Csípő dysplasia gyermekeknél

Nem szabad elkerülni az ilyen patológiát, mint „csípő dysplasia”. Ha nem kezdi meg a kezelést, mielőtt a gyermek csontjai erősek lennének, akkor valószínűleg kacsa járásával nem lesz képes.

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy milyen betegség, mi okozhatja ezt a betegséget, hogyan lehet felismerni a diszpláziát, és ami a legfontosabb, hogy megismerkedjünk egy olyan betegség kezelésének módszerével, amely a gyermeknek boldog gyermekkori költségeket, alkalmazkodást és sok boldog pillanatot okozhat.

Ez a cikk elsősorban azoknak a szülőknek hasznos lesz, akik terveznek vagy nagyon kisgyermekekkel rendelkeznek. A legtöbb esetben a diszplázia a lányokat érinti, és az ilyen törékeny korban mind öröklődést, mind sérülést okozhat.

Csípő diszplázia gyermekeknél - a betegség leírása

Amikor a gyermekorvos diagnosztizálja a csípő diszpláziát, úgy érthető, hogy a csecsemőnek született patológiája van a csípőízület elemeinek kialakulásának.

Ezt követően, ha nem alkalmazza a megfelelő kezelést, akkor a járás, a hát és az ízületek állandó fájdalma, a gerinc görbülete, a medence elmozdulása és végül a kerekesszék megszegéséhez vezethet. Az újszülöttek csípőízületének diszplázia beszél az egyes közös elemek elmaradottságáról, valamint azok helytelen összehasonlításáról.

A diszplázia a csípőízület született gyengébbsége, amely az összetevő szerkezeteinek rendellenes fejlődésével jár: a csípőeszköz, a medence csípőfelülete és a combcsont feje. Az ízület szerkezeteinek növekedésének megszakadása miatt a combcsont fejének elmozdulása a medencének ízületi felületéhez viszonyítva (subluxáció, diszlokáció) fordul elő.

A sebészek és az ortopédok a "csípő dysplasia" fogalma alatt több betegséget kombinálnak:

• veleszületett előfeszítés - az ízület kialakulásának megsértése a combcsont elmozdulása nélkül;
• veleszületett szubluxáció - a combcsontfej részleges elmozdulása;
• a veleszületett diszlokáció a diszplázia szélsőséges mértéke, amikor a combcsont fej nem érinti a medencecsont acetabulumának ízületi felületét;
• A csípőízület röntgen-érettsége egy határfeltétel, amelyet az ízület csontszerkezetének kialakulásának késése jellemez.

Az újszülöttek és a gyermekek az élet első hónapjaiban a leggyakrabban megfigyeltek a prekurzorok - a csípőízület kialakulásának klinikailag és radiográfiailag határozott megsértése a combcsont elmozdulása nélkül. Megfelelő kezelés nélkül, ahogy a gyermek nő, a csípő szubluxációjává és diszlokálásává alakulhat.

Az ízületi felületek arányának megsértése miatt a porc megsemmisül, gyulladásos és romboló folyamatok kapcsolódnak, ami súlyos fogyatékos betegség - diszpláziás coxarthrosis kialakulásához vezet.

Az egyoldalú diszplázia 7-szer gyakrabban fordul elő, mint a kétoldalú és bal oldali - 1,5-2-szer gyakrabban, mint a jobb oldali. A lányokban a csípőízület kialakulásának megsértése 5-szer gyakrabban fordul elő, mint a fiúknál.

Patogenezis - a betegség lefolyása

Számos elmélet létezik a csípődysplázia előfordulásáról, de a leginkább ésszerűbb a genetika (25-30% öröklődés a női vonalon) és a hormonális (a nemi hormonok kötődése a szülés előtt).

A hormonális elméletet megerősíti az a tény, hogy a lányok diszplázisai sokkal gyakoribbak, mint a fiúk. A terhesség alatt a progeszteron a születési csatornát készíti a szüléshez, lágyítja a női medence és a hasüreget.

A magzati vérbe jutáskor ez a hormon azonos alkalmazási pontokat talál a lányokban, ami a csípőízületet stabilizáló kötések relaxációját okozza. A legtöbb esetben, ha nem zavarja a feszes swaddling folyamatát, a szalagok szerkezetének helyreállítása 2-3 héten belül jelentkezik a születés után.

Megjegyezzük továbbá, hogy a diszpláziát elősegíti a magzat csípőízületének mozgásának korlátozása a magzati fejlődés során is. Ebben az összefüggésben a bal oldali diszplázia gyakrabban fordul elő, mivel a bal oldali ízület általában a méh falához van nyomva.

A terhesség utolsó hónapjaiban a csípőízület mobilitása szignifikánsan korlátozott lehet, ha a terhesség megszűnésének veszélye gyakrabban fordul elő elsődlegesen, a szülési előadás, az alacsony víz és a nagy magzat esetében.

A mai napig a következő csípődysplázia kockázati tényezői fordulnak elő:

1. a csípő dysplasia jelenléte a szülőknél
2. a méh rendellenességei
3. a terhesség kedvezőtlen lefolyása (a felmondás veszélye, fertőző betegségek, gyógyszerek)
4. magzati borjú
5. a magzat oldalsó pozíciója,
6. többszörös terhesség
7. alacsony víz
8. természetes szülés gyermekkori előadással
9. patológiás munkafolyamat
10. első születés
11. női nem
12. nagy gyümölcs.

