Nagy ízületek enthesopathiája - a sérülés okai és tünetei, orvosi segítség

Az ízületi fájdalom nagyon gyakori probléma, amely csökkenti a fizikai aktivitást és az életminőséget. A fájdalom oka gyakran az ízületi fájdalom, a krónikus állapot, a gyulladás és a degeneráció kombinációja az inak, kötések, ízületi zsákok csontjaihoz való kötődésének területén. A lakosság 70% -ában található. Különösen nagy kiterjedésűek a legnagyobb terhelés. Ezért a leggyakrabban az enthesopathiák a térd, a váll és a csípőízületben alakulnak ki.

Nagy ízületek enthesopathiája

Mi az ízületi enthesopathia - hogyan alakul ki a patológia?

Az ízületi enthesopathia progresszív betegség, amelyet komolyan kell venni. Az időben történő kezelés hiánya a teljesítmény és a fogyatékosság csökkenéséhez vezethet.

Az exacerbációk során a fájdalom szindrómával (periarthritis) jelentkező gyulladás az előtérben jelenik meg, a periartikuláris struktúrák (periarthrosis) degenerációjának jelei dominálnak a remisszióban.

patogenézisében

A folyamat a csonthoz való kötődésük területén az inak megsemmisítésével kezdődik. Ezután más periartikuláris szövetekre, porc- és ízületi csont végekre terjed. A krónikus gyulladás durva kötőszövet képződését idézi elő a csontosodási (csontosodási) helyek megjelenésével az inakban, a szalagokban, az ízületi zsákokban. Ez a ligamentus-ínrendszer sebezhetőségéhez vezet, az inak és a szalagok részleges szakadása, és a krónikus fájdalom szindróma alakul ki.

A betegség okai

A betegség kialakulását okozó fő tényezők:

• mikrotraumák inakban és szalagokban monoton sztereotípiás mozdulatok végrehajtásakor;
• hosszabb fizikai túlterhelés;
• az ízületek gyulladásos és autoimmun betegségei (reumatoid arthritis, psoriasis, ankilozáló spondylitis);
• nyaki osteochondrosis radikális szindrómákkal;
• a csontváz veleszületett rendellenességei;
• fertőző és endokrin betegségek;
• anyagcsere-rendellenességek (köszvény, csontritkulás).

A táncosok, sportolók, festők, csiszolók, szerelők, vakolók inkább hajlamosak a patológiára.

Enthezopathia besorolások

• anatómiailag (térd, csípő, váll, sarok, stb.);
• a fejlődési mechanizmus (primer degeneratív, primer gyulladás).

Hogyan jelenik meg?

A betegség fokozatosan fejlődik, és a traumás szövetkárosodás mindig a magban van.

• fájdalom fájdalom az ízületekben, amit a mozgások súlyosbítanak;
• ízületi merevség, korlátozott mozgási tartomány;
• rossz egészségi állapot, súlyos gyengeség, csökkent érzelmi hang és fogyatékosság az elhanyagolt esetekben.

Gyakran a folyamat egyoldalú, de amikor későn látogat az orvoshoz, egy másik végtag kezd zavarni. Ez annak a krónikus túlterhelésnek köszönhető, amely a beteg oldal izmainak aktivitásának csökkenése miatt következett be.

A betegséget a terápia ellenállása és a gyakori visszaesések jellemzik.

• krónikus fájdalom szindróma;
• izom atrófia;
• kontraktúra;
• inak, szalagok, ízületi zsákok törése;
• az érintett terület deformitása;
• csonthártyagyulladás.

Jellemzője a térd enthesopathiája

Ez a patológia a leggyakoribb, különösen idősebb, túlsúlyos nőknél. Súlyemelés, kocogás, hosszú ugrások gyakran vezetnek hozzá.

A térdízület más:

• kifejlesztett ínszalag-készülék;
• állandó terhelés tapasztalható;
• hipotermiát és sérülést szenvednek;
• az alsó végtagok gyakran szenvednek keringési zavarokból, amelyek a varikózus vénák és az érrendszeri ateroszklerózis miatt jelentkeznek.

A térd ízületi zacskójának ürege szinoviális folyadékkal van feltöltve, amely megkönnyíti az ízületi felületek egymáshoz viszonyított csúszását. Ahhoz, hogy elegendő mennyiségben termeljen, fizikai aktivitás szükséges, a motoros terhelés az alsó végtagokon.

Az izmok ínei, amelyek a popliteal fossa régiójában közelednek, közelebb a belső oldalához, szenvednek. Jellemzője a térd fokozott fájdalma, amikor a lépcsőn felfelé sétálunk és a mozgás elején. Az aktív és passzív mozgások, beleértve a hajlítást, a kiterjesztést, a fordulatokat, fájdalmasak. Fájdalom van a térd, a popliteal fossa.

Váll ízületi enthesopathia

A bicepsz inak vereségével fejlődik. A forgási mozgások során fájdalom van, amely a váll elülső felületén terjed. Nehéz lesz felemelni a karját a feje fölé, vagy oldalra vinni. Fájdalmas éjszakai fájdalmak jelennek meg, egy személy nem fekszik a fájdalmas váll oldalán.

Váll ízületi enthesopathia

A patológia gyakori a magvetők, a sport tornászok, az íjász lövők körében.

Csípő ízületi enthesopathia

A károsodás másik neve a trochanteritis. A betegség akkor jelentkezik, ha a combizmok külső csoportjának ínei megsérülnek. Ezért a beteg nem tud aludni a fájdalmas oldalon, az éjszaka fájdalma zavarja a comb külső oldalán (csíkok sora), fájdalmas ülni a lábaival. Gyakran sprinterek, futball játékosok.

diagnosztika

A pontos diagnózis lehetővé teszi, hogy szakértői vizsgálatot végezzenek, valamint a műszeres vizsgálat eredményeit.

• mozgás korlátozása;
• a bőr az ízület területén forró, az izom gyulladt ínje tömörül;
• az érintett terület tapintása fájdalmas az érintett izom vagy kötés kötődésének helyén;
• néha lehet duzzanat, bőrpír.

Az orvos megvizsgálja:

• Röntgen, MRI (izom-inak, szalagok kalcifikációja, szinoviális zsákokban kalcinálódik, lokális osteoporosis, eróziós csontfolyamat);
• csont-scan;
• USA-ban.

Uzi

Közös enthesopathia - modern kezelési módszerek

A terápia átfogó, egyéni, hosszú. A legfontosabb az, hogy kezeljük a betegséghez vezető betegséget.

Konzervatív terápia

A beteg számára a túlterhelés és a hipotermia kivételével fontos az őrzési mód. Az orvos a következő gyógyszereket írja elő:

• gyulladásgátló terápia (NSAID-k, kortikoszteroid hormonok), beleértve kenőcsök, gélek, intraartikuláris blokádok formájában;
• fájdalomcsillapítók;
• értágítók;
• hondroprotektoy;
• B-vitaminok;
• immunmodulátor.

• elektroforézis glükokortikoidokkal, fájdalomcsillapítókkal;
• mágneses terápia;
• hőkezelés (paraffin, sár);
• ultrahang;
• lézeres kezelés;
• lökéshullámterápia (gyulladás és fájdalom enyhítésére).

Sokk hullámterápia

Hatékony masszázs a kézi terápia elemeivel és az érintett ízület kialakulásával, edzésterápiával. A reflexológia széles körben alkalmazott módszerei.

Sebészeti kezelés

A tartós konzervatív terápia hatástalanságával szükség van sebészeti beavatkozásra.

