Mi a hemiplegia: a betegségek okai, típusai és kezelése

Minden ember az életében időről időre szembesül e vagy más betegségekkel. Ez mindig kellemetlen helyzet, szorongás, zavartság és még félelem.

Különleges aggályok az orvosi definíciók, amelyek jelentése nem ismert.

Az egyik ilyen speciális szakterület a "hemiplegia" kifejezés.

Koncepció meghatározása

A hemiplegia neurológiai szindróma, melyet az egyik oldalon az alsó és felső végtagok önkéntes mozgásának teljes hiánya nyilvánul meg.

A patológia a piramispálya teljes veresége, különösen a cortico-gerinc része miatt keletkezik, amely felelős a vázizmok mozgékonyságáért.

A klinikai gyakorlatban a hemiplegia gyakran a hemiparézis szinonimája, vagy a hemiparalis. A klasszikus neurológiai iskolák azonban meghatározzák a hemiplegiát, mint a piramispálya károsodásának egyfajta stádiumát, amelyből az azonnali eredmény a kurzus jellemzőitől függ.

Ez valóban hemiparal (a végtagok mozgása irreverzibilis változások miatt nem) vagy hemiparezis (az önkéntes mozgások elvégzésének képességének korlátozása és térfogatcsökkenés a cortico-gerincút részleges károsodása miatt).

A jogsértés patogenezise

Maga a piramispálya az agykéreg V-rétegéből származik, és leginkább a precentrális konvolúciók területén található.

A traktus központi neuronja az agyi struktúrák mentén a medulla oblongata szintjére süllyed, ahol átáll az ellenkező oldalra, majd követi a gerincvelő oldalsó oszlopait az első szarvára, és egy perifériás motoros neuronnal találkozik.

A legtöbb izom esetében a cortico-gerinc traktus hiányos, vagyis az útvonal egy része az oldala perifériás motoros neuronjaihoz megy. Az ilyen mechanizmus az izmok egyfajta védelme a piramisút egyoldalú vereségének következményeitől.

Ugyanakkor az egyik oldalon a sérült piramispálya funkcióját az ellenkező cortico-gerinc útja feltételezi.

Ennek ellenére különösen érzékenyek az izmok. Számukra a piramisút teljes átkelést tesz. Ezek az izmok alsó részének izmait, a nyelv izmait és a felső és alsó végtag izmait tartalmazzák.

Ezért az agyi struktúrák egyoldalú patológiájával ezek az izmok szenvednek. A kereszttartás központi idegsejtjeinek egyoldalú károsodása a kereszteződés előtt a hemiplegia tünete az ellenkező oldalon, a metszéspont után - az érintett oldalon.

Mi provokálja a jogsértést

A hemiplegia kialakulásához vezető tényezők meglehetősen változatosak:

• az agyi és a gerincvelői stroke-ok, amelyekben az agyterület vérellátása a motoros traktuson áthalad rajta;
• agyi és gerincvelői sérülések;
• a központi idegrendszer fertőző károsodásai;
• a keringési jellegű ischaemia kiterjedt diffúz fókuszai;
• agyi daganatok;
• funkcionális rendellenességek, különösen hisztérikus neurózis, ebben az esetben a piramispálya megmarad, és a hemiplegia (hemiparesis) egy személy patológiai pszicho-érzelmi reakcióinak megnyilvánulása.

A hemiplegia legtöbb megnyilvánulását az agy és a gerincvelő valamilyen szerves károsodása okozza.

Vannak azonban veleszületett változatok is, amelyekben a baba már megsértésével született. Ez annak következménye, hogy a központi motoneuronok nem megfelelő módon helyezkednek el az embriogenezis vagy az agyi és gerincvelői funkciók egyéb rendellenességeiben az intrauterin fejlődés időszakában.

Általában ez nem egy, hanem egyszerre több ok, amit a hemiplegia vagy az agyi struktúrák késleltetett kialakulása nyilvánul meg.

Leggyakrabban az intracerebrális, a méh és a fetoplacentális cirkulációs zavarok rendellenességének alapja, ami az újszülött agyának diszgenesiséhez és malformációihoz vezet.

Klinikai megnyilvánulások

Figyelembe véve, hogy a hemiplegia megnyilvánulása a végtagok önkéntes mozgásának hiánya, ugyanazon az oldalon, klinikailag jobb oldali, bal oldali vagy kétoldalas, amely a leggyakrabban a cerebrális bénulásnál figyelhető meg.

Attól függően, hogy hol van a motoros út sérülése (központi vagy perifériás neuronja szenvedett), a hemiplegia lehet központi vagy spasztikus és perifériás vagy letargikus.

A spasztikus hemiplegia mindig számos közös jellemzővel rendelkezik. Először is, az érintett végtagokban az ínflex reflexek nőnek (carporadialis, bicepsz és tricepsal a felső végtag és a térd és az Achilles számára az alsó).

Ez annak köszönhető, hogy az érintett piramispálya nem befolyásolja dominánsan a kondicionált reflexíveket.

Az izomtónus is emelkedik, ami lényegében feltétel nélküli reflex. Ebben az esetben a felső végtagban lévő hypertonus a hajlító izmokban, az alsó végtagban pedig az extensorokban jelentkezik.

Ezen túlmenően az úgynevezett patológiás reflexek a bénult végtagokon kezdik megnyilvánulni, ezek a szervezet veleszületett, feltétel nélküli reakciói, amelyeket fokozatosan elnyom a cortico-gerinc traktus aktív funkciója.

A patológiás reflexek a következők:

• Rossalimo, Zhukovsky, Bekhterev hajlítási megállási jelei;
• az extensor megáll Babinsky, Oppenheim, Gordon és Scheffer;
• orális automatizmus tünetei;
• a felső végtag patológiás jelei (Rossolimo, Jacobson-Lusk, Bekhterev, Zhukovsky).

A perifériás plegiát az izomtónus, az izom atrófia és a reflexek kihalása jellemzi.

Ezek a változások a perifériás motoros neuron veresége miatt következnek be, ezért a reflexív nem záródik be.

Helyi diagnózis

A helyi diagnosztika azon alapul, hogy a felső és alsó végtagok izomzatában a piramispálya teljes metszéspontja van.

1. Központi jobb oldali hemiplegia esetén a sérülést az agy bal féltekén, a bal oldali agyszárban, vagy a gerincvelő jobb oldali oszlopában kell keresni a méhnyak vastagsága fölött (a piramispálya első neuronja ezen részeken halad át).
2. Ugyanez mondható el a bal oldali hemiplegiaról is, amelynek jelenlétében a jobb agyban vagy a gerincvelő oldalsó oszlopában kell maradni a felső végtag beidegződését biztosító szegmensek szintjén.
3. Ha a kóros folyamat a gerincvelő szélességének felét érinti a méhnyak vastagságának szintjén (C5-Th1 szegmensek), akkor a hemiplegia az alsó végtag spasztikus sérülése és a felső résznél flaccid pestis esetében jelenik meg (a perifériás alfa-motoneuronok veresége miatt).
4. A gerincvelőben elhelyezkedő sérülés esetén a méhnyak vastagsága alatt a megsértés nem figyelhető meg, mivel a kezek sértetlenek lesznek.