Ezeknek a kockázati tényezőknek a jelenléte az ortopéd megfigyelésének és megelőző intézkedéseknek (széles körű, masszázs és torna) megvalósításának kell lennie.

A csípő dysplasia osztályozása

1. predvyvih;
2. subluxation;
3. csípő diszlokáció.

• Minden 2-3. Gyermekben előítélet és szubluxáció fordul elő, néha egyoldalú és kétoldalas gyermekkorban szinte fájdalmatlanul megy végbe, a gyermek sétálhat, futhat, és szabadon ugrik, míg a szülők nem vesznek észre semmilyen eltérést, kivéve a labdarúgás, valgusnost állítsa le a scolioticus testtartást. Előre emelkedéskor a combcsont fejét szabadon mozgathatjuk az ízület belsejében, míg az ízületet körülvevő szalagok gyengülnek és instabilitás alakul ki.
• Szubluxáció - a combcsont feje kiugrik, és visszatérhet a helyére a közösen, miközben egy süket kattintás általában hallható.
• A diszlokáció rendkívül ritka jelenség, 1000 ilyen gyermeknél született gyermek esetében. Eltolással a combcsont feje a csuklón kívül van.

A modern orvostudomány ilyen típusú típusaiban gyakori, hogy a csípőízület diszpláziáját megosztják.

Újszülöttek diszplázia okai

Itt az orvosi vélemények különböznek: egyes szakértők ragaszkodnak a genetikai tényezőhöz, a nőgyógyászok és a szülészek az anya terhességének korai szakaszában a gyermek ízületeinek rendellenességéről beszélnek, amely az orvosok szerint hozzájárul a rossz szokásokhoz, a rossz ökológiához, a rossz táplálkozáshoz és a fertőző betegségekhez.

Ebben az esetben a terminológia elengedhetetlen. A gyermekek diszplázia eredetének egyik mechanizmusát írjuk le. A méhnyak gerincének funkcionális blokkolása (ami a szülés és az után következik be) a trapéz izom felső lebenye feszült, feszültség is előfordul az alsó lebenyben, a mellkasi gerincben a lumbosakral és a csípő szakrális ízületei elzáródnak.

Ennek eredményeképpen az egyik oldalról emelkedik a csípőpálya, és egy kismedencei torzulás következik be (csavart medence). Milyen keverők ebben az esetben azt mondhatjuk, hogy ha az egyik oldalon a láb rövidebb, mint a másik. Ennek megfelelően a comb feje a másikhoz képest aszimmetrikusan helyezkedik el.

Ebben az esetben minden dinamikus terhelés fájdalmas. És nincs masszázs, és az ortopédiai eszközök nem fogják megoldani ezt a helyzetet. Minden nap elveszett minden nap, nem is beszélve a hetekről és hónapokról.

És ha felidézzük a méhnyakrégió elmozdulását, ami az agyi keringés csökkenéséhez vezet, és emlékeztet a hipotalamuszra, amely szabályozza a hormonok termelését más mirigyeknél, beleértve a normális növekedésért és a teljes fejlődésért felelős hormonok termelését, ijesztővé válik.

Mint látható, a kezelést átfogóan kell elvégezni, a kézi diagnózis és a terápia módszereinek köszönhetően, sok problémát sikeresen rögzíthet anélkül, hogy várná a folyamat romlását.

A diszplázia általánosan elfogadott okai általában az alábbiak:

• Súlyos gyermekszülés és gyermekszülés a méhben (10-szer gyakrabban fordul elő, mint a szokásos munkafolyamat és a baba pozíciója). Az esetek 80% -ában lányok jelentkeznek.
• Szoros forgatás. A gyermekorvosok majdnem egyhangúlag azzal érvelnek, hogy a fiatal szülőknek el kell hagyniuk a szűk körutazást, amelyben a gyermek mozgása korlátozott. Az a tény, hogy a morzsák törékeny ízületei állandóan rögzített helyzetben lesznek, ami deformációjukhoz vezethet - az illesztés elmozdulása az acetabulumtól. Még a statisztikák arról is beszélnek, hogy fel kell adniuk a „kókuszizálást”: a déli országokban, ahol az anyák nem csecsemőket kigombolnak, a csípődysplázia 80% -kal kevésbé gyakori, mint az északi. Miután a tiltás tilalma Japánban volt tiltva, a diszplázia százalékos aránya 3-ról 0,2-re csökkent.
• Hormonális rendellenességek. A terhesség harmadik trimeszterében az anya testében a progeszteron hormon feleslegben keletkezik, ami szükséges ahhoz, hogy az ízületi készülékek szalagjait - a gyermek születésének egyfajta előkészítését - lazítsuk. Az anyára pozitívan hatva a hormon magas szintje káros lehet a babára, ami az ízületek elmaradását okozhatja. Az oxitocin magas szintje, ami növeli a magzat izomtónusát, ami ízületi diszlokációhoz vezet, szintén nagyon negatív hatással van. A szakértők ragaszkodnak a diszplázia kialakulásának hormonális tényezőjéhez, mert gyakrabban fordul elő lányoknál, akik fiziológiailag nagyon érzékenyek az anya hormonális hátterének változására.