Folyamatos arthroszkópos műveleteket hajtanak végre. Néha, a mozgás határainél kifejezett korlátozás miatt a sebészeknek meg kell szakítaniuk a periartikuláris zsákot. Ez segít növelni a motoros aktivitást.

megelőzés

Minden, az enthesopathia kialakulásának veszélyével küzdő embernek számos megelőző intézkedése van:

• munka- és pihenési ütemterv;
• kiegyensúlyozott táplálkozás;
• az ízületi betegségek időben történő kezelése;
• terápiás gyakorlatok, kiemelve a legterheltebb ízületi struktúrákat;
• masszázs a problémás területek fejlődésével évente kétszer;
• helyes mozgási ritmus;

Ezenkívül fontos a pozitív pszicho-érzelmi hozzáállás és a stresszellenállás.

A kezelés befejezése után tanácsos a lábak gondozása, a túlterhelés és a sérülések elkerülése, ugrások, futás, hosszú séták.

A közös egészség, a fizikai aktivitás és a fizikai aktivitás szükséges. A fájdalom, a mozgás nehézsége, különösen a profi sportolók, táncosok, a szakterületen dolgozók esetében ajánlott azonnal orvoshoz fordulni. A térd, a váll, a csípőízület enthesopathiája egy személy fogyatékosságához és fogyatékosságához vezethet. Az önkezelés veszélyes a folyamat előrehaladása, a komplikációk kialakulása miatt. Figyelembe kell vennünk az egészségünket, és a szakemberek időben meg kell vizsgálniuk.

Az enthesopathia kezelése

A tartalom

Az enthoszopátia olyan degeneratív változásokkal járó gyulladás, amely a csíkokhoz kötődő kötések, ízületi kapszulák és / vagy inak kötődési területein alakul ki. Gyakran lokalizálódik a különböző ízületek körül.

Furcsa módon ez a betegség, amelyre mind a betegek, mind az orvosok kevés figyelmet szentelnek. De ha nem kezdi azt időben kezelni, akkor a jövőben olyan kellemetlen problémához vezethet, mint a sarokpótlás (vagy a kötőszövet más csonkító folyamatai). És ez csak egyike az egészségük elhanyagolásából eredő főbb komplikációknak. Ez az "enthesia" gyulladásos betegsége - az ín és a csont közötti csomópont. Ugyanakkor a gyulladás (patológiás folyamat) nem korlátozódik az ínre, hanem a környező kötésekre, a fasciae-ra, az ízületi kapszulára, a szinoviális ízületi zsákra, az izomszövetre terjed ki, és még a csontok ízületi végeinek apofízisében is metabolikus változásokat okoz. A periartikuláris szövetekben lokalizált degeneratív gyulladásos folyamatok komplexe.

Az „entez” kifejezés az inak, az ínszalagok és az ízületi kapszulák szilárd összekötésének helyét jelenti közvetlenül a csonthoz. A csontszerkezetbe való belépés előtt az ínszálak kompaktak, majd porcosak lesznek. És az enthese etetésének folyamata az inak köpenyén keresztül történik.

Ha gyulladás van az entheseben, ez nem jelenti azt, hogy a kötőszövetre korlátozódik. Sok esetben a szakértők megállapítják a porc és a csont bevonását a kóros változásokba. Ha időnként nem kap segítséget, akkor a periostitis kialakulásához és az erózió megjelenéséhez vezethet.

Enthesopathiás okok

Hasonló patológiás változások jelenleg is elterjedtek, és a felnőttek 63% - 85% -ában fordulnak elő.

A meghosszabbodó lassú gyulladást degeneratív-dystrofikus átalakulások kísérik, és a csontképződés kialakulásához, az osteophyták (csontosodási fókuszok) és az ínszálak részleges megszakításához vezethetnek.

A krónikus fájdalom miatt ilyen változásokban szenvedő betegeknél a munkaképesség jelentősen csökken. A statisztikák szerint az arthritisben vagy ízületi gyulladásban szenvedő betegek 35% -ánál 85% -ánál előfordul egy periartikuláris ín vagy más kötőszöveti elem enthesopathiája.

Gyakran a betegség reaktív urogén artritiszben, beleértve a Reiter-betegséget is.

Itt van a leggyakrabban az enthesopathia előidézése, a fő okok:

1. reumatikus betegségek, mint pl. Az ankilozáló spondylitis és a pszoriázisos ízületi gyulladás;

2. túlzott és tartós gyakorlat;

3. számos sztereotípiás mozgás során kapott mikrotraumák (a csavarok meghúzása, mosogatás stb.);

4. Gyakran előfordul, hogy a professzionális súlyemelőkben, labdarúgókban, táncosokban, jumperekben, valamint olyan dolgozó emberekben, akiknek a munkája kapcsolódik a festőfalakhoz, vakoláshoz, köszörüléshez és egyéb építési specialitásokhoz, az orvosi gyakorlatot találják.

5. nélkülözhetetlen társa az ankilozáló spondylitis, Reiter-kór, Behcet-szindróma és más autoimmun patológiák. Az ilyen betegségekkel járó ízületi szindróma a betegek 60% -ában entesopathia.

Általános szabályként az enthesesekkel kapcsolatos problémák a profi sportolókra vagy azokra a személyekre jellemzőek, akiknek munkája rendszerint egy bizonyos közösséget feszít (például építők, bányászok stb.). Egyes statisztikai tanulmányok szerint a sportban komolyan érintettek több mint 75% -a szenved enketopátiás eredetű fájdalmat.

Enthesopathiás klinikai tünetek

Általában az enthesopathia fokozatosan jelenik meg. A betegek:

1. tartós fájdalom az ízületekben és / vagy inakban;

2. fájdalmak, amelyek az érintett inak izomfeszültsége esetén jelentkeznek;

3. ízületi merevség;

4. az érintett ízületek duzzadása nem mindig áll fenn;

5. helyi hőmérséklet-emelkedés az érintett területen;

6. helyi érzékenység a tapinthatóságban az ín rögzítési területeken.

Leggyakrabban érintett inak

1. Achilles-ín. Gyakran gyakran röplabda játékosok, sportolók szenvednek;

2. az orrok az istálló tuberkulushoz való kötődés helyén, vagy a gluteus csont (Hamstring szindróma és APC szindróma). A csípőcsuklós enthesopathiák gyakoriak a sprinterek (rövid távú futók) és a futball játékosok esetében;

3. Térd-szalagok (az ún. „Jumper térd”, szintén súlyemelőkben);

4. a térd ízületi porcja (az ún. "Futó térd");

5. könyökcsukló (az úgynevezett „tenisz könyök”, erőemelés);

6. vállcsukló. (veszélyeztetett - tornászok, lemeznyomók ​​és másolatok, íjászok járművezetői);

7. láb és sarok (az úgynevezett "saroknyílás"). Ezek a testrészek sebezhetők a táncosok, korcsolyázók számára.

Diagnózis az enthesopathiára

1. A hosszú bicepsz fej fejlettsége

2. Külső epicondylitis, amelyet "tenisz játékos lokolának" is neveznek.

3. Belső epicondylitis vagy "golfozó könyök".

4. Sugárzás-styloiditis.

5. Könyök epicondylitis.

7. Entezopatiya ülőgomb vagy térdízület.

9. sarok (ültetvény) fasciitis.

A térdízület leggyakoribb enthesopathiája. Ez érthető: ezen a területen jelentős számú inak, ízületi zacskók és szalagok találhatók, és a térdízület terhelése nagyon jelentős.

Az enthesopathia előfordulásának mechanizmusai szerint az osztódás megoszlik

1. primer degeneratív (degeneratív és dystrofikus változások a gyulladás előtt);

2. elsődleges gyulladásos (aszeptikus gyulladás miatt először a periartikuláris szöveteket érintik, majd a szervezet megtörténik - a halott sejteket durva rostos kötőszövet helyettesíti).

