Napjainkban a veleszületett betegségekkel küzdő gyermekek száma fokozatosan növekszik. A csípő ízületeinek nem megfelelő kialakulása az ország számos régiójában a veleszületett patológiák között vezetőnek tekinthető. Csípő diszplázia gyermekeknél - gyakori betegség, mi a helyzet?
Az újszülöttek csípőízületének diszpláziája annak érettsége, hogy a csípőízületet összekötő összes összeköttetés károsodott: az alapot képező csontok és porcok, valamint a lágy szövetek (szalagok, kapszulák, izmok).
Sajnos a hat hónapos korú csecsemők vizsgálata ellenére nem mindig lehetséges a korai betegség azonosítása. A korai kezelés azonban garantálja annak hatékonyságát és sikerét.
Az egyik mondat "csípő dysplasia" a gyermekek ízületi összetevői közötti helyes kölcsönhatás megsértése.
A gyermekek dysplasia kialakulásának oka a következő tényezők:
A diszplázia kialakulásának kockázatát növelő tényezők:
A csípő diszpláziának az ICD 10 szerint (a tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozása) három fázis van:
A veleszületett diszlokáció a legújabb diszplázia. A gyermek már diszlokációval születik, vagy egy egyéves, késői diagnózisú és terápiás gyermeknél alakulhat ki.
A diagnózis a vizsgálat során történik, amikor a diszplázia jeleit látják. Az orvosnak időben meg kell vizsgálnia a csecsemő diszpláziáját, megvizsgálva az anyasági osztályon, majd meg kell küldenie az ortopédnak a vizsgálathoz. Az ortopédus minden gyermek, a beteg és a betegség gyanúja esetén a pontos diagnózis megállapítását írja elő.
A gyanús diszplázia, a gyermek, a vizsgálat mellett, műszeres vizsgálatokat ír elő, amelyek eredményei diagnózist hoznak. Az új diagnosztikai módszerek bevezetése növelte a pontos és időben történő diagnózis esélyeit. Az ízületek állapotát ultrahang, röntgen és számítógépes tomográfia módszerével határozzuk meg.
A csípő "diszlokációjának" diagnosztizálásával a csecsemőkben bizonyos nehézségek merülnek fel, mert az újszülöttek nagyobb valószínűséggel vannak előítéletekkel, a folyamat kezdeti szakaszával.
Szükség van egy meleg szobára, hogy jól nézze meg a gyermeket, mielőtt megvizsgálná, jobb, ha táplálja. Ilyen körülmények között könnyebb azonosítani a diszplázia tüneteit.
A csípő dysplasia fő tünetei a következők:
A pre-dislokáció legfontosabb tünete a csúszás tünete. Ennek magyarázata a femoralis fej viszonylag könnyű áthelyezése és visszahelyezése az ízületi üregből a csukló kinyújtott kapszula és szalagjai miatt. A csúszás tünete nem hallható a vizsgálat során, úgy érzi, mintha egy csont feje mozog.
Ennek azonosítása érdekében a baba lábát a térd és a csípő ízületein kell elhajlítani, és egyenes szöget kell kialakítani. Ebben a pillanatban az orvos hüvelykujja a belső oldalán fekszik, a fennmaradó ujjak pedig a comb külső részén. Lassan elkezdjük terjeszteni a csípőt a kezében. Ekkor a comb feje csúszik az acetabulumba.
Amikor az ízületi növekedés változik, más tünetek jelennek meg.
Az elrablás korlátozását főleg a comb felemelkedéséért felelős izomtónus fokozódásával figyelték meg. A neurológiai betegségek során nyilvánul meg, ezért korlátozott ólom mellett neurológus vizsgálata szükséges. A csípő ízületeinek elrablását meghatározva a csecsemőt a hátára helyezik, a lábát a csípő és a térdízületre hajolva.
Ahhoz, hogy mindent helyesen csináljunk, és azonosítsuk ezt a tünetet, el kell lazítani az újszülött lábát, ezért jobb, ha az alvó gyermeket megvizsgáljuk, vagy várjunk, amíg a baba megszokja az orvos kezeit és teljesen pihen.
Az egészséges ízületek lehetővé teszik a lábak szétválasztását úgy, hogy a csípő külső oldalával érintkezzenek az asztal felületével. A gyermek növekszik, és a tünet elveszíti jelentőségét, nem állandó jelleggel észlelhető.
A lábak lerövidülése gyermekeknél nehéz megbízhatóan meghatározni. A rövidítést a térdapkák határozzák meg. A baba lábak hátoldalán fekvő hajlítás a csípőre és a maximális térdre térdel a térdízületen, és állítsa a lábát az asztal mellé. Ebben a helyzetben látható, hogy a diszlokációs oldalon lévő patella alacsonyabb.
Szintén a gyermek vizsgálata során figyelembe vesszük a comb bőrének a szimmetriáját.
A diszlokáció oldalán mélyebb és mélyebb fonák és fenékrészek, aszimmetria látható.
