágyhoz való csatlakozás elvesztése, miközben az utóbbi integritását a köröm lassú leválasztásával, sérülés vagy fertőzés következtében tartják fenn;
• Onychogryphosis - a korosztály köröm hiper-sűrűsége és görbülete;
• Leikonichia - a mátrix diszfunkciója következtében kialakuló kóros körömszín. Pontozható (kis átmérőjű kis foltok), csíkszerű (egy széles vagy több szűk fehéres csík előfordulása a köröm tengelyéhez képest - a Mürk vonal), összesen (fehéres térekkel a köröm teljes felületén), részleges (a köröm fele fehér, a többi nem változik );
• Hyperpigmentáció - a hemosiderin, melanin felhalmozódása következtében jelentkezik. Sárga köröm szindrómával (a tünetek hármasából áll: onychodystrophia, szomatikus patológia, a nyirokrendszer betegsége); gyógyszer pigmentáció (tetraciklin antibiotikumok, resorcin, kozmetikai lakkok használatából ered); szubkungális dystrophia (a körömágy sérüléséből adódóan a szubhális térben hosszanti vérzéssel jellemezhető).

A megszerzett onychodystrophiák, más betegségek részeként, különböző formákban ábrázolhatók. Tehát az onihorexis - dystrophia körömköteg - a lichen planus, ekcéma, psoriasis egyik jele. A köröm hosszanti hornyai, amelyek a vas, a fehérje vagy a folsav hiányából erednek, a szív- és érrendszeri rendellenességeket, a reumatoid arthritiset jelezhetik. Mi a vonalak - fehér csíkok a köröm felett - az arzén mérgezés tünete. A scleronychia - a köröm és a hapalonichia szélsőséges keménysége - egy nagyon puha törésű köröm az endokrin rendellenesség tünete. Trachionychia - egy sáros, durva, hámló, "homokos" köröm - általában immunhiány esetén fordul elő. "Gyűszű" onychodystrophia - a köröm pepperes felülete, amely egy gyűszűhöz hasonló benyomást kelt, psoriasis kíséretében.

Tünetek és az onysthstrophia diagnózisa

Az onychodystrophia klinikai megnyilvánulása megfelel a fajtáknak. Vannak azonban a betegség gyakori klinikai tünetei, amelyek a szilárdság, a rugalmasság, a köröm színárnyalatai megsértésével járnak. Az erősség trófiai betegségekben szenved. Vizuálisan, a körmök kanos rétegeinek vastagságában a hosszanti, keresztirányú hajlítás, a hornyok és az üregek láthatóak. Pigment-rendellenességek, fertőzések megváltoztatják a köröm testszínét fehéres vagy sárga színűvé. A körmök kontúrjai átalakulnak, a körömlemezek túlságosan konvexek vagy atipikusak. A kiemelt tünet a köröm és a mátrix kapcsolatának teljes vagy részleges elvesztése. Az ilyen változások helyi gyulladással járhatnak, vagy tünetmentesek lehetnek. Szubjektív érzések nem figyelhetők meg, kivéve azokat az eseteket, amikor az onchodystrophia a szomatikus patológia tünete.

Az onychodystrophia diagnózisát dermatológus készíti el, anamnézis, klinikai kép alapján. Győződjön meg róla, hogy a körmökről kaparózsírokat vág a gombákhoz. Korai diagnosztizáláshoz a vérszérumot alkalikus foszfatáz (alkalikus foszfatáz) aktivitásra tesztelték. Az olyan kutatási módszerek, mint a dermatoszkópia és a konfokális mikroszkópia, hozzájárulnak a pontosabb diagnosztikához. Differenciált onychodystrophia hímvesszővel, valódi pemphigusszal, heverő pemphigoiddal, Dühring dermatitisz, epidermolízis bullosa, acrodermatitis, vörös lapos megfosztás, pikkelysömör, ekcéma, Devergey betegség, Darje dyskeratosis, gonorrhoea, érzéstelenítés, érzéstelenítés, érzéstelenítés, dermatitis

Az onchodystrophia kezelése

A terápiát bőrgyógyász felügyelete alatt végzik. Ha lehetséges, szüntesse meg az onchodystrophia okát, végezzen etiotrop terápiát. A kezelés összetett. Elsőbbséget élveznek az ásványi anyagok, vitaminok, aminosavak, amelyek a köröm kémiai összetételének helyreállításához nélkülözhetetlen elemek. Alkalmazzon olyan gyógyszereket, amelyek javítják a mikrocirkulációt a szövetekben, az angioprotektorokban, az immunstimuláló, erősítő szerekben; gyógyszerek, amelyek javítják a beteg érzelmi szféráját. Súlyos esetekben kortikoszteroidokat, retinoidokat, kinolint, citosztatikát írnak elő.

Helyileg alkalmazott meleg fürdők a gyógynövényeken, tengeri sóval, illóolajokkal, tápláló és hidratáló krémekkel. A paraffin fürdők természetes viasz, ozokerit, iszap hatásosak. Ion-fonoforézis vitaminokkal, ultraibolya besugárzás, PUVA-terápia, diathermia, akupunktúra, masszázs is jól bizonyított. Az orvos által előírt keratolitikus tapaszokat kell alkalmazni.

Az onychodystrophia megelőzése érdekében helyesen kell enni (a gyümölcs- és zöldségfélék, a fehérjetartalmú étrend, a zselatint tartalmazó termékek túlnyomó része), hogy elkerüljük a háztartási vegyszerekkel való érintkezést, a körömlakkokat. A gyógykezelés látható. Az előrejelzés viszonylag kedvező, tekintettel a beteg életminőségét sértő folyamat esztétikai összetevőjére.

A köröm nyálkásodrófia: a kezelés és a fő okai

Az egészséges, ápolt körmök nemcsak szépnek és vonzónak tűnnek, hanem az egyik külső jele annak, hogy minden rendben van az emberi testben.

Sajnos, az életben időről időre valami ellentétes a terveinkkel:

• Köröm trauma;
• Elhalasztott betegségek;
• Körömgomba;
• Érzelmi szorongás;
• Hormonális elégtelenség a szervezetben;
• Vitaminhiány;
• Külső expozíció savakkal, lúgokkal, mosó- és tisztítószerekkel;
• Az alacsony minőségű körömlakk használata.

Ezek és néhány más tényező gyakran provokálják az emberben az onchodystrophia kialakulását - olyan betegséget, amelyben mind a köröm, mind az ágy, és bizonyos esetekben a körömhenger is érintett. Ez a probléma befolyásolhatja a körmöket mind a kézen, mind a lábon.

A köröm onychodystrophia a köröm patológiás változása, amelyben a folyamatos anyagcsere részét képező sejtes táplálkozás és légzés folyamatai zavarnak. Ennek eredményeként a körömlemez vékony, vastagodhat, hámozhat, morzsolhat, hosszanti vagy keresztirányú repedésekkel boríthatja, leválik az ágyból, megváltoztathatja a színt és deformálódhat.

Ha legalább a fenti tünetek közül az egyiket észlelte, ez az ok arra, hogy sürgősen kezeljék az orvost a megfelelő diagnózis, a betegség okának azonosítása és az Ön számára megfelelő terápiás intézkedések kijelölése érdekében.

