A szklerózis multiplex kezelése dexamethasonnal

A hormonok szklerózis multiplexben történő elfogadása segít enyhíteni a betegség súlyosbodását és javítja a jólétet. A szklerózis multiplexben a dexametazon a legjobb megoldás az akut állapot enyhítésére. Az eszköz a glükokortikoidok csoportjába tartozik, és a mellékvesék által termelt természetes hormon szintetikus analógja.

tulajdonságok

A sclerosis multiplexben az idegmembrán megsemmisül. A betegséget idegimpulzusok lassú átadása, a gerincvelő különböző részeinek károsodása, a test különböző részeinek gyengesége és zsibbadása kíséri. A szklerózisos dexametazon hormon csökkenti a betegség tüneteit. A hormon elnyomja a lipotropin és az ATKG felszabadulását, ami hozzájárul a sclerosis multiplex állapotának javulásához. A gyógyszer arachidonsavat szabadít fel, és kedvező hatást gyakorol a szklerózisos beteg egész testére.

A gyógyszer fokozza a test védőfunkcióját autoimmun betegségekben és szklerózisban, mivel a hormon részt vesz a teljes szív- és érrendszer működésében. A szklerózis multiplex nem gyógyítható, de az impulzus terápia hormonjai megszüntetik a betegség akut megnyilvánulásait. Prednizolont, Metilprednizolont, Metipred-et is alkalmazzák a kezelésben.

Emberekben a dexametazon:

• fokozza a receptor érzékenységét;
• hat a hízósejtekre;
• kölcsönhatásba lép a citoplazmatikus receptorokkal;
• érzékenyítő hatása van;
• mérsékelten enyhíti a gyulladást.

A Dexametazon az MS-ben segít javítani a memóriát, kiváltja a fehérjék képződését, serkenti a teljes központi idegrendszer aktivitását. A gyógyszer behatol a sejtmagba és stimulálja a munkáját. A sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél a dexametazon fokozza a vörösvértestek hatását és csökkenti az eozinofilek és a limfociták számát.

kérelem

A dexamethasonnal végzett sclerosis multiplex kezelési rendjét az orvos külön írja fel. A kortikoszteroidot intravénásan adják be. A szklerózis javasolt adagja felnőtteknek 0,75-9 mg / nap. A kezdeti dózis magas lehet, ezután csökken. A szklerózis kezelésére a maximális napi dózis nem haladhatja meg a 15 mg dexametazont naponta.

A szklerózis multiplexben a dexametazon szúrása az orvos által előírt kezelési rendet követi. A glükokortikoidot lassan befecskendezik a véráramba, és 5-10 perc múlva elkezdi az emberi szervezetben fellépni. A p-ra injekció beadása A dexamethasont oldható szteroidokkal kombinálva, hosszantartó hatással ajánljuk. A kortikoszteroidokat nem szabad instabil ízületekbe és intermuszkuláris zsákokba injektálni.

Ellenjavallatok

A gyógyszer nem vonatkozik:

• a bőr gombás fertőzései;
• szaruhártya gyulladása4
• egyéni intolerancia.

Kontraindikációk jelenlétében a szklerózis multiplex kezelésében tartózkodniuk kell a dexametazon alkalmazásától. Szükséges, hogy konzultáljon egy illetékes orvoskal, aki elmondja a dexametazon alkalmazásának további lehetőségeit.

Káros mellékhatások

A dexamethason hormon alkalmazása a szklerózis súlyosbodásában egyes esetekben nemkívánatos reakciók kialakulásához kapcsolódik.

Előfordulhat:

• tromboembólia;
• anafilaxiás reakció;
• fejfájás;
• görcsök;
• álmatlanság;
• szívelégtelenség;
• bradycardia;
• bőrkiütés.

Általában a gyógyszer segít a szklerózis multiplex elleni küzdelemben és jól eltávolítja a betegség tüneteit. A szklerózis súlyosbodása eltűnik a Dexamethason-kezelés első hetében más gyógyszerekkel kombinálva. Az akut szklerózis enyhítése során fontos csökkenteni a dexametazon túladagolásának kockázatát. A szklerózis kezelése leggyakrabban komplikációk nélkül megy végbe.

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

A gyógyszer Dexamethasone jellemzői

A dexametazon specifikus gyógyszer. Lényegében a legerősebb szintetikus glükokortikoszteroid gyógyszer. Ez azt jelenti, hogy a mellékvese hormonokat és más szintetikus analógokat tartalmazó gyógyszerek kategóriájába tartozik.

Szükséges a különböző csere - a fehérjéből az ásványi és a szénhidrát - korrekciójához az emberi szervezetben. Képes csökkenteni a fájdalmat, csökkenti a különböző allergének érzékenységét, és más hatással van a testre, és egészséges állapotba hozza. Ráadásul tevékenységében 35-szer magasabb, mint a kortizon.

Gyógyszer leírása

A dexametazon, melynek használati utasítása elég egyszerű, egy olyan gyógyszer, amely egyszerre több hatással rendelkezik - gyulladáscsökkentő hatása van, és immunszuppresszánsként szolgál.

Ez a gyógyszer hormonális. Azonban komplex hatása van az emberekre.

A következő típusú tevékenységekkel rendelkezik:

• Csökkenti az allergiákat;
• Eltávolítja a gyulladásokat;
• Immunszuppresszív hatása van;
• Deszenzitizáló aktivitása van;
• Antitoxikus hatása van;
• Anti-sokk lehet.

A gyógyszer összetett, és kölcsönhatásba léphet specifikus citoplazmatikus természetű receptorokkal. Ebben az esetben:

1. Olyan komplex kialakítása, amely képes behatolni a sejtmagba, és stimulálja a specifikus RNS szintézisét.
2. Ez az RNS megnöveli a fehérjék mennyiségét a sejtekben a hatásokat közvetítő szervezetben. Ezek közül az egyik a lipokortin, amely gátolja a foszfolipázt és részt vesz más, gyulladáshoz, allergiás reakciókhoz és fájdalom megnyilvánulásához vezető anyagok elleni küzdelemben.

A szénhidrátok felszívódását is befolyásolja az emésztőrendszerben, serkenti a glükóz áramlását a raktárból, a májból, és ezáltal befolyásolja az inzulin termelést.

Összetételében a dexametazon tartalmaz:

• A fő hatóanyaga: dexametazon-nátrium-foszfát 4/8 mg mennyiségben;
• További anyagok: glicerin, injekcióhoz való víz és egyéb lehetőségek.

A kiadás formái

A Dexamethason gyógyszer különféle adagolási formákban kapható. Ez a következő:

• 0,5 mg dózisú tabletták;
• Injekciós oldat intramuszkulárisan és intravénásán, 4 mg mennyiségben;
• Szemcseppek - 0,1%;
• Felfüggesztés szemekhez - 0,1%.