Az újonnan született gyermekeknél a veleszületett diszlokáció tünetei rosszul fejeződnek ki, és nem mindig észlelhetők. Ezért csak a klinikára támaszkodva meglehetősen nehéz meghatározni a diagnózist. Kétség esetén az orvos ultrahang vizsgálat céljából elküldi a gyermeket, hogy tisztázza.
Egy éven aluli gyermekek csípőízületének diszplázia kezelésére műveletekkel és nélkülük lehet abdukciós eszközök használata.
A diszpláziát a születéstől fogva azonnal kezelni kell, attól a pillanattól kezdve, hogy a tünetek megjelennek. Az első hét döntő: egészséges ízület alakul ki, vagy diszlokáció következik be.
A diszplázia korai kezelése - ez az ízületekben lévő ólom, amelyben megőrzik az ízületek aktivitását és mobilitását. A csípődysplázia kiterjedt öblítése az anyasági osztályon történik, mielőtt az ortopéd sebészet megvizsgálják a megelőzés céljából. Nem dysplasia kezelés, de minél hamarabb megelőzhető, annál kedvezőbb a prognózis.
Ahhoz, hogy a lábak elhajoljanak és elraboljanak, különböző elosztó eszközöket (gumiabroncsok, nadrágok, kötszerek) használnak. A csípő ízületi diszplázia szempontjából a legjobb választás a Pavlik pántjainak. A kurzus időtartama függ az ízületek állapotától és 3-6 hónapig tart.
A tapasztalt ortopédok előnyben részesítik a combcsont fejének nem-narkotikus elhelyezésének megtakarítását a láb nyújtásával és egy gipszöntéssel. Ez a legjobb és leghatékonyabb módszer.
A lábakat 4-6 hónapig zárva tartják. Amikor egy gipszöntést eltávolítanak, egy gumiabroncs kerül a baba lábára. A gumiabroncsok szélessége a diszpláziában megváltozik a kezelés során, fokozatosan csökkentve.
A gumiabroncsot akkor távolítják el, amikor a csukló teljesen helyreáll. Miközben a gyerekek felnőnek, egy ortopéd ellenőrzése alatt állnak, és időnként helyreállítási kezelésben részesülnek.
Az edzésterápia az egészséges közösség kialakításának fő módszere, és az egyetlen módszer, amely támogatja a motoros készségek fejlesztését.
A diszplázia fizikai gyakorlatait általános fejlődési és speciális célokra lehet osztani. Az első használat a születéskor, és amikor a gyermek felnő, figyelembe veszi pszichomotoros készségeit. Speciális gyakorlatok növelik az anyagcserét és a vérellátást az ízületekben és az izmokban. Egy évnél fiatalabb gyerekekkel passzív gyakorlatokat végeznek, és évről három évig aktív gyakorlatokat végeznek.
Kezdetben a gyakorlatok célja, hogy megszüntessék a közös mozgás korlátozását. Például, bébi terítenek egy pocakra egy béka pózban, vagy a térdre hajlított lábak körkörös mozdulatokat hajtanak végre. A gyermek ebben az időszakban a kiskapukban van.
Továbbá, ha a diszlokáció visszaáll, a gyakorlatokat naponta hajtják végre, aktív és mobil hozzáadásával. Például, ha a talpát csiklandozza, a baba aktívan mozgatja a lábát. Ekkor a kezeléshez fizioterápiát adunk. Gyermekekben a csípődysplázia során alkalmazott elektroforézist kalcium- és foszforoldatok alkalmazásával végezzük. Legalább 10 ülést tartanak.
A fixánsok eltávolítása után masszázs és torna segítségével erősítik a lábak izmait, nem felejtve el a fürdőórákat.
A Hydrokinesis a gyermekek leghatékonyabb rehabilitációs módja. A vízben végzett gyakorlatoknak pozitív hatása van a kezelésre, és pozitív hozzáállást ad.
Ma a csípő diszplázia sokkal gyakoribbá vált. Szükséges a születéstől komplex technikákkal kezelni. A kezelési szabályokat figyelembe véve, továbbra is sikeres eredményeket érhet el a fogyatékosság és a csípődysplázia gyermekekben történő hatásainak elkerülése érdekében.
A csontváz és a kötőszövet rosszabbodása, ha nem kezelik időben, komoly problémákat okozhat, és jelentős hátrányt okozhat a tulajdonosának. A csípő vagy a csípőíz ízületi diszplázia veleszületett diszlokációja - gyakori diagnózis. Ismerje meg, hogy milyen veszélyes ez a betegség, hogyan kezeljük a veleszületett kismedencei csontpatológiákat és mit kell tenni a rehabilitációs időszak alatt.
A combcsont ágyát az ileum alkotja, amely porcszövetrel van bevonva, és acetabulumnak nevezik. Az ágy üregében a combcsont feje, és körülötte a szalagok alakulnak ki. Ez egyfajta kapszula, amely segíti a combcsont fejét az ágyban az acetabulum standard dőlésszögével. Diszpláziának tekinthető a biomechanika - az ízület hipermobilitása -, a fejek elégtelen csonkítása, a comb tengelyének megsértése.
