Elforgatható tartó

Dongaláb

COUPLINAL VES (acetabulum), a cotiloid üreg, egy félköríves ízületi részvétel a medencében, melyet a csípő, gerinc és ülőcsont képez, amely a combcsont gömbfejét tartalmazza, és amely csípőízületet alkot. Az acetabulum dinoszauruszok orientációja és elhelyezkedése lehetővé teszi a paleontológusok számára, hogy a test és a láb viszonylagos helyzetét, valamint a hüllők mozgásának módját javasolják.

Lásd még:

Mentőöv

A medence alsó része, a hátsó végtagok öve (cingulum membri posterioris), a csontváz azon része, amely összeköti a hal vagy a hátsó (emberi - alsó) végtagjait a testtel. A hal medencéje egy gőzös porc vagy csontlemez, amely a törzs izomzatába merül.

végződés

HÁZOK (membra), az állatok testének függelékei, amelyek általában mozgásszerveket szolgálnak fel. A többsejtű kétoldalú állatokban a különböző csoportok eltérő eredetűek és szerkezetek. A gerinctelenek legegyszerűbb végtagjai a polikáli férgek parapodia. Az ízeltlábúak végtagjait az ízülettel összekötik a törzshöz.

segnosaurs

A Segnosaurus (Segnosaurus) a theropod alrendszer kihalt hüllőinek nemzetsége. A Mongólia Felső-krétáról ismert. A koponya alacsony, akár 40 cm hosszú, a nyaki csigolyák szokatlanul masszívak. A fogak kicsi, nem „ragadozó” típusúak, az alsó állkapocs elülső vége nem fogak (esetleg kürtcsővel helyettesíthető).

otthon
Tartalomjegyzék
- A - ABAC-tól AEROPHITES-ig
- B - Babezidától Bulbulig
- B - FONTOS-tól VYHIR-ig
- G - a HABITUS-tól GURZA-ig
- D - a DAVATCHAN-tól BLOODY DIFFERENT-ig
- E - az EUGENIC-től az EXECUTIVE-ig
- W - GUMBER ARCS-tól HYBRID-ig
- H - a FELLOWS-tól ZABLIK-ig
- És - az ibis-től Ishánig
- K - a Kaatingától a Cuvier csatornáig
- L - LABILITY-ról LAMBLIA-ra
- M - MABUY-tól MYATLIK-ig
- N - a Navagától a NYALA-ig
- O - a MONKEY-től az ARMAMENTS-ig
- P - PAVIANS-tól FRIDAY DEER-ig
- R - RABDITIDA-tól RASK-ig
- C - SABAL-tól SYCHUG-ig
- T - a TABAK-tól TULIP TREE-ig
- U - WAKARI-tól EAR SHELL-ig
- F - FABRIZIEVA BAG-tól az EZO-SPEORIC ALGAE-ig
- X - Khazmogamy-tól Khutievig
- C - Tsaplevtől Zokoryig
- H - a standard betűtől a chufáig
- Ш - SHAKAL-tól SHED-ig
- U - SCHVELEVA ACID-től Shchurkovye-ig
- E - Ebentől az ejakulációig
- S - a YUBEYA-tól a YURSKY PERIOD-ig
- Az APPLE-től a LYAS-ig vagyok
állattan
növénytan
fiziológia
irodalom
Kérdés választ
Lépjen kapcsolatba velünk

Acetabularis törés

Az acetabularis törés a csípőízület ízületi fossa régiójában a medence integritásának megsértése. Általában a nagy energiájú sérülések (közlekedési baleset, magasságból eső) következménye. Ez kombinálható a csípőízület elmozdulásával és a combcsont nyakának törésével. A fájdalom, a kényszerhelyzet és a végtag károsodott funkciója által megnyilvánuló. A diagnózis megerősítése röntgen és CT segítségével. A kezelés gyakrabban konzervatív. Súlyos sérülések és konzervatív terápia meghibásodása esetén a műtéti beavatkozás jelzi.

Acetabularis törés

Az acetabularis törés összetett károsodás, amely a medencei törések teljes számának 15-16% -át teszi ki. Az acetabulum részt vesz a csípőízület kialakulásában, így a terület károsodása gyakran a súlyos poszt-traumás coxarthrosis kialakulásának oka. A sikeres eredmény előfeltétele az acetabulum anatómiai konfigurációjának pontos helyreállítása és a fragmentumok megbízható rögzítése.

Az ilyen sérülések rendszerint a közúti balesetek következtében fordulnak elő, ritkábban a magasságból való elesés következtében, ami a kombinált sérülések nagy gyakoriságához vezet. Az acetabulum töréseit gyakran kombinálják a csípőízület, a nyak vagy a combcsont töréseivel. Lehetséges a medence egyéb területeinek sérülése (beleértve a medencegyűrű folytonosságának megsértését), a végtagok törése, a bordatörések, a mellkasi sérülés, a fejsérülés, a tompa hasi trauma, a vesekárosodás és a húgyhólyag törése. A kezelést traumatológusok végzik.

besorolás

Az acetabulum három kismedencei csont (csípő, csípő és csípő) csomópontjában helyezkedik el, és félgömb alakú. Központi része a combcsont fejéhez van kötve, amely csípőízületet képez. Ív vagy tető, két fal (elülső és hátsó) és két oszlop (elülső és hátsó) az acetabulum. Az oszlopok biztosítják ennek az anatómiai képződésnek az erejét, és összekapcsolódnak az ívben, egy Y betűs betűt alkotva.