A diszplázia egyéb okai közé tartozik: a foszfort, a kalciumot, a jódot és a vasat tartalmazó élelmiszerek elégtelen bevitele, valamint az E és B vitaminok; vízhiány, fokozott méhszín és a magzat nagy mérete.

A betegség tünetei

Mi a gondoskodjon a szülőkről. Legfeljebb 1 hónap. A hátsó izom tónusának megnövekedése, vizuálisan az egyik láb rövidebb, mint a másik, a mellkason további hajtás, a glutealisok és a fenék aszimmetriája, a lábak hiányos hígítása, a térd hajlítva. A test helyzete egy gyermekben C-alakú, a fejét az egyik oldalon tartják, gyakran egyrészt a gyermek egy összeszorított ököllel rendelkezik.

3 - 4 hónap. Amikor a lábak a térd és a csípő ízületeknél hajlítanak, gyakran van egy kattanás, lapos lábú láb (a sarok nem ugyanazon a vonalon az alsó lábszárral). Az egyik láb láthatóan rövidebb, mint a másik.
6 hónap és idősebb.

A szokás, hogy felkelni és gyalogolni az ujjakon, egy vagy két lábujjjal belépve vagy kifelé, gyaloglás közben. A gerinc túlzott görbülete a lumbális gerincben - vízszintes medence, járás, "mint egy kacsa". A gerinc vizuális enyhe görbülete, hajlított, a lejtős medence miatt rövidebb, mint a másik láb.

Öt klasszikus tünet van a csípődysplázia gyanúja gyanúja számára. Bármely anya észreveheti ezeknek a tüneteknek a jelenlétét, de csak egy orvos képes értelmezni és következtetéseket levonni a diszplázia jelenlétéről vagy hiányáról.

• A bőrráncok aszimmetriája. A tünet a gyermek hátoldalára helyezése és a lábak egyenes kiegyensúlyozása érdekében lehetséges: a belső combokon szimmetrikus ráncokat kell jelölni. Ha egyoldalú eltolódás az érintett oldalsó redők felett található. A hasi helyzetben ügyeljen a glutealis redők szimmetriájára: a diszlokáció oldalán a gluteal-hajtás magasabb lesz. Ne feledjük, hogy az egészséges csecsemőknél a bőrráncok aszimmetriája is megfigyelhető, ezért ez a tünet csak másokkal együtt fontos.
• A csúszás tünete (kattintás, Marx-Ortolani) szinte mindig megtalálható az újszülöttek csípődysplázia jelenlétében. Ennek a tünetnek a diagnosztikai értékét korlátozza a csecsemő életkora: ez általában 7-10 napos életkorra érzékelhető, ritkán 3 hónapig tart. Amikor a térd és a csípőhézagok hajlított lábát tenyésztik, egy kattintás hallható (a combcsont fejének csökkentő hangja). Ha ugyanazzal a hanggal keverjük össze a fej lábát a csuklóról. A klinikai tünet a közös íz bizonytalanságát jelzi, és a diszplázia kezdeti szakaszaiban határozzák meg, ezért az újszülötteknél ennek a patológiának a fő tünete.
• A csípő elrablása a dysplasia második legjelentősebb tünete. Amikor a térdre és a csípőízületre hajlított lábszárakat állítanak elő, az ellenállást érezzük (normális esetben erőfeszítés nélkül hígítják a vízszintes síkra 85-90 ° -on). Ez a tünet egyoldalú kár esetén különösen értékes. Az elrablás korlátozása azt jelzi, hogy a csuklósan kifejezett változások következnek be, és enyhe diszplázia nem határozható meg.
• Az alsó végtag relatív rövidülése egyoldalú léziókban található. A gyermek hátoldalán fekvő hajlító lábak és a lábát az asztalra helyezik. A csípő rövidülését a térd különböző magassága határozza meg. Az újszülötteknél ezt a tünetet csak magas diszlokációval lehet észlelni, a combcsont fejének elmozdulásával, és a dysplasia kezdeti szakaszában nem észlelhető. Nagy diagnosztikai értéke van 1 év után.
• A comb külső fordulata. Általában ez a tünet a szülők észreveszik a csecsemő alvás közben. Ez a hip-dislokáció jele, és ritkán határozza meg a subluxáció.

Azonban ezek a jelek, amelyeket „szemmel” határoztak meg, nem bizonyítják 100% -os dysplasia-t, és úgynevezett - valószínű jelek, amelyek normál körülmények között fordulhatnak elő.
A normák vagy patológiák abszolút bizonyítéka csak a kutatás objektív módszerei lehetnek - röntgenvizsgálat és ultrahangos diagnosztika.

Patológiai diagnózis

Az első, amely a gyermek diszplázia jelenlétét ellenőrzi, egy neonatológus vizsgálja az anyasági kórházban, és ha a tünetek kiderülnek, ami a csípőízület kialakulását sérti, a gyermek ortopédiai orvoshoz fordul. Gyermek ortopéd vagy sebész vizsgálata javasolt 1, 3 és 6 hónapos korban.