A csípő csecsemőkben való eltolódása egy vagy több éretlen ízület kialakulásának megszegésében nyilvánul meg. Ugyanakkor a porc rugalmassága elveszik, az acetabulum lelapul, és a combcsont feje lágyul. Idővel a csontok rövidebbek, vagy rossz irányba nőnek. A struktúrák elmozdulásától függően ezt a patológiát diszlokációnak vagy szubluxációnak nevezik.
Az újszülöttek csípődysplázia sokkal gyakrabban fordul elő, mint a felnőtteknél hasonló probléma. Ebben az esetben a későbbi csontosodás gyakrabban jelenik meg a lányokban. Az esetek közel felében a test bal oldala a csípőszervek alulteljesedése miatt szenved, és a kétoldalú betegségek aránya csak 20%. A tudósok úgy vélik, hogy a betegség provokálja a terhesség patológiáját, a magzat fekvésének helyét, öröklődést, a magzat rossz mobilitását.
Könnyen azonosítható a betegség egy éves gyermekben, mert ez idő alatt a gyerekek egyedül ülnek, sétálnak és bejárnak. Ebben az esetben a lába egy lúgosodhat, amelynek oldalán van egy kismedencei patológia. Ha a comb elmozdulása kétoldalú, a gyermek kacsa járással jár. Ráadásul a beteg gyermekeknél a gluteus izom mérete csökken, és a fekvő fekvéskor a sarok nyomása mellett megfigyelhető a láb tengelyének mozgása a lábtól a combig.
A felnőtteknél az ízület geometriája sérülés vagy a gyermekkori betegség folytatása lehet. Hasonló az emésztőrendszeri rendellenességek, a nehéz szülés és a szervezet endokrin rendszerének kórképei. A felnőttek kezelése hosszabb és nehezebb. Nagyon gyakran a standard terápiás módszerek nem elégségesek, az orvosok közös ízületi terápiát javasolnak.
Az orvosok úgy vélik, hogy a csípő veleszületett elmozdulása különböző okokból történhet. Például a közelmúltban felfedezték, hogy a kedvezőtlen természeti viszonyok, örökletes tényezők, a gyakori stressz hozzájárulhat e patológia kialakulásához és súlyosbíthatja a kezelést. A fő okok a következők:
A comb diszlokációja egyoldalú és kétoldalú, az utóbbi nagyon ritka. Ezen túlmenően az orvosok a kórosodást három fő típusra osztják fel:
Az orvosok megkülönböztetik a csípőízület geometriájának megsértésének fejlődésének több szakaszát, a súlyosságtól függően. Ezek a következők:
Az időtlen diagnosztizált diszlokáció komoly rendellenességeket okozhat a csípő szerv szerkezetében és számos kellemetlen tünetet. Amikor egyoldalú diszlokáció van a gyermekeknél, akkor a járás, a korlátozott mozgás, a medencei torzulás, a térd fájdalma és a csípő megsérül, enyhe izom atrófia. Ha kétoldalú diszpláziát diagnosztizáltak egy gyermeknél, akkor megfigyelhető egy kacsa járás, a medence belső szervei funkcióinak romlása, a fájdalom megjelenése az ágyéki gerincben.
A felnőttek esetében a diszplázia hatása a csípőízület és a diszpláziás coxarthrosis ízületi gyulladásával jár. Az izom-csontrendszer utolsó patológiáját a fizikai aktivitás csökkenése, az izmok romlása, a hát, a lábak és a csípők fájdalma jellemzi. Néha azon a helyen, ahol a combcsont a medence csontjával érintkezik, fokozódik a hamis ízület - neoarthritis. A klinikai tünetek akut fájdalom, sápaság, egy láb lerövidítése formájában jelentkeznek. Gyakran megfigyelhető a neoarthrosis más kötőszövetekben, és fogyatékossággal fenyeget.
Nem szabad elkerülni az ilyen patológiát, mint „csípő dysplasia”. Ha nem kezdi meg a kezelést, mielőtt a gyermek csontjai erősek lennének, akkor valószínűleg kacsa járásával nem lesz képes.
Ebből a cikkből megtudhatja, hogy milyen betegség, mi okozhatja ezt a betegséget, hogyan lehet felismerni a diszpláziát, és ami a legfontosabb, hogy megismerkedjünk egy olyan betegség kezelésének módszerével, amely a gyermeknek boldog gyermekkori költségeket, alkalmazkodást és sok boldog pillanatot okozhat.
Ez a cikk elsősorban azoknak a szülőknek hasznos lesz, akik terveznek vagy nagyon kisgyermekekkel rendelkeznek. A legtöbb esetben a diszplázia a lányokat érinti, és az ilyen törékeny korban mind öröklődést, mind sérülést okozhat.
Amikor a gyermekorvos diagnosztizálja a csípő diszpláziát, úgy érthető, hogy a csecsemőnek született patológiája van a csípőízület elemeinek kialakulásának.
