Mi az a köszvény és hogyan néz ki (1. kép), sokan ismerik az első kézből, de nem mindenki azt hiszi, hogy a betegség metabolizmushoz kapcsolódik. A köszvény jeleit a Hippokratész idején ismertették, majd a betegséget királyok betegségének nevezték. Napjainkban a betegség tünetei nem változtak - az emberek még mindig szenvednek a húgysav-sóktól, amelyek az ízületekben lerakódnak.
A köszvény tünetei (lásd a 2. képet) az arthritis támadásaként jelentkeznek. Alapvetően egy együttesre vonatkozik. Az első jelek a bőr vörösségét, fényességét jelzik. A fájdalom hirtelen kezdődik, főként kora reggel. Emellett a köszvény jeleit egyfajta növekedés megjelenése jelenti, melynek oka az, hogy a húgysav állandó szinten marad, amely a test bármely szervére és ízületére kerül.
Megjelenik a ropogás, a mozdulatok összeszorulnak; az érintett ízület teljes elvesztése lehet. A köszvény gyakori tünetei: észrevehetően magasabb az ízületi gyulladás, a bőrpír, a hőmérséklet az érintett területen. A nők tünetei főként a menopauza időszakában figyelhetők meg.
A Tofusa köszvénygel (lásd 3. kép) viszonylag hosszú betegséggel jelenik meg. Őket is köszöntő csomóknak nevezik - a dudorok a bőr alatt jelennek meg. A test nagy mennyiségű sót gyűjt egy idegen testhez, fehérvérsejteket termel. A Tofus gyakran reped, és a bőrön fehéres por látható. A köszvény a férfiaknál gyakrabban fordul elő, főleg 40 éves korban. Milyen a köszvény néz ki, és még azt is érzi, hogy a férfiak sokkal korábban: a terhek, az étkezési szokások, az alkohol és a hústermékek visszaélése hozzájárul ehhez. A köszvény tünetei a nőknél (az oldal alján található fotó) nagyon ritkán fordulnak elő normális ösztrogénszinteken, még akkor is, ha figyelembe vesszük az összes provokáló tényezőt.
A lábakon lévő köszvény (lásd a 4. képet) főleg kiálló csont jelzi. Ez egy nagyon súlyos betegség. A lábon lévő köszvény a lakosság bármely szegmense között nagyon elterjedt, senki sem mentes. A statisztikák szerint a lábakon levő betegség a lakosság 80% -ában található, akik szeretnek egy pohár sört ülni. Szintén a lábon lévő köszvény jelei jelennek meg, ha jelentős mennyiségű, purinben gazdag terméket fogyasztanak.
A nagy lábujjak köszvényét gyakran köszvényes ízületi gyulladásnak nevezik. Az ízület duzzad, a csomó nő. A köszvény a lábujjakon (5. kép) sok kellemetlenséget okoz: a cipő viselésétől a súlyos fájdalomig. A súlyosbodás időszakában teljes pihenést, ágyazást kell biztosítani. Ez a hüvelykujj betegsége káros következményekkel jár: a törvény teljes megsemmisítése. A betegségnek több napig tartó rohamai lehetnek.
A köszvény kezei duzzanat, duzzanat és állandó fájdalom az ízületekben. A köszvény a kézen (6. kép) lokalizálható a csukló, a könyök, az ujjak között. A végtag elveszíti szokásos mobilitását, megjelenik egy ropogás. A könyök területén a puha szövetek duzzadásával terjedhet, mind a felső részen, mind az alsó részen. A csuklócsukló köszvénye gyakran az egész kéz bőrének elszíneződését okozza.
Ez a faj sokkal kevésbé gyakori. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy elsősorban a kis ízületek érzékenyek a betegségre. A bokaízület köszvényét (7. kép) gyakran duzzanattal, puha szövetek duzzadásával fejezik ki, az egész ízületet ritkán érinti. Szinte mindig a lábak köszvénye vad fájdalmat okoz az éjszaka közepén. A nőknél kevesebb fájdalmat okoz, és gyakran összekeverhető az ízületi fájdalommal.