A legnehezebb a lejárat előtti diagnózis. Ebben az esetben a hajtások aszimmetriája és a kattintás tünetei észlelhetők. Néha nincsenek külső tünetek.
Subluxációk esetén a hajtások aszimmetriáját, egy kattintás tünetét és a csípő elrablását korlátozzák.

Egyes esetekben a végtag enyhén lerövidül. A diszlokációnak nagyobb a klinika, és még a szülők is észlelhetik a patológia tüneteit. A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálati módszereket végzünk - ultrahang és a csípőízület röntgenfelvétele.

A csípőízület ultrahangvizsgálata a diszplázia diagnózisának fő módja legfeljebb 3 hónapig. A módszer leginkább informatív a 4-6 hetes korban. Az ultrahang biztonságos vizsgálati módszer, amellyel kapcsolatban a legcsekélyebb gyanú a diszpláziára nézve kijelölhető.

A csípő ízületek ultrahangának 4 hónapos korig történő feltüntetése a diszplázia egy vagy több tüneteinek azonosítása (kattintás, csípő elrablásának korlátozása, ráncok aszimmetriája), terhelt családi előzmények és a medencében történő megjelenés (még klinikai megnyilvánulás hiányában is).

A csípőhézagok radiográfiája megfizethető és viszonylag olcsó diagnosztikai módszer, azonban eddig a sugárzás veszélye és a combcsont porcfejének képtelensége miatt korlátozott. Az élet első három hónapjában, amikor a combcsontfejek porcból állnak, a röntgenfelvétel nem pontos diagnosztikai módszer.

4-6 hónapos korban, amikor a combcsont fejében a csontvázmagok jelennek meg, a röntgenfelvételek megbízhatóbb módja a diszplázia kimutatásának. A csípődysplázia klinikai diagnózisával rendelkező gyermekek ízületi állapotának felmérésére a radiográfiát írják elő, hogy ellenőrizzék az ízület fejlődését a kezelés után, valamint hogy értékeljék a hosszú távú eredményeket.

Nem érdemes megtagadni a vizsgálat elvégzését, félve a röntgensugárzás káros hatásaitól, mivel a nem diagnosztizált diszplázia sokkal súlyosabb következményekkel jár, mint a röntgensugarak.

A korai stádiumban a csecsemőkben a betegség felismerésének nehézsége a legfontosabb tünetek kifejeződésének hiánya, ezért a gyermekorvos gondosan megvizsgálja a gyermek születését, hogy azonosítsa a patológiákat. Ha gyanúja van a csípőízület patológiájának, az ultrahang-diagnózis elé kerül. A terv szerint az ilyen diagnózist 1, 3, 6 és 12 hónapban végzik.

Ezen kívül lehetőség van a patológia jelenlétének meghatározására egy gyermekben is:

• Helyezze a babát a hátára, hajlítsa meg a derékszögben a térd és a csípő ízületeit, és óvatosan szétválasztja őket. Ha valamilyen kellemetlenség és mozgáskorlátozás tapasztalható, ha a lábak nem aszimmetrikusan érintik a felületet, azonnal mutassák meg a gyermeket az ortopédnak.
• A csecsemők szamárján és csípőin lévő hajtások aszimmetriája. Ellenőrizze, tegye a babát a pocakjára, és hajtsa ki a lábát. Ezenkívül a lábak egyenlőtlen hosszúságát hozzá kell adni ehhez a tünethez.
• Kattintások a csípő elforgatásakor. „A csúszás tünete” a következőképpen van meghatározva: tegye a gyereket a hátára, hajlítsa meg térdét és csípőízületét derékszögben, helyezze a hüvelykujját a belső combra, az indexet és a közepét a külsőre: óvatosan távolítsa el a combot, ha egy kattanást hall, ez azt jelenti, hogy a comb feje instabil helyzetben marad.

Egy idősebb korban a diszplázia egy további tünete nyilvánul meg - a sápaság járás közben, valamint az úgynevezett. kacsa séta.

kezelés

Eddig a csípődysplasia konzervatív kezelésének alapelvei a következők:

1. Korai kezelés;
2. A végtagot olyan helyzetbe hozzuk, amely elősegíti az áthelyezést (a csípő hajlítása és elrablása);
3. Az aktív mozgások lehetőségének megőrzése;
4. Hosszú és folyamatos kezelés;
5. További módszerek alkalmazása - terápiás torna, masszázs, fizioterápia.

A konzervatív kezelés hatékonyságát ultrahanggal és a csípőízület röntgenfelvételével értékeltük. A csípő ízületi diszplázia szokásos kezelése: széles körű, masszázs és edzésterápia legfeljebb három hónapig, Pavlik fülkék (Gnevkovsky készülék) legfeljebb 6 hónapig, később pedig visszahúzható gumiabroncsok maradványhibák jelenlétében. A diszlokáció diagnózisában 6 hónap elteltével néha először ragasztó vakolást alkalmaznak, majd a csuklót az átirányító csíkban rögzítik.

A kezelés időtartama és az ortopédiai eszközök kiválasztása a diszplázia súlyosságától (prekurzorok, szubluxációk, diszlokációk) és a beteg korától függ.