Ezt követően, ha nem alkalmazza a megfelelő kezelést, akkor a járás, a hát és az ízületek állandó fájdalma, a gerinc görbülete, a medence elmozdulása és végül a kerekesszék megszegéséhez vezethet. Az újszülöttek csípőízületének diszplázia beszél az egyes közös elemek elmaradottságáról, valamint azok helytelen összehasonlításáról.
A diszplázia a csípőízület született gyengébbsége, amely az összetevő szerkezeteinek rendellenes fejlődésével jár: a csípőeszköz, a medence csípőfelülete és a combcsont feje. Az ízület szerkezeteinek növekedésének megszakadása miatt a combcsont fejének elmozdulása a medencének ízületi felületéhez viszonyítva (subluxáció, diszlokáció) fordul elő.
A sebészek és az ortopédok a "csípő dysplasia" fogalma alatt több betegséget kombinálnak:
Az újszülöttek és a gyermekek az élet első hónapjaiban a leggyakrabban megfigyeltek a prekurzorok - a csípőízület kialakulásának klinikailag és radiográfiailag határozott megsértése a combcsont elmozdulása nélkül. Megfelelő kezelés nélkül, ahogy a gyermek nő, a csípő szubluxációjává és diszlokálásává alakulhat.
Az ízületi felületek arányának megsértése miatt a porc megsemmisül, gyulladásos és romboló folyamatok kapcsolódnak, ami súlyos fogyatékos betegség - diszpláziás coxarthrosis kialakulásához vezet.
Az egyoldalú diszplázia 7-szer gyakrabban fordul elő, mint a kétoldalú és bal oldali - 1,5-2-szer gyakrabban, mint a jobb oldali. A lányokban a csípőízület kialakulásának megsértése 5-szer gyakrabban fordul elő, mint a fiúknál.
Számos elmélet létezik a csípődysplázia előfordulásáról, de a leginkább ésszerűbb a genetika (25-30% öröklődés a női vonalon) és a hormonális (a nemi hormonok kötődése a szülés előtt).
A hormonális elméletet megerősíti az a tény, hogy a lányok diszplázisai sokkal gyakoribbak, mint a fiúk. A terhesség alatt a progeszteron a születési csatornát készíti a szüléshez, lágyítja a női medence és a hasüreget.
A magzati vérbe jutáskor ez a hormon azonos alkalmazási pontokat talál a lányokban, ami a csípőízületet stabilizáló kötések relaxációját okozza. A legtöbb esetben, ha nem zavarja a feszes swaddling folyamatát, a szalagok szerkezetének helyreállítása 2-3 héten belül jelentkezik a születés után.
Megjegyezzük továbbá, hogy a diszpláziát elősegíti a magzat csípőízületének mozgásának korlátozása a magzati fejlődés során is. Ebben az összefüggésben a bal oldali diszplázia gyakrabban fordul elő, mivel a bal oldali ízület általában a méh falához van nyomva.
A terhesség utolsó hónapjaiban a csípőízület mobilitása szignifikánsan korlátozott lehet, ha a terhesség megszűnésének veszélye gyakrabban fordul elő elsődlegesen, a szülési előadás, az alacsony víz és a nagy magzat esetében.
A mai napig a következő csípődysplázia kockázati tényezői fordulnak elő:
Ezeknek a kockázati tényezőknek a jelenléte az ortopéd megfigyelésének és megelőző intézkedéseknek (széles körű, masszázs és torna) megvalósításának kell lennie.
A modern orvostudomány ilyen típusú típusaiban gyakori, hogy a csípőízület diszpláziáját megosztják.
Itt az orvosi vélemények különböznek: egyes szakértők ragaszkodnak a genetikai tényezőhöz, a nőgyógyászok és a szülészek az anya terhességének korai szakaszában a gyermek ízületeinek rendellenességéről beszélnek, amely az orvosok szerint hozzájárul a rossz szokásokhoz, a rossz ökológiához, a rossz táplálkozáshoz és a fertőző betegségekhez.
Ebben az esetben a terminológia elengedhetetlen. A gyermekek diszplázia eredetének egyik mechanizmusát írjuk le. A méhnyak gerincének funkcionális blokkolása (ami a szülés és az után következik be) a trapéz izom felső lebenye feszült, feszültség is előfordul az alsó lebenyben, a mellkasi gerincben a lumbosakral és a csípő szakrális ízületei elzáródnak.
Ennek eredményeképpen az egyik oldalról emelkedik a csípőpálya, és egy kismedencei torzulás következik be (csavart medence). Milyen keverők ebben az esetben azt mondhatjuk, hogy ha az egyik oldalon a láb rövidebb, mint a másik. Ennek megfelelően a comb feje a másikhoz képest aszimmetrikusan helyezkedik el.
Ebben az esetben minden dinamikus terhelés fájdalmas. És nincs masszázs, és az ortopédiai eszközök nem fogják megoldani ezt a helyzetet. Minden nap elveszett minden nap, nem is beszélve a hetekről és hónapokról.
És ha felidézzük a méhnyakrégió elmozdulását, ami az agyi keringés csökkenéséhez vezet, és emlékeztet a hipotalamuszra, amely szabályozza a hormonok termelését más mirigyeknél, beleértve a normális növekedésért és a teljes fejlődésért felelős hormonok termelését, ijesztővé válik.
