Csípőtörés öregkorban: mi veszélyes, tünetek, következmények

Sok évvel ezelőtt, és most az egyik legsúlyosabb probléma az orvostudományban az idősek sérülése. Az életkorral együtt csökken a külső tényezők száma, ami sérülést (termelést, vezetést, sportot stb.) Okozhat, de a belső tényezők száma jelentősen nő. Az időseknél a csontszövet szerkezete megváltozik, kevésbé sűrűvé válik, törékenysége megnő, a csontok nem olyan erősek, mint fiatal korban. És a probléma nemcsak az, hogy a csont egy sokkal kisebb ütközési erőből lebomlik, hanem az is, hogy integritása sokkal lassabban helyreáll.

A csípőtörés az idősek egyik leggyakoribb sérülése, ez a sérülés súlyos, hosszú távú kezelést és rehabilitációt igényel. Az esetek 90% -ában a 65 év feletti emberek érintettek.

A statisztikák szerint ez a sérülés gyakoribb a nőknél. Ez azzal magyarázható, hogy a menopauza után a szervezetben hormonális változások zajlanak, ami többek között a csontsűrűség csökkenéséhez vezet. Az egyik fő kockázati tényező az oszteoporózis, amely a posztmenopauzális időszakban alakul ki.

Miért fordul elő törés ebben az adott helyen? Ez egyszerű: a nyak a legvékonyabb, ami azt jelenti, hogy a combcsont törékeny része, amely összeköti a testét a fejével, míg a csont ezen része nagyon komoly terheket tapasztal. Ennek oka lehet minden gondatlan mozgalom, amely a jégen csúszik, leesik, még a szokásos lejtés a lépcsőn.

A csípőtörés tünetei

Mivel az idős embereknél ez a lokalizáció törése kórosnak tekinthető, tünetei kissé eltérhetnek a hasonló traumák fiatal korától.

1. A sérülés egyik jele a fájdalom. A combcsont nyakának sérülése esetén ez specifikus. A sérülés idején az ágyékrész fájdalma enyhe lehet, vagy teljesen hiányzik, a nyugalom alig marad, újraindul. Néha a fájdalom nagyon súlyos, mint minden törésnél, és fájdalomcsillapításra van szükség. Ennek a sérülésnek a jellegzetessége a fájdalom megjelenése a sarok megérintésekor vagy a gomb megnyomásakor.
2. Csökkentett végtagfunkció. A páciens nem tud járni és támasz nélkül állni, mivel a sérült csuklótámasz lehetetlen. Ezen túlmenően, a nyugalmi helyzetben, a sérült láb kifelé fordul, a páciens önkényesen nem tudja befelé fordítani. Néha lehetséges a végtag rövidítése.
3. A bőr alatti hematoma a csontkárosodás jellemző jele. Ebben az esetben az ágyék területe lokalizálódik, és a sérülés után néhány nappal észrevehető lehet. Az elhízott embereknél hiányzik, mivel a combcsont törése után a vérzés kicsi, és a hematoma a szubkután zsír nagy mennyisége miatt láthatatlan lesz. A vékony emberekben ez igen kiterjedt lehet.

A tünetek alapján csak előzetes diagnózis lehetséges, amelyet radiológiailag meg kell erősíteni.

kezelés

Konzervatív kezelés (műtét nélkül)

Olyan esetekben van feltüntetve, amikor bármilyen okból, beleértve a beteg elutasítását is, a sebészeti kezelés nem végezhető el.

A kórházban több hét és 2 hónap közötti időszakban a betegek csontvonással vannak elhelyezve, és a töredékek áthelyezése után egy speciális kötés, amellyel a beteg mankóval mozoghat, a fájó lábára támaszkodva lehetetlen. A kötés nyúlásának és viselésének időtartama 6-8 hónapig tarthat attól függően, hogy a sérült csont együtt nő.

A betegek olyan gyógyszereket is előírnak, amelyek javítják az anyagcserét a szövetekben, erősítik a csontot és a porcot, a vitaminokat, valamint ajánlják a csontszövet-regenerációhoz szükséges vitaminok és ásványi anyagok magas mennyiségét (kalcium, magnézium, foszfor, kálium, D-vitamin stb.). Ha lehetséges, fizioterápiát, masszázst és fizikoterápiát végeznek, nemcsak az érintett területre, hanem a test egészének fenntartására is.

Ennek a súlyos sérülésnek a konzervatív kezelésében az egyik legfontosabb probléma az idős ember gondozása, aki hosszú ideig majdnem mozdulatlan marad, és nem képes önállóan szolgálni.

A combcsont törésénél nincsenek egyértelmű kifejezések a sérült végtag funkciójának helyreállítására, minden betegnek egyedi megközelítésre van szüksége. A legjobb esetben, jó kezelés mellett 6-8 hónap után visszatér a teljes életre.

Korai mobilizáció

Néha vannak olyan esetek, amikor nincs lehetőség műtéti kezelésre, és a beteg hosszú távú immobilizációja tele van súlyos szövődmények kialakulásával, vagy a személy nem szenvedett el saját sérülése előtt. Ilyen helyzetekben tüneti kezelésre kerül sor, néhány héttel a sérülés után a betegnek le kell ülnie és sétálni a mankókon. A jövőben a sérült lábra való támaszkodás lehetetlen lesz, mivel a csont fúziója nem fordul elő. A mozgás csak kerekesszékkel vagy mankóval lehetséges.

Sebészeti kezelés

Az elmúlt évtizedekben a combcsont nyakának osteoszintézise szó szerint tíz, de nem több százezer idős embert helyezett a lábára, megőrizve egészségüket és életminőségüket.

A művelet során speciális fémszerkezetek segítségével a csontfragmenseket összeillesztik és biztonságosan rögzítik, ami megteremti a megfelelő fúzió feltételeit. A műtétet követő néhány napon belül a betegnek le kell ülnie, és rövid idő múlva önállóan mozoghat. A tervezési feltételek egyéni, a kezelés során (és a visszanyerés után is) ajánlott az osteoporosis, vitaminok, ásványi sókkal dúsított táplálkozás megelőzése, masszázs, terápiás gyakorlatok és fizioterápia.

Csípő protézisek

A fejéhez közeli csonttörés és az aszeptikus nekrózis magas kockázata, fragmentációja, nagyszámú fragmentum jelenléte esetén az ízület endoprotézissel történő helyettesítése javasolt. A tervezés után a beteg néhány héten belül önállóan is mozoghat.

A csípőtörés következményei

Az idősek sérülésének következményei és szövődményei sok tényezőtől függnek: a beteg kora (65 és 85 év nagyon nagy különbség), a társbetegségek jelenléte, mentális állapota, a választott kezelési taktika, gondozás és rehabilitáció.

Sajnos, még a sebészeti beavatkozás sem biztosít 100% -os biztosítékot arra, hogy egy idős beteg egyedül járhat. A műtét és a hosszú távú konzervatív kezelés után is lehetséges a combcsont aszeptikus nekrózisa, ami ízületi cserét igényel, vagy hamis ízület kialakulását.

A betegek és rokonai, különösen a hosszú távú konzervatív kezelés esetén nagyon nehéz probléma a beteg immobilizálása. Az idősebbek túlnyomó többsége ischaemiás szívbetegséggel, artériás magas vérnyomással, tüdőbetegségekkel és más patológiákkal jár, ami a halálos megbetegedések kialakulásához vezet.

• a vállpengék, a fenék, a lábak és a vállpengék területén lévő ágyneműk;
• pangásos tüdőgyulladás;
• az alsó végtagok mélyvénás trombózisa, ami fokozza a pulmonális thromboembolia kockázatát;
• közös kötések kialakulása;
• székrekedés;
• pszicho-érzelmi zavarok.

Néhány évtizeddel ezelőtt, amikor az ilyen töréseket csak óvatosan kezelték, a komplikációk következtében a halálozási arány elérte a 20% -ot, és ez figyelembe veszi azt a tényt, hogy maga a sérülés nem veszélyezteti egy személy életét. Ezért rendkívül fontos az idős betegek gondozása és rehabilitációja.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A csípőtörés kezelését ortopéd traumatológus végzi. Ezt a területet a közös, számított vagy mágneses rezonancia képalkotás röntgenfelvételének diagnosztizálására használják. A rehabilitációs időszakban a betegnek szüksége van egy masszázs terapeuta, egy fizioterápiás szakember, egy táplálkozási segítségre. A betegek életkorát figyelembe véve meg kell erősíteni a speciális orvosok (kardiológus, pulmonológus stb.) Felügyeletét. Megjelenített konzultáció egy orvosi pszichológussal.

A "A legfontosabb dolog" program a csípőtörésekről beszél:

Csípőtörés

A csípőtörés a felső combcsont integritásának megsértése a csípőízület alatti területen, a comb feje és a nagyobb trochanter között. Ez meglehetősen gyakori sérülés, gyakrabban fordul elő a mindennapi életben, és időseknél észlelhető osteoporosisban szenved. A mérsékelt fájdalom, a támasztás és a mozgás korlátozása, valamint a végtag enyhe rövidülése nyilvánul meg. A diagnózis a radiográfia tüneteinek és eredményeinek alapján történik. Ha az ilyen sérülések nagyon nagy kockázatot jelentenek a nonunion, a végtagfunkciók helyreállításához általában műtét szükséges.

Csípőtörés

Csípőtörés - a combcsont felső részének károsodása. A törések száma körülbelül 6%, míg az esetek 90% -ában az idősek érintettek. Nőknél a csípőtöréseket kétszer olyan gyakran észlelik, mint a férfiaknál. Az esetek 20% -ában az ilyen sérülések halált okoznak. Az osteoporosisban szenvedő idős betegeknél ez a károsodás akár kisebb traumatikus hatással is előfordulhat, például az oldalra eső, tolóerő vagy akár a szokásos törzs.

