Miért alakul ki a bedsores?

Bedsore - lágyszövetek nekrózisa, táplálkozásuk megsértéséből és a test egy meghatározott területére gyakorolt ​​tartós nyomásból ered. Az ágynemű kialakulása hozzájárul a beteg korlátozott mobilitásához, a nem megfelelő ellátáshoz, valamint az érzékenységi zavarokhoz és a trofizmushoz. A nyomásfekélyek általában a csontprofilok bőrre tapadásának helyén fordulnak elő (sacrum, sarok, lapocka stb.). A sérülés lehet felületes és mély (az izmok és inak halálával). Az ágyak kezelésének taktikája a nekrózis mélységétől és stádiumától függ. Felszíni ágyneműk esetén a kötszereket mélyrehatóan kell elvégezni, a szövetek nekrózisa szükséges. A kezelés hosszú, nehéz feladat, így a betegek gondozása során különös figyelmet kell fordítani a megelőző intézkedésekre, amelyek megakadályozzák az ágynemű kialakulását.

felfekvés

Bedsore - szöveti nekrózis, amely a tartós nyomás következtében és a test bizonyos területein a beidegzés és a vérkeringés megsértésével együtt jelentkezik. A gyengített ágynemű betegekben alakult ki. Ezen túlmenően a túl szoros vagy egyenetlen gipszöntés következtében fellépő törésekkel, valamint a fogpótlásokkal (ha rosszul illeszkedő) a törések okoznak nyomást.

A fekvőhely kialakulásának valószínűsége elsősorban két tényezőtől függ: az ellátás minőségétől és a betegség súlyosságától. Bizonyos esetekben a nyomásgyulladások megjelenése elég nehéz elkerülni, és megelőzésükhöz egy speciális eszközzel ellátott arzenál használata szükséges: anti-decubitus matracok, speciális abszorbens pelenkák, bizonyos testrészekbe zárt körök stb.

besorolás

A modern traumatológiában és a sebészetben a legkedvezőbb a besűrűsödés besorolása, figyelembe véve a súlyossági fokot:

• Az ágynemű fázisa. A bőr integritása nem törött. A bőrpír, cianotikus vagy lila bőr tónusát észleljük. A bőr irritáltnak tűnhet. Néha a betegek fájdalomra vagy túlérzékenységre panaszkodnak az alkotó fájdalom területén.
• II. Fokozatú ágy fájó. Van egy felületi seb, amely károsítja az epidermist és a dermis egy részét. A fekvőfolyadék lehet egy folyadék vagy vörös-rózsaszín, duzzadt, fekélyszerű seb.
• III. Szakasz. A nekrózis kiterjed a dermis teljes mélységére és rögzíti a szubkután zsírszövetet. Ugyanakkor a fascia és a mögöttes szervek és szövetek érintetlenek maradnak. Vizuálisan észlelhetők kráter alakú sebek, sárgás, halványszövet alján.
• IV. Szakasz. Kiterjedt, mély ágyú. A nekrotikus folyamatok az inakban, az izmokban és a csontokban terjedtek, amelyek a sebben túlélhetnek. Az ágy alja tele van halott, sötét szövetekkel.

Ezen túlmenően a léziók besorolása a sérülés méretének figyelembevételével történik: kis fekvésű (legfeljebb 5 cm átmérőjű), közepes fekvésű (5-10 cm), nagy ágyak (10-15 cm) és óriáságy (több mint 15 cm). Elkülönítve elkülönülnek a fonódások fistuláris formája, amelyben a lágy szövetekben egy nagy üreg van, amely a bőrön egy kis lyukon keresztül (fisztula) kommunikál a külső környezettel. Az üreg jelentős távolságban lehet a sebtől. Ezzel egyidejűleg a kibocsátás áthalad a fistuláris folyosón, gyakran - ívelt, vékony és kanyargós. Fisztuláris ágyneműk esetén gyakran megfigyelhető az alapul szolgáló csont osteomyelitis.

okok

A fájdalomcsillapítás fő oka a szövetek tömörítése a csont és a szilárd felület között kívül. A lágyszövet a csont és az ágy vagy a csont és a kerekesszék között összenyomódik, ami a véredények károsodásához vezet a kis edényekben. Az oxigén és a tápanyagok megszűnnek a szorított terület sejtjeibe, ennek következtében a szövet egy része elpusztul és meghal.

A bőr károsodásának további okai a tipikus fekvőhelyek kialakulásának helyén a súrlódás és a csúszás. A lapokon vagy ruházatokon történő súrlódás akkor következik be, amikor a páciens maga megváltoztatja pozícióját, vagy a családtagok vagy a méz átfordítja vagy átülteti. munkások. Az ágy csúcsának túl magas emelkedése, amelyben a páciens lefelé csúszik, és a kísérlet arra, hogy ülő vagy félig ülő helyzetben maradjon megfelelő támogatás nélkül, hozzájárul a csúszáshoz. Az ágyneműk kockázata magában foglalja a korlátozott mozgásképességű személyeket, akik az alábbiak miatt fordulhatnak elő:

• Sebészeti beavatkozások.
• Ágynemű vagy kerekesszék használatát igénylő betegségek vagy sérülések.
• Bénulás.
• Kóma.
• Nyugtatás.
• Gyengeség és általános rossz közérzet.

Egyéb olyan tényezők, amelyek növelik a lefekvések kockázatát, a következők:

• Az érzékenység romlása neurológiai betegségek, gerincvelő sérülések stb. Következtében. Ilyen körülmények között a betegek nem érzik a fájdalmat és a kényelmetlenséget, ami a lágy szövetek tömörítését jelzi. A paralízisben szenvedő betegek nyomástartó edényei hajlamosak a tartós, tartós áramlásra, és még szokatlan helyeken is előfordulhatnak (például a cipő szélének nyomása miatt).
• Öregség Az életkorban a bőr vékonyabb, vékonyabb, szárazabb és kevésbé rugalmas. A regenerációs képessége csökken, és a nyomásgyulladás kialakulásának valószínűsége nő.
• Gyenge táplálkozás és folyadékhiány. A folyadék és a tápanyagok hiánya miatt a bőrbetegség zavar, ami előfeltételeket jelent a nyomásgyulladás előfordulásához.
• Fogyás és izom atrófia. Az izmok és a zsírszövet természetes csomófelület és a bőr közötti rétegek. Csökkenésekor a nyomás alatt álló bőr megnövekedett terhelésnek van kitéve. Ezért az alultáplált betegeknél gyakran alakul ki a nyomásgyulladás.
• Túl nedves vagy túl száraz bőr. A bőr kiszárad, amikor a hőmérséklet emelkedik, és nedves lesz - fokozott izzadsággal, ami a betegség és a beteg túlzott túlmelegedése (túl meleg takaró, túl magas hőmérséklet a szobában) lehet.
• A vizelet vagy a széklet inkontinencia. Azoknál a betegeknél, akik nem kontrollálják a húgyhólyagukat, a bőr gyakran nedves, így érzékenyebbé válik a nyomásgyulladás kialakulására. A bélsárkányokban jelenlévő baktériumok hozzájárulhatnak a fekélyek fertőzéséhez és a súlyos helyi szövődmények kialakulásának oka lehetnek.
• Cirkulációs rendellenességek (cukorbetegség, az endarteritis megszűnése, akut érrendszeri elzáródás, az atherosclerosis megszűnése).
• Izomgörcsök. A nem kívánt mozgásoknál a bőr folyamatosan súrlódik a lapokon, a ruházaton és más felületeken.
• Tudatzavar. A betegek nem tudják megfelelően megbecsülni állapotukat, és nem léphetnek fel olyan cselekedetekről, amelyek a sebgyulladások kialakulását provokálják, vagy olyan lépéseket tesznek, amelyek megakadályozzák azok előfordulását.
• A dohányzás. A nikotin szűkíti a véredényeket, ami rossz vérellátást eredményez. Emellett a dohányosok krónikus oxigénhiányban szenvednek. Mindez rontja és késlelteti a sebek gyógyulási folyamatát, ideértve az ágyneműket is.