Használati jelzések

A dexametazon, amelynek használati utasításai meglehetősen egyszerűek, különböző indikációkhoz használatosak - mindez a kiadás formájától függ. Például tabletták bevételéhez az alábbi jelzések érvényesek:

• Thyroiditis, azaz pajzsmirigy gyulladás - akut és szubakut karakterben is előfordulhat;
• Hypothyreosis, azaz a pajzsmirigyhormonok hiánya;
• Progresszív oftalmopathia, azaz olyan állapot, amelyben a szemszövetek mennyisége nő, ami a pajzsmirigy-problémák hátterében áll;
• Addison-Birmere-betegség, azaz a mellékvesékből származó szükséges hormonok termelésének képtelensége;
• Bronchialis asztma;
• Kötőszöveti patológia;
• Rheumatoid arthritis, ami akut stádiumban jelent patológiát;
• Autoimmun anaemia;
• Szérumbetegségek;
• Akut erythroderma, azaz bőrpír;
• Akut ekcéma;
• Rosszindulatú daganatok;
• Az agy duzzadása.

Az injekciók akkor kerülnek elhelyezésre, ha elérhető:

• Különböző sokkfeltételek;
• asztma;
• Agyödéma;
• Súlyos allergiás reakciók;
• thrombocytopenia;
• Agranulitsitoze;
• leukémia;
• Súlyos fertőző kórképek;
• Ízületi betegségek.

A gyógyszer cseppek formájában történő alkalmazásához olyan jelek találhatók, mint:

• Allergiás kötőhártya-gyulladás;
• szaruhártya;
• szivárványhártya-gyulladás;
• szemhéjgyulladás;
• scleritis;
• Gyulladás a szemben különböző sérülések vagy sebészeti beavatkozások után;
• Szimpatikus szemészet.

És ez, annak ellenére, hogy a gyógyszertáraktól kapható recept nélkül. Hormonális gyógyszerként kizárólag a szakembernek kell kínálnia, a tünetektől, a személy állapotától és a helyzet súlyosságától függően.

Ellenjavallatok

Ez a gyógyszer a súlyos és erős. Ezért a használatára vonatkozó jelzések mellett, amelyeknek egyértelműen indokoltnak kell lenniük, érdemes megvizsgálni és ellenjavallt a használatára. Az alábbi esetekben azok a problémák listája, amelyekhez nem használhatja ezt a lehetőséget:

• Az ízületbe való behelyezéshez: patológiás természet vérzése, korábban végzett artroplasztika, fertőző természetű ízületi gyulladás, csonttörés az ízületen belül, egyéb periartikuláris problémák;
• Külső használatra: vírus patológiák, bakteriális betegségek és gombás kitörések jelenléte a bőrön, bőr tuberkulózis, bőrdaganatok, fekélyek és sebek jelenléte, akne, gyermekek kora - nem használható 2 év alatti gyermekeknél;
• Szemészetben való alkalmazásra: bakteriális, vírusos és gomba jellegű szembetegségek, a tuberkulózis által okozott szemkárosodás, a szem epithelium integritásának problémái, szemérzékeny fertőzések akut formában, glaukoma stb.

Mellékhatások

Egy összetett gyógyszer sokféle reakciót okozhat. Természetesen nem mindig fordulnak elő. A klinikai vizsgálatok során azonban több váratlan reakciót találtak, amelyek a gyógyszer szedése közben kialakulhatnak.

A mellékhatások listájában a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

1. Endokrin rendszer: a glükózérzékenység csökkenése, szteroid alapú diabetes mellitus, mellékvese működésének csökkenése, Itsenko-Kushing-szindróma, hirsutizmus, menstruációs ciklus, gyermekek szexuális fejlődésének késleltetése;
2. Metabolizmus: hypocalcemia, súlygyarapodás, hypokalemia stb.;
3. Idegrendszer: a térbeli dezorientáció, váratlan eufória, paranoiás állapotok, alvászavarok, görcsös készség, fejfájás, fokozott intrakraniális nyomás stb.;
4. Szív- és érrendszer: aritmia, pulzuscsökkenés, nyomásemelkedés, a hypokalemia jellemző EKG-változásai;
5. Emésztőrendszer: hányás és hányinger megnyilvánulása, hasnyálmirigy-gyulladás megnyilvánulása, vérzés és a gyomor-bél traktus különböző részeinek perforációja, fokozott duzzanat;
6. Érzékszervek: megnövekedett intraokuláris nyomás, a látóideg esetleges károsodása, bakteriális, gombás és vírus jellegű szemfertőzések kialakulása, a szaruhártya trofizmusa;
7. Izom-és izomrendszer: lassítja a gyerekek növekedési és csontosodási folyamatait, az oszteoporózis megnyilvánulásait, csonttöréseket, ínszúrást és csökkent izomtömeget;
8. Bőrreakciók: a sebgyógyulás lelassul, a bőr kezd vékonyodni, akne szteroid jellegű, nyúlós jelek a bőrön, hajlamos a kandidózisra;
9. Allergia: viszkető bőr és kiütés;
10. Immunszuppresszív rendellenesség: fertőzések a fejlődési szakaszban vagy a súlyosbodás;
11. Helyi megnyilvánulások: szöveti nekrózis - ritka.

Ha külső használatról beszélünk, akkor a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

• viszketés;
• Bőrpír;
• Égő érzés;
• Az integrátum szárazsága;
• akne;
• Különböző típusú bőrgyulladások;
• Nyújtójelek;
• Szúrós hő

Használat terhesség és szoptatás alatt

Amikor egy hölgy hordoz egy gyereket, jobb, ha nem használja az ilyen eszközöket. Ez különösen nem kívánatos az első trimeszterben. Ezt csak akkor írják elő, ha az anya egészségére való felhasználásának várható előnye meghaladja a magzat kockázatát. A szoptatás ideje alatt nem ajánlott a kábítószer használata, mert az anyatejbe kerül, és továbbadódik a babának.

És mindez a morzsák lassú növekedéséhez vezethet.

Ha még mindig terhesség alatt kellett használnia, ne feledje, hogy ez a szerszám a mellékvesék atrófiájának kialakulásához vezethet a magzatban, majd pótcserére lesz szükség.

Használati utasítás

A dexametazon-felhasználási lehetőségek a kiadás formájától függenek. Ha például tablettákról beszélünk, akkor a kezelés kezdeti szakaszában naponta 1–9 mg hatóanyagot kell használni. Ezután a fenntartó kezelés alatt 0,5-3 mg-ra kell csökkenteni az adagot. A gyógyszer napi adagját egyenlő arányban kell felosztani 2 vagy 3 adaggal naponta. Használható étkezés után vagy időben. Amikor a terápiás támogatási szakasz megkezdődik, a tablettát naponta egyszer kell használni - ha megnézzük az időt, akkor érdemes reggel választani.

A dexametazon injekcióhoz vagy dropperekhez 4-20 mg dózisban alkalmazandó. Az ampullákat naponta 3-4 alkalommal 3-4 napig kell használni. Továbbá feltételezzük, hogy a terápia tablettákra kerül.

A dexametazon cseppeket széles körben használják a szemészetben. Itt a rendszer a következő lesz:

• Akut állapotok jelenlétében javasolt, hogy a gyógyszert 1-2 cseppenként 1-2 óránként használják. A cseppeket közvetlenül a kötőhártya zsákba kell helyezni. Ha az állapot javul, tovább csökkentheti az adagolás mennyiségét - 1-2 csepp elegendő 4-6 óránként.
• Ha krónikus betegségekről beszélünk, a dexametazon ajánlott naponta kétszer, ugyanabban az adagban, 1-2 csepp. A kezelés folyamata közvetlenül függ az emberi állapottól - néhány naptól 4 hétig.