A láb köszvénye (lásd a 8. képet) állandó fájdalommal jár. Az ízületek deformációját a lábak rossz vérkeringése okozza. Ezért nem figyelhető meg a köszvény olyan emberekben, akik állandó mozgásban vannak, és az ilyen köszvények soha nem tudják. Ami a lábak köszvényének tűnik, a képek eredményei alapján kimutatható, mivel az összes ízület és az általános külső jelek, kivéve a fájdalmat, teljesen érintettek, nem figyelhetők meg.
Az ujjak köszvénye (lásd a 9. képet), különösen a nőknél, rendkívül vonzónak tűnik: a duzzadt, vöröses ízületek gyakran deformálódnak, ami az ujjak görbületéhez vezet. A kezek köszvényének tünetei eléggé egyértelműek, mivel a fizikai aktivitás nagy része rájuk esik. Ez a betegség az ujjakon szinte mindig az ízületek és a fogyatékosság teljes megsemmisítéséhez vezet.
A sarokban lévő köszvény (a 10. képen) az égő fájdalommal fejeződik ki, amely hasonló a tapadt tűhöz. Ha nincsenek sérülések, akkor lehet, hogy ez a helyzet. A probléma önkezelése nem merül fel. Meg kell jegyezni, hogy a köszvény területén a férfiak köszvénye (fotó alatt) sokkal ritkábban fordul elő, mint a nőknél. Ennek oka a magas sarkú cipőhullás, ami jelentős túlterhelést okoz. Csak röntgenfelvételen láthatja, hogyan néz ki a sarok köszvény, mivel a lerakódások vastag bőrréteg alatt fordulnak elő, és lehet, hogy duzzanat, bőrpír van.
A betegség önmagában nem létezik. Mi az? A köszvény olyan kollektív kifejezés, amely különböző anyagcsere-rendellenességeket és következményeiket tartalmazza.
Az összes ismert, az orvostudományban előforduló betegség esetében ez a betegség a legősibb. Kr. E. 5. században az orvosi gyakorlatában Hippokratész az akut fájdalomcsillapítás megnyilvánulását keltette.
Ugyanakkor a görög orvos Galen felfedezte és leírta a szemcsés granulált lerakódások (tophi) kapcsolatát az ízületi szövetekben az ízületi betegségek egy csoportjával. És csak a 18. század végén, A. Leeuwenhoek - egy holland önképzett tudós, aki mikroszkóppal nézett, tűszerű kristályokat talált a tophi szerkezetében.
Gyors átmenet az oldalon
köszvény - fotó a lábakon (hüvelykujj)
A betegség korszerű értelmezése teljesen indokolt, elmagyarázza, hogy milyen betegségről van szó, a köszvény olyan rendszerszintű kórkép, amely gyulladásos folyamatok eredményeként alakul ki a monoratnyh kristályok üledékképződésének területén az örökletes vagy külső környezeti tényezők miatt tartós hyperuricemiás betegekben.
megjelenítési lehetőségek
A köszvény klinikai megnyilvánulásait különböző ok-okozati tényezők okozzák.
Függetlenül attól, hogy melyik gént okozza a köszvény kialakulását, megnyilvánulhat:
- A genetikai defektus, az enzimatikus hipofunkció által okozott elsődleges folyamat, amely az anyagcsere folyamatok meghiúsulásához és az urát elégtelen kiválasztásához vezet. Kóros folyamatok kialakulását provokálják - étrendhibák (az étrendben a hús túlzott mértéke), az alkoholfüggőség és a fizikai aktivitás korlátozása.
- Másodlagos folyamat, amely az egyidejűleg előforduló betegségek hátterében alakul ki - vese-patológiák, vérbetegségek vagy a kábítószer-kezelés hatásai bizonyos gyógyszerek alkalmazásával.
A klinikai tünetek szerint a köszvény a megnyilvánulások különböző formái szerint van besorolva:
Bár a köszvényes ízületi gyulladás mindenkit érinthet, a negyven éves férfiak többsége fogékonyabb a betegségre.
A köszvény első jelei a vesefunkciók meghibásodását okozzák - a képtelenség a semlegesíteni a túlzott mennyiségű urátot, ami a szövetek és az izületi struktúrában kristályosodást és ülepedést okoz. Gyakran a beteg maga is provokálja a betegség túlzott szenvedélyét az alkohollal szemben és az egészségtelen élelmiszerek függőségét.