Mint látható, a kezelést átfogóan kell elvégezni, a kézi diagnózis és a terápia módszereinek köszönhetően, sok problémát sikeresen rögzíthet anélkül, hogy várná a folyamat romlását.
A diszplázia általánosan elfogadott okai általában az alábbiak:
A diszplázia egyéb okai közé tartozik: a foszfort, a kalciumot, a jódot és a vasat tartalmazó élelmiszerek elégtelen bevitele, valamint az E és B vitaminok; vízhiány, fokozott méhszín és a magzat nagy mérete.
Mi a gondoskodjon a szülőkről. Legfeljebb 1 hónap. A hátsó izom tónusának megnövekedése, vizuálisan az egyik láb rövidebb, mint a másik, a mellkason további hajtás, a glutealisok és a fenék aszimmetriája, a lábak hiányos hígítása, a térd hajlítva. A test helyzete egy gyermekben C-alakú, a fejét az egyik oldalon tartják, gyakran egyrészt a gyermek egy összeszorított ököllel rendelkezik.
3 - 4 hónap. Amikor a lábak a térd és a csípő ízületeknél hajlítanak, gyakran van egy kattanás, lapos lábú láb (a sarok nem ugyanazon a vonalon az alsó lábszárral). Az egyik láb láthatóan rövidebb, mint a másik.
6 hónap és idősebb.
A szokás, hogy felkelni és gyalogolni az ujjakon, egy vagy két lábujjjal belépve vagy kifelé, gyaloglás közben. A gerinc túlzott görbülete a lumbális gerincben - vízszintes medence, járás, "mint egy kacsa". A gerinc vizuális enyhe görbülete, hajlított, a lejtős medence miatt rövidebb, mint a másik láb.
Öt klasszikus tünet van a csípődysplázia gyanúja gyanúja számára. Bármely anya észreveheti ezeknek a tüneteknek a jelenlétét, de csak egy orvos képes értelmezni és következtetéseket levonni a diszplázia jelenlétéről vagy hiányáról.
Azonban ezek a jelek, amelyeket „szemmel” határoztak meg, nem bizonyítják 100% -os dysplasia-t, és úgynevezett - valószínű jelek, amelyek normál körülmények között fordulhatnak elő.
A normák vagy patológiák abszolút bizonyítéka csak a kutatás objektív módszerei lehetnek - röntgenvizsgálat és ultrahangos diagnosztika.
Az első, amely a gyermek diszplázia jelenlétét ellenőrzi, egy neonatológus vizsgálja az anyasági kórházban, és ha a tünetek kiderülnek, ami a csípőízület kialakulását sérti, a gyermek ortopédiai orvoshoz fordul. Gyermek ortopéd vagy sebész vizsgálata javasolt 1, 3 és 6 hónapos korban.
A legnehezebb a lejárat előtti diagnózis. Ebben az esetben a hajtások aszimmetriája és a kattintás tünetei észlelhetők. Néha nincsenek külső tünetek.
Subluxációk esetén a hajtások aszimmetriáját, egy kattintás tünetét és a csípő elrablását korlátozzák.
Egyes esetekben a végtag enyhén lerövidül. A diszlokációnak nagyobb a klinika, és még a szülők is észlelhetik a patológia tüneteit. A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálati módszereket végzünk - ultrahang és a csípőízület röntgenfelvétele.
A csípőízület ultrahangvizsgálata a diszplázia diagnózisának fő módja legfeljebb 3 hónapig. A módszer leginkább informatív a 4-6 hetes korban. Az ultrahang biztonságos vizsgálati módszer, amellyel kapcsolatban a legcsekélyebb gyanú a diszpláziára nézve kijelölhető.
A csípő ízületek ultrahangának 4 hónapos korig történő feltüntetése a diszplázia egy vagy több tüneteinek azonosítása (kattintás, csípő elrablásának korlátozása, ráncok aszimmetriája), terhelt családi előzmények és a medencében történő megjelenés (még klinikai megnyilvánulás hiányában is).
A csípőhézagok radiográfiája megfizethető és viszonylag olcsó diagnosztikai módszer, azonban eddig a sugárzás veszélye és a combcsont porcfejének képtelensége miatt korlátozott. Az élet első három hónapjában, amikor a combcsontfejek porcból állnak, a röntgenfelvétel nem pontos diagnosztikai módszer.
4-6 hónapos korban, amikor a combcsont fejében a csontvázmagok jelennek meg, a röntgenfelvételek megbízhatóbb módja a diszplázia kimutatásának. A csípődysplázia klinikai diagnózisával rendelkező gyermekek ízületi állapotának felmérésére a radiográfiát írják elő, hogy ellenőrizzék az ízület fejlődését a kezelés után, valamint hogy értékeljék a hosszú távú eredményeket.
Nem érdemes megtagadni a vizsgálat elvégzését, félve a röntgensugárzás káros hatásaitól, mivel a nem diagnosztizált diszplázia sokkal súlyosabb következményekkel jár, mint a röntgensugarak.