Ugyancsak gyakran hallják, hogy a dexametazon alkalmazása inhalációra javasolt - ebben a formában jó lesz a hörgők szűküléséhez vezető allergiás reakciók, valamint a hörghurut kezelésére. Ebben az esetben a szerszám használatára vonatkozó utasítások a következők. Gyermekek számára az eljárást naponta háromszor kell végrehajtani, 0,5 ml-t a 2-3 ml sóoldattal összekeverve (a gyógyszertárban kapható). A terápia így 3-7 napon belül elvégezhető.

Ön is hígítja a gyógyszer sóoldatban aránya 1-6. Belélegzéshez kell használni 3-4 ml ilyen kész eszköz.

A gyermekek cseréjére vonatkozó utasítások a következők. Ha a mellékvesekéreg munkájával kapcsolatos problémák merülnek fel, akkor a hatóanyagot 0,0233 mg / kg súlyú adagban kell bevenni. Ezt az adagot naponta három adagra kell osztani. Amikor a hatás megjelenik, csökkentheti az adagot a karbantartás vagy a kezelés leállításához. Miután, mint a felnőtteknél is, tablettákkal kell kezelni. Emlékeztetni kell arra is, hogy a gyermekek csak az orvoshoz fordulva használhatják a Dexametazon-kezelést.

A gyógyszer kölcsönhatása más gyógyszerekkel

Mivel a Dexamethason gyógyszer nagyon komoly, nagyon fontos figyelembe venni annak kompatibilitását más gyógyszerekkel. Ugyanakkor a fenoborbitális, fenitoin, efedrin, stb. Csökkentheti hatását. A hormonális fogamzásgátlók azonban képesek a gyógyszer hatásának fokozására.

A gyógyszer egyidejű alkalmazása diuretikumokkal növeli a kálium kiválasztódásának kockázatát a szervezetből. Ha a szerszámot különböző szívbetegségekkel együtt használja, valószínű, hogy a szívelégtelenség meghibásodik.

A dexametazon növelheti a különböző nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek káros hatásait. Ezenkívül az emésztőrendszer különleges károkat okoz. Továbbá egy hormonális gyógyszer csökkenti a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek vérkoncentrációját, amely szignifikánsan rontja azok hatását.

Ő is képes csökkenteni az inzulin és a különböző vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságát. Ha a Dexamethasont egyidejűleg antacidokkal együtt szedi, például gyomorégés esetén, a gyógyszer hatása jelentősen csökken. A dexametazon és a paracetamol együttadása károsíthatja a májat.

Az androgénekkel, szteroid anabolikus szteroidokkal, ösztrénekkel és fogamzásgátlókkal együtt a dexametazon toxikus hatásai fokozódnak.

A Dexmaetasone nem ajánlott egyidejűleg a különböző vírusokkal szemben élő élő vakcinákkal együtt - ez a vírusok aktiválódásához és a fertőző komponens növekedéséhez vezethet.

Hasznos ajánlások

A dexametazon-kezelés alatt rendszeresen látogasson el az okulistára, figyelje a nyomást és a víz-elektrolit egyensúlyt. Emellett a vérvizsgálatoknak a megfigyelési területen kell lenniük. Ez különösen fontos a hosszú távú kezelés esetén.

A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a K-vitamint is fel kell használni - ez speciális diétával és kálium-kiegészítőkkel érhető el. Az ételnek teljesnek kell lennie, és tartalmaznia kell:

• fehérjék;
• Vitaminok és egyéb nyomelemek.

Ki kell zárni a zsírokat, szénhidrátokat és sót.

A drogot óvatosan kell felírni azoknál, akik hypothyreosisban és májbetegségben szenvednek (pl. Cirrhosis). Végtére is, ez súlyosbíthatja az érzelmi problémákat és a pszichotikus rendellenességeket, amelyeket egy személynek van.

Nagyon óvatosan kell használni a szívinfarktusra. Ilyen esetben a nekrózis elterjedésének és fokozódásának, a szövetek hegesedésének üteme és lassulásának kockázata, valamint a gyógyszer okozhat szívelégtelenséget.

Ha egy személy stresszhelyzetben van a támogató kezelés során, például egy művelet alatt áll, vagy fertőző betegség jelentkezik, az adagot ki kell igazítani, mert ezen a ponton a glükokortikoszteroidok szükségessége nő.

Ha a gyógyszer visszavonására került sor, ez különösen igaz abban az esetben, ha a gyógyszer nagy dózisát vették előtte, az elvonási szindróma nagyon egyértelműen megjelenhet.

Ebben az esetben a személy anorexiát, hányingert, letargiát, izomfájdalmat, csontvázat és általános gyengeséget tapasztalhat.

A cukorbetegeket folyamatosan orvosnak kell felügyelnie, és rendszeresen adományoznia kell a vért, hogy szükség esetén a terápia módosítható legyen. Ideális esetben röntgenfelvételt kell végezni a csontok és az ízületek állapotának ellenőrzésére.

tárolás

A dexametazonot a kiadás időpontjától számított legfeljebb 2 évig kell tárolni. Végén a gyógyszer időtartama el kell dobni - lejárt tabletták és ampullák nem használhatók. Tárolja a szerszámot sötét helyen, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten.

El kell rejtenünk a gyermek szeméből, ez különösen igaz azokra a lakásokra, ahol gyerekek vannak. Lehetetlen, hogy egy ilyen komoly jogorvoslat a kezébe és a szájába essen.

analógok

Mindenki érdekli, hogy milyen eszközökkel rendelkeznek. Ezek eltérhetnek a kiadás formájától függően. Például egy oldat és tabletta esetében:

A dexametazon helyett a következő esetekben engedélyezett:

Fontos megérteni, hogy nem lehet választani a hormonális gyógyszerek helyettesítésére. Ez veszélyes lehet. Mindent csak az orvossal folytatott konzultáció után kell megtenni.

Vélemények

Az egyik portálon a Bianca2016 felhasználó írja az ilyen gyógyszerek használatával kapcsolatos tapasztalatait. Ő számára hatékony eszköz volt. A felhasználó megjegyzi, hogy a szerszám komoly, és elemzéssel gondos ellenőrzést igényel. Ilyen jogorvoslatot kellett tennie a gyermek befogadásának és végrehajtásának a vágy miatt - ez még soha nem volt lehetséges. Egy jó és átgondolt orvos tanácsolta. Ez a tény, valamint egy ésszerűen kiválasztott dózis segítette a nőt a problémáinak megoldásában. Különös figyelmet fordít arra, hogy a gyógyszer olcsó és mindenki számára hozzáférhető. És nem volt mellékhatás a használatából.

Egy másik felhasználó Natalyushka is dicséri az eszközt, de megjegyzi, hogy sok mellékhatása van. Megjegyzi, hogy a férfi hím hormonok szintjének csökkentésére használta. Ez a tény megakadályozta, hogy terhes legyen. Elvette a kábítószert a tervezési fázisban, és továbbra is ivott a terhesség alatt. Igaz, a dózisok kisek voltak. Minden problémát biztonságosan megoldottak.