Ezeknek a betegségeknek szinte minden esetben sérülések - esés, zúzódás, csonttörés vagy a szalagok és az inak szakadása.

Ha késik a diagnózis és az enthesopathia kezelésének megkezdése, az adaptív mechanizmusok és a súlyos fájdalom szindróma meghibásodása lehetséges.

achillodynia

Leggyakrabban az enezopátiák az alsó végtagokon fordulnak elő. És köztük, különösen a térdízület és az Achilles-ín húzódása. A gyulladásos folyamat, amely az Achilles-ín kötődésének helyén történik a sarok csontjához, achillodynia. Ennek a betegségnek a fő oka a gyakori sérülések. Egy másik ok egy hosszú távú. Achillodynia leggyakrabban táncosok, labdarúgók és az atlétika gyakorlói. A gyulladás másik oka a lapos láb. Ilyen szövődmény is előfordulhat, ha a törések hibásak.

A térdízület enthesopathiájával nem csak egy izom szenved, hanem egyszerre több izmot is. Ennek legfőbb oka a térd sérülése, és az álló helyzetben tartott hosszú távú sérülés. Gyulladás és elhízás lehet, ha a fizikai aktivitás hiányában megnövekszik az ízületek terhelése.

Mindkét esetben a fő tünet a fájdalom, amely a gyaloglás során következik be. Ugyanez a tünet a csípőízület enthesopathiájában is előfordul. De annak érdekében, hogy pontosan diagnosztizálhassuk, számos tanulmányt kell elvégezni, mert a fájdalom számos betegség tünete.

Keleten úgy vélik, hogy a betegség valódi oka a test energiaellátásában rejlik. Ahhoz, hogy egy személy egészséges legyen, a „forró” és a „hideg” szabályozó konstitúciónak (nyál, szél, epe, yin és Yang) kiegyensúlyozottnak kell lennie. A ritmikumok, az egészségtelen táplálkozás, a negatív érzelmek, a stresszes helyzetekre és az egészségtelen életmódra való általános reakciók figyelmen kívül hagyása általában azt a tényt eredményezi, hogy a szervezet energiaegyensúlya zavar, és egy személynek különböző betegségei vannak.

Például az ízületek problémái a nyálkahártya és a hideg miatt jelentkeznek. Hipotermia, nyers zöldségek és gyümölcsök táplálkozása, böjt, testmozgás hiánya, fizikai lustaság, tudatlanság - mindez stimulálhatja a nyálka termelésének fokozódását, amely a véráramba való belépéskor stázist képez, zavarja az ízületi szövetek normális táplálékát és aktiválja a degeneratív-dystrofikus folyamatokat. -Motoregység. Ugyanakkor ugyanazok a folyamatok fordulhatnak elő a Heat és a Bile hátterében. Bármilyen felesleg és hiányosság fájdalommal járhat. Ennek megerõsítése az, hogy az arthritiszes ízületi gyulladásban szenvedõ embereket egy vízsugár segíti, míg másokat paraffinnal melegítenek.

A fokozott szorongás, az állandó félelem, az önmagával és másokkal való elégedetlenség, a szomorúság vagy a túlzott öröm felháborodást okoz a Szél „doshájának”. A tibeti tanítások szerint a Szél képes „felfújni” az Epe tüzet, és tovább növeli a Slime hidegségét. A túlzott "szél" felfújhatja a "hő" - a bőrpír, a gyulladás vagy a "hideg" fájdalmat, zsibbadással. Ez azt jelenti, hogy a három „dosha” egyenlőtlensége a test szisztémás betegségeinek „alapja”.

Ne féljenek a tibeti és a kínai nyelvek orosz nyelvű fordításának sajátos árnyalataiból, ezek a furcsa hangzású szavak csak a folyamat patofiziológiáját tükrözik. A kezelés módszerei patogenetikailag megalapozottak, amint azt az oroszországi orvostechnikai intézmények osztályaiban védett számos jelölt és doktori disszertáció bizonyítja.

Az enthesopathia diagnózisa

A klinikai adatok alapján feltételezett enthesopathia megerősítése érdekében kívánatos:

1. Az érintett terület röntgenvizsgálata (a periostitis, a sarokpótlás, az erózió, a helyi osteoporosis, a csontvázak észlelése, de a betegség korai fázisában ez a módszer lehet informatív);

2. Tomográfia vagy MRI (jól lágy szöveteket lát, felismeri az entoszopátia helyét és mértékét);

3. Osteoscintigraphy - ritkán szükség van annak megvalósítására.

Az enthesopathia kezelése

1. Az érintett szegmens fizikai terhelésének korlátozása;

2. Analgetikumok (analgin, pentalgin stb.);

3. Gyulladáscsökkentő szerek (naproxen, Brufen, Butadion, Indometacin, stb.);

4. Glükokortikoszteroidok helyi adagolása (diprospan, kenalog);

5. Terápiás gélek és kenőcsök helyi alkalmazása (paprika, végső, viprosal, gyorsgolyó, stb.);

6. Fizioterápiás eljárások (glükokortikoidok fonoforézise, ​​lézerterápia, ultrahang, sokkhullámterápia stb.);

7. Akupunktúra, akupresszúra, alkalmazás reflexológia;

8. Masszázs és manuális terápia;

9. Terápiás torna - szomszédos szegmensek és óvatosan érintett osztály.

Kezelés enthezopatii - a folyamat meglehetősen hosszú. Objektív okokból ezt a betegséget nehéz gyógyítani, és nagyon gyakran visszatér. Szokásos kezelés esetén a személyt arra kérik, hogy csökkentse az érintett végtag terhelését, például a lábán vagy a térdén. A gyulladásos folyamat eltávolítására entezopokussal a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) alkalmazzuk. Győződjön meg róla, hogy fizioterápiát és gyógyszereket használ a helyi kezeléshez - kenőcsök és krémek. A kortikoszteroidok injekcióit gyakran a gyulladás helyén adják be.

Hát segít megbirkózni egy olyan gyógyszerbetegséggel, mint ambene. A gyógyszerkészítmények összetevői közé tartoznak például a dexametazon, a fenil-butazon, a cianokobalamin, a lidokain. Ez a gyógyszer segít gyorsan kezelni a gyulladást és a fájdalmat. Az Ambene kezelését azonban csak vényköteles és szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni. Mint minden gyógyszer (különösen a hormon tartalmú), nagy dózisokban nem javasolt alkalmazása.

A kezelés befejezése után a személynek gondoskodnia kell a lábáról. Ne fusson vagy ugorjon, vigyázzon, és ne essen le. Szükséges, hogy csak mérsékelt terheléseket végezzen a lábakon, és ne tartson hosszú sétákat.

Hagyományosan klinikáinkban az ízületi betegségre panaszkodó embereket fájdalomcsillapítókkal, gyulladáscsökkentő szerekkel és glükokortikoidokkal vágják le. Ugyanakkor széles körben ismert, hogy bármely gyógyszeres kezelés veszélyes annak negatív következményei miatt, amelyek közül az egyik a immunitás elvesztése és a test nem hajlandó ellenállni a betegségnek. Nagyon jó kombinálni az ilyen kezelést olyan módszerekkel, ahol a vegyi gyógyszereket nem használják, előnyben részesítik a gyógynövényes kezelést és a test belső erőit aktiváló módszereket.

