Hogyan kezeljük az alsó végtagok limfosztázisát?

Az alsó végtag limfosztázisa (a láb lymphodema, a lábak nyirok-duzzadása) a nyirokrendszeri betegség, amelyet a nyirok-keringés és a nyirok kóros megtartása jellemez.

A WHO statisztikái szerint a lymphostasis bolygónk lakosságának 10% -ánál diagnosztizálódik. Ennek a patológiának az elefánt kialakulásához való fejlődése a beteg fizikai és pszichológiai szenvedését generálja, és szinte mindig fogyatékossághoz vezet. Ezért a limfosztázis megelőzése és kezelése jelenleg egyre nagyobb figyelmet szentel a flebológusoknak és a limfológusoknak a világon.

Mi az?

A limfosztázis a teljes nyirokrendszer sérülése és a nyirokelvezetés megsértése. Egyszerűen megszűnik a szövetek keringésében és felhalmozódásában. Ezért a lábak sokat duzzadnak, és a bőr végül nagyon sűrűvé válik. A probléma maga nem megy el, és komolyabb formává alakul, amikor egy személy alig mozdul az erős lábsűrűség miatt.

Az emberekben ezt a jelenséget elefántnak nevezik az állat végtagjaival való külső hasonlóság miatt. A nyirok hasonló stagnációja alakulhat ki egy vagy két lábon, valamint érintő kezekkel. Esztétikai szempontból az ilyen látvány nagyon kellemetlen, és meglehetősen nehéz elrejteni. Az interneten megtekintheti a betegség példáit bemutató képeket.

A limfosztázis okai

A limfosztázis kialakulását számos tényező okozza, azzal a kivétellel, hogy a patológiai folyamat kialakulása megelőzhető vagy stabil regresszióhoz vezethet.

A fő kibocsátások közül:

• amnion hajó túlterhelés;
• szívbetegség;
• a nyirokrendszer veleszületett rendellenességei;
• a vaszkuláris rések kis átmérőjű paraméterei;
• különböző eredetű tumorok;
• a láb bőrének gyulladásos betegségei;
• hipoalbuminémia (fehérjehiány);
• krónikus vagy akut vénás elégtelenség;
• törések vagy elrontások;
• veseelégtelenség (helyettesítő terápiás stádium);
• a nyirokrendszer csomópontjainak eltávolítása;
• különböző parazita inváziók;
• műtét a mellkasi üregben (például mastectomia);
• hosszabb ideig tartó immobilizáció.

A betegség kialakulásának oka nem lehet közvetlen kapcsolat a nyirokrendszerrel, hanem közvetetten patológiás hatása van a szomszédos szerveken vagy rendszereken keresztül.

A limfosztázis tünetei, fotó

Az alsó végtagok limfosztázisának minden egyes fázisa saját tünetekkel rendelkezik (lásd a fényképet).

A patológia három szintje van:

1. Enyhe duzzanat (lymphedema). A puffinás rendszeres, reggelre megy, a pihenés után a fizikai erőfeszítés hatására nő. A kötőszövetek nem nőnek, a bőr sápadt, könnyen érezhető, a tapintás során egy hajtást képez. Hideg időben teljesen eltűnik. Ebben a szakaszban nincsenek visszafordíthatatlan változások.
2. Megfordíthatatlan duzzanat (fibridema). A puffinitás nem tűnik el, a fájdalom megjelenik, a bőr sűrű, a tapintással nyomok nyomai maradnak, a lábak könnyen elfáradnak. A sérülések helyén görcsök keletkeznek, a bőr nem gyűlik össze a hajtogatásban, és a bőr fokozatosan sötétebb lesz.
3. Elephantiasis. A bőr alatti kötőszövet erősen nő, a bőr kékes, durva, feszült. Az ödémák sokat fájtak, a láb hasonlít egy elefánt végére, egyre sűrűbbé válik. A fekélyek, nekrotikus folyamatok, gyulladások jelennek meg. A végtag fokozatosan deformálódik, az ízületek nem hajlottak.

A lábak nyirokcsontja primer vagy szekunder. Az elsődleges limfodémát a nyirokrendszer hibás működése jellemzi, melyet a nyirokrendszer veleszületett rendellenességei okoznak, és egy vagy mindkét végtagot érint. A lymphostasis elsődleges megnyilvánulása gyermekkorban és a jövőben is előrehalad.

A másodlagos limfosztázis a lábak sérülése vagy az eredetileg megfelelően kialakult nyirokrendszer megszerzett betegségeinek kialakulása következtében alakul ki.

diagnosztika

A terápiás taktika meghatározásakor tanácsos a beteg kiterjesztett vizsgálata, amely magában foglalja:

1. Az alsó végtagokban a nyirok transzport zavarainak diagnosztizálására a legmegbízhatóbb módszer az MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
2. A medencék és az egész hasüreg ultrahangja (ultrahang);
3. A karok és a lábak duplex szkennelése;
4. Szív ultrahang, EKG;
5. LHC (biokémiai vérvizsgálat) a fehérjék és a máj enzimek (ALT, AST) kötelező meghatározásával;
6. Röntgenvizsgálat (limfográfia);
7. Radioizotóp-diagnózis (lymphoscintigraphy);
8. OMK (vizeletvizsgálat).

Valószínűleg ezek a diagnosztikai intézkedések nemcsak a nyirok-ödéma kialakulását jelzik, hanem ezeknek a betegségeknek az okait is.

Az alsó végtagok limfosztázisának kezelése

Minden konzervatív kezelési módszert csak a betegség első szakaszában használnak, amikor a kötőszövet és a bőr szerkezeti változásai még nem kezdődtek meg. A lymphostasis kezelése közvetlenül függ attól, hogy mi okozza azt. Először is el kell távolítani az etiológiai tényezőt (például a nyirokdaganat jelenlétében, amely a nyirokereket szorítja, eltávolítása szükséges).

A főbb ajánlások a patológiás betegek számára:

• óvatosan és időben vágott körmök;
• a masszázs elvégzése során ne használja a dagasztási technikákat;
• nem viselhet cipőt fűzővel vagy sarokkal (a sarok megnöveli a lábak terhelését, és ezáltal befolyásolja a nyirok áramlását, és a kötés a lágy edényeket és szöveteket húzhatja, ami szintén befolyásolja a betegség kialakulását);
• szigorúan tilos meglátogatni a szaunát, a fürdőt vagy a napozást (a hőterhelés kiterjeszti a véredényeket, beleértve a nyirokcsomókat is, amelyek hátrányosan befolyásolják a nyirokcsomót, a véráramlást az alsó végtagokban);
• kezelje a legkisebb bőrkárosodást (beleértve a rovarcsípéseket) antiszeptikus oldatokkal;
• a statisztikai terhek és a nehéz emelés elkerülése (hosszabb ideig tartó ülés vagy álló helyzet);
• nem tudsz ülni a láb-láb pozícióba, ami egyébként minden nő kedvenc jelentése, mert ez megnehezíti a véráram és a nyirok áramlását a medencékben és a lábakban;
• megtagadják a szűk ruhákat és a szűk fehérneműt (elsősorban a nyirokcsomók összenyomását, a bőr dörzsölését trófiai zavarokhoz vezet);
• a fürdéskor speciális olajokat használjon, és a vízeljárás után, győződjön meg róla, hogy a lábak bőrét tartósítószerekkel és illatanyagokkal ellátott krémekkel és krémekkel törölje le, amelyek nemcsak védik, hanem lágyítják, pozitívan befolyásolják a védőkorlátot;
• tilos mezítláb járni a házon kívül (nagy a valószínűsége, hogy a lábszár sérült és fekélyek alakulnak ki, amelyek nem fognak jól gyógyulni);
• használjon por (bébi por, talkum) a lábak erős izzadásával, ami csökkenti a trófiai zavarok és izzadás kialakulásának kockázatát.