A betegségek kialakulásának lehetőségei

A sérüléshez viszonyított helytől függően a hemiplegia lehet:

• ellentétes, ha a lézióval ellentétes oldalon jelentkezik (agyi patológiával);
• homolaterális, ha a sérülés ugyanazon a oldalon van, mint az érintett végtagok (gerincfolyamatok során);
• kettős, ha a felső és az alsó végtagok mindkét oldalról egyszerre járnak. A kettős hemiplegia a cerebrális bénulás legsúlyosabb formája.

A váltakozó változat a kontralaterális hemiplegia külön formája. Azt mondják, hogy ha az érintett végtagokkal ellentétes oldalon van egy másik neurológiai tünet, ami ugyanazzal a károsodással magyarázható, mivel a betegség kialakulásához vezetett.

1. Weber szindróma. Az agy lábainál a piramisvezeték a gáz idegének magja közelében van. Az ezen a területen lokalizált kóros folyamatban a harmadik koponyaideg sérülésének tünetei (ptosis, eltérõ strabizmus, mydriasis, diplopia, a szemgolyó mozgásának korlátozása, lefelé és befelé, elhelyezési patológia) jelennek meg az érintett oldalon, és a központi hemiplegia az ellenkezõ oldalon alakul ki.
2. Miyar-Gubler szindróma. Ha az ellentétes oldalon az arc egyik oldalán és a perifériás parézisben hemiplegia észlelhető, meg kell keresni a károsodást a pónokban, mivel a cortico-gerincút a VII.
3. A Fovil-szindróma akkor fordul elő, amikor a csípő ideg perifériás parézisa hozzáadódik a Miyar-Gubler-szindróma klinikai képéhez. Ebben az esetben a sérülésnek a hídban is feltételezhetőnek kell lennie, de egy átfogóbb folyamatra kell gondolnia, mint az alternatív szindrómában, amely csak az arc idegének magját foglalja magában.
4. Jackson szindróma. A medulla oblongatában a hypoglossal ideg magja található, amely a nyelv izmainak mozgását biztosítja. Amikor a piramispályával közösen megsemmisítik ezt a váltakozó szindrómát, amely a nyelv izomzatának perifériás paréziséből fakad, a patológia és a kontralaterális hemiplegia oldaláról.

Komplex terápiás intézkedések

A hemiplegia átfogó kezelése számos kötelező programot foglal magában - fekvőbeteg, járóbeteg és otthon. A helyreállítási központok külön helyre helyezik a rehabilitációs központokat.

Jelenleg a korai rehabilitáció indokoltnak tekinthető, amely a kórházban a fő betegség akut időszakában kezdődik, majd otthon folytatódik.

A hemiplegia csak egy betegség szindróma. Ezért elején szükséges a jogsértés kialakulásának legfőbb oka.

A leggyakrabban az agyi és gerincfolyamatok kezelésére szolgáló gyógyszereket az idegszövet trofizmusának javítására és az idegimpulzusok kezelésére, az utak helyreállítására, valamint a spaszticitás eltávolítására írják elő.

Ez a terápia a következőket tartalmazza:

• neurotróf gyógyszerek;
• neuroprotektív szerek;
• vazoaktív szerek;
• antioxidánsok;
• B-vitaminok;
• kolinészteráz inhibitorok;
• izomrelaxánsok.

A rehabilitáció mechanikai módszerei közvetlen hatást gyakorolnak az érintett végtagokra:

• masszázs;
• kineziterápia;
• terápiás gyakorlatok.

Ezek a módszerek magukban foglalják a végtagok fiziológiai helyzetét, az ágyban rendszeres fordulatokat, minden ízületben a rendszeres passzív mozgásokat, a vérkeringés mechanikai javulását és a nyirokcsökkenést segítik.

Mindez a kontraktúrák, nyomásgyulladások, izom atrófia és másodlagos fertőzések hozzáadásának megakadályozására irányul.

Ebben a tekintetben megbízható teljesítményt mutattak a radírok, speciális eszközök, amelyek lehetővé teszik a beteg számára, hogy függőleges helyzetbe kerüljön. Használatuk az alapbetegség akut időszakában is indokolt.

A fizikai eljárások szintén jelentősen hozzájárulnak az általános terápiához:

• izomstimuláció;
• mágneses mező kitettsége;
• barotherapy;
• lézeres kezelés.

Vannak nem hagyományos módszerek a hemiplegia kezelésére (akupunktúra, kézi terápia, gyógynövények kezelése).

A betegek kötelező és társadalmi rehabilitációja. Az a személy, aki elvesztette a képességét, hogy teljes mértékben használja a kezét és lábát, külön társadalmi, hazai és környezeti alkalmazkodást igényel, különösen, ha az érintett végtag domináns.

Ez magában foglalja a betegek tanítását a mindennapi életben lévő tárgyak használatával, a helyiség alkalmazását a protetikai és ortopédiai segítségnyújtással. A következőkben a szakmai életkorú személyek szakmai továbbképzése biztosított.

Ezen túlmenően, a helyreállítási integrált megközelítés pszichoterápiás korrekciót igényel.

A prognózis közvetlenül függ a betegség súlyosságától, amely a hemiplegia kialakulásának alapját képezte. Leggyakrabban a pramid útvonal teljes károsodása nem teljesen helyreáll.

A hemiplegia időben megkezdett hatásos kezelésével azonban lehetséges a hemiparézis kategóriába fordítani.

Mindent a Hemiplegia-ról

Általános információk

Mindegyik személy felelős a piramismotoros rendszer önkéntes mobilitásáért, amely az agy elülső részének központi gyígyának kortikális sejtjeiből származik. A test más rendszereitől elválaszthatatlanul működik, monoszinaptal és multisynaptal impulzusokat és a hemiplegia különböző formáinak specifitását biztosítva.

Ennek oka, hogy az agykéregtől a gerincsejtekig terjedő piramispálya motoros neuronja érintett, és a hemiplegia kialakulásának ilyen szindróma alakul ki. Általában ez a betegség érinti a személy végtagjait - karjait vagy lábát, de bizonyos esetekben az arc izmait és nyelvét is károsítják.

A hemiplegia hirtelen kialakulását leggyakrabban a beteg által elszenvedett stroke hátterében lehet megfigyelni, de az agydaganatoknál fokozatosan fejlődik. A betegség különösen nehéz időszakában gyakran megfigyelhető az izmok hipotenziója (a vérnyomás csökkenése).

okai

Hemiplegia fordul elő:

• az agy vagy a gerincvelő szerves károsodása;
• a vérkeringés (trombózis, vérzés stb.) meghibásodása esetén;
• fertőző folyamatok jelenlétének függvényében;
• daganatok, sérülések, az agy / gerincvelő parazitái stb.