A korai stádiumban a csecsemőkben a betegség felismerésének nehézsége a legfontosabb tünetek kifejeződésének hiánya, ezért a gyermekorvos gondosan megvizsgálja a gyermek születését, hogy azonosítsa a patológiákat. Ha gyanúja van a csípőízület patológiájának, az ultrahang-diagnózis elé kerül. A terv szerint az ilyen diagnózist 1, 3, 6 és 12 hónapban végzik.
Ezen kívül lehetőség van a patológia jelenlétének meghatározására egy gyermekben is:
Egy idősebb korban a diszplázia egy további tünete nyilvánul meg - a sápaság járás közben, valamint az úgynevezett. kacsa séta.
Eddig a csípődysplasia konzervatív kezelésének alapelvei a következők:
A konzervatív kezelés hatékonyságát ultrahanggal és a csípőízület röntgenfelvételével értékeltük. A csípő ízületi diszplázia szokásos kezelése: széles körű, masszázs és edzésterápia legfeljebb három hónapig, Pavlik fülkék (Gnevkovsky készülék) legfeljebb 6 hónapig, később pedig visszahúzható gumiabroncsok maradványhibák jelenlétében. A diszlokáció diagnózisában 6 hónap elteltével néha először ragasztó vakolást alkalmaznak, majd a csuklót az átirányító csíkban rögzítik.
A kezelés időtartama és az ortopédiai eszközök kiválasztása a diszplázia súlyosságától (prekurzorok, szubluxációk, diszlokációk) és a beteg korától függ.
A Pavlik fülkék vagy más eszközök kijelölésekor fontos, hogy tartsák be a kezelőorvos ajánlásait, és figyeljék a viselés módját. Általános szabály, hogy az első két hétben a kopók viselésének állandónak kell lennie, csak az esti fürdés idejére.
A csípő dysplasia gyakorlati terápiáját az élet első napja óta használják. Erősíti az érintett ízület izmait és hozzájárul a gyermek teljes fizikai fejlődéséhez. A masszázs 7-10 napos korban kezdődik, megakadályozza az izomdisztrófiát és javítja az érintett ízület vérellátását, ezáltal hozzájárul a gyógyulás gyorsulásához.
A fizioterápiás kezelés magában foglalja az elektroforézist kalcium-kloriddal, kokarboxilázzal és C-vitaminnal, paraffin fürdőkkel a csípő ízületein, ultraibolya sugárzást és D-vitamin készítményeket.
Ne feledjük, hogy a kezelés minden szakaszában a masszázs, a terápiás terápia és a fizioterápiás eljárások saját tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezért ezeket csak a kezelőorvos felügyelete mellett kell alkalmazni.
A sebészeti kezelést a gyermek 1 éves életkora után alkalmazzák.
A műtétre utaló jelzések a csípő igazi veleszületett diszlokációja a konzervatív redukció lehetőségének hiányában, zárt redukció utáni újbóli diszlokáció és késői diagnózis (2 év után).
A csípő veleszületett diszlokációjával rendelkező gyermeknek 16 éves kor alatti ortopéd sebésznél kell lennie. Fontos megérteni, hogy a csecsemő csípő ízületi diszplázia néhány hónap alatt korrigálható, de ha az idő nem gyógyul, az idősebb korban a rendellenességek korrekciója sokkal több időt és erőfeszítést igényel.
A diszplázia súlyos hatásainak megelőzése érdekében csak az orvos ajánlásait kell követnie. A kezelés egyik leghatékonyabb módja a lábak elvált helyzetben történő rögzítése. Megelőző intézkedésként a széles körben történő használat, amikor a baba lábai hajlított állapotban vannak a térdben és a TBS-ben, széles körben elterjedhetnek az oldalakra. Ezzel a módszerrel egy többrétegű pelenka kerül a lábak közé.
Ez lehetővé teszi, hogy rögzítse a végtagokat a kívánt pozícióban. Gyógyító gyakorlatként a lábak meghosszabbítását hajlíthatja a gyomorba és onnan a csípő elrablásával, száz-nyolcvan fok, valamint a lábak femorális tengelye mentén történő forgási mozgásokat. A torna négy hónapig tart.
Fizioterápia és masszázs által kezelt dysplasia t / b ízületek. Lágy eszközöket, például a Vilna gumiabroncsot vagy a Pavlik karmantyúit célszerű használni, ami 3 hónapos korban segít a helyes helyzetben az ízületek rögzítésében. Ha két éves korú gyermeknek h / b ízületek diszpláziája van, akkor műtét nélkül nincs mód.
A működés hiányát a hosszú és nehéz helyreállítási időszakban fejezik ki. Ha a csecsemője diszpláziája van az ízületben, ne essen kétségbe. Minél hamarabb fedezték fel a problémát, annál könnyebben kezelhető.
A diszplázia kezelése megfelel a súlyosságnak. Ha egy gyermek enyhe diszpláziája van a csípőízületnek, akkor követheti az egyszerű szabályokat a közös fejlődés folyamatainak normalizálására.