lokalizáció

A hátukon fekvő betegeknél a leggyakrabban a sacrum területén alakul ki. Az is lehetséges, hogy a válllapok, a sarok és a nyak területein ágyékképződés alakuljon ki. Az ágyban elhelyezett ágyban a femur nagyobb trochanterének, a fülburoknak, a templomoknak, a váll, a térd és a boka külső felületének a fekvőhelye van. Ha a beteg a gyomrán fekszik, a csípőcsontok szárnyai és a térdízület elülső felülete mentén nyomást kelthet. A kerekesszékes felhasználóknál a leggyakrabban a szegycsont, a fenék, a gerinc, a lapocka és a karok és a lábak területén fordul elő, ahol a végtagok a széken állnak.

diagnosztika

A fekvőhely diagnózisát egy tipikus klinikai kép és a károsodás lokalizációja alapján állapítják meg. Különleges diagnosztikai módszerek nem szükségesek. Ne feledjük, hogy az ágyneműk kezdeti szakaszai gyakran fájdalmatlanok vagy szinte fájdalommentesek, ezért minden gyengített, lassan mozgó beteget rendszeresen meg kell vizsgálni, különös figyelmet fordítva a „kockázati zónákra” - a csontprofilok tapadásának helyére. Nyomásos fekély elfojtása esetén szükség lehet arra, hogy anyagot vegyen a kórokozó meghatározására, és meghatározza annak különböző antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját. Bizonyos esetekben szükség van a bőrrákos nyomásesések differenciáldiagnózisára. A diagnózist egy biopszia alapján tisztázzák.

szövődmények

A bedsorensek legsúlyosabb szövődménye a szepszis, az életveszélyes állapot, amelyben a baktériumok a testen keresztül a véráramban terjednek, ami többszörös szervkárosodást és a beteg halálát okozhatja. Ezenkívül a fekvőhely a flegmon, a gennyes ízületi gyulladás kialakulásához, az alapul szolgáló csont és seb miasis érintkezési osteomyelitiséhez vezethet (a seb rovar lárvái által okozott fertőzése). Amikor megolvasztja a véredények falát, az arosivnoe vérzést okozhat. Bizonyos esetekben a bőrrák kialakulhat egy krónikus, nem gyógyító ágyban.

kezelés

Valamennyi, még kicsi és felületes nyomásgyulladás kezelését egy orvos részvételével kell elvégezni. Az önkezelés elfogadhatatlan, mert ezzel a megközelítéssel lehetséges a fekvőhely további fejlődése és a súlyos komplikációk kialakulása. Az ágyneműk kezelésének fő elvei a következők:

• A véráram helyreállítása a sérült területen.
• A nekrotikus tömegek elutasítását elősegítő tevékenységek.
• A sebgyógyító tevékenységek.

A véráramlás helyreállítása a fekvőhely területén végezzen speciális megelőző intézkedéseket, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk. A nekrotikus tömegek kilökődésének ösztönzésére speciális gyógyszereket (clostridiopeptidase + kloramfenikol) használnak. Szükség esetén az elsődleges kezelés során a nekrózis területeit speciális szerszámok segítségével távolítják el.

Miután a seb teljesen megtisztult a nekrotikus szövetből, kötszereket készítünk alginátokkal (speciális por vagy törlőkendők a sebek kitöltésére), hidrokolloid kötszereket és sebgyógyító szereket alkalmazunk. Ha a bélfertőzés okozta komplikációkat egy nyomásos fekély okoz, helyi antiszeptikus és antibakteriális szereket használnak. Idős betegek és súlyos nyomásgyulladások esetén antibiotikum terápiát kapnak. Ha az ágyréteg után kiterjedt hiba alakult ki, szükség lehet a bőrpépre.

megelőzés

• A napi bőrvizsgálat kötelező eljárás, amelyet minden súlyos betegség és fogyatékossággal élő személy gondozása során kell végrehajtani. Különös figyelmet kell fordítani a csontprofilok területeire és az ágynemű kialakulásának kockázati zónáira.
• Az ágynemű megelőzésére 2-3 óránként meg kell változtatnia a beteg helyzetét az ágyban, speciális eszközöket (felfújható körök stb.) És dekubitus elleni matracokat kell használnia. Minden beteg mozgását maximális gondossággal kell végezni, hogy megakadályozzák a bőr súrlódását vagy nyújtását.
• Lágy ágyneműt és természetes anyagokból készült ruhákat kell használnia. Kívánatos, hogy a ruhákban ne legyenek gombok, kapcsok és más elemek, amelyek a bőrre gyakorolt ​​fokozott nyomás középpontját képezhetik.
• Szükséges a kényelmes hőmérséklet fenntartása a szobában - nem túl alacsony, hogy a beteg ne fogjon hideg, és nem túl magas, hogy elkerülje a túlzott izzadságot és a pelenka kiütés kialakulását, amely később károsodhat.
• Az ágyneműt időben kell cserélni, hogy száraz legyen és tiszta legyen. Szükség esetén használjon speciális higiéniai termékeket (abszorbens pelenkák, pelenkák, párnák stb.).

Az ágybetegek bőre vékony és nagyon sérülékeny, ezért gondoskodni kell róla, hogy gondoskodjon róla, hogy gyengéd és érzékeny legyen. Nem kívánatos erős szagú és alkohol tartalmú kozmetikumok használata, amelyek allergiát és bőrirritációt okozhatnak. Célszerű speciális szelíd higiéniai termékeket használni. Biztosítani kell, hogy a páciens bőre mindig száraz és tiszta maradjon: törölje meg puha törülközővel, fokozott izzadsággal, a lehető leggyorsabban távolítsa el a bőrből a természetes kiválasztást (széklet, vizelet), és minden bélmozgás és vizelet után végezze el a bensőséges területek higiéniáját.

Az ágynemű cseréjét speciális technikák alkalmazásával kell elvégezni, a páciens átfordítása és tiszta lapokra való áthelyezése, de semmiképpen sem húzza ki a ruhát alól. Arra is ösztönözni kell a beteget, hogy mozogjon és győződjön meg arról, hogy étrendje mérsékelt, kiegyensúlyozott, ásványi anyagokban és vitaminokban gazdag, de viszonylag nem tápláló, mert az alacsony mobilitás miatt az ilyen esetekben a kalóriák száma csökken.

felfekvés

A betegség rövid leírása

A nyomásfekélyek a bőr sérült területei, amelyek a szövetek szorongásakor merülnek fel hosszabb ideig érintkezve egy kemény felületre (ágy, kerekesszék, gumiabroncs, stb.) A bőr fekélyesedésének helyén a vérzés és a szövetek nekrózisa következtében a fekélyek jelentkeznek.

Az ágyneműk okai

Mint tudják, a bőr táplálkozása és oxigéntelítettsége a véredények jelenléte miatt következik be. A legkisebbek, úgynevezett kapillárisok, behatolnak a bőr minden centiméterébe, és táplálják. Hosszabb megnyomással az edények összenyomódnak, és a vér nem szállítható. Ez azt eredményezi, hogy a bőr bizonyos területei kiszabadulnak, és szöveti nekrózis lép fel.

