Dexametazon felvételek (ampullák): használati utasítás

Oldatos injekció, átlátszó, színtelen vagy halványsárga.

Segédanyagok: metilparaben, propilparaben, nátrium-metabiszulfit, dinátrium-edetát, nátrium-hidroxid, víz d / és.

1 ml - sötét üveg ampullák (25) - kartondobozok.
1 ml - sötét üvegpalackok (25) - kartondobozok.

Oldatos injekció, átlátszó, színtelen vagy halványsárga.

Segédanyagok: metilparaben, propilparaben, nátrium-metabiszulfit, dinátrium-edetát, nátrium-hidroxid, víz d / és.

2 ml - sötét üvegből készült ampullák (25) - kartondobozok.
2 ml - sötét üvegpalackok (25) - kartondobozok.

Szintetikus glükokortikoid (GCS), metilált fluoroprednisolon-származék. Gyulladáscsökkentő, antiallergiás, immunszuppresszív hatással rendelkezik, növeli a béta-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katekolaminokkal szemben.

Ez kölcsönhatásba lép a specifikus citoplazmatikus receptorokkal (a GCS receptorai minden szövetben, különösen a májban) olyan komplex kialakulásával járnak, amely fehérjék képződését indukálja (beleértve a sejtekben a létfontosságú folyamatokat szabályozó enzimeket).

Fehérje-anyagcsere: csökkenti a plazmában lévő globulinok számát, növeli az albumin szintézisét a májban és a vesében (az albumin / globulin arányának növekedésével), csökkenti a szintézist és fokozza a fehérje katabolizmust az izomszövetben.

A lipid anyagcsere: fokozza a magasabb zsírsavak és trigliceridek szintézisét, újraszervezi a zsírt (a zsír felhalmozódása főleg a vállövben, az arcban, a hasban), a hypercholesterolemia kialakulásához vezet.

Szénhidrát anyagcsere: növeli a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bélrendszerből; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitását (fokozott glükózfelvétel a májból a véráramba); növeli a foszfoinolpiruvát karboxiláz aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét (glükoneogenezis aktiválása); hozzájárul a hiperglikémia kialakulásához.

A víz és az elektrolit anyagcseréje: megtartja a Na + -ot és a vizet a szervezetben, serkenti a K + kiválasztását (mineralokortikoid aktivitás), csökkenti a Ca + felszívódását a gyomor-bél traktusból, csökkenti a csontszövet mineralizációját.

A gyulladásgátló hatás a gyulladásos mediátorok eozinofilek és hízósejtek felszabadulásának gátlásával jár; a lipokortinok képződésének kiváltása és a hialuronsavat termelő hízósejtek számának csökkentése; a kapilláris permeabilitás csökkenésével; a sejtmembránok (különösen a lizoszomális) és az organelle-membránok stabilizálása. A gyulladásos folyamat minden szakaszára hat: gátolja a prosztaglandinok (Pg) szintézisét az arachidonsav szintjén (lipokortin gátolja az A2 foszfolipázt, gátolja az arachidonsav felszabadulását és gátolja az endoperaciasis, a leukotriének, amelyek elősegítik a gyulladást, allergiákat stb.), Szintetizátorok, gyulladók, szintézisek; interleukin 1, tumor nekrózis faktor alfa és mások); növeli a sejtmembrán rezisztenciáját különböző károsító tényezők hatására.

Az immunszuppresszív hatást a limfoidszövet involciója, a limfocita proliferáció (különösen a T-limfociták) elnyomása, a B-sejt-migráció elnyomása és a T- és B-limfociták kölcsönhatása, valamint a citokin felszabadulás (interleukin-1, 2; gamma-interferon) gátlása a limfocitáktól és makrofágoktól és csökkentett antitest termelés.

Az allergiaellenes hatás az allergiás mediátorok csökkent szintézisének és szekréciójának, a szenzitizált hízósejtek és a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok basophiljeinek felszabadulásának gátlása eredményeként alakul ki, a keringő bazofilek, T és B limfociták számának csökkenése és zsírsejtek; lymphoid és kötőszövet kialakulásának elnyomása, az effektorsejtek érzékenységének csökkentése az allergia mediátoraihoz, az antitest termelésének elnyomása, a test immunválaszának megváltozása.

Obstruktív légúti megbetegedések esetén a hatás elsősorban a gyulladásos folyamatok gátlása, a nyálkahártya-ödéma megelőzése vagy csökkentése, a hörgő epitélium eozinofil infiltrációjának csökkentése és a keringő immunkomplexek lerakódása a bronchalis nyálkahártyában, valamint a nyálkahártya erodálódásának és deszkamációjának gátlása. Növeli a kis és közepes kaliberű hörgők béta-adrenoreceptorainak érzékenységét az endogén katekolaminokhoz és az exogén szimpatomimetikumokhoz, csökkenti a nyálka viszkozitását a termelés csökkentésével.

Gátolja az ACTH szintézisét és szekrécióját és az endogén kortikoszteroidok másodlagos szintézisét.

Gátolja a kötőszöveti reakciókat a gyulladásos folyamat során, és csökkenti a hegszövet kialakulásának lehetőségét.

A hatás sajátossága az agyalapi mirigy működésének jelentős gátlása és az ásványokortikoszteroid aktivitás szinte teljes hiánya.

1-1,5 mg / nap dózisok gátolják a mellékvesekéreg működését; biológiai felezési idő - 32-72 óra (a hypothalamus-hipofízis-mellékvesekéreg rendszerének depressziójának időtartama).

A 0,5 mg dexametazon glükokortikoid aktivitásának erőssége körülbelül 3,5 mg prednizont (vagy prednizolont), 15 mg hidrokortizont vagy 17,5 mg kortizonnak felel meg.

A vérben (60-70%) kötődik egy specifikus hordozófehérjével - transzcortinnal. Könnyen áthalad a hisztematematikus akadályokon (beleértve a hemato-encephalic és a placentát is).

Metabolizálódik a májban (elsősorban glükuronsavval és kénsavval konjugálva) inaktív metabolitokba.

A vesék által kiválasztva (kis rész - laktáló mirigyek). T_1/2 plazma dexametazon - 3-5 óra.