A Pavlik fülkék vagy más eszközök kijelölésekor fontos, hogy tartsák be a kezelőorvos ajánlásait, és figyeljék a viselés módját. Általános szabály, hogy az első két hétben a kopók viselésének állandónak kell lennie, csak az esti fürdés idejére.

A csípő dysplasia gyakorlati terápiáját az élet első napja óta használják. Erősíti az érintett ízület izmait és hozzájárul a gyermek teljes fizikai fejlődéséhez. A masszázs 7-10 napos korban kezdődik, megakadályozza az izomdisztrófiát és javítja az érintett ízület vérellátását, ezáltal hozzájárul a gyógyulás gyorsulásához.

A fizioterápiás kezelés magában foglalja az elektroforézist kalcium-kloriddal, kokarboxilázzal és C-vitaminnal, paraffin fürdőkkel a csípő ízületein, ultraibolya sugárzást és D-vitamin készítményeket.

Ne feledjük, hogy a kezelés minden szakaszában a masszázs, a terápiás terápia és a fizioterápiás eljárások saját tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezért ezeket csak a kezelőorvos felügyelete mellett kell alkalmazni.
A sebészeti kezelést a gyermek 1 éves életkora után alkalmazzák.

A műtétre utaló jelzések a csípő igazi veleszületett diszlokációja a konzervatív redukció lehetőségének hiányában, zárt redukció utáni újbóli diszlokáció és késői diagnózis (2 év után).

A csípő veleszületett diszlokációjával rendelkező gyermeknek 16 éves kor alatti ortopéd sebésznél kell lennie. Fontos megérteni, hogy a csecsemő csípő ízületi diszplázia néhány hónap alatt korrigálható, de ha az idő nem gyógyul, az idősebb korban a rendellenességek korrekciója sokkal több időt és erőfeszítést igényel.

A diszplázia súlyos hatásainak megelőzése érdekében csak az orvos ajánlásait kell követnie. A kezelés egyik leghatékonyabb módja a lábak elvált helyzetben történő rögzítése. Megelőző intézkedésként a széles körben történő használat, amikor a baba lábai hajlított állapotban vannak a térdben és a TBS-ben, széles körben elterjedhetnek az oldalakra. Ezzel a módszerrel egy többrétegű pelenka kerül a lábak közé.

Ez lehetővé teszi, hogy rögzítse a végtagokat a kívánt pozícióban. Gyógyító gyakorlatként a lábak meghosszabbítását hajlíthatja a gyomorba és onnan a csípő elrablásával, száz-nyolcvan fok, valamint a lábak femorális tengelye mentén történő forgási mozgásokat. A torna négy hónapig tart.

Fizioterápia és masszázs által kezelt dysplasia t / b ízületek. Lágy eszközöket, például a Vilna gumiabroncsot vagy a Pavlik karmantyúit célszerű használni, ami 3 hónapos korban segít a helyes helyzetben az ízületek rögzítésében. Ha két éves korú gyermeknek h / b ízületek diszpláziája van, akkor műtét nélkül nincs mód.

A működés hiányát a hosszú és nehéz helyreállítási időszakban fejezik ki. Ha a csecsemője diszpláziája van az ízületben, ne essen kétségbe. Minél hamarabb fedezték fel a problémát, annál könnyebben kezelhető.

A diszplázia kezelése megfelel a súlyosságnak. Ha egy gyermek enyhe diszpláziája van a csípőízületnek, akkor követheti az egyszerű szabályokat a közös fejlődés folyamatainak normalizálására.

A gyerekek masszázst kapnak, majd torna. Bonyolultabb esetekben a gyermeket visszahúzható gumiabroncsokra helyezik a lábak rögzítéséhez. A gumiabroncsokat egy ortopéd írja elő, aki ultrahang, röntgensugaras és ortopédiai módszerekkel gondosan megvizsgálja a diszplázia típusát. Ha az eredmény nem konzervatív módszerekkel érhető el, akkor sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

A szülők saját masszázst végezhetnek a lábfej forgatásával a combcsont mentén a végtagra gyakorolt ​​nyomással, de a gyermek fájdalmat tapasztalhat, idősebb korban ajánlott a kerékpározás, a meleg víz használata és a terápiás gyakorlatok. A legfontosabb, hogy ne felejtsük el a csecsemők rutinszerű ellenőrzését, mert az időszerű diagnózis és a kezelés elkerülheti a sok problémát.

A gyermekek diszplázia modern kezelése manuális gyógyszeres módszerekkel

Ahhoz, hogy orvoshoz jusson, magával kell vinnie az anyasági kórház mentesítésének egy példányát, az ortopéd következtetéseit és következtetéseit, röntgen vagy ultrahang vizsgálatát és leírásának fénymásolatát. Ha a csecsemőkben a dysplasia problémáját új módon közelítjük meg, fel kell ismerni: a hagyományos kezelés gyakran csak a csecsemőket kínozza. Annak érdekében, hogy megállapítsuk a gyökér okát, legyen az diszlokáció, szubluxáció vagy hajlam.

A legkorábbi szakaszban nem szabad kínozni a babát ortopédiai eszközökkel. A gyermeknek minden nap meg kell ismernie a világot, tapasztalnia kell a csípőízület dinamikus feszültségeit, amely javítja a vérkeringést, helyreállítja az összes funkciót, és a csípőízület és az azt körülvevő szövetek normális fiziológiai fejlődését.