Figyeljen!

A klinika látogatása és az önkezelés késése ebben az esetben elfogadhatatlan, mivel a betegség súlyosbodásához és a köröm teljes megsemmisítéséhez vezethet.

A körmök onychodystrophia: ennek a betegségnek a kezelése hosszú ideig tart, különösen nehéz esetekben a gyógyulás több évig is eltarthat.

Annak érdekében, hogy a köröm onychodystrophia során a leggyorsabb és kiváló minőségű gyógyulást érjék el, a kezelést egy meghatározott terv szerint kell folytatni:

• Először is, ez időben történő fellebbezés a kórházba. Végtére is, a probléma maga nem fog eltűnni, és a körmök állapota megfelelő kezelés nélkül csak rosszabbodik.
• Másodszor, egy mikológus, bőrgyógyász vagy podológus által végzett konzultáció és vizsgálat. Onychodystrophia, a körömgomba, vagy valami más csak a laboratóriumban végzett klinikai elemzéssel detektálható, ahol az érintett köröm kis részecskéivel elvégezzük a szükséges vizsgálatokat.
• Harmadszor, a körmét elpusztító betegség kialakulása után meg kell határozni azt az okot, amelyik kiváltotta. Tehát az első pillantásra a stressz egészen ártatlan lehet (még akkor is, ha ilyen esetekben nem szokott harapni a körmét), a szív, a gyomor vagy más szervek problémái, pszoriázis, cukorbetegség, terhesség és még sok más. Az ütés, a vegyi anyagok károsodása, a feszes vagy kényelmetlen cipő viselése miatt valószínűleg a köröm sérülése is lehet. Valószínűleg az orvos a vizsgálat után a vér és a cukor vérvizsgálatára irányítja Önt, és szükség esetén szűk szakemberek vizsgálják.
• Negyedszer, a betegség teljes képének megadásával az orvos olyan kezelést ír elő, amelyet szigorúan követni kell a gyorsabb és stabilabb eredmény elérése érdekében.

Kevés árnyalat van - néha a betegek hosszú ideig kezeltek, megjegyezzük, hogy a köröm teljesen egészségesnek tűnik és úgy érzi magát, és abbahagyja az orvos által előírt gyógyszereket és eljárásokat.

Ebben a tekintetben egy idő után a tünetek és a betegség megismétlődik. Ez azért történik, mert a betegség, amelyet az alkalmazott intézkedések sora gyakorlatilag legyőzött, elmaradt, és első pillantásra a tünetei gyenge vagy teljesen láthatatlanok.

Ebben az esetben a köröm onychodystrophia oka, amelynek kezelése megszakadt, végül nem kezelt. Ezért nagyon fontos, hogy a kezelést a látható javulás után sem adjuk fel. Mindenesetre, ha kétségei merülnek fel a kezelés folytatásának szükségességében, javasoljuk, hogy először konzultáljon vezető szakemberével ebben a kérdésben.

Az onychodystrophia kezelésének alapelvei mindig az alábbiakra irányulnak:

• A betegséget kiváltó ok kiküszöbölése (a hormonszint normalizálása, a gastritis kezelése stb.).
• A sejtes táplálkozás és a köröm-, köröm- és körömlemez légzésének stimulálása.

Ehhez alkalmazza:

• Kábítószer-kezelés.
• Vitamin- és ásványi komplexek felvétele.
• Szisztematikus orvosi manikűr vagy pedikűr, a sérülés helyétől függően.
• Az ujjak, kezek vagy lábak masszírozása a vérkeringés és a szöveti táplálkozás javítása érdekében.
• Mindenféle fürdő, csomagolás, krém.
• Orvosi kenőcsök, krémek és keratolitikus tapaszok használata.
• Különböző fizioterápiás intézkedések, például iontoforézis végrehajtása.

Szélsőséges esetekben (gyakran az onychodystrophia súlyos elhanyagolása vagy az előírt gyógyszerek súlyos allergiái miatt) az orvos műtétet igényelhet.

Az onychodystrophia leggyakrabban használt gyógyszerei

Ma az orvosok nincsenek korlátozva a terápiás eszközök kiválasztásában, de az onychodystrophia diagnosztizálásakor a legtöbb esetben a kezelést a következő gyógyszerek segítségével végzik:

• Peclavus javító ceruza.
• Keratolitikus ragasztó tapaszok, például Mikospor és Onihoplast.
• Fürdőkádak só- és feszesítőszerekkel.
• Melegítő és tápláló olajok.
• Fukortsin oldat ampullákban.
• Tabletták: Medobiotin, Volvit, Xantinol-nikotinát.
• Krém és kenőcs kortikoszteroidok, tápanyagok, vitaminok és aminosavak hozzáadásával: Flexitol körömkrém, szalicilsav cink kenőcs, ichtyol kenőcs, balzsammellék, Onihoplast krém.

A körmök onychodystrophia: népi jogorvoslatok kezelése

A köröm asychodystrophia mellett a népi jogorvoslatok kezelése nemcsak hazánkban, hanem a világban is népszerű.

Következésképpen mindenféle alkalmazás, fürdő, kenyér és egyéb dolgok receptjeit ezerben becsülik.

Különösen a gyógyszerekkel kombinálva a hagyományos orvoslás jelentősen felgyorsíthatja a sérült körömlemezek és a környező szövetek kinyerését.

A körömlemezek regenerálásának és újraélesztésének leghatékonyabb módja a következő:

• A körömlemezek jóddal történő kezelése naponta kétszer két hétig, ismétlődő kurzussal egy hét szünet után.
• A zselatin oldat felvétele egy hónapon belül, a kurzus ismétlése tíz napon belül. A napi bevitel 20 gramm. 400 ml-ben oldott zselatin. szűrt víz.
• Alkalmas meleg viasz vagy paraffin.
• Fürdők, mindenféle kozmetikai sóval, gyógynövények, illóolajok és múmák főzésével.
• Olaj maszkok a körmök számára. Ehhez az eljáráshoz az ujjak gőzölnek, és fedik le a körmöket és a körülötte lévő helyet fűtött illóolajjal vagy keverékükkel. Ezt követően az ujjak ragasztófóliával vannak borítva, és a gyapjú ujjatlanokat melegítik, és a jobb anyagokat jobban behatolják a körömlemezbe. Tizenöt perc múlva masszírozza az ujjait, különös figyelmet fordítva a köröm körüli helyekre.

A következő illóolajok jól működnek:

• A citrom gyógyítja, antiszeptikus és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik.
• Ylang-ylang - erősíti, megakadályozza a szennyeződést.
• Eukaliptusz - hidratáló és sebgyógyító hatású.
• A rozmaring - serkenti a növekedést.

Gyermek körmök ájkodrópia: kezelés és okok

A körmök ájkodrópiája a gyermekeknél - a kezelést főleg ugyanúgy végzik, mint a felnőtteknél. A legtöbb esetben a gyermekkori okok sérülések, nem megfelelő gondozás (szaggatás, szennyeződés és baktériumok felhalmozódása a köröm alatt, elégtelen gyakoriságú körülmetélés), vitaminhiány és veleszületett onychodystrophia esetei.

