Thrombocytopenia gyermekeknél: tünetek és kezelés, étrend

Thrombocytopenia gyermekeknél - a vérlemezkék számának csökkenése. A gyermekeknél az immun trombocitopénia magában foglalja a vérben képződő antitesteket, és megsemmisíti a vérlemezkéket. Nem immunrendszerben a vérlemezkék pusztulásának eredménye hemolitikus anaemia vagy extracorporalis keringés. A betegség első típusa a leggyakoribb a gyermekek körében. A betegség örökletes és szerzett.

Leggyakrabban a gyermekeknél a trombocitopénia télen és tavasszal jelentkezik, és ez egy „időzített bomba”. Mind az újszülöttek, mind az óvodáskorú gyermekek esetében megtalálható. A vérlemezkék számának csökkenése miatt gyenge véralvadás figyelhető meg, ami súlyos vérzés kialakulásához vezet, ami nagyon nehéz megállítani. Ezek veszélyt jelentenek a gyermek egész testére.

A szülőknek gyanúsnak kell lenniük a baba testén lévő zúzódásokkal, amelyek a bőr különböző részein jelennek meg. Megjelenésük a kapillárisok és az erek sérülékenységét jelzi, a legkisebb hatással a hematoma a kontaktpontban jelenik meg. Bármely csipet hozzájárulhat a zúzódáshoz.

Dikul: - Nos, azt mondta százszor! Ha a láb és a hátsó SICK, öntsük a mélybe. »Tovább»

A thrombocytopenia gyakori okai, tünetei

Általában ez a betegség:

• leukémia;
• ízületi gyulladás;
• vese- vagy májrák;
• eritrocitózis;
• tuberkulózis;
• anémia;
• hemolízis;
• mindenféle akut fertőzés;
• fertőző mononukleózis;
• Hodgkin-betegség;
• mérgezés;
• egy olyan betegség megjelenése, mint a mononukleózis;
• erős stressz.

A vírusos betegségek a vérlemezkék szintjének nemkívánatos csökkenését okozhatják. Az influenza vírusok, a hepatitis, a herpesz könnyedén megsértik a véralvadást.

A aplasztikus vérszegénység nem csak a thrombocytopenia, hanem az eritrocitopénia és a leukocitopénia forrása is.

A fertőző mononukleózis az Epstein-Barr vírus által okozott betegség, amelyben kis kiütés, hidegrázás, gyengeség, nyirokcsomók nőnek. Ez csökkenti a vérlemezkék számát, és olyan mértékben növeli a lépet, hogy a teljes töréshez vezet. Ez az oka annak, hogy a mononukleózis teljes mértékben thrombocytopeniát okozhat.

A betegség leggyakrabban beteg tizenéves. A kisgyermekek esetében a fertőző mononukleózis általában gyengén halad, mintha ez egy közönséges hideg lenne. Nem következik semmi szörnyű. De ha a mononucleosis egy tinédzserben elkezdett fejlődni, ez azt jelenti, hogy a betegség sokkal súlyosabb és akutabb lesz.

Ismerve a betegség tüneteit, a lehető leghamarabb felismerheti, hogy orvoshoz jusson és hatékonyan gyógyuljon. Milyen tünetek vannak a trombocitopénia esetén?

1. Még egy kis seb a baba testén is hosszan tartó vérzést okozhat.
2. Furcsa sérülések és duzzanatok jelennek meg kisebb sérülések után.
3. Az injekció beadásának helyén a vérzés látható.
4. A fog eltávolítása után a seb hosszú ideig vérzik.
5. A fogmosás utáni vérzés.
6. A kis foltok észrevehetők olyan helyeken, ahol a ruházat dörzsöli. Nem okoznak fájdalmat, de nem olyan könnyű megszabadulni, még akkor is, ha próbálkozunk. És vannak különböző árnyalatú hematomák: kék, sárga, piros, zöld.
7. A szilárd élelmiszerek károsíthatják a nyálkahártyákat, és emésztőrendszeri vérzést okozhatnak. A vér hányás vagy széklet. A legtöbb veszteség életveszélyes.
8. A vizelet telített vörösvé válik.

Tény, de alapvetően ezek a tünetek nem különösebben riasztóak, így a gyermek egyáltalán nem fordíthat rájuk figyelmet. Úgy tűnik neki, hogy ezek csak kismértékű betegségek, amelyek hamarosan eltűnnek önmagukban. A gyerek nem tudja elképzelni, hogy ez komoly következményekkel járhat.

Immun trombocitopénia és annak jelei

Mint már említettük, az immun thrombocytopenia, és trombocitopénikus purpurának is nevezik. A vérlemezkék száma csökken, és ezzel egyidejűleg megnöveli a csontvelőben lévő megakariociták számát.

Figyelem! A betegség első jelei 2-10 éves gyermekeknél jelentkeznek. Ez általában 1-2 héttel a vírusfertőzés átadása után következik be. Megjelenik a véraláfutás és a purpura. Lehetséges az orr és a nyálkahártyák vérzése.

Néhány gyermek intracraniális vérzést is tapasztalhat. Általában akkor fordul elő, ha a trombocitopénia túl hosszú. Ez a fajta komplikáció meglehetősen ritka, de még mindig előfordul, így nem szabad figyelmen kívül hagyni.

A betegség megerősítéséhez szükséges figyelembe venni az összes klinikai jellemzőt és a vér kenetet is. Ha a gyermek kicsi, akkor veleszületett okokat feltételezhetünk. Ezek lehetnek a Ber-nara-Soulier és Wiskott-Aldrich szindrómái.

Amikor egy babát terveznek glükokortikoidokkal kezelni, először meg kell vizsgálni a csontvelőt, mivel az ilyen terápia ideiglenesen elfedi az ilyen betegségeket. Ezt figyelembe kell venni.

Szükség van röntgensugárzásra, ultrahangra, a szív elektrokardiogramjára, genetikai tesztelésre és nem antitestek tesztelésére.

Érdekes, hogy az immun thrombocytopeniában szenvedő gyerekek nem panaszkodnak rossz állapotban, éppen ellenkezőleg, jól érzik magukat, ha nem veszik figyelembe a vérpontokat és a különböző zúzódásokat a testben.

A legtöbb gyermeknél a betegség 6-8 hét után eltűnik. Ebben az esetben a baba nem feltétlenül kerül a kórházba, mert az orvosok felügyelete nem feltétlenül szükséges. A trombocitopeniát otthon lehet kezelni.

Az orvosok általában Prednisolont használnak a kezeléshez. Bemutatkozik benne. Az immunoglobulin intravénásan kerül beadásra. A prednizolonnal végzett kezelésnek rövidnek kell lennie. A thrombocyták száma ebben a különleges szerepben nem játszódik le.

Kevésbé (és ez a gyermekek 20% -a) előfordul, hogy még a 6 hónap lejárta után is változatlan marad a vérlemezkék száma. Ez azt jelenti, hogy a trombocitopénia elhúzódik.

A kezelést nem végezzük, mielőtt intracranialis vagy gastrointestinalis vérzés következne be. Amikor a betegséget nem végezzük, hosszú kurzusok a glükokortikoid terápia. Ebben az esetben a gyermek nem megy iskolába.

A baba 3 év után helyreáll. A leghatékonyabb kezelés valószínűleg splenectomia (a lép eltávolítása), de van egy kis valószínűség, hogy egy ilyen művelet teljesen haszontalan lehet.

E betegség elhúzódó jellege miatt a gyermekeket rendszeresen meg kell vizsgálni, mivel a trombocitopénia szisztémás lupus erythematosusba kerülhet.

Érdemes-e felmérést végezni?

Ez nagyon szükséges. A gyermekeknél a trombocitopénia nem ritka, ezért érdemes megvizsgálni annak okát és a kezelést. Évente egyszer az orvosoknak vérből kell vennie a vérlemezkék számát. Ha a vér vérlemezkék száma a normál érték alatt van, akkor feltételezhető, hogy a betegség jelen van.

A vérvizsgálatok mellett az orvosok átfogó vizsgálatot írhatnak elő, amely magában foglalja a belső szervek ultrahangát és a vizeletvizsgálatot. Szükség esetén csontvelő-szúrás történik. Az ismétlődő teszteket 5-7 naponként végezzük. Ez az, hogy mennyi ideig élnek a vérlemezek, és láthatjuk, hogy milyen mértékű a megújulásuk.

Diéta a trombocitopeniás gyermekek számára

Erre a betegségre nincs speciális étrend, csak néhány szabályt kell követni annak érdekében, hogy a test mindenféle hasznos mikroelemet kapjon, amelyek elősegítik a gyógyulást.

Hivatkozásként figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a trombocitopéniai étrend csak gyengéd, nem legyengítő. Meg kell tagadni a fűszeres ételeket, és nem szabad forró ételeket enni, hogy a nyálkahártya ne égjen. Hasznos lehet:

• hajdina dara;
• zabpehely;
• csíráztatott búza;
• marhahús;
• diófélék;
• kukoricát.

A csomagolt gyümölcslevekből az üzletből el kell hagyni. Természetes gyümölcsleveket kell inni:

• eperből;
• eper
• málna;
• banán;
• alma;
• hegyi kőris;
• káposzta;
• fekete retek;
• csipkebogyó;
• zöldek (lehetőleg spenót, kapor, petrezselyem).

Ha hirtelen elkezdődik a fogak vérzése, akkor szükség van több szeder és ribizli felvételére az étrendben, és inni a tinktúrákat e bokrokból és gallyakból.

Hasznos lesz avokádó, dinnye, lédús sárgabarack, sütőtök és bab fogyasztása.

És itt van egy olyan termék lista, amelyet még nem szabad megérinteni:

• fűszeres, sós és zsíros ételek;
• színezékek hozzáadásával készült termékek;
• pácolt zöldségek;
• felejtsd el a fűszereket és a különböző mártások is;
• félkész termékek;
• füstölt hús;
• gyorsétterem

Ha egy gyermek megfelelően eszik, a teste hatékonyabb lesz a betegség elleni küzdelemben, ami azt jelenti, hogy a helyreállítás nem tart sokáig várni.

Az újszülöttek thrombocytopenia okai, a betegség megnyilvánulása

Az újszülöttekben a trombocitopénia meglehetősen gyakori. Ennek a betegségnek a formái sok. A betegség leggyakrabban megszerezhető. Úgy tekintheti meg, hogy a betegség akkor is megszerezhető, amikor a betegség közvetlenül a szülés után jelentkezett.

A csecsemőkben a trombocitopénia akut formája végül krónikus lehet. Az egyik formából a másikba való átmenet nagyon gyors, az újszülött életének első 6 hónapjában történik. Általában 10 ezer csecsemőnek 1 vagy 2 esete van, amikor a csecsemők szenvednek e betegségtől. Csak 13% -a hal meg a súlyos vérzés miatt.

Miért alakul ki a thrombocytopenia csecsemőkben? A betegségnek több formája van:

1. Alloimmun. A betegség ilyen formájával a baba vérében lévő idegen vérlemezkéket az anya átadja neki. Rendszeres összeférhetetlenség fordulhat elő közöttük.
2. Autoimmun. A baba teste maga saját vérlemezkék antitesteket termel.
3. Transimmunnaya. Ha egy nő lupus erythematosus vagy idiopátiás thrombocytopenia.
4. Geteroimmunnaya. A vírusok megjelennek az újszülött testében, ami miatt az újszülött teste vérlemezkéket támad.

Egy másik hasonló betegség bizonyos típusú betegségek miatt jelentkezik. Lehet, hogy:

• gyengített immunitás;
• aplasztikus anaemia;
• oxigén éhezés;
• A születés nem időben történt.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyermek elveszít egy csomó vért, kialakulhat anaemia. Ritkán az emésztőrendszerben vagy a vesében és a szemben vérzés lép fel.

Thrombocytopenia gyermekeknél

A thrombocytopenia olyan kóros állapot, amelyben a vérlemezkék száma a vérben jelentősen csökken. Ezek a vérlemezkék hozzájárulnak a véralvadáshoz. A vérlemezkék kis számával a vér rosszabbodik, ami azt jelenti, hogy bármilyen sérülés és karcolás jelentős vérveszteséghez vezethet.

okok

A gyermekkori thrombocytopenia okokból megosztható és szerzett.

A veleszületett patológia számos örökletes és veleszületett szindrómához kapcsolódik, beleértve a következőket:

• Hiperszplénia,
• Fanconi szindróma
• Viscota-Aldrich-betegség,
• Bernard Soulier rendellenesség.

A megszerzett thrombocytopenia okai a következő tényezők:

• az autoantitestek testbe történő behatolása a prenatális időszakban, t
• fertőző és vírusos betegségek, t
• az endokrin mirigyek vérlemezkék elleni antitestek rendellenes termelése, t
• thyreotoxicosis,
• mérgezés,
• allergiás reakció a gyógyszerekre.

tünetek

Ennek a betegségnek a veszélye, hogy fájdalmas klinika nélkül halad át, és nem változtatja meg a gyermek állapotát. Emiatt a szülők gyakran nem vezetik a gyermeket az orvoshoz, és nem ismerik a betegséget, amely előrehaladtával belső vérzést okozhat, amely alig hasonlítható az élethez.