A nagy sebességű kortikoszteroidok bevezetését igénylő betegségek, valamint olyan esetek, amikor a gyógyszer orális beadása nem lehetséges:

- endokrin betegségek: a mellékvesekéreg akut elégtelensége, a mellékvesekéreg primer vagy szekunder elégtelensége, a mellékvesekéreg veleszületett hiperplázia, szubakut tiroiditis;

- sokk (égés, traumás, működőképes, mérgező) - a vazokonstriktorok, a plazma helyettesítő gyógyszerek és más tüneti terápia hatástalanságával;

- az agy duzzadása (agydaganat, traumás agykárosodás, idegsebészeti beavatkozás, agyvérzés, agyvelőgyulladás, meningitis, sugárzási károsodás);

- asztmás állapot; súlyos bronchospasmus (a bronchialis asztma súlyosbodása, krónikus obstruktív bronchitis);

- súlyos allergiás reakciók, anafilaxiás sokk;

- A kötőszövet szisztémás betegségei;

- akut súlyos dermatosis;

- rosszindulatú betegségek: leukémia és limfóma palliatív kezelése felnőtt betegekben; akut leukémia gyermekeknél; hiperkalcémia malignus daganatokban szenvedő betegeknél, az orális kezelés lehetetlenségével;

- vérbetegségek: akut hemolitikus anaemia, agranulocitózis, idiopátiás thrombocytopeniás purpura felnőttekben;

- súlyos fertőző betegségek (antibiotikumokkal kombinálva);

- a szemészeti gyakorlatban szaruhártya-transzplantáció;

- helyi alkalmazás (a patológiás kialakulás területén): keloidok, discoid lupus erythematosus, gyűrű alakú granuloma.

Lényeges okokból történő rövid távú használat esetén az egyetlen ellenjavallat a túlérzékenység a dexametazon vagy a gyógyszer összetevői iránt.

Gyermekeknél a növekedési időszak alatt a GCS-t csak akkor szabad alkalmazni, ha az feltétlenül feltüntetett, és a kezelőorvos különösen gondosan felügyeli.

Óvatosan a gyógyszert az alábbi betegségekre és állapotokra kell felírni:

- gyomor-bélrendszeri betegségek - gyomor- és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens gyomorfekély, újonnan létrehozott bél anasztomosis, nem specifikus fekélyes vastagbél, perforáció vagy tályogképződés veszélye, divertikulitisz;

- vírusos, gomba- vagy bakteriális jellegű parazita- és fertőző betegségek (jelenleg vagy nemrégiben szenvedtek, beleértve a betegekkel való közelmúltbeli kapcsolatot) - herpes simplex, herpesz zoster (virémiás fázis), csirkemell, kanyaró; amebiasis, strongyloidosis; szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. Súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus terápia hátterében engedélyezett.

- az oltás előtti és utáni időszak (8 héttel az oltás előtt és 2 héttel), a BCG vakcinázását követő limfadenitis;

- immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést);

- a szív- és érrendszeri betegségek (beleértve a közelmúltban elszenvedett szívinfarktust is - akut és szubakut szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a nekrózis fókuszában elterjedhet, lassíthatja a hegszövet kialakulását, következésképpen a szívizomtöredezés), súlyos krónikus szívelégtelenség, t artériás hipertónia, hiperlipidémia);

- endokrin betegségek - cukorbetegség (beleértve a csökkent szénhidrát toleranciát), tirotoxikózis, hypothyreosis, Cushing-kór, elhízás (III-IV. stádium)

- súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nephroluritiasis;

- hipoalbuminémia és annak előfordulására hajlamosító körülmények;

- szisztémás osteoporosis, myasthenia gravis, akut pszichózis, poliomielitisz (kivéve a bulbar encephalitis), nyílt és szögű záró glaukóma;

Az adagolási rend egyéni, és az indikációktól, a beteg állapotától és a terápiára adott reakciótól függ. A hatóanyagot lassú áramlásban vagy csepegtetőben (akut és vészhelyzetben) injektáljuk; in / m; lehetséges helyi (patológiás oktatás) bevezetése is. Az intravénás csepegtető infúzió elkészítéséhez izotóniás nátrium-klorid-oldatot vagy 5% -os dextrózoldatot kell használni.

A különböző betegségekkel járó akut periódusban és a kezelés kezdetén a dexametazon nagyobb dózisokban alkalmazandó. A nap folyamán 4-20 mg dexametazon 3-4-szer léphet be.

A gyógyszer adagjai gyerekeknek (v / m):

A gyógyszer adagja a helyettesítő kezelés során (mellékvese elégtelenséggel) 0,0233 mg / testtömeg kg, vagy 0,67 mg / m2 testfelület, 3 adagra osztva, minden harmadik napon vagy 0,00776 - 0,01565 mg / ttkg vagy 0,233 - napi 0,355 mg / m2 testfelület. Más indikációk esetén az ajánlott dózis 0,02776 és 0,16665 mg / testtömeg kg között, vagy 0,833 - 5 mg / m 2 testfelületenként 12-24 óránként.

A hatás elérésekor a dózis a fenntartásig vagy a kezelés leállításáig csökken. A parenterális adagolás időtartama általában 3-4 nap, majd a dexametazon tablettákkal való fenntartó kezelésre vált.

A gyógyszer nagy dózisainak hosszan tartó használata fokozatosan csökkenti az adagot, hogy megakadályozza a mellékvesekéreg akut elégtelenségének kialakulását.

A dexametazon általában jól tolerálható. Alacsony mineralokortikoid aktivitással rendelkezik, azaz a víz és az elektrolit metabolizmusára gyakorolt ​​hatása kicsi. A dexametazon alacsony és közepes dózisai általában nem okoznak nátrium- és vízvisszatartást a szervezetben, fokozott kálium kiválasztódást okoznak. A következő mellékhatásokat írják le:

Endokrin rendszer: csökkentése glükóztolerancia, szteroid diabétesz vagy egy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese-szuppresszió, Cushing-szindróma (hold arc, az elhízás, az agyalapi mirigy típusú, hirsutismus, megnövekedett vérnyomás, fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, izomgyengeség, striák), késleltetett szexuális fejlődés a gyermekeknél.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, szteroid gyomor- és nyombélfekély, eróziós nyelőcső, gyomor-bél vérzés és a gyomor-bél traktus falának perforációja, fokozott vagy csökkent étvágy, emésztési zavar, meteorizmus, csuklás. Ritka esetekben - a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.