Ennek a problémának az egyoldalú megközelítése csak az ortopédiai oldalról szól, figyelembe véve csak a csípő ízületeinek megsértését, elfelejtve az egész szervezet integritását, mivel egyetlen funkcionális rendszer lehetetlen. A legszűkebb szakemberek nagyon kritikusan kezelik a kezelés újításait - a kézi orvostudomány használatát, úgy gondolom, hogy ha a technika működik, akkor azt kell használni.

Kellemesen meglepődtem, hogy 2002-ben meglátogattam a kézi terápiával foglalkozó nemzetközi konferenciát, hogy nem vagyok egyedül a dysplasia elavult kezelésekkel szemben. Már léteznek ortopédok is, akik a kézi terápia tanulási módszerei, de Ukrajnában még mindig a jövő kérdése.

Kézi terápia a "nem szakember" kezében helyrehozhatatlan kárt okozhat a beteg egészségében. Van egy választás - masszázs és "ortopéd eszközök". Például különböző fülkék, talpbetétek, lapos szerelvények - fűzők skololízishez, galléros „esély”, fűzőszalagok radiculitishez, mankó, kerekesszék. Vagy manuális gyógyszer, de ugyanakkor emlékeznünk kell arra, hogy a gyermekkorban minden elveszett nap helyrehozhatatlan.

A gyermek fejlődésének minden szakaszában mind a szervek, mind a szövetek kialakulása folyamatos. Ne hagyja, hogy a test alkalmazkodjon a problémákhoz - keresse meg a megoldást. "A nyelv alatti tabletta a legegyszerűbb." A mozgás az élet. És ha valami rossz a biomechanikában, akkor azt meg kell szüntetni, nem pedig anesztetizálni és késleltetni. A test az első fázisban akut fájdalommal fogja mondani, amit a gyerek nem tud mondani, de ez az izmok tonikus feszültsége alapján határozható meg.

Keresse meg azt az okot, amiből ez a fájdalom keletkezik, és ne szüntesse meg ezt a fájdalmat. Súlyos esetekben - a csípő valódi elmozdulása - a kezelést átfogóan kell végezni, együttesen manuális terápiát és ortopédiát, szélsőséges esetekben és műtétet alkalmazva.

Mindenki úgy dönt, hogy megoldja a problémát, azaz maga a kezelés. És mi történt gyermekkorban, majd nőtt. Ebben az esetben gyermekről beszélünk, a szülők választják, mivel senki sem számít a csecsemő véleményére. Egy darabig kiabálhat, álmatlan éjszakákat szervez, világossá téve, hogy nem ért egyet ezzel, de nem változtathat semmit - a szülők úgy döntenek.

Az ízületi diszplázia kezelésének elve:

1. Kézi eljárások a szublukáció / diszlokáció megszüntetésére.
2. Pihenjen a medence és a gerinc feszes izmait, hogy megakadályozza a közös mozgást.
3. Hozzárendeljünk javító gimnasztikát a szalagok megerősítéséhez.
4. Adjon időt az ízületek kialakulására, és ne korlátozza a baba mozgását.

Ha azt mondják, hogy a diszplázia gyermeke nem fog járni, vagy elcsúszik, akkor ez nem így van. A sántaság valószínűsége csak a diszplázia szélsőséges formája - a csípő igazi elcsúszásával. A többi gyerek normálisan jár, és kifelé gyakorlatilag nem különböznek a társaiktól egy bizonyos korig.

De ezeknek a gyerekeknek nem garantálják a kevésbé szörnyű betegséget - scoliosis, osteochondrosis minden kapcsolódó betegséggel. Sajnos a gyerekek várják a gyerekeket, akik gyermekkorban csatoltak, öltözködnek, különböző eszközöket, masszázst, ultrahangot, úszást végeztek, és nem igazán rendelkeztek megfelelő kezeléssel, vagyis nem. nem szüntette meg az eredeti okot, mert mindez történt.

A csípő dysplasia népi kezelése

Még az ortopéd sebészek, traumatológusok és a sebészek között sem létezik konszenzus és kölcsönös megértés a diszpláziáról. A diszplázia minden gyermekben különböző módon jelenik meg, és nem minden esetben születik meg azonnal. Az ízületek normálisak lehetnek a születéskor és a fejlődés első néhány hónapjában, de később 6-12 hónappal kóros, kóros állapotúak.

A szülés után közvetlenül a kezdeti vizsgálat során még egy nagyon tapasztalt ortopéd nem tud pontos diagnózist adni, bár a csípődysplázia előfordulása az első naptól megjósolható. Ha figyelmet fordít a torticollisra, amelyben a gyermek állandóan egy irányba tartja a fejét.

Minden gyermek egyéni és fejlődik a szülők genetikai jellemzői szerint. A szülőket nem ijedt meg az a tény, hogy a gyermeknek 7-8 hónapja nincs foga, és például egy nagy tavasz nem „zárva” időben. A szülők biztosak abban, hogy a fogak növekedni fognak, és a tavasz keményedik, bár a két feltétel összehasonlítható a „száj dysplázia” és a „koponya diszplázia” között.

