Hogyan kezeljük a cukorbeteg lábát

A diabéteszes láb szindróma (DFS) a lábak patológiás állapota, amely a különböző méretű, idegszálak, bőr- és csontkötő készülékek diabéteszes károsodásának hátterében fordul elő. A komplikáció a trófiai hibák és a gennyes-nekrotikus folyamatok kialakulása.

A szindrómát a következőképpen osztályozzák:

• az ischaemiás cukorbeteg láb;
• diabéteszes láb neuropátiás természet;
• vegyes forma, amelyben az érrendszer és a neurológiai patológia megnyilvánulásait kombinálják.

A cukorbeteg láb tüneteit és kezelését a cikk tárgyalja.

Differenciáldiagnosztika

A cukorbeteg lábának kezelése a típusától és a fejlődési mechanizmusától függ. A neuropátiás forma jellemzői a következők:

• a lábszár bőr piros;
• a lábak jelentős alakváltozása (az ujjak összeszorulnak, a csontfejek kiemelkednek, Charcot lábai jelennek meg);
• kétoldalú ödéma fordul elő, amely a szív és a vese patológiájának megnyilvánulása lehet;
• a körömlemez szerkezete és színe megváltozik, különösen gombás fertőzés esetén;
• jelentős nyomáson, kifejezett hiperkeratózisban (bőrfelhordók, amelyek hajlamosak);
• fekélyek, amelyek a talaj oldalán helyezkednek el;
• az artériás pulzáció megmentése;
• a bőr száraz és vékony.

Az ischaemiás patológiát a következő megnyilvánulások jellemzik:

• bőr cianotikus;
• a lábfej deformációja hiányzik;
• duzzanat elhanyagolható, akkor jelenik meg, ha egy másodlagos fertőzés csatlakozik;
• a körömlemezek szerkezete és színe változik;
• a fekélyek körüli erős növekedések a legnagyobb nyomáson;
• a nekrózisos területek jelenléte;
• az artériás pulzáció élesen csökken, és kritikus állapotban teljesen hiányzik;
• láb hideg érintse.

Betegkezelési taktika

Számos szakember vesz részt a diabéteszes láb kezelésében: terapeuta, endokrinológus, angiosurgeon, podolog. A terapeuta (vagy a családi orvos) a cukorbeteg lábfej szindróma elsődleges diagnózisával foglalkozik, meghatározva a beteggazdálkodás taktikáját, a szűk szakemberek részére történő konzultációra való utalást. Ugyanazok a funkciók és az endokrinológus. Ezen kívül ez az orvos foglalkozik az alapbetegséggel.

Az angiosurgeon a vaszkuláris patológiára specializálódott, intézkedéseket tesz a vérellátás helyreállítására, és kritikus helyzetekben amputál. Podolog - olyan orvos, akinek munkája magában foglalja a lábak gondozását, cukorbeteg lábak kezelését, beültetett körmök kezelését stb.

A diabéteszes lábkezelés négy fő ponton alapul:

• A cukorbetegség kompenzációjának elérése.
• A lábak megfelelő gondozása a szövődmények megjelenésének elkerülése érdekében.
• Kábítószer-kezelés.
• Nem gyógyszeres módszerek.

Az alapbetegség kompenzációja

A hiperglikémia a cukorbetegség minden ismert szövődményének kialakulásának kiváltója. A vércukorszint elfogadható határokon belül tartása megakadályozza az érrendszeri és idegkárosodás előrehaladását, amely a diabéteszes lábfej kialakulásának alapja.

A diagnosztikai kutatási módszerek eredményei szerint az endokrinológus meghatározza az inzulinterápiás kezelés hatékonyságát vagy a glükózszint csökkentő gyógyszerek alkalmazását (az alapbetegség típusától függően). Szükség esetén korrekciót végzünk, egy eszközt egy másik helyettesít, vagy egy további gyógyszert adunk hozzá.

Fontos! Szükséges a 6 mmol / l-nél nem magasabb vércukorszint-mutatók elérése, a glikált hemoglobin (HbA1c) pedig nem több, mint 6,5%.

Lábápolás

Minden cukorbetegnek követnie kell a lábápolás szabályait, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulását vagy lassítsák azok progresszióját. A végrehajtás súlyossága attól függ, hogy mennyire befolyásolta a beteg érzékenységét. Például a normális érzékenységgel rendelkező beteg ollóval vágja le a körmöket, és zavartalanul csak le tudja állítani.

A lábápoló tippek a következők:

1. A megfelelő cipő szedése. Az ortopédiai modellek vagy az egyéni betegparaméterek alapján készített modellek használhatók. Talán a coracoid ujjak, a bursoprotektorok korrekcióinak használata, az interdigitális terek védelme, az ortopéd talpbetétek.
2. A tyúkszemek időben történő eltávolítása. Nem ajánlott önmagában a buborékfóliát kinyitni, ezért tanácsos ezt az eljárást orvossal bízni.
3. A körömlemezek sűrűségének megszüntetése. Ha ezt az állapotot gomba okozza, ajánlatos anti-mikotikus kezelést végezni. Más okok miatt szükség van a köröm tetejének állandó vágására.
4. Megszabadulni a száraz bőrről és repedésekről. Egy lágyító krémet vagy gombaellenes kezelést alkalmazunk (az etiológiai tényezőtől függően).

Kábítószer-kezelés

A cukorbeteg lábak kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásának szabványai két fő kombinációval használható területet tartalmaznak. Ezek közé tartoznak az idegrendszeri anyagcsere-folyamatok javítására és a fájdalom és érzékenységi zavarok tüneteinek kiküszöbölésére szolgáló gyógyszerek javítására szolgáló eszközök.

Metabolizmusra ható gyógyszerek

Gyakran használt gyógyszercsoportok az alfa-liponsav-származékok és a B-sorozatú vitaminok. Korábban előírt és más gyógyszerek, de egyikük sem erősítette meg hatékonyságát. Az "anyagcsere" azt jelenti, hogy lassíthatja a patológia neuropátiás formájának előrehaladását és csökkentheti a tünetek fényerejét.

Az alfa-lipoesav (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• kötődik és eltávolítja a szabad gyököket;
• javítja a véráramlást az epineuralis edényeken (azok, amelyek az idegeket táplálják);
• helyreállítja a celluláris enzimek hibáját;
• fokozza az ingerlékenység terjedésének sebességét az idegszálak mentén.

A B-sorozatú vitaminok mennyisége a vérben cukorbetegségben élesen csökken. Ennek oka az intenzív vizelet kiválasztás. A hagyományos vitamin alapú monopreparációk vízben oldódnak és nem hatolnak át jól a vér-agy gáton. A probléma megoldásához a Neuromultivitis, a Milgamma, a Benfotiamin jött létre.

Tüneti kezelés

Ezt a terápiát nem minden betegben alkalmazzák, mivel a fájdalom kezdeti stádiumát később a fájdalom teljes hiánya és minden érzékenységi típus éles csökkenése váltja fel.