A lymphedema otthoni kezelésének átfogónak kell lennie, beleértve a kábítószer- és kompressziós terápiát, a speciális masszázst, a gondos lábápolás, a diéta, a sport és a terápiás gyakorlatokat.

1. A limfosztázisú étrendnek alacsony kalóriatartalmúnak és gyakorlatilag sómentesnek kell lennie, mivel a folyadékot a szervezetben megtartó só csak az ödéma előrehaladásához járul hozzá. A lymphostasis betegek táplálékának gazdagnak kell lennie növényi és állati fehérjékben, többszörösen telítetlen zsírsavakban. Szükséges korlátozni az édességek, pékségek és tészta, bizonyos gabonafélék használatát. A friss gyümölcsök, zöldségek és tejtermékek használata azonban üdvözlendő.
2. A kábítószer-kezelés tablettát vesz. A nyirok-keringés normalizálása a troksevazin, a detralex és a venoruton forte tabletták alkalmazásával érhető el. A perifériás vérkeringés javítása érdekében a noscamine és a teonicol felírható. A trentális gyógyszerek segítenek helyreállítani a vérkeringést.
3. A limfosztázisban nyirokelvezető masszázsok szükségesek, a nyirokcsomók mély masszírozását kombinálva a külső bőr ritmikus és gyengéd simogatásával. A masszázs után, amely körülbelül egy órát vesz igénybe, ajánlatos orvosi kötést alkalmazni.
4. A kompressziós terápiát csökkentettük, hogy speciális nyomóruhát viseljünk elosztott nyomással vagy az érintett végtagok rendszeres kötszerével. A kötszerekhez rugalmas kötést vagy speciális tárgyakat használhatunk az orvosi kötöttárukból. A nyirokelvezetés elősegítésével ezek az intézkedések jelentősen csökkentik a duzzanatot.
5. A lymphostasis betegek nagyon hasznos fizikai terápia, úszás és nordic walking.

Gyógyszerek a limfosztázis számára

Meg kell jegyezni, hogy a lábak limfosztázisának gyógykezelése számos olyan gyógyszert tartalmaz, amelyek normalizálják a nyirok- és véráramlást, csökkentik az érfalak áteresztőképességét, valamint segítik a rugalmasság növelését:

• diuretikumok - óvatosan kezeltek egy orvos felügyelete alatt;
• trombocita-ellenes szerek (vékony a vér) - trental, harangok;
• enzimkészítmények (wobenzym, phlogenzyme) - az immunrendszer stimulálása, az ödéma elleni küzdelem, gyulladáscsökkentő és fibrinolitikus hatások;
• flebotróp gyógyszerek (detralex, troksevazin és troxerutin gél) - javítják a szövetek mikrocirkulációját, növelik a vénák tónusát, helyreállítják a nyirok áramlását;
• homeopátiás szer - limfóma, az anyagcsere ösztönzése, a nyirok áramlásának javítása és a toxinok eltávolítása a szervezetből;
• benzopiron (kumarin) - csökkenti a magas fehérje-ödémát, vékonyítja a vért, aktiválja a proteolízist a makrofágok aktiválása miatt; Kalcium-dobesilátot is előírnak, ami hasonló a benzopironok hatására;
• angioprotektorok (ló gesztenye kivonatból származó gyógyszerek) - normalizálja a nyirokerek és a vénák hangját, csökkenti az érfal átjárhatóságát, ami csökkenti az ödéma (escuzan, venitan, aescin) intenzitását;
• Solcoseryl - csökkenti a szövetek duzzanatát, regeneratív hatást fejt ki, növeli az érfal falát (serkenti a kollagén képződését az erek falában);
• antihisztaminok - ismétlődő erysipelák esetén ajánlott és gátolják a hisztamin gátló hatását a nyirokerek kontrakciós aktivitására (lásd az összes antihisztaminot);
• immunmodulátorok (borostyánkősav, Eleutherococcus tinktúra, licopid) - stimulálják az immunrendszert, erősítik az érfalat;
• antibiotikumok és gyulladáscsökkentő szerek a trófiai bőrbetegségekhez (fekélyek, ekcéma, erysipelas);
• vitaminok (aszkorbinsav, E-vitamin, PP, P) - erősítik az érfalat, csökkentik az érrendszer áteresztőképességét, antioxidáns hatásúak.

Kompressziós fehérnemű

Orvosi kötöttáru - a vérkeringés és a nyirokrendszer patológiájával rendelkező betegek megmentése.

A termékeknek számos előnye van:

1. Funkcionalitás. A lymphedema kezelését az orvosi mez. Harisnya, zokni, ujjú nemcsak a nyirok vagy az erek érintett, tágított részeit finoman összenyomja, hanem támogatja a végtagot is.
2. Kényelmét. Nem valószínű, hogy mindenkinek megvan a képessége, hogy rugalmas kötéssel vagy a nyirokelvezető masszázs alapjaival rendelkezik. És a kompressziós kötöttáru (harisnya, ujj, térdmagasság) mindenki viselhet.
3. Beauty. A lymphedema kezelése, az ödéma divatos és stílusos lehet. A kötöttáru különböző színekben, stílusos kivitelben készül. A szokásos ruhák szokásos ruháinak helyett viselhető.

Csak egyéni intézkedésekkel kell kiválasztani az orvosi mezét. Egy sebész, egy orvosi tanácsadó eltávolítja őket. A stagnálásra, az ödémára, a hosszan tartó használatra, a harisnyákra vagy az ujjakra gyakorolt ​​pozitív hatás kedvéért naponta.

kineziterápia

A módszer magában foglalja a nyirokelvezető masszázs és a fizikai terápia kombinációját. A szabályok szerint először 15 percig speciális technikával végezzük a nyirok áramlást javító masszázst, majd 15 percnyi töltést követünk. A kezelés folyamata 14 eljárás.

masszázs

Amikor a limfosztázis a kezelés alapja. A mély rétegekre és a nagy erekre gyakorolt ​​hardver- és kézi hatások ugyanolyan hatásosak. Az önmasszázs a kar vagy a láb nem lesz sikeres az ödémával. A stagnálás kialakulása az ágyékból vagy hónaljból származik, ami fizikailag nehéz a beteg számára. Ha hajlamos a nyirok- és intersticiális folyadék felhalmozódására, az ödéma egy masszázsfolyamatot szed egy szakemberrel.

Az első órát követő 1 óra után cseréljük ki az érintett végtag méretét, a test kellemes "goosebumps" -ot, bizsergést okozhat. Ez azt jelzi, hogy a folyadék és a nyirok stagnálása, duzzanat megszűnik. A munkamenet során a masszőr a gyűrűvel lefedi az ujjait vagy ujjait, lassan felmelegszik, és a mély szövetrétegeken keresztül működik. Az alsó végtagok vagy a kezek limfosztázisa masszázs kefével vagy hengerrel dolgozható ki. És erősítse meg az ereket, és távolítsa el a stagnációt, duzzanatot. Nagy varikózus csomópontokkal, trófiai fekélyekkel és a bőr bypass integritásának egyéb megsértésével járó területek. Ha a munkamenet során kellemetlen érzés volt, akkor a megszállás megáll.

Az edzésterápia előnyeiről

Az alsó végtagok limfosztázisának masszázsa mellett nagyon fontos a testmozgás. Ezek a betegségek kezelésében szerepelnek. Természetesen szükség van egy speciális komplexum kialakítására, amelyet naponta kétszer kell megtenni. Az órákat csak egy órával kell megadni. Ugyanakkor egy kompressziós kötszernek kell lennie az érintett lábon.

Milyen gyakorlatok vehetők fel a komplexumba?

• Kerékpáros fájó láb;
• Az ujjak hajlítása és kiegyenesítése a lábon;
• A lábak különböző irányú elforgatása váltakozva;
• "Rajzolás" a "nyolc" lábát.

A gyakorlatok nagyon egyszerűek, de fontos szabály, hogy naponta végezzük el őket.

A népi jogorvoslatok kezelése

Otthon a limfosztázis kezelésére (segédgyógyászatként és csak a kezdeti szakaszban) különböző népi jogorvoslatokat alkalmaznak. Nem tudjuk leírni őket, itt néhány példa:

1. Apple almabor ecet Erősíti a véredények falát, kiküszöböli a duzzanatot és a trófiai változásokat. Csiszoláshoz, hígított ecettel vízzel 1: 2 arányban. Masszázs dörzsölje le a lábról a combokat. Ezután egy rövid expozíció után le kell mosni az oldat maradványait, és egy vaszkuláris erősítő hatású krémet kell alkalmazni a bőrre.
2. Kiváló segítséget tömörít. Például, sült hagymát, gyógyszertárral keverve. A hagymát sütjük, sima tömegre őröljük, és 2-3 tl kátrányt adunk hozzá. A keveréket egy tiszta vászonrétegre osztjuk. A szövet egyenletesen oszlik el a helyi ödéma helyén, kötéssel rögzítve és balra reggelig.
3. Pitypang gyökér - a termék erősíti a nyirokelvezetést és hangot ad az érfalnak. Használja a pitypang levelek infúzióját, naponta háromszor 0,5 csésze üres gyomorban. Az infúzió elkészítéséhez 2 evőkanálra lesz szüksége. kanál száraz pitypanglevél, esti 0,5 literre kell önteni. forralt víz. Készen áll az infúzióra a következő nap folyamán, este pedig friss adag elkészítéséhez. A pitypang gyökerei is használhatók, de vizes fürdőben 5-8 percig kell főzni. azonos térfogatú vízben. Készen áll, hogy reggelente egy pohár italt vegyen egy pohárba.
4. A gyógyítási díjakból származó húslevesek éjszakai alkalmazások formájában használhatók. Ahogy a gyógynövények szedik az orbáncfüvet, a gyermeket, a cickafarkát. A kész oldatban adjunk hozzá 25 ml orvosi alkoholt, egy aszpirin tablettát és egy ampioks pirulát. A maradékot átsegítem a kompozícióval és alkalmazzuk az érintett bőrfelületre, húzzunk egy hideg sóoldatban megnedvesített ruhát a tetején, és biztonságosan rögzítsük a kötéssel, egész éjszaka hagyva.
5. Természetes gyógynövények, amelyeknek diuretikus hatása van, terápiás hatással jár, ami hozzájárul a lábödéma gyors eltávolításához. A csalánlevél, a nyír rügyek és a csipkebogyó gyűjteménye egyenlő arányban, majd vízfürdőben 10-15 percig keveredik. Szűrés után naponta háromszor inni egy pohár 30 perccel étkezés előtt.
6. Nem hagyta el a hagyományos gyógyszert és a piócák aktív használatát. Kifejezetlen ödéma esetén egy ülésre 2-3 pióca használható. A fejlettebb esetekben a piócák száma 7-8 db-ra növelhető. A hét folyamán két kezelési kurzus is elvégezhető. A piócákban található hirudin nemcsak tökéletesen hígítja a vért, hanem erősíti az érfalat is, csökkentve a folyadék effúzióját a szövetben, és ezáltal jelentősen csökkenti a lábak duzzanatait.

Emellett nem szabad elfelejtenünk az orvosok egyéb ajánlásait olyan betegek számára, akik hasonló problémákkal küzdenek vagy vannak. Ki kell zárniuk a fürdőkádat, a szaunát, a szoláriumokat, az illatokat és a tartósítószereket a használt kozmetikai termékekben a lábak számára, fel kell adniuk a magas sarkú cipőket, szűk ruhát, dörzsölni a bőrt, el kell kerülniük a súlyemelést, hosszabb ideig tartó ülést vagy ülést (különösen a lábát a láb mögé helyezve).

működés

A sebészeti kezelés kérdését súlyos, veleszületett nyirokrendszeri patológiák, a konzervatív terápia hatásának hiánya, a lymphedema progressziója, a lágyszöveti fibrózis, a gyakori erysipelas epizódok stb.

A műtét típusai:

1. Dermato-fasciolipectomy a szigetek módszerével - a megváltozott bőrfelületek eltávolítása a bőr alatti zsírral, fasciaval, fibrózissal együtt. A preoperatív készítmény számos zsírleszívási munkamenetet tartalmaz, amelyek a szubkután szövetek megszabadításához szükségesek. A sebészeti beavatkozás bizonyos bőrfelületek kivágását jelenti a fibrózis által érintett szövetekkel. A kapott sebfelület zárt tartósított bőrszárny, vagy a beteg bőrének egészséges részéből származik.
2. Alagutak - speciális csatornák mesterséges létrehozása az érintett területeken a felhalmozódott nyirok kiáramlásához egészséges szövetbe, további felszívódás a nyirokerekbe. Az átmeneti alagutak spirális csatornákból vagy speciális protézisekből állnak, amelyek állandóak a szelén véna vagy egy inert anyagból készült spirálrészből. A lymphedema futási formájában jelenik meg, amely kizárja a fenti módszerek bármelyikének kezelését.
3. Lymphovenous anastomosisok létrehozása. Másodlagos limfosztázisra utal, különösen a nyirokcsomókba történő sugárterhelés után vagy a mastectomia során történő eltávolítás után. A primer limfosztázis kezelésére hatástalan. A beavatkozás a nyirokvér edényeinek elkülönítésére és a közeli vénával való összekapcsolására szolgál a legjobb mikroanastomoszatok felhasználásával.
4. Zsírleszívás - a bőr alatti szövetek sebészeti eltávolítása, szálas változásnak kitéve. Mérsékelten korlátozott fibrosis jelenlétében végezzük.

Bármilyen sebészeti beavatkozás után a gyógyszeres kezelést előírják. Mindegyik lymphostasis beteg, függetlenül a folyamat szakaszától, megfigyelhető egy angiosurgeonban. A fenntartó terápia tanfolyamai a legtöbb esetben a beteg élete során kerülnek végrehajtásra.

megelőzés

Az alsó végtagok limfosztázisának megelőzése érdekében ajánlott az alábbi szabályok betartása:

• kompressziós fehérnemű viselése;
• rendszeresen részt vesz a medencében;
• utasítsa el a kényelmetlen cipőket;
• legalább két liter tiszta vizet inni minden nap;
• fél órás gyaloglás, kerékpározás minden nap;
• gondoskodik a láb bőréről: körömvágás, elhalt bőr eltávolítása, sebek kezelése, rovarcsípések kezelése antiszeptikumokkal vagy bórsavval - mindent időben kell elvégezni.

A szövetek stázisa, a nyirokfolyadék kifolyásának megsértése provokálja más súlyos betegségek megjelenését és korlátozza a mozgást. Hogyan lehet megelőzni a patológia kialakulását? Ha az alsó végtagok limfosztázisa már diagnosztizálva van, az otthoni kezelés gyorsan segít megbirkózni. A kockázati tényezők befolyásolásának rendszerét nem szabad elhanyagolni genetikai hajlamú vagy remissziós betegekben.

Az alsó végtagok nyirokhiánya

Egy ritka vaszkuláris betegség az alsó végtagok limfosztázisa, amelyben a bal vagy jobb láb duzzanata van. Különböző tényezők befolyásolhatják a patológia előfordulását, gyakran a betegség kóros tünetei a nem megfelelő nyirokcsökkenés hátterében figyelhetők meg. A páciens észreveszi, hogy nehezen tud járni, nehézségét, fáradtságát érzi. Ha az idő nem diagnosztizálja a lymph áramlását a lábakban, a betegség gyorsan halad és komplikációkhoz vezet.

A limfosztázis elsősorban 35 éves korban alakul ki, de gyakran előfordul, hogy a betegséget terhelt klinikai előzményekben szenvedő fiatal betegeknél állapítják meg.

Mi befolyásolja a patológiát: okok

Az orvostudományban az alsó végtagokban a nyirokelvezetés megsértése lymphodema vagy lymphorrhea néven is ismert. Az okok miatt a patológia az elsődleges és a másodlagos. Az első esetben a nyirokrendszer kialakulásának veleszületett rendellenességei befolyásolják az eltérést. A másodlagos limfosztázis más betegségek következménye. Továbbá a jogsértés a posztoperatív időszakban is előfordulhat. Az elutasítás okai:

• az erek elégtelen átmérője;
• különböző természetű és helyű daganatok;
• a magzatvízáram-túlterhelés;
• szívbetegség;
• akut vagy krónikus vénás elégtelenség;
• törés, a lábak elmozdulása;
• vesefunkció;
• az alsó végtagok bőrének gyulladása;
• fehérje hiánya a szervezetben;
• bélféreg-fertőzés;
• műtét a szegycsont területen;
• nyirokcsomók sebészeti eltávolítása;
• inaktív életmód;
• túlzott testtömeg;
• súlyos fertőző rendellenességek;
• endokrin zavar;
• hosszabb ideig tartó kiszáradás.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Jellemző tünetek

A lymphostasis tünetei minden beteg esetében eltérőek lehetnek, ami a betegség mértékével függ össze. Patológiában a láb és láb lábánál károsodás következik be. A lymph stagnálás a lábakban fájdalmat, kényelmetlenséget és egyéb kellemetlen tüneteket okoz. A táblázat a limfosztázis különböző szakaszaiban jellemző jellemzőket mutatja.

Ha a nyirok ödéma csak most kezdett megjelenni, akkor gyógyászati ​​módszerekkel gyógyítható. A lábak limfosztázisa a kezdeti stádiumban nem vezet visszafordíthatatlan következményekhez, és megfelelő terápiával könnyen eltávolítható. Számos szövődmény esetén fut az alsó végtagok meghibásodása. A krónikus limfostázist nem lehet teljesen meggyógyítani, ezért a szövődmények megelőzésére rendszeresen szükség van a megelőzésre.

Hogyan történik a diagnózis?

Ha gyanítja a limfosztázis kialakulását, olvassa el a flebológust, sebészet, limfológust vagy angiosurgeont. Minél hamarabb elvégzik az átfogó vizsgálatot, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyulásra és a betegség megszabadítására. Az orvos megvizsgálja a beteg sérült lábát, és részletes történetet gyűjtött össze. A diagnosztika az alábbi manipulációkat tartalmazza:

• Limfográfiás. Az eljárás során a lábak röntgenfelvételét megvilágított anyaggal végezzük. A hiányos kitöltéssel vagy az érrendszeri lumen változásaival az alsó végtagok gyenge türelméről és limfosztázisáról beszélnek.
• Limfoszcintigráfiát. A módszer radioaktív izotóp, amely a szubkután szövetbe injektált izotópot alkalmaz. A manipuláció után készítsen képeket gamma-kamerák segítségével. Az eljárás során értékelik az edények állapotát.
• Szkennelés dopplerrel. A Doppler ultrahangvizsgálatot szokásos ultrahangvizsgálatként végzik, de kiterjedtebb eredményeket ad.
• A kismedencében elhelyezkedő szervek vizsgálata ultrahang segítségével.
• Általános és részletes vérszámlálás.

Emellett előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy endokrinológussal, ha az endokrin betegségekkel összefüggő károsodott nyirokcsomó.

Az alsó végtagok limfosztázisának kezelése

Kábítószer-kezelés

Az alsó végtag limfosztázis korai stádiumban kezelhető az orvos által előírt gyógyszerekkel. A terápia során komplex fellépés következik be, amelyben a koroid plexusok erősödnek, és az elhajlás lefutása lelassul. A limfosztázis kezelésére ajánlott főbb gyógyszereket a táblázat tartalmazza.

Fizioterápiás intézkedések

A nyirok gyógyszeres kezelését gyakran fizioterápia egészíti ki, amelyen keresztül lehetőség van a betegség lefolyásának felfüggesztésére és a láb mobilitásának helyreállítására. Ha az alsó végtagok limfosztázisa ilyen manipulációkat kap:

• ultraibolya vér besugárzás;
• lymphodema kezelése mágneses hullámokkal;
• amplipulz terápia;
• lézeres kezelés;
• akupunktúra;
• sár-alkalmazások;
• stimulálás elektromos áramokkal.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A kinesioterápia lényege

Ezzel a módszerrel a nyirokfolyadék felhalmozódása az alsó végtagokban megszűnik. Az eljárás során a sérült lábtér nyirokelvezetését és masszázsát végzik. A manipuláció során a nyirok aktívan mozog a nyirokrendszeren, csökken a duzzanat és javul a vaszkuláris permeabilitás a limfosztázis során. Otthon, jobb, ha meleg eljárást követően végezzük el az eljárást, és a manipuláció után alkalmazzuk a kenőcsöt a fájó alsó végtagra.

Kezelhető népi jogorvoslatokkal?

Az alsó végtagok limfosztázisának gyakorlása és más hagyományos intézkedések kombinálhatók alternatív terápiával. A népi jogorvoslatok kezelése óvatosan és az orvoskal folytatott konzultáció után történik. A természetes anyagokat dörzsölésre, tömörítésre, beállításokra használják. Hasznos szerek a limfosztázishoz:

• Hagyma és nyír kátrány. Az anyagokból a sérült alsó végtagra gyógyító tömeget készítünk. A hagymát sült, a héj eltávolítása nélkül, majd megtisztítjuk, és adjunk hozzá 1 evőkanál. l. tar. Tegye a keveréket természetes anyagra, és rögzítse a lábra egy kötéssel. A kezelés időtartama legalább 2 hónap.
• Méz és fokhagyma. Lymphostasis infúzió elkészítéséhez szükséges termékek. A főzés során tartsa be az 1,5: 1 arányt. Adja meg a gyógyszert 7 napig, majd szájon át és 1 evőkanál. l. naponta háromszor.
• Plantain, pitypang és immortelle. A komponenseket 1: 1: 2 mennyiségben vegyük, keverjük össze és fél liter forró vizet öntünk. Védd 6 órán keresztül, majd vigyél 100 ml-re. Az étkezés előtt naponta négyszer kell használni a gyógyszert a limfosztázisra.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hasznos gyakorlatok

A konzervatív terápia fontos eleme az alsó végtagok limfosztázisával végzett fizikai terápia. Amikor a betegség ajánlott séta a sípályák és az úszás. A gyakorlatok naponta kétszer kerülnek végrehajtásra, míg a töltésnek egy órát kell tartania. Gimnasztika limfosztázzal szükségszerűen kompressziós kötéssel történik. Orvosi feladatok:

A lábak hasznos edzés "kerékpár".

• A hajlamos helyzetben a személy a csípőízületet és a bokát mozog, mintha kerékpáron lenne.
• A lábak egyenesek, váltakozva hajlítottak és kiegyenesednek. A gyakorlat során a lábujjak egymástól távolodnak.
• A lábak a padlón maradnak, a térdre hajolnak, és a sarok hátulról nyomják a sarkokat. Egyenesítse meg és ismételje meg a feladatot.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mennyire fontos az étrend?

Amikor a beteg kezeli az alsó végtagok limfosztázisát, elengedhetetlen a táplálkozás módosítása. Az étrendben a só és a víz mennyiségének csökkentése szükséges. A fehérje napi aránya 100 gramm. Több mint 10 gramm állati zsírt és 20 gramm növényi eredetet engedélyeznek. Ha a limfosztázis ajánlott:

Mi a veszély?

A súlyos limfosztázis veszélyezteti az életveszélyes szövődményeket. Hosszabb ideig tartó betegség esetén a rostos csontszöveti patológiák előfordulnak és elefántbetegség alakul ki. A láb szabálytalanul alakul, és normálisan megáll. Az alsó végtagok súlyos limfosztázisának hátterében az osteoarthrosis halad, a kontraktúra kialakulhat szempatológiában, trófiai fekélyek és ekcéma alakulnak ki. A legveszélyesebb szövődmény a vérmérgezés és a beteg halála.

megelőzés

Lehetőség van a limfosztázis elkerülésére, ha rendszeresen gondoskodik a kéz és a láb bőréről. A sebek bekövetkezésekor a sérülések azonnal orvoshoz kell fordulniuk, és kezelniük kell a fertőzést. Fontos megelőzés a vese, szív patológiák időben történő kezelése. Egy személynek többet kell sétálnia, gyakorolnia és megenni.

Az alsó végtagok limfosztázisa - okok, tünetek, kezelés, fotó

A lábak limfosztázisa az alsó végtagok progresszív betegsége, leggyakrabban az élet közepén a nőket érintő, ma a honlapon a alter-zdrav.ru-nál beszélünk róla, az előfordulásának okairól, a tünetekről, a fejlődés mértékéről, a diagnózisról, megelőző intézkedésekről, módszerekről és módszerekről a betegség kezelésére.

Lymphostasis - mi az, a fotó, a betegség kódja az ICD-10 szerint

A lymphostasis fájdalmas állapot, amelyet a nyirokrendszer megzavarása kíséri, és az emberi szervezetben a limfoid folyadék kimerüléséhez és keringéséhez vezet.

Képes felhalmozódni a szövetekben, és a lábak erős duzzanata kíséri, és a bőr természetellenes tömörödéssé válik. Néha a felső végtagok részt vehetnek ebben a folyamatban.

ICD-10 kód: I89.8.

A betegség nem ritka, minden tizedik, vagy inkább tizedik átlagot érinti, mivel már rájöttünk, hogy a nők nagy része szenved.

A nyirokrendszer jellemzői és szerepe az emberi szervezetben

A nyirokrendszer biztosítja a test megfelelő működését. Hozzájárul:

• A szöveti metabolizmus normalizálása.
• A zsír átadása és eloszlása ​​a bélrendszerből a véráramba.
• A limfociták termelése, amely a test védőgátaként működik.
• Antitestek előállítása.
• A szöveti folyadék szűrése a nyirokcsomókban, eltávolítja a mérgező és idegen elemeket a testből.

Nyirokcsomókból, kapillárisokból és csatornákból áll. Sérülés esetén a teljes nyirokrendszer meghibásodik. Ez hozzájárul a folyadék felhalmozódásához az intersticiális lumenben, és ödémához vezet.

A végtag limfosztázisának okai

A limfosztázis primer és másodlagos lehet.

Az elsődleges limfosztázis vagy a Milroy-betegség egy nagyon ritka betegség, genetikai szinten fejlődik ki és egy család tagjait érinti.

A másodlagos limfosztázis a krónikus betegségek szövődménye. A fejlődés etiológiájában leggyakrabban a következő kóros folyamatokat különböztetjük meg:

• A lágyrészekben lokalizált lipomák, fibromák és más tumorok.
• A nyirokcsomókban és a vérerekben található posztoperatív hegek.
• A bőr alatti zsír gyulladásos folyamatai (cellulitisz, forralás).
• Alsó végtag variációk, trombózis és thrombophlebitis.
• A szív- vagy vesebetegségek, amelyek azok meghibásodásához vezetnek.
• Üreges ágyas betegek.

Elvben azt kell mondani, hogy a betegség limfosztázja nemcsak az alsó végtagokat, hanem a felsőt is érinti, leggyakrabban a mell (masztektómia) mellrákban történő sebészeti eltávolítása után alakul ki. Ez azonban egy külön cikk témája, bár a lábak és a karok patológiájának kezelésének, diagnózisának, okainak és tüneteinek elvei gyakorlatilag egybeesnek.

A limfosztázis tünetei és stádiumai

A Lymphostasis klinikán a betegség három fázisa van. Időtartamuk a kezeléstől függ.

• 1. A spontán ödéma (lymphedema) fázisa.

Jellemzője az ödéma megjelenése az esti órákban. Másnap reggel a páciensnek nincs kóros megnyilvánulása. Ebben a szakaszban a duzzanat nem bosszantja a beteget, fájdalommentes, a bőr nem sűrűdik. Amikor a bőr felületén préseljük, a bolyhos marad. Reverzibilisek és konzervatív kezeléssel könnyen kezelhetők.

• 2. Az irreverzibilis ödéma (fibredema) fázisa.

A szövetek szerkezete sűrűvé válik. Amikor a lélegeztetés, a lágyrészek fájdalmassá válnak, és a kis tapintások, amelyek a palpáció után maradnak, nem sima hosszú ideig.

A keringési elégtelenség miatt a beteg görcsöket tapasztalhat. A bőr színe változik és sötétbarna színű lesz. Jelentősen nyúlnak és repedések jelennek meg a felületükön. Ez lehet a fertőzés hozzáadásának oka, amely diffúz vörös foltok formájában jelentkezik.

A bőr erősen keményedik meg, nem lehetséges a hajtogatás, és a szubkután zsírszövetben a tapadás során a tömörített rostos zsinórok kialakulása észlelhető.

A végtag normális alakja némi veszteséget okoz, és a mozgásfunkciók zavarnak, mivel az érintett lábak az ízületekben szinte nem hajlanak.

Az érintett területeket súlyos hipertrófia jellemzi, ami kontraktúrához és osteoarthritishez vezet. Mindezek a kóros folyamatok különböző kiütésekhez és nehéz gyógyító trófiai fekélyekhez vezetnek. Gyakran előfordul, hogy az erysipelák vagy az ekcéma fejlődése is jelentős.

A klinikai kép megjelenése mellett a betegek általános rossz közérzetet, fáradtságot, erősségvesztést, visszatérő fejfájást, ízületi fájdalmat okoznak. Az elhízás kialakulása, a koncentrálás nehézsége.

A végtag megszűnik teljes mozgásfunkcióinak végrehajtásában, sepsis alakul ki.

A lymphostasis diagnózisa

• Először is, a diagnózis megerősítése érdekében a betegeket ultrahang-, Doppler-vizsgálatnak vetik alá a vérerekben.
• A röntgen lymphográfia, a számítógépes tomográfia, az MRI pontos diagnózisának létrehozása. Ezek a technikák lehetővé teszik a patológiás folyamatokról részletes információk megszerzését.
• Nem lesz helyes a vérvizsgálat elvégzése, a vese működésének ellenőrzéséhez vizeletvizsgálatot kell végezni.
• Különleges diagnosztikát kell végezni olyan betegségekkel, mint a mélyvénás trombózis vagy a poszt-flebitikus szindróma.

Alsó végtag limfosztázis - kezelés

Hogyan kezeljük a lábak limfosztázisát - az alsó végtagokat?

Sok beteg a betegséggel szemben még nem tudja, hogy melyik orvos kezeli a lymphostasis-t? Válaszolunk. Lymphology. Igaz, egy ilyen szakember nem található a tartományi városokban a nap folyamán tűzzel, így egy flebológushoz vagy egy vaszkuláris sebészhez kell fordulnia.

Ennek a kóros folyamatnak a kezelése a következő lépésekből áll:

• A betegség okának megállapítása.
• Felfüggeszti a folyamat fejlődését.
• Végezzen olyan intézkedéseket, amelyek hozzájárulnak az anyagcsere- és helyreállítási folyamatok normalizálásához az alsó végtagok lágy szöveteiben.

E célból használja:

1. Fizikai hatások.

Ez a terápiás intézkedések csoportja, amely magában foglalja a fizikoterápiát, naponta legalább 2-szer tart. A gyakorlatok összetétele:
• A lábujjak kiterjesztésének hajlítása.
• A boka ízületek elforgatása.
• "Nyolcas rajzolás" láb.
• Használhatja a kerékpárt.

A rendszeres testmozgás során pozitív hatás érhető el. Amikor fizikai terápiás gyakorlatokat végez egy fájó lábon, elengedhetetlen a kompressziós kötés beállítása, ezért célszerűen kötést kell használni, lehetőleg rugalmas.

A nyirok stagnálásának elkerülése és a bőr duzzanatának csökkentése érdekében terápiás masszázst ajánlunk, amely minden második napon elvégezhető.

A kompressziós kötöttáru nagyon jó hatással rendelkezik, ami a rugalmas kötésekkel ellentétben nagyon kényelmes.

2. A drogterápia.

• A szövetekben az anyagcsere-folyamatok javítása érdekében a flebotonikumok csoportjának gyógyszereit írják elő (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
• A vénák tónusát növelő gyógyszert nagyon jól használják a patológia kezdeti szakaszában (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Vérhígítók - Curantil, Trental.
• A felesleges folyadék eltávolítása érdekében diuretikumokat (diuretikumokat) írnak elő. A fogadás és a kinevezés minden egyes beteg számára nagyon egyedi, ezért csak az orvos írhatja elő őket.

A közelmúltban a hirudoterápiát az alsó végtagok limfosztázisának kezelésére használták, ezt a kezelést orvosi piócák segítségével végeztük. Nagyon jól kiküszöbölik a puffadást, és aktiválják az immunrendszert. Egy munkamenet során legfeljebb 5 piócát használhat. A kezelés folyamata 12 eljárásból áll, amelyeket hetente kétszer végeznek.

További kezelésként fizioterápiát használhat.

Alsó végtagi limfosztázis - otthoni kezelés

A hagyományos orvoslással történő kezelés csak a betegség kezdeti szakaszában engedélyezett.

• Először is, a hazai limfosztázis kezelésében tanácsos az édesgyökérgyökér használata, mivel ez a gyógyszer segít megtisztítani a nyirokrendszert, fokozódik a nyirokelvezetés.

Zúzott nyersanyagok mennyisége 10 gramm, egy pohár forró vízzel, fél órán át vízfürdőben tartva, majd lehűtve, szűrve, vízzel kiegészítve az eredeti térfogatig.

Naponta háromszor 1 evőkanál. A tisztítás folyamán az orrból, a szemekből és a torokból eredő nehéz kiömlés általában kezdődik. Egy óra múlva vegye be 1 evőkanál enteroszöldet vagy egy másik szorbent. A kezelés után 2-3 órával lehet enni. A tisztítás 2 hétig tart.

Ön helyettesítheti az édesgyökér gyökér gyógyszertár szirupját, de a hatás kissé alacsonyabb lesz a cukor és a kompozíció egyéb összetevői miatt.

• A második legnépszerűbb tanács az lenne, ha kétszer hígított almabor-ecetet használnánk - lágy masszázshoz használják a lábmasszázs elemei alulról felfelé, a nyirokcsomók ágyékában.

Az alma almabor ecet segít erősíteni az érfalakat, csökkenti a duzzanatot és a szöveti trofizmust. Hagyjuk száradni 10 percig, majd öblítse le hideg vízzel, ha a bőr sérült, ajánlatos kenőcsöt vagy gélt alkalmazni a Troxevasin-hoz hasonló edények megerősítése érdekében.

Milyen más népi jogorvoslatok állnak rendelkezésre a végtag-limfosztázisra?

A konzervatív kezelés pozitív dinamikájának hiányában a betegek egy sebészeti kórházban folytatják a kezelést. A nyirokelvezetés javítására egy műveletet hajtanak végre.

szövődmények

A komplikáció általában az irreverzibilis ödéma színpadán alakul ki. Ezek a kötések kialakulásához vezetnek az ízületekben, és az emberi motoros funkciók megsértéséhez vezetnek.

A lágyszöveti elváltozásokat a trófiai fekélyek megjelenése kíséri, és nagyon gyakran bakteriális fertőzés lép fel hozzájuk.

Az Erysipelas szepszist (vérfertőzést) okozhat, és halált okozhat.

A limfosztázis megelőzése - fejlődés és progresszió

A limfosztázis kialakulásának megelőzése érdekében az alábbi ajánlásokat kell követni:

• A túlzott emelés elkerülendő.
• Viseljen kényelmes, tágas cipőt.
• Az alsó végtagok bőrének ápolására: ha még kicsi sebek is megjelennek, azonnal fertőtleníteni kell őket, jóddal kell kezelni, és steril öltözködést kell alkalmazni.
• Ugyanilyen fontos, hogy egy táplálkozási tanácsadó tanácsát is figyelembe vegyük. Korlátozza a folyadékfelvételt egy és másfél liter naponta. Ne enni sós és fűszeres ételeket, növeli a szomjúságot. Ne enni nagy mennyiségű szénhidrátot, ha lehetséges, hagyja abba a pékárut, a tésztát, a rizst és a burgonyát.
• Használja a lehető legjobban a gyümölcsök és zöldségek diétáját.

A limfosztázis súlyos betegség, amely hosszú távú kezelést igényel, és a patológiai folyamat súlyosságát figyelembe véve kell elvégezni.

Alsó végtagi limfosztázis

Az alsó végtag lymphostasis (lymphedema, nyirok-ödéma) olyan kóros állapot, amely a lymph kiáramlása következtében alakul ki a lábszövetek szövetéből, és tartós ödéma, a bőr durvasága, a bőr alatti szövet tömörödése, repedések és trófiai fekélyek megjelenése.

Az alsó végtag-limfosztázis gyakori patológia. A WHO szerint a felnőtt lakosság körülbelül 10% -ában változó súlyosságú, a nők többszörösen valószínűbbek, mint a férfiak. A limfosztázis progressziója az érintett végtag méretének fokozatos növekedéséhez vezet az elefántiasis kialakulásához.

Az alsó végtag limfosztázis és a kockázati tényezők okai

Az alsó végtagok limfosztázisának oka lehet számos tényező. Leggyakrabban a következő betegségek és kóros állapotok járulnak hozzá a nyirokképződés folyamatában és annak kiáramlásában bekövetkező rendellenességekhez:

• szívelégtelenség;
• hypoproteinemia;
• vesebetegség, kivéve a kiválasztási funkciójukat;
• krónikus vénás elégtelenség a dekompenzáció stádiumában;
• arteriovenózis fisztula (az artériák és a vénák közötti kóros kommunikáció);
• posztrombotikus szindróma;
• a nyirokrendszer rendellenességei;
• a nyirokerek elzáródása a daganatok vagy gyulladásos infiltrátumok összenyomódása, a sebészeti beavatkozások vagy a sérülések után bekövetkező cicatriciális adhéziók miatt, égések.

Az alsó végtag limfosztázis kialakulásához hozzájáruló tényezők lehetnek:

• prosztatarák;
• inguinalis-femorális nyirokcsomók eltávolítása;
• lymphoma;
• a medence területének sugárterápiája, ágyék, combok;
• ismétlődő streptococcus lymphangitis, amely az erysipelas, a cellulitis hátterében keletkezik.

A trópusi országokban az alsó végtag limfosztázist gyakran a nyirokfilozózis okozza (szinonimák: elefántbetegség, elefántia, filariasis).

Az alsó végtagok limfosztázisában szenvedő betegeknek rendszeres karbantartási terápiát kell folytatniuk életük során.

A kórokozók parazita kis férgek (filarias), amelyeket a szúnyogok szállítanak, és harapásukkal bejutnak a testbe. A filariasis a következő tünetekből áll:

• láz;
• duzzadt nyirokcsomók;
• a nemi szervek, a mellkas, a karok vagy a lábak hipertrófia;
• súlyos fájdalom az érintett területen.

A betegség formái

Az alsó végtagok limfosztázisának okaitól függően két típusa van:

• elsődleges - a nyirokrendszer szerkezetének veleszületett rendellenességei (szelephiány, elzáródás, agenézis vagy a nyirokerekek hypoplazia) a fejlődés patológiás mechanizmusának alapja. A betegség tünetei gyermekkorban jelentkeznek és fokozatosan fejlődnek. Többnyire mindkét végtagot érintik;
• másodlagos - ebben az esetben a nyirokrendszer zavarait nem a nyirokrendszer rendellenességei okozzák, hanem betegségek és sérülések. A patológiás folyamat csak egy végtagot érint, kezdetben a nyirok ödéma lokalizálódik a lábak és a láb alsó harmadában.

Attól függően, hogy milyen korban jelentkezett a nyirok ödéma tünetei, az alábbiakat különböztetjük meg:

• fiatalos limfödéma - legfeljebb 30 évig fordul elő;
• késői lymphedema - 30 év után.

A betegség fázisa

Az alsó végtagok limfosztázisának klinikai lefolyása során három szakasz van:

1. Átmeneti enyhe duzzanat.
2. Megfordíthatatlan duzzanat (fibredema).
3. Elephantiasis (fibrosis, ciszták).

Az alsó végtagok limfosztázisának tünetei

Az alsó végtagok limfosztázisának klinikai képét a betegség állapota határozza meg.

Az átmeneti enyhe ödémát az érintett végtag duzzanata jellemzi. Az ödéma este nő, és egy éjszakai alvás után szinte teljesen eltűnik. A növekedéshez hozzájáruló tényezők:

• hosszú távú;
• a mobilitás tartós korlátozása;
• fizikai aktivitás.

Az alsó végtagok limfosztázissal kezelt betegek számára ajánlott, hogy a diétát só korlátozással kövessék.

A betegség ezen szakaszában a páciensnek nincs visszafordíthatatlan növekedése és változása a kötőszövetben, aminek következtében az ebben az időszakban előírt terápia lehetővé teszi az alsó végtag limfosztázis összes jeleinek stabil regressziójának elérését.

A betegség következő szakaszában az ödéma tartóssá válik, és még hosszú pihenés után sem tűnik el. A kötőszövet proliferációja következik be, a bőrt meghúzza és meghúzza. Vannak panaszok az érintett végtag fájdalmáról és megnövekedett fáradtságáról, görcsökről. Ha ujjával préseljük a bőrt, megmaradt nyomok maradnak, ami néhány percig és néha óránként is fennmarad.

Az alsó végtagok súlyos limfosztázisát a lágy szövetek irreverzibilis fibrocisztikus változásainak kialakulása kíséri, amelyek tovább sértik a nyirok áramlását. Ennek következtében az érintett végtag elveszíti normális anatómiai kontúrjait és jelentősen megnöveli a méretét (elefántiasis), miközben motoros funkciói szenvednek.

Terhes nőknél az alsó végtagok limfosztázisa

Az alsó végtag limfosztázist gyakran előfordul a terhes nőknél, melyeket a következő tényezők váltanak ki:

• a fizikai aktivitás korlátozása;
• a hormonális egyensúly éles változása;
• a növekvő méh vénás és nyirokerekének szorítása.

A krónikus vénás elégtelenség jelentősen megnöveli az alsó végtagi limfosztázis kockázatát terhes nőknél.

A legtöbb esetben a terhes nőknél a láb lymphedema reverzibilis és önmagában halad át a baba megszületése után. A nyirok ödéma előrehaladásának megelőzésére a nőknek rendszeresen ajánlottak kompressziós harisnyát viselniük.

Javasoljuk, hogy hagyja abba a kivágott pedikűret, hanem végezzen hardveres orvosi pedikűret, használjon speciális eszközt a láb bőrének terápiás és higiéniai ellátásához.

Az alsó végtag limfosztázist terhes nőknél más okok miatt (varikózus vénák, nefropátia) kell megkülönböztetni.

A gyermekek alsó végtagjainak limfosztázisa

A gyermekek alsó végtagjainak limfosztázisának oka leggyakrabban a nyirokrendszer szerkezetének veleszületett patológiája (a szelepberendezés fejletlensége, a nyirokerekek megnövekedett hajlékonysága és elvékonyodása). A rosszul kialakított nyirokerek nem képesek teljes mértékben működni, és eltávolítani a nyirokcsontot az alsó végtagok bőr alatti szövetéből és izmából.

A gyermekek korai életkorában az abnormálisan fejlett nyirokrendszer rendszerint még mindig megfelel a funkcióinak. Mivel azonban a gyermek nő és fejlődik, és fizikai aktivitása nő, enyhe nyirok-ödéma jelenik meg. A nap végére a leginkább kifejezettek, és az éjszakai alvás után reggel eltűnnek. Gyermekek panaszkodnak a lábak fájdalmára, gyorsan fejlődnek a fáradt lábak. A szülők észrevehetik, hogy a nap végére a mérethez igazított cipő a gyermek számára szűkös.

A pubertás kezdetén a szervezetben hormonális változások zajlanak, amelyek ellenére a nem megfelelően kialakult nyirokrendszerek állapota még inkább romlik. Ennek eredményeképpen az alsó végtagok nyirok-ödémája gyorsan növekszik, állandóvá válik. Ha a kezelés nem indul el, a gyermek elefántiszi, hosszú távú gyógyító trófiai fekély jelentkezik.

diagnosztika

Az alsó végtagok limfosztázisának diagnózisa nem nehéz a fő tünet súlyossága miatt - ödéma. Sokkal nehezebb azonosítani a fejlődés okát. Annak érdekében, hogy azonosítani lehessen, egy instrumentális vizsgálatot végeznek, beleértve:

• a hasüreg és a kis medence ultrahangvizsgálata;
• limfostintsigrafiyu;
• Röntgen lymphográfia;
• számított és / vagy mágneses rezonancia képalkotás.

A II-III. Stádiumban az alsó végtagi limfosztázist gyakran komplikálja az osteoarthritis deformánok és kontraktúrák, ekcéma, trófiai fekélyek, erysipelas kialakulása.

Az alsó végtag limfosztázist megkülönböztetni kell a poszt-flebitikus szindrómától és a mélyvénás trombózistól, melyet enyhe ödéma, varikózus vénák, varikózis ekcéma és bőrhiperpigmentáció jellemez. Szükség esetén a vénák patológiájának kizárását Doppler ultrahang (USDG) végzi.

Az alsó végtagok limfosztázisának kezelése

A kezelés fő célja a normális nyirokelvezetés helyreállítása az érintett végtag szövetéből. E célból kinevezett:

• hardveres pneumatikus tömörítés;
• nyirokelvezető masszázs;
• kompressziós kötöttáru viselése;
• fizioterápiás eljárások (hidromasszázs, lézerterápia, mágneses terápia).

A kábítószer-kezelés magában foglalja az angioprotektorok, a limfotrop hatású flebotonikát, immunstimulánsokat, enzimeket.

Az alsó végtagok limfosztázissal kezelt betegek számára ajánlott, hogy a diétát só korlátozással kövessék. Ezenkívül szükséges a megfelelő fizikai aktivitás biztosítása (Nordic walking, úszás, fizikoterápiás gyakorlatok).

A sérült végtag bőrén repedések és trófiai fekélyek kialakulásával helyi kezelést végeznek - antiszeptikumokkal, gyulladáscsökkentő szerekkel, bakteriális fertőzéssel - antibiotikumokkal.

Az alsó végtagok limfosztázisának sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk:

• a folyamatban lévő konzervatív terápia hatástalansága;
• a nyirok ödéma gyors fejlődése;
• a deformáló nyirokzsákok kialakulása;
• kifejezett fibrosis.

Az alsó végtag limfosztázist terhes nőknél más okok miatt különböztessük meg az ödémáktól.

Az alsó végtagi limfosztázis sebészeti kezelésének számos módja van:

• lymphovenous anastomosisok létrehozása;
• dermatofastsiolipektomiya;
• zsírleszívás;
• Egy teljes értékű limfoid komplex átültetése - a lymphedema elsődleges formája;
• olyan alagutak létrehozása, amelyeken keresztül az érintett szövetekből nyirokcsomók egészségesek lesznek - ez a fajta műtét az elefántia kialakulása során történik.

Lehetséges következmények és szövődmények

A II-III. Stádiumban az alsó végtagi limfosztázist gyakran komplikálja az osteoarthritis deformánok és kontraktúrák, ekcéma, trófiai fekélyek, erysipelas kialakulása. A másodlagos fertőzés bekapcsolódása gennyes szövődmények előfordulásához vezet (forrás, flegmon, osteomyelitis), ami viszont a beteg szepszisét és halálát okozhatja a mérgező sokktól.

Az alsó végtag limfosztázist gyakran a lymphangitis komplikálja. Ennek a komplikációnak a megelőzése érdekében szükséges a megfelelő lábápolás. Javasoljuk, hogy hagyja abba a kivágott pedikűret, hanem végezzen hardveres orvosi pedikűret, használjon speciális eszközt a láb bőrének terápiás és higiéniai ellátásához. Amikor egy gombafertőzést antimycotikus szerekkel kötnek össze.

kilátás

Az alsó végtagok limfosztázisában szenvedő betegeknek rendszeres karbantartási terápiát kell folytatniuk életük során. A terápia elutasítása a betegség gyors előrehaladásához, a másodlagos fertőzés és az általa okozott súlyos gennyes elváltozásokhoz, az érintett végtag motoros működésének romlásához vezet.

A trópusi országok lakosaiban az alsó végtag limfosztázist gyakran a nyirokfilozózis okozza.

megelőzés

Az alsó végtagok limfosztázisának kialakulásának megelőzése érdekében szükséges:

• bármely seb, különösen a fertőzött sebek időben történő kezelése és kezelése;
• a lábak, különösen a lábak és a körmök bőrének rendszeres és megfelelő higiénikus gondozása;
• a vénák, a szív és a vesék betegségeinek időben történő diagnosztizálása és aktív kezelése.