Mivel a történelemben nincs nyilvánvaló sérülés, és a klinikai tünetek enyhe vagy mérsékeltek, egyes betegek nem is veszik komoly sérüléseket, és nem látják azonnal az orvosokat. Néha a combcsont nyakánál (különösen azoknál, akiknek hatással vannak) a betegek régóta függetlenül kezelik az osteochondrosist, az isiátát vagy a csípőízület ízületi gyulladását. Eközben a szakképzett segítség hiánya hátrányosan befolyásolhatja mind a proximális fragmens állapotát, mind a beteg általános állapotát, így ha jellemző tüneteket tapasztal, azonnal lépjen kapcsolatba egy traumatológussal.

anatómia

A csípőízület az egyik legnagyobb ízület. Támogató funkciót tölt be és jelentős terhelést hordoz a futás és a járás során. A csukló a combcsont gömbfejéből és egy mély, lekerekített acetabulumból áll, amelyet egy kapszula és erős szalagok veszik körül. Egy másik nagy szegély közvetlenül az ízület közepén helyezkedik el, és összeköti az acetabulum alját a combfejével. A perifériás részében a fej a nyakába, a nyak a combcsont testébe kerül. A nyak a csont fő részéhez képest szögben helyezkedik el, a szög területén nagy és kis nyárs.

A fej vérellátását három módon végzik. Az első a közös kapszulában található edényeken, a második a csont belsejében lévő artériákon, a harmadik pedig a femorális fej és az acetabulum közötti kötésen belüli tartályon keresztül történik. Az életkorban a femoralis fej vérellátása romlik, az edények keskenyek, és az artéria a ligamentumban teljesen bezárul és leáll. Méhnyak törések esetén a proximális fragmens elveszíti az ételeket a belsejéből. A kapszulában lévő artériák nem elegendőek ahhoz, hogy megfelelően szállítsák a csont vérét, így a proximális csontfragmens nem növekszik distálisan, és bizonyos esetekben teljesen felszívódik. Ezt az állapotot avascularis nekrózisnak vagy a nyak és a combcsont fejének osteonecrosisának nevezik.

besorolás

Ezeknek a töréseknek a besorolásai, amelyeket a traumatológiában alkalmaznak, klinikai jellegűek, tükrözik a betegség lefolyásának jellemzőit, és segítenek kiválasztani az optimális kezelési módszert, figyelembe véve a különleges körülményeket. Az egyik lényeges kritérium a törés helye a combfejhez viszonyítva. Minél magasabb ez a vonal, annál rosszabb a proximális fragmens vérellátása, és annál nagyobb a valószínűsége a repedésnek a repedésnek. E kritérium alapján a csípőtörések:

• Basalis méhnyak - a törésvonal a méhnyak alján fut, közvetlenül a köpenyek fölött.
• Transzkervikus - a törésvonal a femor nyakának középpontjában vagy közepén helyezkedik el.
• Subcapital - a törésvonal a comb feje közelében halad.

Egy másik fontos mutató az a szög, amelyen a törésvonal található. Minél vertikálisabban halad át, annál nagyobb az elmozdulás valószínűsége és kevesebb esélye a normál fúziónak. A funkció leírásához használja a Powes osztályozást:

• 1 fok - 30 foknál kisebb szög.
• 2 fok - 30-50 fokos szög.
• 3 fok - 50 foknál nagyobb szög.

Végül, számos traumatológus a combcsont nyakának életképességének közelítő értékeléséhez és a kezelési taktikák megválasztásához használja a kert osztályozást (e besorolás keretében csak a szubapitalis elváltozásokat veszik figyelembe):

• 1. szakasz (1. típus) - hiányos vagy hiányos törés. A csont alsó része olyan, mint egy „zöld ág”, a felső pedig kissé kanyarodik, ami a röntgenfelvételeken az ütközött törés illúzióját képezi. Kezelés nélkül teljes törésbe kerülhet.
• 2. szakasz (2. típus) - teljes vagy teljes törés elmozdulás nélkül. A csont integritása teljesen megtört, de a szalagok normális vagy majdnem normál helyzetben tartják a proximális fragmentumokat.
• 3. szakasz (3. típus) - teljes törés részleges elmozdulással. A töredékeket részben a hátsó szegélyes kötés tartja, a fej „elhúzódik” az elrablási helyzetbe, és befelé fordul.
• 4. szakasz (4. típus) - teljes törés teljes elmozdulással. A töredékek teljesen elkülönülnek.

Tünetek és diagnózis

Az idős betegek előzményei csípő sérülést vagy véletlen esést jeleztek. A fiatal betegeknél a csípőtörést általában súlyosabb, nagy energiájú sérülés előzi meg - autóbalesetet vagy egy magasságból való csökkenést. Az áldozatok enyhe fájdalmat panaszkodnak, amit a mozgások súlyosbítanak. A sérülés területén általában nincsenek zúzódások, az ödéma jelentéktelen. Amikor a töredékek elmozdulnak, a végtag rövidítése lehetséges (nem haladja meg a 4 cm-t, még szembetűnőbb a fekvő helyzetben, a lábak kiegyenesítve).

A legtöbb esetben a „beragadt sarok” tünetét észlelik - a páciens nem tudja önállóan felemelni a sarokfelületet a felszín felett. A lábat a külső szélével ellátták, és az ágyra támaszkodnak. Amikor megérinti a sarkot, fájdalom van a csípőízületben és néha az ágyékban. Az érintett terület tompítása fájdalmas. A diagnózis megerősítéséhez a csípőízület röntgenfelvétele történik. Kétséges esetekben a csípőízület, a csípőízület MRI-je vagy a szcintigráfia CT-vizsgálatát írják elő.

szövődmények

Az ezzel a károsodással összefüggő szövődmények többsége a betegek elhúzódó kényelmetlen mozdulatlanságának köszönhetően a korai koruknak köszönhető. Az idős betegek, akik hosszú ideig ágyon pihentek, gyakran szenvednek pangásos tüdőgyulladásban, ami légzési elégtelenség kialakulásához és az azt követő halálhoz vezethet. Hosszú ideig tartó ágyban való tartózkodás esetén a betegek gyakran alakulnak ki a fenék és a sacrum területén.

E sérülés másik súlyos szövődménye a mélyvénás trombózis, amelyet a betegek hosszabb ideig tartó mozgékonysága is okoz. Egy ilyen trombózis szövődménye lehet a vérrög elválasztása a következő pulmonális thromboembolizmussal. Emellett csípőtörésekkel küzdő idős betegeknél gyakran pszicho-érzelmi zavarok alakulnak ki - depresszió vagy pszichózis. Mindez, valamint a törés nagy valószínűsége a sebészeti kezelés mellett a legsúlyosabb érv.

Így az idős betegeknél a femorális nyak integritásának megsértésére irányuló sebészi beavatkozás jelenleg az egészségügyi okokból használt fő kezelési módszer. A fiatal betegek hosszú távú mozdulatlanságot szenvednek. A fenti komplikációk kialakulásának valószínűsége a fiataloknál alacsonyabb, mint az időseknél, azonban a hosszan tartó pihenés azokban hozzájárul az izom atrófia kialakulásához és a térd és csípőízület posttraumatikus kontraktúra kialakulásához. Ezért a modern traumatológusok a műtétet a csípőtörések fő kezelésének tekintik mind idős, mind a fiatal betegeknél.

kezelés

Ennek a patológiának a kezelése a trauma osztály körülményei között történik. A konzervatív terápiát csak különleges körülmények között hajtják végre - a sebészeti beavatkozások súlyos ellenjavallatai (például egy közelmúltbeli szívinfarktus) esetén. Kétséges esetekben egyéni megközelítést alkalmaznak, összehasonlítjuk az ágyon pihenő (konzervatív kezeléssel) és a nagyméretű (sebészeti kezeléssel) kombinált anesztézia kockázatait. A páciens állapotának pontos értékeléséhez különböző szakembereket kell meghívni: resuscitátorok, kardiológusok, pulmonológusok, neurológusok stb.

Ha a műtét ellenjavallt, használjon csontvonás vagy derotációs csomagot. A csontrendszer vontatását fiatal, közép- és öregkori eléggé aktív betegek terhelik. A derotációs csomagtartó a legjobb megoldás az idős korú (80-85 éves) betegek kezelésére, különösen az idős demencia és más mentális zavarok esetén. Ez a technika általában nem biztosítja a femorális nyak fúzióját, hanem lehetővé teszi a betegellátás egyszerűsítését, és lehetővé teszi legalább a fizikai aktivitás minimális szintjének fenntartását az időszakban, míg a törés területén kötőszövet képződik.

Más esetekben a műtétet használják. A sebészeti kezelési módszer kiválasztását a beteg korának és fizikai aktivitásának mértéke figyelembevételével végezzük a törés előtt. A 65 évesnél fiatalabb aktív betegek áthelyezésre kerülnek, és a törés oszteoszintézisét különböző fémszerkezetekkel végzik. A 65 év feletti emberek, feltéve, hogy szabadon mozognak a sérülés előtt, és az utcára mennek, bipoláris endoprotézist hoznak létre. A 75 évesnél idősebb betegek, akik a törés előtt korlátozott mozgást gyakorolnak a házban vagy lakásban, unipoláris endoprotézisben végzik a cement endoprostézist.