A gyerekek masszázst kapnak, majd torna. Bonyolultabb esetekben a gyermeket visszahúzható gumiabroncsokra helyezik a lábak rögzítéséhez. A gumiabroncsokat egy ortopéd írja elő, aki ultrahang, röntgensugaras és ortopédiai módszerekkel gondosan megvizsgálja a diszplázia típusát. Ha az eredmény nem konzervatív módszerekkel érhető el, akkor sebészeti beavatkozást alkalmaznak.
A szülők saját masszázst végezhetnek a lábfej forgatásával a combcsont mentén a végtagra gyakorolt nyomással, de a gyermek fájdalmat tapasztalhat, idősebb korban ajánlott a kerékpározás, a meleg víz használata és a terápiás gyakorlatok. A legfontosabb, hogy ne felejtsük el a csecsemők rutinszerű ellenőrzését, mert az időszerű diagnózis és a kezelés elkerülheti a sok problémát.
Ahhoz, hogy orvoshoz jusson, magával kell vinnie az anyasági kórház mentesítésének egy példányát, az ortopéd következtetéseit és következtetéseit, röntgen vagy ultrahang vizsgálatát és leírásának fénymásolatát. Ha a csecsemőkben a dysplasia problémáját új módon közelítjük meg, fel kell ismerni: a hagyományos kezelés gyakran csak a csecsemőket kínozza. Annak érdekében, hogy megállapítsuk a gyökér okát, legyen az diszlokáció, szubluxáció vagy hajlam.
A legkorábbi szakaszban nem szabad kínozni a babát ortopédiai eszközökkel. A gyermeknek minden nap meg kell ismernie a világot, tapasztalnia kell a csípőízület dinamikus feszültségeit, amely javítja a vérkeringést, helyreállítja az összes funkciót, és a csípőízület és az azt körülvevő szövetek normális fiziológiai fejlődését.
Ennek a problémának az egyoldalú megközelítése csak az ortopédiai oldalról szól, figyelembe véve csak a csípő ízületeinek megsértését, elfelejtve az egész szervezet integritását, mivel egyetlen funkcionális rendszer lehetetlen. A legszűkebb szakemberek nagyon kritikusan kezelik a kezelés újításait - a kézi orvostudomány használatát, úgy gondolom, hogy ha a technika működik, akkor azt kell használni.
Kellemesen meglepődtem, hogy 2002-ben meglátogattam a kézi terápiával foglalkozó nemzetközi konferenciát, hogy nem vagyok egyedül a dysplasia elavult kezelésekkel szemben. Már léteznek ortopédok is, akik a kézi terápia tanulási módszerei, de Ukrajnában még mindig a jövő kérdése.
Kézi terápia a "nem szakember" kezében helyrehozhatatlan kárt okozhat a beteg egészségében. Van egy választás - masszázs és "ortopéd eszközök". Például különböző fülkék, talpbetétek, lapos szerelvények - fűzők skololízishez, galléros „esély”, fűzőszalagok radiculitishez, mankó, kerekesszék. Vagy manuális gyógyszer, de ugyanakkor emlékeznünk kell arra, hogy a gyermekkorban minden elveszett nap helyrehozhatatlan.
A gyermek fejlődésének minden szakaszában mind a szervek, mind a szövetek kialakulása folyamatos. Ne hagyja, hogy a test alkalmazkodjon a problémákhoz - keresse meg a megoldást. "A nyelv alatti tabletta a legegyszerűbb." A mozgás az élet. És ha valami rossz a biomechanikában, akkor azt meg kell szüntetni, nem pedig anesztetizálni és késleltetni. A test az első fázisban akut fájdalommal fogja mondani, amit a gyerek nem tud mondani, de ez az izmok tonikus feszültsége alapján határozható meg.
Keresse meg azt az okot, amiből ez a fájdalom keletkezik, és ne szüntesse meg ezt a fájdalmat. Súlyos esetekben - a csípő valódi elmozdulása - a kezelést átfogóan kell végezni, együttesen manuális terápiát és ortopédiát, szélsőséges esetekben és műtétet alkalmazva.
Mindenki úgy dönt, hogy megoldja a problémát, azaz maga a kezelés. És mi történt gyermekkorban, majd nőtt. Ebben az esetben gyermekről beszélünk, a szülők választják, mivel senki sem számít a csecsemő véleményére. Egy darabig kiabálhat, álmatlan éjszakákat szervez, világossá téve, hogy nem ért egyet ezzel, de nem változtathat semmit - a szülők úgy döntenek.
Az ízületi diszplázia kezelésének elve:
Ha azt mondják, hogy a diszplázia gyermeke nem fog járni, vagy elcsúszik, akkor ez nem így van. A sántaság valószínűsége csak a diszplázia szélsőséges formája - a csípő igazi elcsúszásával. A többi gyerek normálisan jár, és kifelé gyakorlatilag nem különböznek a társaiktól egy bizonyos korig.