A nyomásgyulladás kialakulásának másik oka a bőr felső rétegének elmozdulása. Ez akkor fordul elő, amikor a beteg az ágyra próbálja húzni, vagy húzza a hajó alá vagy nedves ruhába. Mindez a vérellátás megszakadásához vezethet, ami nyomásgyulladások kialakulásához vezethet.

Kockázati tényezők az ágyakra

Azok a személyek, akik túlsúlyosak, vagy ellenkezőleg, kimerültség, rosszul tápláltak és kevéssé inni, szenvednek cukorbetegséget vagy szívbetegséget, sokat izzadnak, agy és gerincvelő sérülések vannak, és a vizelet és a széklet inkontinencia. A kedvezőtlen tényezőket is figyelembe veszik: a piszkos bőr, az ágyon lévő ráncok és öltések, a morzsák és a kis tárgyak jelenléte, valamint a bőrápolási termékekre gyakorolt ​​allergia.

Helyek felfekvések

A test felülete a csípőnyílások fölött, amelyek érintkeznek a kemény felületekkel, a leginkább érzékenyek a nyomásgyűrűk kialakulására. Ez annak köszönhető, hogy ezekben a helyeken szinte teljesen hiányzik a bőr alatti zsír, ami csökkentheti a szövetre gyakorolt ​​nyomást.

Ha egy személy hosszú ideig fekszik a hátán, az ágyneműket a keresztkereszt, az istálló tubercles, a lapocka, a nyak, a sarok és a könyök alkotja.

Amikor az egyik oldalon fekszik, a nagyobb trochanter területén, a térdeken és a bokákon csípődések keletkeznek.

Hosszú pozíció a hason a nekrózis kialakulásához vezet a pubisban és az arccsontokban.

A lefolyások súlyossága

Az ágynemű súlyosságától függően hat szakaszra oszlik:

Az I. szakasz - a szorított bőrfelületek bőrpírja;

II. Stádium - a bőr duzzanata, hólyagjai, a bőr felső rétegének nekrózisa (halál) kezdődik;

A III. Szakasz - fekélyek a bőrön jelennek meg;

A IV. Szakasz - fekélyek növekednek és behatolnak az izomrétegbe;

V. szakasz - az izmok elhalálozása és megsemmisülése;

A VI. Szakasz - a legnehezebb stádium, a fekély eléri a csontot, amely károsodhat és fertőzhet.

Bedsore megelőzés

A nyomásgyulladás megelőzése számos olyan tevékenységet foglal magában, amelyek célja a szövetek tömörítésének csökkentése és a bőrben a normális vérkeringés fenntartása.

Ágybetegek számára fontos a gondos gondozás. A szöveti tömörítés csökkentése érdekében az ágyas betegeknek puha és rugalmas matracot kell vásárolniuk. A piacon van egy speciális ágynemű, amely a masszázs hatására javítja a bőr bizonyos területein a vérkeringést. Használhat habszivacs matracot is, ha nincs esélye egy matrac megvásárlására. Szükséges a páciens testének helyzetének a lehető leggyakrabban megváltoztatása, és ezt gondosan kell elvégezni, hogy elkerülje a lágy szövetek súrlódását és elmozdulását. A beteg ágyának laposnak és tisztanek kell lennie, morzsa és idegen tárgyak nélkül. A test olyan területein, ahol általában elszennyeződnek, görgőket vagy puha habhabokat kell elhelyezni. A sacrum alatt egy speciális gumi kört helyezhetsz el. Mindezek az eszközök (görgők, ágyneműből készült matracok) növelik a test területét, amely érintkezik a beteg felszínével. Ez jelentősen javítja a vérkeringést a szövetekben és csökkenti a nyomásgyulladás kockázatát.

A nyomásgyulladás megelőzése magában foglalja a beteg helyes és gondos fordulását, minimális károsodási és súrlódási kockázattal a lágy szövetekben. Ha nem tudsz egyedül megbirkózni, keressen egy asszisztenst. Ne húzza és húzza a nedves ruhákat és lapokat a páciens alól, először meg kell emelni. A bőrápoláshoz és az ágyneműhöz való minden manipulációt óvatosan és óvatosan kell elvégezni.

A bőrirritáció csökkentése érdekében használjon puha fehérneműt (minél több mosást, lágyabb ágyat) varratok, foltok és gombok nélkül. A WC-bőrön lágy, alacsony allergiás kozmetikumok használhatók. Gyakran tartsa a WC-nemi szerveket és a perineumot, mivel a vizelet és a széklet általában irritálja a bőrt. Ügyeljen a helyiség optimális hőmérsékletére, fedje le és öltözze be a pácienst a hőmérséklettől függően, elkerülve a túlmelegedést. Az izzadság irritálja a bőrt és fokozza a fekélyek kockázatát.

Megfelelő bőrápolás a nyomásgyulladások egyik gyógyszere. Ne hagyja, hogy a bőr túl nedves vagy száraz legyen, tisztítsa meg. Használjon hidratáló és tápláló krémeket, porokat, szárító kenőcsöket. Ne dörzsölje a bőrt mosás és törlés közben, és óvatosan áztassa. A szivacsoknak és a súroló párnáknak lágynak kell lenniük. Inkontinencia esetén használjon pelenkákat vagy piszoárokat (férfiak számára).

A nyomásgyulladás kezelése

A dekubitusos fekélyek orvoslása nem szünteti meg teljesen a problémát, amíg a szövetek összenyomása megszűnik. A nyomásgyulladás fő kezelése a sérült szövetekben a vérkeringés helyreállítását célozza. Ehhez használjon minden olyan intézkedést, amely megakadályozza a fekélyesedést.

A holt szövetek elutasítására különböző nyomásgyulladási eszközökkel. Az "Iruksol" kenőcsnek jó hatása van. A sebgyógyulás gyorsabbá tétele érdekében vazelinben áztatott gézkötéseket használjunk. Speciális hidrokolloid kötszereket alkalmazhat, ha lehetősége van arra, hogy megvásárolhassa őket (meglehetősen drága). Különleges gyógyító eszközök is vannak a kenőcsök számára, különböző kenőcsök formájában. A homoktövis olajat használhatjuk. Egy másodlagos fertőzés kialakulásával, amely gyakran az ágynemű kialakulása esetén van szükség, antibakteriális szereket kell használni.

A nagy területű és nehezen gyógyítható nyomásgyulladások kezelése csak műtét (szöveti transzplantáció) révén történik.

Bedsorensek: a kezelés okai és módszerei

Az élet különböző helyzetei vannak. Néha, súlyos betegség miatt, egy személy tartósan ágyas. Hosszú, súlyos állapotban való tartózkodás esetén a páciens testére nyomásgyulladások léphetnek fel, amelyek kezelését az elsődleges jelek felfedezése után azonnal meg kell kezdeni.

Mi az a lefekvés

A nyomásfekélyek felületi és néha mély károsodást okoznak a bőrön és a lágy szövetekben. Az ilyen zavarokat általában a test bizonyos részeinek túlzott nyomása okozza, ami a vérkeringés megszűnéséhez, a kis edények és a szöveti nekrózis megszegéséhez vezet.

Az ágynemű kialakulásának több foka van:

1. Az első fokon a tartós hiperémia jellemzi, amely a testrészekre nehezedő nyomás megszűnése után következik be.
2. Amikor a második fokozatot felismerhetjük, a bőr felszíne és sekély megsértése.
3. A harmadik fokozat kialakulása a bőr szinte teljes megsemmisítésével és egy seb kialakulásával függ össze, amelyben az izomszövet látható.
4. A bedsorensek negyedik fokát a lágy szövetek, de a csont sérülése jellemzi.

A nyomásfekélyek veszélyesek, mert állandóan elterjedhetnek a belföldön. Ezért, ha a tünetek tüneteire emlékeztető tüneteket észlel, a betegnek azonnal gondoskodnia kell, és minden intézkedést meg kell tennie a bőrkárosodás kiküszöbölésére. De sokkal könnyebb megakadályozni az ágyneműt, és ehhez meg kell érteni, hogy miért jelenhetnek meg.

Mi teszi az ágyneműket

A nyomásfekélyek leggyakrabban olyan csontterületeken találhatók, amelyek kifelé nyúlnak ki, és szorosan borítottak bőrrel. A boka, a fenék, a könyök, a sarok, a sacrum és a gerinc potenciálisan veszélyben van. Amikor folyamatosan nyomást gyakorolnak ezekre a testrészekre, a vérkeringést zavarják. A nyomás intenzitása és időtartama a következmények súlyosságát és az ágynemű kialakulásának mértékét okozza. A bőr tartós károsodása szöveti nekrózishoz vezet, és a halott szövetek sok baktériumot vonzanak, ami hozzájárul a különböző fertőzések terjedéséhez.

Általában egy olyan jelenség, mint például a nyomásgyulladások, a következő okokkal járhatnak:

• állandó nyomást gyakorol a könyökekre;
• túl sok súrlódás a lapon vagy a beteg ágytakaróján;
• fokozott súrlódás a felületek között a megnövekedett páratartalom miatt.

Minden olyan személy, aki hosszú ideig lefekvésbe van rendelve, ki van téve az ágynemű kockázatának. Érzékenység és korlátozott mozgás hiányában a veszély többszöröse. Hozzájárulás a nyomásgyulladás kialakulásához és az ilyen körülményekhez:

• gyenge és rossz táplálkozás, ami súlycsökkenéshez vezet;
• inkontinencia;
• különböző betegségek: anaemia, cukorbetegség, stroke;
• rosszindulatú daganatok jelenléte;
• C-vitamin hiány;
• a bőr hígítása vagy túlságosan száraz bőr.

Ha a beteg betegsége előrehalad, és a kezelése ilyen körülmények között történik, és gyanúja van a sebgyulladásnak, az ilyen betegség diagnózisát rendszeresen kell elvégezni a betegség időben történő kimutatása érdekében.

Milyen jelek alapján észlelhetik a lefolyásokat

Különleges tünetek jelentkeznek a betegség különböző szakaszaiban.

1. Az első szakaszban a bőr vöröses árnyalatot kap, és az alatta lévő hely meleg lesz. A beteg érzéskor fájdalmat érhet.
2. A második szakaszban az egész bőrborítás megsemmisül, piros foltok, hólyagok és ödémák jelennek meg, a hőmérséklet emelkedik.
3. A harmadik szakaszban egy sekély fekély alakul ki, melyet egy kéreg borít.
4. A negyedik szakaszban a fekély messze belvízi, és befolyásolja az izmokat és a csontokat is. Meglehetősen nehéz meghatározni annak mélységét és a szem károsodását.

A nekrózis kialakulása vagy az erózió megjelenése a bőrterületeken a beteg elégtelen lelkiismeretes gondoskodása lehet. Súlyos betegeknél, akiknek nyomásérzékenyek lehetnek, a tüneteket a szakember azonnal azonosítja. A nyomásgyulladások bizonyos jelei hasonlíthatnak a bőrrákra, így néha differenciáldiagnózist vagy biopsziát kell alkalmazni.

Mi okozhat ágyneműt

Mi okozhat ágyneműt

A szepszis a legrosszabb következmény, amely előrehaladott ágyneműben szenvedő betegben előfordulhat. A baktériumok és a mikroorganizmusok, amelyek a testen keresztül terjednek a vérben, és a legrosszabb esetekben végzetesek lehetnek.

Néha az ágyban fekvő betegségek olyan betegségek kialakulásához vezethetnek, mint a kontakt osteomielitisz, a seb myase vagy a gennyes ízületi gyulladás. Mindenesetre ezek a páciens alapbetegségének kellemetlen kiegészítése, ezért az első tüneteknél szükséges a beteg testének károsodásának helyreállítása.

Milyen módon lehet kezelni az ágyneműt

Ha a beteg bőrén fekélyek találhatók, azonnal forduljon orvoshoz. Az öngyógyítás csak súlyosbíthatja a helyzetet, és hozzájárulhat a nyomásgyengülés továbbfejlesztéséhez.

A lefolyások jelenségének kiküszöbölése érdekében a kezelést az alábbi elvek alapján kell előírni:

• a sérült területen szükség van a véráram helyreállítására;
• intézkedéseket kell hozni a nekrotikus tömegek elutasítására;
• intézkedéseket kell tenni a fekélyek vagy sebek gyógyítására.

A fent leírt intézkedések végrehajtásához alkalmazza az Iruksol gyógyszert. Néha a halott szöveteket sebészeti eszközökkel kell eltávolítani. Ezután speciális szövetjavító gyógyszerekkel ellátott kötszereket írnak fel, és a kötszereket sebgyógyító készítményekkel alkalmazzák.

Az ágyasodások futtatásakor antibiotikumok és antiszeptikumok rendelhetők el a betegnek.

Hogyan lehet megakadályozni az ágyneműk előfordulását

A lefekvések megelőzésének fő módszerei a következők:

• rendszeresen fordítsa a beteg ágyban. Ebben az esetben fordítsa a pácienst nagyon óvatosan, hogy ne sértse meg a bőrt;
• olyan termékek használata, amelyek csökkentik a bőrfelületek és más felületek közötti súrlódási erőt. Ilyen termékek a következők: speciális matracok és párnák, amelyeket levegővel, héliummal, vízzel vagy habbal kell tölteni.
• az ágynemű gyors cseréje, amely száraz és tiszta marad. Bizonyos esetekben olyan higiéniai termékeket használhat, amelyek elnyelik a felesleges folyadékot. Például pelenkák, párnák vagy pelenkák.
• az optimális beltéri levegő hőmérsékletének fenntartása. Nem szabad túl forró ahhoz, hogy megakadályozza a túlzott izzadást.

A fentiekben ismertetett, gyanús ágynemű-kezelési módszereken kívül a kezelésnek és a megelőzésnek magában kell foglalnia a beteg sebezhető bőrének gondozását is. Ehhez gyengéd higiéniai termékeket kell használnia, amelyek nem tartalmaznak alkoholt, és nem rendelkeznek erős szaggal. Szintén rendszeresen végezzen higiéniai eljárásokat a beteg intim helyén.

Milyen népi jogorvoslatokat lehet használni a nyomásgyulladás megelőzésére

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ágynemű előfordulását, a páciens a köles matracára helyezhető. Egy ilyen eszköz hozzáférést biztosít a levegőhöz, és rendszeresen végez egyfajta masszázst. Ugyanezen hatás érdekében használhat szalmából vagy széna matracot is, amelyet rendszeresen ki kell cserélni.

A higiéniai eljárások elvégzése után a páciens bőrét kámforolajjal lehet kenni, ami megakadályozza a pelenka kiütését. Továbbá, a páciens a nyomásgyűrűséggel fenyegetve még gyengéd állapotban és mindenféle masszázzsal is megteheti.