A combcsont nyakának osteoszintéziséhez három nagy kanülelt (üreges) csavart használnak gyakrabban. Kezdetben nyílt redukciót hajtunk végre, majd a tűkbe több tű kerül beillesztésre, ellenőrző röntgensugárzást végzünk, a legmegfelelőbb küllők kiválasztásra kerülnek, és a csavarokat ráhelyezzük, a tű segítségével vezetőként. Kevésbé masszív tömörítőcsavarokat, speciális lemezeket vagy háromlapú körmöket használnak a töredékek rögzítéséhez.

Idős korban, amikor a csontritkulás és a törés veszélye nő, és a töredékek jelentős elmozdulásával, a csípő artroplasztika a legjobb megoldás. A bipoláris artroplasztika nemcsak a méhnyak és a combcsont fejét, hanem az acetabulumot is helyettesíti. Cement nélküli protéziseket használunk - speciális porózus szerkezetek, amelyekbe a csont később nő. Néha az acetabulumot helyettesítő tálca csavarokkal van rögzítve. Ez a módszer jobban alkalmas fiatal betegek számára - megbízható rögzítést biztosít és kényelmesebb az endoprotézis későbbi cseréjéhez.

Az időseknél a femorka nyakának töréséhez a legjobb megoldás a cement endoprostézis telepítése - olyan szerkezet, amely nem jelenti a csontszövet beáramlását, hanem egy speciális polimer cement segítségével rögzül a csonthoz. Ennek a technikának a használata lehetővé teszi az endoprotézis megbízható gyors rögzítését, még súlyos osteoporosis esetén is. Ugyanakkor az endoprotézis típusát nemcsak az életkor határozza meg - a protéziseket egyedileg választják ki minden idős beteg számára, és jó állapotban a csontok öregkorban, bizonyos esetekben cementmentes szerkezetek kerülnek beépítésre.

A posztoperatív időszakban fájdalomcsillapítót írnak fel, antibiotikum terápiát végeznek. Szükség esetén antikoagulánsokat (fondaparinux, varfarin, dalteparin-nátrium, enoxaparin-nátrium stb.) Használnak a tromboembóliás szövődmények kialakulásának megelőzésére. A beteg állapotának normalizálódása után az edzésterápiát és a fizioterápiát előírják. A helyreállítási időszakban végezzen rehabilitációs tevékenységet. A csípőtörések prognózisa a beteg általános egészségi állapotától, a kezelési módszer helyes megválasztásától, a műtéthez való megfelelő felkészüléstől, a rehabilitációs intézkedések minőségétől és számos más paramétertől függ.

A csípőtörés, a kezelés, a sebészet és a rehabilitáció tünetei

A csípőtörés veszélyes sérülés, amely végzetes lehet.

A csípőtörések leggyakrabban olyan betegség hátterében fordulnak elő, mint az osteoporosis, és idősek is érintik őket.

A fiatalok károsítják a combcsontot, nagyon ritkaak, és csak nagy magasságból, munkahelyi sérülés vagy baleset következtében.

A csípőízület az emberi test legnagyobb gömbcsuklója, amely motor- és támasztó funkciókat hajt végre.

A közösségnek van egy bizonyos szerkezete:

• A combcsont feje az acetabularis medencés üregben helyezkedik el, az acetabulum és a combcsont feje is hialin porcréteggel van borítva.
• A combcsont nyaka a csukló belsejében helyezkedik el, és kapszulával van borítva, de a periosteum nincs ott, ami a nyak sebezhetőbbé válik.
• A combcsont nyaka 115-135 fokos szöget zár be a testtől. Alacsonyabb terhelés esetén, és a törés veszélye áll fenn.
• Az ízület egy izületi zsákból áll, és szalagokkal és izmokkal van rögzítve. A körkötegnek nincs kis szerepe. Ez összeköti az üreg fejét és alját. A fő artéria, amely a comb csontszövetének táplálásáért és a comb intraartikuláris zóna porcjáért felelős, maga is áthalad.

Fontos! A 60 év feletti embereknél a véredény gyakran atrófia, táplálékkal ellátja a comb nyakát és fejét. Ez a patológia hátrányosan befolyásolja a törés fúzióját és a fej nekrózisához vezet.

Sérülési mechanizmus

A csípőtörés egy bizonyos erő hatására következik be, amely az alsó végtag tengelyét érinti, nevezetesen egyenes lábra eséskor. Merőleges trauma esetén a medence csontjainak törése fordul elő, de vannak olyan esetek, amikor a combcsont törött.

A töréshez vezető okok jelentősen eltérnek. A különbség az áldozat korától függ. Idős embereknél a törés általában a csonterősség vagy az osteoporosis csökkenése miatt következik be. Az ebbe az anomáliába eső csontok bármikor leeshetnek, még akkor is, ha nem erősek. A kockázatok közé tartoznak például a következők:

• Onkológia;
• neurológia;
• egészségtelen étrend;
• alacsony fizikai aktivitás;
• rossz látás.

A veszélyeztetett betegek ezt a sérülést egy közlekedési balesetben szenvedik el, amely magasságból esik, például amikor parkourban jár.

Törésosztályozás

A csípőtörések típusai a következő besorolásokra oszlanak.

A sérülési oldal szerint:

• Mediális vagy mediális - az ízületi kapszula a combhoz való rögzítésének helyén.
• Extra ízületi vagy oldalsó - a törésvonal a kapszula kívül helyezkedik el, de a combcsontnál.

A törési hely lokalizálásával:

• A Biblia a femoralis nyak alsó részén található.
• Transchurchalialis - átlépi a combcsont közepét.
• Subcapital - lokalizálva a combcsont végéhez.

A törésvonal sarkán:

• I fok - 30 ° -nál kisebb szög.
• II fok - a szög 30-50 °.
• III. Fokozat - több mint 50 °.

A csontkárosodás mértéke szerint:

• 1 - részleges törés a csont elmozdulása nélkül.
• 2 - hiányos törés egy kis eltolással.
• 3 - elmozdulás nélküli törés, teljes.
• 4 - teljes csonttörés csonteltéréssel.

Ezen túlmenően az orvosok megkülönböztetik a törött lábak következő elmozdulási típusait:

• Elfojtott - egy darab csont behatol a másikba.
• Varus - fej befelé és lefelé mozog.
• Valgus - fel és ki.

A törések is nyitott és zárt állapotba vannak osztva. A betegek leggyakrabban zárt combcsonttörést szenvednek. Nyitott patológiákat figyeltek meg, ha egy nagy erő megsérül, és zárt törés lehetséges szövődményei vagy a beteg szállításakor.

A csípőtörés tünetei

Ezzel a sérüléssel a beteg általában fájdalmat panaszkodik, ami megemelkedik, amikor megpróbálja felemelni vagy megfordítani a lábát. Néha a végtag kiderült, vizuálisan észrevehető, hogy az egyik láb rövidebb, mint a másik. A csípőtörés fő tünetei a következők lehetnek:

• A fájdalom szindróma hosszú ideig tart és lokalizálódik a nyaki zónában. A fájdalom nem fejeződik ki, a beteg bizonyos ideig tolerálhatja, és nem kér segítséget szakembertől. Sokan vesznek ezt a fájdalmat, más betegségek tünetei miatt - osteoporosis, arthrosis. Egy idő után a fájdalom megnő. Különösen éreztem a kényelmetlenséget, amikor aktív mozgásokat végeztek, vagy a fájó lábak sarkára összpontosítottak.
• A combcsont törésénél a láb megváltoztatja pozícióját - kifelé fordul. Ilyen anomália észrevehető, ha a lábat a térdéhez viszonyítva szorosan figyeljük.
• A sérült láb rövidebb, de csak kis mértékben - 4 cm-en belül van, így ez a tünet gyakran nem okoz aggodalmat. Ennek a rendellenességnek az oka a sérült végtag izomösszehúzódása. Az izmok a lehető legközelebb húzódnak a sérült ízülethez. Ez a tünet egy varus törésre jellemző.
• "Függesztés sarok", ahogy az orvosok a következő tünetet hívják. Kifejezése, hogy a beteg nem tudja megtartani a lábát a súlyán. Folyamatosan csúszik le a vízszintes felületről, míg a végtag mozgó marad, lehet hajlítani és lekerekíteni.
• Amikor megpróbálja megfordítani a vízszintesen fekvő lábat, egy jellegzetes ütés hallható.
• Az érintett terület tapintása esetén a beteg fájdalmat érez.
• Néha intenzív pulzálódás következik be a combcsont artériájában.
• Változik a Shamaker vonal a nagy nyárs elmozdulása miatt.
• Bizonyos típusú töréseknél a láb teljesítménye teljesen károsodott, és a beteg nem tud járni vagy állni.
• Amikor megérinti, megnyomja a sarokterületet, az áldozat kényelmetlenséget, fájdalmas érzést érez.
• A sérülés helyén hematoma alakul ki, amely nem jelenik meg azonnal. A késés az a tény, hogy az edények mélyen sérültek a szövetekben, a csukló közelében. És csak egy idő után észrevehetővé válik a vérzés.

A törés következményei

Milyen következményei vannak a combcsont törésének? A csípőtörés leggyakrabban az idős korú embereknél fordul elő, ezért a következmények súlyosabbak lesznek, mint ha a károsodás egy fiatal betegben lenne. A megfelelő kezelés azonban segít elkerülni a negatív következményeket.

Mire számíthat ez a törés?