De a csípődysplázia jeleit folyamatosan ellenőrizni kell, mivel valójában a gyermekek diszplázia gyenge, hiányos fejlődése a közösségnek, a legtöbb esetben ez egy fiatal gyermek testének természetes jellemzője, és sokkal kevésbé gyakran a betegség jele - valódi diszlokáció.

Az elmúlt 30-40 év során a csípődysplázia kezelésében semmi sem változott, kivéve a különböző ortopédiai eszközöket és tesztelték őket gyermekekben. Pavlik karmai, Freik gumiabroncsa, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky készülék stb. - Ezeket az ortopédiai eszközöket csak a csípő igazi eltolódásához szükséges.

És szinte minden gyermeknek egy hónaptól egy évig tartanak állandó viseletet, kivéve a fürdést. Gyakran előfordul, hogy a gyermek pszichéje zavart - először nyálkás, nyugtalan, majd depressziós, depressziós, zárt, mindentől közömbös.

A készülékben 2,5 évesen ismételten eljöttek a gyerekekhez, fizikai és szellemi fejlődésükben nagyon eltérőek. Bár voltak olyanok, akik maguk alkalmazkodtak és ugrottak és futottak a készülékben, hogy versenyezzenek a társaikkal.

A betegség veszélyes hatásai

Mi a veszélyes diszplázia? A válasz egyszerű: csúszás. Kiderül, hogy a hanyagszegénység a gondatlanság miatt önmagában alakul ki, az izom-kötőszöveti készülék ebben a helyzetben van rögzítve. A gyermek járni fog, de a járás "kacsa" lesz.

Továbbá, a tengely és a támogatási pont megsértése miatt a gerinc problémák kezdődnek: lordosis, kyphosis, osteochondrosis, és így tovább. Az életkorral együtt a folyamat csak rosszabbodik. Új hamis közösség jön létre, de nem lesz képes teljesíteni a funkcióját. Itt csak sebészeti beavatkozásra van szükség, bár mindez a folyamat elhanyagolásától függ.

Csecsemőkori kezelés esetén átlagosan hat hónapig tart, és ha később, az eredmény csak néhány évvel később lehet. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a patológiát, elég minden hónapban meglátogatni a gyermekorvost.

Ha bármilyen gyanúja van, akkor ortopédhoz fordul. Továbbá meg kell határozni, hogy a szülőknek kell-e aggódniuk. A kezeletlen diszplázia eredménye elsősorban az ízület fejletlenségének mértékétől függ (a csípőízület tetője mennyire ferde, a comb feje nem fejlett), valamint a fejlődést gátló egyidejű körülmények (hipertónia, dysbiosis, görcsök stb.).

Ha a csípő ízületi diszplázia minimális, és 50% -ban nincsenek komplikáló tényezők, spontán megszűnik. Gondolj végig 50% minden második gyermek, mert nem ismert, hogy melyikük lesz a tiéd.

A csípőízület súlyos diszpláziájában, a csípő szubluxálásában és elcsúszásában spontán normalizáció nem következik be. Kezeletlen diszplázia esetén, ha szövődményei nem fordulnak elő, és a csípőízület tetőcsúszása miatt nem alakul ki a csípő szubluxációja vagy elzáródása, a gyermeke a gyors fáradtságot, a lábak fájdalmát a nap végére panaszkodik, és fizikai erőfeszítés után gyengéd szédülés jelenik meg.

A csípő elmozdulása esetén, melyet a csípő ízületek kezeletlen diszplázia komplikálhat, a fenti panaszokon kívül nyilvánvaló lesz a búvár-típusú ürítés, az úgynevezett „kacsa járás”.

Csípő dysplasia

A csontváz és a kötőszövet rosszabbodása, ha nem kezelik időben, komoly problémákat okozhat, és jelentős hátrányt okozhat a tulajdonosának. A csípő vagy a csípőíz ízületi diszplázia veleszületett diszlokációja - gyakori diagnózis. Ismerje meg, hogy milyen veszélyes ez a betegség, hogyan kezeljük a veleszületett kismedencei csontpatológiákat és mit kell tenni a rehabilitációs időszak alatt.

Mi a csípő dysplasia

A combcsont ágyát az ileum alkotja, amely porcszövetrel van bevonva, és acetabulumnak nevezik. Az ágy üregében a combcsont feje, és körülötte a szalagok alakulnak ki. Ez egyfajta kapszula, amely segíti a combcsont fejét az ágyban az acetabulum standard dőlésszögével. Diszpláziának tekinthető a biomechanika - az ízület hipermobilitása -, a fejek elégtelen csonkítása, a comb tengelyének megsértése.

újszülötteket

A csípő csecsemőkben való eltolódása egy vagy több éretlen ízület kialakulásának megszegésében nyilvánul meg. Ugyanakkor a porc rugalmassága elveszik, az acetabulum lelapul, és a combcsont feje lágyul. Idővel a csontok rövidebbek, vagy rossz irányba nőnek. A struktúrák elmozdulásától függően ezt a patológiát diszlokációnak vagy szubluxációnak nevezik.

Az újszülöttek csípődysplázia sokkal gyakrabban fordul elő, mint a felnőtteknél hasonló probléma. Ebben az esetben a későbbi csontosodás gyakrabban jelenik meg a lányokban. Az esetek közel felében a test bal oldala a csípőszervek alulteljesedése miatt szenved, és a kétoldalú betegségek aránya csak 20%. A tudósok úgy vélik, hogy a betegség provokálja a terhesség patológiáját, a magzat fekvésének helyét, öröklődést, a magzat rossz mobilitását.

Gyermekek egy év után

Könnyen azonosítható a betegség egy éves gyermekben, mert ez idő alatt a gyerekek egyedül ülnek, sétálnak és bejárnak. Ebben az esetben a lába egy lúgosodhat, amelynek oldalán van egy kismedencei patológia. Ha a comb elmozdulása kétoldalú, a gyermek kacsa járással jár. Ráadásul a beteg gyermekeknél a gluteus izom mérete csökken, és a fekvő fekvéskor a sarok nyomása mellett megfigyelhető a láb tengelyének mozgása a lábtól a combig.

Felnőtteknél

A felnőtteknél az ízület geometriája sérülés vagy a gyermekkori betegség folytatása lehet. Hasonló az emésztőrendszeri rendellenességek, a nehéz szülés és a szervezet endokrin rendszerének kórképei. A felnőttek kezelése hosszabb és nehezebb. Nagyon gyakran a standard terápiás módszerek nem elégségesek, az orvosok közös ízületi terápiát javasolnak.

okok

Az orvosok úgy vélik, hogy a csípő veleszületett elmozdulása különböző okokból történhet. Például a közelmúltban felfedezték, hogy a kedvezőtlen természeti viszonyok, örökletes tényezők, a gyakori stressz hozzájárulhat e patológia kialakulásához és súlyosbíthatja a kezelést. A fő okok a következők:

• a magzat kismedencei bemutatása;
• túl sok az újszülött súlya;
• az anya fertőző betegségei;
• feszes forgatás;
• ízületi sérülések;
• a gerinc kialakulásának rendellenességei;
• lábfej deformitása;
• gerincvelő patológiája;
• hormonális rendellenességek;
• a magzati intrauterin mozgások korlátozása;
• a nő életkora 35 év alatt.

A comb diszlokációja egyoldalú és kétoldalú, az utóbbi nagyon ritka. Ezen túlmenően az orvosok a kórosodást három fő típusra osztják fel:

• Acetabularis dysplasia. Tünetek: A nem standard méretű acetabulum átmérője csökken, sima alapja és egy kevéssé fejlett porcdómája van.
• A combcsont kiszorítása. Általában a combcsont nyakát a testhez 40 fokos szögben csatlakoztatják felnőtteknél és 60 foknál az újszülötteknél. A szög megsértése diszlokációhoz vezet.
• Rotációs diszplázia. Ez a csontok anatómiai szerkezetének és elhelyezésének megsértése. A gyerekek klubfutás, végtagcsökkentés formájában jelentkeznek.

A diszplázia mértéke gyermekeknél

Az orvosok megkülönböztetik a csípőízület geometriájának megsértésének fejlődésének több szakaszát, a súlyosságtól függően. Ezek a következők:

• A kezdeti szakasz. Ha már megkezdődtek a strukturális változások, de még nem alakultak ki olyan pontokon, ahol az orvos vizuális vizsgálat után diagnosztizálhat.
• Predvyvih. A kapszula nyújtásával jellemezhető, a combcsont fejének enyhe elmozdulása.
• A comb szubluxációja. A csuklófejet a trochannel üregéhez viszonyítva jelentősen eltolják. Ez kissé elmozdítja a keretet, ami a csípőszalagok meghúzódását okozza.
• Ficam. A fej az acetabulumon kívül található, felfelé és kifelé. A porc perem pereme be van nyomva és befelé hajlítva. A rugalmas rugalmas szalagok elvesztették a rugalmasságukat.

Mi a veszélyes diszplázia csípő ízületei a gyermekeknél?

Az időtlen diagnosztizált diszlokáció komoly rendellenességeket okozhat a csípő szerv szerkezetében és számos kellemetlen tünetet. Amikor egyoldalú diszlokáció van a gyermekeknél, akkor a járás, a korlátozott mozgás, a medencei torzulás, a térd fájdalma és a csípő megsérül, enyhe izom atrófia. Ha kétoldalú diszpláziát diagnosztizáltak egy gyermeknél, akkor megfigyelhető egy kacsa járás, a medence belső szervei funkcióinak romlása, a fájdalom megjelenése az ágyéki gerincben.

A felnőttek esetében a diszplázia hatása a csípőízület és a diszpláziás coxarthrosis ízületi gyulladásával jár. Az izom-csontrendszer utolsó patológiáját a fizikai aktivitás csökkenése, az izmok romlása, a hát, a lábak és a csípők fájdalma jellemzi. Néha azon a helyen, ahol a combcsont a medence csontjával érintkezik, fokozódik a hamis ízület - neoarthritis. A klinikai tünetek akut fájdalom, sápaság, egy láb lerövidítése formájában jelentkeznek. Gyakran megfigyelhető a neoarthrosis más kötőszövetekben, és fogyatékossággal fenyeget.