A gyermekkorban az oncholysis a leggyakoribb - az onychodystrophia fertőző megnyilvánulása, amelyet a köröm színének megváltozása, leválasztása és törékenysége jellemez.

A körmök onychodystrophia leggyakoribb tünetei a gyermekek körében

Egy személy köröm elmondhatja az egészségi állapotot. A körömlemez betegségét "onchodystrophia" -nak nevezik.

Az úgynevezett trofikus rendellenességek a körmök szövetében.

A patológia önállóan, valamint egy másik betegség eredménye lehet.

Mi az onychodystrophia

A dystrofikus megnyilvánulások különböző módon fejezhetők ki. Szükséges konzultálni egy szakemberrel annak érdekében, hogy megtudja, mi az onychodystrophia, és meghatározza, hogy mi okozott ilyen változást.

A betegség hatással lehet a körömlemezre, az ágyára, a körömhengerre. A pusztítást táplálkozási zavarok, az anyagcsere-folyamatok meghiúsulása okozza.

A patológia örökletes és megszerzett.

Az onychodystrophia kezelése egyedi, mivel a körömbetegséget különböző okok váltják ki. A betegség meglehetősen gyakori. A statisztikák azt mutatják, hogy az öt ember közül egyben megfigyelhető.

Az onchodystrophia és a tünetek típusai

Mivel a betegség okai változatosak, így a megnyilvánulásai is. Onychodystrophia külön típusokra oszlik, amelyek mindegyike saját tünetekkel rendelkezik.

A fő típusok a következők.

Furrow Bo sín (barázda Bo)

Ez egy keresztirányú horony, amely átmegy a körömlemezek felületén. A vonalak az egyik oldalgörgőtől a másikig terjednek. Ez a patológia az egyik leggyakoribb.

A Bo-barázdák mélységét a körömmátrix károsodásának súlyossága alapján becsüljük meg. A gyenge sérülés esetén a vonal felületes, és súlyos esetekben mély, és a körömlemez vastagságát két felére oszthatja. Ilyen körülmények között a lemez távoli része idővel elveszíti a kapcsolatot a körömágyzal, fehéríti és elválasztja.

A mátrix időszakos károsodása esetén több barázda keletkezik. Ezek egymás után helyezkednek el, hullámos felületet alkotva.

Hosszirányú hornyok

Keresztirányúak lehetnek egyenként (főleg a lemez középső részén), valamint nagy mennyiségben. Ez a hosszanti barázdák fő megnyilvánulása. A második esetben a vonalak a köröm teljes felületét foglalják el.

A köröm körömvirágzatát a gyermekeknél a leggyakrabban a fentebb leírt két típus (a kanyaró, a vírusos betegségek következtében) fejezi ki.

A körmök törékenysége

Ez a leggyakoribb dystrophia típusához tartozik, leginkább nőknél fordul elő. Leggyakrabban a körömlemez szabad szélét megszakítja.

A szétválasztás teljes egészében megtörténik, vagy csak a felső réteg megsemmisül, így rongyos, peremszerű él.

Orihoreksis

A köröm hosszirányban hasad. Ez a patológia főleg időseknél jelenik meg.

Onihoshizis

A köröm ékelése keresztirányban történik. Az ilyen típusú dystrophia egyik jellemzője a körömlemez normál növekedése a szabad szél felé. Mögött két, három és több rétegre oszlik. A köröm lebomlik vagy több hígított lemez formájában növekszik.

onycholysis

Az integrált körömlemez elveszíti az érintkezést az ággyal. A visszautasítás a nyitott széltől kezdődik, és végül a köröm lyuk felé terjed. Általában a körömlemez legfeljebb fele van elválasztva. A lemaradó rész sima, de már fehéres-szürke. Kivételt képez a gombás vagy bakteriális eredetű onycholízis, amelyben a lemezek deformációja következik be, színük megváltozik.

Onihomadezis

Egy egész körömlemez is elválasztásra kerül, de a kilökődés a proximális körömtől kezdődik, szemben a szabad szélével. Ez a fajta onychodystrophia sokkal ritkábban fordul elő, mint az előző. Nyilvánvaló, gyulladásos és fájdalmas reakciók kísérik. A kezek és a lábak hüvelyei gyakrabban kerülnek elutasításra.

Pontos (vagy százszorszép) izkannost

A körömlemez felületén megjelenő kis horpadásokkal, mint egy gyűszűvel. A gödrök száma nagyban változik. Mélységük jelentéktelen lehet (például ekcéma esetén) vagy mély (szifilisz, pszoriázis).

koilonychia

Úgy tűnik, mint egy csészealj, kanál vagy tál. A körömlemez általában sima, standard vastagságú marad. A depresszió főleg a kéz 2. és 3. ujjain jelenik meg.

Éves körmök

A köröm unalmas lesz, szürkés vagy sárgás lesz. Megjelenik a hosszanti hornyok; életkorukkal számuk és mélységük növekedése.

onychogryphosis

A körmök jelentősen megvastagodnak, hipertrófia, hajlítanak és túlságosan keményekké válnak. A körömlemez színe sárgára, piszkos barnare vagy majdnem feketere változik. Elsősorban a lábak egyedi körömlemezét érinti.

Hippokratész körmök

A betegséget a körömlemez alakjának megváltozása jellemzi, amely kupola alakú, és keménysége gyakran elveszik. Az ujjak csúcsai lekerekítettek, idővel a dobok megjelenéséig.

okai

Az onychodystrophia a táplálkozást a sejtek szintjén okozza. Ennek eredményeként a köröm rosszul nő. A patológia leggyakoribb okai a következők:

• a bőrbetegségek (psoriasis, ekcéma stb.) következményei;
• vitaminhiány és ásványi anyagok hiánya (az A, B2 vitaminok, ásványi anyagok - kén és kalcium különösen fontosak);
• szív-érrendszeri betegségek;
• a légzőszervi betegségek, a máj, az epehólyag;
• endokrin zavar;
• súlyos mentális és érzelmi trauma;
• a körmök mechanikai és kémiai károsodása;
• a test mérgezése;
• örökletes patológiák;
• fertőző betegségek (különösen bakteriális és gombás).

A tuberkulózisban szenvedő betegeknél előfordulhat, hogy az onychodystrophia előfordulhat. A Hippokratész körmét a korszerűbb diagnosztikai módszerek megjelenéséig a jellemző tüneteként tartották számon.

A terhes nők szintén a kockázati csoportba tartoznak, ahol a körömlemezek táplálkozási hiányosságai a szervezet hormonális szerkezetátalakításából adódnak, és elsődleges fontosságú a tápanyagoknak a születendő gyermek számára történő biztosítása.

A körmök ujj sérülések következtében fájdalmat okozhatnak. Mindemellett a manikűrben és a pedikűrben használt kémiailag aktív anyagok nagy mértékben károsítják őket. Érdemes megjegyezni, hogy azok a lányok, akik aceton, xilol, szerves oldószereken alapuló lakkokat használnak.