• Ilyen törés esetén a vérkeringés károsodott, és ennek következtében csontfej-nekrózis lép fel. Egy ilyen állapot teljes bomláshoz és eltűnéshez vezethet. Ezt a gyógyászati ​​állapotot aszeptikus nekrózisnak nevezik. Ha a diagnózis megerősíti az anomália előfordulását, a protéziseket előzetesen meg kell tenni. Nincs értelme abbahagyni ezt az eljárást, hogy elkerüljük az ilyen típusú szövődményeket.
• Vannak esetek, amikor a csontfragmensek belsejében hamis letartóztatás léphet fel. Olyan esetben alakul ki, ha nem egyesülnek. Ilyen anomáliával egy személy egyáltalán nem léphet a sérült végtagra, vagy mozoghat rajta, de nagy kényelmetlenséget tapasztal. Ez a patológia sebészeti kezelést igényel.
• A csípő sérülése esetén a beteg hosszú ideig mozog, és ez vénás trombózishoz vezethet. A komplikáció egy hosszú pozícióban van egy pozícióban. A vér a vénákban stagnál, és a vérrögök képződnek. Az ilyen komplikációk következményei nagyon súlyosak és végzetesek lehetnek. Ahhoz, hogy ez megtörténjen, megfelelő betegellátásra van szükség.
• A sputum stasis a beteg tüdőgyulladását okozhatja. Mivel az áldozat hosszú ideig ugyanabban a helyzetben volt, a tüdő megszűnik a rendes működés. Ez a köhögés stagnálásához vezet, és ennek eredményeként - tüdőgyulladáshoz. A gyulladásos folyamat nehéz, és a halálban is véget érhet. Egy másik kockázati tényező a csökkent immunitás. Ezért helyes légzési gyakorlatokat kell végezni.
• Elég ritkán a műtét után komplikációk léphetnek fel. Ez akkor fordulhat elő, ha egy speciális csavart helyeztek be a csontba. Lehet, hogy behelyezhető a csontba, vagy rossz szögben vagy túl mélyen. A műtét során az acetabulum, az idegek és az edények is érintettek lehetnek. Mindezek a tényezők a műtét utáni korai hatásokra vonatkoznak.
• Néha késleltetett szövődmények vannak a műtét után. A protézis elutasítása vagy a beültetett fémszerkezet lazítása formájában jelentkeznek.
• Fertőzés, amely a műtét során a betegbe juthat.
• Lehetséges olyan komplikációk is, amelyek természetükben pszichológiai jellegűek - depresszió, nem akarnak élni.
• Néha nyomásgyulladások jelentkeznek, amelyek az immobilizált páciens rossz ellátásával járnak.
• Osteoarthritis, osteomyelitis is előfordulhat a méhnyak törése miatt.
• Vannak olyan esetek, amikor az artrózis a törés hátterében alakult ki. Ennek az anomáliának az oka a közös degeneratív pusztítás és a munka megsértése.

A szövődmények minimalizálása érdekében szükséges a beteg gondos ellátása, amely magában foglalja a higiéniai eljárások elvégzésében nyújtott segítséget. Szükség van a pszichológiai támogatásra is. A terápia során nagyon fontos a pozitív viselkedés és a teljes gyógyulásba vetett hit. A rehabilitáció befejezésének kulcsa az orvosi előírásoknak való megfelelés, a rehabilitációs eljárások végrehajtása.

diagnosztika

Annak érdekében, hogy pontos diagnózist lehessen készíteni, a szakembernek meg kell vizsgálnia a beteg klinikai vizsgálatát. Ehhez röntgenfelvételt rendelnek, bizonyos esetekben számítógépes tomográfiával. Segítségével tisztázzák a csontok elmozdulásának természetét.

Komplex törés esetén a beteg MRI vagy mágneses rezonancia leképezésre vagy szcintigráfiára utal a diagnózis megerősítésére.

Fontos! A csípőtörés kezelése összetett folyamat, amely nem mindig hatékony. Napjainkban a szakértők a betegek sebészeti vagy konzervatív kezelését használják.

kezelés

Konzervatív terápia

A konzervatív kezelést a következő műtéti ellenjavallatokra használják:

• Az alsó combcsont törése.
• Elrontott törés.
• Senile őrület.
• A sérülés előtt és után a beteg nem mozogott önállóan.

A beteg sérült végét immobilizálhatja gipszöntéssel vagy immobilizálással a csontváz 10 napig tartó nyújtásával. A kötszer 5 hónapig marad.

Ennek a módszernek az előfeltétele a speciális légzési gyakorlatok végrehajtása és a törzs emelése speciális eszközök segítségével naponta. 10 nap elteltével a pácienst oldalra lehet fordítani, és a 20. naptól kezdve mankó segítségével mozoghat.

Fontos! A konzervatív terápia fő veszélye a törés a vérkeringés zavara miatt.

Sebészeti beavatkozás

A csípőtörés művelete elkerülhetetlen eljárás. A speciális szerkezeteknek a törésbe történő bevezetése a sérülés jellegétől függ - ezek lehetnek kötőtű, rúd vagy csavar. A csukló részleges vagy teljes cseréje csak szakember ajánlására történik, és protézisnek nevezik.

A műveletet a sérülést követő napon kell először elvégezni. A kezelés átadása azonban bizonyos ellenjavallatok esetén megengedett. Ebben az esetben a páciens a motorháztetőn van.

A művelet végrehajtásához szükséges:

• Érzéstelenítés - helyi vagy általános.
• A törmelék lerakódása.
• Egyszerű törés esetén a műveletet a csuklós kapszula kinyitása nélkül végezzük. A kontrollt röntgensugárzással végzik. Ezt a módszert zártnak nevezik.
• Nehéz esetekben végezzen nyitott pozíciót - nyissa ki a kapszulát.

A szövődmények nagy kockázatával az endoprostetikumok alkalmazhatók. Idős betegek számára és a csont töredékének erős elmozdulása esetén, a fej fragmentumai és nekrózisa esetén írják elő.

rehabilitáció

A törés helyreállítását a lehető leghamarabb el kell végezni. Ez hozzájárul a csonthiba gyors gyógyulásához és megelőzi a szövődményeket. Konzervatív terápia esetén a terápiás torna az immobilizálást követő első napoktól kezdődik.

A műtét után először masszázst és speciális terápiás gyakorlatokat írnak elő. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzák az ízületek ankylosisát és az alsó végtag izom atrófiáját. A rehabilitációs időszakban fizioterápiát is előírnak - UHF, elektroforézis és mágneses terápia.

A betegek minden receptjét egyedileg állítják össze, és a sérülés súlyosságától és a gyógyulási periódustól függ.

Hosszabb ideig tartó ágyazás esetén az alábbi irányelveket kell betartani:

• Higiéniai beteg.
• A nyomásgyulladás megelőzése.
• Az ágynemű időben történő cseréje.
• Légzőszervi és fizikai torna.
• A beteg étrendjének teljesnek kell lennie, és kalciumot és rostot tartalmazó termékekből kell állnia.

Az összes szabály betartása garantálja a gyors helyreállítást következmény nélkül.

Ne húzza a betegség diagnózisát és kezelését!

A csípőtörés típusai és kezelése

A csípőtörés bármelyik korú személynél történhet. Ezért tudnod kell, mit kell tennie a sérülést követő első órákban, hogyan lehet segíteni a sérültnek, hogyan védheti meg magát ilyen bajoktól.

Mi a csípőtörés?

Az egyik „törés” szó a sérülés súlyosságára utal. És mit jelent a „csípőtörés” kifejezés? Hogy a combcsont sérült. És ha pontosabb lenne, akkor a test és a combcsont fejének leggyengébb csatlakozási zónája sérült.

A sérülés az idősek körében igen gyakori. És ha megnézi a nyugdíjasok statisztikáit, akkor az ilyen sérülések a legtöbb esetben a nők körében vezetnek.

Az év során előforduló törések körülbelül 6% -a csípőtörés.

A sérülés meglehetősen súlyos, és gyakran sebészeti beavatkozást és hosszú távú kezelést igényel.

Csípőtörés kezelés

Mint bármely más súlyos betegség, a töréskezelés az orvos látogatásával kezdődik. A vizsgálat és a röntgen után az orvos meghatározza a sérülés típusát és előírja a megfelelő kezelést. Az a tény, hogy a különböző típusú csípőtörések különböző kezelési protokollokkal rendelkeznek.

A műtétet nem minden esetben jelezték. De a terápiát majdnem mindig használják.

A csípőtörés kezelésében számos előírás szerepel:

• Javasoljuk, hogy egy kórházban megfigyeljék az ilyen sérülést szenvedő személyt.
• Az orvos vontatást ír elő. A sérülés után két hónap.
• Masszázs.
• Tilos a fájó lábán lévő terhelés. A mankók használata ebben az időszakban kötelező.
• Az első terhelés legkorábban négy hónapon belül lehetséges.

Hat hónap elteltével lehet önállóan mozogni, egy csípős sérülést szenvedő személyt.
Gipsz és mozdulatlanság ebben az esetben csak kárt okozhat. Az ágy pihenése hátrányosan érinti a beteg általános állapotát, ami más betegségek és egészségügyi problémák megjelenéséhez vezet. Tehát különösen a mozdulatlan fekvő állapotban való hosszú tartózkodás következtében nyomásgyulladások alakulhatnak ki, székrekedés léphet fel, és a torlódások megjelenhetnek a tüdőben. Ezért a komplikációk, a sérülés után keletkezett betegségek szomorú következményekkel járhatnak. Az ilyen esetek száma évről évre folyamatosan növekszik.

Ha az elmúlt időben az orvosok pontosan azt javasolják, hogy ez a fajta törés konzervatív kezelése, akkor egy idő után az orvosok meggyőződtek a műtét szükségességéről. A sérülést követő első napokban végzett sürgős művelet nagy eséllyel jár, hogy a személy teljes mértékben járni fog és él. A sebészek régóta észrevették, hogy a legutóbbi törések gyorsan növekednek. Az idősebbek épp ellenkezőleg, sok szorongást okoznak a betegnek.