A gyógykezeléssel foglalkozó orvos természetesen további diagnosztikát végez. A természetgyógyászok és a rehabilitátorok figyelembe veszik a modern orvostudomány eredményeit, de nem utasítják el az ősi orvostudományokban már évek óta bizonyított módszereket. A kínai és a tibeti diagnosztikai gyakorlatban szükségszerűen a pulzus meghallgatása, amely speciális információkat tartalmaz a belső szervek kapcsolódó betegségéről és a meridiánok csatornáinak energiahiányának minőségéről.

A keleti orvostudományi központokban az enthesopathiára alkalmazott külső kezelési módszerek a következők:

Akupunktúra, kézi terápia, fitoterápia, vákuumterápia, kőterápia, moksoterapiyu, tsuboterapiya, különböző típusú masszázs, hirudoterápia.

A hagyományos keleti orvostudomány (akupresszúrás, kézi terápia, akupunktúra, gyógynövény, taoista pszichoterápia és egyéb nem gyógykezelési módszerek) kezelési módszereivel kapcsolatos konzultáció: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 perc sétára a "Vladimirskaya / Dostoevskaya" metróállomástól), 9.00-21.00, ebéd és hétvégék nélkül.

Régóta ismert, hogy a betegségek kezelésében a legjobb hatás a "nyugati" és "keleti" megközelítések együttes alkalmazásával érhető el. A kezelési idő jelentősen csökken, a betegség megismétlődésének valószínűsége csökken. Mivel a „keleti” megközelítés az alapbetegség kezelésére irányuló technikákon túl nagy figyelmet fordít a vér, nyirok, vérerek, emésztőrendszerek, gondolatok stb. „Tisztítására” - ez gyakran szükséges feltétel.

A konzultáció ingyenes, és nem kötelez semmit. Rendkívül kívánatos a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerei összes adata az elmúlt 3-5 évben. Miután csak 30-40 percet töltött el, megtanulhatja az alternatív terápiákat, megtanulhatja, hogyan növelheti a már előírt terápia hatékonyságát, és ami a legfontosabb, hogy hogyan lehet önállóan harcolni a betegséggel. Lehet, hogy meglepődtél, hogy minden logikusan épül fel, és a lényeg és az okok megértése az első lépés a probléma sikeres megoldásához!

enthesopathia

Az enthopátiák a gyulladásos és degeneratív-dystrofikus komponensekkel járó kóros folyamatok csoportja, amelyek az ín kötődés területén fordulnak elő, ritkábban aponeurózok, szalagok és ízületi kapszulák a csontokra. Nyugalmi fájdalom és fizikai terhelés során az érintett anatómiai struktúra részvételével, mozgáskorlátozással, helyi ödémával, hiperémiával és érzékenységgel a palpáció során. A panaszok, anamnézis, röntgen, MRI és az ízületek ultrahang alapján diagnosztizálva. Az enthesopathiák kezelése összetett, magában foglalja a fizioterápiát, a gyógyszeres terápiát, a masszázst, a testmozgást. A konzervatív módszerek hatástalanságával sebészeti beavatkozások történnek.

enthesopathia

Az enthopátiák a csont- és izomrendszeri betegségek gyakori csoportja. A név az "enthese" vagy "enthesis" szóból származik, vagyis a kötőszöveti képződmények csontstruktúrákhoz való kötődésének helyét, amelyet az orvosi szakirodalomban használtak a múlt század 60-as évek óta. Egyes szakértők ezt a kifejezést szélesebb körben értelmezik, és az enthesopathiák csoportjába nemcsak a szorongások közvetlen károsodását, hanem a szomszédos inak területeinek tendinitist, valamint az ínzsákok gyulladásos folyamatait is magukba foglalják. A statisztikák szerint az ízületi betegségekben szenvedő betegek 35-85% -ában diagnosztizálják az enthesopathiákat. Az autoimmun patológiákban gyakran észlelhető, hogy a sportolók és az egyes szakmák emberei találhatók. Hosszú távú pályára hajlamosak, fokozatos progresszióval, degeneratív-dystrofikus szövet degenerációval, a funkció romlásával és a megváltozott anatómiai szerkezet traumatizálódásának valószínűségével.

Az enthesopathiák okai

Az etiológiai tényezőt figyelembe véve kétféle enthesopathiát különböztetünk meg: primer gyulladásos és primer degeneratív. Az elsődleges gyulladásos patológia kialakul a gyulladás elterjedésével a szomszédos ízületekből arthritisben. Az elsődleges degeneratív folyamat az állandó túlterheléssel járó ismétlődő, kisebb sérülések eredményeként következik be, vagy egyetlen nagy kár (törzs, szakadás a törés területén) eredménye. A túlterhelés oka lehet a magas fizikai aktivitás és a mozgás biomechanikájának megsértése az izom- és izomrendszeri betegségekben. Az enesopathiák kialakulásának valószínűségét növelő tényezők:

• Monoton testmozgás. A patológiát gyakran észlelik sportolók (teniszezők, futók, futballozók, súlyemelők stb.) És bizonyos szakmák (építők, mozgók, festők, cirkuszi és balett előadók) személyei, akiket az ismétlődő mozgások okoznak, amelyek túlzott stresszt és ismétlődő mikrotraumákat okoznak. Az állandó mikrotrauma-t gyakran súlyosbítja a súlyosabb sérülések a hegszövet kialakulásával.
• Ízületi betegségek. A szakértők az enthesopathiákat a szeronegatív spondilartropátia, köztük a Bechterew-kór, a pszoriázisos ízületi gyulladás, a Reiter-betegség és az urogén eredetű ízületek egyéb reaktív elváltozásai, különösen a fertőző enterokolitisz, a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség okozta reaktív elváltozásoknak tekintik. A patológia az ízületi gyulladással kimutatható, különösen gyakran előfordul a csípő és a térdízület degeneratív-dystrofikus elváltozásaiban.
• Összekötő szövet dysplasia. A kötőszöveti struktúrák veleszületett alsóbbrendűségét az ín-ligamentus készülék mikrotrauma nagy valószínűségével és az ezt követő gyulladás kialakulásával társítják, még enyhe fizikai erőfeszítéssel is. Az örökletes kollagenopátiák a fiatalok legyőzésének egyik fő oka.
• Trófiai betegségek. A szöveti anyagcsere romlását az entézisek területén a radikális szindrómák idegrendszeri szabályozása, a szív- és érrendszeri megbetegedések elégtelen helyi vérellátása és a nők menopauza során bekövetkező hormonszintek változása okozhatja.

patogenézisében

Az enthesopathia alapja a gyulladásos és degeneratív folyamatok az entézis zónájában. Ennek az anatómiai szerkezetnek a sajátossága a rugalmasság és a magas mechanikai szilárdság viszonylag kedvezőtlen helyi körülmények között. Az enthesek nem rendelkeznek saját véredényeikkel, a szöveteket az artériák szállítják, amelyek a szomszédos csontok és inak vérét szolgáltatják. Az intenzitás területén terheléssel a legintenzívebb feszültség zónája alakul ki. A nagy mechanikai szilárdságnak köszönhetően a legtöbb szál érintetlen marad, így az egyetlen mikrodinamika tünetmentes és észrevétlen.

Ugyanakkor a kollagén kötegek csontszövetekkel való összekapcsolása (rostos entézis) vagy a kollagénrostok rostos porcká történő átalakítása (rostos porckapcsolattal), egyetlen mikrogörbék keletkeznek. Ismétlődő mikrotrauma esetén a szünetek száma fokozatosan nő. Zsír degenerációs zónák jelennek meg az ínszövetben. A fentiek mindegyike negatívan befolyásolja az enthesek erősségét, növeli annak későbbi károsodásának valószínűségét és hozzájárul a gyulladás kialakulásához. Az elsődleges gyulladásos vereségnél az ellenkező mechanizmust figyeljük meg. A gyulladás kedvező feltételeket teremt a mikro-könnyek megjelenésére, az ínszövet hegesedik és zsírégetést szenved, az enthesis degenerálódási területei alakulnak ki.

Az enthesopathiák tünetei

Az entézis leggyakoribb sérülése a könyökcsukló epicondylitis, a trochanteritis, az ülőhegy enthesopathiája, a libatalp és a patella laterális felülete, achillobia és a sarok bursitis. A betegség gyakori tünetei ebben a csoportban a helyi fájdalmak az ín kötődés helyén, amikor a megfelelő izmok stressz vagy bizonyos helyzetben vannak. A fájdalom szindróma a mozgással szembeni ellenállással nő. A palpáció során a fájdalmat határozzuk meg, néha kimutatjuk a csontnövekedést és a korlátozott lágyszöveti ödémát.

Epicondylitis lehet külső ("teniszező könyök") és belső ("golfozó könyök"), ami befolyásolja az inak kötődését a humerus oldalsó és mediális stílusához. A külső epicondylitist a lokális fájdalom jellemzi, amely szokatlan terhelés után keletkezik, és amelyet a csuklóhosszabbításának ellenállása súlyosbít. A belső epikondilitist helyi érzékenység érinti, amelyet a csukló hajlításával szembeni ellenállás súlyosbít. A könyökcsukló funkciója általában megmarad.

A trochanteritis általában a csípőízület artrózisának hátterében alakul ki, gyakrabban diagnosztizálva a 40 év feletti női betegeknél. Fájdalom van a nagyobb nyárs területén, amikor megpróbál feküdni a fájó oldalon. Az enthesopathia általában nem befolyásolja a mozgás hatótávolságát, lehet, hogy az egyidejűleg előforduló artrózis okozhat bizonyos korlátozásokat. A trochanter pálcája fájdalmas. Növeli a fájdalmat, miközben ellenáll a csípő elrablásának. Az istálló tuberopátiás betegek panaszkodnak a fájdalomról, amely ülő helyzetben fordul elő (a testnyomás az érintett területen).

Anserin bursitis, vagy az enthesia veresége a "libatalp" területén - gyulladás a három izmos inak rögzítésének helyén: egy semitendinosus, kecses és szortimentális a sípcsont belső felületén a térdízület alatt. Általában a közép- és idős nőknél diagnosztizáltak, akik túlsúlyosak és gonarthrosisban szenvednek. A mozgás kezdetén fájdalom által megnyilvánuló fájdalom és a lépések felemelkedése közben a fájdalom a enthesis vetületeiben. A térdízület egy másik enthesopathiája az a folyamat, amely a patelláris saját szegélyének a külső vagy belső szélén történő rögzítésének területén van. A korábbi patológiához hasonlóan a csontritkulás során gyakrabban észlelhető a fájdalom a tapintás és mozgások során.

Az achillodyniát gyakran diagnosztizálják sportolók, örökletes kollagenopátiák esetén. Erõs fájdalom jellemzi a mozgás közbeni erõs fájdalmat, és álló helyzetben tartva. A podyatochny bursitis lehet primer gyulladásos vagy primer degeneratív. Az első esetben a spondylartropátiában szenvedő betegeknél fordul elő, a másodikban (sarokpótlás) a 40 éves és idősebb embereknél figyelhető meg. Jellemző fájdalom, amikor a lábon nyugszik, a séta elején kifejezettebb.

diagnosztika

A betegség etiológiájától függően a diagnosztikai intézkedéseket ortopédok vagy reumatológusok végzik. Ha az entogenopátiák az urogén és enterogén spondylartropátiák hátterében fordulnak elő, a felsorolt ​​szakemberek felé fordulhat urológus, prokológus vagy fertőző betegség szakember. Egészen a közelmúltig a diagnózis klinikai adatokon és a radiográfiai vizsgálatok eredményein alapult. Jelenleg a felmérések listája a következő eljárásokat tartalmazza:

• Felmérés, ellenőrzés. A történelem gyakran jelzi a hajlamosító tényezőket. Ha gyanítja, hogy spondylartropátiát tapasztal, a családtörténetet tanulmányozzák, és más szervekből kiderül a jellegzetes jelek. Objektív vizsgálat során lokális fájdalom észlelhető, néha korlátozott ödéma és csontnövekedés, fokozott fájdalom a megfelelő izom feszültsége során, különösen a mozgás ellenállóképességének hátterében.
• Radiográfia. A korai szakaszban a változások hiányoznak vagy enyheek. A folyamat előrehaladtával láthatóvá válik a helyi osteopenia, a kortikális réteg folytonossága, az entézis rostos részének csontosodása, csontnövekedés.
• Az ízületi ultrahang, csont. A korai szakaszban a szonográfia megerősíti a rostos enthesis szerkezetének megsértését. Az alábbiakban a képet az ízületi és csont eróziók ínrészének csontosodási területei egészítik ki.
• A csont, az ízület MRI. Maga az előadás gyengén látható a szkennelés során, de a módszer nagy pontosságot biztosít a közeli anatómiai struktúrák specifikus változásainak észlelésében. Az MRI megerősíti a csontödéma jelenlétét az enthesopathia radiológiai jeleinek megjelenése előtt.

Figyelembe véve a betegség lokalizációját és klinikai megnyilvánulásait, az ízületi gyulladás, arthrosis, bursitis, tendinitis, tendovaginitis, fibrositis, egyéb gyulladásos és degeneratív-dystrofikus folyamatok, az ízületi területen és a periartikuláris zónában differenciáldiagnosztikát végeznek. A differenciálódás során figyelembe vesszük, hogy az enthesopathiák kombinálhatók a felsorolt ​​patológiákkal.

Entezopátia kezelés

Az entézisek sérüléseinek kezelését járóbeteg alapon végzik, beleértve a gyógyszeres terápiát és a nem gyógyszeres expozíciós módszereket. A betegeknek ajánlott a motoros sztereotípiák megváltoztatása, hogy csökkentsék az érintett beoltások terhét. A műtéteket viszonylag ritkán kell elvégezni, súlyos fájdalom szindrómával és a konzervatív terápia hatástalanságával. A lehetséges terápiás intézkedések listája a következőket tartalmazza:

• Fizioterápiás. A patológia megnyilvánulásainak kiküszöbölésében vagy csökkentésében a legfontosabb szerepet játszik a fizikai terápia. A súlyosbodás időszakában passzív mozgásokat, nyújtási gyakorlatokat alkalmaznak, a remissziós fázisban az érintett szegmens izmainak erősítésére szolgáló programot alkotnak. Emellett lézerterápiát, ultrahangot, krioterápiát, extracorporális sokkhullámterápiát, reflexterápiát, masszázst, manuális terápiát használnak.
• Blokkolás kortikoszteroidokkal. A glükokortikoszteroidok helyi beadása a leghatékonyabb módja annak, hogy gyorsan megszüntesse a kifejezett fájdalom szindrómát. A gyógyszerek gyakori injekciói degeneratív-dystrofikus változásokat idézhetnek elő a csontban és a lágy szövetekben, ezért a gyógyszereket évente legfeljebb 1-2 alkalommal, legfeljebb 3 injekcióval kell elővigyázni.
• Sebészeti beavatkozások. A jelzések szerint tenotomiát vagy tendoperiosteotomiát végzünk, néha más sebészeti technikákkal kombinálva (például fasciotomia). Az utóbbi években az endoszkópos műtéteket sikeresen alkalmazták néhány lokalizáció entoszopátiájában.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők terápiás dózisokban történő felvétele a legtöbb esetben nem biztosítja a kívánt hatást, csak kis mértékben csökken a fájdalom, ugyanakkor korlátozza az érintett szegmens terhelését. A fájdalom és a gyulladás bizonyos felszíni lokális lokalizációkban ideiglenesen csökkentett NSAID-eket tartalmazó helyi alapok alkalmazása és a kenőcsök felmelegedése után. A beágyazások mély helyével a helyi készítmények hatástalanok.

Prognózis és megelőzés

Az enthesopathiák prognózisa viszonylag kedvező. A betegség klinikai megnyilvánulása megfelelően megválasztott kezelési renddel és az orvos ajánlásainak való megfeleléssel csökken. Azonban a betegség hajlamos a krónikus folyamatra, a teljes gyógyulást ritkán észlelik, a szegmens terhelésének növekedése vagy a közeli ízületek patológiáinak súlyosbodása nagy a visszaesés valószínűsége. Idővel a patológia halad, ami a végtag működésének romlásához vezet. A megelőző intézkedések magukban foglalják a túlzott monoton fizikai terhelés elutasítását, a sport és a szakmai tevékenység mozgásának végrehajtásának technikáját, az érrendszer időben történő kezelését, az ízületi elváltozásokat és az idegrendszert.

A vállízület enthesopathiájának megnyilvánulása és terápia

Tartalom:

A vállízület enthopátiája, az egyik legnagyobb, egy olyan patológia, amelyben az izom kötőszöveti készüléke szenved. Először kezdődik egy akut gyulladásos folyamat, amely ezután degeneratívvá válik, és maga a kötés kalcium-sókkal van borítva, és már nem tudja elvégezni a funkcióját.

A betegség folyamatosan halad, és minden felelősséggel kell kezelni.

Mindez az ín elpusztításával kezdődik a csonthoz való kötődés helyén. A gyulladásos folyamat kezelés nélkül kiterjed más szövetekre is, amelyek az ízület területén vannak. Ennek eredményeképpen az ín újjászületik a durva kötőszövetben, amelyen a csontosodás területei megjelenhetnek.

Ez a krónikus fájdalom szindróma kialakulásához vezet. Továbbá, a kötegek megszűnnek a funkciójuk végrehajtásában, szó szerint eltörhetnek minden gondatlan mozgásból.

okok

A humerus nagy tuberkulózisának és a váll egészének enthopátiája saját oka van. A fő a mikrotraumák, amelyek észrevétlenek, és ezért nem kezeltek.

Ez magában foglalja továbbá a tartós edzést és a gyulladásos betegségeket, különösen a reumatoid arthritiset, a psoriasist és az ankilozáló spondylitist.

Egy másik oka a nyaki osteochondrosis radikális szindrómával vagy csontrendszeri rendellenességekkel, mind veleszületett, mind szerzett. Végül pedig az anyagcsere problémái.

A betegség leggyakrabban táncosokban, sportolókban, festőkben, szerelőkben és műanyagokban diagnosztizálódik.

Milyen nyilvánvaló

Mindez fájó fájdalommal kezdődik, amely a kötés feszültsége alatt és a pihenés után lép fel. De szinte senki sem fordít figyelmet egy ilyen jelentéktelen tünetre, így a beteg a krónikus folyamat szakaszában már az orvoshoz jut.

Idővel kialakul az ízületi merevség. A beteg nehezen tudja elvégezni szokásos akcióit. Néha van egy erős gyengeség, csökkent vitalitás, a vágy, hogy semmit ne tegyen. A leginkább elhanyagolt esetekben teljesen elvesztették a képességet, hogy valami megtörténjen, és a személy le van tiltva.

Leggyakrabban ez a folyamat egyoldalú, de ha elhanyagolják, a gyulladás a második kézben jelentkezik. A betegség meglehetősen nehéz kezelni, és gyakori relapszusok jelentkeznek.

A váll izmaival a tünetek saját jellegzetességekkel rendelkeznek. Ez a forgásmozgásokkal járó fájdalom, amely a kar elülső felületére megy. Ezek a kezek felemelésének nehézségei, vagy ha félreteszik. Ezek éjszakai fájdalmak, amelyek fájdalmassá válnak, és nem engedik, hogy egy személy normális életet éljen.

Mi az, a válla izomzatának enthesopathiája, szétszerelve. Most néhány szót kell mondani a kezelés hiányának következményeiről. A komplikációk közé tartozik:

1. Krónikus fájdalom szindróma.
2. Izom atrófia.
3. Kontraktúra.
4. Szakadásos inak, szalagok és ízületi zsákok.
5. Az ízület deformitása.
6. Csonthártyagyulladás.

diagnosztika

A humerális fej enthesopathiáját egy korai stádiumban nagy nehézséggel diagnosztizálják. Ehhez MRI-vizsgálatot kell végezni, amely a lágy szövetek állapotát mutatja. A későbbi szakaszokban, amikor már megkezdődött a csontosodás folyamata, a diagnózist röntgen segítségével végzik.

A csontritkulást jó módszernek kell tekinteni, de ez nem minden kórházban történik, és sok pénzt igényel. A csukló általános állapotának meghatározásához ultrahangvizsgálatra lehet szükség.

Hogyan lehet megszabadulni

A vállízület-enthesopathia kezelése konzervatív terápiával kezdődik. A gyulladás enyhítésére az NSAID-ok csoportjából származó gyógyszerek. Tabletták, injekciók, kenőcsök vagy gélek lehetnek. De csak az orvos választhatja ezt a gyógyszert.

A fájdalomcsillapításhoz fájdalomcsillapítók alkalmazhatók. Leggyakrabban ketorol és mások tetszik. Az Analgin és más, súlyos fájdalommal rendelkező első generációs gyógyszerek nem rendelkeznek a szükséges fájdalomcsillapító hatással.

A vaskodilátorok és a B-vitaminok szükségesek az idegrendszer és az idegvégződések támogatására, amelyek a vállcsuklóban találhatók.

A betegség akut periódusát követően fizioterápiát alkalmazhat. Ezek közé tartozik az elektroforézis glükokortikoszteroidokkal és fájdalomcsillapítókkal, mágneses terápia, ultrahang, lézeres kezelés és lökéshullám terápia a gyulladás és a fájdalom enyhítésére.

3 hónapos kezelés hiányában az orvos javasolhat egy műveletet.

Egyébként az alábbi ingyenes anyagok is érdeklődhetnek:

• Ingyenes könyvek: "TOP 7 káros gyakorlatok a reggeli gyakorlatokhoz, amelyeket el kell kerülni" | "6 a hatékony és biztonságos nyújtás szabályai"
• A térd és a csípő ízületek helyreállítása arthrosis esetén - a webinárium ingyenes videója, amelyet a terápiás terápia és a sport-orvostudományi orvos folytatott - Alexander Bonin
• Ingyenes órák a hátfájás kezelésében egy tanúsított fizioterápiás orvostól. Ez az orvos kifejlesztett egy egyedülálló helyreállítási rendszert a gerinc minden részén, és már több mint 2000 ügyfélnek segített különböző hát- és nyakproblémákkal!
• Szeretné megtanulni, hogyan kell kezelni egy ideges idegt? Ezután óvatosan nézze meg a videót ezen a linken.
• 10 lényeges táplálkozási komponens egy egészséges gerincoszlop számára - ebben a jelentésben megtudhatja, hogy a napi táplálkozásnak olyannak kell lennie, hogy Ön és a gerinc mindig egészséges testben és szellemben legyenek. Nagyon hasznos információ!
• Van osteochondrozisa? Ezután javasoljuk a derék-, a méhnyak- és a mellkasi osteochondrosis gyógyszerek nélküli kezelésének hatékony módszereit.

Nagy ízületek enthesopathiája

Az emberi ízületi készüléket úgy tervezték, hogy elvégezze a fő funkciót - a motort, amely nélkül nehéz teljes életet elképzelni. A csontok kötődnek a szalagokhoz és az izomszálakhoz, amelyek megőrzik az ízületek stabilitását és stabilitását. Az ilyen szerkezet, amely hasonló a szerkezethez egy karszerkezethez, biztosítja a személy mozgásának és aktív interakciójának a külvilággal való lehető legnagyobb lehetőségét.

Az izom-csontrendszer számos sérülését lágyszöveti károsodás kíséri a csonthoz való kötődés helyén. Állandó és hosszan tartó terhelések esetén, valamint a mechanikai tényezők akut hatásai következtében a kötőszöveti rostokban a gyulladásos folyamat kialakulása lehetséges. Így alakulnak ki az enthesopathiák - a periartikuláris lágyszövetek közös patológiája, amely periarthritisként megy végbe. Ezzel egyidejűleg az inak, a szalagok, valamint a szinoviális zsákok és fasciasok részt vesznek a kóros folyamatban. Az anatómiai zónáktól függően, amelyekben az érintett struktúrák találhatók, az ilyen enthesopathiák megkülönböztethetők:

• Váll (hosszú bicepsz fej).
• Könyök (epicondylitis).
• Csípő (trochanteritis).
• Térd ("liba láb").
• Lábak (achillodynia, kalkulált fasciitis).

Az enthesopathia egy általánosított koncepció, amely magában foglalja a tendinitist (tendovaginitist), a bursitist, a fasciitist. Ennek oka a fejlődési okok és a mechanizmus hasonlósága, a tünetek, a diagnosztikai és a terápiás intézkedések ebben a patológiában. Ezen túlmenően, az egyik struktúrát érintő gyulladásos folyamat gyakran elterjed más szövetekre, kombinált karaktert szerez.

Gyakran előfordul, hogy az enthesopathiák nem kapnak kellő figyelmet - felismerhetetlenek maradhatnak, és a motoros aktivitás jelentős korlátozásához vezethetnek.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Különböző tényezők hatására a gyulladás kialakulhat a periartikuláris szövetekben. Hosszú távú létezésével elkerülhetetlen a kötőszálak dystrofikus változásainak csatlakozása. Ennek eredményeként a szalagok, inak, fasciális lapok rugalmasságának és rugalmasságának csökkenése figyelhető meg. A repedés és az ízületi funkció további romlásának veszélye nő. Ezért figyelni kell a különböző lokalizációjú enthesopathiák gyakori okaira, amelyek a következők:

1. Fújja a közös területet.
2. Túlzott amplitúdójú mozgás.
3. Fall a hangsúlyt a végtagok.
4. Állandó megnövekedett terhelések (statikus és dinamikus).
5. Az izom- és izomrendszeri veleszületett rendellenességek és megszerzett deformitások.
6. Fertőző, anyagcsere betegségek (brucellózis, köszvény, ankylozáló spondylitis, psoriasis, osteoarthritis).

A periartikuláris szövetek gyulladása gyakran sérülések következménye - megrázkódások, zúzódások, az ízületek vagy a végtagok összenyomása. Ilyen eljárást a myositis vagy az arthritis okozhat, amikor az inak másodszor érintik az izmokat vagy az ízületi kapszulát.

A sportolók és az aktív emberek körében gyakori az enthopátia. Az ilyen sérülések a súlyemelés és az atlétika, a labdarúgás, a tenisz, a golf és egyéb sportok gyakori kórképei. Gyakran a betegség olyan személyeknél fordul elő, akiknek szakmai tevékenysége monoton vagy kemény munkával jár (számítógépes tudósok, festők, mozgatók).

A betegségek megelőzése a sport és a házi sérülések megelőzésének fontos eleme. Szükséges a betegség okainak és tüneteinek ismerete, hogy időben orvoshoz fordulhassanak.

tünetek

A gyulladásos változások klinikai megnyilvánulása a periartikuláris szövetekben sokkal közös. Az egy vagy más típusú enthesopathia specifitását a sérülés mechanizmusa és az érintett szerkezet lokalizációja határozza meg. A kötőszöveti gyulladásos folyamatok esetében az ilyen gyakori jelek jellemzik:

• Fájdalom az érintett inak területén, amely a megfelelő izom feszültségével nő.
• Helyi duzzanat görgő formájában, tömítések kialakulása.
• A bőr éles vörösödése a gyulladt területen.
• A helyi hőmérséklet emelkedése.
• Mozgáskárosodás az ízületben.
• A fájdalom az érintett terület tapintására.

Általában a gyulladásos folyamat fokozatosan alakul ki, így nem észlelheti a betegség első tüneteit. A patológia további fejlődése azonban a kialakult kontraktúrák miatt az ízületek merevségéhez vezet.

Az enthesopathiák lefolyása meghosszabbodik, mivel a fejlődés előrehaladtával más megnyilvánulások is hozzáadhatók - az ín-ligamentus készülék törése, instabilitás. Ez az ízületek alakváltozását okozza, a mozgások teljes blokkolásának oka lehet. A kezeletlen folyamat fogyatékossághoz vezet, csökkentve a betegek életminőségét.

A tünetek korai felismerése lehetővé teszi a betegség korai kezelését a káros hatások megelőzésére.

Könyökcsukló

A könyökgyulladás (epicondylitis) gyakori előfordulása a súlyemelők, a tornászok, a golfozók, a tollaslabda és a tenisz között. Ezzel egyidejűleg hatással lehet a kéz extensorjai vagy flexorjai is. Az első esetben az oldalsó íngyulladásról beszélnek, a második pedig a mediálisról.

A betegség tünetei hasonlóak az egyéb inakhoz. Az epicondylitis típusától függően fájdalom van a csukló hajlításakor vagy leválásakor, amely az alkar belső vagy külső felületén helyezkedik el. A beteg nehezen tartja az edényeket, kézfogásokat. Idővel ezeknek a mozgásoknak a korlátozása alakul ki.

Vállízület

A vállízület patológiája úszókban, teniszezőkben, korongvágókban és lándzsákban fordul elő. Ugyanakkor a váll úgynevezett „rotációs mandzsetta” ínszalagjai részt vesznek a kóros folyamatban: kicsi, kerek, supraspinatus, subscapularis és fekvő csont. A gyulladás tartalmazhat más szöveteket is - az ízületi kapszulát és a szubakromiás tasakot. De a szupraspasztikus izom ínje a leggyakrabban sérült.

A tünetek között figyelmet fordítunk a váll fájdalmára, ami akkor fordul elő, amikor a kar felemelkedik és elveszik. Gyakran emelkedik éjjel, amikor az érintett oldalra fordul. A jövőben a fájdalom aggódik más mozgásokkal is, amelyekben a vállízület nem vesz részt közvetlenül (kezet, kézemelőket emel a padlóról), és amikor a betegség halad, nyugalomban.

A gyulladás fokozatosan a vállízület valamennyi struktúráját fokozatosan befolyásolja a szupraspinus izom hajlamgyulladásának, ami jelentős funkcionális korlátokat okoz a kontraktúrák kialakulása miatt.

Térdcsukló

A térdízület enthopátiája alapvetően a „libatalp” sérüléseként megy végbe: a vékony, sartorius és félmembrán izomok ínei a rögzítés helyén a sípcsonthoz. A betegek aggódnak a térdén kívüli fájdalom miatt, amely az első lépések ("kezdő") vagy a lépcsőzés során következik be. A tünetek hasonlósága határozza meg, hogy szükség van-e a térdízület patológiájának differenciálására. Ezt a patológiát az egyes sportolók (futás, ugrás, futball, kosárlabda, síelés) körében találjuk.