De ezeknek a gyerekeknek nem garantálják a kevésbé szörnyű betegséget - scoliosis, osteochondrosis minden kapcsolódó betegséggel. Sajnos a gyerekek várják a gyerekeket, akik gyermekkorban csatoltak, öltözködnek, különböző eszközöket, masszázst, ultrahangot, úszást végeztek, és nem igazán rendelkeztek megfelelő kezeléssel, vagyis nem. nem szüntette meg az eredeti okot, mert mindez történt.
Még az ortopéd sebészek, traumatológusok és a sebészek között sem létezik konszenzus és kölcsönös megértés a diszpláziáról. A diszplázia minden gyermekben különböző módon jelenik meg, és nem minden esetben születik meg azonnal. Az ízületek normálisak lehetnek a születéskor és a fejlődés első néhány hónapjában, de később 6-12 hónappal kóros, kóros állapotúak.
A szülés után közvetlenül a kezdeti vizsgálat során még egy nagyon tapasztalt ortopéd nem tud pontos diagnózist adni, bár a csípődysplázia előfordulása az első naptól megjósolható. Ha figyelmet fordít a torticollisra, amelyben a gyermek állandóan egy irányba tartja a fejét.
Minden gyermek egyéni és fejlődik a szülők genetikai jellemzői szerint. A szülőket nem ijedt meg az a tény, hogy a gyermeknek 7-8 hónapja nincs foga, és például egy nagy tavasz nem „zárva” időben. A szülők biztosak abban, hogy a fogak növekedni fognak, és a tavasz keményedik, bár a két feltétel összehasonlítható a „száj dysplázia” és a „koponya diszplázia” között.
De a csípődysplázia jeleit folyamatosan ellenőrizni kell, mivel valójában a gyermekek diszplázia gyenge, hiányos fejlődése a közösségnek, a legtöbb esetben ez egy fiatal gyermek testének természetes jellemzője, és sokkal kevésbé gyakran a betegség jele - valódi diszlokáció.
Az elmúlt 30-40 év során a csípődysplázia kezelésében semmi sem változott, kivéve a különböző ortopédiai eszközöket és tesztelték őket gyermekekben. Pavlik karmai, Freik gumiabroncsa, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky készülék stb. - Ezeket az ortopédiai eszközöket csak a csípő igazi eltolódásához szükséges.
És szinte minden gyermeknek egy hónaptól egy évig tartanak állandó viseletet, kivéve a fürdést. Gyakran előfordul, hogy a gyermek pszichéje zavart - először nyálkás, nyugtalan, majd depressziós, depressziós, zárt, mindentől közömbös.
A készülékben 2,5 évesen ismételten eljöttek a gyerekekhez, fizikai és szellemi fejlődésükben nagyon eltérőek. Bár voltak olyanok, akik maguk alkalmazkodtak és ugrottak és futottak a készülékben, hogy versenyezzenek a társaikkal.
Mi a veszélyes diszplázia? A válasz egyszerű: csúszás. Kiderül, hogy a hanyagszegénység a gondatlanság miatt önmagában alakul ki, az izom-kötőszöveti készülék ebben a helyzetben van rögzítve. A gyermek járni fog, de a járás "kacsa" lesz.
Továbbá, a tengely és a támogatási pont megsértése miatt a gerinc problémák kezdődnek: lordosis, kyphosis, osteochondrosis, és így tovább. Az életkorral együtt a folyamat csak rosszabbodik. Új hamis közösség jön létre, de nem lesz képes teljesíteni a funkcióját. Itt csak sebészeti beavatkozásra van szükség, bár mindez a folyamat elhanyagolásától függ.
Csecsemőkori kezelés esetén átlagosan hat hónapig tart, és ha később, az eredmény csak néhány évvel később lehet. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a patológiát, elég minden hónapban meglátogatni a gyermekorvost.
Ha bármilyen gyanúja van, akkor ortopédhoz fordul. Továbbá meg kell határozni, hogy a szülőknek kell-e aggódniuk. A kezeletlen diszplázia eredménye elsősorban az ízület fejletlenségének mértékétől függ (a csípőízület tetője mennyire ferde, a comb feje nem fejlett), valamint a fejlődést gátló egyidejű körülmények (hipertónia, dysbiosis, görcsök stb.).
Ha a csípő ízületi diszplázia minimális, és 50% -ban nincsenek komplikáló tényezők, spontán megszűnik. Gondolj végig 50% minden második gyermek, mert nem ismert, hogy melyikük lesz a tiéd.
A csípőízület súlyos diszpláziájában, a csípő szubluxálásában és elcsúszásában spontán normalizáció nem következik be. Kezeletlen diszplázia esetén, ha szövődményei nem fordulnak elő, és a csípőízület tetőcsúszása miatt nem alakul ki a csípő szubluxációja vagy elzáródása, a gyermeke a gyors fáradtságot, a lábak fájdalmát a nap végére panaszkodik, és fizikai erőfeszítés után gyengéd szédülés jelenik meg.
A csípő elmozdulása esetén, melyet a csípő ízületek kezeletlen diszplázia komplikálhat, a fenti panaszokon kívül nyilvánvaló lesz a búvár-típusú ürítés, az úgynevezett „kacsa járás”.