Azonnal forduljon orvoshoz, és próbálkozzon, ha gyermeke egy vagy több jele:

• kis kiütés az alsó végtagokon (bőrkiütés lehet a bőr más területein), ez a tünet teljesen minden betegben jelentkezik;
• az orr gyakori vérzése, a diagnózisban szenvedő gyermekek 20-30% -ában fordulnak elő;
• 10-15% -ban megfigyelt vérzés;
• ritka esetekben vérrögök találhatók a székletben;
• a gyermek vérét még kis karcolásoktól is sokáig folyik, a zúzódások gyakran jelentkeznek a bőrön, még kisebb ütés után is.

Gyermekben a thrombocytopenia diagnózisa

A betegség diagnosztizálásához klinikai vérvizsgálatot kell végezni. A thrombocytopenia okainak feltárásához szükség lehet további vérvizsgálatokra, belső szervekre és szövetekre.

szövődmények

A thrombocytopenia fő következményei a vérzés és a vérzés. Az egészségre és az életre gyakorolt ​​veszélyek szintje a gyakoriságtól és a lokalizációtól függ. A legveszélyesebb következmények a következők:

• A vérzés utáni vérszegénység a gasztrointesztinális traktus szerveinek belső vérzésének hátterében alakul ki. Az ilyen vérzés meghatározásához elég nehéz. Gyakran ismétlődnek és intenzitásuk folyamatosan növekszik. A több mint 1,5 liter vér kiömlésekor a gyermek halálát okozhatja.
• Agyvérzés. Ez a legritkább szövődmény, de az esetek 25% -ában végzetes. Az agyi vérzés prekurzorai az orrvérzés, a szájüregbe történő vérzés.
• A retina vérzése teljes látásvesztést okozhat. Ennek megelőzése érdekében látásélességgel járó problémákkal, gyakran szembetegő szemkapillárisokkal és a gyermek szeme helyszíni panaszával, azonnal forduljon egy szakorvoshoz és végezzen vizsgálatokat a vérlemezkék szintjének meghatározására.

A gyermek betegségének általános prognózisa a thrombocytopenia formájától, annak okától és a diagnózis és a kezelés időszerűségétől függ.

kezelés

Mit tehetsz

A vér összetételének monitorozása érdekében rendszeresen szedje be a gyermek vérszámát. Ha a csecsemőnek könnyű stádiumban van trombocitopénia, akkor nincs szükség kezelésre. A szülőknek gondoskodniuk kell a gyermekről, meg kell védeniük a károkat. A legközelebbieknek késznek kell lenniük arra, hogy vérzés esetén elsősegélyt adjanak a gyermeknek. Az idősebb gyermekeknek meg kell beszélniük a biztonsági szabályokról, és tanítaniuk kell őket, hogy gyorsan megállítsák a vért.

Az öngyógyítás és a népi módszerek használata csak károsíthatja a gyermekek egészségét.

Súlyos thrombocytopenia esetén az orvos kezeli a kezelést. Teljesen és következetesen kövesse az összes orvosi javaslatot. Ebben az esetben kívánatos a gyermek mozgását korlátozni, hogy teljesen biztonságos környezetet teremtsen neki. Ebben az esetben készen kell állnia arra, hogy erkölcsileg támogassa a gyermeket, és magyarázza el a külvilágtól való ideiglenes elszigetelésének okait.

Amit az orvos csinál

Az orvos csak a vérlemezkék szintjét figyeli. A kezelést csak a betegség súlyos formáira írják elő. Ebben az esetben a kezelés az alapbetegségnek van kitéve, ami a vérlemezkék szintjének éles csökkenését okozza.

A donor vérlemezke-transzfúzió egy olyan eljárás, amely kijavítja a betegség lefolyását, ezt gyakran előírják.

A gyógyszeres kezelés és a vérátömlesztés hatástalanságával, valamint azokban az esetekben, amikor a rendellenesség etiológiája nem állapítható meg, szükséges a lép eltávolítása. Ebben az esetben az orvos előírhatja szteroidok és immundepresszió alkalmazását.

megelőzés

A trombocitopénia remisszió megőrzésére irányuló profilaktikus intézkedéseket csak egy szakember ír elő.

• Tilos bármilyen oltóanyagot tiltani, a sürgős vakcinázásra stacionárius módban kerül sor;
• Anti-koaguláns és trombocita-ellenes szerek törlésre kerülnek;
• A sebészeti beavatkozások kizárása és intravénás injekciók elrendelése.

A szülők otthon megszüntetik az allergének hatásait, csökkentik a gyermek sérülésének kockázatát. Figyelemmel kell kísérniük a gyermekek egészségét is, kívánatos védeni a gyermeket a megfázás, fertőző és egyéb betegségek ellen. Amikor a fertőzés első jelei megjelennek, forduljon orvoshoz a kezeléshez, nem szabad maga a tünetek megszüntetése.

Minden információ a thrombocytopeniáról gyermekeknél

A trombocitopénia olyan patológia, amelyben a vérlemezkék száma az emberi vérben normál érték alatt van - kevesebb, mint 150 ezer egy mikroliterben Ezek a sejtek olyan testek, amelyek hozzájárulnak az intim és regeneráció regenerációjához. Ezeknek a tulajdonságoknak a hiánya csökken, ami a vér jelentős veszteségét fenyegeti. Ez a veleszületett vagy szerzett betegség minden korosztályban fordul elő. Leggyakrabban azok, akik egy 40 éves vagy az óvodáskorú gyermekek körében léptek be. A statisztikák szerint 1 millió csecsemőre 50 beteg van.

Jellemzők a gyermekek számára

A trombocitopeniát a következő fokozatokban határozzák meg:

1. könnyű: vérzés gyenge vagy hiányzik;
2. közeg: a vérzés esélye kicsi, de nagy a műveletekben vagy a sérülésekben;
3. súlyos: a vérveszteség hirtelen és váratlanul következik be, függetlenül a sérülés vagy a működőképes beavatkozás jelenlététől.

okok

A gyermekeknél a trombocitopénia a következő okok miatt megszerezhető vagy örökletes lehet:

1. súlyos mérgező anyagok mérgező anyagok, mikroelemek;
2. a vérlemezke-ellenes testek túladagolása;
3. allergiák;
4. a vérlemezkék fenntartásához és szintéziséhez szükséges nyomelemek hiánya;
5. májbetegség;
6. sugárterhelés;
7. HIV;
8. Vergolf betegség (a vérlemezkék elzáródása).

tünetegyüttes

Trombocitopénia esetén a beteg gyermeknek több tünete van, vagy a betegség egyike, a betegség mértékétől függően:

• szédülés;
• vérző gumi;
• hányás, hányinger;
• vér az orrból;
• kis piros foltok, kiütések (különösen a lábakon, lábakon);
• súlyos vérzés sebekkel, sérülésekkel, amelyek hosszú ideig nem állnak meg;
• rendszeres zúzódások sérülés nélkül;
• vér a vizeletben és a székletben.

diagnosztika

A thrombocytopenia diagnózisában először az orvos vizuálisan megvizsgálja a gyermeket, panaszokat és tüneteket vizsgál.