Az antidepresszánsokkal (amitriptilin, imipramin) és antikonvulzív szerekkel (karbamazepin, tegretol, fenitoin) szenvedő betegek élénk megnyilvánulásaival kezeljük a betegeket. Mindkét csoportot nem használják, ha a betegnek glaukóma van, mivel befolyásolhatják az intraokuláris nyomást.

Jelenleg is széles körben használják:

• A gabapentin egy görcsoldó, amely elnyomhatja a neuropátiás fájdalom szindrómát. A mellékhatások szinte nem jellemzőek. Szédülés, enyhe hányinger, álmosság jelentkezhet.
• A pregabalin - szintén az antikonvulzív szerek csoportjába tartozik - hasonló hatásmechanizmussal rendelkezik a Gabapentinnel.
• A duloxetin központi hatású antidepresszáns. Óvatosan kell eljárni a cukorbetegeknél, akiknek glaucoma és öngyilkossági gondolatai vannak az idegrendszer patológiájának hátterében.

innováció

A diabéteszes láb szindróma kezelésében az Eberprot-P egy kubai gyógyszer, amely rekombináns növekedési faktor az epidermális sejtek számára. Ezt az egyedülálló gyógyszert a sejtek leggyorsabb regenerációjára tervezték a fekélyes defektus zónájában, közvetlenül a seb széle mentén vezetjük be, és minden szúrás után megváltoztatjuk a tűt.

Kubai orvosok azt sugallják, hogy az eszköz csökkenti a szükséges szanatóriumok számát, csökkenti az amputáció kockázatát, és hozzájárul a fekélyek gyors gyógyulásához. Kubában az Eberprot-P ingyenesen kerül a betegeknek. Más országokban az ár több ezer dollárra emelkedik.

A keringési helyreállítás

Magában foglalja a testtömeg folyamatos ellenőrzését, a túlzott mértékű csökkenést, a rossz szokások elutasítását, az optimális vérnyomásmutatók támogatását. Az artériás hypertonia kezelésében az ACE-gátlók (Lisinopril, Captopril), kalcium-antagonisták (Verapamil, Nifedipine) az anyagcsere-folyamatokban való beavatkozásuk hiányában használhatók. A tiazid-diuretikumok (hidroklorotiazid) alkalmazása szintén pozitív hatást mutatott.

A következő lépés a lipidprofil normalizálása. A vizsgálatok kimutatták, hogy a saját formájú étrend nem képes befolyásolni a cukorbetegek vérében a szükséges koleszterint. Az étrenddel párhuzamosan előírt gyógyszerek. Ebből a célból a sztatinok (Simvastatin, Lovastatin) alkalmazása.

vérlemezke-ellenes szerek

Az acetilszalicilsav kis dózisa csökkentheti a gangrén kialakulásának kockázatát diabéteszes lábszindrómában szenvedő betegeknél. Ha ellenjavallatok vannak a fogadására, írja elő a Clopidogrel, Zilt.

Magas kardiovaszkuláris patológiás kockázatok esetén, valamint endovaszkuláris beavatkozás után agresszív antitrombotikus terápiát (Aspirin + Clopidogrel) alkalmazunk.

Vasoaktív szerek

Ez a gyógyszerek csoportja javíthatja a vér mikrocirkulációját az ischaemia területén a vér és az érrendszer reológiai tulajdonságaira gyakorolt ​​hatása miatt. Ezek a következők:

• Pentoxifilin (Vazonit, Trental);
• szulodexid;
• Ginkgo biloba kivonat.

Az eszközök hatékonyságát megerősíti az a lehetőség, hogy többször is megszakítsuk a szakaszos károsodást szenvedő beteg gyalogos távolságát. Használatuk azonban a patológia első két szakaszában ajánlott. Súlyosabb ischaemia esetén prosztaglandinokat írnak elő (Vazaprostan, Alprostan).

Sebészeti beavatkozás

A diabéteszes lábszindróma hátterében a műtétnek több célja is lehet: egy adott terület vérellátásának helyreállítása, az alsó végtag vészhelyzeti eltávolítása a gennyes-nekrotikus folyamatok kritikus mutatóival és az ortopédiai korrekcióval.

A sebészeti rekonstrukció fő módszerei:

• A tolatás (aorta-femorális, ilio-femorális, femoralis-femorális, femoralis-poplitealis) egy gyakran használt beavatkozás, amely lehetővé teszi a vér kihívásának megteremtését.
• A ballon angioplasztika az artéria érintett területének mechanikai duzzanata, amely helyreállítja a véráramlást. Ez külön műveletként vagy egy stent telepítésével kombinálható (olyan eszköz, amely megakadályozza a helyreállított területet a szűkítéstől).
• A szimpatektómia olyan beavatkozás, amelyben számos, a vaszkuláris tónus szabályozásáért felelős lumbális ganglion kerül eltávolításra.

Az amputáció a nem életképes szövetek eltávolítása az ízületi és csontelemekkel együtt. A beavatkozás magasságát az angiosurgeon határozza meg. Az ortopédiás korrekciót a boka arthrodesis, az Achilles-ín-műanyag képviseli.

A fekélyek és gennyes-nekrotikus elváltozások kezelése

A helyi beavatkozás magában foglalja a nekrózis megszüntetését, a fekélyhiba felülvizsgálatát, a szarvasmarhák kivágását a szélein, a seb megtisztítását és a kötést. A „halott” szövetek eltávolítását igénylik, mivel a fertőzés optimális tenyésztési alapját képezik. A folyamat szikével, ollóval, Volkmann kanálokkal, proteolitikus enzimekkel vagy hidrogélekkel ellátott kötszerekkel történhet. Győződjön meg róla, hogy a sebet egy harang alakú szondával vizsgálja meg, mivel még egy kis megjelenésű hiba is fisztulává válhat.

A seb mosása csökkenti a patogén mikroflóra mennyiségét a felületén. A hatékonyságot fecskendővel és tűvel történő öblítéssel mutatták ki. Ismert, hogy ragyogó zöld, jód, kálium-permanganát és Rivanol oldat ellenjavallt a fekélyek kezelésére. A hidrogén-peroxid csak a tisztítás szakaszában használható, amikor púderes tartalom és vérrögök vannak.

A fekély mosása elvégezhető:

• sóoldat;
• miramistinom;
• klórhexidin;
• Dioxydinum.

Az eljárás után a sebet öltöző anyaggal kell lezárni. Ha erre a célra használjuk a gézet, azt kenőcsökkel kell áztatni, hogy megakadályozzuk a meghibásodást. Talán az antimikrobiális szerek (Betadine, Argosulfan), antibiotikumok (Levomekol kenőcs), regeneráló stimulánsok (Bekaplermin gél), proteolitikus szerek (kimotripszin, Iruxol kenőcs) kinevezése.

A végtag-kirakodás

Nem számít, mennyire hatékonyak a modern gyógyszerek, míg a beteg a sebhez jut, nem számíthat a gyógyítására. Ha a fekély a láb vagy a hátsó felület tartományában van lokalizálva, nincs szükség további kirakóeszközökre. Támasztó felületre helyezve speciális polimer anyagból vagy polubashmakból készült kötszer kerül felhasználásra. Általában az ujjak nyitva maradnak.

Fontos! A kibocsátási módszer hátterében évek óta létező fekélyek átlagos gyógyulási aránya 90 nap volt.