Az esetek felében a patológia „bűnös” a körömgomba. Jelentősen növeli a fertőző betegségek károsodásának valószínűségét.

diagnosztika

A körömlemez vizsgálata és az általános történelem összegyűjtése lehetővé teszi a tapasztalt bőrgyógyász számára a helyes diagnózist. A körömszövetet általában gombákra kaparják, mivel ezek a leggyakoribb betegség-provokátorok. Ha a patológia gombás jellege megerősítést nyer, hasznos lehet a mikológussal való konzultáció.

A diagnosztika olyan módszereket is tartalmaz, mint:

• konfokális mikroszkópia;
• Dermoscopy;
• vérvizsgálat az alkalikus foszfatáz aktivitásra.

Mivel különböző szervek patológiájához vezethetnek, a hatékony kezelés csak a gyökér ok azonosítása után lehetséges.

A betegség kezelése

Az orvosi segítségre való kezelés szigorítása negatívan befolyásolja a betegség lefolyását. Különösen veszélyes a lakkok csúnya megjelenésének maszkolása. Mivel a köröm nem képes „lélegezni”, a pusztító folyamatok csak súlyosbodnak.

Rossz döntés az is, hogy a szakorvosi tanácsadás nélkül öngyógyításról van szó. A terápiás gyógyszerek okainak, helytelen adagolásának és kiválasztásának helytelen meghatározása bonyolítja a helyzetet.

Az onchodystrophia kezelését átfogó módon kell végezni, figyelembe véve a beteg jellemzőit. A terápia célja a patológia okainak kiküszöbölése, az anyagcsere folyamatok helyreállítása a körömben és a környező szövetekben.

Ezért minden tevékenységet csak szakképzett orvosgal folytatott konzultációt követően végeznek. Még az olyan komplex esetek, mint az onikódis, a kezelésre kedvező kimenetelű időben reagálnak.

A tápanyagok ellátásának biztosítása érdekében a kapilláris keringést javító és a vérerek erősségét növelő gyógyszereket használnak. Ezzel párhuzamosan fizioterápiát és masszázst rendelnek.

A körmök megfelelő táplálkozásának biztosítása biztosítja a vitaminok ásványi anyagok, aminosavak, telítetlen zsírsavak bevitelét. Ugyanezzel a céllal a beteg speciális diétát ír elő. A tiszta élelmiszer-zselatin alkalmazása hatékony. Az immunrendszer erősítésének és megerősítésének gyakorlata is gyakorlott.

A körmök ájkodrópiája többek között helyi kezelést igényel. Számos eljárást tartalmaz:

1. Forró fürdő adalékokkal és tengeri sóval és illóolajokkal.
2. Meleg viasz, paraffin, ozokerit, terápiás iszap alkalmazása (úgy kerülnek alkalmazásra, hogy bezárják a görgő és a körömlemez területét, valamint a bőr körül).
3. Iontoforézis.
4. Diatemii.
5. Fonoforézishez.
6. Keratolikus foltok használata a halott bőrterületek és a sérült körömlemezek rétegeinek eltávolítására.
7. Kenőcsök tápanyagokkal (vitaminok, ásványi anyagok).

Érzelmi zavarok esetén a fő kezelés az idegrendszert nyugtató gyógyszerek alkalmazása, pszichológiai beszélgetések folytatása.

Az orvosi készülék manikűr az egyik fizioterápiás módszer. Ez hozzájárul a gyógyszerek legjobb áthaladásához.

Ha a betegség gombás természetű, a kezelőorvos antimikotikus szereket választ ki.

Leggyakrabban krém vagy kenőcs. A körömterületen a gombák eltávolításának leghatékonyabb módja a lézeres kezelés folyamata.

A kezelést a következő népi jogorvoslatok is gyakorolják:

• a körömlemezbe naponta dörzsöljük a jód-, ribizli- vagy áfonyalé-oldatot;
• a Kombuchával kompressziók készülnek (vékony lemezekkel, amelyeket celofánnal csomagolnak a rögzítéshez, a körmöket reggel mossuk, és jódot alkalmazunk);
• az ujjhegyek olvasztott viaszba kerülnek, majd pamut alapon kesztyűre kerülnek (az eljárást lefekvéskor kívánatos elvégezni).

megelőzés

Az onychodystrophia megelőzése érdekében meg kell szüntetni az okait. Meg kell védeni a körömlemezt a sérülésektől, a kozmetikumok, a háztartási vegyszerek agresszív hatásaitól. Kerülje a stresszes helyzeteket.

Kiegyensúlyozott étrend segít megvédeni a körmök patológiájától. A megelőzéshez vitaminokat és ásványi anyagokat kell komplexálni.

Mivel a körömlemezek disztrófiája gyakran kapcsolódik a belső szervek betegségeihez, kezelésük megakadályozza annak kialakulását.

A lakk alatt elfajulhatatlanul megjelenő körömhibák. Fontos, hogy a gyermekek időben hozzák be a személyes higiéniai szabályokat.

Onychodystrophies: klinika, diagnózis, kezelés

A cikkről

Szerzők: Tsykin A.A. (GBUZ "Moszkvai Tudományos és Gyakorlati Központ a Moszkvai Egészségügyi Tanszék dermatovenerológiájának és kozmetikájának"), Sirmais N.S.

Idézet: Tsykin A. A., Sirmais N.S. Onychodystrophies: klinika, diagnózis, kezelés // BC. 2015. №9. Pp. 508

Az onychodystrophia az endogén és exogén tényezők hatására a körömkészülékben előforduló trófiai betegségek. A körömlemez deformációja gyakran része a belső szervek betegségének tünetegyüttesének, ami fontos lehet az általános diagnózis kialakításában.

Az onychodystrophia az endogén és exogén tényezők hatására a körömkészülékben előforduló trófiai betegségek. A körömlemez deformációja gyakran része a belső szervek betegségének tünetegyüttesének, ami fontos lehet az általános diagnózis kialakításában. Az onihopathiák lehetnek önálló betegségek és a bőr patológiájának megnyilvánulása is. A köröm bizonyos változásaira számos súlyos betegség gyanúja merülhet fel, és további vizsgálat elvégzésével ezek a betegségek a fejlődés korai szakaszában észlelhetők. A körömlemezek változásai elsősorban a különböző eredetű trófiai zavarok miatt jelentkeznek. Az onychodystrophia a köröm patológiájának mintegy 50% -át, a fennmaradó 50% -át az onchomycosis. A mai napig problémák vannak az onihopathiák diagnosztizálásában és kezelésében. Gyakoribbak a rendszeres antifungális gyógyszerek indokolatlan elrendezése az egyik vagy másik körömfájdalomban szenvedő betegek számára, akik az érintett körömlemezekben feltételesen patogén növény- és szennyező gombák felfedezéséből adódtak. A differenciál diagnosztikai algoritmusok nem fejlődnek ki, és ennek következtében problémák vannak a terápiában.

A körömberendezés szerkezete

A körömkészülék a következőket tartalmazza:

• körömlemez;
• köröm mátrix és ágy;
• vérerek és idegszálak felhalmozódása;
• bőrhengerek.