A combcsont nyaki talaj törése

A combcsont nyakának befelé irányuló elmozdulása éles esés közben, vagy amikor a lábát csavarják, előfordul. Mind a férfiak, mind a nők érintettek. Csak fiatal korban, a lakosság több mint fele szenved, és az ilyen jellegű nők nyugdíjkorhatárban megsérülnek.

Súlyos fájdalom és az ödéma nagyon nagy területe - ezek az intertrochanterikus törés első tünetei. Később jelentős vérveszteséggel, általános állapot romlásával, a töredékek elmozdulásának és lágy szövetek károsodásának kockázatával kapcsolódnak össze. A röntgen és egy MRI teljes képet ad arról, hogy mi történik a csonttal. Az orvos a sérülésről összegyűjtött összes adat eredménye alapján határozza meg a szükséges kezelést.

Azok a tényezők, amelyek a combcsont nyaki pertroctilis törését okozhatják:

• Erős és éles esik a test oldalán;
• csontritkulás;
• göndör;
• A kalcium hiánya a szervezetben;
• fáradtság;
• Nyugdíjkorhatár;
• A csontrendszer betegségei.

Az első orvosi segélyt nyújtva a sérültnek a combcsont nyakánál, a sérült láb teljes rögzítése és rögzítése áll. Gipszet alkalmazunk a kórházban vagy a sürgősségi szobában.

Annak ellenére, hogy a csontfragmensek összekapcsolásával a művelet bonyolult, az ilyen műveleteket sikeresen hajtják végre, és lehetőséget adnak a teljes helyreállásra.

Az ütközött combcsont törés

A combcsont nyakának megrepedt törése miatt a töredékek nem képződnek, és a csont, mintha belépne egymásba. Ennek a sérülésnek a veszélye az, hogy a combcsont fejének erős elmozdulása és a véráramlás zavara van, ami a csípőízület elpusztulásához vezet.

A törés tünetei több napig hiányozhatnak. A beteg esetleg nem zavarja semmit. Vagy lehet, hogy a gyaloglás során enyhe fájdalom jelentkezik. Ebben a sérülés veszélye áll fenn. A törés során nem észlelt tény, hogy a csont töredékké válik. És akkor az összes tünet megjelenik az arcán. A sérült személy nem tud mozogni súlyos fájdalom, hematoma és duzzanat miatt. Az orvosnak szóló kampányt már nem lehet elhalasztani. De hiányzik az értékes idő.

Fontos! Ha az orvos meglátogatása során a sérülés utáni első órában az ütközött combcsont törés kezelése nem nehéz, és száz százalékos helyreállítást eredményez.

Ezért a sérülést követően enyhe fájdalmat tapasztalva a kórházba kell mennie.

Az elsősegélynyújtás az ütközött töréssel rendelkező betegnek a végtag rögzítése, a sérült lábra nehezedő stressz hiánya és a sérült személy orvosi központba történő szállítása.

Az ütközéses törést csontvonással, gipszöntéssel, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek kijelölésével, valamint fizikai terápiával kezelik. Ha az összes kezelés helyes, akkor a törés gyorsan és kedvezően növekszik.

Comb nyak törése

• Enyhe fájdalom;
• A sérült terület duzzadása;
• Nagy hematoma az ízület területén;
• Nincs lehetőség állni a sarokra;
• Általános gyengeség.

Amikor a töredezettség törése szükségszerűen műtétet végez. Miután támogató terápia van a vérrögök megelőzését célzó antibiotikum és szerek kijelölésével. A rehabilitáció folyamán fizioterápiás gyakorlatok előkészítése történik.

Nyitott combcsont törés

Ez egy nagyon nehéz törés. A törött csontok kimentek, károsíthatják a környező szöveteket és szerveket. Az ilyen törést magas vérveszteség, sokk, eszméletvesztés jellemzi. Az áldozatot azonnal kórházba vagy mentőbe kell vinni. A szállításnak szelídnek kell lennie, hogy ne okozzon még több fájdalmat a sérültnek.

Zárt femoralis nyaki törés

A zárt törést egy stroke vagy egy esés okozhatja. Kétféle zárt törés létezik: torzítással és anélkül.

• Fájdalom a sérülés helyén és a környékén.
• A lábmozgás nagy fájdalom.
• A puffadás és a zúzódás gyors megjelenése.

A kezelésnek konzervatívnak és átfogónak kell lennie. Gipszöntéssel és teljes rögzítéssel, valamint gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerekkel.

Mediális combcsont törés

A legbonyolultabb combcsonttörések a mediálisak. Ebben az esetben a hely, ahol a törés lokalizálódik, nehezen tartható, így a csontok nagyon kemények. 6-8 hónapig tart. A hosszú fekvésű fekvés számos más veszélyes betegséget is provokál. Manapság az ilyen sérülésekkel járó betegeknél sebészeti beavatkozás indokolt.

A csípőtörés következményei az idősekben

A combcsont nyakának törése a legtöbb esetben idős ember. Az ilyen emberek kezelése meglehetősen nehéz és hosszú. De ha betartja a tapasztalt orvos ajánlásait és a kezelés szakmai megközelítését, akkor a sérült személyt teljes életre visszaküldheti.

De néha csípőtörés következik az ilyen hatások mögött:

• Az aszeptikus nekrózis. Ez a femoralis fej teljes vagy részleges bomlása a véráramlás csökkenése miatt. Ebben az esetben az orvos javasolhatja a csontfej cseréjét.
• A hamis csukló kialakulása. Az ilyen hiba a nem megfelelően fuzionált töredékekből származhat. Ennek a hatásnak a kezelése csak azonnal orvosolható.
• A vérrögök képződése. A lábak hosszantartó mozdulatlansága miatt a vénákban stagnálás alakulhat ki, amelyet vérrögöknek neveznek. Ezek nagyon veszélyes tünetek. A leválasztható trombus az emberi testen keresztül elkezdheti a migrációját, és egy személy nem törésből, hanem trombuszból hal meg. A betegek jó nevelése segít megelőzni az oktatásukat.
• A hosszabb ideig tartó regeneráció a tüdő stagnálását és a tüdőgyulladás kialakulását okozhatja. A légzési gyakorlatok segítenek megakadályozni ezt a fejlődést.
• A csapok, kötőtűek stb. Beépítésével kapcsolatos posztoperatív árnyalatok előfordulhatnak, amelyek károsíthatják a környező lágy szöveteket és kényelmetlenséget okozhatnak.
• Nem steril eszközökkel és eszközökkel fertőzés léphet be az emberi testbe, ami még súlyosabb állapotot vált ki a betegnek.
• A fizikai sérülésen kívül a beteg meglátogathatja a pszichológiai traumát, a depressziót. Egy személy megtagadhatja az életért való harcot.
• Az ágybetegek rossz ellátása provokálja a nyomásgyulladást.
• Az immobilitás osteomelitist és osteoarthritiset vált ki.

A komplikációk és következmények első megelőzése a beteg megfelelő gondozása.

Képes napi segítséget nyújtani neki, jó pszichológiai mikroklímát teremtve a beteg körül.

Első segítség a csípőtöréshez

Sérülés és csípő sérülés esetén mentőt kell hívnia, amely minősített elsősegélyt nyújt az áldozatnak.

1. Ha nem hívhatja az orvosokat, akkor az áldozatot sík felületre kell helyeznie.
2. Súlyos fájdalmak esetén érzéstelenítő gyógyszert (analgin, ketonol, ibuprofen stb.) Kell adni.
3. Rögzítse a sérült végtagot egy csík használatával. Erre alkalmas lehet bármilyen kemény és egyenes felület (tábla, rétegelt lemez stb.). A gumiabroncs átfedi a láb teljes hosszát a saroktól a csípőig.
4. Csak a beteg kórházába kell szállítani egy kemény és kemény felületen.
5. Ha vérzés tapasztalható, akkor egy turnikettet kell alkalmazni.
6. Annak érdekében, hogy egy személy ne kapjon hipotermiát, a szállítás során szükség van rá.

Ebben a helyzetben nyugodtnak kell maradnia, ne essen pánikba, cselekedjen világosan, gyorsan és helyesen. A sérülést követő első percekben fellépő műveletekből a legtöbb esetben az ember élete függ.

Csípőtörés, betegellátás

Azok a betegek, akik ilyen súlyos sérülést szenvedtek, és akiknek egy műtéten esett át, gondoskodni és szeretni kell a szeretteiket. Nagyon fontos a beteg személy életkörülményeinek és kezelésének a lehető legkényelmesebb kialakítása.

Ha a sérült személy kórházban vagy más egészségügyi intézményben van, akkor mindig minősített segítséget nyújt. De mi van, ha a rokonok otthon kezelik az ilyen betegeket?

Az első probléma, hogy az emberek, akik gondoskodnak a betegek arcáról, az ágynemű. Ez a probléma nagyon gyakran merül fel azokban, akik hosszú ideig immobilizáltak. Leggyakrabban a helyük helye a sérült láb és a keresztkereszt sarka. Ha ezt a problémát időben megakadályozzák, akkor nem szükséges, majd foglalkozni vele. Ehhez meg kell változtatni a páciens helyzetét a lehető leggyakrabban, hogy ne hagyja, hogy hosszú ideig egy helyen maradjon. Meg kell kennie a páciens bőrét speciális kenőcsökkel, hogy megakadályozzák a nyomást. Használja a bőrt kiszáradó porokat. Talán a népi jogorvoslatok használata. A vérkeringés javítása mellett szükség van egy mini-masszázs elvégzésére és a helyiségek simítására is, ahol a lefolyók képződhetnek.