Mivel a szív-érrendszer: aritmiák, bradycardia (akár szívmegállásig); kialakulása (prediszponált betegeknél) vagy a szívelégtelenség fokozott súlyossága, az elektrokardiogram változása, jellemző a hypokalemia, a megnövekedett vérnyomás, a hypercoaguláció, a trombózis. Akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis terjedése, a hegszövet kialakulásának lassulása, ami a szívizom szakadásához vezethet.

Idegrendszeri rendellenességek: delírium, dezorientáció, eufória, hallucinációk, mániás depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott intracraniális nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, vertigo, a kisagy pszeudotomora, fejfájás, görcsök.

Az érzékek részéről: hátsó szubapszuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás, amely a látóideg esetleges károsodását okozhatja, a szem szekunder bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzésének kialakulására, a szaruhártya trófiai változásaira, az exophthalmosra, a hirtelen látásvesztésre (parenterális beadással a fejben, nyakban, orrban) héj, a fejbőr lehetséges a kristályok lerakódása a szem edényeiben).

Az anyagcsere részéről: fokozott kalcium kiválasztódás, hypocalcemia, megnövekedett testtömeg, negatív nitrogénegyensúly (megnövekedett fehérje lebomlás), fokozott izzadás.

Az ásványokortikoid aktivitás miatt - folyadék és nátrium visszatartás (perifériás ödéma), gipsz natrizmus, hypokalémiás szindróma (hypokalemia, aritmia, izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság).

Az izom- és izomrendszer részei: a gyermekek lassabb növekedése és a csontosodás folyamata (az epifizikus növekedési zónák korai lezárása), osteoporosis (nagyon ritkán - kóros csonttörések, a humerus fejének és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa), izomtörés, szteroid myopathia, izomtömegcsökkenés (atrófia).

A bőr és a nyálkahártya részei: késleltetett sebgyógyulás, petechiae, ekchimózis, bőrhígítás, hiper- vagy hipopigmentáció, szteroid akne, nyúlványok, a pyoderma és a kandidozis kialakulásának hajlama.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, anafilaxiás sokk, helyi allergiás reakciók.

Helyi, parenterális adagolás esetén: égés, zsibbadás, fájdalom, bizsergés az injekció helyén, fertőzés az injekció helyén, ritkán - a környező szövetek nekrózisa, hegesedés az injekció helyén; A bőr és a bőr alatti szövetek atrófiája i / m beadása után (különösen veszélyes a deltoid izom bevezetése).

Mások: a fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (közösen használt immunszuppresszánsok és vakcinázás hozzájárul a mellékhatás előfordulásához), leukocyturia, a vér "öblítése" az arcra, "kivonási" szindróma.

A fent leírt mellékhatások lehetséges javítása.

Szükséges a dexametazon adagjának csökkentése. Tüneti kezelés.

Lehetséges a dexametazon és az egyéb IV készítmények közötti gyógyszer-összeférhetetlenség - ajánlott a gyógyszert külön-külön beadni más gyógyszerektől (IV bolus, vagy egy másik csepegtető, mint második oldat). Ha a dexametazon és a heparin oldatát összekeverjük, csapadék képződik.

A dexametazon egyidejű kinevezése:

- a máj mikroszóma enzimek (fenobarbitál, rifampicin, fenitoin, teofillin, efedrin) induktorai a koncentráció csökkenéséhez vezetnek;

- a diuretikumok (különösen a tiazid és a karbon-anhidráz inhibitorok) és az amfotericin B - fokozhatják a K + clearance-ét a szervezetből és fokozhatják a szívelégtelenség kockázatát;

- nátrium-tartalmú gyógyszerekkel - az ödéma és a magas vérnyomás kialakulásához;

- szívglikozidok - a tolerancia romlik és a kamrai extrasitolia valószínűsége megnő (az indukált hypokalemia miatt);

- közvetett antikoagupánsok - gyengítik (ritkán fokozzák) hatásukat (dózismódosítás szükséges);

- antikoagulánsok és trombolitikus szerek - növeli a gyomor-bélrendszeri fekélyek vérzésének kockázatát;

- etanol és nem szteroid gyulladáscsökkentők - növeli az eróziós és fekélyes elváltozások kockázatát a gyomor-bél traktusban és a vérzés kialakulását (az artritisz kezelésében az NSAID-okkal kombinálva csökkentheti a glükokortikoszteroidok adagját a terápiás hatás összegzése miatt);

- paracetamol - növeli a hepatotoxicitás kockázatát (a máj enzimek indukcióját és a paracetamol toxikus metabolitjának kialakulását);

- acetilszalicilsav - felgyorsítja kiválasztódását és csökkenti a vér koncentrációját (a dexametazon megszűnésével a vérben a szalicilátok szintje nő, és a mellékhatások kockázata nő);

- inzulin és orális hipoglikémiás szerek, vérnyomáscsökkentők - csökkenti azok hatékonyságát;

- D-vitamin - csökkenti annak hatását a bélben a Ca 2+ felszívódására;

- szomatotróp hormon - csökkenti az utóbbi hatásosságát, és prazikvantellel - koncentrációjával;

- az M-holinoblokatorami (beleértve az antihisztaminokat és a triciklusos antidepresszánsokat) és a nitrátokat - segít az intraokuláris nyomás növelésében;

- izoniazid és meksiletin - növeli az anyagcserét (különösen a "lassú" acetilátorokban), ami a plazmakoncentráció csökkenéséhez vezet.

A szén-anhidáz inhibitorok és a „hurok” diuretikumok növelhetik az osteoporosis kockázatát.

Az indometacin, amely a deksametazonot az albuminnal való kapcsolatából kiszorítja, növeli mellékhatásainak kockázatát.

Az ACTH fokozza a dexametazon hatását.

Az ergokalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon megakadályozza a dexametazon okozta oszteopátia kialakulását.