Ha fennáll a gyanú a patológiában, több lépést is rendel.

Vérvizsgálat a vér vérlemezkék számának meghatározására. A patológia mértékétől függően bizonyos számok összehasonlíthatók a normával (150 × 109 / l és nagyobb):

• 50-150 × 10 9 / l enyhe formával;
• 20-50 × 10 9 / l átlaggal;
• 20 × 10 9 / l átlaggal;

Myelogram, ez egy csontvelő-kenet mintájának eredménye. Megmutatja az ún. Myelocariocyták állapotát - a vérlemezkéket reprodukáló csontvelősejteket. A thrombocytopenia esetében a kariociták vagy nagyon kicsi vagy egyáltalán nem;

Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémia (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.

Genetikai tesztelés. Vér- és csontvelőmintákat veszünk a baba szüleiből, hogy megtudják, hogy ugyanazon betegségben szenvednek-e. Ebben az esetben az örökletes thrombocytopenia valószínű;

Elektrokardiógrammák. A vérlemezkék hiánya hátrányosan befolyásolja a szív munkáját: megnövekedett vagy csökkent szívverés, gyors vagy gyengült pulzus, alacsony vérnyomás.

Az elektrokardiogram ideiglenes megfigyeléssel vagy naponta lehet.

X-ray. Ellenőrzik a szervek állapotát, a testüregeket (köpet felhalmozódását stb.);

Endoszkópia. Ha szükséges, kinevezték, hogy ellenőrizzék egy külön szerv állapotát, amelyet a patológia befolyásolhat;

USA-ban. A hanghullámok a belső szervek szövetének állapotát, sűrűségét, szerkezetét, méretét mutatják. A lép vagy a máj leggyakrabban vizsgálták.

A beteg gyermek nem feltétlenül írja elő ezeket az eljárásokat. Néha elég néhány. Ha azonban a trombocitopénia más betegségekkel együtt következik be, vagy azok következménye, a szakértők differenciáldiagnosztikát (DD) írnak elő: a gyermeket a kizárási elv alapján ellenőrzik minden lehetséges eltérés esetén.

A lista leggyakrabban anémia, hemofília, különböző típusú tumorok stb.

A DD-t három szakaszban végezzük:

1. Vizsgálatok az egyidejű thrombocytopenia betegségre;
2. Gyermekben létrejött, örökletes vagy szerzett thrombocytopenia;
3. Annak meghatározása, hogy a thrombocytopenia önálló patológia, vagy egy másik jelenlegi betegség okozza.

kezelés

gyógyszer

A thrombocytopeniát a vérlemezkéket elpusztító antitestek túlzott mennyisége okozta, vagy a szintézisüket zavarják.

Ezért a kezelési programban szereplő számos gyógyszer antitest-blokkolóként és káros tényezők semlegesítőjeként működik.

prednizolon

A gyógyszer tablettákban. Csökkenti az antitestek képződését a lépben, megakadályozza a vérlemezkék pusztulását, erősíti a kapillárisok falát.

Ellenjavallt túlérzékenység, gyomor-bél traktus esetén óvatosan kell alkalmazni a terhes és szoptató nőknél.

Ár: 105-300 rubel.

Introglabin

A gyógyszer tablettákban. Megerősíti az immunrendszert, elpusztítja az antitesteket, elnyomja azok kialakulását, nem teszi lehetővé az antitestek kötődését a vérlemezkékhez; elpusztítja a vírusokat.

Ellenjavallt túlérzékenység, terhes és szoptató anyák esetében.

Ár: 130-160 rubel.

vinkrisztin

Por injekciós oldathoz. Megállítja a káros sejtek képződését, ezáltal gátolja az antitestek szintézisét a lépben.

Ellenjavallt az idegrendszeri stressz, a terhesség, a szoptatás és a túlérzékenység.

Ár: 150-200 rubel.

eltrombopag

Az egyik legdrágább gyógyszer. Tablettákban kapható. Serkenti a jó kariociták szintézisét, növeli a vérlemezkék képződését.

A túlérzékenység ellenjavallt.

Ár: 35 000 - 96 000 rubel.

Depo Provera

A serdülő lányoknak a menstruáció átmenetileg késleltetése vagy a vérzés csökkentése. Így a test kevesebb vérlemezkéket veszít.

A szoptatás, a terhesség, a túlérzékenység ellenjavallt.

Ár: 120-280 rubel.

etamzilat

Megerősíti a kapillárisok, a kis edények falát; javítja a vérkeringést; a sérülések területén a vérlemezkék képződése megnő.

Ellenjavallt túlérzékenység, trombózis és thromboembolia.

Ár: 35-120 rubel.

diéta

A trombocitopeniában szenvedő betegek étrendjében nincsenek egyértelmű korlátozások, és a felnőtt étrend szinte megegyezik a gyermekekéval. A fő elv továbbra is az egyensúly, és elegendő számú hasznos nyomelem. A merevség és a csökkentett adagok ellenjavallt: ez a test további stresszhez vezet.

Ezek közé tartoznak a táplálkozási tervben lévő vérhígító termékek: javítják a mikrocirkulációt és megakadályozzák a vérrögök képződését.

Számos élelmiszer, amely megakadályozza a vérrögképződést: ez a magas C-vitamin-tartalmú (gyümölcs, bogyós gyümölcs), valamint a vörös és lédús ételek: paradicsom, répa, paprika, vörös sovány hús stb.

Mindig a beteg étrendjében vasat tartalmazó élelmiszerek tartoznak:

• hajdina;
• diófélék;
• kukorica;
• marhahús;
• árpa gabona;
• zabpehely;
• búzacsíra;
• frissen facsart zöldség- és gyümölcslevek.

Mivel a trombocitopénia gyakran vérzést okoz, a gyermek gondosan rágja a ribizli bogyókat, a szedereket; öblítse ki a száj infúziókat az ágaikból és a levelekből.

Folsavat és B12-vitamint kell hozzáadni a menühöz:

A zöld növények menüjébe is be kell illeszteni:

• spenót;
• saláta;
• spárga;
• petrezselyem;
• kapor;
• zöld hagyma.

A sós, fűszeres, zsíros, füstölt és sült ételeket ki kell zárni a gyermek étrendjéből.