Bedsores - a halál előtti jel

A nem megfelelő minőségű bőrápolású ágyas betegekben nyomásérzés alakulhat ki, ami a bőr bőréből az izmokba és a csontokba történő elhomályosodás. Ez a betegség a mozgáskorlátozott betegek mintegy 20% -át túllépi. A 70 évnél idősebb embereket gyakrabban érinti. A halál előtti ágyak kialakulását a lágy bőrfelületek hosszabb megnyomása okozza. Ennek oka a beteg általános gyengesége és a motoros aktivitás csökkenése.

A nyomásesésből származó halál meglehetősen elhanyagolt esetekben fordul elő, amikor a beteg gyakorlatilag nem törődik, és nem fordít elég figyelmet rá.

Milyenek a nyomorok és a halál

A rokonok kérdésére, hogy hányan halál előtt, ha vannak megkötések, válaszolhatunk arra, hogy a halál nem annyira a magzatból származik, mint az őket okozó komplikációk. A beteg általános állapotától, mobilitásának mértékétől és az ellátás minőségétől függően a szövetkárosodás jellege változó. Folyamatosan fejlődő, ágyazódások jelentősen gátolják az ágybeteg fizikai és érzelmi állapotát. És ez bizonyos esetekben halálhoz vezet.

A bőr károsodása rendkívül fájdalmas a gyengült személy számára - ebben a háttérben viszketés, bizsergés és égő érzés jelenik meg. Egyes helyeken világos rózsaszínű hólyagok képződnek, másokban pedig nehéz gyógyító fekélyek. Ez az állapot nehéz túlélni és érzelmileg. Ezért sok páciens úgy gondolja, hogy a nyomásgyulladás a halál jele. A beteg ezen hangulatában a hozzátartozóknak nyugodniuk kell az osztályt, elmagyarázva, hogy az első két szakaszban, megfelelő gondossággal, az ágyneműket jól kezelik.

Mit okozhat a halálos megbetegedések

Fontos azonban, hogy a gondozók tudják, hogy az élet zivatarja akkor fordulhat elő, ha a nyomásgyulladások kialakulása eléri a harmadik vagy negyedik szakaszt. Ezekben a szakaszokban a gyengített betegekben nyitott sebek jönnek létre, így a bőr és a lágy szövetek fertőzésének kockázata nagyon magas. A folyamatot súlyosbíthatja egy másodlagos fertőzés bekapcsolódása. Különösen veszélyes mikroorganizmusok, mint például a staphylococcus, a streptococcus, a bél és a Pseudomonas aeruginosa. Ez vezethet halálhoz.

A halálhoz vezető nyomástudás szövődményeinek listája:

1. Cellulitis - a bőr alatti zsírszövet specifikus gennyes gyulladása, amely gyorsan terjed a szomszédos szövetekben. A duzzanat fényes, és nincs korlátozása. Kíséri a fistula megjelenése a pusztával.
2. Erysipelas - a bőr helyi púpos gyulladása. Az ágynemű helyén a fő tünet látható - fényes vörös sűrű duzzanat, ami megérintve hideg.
3. A szepszis súlyos és életveszélyes szövődmény. Az egész testet érinti. A szeptikus tüdőgyulladás és a progresszív vese- és májelégtelenség csatlakozhat. A nagyméretű szervekben a gennyes metasztázisok kialakulása gyakran halálhoz vezet, kivéve, ha speciális gondozást biztosítottak.
4. Az osteomyelitis olyan folyamat, amely befolyásolja a csontszövetet, megolvasztja és megsemmisíti azt. Az állapot gyakrabban érinti a combcsontot (fejét), a nyakcsont és a sarokcsontokat.
5. Purulens arthritis.

Az egyik legszörnyűbb szövődmény a mély lumbosakrális izmok halálozása a szakrális térségben, amely lefedi a medenceüreget és a szakrális csatornát. Ha a nekrotikus folyamat befolyásolta ezt a területet, és képes volt „áttörni” a medencébe, akkor majdnem mindig halálhoz vezet.

Az ilyen komplikációk kialakulásával a rokonok gyakran foglalkoznak azzal a kérdéssel, hogy mennyi maradt élni az ágyékokkal? Az orvosok azt állítják, hogy a prognózis az alapbetegség megnyilvánulásaitól függ, ami miatt a beteg elvesztette az aktív mozgás képességét és a fertőző folyamat erősségét. Mindkét tényező kombinációja diktálja a helyreállítás vagy a halál sebességét. Lehetetlen pontosan meghatározni, hogy egy adott beteg mennyi ideig éljen: erysipelas, flegmon és arthritis esetén - a folyamat mind napokig, mind hetekig tarthat; szepszis és osteomyelitis esetén a számadatok száma halálra megy.

Hogyan lehet megakadályozni az ágynemű kialakulását

Legalább gondoskodó emberek aggódnak attól, hogy mennyire élnek az ágyban. Itt a válasz egyértelmű: minél hamarabb lépnek fel azok megszüntetésére, annál nagyobb eséllyel kell elkerülni a halált. A rokonok megfelelő és kompetens gondozása nemcsak a nyomásgyulladások megszabadulását és komplikációk elindítását segíti, hanem az emberek közötti kapcsolatok javítását is. Ezért fontos, hogy a gondviselők tudják, hogy milyen intézkedéseket kell tenniük, ha egy személynek beteg betegben van sebgyulladása.

kezelés

A fejlődés első és második szakaszában, amikor a páciens aggódik a duzzanat és a viszketés miatt, nincs szükség speciális orvosi intézkedésekre. A megfelelő manipulációk itt egy könnyű, nem agresszív masszázs, anti-decubitus eszközök (ágyak, matracok, párnák, körök, görgők), eszközök (kenőcsök, oldatok, porok) használata.

Amikor megkezdődik a fertőzött sebüregek kialakulása, szükséges az antibiotikum-terápia és az esetleges műtét érdekében az ágybeteg a kórházba való mozgatása. Az elpusztult sejtekből és a pusztából származó ágyneműk tisztítását a gennyes műtétek részlegében végzik, majd a sebeket leeresztik. További kezelést folytatunk otthon a kábítószer-kötéssel, a gyógyszer impregnálásával. A bőr higiéniáját speciális megoldásokkal, kenőcsökkel, testápolókkal végezzük.

Megjegyzés. A folyamatos megelőzéssel és a megfelelő kezeléssel a nyomásgyulladások és a halál kölcsönhatásának kérdései jelentéktelenné válnak.

Megelőző intézkedések

Az ágyneműk előfordulását megakadályozó eszközök közül a dekubitális matracok a leghatékonyabbak. Dinamikusak és statikusak. Az első lehetőség egy speciális kompresszorral van felszerelve, amely képes a levegő befúvására a matrac különböző rekeszeibe, ezáltal masszázs hatással. A második faj a test formája. Ennek köszönhetően a terhelés egyenletesen oszlik el a matrac teljes területén.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a halálozáshoz vezető ágyneműket és szövődményeiket, a speciális matrac használata mellett szükség van a rögzített személy megfelelő rendszeres gondozására. Ehhez:

1. Néhány óránként, hogy megváltoztassa a test helyzetét.
2. Használjon görgőket, amelyek támogatják a végtagokat, és kitölti a test és az ágy közötti réseket.
3. Higiénikus bőrápolás elvégzése naponta legalább kétszer.
4. Fedje le az ágyat legalább naponta kétszer, elkerülve a ráncosodást.
5. Rendszeresen távolítsa el a felesleges nedvességet a beteg bőrfelületéről.