Szintén sérült a patella lágyszövete. A gyulladásos folyamat magában foglalja a térd szalagjait, majd magában foglalja a quadriceps ínt. A fájdalom szindróma a patella fölött és alatt található, ahol az ín és a kötés található. A fizikai terhelés után és a térdízületben az alsó lábszár kiterjedése miatt súlyosbodó fájdalom intenzívebbé válik az enthesopathia progressziójával. Ezenkívül a négyszögek térdének és gyengeségének merevsége zavart. Az alsó végtag jellemző korlátozó kiterjesztése.

Csípőcsukló

A csípő ízületeinek veresége jóval más, mint egy másik helyszín betegségének tünetei. A leggyakrabban érintett inak a hosszú adduktor, az iliopsoák és az abducok. Nem kevésbé gyakori az istállós enthesopathia, amely jellemző a hosszú távú ülő munkát végző emberekre.

A beteg érzi a fájdalmat a csukló külső felületén, amely a csípő elrablása során következik be, a lábon nyugszik és gyalog. A kellemetlen érzés kiterjed az ágyékra és a combcsont belső vagy külső felületére. A csípőízületen belüli mozgás korlátozott, a tapintása fájdalmas. Nem lehet az érintett oldalon feküdni vagy kemény felületen ülni.

Szükséges komolyan figyelembe venni a csípőízület enthesopathiáját, mivel a jövőben jelentősen csökkenhet az alsó végtag motoros működése.

Lábmegálló

A lábfej vagy a láb egyéb alakváltozásainak gyakori eredménye az achillodynia vagy a plantar fasciitis. Ugyanakkor a gastrocnemius izom és az ültetvény aponeurosis ínje a kalcánhoz való kapcsolódás helyén jelentkezik.

Vannak fájdalmak a sarokban és a talpban, amelyek eloszthatják a szőrzetet. Gyakran melegek vagy unalmasak a természetben, monotonak lesznek, zavarják a mindennapi tevékenységeket. A fájdalom szindróma a gyaloglással, a lábra való támaszkodással, az érintett terület tapintásával nő.

diagnosztika

A diagnózis megerősítése és a patológia hasonló betegségekből történő megkülönböztetése érdekében további vizsgálatot igényelnek. Meg kell felelnie az általánosan elfogadott szabványoknak és a klinikai irányelveknek. A diagnosztikai komplexum instrumentális módszereket tartalmaz, amelyek eredményeit pontosan elmondhatjuk az enthesopathia jelenlétéről. Leggyakrabban használt:

A radiográfia lehetővé teszi, hogy a csontstruktúrákat az izom-inak rögzítési helyén lássák, kizárva a töréseket, diszlokációkat, osteoarthritist.

A mágneses rezonancia leképezés jelentős előnyökkel jár, mivel a lágy szövetek jó megjelenítését biztosítja.

kezelés

Az enthesopathiát integrált megközelítés alkalmazásával kell kezelni - a különböző modern technikák képességeinek maximalizálása érdekében. Nagy jelentőséget tulajdonít a terápiás hatás időszerűségének és teljességének, mivel ez megakadályozza a kötőszövet irreverzibilis változásait. Bizonyos módszerek szükségességét a betegség kialakulásának mértéke határozza meg, de a legjobb hatást mindig a kombináció biztosítja, amely magában foglalja:

• A gyógyszerek fogadása.
• Fizioterápiás.
• Masszázs és manuális terápia.
• Orvosi torna.
• Működési módszerek.

A kapott adatok alapján az orvos kiválasztja az optimális kezelési módszereket, amelyek lehetővé teszik a helyreállítást rövid idő alatt.

Kábítószer-kezelés

A drogokat a fájdalom és a gyulladás enyhítésére, valamint a gyorsabb terápiás hatás elérése érdekében alkalmazzák a fájdalom és a gyulladás enyhítésére. Csökkentse a gyógyszerek mellékhatásainak lehetőségét, hogy segítsen az orvosnak és a beteg fő feladatának, hogy kövesse az ajánlásait.

A betegség akut periódusa gyakran megköveteli az általános és helyi hatású injektálható gyógyszerek használatát. Gyakran előírt gyulladáscsökkentő injekciót a váll vagy a térd. Az aktív gyulladás után szedhetjük a tablettákat és a kenőcsöt (gélt) az érintett területen. Rendelje be ezeket a gyógyszereket:

1. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítók (diklofenak, meloxicam, nimesulid).
2. Helyi érzéstelenítők (Novocain, lidokain).
3. Hormonok (diprospan, kenalog).
4. A mikrocirkuláció javítása (pentoxifilin).
5. Kondroprotektorok (kondroitin és glükózamin-szulfát).

A kezelőorvos engedélye nélkül nem módosíthatja a gyógyszer adagját és lefolyását. Így előidézhet egy romlást.

fizikoterápia

Az entenzopathia standard kezelése magában foglalja a kötőszöveti struktúrákra gyakorolt ​​fizikai módszereket. Sokan közülük felhasználhatók a betegség első napjaitól, és néhány - csak a gyulladás megszűnése után, és a puffadás enyhülése után. A leggyakrabban használt eljárások a következők:

• Elektroforézis.
• Lézerterápia
• UHF áramok kezelése.
• Elektrostimuláló.
• Sokk hullámterápia.
• Mágneses terápia.
• Paraffin terápia.

Az eljárások jó hatását gyógyszerekkel kombinálva érik el. Ez lehetővé teszi a gyulladások csökkentését, a szövetek táplálkozásának javítását és gyógyulásának ösztönzését. A gyógytornász kiválasztja az optimális módszereket a betegek indikációi és a hozzájuk kapcsolódó patológia alapján.

Masszázs és fizikoterápia

A rehabilitációs intézkedések komplexumában az edzésterápia, a masszázs és a kézi terápia nagy jelentőséggel bír. Az akut periódusban az érintett ízületi terhelés csökken, a végtag többi része biztosított. Továbbá szükség van a beteg motoros aktivitásának bővítésére, ami a kontraktúrák megelőzése.

Használjon speciális gyakorlatokat minden egyes ízületi zónában. Rendszeres végrehajtásuk csökkenti a tüneteket, helyreállítja a mozgásteret, és elősegíti a sérült szövetek gyógyulását.

Az orvos irányítása alatt a gimnasztika tanulmányozása után a beteg sikeresen elvégezheti azt otthon, az ajánlásokat követve.

Sebészeti kezelés

A patológia elhúzódó és progresszív jellegével a konzervatív módszerek alkalmazása ellenére nem érzi a megfelelő eredményt. Ilyen esetekben ajánlott sebészeti módszereket alkalmazni a betegség korrekciójára. Jelenleg előnyben részesítik az arthroszkópos műtétet, amelynek előnyei vannak a nyitott beavatkozásokkal szemben.

Amikor a vállízület enthesopathiája szükségessé teheti a szinoviális kapszula kényszerített törését. Az eljárást megjelölt cicatricial változásokkal hajtjuk végre a mozgási tartomány kibővítése érdekében. Néha szükséges az acromion folyamat részleges eltávolítása (egy részének eltávolítása). Ha a térdízület ínei érintettek, eltávolíthatják az abnormális képződményeket, a jövedéki disztrófiai szöveteket, majd összeragasztják őket.

Az elhanyagolt enthesopathiák kezelése hosszú és makacs, sok betartást és szervezetet igényel a betegtől. Az orvoshoz való korai hozzáférés segít elkerülni a szövődményeket és segít teljesen helyreállítani az ízületek működését.