A gyorsétterem, a színezékek és ízek, az ízfokozók, a félkész termékek, az allergéneket tartalmazó termékek negatív hatással vannak. Legyen óvatos meleg vagy hideg ételek és italok fogyasztásával.

A beteg gyermekeket aprított ételekkel kell etetni, hogy a gyengített emésztőrendszer könnyebben elnyelje az ételt. Ha a fázisok nem ajánlottak a durva és szilárd ételek táplálásához, egyébként vérzés léphet fel.

etetés

Az óvodáskorú gyermekek és a thrombocytopeniás csecsemők nem használhatnak rendszeres táplálékot, ezért a többféle táplálkozás egyike be van vezetve a kezelési programjukba:

• mesterséges;
• donor;
• összekeverjük.

Leggyakrabban akkor kerülnek felírásra, ha a gyermek rosszul nő és alulsúly, és az anyatej nem alkalmas (betegsége, az újszülött trombocitopénia miatt örökletes) vagy elégtelen mennyiségben állítható elő.

Mesterséges táplálkozással az anyatej teljes egészében vagy nagy részben a tehéntej-alapú keverékekkel helyettesíthető. A standard program szerint a baba 6-3-szor naponta 3-3,5 óránként táplálkozik.

Egyes szakértők előnyben részesítik a mesterséges és előírt etetés alternatíváját a donortejjel, ha lehetséges. Ebben az esetben a feleslegesen szoptatott nők adják a tejet más gyerekeknek. Az etetés közvetlen érintkezésben vagy egy üvegen keresztül történik. Még mindig vannak viták arról, hogy mennyire jobb a donor módszer, mint a mesterséges módszer. Az elsőnek az orvosi közösségben történő kinevezése a hagyomány tisztelete.

A táplálékot, amelyben a baba egyidejűleg mind a mellet, mind a mesterséges keveréket kapja, vegyesnek hívják.

Közbenső és több hónapig tart, a betegség stádiumától függően.

Sebészeti kezelések

A thrombocytopenia súlyos formáiban a gyógyszeres kezelés nem elegendő, és a szakértők műtétet igényelnek.

Lép eltávolítása

Lehetővé teszi az antitestek és a vérlemezkék szintézisének beállítását.

A lép a fő antitestforrása, és a vérlemezkék a leggyakrabban megsemmisülnek.

Egy műveletet, amelynek során egy szervet eltávolítanak, splenectomiának nevezzük.

Ez ismételt relapszusok esetén történik, vagy ha a gyógyszerek egy vagy több évig hatástalanok.

Csontvelő-transzplantáció

A hematopoietikus készülék cseréje szintén javítja a szükséges sejtek szintézisét. A műtét előtt immunszuppresszív gyógyszereket kell felírni a betegnek, hogy a transzplantáció után az idegen szerv ne utasítsa el az immunitást.

kórházi ápolás

A betegség enyhe formájú gyermekeinek nincs szüksége az orvosok folyamatos felügyeletére, de a kezelési program elkészítéséhez mindig konzultációkat, rendszeres kinevezéseket és átfogó diagnosztikát írnak elő.

Mérsékelt súlyosságú járóbeteg-kezelést írnak elő, ha nincs komoly külső thrombocytopenia vagy vérzés.

A betegeket és szüleiket tájékoztatják a betegségről, a kockázatokról, a kezelési programról, a lehetséges sérülésekről.

Súlyos esetekben a kórházi ellátás kötelező, mivel veszélyt jelent a beteg életére, és a szakemberek sürgős beavatkozása szükséges. A folyamatos megfigyelés leggyakoribb oka:

1. kritikusan alacsony vérlemezkeszám a vérben (kevesebb, mint 20 ezer / mikroliter vér);
2. súlyos vérzés az arcon és / vagy a szájnyálkahártyán;
3. súlyos vérzés az orrból;
4. az agyvérzés veszélye.

Egyéb kezelések

A transzfúziós terápiát beteg gyermeknek írják fel: a donor vér, plazma vagy vérlemezkék transzfúziója a kórházban a kezelőorvos felügyelete alatt. Az anyagválasztás függ a vérlemezkék szintézisének megsértésének típusától és mértékétől.

Az eljárás kockázatos, mint a fertőzés vagy anafilaxiás sokk. Rendkívüli esetekben írják elő: a vérzés, a DIC stb.

Enyhe thrombocytopenia esetén a népszerű kezelési módszereket alkalmazták:

• vervain gyógyszerek infúziója. Dúsítja a testet vasral, javítja a keringést;
• szezámolaj. A vérlemezkeszám szabályozása, a véralvadás felgyorsítása;
• csalán infúziója. Hemosztatikus és gyógyító hatása van.

Nézzen meg egy videót erről a betegségről

kilátás

A thrombocytopenia esetében a gyógyulás prognózisa több tényezőtől függ:

1. a betegség mértéke és időtartama;
2. a kezelés módszerei és időszerűsége;
3. szövődmények;
4. thrombocytopenia forrása.

Az akut formák, de a kedvező feltételek a kezelésre és a szakemberek számára történő időben történő elérés érdekében a gyermekek 85% -ában helyreállnak.

Ha a forma krónikus, a gyógyulás esélye csökken, bár a halál kockázata nincs.

Súlyos thrombocytopenia veszélyezteti a szövődményeket, a kezelés befejezése után nagy esély van a visszaesésre. A beteg betegeket rendszeresen ellenőrizni kell, és az orvosok ellenőrzik - legalább hat havonta egyszer.

megelőzés

A gyermekeknél a trombocitopénia megelőzésében aktív életmód, teljes kiegyensúlyozott étrend, a megfelelő mód van.

A kötelező pontok közé tartozik az alapos higiénia, az allergiák megelőzése, a vitamin komplexek.

Évente többször a gyermek vérvizsgálatra és általános fizikai vizsgálatra van szükség.

Védeni kell a traumatikus helyzetektől, a betegek és az állatok közötti kölcsönhatásoktól, hogy ellenőrizzék a vakcinák és egyéb gyógyszerek beadását.

Az újszülöttek thrombocytopenia megelőzésére a várandós anyáknak ugyanazokat a követelményeket kell követniük.

A gyermekeknél a trombocitopénia kezelhető és kedvező eredményt mutat, de a legmegbízhatóbb lehetőség a betegség megelőzése. Így elkerülheti a sok kellemetlen következményt.

Gyermekek thrombocytopenia diagnózisa

Néhány súlyos betegség hátterében az orvosok diagnosztizálhatnak ilyen kóros állapotot, mint a gyermekek trombocitopénia.

Leggyakrabban a csökkent vérlemezkeszám rossz véralvadást jelez, ami időben és megfelelő kezelésre szorul. A thrombocytopenia okai az eredet típusától függenek.