A ciklosporin és a ketokonazol, amely lassítja a dexametazon metabolizmusát, egyes esetekben növelheti toxicitását.

Az androgének és a szteroid anabolikus gyógyszerek egyidejű kinevezése dexametazonnal hozzájárul a perifériás ödéma és a hirsutizmus kialakulásához, az akne megjelenéséhez.

Az ösztrogének és az orális ösztrogén tartalmú fogamzásgátlók csökkentik a dexametazon clearance-jét, melynek hatását fokozhatja.

A mitotán és a mellékvesekéreg funkciójának más inhibitorai szükségessé tehetik a dexametazon adagjának növelését.

Az élő vírusellenes vakcinák egyidejű alkalmazásával és más típusú immunizálással összefüggésben fokozza a vírusok aktiválódásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát.

Az antipszichotikumok (neuroleptikumok) és az azatioprin fokozzák a szürkehályog kialakulásának kockázatát dexametazonnal.

Az antithyroid gyógyszerekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén csökken a pajzsmirigyhormonok - a dexametazon fokozott clearance-e.

A dexametazon (különösen hosszú távú) kezelés során szemészeti, vérnyomás-ellenőrzési és víz- és elektrolit-egyensúlyi állapotot, valamint perifériás vér és vércukorszint képeket kell megfigyelni.

A mellékhatások csökkentése érdekében antacidákat írhat elő, és növelnie kell a K + bevitelét a szervezetben (étrend, kálium-kiegészítők). Élelmiszereknek gazdag fehérjékben, vitaminokban, korlátozott mennyiségű zsírral, szénhidráttal és sóval.

A gyógyszer hatása fokozott a hypothyreosisban és a májcirrhosisban szenvedő betegeknél. A gyógyszer súlyosbíthatja a meglévő érzelmi instabilitást vagy pszichotikus rendellenességeket. Amikor a történelem pszichózisára utal, a dexametazon nagy dózisokban az orvos szigorú felügyelete mellett kerül felírásra.

Óvatosan kell alkalmazni akut és szubakut szívinfarktusban - a nekrózis terjedése, a hegszövet kialakulásának lassítása és a szívizom szakadása.

A stresszhelyzetekben a fenntartó kezelés során (pl. Műtét, trauma vagy fertőző betegségek) a gyógyszer dózisát a glükokortikoszteroidok növekvő igénye miatt kell módosítani. A hosszú távú Dexamethason-kezelés befejezése után egy éven át gondosan ellenőrizni kell a betegeket, mivel a mellékvesekéreg relatív elégtelensége a stresszes helyzetekben lehetséges.

Hirtelen törléssel, különösen a nagy dózisok korábbi alkalmazása esetén, lehetséges a "törlési" szindróma (anorexia, hányinger, letargia, általános izom-csontrendszeri fájdalom, általános gyengeség) kialakulása, valamint a betegség súlyosbodása, amelyre a dexametazon volt előírt.

A kezelés alatt a dexametazon nem lehet vakcinázni a hatásosság csökkenése miatt (immunválasz).

A Dexamethasont a köztes fertőzések, szeptikus állapotok és tuberkulózis esetén a baktericid hatású antibiotikumokat egyidejűleg kell kezelni.

A hosszú távú dexametazon-kezelés alatt álló gyermekeknél a növekedés és a fejlődés dinamikájának gondos monitorozása szükséges. Azok a gyermekek, akik a kezelés idején a kanyaró vagy csirke pórussal érintkeztek, specifikus immunoglobulinokat írnak elő megelőzően.

A mellékvesekéreg-elégtelenség helyettesítő kezelésének gyenge ásványi-kortikoid hatása miatt a dexametazon ásványtokortikoiddal kombinációban kerül alkalmazásra.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél ellenőrizni kell a vércukorszintet, és szükség esetén korrekt terápiát kell végezni.

Megjelenik az osteo-ízületi rendszer röntgenszabályozása (a gerinc képe, kéz).

A vese- és húgyúti fertőző betegségekben szenvedő betegeknél a dexametazon leukocituria kialakulását okozhatja, amely diagnosztikai értéket jelenthet.

A dexametazon növeli a 11- és a 17-hidroxi-kekortikoidok metabolitjainak tartalmát.

Terhességkor (különösen az első trimeszterben) a gyógyszer csak akkor alkalmazható, ha a várható terápiás hatás meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. A terhesség alatti hosszú távú kezelés esetén a magzati növekedési zavar lehetősége nem zárható ki. A terhesség végén történő alkalmazás esetén fennáll a magzatban a mellékvesekéreg atrófiájának kockázata, amely az újszülöttnél pótcserét igényelhet.

Ha a szoptatás során szükség van gyógyszeres kezelésre, a szoptatást le kell állítani.

dexametazon

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak ára:

A dexametazon egy erős szintetikus glükokortikoid (a mellékvesekéreg és szintetikus analógjaik hormonjait tartalmazó) hatóanyag, amely fehérje, szénhidrát és ásványi anyagcsere szabályozására szolgál.

Farmakológiai hatás

A dexametazon gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló (csökkenti az allergének érzékenységét), antiallergén, anti-sokk, immunszuppresszív (elnyomja vagy csökkenti az immunitást) és antitoxikus tulajdonságokkal rendelkezik.

A dexametazon alkalmazása lehetővé teszi a külső sejtmembrán (béta-adrenoreceptorok) fehérjék érzékenységének növelését az endogén katekolaminok (intercelluláris interakciós mediátorok).

A dexametazon szabályozza a fehérje anyagcserét, csökkenti a szintézist és növeli az izomszövetben a fehérje-katabolizmust, csökkentve a plazmában lévő globulin mennyiségét, növelve az albumin szintézist a májban és a vesében.

A szénhidrát anyagcserét befolyásoló dexametazon elősegíti a szénhidrátok felszívódását az emésztőrendszerből, növeli a vérben a glükózfelvételt, a hiperglikémia kialakulását, ami viszont aktiválja az inzulin termelését.

A dexametazon víz- és elektrolit-anyagcserében való részvétele a csontszövet-mineralizáció, a nátrium- és vízvisszatartás csökkenésében jelentkezik, valamint a gyomor-bél traktusból történő kalcium-felszívódás csökkenése.

A dexametazon gyulladásgátló és antiallergiás tulajdonságai 35-szer aktívabbak, mint a kortizon hasonló hatásai.

Alkalmazási indikációk Dexametazon

A dexametazon tablettákat az utasítás ajánlja, ha:

• akut és szubakut tiroiditis (a pajzsmirigy gyulladása);
• hypothyreosis (a pajzsmirigyhormonok tartós hiánya);
• a tirotoxikózissal (pajzsmirigyhormonokkal való mérgezéssel) összefüggő progresszív szemészeti szövődmények (a szemszövet mennyiségének növekedése);
• Addison-Birmer-betegség (a mellékvesék elvesztése, elegendő mennyiségű hormon előállítására);
• bronchialis asztma;
• kötőszöveti betegségek;
• rheumatoid arthritis akut fázisban;
• autoimmun hemolitikus anaemia;
• szérumbetegség (idegen szérumfehérjékre adott immunválasz);
• agranulocitózis (a neutrofilek szintjének csökkenése a vérben);
• akut erythroderma (bőrpír);
• pemphigus (bőrbetegség, amely a kezek, nemi szervek, száj stb. hólyagjaként jelentkezik);
• akut ekcéma;
• rosszindulatú daganatok (tüneti kezelés);
• az agy duzzadása;
• veleszületett adrenogenitális szindróma (a mellékvesekéreg hiperfunkciója és a szervezetben az androgénszint emelkedése).

Az ampullákban lévő dexametazon:

• sokféle eredetű sokk;
• asztmás állapot;
• az agy duzzadása;
• súlyos allergiás reakciók;
• akut hemolitikus anaemia;
• thrombocytopenia;
• agranulitsitoze;
• akut limfoblasztos leukémia (a csontvelő, a lép, a nyirokcsomók, a csecsemőmirigy és más szervek rosszindulatú betegsége);
• súlyos fertőző betegségek;
• akut csoport (a gége és a felső légutak gyulladása);
• akut mellékvese elégtelenség;
• ízületi betegségek.

A dexametazon-cseppeket szemészeti gyakorlatban használják:

• nem gennyes és allergiás kötőhártya-gyulladás (a szem nyálkahártyájának gyulladása);
• keratitis (a szaruhártya gyulladása);
• keratoconjunctivitis (a kötőhártya és a szaruhártya egyidejű gyulladása) az epithelium sérülése nélkül;
• iritis (az írisz gyulladása);
• iridociklitisz (az írisz és a ciliáris test gyulladása);
• blefaritis (a szemhéj gyulladása);
• szkleritisz (a szem sclera mélyebb rétegeinek gyulladása);
• episcleritis (a kötőszövet gyulladása a kötőhártya és a sklera között);
• gyulladásos folyamatok a szemkárosodások vagy műveletek után;
• szimpatikus szemészet (szemgyulladás).

Lásd még:

Dexametazon utasítások

A dexametazon tabletták formájában történő orális beadása során a kezelés kezdeti szakaszában naponta 1–9 mg hatóanyagot nevezünk ki, majd a napi adagot fenntartó terápiával 0,5-3 mg-ra csökkentjük.

A Dexametazon gyógyszer napi adagja, az utasítás azt javasolja, hogy 2-3 adagra osztjuk (étkezés után vagy után). Karbantartás A kis adagokat naponta egyszer, lehetőleg reggel kell bevenni.

Az ampullákban a dexametazon intravénás (csepegtető vagy jet), intramuszkuláris, perearikuláris és intraartikuláris beadásra szolgál. A Dexametazon ajánlott napi adagja az ilyen adagolási módszerekkel 4-20 mg. Az ampullákban lévő dexametazon általában 3-4 naponta 3-4 napig alkalmazzák, majd tablettára vált.

A dexametazon-cseppeket szemészetben alkalmazzák: akut állapotban 1-2 csepp gyógyszert töltünk be a kötőhártya-zsákba 1-2 óránként, javulással - 4-6 óránként.

A krónikus folyamatok során a dexametazon alkalmazása naponta 2-szer csökken. A kezelés időtartama a betegség klinikai lefolyásától függ, ezért a dexametazon cseppeket több naptól négy hétig lehet alkalmazni.

Mellékhatások

Az utasítások szerint a dexametazon olyan mellékhatásokat okozhat, mint:

• csökkent glükóz tolerancia, mellékvese-szuppresszió, szteroid cukorbetegség, Itsenko-Cushing-szindróma (a mellékvesekéreg hiperfunkciója);
• hypocalcemia, hypokalemia, hyponatremia, fokozott kalcium kiválasztás, megnövekedett testtömeg, fokozott izzadás;
• fokozott intrakraniális nyomás, szorongás, depresszió, paranoia, szédülés, fejfájás, rohamok;
• hányás, hányinger. szteroid fekély, hasnyálmirigy-gyulladás, eróziós nyelőcsőgyulladás (a nyelőcső felszíni gyulladása), csuklás, duzzanat;
• bradycardia, aritmiák, magas vérnyomás;
• exophthalmos (a szemgolyó előre- vagy oldalirányú elmozdítása), a szaruhártya trófiai változása, a szemfertőzések kialakulásának hajlama, megnövekedett intraokuláris nyomás, hátsó szubapszuláris szürkehályog (lencse opacitás);
• lassuló csontképződés a gyermekeknél, izomtörés, csontritkulás, izomtömeg csökkenés, szteroid myopathia;
• dermatológiai és allergiás reakciók.

Ellenjavallatok a dexametazon alkalmazására

A dexametazon alkalmazása ellenjavallt a gyógyszer komponenseivel szembeni túlérzékenység esetén.

Óvatosan a dexametazonot felírják:

• gyomorfekély, gyomorhurut, nyelőcsőgyulladás, újonnan létrehozott bél anastomosis, divertikulitisz;
• különböző természetű parazita- és fertőző betegségek;
• immunhiányos állapotok;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• endokrin betegségek;
• súlyos máj- vagy veseelégtelenség, nephurolythiasis, hipoalbuminémia;
• glaukóma, polio, akut pszichózis, szisztémás osteoporosis.

A dexametazon alkalmazását terhes és szoptató nőknél, valamint gyermekeknél csak az orvos előírása szerint kell elvégezni, miután figyelembe vették az összes lehetséges kockázatot.

Dexamethasone injekciók - használati utasítás, amelyre az előírt szemcseppek és tabletták ára

DEXAMETHASON használati utasítás (ampullák, szemcseppek, tabletták). A DEXAMETHASONE egy erős, szintetikus glükokortikoid (amely tartalmazza a mellékvesekéreg hormonokat és szintetikus analógjaikat), amely fehérje, szénhidrát és ásványi anyagcsere szabályozására szolgál.

Dexamethasone használati utasítás, áttekintés, analógok és felszabadulási formák (0,5 mg tabletta, injekciók ampullákban (injekcióoldat), csepp szemmel ophane) gyulladás kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt.

struktúra

• A hatóanyag - dexametazon-nátrium-foszfát (dexametazon-foszfát formájában) - 4,0 mg / 8,0 mg;
• Segédanyagok - glicerin, dinátrium-foszfát-dihidrát, dinátrium-edetát, injekcióhoz való víz.

A kiadás formái

1. 0,5 mg tabletta;
2. Oldat ampullákban intravénás és intramuszkuláris beadáshoz (injekció injekcióhoz) 4 mg / ml.
3. Szemcsepp Oftan 0,1%;
4. Szemészeti szuszpenzió 0,1%

Dexamethasone utasítások a gyógyszer alkalmazására

A Dexamethason tabletták formájában történő orális beadása során a kezelés kezdeti szakaszában naponta 10-15 mg-ot nevezünk ki, majd a napi adag 2-4,5 mg-ra csökken a fenntartó terápiával. A Dexametazon gyógyszer napi adagja, az utasítás azt javasolja, hogy 2-3 adagra osztjuk (étkezés után vagy után).

Karbantartás A kis adagokat naponta egyszer, lehetőleg reggel kell bevenni. Az ampullákban a dexametazon intravénás (csepegtető vagy jet), intramuszkuláris, perearikuláris és intraartikuláris beadásra szolgál. A Dexametazon ajánlott napi adagja az ilyen adagolási módszerekkel 4-20 mg. Az ampullákban lévő dexametazon általában 3-4 naponta 3-4 napig alkalmazzák, majd tablettára vált.

A dexametazon-cseppeket szemészetben alkalmazzák: akut állapotban 1-2 csepp gyógyszert töltünk be a kötőhártya-zsákba 1-2 óránként, javulással - 4-6 óránként. A krónikus folyamatok során a dexametazon alkalmazása naponta 2-szer csökken.

A kezelés időtartama a betegség klinikai lefolyásától függ, ezért a dexametazon cseppeket több naptól négy hétig lehet alkalmazni.

Alkalmazási indikációk Dexametazon

A nagy sebességű kortikoszteroidok bevezetését igénylő betegségek, valamint olyan esetek, amikor a gyógyszer orális beadása nem lehetséges:

• Sokk (égés, traumás, működőképes, mérgező) - a vazokonstriktorok, a plazma-helyettesítő gyógyszerek és más tüneti terápia hatástalanságával;
• Súlyos allergiás reakciók, anafilaxiás sokk;
• Vérbetegségek: akut hemolitikus anaemia, agranulocitózis, idiopátiás thrombocytopeniás purpura felnőttekben;
• Endokrin betegségek: a mellékvesekéreg akut elégtelensége, a mellékvesekéreg primer vagy szekunder elégtelensége, veleszületett mellékvese hiperplázia, szubakut tiroiditis;
• Helyi alkalmazás (patológiás kialakulás területén): keloidok, discoid lupus erythematosus, gyűrű alakú granuloma;
• Reumatikus betegségek - Dexamethasone használati utasítás;
• Szemészeti gyakorlatban szaruhártya
• Akut súlyos dermatosis;
• Malignus betegségek: leukémia és limfóma palliatív kezelése felnőtt betegekben; akut leukémia gyermekeknél; hiperkalcémia malignus daganatokban szenvedő betegeknél, az orális kezelés lehetetlenségével;
• Súlyos fertőző betegségek (antibiotikumokkal kombinálva);
• Agyi ödéma (agydaganat, traumás agykárosodás, idegsebészeti beavatkozás, agyvérzés, agyvelőgyulladás, meningitis, sugárzáskárosodás);
• Szisztémás kötőszöveti betegségek;
• Asztmás állapot; súlyos bronchospasmus (a bronchialis asztma súlyosbodása, krónikus obstruktív bronchitis).

Milyen típusú gyógyszer a Dexamethasone?

• Hypothyreosisban (tartós pajzsmirigyhormonhiányos állapot);
• Rheumatoid arthritisben akut fázisban;
• A veleszületett adrenogenitális szindrómával (a mellékvesekéreg hiperfunkciója és a szervezetben az androgénszint emelkedése);
• Addison-Birmer-betegségben (a mellékvesék elvesztése, elegendő mennyiségű hormon előállítására);
• A pemphigus (bőrbetegség, amely a hólyagok formájában jelenik meg, a nemi szervek, a száj stb. Formájában);
• Akut és szubakut pajzsmirigygyulladás (pajzsmirigy gyulladása);
• Akut erythroderma (bőrpír);
• A tirotoxikózissal (pajzsmirigyhormonokkal való mérgezéssel) járó progresszív szemészeti károsodás (a szemszövet térfogatának növekedése);
• Akut ekcéma;
• A kötőszöveti betegségekben;
• Rosszindulatú daganatok (tüneti kezelés);
• Autoimmun hemolitikus anémia;
• Az agy duzzanata;
• Ha agranulocitózis (a neutrofilek szintjének csökkenése a vérben);
• Bronchiás asztmával;
• Szérumbetegségben (idegen szérumfehérjékre adott immunválasz).

Mit jelentenek a dexametazonok?

• Amikor a szkleritisz (a szem sclera mélyebb rétegeinek gyulladása);
• Keratitis (szaruhártya gyulladása);
• Szimpatikus szemészeti (szemgyulladás);
• Nem gennyes és allergiás kötőhártya-gyulladással (a nyálkahártya gyulladása);
• Iritis (az írisz gyulladása);
• Amikor blefaritis (a szemhéj gyulladása);
• A gyulladásos folyamatokban a szemkárosodás vagy a műveletek után;
• Iridociklitissal (az írisz és a ciliáris test gyulladása);
• Episcleritis (a kötőhártya gyulladása a kötőhártya és a sklera között);
• Keratoconjunctivitissal (a kötőhártya és a szaruhártya egyidejű gyulladása) az epitélium sérülése nélkül.

Mi a célja az injekcióknak a dexametazon-ampullákban

• Akut hemolitikus anaemia;
• A mellékvesekéreg akut elégtelenségében;
• Asztmás állapotban;
• Az akut limfoblasztos leukémia (a csontvelő, a lép, a nyirokcsomók, a csecsemőmirigy és más szervek esetében). Dexametazon használati utasítás;
• Az agy duzzanata;
• Súlyos fertőző betegségek esetén;
• Különböző eredetű sokk;
• Az ízületek betegségei;
• Thrombocytopeniával;
• Súlyos allergiás reakciókban;
• Akut csoportban (a gége és a felső légutak gyulladása);
• Amikor agranulitsitoze.

Ellenjavallatok

Lényeges okokból történő rövid távú használat esetén az egyetlen ellenjavallat a túlérzékenység a dexametazon vagy a gyógyszer összetevői iránt.

Gyermekeknél a növekedési időszak alatt a GCS-t csak akkor szabad alkalmazni, ha az feltétlenül feltüntetett, és a kezelőorvos különösen gondosan felügyeli.

Óvatosan a gyógyszert az alábbi betegségekre és állapotokra kell felírni:

• terhesség
• A szív- és érrendszeri betegségek (beleértve a közelmúltban elszenvedett myocardialis infarktust - akut és szubakut szívizominfarktusban szenvedő betegeknél, a nekrózis középpontjában előfordulhat, lassítva a hegszövet kialakulását és ennek következtében a szívizom szakadását), súlyos krónikus szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás, hiperlipidémia);
• Vírusos, gomba- vagy bakteriális jellegű parazitikus és fertőző betegségek (jelenleg vagy nemrégiben átadottak, beleértve a betegekkel való közelmúltbeli kapcsolatot) - herpesz szimplex, herpesz zoster (virémiás fázis), csirkemell, kanyaró; amebiasis, strongyloidosis; szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. Dexamethasone használati utasítás. A súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus terápia hátterében engedélyezett;
• Hypoalbuminémia és annak előfordulására hajlamosító körülmények;
• A gyomor-bélrendszer betegségei - gyomor- és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens gyomorfekély, újonnan létrehozott bél anasztomosis, nem specifikus fekélyes vastagbél, perforáció vagy tályogképződés veszélye, divertikulitisz;
• Szisztémás osteoporosis, myasthenia gravis, akut pszichózis, polio (a bulbar encephalitis kivételével), nyílt és zárt szögű glaukóma;
• Immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést);
• Endokrin betegségek - diabetes mellitus (beleértve a csökkent szénhidrát toleranciát), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-betegség, elhízás (3-4 évszázad);
• Súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nephroluritiasis;
• Az oltás előtti és utáni időszak (8 héttel az oltást megelőzően és 2 héttel), lymphadenitis a BCG vakcinálás után.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A dexametazon terápiás és toxikus hatásai csökkentik a barbiturátokat, a fenitoin, a rifabutin, a karbamazepin, az efedrin és az aminoglutetimid, a rifampicin (az anyagcsere gyorsítása); növekedési hormon; antacidok (csökkentik az abszorpciót), növelik az ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátlókat. A ciklosporinnal történő egyidejű alkalmazás növeli a gyermekek rohamainak kockázatát.

Az aritmiák és a hypokalemia kockázata növeli a szívglikozidokat és a diuretikumokat, az ödéma és a magas vérnyomás valószínűségét - nátrium-készítmények és étrend-kiegészítők, súlyos hypokalemia, szívelégtelenség és osteoporosis - amfotericin B és karbonanhidáz inhibitorok; az eróziós és fekélyes elváltozások és a gyomor-bél traktusból származó vérzés kockázata - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Dexamethasone használati utasítás.

Az élő vírusellenes vakcinákkal egyidejűleg alkalmazva és a más típusú immunizálás hátterében a vírus aktiválásának és fertőzésének kockázata nő.

A tiazid-diuretikumok, a furoszemid, az etakrinsav, a karboanhidráz inhibitorok egyidejű alkalmazása esetén az amfotericin B súlyos hypokalémiához vezethet, ami fokozhatja a szívglikozidok és a nem depolarizáló izomrelaxánsok toxikus hatásait.

Gyengíti az inzulin és az orális antidiabetikus szerek hipoglikémiás hatását; antikoaguláns - kumarinok; diuretikum - diuretikus diuretikumok; immunotróp - vakcinázás (gátolja az antitest termelést).

Rontja a szívglikozidok tolerálhatóságát (káliumhiányt okoz), csökkenti a vérben lévő szalicilátok és prazikvantel koncentrációját. Megnövelheti a vérben lévő glükóz koncentrációját, ami megköveteli a hypoglykaemiás gyógyszerek, a szulfonil-karbamidszármazékok, az aszparagináz adagjának korrekcióját.

A GCS növeli a szalicilátok clearance-ét, ezért a dexametazon megszűnése után szükséges csökkenteni a szalicilátok adagját. Ha az indometacinnal egyidejűleg alkalmazzák, a dexametazon-szuppresszió teszt hamis negatív eredményeket adhat.

Adagolás és adagolás

Intravénás, intramuszkuláris, intraartikuláris, periartikuláris és retro-bulbar injekcióhoz tervezték. Az adagolási rend egyéni, és az indikációktól, a beteg állapotától és a terápiára adott reakciótól függ.

Az intravénás csepegtető infúzió elkészítéséhez izotóniás nátrium-klorid-oldatot vagy 5% -os dextrózoldatot kell használni. A dexametazon nagy dózisának beadása csak addig folytatható, amíg a beteg állapota stabilizálódik, ami általában nem haladja meg a 48-72 órát.

Akut és vészhelyzetekben felnőttek, lassan, jet vagy csepegtető injekcióban, vagy / m-ben 4-20 mg 3-4 naponta. A maximális egyszeri adag 80 mg. Fenntartó adag - 0,2-9 mg naponta. A kezelés időtartama 3-4 nap, majd az orális Dexamethasone-ba kerül. Gyermekek - a / m-ben 0,02776-0,16665 mg / kg dózisban 12-24 óránként.

Helyi kezelés esetén az alábbi adagokat lehet ajánlani:

1. Lágy szövetek: 2-6 mg;
2. Nagy ízületek (például térdízület): 2-4 mg;
3. Artikuláris zsákok: 2-3 mg;
4. Kis ízületek (például interphalangealis, temporális ízület): 0,8-1 mg;
5. Idegrendszer: 1-2 mg;
6. Tendonok: 0,4-1 mg.

A gyógyszert ismételten, 3 nap és 3 hét közötti időközönként kell előírni; A felnőttek maximális adagja napi 80 mg. Ha megdöbbent, a felnőttek - 20 mg-ban egyszer / egyszer, majd 3 mg / kg 24 órán keresztül folyamatos infúzió formájában, vagy egyszeri adag 2-6 mg / kg, vagy 40 mg / 2-es adagban. 6 óra

Az agy ödémája (felnőttek esetében) - 10 mg i.v., majd 4 mg 6 óránként i.p., amíg a tünetek eltűnnek; a dózis 2-4 nap elteltével csökken, és fokozatosan, 5-7 napon belül, a kezelést leállítják. A mellékvesekéreg (gyerekek) elégtelensége esetén napi 0,0233 mg / kg (0,67 / mg / m2) 3 injekcióban, minden harmadik napon, vagy naponta 0,00776-0,01165 mg / kg (0,233 - 0,335 mg / m2) naponta.

Akut allergiás reakció vagy krónikus allergiás betegség súlyosbodása esetén a dexametazonot a következő menetrend szerint kell felírni, figyelembe véve a parenterális és orális adagolás kombinációját: 4 mg / ml deksametazon használati utasítás: 1 nap, 1 vagy 2 ml (4 vagy 8 mg) a) intramuszkulárisan; dexametazon tabletták 0,75 mg: második és harmadik nap, 4 tabletta 2 adagban naponta, 4 nap, 2 tabletta 2 adagban, 5 és 6 nap, 1 tabletta naponta, 7. nap kezelés nélkül, 8. nap, megfigyelés.

Mellékhatások

A dexametazon általában jól tolerálható. Alacsony mineralokortikoid aktivitással rendelkezik, azaz a víz és az elektrolit metabolizmusára gyakorolt ​​hatása kicsi. A dexametazon alacsony és közepes dózisai általában nem okoznak nátrium- és vízvisszatartást a szervezetben, fokozott kálium kiválasztódást okoznak.

A következő mellékhatásokat írják le:

1. Az érzékek részéről: hátsó szubapszuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás, amely a látóideg esetleges károsodását okozhatja, a szem szekunder bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzésének kialakulására, a szaruhártya trófiai változásaira, az exophthalmosra, a hirtelen látásvesztésre (parenterális beadással a fejben, nyakban, orrban) a héj, a fejbőr a hatóanyag kristályait lerakhatja a szem edényeiben);
2. A bőr és a nyálkahártya részei: késleltetett sebgyógyulás, petechiae, ekchimózis, bőrhígítás, hiper- vagy hipopigmentáció, szteroid akne, nyúlás, piroderma és kandidozis kialakulásának hajlama;
3. Endokrin rendszer: csökkentése glükóztolerancia, szteroid diabétesz vagy egy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese-szuppresszió, Cushing-szindróma (hold arc, az elhízás, az agyalapi mirigy típusú, hirsutismus, megnövekedett vérnyomás, fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, izomgyengeség, striák), a gyermekek késleltetett szexuális fejlődése;
4. Az anyagcsere részéről: fokozott kalcium kiválasztódás, hypocalcemia, megnövekedett testtömeg, negatív nitrogénegyensúly (megnövekedett fehérje lebomlás), fokozott izzadás. Ásványtokortikoid aktivitással - folyadék és nátrium visszatartással (perifériás ödéma), gipsz natrizmus, hypokalémiás szindróma (hypokalemia, ritmuszavar, izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság);
5. Az izom- és izomrendszer részei: a gyermekek lassabb növekedése és a csontosodás folyamata (az epifizikus növekedési zónák korai lezárása), osteoporosis (nagyon ritkán - kóros csonttörések, a humerus fejének és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa), izomtörés, szteroid myopathia, izomtömegcsökkenés (atrófia). Dexametazon használati utasítás;
6. Mivel a szív-érrendszer: aritmiák, bradycardia (akár szívmegállásig); kialakulása (prediszponált betegeknél) vagy a szívelégtelenség fokozott súlyossága, az elektrokardiogram változása, jellemző a hypokalemia, a megnövekedett vérnyomás, a hypercoaguláció, a trombózis. Akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis terjedése, a hegszövet kialakulásának lassulása, ami a szívizom szakadásához vezethet;
7. Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, szteroid gyomor- és nyombélfekély, eróziós nyelőcső, gyomor-bél vérzés és a gyomor-bél traktus falának perforációja, fokozott vagy csökkent étvágy, emésztési zavar, meteorizmus, csuklás. Ritka esetekben - a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása;
8. Idegrendszeri rendellenességek: delírium, dezorientáció, eufória, hallucinációk, mániás depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott intracraniális nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, vertigo, a kisagy pszeudotomora, fejfájás, görcsök.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, anafilaxiás sokk, helyi allergiás reakciók.

Helyi, parenterális adagolás esetén: égés, zsibbadás, fájdalom, bizsergés az injekció helyén, fertőzés az injekció helyén, ritkán - a környező szövetek nekrózisa, hegesedés az injekció helyén; A bőr és a bőr alatti szövetek atrófiája i / m beadása után (különösen veszélyes a deltoid izom bevezetése).

Mások: a fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (közösen használt immunszuppresszánsok és vakcinázás hozzájárul a mellékhatás előfordulásához), leukocyturia, a vér "öblítése" az arcra, "kivonási" szindróma.