A betegség debütálása a lábakban előforduló arthritis kialakulásával indokolt, amely a hüvelyek metatarsalis csontját érinti, akut köszvényes támadásokkal, a lábujj pluszfaliális csontjának zónájában láz, intenzív hő és elviselhetetlen fájdalom tünetekkel.
A legkisebb érintés az ujjához nagyon fájdalmas, lila vagy lila színű. Ezzel párhuzamosan sűrű csomók alakulhatnak ki a sarok-inak és a kéz hátoldalán, a kis ízületi csoportok és a fülkagyló területén.
A betegség első megnyilvánulása a férfiaknál gyakrabban előfordul egy izolált típus - monoarthritis, amely befolyásolja a disztális végtagok (lábak) ízületeit - a köszvények kialakulását a női lábujjakban - poli- és oligoartritisz formájában, az ízületek bevonásával a patológiai folyamatba.
köszvénykép az ízületi károsodás tüneteinek kialakulásáról
A betegség klinikai megnyilvánulásait a fejlődés három fázisa okozza - a premorbid, időszakos és krónikus fázisok.
Egy klasszikus, tipikus köszvényes támadásban a tünetek a hüvelykujj ízületi fájdalmában jelentkeznek, éjszaka vagy kora reggel. Olyan intenzív fájdalom szindróma, hogy még a leginkább rezisztens, nagy fájdalomküszöbértékű betegeket is rögzítheti.
Van egy lázas görcsös szindróma, amely a nagy lábujjak metatarsalis falanxjának ízületi duzzadásával rendelkezik, erős vörösséggel, ami ujjbőrrel fényes, nyúlik és az ízületi funkciók elvesztése. Nagyon magas a testhőmérséklet. Az akut köszvényes támadás kezelése hagyományos fájdalomcsillapítókkal nem hoz enyhülést.
Ez az állapot három naptól másfél hétig tarthat. Ezután a kóros tünetek spontán eltűnnek, és az ujj minden funkciója helyreáll. Ismétlődő rohamok jelentkezhetnek hónapok vagy akár évek után is, ami egyre több ízületet tartalmaz a patológiai folyamatban.
A betegek több mint felében a támadást a pszicho-érzelmi zavarok megelőzik, depressziós állapotok, oktalan idegesség és izgatottság, valamint a félelem és a szorongás formájában. A dyspepsziás rendellenességek lehetséges megnyilvánulása - az étkezés apátiája, a szájnyálkahártya és a lepedék a nyelven, nehézség és fájdalom az epigasztriás térségben, hasfájás és hasmenés.
Dysuricus jellegű betegségek, gyengeség és testfájdalmak, szívfájdalmak és a vérnyomás növekedése számos páciens támadásának előfutára. Ezek közül a tünetek közül sokan azonnal megjelennek az akut roham kezdetén.
A boka és a térd ízületi ropogása jelenik meg, az ujjlenyomatok szubluxálása. A sóinfiltráció következtében a para-ízületi szövetekben krónikus gyulladásos folyamatok alakulnak ki. A súlyos rohamok korlátozzák a beteg mozgását.
A hiperurikémia jelenlétében, a köszvényes tünetek és a kezelés időbeni diagnózisának hiánya (körülbelül hat évig) a betegségre jellemző sajátos tünet - a tophi, vagy a fül, a fekély és a váll területei, a lábak és a combok noduláris daganatai, a végtagok ujjain.
A köszvényes támadások során a tophi hajlamos a disszekcióra, amely fehéres szemcsés granulátumokat ad ki.
A köszvény terápiás kezelésének fő célja, hogy megszüntesse az okozó tényezőt, normalizálja a szervezetben a vizelet szintjét és enyhíti a fájdalom szindrómát. A drogterápia kiválasztásakor a hangsúly az olyan gyógyszerek átfogó és átfogó hatására fókuszál, amelyek:
A köszvényes támadások enyhülése nyugalommal kezdődik, az ízületi felületre hideg, bizonyos gyógyszerek kinevezése:
A támadások közötti időközönként köszvény fizioterápiás kezelése történik, amely enyhíti a gyulladásos reakciókat, csökkenti a fájdalmat és a tophi méretét, csökkenti a támadások időtartamát:
A gyógyszeres kezelés és a fizioterápiás kezelés hatását a megfelelő táplálkozás fenntartása fokozza - a hús- és halételeket a táplálkozásból megszünteti, korlátozza a bevitel és a rohamok kialakulása, a sót teljesen eltávolítva az étrendből, napi 2 literes ivásig. Az anyagcsere javítja a cukkini, az uborka és a sütőtök friss gyümölcslevét.
