Tibia törése elmozdulással

Az alsó végtagok perifériás csontvázának szerkezete magában foglal egy nagy és kis sípcsontot, amely a mechanikus támasztó funkciót végzi. A csontszerkezetek elhelyezkedésének jellemzői, a kötőszöveti közbenső rétegek hiánya növeli annak kockázatát, hogy veszélybe kerüljön a mozgásszervi elemek épsége, ami veszélyes az egészségre, és lehetetlenné teszi az aktív mozgást.

A tibiális törések meglehetősen gyakori sérülések, így a kezelés és rehabilitáció, valamint a jövőben hatékony terápia megszervezésére vonatkozó információk mindenki számára fontosak.

Fő okok

A sípcsont a legkönnyebb és legerősebb az emberi csontvázban (a combcsont után), amely képes 1650 kg-ig terjedő terhelések ellen. Hosszú csőképződés alakul ki, kívülről periosteummal borítva. A csontszövetben lévő rostos membránból származó véredények és idegkötegek megőrzik és táplálják.

Az alsó végtagok egy csontvázának részeként a sípcsont hordozó és védő funkciót lát el a belső szervek számára.

A sípcsont sokkal vékonyabb és kevésbé hangsúlyozott, a fő cél a láb sípcsontjának forgatása. Nagyszámú izom elmozdul el tőle, ezért a csípő fejének elmozdulása következtében fellépő törés következtében nagy mennyiségű izomszövet károsodása következik be.

Minden nap az alsó végtagok csontjai erőteljes terhelést tapasztalnak, és amikor az izom-izomrendszer összetevői nem tudnak megbirkózni az adott funkciókkal, akkor elpusztulnak.

Leggyakrabban a csontszövet integritásának megsértése traumatikus hatással jár: erős ütés, munkahelyi baleset / mindennapi életben, bukás, közúti balesetek, sporttevékenységek. A sípcsont törése egy gyermeknél, mint egy felnőttnél, határozott sérülési hely.

Hivatkozás! A csöves csonttörések közvetett okai közé tartozik az életkor, a túlsúly, a kalciumhiány, a csontbetegségek (osteogén szarkóma, osteomyelitis, osteoporosis).

A törések típusai

A traumatológiában a törések súlyosságától és jellegétől függően számos törésforma létezik:

1. Kültéri. A csontszerkezet integritásának megsértése, a törés területe a bőr hiányával kommunikál a külső környezettel.
2. Lezárva. A csontszerkezetek megsemmisítése a lágy szövetek károsítása nélkül. Teljes vagy hiányos, patológiás / traumatikus, stabil, vagy töredék-elmozdulás lehet.
3. Egy bizonyos oldal irányában ferde törés, keresztirányú törés, a sípcsont (azonos nevű spirál) és a polifokális (töredékes) spirális törés különböztethető meg.

Lehetséges egy sípcsont vagy a sípcsont perifériás csontvázának mindkét struktúrájának törése egy másik lokalizációs helyszínen: az oldalsó és a mediális boka kombinációjának vetítésében a kondíciók területén az interdisperge medialis tubercle-ben.

tünetek

A beteg súlyos éles fájdalmat panaszkodik a láb kivetítésében. Amikor a sérült lábon mozog vagy nyugszik, a fájdalom nő, az ödéma és a hematomák tovább fejlődnek.

Szemrevételezéskor úgy tűnik, hogy a végtagok különböző hosszúságúak. Nyitott sérüléssel lehetséges vérzés.

A kis sípcsont sérülése esetén

Külsőleg nehezebb meghatározni a sérülést, mivel nem lesz látható az alsó végtagok rövidítése. A töredékek elmozdulása ritka jelenség, a tapintással nehezen különböztethető meg a törésvonal.

Az elmozdulás nélküli rostos törés tipikus jelei:

• fájdalmas érzések a térdtől a szegycsontig terjedő esetleges besugárzással, amelyet a mozgás súlyosbít;
• duzzanat és duzzanat a törés helyén;
• Néhány óra elteltével egy zárt üreg képződhet, tele folyadékkal, véres vérrel.

Ha az ideg sérült, a láb és a láb külső felülete érzéketlen lesz. Ha csak a rostokat érinti, a sérült személy kissé támaszkodhat az érintett lábra.