A körömlemez egy sűrű kürt struktúra, amely keratin fehérjét, lipideket, ásványi anyagokat és vizet tartalmaz. Végül a körömlemez az onkogenezis terméke, amely a mátrixban és a körömágyban fordul elő. Ez a folyamat hasonlít az epidermisz keratinizációjára. A mátrixban és a körömágyban lévő specifikus sejtek állandóan oszlanak az anya és lánya sejtekbe, amelyek elválasztással valójában a körömlemezre fordulnak át, biokémiai átalakítások sorozatán keresztül. Ezeket a sejteket onchoblastoknak nevezik. Meg kell jegyezni, hogy ezek közül a nagyobbak a mátrix zónájában találhatók, és a kisebbek a körömágyban találhatók. A nagyméretű sejtek miatt a köröm kis vastagsága miatt növekszik. A sejtosztódás folyamatosan következik be neurotróf folyamatok következtében, ezért a köröm mátrixban és az ágyban nagyszámú idegszál és véredény van, amely onychoblastokat táplál. A bőrhengerek közvetlenül érintkeznek a körömlemezzel, és gyakran részt vesznek a körömkészülék kóros folyamataiban. A hátsó bőrhengeren van egy vékony bőr - eponych, amely fontos szerepet játszik a legnagyobb onihoblastok védelmében, ezért e zóna sérülése gyakran a körömlemezek súlyos deformációjához vezet.

A körmök minden betegségét az onchoses, onychias vagy onihopathies nevezik. Amikor a köröm patológiája három tünetet mutat:

• godystrophia;
• a körmök alakjának és méretének megváltoztatása;
• a körömlemezek elszíneződése vagy pigmentációja.

Az „onchodystrophia” kifejezést mind a betegség tünetei, mind pedig a különálló nosológiai egységben használják. Az ICD-10 szerint a körömbetegség az alábbiak szerint van besorolva:

L60.0. Barnított köröm

L60.3. A köröm dystrophia.

L60.5. Sárga köröm szindróma.

L60.8. Egyéb körömbetegségek.

L60.9. A körömbetegség meghatározatlan.

A hazai osztályozás tükrözi azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a körömlemezek romboló változásainak kialakulásához:

• körömfertőzések (gombás, bakteriális);
• onychia és paronychia a bőrbetegségek (pszoriázis, zuzmó, ekcéma, neurodermatitis, alopecia, pemphigus stb.) esetében;
• körömkárosodás belső, fertőző, neuropszichiátriai, endokrin és egyéb gyakori betegségek esetén;
• traumatikus és professzionális onychia és paronychia;
• a körömberendezés neoplazma;
• veleszületett, örökletes onychiák.

Az onchodystrophia klinikai megnyilvánulása

Hippokratész körmök - egyfajta hipertrófiai elváltozások, amelyekben a körmök kissé sűrűsödnek, deformálódnak, gyakran ujjakkal kombinálva dobdugók formájában. Ezt a tünetet először Hippokratész írta le Kr. E. e. pleurális empyema-ban szenvedő betegeknél [1]. Klinikailag meg kell jegyezni, hogy az ujjak terminális phalangjainak kiterjedése megnő, méretük megnő, széles, konvex, lekerekített, és a körmök kupola alakú vagy ólomüveg alakúak, fényes felületet és normál színt tartanak, de rugalmasságuk gyakran változik és lágyabbá válik (1. ábra) ). A körömlemez görbülete a keresztirányú, hosszanti, anteroposterior irányban erősödik, néha a köröm szabad széle kissé lefelé hajlik. A hátsó és az oldalsó körömgerincek általában kékes, stagnáló színnel rendelkeznek [2, 3].

Korábban úgy gondolták, hogy az ujjak a csöcsök formájában a bőr tuberkulózis jellegzetes tünete. Napjainkban ez a fajta disztrófia gyakran megtalálható az emphysema, a bronchialis asztma, a tüdőrák folyamatai és a kardiovaszkuláris patológiában. Azt is megfigyelték leukémia, fekélyes vastagbélgyulladás, neuropszichiátriai betegségekben szenvedő betegeknél, valamint a végtagokban lévő vénás stázissal. Úgy véljük, hogy az esetek 10% -ánál ez a deformáció a norma változata, és öröklődik.

Az Onycholysis (onycholysis) a körmök onychodystrophia általánosan tapasztalt típusa, amelyet a körömlemez és a körömágy közötti kapcsolat megszakítása jellemez, miközben az utóbbi integritását megőrzi. Ezért nem a köröm feloldódásáról vagy olvasztásáról van szó, hanem csak arról, hogy nem képes a körömágyra nőni. Először ezt a fajta disztrófiát Geller 1910-ben írta le [3].

A körömlemez elválasztása az ágyról a szabad disztális éltől kezdődik, és fokozatosan halad a köröm lune területéhez közelebbi szél felé. A legtöbb esetben az ágyból leválasztott körömrész nem haladja meg a teljes körömlemez hossza felét, az egész köröm viszonylag ritkán van elválasztva. A lemez körömrészéből elválasztva általában normál konzisztenciát, sima felületet tart, de fehéres-szürkés lesz. Kivételt képeznek a gombás és bakteriális etiológia onikolízisének esetei, amikor a körömlemez deformálódik, felülete egyenlőtlenné válik, a szín változik (2. ábra).

A köröm elválasztott részének méretétől függően az onycholysis megkülönböztethető a részleges és a teljes között. Onycholízis alakul ki szisztémás betegségekkel, endokrin rendellenességekkel (3. ábra), számos bőrbetegséggel a sérülések következtében.

A Coilonychia (koilonychias, görög koilos - üreges köröm) jellemzője, hogy a körömlemez felületén többé-kevésbé mély csészealj-alakú bemélyedés keletkezik. Az igazi koilonhyia esetében a körömlemez általában sima, normál vastagságú, fokozatosan kialakul a csészealj alakú, kanál alakú vagy csésze alakú bemélyedés középső részén (4. ábra). Ha ebbe a területbe egy csepp vizet tesz, nem folyik.

A Coilonychia általában a kezek körméjén alakul ki, leggyakrabban a 2. és 3. ujjal, és nagyon ritkán fordul elő a körmökön. Gyakran több körömlemezt érint, de néha a körmök részt vesznek a patológiai folyamatban [2]. A Coilonychia lehet veleszületett és szerzett. Ez a tünet a vashiányos vérszegénység, a perifériás keringési zavarok, mint például a Raynaud-szindróma, súlyos fertőzések, hosszantartó lúgok és savak esetén jelentkezik. A reumatoid arthritisben és a fekélyes colitisben koilonhia-t figyeltünk meg.

Onychogriposis - egy éles sűrűség, az ívelt köröm hipertrófia. Az Onychogriposis általában egyetlen körömlemezre hat, főleg a nagy lábujjakra [2, 3].

Az onychogriposisban a köröm változásai az éles hipertrófia, a textúra változása, a szín, a növekedés iránya. A köröm domború lesz, először növekszik, majd az ujj csúcsa fölött meghosszabbodik, kanyarul, hajlik, mint egy madár csőr, így a név. Néha a deformált köröm szarv formájú vagy spirálba fordul, úgyhogy a fejlett esetekben a hossza elérheti a 6-8 cm-t vagy annál többet. A köröm felülete általában egyenetlen, durva, gyakran dudoros, néha sima lehet. A körömlemez piszkos, sárga, barna, gyakran szinte fekete; nagyon sűrűvé válik, mint az állatok szarvai. Gyakran kifejezett onychogriposis esetén a lágy szövetek sebei figyelhetők meg (5. ábra).

Az onychogrifosis patogenezisében nagy szerepet kapnak a különböző mechanikai, fizikai, kémiai sérülések, valamint a biológiai tényezők. Ilyen esetekben tartós krónikus irritációról beszélünk, amelyre a körömágy és a köröm mátrix reagál a gyorsan horny onychoblastok túlzott képződésével.

Ez a fajta onychodystrophia sokkal gyakoribb az idősek és az idős korban. Az ujj és az onihogrifoz deformációjának kialakulásában bizonyos érték lapos lábakkal rendelkezik. A végtagok keringési rendellenességei az ujjak fagyásából adódóan szintén onchogryphosishoz vezethetnek. Ismeretes, hogy az onychomycosisban gyakran megtalálható a körmök, különösen a lábujjak súlyos hipertrófiája és deformációja.

A scleronychia-t a körömlemez különleges keménysége jellemzi. Ebben az esetben a megszerzett onychodystrophiaról, a köröm hipertrófia sajátos típusáról beszélünk. A klinikai kép a körömlemezek sűrűségéből, a rugalmasság teljes elvesztéséből és a körömlemez leválásáról az ágyból az onkolízis típusával áll. Ebben az esetben a körmök sárgás vagy barna színűek lesznek, a lant eltűnik. A köröm keresztirányú tengelye ívelt, míg a hosszanti - csak kissé ívelt. A körmök növekedése drasztikusan lelassul, a körömbőr eltűnik. A folyamat általában minden ujjal egyszerre kezdődik és több hónaptól sok évig tart, és öngyógyulásra hajlamos. Gyakran megfigyelhető azoknál az embereknél, akiket már régóta kezeltek a lábok onychomycosisára különféle keratolitikus szerekkel [4].

A köröm keresztirányú barázdája (barázda, Bo-Reyl). A keresztirányú, pontosabban ívelt horony, amely keresztezi a körömlemez felületét az egyik oldalsó görgőtől a másikig, a körömfájás egyik leggyakoribb típusa. A körömlemez felületén a hátsó körömhenger gyulladása vagy sérülése után, vagy manikűr során a körömbőr sérülése után egy keresztirányú horony jelenik meg a hátsó széle mentén néha enyhén emelt fésűvel. A barázdák ekcémával, pszoriázissal járnak, különösen, ha a kiütés a kezek hátsó felületén található. A Bo-barázdák 1-2 hét alatt jelentkezhetnek. neuropszichiátriai, fertőző vagy szisztémás megbetegedések után, amelyekben a köröm mátrix funkciója és táplálkozása zavar. Ekkor az onihoblasztok megállítják az osztódási folyamatot, aminek következtében a körömlemez vékonyabb lesz, és a köröm felszínén egy horony alakul ki. Leírták a Bo-barázda megjelenését a kanyaró, skarlátos és más gyermekkori fertőzésekben szenvedő gyermekeknél [6]. Kisebb sérülés esetén a Bo barázdája többnyire felületes, de a körömmátrix súlyos károsodása esetén mély lehet, a köröm teljes vastagságát két felére osztva. Ilyen esetekben a körömlemez disztális része fokozatosan elveszíti a kapcsolatot a körömágyzal, míg a köröm proximális része folyamatosan nő. Így a Bo-barázda mélységének megfelelően megítélhető a köröm mátrix sérülésének súlyossága.

Ha a mátrix károsodása rövid időközönként megismétlődik, akkor több keresztirányú barázda fordul elő, amelyek egymás után sorban vannak elrendezve, így a körömlemez felülete hullámos lesz (6. ábra). Ismerve a köröm növekedési ütemét (havonta 1–2 mm, az életkortól függően), a köröm gerincétől a Bo vonalig meghatározható a betegség ideje.

Onychomadesis (onychomadesis; oniho + görög. Madesis - kopaszság) viszonylag ritka onystrophia, melyet az egész körömlemez elválasztása az ágyról nem a szabad széltől, mint az onycholysistől, hanem a proximális résztől. Ellentétben a lassan haladó onycholízissel, az onychomadez általában rövid idő alatt alakul ki. A kezek és a lábak körméi ájkiomádisa egy, több és esetenként minden ujján fordul elő. Előnyösen a körmöket a hüvelykujjal [2] elutasítják.

A körömlemez elválasztása a mátrixtól függ a betegség jellegétől, és akut lehet, gyulladásos jelenségekkel, fájdalommal és látható gyulladásos reakcióval, vagy szubjektív érzések nélkül. Onychomadesis előfordulhat az ujj köröm falanxjának súlyos sérülése után. Leírták a köröm viszonylag gyors kilökődését a Candida nemzetség vagy patogén baktériumok (streptostaphylococcus flora) gombái által okozott erőteljesen áramló paronychia és onychia miatt (7. ábra). Onychomadesis előfordulhat a skarlátos láz (a bőr bőrének aktív hámlása során), rotavírus fertőzés, súlyos alopecia areata, psoriasis esetén. Egyes esetekben az onychomadesis mechanizmusa nem tisztázott, bár az ok általában a vérkeringés és a köröm mátrix patológiájával jár. Amikor a mátrix funkciója helyreáll, új, egészséges körömlemez nő.

Hosszirányú körömhornyok. A perifériás vérkeringés, a mátrix vagy a körömágy traumás sérülései, az ujjak phalangéi területén lévő idegvégződések, valamint a zuzmó-sík, a pikkelysömör, a köszvény, a krónikus reumatoid polyarthritis és más krónikus betegségek esetén a perifériás vérkeringés, traumatikus sérülések esetén alakul ki.

A körömlemezeken lévő barázdák egyenként lehetnek, elsősorban a lemez középső részén helyezkednek el, vagy többszörösek, amelyek a köröm teljes felületét foglalják el. Leírták két körvonal kialakulását a köröm oldalsó szélein az artériás magas vérnyomás, a koszorúér-elégtelenség, a gerincvelő betegségei esetén; ugyanakkor a körömlemez középső része szélesebbé válik, és az oldalak két keskeny zónájával kissé laposabb lesz. A hosszanti vonalak és hornyok nem lehetnek szilárdak, hanem több komponensből állnak, amelyek a gyöngy nyakláncokra hasonlítanak, a gyöngyök tünete [1]. Ezeket a tüneteket májcirrhosisban és HIV-fertőzésben szenvedő betegekben figyeltük meg.

A Mi vonalak keresztirányú fehér csíkok, kevésbé mélyek, mint a Bo vonalak, de azonos eredetűek. Ezeket a polimorf dermális angiitis különböző formáival, periarteritis nodosa, vibrációs betegségben szenvedő betegeknél figyelték meg. Jellemzően a szalag csak a körömlemez egy részét rögzíti, és nincsenek hosszú ideig [6].

Medián canaliform köröm dystrophia. Az onychodystrophia ilyen típusú polietológiai jellege és polimorf klinikai képe van. A körömlap középső részén gyakran van egy 4–5 mm széles mély csatorna alakú horony, amely a köröm gyökéréből származik, és fokozatosan a szabad szél felé halad, és két egyenlő részre osztja. Ezt a disztrófiát a karácsonyfa tünete jellemzi - a karácsonyfa ágait hasonlító csíkok szöget zárnak be a központi repedéstől. A körömlemez oldalrészén található a barázda lokalizációja. Gyakran érinti a kezek első ujjainak körömlemezét, ritkábban - a többi. Leírták a patológia kialakulásának eseteit egy család tagjaiban [2].

Onyhorexis (onychorrhexis; oncho + görög. Rhexis - törés) - a körömlemez hosszirányban történő felosztása. A körömhorony alján, különösen mélyen, még kisebb és ritkán ismétlődő sérülések esetén is könnyen kialakulhat a repedés. Kezdetben a horony a köröm szabad szélén oszlik meg, majd a repedés hossza a körömmátrix felé emelkedik. Az onyhorexist gyakran kombinálják a farstatikus dystrophia, az ekchéma-oniolízis, a psoriasis és különösen a zuzmó-síkban. Az alkáli oldatokkal, a formaldehiddel, a gyenge savakkal és más, a körömlemezeket kiszáradó aktív vegyszerekkel való folyamatos érintkezés az onihorexis kialakulásához is vezethet [2].

Onychochisis (onychoschizis; oniho + görög. Schisis - hasítás) - a körmök disztrófiája a keresztmetszetben történő hasítás formájában, párhuzamos a köröm szabad szélével. Ezzel egyidejűleg a köröm normálisan a szabad szélig növekszik, majd elkezd osztódni (2-3 réteg és több), lebomlik vagy tovább nő 2–3 nagyon vékony lemez egymás mellett fekvő formájában. A lágyrészek gyulladása hiányzik.

A leggyakrabban a 2., 3. és 4. ujj körmét érintik. Ha a körmöket rövidre vágják, akkor normális megjelenést kapnak, de a visszafogott szabad élük újra hámozódik.

Az onychoticus patogenezisében a fő szerepe a vegyi anyagok, mosószerek hatásának tartozik. Ez a fajta onychodystrophia főleg olyan nőknél fordul elő, akik gyakran manikűren mennek keresztül különböző lakkokkal és acetonnal, hogy eltávolítsák őket.

A trachyonychia (trachyonychia) sajátos onchodystrophia, amelyben a körömlemez unalmas, durva, apró vékony mérlegekkel lehúzható. A trachionychia ritka esetekben ekcémás betegeknél figyelhető meg, különösen nagyszámú pontnyomás jelenlétében a körmök felületén.

A köröm pigmentációjának megsértése

A köröm színváltozása fehértől (leukonychia) és világossárga, narancssárga, barna, piros, kék, zöld és fekete színű. A leukonychia (leuconychia) az egyik leggyakoribb a dystrofikus rendellenességek és a köröm pigmentációs rendellenességek, főként a kezeken, ritkán a lábakon. Ez a kifejezés jelzi a különböző méretű és alakú körömlemez fehér területek vastagságát.

A leukonichia következő klinikai formáit különböztetjük meg:

• pontozott, kis méretű, különböző méretű és alakú fehér foltok formájában;
• sáv alakú szalagok formájában: egy széles, keresztirányú szalag vagy több szűk, a köröm hossztengelyéhez képest keresztirányban elhelyezve;
• a teljes körömlap fehérítésével jellemezve;
• részleges, részösszeg, amelyben a körömlemez csak egy része fehérvé válik.

Ugyanazon a körömlemezen egyidejűleg foltos (pontozott) és szalagszerű formájú leukonychia lehet. A pont és a sávszerű leukonichia esetében a köröm és a csíkok a köröm növekedésével fokozatosan elmozdulnak a szabad szélhez, és szinte anélkül, hogy méreteik megváltoznának. Teljes és részösszegű leukonychia esetén a klinikai kép állandó, stabil. A teljes leukonychia elsősorban a korai gyermekkorban alakul ki, a körmök elveszítik a normál színüket, kezdve a lune-tól. A leukonichia minden klinikai formája, kivéve a pöttyös, súlyos betegségek, neuritis, mérgezés, beleértve az arzént, valamint a kanyaró, a skarlátos láz, a dizentéria stb. Után jelentkezhet [2].

Murke vonalai két fehér csík a körmön, a lúnával párhuzamosan. Világosan láthatóak a rózsaszín háttéren, és nem mozdulnak el, ahogy a köröm nő. Sorok Murke - a hipoalbuminémia jele; a szérum albumin normalizálása után eltűnnek. Különösen gyakran nefrozikus szindrómában fordulnak elő. A megjelenés oka nem ismert.

Terry tünete és kétszínű köröm. Terry tünete: a köröm proximális kétharmada fehér, a disztális harmadik rózsaszín. A tünet elég ritka, főként a szívelégtelenségben és a máj cirrhosisában, hipoalbuminémia kíséretében. Két színű köröm: rózsaszín vagy barna disztális fele élesen elválasztva a köröm tejszerű fehérjétől. Luna nem látható. Az urémiában szenvedő betegek 10% -ában két színű köröm található. A tünet súlyossága nem függ a veseelégtelenség súlyosságától. Egyes szakértők mindkét tünetet ugyanolyan patológia megnyilvánulásának tekintik [7].

Hiperpigmentáció. A köröm színváltozása a melanin, hemosiderin és más pigmentek felhalmozódása lehet. Pigmentált lehet a teljes körömlemez vagy annak egy része (hosszanti és keresztirányú foltok és csíkok formájában). A köröm színe különböző exogén és endogén okok miatt változhat. A körömlap hiperpigmentációja az elsődleges mellékvese elégtelenségben, a hemochromatosisban, az aranygyógyászatban, az arzén mérgezésben található. A fehér fajokban a körmök barna színének legfontosabb okai a primer mellékvese elégtelenség és a Nelson szindróma. A fehérekben egy sötét csík általában pigmentált nevusnak számít, és ha a csík a hátsó körömpárnát rögzíti, a melanoma gyanítható. Szubungális melanoma esetén a hátsó és az oldalsó körömgerincek, a mátrix, a teljes körömágy és a körömlemez fekete és barna színezése lehetséges. Luna nem látható. A köröm fokozatosan megsemmisül.

A gomba vereségével a Trichophyton körmök piszkos-szürke színűek, néhány trichophytával - sárga vagy okker sárga. Számos penészgomba, amely behatol a körömlemezbe, fekete, sárga, sötétszürke, barna színnel festheti. Amikor a körömlemez pirocianikus botokkal fertőzött, a köröm zöld színű lehet - a zöld körmök tünete.

Sárga köröm szindróma. A szindróma a tünetek hármasa: dystrophia és a körmök sárga színe; a nyirokrendszer (aplasia, lymphangiectasia, lymphedema, lymphangitis) és a belső szervek (általában légzőszervek, rosszindulatú daganatok) betegségei [7].