A korai kezelés kedvező prognózist biztosít a köszvényre. Gyógykezelés hiányában a betegség előrehalad, egyre több ízületet foglal magában a folyamatban. Amikor a betegség krónikussá válik, a kezelés szinte nem egyértelmű.
A köszvény olyan krónikus anyagcsere (metabolikus) betegség, amelyet a purin metabolizmusának csökkenése (túlzott fehérje lebomlás) és a vese kiürülésének képtelensége jellemez. A betegség általában 40 év után jelentkezik a férfiaknál és a menopauza után a nőknél. A köszvény az ízületeket érinti: ujjak, kezek, könyökek, térdek, lábak.
Milyen betegséget, okokat és első jeleket, valamint azt, hogy milyen tüneteket és kezelési módszereket alkalmaznak a köszvény akut fázisában a felnőttekben, később tárgyaljuk a cikkben.
A köszvény az ízületi betegségek egyik fajtája, amelyben a húgysav sók lerakódnak. Ezt a "királyok betegségének" nevezik, mert a betegség a legmagasabb körökben korábban elterjedt, és leggyakrabban az élelmiszerek és az alkoholtartalmú italok zavartalanul fordult elő.
A köszvény jelei egyfajta növekedés megjelenése a karokon vagy lábakon, míg a húgysav szintje jelentősen megemelkedik.
Amikor a növekedés, azaz a tophus tört, egy személy fehéres húgysav kristályokat lát. A beteg meglehetősen intenzív fájdalmat érezhet az érintett területeken. Az ilyen ízületi sók lerakódása megnehezíti a teljes élettartamot.
A köszvény egy életkorú betegség. Gyermekeknél és serdülőknél, akiket ritkán diagnosztizáltak. Általában a férfiak első támadása 40 évesen történik, a nők az ötvenedik évforduló után.
A 60 évnél idősebb emberek esetében az esetek 97% -ában fordul elő betegség. Az erősebb nemek képviselői, a betegség gyakrabban fordul elő, mert a vérük kezdetben magasabb húgysavszintet jelent.
A klinikai osztályozás a köszvénybetegség hét formáját határozza meg:
A köszvényképződés négy fázisa van:
A betegség fő megnyilvánulása a súlyosbodás idején a gyulladásos ízület, a duzzanat és a bőrpír környékén kifejezett, fájdalmas fájdalmak. Bármely mozgás növeli a fájdalmat, ami az ízületi funkció ideiglenes elvesztéséhez vezet.
Tehát mi a köszvény, ha megnézed a beteg röntgenét? Ezek idegen anyagok - az urátok mikrokristályai (húgysav sók), amelyek a véráramlás hiányában rendeződnek: az ízületekben, inakban. Gyulladás lép fel velük.
A köszvény jeleit nem lehet összetéveszteni egy másik betegséggel, így a sajátos megjelenései. Az első tünetek megjelennek a nagy lábujjak (egy vagy mindkettő) közös területén. Ez a hüvelykujj közös része a köszvény az első cél.
A gyulladás jelei (az esetek 97% -ánál először a nagy lábujjak közös lábát érintik):
Pontosabban, a köszvény tünetei nemek szerint változnak:
A betegség oka a húgysav kristályok (urátok) lerakódása az ízület porcszövetébe. A felhalmozódás gyulladást eredményez, amelyet súlyos fájdalom kísér.
A betegség egyik fő oka a húgysav felhalmozódása a szervezetben. Kémiai szerkezettel hasonló a koffeinhez. Ennek eredményeképpen a betegek tilos kávét és erős teát inni az exacerbációk elkerülése érdekében.
Normál mennyiségben az urátok szétesnek és a vesékkel ürülnek ki a vizelettel. A megnövekedett húgysav-termeléssel azonban a vesék nem elegendőek ahhoz, hogy teljesen kiürítsék az anyagcsere termékeket, és néhányuk sűrű, éles kristályok formájában marad a testben, amelyek a porcszövetet körülvesznek és károsítják.