Az ágyas beteg, akit sokan a halál jeleként tartanak számon, a megfelelő gondozás nélküli ágybetegben jelenik meg. Az ilyen gondolatok elkerülése érdekében szorosan figyelemmel kell kísérni a cselekvőképtelen személyt, és teljesítenie kell a nyomásgyulladás megelőzésére vonatkozó valamennyi feltételt. Ne feledje, hogy a gondozó cselekedeteiből sokféleképpen attól függ, hogy a pácienshez fűződő hozzáállása mennyire és mennyire élhet ebben a világban.

felfekvés

áttekintés

A nyomásgyulladás jelei

A nyomást okozó okok

A nyomásgyulladás diagnózisa

Hogyan kell kezelni az ágyékokat

Mik azok a veszélyes ágyneműk?

Bedsore megelőzés

Melyik orvoshoz kell fordulnia az ágyban?

áttekintés

A nyomásfekélyek elhullott bőr és lágy szövetek, amelyek hosszabb ideig megnyomva vagy dörzsölve alakulnak ki. Az ágyasodások általában az ágyas betegeknél jelentkeznek.

A nyomásfekélyek súlyossága változó. Az ágynemű kialakulásának folyamata a bőrfelületen kezdődik, és nyílt sebekkel végződik, amelyekben csontok vagy izmok láthatók.

A leggyakrabban a krónikus betegségekben szenvedő emberekben kialakulnak a mozgásukat korlátozó ágyak. A statisztikák szerint a kórházban kórházba került emberek 2,7-29% -ában alakulnak ki nyomásgyulladások. Különösen nagy a kockázata a bőrkárosodásnak a 70 évnél idősebb emberek tömörítéséből, ami az öregedő bőrrel, az általános egészségromlással és az alacsony fizikai aktivitással jár.

Néhány ember számára a nyomásgyulladások - olyan kényelmetlenség, amely egyszerű kezelést igényel. Mások számára komoly állapot, amely potenciálisan halálos szövődményekhez vezethet, például vérmérgezés vagy gangrén. Ismeretes, hogy az idősek halálozási aránya az ápolási otthonokban eléri a 21-88% -ot.

Számos módszer létezik a lefekvések megelőzésére, nevezetesen:

• a testhelyzet rendszeres változása;
• speciális eszközök a test sérülékeny részeinek védelmére - például speciális matracok és párnák.

De sajnos, még az orvosi ellátás legmagasabb színvonalán is, nem mindig lehetséges megakadályozni a nyomásgyulladások kialakulását a különösen sebezhető emberekben.

A nyomásgyulladás jelei

Leggyakrabban a test csontos nyúlványai fölött képződnek a fekélyek, amelyeket egy kis réteg lágy szövetek borítanak, beleértve a bőr alatti zsírt is. Ezek a test azon részén vannak kialakítva, amelyek közvetlen érintkezésben vannak az ággyal vagy a kerekesszékkel, és a legnagyobb nyomásnak vannak kitéve.

Például az ágyasok számára a leggyakrabban a következő testrészeken van nyomásgyulladás:

• váll vagy lapocka;
• könyök;
• a fej hátulja;
• a fülek szélei;
• a térd extensor felülete, sarok;
• a gerinc kiemelkedései;
• sacrum és tailbone (alsó hát).

A kerekesszékes embereknél a leggyakrabban az alábbi testrészeken alakul ki:

• ülőcsövek (a fenék alatt);
• a karok és a lábak hátulja;
• alsó hátsó rész (a sacrum régiója).

Decubitus szakaszok

Az ágynemű súlyosságát speciális skálán értékelik. A leggyakoribb az Európai Bizottság az ágyasodásokkal foglalkozó bizottsága (EPUAP). Minél magasabb a fok, annál nehezebb a bőr és a lágy szövetek károsodása.

I. szakasz - a leginkább felületi ágy. A bőr érintett területe színe megváltozik - fehér bőrű emberekben, sötét bőrűvé válik, lila vagy kék színűvé válik. Amikor megnyomjuk, az ágy nem halvány. A bőr integritása nem sérült, de az érintett terület viszkethet vagy fájhat. Lehet, hogy meleg és atipikusan lágy vagy szilárd tapintású.

II. Szakasz - a bőr felső rétegének érintett területe - az epidermisz - vagy a mélyebb réteg - a dermis -, amely károsodásához vezet. A fekvőhely egy nyitott sebhez vagy egy folyadékkal töltött buborékhoz hasonlít.

III. Szakasz - a bőr minden rétegének megsemmisítése. A bőr alatti zsírszövet is szenved, de az izmok nem sérülnek meg. A Bedsore egy mély üreges sebhez hasonlít.

IV. Szakasz - a legsúlyosabb fájdalom. A bőr, a bőr alatti szövetek, az izmok, az inak teljes rétegének teljes megsemmisítése. A csontokat és az ízületeket érintheti. A negyedik fokozatú ágyneművel rendelkező embereknek nagy a kockázata a fertőző komplikációk okozta halálozásnak.

A nyomást okozó okok

Az egészséges emberek nem találnak rágcsálókat, mivel folyamatosan mozognak. Még egy alvás közben is öntudatlanul megváltoztatjuk pozíciónkat annak érdekében, hogy elkerüljük az azonos testrészek hosszabb ideig tartó szorítását. Az éjszaka folyamán egy személy akár 20-szor is elfordul az ágyban.

A fekvőhelyeket ágyas vagy ülő betegekben alakítják ki, akik hosszan tartó nyomást gyakorolnak a test lágy szövetére. A bőr érintett területére gyakorolt ​​nyomás miatt az oxigént és az egészséges szövetek számára szükséges tápanyagokat tartalmazó vér nem folyik tovább. Állandó vérellátás nélkül a szövet sérült, és végül meghal. A vérellátási zavarok a fehérvérsejtek hiányát is magukban foglalják - a fehérvérsejteket, amelyek a fertőzés ellen küzdenek. Miután kialakult az ágyrok, baktériumok szennyeződnek.

Az ágynemű lehetséges okai:

• nyomásálló felület - ágy vagy kerekesszék;
• az izmok akaratlan mozgása nyomása - például izomgörcsök;
• nedvesség, amely megzavarhatja a bőr felső rétegének (epidermisz) integritását.

Emellett különböző mechanikai hatások vannak, amelyek bőrkárosodást okoznak:

• felületi nyomás - a bőrt a test súlyával szemben kemény felületre préseljük;
• a bőr és a lágy szövetek különböző rétegeinek eltolódása és elmozdulása egymáshoz viszonyítva akkor következik be, amikor egy személy lefekszik az ágyra, vagy felemelkedik az ágyból vagy a kerekesszékből;
• dörzsöljük, például egy matracot vagy ruhát, a bőr felszínére.

A károsodás mértéke a kompresszió erejétől és a bőr érzékenységétől függ. Például az prediszpozícióban szenvedő embereknél a bőr minden rétegét érintő fájdalom csak egy-két óra alatt alakulhat ki. Néhány esetben azonban a kár csak néhány nap után észrevehető. Különböző kockázati tényezők állnak rendelkezésre az ágyékképződés kialakulásához. Ezeket az alábbiakban ismertetjük.

Korlátozott mobilitás - minden olyan ok, ami megakadályozza az egész test vagy az egyes részek mozgását. Ezek lehetnek:

• gerinc sérülés;
• agyvérzés a stroke vagy a súlyos fejsérülés következtében;
• olyan betegség, amely a testmozgásban részt vevő idegek progresszív károsodását okozza - például az Alzheimer-kór, a szklerózis multiplex vagy a Parkinson-kór;
• súlyos fájdalom, amely akadályozza a test vagy annak egyes részeinek mozgását;
• csonttörés vagy törés;
• gyógyulás a műtét után;
• kóma;
• olyan betegség, amely korlátozza az ízületek és csontok mobilitását - például a reumatoid arthritis.

Alultápláltság - a bőr egészsége olyan tápanyagokat igényel, amelyek csak élelmiszerből nyerhetők. A táplálkozás lehetséges táplálkozási hiányosságainak okai:

• az anorexia egy olyan mentális betegség, amelyben egy személy megszállottja az alacsony testtömeg fenntartása;
• dehidratáció - a folyadék hiánya a szervezetben;
• dysphagia - nyelési nehézség.

Krónikus betegség, amely károsítja a keringést, vagy növeli a bőr érzékenységét a sérülésekre és sérülésekre. Például:

• 1. és 2. típusú cukorbetegség - a magas vércukorszint ebben a betegségben károsíthatja a keringést;
• perifériás vaszkuláris betegség - a lábakban a véráramlás korlátozása zsíros plakkok felhalmozódása miatt az edényekben;
• szívelégtelenség - a szív károsodása, amelyben nem képes elegendő mennyiségű vért pumpálni;
• veseelégtelenség - csökkent vesefunkció és veszélyes toxinok (mérgek) felhalmozódása a szervezetben;
• A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a tüdőbetegségek egy csoportja, amely a vér oxigénszintjének csökkenéséhez vezet, ami növelheti a bőr sebezhetőségét.

70 év felett. Számos oka van annak, hogy a bőr öregedése sebezhetőbb legyen a lefolyásokra, nevezetesen:

• az életkorban a bőr részben elveszíti rugalmasságát (nyújthatóság), ami miatt könnyebben megsérül;
• csökkent öregedés okozta véráramlás;
• Az életkorral együtt a szubkután zsírréteg általában csökken, és a zsír párna - lengéscsillapítóként működik.

A vizelet és / vagy széklet inkontinenciája a bőr bizonyos területeit nedvesen és baktériumokra érzékenyítheti.

Súlyos mentális betegség. Súlyos mentális betegségekben szenvedők, mint például a skizofrénia (ha a személy nem tudja megkülönböztetni a valóságot a fikciótól) vagy súlyos depresszió, több okból is fokozott kockázatot jelentenek:

• ezek a betegek gyakran alultápláltak;
• gyakran más fizikai betegségük van, például cukorbetegség vagy inkontinencia;
• nem követhetik a személyes higiéniai szabályokat, ami növeli a bőrfertőzések kockázatát.

A nyomásgyulladás diagnózisa

Az ágyneműket a megjelenésükkel könnyen diagnosztizálják. Az orvosok azonban megpróbálják megakadályozni az oktatásukat, ezért fontos, hogy értékeljék egy személy hajlamát rájuk. Az prediszpozíció értékelése során a következő tényezőket veszik figyelembe:

• általános egészség;
• mozgásképesség;
• Vannak-e problémák a testtartással kapcsolatban;
• vannak-e súrlódás jelei;
• mentális egészség;
• voltak-e nyomornyomások a múltban;
• van húgyúti vagy széklet inkontinencia;
• táplálkozás;
• a keringési rendszer állapota.

Vér- és vizeletvizsgálatok is adhatók. A vérvizsgálat tükrözi az általános egészségi állapotot és azt, hogy a szervezet elegendő tápanyagot kap-e. A vizeletvizsgálat azt jelzi, hogy a vesék jól működnek-e, és hogy van-e húgyúti fertőzés, ami aggodalomra adhat okot a vizelet-inkontinencia vagy a gerincvelői sérülés során.

Ha egy személynek fokozott érzékenysége van a bőrkárosodásokra, akkor rendszeresen meg kell vizsgálnia magát az első nyomásra utaló jeleinek. Meg kell keresnie a bőrszínt, amelyek színe megváltozott, nagyon puha vagy nehezen érinthető. A test hozzáférhetetlen részei, például a hátsó és a fenék, tükörrel vizsgálhatók. Ha károsodás jelei vannak, forduljon orvoshoz.

Hogyan kell kezelni az ágyékokat

A kezelést az ágynemű súlyosságától függően választják meg, és a test helyzetének rendszeres megváltoztatását vagy speciális dekubitus elleni matracot és kötszereket alkalmazhatnak a nyomás csökkentésére vagy a bőr védelmére. Egyes esetekben szükség lehet a műtétre.

A sebgyulladások kezelését sebészek végzik. A betegek ápolási ellátása ágyasodásokkal és napi bőrápolással.

A nyomásgyűrűk kezelésében nagy jelentőséggel bír a megfelelő étrend. Bizonyos elemek, például a fehérje, a cink és a C-vitamin gyorsítják a sebgyógyulást. Ha a test nem kap elegendő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot, a bőr sebezhetőbbé válik. A megfelelő táplálkozáshoz szükség lehet a táplálkozási tanácsadóval való konzultációra.

Fontos, hogy elkerüljük a nyomást a nyomásgyulladások megjelenésére érzékeny területekre, és arra a helyre, ahol már kialakultak. A mozgás és a rendszeres pozícióváltozások megakadályozzák a nyomásgyulladások kialakulását és enyhítik a meglévő nyomást. Az ágyban lévő ágyas betegeket folyamatosan mozgatni kell. Ez általában 2 óránként történik, ahogy azt az orvos javasolja (ha nagy a nyomás a sebgyulladás kialakulásának kockázata) - gyakrabban, akár 15 percenként is.

Anti-decubitus matracok és párnák

Különböző speciális matracok és párnák segítik a test sérülékeny részeinek nyomását. A dekubitus elleni matracokat és párnákat az orvosával együtt kell kiválasztani. Azok a személyek, akik hajlamosak az ágyasodásra, és azok, akik már rendelkeznek az első vagy a második fázisban, meg kell vásárolniuk egy speciálisan elkészített matracot, amely habgal van feltöltve, ami segít enyhíteni a testet.

A harmadik vagy negyedik fokozatú ágyneművel rendelkező embereknek bonyolultabb matracra vagy rendszerre van szükségük. Például vannak olyan matracok, amelyek egy közvetlen levegőáramhoz vannak csatlakoztatva, ami automatikusan beállítja a nyomást, ha szükséges.

Öltözködés és kenőcsök ágyneműk számára

Speciális kötszerek segítenek megvédeni az ágyneműt és a gyógyulást. A következő típusú kötszerek vannak:

• hidrokolloid - olyan speciális gélt tartalmaz, amely stimulálja az új bőrsejtek növekedését az ágyban, miközben a környező egészséges bőrt szárazon tartja;
• alginát - algákból készült és nátriumot és kalciumot tartalmaz, és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

A gyógyulás felgyorsítása és a további szövetkárosodás megelőzése érdekében speciális krémeket és kenőcsöket használhatunk az ágyakhoz. A fertőtlenítő krémet néha közvetlenül az ágyneműre alkalmazzák, amely megöli a baktériumokat. Antibiotikumok csak tablettákban, amelyeket csak akkor fertőztek be, ha a fertőzés kialakulását megakadályozzák.

Nyomásgyulladások kezelése - szanálás

Bizonyos esetekben, az ágynemű gyógyulásának felgyorsításához szükség van a halott szövet eltávolítására. Ezt nevezzük higiéniai tisztításnak. Ha kevés elhullott szövet van, az ágyneműk kezelését speciális kötszerek és paszta segítségével végezzük. A halott szövet nagy területeit mechanikusan kell eltávolítani. Az ágyneműk mechanikus kezelése:

• a tisztítás és az öntözés nyomás alatt - a halott szöveteket nyomás alatt lévő vízárammal távolítják el;
• ultrahang kavitáció - az ágynemű tisztítása nagyfrekvenciás hanghullámok segítségével;
• lézeres abláció - a halott szöveteket nagy energiájú fénysugárzással távolítják el;
• sebészeti higiénia - sebtisztítás sebészeti műszerekkel.