LyubaGrom szintén a Dexamethasone-ról szóló véleményt hagyott. Nagyra értékelte a drog felhasználásával szerzett tapasztalatait csepp formájában. A gyermeket allergiás állapotba helyezték. A nő előnyeiből kitűnik a jó hatás, valamint a mellékhatások hiánya. Nem vette észre a mínuszokat benne.

Dexametazon: a felnőttek és a gyermekek kezelésére vonatkozó utasítások

A glükokortikoszteroid csoport egyik erős hatóanyaga a dexametazon. Fő célja az ásványi, szénhidrát- és fehérje-anyagcsere szabályozása. A gyógyszert különböző formákban állíthatjuk elő: tabletták, szemcseppek és injekciós ampullák.

Összetétel és felszabadulás

A hatóanyag 4 mg / ml dexametazon-foszfáton alapul. Ez egy hatóanyag, amely terápiás hatást biztosít. A gyógyszer a kortikoszteroidok csoportjába tartozik, amelyeket szisztémás alkalmazásra szántak.

A fő összetevő mellett a megoldás összetételében további anyagok is vannak:

• injekcióhoz való víz;
• nátrium-foszfát;
• nátrium-klorid és mások

Külsőleg az oldat sárgás vagy színtelen átlátszó folyadék, amelyet üveg ampullákba csomagolnak.

Farmakológiai hatás

A glükokortikoszteroid erős gyulladáscsökkentő hatást fejt ki a szervezetben, csökkenti és gátolja a gyulladást okozó vegyületek aktivitását. Ez gyulladásgátló és anti-exudatív hatás. A dexametozon szintén szerepet játszik az agyalapi mirigyben és az anyagcsere folyamatokban.

Az injekciós felhasználás lehet:

Helyi alkalmazás. Lágy szövetekben vagy ízületekben elhelyezett injekciók lassabbak, mint az intravénás beadás. A hatás időtartama 3-21 nap.

Intramuszkuláris adagolás. Az intramuszkuláris injekciókban a klinikai hatékonyság csúcsát 8 óra múlva érik el. A maximális koncentráció plazmában - 60 perc után. Az expozíció időtartama nem kevesebb, mint 17 nap és legfeljebb 28 nap.

Intravénás alkalmazás. A hatóanyag ebben a felhasználásban legfeljebb 5 perc alatt eléri a plazma csúcskoncentrációját.

Glükokortikoszteroid hatás a mellékvesekéreg szintetikus hormonja miatt, amely a következő hatást fejti ki a szervezetben:

• gyulladáscsökkentő;
• befolyásolja a glükóz cseréjét;
• befolyásolja a hypothalamusot;
• immunosuperpressivnoe.

A kábítószerek használatának fő előnyei a következő előnyök:

• viszonylag alacsony költség;
• széles alkalmazási terület;
• gyors hatás kezdete;
• használható egyszeri és támogató.

Az előnyök mellett a kábítószer is sok mínusz:

• sok mellékhatás és ellenjavallat;
• a terhesség alatt történő alkalmazásra vonatkozó korlátozások;
• felelős egyéni dózis kiválasztása;
• állapotfigyelés a recepció során;
• a minimális dózis kiválasztásának szükségessége, amely terápiás hatást eredményezne;
• hormonális összetétel.

bizonyság

A dexametazon-kezelést igénylő betegségek listája meglehetősen nagy, ami az anyag azon képességéhez kapcsolódik, hogy befolyásolja a szervezet legtöbb sejtjét.

A találkozóra vonatkozó jelzések között:

• reuma;
• osteoarthritis;
• deréktáji fájdalom;
• ízületi gyulladás;
• a laryngotracheitis akut formája gyermekeknél (stenozálás);
• a fertőző betegségek súlyos formái;
• hemolitikus anémia akut formában;
• bronchialis asztma;
• az agy duzzadása;
• sokk;
• súlyos allergiás reakciók (beleértve a bronchospasmot, a dermatosist, az angioödémát stb.);
• asztmás állapot stb.

Ellenjavallatok

Az injekciós oldat számos, a beteg egészségi állapotával kapcsolatos ellenjavallatot tartalmaz. Az abszolút ellenjavallatot a gyógyszer intoleranciájának tartják.

Egyéb ellenjavallatok között:

• csontritkulás;
• terhesség (1. trimeszter);
• gyomorfekély;
• elhízás;
• Cushing-szindróma;
• nyombélfekély;
• fokozott egyéni érzékenység az injekciós oldat összetevőire;
• vakcina élő vakcina;
• glaukóma;
• epilepszia;
• súlyos májkárosodás;
• szívelégtelenség;
• pszichózisok;
• aktív tuberkulózis;
• veseelégtelenség, stb.

Használati utasítás

A gyógyszer felnőttek és gyermekek számára is előírható, életkoruktól függetlenül. A gyógyszer dózisa és kezelési rendje a sérülés súlyosságától és a beteg kezelésre adott válaszától függ.

A dexametazon beadása többféle módon történhet:

• belüli;
• periarticularis;
• intravénás csepp vagy jet;
• izomba.

Dexametazon kezelés a sclerosis multiplexben

A gyógyszer a kortikoszteroidok csoportjába tartozik, amely a mellékvesék által termelt hormon analógja. A hatóanyag aktivitása meghaladja a test által termelt természetes anyagok teljesítményét 25 alkalommal.

Hogyan fejti ki hatását a Dexametazon

A sclerosis multiplex esetében tipikus az idegimpulzusok átviteli folyamatainak lelassítása, melyet az idegt körülvevő membrán pusztulása okoz. A kortikoszteroid elfogadása megakadályozza a lipotrop hormonok és az ATKG felszabadulását, ugyanakkor serkenti az arachidonsav felszabadulását a vérbe, javítva a beteg általános jólétét.

A dexametazon alkalmazása a sclerosis multiplexben fokozza a szervezet védekezőképességét, mivel a gyógyszer javítja a szív-érrendszert.

A súlyosbodás tünetei az alkalmazás kezdetétől számított első hét végére átlagosan eltűnnek.

A kezelési rend

A dexametazon-kezelés és a sclerosis multiplex súlyosbodásának teljes időtartama 10 nap és 6 hét között mozog, és a kidolgozott rendszerrel összhangban történik.

A kezdet mindig szabványos, és 5-10 napos kortikoszteroid dózisok bevitelének módja a tabletták bevételével együtt - ez az úgynevezett pulzus terápia vagy pulzoterápia.

Hogyan szúrja be a dexametazon injekciókat sclerosis multiplexben? A gyógyszert egy specifikus rendszer szerint alkalmazzuk, amely lassú intravénás, csepegtető vagy intramuszkuláris (ritkán) beadásra szolgál. A hatás az injekció után 5-10 perccel kezdődik.