A húgysav két fő tényező miatt felhalmozódhat a szervezetben:
Az akut forma akkor jelentkezik, amikor a vérben folyamatosan növekszik a húgysav koncentrációja - több mint 60 mg / l. A normától való eltérések előidézhetnek:
Köszvény - különösen az életkorral kapcsolatos betegségek. A 65 évesnél idősebb idősek szinte mindegyikének jelei vannak. A gyermekek és fiatalok esetében kivételes esetekben a köszvényes változásokat rögzítik.
A köszvény súlyosbodásának fő kockázati tényezői:
A betegség klinikája a patológia progressziójának mértékétől függ. A köszvény következő osztályozása elfogadott:
A köszvény tünetei:
A fájdalom nemcsak a környező szövetek „mechanikus sérüléséből” származik, hanem a hatalmas mennyiségű „gyulladásos anyag” behatolásából közvetlenül a csuklóba. Ez azt jelenti, hogy az ízületi gyulladás során a fájdalom oka nem mechanikus (éles kristályok), hanem kémiai (irritáló anyagok).
Jellemző jellemzője a gouty tophus megjelenése. Ez a húgysav kristályok lágy szövetekben történő lerakódása, amint az a képen látható.
Köszvény az ujján
A támadás előtt a betegek teljesen egészségesnek érzik magukat, de sokan bizsergő érzést mutatnak az érintett ízületben. Számos jelentős fáradtság, ingerlékenység.
A legtöbb páciensnél az első után 6–24 hónappal ismétlődő támadás lép fel, de számos betegnél ez az idő sokkal hosszabb (néha eléri a 10-20 évet). Idővel növekszik az akut rohamok gyakorisága a kezelés hiányában.
A köszvény előfordulása a lábakban
A fájdalom leggyakrabban csak egy ízületben jelentkezik - általában az első lábujja (a nagy lábujjak köszvénye) először, kevésbé gyakran a térd vagy a boka.
A hiperurikémia és az urát-sók felhalmozódása a köszvényben a vesékbe történő lerakódáshoz vezet a következők kifejlesztésével: t
A betegek 40% -ában urolitiasis kialakulását figyelték meg a köszvényes támadás és a pirelonefritisz formájában kialakuló szövődmények magasságában.
Milyen egyéb betegségek fordulnak elő a köszvényhez hasonló forgatókönyv szerint? Különösen ez az információ hasznos lesz azok számára, akik hozzászoktak a diagnózis elkészítéséhez, hivatkozási könyvek vagy internetes információk felhasználásával.
Ha az ízületek legalább egyszer érezték magukat - szükség van az orvoshoz való fellebbezésre. És nem számít, hogy milyen gyorsan ment a támadás és milyen súlyos volt a fájdalom. Ellenkező esetben az ügyet fogyatékossággal hozhatja.
Milyen orvos kezeli a köszvényt? Reumatológia. Az első fogadáson kívül az ízületek külső vizsgálatát végzi, diagnosztizálja a beteg állapotát.
Maga a diagnózis klinikai és paraklinikai (laboratóriumi és műszeres) vizsgálatok alapján történik. Egyes betegeknél a diagnózis nem sok időt vesz igénybe, míg másoknak egy sor tesztet és vizsgálatot kell végezniük.
A köszvény diagnózisában az alábbi lépéseket különböztethetjük meg:
A köszvény diagnosztizálásához a következő módszereket alkalmazzuk:
A köszvény diagnózisa a következő két kritérium alapján történik:
A komplex köszvényterápia lépésről lépésre kell, hogy legyen. Három szakaszból áll:
Amikor köszvényes kezelést végeznek otthon. Az akut támadás jelzi a szigorú pihenőhely betartását. A végtag, melynek ízületeit a gyulladásos folyamat befolyásolja, célszerű emelt pozícióban tartani valamit puha (hengerelt takaró vagy párna) elhelyezésével.
A köszvény drogterápiája két fő probléma megoldására irányul:
Minél hamarabb megy át a páciens a vizsgán, megvizsgálja szokásait és kezdi a kezelést, annál nagyobb a valószínűsége a stabil remisszió elérésének.
A köszvényes támadás esetén a megnyilvánulásai először megállnak:
A relapszusok megelőzésére szolgáló kurzuskezelés:
A fizioterápiás eljárások segítenek a köszvényes ízületi gyulladás teljes megállításában. Ezeket kizárólag az ízületi gyulladásos tünetek orvosi csökkentését követően írják elő. A betegség akut periódusában minden fizioterápiás módszer szigorúan ellenjavallt.