A traumatológiában minden acetabularis törés egyszerű és összetett. Az egyszerűek közé tartozik a keresztirányú törés, az elülső oszlop törése, az elülső fal törése, a hátsó oszlop törése és a hátsó fal törése. Komplex sérülések esetén a törésvonal két vagy több acetabuláris elemen halad át. A bonyolult törések közé tartozik mindkét oszlop teljes törése, a hátsó keresztirányú törés és a hátsó oszlop sérülése, a T-alakú törés, a hátsó fal törése és keresztirányú törés, valamint a hátsó fal és a hátsó oszlop egyidejű törése.

tünetek

A betegek panaszkodnak a csípő vagy az ágyék területén tapasztalható fájdalomra. A végtag kényszerített helyzetben van, hasonlítva a csípőízület elcsúszásakor megfigyelt klinikai képre: a láb rövidül és kifelé fordul. A támogatás lehetetlen, a mozgások élesen korlátozottak. Elszigetelt sérülések esetén a beteg állapota általában stabil marad. Más sérülésekkel együtt lehetséges a hemodinamikai zavarok és a traumatikus sokk kialakulása.

diagnosztika

A diagnózis tisztázása érdekében a medence és a sérült röntgensugár általános röntgenvizsgálata három további vetületben történik. Ha lehetséges, a beteg a medence CT-vizsgálatára kerül, mivel ez a technika lehetővé teszi a sérülés súlyosságának és a töredékek elmozdulásának jellegének pontosabb értékelését. A számítógépes tomográfia diagnosztikai értéke a hátsó oszlop sérülésével és az aprított törésekkel növekszik. A nyitott törés kizárására hüvelyi vagy rektális vizsgálatot végzünk. Mivel ez a trauma az esetek 30% -ában az ülőideg károsodásával párosul, a betegeket egy neurológus vagy egy idegsebész konzultációt írja elő a neurológiai állapot pontos értékeléséhez.

kezelés

A kezelést egy trauma egységben végzik. A kezelés taktikája nagymértékben függ a csípőelhelyezés jelenlététől vagy hiányától. A diszlokáció jelenlétében az általános érzéstelenítés során vészhelyzeti feltöltést tesz lehetővé. Ha a diszlokáció hajlamos a megismétlődésre, csontvonást kell vezetnie a nodalischelki csípő mögött. A jövőben a tetőterület legfeljebb 3 mm-es elmozdulásával, az ízületi ízületek hiányával és az ízületi felületek kongruenciájának megőrzésével konzervatív terápiát mutatnak - a csontvonás 4-8 hétig. A beteg fájdalomcsillapítót, UHF-t és edzőterápiát ír elő. Annak érdekében, hogy a töredékek helyes helyzete megmaradjon, az idő múlásával ismétlődő röntgensugarak kerülnek végrehajtásra.

A műtéti beavatkozásra utaló jelek nagy intraartikuláris fragmensek, a hátsó fal nagy része, a töredékek elmozdulása a depresszió régiójában több mint 2-3 mm-rel, és a töredékek csontvonás segítségével történő megtartásának lehetetlensége. A műtétet a felvétel után 2 héten belül, a beteg teljes vizsgálatát követően végezzük. Előfeltétel a beteg kompenzált állapota.

Egyes esetekben a sebészeti beavatkozásokat vészhelyzetben végezzük. A sürgősségi műtétre vonatkozó jelzések a nyitott törések, a combcsont elfordíthatatlan hátsó elmozdulása, az ülőideg károsodásának jelei, a lágy szövetek kiterjedt leválasztása és a combcsont fejének a középpont felé történő elmozdulása. A műtétet csak a hemodinamika stabilizálása és a traumás sokk tüneteinek hiányában végezzük.

A töredékek rögzítéséhez az acetabulum rekonstrukciója során speciális rögzítőcsavarokat és tartólemezeket használnak. A posztoperatív időszakban a vérrögök kialakulásának megelőzését és a heterotópos csontosodás kialakulását végezzük. A páciens kielégítő állapotában intézkedéseket hoznak annak aktiválására, testmozgást írnak elő (passzív és aktív mozgások axiális terhelés nélkül). Az érintett végtag teljes terhelése a kalluszképződés radiológiai jeleinek megjelenése után megszűnik, általában 8-12 hét alatt. műtét után.

Az acetabularis konfiguráció megfelelő helyreállításával a prognózis meglehetősen kedvező. A leggyakoribb szövődmény a heterotopos csontosodás, amely a különböző adatok szerint a betegek 3-69% -ánál figyelhető meg. A műtét során a szövetekre gyakorolt intenzív hatás miatt egyes esetekben az istálló, a femorális és a felső glutealiság ágainak parézisa alakulhat ki. Az esetek 7% -ában az avascularis nekrózis helyét képezik (általában az acetabulum hátsó részeinek károsodása esetén, amelyek a magas energiájú sérülés következtében keletkeztek).

csípőizületbe

1. A kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996. 2. Elsősegély. - M: A nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Az orvosi kifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984

Nézze meg, hogy mi az "acetabulum" más szótárakban:

acetabulum - (acetabulum, P. NA, BNA, JNA) mély üreg, melyet az ileum, pubic és sciatic csontok alkotnak a csomóponton, és amelyek a csípőízület ízületi fossa.

Az acetabulum üreg (Acetabulum, Cotyloid Cavity) egy csésze alakú benyomás a medence csontjának külső felületén, amely csípőízületet képez a comb fejével. Forrás: Orvosi szótár... Orvosi feltételek

HIPPED DRAIN - (acetabulum, cotyloid üreg) tál alakú benyomás a medence csontjának külső felületén, csípőízületet képezve a combfejével... Orvosi szótár

Az alsó végtag öve - A medencés öv csontvázában a jobb és bal oldali medencés csontok (a sárgásfúzió segítségével) és a medencés csontok és a sacrum összekapcsolódnak, hogy kialakítsák a sacroiliacus ízületet. E vegyületek eredményeként létrejött csont...... Az emberi anatómia atlaszja

Az alsó végtagok csontjainak kapcsolatai -... Az emberi anatómia atlaszát

Csípőcsukló - I A csípőízület (a sukhae articulatio) a medence és a combcsont fejének acetabulumával képződik. Az acetabulum szélén egy szálas porcszájú ajkak haladnak el, ami növeli az ízületi felületek kongruenciáját. T....... Orvosi enciklopédia

Csípő dysplasia - A csípő veleszületett eltolódása... Wikipedia

A csípő veleszületett elmozdulása - A csípő veleszületett elmozdulása. ICD 10 Q65. ICD 9... Wikipedia

A csigolyák szerkezete és alakja - A gerincoszlop (columna vertebralis) (3., 4. ábra) a csontváz valódi alapja, az egész szervezet támaszpontja. A gerincoszlop kialakítása lehetővé teszi a rugalmasság és a mobilitás fenntartását, hogy ellenálljon az ugyanazon terhelésnek, amely 18-szor ellenállhat...... Az emberi anatómia atlaszja

ALAPTARTOTT KÖZÖSSÉGI KÖZÖSSÉG, articulatio coxae (coxa, ae régi latin szó, francia konyha), a Vesalius kifejezés. A csuklót a combcsont feje és az anonim ízületi ürege (fossa acetabuli) alkotja. A fej alakú, gömb alakú, több...... nagy orvosi enciklopédia

Hogyan működik a medence csontjainak acetabuluma és milyen veszélyes a sérülése

A csípőízület egy összetett anatómiai szerkezet, amely számos csontot, valamint a kötőszövetet és az izmokat tartalmazza. A szerkezet ismerete lehetővé teszi számunkra a betegségek okainak megértését, valamint a megelőzés lehetőségeit. Ebben a tekintetben ajánlatos megérteni a medence csontjának acetabulumának anatómiáját és funkcióját.

A medence csontjairól

Meghallgatva, hogy az acetabulum kórossága gyakori, az emberek csodálkoznak, hogy mi van és hol található? Ez az anatómiai szerkezet a medence három részének határán helyezkedik el - a csípő, a csípő és az istenség.

Mindegyik külön csont, azonban ha egy személy felnő, szorosan kapcsolódnak egymáshoz. Az acetabulum egy kisméretű, porcszövetrel bélelt horony. Részt vesz a csípőízület kialakulásában, a felületén.

Az acetabuláris képződés alakja azzal a ténnyel függ össze, hogy a combcsont fejével van összekötve, amely egy golyó alakú. Ebből a szempontból a csípőízület tetőfedése lekerekített - ez lehetővé teszi az ízületi csukló stabilitásának növelését.

A medence csontjainak ürege porcszövetrel van bélelve, és az üreg középpontjában a zsírszövet a mozgások párnázását biztosítja.

Az acetabulum mindig egy bizonyos síkban helyezkedik el, amely lehetővé teszi a személy számára, hogy a csípőízületben számos mozgást hajtson végre. Kismértékben kifelé fordul - akár 10-15 o-ig, és 40-45 o -kal előre. Ha ezek a szögek megsérülnek, az alsó végtagok mobilitása korlátozott.

Fő csomag

A rostos táska minden oldalról lefedi a csípőízületet, biztosítva annak stabil helyzetét járás, ugrás vagy futás közben. A zsák nagyszámú sűrű kötőszövetszálból áll, amelyeket az izületi kapszulába szőttek és az acetabulum széléhez és a combcsonthoz rögzítik. A csuklót a kötés stabilitását biztosító öt kötésből álló kötőelem is erősíti.

Minden szegély biztosítja a medence és a combcsont csontjainak egymáshoz viszonyított helyzetét, ami segít a csípőízület anatómiai integritásának biztosításában.

Figyelem! Bármely ízületi csuklószerkezet károsodása hasonló klinikai tüneteket eredményez. Ebben a tekintetben, ha fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztal a csípőízületben, konzultáljon orvosával.

Mi az acetabulum?

Az anatómiai képződés fő funkciója a csípőízület kialakulása. Az ízületi artikuláció a lekerekített acetabulum jelenléte miatt a következő típusú mozgásokat eredményezheti: a combcsont oldalirányú elrablása és emelése, hajlítása és kiterjesztése, járás vagy futás, valamint körkörös forgatás vagy forgatás.

A mozgások amplitúdóját az acetabulum és a kötőszalag készülék állapota határozza meg. Stabil pozíciót biztosítanak az egész ízületben, és megakadályozzák a sérülések kialakulását.

Funkcionálisan az acetabulumot bizonyos oszlopokba osztják, amelyek a mozgások végrehajtásához szükségesek:

az elülső oszlop az elülső jobb oldali gerinctől kezdődik és végig a gerinccsontig;
az istálló csont és a bélszín hátsó, összekötő tuberositása;
külső, csak a depresszió tetője által képződött;
belső, az ízületi csukló alján található.

Az oszlopok funkcionális állapota befolyásolja a teljes csípőízület stabilitását, és meghatározza a betegségek kialakulásának kockázatát.

Közös patológia

Számos betegség van összefüggésben a medence csontjával, nevezetesen az acetabulummal. A patológiák mindegyikének saját klinikai jellemzői és szövődményei vannak, amelyek megkövetelik a diagnózis és a kezelés megfelelő orvosi megközelítését.

Kinyúlás kialakulása

Az acetabulum nyúlvány egy olyan kóros állapot, amelyre jellemző, hogy a combcsont feje mélyebben behatol az acetabulumba, mint amennyire normálisnak kell lennie. Ennek eredményeképpen az ízületi porc és csontfelületek egymással szemben súrlódnak, ami fokozatosan arthrosis, arthritis, majd oszteoporózis kialakulásához vezet.

A kiemelkedés eredménye a csípőízület mozgásának amplitúdójának csökkenése, a hiányukig, és ennek következtében a fogyatékosság. A negatív következmények gyakori előfordulása annak köszönhető, hogy a betegek hosszú ideig nem kérnek orvosi segítséget.

A struktúrák fejletlensége

A csípőízület szerkezeteinek diszplázia, vagy alulfejlődése jellemző azokra a gyerekekre, akiket az emésztőrendszeri fejlődés során kedvezőtlenül hatottak. Ezzel a patológiával a combcsont fejének az acetabulumhoz viszonyított elmozdulása figyelhető meg. A súlyos diszpláziát teljes hiánya jellemzi.

Ha a betegséget nem kezelik, akkor a terhelés helytelen eloszlását eredményezi a járás vagy a teljes izom-csontrendszeren való járás közben. A hosszú távú diszpláziában szenvedő betegeknél a lumbosacrális gerinc és a csípőízület kontraktúra scoliosis, osteochondrosis.

sérülések

A csípőízület leggyakoribb sérülése: a csípő szubluxációja és elzáródása. Az ilyen körülményeket gyakran enyhe diszplázia hátterében, valamint a lábak túlzott terhelésének és a lábak kényelmetlen megállásának hátterében jelzik, amikor fut, ugrás és más mozgások.

A diszlokáció eredményeképpen a combcsont feje az acetabulumhoz viszonyítva elmozdul, ami a teljes artikuláció lefoglalásához és a mozgások lehetetlenségéhez vezet.

Az üreget képező csontalakzatok töréseit a baleset után és a fúvókák közvetlen ütése után figyelik meg. Ezeket kísérhetik a combcsont törése vagy a medence csontjain található acetabulum hátsó falának törése. Az ilyen sérülések kezeléséhez a betegnek csontvonás és műtétre van szüksége.

megelőzés

Annak érdekében, hogy elkerülje az acetabulum sérülését, az ortopédok és a traumatológusok azt javasolják, hogy tartsák be az alábbi tippeket:

sportolás közben mindig dinamikus bemelegítés szükséges, amely lehetővé teszi az ízületek előkészítését a későbbi fizikai gyakorlatokhoz;
a terhelésnek meg kell felelnie egy adott személy fizikai alkalmasságának;
kerülni kell a lábak éles mozgásait, különösen dinamikus és érintő sportok gyakorlásakor: labdarúgás, kosárlabda stb.;
az izom-csontrendszer és a belső szervek kapcsolódó betegségeinek jelenlétében fontos, hogy kövesse az orvos tanácsát és ajánlásait.

Ha a csípőízület mozgása során kellemetlen érzés vagy fájdalom lép fel, azonnal forduljon szakemberhez. A vizsgálat után az orvos további vizsgálati módszereket ír elő, amelyek pontos diagnózist tesznek lehetővé és kiválasztják a leghatékonyabb terápiát.

Lásd még:

következtetés

Az acetabulum egy fontos anatómiai szerkezet, amely a csípőízület kialakulásához és működéséhez szükséges. Különböző traumatikus és nem traumás betegségek esetén a patológia tünetei könnyen észlelhetők a beteg külső vizsgálata során, vagy akár a fényképén.

Az acetabulummal kapcsolatos betegségeket csak orvosnak kell kezelnie. Az önkezelés elfogadhatatlan, mivel a patológia előrehaladásához és a szövődmények kialakulásához vezethet.

A medence csontjának acetabulumának szerkezete és a betegségek kezelésének jellemzői

Elena Polyakova, orvos

(3 szavazat, átlag: 2.3 az 5-ből)

Az acetabulum depresszió az oziumban, amely a medence csontja. A combcsont fejével együtt csípőízületet képez, amely a test összetett és fontos funkcióit látja el: a támogatás és a mozgás. Ezért fontos, hogy a patológiát időben azonosítsuk és kezeljük.

Az acetabulum a masszív medencés csont része, amely a csészét képezi.

anatómia

Megalakította ezt az oktatást a medence csontjainak egyesítésével. A medence csontjában található acetabulum fő tömege képezi az ischiális csontot, kevesebb mint a felét számlálja a csípőcsontot és kevesebb, mint egynegyedét - a csípőcsontra. Csuklós felületek formájában csípő alakú (gömb alakú). A fotó jól mutatja a csukló alapszerkezeteit.

A medence csontjainak acetabulumának közepén 5–6 mm-es perem formájában van egy rostos porc. Hála neki, hogy az ízületi üregek mélyülnek. A medence csontjainak porcja a medence csontjának acetabulumának keresztirányú összeragadásához kapcsolódik, amely a porózus ajak szélei között nyúlik ki. Az acetabulum zsírszövetrel töltött középső részén. A medenceüreg középső része a szálnyálkahártyával borított körkötés alapját is képezi.

A csípőízületet rostos zsák borítja, amely keresztirányú és hosszirányú kötőszövetszálakból készül, ami extra szilárdságot biztosít. A szálas zsák a medence csontképződéseihez az acetabulum körüli legfeljebb 3 cm széles perem formájában van rögzítve. Egy szálas táska van kötve a combcsonthoz az intertrochanteric vonal közelében.

A rostos zsák vastagságában egy kerek szál (körkörös zóna) van. A femur nyakát lefedő hurok formájában vannak, és az Ilium alsó tengelyéhez vannak kötve. A periartikuláris zsákot a következő kötegekkel erősítik:

iliacus-femoralis;
szemérem-femoralis;
ülőideg-femoralis;
körkörös;
egy csomó combcsontfej.

A kismedencei csontban elhelyezkedő acetabulum bizonyos helyeken a térben helyezkedik el. 45 fokkal lefelé és kifelé fordul, 15 fokos előrelépéssel. A medián irányban a combcsont a méhnyak-diaphysealis szöget képezi, amely általában körülbelül 130 fok. Ha a nyak és a combcsont feje előre fordul, akkor ezt úgy hívják, hogy ellentétes, ha utólag, akkor hívják vissza. A felnőtteknél az anteversion általában 10–15 fok.

fiziológia

A csípőízületnek olyan anatómia van, hogy a combcsont feje simán simul át az acetabulum felületére. Ennek következtében a csuklóban különböző mozgásokat hajtanak végre, beleértve a következőket:

Elrablás és emelés (a láb felemelése oldalra).
Rugalmasság és hosszabbítás (lábmozgás oda-vissza).
Forgatás (forgási mozgás).

A csuklós kapszula és a szalagok korlátozzák a mozgástartományt, aminek következtében bizonyos amplitúdóig terjedő mozgások lehetségesek. Anatómiailag a medence csontjának acetabulumának funkcionális oszlopai vannak. Feladatuk a combcsont fejének támogatása.

A gerinc (elülső) oszlop, amely ferde irányban fut az elülső jobb oldali Iliumtól a gerincfúzióig.
A hátsó (csípő) oszlop, amely hatalmas és nagyobb, mint az elülső. Ez az ülőhelytől kezdődik, és az ischium tuberosityjához ér.
A külső oszlop a mélyedés tetejét képezi.
A belső oszlop a leggyengébb, az ízületi depresszió alján kialakult.

patológia

Ebben a lokalizációban gyakran megfigyelhető a femorális-acetabuláris (femor-acetabularis) ütközés vagy impingement szindróma. Ebben az esetben a fej ütközik az acetabulum felületével. Az ütközés mechanizmusa a következő: a csípőízületben való mozgáskor a combcsont nyakának vagy szélének ütközik a horony porcszélével. A csípőízületben általában nem lehet ütközés. De ha van egy cső a combcsonton, vagy az acetabulum porcos pereme egyenetlen felületű, vagy nagyon sűrűbb, akkor ezek a szerkezetek ütköznek az ízület mozgásaival. Ezenkívül egy ördögi ördögi kört alakítanak ki: a felszín duzzad, gyulladások és térfogatnövekedés következik be, ami még erőteljesebb impedancia szindrómához vezet. Kétféle ütközési szindróma létezik, egy csípőízületnek mindkét típusa egyszerre van:

Ebben az esetben az ok a fej rossz alakjában rejlik. Az aszférikus fej több üreges lesz a nyakába, ami egyfajta kiemelkedést (tubercle) képez. Ez a cső tömöríti az acetabulum porcos szövetét.

Jellemzője a fokozott porcnak, amely lefedi a medence csontjait. Az impakt szindrómát az acetabularis depressziót körülvevő keskeny csík képezi. Ezenkívül a pinser-variánssal az acetabulum retroversion (visszafelé) is lehet. A fotó vázlatosan mutatja az ütközési szindróma fő típusait.

Egy keskeny csík a homlokhorony körül ütközési szindrómát jelez.

A veleszületett rendellenességek között depressziós hipoplazia van. Ennek eredményeképpen kialakul a csípő veleszületett diszlokációja. Ne feledkezzünk meg a depresszió esetleges töréseiről.

Tünetek és diagnosztika

A csípőízület betegségeihez, amelyek a medence csontjainak patológiájához kapcsolódnak, figyelni kell a fájdalom előfordulására egy bizonyos helyzetben. Az ütközés szindrómájának excentrikus változatával a tengely körül forgó fájdalom jelentkezik - ez külső forgatással és hajlítással jár. A csípő változatban ütközés következik be a csípőízületben a mozgások jelentős amplitúdójában.

A leírt tünetek jelenlétében részletes vizsgálathoz orvoshoz kell fordulni. Az ellenőrzés és a diagnosztikai tesztek segítik a diagnózist, érdemes megjegyezni, hogy hasonló tünetek jelentkezhetnek más patológiákban (diszplázia, ajakszúrás, artrózis stb.). Ezért, hogy tisztázza az okokat, amelyeket meg kell tennie:

Röntgenkép az elülső és az oldalsó vetítésnél.
CT vagy MRI (feltételezett egyéb betegségek esetén).

terápia

Ha a csípőízületet arthrosis befolyásolja, és a betegség előrehaladtával, az ízületi csere szükségessé válhat.

Az ütés szindróma gyakran csípőízületet okoz az artritiszben. És a betegség előrehaladásának elkerülése érdekében időszerű kezelést és megelőző intézkedéseket kell végrehajtani. Ellenkező esetben az artrózis kialakulásával a jövőben szükség lehet sebészi beavatkozásra az ízület (endoprostetikumok) cseréjére. A medence csontbetegségének konzervatív kezelése általában nem szünteti meg az okot, de némileg csökkentheti a klinikai megnyilvánulások intenzitását. Ehhez:

Vegyük a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket.
Próbálja meg elkerülni az olyan mozgásokat, amelyek zavart okozhatnak.

A sebészeti kezelést nem mindenki számára mutatják be, és a jelzések a megnyilvánulások súlyosságától függenek. Gyakran sebészeti beavatkozásként használják az artroszkópiát.

A csípőízület az egyik legnagyobb, hatalmas terhelést szenved, támogatja és mozog, és patológiája gyakran fogyatékossághoz vezet, ezért fontos a betegség időben történő kezelése, beleértve az acetabularis üregek károsodását is.

Mi okozza az acetabulum törését és az elsősegélynyújtást?

A traumatológia egyik leggyakoribb sérülése az acetabulum törése, ahol a csípőízület az ízületi fossa régiójában megsemmisül. Ez a fajta ízületi sérülés a legnehezebben kezelhető, mert a sérült terület helyreállítása és további rehabilitációja hosszú időt vesz igénybe.

Az acetabulum lokalizációja

Az acetabulum alatt általában a kismedencei csontok csípő részén lévő kis depressziót értjük. A combcsontgal kombinálva olyan összetett cselekményekért felelős közös felelősséget képez, amely lehetővé teszi, hogy egy személy álljon és mozogjon.

Az üreg belseje „bélelt” egy szinoviális membránnal, amely kenőanyagot hoz létre a csukló legjobb csúszásához, ami lehetővé teszi, hogy komplex mozgásokat hajtson végre és aktív életmódot eredményezzen.

Hogyan történik a trauma: okok

Az acetabulum a comb feje közvetlen közelében található. Ez a kombináció lehetővé teszi, hogy ellenálljon több terhelésnek, de az egyes esetekben a hatás jelentősen megnő, sérülve a helyszínt. Ennek oka eltérő lehet:

Törés baleset következtében;
Üreges sérülés a professzionális sporttevékenységek következtében;
A munkahelyi üreg sérülése;
Ha magasságból esik le;
Más balesetek következtében.

Az acetabulumban a legtöbb ember hajlamos az idős emberekre, a csontok fokozott törékenysége és az erejük elvesztése miatt. A statisztikák szerint a legkisebb sérülések aránya a gyerekekre vonatkozik, mivel csontjaik még mindig eléggé rugalmasak.

Az ilyen típusú sérülések vagy másokkal való kombinációja legsúlyosabb következményei gyakran nem jelennek meg azonnal, hanem egy idő után. Ez jellemző azokra az esetekre, amikor a kezelést időről időre elindították, és az idő elveszett.

Az acetabularis törések fajtái

A sérülés mértékétől függően a sérülést feltételesen két típusra osztották:

Egyszerű törés. Egy kis terület károsodása esetén diagnosztizálódik, mint például az üreg alján lévő törés;
Nehéz törés. A depresszió több területének sérülése esetén diagnosztizálódik, elmozdulásokkal. Gyakran ezek a sérülések a törés, a véredények és más szervek körüli lágy szövetek károsodását eredményezik.

Trauma tünetei

A veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében az acetabulum sérülését időben kell diagnosztizálni. A diagnózis első eleme azok a tünetek, amelyek zavarják a beteget a baleset után, ami vele történt. Ez a következő:

Súlyos fájdalom az érintett combban vagy az ágyékban;
Megváltozott a lábpozíció, ami kénytelen. A sérült végtag kissé kifelé fordul, enyhén lerövidül;
A támogató funkciók és mozgások korlátozása. Az áldozat nem képes mozgatni, állni és egyszerűen támaszkodni a sérült lábra.
Egy komplex elmozdulási törés esetén a puha szövetek kombinált sérülése a terület duzzadásával és bőrpírjával jár együtt;
Ha a baleset során a trauma megérkezett, az idegtörzsek megsérültek, és az idegtörzsek megsérültek, az áldozat panaszkodhat a lágyszöveti területek zsibbadására, a gyengült izmok érzésére és a kis tüskés libabőrök megjelenésére.

Törés törés diagnózis: szakaszok

Az acetabularis törés a leggyakoribb az orvosi gyakorlatban a balesetek, az ipari balesetek, a magasságból stb. Ilyen esetekben a traumát nemcsak a csontváz repedések és törések kísérik, hanem más életveszélyes körülmények között is. Ez súlyos vérveszteség, belső szervek károsodása, a végtagok és a gerinc egyéb törése. Ezért a törés diagnózisának első pontja az áldozat állapotának stabilizálása és azonnali orvosi segítségnyújtás.
A diagnózis második fázisa a beteg fizikai vizsgálata. Vele együtt az orvosok értékelik a medence csontjainak, a comb és a végtagok általános állapotát. Meghatározták a motoros funkciók megőrzésének mértékét a lábujjak és a boka ízületeiben, valamint a talp talpának érzékenységét.
A végső diagnózis elkészítéséhez az orvos egy vagy több további high-tech kutatási módszert ír elő: röntgen és CT.

A röntgen lehetővé teszi, hogy a csontok állapotát statikus képek formájában láthassa. Általában legalább két, és szükség esetén - és még ennél is többet - előrejelzéseket végeznek. A módszer segítségével értékelheti a törés jellegét, a sérülés mértékét és az elmozdulások jelenlétét (hiányát).
A számítógépes tomográfia a legteljesebb képet nyújtja az acetabularis törésről. A helyszín elhelyezkedésének anatómiai jellemzői és a hozzáférhetőség miatt az előző kutatási módszer nem feltétlenül teljes körű tájékoztató jellegű. A CT részletesebb képet ad a különböző síkokban bekövetkezett károsodásokról, és lehetővé teszi, hogy a műtét előtt a lehető legteljesebb információt kapja a sérülésről.

A csípőízület sérült részének kezelésének hatékonysága függ a diagnózis időszerűségétől és a kezelés kezdetétől.

Előfordulhat, hogy az elsődleges röntgenfelvételek nem eléggé informatívak, ezért ha törés gyanúja merül fel, ezekben a vetítésekben tanulmányokat kell készíteni:

A gerendaház elhelyezkedése a gerincen;
A vetület 45 ° -os szögben külső ferde;
A ferde belső ugyanabban a szögben;
csípő, combcsont anteroposterior elhelyezkedése a sérült területen.

Nagyszámú high-tech vizsgálati módszer lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen, és azonnal megkezdje a kezelést.

Elsősegélyt nyújtunk az acetabulum fordulóján.

Az alapellátás időszerűségétől és pontosságától az áldozatig az acetabulum fordulóján a gyógyulás és a gyógyulás további feltételeitől függ. Milyen lépésekre van szükség a sérülés gyanúja előtt, mielőtt a brigád a piros keresztre érkezett:

Adjon fájdalomcsillapítót az áldozatnak, hogy elkerülje a fájdalmas sokkot, majd azonnal hívjon mentőt;
Bár az összes többi sérülés, amit az áldozat kapott, nem ismert, és semmiképpen sem szabad mozgatni. A hátoldalon egy lapos helyen (aszfalt, deszka stb.) Kell feküdni;
A fájdalom és a kényelem csökkentése érdekében helyezzen egy szoros görgőt a sérült láb térdére. Lehúzhat egy takarót vagy kabátot;
Ha a törés területén a véredények és a vénák is károsodnak, meg kell húzni a sebet a seb fölé, hogy elkerüljék a súlyos vérveszteséget;
Ha a beteg nyaka nem sérült balesetben, a kényelem kedvéért alacsony párnát vagy takarót helyezhet a fej alá, hogy felemelje.

Az acetabularis törés kezelése

Az ilyen típusú törés kezelésének megválasztása számos tényezőtől függ:

Törés típusa (egyszerű, összetett);
A csont és annak töredékeinek elmozdulásának jelenléte vagy hiánya, az elmozdulás mérete;
Az áldozat egészségi állapotának egyéb tényezői, krónikus betegségek, életveszélyes körülmények.

Konzervatív módszer

A csontkárosodás egyszerű típusaihoz rendelhető az egyes töredékek elmozdulása vagy kis elmozdulás nélkül (legfeljebb 3 mm). Ez a fajta kezelés azokra is vonatkozik, akik egészségügyi okok miatt ellenjavalltak. Ezek szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek, osteoporosis és egyéb súlyos betegségek.

A konzervatív módszer:

Csontváz-vontatás. A sérülés mértékétől függően 1-2,5 hónapra van rendelve. Ha van eltolás, akkor előzetesen kiegyenesedett;
Légzési és terápiás gyakorlatok a fekvő helyzetben;
A femorális fej pozíciójának rögzítése. Ezt akkor hajtják végre, ha trauma-diszlokáció során került sor;
A vontatás megszüntetése után kiegészítő segédeszközöket (mankó, gyalogló) hozzanak létre - legfeljebb 3 hónapig;
A gyógyulás felgyorsítása - fizioterápia, úszás, terápiás masszázs;
A drogterápia a fájdalom tüneteinek enyhítésére, a trombózis megelőzésére.

Sebészeti módszer

Ezt a technikát komplex sérülésekre írják elő. Általában legfeljebb 10 nappal az eset után kerül sor, amikor a beteg traumás sokkja van, a duzzanat csökken, az összes helyi vérzés megszűnik. Egyes esetekben a preoperatív időszak meghosszabbítható, de legfeljebb 3 hét, mert a későbbiekben nehéz lesz végrehajtani a műveletet a kallusz kialakulása miatt. Néhány nappal a műtét előtt a beteg antibiotikumot ír elő.

A sérült területekhez való hozzáférés módszere szerint megkülönböztethető:

Egyenes oldali módszer;
Ileo-femorális módszer;
Ilioinguinal.

A posztoperatív időszakban a vérrögképződés és a heterotrop ossifikációk kialakulásának megelőzése fontos szerepet játszik a gyógyulásban. Ha ezek a kezelési intézkedések stabil pozitív eredményt eredményeznek, akkor a betegnek további rehabilitációra van szükség.

A beteg rehabilitációja az acetabulum sérülése után

A konzervatív kezelés sikeres műtéti kezelése után a rehabilitáció a betegnek van rendelve. A terápia megkezdése után 7-8 hét elteltével egy másik radiográfiás vagy CT vizsgálatra kerül sor a csont integritásának biztosítása, a felhalmozódás helyessége, a kallusz kialakulása érdekében. Ezen kedvező tényezők összefolyásánál a rehabilitáció kerül kijelölésre.

Először is, a motoros aktivitás megtérülése érdekében a páciensnek kis terhelést kínál: mérsékelt gyaloglás a mankókon, fizikai terápia kezelése. Ebben az időszakban nagyon fontos, hogy a súlyt ne vigye át teljesen a sérült végére. Idővel, amikor a fájdalom a vezetés közben csökken, a mozgás közbeni terhelés megnő.

A rehabilitáció további módszerei a gyógyulási időszakban a terápiás masszázsok, a medence, a terápiás terápiás eljárások.

Mikor kell várni az eredményeket?

A sérült csont helyének teljes gyógyulása 9 hónap és egy év között jelentkezik, a sérülés mértékétől és a törés jellegétől, a beteg korától, a rossz szokásoktól, az általános egészségtől és más alapvető tényezőktől függően.

A sérülés szövődményei és következményei

Az ilyen komplikációk azonban lehetségesek:

Az acetabulum nekrózisa;
Krónikus fájdalom szindróma;
Az ülőideg tapadása;
A motoros aktivitás hiányos helyreállítása;
Az ízület ízületi gyulladása;
trombózis;
osteoarthritis;
Patológiai változások a porcszövetekben a sérült ízület közelében;
Helytelen csontfelszívódás;
Fertőzés és gyulladás (nyitott törésekkel).

Mivel a késleltetett kezelés vagy a sérülés hiánya az üreg halálához vezethet, azonnal meg kell kezdeni.

Mi az acetabulum tetője?

A medence csontjának acetabulumának anatómiai szerkezete határozza meg az alsó végtagok és a combcsont területi működését. Ennek az elemnek a segítségével a személy a mozgások mintegy 40% -át végzi: hajlítás, hosszabbítás, hajlítás, csípő előre, hátra, oldalra. Az acetabulum sérülése fogyatékos. Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban törések, diszlokációk, a porcszövet elvékonyodása vagy a vérellátás és az anyagcsere romlik. A betegség azonosításához a kezdeti szakaszban meg kell ismernie a saját anatómiáját és az egészséges ízületek működését.

Az acetabulum anatómiája

Az acetabulumot a kismedencei csontok fúziója képezi, különösen az üledéket, a csípőt és a csípőt. A felületek artikulációja csésze alakú, néha gömb alakú vagy félgömb alakú. Ebben a kis térben koncentrált zsír, izom, porc, idegrendszer. A rostos zsák védi a csuklót a mechanikai károsodásoktól. Ez a medence és a combcsont csontképződéseihez van kötve, perem formájában.

Hol van a

Az acetabulum a csípőízületben helyezkedik el, a legnagyobb medencecsontok csomópontjánál. Bizonyos módon térben van orientálva: 45 fokkal lefelé és kifelé elutasítva, 15 fokos előrelépéssel.

A combcsonttal együtt az üreg a méhnyak-diaphysealis szöget (SUD) képezi. Általában a felnőtteknél 126-130 fok, az öregeknél 120 fok és a gyermekek 140 fok. A normától való eltérés a comb elfordulásához vezet.

Csont- és porcstruktúrák

A teljes csípőízületet rostos tasak borítja. Ez az elem hosszirányú és keresztirányú kötőszálakból áll, amelyek megvédik a szerkezetet a károsodástól és a fertőzésektől. Az acetabulum marginális részét rostos porc egészíti ki (porcszáj). Ez egy 5-6 mm hosszú keret, amely meghatározza a horony mélységét. Az acetabuláris ajak anatómiája miatt a csípőízület nem mozdul el teljesen, és védve van a hatásoktól.

A sebészeti anatómia szempontjából a csontszerkezet funkcionális oszlopokra oszlik:

Kültéri - megfelel az acetabulum tetőjének.
Elülső - az elülső jobb oldali nyaki gerinctől a gerincszimbólumig származik.
Vissza - megfelel az ülőcsontnak.
Belső - az acetabulum aljának nevezik.

Az izületi üreg központi része zsírszövetrel van megtöltve, és szinoviális membránnal van borítva, amely biztosítja a szinoviális folyadék szintézisét. Segítségével közös értékcsökkenést és biológiai védelmet végeznek.

Ligament berendezés

A csuklós kapszula belsejében a legfontosabb elem - a combcsont feje. A keresztirányú acetabularis kötésből származik, és a combcsont fossa. Szerkezete megakadályozza a comb túlzott felemelkedését és külső forgását. Végzi a vérerek védelmét. Ezenkívül a csípőcsuklót erősítő és vastag szalagok közé tartozó kötőszalag erősíti:

iliacus-femoralis;
szemérem-femoralis;
ülőideg-femoralis;
körkörös zóna.

Izmos rendszer

A tengelyek forgatásához az ízület az izmokat magába foglalja. Számos izmok felelősek a csípő csípőterületen való meghosszabbításáért és hajlításáért:

iliopsoas;
szabás;
izomrögzítő széles fascia;
fésű;
egyenes;
nagy fenék;
kettő vezette;
semitendometria és semimembranous;
nagy vezető.

Ezek közül az izomrostok némelyike a keresztirányú, anteroposterior, függőleges tengelyek mentén forog.

Vérkeringés az ízületben

A csukló és az összes elem vérellátása a csípő területének számos kulcsfontosságú artériája mentén történik:

mediális;
oldalirányú;
az obtorátor artériájának acetabularis ága;
a glutealis artériák ágai.

A végtagból származó vér kiáramlása ugyanazon a vénákon történik - mediális és laterális.

Strukturális jellemzők

A csípőízület kötőszövetének bősége, nagy görbülete, az összes elem arányossága sok kényelmetlenséget okoz. Mozgáskor korlátozott, ellentétben más ízületekkel, és így hajlamos a ritka és összetett törések, dislokációk kialakulására.

A csípőszalagok ritkán sérülnek meg, mivel nem érik el végső stresszüket. A fő terhelést magukra az izomzat veszi körül.

beidegzés

A csípőízület gazdag inervációval rendelkezik. Az idegrendszer következő elemei felelősek az érzékenységért:

periosteum idegek;
a combcsont idegtörzsének ágai;
az istálló idegtörzs ágai;
az obturátor idegtörzsének ágai;
a glutealis idegek ágai;
a zárt ideg ágai.

Mindegyikük idegimpulzusokat hajt végre az ízület egyes részeihez. Például a hátsó területet az istálló és a nyálkás idegek ágai, a kerek ligament és a zsíros pad megfertőzi az obturátor idegének hátsó ága.

funkciók

A csípőízület fiziológiai funkciója a különböző mozgások teljesítménye. Ezek közé tartozik:

ólom és öntött;
hajlítás és kiterjesztés;
forgatás a tengelye körül (forgatás).

Az acetabulum korlátozza ezen mozgások amplitúdóját, és támogatja a combcsont fejét.

Az acetabulum patológiája

Az ízületi mélyedés egyik ritka rendellenessége az akadály-szindróma. A betegséget febro-acetabularis ütközési szindrómaként értelmezzük, amikor a csont fejét az üreg felületével ütközik. Ez zavarja a gyalogot, a futást és fájdalmas érzéseket okoz. A patológia egyik jellemzője a diagnózis összetettsége, mivel nem minden orvos ismeri a szindrómát.

Az orvosi gyakorlatban előforduló acetabulum egyéb betegségei:

Törés. Lehet egyszerű vagy összetett. Az első esetben a törés vonala áthalad egy csonton, a második - többnél. Megfigyelhetünk olyan szövődményeket is, mint a szepszis, a szoptatás, a csont nekrózis és az idegkárosodás. A tünetek minden esetben azonosak. A beteg úgy érzi, a csípő és az ágyék régiójában fájdalom van, nem képes normálisan mozogni. A láb maga kifelé vagy befelé forgatható.
Ficam. Minden típusú diszlokáció esetében az akut fájdalom, a csípőízület deformitása és a szokásos mozgások végrehajtásának képtelensége jellemző. Gyakran szükség van egy végtag kényszerített helyzetének megfogására.
Osteoarthritis. A pontos diagnózis csak röntgen után lehetséges. A képek egyértelműen megmutatják a csontok gyulladásos változásait a kötőszövet túltermelésével.
Otto-betegség vagy diszplázia. A veleszületett betegség, amely csak a nőkre jellemző. A diagnosztikai módszerek alkalmazása a betegség meghatározására szolgál. A lányok korai tanulmányait tanulmányozzák, ha az orvos gyanítja őket. Ezek a csípő korlátozott mozgása, az alsó végtagok rövidítése.

A kezelés után a csípőízületnek rehabilitációra van szüksége. Ehhez rendszeresen látogasson el egy masszázs terapeuta, vegye be a csont-erősítő készítményeket, és naponta vegyen részt egy egyéni edzésterápiás programban.