A kezelés előtt a fekvőhelyet és a körülötte lévő szöveteket helyi érzéstelenítővel kezelik, hogy a fertőzés ne okozzon fájdalmat és kellemetlenséget.

Lárvák kezelése

Egy alternatív rehabilitációs módszer. A lárvák ideálisak a megtisztító sebek számára, mivel a halott és a fertőzött szöveteket táplálják, és nem érintik az egészségeseket. Segítenek a fertőzések leküzdésében, a baktériumokat megölő anyagok gyógyításában.

Az eljárás során a lárvák a sebre felvitt kötszerhez kapcsolódnak, majd ezt a területet bekötik. Néhány nap elteltével a kötszer eltávolítása és a lárvák eltávolítása. A lárvák kezelésének ötlete undorítónak tűnik, de egyes tanulmányok eredményei azt mutatják, hogy ez a rehabilitációs módszer hatékonyabb lehet, mint a hagyományosak. Ez a módszer azonban nem alkalmazzák hivatalosan Oroszországban.

Sebészet sebészek kezelésére

A harmadik vagy a negyedik fokozatú ágyasodások ritkán önmagukban gyógyulnak. Ebben az esetben olyan műveletre van szükség, amely a seb megtisztítását és a szélek (közvetlen zárás) öltésével vagy a test szomszédos részéből vett szövet (bőr bőrápolóval) hegesztésével történik.

A fájdalomcsillapítás lezárására irányuló művelet nehéz lehet, különösen tekintettel arra, hogy a nyomásesésű embereknek gyakran rossz az egészségük. A művelet a komplikációk kockázatát hordozza, mint például:

• fertőző károsodási sebek;
• a varrott szárny kinyomtatása;
• fertőző csontkárosodás (osteomyelitis);
• vérzés;
• mélyvénás trombózis (egy vérrögrel rendelkező hajó elzáródása).

A kockázatok ellenére a műtét gyakran szükséges az életveszélyes szövődmények, mint például a vérmérgezés és a gangrén (élő szövet lebomlása) elkerülése érdekében.

Mik azok a veszélyes ágyneműk?

A jó ápolás és kezelés ellenére az életveszélyes szövődmények a III. És IV. Ezeket az alábbiakban ismertetjük.

A lágyrészek púpos betegségei, mint például a panniculitis - a bőr alatti zsírszövet gyulladása az ágyak és a közeli szövetek területén, nekrotizáló fasciitis - izomfaggyú - részt vesznek a gennyes gyulladásban, gázgangrénában - lágy szövetek megsemmisítése az oxigén nélkül élő baktériumok által. Mindezek a komplikációk nagyon veszélyesek, lázzal, súlyos sérülésekkel, fájdalommal, duzzanattal és bőrpírral jelentkeznek. A gennyes szövődmények esetében sürgős orvosi ellátásra van szükség: seb sebészi kezelése, antibiotikumok lefolyása. Súlyos esetekben szükség lehet a végtagok ampullájára.

Vérfertőzés (szepszis) - a fertőzés terjedése a vérben és az egész testben. Ez a gyenge immunitású emberek súlyos megkötése esetén lehetséges. A legsúlyosabb esetekben a többszörös fertőző-toxikus szervkárosodás a vérnyomás éles csökkenéséhez vezethet (szeptikus sokk) - halálos szövődmény. A vérszennyezés olyan vészhelyzet, amely azonnali kezelést igényel az intenzív ellátásban, ahol a szervezet funkcióit orvosi eszközök segítségével tartják fenn, amíg a fertőzés megszabadulhat.

Az ízületek és csontok fertőzése - szeptikus arthritis és osteomyelitis. Ezek a komplikációk az ízületek és a csontok megsemmisítését okozhatják. A kezeléshez antibiotikumokat használnak. A legsúlyosabb esetekben azonban szükség lehet a sérült szövet sebészeti eltávolítására.

Bedsore megelőzés

Az ágyban fekvő betegeknél az egyik leghatékonyabb módja annak, hogy megakadályozza a fekvőbetegek rendszeres és gyakran változó helyzetét. Ha már kialakult egy ágynemű, a rendszeres mozgások segítenek csökkenteni a nyomást, és felgyorsítják a sebgyógyulást. Az ágybetegeknek legalább 2 órán belül meg kell változtatniuk a test helyzetét. A kerekesszékkel láncolt embereknek legalább 15–30 percenként változtatniuk kell a helyzetüket.

Amikor nyomásérzés jelenik meg, fontos, hogy minimálisra csökkentsük a nyomást, hogy a seb gyorsabban gyógyuljon. Ha egy személy nem tud mozogni, akkor hozzátartozik egy rokon vagy nővér.

Ágybetegek esetében anti-decubitus matracokat használnak. Azok a testrészek, amelyek a leginkább hajlamosak a préselésre, 3–10 cm vastagságú, különböző vastagságú habpárnákat tartalmaznak, az ágyat tiszta pamut alsóneművel kell elkészíteni. Gondoskodnia kell arról, hogy a lap ne hajtogasson, az ágyban nem voltak morzsák és más tárgyak, amelyek súrlódást és nyomást gyakorolnak a testre. A fehérnemű-beteg természetes anyagból készül, durva varratok és rugalmas szalagok nélkül.

Szükséges szigorúan ellenőrizni a bőr higiéniáját, naponta folyékony szappannal vizet kell venni. Mosás közben ne dörzsölje a bőrt. Ha szükséges, használjon pelenkát vagy abszorbens pelenkát, hogy a test száraz és tiszta legyen.

Az embereknek, akik hajlamosak a nyomásgyulladásra, naponta ellenőrizniük kell a bőrüket a megjelenés jeleiért, mint pl. A test nehezen elérhető részeit, például a fenék és a talp talpát tükörrel lehet vizsgálni. Ha bármilyen sérülés jele van, forduljon orvoshoz.

Táplálkozás az ágyban

Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend, beleértve a megfelelő mennyiségű fehérjét és a különböző vitaminokat és ásványi anyagokat, segít elkerülni a bőrkárosodást és a gyógyulást. Bármely betegség miatt étvágy hiányában az alábbi tippeket kell használni:

• Egy kis étkezés a nap folyamán, két vagy három nagy étkezés helyett. Elkészítheted az étkezést, és nem várhatod az éhség érzését. Megfelelő mennyiségű tápanyagot kell fogyasztani.
• Étkezés előtt ne igyon sok folyadékot, mivel ez hamis érzetet teremt.
• Lenyelési nehézség esetén különleges tápláló italokat vagy burgonyapürét és levest kipróbálhat.
• A vegetáriánusoknak elegendő mennyiségű növényi fehérjét kell fogyasztaniuk. A fehérjében gazdag ételek közé tartoznak a sajt, a joghurt, a mogyoróvaj, a hüvelyesek és a diófélék.

Az egyik leghatékonyabb módszer a dohányosok elszívásának megakadályozására a dohányzásról való leszokás. A dohányzás a vér oxigéntartalmának csökkenéséhez, valamint az immunrendszer gyengüléséhez vezet, ami növeli a nyomásgyulladás kialakulásának kockázatát.

Melyik orvoshoz kell fordulnia az ágyban?

Ha Önnek vagy a hozzátartozónak nyomást okozó tünetei vannak, találj egy jó sebészet. Az orvos megvizsgálja a bőrt és kezelési lehetőségeket kínál. Szükség lehet kórházi kezelésre egy sebészeti kórházban. A szolgáltatás módosítása segítségével hívhatja a sebészet a házba.