Milyen technikákat használnak:
Egy szélsőséges intézkedés a kezelésben - a tophus eltávolítására irányuló művelet. Ritkán fordulnak elő, csak abban az esetben, ha:
A korai felismerés és a racionális kezelés megkezdése prognosztikailag kedvező eredményeket ad. A köszvény prognózisát súlyosbító tényezők fiatalok (30 éves korig), urolitiasis és húgyúti fertőzések kombinációja, súlyos szomatikus előzmények (diabetes mellitus, artériás hypertonia), nefropátia progressziója.
A gyulladást enyhítheti és fájdalmat enyhíthet a karjaiban és a lábaiban. Aspirin mennyisége 5 tabletta, 10 ml jód térfogatú kombinációval. A szerszámot a lábakra kell felhordani, és hőre kell helyezni. Manipuláció naponta kétszer ajánlott.
A köszvény akut támadásának eltávolítása után átfogó kezelést kell végezni. A köszvény komplex kezelése:
A köszvény állapotának figyelemmel kísérése és a részletes támadások megelőzése érdekében:
A napi adag elkészítéséhez vegye fel a kapcsolatot egy olyan szakemberrel, aki - figyelembe véve a betegség fejlődésének stádiumát és a krónikus kórképek jelenlétét - táblázatot készít a megengedett és tiltott élelmiszerekről.
A köszvényes táplálkozás, ahogy már remélhetőleg megértette, a kezelés legfontosabb része. A betegség komplex terápiája magában foglalja a gyógyszereket és a fizioterápiás eljárásokat is. Ezeket az orvosok az egyes betegek számára egyénileg írják fel, figyelembe véve a köszvény súlyosságát, az egyidejű betegségek jelenlétét.
Mielőtt a köszvényhez használná a népi jogorvoslatokat, forduljon orvosához.
A köszvény megelőzésének fő eszköze a diétázás, amelyet a fentiekben említettünk. Az étrendi bevitel mellett azonban más kockázati tényezők is fontosak. Ez segíti a remissziós időszakok meghosszabbítását, a súlyosbodások elkerülését vagy gyengülését.
A köszvénymegelőzés a következőket tartalmazza:
Most már tudod, hogy mi a betegség, milyen tulajdonságokkal és kezelési módszerekkel használjuk a köszvényt. Legyen egészséges és mindig figyelje az egészségét!
Az ízületek köszvénye vagy köszvényes ízületi gyulladása gyakori betegség, amely leggyakrabban az alsó végtagok ízületeit érinti. A köszvény hatékony kezelését csak szakképzett reumatológus írhatja elő.
Mi a köszvény a lábakon és hogyan kell kezelni? Ennek az izületi patológiának a fő oka a húgysav kristályok vagy nátrium-urátok lerakódása az ízületek felületén. A fehérje molekulák szerves részét képező purinok - nitrogéntartalmú vegyületek - bomlásterméke. Nagy előnyökkel jár, mivel ez egy erős természetes antioxidáns, amely lassítja az öregedéshez és a sejthalálhoz vezető oxidatív folyamatokat. A húgysav szintén agyi stimuláns.
A köszvényes lerakódások bármilyen ízületi artikulációban fordulhatnak elő, de a lábakon a köszvény leggyakoribb. Az alsó végtagokon való függőleges járás miatt a maximális terhelés a mozgás során jelentkezik. A lábak ízületeiben lassú véráramlás is van.
Általában a húgysav mennyisége a vérben kicsi, mivel a feleslege a vesékben választódik ki. De néha a szervezetben a sav szintje drámai mértékben nő, ami az ízületek felületén kristályosodik. Ami a köszvényt okozza - több oka lehet a patológia kialakulásának:
Leggyakrabban három tényező van, amelyek egyben a köszvény fejlődésének lendületévé válnak. Ebbe az ízületi betegségre jellemző a genetikai szelektivitás: a férfiak sokkal gyakrabban szenvednek a köszvény gyulladásában, mint a nők, hormonális hátterük sajátosságai miatt. Az emberiség gyönyörű felének képviselői, ez a betegség kevésbé gyakori, és enyhébb formában fordul elő, köszvény formájában a nagy lábujjban, népszerűen "bump" vagy "csont" néven.