A hosszan fekvő zavaros bél-perisztaltika miatt, és rosszabb az ürítés. Ez idővel székletmasszákhoz vezethet, amelyek belülről mérgezik az emberi testet. Ezért szükséges, hogy nagy mennyiségű rostban gazdag étel, növényi olaj és tejtermék kerüljön a beteg étrendjébe.

Az ilyen betegek táplálékának a lehető legtöbb vitamint, húst és halat kell tartalmaznia. Igyál sok folyadékot. Ez megakadályozza a székrekedést.

A pszichológiai háttér nagyon fontos. A szerelem és az őslakosok gondozása a legjobb gyógyszer, amely segít újra egy személyt a lábán.

Minden nap megvalósítható fizikai gimnasztika szükséges, és a fekvő beteg is lélegzik. A ballon beáramlása megakadályozza a tüdő stagnálását.
Ahogy a páciens helyreáll, a torna fokozatosan növelhető.

Először is, rokonok segítségével elkezdhetsz leülni, majd felkelni, pár lépésre, a mankókra támaszkodva. Mindig emlékezzen arra, hogy a mozgás az élet. És annak érdekében, hogy visszanyerjék, szüksége van erre.

A türelem, a kedves szó, a szeretet, az otthoni ápolásra vonatkozó ajánlások végrehajtása - mindez biztosítja a teljes helyreállítást.

A csípőtörés elég veszélyes és bonyolult betegség, de nem mondat. Soha nem kéne kétségbeesni, elveszíteni a szívét, lenyomni.

Csípőtörés - okok, tünetek, diagnózis és kezelés. A törés, a műtét és a rehabilitáció következményei

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A csípőtörés olyan sérülés, amelyben megsérti a nyak combcsontja integritását - a legvékonyabb részt, amely összeköti a csont testét a fejével.

A csípőtörés az összes típusú törés 6% -a. A statisztikák azt mutatják, hogy a leggyakrabban kóros, az osteoporosisban szenvedő személy károsodásának következménye. A patológia a leggyakoribb a menopauza utáni nők körében. Az esetek 90% -a 65 év feletti embereknél fordul elő.

Ezt a fajta sérülést az jellemzi, hogy a töredékek felhalmozódása mindig rossz, hosszú ideig (az okokat az alábbiakban tárgyaljuk). Gyakran a betegek sokkal könnyebben szenvednek műtétet, mint a hosszú távú konzervatív kezelés.

Mivel a sérülés a legtöbb esetben a csontritkulás hátterében fordul elő, nem igényel jelentős traumatikus hatást. A csípőtörés akkor fordulhat elő, ha a magasságból esik, például ha egy személy séta közben megbotlott vagy megbotlott.

Az ilyen típusú törés legsúlyosabb szövődménye a combcsont aszeptikus nekrózisa (nekrózis). Megoldódik, és ez a protézis szükségességéhez vezet.

A combcsont és a csípőízület anatómiai jellemzői. A csípőtörés mechanizmusa.

A csípőízület az egyik legnagyobb és legerősebb az emberi testben, mivel az a legmagasabb erőkifejtés az állás és a gyaloglás során.

A csípőízületet alkotó elemek:

• a medence csontjain elhelyezkedő ízületi üreg csésze alakú;
• az ízületi porc az ízületi üreg körül helyezkedik el, továbbá fedezi a combcsont fejét és erősíti az ízületet;
• a gömb alakú comb feje az ízületi üregben helyezkedik el, egy vékony kötés a hegyétől az üreg közepéig terjed;
• combcsont - a combcsont vékony része, amely összeköti a fejét a testtel;
• nagy nyárs és kis nyárs - csont nyúlványok a combcsont nyaka mögött, az izmok, a csípőízület kapszula csatlakozik hozzájuk;
• A csípőízület kapszula lefedi az ízületi üreget, a combcsont fejét és nyakát.

Anatómiai jellemzők, amelyek befolyásolják a combcsont-törések sajátosságait:

• a combcsont nyak az ízületi üreg belsejében helyezkedik el, amelyet az ízületi kapszula fed le, és nem fedi le a periosteum (a csont növekedéséért és táplálásáért felelős külső réteg);
• a combcsont nyakát egy szögben hagyja el a testétől, amely általában 115 ° és 135 ° között lehet: minél kisebb a szög, annál nagyobb a terhelés a combcsontra, a törés valószínűsége megnő;
• a nyakot és a fejet ellátó fő artériák behatolnak a csontba az ízületi kapszula alsó széle mentén és a köpenyek közötti mélyedésbe;
• csak az egyik artéria illeszkedik a combcsont fejéhez, amely az ízületi üreg középpontjához kötődik, az idős emberekben nő.

A legtöbb idős embernél a femoralis fej és a nyak vérellátása alulról, a nyak és a nyárs oldaláról történik. Ha a törés a fejhez közel kerül, akkor majdnem leállítja a vért. Ez nekrózis és reszorpció.

Általában egy combcsont-törés lép fel a láb tengelye mentén egy traumatikus erő hatására. Például amikor egy személy egyenes lábra esik. Amikor a trauma erő merőleges (csípő a csípőízület oldalára, a csípőízületre esik), a medence csontjainak törése a leggyakrabban fordul elő, de a combcsont is befolyásolhatja.

A csípőtörések okai

A csípőtörés oka az idősebb emberekben

A 40-50 évesnél idősebb embereknél a sérülés fő oka a csontritkulás következtében fellépő csont törékenység növekedése. A törés előfordulásához minimális traumatikus erőre van szükség, például amikor saját magasságának magasságából séta közben esik.

Idős korban a combcsont nyakának kóros töréseire hajlamosító tényezők:

• onkológiai betegségek;
• látásromlás;
• ülő életmód;
• túlsúlyos;
• alultápláltság, böjt;
• menopauza nőkben;
• idegrendszeri betegségek, mozgási rendellenességek kíséretében;
• ateroszklerózis, az endarteritis és más vaszkuláris patológiák felszámolása.

A csípőtörések okai a fiatalokban

A fiataloknak, akiknek a csontjai normális erejűek, erős, nagy energiájú traumatikus hatásra van szükségük az ilyen típusú törések előfordulásához.

A csípőtörések leggyakoribb oka a fiatal korban:

• közlekedési balesetek;
• munkahelyi sérülések;
• nagy magasságból esik;
• harci sebek katonai konfliktusok helyén.

A csípőtörések típusai

A törésvonal elhelyezkedése a combcsont nyakán nagy jelentőséggel bír a további prognózis szempontjából. Minél közelebb van a fejhez a törött csont, annál nagyobb a nekrózis kockázata.

A törések típusai szintenként:

• bazális méhnyak - a lehető legkisebb, közel a csont nyakának a testében;
• nyaki nyaki rész;
• subapital - közvetlenül a fej alatt helyezkedik el, ez a legkedvezőtlenebb töréstípus.

A törésvonal vízszintesen vagy függőlegesen futhat. Minél inkább függőleges, annál nagyobb a torzítás és a szövődmények kockázata.

A prognózist a töredékek elmozdulásának mértéke és iránya befolyásolja.

A femorka nyakának törése esetén az elmozdulás típusai:

• varus törés - a csont feje lefelé és befelé eltolódik, a nyak és a test közötti szög csökken;
• valgus törés - a fej fel-le mozog, és a nyak és a csonttest közötti szög nő;
• ütközött törés - egy töredék egy másikba kerül, leggyakrabban egy ilyen törés is valgus.

A csípőtörés tünetei

A csípődarabokkal érintett tünetek

Ha a törés hatással van, akkor a fent leírt összes tünet hiányzik. A végtag funkciója szinte nem sérült. A beteg sétálhat. Az egyetlen tünet a fájdalom az ágyékrészben, amelyet alacsony intenzitásuk miatt nem hangsúlyozunk.

Néhány nappal később megtörténik a törés „törése”. Az ütközött fragmentum a másodikból származik, töredezetté válnak. A fenti táblázatban leírt összes tünet felismerhető.

Radiográfia a combcsont nyakának töréseire

Milyen úgy néz ki, mint egy páciens, a törés a combcsontnál? Részletek:

Csípőtörés kezelés

Lehet-e műtét nélkül kezelni a csípőtörést?

Az ütközött combcsont törések konzervatív kezelése

Az ütközéses törés műtét nélkül csak akkor kezelhető, ha a vonal vízszintes. A függőleges törések esetén nagy a „rapping” kockázat, ezért konzervatív kezelése nem kívánatos.

A csípős csonttörés kezelése fiatal betegeknél.

A térdízületre kiterjedő gipszréteg a csípőízületen helyezkedik el. Viselési idő - 3-4 hónap. A betegek a mankókon sétálhatnak anélkül, hogy a sérült lábukra támaszkodnának.

A csípőtörés kezelése idős betegeknél:

• konzervatív kezelést végzünk a kórházban, a traumatológiai és ortopédiai klinikán;
• a csontvonást 1,5–2 hónapig alkalmazzák, általában 2–3 kg súlyú;
• A kezelés első napjaitól kezdődően a szakorvos foglalkozik a beteg fizikai terápiájával;
• a csontvonás eltávolítása után a páciensnek szabadon sétálnia a mankókon, anélkül, hogy a fájó lábára támaszkodna;
• 3-4 hónap elteltével a szakember felügyelete alatt kis, szigorúan mérhető terhelések engedélyezhetők;
• 6 hónap múlva gyaloglás közben a sérült lábra támaszkodhat;
• 6–8 hónap elteltével a beteg munkaképessége teljesen helyreáll.

Az oldalsó combcsont törések konzervatív kezelése

Az oldalsó törések megragadják a combcsont alsó részét, vonaluk áthalad a nagy és a kis nyárson. Szigorúan szólva ezek nem a combcsont nyakának törése, hanem a teste. Kezelésükkel a legkisebb probléma merül fel, mert viszonylag jól és gyorsan nőnek össze.

A törés konzervatív kezelése elmozdulás nélkül:

• kötés a csípőízületen 2,5-3,5 hónapig, amíg a teljes fúzió meg nem történik;
  
• a kezelés megkezdésétől számított 1,5 - 2 hónap elteltével a sérült lábra adagolt terhelések megszűnnek.

A törés konzervatív kezelése elmozdulással:

• csontvonás bevezetése a lábon, általában 6-8 kg súlyú kezelés a kórházban;
  
• a csontvonás eltávolítása után - gipszöntéssel.

Konzervatív kezelés a műtét ellenjavallatai

A korai immobilizálásnak nevezett technikát használják. Célja a beteg életének megmentése. Ebben az esetben a fragmentumok fúziója nem fordul elő.

A korai immobilizációra vonatkozó jelzések:

• a beteg általános súlyos állapota, a sebészeti beavatkozások általános ellenjavallatai (kimerültség, fokozott vérzés stb.);
  
• szenilitás és más mentális zavarok;
  
• ha a beteg nem tud önállóan járni a törésig.

A korai immobilizálás kezelési rendje:

• az ízületi terület helyi érzéstelenítése (obkalyvanie novocaine, lidokain);
• csontvonás 5-10 napig;
• a vontatás eltávolítása után a páciens megengedheti, hogy bekapcsolja az oldalát, lógjon le a lábáról az ágyból, üljön le;
• a mankó a kezelés kezdetétől számított 3. héttől kezdődik;
• a jövőben a beteg nem tud egyedül járni, csak a mankó segítségével mozog.

A csípőtörés sebészeti kezelése

Mikor jelennek meg a műtét a méhnyak bajának törésére?

A fent leírt anatómiai jellemzők miatt a combcsont-törések tapadása általában rosszul és hosszú ideig, 6-8 hónapos időtartam alatt történik. Az idősebb betegek mintegy 20% -aa komplikációk miatt hal meg. Ezért sebészeti kezelést kell végezni minden olyan esetben, amikor lehetséges.

Ha nincsenek jelek a fent leírt konzervatív kezelésre, akkor mindig sebészeti beavatkozást kell végezni.

Ajánlatos a műveletet a lehető leggyorsabban végrehajtani. A beteg kórházba történő felvétele után sürgősen kerül sor. Ha a műveletet nem végezzük el azonnal, akkor először állítsuk be a csontvonást.

A combcsonttörések sebészeti kezelésének általános elvei

• a műtét helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben végezhető, a beteg állapotától és a beavatkozás mértékétől függően;
• a töredékek rögzítése előtt áthelyezik őket - a helyes összehasonlítást;
• ha a törés elég egyszerű, és lehetőség van röntgensugárzás elleni beavatkozásra, akkor az áthelyezés zárt módon történik - a csípőízület kapszula nem nyílik meg;
• nehéz esetekben, amikor nincs lehetőség röntgensugárzás szabályozására, a kapszula nyitásával a nyílt redukciót végzik.

A combcsont-törések sebészeti beavatkozásainak típusai

Csípőcsere - a femoralis fej és az acetabulum cseréje protézisekhez. A komplikációk nagy kockázatával jár.

Jelzések:

• a beteg nagy kora és a törésvonal áthaladása közvetlenül a combcsont feje alatt;
• a töredékek jelentős elmozdulása;
• komplex törések;
• több töredék jelenléte, a comb fejének és nyakának töredezettsége;
• már kialakult a femoralis fej aszeptikus nekrózisa.

Mekkora a csípőtörés műtétének hozzávetőleges költsége?

Hogyan működik a rehabilitáció a csípőtöréshez?

A combcsont nyakának töréseire vonatkozó rehabilitációs intézkedések rendszere a fragmensek tapadásának felgyorsítására és a beteg aktivitásának helyreállítására irányul. Az egyes események időzítését a kezelőorvos határozza meg.

masszázs

A csípő törése után a rehabilitációs időszakban különböző izomcsoportok könnyű masszázst végeznek.

Masszázs célok:

• a vérkeringés és a nyirok áramlás javítása;
• trófiai rendellenességek, nyomásgyulladások megelőzése;
• a pangásos tüdőgyulladás megelőzése (tüdőgyulladás, amely a tartós mozdulatlanság következtében alakul ki) - ehhez a masszázshoz a mellkas;
• az izomtónus normalizálása, atrófiájuk megelőzése és a csontritkulás megelőzése;
• a légzőrendszer és a szív- és érrendszer működésének javítása.

Idős betegeknél a masszázst nagyon óvatosan, rövid szekciókban végzik, hogy megakadályozzák a szív- és érrendszeri megnövekedett terheket.

Terápiás torna

A terápiás torna célja:

• komplikációk megelőzése;
• az izom-atrófia megelőzése, a tónusuk és mozgásuk normalizálása;
• osteoporosis megelőzése;
• a beteg motoros aktivitásának helyreállítása.

A combcsonttöréses betegek körében végzett gyakorlati gyakorlatok összessége (minden esetben egyedileg kerül kiválasztásra):

• Ideomotor gyakorlatok. A beteg nem hajt végre mozgásokat, hanem csak azokat képviseli. Ez nagyban megkönnyíti a motoros aktivitás helyreállítását a jövőben.
• Kiindulási helyzet: fekvő. A páciens felváltva törli a hát, a fenék, a has, a karok és a lábak izmait. Ez segít megelőzni az izom atrófiáját, javítja a véráramlást. Minden izom feszültsége 20 másodperc. A testmozgás naponta 2-3 alkalommal történik.
• Kiindulási helyzet: fekvő. A test különböző részeinek mozgása: a fej fordulatai és kanyarjai, hajlítás és meghosszabbítás a könyökben, vállon, csukló ízületekben, mozgás egészséges lábcal. Használhat kis súlyzókat és bővítőket (az orvos döntése szerint). A gyakorlatok komplexumát naponta 1 alkalommal, majd naponta kétszer végezzük;
• Légzési gyakorlatok. Célja a pangásos tüdőgyulladás megelőzése - tüdőgyulladás, amely a beteg hosszantartó mozdulatlansága miatt következik be.

A beteg a kórházban kezd szedni az orvosi torna. Ehhez naponta meglátogatja a szakembert. A jövőben ajánlatos otthoni szakembert hívni a kezelés folytatására.

Kábítószer-kezelés *

A csípőtörésekhez használt gyógyszerek:

• helyi érzéstelenítők: Novocain, Lidokain stb.: az orvos helyi injekciókat készít, amelyek segítenek megbirkózni a fájdalom szindrómával;
• fájdalomcsillapítók: Analgin, Baralgin, Ketorol, stb.
• nyugtatók és álmosítók: Phenazepam, Pustyrnika infúzió, Valerian infúzió, Novopassit, stb.
• véráram-fokozók a kis edényekben: Picamilon, Vinpocetine, Nikotinsav, Cinnarizin stb.;
• antikoagulánsok (Clexane, Warfarin, Fragmin, Xarelto, Arixtra) - olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadást és megakadályozzák a vérrögök kialakulását az edényekben.

* Minden gyógyszer szedése szigorúan az orvos receptje alapján történik.

pszichoterápia

A femoralis nyak törését szenvedő betegek gyakran depressziósak a hosszabb mozdulatlanság miatt. A legtöbb beteg esetében ajánlott a pszichoterápia.

Hogyan kell gondoskodni a csípőtöréses betegekről a műtét előtt?

A femoralis nyakú töréssel rendelkező betegek állandó ellátást igényelnek.

Ápolási tevékenységek:

• a fehérnemű és az ágynemű gyakori cseréje;
• gondoskodni kell arról, hogy az ágy nem legyen hajtogatott, nem gyűjti össze a morzsákat és a szennyeződéseket;
• ha a beteg csontvázon van, akkor a lábát homokzsákok segítségével a megfelelő helyzetbe kell helyezni;
• a beteg rendszeres mosása nedves ruhával és speciális eszközökkel;
• szükség esetén a hajó rendszeres bejelentése, gondos intim higiénia;
• a pácienst napi mosás és fogmosás segíti;
• ha a műtét után késés vagy inkontinencia van (a legtöbb esetben ez egy átmeneti jelenség), akkor egy vizelet katéter van telepítve;
• amikor gondoskodik a beteg súlyos állapotáról, a gondozó feladatai közé tartozik a beteg táplálása.

Táplálkozás csípőtöréses betegek számára

Leggyakrabban a combcsont nyakának törése esetén az étvágy csökken. Az ételnek ízletesnek, kellően magas kalóriának kell lennie, javítania kell az emésztést, és elég kalciumot kell tartalmaznia.
Általános ajánlások a combcsont nyakának törése esetén: t

• gyümölcsök (alma, banán, narancs, grépfrút, banán stb.);
• zöldségek (répa, káposzta, burgonya, sárgarépa stb.);
• gabonafélék (teljes kiőrlésű kenyér, teljes kiőrlésű tészta, zab);
• diófélék (mandula, kesudió, földimogyoró, pisztácia, dió);
• bab (bab, borsó, szójabab).

• tej;
• túró;
• joghurt;
• Kefír az olvasztott tejből.

• víz
• gyümölcsitalok
• gyümölcslevek
• tej

Melyek a csípőtörés népszerű kezelései?