Jellemzők és diagnosztika

Az emberi vér sok különböző összetevőből áll. A vér fő összetevői a vörös és fehérvérsejtek. Az egyik vörösvértest a vérlemezkék - a véralvadásért felelős sejtek.

A vérlemezkék lemez alakúak, nem magok. A csontvelőben születnek, 7-8 napig élnek, majd szétesnek (a vérlemezkék nagy része lebontja a lépet).

A vérlemezkék számos fontos funkciót hajtanak végre. Először is felelősek a létrejött sebet eltömő vérrögök létrehozásáért, és ezáltal a vérzés leállításához. Másodszor, a vérlemezkék segítenek az edények alakjában maradni és nem sérülnek meg.

Trombociták hiányát a véráramban trombocitopeniának nevezik. A gyermek trombocitopéniáját diagnosztizálják, ha az egészséges vérlemezkék száma nem éri el a normál értéket.

Minden korban megvan a saját normál vérlemezkeszám mutatója (a szám 10 9/1 liter vérben van feltüntetve):

• az újszülötteknél a normál szint elég alacsony - csak 100;
• az élet második hetében a szám eléri a 150-et;
• egy hónappal a vérlemezkeszám 160;
• gyermekek száma évente 180;
• egytől négy évig, 160-at a normának kell tekinteni;
• a négy és hét év közötti időszakban a mutató ismét kissé nő, és 180;
• a pubertás után a gyermekek aránya megegyezik a felnőttek arányával - 150.

A gyermekeknél a thrombocytopeniát diagnosztizálni lehet egy általános vérvizsgálat elvégzésének módszerével, amelyet évente legalább egyszer meg kell venni.

A teszt eredményei alapján más vizsgálatok is elvégezhetők: koagulogram, csontvelő biopszia stb.

A vér vérlemezkék szintjének tanulmányozására szolgáló vérvizsgálatok a gyermekek vérében nem a betegségekkel kapcsolatos okok lehetnek: például a műtét előtt vagy a túlzott veszteséget okozó sérülés után az orvos megfelelő vizsgálatot írhat elő.

A thrombocytopenia típusai

Többféle trombocitopeniás betegség létezik, amelyek meghatározzák annak előfordulásának okait és további vetületeit.

A patológia kezdetének elsődleges jellege szerint megkülönböztetünk primer és szekunder trombocitopeniát.

A primer thrombocytopeniát a születési folyamat közvetlen megzavarása vagy a vérsejtek működése okozza. Ez a forma elég veszélyesnek tekinthető, mivel kezelése bizonyos nehézségekkel jár.

Másodlagos thrombocytopenia alakul ki más idegen betegségek hátterében, amely a csontvelőben komplikációkat okoz, lép, megzavarja az immunrendszert, stb.

A gyermek vérében a vérlemezkék szintje az elsődleges betegség gyógyulása után visszatér a normális szintre.

Az immunrendszer beavatkozásának elemeinek jelenléte szerint a trombocitopénia nem-immunizált és immunis. A nem-immunforma magában foglalja a vérlemezkék korai károsodását a vérkeringés mechanikája miatt.

Az immun trombocitopénia a vérlemezkék antitestekkel történő megsemmisítését jelenti.

Az immun thrombocytopenia számos altípusa van:

• az immun thrombocytopeniában szenvedő anya transzimmun - antitestjei behatolnak a magzat vérébe a placentán keresztül. A szülés után a thrombocytopenia mindig újszülöttekben jelentkezik;
• autoimmun - a saját teste számos okból termel antitesteket, amelyek elpusztítják az egészséges vérlemezkéket;
• heteroimmun - a vírusos támadás eredményeképpen a vérlemezkékben vagy az antitestekben is előfordulnak megsértések, és megkezdődik a vérlemezkék pusztulása;
• Isoimmun - akkor fordul elő, amikor „idegen” vérlemezkék kerülnek a baba vérébe - vérátömlesztések vagy a méhben lévő placenta révén.

Az immun thrombocytopenia leggyakoribb gyermekeknél. A patológia lehet veleszületett, amikor a magzati vérlemezkék támadtak a méhben, vagy a kedvezőtlen tényezők hatására szereztek be.

Tünetek és okok

A kisgyermekeknél a trombocitopénia megnyilvánulása különböző formákban fordulhat elő. A leggyakoribb tünetek azonban a rossz vérrögképződésre jellemzőek.

A gyermekeknél a thrombocytopenia első figyelmeztető jele a gyakori orrvérzés.

Kisebb kár (tüsszentés, orr fújása, megérintés, ugrás, nem ütés a fejedhez), vagy egyáltalán nem, orrvérzés elég hosszú ideig tart, és nem olyan könnyű megállítani őket.

A vérző gumi szintén riasztó tünet. A fogak fogmosásakor vagy szilárd ételek (alma, sárgarépa, keksz, stb.) Fogyasztásakor gyermeke kis vérzést észlelhet az ínyben vagy a szájban.

A fogak eltávolítása vagy elvesztése után a thrombocytopeniában szenvedő gyermekeknél hosszabb vérzés várható.

A thrombocytopeniás betegség kifejezett jele a vérzéses pontok és foltok megjelenése a gyermekek bőrén.

Különböző formájúak, méretük és színeik lehetnek - vöröses-sötétbarna vagy lila színűek. Kis véralvadás következtében vérzéses foltok vannak.

A thrombocytopeniás gyermekek vérzése belső lehet.

Például a gyomor- és bélvérzés hemoptízis vagy vörös vagy fekete vérrögök jelenléte a székletben fejeződik ki. Néha a belső vérzés felismerhető a vér foltjai jelenlétében a gyermek vizeletében.

Azok a lányok, akik már megkezdték a menstruációt, ünnepelhetik a bőséges mentesítést, ami a szokásosnál hosszabb ideig tart (1 hét és 20 nap között).

Ha a lány menstruációja 10 napnál hosszabb ideig tart, orvoshoz kell fordulnia.

A thrombocytopeniában szenvedő gyermekeknél az okok meglehetősen eltérőek lehetnek.

• az anya által továbbított thrombocytopenia;
• súlyos allergiák;
• mérgezés (különösen hemolitikus mérgek);
• vas vagy folsav hiánya (anaemia);
• az immunrendszer megzavarása;
• őssejtek megzavarása (csontvelő tumorok, rák);
• ellenőrizetlen gyógyszerek (szulfonamidok, görcsoldók, diuretikumok, antipszichotikumok, diabetes elleni szerek);
• súlyos betegségek (HIV, leukémia, májcirrózis, hepatitis).

Csak az orvosok állapíthatják meg a thrombocytopenia okát a gyermekeknél, és további diagnosztikát és megfelelő kezelést írhatnak elő.

Javítás és terápia

A trombocitopénia kezelése gyermekeknél csak az összes vizsgálat és pontos diagnózis után lehetséges.

Ha az orvosok diagnosztizálták az elsődleges thrombocytopeniát, a kezelést azonnal elkezdjük, specifikus terápiával.

A másodlagos trombocitopénia megköveteli annak előfordulásának okát, így általában a beteg vérének vérlemezkék szintjének csökkenését okozó betegség kezelésére kerül.

Immuntrombocitopénia esetén a gyermekorvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek gátolják vagy gátolják az antitestek aktivitását a gyermek testében.

Ezzel együtt az orvos glükokortikoszteroidokat ír elő, mesterségesen növelve a vérlemezkék szintjét.

Ha a gyermeknek vírusos vagy fertőző betegség következtében trombocitopeniás betegsége van, akkor antibakteriális vagy antivirális terápiát végeznek.

Abban az esetben, ha a thrombocytopeniát vashiány vagy folsavhiányos anaemia okozza, a gyermekorvos gyógyszereket ír elő, amelyek kompenzálják a gyermek testében a megfelelő elemek hiányát: B-vitamin₁₂, vas, folsav. Néha ez a kezelés speciális diétával jár.

Néhány súlyos esetben segít a Splenectomia (a lép eltávolítása). Az ilyen műveletek után a gyermekek jól regenerálódnak, továbbá a vérlemezkék mennyisége a vérben gyorsan visszatér a normális értékre.

Az orvosok különös figyelmet fordítanak a HIV-fertőzött fiatal betegekre. Az ilyen gyermekeket évente többször megfigyelő szakember a különböző indikátorok, köztük a vérlemezkék vérvizsgálatait végzi. A terápia minden esetben különleges, a betegség lefolyásának sajátosságai szerint.

Mindenesetre nem lehet önállóan diagnosztizálni és kezelni a trombocitopeniát egy gyermeknél: ez a patológia orvosi felügyeletet igényel.

Thrombocytopenia gyermeknél

A gyermekkori gyermekkori veszélyes betegség a thrombocytopenia. Veszélyes hatása az, hogy az alacsony véralvadás miatt a hemosztatikus rendszer megzavarodik, és a vérzés nem áll meg, ha a test érrendszere sérült. A rossz vérrögképződés a különböző belső és külső tényezők által okozott vérlemezke-szint csökkenésével jár. Az ilyen vérzés nehéz megállítani, így a gyermek halálát okozhatja.

Thrombocytopenia: jellemzők és okok

Egy egészséges emberi testben a vérlemezkék száma drámai módon nő a vérerek integritásának károsodási helyén, ami segít megállítani a vérzést. A vérlemezkék egymáshoz és a fibrinszálakhoz való tapadása nem fordul elő egy beteg gyermek véráramában. A gyermekkorban a következő tényezők lépnek fel: t

• fokozott vérlemezkeszedés;
• termelésük csökkentése;
• vegyes eredetű.

A vérlemezkék megnövekedett megsemmisítése a következő tényezők miatt:

• immunopatológiai folyamatok;
• Vasopátia - olyan betegség, amelyet az érfal elváltozása jellemez;
• A DIC-szindróma olyan véralvadási zavar, amelyben a vérrögök kis edényekben alakulnak ki;
• genetikai formája.

Általában a vér rossz tulajdonságai örökletes problémák, károsodások, fertőzések miatt jelentkeznek.

A vérlemezke-termelés csökkenését a következők okozzák:

• bizonyos gyógyszerek szedése;
• helyi fertőzések;
• hosszú intravénás táplálkozás;
• sérülés trombózis;
• vérátömlesztések;
• a csontvelő-diszfunkció okozta aplasztikus anaemia;
• neuroblasztóma.

A vegyes eredetű thrombocytopenia okai a következő kórképeket tartalmazzák:

• Polycythemia. Krónikus daganatos vérbetegség, amelyet a vörösvértestek számának a perifériás vérben való abszolút növekedése jellemez.
• Kemény fulladás.
• Szisztémás gyulladásos válasz. Amikor fertőző ágensek lépnek be a vérbe.
• Immun egyensúlyhiány a vérlemezkék és az antigének között.
• Thyrotoxicosis.

A legtöbb esetben az újszülöttekben a thrombocytopeniát a vérsejtek pusztulásának növekedése okozza. Kevesebb, mint 5% -ot okoz a vérlemezke-termelés csökkenése.

Hogyan lehet felismerni: fontos tünetek

A gyermekeknél a trombocitopénia veszélyes, mert fájdalmas klinika és a gyermek állapotának negatív változása nélkül történik. Emiatt a szülők gyakran nem vesznek orvoshoz, és nem ismerik a betegséget, amely, ahogy fejlődik, súlyos belső vérzést okozhat, ami halálhoz vezet. Ha egy fiú vagy lánya egy vagy több tünetét észleli, orvoshoz kell látogatni:

• egy kis kiütés az alsó végtagokon (a kiütés a bőr egyéb területein lehet);
• gyakori vérzés az orrból;
• vérző gumi;
• hosszan tartó vérzés kisebb karcolások után;
• zúzódások kialakulása a bőrön, még kisebb ütés után is.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi veszélyes?

Az egészségre és az életre gyakorolt ​​veszélyek szintjét a tünetek gyakorisága határozza meg. A gyermek betegségének általános prognózisa a thrombocytopenia formájától, annak okától, a diagnózis és a kezelés időszerűségétől függ. A trombocitopénia megnyilvánulását ilyen kóros állapotok fejezik ki:

• Külső vérzés és súlyos vérveszteség.
• Belső vérzés (gyomor, tüdő, bél). Ha több mint 1,5 liter vér kerül, akkor a gyermek meghal.
• A vérzés utáni vérszegénység a belső gasztrointesztinális vérzés hátterében fejlődik ki.
• A vér kiáramlása az agyba a betegség legveszélyesebb szövődménye.
• A retinális vérzés, amely vakságot okozhat.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnosztikai módszerek

A történelem összegyűjtése mellett a klinikai megnyilvánulásokra vonatkozó információk, a standard tesztek a következő kutatási módszereket alkalmazzák:

• az antitestek bioanyagának elemzése;
• ultrahang;
• X-sugarak;
• EKG;
• Endoszkópia.

A betegség hosszú szakaszában ultrahangvizsgálat történik a lép és a lumbalis punkció vizsgálatára. A klinikai vérvizsgálatokat rendszeresen kell elvégezni. A vérlemezkék referenciaértékei a gyermekeknél az életkortól függenek. Ezeknek a mutatóknak a csökkenése az életkori mutatók több mint 3-szorosa megerősíti a thrombocytopeniát. Csecsemőknél a vérlemezkék agglutinációját alkalmazzák az anya és a baba szérumában.

Kábítószer-kezelés

A trombocitopénia terápia a betegség típusától, időtartamától és jellegétől függ. Az immunrendszer rendellenességei által okozott gyermekeknél a trombocitopénia kezelése az újszülött megfelelő táplálkozásával kezdődik. 2 hét vagy 1 hónap alatt az időszakot a betegség súlyossága határozza meg, a gyermeket csecsemőtápszerrel táplálják. Használjon glükokortikoidokat ("Prednisolon") is. Súlyos betegség esetén gyermekeknél a vérlemezkék koncentrátumának transzfúziója pozitív hatással van. Vérzés hiányában intramuszkuláris injekció vagy intravénás folyadék formájában „Ditsinon” -t ajánlott. Ha a thrombocytopenia újabb betegséget váltott ki, akkor a provokátor terápiája szükséges.

Megelőző intézkedések

Amikor a gyermekeknél trombocitopénia fordul elő, egy kisgyermeket meg kell védeni a sérülésektől és sérülésektől. Ehhez:

• a túlzottan aktív, túl traumatikus játékok elkerülése;
• távolítsa el a piercingvágó dolgokat;
• használjon puha fogkefét;
• használjon hashajtót a székrekedéshez;
• Ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a vér viszkozitását.

A mentőhívás akkor szükséges, ha a vér a külső környezetben a vaszkuláris ágyon kívül jelenik meg, amikor belép a bőrbe, az epidermiszbe és a nyálkahártyákba. Ha a betegség lefolyása súlyos, akkor az intracerebrális vérzés előfordulhat, ami a véráramban lévő vérlemezkeszám kritikus mutatóival függ össze. A riasztások agonizáló fejfájást és hányást követnek, valamint az arc aszimmetria megjelenése, az akaratlan izomösszehúzódás. Az ilyen tünetek azonnali kórházi kezelést igényelnek.

Thrombocytopenia gyermekeknél

A thrombocytopenia olyan állapot, amelyben a vérlemezkeszám 150x109 / l alatt van. A vérzés kockázata a vérlemezkék számától függ.
• Súlyos thrombocytopenia (vérlemezkeszám)

Diagnózis gyermekek immunrendszerében

Az immun thrombocytopenia a kirekesztés diagnózisa, ezért nagy figyelmet kell fordítani a történelemre, a klinikai jellemzőkre és a vérkenetre annak érdekében, hogy megbizonyosodjunk róla, hogy a súlyosabb diagnózis nem marad el. Kisgyermekeknél feltételezhető a veleszületett okok (például Wiskott-Aldrich vagy Bernara-Soulier szindrómák). Bármilyen atípusos klinikai megnyilvánulás, mint például a hepatosplenomegalia vagy súlyos limfadenopátia, a csontvelő azonnali vizsgálatát igényli az akut leukémia vagy aplasztikus anaemia kizárására.

Csontvelő-vizsgálatra van szükség, ha a gyermeket glükokortikoidokkal kell kezelni, mivel ez a terápia ideiglenesen elfedi ezeket a betegségeket. Szintén szükséges SLE-t feltételezni. Ha azonban a vérváltozás hiányában jellegzetes klinikai tünetek vannak, az alacsony vérlemezkeszám kivételével, és nincs szándék a kezelés elvégzésére, akkor a csontvelővizsgálat nem szükséges.

Immuntrombocitopénia esetén, az expresszív bőr megnyilvánulások kivételével és jelentősen csökkentve a vérlemezkeszámot, az állapot jó, és a legtöbb beteg gyors beavatkozás nélkül beavatkozik.

A gyermekek immunrendszeri trombocitopénia fenntartása

A gyermekek körülbelül 80% -ában a betegség akut, jóindulatú, és általában 6–8 hétig spontán megszűnik. A legtöbb gyermek otthon kaphat segítséget, és a kórházi ellátás nem szükséges. A kezelés megközelítése ellentmondásos. A legtöbb gyermeknek nincs szüksége semmilyen terápiára, még akkor is, ha a vérlemezkeszám kevesebb, mint 10x109 / l, azonban a kezelést akkor kell megkezdeni, ha a masszív vérzés jelei vannak (például intracranialis vagy gastrointestinalis) vagy folytatódik kisebb vérzés (például a szájüreg állandó vérzése).

A kezeléshez orálisan alkalmazzák az orális prednizont vagy az immunglobulint, de mindkettőnek jelentős mellékhatása van, és nem befolyásolják a teljes remisszió elérésének esélyét. Az immunglobulin infúziók általában a vérlemezkeszám gyorsabb növekedését eredményezik, mint a glükokortikoidok. A vérlemezke-transzfúziókat életveszélyes vérzésre hagyják, mivel csak néhány órával növelik a vérlemezkék szintjét. A prednizolont csak rövid kurzusokban szabad alkalmazni, a vérlemezkék számától függetlenül. A szülőknek ingyenes 24 órás hozzáférést kell biztosítaniuk a klinikához.

A gyermeknek amennyire csak lehetséges, kerülnie kell a sérüléseket, és érintkeznie kell a sporttal, amíg a vérlemezkeszám nagyon alacsony.

Krónikus immun thrombocytopenia gyermekeknél

A gyermekek 20% -ánál a diagnózis után 6 hónappal a vérlemezkeszám alacsony marad, ez a gyermekek krónikus immun thrombocytopenia néven ismert. A masszív vérzés bekövetkezéséig nem végeznek kezelést. A gyermekeknél alkalmazott akut immun thrombocytopenia esetén a hosszú távú glükokortikoid terápiát nem szabad alkalmazni. Ezért a terápia főként támogató jellegű, a gyermeknek kerülnie kell az érintkezési sportokat, de ösztönözni kell a szokásos tevékenységeket, beleértve az iskolai látogatást is.

Mint a gyermekeknél az akut immun thrombocytopenia esetében, a szülőknek 24 órás orvosi ellátásra van szükségük. A családok számára előnyös lehet, ha az immun thrombocytopeniában szenvedő gyermekek szülőit támogató csoporttal beszélgetnek. A legtöbb gyermek 3 éven belül helyreáll, vagy mérsékelten tünetmentes thrombocytopeniával stabilizálódik. A bőséges vérzés esete ritka, és szakemberek segítségére van. A Splenectomy valószínűleg a leghatékonyabb kezelés ebben a betegcsoportban, de az incidencia jelentős növekedéséhez vezet, és az esetek 25% -ában haszontalan lehet. Ha a gyermek trombocitopénia krónikussá válik, rendszeres szkrínelés szükséges az SLE jelenlétére, mivel a trombocitopenia megelőzheti a betegség markereinek megjelenését.