Fertőződés ellenőrzése

Az antibiotikumok kinevezésére vonatkozó jelzések:

• seb fertőzés jeleivel;
• ischaemiás nekrózis;
• régóta fennálló nagy méretű, nagy fertőzési kockázattal járó hiba.

A gyógyszer kiválasztása a bakposev eredményén alapul, és meghatározza a mikroorganizmusok érzékenységét. Előnyösek a penicillinek (Amoxiclav), cefalosporinok (ceftriaxon, cefepim), fluorokinolonok (Ofloxacin, ciprofloxacin), aminoglikozidok (Amikacin, Gentamycin).

Az antibiotikumokat szájon át, parenterálisan kell beadni. A kezelés időtartama a beteg állapotától függ. A könnyebb formákhoz a gyógyszer 10-14 napig kell kijelölni, nehéz - egy vagy több hónapig.

Gyógyszermentes módszerek

Ezek a módszerek nem válaszolnak a diabéteszes láb kezelésére vonatkozó kérdésre, de segítenek csökkenteni a klinikai kép fényerejét. Ezek közé tartozik a masszázs, a fizioterápia, a fizioterápia.

masszázs

A lábmasszázs megkezdése előtt a szakember kezeit talkumporral, bébi por vagy zsírkrémmel kezelik. Ez a módszer megvédi a páciens lábát az esetleges károktól és javítja a csúszást. A beteg az eljárás során olyan helyzetet vesz fel, amely a legkisebb kellemetlenséget adja (a hátán, az oldalán, ülve).

Az alsó végtagok vizsgálata a lábak és a bokaízület területéről indul, majd a térdtől a szorongásig terjed. A lábmasszázs maga is végbemegy. Minden falanx, interdigitális terek, ültetvény és hátsó felület, a sarok átmegy.

Fontos! Az eljárás után a bőrt zsírkrémmel megnedvesítjük.

Terápiás torna

A cél a vér mikrocirkulációjának javítása az ischaemia területein, de jelentős gyakorlat nem látható, mivel fokozott fájdalmat és szövődményeket okozhatnak. Meg tudod csinálni a gyakorlatokat:

• a lábujjak hajlítása és kiterjesztése;
• a saroktól a lábujjakig gördül, lábát a padlóra támaszkodva;
• a láb körkörös mozgása ülő helyzetben;
• a láb hajlítása és meghosszabbítása a bokaízületen;
• körkörös mozdulatok a bokaízületben.

fizikoterápia

Gyógyszer-elektroforézis alkalmazása. A bőrön keresztül egyenáram segítségével cinket, rézet, káliumot fecskendeznek be, amelyet a betegek teste igényel. A cink készítmények kedvező hatást gyakorolnak a hasnyálmirigy állapotára, a réz hozzájárul az anyagcsere folyamatokhoz, csökkenti a vércukorszintet. A fájdalom szindróma lehetővé teszi a Novocain-jód elektroforézis megállítását, 5% -os nátrium-tioszulfát-oldat bevitelét.

Egy másik hatékony módszer a mágneses terápia. Az eljárás során kialakuló mező védő, érzéstelenítő, immunmoduláló hatással rendelkezik.

A diabéteszes lábak kezelésében hyperbaric oxigenizációt is alkalmazunk. Ezt a módszert alkalmazzuk a különböző súlyosságú hipoxia kiküszöbölésére. A munkamenet legfeljebb 1 óráig tarthat. Az ilyen eljárások 10 és 14 között szükségesek.

Népi módszerek

Lehetetlen gyógyítani a patológiát a népi jogorvoslatokkal, de lehetséges a vérben lévő indikátorok elfogadható szinten tartása és a betegség előrehaladásának lassítása.

Recept száma 1. Egy evőkanál szárított bogyókat egy madár-cseresznyéből 0,5 liter forró vizet öntsünk. Helyezzünk vizes fürdőt és tartsuk legalább 20 percig. A kapott leves szűrése után kezelheti a hibákat és a fekélyeket.

Recept száma 2. 2 evőkanál. Linden mézet feloldunk egy liter meleg vízben. Vegye ki a lábfürdőt a kapott oldattal (napi 15 perc).

Recept száma 3. Készítsünk keveréket szárított kamilla virág, rozmaring levelek és mustármag 2: 1: 2 arányban. Öntsünk 0,5 liter meleg vizet egy éjszakára. A kapott infúzióval a fekélyekkel tömöríti a fekélyeket.

A cukorbeteg lábfej otthonról történő kezeléséről további információ található ebben a cikkben.

Sajnos a cukorbeteg lábfej szindrómát nem lehet meggyógyítani, azonban a beteg életminőségének normalizálása reális. Ez időben történő diagnózist, az orvosok ajánlásainak való megfelelést, a lábak folyamatos gondozását igényli.

Diabetikus láb. Cukorbeteg lábfej szindróma okai, típusai, tünetei. Diabetikus lábgangrén, amikor amputációra van szükség? Hogyan kezeljük a cukorbeteg lábát? Milyen cipőt kell viselniük a cukorbeteg lábfejnek?

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A diabéteszes láb szindróma okai

A szindróma a cukorbetegség késői szövődménye, amikor a vérben lévő glükóz mennyiségének tartós növekedése káros hatással van a nagy (makroangiopátia) és a kis (mikroangiopátia) edényekre, az idegrendszeri és izom-csontrendszeri szövetekre. Így a cukorbetegségben számos szerv és rendszer érinti őket. Ezen túlmenően az alsó végtagok, különösen a lábak és a bokák kevésbé vannak ellátva vérrel a szívüktől való távolságuk miatt. Az alsó végtagok idegvégződésein a megnövekedett cukorszintek hosszantartó hatása miatt diabéteszes neuropathia fordul elő. A neuropátia a fájdalomérzékenység csökkenéséhez vezet, ugyanakkor a beteg bőrének kismértékű károsodása nem érezhető, és nagyon lassan gyógyul. Emellett a lábak nagy terheléssel járnak, miközben megakadályozzák a gyors gyógyulást.

A cukorbeteg lábak típusai

A szindróma három formája létezik:

1. Neuropátiás forma

2. Ischaemiás forma

3. Vegyes forma

A neuropátiás formában az idegszövet károsodása uralkodik, az ischaemiás formában, a csökkent véráramlás. Vegyes formában - vannak megnyilvánulások és neuropátiás és ischaemiás formák.

Először is, a páciensek aggódnak a lábak végszakaszaiban tapasztalható fájdalom miatt, ami nyugalomban rosszabb lehet, és mozgás közben gyengülhet. Az idegszövet károsodásának egyéb jellemzői is jellemzőek - a lábak zsibbadása, égése vagy hűtése, paresztézia (csúszó, bizsergés). A vérellátás romlása következtében kialakuló mélyszöveti károsodást rosszul gyógyító fekélyek, fertőző léziók és gangrén képviseli.

A diabéteszes láb jelei

A lábakban bekövetkező változásokat, amelyek növelhetik a mélykárosodás kockázatát, a lábak kisebb problémáinak is nevezik. Bár nem súlyos sérülések, semmiképpen sem szabad elhanyagolni őket, mivel súlyos következményekkel járnak. Ezek a következők:

A betakarított köröm - a helytelen vágás miatt - a köröm sarkai a közeli szövetekbe merülnek, fájdalmat és szaggatást okozva. Gyulladás esetén forduljon egy sebészhez, aki eltávolítja a körömlemez szélét.

A köröm sötétedése - az oka lehet a mélyhártya vérzés, leggyakrabban a zsúfolt cipő nyomása miatt. A vérzés nem mindig van, de még mindig szennyeződést okozhat, ha nem oldotta meg magát. Ebben az esetben érdemes megállítani a cipő viselését, ami vérzéshez vezetett. Amikor szennyeződés történik - forduljon a sebészhez.

A körmök gombás károsodása - a körmök vastagabbak a szokásosnál, színük megváltozik, az átlátszóság eltűnik. A sűrített szegek benyomódhatnak a szomszédos ujjra, vagy az alatta lévő cipő nyomása következtében kialakulhat a szennyeződés is. Egy dermatológussal kell konzultálnia - megerősíti a diagnózist, és egy laboratóriumi vizsgálat segítségével írja elő a kezelést.

Kukorica és tyúkszem - gyakran kialakulnak vérzés és vérzés. A kukoricát héjkővel kell eltávolítani, miközben forró vízben nem gőzölni kell, és ne használjon foltokat és eszközöket ezek lágyítására. Jobb a cipő cseréje és ortopédiai talpbetétek felvétele egy ortopéd segítségével.

A körmök kivágásakor a bőr kivágása a fájdalom érzékenységének csökkenése, a túlzott tömegű vagy alacsony látással rendelkező emberek nem mindig képesek a körmök helyes megmunkálására. A fekély könnyen kialakulhat a vágás helyén. A sebet antimikrobiális szerrel kell öblíteni, és steril kötést kell alkalmazni. Próbáljon meg megfelelően vágni a körmöket - ne vágja le a gyökérből, hanem hagyjon 1 mm-t. Ha rossz látása vagy túlsúlya van, jobb, ha rokonoktól segítséget kér.

Magassarkú repedések - leggyakrabban mezítláb gyaloglásakor, vagy nyitott sarkú cipőben, száraz bőrrel. A repedések könnyen kiszivárognak és diabéteszes fekélyekké válhatnak. A karbamidot tartalmazó krémek és kenőcsök a legjobban megszabadulnak a száraz bőrről a saroknál (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem, stb.). Továbbá, mosás közben meg kell kezelni a héjkövekkel ellátott sarokokat, mindig próbáljon cipőt viselni, a háttal zárva. Ha a repedések mélyen és vérzik, akkor lépjen kapcsolatba a Diabetikus Láb irodájával vagy központjával.

A láb bőrének gombája - a bőr szárazságával és hámlásával együtt - repedéshez vezethet. A repedések cukorbetegségsé válhatnak, és diabéteszes fekélysé válhatnak. Mint a gombás körömfertőzések esetében, forduljon a bőrgyógyászhoz.

A lábak deformációi a hüvelykujj kibővített csontja, a kalapács alakú ujjak formájában (az ujj az első csuklóban hajlítva vannak) - a kinyúló részeken a kukorica kialakulásához vezetnek. Ebben az esetben az ortopéd cipők, talpbetétek és más, a bőrre gyakorolt ​​nyomást megszüntető eszközök kiválasztása és viselése.

Diabetikus lábgangrén

A diabéteszes gangrén a diabéteszes láb legsúlyosabb formája. Ez akkor alakul ki, amikor az anaerob fertőzés súlyos keringési zavarokkal jár a láb- és lábszárban. Ez nagyon gyorsan történik, és nagyon gyakran visszafordíthatatlan következményekkel jár, beleértve a beteg halálát is. Ma a gangrén fő kezelése az amputáció. További módszerek az antibiotikumok alkalmazása és a mérgezés eltávolítása. Ezért nagyon fontos, hogy azonnal kezeljék a "diabéteszes lábat", hogy megakadályozzák a gangrén kialakulását.

Cukorbeteg lábak megelőzése

A "diabéteszes láb" megelőzésének alapja a cukorbetegség, mint fő betegség kezelése. A legjobb, ha a cukor szintje közel normális - nem haladja meg a 6,5 ​​mmol / l-t, szigorúan be kell tartani a kezelőorvos étrendjét és ajánlásait a gyógyszerek bevételére, a vércukorszint gyakori önellenőrzésére. Szükséges továbbá, hogy időben forduljon orvoshoz, hogy ellenőrizze a kezelés hatékonyságát és szükség esetén felülvizsgálja és cserélje ki a kábítószereket.

A cukorbetegség komplikációinak megelőzésében is jelentős szerepet játszanak az érrendszeri egészség megőrzése, amely a vérnyomásszint szabályozásával érhető el - nem haladja meg a 130/80 mm-t. Hg. A vér koleszterinszintje nem haladja meg a 4,5 mmol / l-t, a dohányzás teljes megtagadása.

A cukorbetegség lábápolása különbözik a diabétesz nélküli emberek szokásos higiéniai intézkedéseitől. Ezek a szabályok figyelembe veszik azt a tényt, hogy a cukorbetegség a lábak érzékenységének csökkenése, és bármely, még a legkisebb kár is súlyos következményekkel járhat.

A lábak torna, masszázs és önmasszázs segít csökkenteni a fájdalmat, helyreállítja az érzékenységet.

Példa a torna gyakorlatokra lábakra:
1) a zoknit magadra és önmagára.
2) A lábak hígítása és csökkentése.
3) A lábak körforgása jobbra és balra.
4) A lábujjak összenyomása "bütykökre" és egyenesítésre.
A masszázshoz és az önmasszázshoz dagasztás helyett dagasztást használjon.

A rossz szokások kiküszöbölése - a cukorbetegek minden betegénél szükség van a dohányzásra, az alkoholra, a túlsúly ellenőrzésének erősítésére.

Mi legyen a cukorbetegség lábápolása?

1. Ha még kisebb gyulladás történik, keresse fel orvosát. Még egy kis gyulladás súlyos következményekkel járhat.

2. Mossa meg a lábát naponta, óvatosan törölje le, ne dörzsölje. Nem szabad elfelejtenünk az interdigitális tereket - alaposan meg kell mosni és szárítani.

3. Minden nap ellenőrizze a lábakat, hogy azonosítsa a vágásokat, karcolásokat, hólyagokat, repedéseket és egyéb károsodásokat, amelyeken keresztül a fertőzés behatolhat. A talpakat tükörrel lehet megtekinteni. Rossz látás esetén jobb, ha valakit felkér a családból.

4. Ne tegye ki a lábakat nagyon alacsony vagy nagyon magas hőmérsékletnek. Ha a lábad hideg, jobb, ha zoknit viselni, nem használhatsz fűtőbetéteket. A fürdőszobában lévő vizet először kézzel kell ellenőrizni, és győződjön meg róla, hogy nem túl meleg.

5. Ellenőrizze naponta a cipőket, hogy megakadályozzák a kukoricát és egyéb károsodásokat, amelyeket idegen tárgyak a cipőben, ráncos talpbetét, szakadt bélés stb.

6. Minden nap cserélje a zoknit vagy harisnyát, csak a megfelelő méretet viselje, kerülje el a feszes rugalmas szalagokat és a rohadt zoknit.

7. A cipőknek a lehető legkényelmesebbeknek kell lenniük, jól kell ülniük a lábukon, nem lehet vásárolni olyan cipőt, amelyet meg kell viselni. A lábak jelentős deformációjával speciálisan készült ortopéd cipőre van szükség. Az utcai cipőket nem lehet csupasz lábakon, szandálokon vagy szandálokon viselni, amelyekben a szíjak a lábujjak között haladnak. Nem járhat mezítláb, különösen forró felületeken.

8. Ha a sérülések ellenjavallt jód, alkohol, "kálium-permanganát", "Zelenka" - vannak barnító tulajdonságaik. Jobb, ha a kopásokat, a különleges eszközökkel történő vágásokat - Miramistin, klórhexidin, dioxidin, szélsőséges esetekben, 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal kezeljük, és steril öltözködést alkalmazunk.

9. Nem sértheti meg a lábak bőrét. Ne használjon olyan gyógyszereket és vegyszereket, amelyek lágyítják a kukoricát, eltávolítják a kukoricát borotvával, szikével és más vágószerszámokkal. Jobb, ha pumecse- vagy lábfájlokat használ.

10. Vágja a körmöket csak egyenesen, ne kerekítse a sarkokat. A vastagított körmök nem vágódnak le, és a fájl ki van kapcsolva. Ha a látás gyenge, jobb, ha a családtagok segítségét veszi.

11. A láb száraz bőrénél naponta zsíros tejszínnel kell kenni (homoktövis, őszibarack olaj), de az interdigitális tereket nem kell kenni. Használhatja a karbamidot tartalmazó krémeket is (Balzamed, Callusan, stb.)

12. A dohányzásról való kilépéshez a dohányzás 2,5-szeresére növelheti az amputáció kockázatát.

Milyen cipőt kell viselniük a cukorbeteg lábfejnek?

Előfordulhat, hogy az ortopédiai cipők nem szükségesek minden cukorbetegségben szenvedő beteg számára, de azok számára, akik különböző lábfejű alakzatokkal rendelkeznek. A megfelelően választott cipők 2-3-szorosára csökkenthetik a diabéteszes láb szindróma kockázatát.

Néhány cipő cukorbeteg betegnek:

1. Varrás nélküli vagy minimális számú varrás.
2. A cipő szélessége nem lehet kisebb a láb szélességénél.
3. A kötetet csipkékkel vagy "tépőzárral" kell beállítani.
4. Hajlítható kemény talp görgővel.
5. A felső és a bélés anyagának rugalmasnak kell lennie.
6. A cipőnek további térfogatúnak kell lennie ahhoz, hogy egy ortopéd talpbetét fészkeljen.
7. A sarok elülső szélét le kell vágni.
8. Legalább 1 cm vastag vastag és puha talp.
9. Ha a lábfejek deformálódnak, akkor ajánlatos egy egyedi talpbetét gyártására alkalmazni, amelynek élettartama 6-12 hónap.

A cipő vásárlásakor és viselésénél be kell tartania a következő szabályokat:

1. Vásároljon cipőt lehetőleg délután - ekkor duzzad, és pontosabban meghatározhatja a méretet
2. Jobb lábbal, lágy, széles, kényelmes és jól ülő lábon vásárolni, természetes anyagokból. Nem okozhat kellemetlen érzést az első szerelés során, a lábat nem szabad rögzíteni.
3. Ha az érzékenység csökken, jobb a lábnyom használata a felszereléshez (ehhez tegye a lábát vastag papírra vagy kartonra, vágja körül és vágja le a nyomtatást). Egy ilyen talpbetétet be kell helyezni a cipőbe - ha a szélek körül hajlik, a cipő összetörni és fájdalmat vagy kukoricát okoz.
4. Helyesen csipke cipő - párhuzamosan, nem keresztben.
5. Soha ne viseljen zokni nélküli cipőt.

Hogyan kezeljük a cukorbeteg lábát?

A legalkalmasabb segítséget a sebészek nyújtják a Diabetikus Láb irodájában és központjában. Az ilyen irodákat sok nagy poliklinikában és orvosi központban alakítják ki. Ha nem lehetséges kapcsolatba lépni a "diabéteszes láb" szakosodott irodájával, látogasson el egy sebészre vagy egy endokrinológusra. Csak az orvosi segítségnyújtás időben történő megkeresése segít megelőzni a cukorbetegség legsúlyosabb formáit és eredményeit.

Ha a láb bőrén bármilyen hibát észlel, azonnal forduljon orvosához. A kezelés során olyan antimikrobiális szereket használnak, amelyek nem rendelkeznek barnító tulajdonságokkal, mint például a klórhexidin, a dioxidin stb. Az alkohol, a jód, a "zöld festék" és a "kálium-permanganát" ellenjavallt, mivel a barnító tulajdonságok miatt lassítják a gyógyulást. Fontos, hogy olyan modern öltözőeszközöket használjunk, amelyek nem tapadnak a sebhez, ellentétben a széles körű gézzel. Szükséges a sebek kezelése és a nem életképes szövetek rendszeres eltávolítása, ezt orvosnak vagy nővérnek kell elvégeznie, leggyakrabban 3-15 naponként. Fontos szerepet játszanak a fekély védelme a rakománytól, amikor sétál. Ebből a célból speciális kirakodó eszközöket alkalmaznak (fél-shashmak, kirakodó csomag).

Ha a fekély vagy a hiány okozza a vérkeringést, a helyi kezelés nem hatékony a véráram helyreállítása nélkül. Ebből a célból műveleteket hajtanak végre a lábak artériáin (bypass műtét, ballon angioplasztika).

Hogyan lehet elkerülni a "diabéteszes láb" műtétét?

Sajnos a diabéteszes láb szindróma eseteinek körülbelül 15–20% -át amputációra fordítják. Bár a legtöbb esetben az amputáció megelőzhető, ha a kezelést azonnal és helyesen elkezdjük. Először is szükséges a trófiai fekélyek kialakulásának megelőzése. Ha sérülés történt, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Szükséges előzetesen tanulni az endokrinológusától a Diabetikus Láb speciális szekrényeinek munkájáról, és ha probléma merülne fel, vegye fel velük a kapcsolatot. Az amputáció magas kockázata olyan állapotok, mint az osteomielitisz (csontszövet-gyulladás) és a fekély a kritikus végtag-ischaemia hátterében (a vér lábának jelentős áramlása).

Az osteomyelitisben az amputáció alternatívája lehet egy hosszú (1,5-2 hónapos) antibiotikumfolyamat, és nagy dózisok és gyógyszerek kombinációi szükségesek. A kritikus ischaemiában a félsebészeti - ballon-angioplasztika és a sebészeti-érrendszeri bypass műtétek leghatékonyabb alkalmazása.

A diabéteszes láb kezeléséhez antibiotikumok szükségesek?

Az antibiotikumokat a fertőzött sebekkel rendelkező betegeknek mutatják a lábon, azonban csak az orvos határozza meg a használat időtartamát, az antibiotikum típusát, az adagot és az adagolás módját. Többnyire széles spektrumú antibiotikumokat használtak (többféle mikroorganizmusra hatva egyszerre). De ahhoz, hogy a helyes döntést meg lehessen tenni, az érintett szövetekből izolált mikrobák antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása szükséges.

Használjam a kenőcsöt diabéteszes láb kezelésére?

Tulajdonságai miatt a kenőcsök kedvező környezetet teremthetnek a baktériumok szaporodásához, és gátolhatják a sebből való kiáramlást. Ezért a kenőcsök nem a legjobb eszköz a diabéteszes lábszindrómában. Az új generációs kötszerek a legjobb eredményt nyújtják - a nedvszívó törlőkendők nagyfokú nedvszívó képességgel, antimikrobiális hatással, vagy kollagén szivacsok a sebek kitöltéséhez. Mindenesetre a kötszer és a sebek kezelésére szolgáló eszközöket csak orvos végezheti.

Cukorbeteg lábfejű gyógyszerek kezelése.

A népi gyógyászatban a "diabéteszes láb" kezelésére áfonyát, szegfűszeg olajat, joghurtot, faroklevest, mézet használunk. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a kompresszorok használata nem kívánatos. Mindenesetre a hagyományos orvoslás bármely eszközének használata előtt elengedhetetlen, hogy konzultáljon saját orvosával.

Diabetikus láb: tünetek és kezelés, fotó

Diabetikus láb - egy komplikáció, melynek lendülete a cukorbetegség hátterében kialakuló betegségek kombinációja. Az esetek 90% -ánál a diabéteszes láb a diabéteszben szenvedő 2-es típusú cukorbetegeknél jelentkezik 15-20 évig.

A cukorbetegség következtében a beteg szövetei, majd az alsó végtagok elvesztik érzékenységüket, bármely sebet, a bőrrepedést, a háztartási égés láthatatlan marad. Ezekben a sebekben fertőzés lép fel, amely egyre több bőrt, izom- és csontszövetet érint, és ennek eredményeként diabéteszes lábfej alakul ki.

Hogyan fejlődik a VTS

A diabéteszes láb kialakulásának patogenezise három fő oka van:

• Az alsó végtagok erek sérülése;
• Diabetikus neuropathia - a diabétesz leggyakoribb szövődménye;
• Olyan fertőzés, amely általában mindig az első két tényezőt követi.

Bizonyos rendellenességek túlsúlya: vajon a neuropátia klinikai képe, vagy a perifériás véráramlás változása határozza-e meg a diabéteszes láb tüneteit, amelyek a patológiai folyamat 3 formája. Így rendelje el:

1. Neuropátiás variáns, amelyet az idegrendszer elváltozásai jellemeznek, mind szomatikus, mind vegetatív. A neuropátia besorolása a cukorbetegségben meglehetősen kiterjedt, de a VTS fejlesztésének fő hajtóereje az idegimpulzusok érzékszervi és motoros perifériás idegekben történő vezetőképességének csökkentése, valamint az összes érzékenység (rezgés, tapintás, hő) megsértése. A neuropátia, mint diabéteszes láb jele, három forgatókönyvben fordulhat elő: diabéteszes lábfekély, osteoarthropathia Charcot ízületi, neuropátiás ödéma kialakulásával.
2. Neuroiszkémiás vagy vegyes forma, beleértve az idegrendszerre és a fő érrendszerre ható patológiai folyamatok által okozott ischaemiás elváltozásokat.
3. Olyan ischaemiás fajta, amely a lábak artériás érrendszerének falaiban előforduló ateroszklerotikus változások eredményeként alakul ki, és a fő véráramlás megszakadásához vezet.

Az izolált formák, különösen a neuropátiás és az ischaemiás formák kevésbé gyakoriak, kivéve a folyamat elején. Rendszerint idővel vegyes forma alakul ki: ha az SDS ischaemiát indít, akkor az idegek nem vehetnek részt részvétellel, és fordítva - a neuropátia előbb-utóbb magában foglalja azokat a hajókat, amelyeket a cukorbetegek nagyon gyorsan és gyakran érintenek az atherosclerosis.

A diabéteszes láb tünetei

A cukorbetegeknek meg kell követniük a láb állapotát, és időben megfigyelniük kell a diabéteszes láb kezdeti szakaszának jeleit. A patológia fejlõdésének a hányás, a bizsergés, az égés, a „goosebumps” futtatása.

A diabéteszes lábszindróma kialakulásának jelei, amelyekre figyelni kell, és azonnal forduljon orvoshoz:

• olyan bőrelváltozások, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak;
• a gombás fertőzés bőr- és körömkárosodása;
• beültetett körömlemez a bőrbe;
• a köröm színe vagy sötétebb változása;
• kukorica, bőrirritáció cipőből, natoptysh;
• repedések a sarokbőr bőrében, ekcémásodás az ujjak között;
• a láb alakváltozása (az ujjak görbülete, a csont növekedése a nagy lábujjakon).

Mit néz egy cukorbeteg láb, fénykép

Az alábbi képen látható, hogyan jelenik meg a betegség a lábakon a kezdeti és a fejlett szakaszokban.

szövődmények

A cukorbeteg lábfej bonyolult lehet:

1. A szövetek nekrózisa (halál) - a nekrózis oka általában egy pirogén fertőzés terjedése, de a szövetek vérellátása és beidegzése hozzájárulhat a komplikáció kialakulásához.
2. A fekélyek kialakulása - a lágy szövetek sérüléseinek mélysége és súlyossága jelentősen változhat.
3. Patológiai csonttörés - a csont normális szilárdságának megsértése következtében patológiás törés következik be, amikor olyan terheléseknek van kitéve, amelyek általában nem okoznak kárt.
4. Láb deformitások - az ujjak hajlítószerkezetei (hajlított, ferde helyzetben rögzített ujjak), izom atrófia (az izmok mérete és erőssége), a láb ívének deformációja a párnázási funkció megsértésével.
5. Az osteomyelitis a csontszövet purulens-nekrotikus léziója, amely a meglévő fekélyek fertőzésének terjedése következtében alakul ki.
6. A szepszis olyan életveszélyes állapot, amely akkor alakul ki, amikor a pirogén mikroorganizmusok és toxinjaik belépnek a véráramba.

Diabéteszes lábkezelés

Cukorbeteg lábfej kialakulása esetén a kezelésnek átfogónak kell lennie, nemcsak az érintett végtag klinikai megnyilvánulásának megszüntetésére, hanem a betegség kialakulását okozó betegség korrekciójára is (azaz a cukorbetegség kezelésére).

A diabéteszes láb neuropátiás formájának kezelése a következőket tartalmazza:

• a vércukorszint normalizálása;
• a láb többi részének biztosítása;
• az összes elhalt szövet sebészeti eltávolítása a sebterületen;
• antibiotikumok tabletták vagy injekciók formájában;
• modern öltözők használata.

A cukorbeteg lábának ischaemiás formájának kezelése:

• a cukor és a koleszterin szintjének normalizálása a vérben;
• dohányzás megszűnése;
• magas vérnyomás kezelése;
• a felesleges vér viszkozitásának csökkentése (aszpirin, heparin);
• az érrendszer áteresztőképességének sebészeti helyreállítása;
• antibiotikumok

Az amputáció a diabéteszes láb szindróma kezelésére is alkalmas. Az amputáció jelzése a láb csontjainak púpos fúziója, a szövetek vérellátásának kritikus csökkenése.

Oroszországban a leggyakrabban nagy amputációk vannak. A sebészet a comb középső vagy felső harmadának szintjén az egyik leggyakoribb. Az ilyen beavatkozások után a beteg fogyatékkal élőnek tekinthető. A mindennapi életben való szolgálat, és még ennél is jobban teljes munka, rendkívül nehézsé válik. Ezért a megelőzés először a cukorbeteg lábfej szindróma elleni küzdelemben jön létre.

Új kezelések

A diabéteszes láb szindróma kezelésére szolgáló új módszereket folyamatosan vizsgálják a világban. A kutatás fő célja, hogy hatékonyabb és gyorsabb módszereket hozzon létre a betegség következtében fellépő sebgyógyulásokra. Az új módszerek jelentősen csökkentik a végtag-amputációk szükségességét, ami ebben a betegségben olyan nagy.

Németországban a diabéteszes láb kezelésére már számos módszert vizsgáltak és alkalmaztak. Különböző klinikai vizsgálatok és felhatalmazások alapján az új terápiákat a világ egészségügyi közössége nagyon ígéretesnek ítélte.

Ezek a következők:

• Az extracorporalis sokkhullámterápia módszere;
• Növekedési faktor terápia;
• Kezelés őssejtekkel;
• Plazma-sugárkezelés;
• Bio-mechanikai módszer;

Hogyan lehet elkerülni a "diabéteszes láb" műtétét?

Sajnos a diabéteszes láb szindróma eseteinek körülbelül 15–20% -át amputációra fordítják. Bár a legtöbb esetben az amputáció megelőzhető, ha a kezelést azonnal és helyesen elkezdjük.

Először is szükséges a trófiai fekélyek kialakulásának megelőzése. Ha sérülés történt, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Szükséges előzetesen tanulni az endokrinológusától a Diabetikus Láb speciális szekrényeinek munkájáról, és ha probléma merülne fel, vegye fel velük a kapcsolatot. Az amputáció magas kockázata olyan állapotok, mint az osteomielitisz (csontszövet-gyulladás) és a fekély a kritikus végtag-ischaemia hátterében (a vér lábának jelentős áramlása).

Az osteomyelitisben az amputáció alternatívája lehet egy hosszú (1,5-2 hónapos) antibiotikumfolyamat, és nagy dózisok és gyógyszerek kombinációi szükségesek. A kritikus ischaemiában a félsebészeti - ballon-angioplasztika és a sebészeti-érrendszeri bypass műtétek leghatékonyabb alkalmazása.

Ortopéd cipő cukorbeteg lábhoz

A diabéteszes lábak megelőzésének és kezelésének egyik fő szakasza a speciális ortopéd cipők viselése. Ez azzal magyarázható, hogy a hétköznapi cipők olyan egészséges emberek számára készültek, akik nem törik meg a vérellátást és / vagy a lábak és lábak beidegződését. Ugyanazon cipő viselése diabéteszes lábú betegnél gyorsabb fejlődést okozhat.

Az ortopéd cipők fő jellemzői:

1. A beteg lábának illesztése. A szokásos cipők vásárlásakor nehéz megtalálni a megfelelő méretet. Ezen túlmenően, a láb szerkezetének sajátosságai miatt az új cipők „dörzsölhetik” vagy „összetörhetik” a számítástechnikai ín, a boka, a hüvelykujjak területén. Cukorbeteg lábú betegeknél az ilyen jelenségek elfogadhatatlanok, ezért a nekik készült cipők ideális esetben illeszkednek a láb minden formájához és alakváltozásához.
2. A cipő belső felületén lévő szabálytalanságok hiánya. A cipők vagy cipők belső felületén lehetnek varratok, szövetek kiálló részei vagy más olyan hibák, amelyek a cukorbeteg lábának bőrét károsíthatják. Ezért az ortopéd cipő belső felülete tökéletesen sima és sima legyen.
3. Rocker talp. Normál körülmények között járás közben a terhelést felváltva osztják a sarokra és a lábra, miközben a lábfej izmokat használják, ami csökkenti az egyes részek terhelését. Cukorbeteg lábakban ezek az izmok általában érintettek, így a láb középső része (általában felfelé görbült) kiegyenesedik és elveszíti a párnázási tulajdonságait. A rocker külső talp merev lemez, amelynek belső része (a láb felé néző) lapos (általában illeszkedik a páciens lábának alakjához), a külső pedig enyhén lekerekített felülettel és emelt lábujjjal. Ennek eredményeképpen a gyaloglás során a páciens lábát „elgurítja” a sarokról az elsőre, és a terhelés többször is csökken.
4. A kemény zokni hiánya. Szinte minden szokásos cipőben a zokni felső része kemény anyagból készül, amely a gyaloglás, hajlítás és a lábujjak vagy a lábak felső része felé nyomódik. Bizonyos esetekben ez egy egészséges emberben is kukorica megjelenéséhez vagy fájdalmas érzéshez vezethet, és egy cukorbeteg lábú betegben ezek a cipők minden bizonnyal fekélyt okozhatnak. Ezért az ortopéd cipők első felső része mindig puha anyagból készül.

Az ortopéd cipő minden egyes esetben egyedileg készül, csak a páciens lábának paramétereinek értékelése és mérése után.

Cukorbeteg lábával elvégezheti:

1. Gyakorlat 1. Induló pozíció - ül egy széken, lába le és összeszerelve. Váltakozva hajlítsa meg és hajtsa le a lábujjakat 5-10 alkalommal, először az egyik lábon, majd a másik oldalon.
2. 2. gyakorlat. A kezdőpont ugyanaz. Először 5-10 másodpercig emelje fel a lábujjait, és tartsa a sarokba a padlóra. Ezután az ujjakat le kell húzni, és a sarok felfelé kell emelni (5-10 másodpercig). Ismételje meg a gyakorlatot 3-5 alkalommal.
3. 3. gyakorlat. A kezdőpont ugyanaz. Emelje fel az egyik lábat 5-10 cm-rel a padló fölé, és kezdje körkörös mozdulatait a lábával, először egy irányban (3-5 alkalommal), majd a másikban. Ismételje meg a gyakorlatot a másik lábával.
4. 4. gyakorlat. A kezdőpont ugyanaz. Először is ki kell egyenesítenie az egyik lábát a térdben, majd hajlítsa meg a bokaízületben, és próbálja meg húzni az ujjait. Tartsa a lábat ebben a helyzetben 5-10 másodpercig, majd engedje le, és ismételje meg a gyakorlatot a második lábával.
5. 5. gyakorlat. A kezdőpont ugyanaz. Hajtsa ki a lábát a térdén, majd egyenesítse ki a bokaízületben, miközben megpróbálja elérni az ujjakkal. Ismételje meg a feladatot a második lábbal.

A fizikai terápia (fizikoterápia) és a speciális torna bizonyos pozitív hatást gyakorolhat diabéteszes lábra. Ebben az esetben az edzés célja az alsó végtag ischaemiás szöveteinek vérellátásának javítása. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a betegség ischaemiás formája esetén a sérülés mechanizmusa az, hogy blokkolja a véredényeket, amelyeken keresztül a vér a szövetekbe áramlik, ezért a túlzottan nagy terhelések fokozott fájdalmat és szövődményeket okozhatnak. Ezért azonnal ki kell zárni a lábak terhelésének növekedésével kapcsolatos gyakorlatokat és gyakorlatokat (gyaloglás, futás, kerékpározás, súlyemelés, hosszabb ideig tartó tartózkodás az „álló” helyzetben stb.).

Cukorbetegség lábápolás

Sokkal könnyebb megelőzni a cukorbeteg lábfej szindróma kialakulását, mint gyógyítani. A cukorbetegség krónikus betegség, ezért a gondos lábápolásnak napi szokássá kell válnia. Számos egyszerű szabály létezik, amelyek betartása jelentősen csökkenti a trófiai fekélyek előfordulását.

A cukorbetegeknél a fő probléma a cipők kiválasztása. A tapintási érzékenység csökkenése miatt a betegek évekig szoros, kényelmetlen cipőt viselnek, ami visszafordíthatatlan károsodást okoz a bőrön. Világos kritériumok vannak, amelyek alapján a cukorbetegeknek fel kell venniük a cipőket.

1. Keresse fel orvosát, ha még kisebb gyulladás lép fel. Még egy kis gyulladás súlyos következményekkel járhat.
2. Minden nap ellenőrizze a lábakat, hogy azonosítsa a vágásokat, karcolásokat, hólyagokat, repedéseket és egyéb károsodásokat, amelyeken keresztül a fertőzés behatolhat. A talpakat tükörrel lehet megtekinteni. Rossz látás esetén jobb, ha valakit felkér a családból.
3. Mossa meg a lábát naponta, óvatosan törölje le, ne dörzsölje. Nem szabad elfelejtenünk az interdigitális tereket - alaposan meg kell mosni és szárítani.
4. Ellenőrizze naponta a cipőket, hogy megakadályozzák a kukoricát és más kárt, amit a cipőben lévő idegen tárgyak, ráncos talpbetét, szakadt bélés stb. Okozhat.
5. Ne tegye ki a lábakat nagyon alacsony vagy nagyon magas hőmérsékletnek. Ha a lábad hideg, jobb, ha zoknit viselni, nem használhatsz fűtőbetéteket. A fürdőszobában lévő vizet először kézzel kell ellenőrizni, és győződjön meg róla, hogy nem túl meleg.
6. A cipőknek a lehető legkényelmesebbeknek kell lenniük, jól kell ülniük a lábukon, nem lehet vásárolni olyan cipőt, amelyet meg kell viselni. A lábak jelentős deformációjával speciálisan készült ortopéd cipőre van szükség. Az utcai cipőket nem lehet csupasz lábakon, szandálokon vagy szandálokon viselni, amelyekben a szíjak a lábujjak között haladnak. Nem járhat mezítláb, különösen forró felületeken.
7. Minden nap cserélje a zoknit vagy harisnyát, csak a megfelelő méretet viselje, ne feszítse meg a feszes rugalmas szalagokat és a rohadt zoknit.
8. Ne sértse meg a lábak bőrét. Ne használjon olyan gyógyszereket és vegyszereket, amelyek lágyítják a kukoricát, eltávolítják a kukoricát borotvával, szikével és más vágószerszámokkal. Jobb, ha pumecse- vagy lábfájlokat használ.
9. Amikor a sérülések ellenjavallt jód, alkohol, "kálium-permanganát", "Zelenka" - vannak barnító tulajdonságaik. Jobb, ha a kopásokat, a különleges eszközökkel történő vágásokat - Miramistin, klórhexidin, dioxidin, szélsőséges esetekben, 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal kezeljük, és steril öltözködést alkalmazunk.
10. Száraz bőrrel a lábakat naponta zsíros tejszínnel (homoktövis, őszibarackolaj) kell kenni, de az interdigitális tereket nem lehet kenni. Használhatja a karbamidot tartalmazó krémeket is (Balzamed, Callusan, stb.)
11. A körmöket csak egyenesen vágja, ne kerekítse a sarkokat. A vastagított körmök nem vágódnak le, és a fájl ki van kapcsolva. Ha a látás gyenge, jobb, ha a családtagok segítségét veszi.
12. A dohányzásról való leszokás 2,5-szeresére növelheti az amputáció kockázatát.

Népi jogorvoslatok

A diabéteszes láb korai szakaszában a következő népi receptek használhatók a kezelésben:

1. A fekélyek és mosások kezelésére érdemes 1-2 evőkanál önteni. l. Yarrow fű egy pohár forró vízzel, és hagyja alacsony hőmérsékleten 5 percig. Törzs segítségével gézzel.
2. Cseresznyefélek főzésével mosásfekélyeket és tömörítéseket tesz. Ehhez a készítményhez öntsünk 4 evőkanál. l. gyümölcsöt 500 ml forrásban lévő vizet és 15 percig tartsuk vízfürdőben. Törölje és hűtse le.
3. A rétes lóhere vizes infúziója hasznos a testápoló krémeknél. A készítmény elkészítéséhez 2 evőkanál. l. virág elhelyezni egy termosz és öntsünk forró vizet. 2 óra elteltével törzs.
4. Különösen nehezen gyógyítható fekélyek esetén alkalmas a centaury tinktúrája, amelynek előállításához a füvet 1–10 arányban forrásban lévő vízzel kell önteni, és több órán át hagyni kell beadni.
5. Mint fertőtlenítőszer, horsetailot használjunk, előkészítve a főzetet: 1 evőkanál. l. a gyógynövények egy pohár forró vizet öntsenek és 10 percig kis tűzre tesszük.
6. A sebek kezelésére alkalmas calamus gyökér, amelyből az infúzió elkészül: 3 evőkanál. l. A gyógynövények 700 ml forrásban lévő vizet öntsenek és 10 percig vízfürdőben tartják. Nyugtassuk meg másfél órát és szűrjük.
7. A sebeket csalánlével vagy aloe-val kezelhetjük tamponra vagy szalvétára helyezve.

A diabéteszes lábfürdők kezelésében is segít, és a mézfürdők különösen hatékonyak. Az elkészítéshez 2 evőkanál. l. A mézet 1 liter meleg vízben feloldjuk. Ezeket a fürdőket minden nap meg lehet venni, a lábakat 15 percig mártva.

kilátás

A diabéteszes láb (és még inkább gangrén) kialakulása nagyon veszélyes az emberi egészségre. A betegek által időben elvégzett profilaxis egyszerű elvei a legtöbb esetben lehetővé teszik a diabéteszes fekélyek megjelenésének elkerülését. Cukorbetegség és annak következményei, mint például a diabéteszes láb - a láb amputációk fő oka.