Az a tény, hogy a köszvényösszekötések közvetlenül kapcsolódnak a táplálkozáshoz, már régóta észlelhetők, és az étrendet minden gyakorló reumatológus használja a köszvény kezelésére és megelőzésére. Fejlesztésének fő oka a következő tényezők:
A modern orvostudomány széles választékát kínálja a köszvény elleni küzdelemnek. A kezelés azonban sikeres lehet, ha a beteg időben meglátogatja az orvost és az összes ajánlást követik.
A köszvény fő tünete az ízületi éles fájdalom, amely éjszaka vagy kora reggel jelenik meg. A támadások váratlanul fordulnak elő, és olyan erősek, hogy egy személy nem tudja, hogy hová tegye a fájó lábát. A nap folyamán az ízületi fájdalom enyhén leeshet, de visszatér az éjszaka. Ez három vagy négy napig tarthat, majd a roham megállása hirtelen megáll.
A helyszíntől függetlenül a köszvény klinikai képe ugyanúgy néz ki. A betegség súlyosbodása során az érintett ízület vörös és duzzadt, deformálódik és jelentősen megnő, ami jól látható a térdízület köszvényének fotójában. Az ízület bőrének hőmérséklete jelentősen megnő. A mozgása súlyosan korlátozott, a mozgások és a lábak terhelése a fájdalom növekedését eredményezi.
A köszvényes patológia második tünete a tophi, amely fájdalommentes szubkután csomók alakultak ki az érintett ízület közelében. Tartalma a húgysav lerakódott sói.
A lábujjak ízületein kis tophasok jelennek meg, de a nagy ízületek közelében - a térd, a boka, a csípőízület, eléri a csirke tojás méretét. Ahogy a roham kialakul, a felületükön fekélyek jelennek meg, amiből fehéres, pasztaszerű massza kezd elszappanni. A kóros tünetek megszűnésével a szekréciók fokozatosan csökkennek, a fekélyek gátolódnak és a tophi eltűnik.
A boka-köszvényben a láb helyes helyzete meg van zavarva: a köszvényes láb szétterül, a sarok csavart, a végtag tengelye hajlított - egy képzeletbeli függőleges vonal, amely összeköti a lábát a lábszárral, eltér és X-alakú. Ha a csípőízületet érintik, a lábakon lévő köszvény fotója azt mutatja, hogy ez a tengely kifelé hajlított ív alakja.
A szakemberek az ízületek köszvényeit 4 fázisra osztják, amelyek mindegyikének saját tünetei vannak:
A köszvény diagnózisa egy külső vizsgálattal és egy orvos interjújával kezdődik. A fájdalom súlyossága, az ízület duzzadása, a tophi jelenléte határozza meg. A pácienst különböző típusú vizsgálatokba küldik: vér- és vizeletvizsgálatok, szinoviális folyadékminták, radiológia.
A köszvény teljes vérszáma a leukociták szintjének növekedését mutatja, biokémiai összetétele változik, az urátok koncentrációjának növekedése regisztrálódik. A vizeletváltozások csak akkor figyelhetők meg, ha a vesét a patológiás folyamat egyidejűleg befolyásolja az ízületekkel.
Ha szinoviális folyadékot ütöttünk, akkor húgysav kristályokat találunk. Ezeknek a kristályoknak a betétei röntgenfelvételeken láthatóak. A térd és a boka ízületek területén a csontterületek szélei mentén szűkült a közbenső rés és a csípő osteophyták. Mindezek a jelek a köszvény utolsó, tophus szakaszára jellemzőek.
A köszvény diagnosztizálásának egyik modern műszeres módszere a technécium-pirofoszfát szcintigráfia. Ez az anyag intravénásan beadva, és képes arra, hogy felhalmozódjon az urátok koncentrációs helyén, lehetővé teszi a köszvény diagnosztizálását korai szakaszban, mielőtt a tophi képződik.
A szcintigráfia a köszvény kezelés egyik fő összetevője. Az eljárás során kapott adatok alapján az orvos eldönti, hogyan és hogyan kell kezelni a köszvényt a lábakon.