A szklerózis multiplexben a dexametazon-injekciók rendszerét a szklerózis multiplexes betegek kezelési protokollja tartalmazza (2005-ben jóváhagyta az egészségügyi miniszterhelyettes). A következőképpen néz ki (1... 8 napig a gyógyszer intravénásan, naponta négyszer vagy csepegtető):
1... 4 nap - 16... 40 mg / nap;
5... 8 nap - 8... 20 mg / nap.

9–12 napig a beteg Dexamethasont intramuszkulárisan kap, napi 4... 12 mg dózisban.

A 13. naptól kezdődően a gyógyszert teljesen abbahagyják, vagy minden második napon 4 mg-os dózis fokozatos csökkenését alkalmazzák.

Tanulmányok kimutatták, hogy a Dexamethason-pulzus terápia megvalósítása segít a sclerosis multiplex súlyosbodásának kóros tüneteinek gyors eltávolításában.

Ellenjavallatok, valószínű mellékhatások, túladagolás tünetei

A diagnózis felállításakor el kell hagyni a gyógyszerek használatát:
a bőr gombás elváltozásai;
a szaruhártya gyulladása.

A tilalom a gyógyszer egyéni intoleranciájává válik.

A kijavítás hiányosságai között érdemes kiemelni a kortikoszteroid termelési folyamat szignifikánsabb elnyomását a beteg mellékvese által, ami a prednizolon fenntartási időtartamának növekedéséhez vezet.

A dexametazon alkalmazása során különböző mellékhatások alakulhatnak ki. Ezek lehetnek:

• vérerek eltömődése vérrögökkel;
• allergiás reakció;
• fejfájás;
• görcsök;
• alvászavarok;
• szívelégtelenség;
• szívritmus elkerülése;
• bőrkiütések.

A gyógyszer javasolt adagjának túllépése túladagolást okozhat. A tünetei a következők:

• a tudat zavara, a pszichózis, a hallucinációk, a térbeli diszorientáció kialakulása;
• megnövekedett vérnyomás;
• tachycardia;
• megnövekedett intrakraniális nyomás;
• hányinger, hányás, ha az orvosok ajánlásait követi, a túladagolás kialakulása teljesen kizárt.

A dexametazon-kezelés és a hosszú ideig tartó szklerózis súlyosbodása esetén a kezelőorvos határozza meg, hogy az egyes esetek eltérőek-e.

Személy szerint én nem használtam a Dexamethasont, azt nem írta fel, de tapasztalatom a Solu-Medrol és a Prednisolone használatával.

Ezt részletesen megosztom az én hozzászólásomban HERE

Dexametazon: milyen célra, használati utasítás, összetétel, felszabadulási formák, analógok

Dexametazon - az előírtnál? Ez egy hormonális gyógyszer, amely a modern orvostudományban a szintetikus glükokortikoszteroidok csoportjába tartozó egyik létfontosságú gyógyszerkészítménynek tekinthető. A dexametazon képes bejutni az összes szerv és rendszer szövetébe, beleértve az agyat és az idegrendszert, és befolyásolja az egész testet. Súlyos állapotokban - sokk, akut szisztémás allergiák, súlyos gyulladás, patológiai immunreakciók, a gyógyszer életeket menthet.

A kiadási forma összetétele

Különböző típusú betegségek kezelésére a dexametazon 4 adagolási formában állítható elő, amelynek terápiás alapja a nátrium-dexametazon-foszfát.

Ez az anyag a természetes szteroid hormon szintetikus analógja, amelyet a mellékvesék termelnek a szervezetben.

Alapformák:

1. 0,5 mg tabletta (0,5 mg hatóanyag) 10 egységnyi csomagolásban.
2. Injekciós oldat (0,4%) 4 ml hatóanyagot tartalmazó 5 ml-es ampullákban (5 vagy 25 egység / csomag). Ezt az izomba, vénába (jet vagy csepegtető), az ízület belsejébe történő behelyezésre használják a körülötte lévő lágy szövetekbe a szemgolyó szálába.
3. Dexamethasone szemcsepp (otic) 10 ml, a hatóanyag koncentrációja 0,1% (1 mg 1 ml-ben).
4. Szem kenőcscső 2,5 g

Az orvosi készítmény minden formája, mint kiegészítő komponensek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek szükségesek a dexametazon stabilizálásához, alakításához és szállításához a fájdalmas fókuszba, valamint a tartósítószerek és adalékanyagok, amelyek elősegítik a gyógyszer felszívódását.

Mindegyik orvosi formának saját célja van az alkalmazásban, bizonyos jelzések és ellenjavallatok, ezért ne vegyen részt öngyógyításban - csak egy szakember képes kifejleszteni a kívánt kezelési rendet, kiszámítani a dózisokat és a használat gyakoriságát.

A gyógyszer kapható recept alapján, ahol a gyógyszer neve latinul Dexamethasoni.

Farmakológiai tulajdonságok és farmakokinetika

Gyógyászati ​​tulajdonságok

A gyógyszer terápiás hatásának mechanizmusa azon a képességen alapul, hogy magas koncentrációt hoz létre a vérben és a gyulladás fókuszában, behatol minden szövetbe, és hatással van a sejtek szintjére.

Ez lehetővé teszi a hatóanyagnak az agyban és az idegszövetben való működését, az agy duzzadásának megszüntetését, a vérzés során fellépő tüdőt, mérgezést, sérüléseket, daganatokat, ami a beteg életveszélyes sokkból vezet, gátolja a rákfolyamatokat, megszünteti az akut allergiák megnyilvánulásait.

A glükokortikoszteroid olyan folyamatok sorozatát aktiválja, amelyek a vérerek falainak áteresztőképességének csökkenéséhez vezetnek, erősítik a sejtmembránok védelmét és blokkolják a gyulladást a fejlődés bármely szakaszában.

Az immunrendszer akut reakciójának elnyomása az allergénekre, a gyógyszer leállítja az allergiás reakció kialakulását, beleértve az anafilaxiás sokkot, csökkenti a légzőszervek nyálkahártyáinak, a hörgőknek a duzzanatát, helyreállítja a légáramlást a gége oedema vagy asztmás roham során.

Ugyanakkor a gyógyszer gátolja a hisztamin termelését, megállítva az allergia patológiás megnyilvánulásait.

Lelassítja a cicatricialis változások kialakulását a különböző szervek szövetében.

Felszívódás és kiválasztás

A kortikoszteroid nemcsak az injekció után, hanem a belső adagolás után is aktívan és szinte teljesen felszívódik. Az expozíció forrását elérő terápiás anyag biológiai hozzáférhetősége vagy a terápiás anyag mennyisége 77–79%, ami miatt a gyógyszer terápiás hatása maximális.

A vérben 65-70% -ban a dexametazon kötődik a transzcortin transzport fehérjéhez, amely magas koncentrációban biztosítja a vérben a hatóanyagot. A vérárammal a fehérje a testben dexametazont szállít, behatolva a szövetek intracelluláris terébe.

A maximális terápiás hatást biztosító, a vérben lévő hatóanyag legnagyobb mennyiségét az alkalmazási módtól függően 40 és 90 perc között lehet megfigyelni.

A hatóanyagot máj enzimek inaktív közbenső termékekké dolgozzák fel. A vizelettel együtt a szervezetből kiválasztódik, és a bélben kis mennyiségben (kb. 10%) választódik ki. A dexametazon kis mennyisége behatol az emberi anyatejbe, amelyet figyelembe kell venni a szoptató anyának a gyógyszer felírása során.