A hemiplegia leggyakrabban a szív- és érrendszeri betegségek miatt következik be, amelyekben a vérkeringést zavarják (az artériákban és a vénákban vérrögök, görcsök, intracerebrális vérzések).

Ritkábban fordul elő - ha a betegség oka átültetett trauma, tumor vagy fertőzés, lokalizálódik a gerincvelő vagy az agy régiójában. Ilyen okok lehetnek például a meningitis, az arachnoiditis, a meningoencephalitis, az agyi tályogok és hasonlók.

Ha a csecsemőkről beszélünk, a hemiplegia számukra a születési trauma következménye lehet, de a spasztikus hemiplegia a cerebrális bénulás gyakori "társ" (cerebralis parsy).

besorolás

Az eredet és a tünetek alapján a hemiplegia 7 fajtára oszlik:

• véres hemiplegia - az agy és a gerincvelő későbbi károsodása van, a tünetekből kiválaszthatja az izomtónus csökkenését;
• hisztérikus - a hisztéria hátterében fejlődik, ez is az izomtónus romlásához vezet;
• váltakozó hemiplegia - megbénítja az ember izmos fűzőjét a patológiai fókusszal ellentétes oldalról;
• Gomolateralnyj - megbénítja az ember izmos fűzőjét a kóros fókusz kezdetétől, általában a felső gerincvelő betegségeinek eredménye;
• kereszt hemiplegia - megbénítja a lábat és az ellenkező kéz megbénult lábát;
• gerinc- - a piramispálya betegsége a nyak patológiás fókusza miatt;
• központi - a bénulás a patológiás reflexekkel és az izmok hipertóniájával párosul.

tünetek

A hemiplegia bénulása olyan tünetekkel és jelekkel rendelkezik, amelyek a központi motoros neuron károsodása és meghibásodása során kialakulnak.

A centrális bénulás során fellépő reflexívek folyamatosan és idővel nagyon ingerlőkké válnak, ennek következtében a megbénult izmok és reflexjeik színe sokkal erősebbé válik (hipertóniás és hyperreflex bénulás alakul ki).

Ha piramidás hemiplegiaról beszélünk, megkülönböztethetjük az alábbi főbb tüneteket:

• a végtagok bénulása - nincsenek aktív mozgások, és a karok és a lábak nem állnak erősen a test oldalán, amely a sérülés oldalával ellentétes;
• spasztikus hipertónia - a kar flexorjainak, adduktorainak és pronátorainak izomtónusa;
• az izomtónus vizsgálatában a "penknife" szindróma;
• a reflexogén zóna növekedése, a reflexmozgások amplitúdója a bénult végtagokban;
• a hasi reflexek csökkenése a patogén fókuszból;
• az ízületi reflexek csökkenése;
• patológiás reflexek megjelenése a kezekben és a lábakban: Gordon, Scheffer, Oppenheim, Redlich, Rossolimo, Bekhterev-Mendel és mások reflexei;
• a lábak hajlítása a szúrás közben stb.;
• a szinkinézis párhuzamos mozgása (globális, koordináló és utánzó).

diagnosztika

Amikor a hemiplegia általános fizikai vizsgálatot végez (biokémiai és teljes vérszámlálás), valamint a hemorheológiai és hemocoagulációs jellemzők elemzését. Ezenkívül vizeletvizsgálatot végzünk, a beteget az EKG-re, az agy és a méhnyakrégió MRI-jére, EEG-re, a fej fő artériáinak ultrahang-dopplerográfiájára, stb.

kezelés

A kezelés a hemiplegia okozta alapbetegség megszüntetésével és a bénulás kialakulásával kezdődik. A terápia során a B- és C-csoport vitamin-komplexei, a masszázs, az idegrendszer stimulálása, az izomtónus csökkentését célzó speciális gyakorlatok kerülnek alkalmazásra.

Az alvás és pihenés alatt a test bénult részeinek (karok, lábak, stb.) Helyzetét folyamatosan kell változtatni, hogy elkerüljük a nyomásgyulladásokat és a kontraktúrákat. A testmozgás speciális függesztőkeretet igényel, pántpántokkal, minden feladatot orvosi személyzet felügyelete alatt végeznek, akik folyamatosan mérik a beteg pulzusát, nyomását és légzését.

Ha a hemiplegia kezelés sikeres, általában egy hónapon belül a páciens képes egyedül ülni, és 2 hónapon belül séta a támogatással.

megelőzés

Természetesen a hemiplegia megelőzhető, ha bizonyos követelmények teljesülnek.

Megelőzési módszerek:

• az egészséges életmód fenntartása;
• megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás;
• rendszeres fizikai aktivitás;
• megelőző vizsgálatok az orvosnál;
• az összes orvosi ajánlás betartása a betegcsoportból.

kilátás

A hemiplegia prognózisa a betegségtől függ, amely a szindróma oka, valamint a patogén fókusz lokalizációja. Az a személy, aki megszabadult a hemiplegia-ból, akár teljesen visszaszerezheti a szabad mozgás képességét segítség nélkül, vagy megőrizheti a szindróma maradék jeleit.

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Az agnozia egy olyan kóros állapot, amely akkor jelentkezik, ha az agykéregben lévő vetület és / vagy asszociatív régiók szerkezete megszakad. Megjelenik.

hemiplegia

A hemiplegia neurológiai szindróma, amelyet a jobb és bal oldali felső és alsó végtagok motoros aktivitásának teljes hiánya jellemez, gyakran a törzs és az arc izmait érintve az érintett oldalon.

A „plegia” kifejezés a „parézis” kifejezéshez közel áll, ami a mozgás megsértését is jelenti, de nem teljes, hanem részleges.

Figyelem! Fénykép sokkoló tartalomról.
A megtekintéshez kattintson a linkre.

okok

A hemiplegia fejlődésének anatómiai szubsztrátja a piramispálya különböző szintjein lévő károsodás, amelyen keresztül az idegimpulzust a felső alsó irányban továbbítják: az agykéreg sejtjeiből a szerkezetein át a gerincvelő elülső szarvaiban lévő motoneuronokba.

A medulla oblongata alsó részén (caudalis vagy caudalis) részleges kereszteződésen megy keresztül a piramispálya szálai, ezért a test bal oldali részének sérülése általában a jobb félteke szerkezetének károsodását jelzi (és fordítva, ha a sérülés a kereszteződés alatt található, a hemiplegia a sérülés oldalán határozható meg).

A hemiplegia lehet reverzibilis és nyomon követhető, vagy állandó, nem korrigálható.

A gerincvelő és a gerincvelői idegek elülső gyökereiben az elülső szarvak vagy az axonjaik motoros neuronjainak fiziológiai blokádja vagy pusztulása szintén hemiplegia kialakulásához vezet.

A motoros neuronok károsodásának okai:

• vérzés az agy vagy a gerincvelő szövetében;
• az agy vagy a gerincvelő szövetének iszkémia az őket ellátó edények trombózisa és embolia miatt;
• traumás agyi sérülés;
• gerincvelő sérülése;
• CNS;
• endo- és exogén mérgezések;
• az idegrostok demielinizációjához vezető örökletes betegségek;
• parazita betegségek a gerincvelő vagy az agy károsodásával;
• ömlesztett daganatok;
• mentális betegség (funkcionális hisztérikus hemiplegia).

Az etiológiai faktor szerint a hemiplegia:

Az érintett motoros neuron típusa szerint:

• központi (spasztikus);
• perifériás (letargikus).

Az érintett izmok helye szerint:

A sérüléshez viszonyított helytől függően:

• ellentétes (középső elváltozásokkal ellentétes oldalon);
• homolaterális (perifériás sérüléssel, a fókusz oldalán);
• dupla.

Veszteségszint:

• kérgi (az agykéreg motorterületének károsodásával);
• szuprakapszula (a fókusz közelebb van a belső kapszulához);
• kortikális-subcorticalis;
• piramis-talám (az optikai dombság területén);
• tok;
• váltakozva (a koponya idegek szenvednek az érintett oldalon, és a hemiplegia az ellenkező oldalon fejlődik);
• váltakozó opto-piramis (egyoldalú vakság az érintett oldalon és hemiplegia a másik oldalon);
• kereszt (a traktus szálak metszéspontjában);
• gerinc (a kraniális idegekre nincs károsodás).

A patológiai folyamat szakaszától függően:

• diaschisalis (az agy középpontjában bekövetkező sokkváltozások következtében fellépő kóma akut időszakában fordul elő);
• progresszív (hosszú távú, növekvő betegséggel);
• regresszív (klinikai javulás).

A hemiplegia anatómiai szubsztrátja a piramispálya különböző szintjein lévő károsodás, amely mentén az idegimpulzusok átvitele a felső alsó irányban történik.

Jelei

A központi hemiplegia tünetei:

• az érintett végtagok aktív mozgásának teljes hiánya, az izomzat a sérüléssel ellentétes oldalon;
• spasztikus izom hypertonus;
• egy összecsukható kés tünete (izomrezisztencia, amikor a beteg végtagját térd- vagy könyökcsuklóban passzívan hajlítjuk, a kezdeti ellenállás leküzdése után a hajlítás nehézség nélkül történik);
• az ín és a periostealis reflexek emelkedése a bénult végtagokban;
• a hasi reflexek csökkenése a hemiplegia oldalán;
• csökkent mély és felületi érzékenység;
• az ízületi reflexek csökkenése (Leri, Meier);
• a végtagok patológiai reflexjei (Babinsky, Gordon, Oppenheim, Scheffer, extensor Redlich és Rossolimo, Bekhterev - Mendel, Zhukovsky stb.);
• a gerinc automatizmus reflexeinek kimutatása;
• barátságos szinkinézisek (akaratlan izomösszehúzódások és mozgások, amelyek aktív mozgással járnak).

Perifériás hemiplegia esetén az izomtónus csökken (az izomtónus és a hipotenzió spasztikus változásainak kombinációja lehetséges), a reflexek szintén csökkentek az érintett oldalon. Ebben az esetben az utánzó izmok nem vesznek részt a patológiai folyamatban.

diagnosztika

A hemiplegia diagnosztizálásának fő módja a jellegzetes neurológiai vizsgálatok elvégzése (Barre, Mingazzini, Garkin, Hoffman, stb.), Lehetővé téve a hemiplegia természetének feltárását és a hasonló tünetekkel rendelkező neurológiai betegségek differenciáldiagnosztikáját.

A műszeres módszerek közül az elektromográfia - az izmok bioelektromos aktivitásának meghatározására.

A „plegia” kifejezés a „parézis” kifejezéshez közel áll, ami a mozgás megsértését is jelenti, de nem teljes, hanem részleges.

A piramispálya károsodásának forrásának megbízható kimutatására a számított vagy mágneses rezonancia képalkotást végezzük.

kezelés

A hemiplegia kezelésében:

• az idegrendszerben az anyagcsere- és trófiai folyamatokat javító gyógyszerek;
• neuroprotektív szerek;
• izomrelaxánsok;
• antioxidánsok;
• kolinészteráz inhibitorok;
• fizioterápiás hatás (masszázs, elektroforézis, kineziterápia, edzésterápia).

Következmények és szövődmények

Az elhelyezkedéstől, a sérülés nagyságától és az alapbetegség súlyosságától függően a hemiplegia lehet reverzibilis, és nyomon követhető, kisebb maradványhatásokkal, vagy állandó, nem korrekciós jellegű.

Oktatás: magasabb, 2004 (GOU VPO "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem"), "Általános Orvostudomány" szak, "Orvos" minősítés. 2008-2012. - A Klinikai Farmakológiai Tanszék posztgraduális hallgatója, az SBEI HPE "KSMU", az Orvostudományi Kar jelöltje (2013, specialitás "Farmakológia, klinikai farmakológia"). 2014-2015 gg. - szakmai átképzés, specialitás "Oktatás menedzsment", FSBEI HPE "KSU".

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Hemiplegia mi ez

HEMIPLEGIA (hemiplegia; görög. Hemi-semi + plege stroke) - a test egyik fele izomzatának bénulása a cortico-spinalis (piramis) útvonal központi idegsejtének vezetési zavara következtében. Az egyik végtag bénulását monoplegiának nevezik. A részlegesen kifejezett paralízist paresisnek nevezik; a test egyik oldala izomzatának parézisa - hemiparézis, egy végtag paresis - monoparezis; G. "a károsodás középpontjába tartozó azonos nevű párt gerincvelőjének károsodása következtében - ipsilaterális hemiplegia.

A tartalom

Etiológia és patogenezis

G. az agy és a gerincvelő szerves elváltozásaival, agyi keringési zavarokkal (vérzés, artériás trombózis és embolia, vénás trombózis, agyvérzés), fertőző folyamatokkal (fokális encephalitis, agy tályog, meningitis), születési sérülésekkel, demielinizálással és örökletes betegségek, sérülések, daganatok, az agy vagy a gerincvelő parazitái.

G. akkor keletkezik, amikor a cortico-spinalis (piramis) út motoros neuronja az agykéregből a gerincvelő elülső szarvának motorsejtjeibe megy át. A cortico-spinalis út főként a gyrus és paracentralis lobulum cortex (3. és 5. réteg) sejtjeiben kezdődik, és a belső kapszulába megy, amely sugárzó koronát képez, és áthalad a kapszula hátsó combján, az agyi szár elülső 2/3-át foglalva., a híd (varoles), a medulla, a caudalis szakaszban, amelyhez a legtöbb rostja metszéspontja, majd a gerincvelőbe megy az elülső kürt sejtjeibe. A keresztezett szálak a gerincvelő oldalsó zsinórjaiban, és a nem keresztezett szálakban kerülnek elülső részre. A piramispálya nagyobb részének átfedése miatt az agy sérülésével G. a sérülés fókuszával ellentétes oldalon fordul elő. A cortico-nukleáris út az agy prekurális gyrus agykéregéből a belső kapszula térdén keresztül megy át, az agyi szár különböző szintjein keresztezi magát, és a cranialis idegek motoros magjainak sejtjeiben végződik. G.-nál nemcsak a végtagok, hanem az arc és a nyelv izmai is bénulnak.

A piramisrendszer (lásd) különböző rendszerekkel, különösen az extrapiramidális rendszerrel (lásd), a strialálisan pallidáris rendszerrel, a kisagy (lásd), a retikuláris képződés (lásd) és a thalamus (lásd) között működik, és összekapcsolódik. olyan rendszerekkel, amelyek az afferens (proprioceptív, stb.) impulzusokat érzékelik. Az agykéregből származó óriási piramis neurociták (Betz-sejtek) axonjai az útjukban több interkalált neuronnal rendelkeznek; ez nemcsak a monoszinsztal vezetést, hanem az impulzusok multisynaptal vezetését és a különböző formák G eredetiségét is biztosítja - piramis, piramis-extrapiramidális, piramis-cerebelláris, piramis-talamikus G.

Klinikai kép

A gén alatti bénulás a paralízis minden tulajdonságával rendelkezik, amely a központi motoros neuron - az ún. központi bénulás (lásd Bénulás, parézis).

A centrális bénulás reflexívei megmaradnak, és fokozatosan fokozódó ingerlékenységbe kerülnek, aminek következtében a megbénult izmok reflexei és izomtónusa emelkedett - hyperreflex, hipertóniás megbénulás. A piramis génnél a következő jellemző tüneteket figyeltük meg:

1) a végtagok bénulása, vagyis a felső és alsó végtagok aktív mozgásának és erősségének hiánya a lézióval ellentétes oldalon;

2) spasztikus hipertónia, izomtónus fokozódik a flexorok, pronátorok és a kar és láb extenzorok adduktoraiban és a combok adduktoraiban; Az izomtónus vizsgálatában egy „penknife” tünetet észlelnek (a kezdeti szakaszban, például, ha az alkar meghosszabbodik, az izomfeszültség miatt nyomást gyakorol, ami ezután csökken);

3) ín és periostealis reflexek a bénult végtagok növekedésében (hyperreflexia), a reflexmozgások amplitúdója növekszik, a reflexogén zóna bővül;

4) a G oldalon lévő hasi reflexek csökkennek;

5) az ízületi reflexek csökkenése: Mayer tünete (hüvelyi ellenállás, amikor a III falanx feszült, és IV ujjak) és Leri tünete (a kar könyökhajlítása a kéz és az ujjak passzív hajlításánál);

6) az alsó és felső végtagokon patol és reflexek jelennek meg: Babinsky, Gordon, Oppenheim, Sheffer, Redlich (extensor típusú) és Rossolimo, Bechterew-Mendel, Zhukovsky, Bekhterev II (hajlító típusú) reflexek, adduktor reflexek (a láb csökkenése, ha ütősín, talp, medence csontja);

7) védekező reflexek nociceptív irritációval - a láb hajlítása, éterrel való hűtés vagy az ujjak hajlítása Mari-Fua szerint történik (lásd Marie-Foy reflexek, Reflex patológiás);

8) barátságos mozgalmak globális, összehangolt vagy kevésbé gyakran imitatív szinkinézis formájában, különösen Raimista szinkinézise (lásd Synkinesia). Az EMG-nél észlelhetőek a központi paralízisre jellemző változások, az elektromos ingerlékenység vizsgálatában nincs újjászületési reakció. Hosszú ideig tartó G.-vel enyhe izom-atrófia alakul ki. Vannak vegetatív rendellenességek (vazomotor, trófea, pilomotor, bőrhőmérséklet megsértése, izzadás stb.). A hemiplegikus és hemiparetikus tünet komplexek közé tartoznak a mozgások korlátozása vagy hiánya, csökkent izomerősség, izomtónus, patol, szinkinézis és védő reflexek változása.

G. különböző lehetőségeket kínál a vereség lokalizációjától (tab.), Egy színpad és karakter patolól, a betegség folyamatától és etiológiájától.

A G. fejlődése és a motoros funkciók károsodásának súlyossága és dinamikája a piramisrendszer károsodásának méretétől és mélységétől, valamint a kompenzációs képességektől függ. Minél szűkebb a sérülés, és minél közelebb van a kéreghez, annál jobb feltételeket jelent a parézis megjelenése, és nem a bénulás.

A sérülés helyétől függően megkülönböztethetők a G. formák.

A kortikális hemiplegia akkor fordul elő, ha a motoros kéreg érintett; az elülső középső gyrus és paracentrális lobulum felső részének (kruralnaya G.) vereségével a láb funkciója túlnyomórészt károsodott, és az alsó szakasz veresége, az arc és a nyelv karja és izmai (brachiocephalic G.) funkciója. Ezekben az esetekben hemiparézisről beszélhetünk, mivel a teljes bénulás nem figyelhető meg. Az agykéreg felső két rétegének vereségével a gyrus elülső központi részén szupranukleáris G. fordul elő, a szélét a funkciók gyors helyreállítása jellemzi. Az összes hat réteg veresége kifejezettebb, és a visszanyerés lassabb. Kortikális G., amely a premotor régió sérülésével fordul elő, a korai spaszticitás, az ínhiperreflexia, a lábfej klónja, a kéz, az ujjak, a globális szinkinézis, a láb befelé fordulása, a szinkinéziák koordinálása, a Rossolimo reflex, a méhnyak és a tonik reflexek stb. a mező vereségével 4.

A bal oldali félteke frontális lebenyének vagy a hátsó lebenyének hátsó részén levő sérülésnek a jobb oldali kérgi G.-t gyakran kombinálják a beszéd és az írástól (jobbkezesek).

A szuprakapszuláris hemiplegia jellemzője a disszociált típus irányába mutató tendencia, ahol a lézió lokalizációja az agyi féltekék kéregéhez közel van, és a kar és a láb viszonylag egyenletes károsodása a lézió lokalizálásával közelebb a belső kapszulához.

A piramis-extrapiramidális hemiplegia (kortikális-szubkortikális) a központi bénulás tünetei, az extrapiramidális rendszer károsodásának tünetei, a kéz és az ujjak bonyolult pozíciói, a tonizáló görcsök („mobil” kontraktúrák), a hyperkinesis (choreiform, atetoid, hemiballic, myocardialis miokardiomyopathia és myocardiomyopathia). néha „automata gesztusok” a végtagok homolaterális elváltozásaiban. A piramisos agyi hemiplegia jellemzi a gén jeleinek kombinációját a kisagy rendellenességekkel.

Pyramidal talamic hemiplegia. A piramispálya és a hegycsúcs veresége G.-t hiperpátiával és túlzott reflexmozgásokkal, pszeudoatetózissal, imitatív szinkinézissel, hajlékony hajlításra és az ujjak extenzív szerelésére hajlamosít (1. ábra).

A belső kapszula károsodásával rendelkező kapszuláris hemiplegia jellemzi a G. és a hemianesthesia kombinációját, néha homonim hemianópiával (lásd), a paralízis tartósságával, a lassú és hiányos funkciók helyreállításával.

A váltakozó hemiplegia megnyilvánulása a koponya-idegek léziója a fókusz oldalán és G. az ellenkező oldalon (lásd: Váltakozó szindrómák).

A nyaki artéria elzáródása következtében váltakozó optikai-piramis hemiplegia fordul elő. Az egyik szemben bekövetkező vakság nyilvánul meg, a másik oldalon pedig G..

A kereszt hemiplegia akkor fordul elő, amikor a piramisok metsződnek a medulla alsó részén.

A gerincvelő sérülése esetén a gerincvelői hemiplegia előfordul, és a cranialis idegek károsodott funkciója hiányában eltér az agyi formáktól. G. a gerincvelő fele károsodásánál fordul elő (lásd Brown-Sekara-szindróma), a felső nyaki gerincvelő közepének lokalizálásakor (az alsó méhnyak és a felső mellkasi gerincvelő sérülése esetén a kar lassú parézisa és a láb spasztikus paralízise alakul ki).

A színpad patoljától függően a következő formákat kell feldolgozni: G.

Diaszkémiás hemiplegia fordul elő a kóma akut periódusában, amelyet nemcsak a fókuszos agykárosodás, hanem az „ideges sokk” vagy a transzneuronális hatások is okoznak (lásd Diaskhiz). Jellemző a G-re jellemző, a spaszticitás hiányával rendelkező izmok hipotoniaja. A lábfej elfordulásának tünete van (2. ábra); változtassa meg a bénult láb helyzetét, és vegye ezt a pozíciót, egy vágásnál egészséges láb, lehetetlen. A hipotenzió évszázadának jellegzetes tünete a G. oldalán, amely abból áll, hogy a bénult felső szemhéj ellenállás nélkül felemelhető és lassan leereszkedik anélkül, hogy a szemgolyót teljesen zárná. A G. oldalán „kilép” az arcát minden kilégzéssel, a bőr (hasi, ültetvény), a szaruhártya-reflexek hiányoznak, az ínflexek csökkentek a patol, Babinski reflex és védő flexor-reflexek jelenlétében, a lábak három ízületben történő lerövidítésével (hajlításával). Néha a sérülés oldalára a végtagok védő-reflex reakciója lép fel a G. oldalán, és az automatizált gesztikuláció. A korai hiperkineziákban az apoplektikus kóma akut periódusában a láb és a patella korai klónja figyelhető meg, a végtagok helyzetében erőteljes változások - gormetoniya, vagy instabil korai izom-hipertónia.

A progresszív hemiplegia kialakul az elhúzódó kurzus, folyamat. Jellemzője a végtagok kényszerített pozíciója, különböző formájú kontraktúrák (hajlítás, extenzor, pronátor), lokalizáció (kézfogások, lábak), a megnyilvánulási mód szerint (tartós, tonikus görcsök formájában), és az előfordulási idő (korai és késői) szerint. A hiperpronatory kontraktúrát a kéz hemi-hiperpronizációja jellemzi, az ujjak kiterjesztésével vagy túlzott hajlításával, erős hipertóniával (3. ábra). A paralyizált kéz túlérzékeny kontraktúráját az alkar és a kéz túlzott szupinációja jellemzi. A szubkortikális csomópontok vereségével a végtagok bonyolult testtartásával rendelkező különös kontraktúrák figyelhetők meg: indikatív kontraktúra (index és középső ujjak); „Thalamic” keze az ujjak hiperextensionálásával a fő falsangokban; hiper-felülúszó kontrakció a láb éles szögetésével; hemiflexor hemiplegikus kontraktúra (a felső és az alsó végtagok hajlítása a bénult oldalon) kombinálva az alsó lábszár és a comb hajlításával, abdukcióval, vagy ritkábban a hiperaddukcióval. A késői hemiplegikus kontraktúrák magukban foglalják a Wernicke-Mann kontrakciót, amely a hosszabb Wernicke-Mann testtartásból származik: a felső végtag a testre csökken, a felső kar leeresztik, az alkar hajlított, áttört, a kéz és az ujjak mérsékelten hajlítottak, az alsó végtag csökkent, a comb és a sípcsont meghosszabbodik. belsejében.

A visszatérő hemiplegia a betegség helyreállító időszakában nyilvánul meg. A zavaros mozgások következetes helyreállítása jellemzi. A bénult láb függvénye általában gyorsabban regenerálódik, mint a karok, a proximális végtagok mozgásai korábban előfordulnak, mint a távoli. Különösen késő az ujjak legkülönbözőbb mozgásának helyreállítása. A kéz és az ujjak meghosszabbításának funkciója messze elmarad a hajlítástól, ami a barátságos mozgások és a hajlító testtartás során kialakuló hajlító szinergiákhoz vezet. A proximális rész mozgása meglehetősen gyorsan helyreáll, mivel nemcsak a piramis, hanem az extrapiramidális rendszer is részt vesz ezek megvalósításában. A spasztikus regresszív G. akut, epidurális hematomával - egy könnyű periódus után, és szubdurális hematomával - különös: a láb előrehaladtával és kifelé kerül, mintha félkör vagy mozgás jellemezné, amelyet a vágó készít („séta”). Ez szabad helyzetben van, és egy lábujjjal sétálva érinti a padlót.

A helyreállítási sérült mozgások kezdetben diszkoordináltak, erőfeszítéssel és szinkinémiák kísérik. A mozgékonyság helyreállításának folyamatában az izomtónus kezdetben növekszik, ezekben az izmokban barátságos mozgások jelennek meg. Korábban megjelennek a szininesiák: a kéz, az alkar (4. ábra) hajlítása és a beszédképződése, a kar absztrakciója és a comb, az alsó lábszár és a láb kiterjesztése. Ezután barátságos mozdulatok vannak a lábon (Strumpell szininkinéciája) vagy a hüvelykujjával (Logra szinkinézia), amikor a beteg megpróbálja aktívan hajlítani a térdet, a Raimista szinkinézia adduktorát és elrablását, és hajlítja az alsó lábszárat a G oldalán, amikor a törzs előre és más szinkinézisek hajlít.

A hátrányos funkciók helyreállításakor a hemiparezis általában megnövekedett ínflex reflexekkel, izomtónusokkal és patolokkal, hajlítási és extenzív reflexekkel, valamint Wernicke-Mann típusú járással marad.

G. kurzusa a kóros folyamat természetétől és a betegség etiológiájától függ. Ha extracerebrális folyamatok (tumor, cisztás, szubarachnoid vérzés) G. néha helyi epilepsziás rohamokkal kombinálódnak. Amikor a belső carotis artériát blokkolják, és a kollaterális keringés ismétlődik, a G szakaszosan előfordulhat, a migrén hemiplegikus formájában az agyi görcsök által okozott fejfájás erős paroxiszmája után átmeneti G. (hemiparézis) jelenik meg. Az agy elfojtása esetén általában a napokban vagy hetekben alakul ki a craniocereberális sérülés után. G. - először is, az alsó végtag paralízisét, majd a felsőt, izom atrófiával és fibrilláris rángásokkal együtt, az ín-reflexek növekedését (az úgynevezett Mills szindróma) - az amyotróf laterális szklerózisban figyelték meg.

A diagnózis

A hemi-paresis azonosításához számos mintát használnak. A Barre mintavételét fokozatosan csökkenti, míg az egészséges egy adott pozícióban marad. A Mingazzini tesztje - az előretekintett kar lefelé haladva csökkenti, az egészséges vízszintes szinten tartva. Garkin tesztje - a páciens hajlítja az alkarot és függőlegesen felemeli a kezét az ujjaival, a paretikus oldalon az ujj a metakarpális ízületben lassan mozog az addukciós helyzetben, és kissé hajlik. Hoffmann tünete - a beteg a tenyerét lefelé tartja, és a középső ujj csúcsa megérinti a kutató ujjait, a középső ujj éles megnyomása következtében a paretikus kéz minden ujja hajlított. Venderovich tünete - a kéz V és IV ujjainak gyengesége - a piramishiány korai jele. Karakterlánc, a G.-t okozó folyamat, különleges ékekkel, kutatásokkal megkülönböztethető.

Differenciáldiagnózis

A Pyramidal G. eltér a cerebelláris tünetektől, az izom hipertóniától. A szklerózis multiplexben a piramis G (paresis) izom hypotenzióban figyelhető meg a piramis rendszer és a kisagy együttes károsodása következtében. Súlyos hemiparkinsonizmusban a bénult végtagokban a műanyag hipertónia figyelhető meg fogaskerekes tünetekkel és Westphal és Tevenar-Fua posztális reflexekkel. A G. piramis különbözik a hisztérikustól (funkcionális) a patol, a reflexek, a Wernicke járása - Mann jelenlétével.

kezelés

A károsodott funkciók helyreállításához G. etiológiai kezelést végeznek, patogenetikus (prozerin, galantamine, nivalin, gammalon, glutamin-to), B-vitamin vitaminokat írnak elő, az izmok spasztikus hipertóniájában mellicin, mydocalm, scutamil, tropacin látható. Terápiás gimnasztika és masszázs a hemiplegia számára - lásd Paralízis, parézis.

kilátás

A prognózis a sérülés lokalizációjától, méretétől és a patológiai folyamat jellegétől függ.

Mi a hemiplegia és mennyire veszélyes a test?

Sokan még nem hallottak ilyen betegségről, és valószínűleg kérdésük van - mi a hemiplegia? Ez súlyos betegség, amely a test egyik oldalának bénulása formájában nyilvánul meg. Ez a központi idegrendszer területének károsodásának következménye.

Fő típusok

Gyakran előfordul, hogy a betegség a cerebrális megbetegedés következményeként megtalálható a gyermekek körében. Általában különböző típusú betegségek fordulnak elő mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében. A spasztikus hemiplegia nagyobb valószínűséggel fordul elő gyermekgyógyászati ​​betegeknél. Felnőttek esetében a kontralaterális hemiplegia és a váltakozó hemiplegia jellemző.

A fajtól függően szerves és funkcionális is. A szerves forma jellemző, ha az agy vérkeringése zavar. Általában trombózis, agyi vérzés, esetenként az agy gyulladásos megbetegedéseinek előfordulása következtében megfigyelhető.

A szerves forma a központi idegrendszer munkájának zavarai miatt alakul ki patológiák következtében. Ugyanakkor az izomrostok erős feszültsége, a bénult végtagokban az inak. A betegség jobb és bal oldali, de néha a hemiplegia is kettős, amikor mindkét oldalon a motorfunkció megszakadása figyelhető meg. Néha a betegség az arcizmok munkájának romlása formájában jelentkezhet.

Amikor a betegség funkcionális formája megnyilvánul, az csak egy jelben hasonlít a szerves anyaghoz, egyrészt a végtagbénuláshoz, a többi tünet teljesen más. Gyakran ez az űrlap észrevétlen.

A betegség egy másik formája, amikor a paralízis kereszteződik, például a bal kéz bénulása a lézió bekövetkezésekor ellentétes oldalról alakul ki. Ezt a formát ellentétesnek nevezik, és az agyra gyakorolt ​​többszörös negatív hatások okozzák.

A váltakozó hemiplegia ritka, gyakoribb a gyermekbetegek körében. Ez a végtagok paralízisének spontán véletlen támadását fejezi ki. Ez az állapot néhány perctől néhány napig tarthat. Ebben a formában az ilyen komplikációk lehetségesek a szemgolyók motoros funkcióinak megsértése, a dystonia előfordulása, az információ észleléséért felelős funkciók megsértése.

okai

Ennek a betegségnek számos oka van:

• fej- és hátsó sérülések;
• fertőzések és gyulladásos folyamatok a központi idegrendszerben;
• ischaemiás betegségek;
• daganatok, daganatok, amelyek az agyban fejlődnek;
• hisztérikus neurózis és más pszicho-érzelmi zavarok.

A gyermekgyógyászati ​​betegek körében azonban ezek az okok nem gyakori. Gyermek hemiplegia gyakran veleszületett hiba. Néhány gyermek hasonló betegségekkel született.

A kapszuláris hemiplegia vagy más formák kialakulása még az embrionális időszakban is előfordul. Ez akkor fordul elő, amikor a központi idegsejtek a magzat kialakulása során rosszul alakulnak ki, vagy a gerinc- és agyi funkciók megsértése figyelhető meg.

Tünetek és tünetek

Külsőleg a kapszula hemiplegia úgy néz ki, mint a végtagok bénulása. Ez azt jelenti, hogy az idegválasz hiánya az ingerekre, reflexekre, a végtagok mozgási képességének hiányára, akár a sérült oldalon, akár a másik oldalon, a betegség típusától függően.

Mint már említettük, a betegség különböző módon jelentkezik. Az orvosok három esetben jelentkeznek: jobb oldali, bal oldali és kettős hemiplegia. Ha egy személy hemiplegikus dtsp formájú, általában kettős hemiplegia-hoz kapcsolódik.

Általában a betegséget a végtagok mozgásának hiánya, az izomtónus növekedése és a patológiás reflexek megnyilvánulása jellemzi.

A patológiai reakciót bizonyos jelek jellemzik. Megfigyelhetőek a hajlítási és extensor lábfunkciók változásai, a felső végtag reakciói és viselkedése. Perifériás plegia esetén az izomtónus, egyes izmok atrófiája és a reflexek kihalása jelentős csökkenést mutat.

Néha van olyan dolog, mint a hemiplegikus járás. Ez egy olyan állapot, amelyben a beteg észlelhet bizonyos mozgást a mozgó karok és lábak helyzetében. Általában a váll belsejében van, a karok ugyanakkor hajlottak az ízületekre, a kezek ujjai feszültek és összenyomódnak. Az alsó végtagok egyike kiterjed a csípő, a boka és a térdízület területén. Általában, ha a járás az érintett végtagról indul, akkor úgy néz ki, mintha egy kört sétáltak volna, mivel a lépést úgy hajtják végre, hogy a csípő visszahúzódik az oldalra, és a törzs egy másik irányba mozog. Ezt leggyakrabban spasztikus hemiparézis okozza. Hasonló állapot fordul elő a stroke utáni betegekben.

diagnosztika

A pontos diagnózis megállapításához több tesztet kell elvégezni és néhány tesztet el kell végezni. Az első közül az orvos a Barre-teszt segítségével határozza meg a betegség jeleit. Ehhez a bénulás által károsodott lábat felemelik, majd fokozatosan leesik, a második a kezdeti állapotban van.

A Mingazzini-tesztet úgy végezzük, hogy a paralízist előre befolyásoló karot húzza. Az egészséges végtag a test mentén marad. A Garkin-tesztet az alábbiak szerint végzik el: ehhez a páciensnek meg kell hajlítania az alkarját, és függőlegesen fel kell emelnie az ecsetet, amelyre az ujjait a lehető legszélesebbre kell helyezni, az ujj kissé mozog a sérült végtagon, enyhén összenyomva.

A betegség kezelése

Sokan úgy vélik, hogy ez a bonyolult és kellemetlen betegség gyakorlatilag nem gyógyítható. Eddig a kezelés számos intézkedést tartalmaz. Ezek az intézkedések közé tartozik a fekvőbeteg, az ambuláns és az otthoni kezelés. A kezelés általában a korai rehabilitációval kezdődik, amelyet egy kórházban végeznek, de ez nem ér véget. A kórházi kezelés után otthon kell folytatni.

A hemiplegia csak egy másik betegség szindróma. Ezért annak érdekében, hogy végül megértsük, hogyan lehet megszabadulni a problémától, meg kell találnod, hogy mi volt az ilyen tünet kialakulásának fő oka. A leggyakrabban az idegrendszer ilyen rendellenességei esetében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek befolyásolják az idegszövetet. Ezek hozzájárulnak a trofizmus és az idegimpulzusok javításához, helyreállítják és javítják az utakat és csökkentik a spaszticitást.

Ebben az esetben az orvosok által leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők:

• a neurotróf rendszert befolyásoló neutrofikus gyógyszerek;
• neuroprotektorok - agyi neuronok megelőzésére alkalmas anyagok;
• a vazoaktív gyógyszerek hozzájárulnak az idegszövet aktív vérellátásához, képesek befolyásolni az anyagcsere-folyamatok szabályozását a neuronok elveszett funkciójának gyors újraértékeléséhez;
• antioxidánsok;
• B-vitaminok;
• kolinészteráz inhibitorok - olyan gyógyszerek, amelyek az acetil-kolinészteráz enzimre hatnak, és lassítják aktivitását. Ez lehetővé teszi az acetil-kolin neurotranszmitter szintjének növelését a szervezetben;
• izomrelaxánsok - olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a csontváz izmokat.

A leggyakoribb gyógyszerek a prozerin, a nivalin, a glutaminsav és mások. Néha, amikor az izomrostok spaszticitása olyan gyógyszereket írnak elő, mint a mellicin, tropacin és mások. A visszanyerés sebessége és intenzitása a sérülések számától, eloszlásuk helyétől, a patológiás folyamatok méretétől és jellegétől függ. Győződjön meg róla, hogy forró italt ír elő.

A fent felsorolt ​​gyógyszerek listája csak az idegrendszer működésének javítására irányul. További intézkedésekre van szükség a bénult végtagok teljesítményének javítása érdekében. Általában a rehabilitáció fizikai módszereit használják. Ide tartozik a masszázs, a kineziterápia és a terápiás gyakorlatok. Egyesek megkérdezhetik, hogy mi a kineziterápia. Ismeretes, hogy ez egy speciális terápia, amelynek célja egy személy motorfunkcióinak helyreállítása.

Ezek a módszerek az ágyon fekvő rendszeres passzív mozgásokon alapulnak. Az ilyen mozgások javíthatják a test és a végtagok vérkeringését. Néha speciális eszközöket használnak, amelyek segítenek a páciensnek egyenesen állni.

Néhány gyakorlat szükséges az ilyen jogsértésekhez.

1. A legjobb gyakorlatok egyike - a lépcsőzés és leszállás.
2. A heverőn feküdt a kanapén, és hajlítsa meg a térdeket, majd csúsztassa a sarkokat a kanapé felszínén, amíg a láb talpja nem érinti a felületet a láb teljes hajlítása pillanatában.
3. Emelje meg az egyenes lábakat 45 fokos szögben a pad felületéhez.
4. A hátán fekvő, próbálja meg fordítani az egyenes lábát befelé úgy, hogy egyenes maradjon a láb és az ujjak hajlítása nélkül.
5. Az egyik láb különálló hajlítása a térdeken.
6. A kéz elforgatása a csuklóban, a hüvelykujjával szemben a többiekkel.
7. Kezek emelése a test előtt. Ezeknek egyenesnek és párhuzamosnak kell lenniük a padlóval, a tenyér előrefelé mutatva, az ujjaik egymástól ki kell húzniuk, a hüvelykujját oldalra kell dobni.
8. A kezek irányítása egymástól. Kiindulási helyzet - a kezek előtt, a tenyér felfelé mutatva, az ujjaik egymástól meghosszabbítva, a hüvelykujj a többi ellen.
9. A kar helyzetének megváltoztatása a könyök hajlításával. Ebben az esetben a kéznek a test közelében kell maradnia, de a könyök nem húzódik vissza.
10. A karok meghosszabbítása a könyökben, majd egyenes helyzetben tartása a test előtt, derékszögben.

A torna mellett a fizioterápia jól bizonyult:

1. Elektromos izomstimuláció. Mi ez és hogyan működik? Ez az eljárás, amelyben az impulzusáramokat a szövetek és szervek helyreállítására használják, különösen az idegek és az izmok kezelésében.
2. A mágneses mező hatása a testre.
3. Baroterápia - fizioterápia, amelyben a test kis és nagy nyomású részei vannak.
4. Lézerterápia - a terápiás hatású fénysugárzás forrását használó eljárás.

Néha a csomagolást vagy a csomagolást használják. Az ilyen betegségekben szenvedő betegeknek szociális rehabilitációra is szükségük van. Az ilyen problémával szembesülő betegeknek azonban ki kell igazítaniuk a társadalmi környezetet. A terápia magában foglalja a betegek mindennapi tárgyak használatát, a lakóhelyiségek áttervezését a beteg igényeihez. Néha protetikai és ortopédiai eszközökre van szükség, különösen azoknál a betegeknél, akiknek hemiplegikus járása van. Azok számára, akik már alkalmanként képesek szakképzésre, esetleg szakmai átképzésre. A társadalmi adaptációhoz speciális pszichológiai terápia, képzés.