A kórházi kórházi kezelés ritkán ajánlott, ha a betegség a veséket érinti. Az ízületi patológiát otthon kezelik. A drogterápia a gyógyszerek használatával kezdődik, amelyet a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek rövidítése jelez. Ezek közé tartozik a Butadion, a Reopirin, az Indometacin. Számos farmakológiai formában állnak rendelkezésre - tabletták, kenőcsök, injekciók formájában, és a gyulladáscsökkentő hatás mellett fájdalomcsillapító hatásuk is van.
Az Allopurinol, az Allomeron, az Urodan, a Colchicine népszerű a köszvény elleni védekezésben, amelyek segítenek a gyógyszeres kezelésben a köszvényes támadások megállításában, és pozitív hatással vannak az anyagcserére. Az utolsó hatóanyagot intravénásan adjuk be, és a legnagyobb hatékonyságot az első napon és még a köszvényes támadás kezdete után is alkalmazzák.
A köszvényes ízületi gyulladás kezelésében a gyógyszer mellett a fizioterápiát is alkalmazzák. Ajánlott eljárások a vérkeringés és az anyagcsere javítására az érintett ízületekben:
A köszvény kezelésében a fizioterápia közé tartozik a masszázs és a fizioterápia (fizikoterápia), amely az ízületek normális mobilitásának helyreállításához szükséges. A köszvényben használt láb-, térd- és csípőízület masszázsa javítja a vérkeringést, „gyúrja” a tophi-t, felgyorsítja a húgysav sóinak a szervezetből történő kiválasztását, enyhíti az izomgörcsöket és megakadályozza az izomösszehúzódás kialakulását. Az ilyen masszázs technikáinak elsajátításához, a beteg önállóan történő folytatásához a fizioterápiás terem dolgozója segít. Ugyanebben a helyszínen egy sor fizikai terápiás gyakorlatot fog látni a köszvényhez.
Ha a konzervatív terápia nem vezet a kívánt eredményhez, és a betegség kialakulása során komplikációk keletkeznek, a sebészeti kezelés ajánlott. Minimálisan invazív és invazív technikák. Az első csoport magában foglalja a tophi eltávolítását, az ízületi üregek megnyitását, hogy akut gyulladásos folyamat során eltávolítsák őket. Az ilyen műveleteket járóbeteg alapon végezzük helyi érzéstelenítéssel. Elhanyagolt helyzetekben az orvosoknak endoprotetikai eszközöket kell igénybe venniük - a köszvény által érintett ízület eltávolítását és a protézissel való helyettesítését. A legtöbb esetben azonban a köszvény konzervatív módszerekkel gyógyítható, többek között népi módszerekkel.
Hagyományos gyógyítók kínálják a köszvény kenőcs kezelését a nyár rügyekből, 1–4 arányban keverve a vazelinnel, amely a fájdalomcsökkentés érdekében a fájó ízületeket keneti. Továbbá, két evőkanál száraz orbáncfű gyógynövényt, töltött egy liter forró vízzel és 2-3 órán át infundálva, gyógyító infúziót készíthet, és naponta háromszor 50 ml-t kell bevenni.
Az eszköz csökkenti a fájdalmat és csökkenti a húgysav koncentrációját. Szintén jól enyhíti az aktívszén és a lenolaj fájdalomcsillapítását. Ahhoz, hogy ez legyen, öt tablettát kell őrölni az aktív szénből, és keverjük össze egy teáskanál lenmagolajjal. A keveréket kötszerre vagy gézre vigyük fel, és helyezzük a fájó ízületre, először polietilénnel borítsuk, majd meleg sállal vagy sálral csomagoljuk.
A köszvénykezelések közé tartozik az alacsony purin diéta. A köszvény esetében az alábbi élelmiszerek ellenjavallt:
Előnyben kell részesíteni a tejtermékeket, a gabonaféléket, a zöldségeket és a gyümölcsöt. Ezekben a purinek tartalma minimális, vagy teljesen hiányoznak. Az olaj, a vaj és a napraforgó használata a kezelés alatt szintén korlátozott, mivel a telített zsír feleslege megnehezíti a vizelet kiválasztását a vesék által.
Az említett konzervatív kezelési módszereket csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni. Komplex alkalmazásuk lehetővé teszi a stabil remisszió elérését, csökkenti a köszvényes támadások számát és lágyítja intenzitását.