A körmök pigmentációja a kábítószer-expozíció következtében meglehetősen gyakori. A tetraciklin antibiotikumok barna színűek és körömlemezek oncholízisét okozhatják a kezükön. A hosszú távú használatú fenolftalein készítmények kékes vagy kék csíkokat okozhatnak a körömágyon és sötétkék pigmentációt a köröm kutak területén. Az ezüst készítmények argyriát okoznak - a körömágy kékes-szürke színét. A külsőleg alkalmazott reszorcinol sárga, narancssárga vagy narancssárga-vörös körömszínt okozhat. Előfordulhat, hogy a rossz minőségű lakkok használata után tartós körömszíneződés történik (8. ábra).

Hosszirányú szubungális vérzés. Többszörös vérzés, barna vagy vörös vékony csík formájában, a sérülést követően leggyakrabban a körömágy távolabbi részében található. A másik ok a fertőző endocarditis, amely esetben a körömágy közepét általában érinti.

Onychodystrophia terápia

Természetesen az onchodystrophia kezelésében sok nehézség merül fel. Számos tényezőhöz kapcsolódnak. Először is, nem mindig lehetséges megtalálni a betegség okát, másrészt a körömlemezek lassan nőnek, és a kezelés általában nagyon hosszú, ami jelentősen csökkenti a megfelelőséget. Sok beteg abbahagyja a korai kezelést a hatás várakozása nélkül. Ezért a terápia megkezdése előtt meg kell győzni a beteget a hosszú távú kezelés szükségességéről, mivel a körmök átlagosan 6 hónapig nőnek, lábakon - 9. A körömlemezek, mint a bőr kezelése a szokásos módszer szerint történik:

• közös mód;
• étrend
• általános terápia;
• helyi kezelés;
• rehabilitáció;
• Spa kezelés.

Az általános üzemmódban ajánlatos a mosószerekkel, lúgokkal, savakkal, lakkokkal és lakk eltávolítókkal való érintkezést korlátozni. A vízzel és a mosószerekkel való gyakori érintkezés esetén gumikesztyű használata szükséges. Szükséges magyarázó ajánlásokat adni a körömlemezek és az eponychia helyes feldolgozására. Az étrend friss zöldségeket és gyümölcsöket, növényi és állati eredetű fehérjetermékeket, főtt húst, halat és diót fogad. A zselatint tartalmazó termékek hasznosak - zselé, zselés hal stb.

Az általános terápia fontos szerepet játszik a körömpatológia kezelésében. Végtére is, az onihoblasztok minden biológiai folyamata, táplálkozása és szaporodása a mátrix és a körömágy körömlapja alatt halad. A terápia fő feladata, hogy ezeken a zónákon, azokban levő kóros folyamatokon járjon el. A külső készítmények nagyon rosszul hatolnak át a körömlemezre, és általában nem érik el a növekedési zónát. Az onychodystrophia általános kezelésében különböző farmakológiai csoportok gyógyszereit alkalmazzuk. Az okoktól függően ezek lehetnek vaszkuláris antihisztaminok. Súlyos disztrófiai típusokban kinolin gyógyszereket, szisztémás kortikoszteroidokat, aromás retinoidokat és még citosztatikumokat is előírhatnak.

De az összes onchodystrophia alapterápiája az úgynevezett „körömlemez növekedési gyorsítók” - kombinált vitamin-ásványi komplexek, amelyek az onychoblastokat nagyobb intenzitással osztják el. Az ilyen gyógyszerek csoportja a Perfectil és a Perfectil Plus. A Perfectil már régóta bizonyított az onychodystrophia kezelésében. Ez egy kombinált gyógyszer, amelynek hatása a vitaminok, ásványi anyagok és növényi kivonatok összetevőinek köszönhető. A B csoport vitaminainak komplexe javítja a vérellátást a körömágyban, ezáltal javítva a trófea onychoblastokat. A biotin, amely a készítmény részét képezi, a szervezetben a kén biológiai forrása, részt vesz a kollagén szintézisében és az L-cisztinnel együtt erősíti a körömlemezt. A vasat, a szelént, a magnéziumot és más elemeket tartalmazó ásványi komplex javítja a körömlemezek kozmetikai megjelenését. A hatóanyag monoterápiában alkalmazható onychodystrophiák, mint például onychocysis, Bo-vonal, marginális onycholysis. Tehát, és más gyógyszerekkel kombinálva a különböző típusú onystrophia kezelésében, ez hozzájárul a főbb tünetek gyorsabb feloldásához. Meg kell jegyezni, hogy a körömlemez lassan növekszik, ezért hosszú gyógyszert kell szednie. A Perfectil hatóanyag összetétele lehetővé teszi, hogy nemcsak onychodystrophia kezelésében, hanem számos bőrgyulladás komplex kezelésében is alkalmazható legyen, mint például a psoriasis, az atópiás dermatitis az akut stádiumon kívül, xerosis, seborrheás dermatitis és hajbetegségek. A Perfectil Plus gyógyszerkészítménye a Perfectil tablettákon túlmenően omega-3 polinepiesett zsírsavat tartalmazó tápanyag-bőr kapszulákat is tartalmaz, amelyek a bőrt belülről hidratálják és optimális hidratálási és védelmi szintet biztosítanak. Antioxidáns tulajdonságokkal rendelkező likopin és lutein megakadályozza a korai fotózást. Emellett a Q10 koenzim, amely a gyógyszer része, részt vesz a bőrsejtek táplálásában, és támogatja a normális anyagcserét. Így a kombinált gyógyszer Perfectil Plus alkalmazható a kozmetológiai gyakorlatban.

Az onychodystrophia külső kezelésében tápláló kenőcsöket és olajokat használnak. A kenőcsöket általában a hátsó bőrhenger bőrére alkalmazzuk, esetleg elzáródás alatt. Olaj dörzsölte a körömlemezre. Emlékeztetni kell arra, hogy a disztrófiai folyamat következtében megváltozott köröm jó közeg a szaprofitikus baktériumok vagy gombák fertőzéséhez. Ezért a külső terápia komplexumában gyakran használnak antibakteriális és gombaellenes oldatokat. A gyulladásos folyamatokban az onchodystrophia (köröm pszoriázis, onihorexis), a kortikoszteroid kenőcsök súlyosan áramló típusai kifelé előírtak. A fizioterápiát széles körben alkalmazzák az onchodystrophia kezelésében is: ultraibolya sugárterápia, PUVA terápia, elektroforézis, akupunktúra.

Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy a körömreszelő trófiai rendellenességei új módszerekkel - a dermatoszkópiával, a konfokális mikroszkópiával, az angiográfiával és másokkal - alaposabb tanulmányokat igényelnek. Ez hozzájárul a pontosabb diagnózishoz, lehetővé teszi a korábbi szakaszokban a trófiai zavarok okának meghatározását. Az onychodystrophia kezelése nagymértékben változik attól függően, hogy milyen típus és ok okozza azt. Bizonyos esetekben csak vitamin-ásványi komplexek kinevezésére lehet korlátozni, másokban olyan gyógyszereket kell használni, amelyeknek sok mellékhatása van. A klinikus egyik fő feladata, hogy a belső szervek patológiájával kombinálódó disztrófiafajták korai stádiumában azonosítsa azokat, és ezeket a betegeket a kapcsolódó szakemberekkel konzultálják, mivel sok esetben az onychodystrophia lehet a szisztémás patológia első megnyilvánulása.