Mi az előírt gyógyszer

A gyógyszer hatását a belső szervek számos betegségében, szisztémás, autoimmun patológiákban, az ízületek, a szem, a bőr és a gyógyászat számos más területén használják.

Az injekciót vagy dexametazon tablettákat igénylő kóros állapotok listája a következő:

• mindenfajta életveszélyes sokkállapot, beleértve a fájdalmas sokkot, mérgező, kardiogén, allergiás, posztoperatív, vérátömlesztés (vérátömlesztés után);
• az agyszövet duzzadása (vérzés, meningitis, daganatok, encephalitis, trauma, műtét);
• bronchiás asztmás roham vagy hosszú távú asztmás állapot;
• tüdőpatológia: berylliózis, tuberkulózis, alveolitis, tüdőgyulladás, Leffler szindróma (más gyógyszerekkel szemben rezisztens);
• allergiás reakciók: csalánkiütés, angioödéma, pollinosis, kábítószerekkel és élelmiszerekkel szembeni allergia, szérumbetegség;
• endokrin rendellenességek - mellékvese elégtelenség, pajzsmirigy-betegség, tirotoxikus válság, tiroiditis, adrenogenitális szindróma;
• autoimmun betegségek - reumás szívbetegség, sclerosis multiplex, szisztémás lupus erythematosus, pemphigus, szkleroderma, szisztémás vaszkulitisz;
• gyulladásos fájdalmak a reproduktív szervekben, beleértve a prosztatitist; különböző típusú myositis;
• bonyolult bőrbetegségek - ekcéma, különböző típusú bőrgyulladás, psoriasis, toksidermiya, Lyell és Stevens-Johnson szindrómák, discoid lupus erythematosus, keloid hegek (helyi alkalmazás);
• szemkárosodás allergiás és gyulladásos természet: szkleritisz, szaruhártya-fekély, különböző típusú kötőhártya-gyulladások (kivéve gennyes), uveitisz, keratitis, blefaritis, látász ideggyulladás, szemészeti cukorbetegség hátterében;
• gégeödéma és akut croupos glottis;
• különböző ízületek ízületi gyulladása: különböző formájú ízületi gyulladás, osteoarthritis, polyarthritis, ankilozáló spondylitis, bursitis, tendosynovitis és mások;
• hematopoetikus rendellenességek: Addison-kór, limfóma, agranulocitózis, különböző eredetű anaemia, thrombocytopenia;
• kritikus állapotok gyomor-bélrendszeri elváltozások esetén: enteritisz, beleértve a granulomatot, hepatitist és májkómát, fekélyes vastagbélgyulladást;
• allergiás toxikus reakció masszív helmintikus agresszióval;
• a nyelőcső és a gyomor elváltozásai lúgokkal történő mérgezés esetén, savak a gyulladás elnyomására és a cicatriciális összehúzódások megelőzésére;
• akut vese patológiák - glomerulonefritisz, nefrotikus szindróma;
• rosszindulatú folyamatok a tüdőben, leukémia, limfocita leukémia, myeloma;
• hányinger és hányás a citosztatikumok alkalmazása során.

Dexametazon utasítások

A dexametazon-kezelést és az adagolási rendet csak a kezelőorvos határozza meg a maximális terápiás hatás elérése érdekében, miközben minimalizálja a nemkívánatos mellékhatások kockázatát.

tabletta

Általában a betegség krónikus lefolyása vagy az akut állapot eltávolítása után írják elő.

A dózist minden beteg számára külön-külön határozzuk meg, figyelembe véve a betegség természetét és súlyosságát, a tervezett időtartamot, az életkorot, a gyógyszer toleranciáját és a beteg válaszát.

A szokásos minimális hatásos dózis felnőtteknek naponta 0,5–9 mg. Egyszeri adagot veszünk, nagy dózist 3 - 4 adagra osztunk. A legnagyobb mennyiségű dexametazon naponta nem haladhatja meg a 10-15 mg-ot.

Az átlagos fenntartó adag naponta 0,5-3 mg.

A gyógyszer nagy dózisban történő hosszú távú alkalmazásával a gyógyszert étellel kombinálják. Ugyanakkor az étkezések között kívánatos a gyomorsav csökkentésére szolgáló eszközök (antacidok) alkalmazása.

A beteg állapotának javítása után a dózist fokozatosan csökkenteni kell - 3 naponta 0,5 mg-tal fenntartó adagra.

Az alkalmazás időtartama 3-5 nap és több hónap között változik.

Elfogadhatatlan, hogy hirtelen leállítsuk a dexametazon-kezelést, hogy ne okozzon elvonási szindrómát,

amely az alapbetegség súlyosbodásában és az elvonási szindróma megnyilvánulásaiban (gyengeség, fogyás, hányás, hasmenés, vércukorszint csökkenés és nyomás, izomfájdalom, láz) jelentkezik.

Gyermekek adagolása

A fiatal betegeket a testtömeg vagy a test területe, az életkor és a patológiás folyamat súlyossága szerint írják elő.

Gyermekek napi adagja 0,0833 - 0,333 mg / testtömeg-kilogrammonként. Így a számítás szerint a 25 kg súlyú gyermek maximum 0,333 x 25 = 8,36 mg hatóanyagot kaphat naponta, 3-4 adagra osztva. A minimális dózis, amely egy ilyen súlyú kis betegnek gyógyító hatást biztosít, 0,0833 x 25 = 2,08 mg.

Pontosabban, a gyermek dózisát a gyermek testfelületének 0,0025 - 0,0001 mg / nap négyzetméterenként, 3-4 éves dózisban számolva, az életkortól függően.

injekciók

A szisztémás betegségekre vonatkozó dexametazon injekciókat az izom belsejében végezzük, vagy intravénásan injekciózzák, ami előnyös az életveszélyes helyzetekben, amikor a beteg életveszélye magas. A megoldás azonnal belép a véráramba, gyors terápiás hatást biztosítva.

A kábítószer rövid távú vagy egyszeri használatára csak a Dexamethason összetételében található bármely anyag intoleranciája tekinthető ellenjavallatnak. Kritikus helyzetekben a gyógyszer mellékhatásai elhanyagolhatók.

Akut és sürgősségi állapotú felnőttek a napra 3-4 alkalommal lehetnek 4-20 mg-ra. A patológia akut fázisában, valamint a kezelés kezdetén magasabb kortikoszteroiddózisokat alkalmaznak. A legnagyobb dózis 80 mg, de kritikus esetekben magasabb.

Az intramuszkuláris beadásra szánt csecsemő dózisokat a gyermek súlya alapján számítottuk ki, 0,02776 - 0,16665 mg / testtömeg-kilogrammonként 12-24 óra után.

A dózis fokozatos csökkenésével járó injekció időtartama általában nem haladja meg a 3-4 napot, azt követően a beteg átviszi a tabletták fenntartó adagban történő bevételét.