A combcsont törés olyan betegség, amely súlyos szövődményekhez vezethet, és egy speciális orvos (traumatológus-ortopéd sebész) irányítása alatt kell kezelni. A rehabilitációs időszakban a népi jogorvoslatok felhasználhatók a fájdalom csökkentésére és a töredékek tapadásának felgyorsítására. Bármilyen módszer alkalmazása előtt mindig forduljon orvosához.

Gyűrűmágnesek

A vízszűrőkben és hangszórókban általában használt, legfeljebb 100 mT-es indukciójú mágnesek alkalmasak kezelésre. A kezeléshez a sérült csípőízület területén a bőrt mágnest alkalmazzák, és az óramutató járásával megegyező irányban 10 percig hajtják. Ezután a mágnes megfordul, és ugyanezt a másik oldalon végzi.

múmia

Vegyünk egy bizonyos mennyiségű múmia és keverjük össze a növényi vagy rózsaolajjal, amíg a homogén tömeg nem áll konzisztens kenőcsre. Dörzsölje be a bőrbe az érintett csuklón keresztül naponta 1-2 alkalommal.

burgonya

A nyers burgonyát a fájdalom enyhítésére használják a combcsont nyakában. Vegyünk egy közepes méretű burgonyát és dörzsöljük finom reszelőre. Az így kapott pasztaszerű anyagot a közös területre alkalmazzuk.

Muskátli levelek

Öntsünk 1-2 teáskanál szárított muskátli leveleket egy liter vízzel. Forraljuk, törzs. Az így nyert főzetet használhatjuk fürdő vagy tömörítésként a csípő területén.

A csípőtöréses betegekben a fogyatékosság számít?

A csípőtörés szövődményei és hatásai

1. A combcsont aszeptikus nekrózisa. A keringési zavarok következtében halál és felszívódás következik be. Ha nagy a kockázata ennek a szövődménynek, akkor annak megelőzése érdekében előnyben részesítik az oszteoszintézis helyett az ízületi helyettesítést.
   
2. Hamis ízület kialakulása. Amikor a csontfragmensek nonunionok keletkeznek, közöttük mozgatható csukló alakul ki. Ebben az esetben a lábak diszfunkciói különböző mértékben fejezhetők ki. Gyakran jelentéktelenek, és a beteg szabadon mozoghat. A kezelés sebészeti.
   
3. A vénák trombózisa. Hosszú ideig az ágyban tartózkodva vénás vér stagnációja következik be, amelynek eredménye a vérrögképződés. A trombózis megelőzése érdekében a lehető leghamarabb megpróbálják helyreállítani a beteg motoros aktivitását.
   
4. Súlyos tüdőgyulladás. A beteg gyengülése és az ágyazás esetén a légzőrendszer működése romlik.
   A tüdőben a köpet stagnál. A tüdő gyulladása fejlődik. Gyakran nagyon nehéz, és a beteg halálához vezet. A megelőzést légzési gyakorlatok segítségével végzik.
   
5. A műtét utáni korai szövődmények: a csavarok rossz szögben történő behelyezése, a csavarok elégtelen vagy túl mély bemerítése a csontba, az acetabulum, az edény vagy az ideg károsodása.
   
6. Késő szövődmények a műtét után: a fémszerkezet lazítása, a protézis meghibásodása.
   
7. Együttes fertőzés sebészeti kezelés után, arthritis kialakulása.
   
8. Az osteoarthritis a csípőízület degeneratív betegsége. A funkció megsértéséhez vezet. Tartós konzervatív kezelést igényel.

Hogyan lehet megakadályozni a csípőtörést?

Hogyan lehet elsősegélyt nyújtani a combcsont nyakának töréséhez?

Rendkívül fontos a combcsont nyakának töréséhez szükséges elsősegélynyújtás. Ez attól függ, hogy mennyire hatékony lesz a kezelés és milyen gyorsan állhat fel a beteg. A sérülés utáni első percben az áldozat és mások fő feladata a csontfragmensek elmozdulásának megakadályozása, mivel a töréses törés kevésbé gyógyítható és 80% -ban a combcsont fej aszeptikus nekrózisához vezet.

Hogyan lehet felismerni, hogy az áldozatnak csípőtörése van:

• enyhe vagy mérsékelt nyaki fájdalom;
• a láb kifordítása;
• az a képtelen, hogy a táguló láb sarkát a felszínről repedjék;
• a sérült végtag rövidítése vagy meghosszabbítása;
• az áldozat önállóan nem tud mászni. A kivételek az injekciózott törések áldozatai.

Hogyan segíthet a csípőtörésnél?

• Hívjon egy mentőt, ha csípőtörést feltételez. Minél gyorsabban kerül az áldozat a kórházba, annál nagyobb a helyreállítási esély. A sérülés utáni első napon végzett művelet lehetővé teszi a véráramlás fenntartását a combcsont fejében és az aszeptikus nekrózis kialakulásának elkerülése érdekében.
• Nyugodjon meg a beteg. A sokk állapotában hirtelen mozdulatokat hozhat, amelyek súlyosbítják az állapotát. A megemelkedési kísérletek megakadályozása, ha az ülő helyzetben lévő sérült nem szakítja ki a kinyújtott láb sarkát a földről (ez egy törés jele).
• Ne próbálja meg személyesen emelni egy személyt. Ez a csontfragmensek elmozdulását okozhatja. Lehetetlen a végtagok helyzetének korrigálása, még akkor is, ha természetellenes módon íveltek.
• Nyitott törés esetén fertőtlenítsük a sebet peroxiddal, és éles zöldekkel kezeljük az éleket, nyomjuk meg a nyomást.
• Melegítse az áldozatot. A sérülés és a sokk hidegrázást okozhat. Ebben az esetben tekerje át a személyt takaróval.
• Nem kívánatos az áldozat élelmiszerének és nagy mennyiségű folyadéknak a megadása. A sokk hátterében hányást okozhat.
• Alkalmazzunk hideget, és érzéstelenítőt (tempalgin, analgin, ibuprofen) adjunk, ha az áldozat súlyos csípő fájdalmat ébreszt a csípőízületben.
• Mozdítsa el a végtagot. Ezt meg kell tenni, ha magának a kórházba kell szállítania. Az improvizált gumiabroncsot két különböző hosszúságú botokkal vagy lécekkel lehet kialakítani. Az első - a lábtól a cirkuszig, a láb belsejében. A második - a lábtól a hónaljig, kívül. A léceket óvatosan rögzítik az érintett lábra. Ha azonban van lehetőség, akkor jobb, ha várakozik egy mentőre, az orvosok a csontfragmensek kiszorításának veszélye nélkül szétnyomnak.

Mit csinál a mentőcsapat

• Adja meg a fájdalomcsillapítók - 30-50 ml 1% -os novokainoldatot a törés helyén.
• Ha szükséges, mutasson be kábítószereket.
• Rögzítse a lábszállító gumiabroncsot: pneumatikus vagy Diterichs gumiabroncsot.
• Steril kötést alkalmazunk, és a vérpótlókat nyitott töréssel és jelentős vérveszteséggel adjuk be.

Milyen összefüggés van a csípőtörés és az osteoporosis között?

A csípőtörés és az osteoporosis szorosan összefügg. A statisztikák szerint az ilyen töréssel küzdő emberek 80% -a oszteoporózisban szenved. Miért történik ez?

Az osteoporosis a csontokat törékenyvé teszi. Egyrészt a régi csontszövet gyorsan elpusztul (a reszorpció aktívan zajlik), másrészt nagyon lassan új formák keletkeznek. Ez azt eredményezi, hogy a csont szivacsos szerkezetű, kevésbé sűrű és hajlamos a törésekre.

A csontok oszteoporózissal szembeni törékenysége miatt a csípőtörések 70% -át aprítjuk és aprítjuk. Ez bonyolítja a kezelést, és megköveteli, hogy a sebész speciális technikákat alkalmazzon. Például egy szögstabilitással rendelkező külső peremlemez, amely csavarokkal van rögzítve, és a csontfragmenseket a kívánt helyzetben tartja. Az ilyen páciensek gyakrabban, mint mások, közös csuklóprotézist kell telepíteniük.

Az osteoporosisban szenvedő betegek a törés után erősen helyreállnak. Rosszabb kalluszképződésük van, a csontépítés lassabb. A Stavropol Állami Orvostudományi Akadémia tanulmányozta a csonttörés utáni osteoporosisos betegek kezelésére vonatkozó szabályokat:

• A művelet minden esetben, kivéve azokat a betegeket, akik súlyos ellenjavallatokkal rendelkeznek.
• Alacsony traumatikus műveletek: a műveletet két kis metszéssel hajtjuk végre - a híd-oszteoszintézis technikát. Ez kevesebb kárt okoz a periosteumnak és csökkenti a posztoperatív időszakot.
• Szögstabilitással rendelkező lemezek alkalmazása csontfragmensek rögzítésére.
• A külső rögzítés kizárása a műtét után. Az orvosok javasolják a gipsz és más kemény kötszerek felhagyását.
• Korai aktiválás a műtét után. A beteg korábban elkezdi az aktív mozgásokat, ami javítja a csontok táplálkozását, és elkerüli az ízületek kontraktúráját (mobilitáscsökkenését). A betegek ajánlott mozgások a térdízületben, és a kezelt lábak korai terhelése.
• Az osteoporosis gyógykezelése hozzájárul a csontfúzióhoz.

E tanulmány alapján a csípőtörést követően osteoporosisos betegek kezelésére vonatkozó ajánlásokat dolgoztak ki. Tehát az általánosan elfogadott intézkedések mellett (vontatás, műtét, gumiabroncsok bevezetése az immobilizáláshoz) az oszteoporózisban szenvedő betegeket a csontszövet erősítésére szolgáló gyógyszereknek nevezik.