A sípcsont sérülése esetén

A csontszerkezet közelsége miatt a lágy szövetek esetében nagy a nyílt törés kockázata. A sérülés típusától függetlenül, a csontfragmensek világosan megérintettek, elmozdulásuk a tengelyhez viszonyítva.

Az integritás megsértésének meghatározására szolgáló vizuális kritériumok a következők:

• éles fájdalom, képtelenség a tengely axiális terhelésének végrehajtására;
• fájdalom a végtag tapintása és mozgása során;
• csillapodás, a lábfordulás megváltozása;
• fokozatosan növekszik a duzzanat, az alsó lábszár térfogata növekszik, zúzódások keletkeznek.

A tibialis epiphysis törése a végtag oldalsó mozgásai során patológiás mobilitással fordul elő, jelzett hemarthrosis. Nyitott sebek esetén a sérülés helyén a csontfragmensek láthatóak.

Hivatkozás! Amikor a tibia és a sípcsont együttes törése uralja az utóbbi tüneteit.

Elsősegély

A kórházi előkészítés előtti segítségnyújtás taktikája a tevékenységek sorozata:

1. Súlyos fájdalom szindróma esetén fájdalomcsillapítót javasol a sérültnek.
2. A tibia rögzítése gumiabroncs vagy törmelékanyaggal (pl. Két lap vagy sál).
3. Nyitott sérülés esetén óvatosan távolítsa el az idegen tárgyakat és a nagy szennyeződéseket a sérülés helyén, fertőtlenítse fertőtlenítőszerrel, steril öltözködést alkalmazzon.

Súlyos vérzés esetén rögzítse a tornyot a csípő területére.

Az áldozatnak gondoskodnia kell a sérült végtag fennmaradó részéről, és leülnie kell az orvosi létesítménynek.

diagnosztika

A diagnózis megerősítése az első vizsgálat után és a törés körülményeinek tisztázása érdekében az orvos azt javasolja, hogy a röntgensugárzást két vetületben végezzék. Egyes esetekben a vizsgálatot számítógépes tomográfiával egészítik ki.

Hivatkozás! A következtetést traumatológus végzi. Ha gyanítja a véredények károsodását, az idegeknek egy vaszkuláris sebészhez, egy neurológushoz kell fordulniuk.

terápia

A kórházi kezelés taktikájának (konzervatív vagy operatív) kiválasztásakor vegye figyelembe a sérülés szintjét, jellegét és következményeit.

A törés kezelésének jellemzői elmozdulás nélkül

A tibia elmozdulás nélküli törése esetén a csontfragmensek integritása és anatómiai lokalizációja nem változik. Kezdetben az orvos helyi érzéstelenítést végez, rögzíti a sérült végtagot egy gipszöntéssel.

Mennyi séta a tibia törésénél? Átlagosan a nyelvhasználat időtartama 2-3 hónap, ezt követően pedig 4-5 hétig tart a rehabilitációs folyamat.

A hasi törés kezelése elmozdulással

Az ilyen típusú sérülések esetén a terápiás taktika bonyolultabbá válik. A sérült végtag érzéstelenített, és a csontvonást alkalmazzák. A lábat egy előre meghatározott helyzetben tartják, amíg az elsődleges kallusz kialakul.

A kezelés során az orvos ellenőrzi a kötőszövet képződését röntgensugarakon keresztül. A csontvonás kedvező útja 4 hét elteltével törlésre kerül, majd a boka mobilitását egy 2-4 hónapos időszakra gipszlemezzel rögzítik.

A vakolat eltávolítása után ellenőrző röntgenfelvételt készítenek, és rehabilitációs intézkedéseket írnak elő.

Sebészeti kezelés

A tibia hátsó szélének törése, töredezett, nyitott sérülések sebészeti beavatkozást igényelnek. Általában a műveletet az áldozat heti kórházban való tartózkodása után hajtják végre, amikor az állapota stabilizálódik. A preoperatív stádiumban a beteg csontvázon van.

Hivatkozás! A műtét előtt az orvosok átfogó vizsgálatot végeznek, hogy meghatározzák a műtét ellenjavallatait.

Tekintettel a sípcsont jellegére és törésének szintjére, különböző fémszerkezetek használhatók: rúd, lemez, csavar, Ilizarov készülék.

rúd

Az eljárás megköveteli a betegnek a test vízszintes helyzetét, és több lépcsőn halad át:

1. A műtéti területet (az egész alsó végtagot) antiszeptikummal kezelik.
2. A térdízület elülső felületén a bőr bemetszése történik.
3. A palpáció meghatározza a rúd bevezetésének helyét - a medulláris csatorna üregét.

Szerelés után zárja le a rudat. A végső csukló területén a vízelvezetés kerül beépítésre, a sebet rétegekbe varrják, öltésekkel, további aszeptikus kötszerekkel. A műveletet rugalmas kötés végzi.

Célszerű eltávolítani a rudat, amikor a röntgensugaras fénykép a csont teljes tapadását mutatja (átlagosan egy vagy két évvel a műtét után).

lemez

A műtét előtt a beteg a csontvázon marad, amíg az elsődleges kallusz kialakul. Általános érzéstelenítés során a lemez helyét a vérrögökből, csontfragmensekből és lágyszövetekből eltávolítják.

Ezután állítsa a lemezt biokompatibilisnek a csavarokkal rögzített (gyakran titán) anyaggal. Ellenőrzés céljából röntgensugarak, a sebüreg keresztkötése történik, és vakolatréteget alkalmazunk.

A felhalmozódott vér eltávolításához a lemez mentén vízelvezetést végeznek.

Az áldozat 3-5 napig fekszik fekvő helyzetben, a láb a dais. 12-14 napon belül az öltések eltávolításra kerülnek, majd az orvos lehetővé teszi, hogy mankó segítségével mozogjon. 5 hétig a végtagok előírt fejlődése.

csavarok

A csípőcsont osteoszintéziséhez a csavarokat független módszerként alkalmazzák a lemezek csontstruktúrák rögzítésére vagy rögzítésére. A csavarok többféle variációja létezik: szivacsos, kérgi, húzó. Távolítsa el a bilincseket a csont teljes tapadása után.

Ilizarov készülék

A kompressziós-zavaró készülék különösen előnyös a csontfragmensek ragasztásához. A készülék fémgyűrűkből áll, amelyekhez csontszöveten keresztül csatlakoznak rozsdamentes acél küllők.

A mechanikus rudak összekötik a gyűrűket, ami lehetővé teszi a szegmensek helyzetének megváltoztatását a kezelés során.

Hivatkozás! A technika hátránya egy hatalmas fémszerkezet jelenléte.

gyógyszerek

A törés típusától függetlenül a beteg gyógyszeres kezelést kap. A terápiás taktikában elsősorban a különböző irányú gyógyszereket használják:

1. Angioprotektorok: Trental, Vazonit, Agapurin, Pentoxifylline. Jótékony hatással vannak az érfal falára, megszüntetik a puffadást, normalizálják az anyagcsere folyamatokat és a mikrocirkulációt.
2. Kalcium készítmények: „Kalcium D3 Nycomed”, „Ideos”, „Complivit”, „Natekal DZ”. Szabályozza a kalcium és a foszfor cseréjét, kompenzálja a csontszövet építésében részt vevő jótékony nyomelemek hiányát.

A komplex kezelést vitamin komplexekkel, retinolt, aszkorbinsavat, tokoferolt tartalmazó gyógyszerkészítményekkel (például "Aevit", "Retinol", "Rezalyut Pro", "Elevit Pronatal") egészítik ki.

Ők biztosítják a szervek és rendszerek normális működését, támogatják a természetes növekedési folyamatokat, az anyagcserét, növelik a kórokozók agressziójával szembeni ellenállást.

Lehetséges szövődmények

A megfelelő kezelési és rehabilitációs intézkedésekkel, a kezelés és a rehabilitáció helyes taktikájával a kár eredménye gyakran kedvező.

Van azonban egy bonyolult kurzus valószínűsége:

• az idegkötegek, az erek, az izmok, az inak, a szalagok integritásának megsértése;
• hamis ízület kialakítása;
• sebfertőzés;
• deformáló arthrosis, osteochondrosis megjelenése;
• fogyatékosság, az alsó végtag amputációja.

Az áldozat a krónikus fájdalom kialakulásának kockázatát fenyegeti az alsó lábszárban.

Rehabilitáció és a lábfunkció helyreállításának időtartama

Hogyan fejlesszünk ki egy lábat a sípcsont törése után? Az izom- és izomrendszer rendszereinek károsodott vagy teljesen elveszett funkcióinak kompenzálására irányuló intézkedéseket azonnal ajánlott a vakolat elhelyezése után. A páciensnek óvatosan kell mozgatnia az ujjait, megfordítania a lábát.

A rehabilitáció taktikája magában foglalja a fizioterápiás eljárások komplexjét:

• terápiás fizikai kultúra;
• mágneses terápia;
• elektroforézis;
• lézeres kezelés.

Amikor az áldozat vízszintes helyzetbe kerül, írja elő a mankót.

A távolságot folyamatosan növekszik, míg a sérült lábat enyhén terhelik. Amikor az öntöttet eltávolítják, a páciensnek lehetősége van osztályozni a medencében, kiterjesztett edzésterápiás gyakorlatokat és masszázst.

Tipp A sípcsont törése után végzett rehabilitáció során fontos a napi étrend beállítása. Az ételeket ki kell egyensúlyozni, különös tekintettel a magas kalcium-, vitamin-, rosttartalmú élelmiszerekre (tejtermékek és húskészítmények, zöldségek, gyümölcsök).

A sípcsont fúziós ideje függ a szervezet jellemzőitől, a sérülés súlyosságától. Az alsó végtag funkcionális aktivitásának helyreállítása 4-5 hónapot vesz igénybe, hosszabb, nyitott és töredezett sérülésekkel, a motoros aktivitás korai újraindításával, teljes körű rehabilitációs intézkedések végrehajtásával.

következtetés

A sípcsont sérülése időszerű és megfelelő kezelést igényel. Bármilyen sérülés esetén orvosi segítséget kell kérni, amely lehetővé teszi az illetékes diagnosztikai keresés elvégzését, az optimális terápiás taktika kiválasztását, a nem megfelelő csontfelvétel kockázatának minimalizálását, komplikációk kialakulását.

A sípcsont törése

A tibiacsont törése - trauma, fájdalom, mozgáskorlátozás, duzzanat. A sérülés helyén csontfragmensek lehetnek. Ilyen sérülés a csontbetegségek hatására a sikertelen bukás, az ütközés, a sportolás során következik be. A sípcsont törése lehet elmozdulással vagy anélkül, valamint töredezettséggel. A sérülést az oldalsó boka károsodása, a proximális fej törése, a törés és az avulzió károsodása is jellemzi.

A diagnózis traumatológus vizsgálatot és röntgensugárzást igényel két vetületben. A törést gipszöntéssel kezeljük. Ha a csont elmozdul, az integritás a kötőtű és a lemez segítségével történik. A rehabilitációs időszak körülbelül hat hónapot vesz igénybe. Ekkor mérsékelt terhelést mutat a sérült lábra, az orvosi táplálkozásra.

anatómia

A struktúrában a rostos csont egyszerű, hátsó, oldalsó és mediális felülete van. Ezenkívül hozzárendelje a csontszövet szélét:

Az emeleten a sípcsont fejét az ízületi zsák segítségével kombinálják a tibiával. Az alsó (disztális) vég a külső boka, amelyhez a peronealis izmok ínei kapcsolódnak. Különösen ritkán fordul elő a rostok károsodása, de bizonyos körülmények között az ilyen sérülés a sípcsontgal együtt lehetséges. Az alsó lábszár gyakori sérülése a sípcsont fejének törése.

tünetek

A fibula törése a legtöbb esetben könnyen diagnosztizálható. Ilyen tünetek vannak a sípcsont csontjainak törésére:

• fájdalmas érzések a láb, a bokaízület sérülésének helyén (időseknél a szarkóma esetén a csontfájdalom enyhe lehet);
• a végtag mozgásának korlátozása;
• természetellenes ívelt helyzet, a sérült végtag rövidítése az egészségeshez viszonyítva;
• a sípcsont külső felületének érzékenységének megsértése vagy teljes elvesztése a peronealis ideg és a csont felső fejének sérülése esetén;
• azt is jelzi, hogy a csont megszakad, és azt az ödéma, vérzés, amely egy bizonyos idő után előfordulhat;
• kiálló csontfragmensek a sebben nyitott töréssel.

Lehetőség van a sípcsont megszakítására, a gépjármű-baleset következtében nagy magasságban nem esve, aktívan sportolva, miközben ilyen csonttörések gyakori olyan csontbetegségekben szenvedőknél, mint az osteomyelitis, csont-tuberkulózis, osteoporosis, szarkóma csontokat.

A törések típusai

A sípcsont törése a következő típusokra oszlik:

• oldalsó boka sérülés (a boka);
• a proximális csontfej sérülése (a térdízület felső végén);
• avulziós károsodás (csonttörések az ín kötőhelyen);
• stresszes sérülések (ismétlődő kár futás vagy gyaloglás közben).

A fibula törések a leggyakoribbak a sportolók körében - a focisták, a futók stb.

Ezen kívül:

• csont törése csonteltérés nélkül;
• a kis sípcsont törése a csontszövet elmozdulásával, amelyben a csontfragmensek sérülések vagy a sérült izmok további összehúzódása során eltolódnak egymástól;
• aprított vagy sérült csontot töredékekké (több mint két). Ez a fajta sérülés az egyik legsúlyosabb. Kíséri a környező izomtömeg súlyos károsodását és a vérerek és az idegek tömörítését és (vagy) károsodását.

Emellett keresztirányú, ferde törés, csavarás (aktív sportolás közben), valamint beltéri és kültéri, amely szintén sérti a belső izomszövetet, az idegeket, az ereket. Érdekes olvasni - a sípcsont törzsének törése.

Diagnosztika és elsősegély

Csak egy orvos képes segítséget nyújtani, de az elsősegély-technikáknak ismertnek kell lenniük, hogy szükség esetén segítsék az áldozatot az esetleges szövődmények elkerülése és az állapotának enyhítése érdekében. Ha a láb sérült (törés gyanúja), a pácienst kemény felületre kell helyezni, a gumiabroncs felépítéséhez és a sérült végtaghoz kötéssel kötni. Ha egy személynek rongyos sebe van, a vérzést meg kell állítani a bőr károsodását meghaladó turnikett alkalmazásával, amelyet antiszeptikus seb és steril kötés kezel.

A diagnosztizálás során az orvos először vizuálisan ellenőrzi a sérült végtagot a károsodás jeleinek azonosítására, a törött láb mozgásának lehetőségére (például a csípő alsó harmadának törése során a végtagmozgás lehetetlen). A beteg megkérdezi a fű alkalmazásának okait is (sérült tárgyak).

Ezután a kórházban az orvos azt javasolja, hogy két röntgenfelvételt készítsen a kár típusának és jellegének tisztázása, a törés és az elmozdulás miatt. A csípőfej törése röntgensugárral és számított vagy mágneses rezonancia leképezéssel detektálható. A vizsgálat után a kezelést előírják.

Kezelési módszerek

A csípő törése, ha zárt és elmozdulás nélkül kezelhető, konzervatívan kezelhető - a sérülés helyére egy gipszkötést alkalmazunk. A kopás időtartama átlagosan 2-3 hét, de a csontszövetek gyenge felhalmozódása esetén két hónapig tarthat.

Az elmozdulás okozta sérülés esetén az orvos helyreállítja a csont anatómiai szerkezetének integritását a csontlemezek vagy a küllők bevonásával. Az ilyen kár kezelésének időtartama attól függ, hogy milyen összetettséggel és a szervezet egyedi jellemzőivel függ össze, több hónaptól hat hónapig terjedhet. A sípcsont törése után rehabilitációra van szükség.

Rehabilitációs időszak

A sípcsonttörés utáni rehabilitáció garantálja az alsó lábszár funkcióinak helyreállítását. A rehabilitáció időtartama elsősorban a sérülés természete, a visszaállítandó test jellemzői és a csontszövet splicing sebessége. Átlagosan a helyreállítási időszak hat hónapot vesz igénybe.

Rehabilitációs intézkedésekként az orvos terápiás masszázst, fizioterápiás eljárást ír elő a sérülés helyére. Miután a páciensnek megengedett, hogy felkeljen, mérsékelt terheléssel járjon a törött lábra, továbbá speciális gyakorlatokra van szükség, amelyeket gipsz viselése közben végeznek. A fájdalom jelenlétében az orvos fájdalomcsillapítót ír elő.

A rehabilitáció egyik eszköze a kalciumban, húskészítményekben és vitaminokban gazdag speciális étrend betartása.

Az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyása, valamint a sérült lábak korai és hosszú séta, az étrend betartásának elmulasztása hozzájárul a szövődmények kialakulásához. Ezek a következők:

• helytelen felhalmozódás és ennek következtében egy törött láb rövidítése;
• a szövethulladék hosszú felhalmozódása;
• az ízületi betegségek, mint például az ízületi gyulladás és az osteoarthritis további fejlődése.