A szem és a fül csepp

Akut gyulladás esetén a 12 évnél idősebb betegeknél 48 órán keresztül, naponta 4-5 alkalommal, szemészeti oldatot az alsó szemhéjból 1-2 cseppre kell csökkenteni. Ha a gyulladás mértéke csökken, a kezelést további 4-6 napig folytatjuk, így az adagolás gyakorisága naponta 3-szor csökken.

Krónikus folyamatokban a hatóanyagot naponta kétszer, legfeljebb 20-40 napig használják.

Allergiás szemkárosodás esetén hasonló dózisokat alkalmazunk naponta 5 alkalommal 48 órán keresztül, majd fokozatosan csökkentjük az adagolás gyakoriságát naponta kétszer, és a kezelést 7-12 napig megszakítjuk.

A 6-12 éves betegek a szemhéjra injektált gyulladásos és allergiás jelenségek kiküszöbölésére 1 csepp naponta 4 alkalommal, legfeljebb 10 napig.

Az oldatot a műtét után 8 nappal a szürkehályog, a retina leválás, a strabismus naponta 4-szeresére történő csökkentésére használják fel 2-4 hétig.

A nem virális jellegű fül (fülgyulladás) gyulladása esetén naponta háromszor 4-4 csepp (1–2 gyermek) heveny fülbe kerül.

Lencse a pénzeszközök eltávolítása előtt. Csak 15 perc elteltével viselheti őket.

Dexametazon szemkenőcs

6 évesnél idősebb betegeknél ugyanazon indikációkhoz alkalmazzák, mint a szemészeti cseppek. Naponta háromszor óvatosan 10-15 mm-es kenőcscsíkot helyezünk az alsó szemhéjra. A kezelés maximális időtartama nem haladhatja meg a 20 napot.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A kis emlősökkel végzett vizsgálat kimutatta, hogy a dexametazon, mint sok más hormonális szer, behatol a placentán az embrió szövetébe, és az embrió halálához vezethet korai stádiumban és a magzati alakváltozásokban. A gyógyszer hatásfoka a magzatra - C (az FDA szerint).

Ezért a dexametazon alkalmazása terhesség alatt csak abban az esetben alkalmazható, ha az anyának életveszély van.

Ha a terhes nő dexamethasont kap, a gyermek egészségét a születés után figyelemmel kell kísérni, mert a gyermek diagnosztizálható mellékvese-diszfunkcióval, ami azonnali intenzív kezelést igényel.

Mivel a gyógyszer behatol az anyatejbe, a szoptató anyáknak át kell lépniük a mesterséges táplálásra vagy a gyógyszer elutasítására.

A kenőcs vagy cseppek hosszú távú alkalmazásával a gyógyszer részlegesen felszívódik a vérbe. Ezért ezeket a dózisformákat a várandós anyák csak 12 hetes terhesség után használhatják, nagyon rövid, legfeljebb 3 napos és minimális dózisban.

A szoptatás, kenőcs és cseppek kezelésére legfeljebb 7-10 napig lehet kezelni.

Tudok alkoholt fogyasztani a gyógyszer szedése közben

A dexametazon-kezelés nem kompatibilis az alkoholfogyasztással, különben az egyidejű alkalmazás hatásai nagyon súlyosak lesznek.

dexametazon

A tartalom

A gyógyszer dexamethason farmakológiai tulajdonságai

Szintetikus fluorozott kortikoszteroidok kifejezett gyulladáscsökkentő, antiallergiás, immunszuppresszív hatással. Lassítja az ACTH felszabadulását, enyhén befolyásolja a vérnyomás és a víz-só anyagcserét. 35-szer aktívabb, mint a kortizon és 7-szer aktívabb, mint a prednizon. A foszfolipáz A2-t gátló lipomodulin szintézisét és szekrécióját gátolja az arachidonsav metabolitok képződésének gátlásában, zavarja az IgE kölcsönhatását a hízósejt receptorokkal és a bazofil granulocitákkal, és kiegészíti a komplement rendszer aktiválását, csökkenti a kiürülést és a kapilláris permeabilitást. Az immunszuppresszív hatás a limfocita és a makrofág citokinek felszabadulásának gátlása. Érinti a fehérjék katabolizmust, stimulálja a glükoneogenezist a májban és csökkenti a glükóz kihasználását a perifériás szövetekben, gátolja a D-vitamin aktivitását, ami a kalcium felszívódásához és aktívabb kiválasztásához vezet. Gátolja az ACTH szintézisét és szekrécióját és az endogén kortikoszteroidok másodlagos szintézisét. A prednizolonnal ellentétben nem rendelkezik ásványokortikoid aktivitással; gátolja az agyalapi mirigy működését.
Lenyelés után gyorsan és teljesen felszívódik az emésztőrendszerben. A maximális plazmakoncentráció 1-2 óra alatt éri el, a hatóanyag kb. 60% -a kötődik a plazma albuminhoz. Az eliminációs felezési idő több mint 5 óra, aktívan metabolizálódik számos szövetben, különösen a májban a citokróm tartalmú CYP 2C enzimek hatására, és a metabolitok formájában ürülékkel és vizelettel ürül. Az átlagos felezési idő átlagosan 3 óra, súlyos májbetegségek esetén, a terhesség alatt, az orális fogamzásgátló szerek alkalmazásakor a dexametazon felezési ideje nő.
A kötőhártya-zsákba történő behelyezés után a dexametazon jól behatol a szaruhártya és a kötőhártya epitéliumába; a terápiás koncentráció a szem vizes humorában érhető el. A gyulladáscsökkentő hatás időtartama 1 csepp 0,1% -os oldat vagy szuszpenzió beadása után 4-8 óra.

A Dexamethason gyógyszer alkalmazásának indikációi

A traumás agykárosodás, idegsebészeti beavatkozás, agyi tályog, agyvérzés, agyvelőgyulladás vagy agyhártyagyulladás okozta tumor által okozott agyödéma; progresszív rheumatoid arthritis a súlyosbodási időszak alatt; BA; akut erythroderma, pemphigus, akut ekcéma kezdeti kezelése; sarcoidosis; fekélyes vastagbélgyulladás; súlyos fertőző betegségek (antibiotikumokkal vagy más kemoterápiás szerekkel kombinálva); malignus tumorok palliatív terápiája. A súlyos adrenogenitális szindróma helyettesítő kezelésére is alkalmazható.
A periartikuláris infiltrációterápiát periarthritis, epicondylitis, bursitis, tendovaginitis, intraartikuláris adagolással végzik, nem mikrobás etiológia artritiszével; a szemészetben - szubkonjunktív injekciók formájában a szem gyulladásos betegségei (sérülések és sebészeti beavatkozások után).
Szemcseppek - szkleritisz, episcleritis, iritis, optikai neuritis, szimpatikus szemészeti kezelés, sérülések és szemészeti műveletek.

A Dexamethason gyógyszer használata

Belsejében a / be és a / m-ben, az intra-és periartikuláris, szubkonjunktívben, szemcseppek formájában használva.
Súlyos agyi ödéma esetén a kezelés általában a dexametazon adagolásával kezdődik, és az állapot javulása 4–16 mg / nap szájon át történik. Egy könnyebb kurzussal, orálisan adagolva, általában 2-8 mg dexametazon naponta.
Rheumatoid arthritisben a súlyosbodás, asztma, akut bőrbetegségek, szarkoidózis és akut fekélyes colitis esetén a kezelés 4-16 mg / nap dózisban kezdődik. A betegség akut tüneteinek megszüntetése után tervezett hosszú távú kezelés esetén a dexametazon helyett prednizont vagy prednizont kell cserélni.
Súlyos fertőző betegségek esetén (antibiotikumokkal és más kemoterápiás szerekkel kombinálva) naponta 8–16 mg dexametazon-t írnak fel 2-3 napig, gyors dóziscsökkentéssel.
Ha egy malignus tumor palliatív kezelése során a dexametazon kezdeti dózisa 8-16 mg / nap; hosszú távú kezeléssel - 4-12 mg / nap.
Felnőttek és veleszületett adrenogenitális szindrómás felnőttek esetében 1 mg / nap adagot írnak fel, szükség esetén ásványi-kortikoidokat is előírnak.
Dexamethasone orálisan, étkezés után, lehetőleg reggeli után, kis mennyiségű folyadékkal. A napi adagot reggelente egyszer kell bevenni (körkörös terápiás kezelés). Az agyi ödéma kezelésében, valamint a palliatív terápia során szükség lehet a napi adag 2-4 adagra osztására. A kielégítő terápiás hatás elérése után az adagot a minimális hatásos karbantartáshoz kell csökkenteni. A kezelés befejezéséhez ez a dózis fokozatosan csökken, hogy helyreállítsa a mellékvesekéreg működését.
Helyi beszivárgás esetén 4–8 mg-ot írnak fel, kis ízületekben intraartikuláris adagolással - 2 mg; szubkonjunktív - 2-4 mg.
A kezelés kezdetén 1-2 óránként 1-2 csepp dózisban (0,1%) alkalmazzuk a szemcseppeket, majd gyulladásos események súlyosságának csökkenésével - 4-6 óránként, a kezelés időtartama 1-2 nap és néhány hét. a kapott hatástól függően.

Ellenjavallatok a Dexamethason gyógyszer használatára

A dexametazon hosszú távú alkalmazásához, kivéve a sürgősségi és helyettesítő terápiát, a kontraindikációk a peptikus fekély és a nyombélfekély, a súlyos osteoporosis, a mentális betegség története, zsindelyek, rozacea, csirke-himlő, az oltás utáni 8 héten belül és 2 héttel az oltás után, limfadenitis a tuberkulózis, amoebikus fertőzés, szisztémás mycose, polio (a bulbar-encephalitic forma kivételével), szögzárás és nyílt szögű glaukóma megelőző vakcinázása után. A szemcseppek esetében a kontraindikációk közé tartozik a treelike herpetikus keratitis, a vakcinia akut fázisai, csirkemáj és egyéb szaruhártya és kötőhártya fertőző károsodása, a tuberkuláris szemkárosodás és a gombás fertőzések.

A gyógyszer dexamethason mellékhatásai

Hosszabb (több mint 2 hét) kezelés esetén a mellékvesekéreg funkcionális elégtelensége előfordulhat, néha elhízás, izomgyengeség, megnövekedett vérnyomás, csontritkulás, hiperglikémia (csökkent glükóz tolerancia), cukorbetegség, nemi hormonok szekréciója (amenorrhoea, hirsutizmus, impotencia), holdszerű arc, a striae, petechiae, ekchimózis, szteroid akne; nátrium-retenció léphet fel az ödéma kialakulásával, a kálium fokozott kiválasztódásával, a mellékvesekéreg atrófiájával, a vaszkulitissal (beleértve az elhúzódó szindróma megnyilvánulását hosszabb terápia után), fájdalom az epigasztriás régióban, gyomorfekély, immunszuppresszió, fokozott fertőzési kockázat, trombózis; a sebgyógyulás lelassul, a gyermekek növekedése, aszeptikus csont nekrózis (a combcsont és a humerus feje), glaukóma, szürkehályog, mentális zavarok, pancreatitis alakul ki. Szemcseppek - a látóideg károsodását okozó glaukóma használata esetén a szembetegséges szürkehályog kialakulása, a szem másodlagos fertőzése, beleértve a herpesz szimplexet, a szaruhártya károsodása, ritkán - akut fájdalom vagy égő érzés az adagolás után.

A Dexamethason gyógyszer használatára vonatkozó különleges utasítások

Súlyos fertőzések esetén csak etiológiai terápiával kombinálva alkalmazható. A tuberkulózis előzményei alapján a dexametazon csak akkor alkalmazható, ha a betegnek egyidejűleg megelőzik a tuberkulózisellenes szereket.
A terhesség alatt kizárólag szigorú jelzések alapján kell előírni; hosszú távú terápia esetén a magzat méhen belüli fejlődésének megsértése lehet. A terhességi periódus végén a dexametazon esetében fennáll a mellékvese-kéreg atrófiájának kockázata a magzatban, ami szükségessé teheti a helyettesítő terápiát a dexametazon adagjának fokozatos csökkenésével.
A GKS bejut az anyatejbe. Ha nagy dózisban hosszan tartó kezelésre vagy dexametazon-kezelésre van szüksége, ajánlott abbahagyni a szoptatást.
A dexametazon-kezelésben részesülő betegeknél a vírusos betegségek különösen súlyosak lehetnek, különösen immunhiányos betegeknél, valamint olyan személyeknél, akiknél nem volt kanyaró vagy csirke-himlő. Ha ezek a személyek a kezelés során a kanyaró vagy csirke pórusmal érintkeznek a dexametazonnal, megelőző kezelést kell adni.
A dexametazon-kezelés során fellépő különleges helyzetek (láz, sérülések és műveletek) adagolásának növelését igényelhetik.

Dexametazon-gyógyszer kölcsönhatások

A dexametazon káliumhiány miatt fokozza a szívglikozidok hatását. A szaluretikumokkal való egyidejű alkalmazása fokozott kálium kiválasztódáshoz vezet. A dexametazon csökkenti az antidiabetikus szerek hipoglikémiás hatását és a kumarin-származékok antikoaguláns hatását. A rifampicin, a fenitoin, a barbiturátok gyengítik a kortikoszteroidok hatását. Az SCS egyidejű alkalmazása esetén az NSAID-ok növelik a gastropathia kockázatát. Az ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátlók fokozzák a GCS hatását. A prazikvantellel való egyidejű kinevezés csökkentheti az utóbbi koncentrációját a vérben. Az ACE-gátlók, akik egyidejűleg alkalmazzák a dexametazonnal, néha megváltoztatják a perifériás vér összetételét. A klorokin, a hidroxi-klorokin, a mefloquine dexamethasonnal kombinálva növelheti a myopathia, a kardiomiopátia kockázatát. A dexametazon hosszabb ideig csökkenti a szomatropin hatékonyságát. Protireline-szel kombinálva csökkent a TSH-szint a vérben.

Dexametazon túladagolás, tünetek és kezelés

Nincs specifikus antidotum. A dexamethasont fel kell szüntetni, és előírni kell a tüneti kezelést.

A gyógyszertárak listája, ahol vásárolhat Dexametazon: