Az ujj paronychia - a betegség okai, a tünetek, a diagnózis és a kezelési módszerek

Sokan közülünk többször is találkoztunk egy olyan betegséggel, amely a karok és lábak periungual részét érintette, de még csak nem is tudta, hogy a neve „paronychia”. A köröm köré vörösesített terület, bizonyos esetekben megtöltött szőrzet - ez a patológia fő tünete.

Mi az a paronychia ujj

A paronychia (paronychia) vagy a felon egy olyan betegség, amelynek során a körömgyűrű gyulladása van. A betegség egyik jellegzetes megnyilvánulása a periungualális terület vörösödése, fájdalom vagy kellemetlenség kíséretében fellépő ödéma. Bizonyos esetekben az ujj érintett területeinek lehetséges szennyeződése. Kis méretük ellenére, és első pillantásra a betegek számára ártalmatlan, a paronychia sokkal több bajt okoz, mint amilyennek látszik.

Az ujjak közelében lévő bőr gyenge és gyakran ki van téve a negatív tényezőknek, beleértve a mechanikai sérüléseket, a vegyi anyagok hatását, a gombás betegségeket stb. A betegség gyakrabban fordul elő nőknél, de a férfiak nem kerülnek ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nőknél a kezek bőrét vékonyabb és gyakrabban mechanikai terhelésnek (manikűr, háztartási vegyszerek stb.) Érik.

okok

A periungual görgő gyulladása számos okból eredhet, amelyek egy személy számára otthon és munkahelyen is jelentkeznek. Repedések, sérülések és sebek a köröm közelében, a kórokozók behatolnak a bőrbe, majd a fertőzés gyorsan fejlődik, ami bűnözőkhöz vezet. Az ujjak paronychia fő okai:

1. A periungualis gerincek sérülése, például a barázdák megharapása, szétesés, éles tárgyak sérülése; gyakori tényező a manikűr vagy pedikűr trauma (a kutikula gondtalan mozgatása egy rosszul élesített szerszám segítségével. A „Blunt” olló képes kihúzni a bőrt, és nem vágja le).
2. Érintkezés a reagensekkel, lúgokkal vagy savakkal. Vegyi anyagok kezelése, alacsony minőségű por mosása, ecet lenyelése - mindez provokálhatja a paronychia megjelenését.
3. Meleg vízzel érintkezve, magas hőmérsékleten kell dolgozni.
4. Gomba betegségek. Gyermekeknél a legfontosabbak a sztriptilokok és a streptokokok.
5. A higiénia elmulasztása, a szennyeződések jelenléte kiváltja a felon megjelenését.
6. Nem megfelelő méretű és szűk cipőt visel.

A paronychia típusai

A betegség különböző formákban fordulhat elő, eltérve a tünetektől és a kezelési módoktól. Az orvostudományban a következő paronychia típusokat különböztetjük meg:

• A torna (streptococcusok, staphylococcusok) által okozott kórkép fertőző formája. Jellemzője súlyos gyulladás, bőséges gennyes rekeszekkel és éles fájdalom;
• A Candida paronychia a Candida gomba által kiváltott betegség. Ezzel a formával a kutikula meggyullad, a periungual görgő elszívódik;
• száraz paronychia - a betegség olyan formája, amelyben a körömpárna keratinizációja bekövetkezik, a csípés, a bőrgyulladás és a puszta teljes hiánya. Ez a típus ekcéma, pszoriázis vagy sérülések után diagnosztizálható;
• eróziós (fekélyes) forma, amelynek során a betegnek van egy buborékja vagy fekélye a körömtengely közelében. Az ilyen típusú betegségekben a hüvelykujját gyakran érintik. Szifiliszben szenvedő embereknél diagnosztizálják;
• Krónikus megjelenés - ebben a formában a páciensnek nincs kutikája, a köröm megvastagodik és deformálódik. Ezt a fajta patológiát azoknál az embereknél figyelték meg, akik a legtöbb esetben vízzel érintkeznek.

Paronychia kezelés

Ha az ujj paronychiáját diagnosztizálják, akkor a betegség kezelésére szolgáló módszert választhatja otthon, de ne felejtse el, hogy a betegség gyorsan fejlődik. A rossz és a késői kezelés csak fáj. A gyulladás diagnosztizálása okolonogtevogo görgő egyszerűen - a sérülés helyének függvényében. A pusztító kezelés hiányában a következő módokon hajtható végre:

· Figyelje meg az ujját, védje meg a sérüléstől és a nyomástól;

· Antibiotikum-kezelés antibiotikumokkal;

· Folyamat antiszeptikus szerekkel;

· Fizioterápiás módszerek alkalmazása.

A puszta jelenlétében orvoshoz kell fordulni, a szakember tisztítja a sebet a gennyes felhalmozódástól. A betegség kezelésének figyelmen kívül hagyása szövődményekhez vezethet, többek között: a körömlemez leválasztása, szepszis (masszív fertőzés), a kéz vagy a nyirokcsomók flegmonja, más testes foltok kialakulása a testben.

Paronychia: otthoni kezelés, tünetek és tünetek

Paronychia - a köröm körüli bőrráncok gyulladása, amelyet körömhengernek neveznek. A betegség széles körben elterjedt a cukrászdák, szakácsok, mezőgazdasági munkások, a kertben kedvelők és mások körében. A patológia a férfiakat és a nőket is érinti, a tünetek a középkorúaknál a leginkább kifejezettek. Idős embereknél a krónikus paronychia gyakoribb, a folyamat nehéz és időigényes.

A paronychia okai és mechanizmusa

A betegség közvetlen oka a kórokozók bejutása a bőrbe. A baktériumok kisméretű repedéseken keresztül lépnek be, amelyek károsodnak a manikűr során, vegyi anyagokkal vagy magas hőmérsékleten. A paronychia gyakran mezőgazdasági patológiásként fordul elő a mezőgazdasági munkások, építőmunkások, szakácsok, fodrászok, gyári munkások és más emberek körében, akiknek a szakma a kéz bőrének állandó sérülésével jár.

A folyamat két szakaszon megy keresztül: infiltratív és púpos. A betegség kezdetén a körömhengerben vörösség van. A bőrkárosodás helyén kis ödéma alakul ki, és az intercelluláris folyadék fokozatosan felhalmozódik, amely baktériumokat tartalmaz. Mivel a folyadék felhalmozódik a körömhengerre, ami egy buborék kialakulásához vezet. A buborék átlátszó része gyorsan áthatol, mivel számos fehérvérsejt és baktérium halálát okozza.

Kezelés hiányában a folyamat két irányban alakul ki. Először: a tályog áttörése, a sebek tisztítása a granulációktól és a fokozatos gyógyulás. A második irány: a folyamat progressziója a fertőzés behatolásával a bőr mély rétegébe, az osteomyelitis kialakulásával az izmokba, inakba és csontszövetekbe terjedve. Ezen túlmenően a puska behatolhat az ujj hajlékony hüvelyébe, és onnan - a következő ujjakba és kézbe.

A paronychia gyakori okozói a pirogén streptokokok, a candida, a staphylococcus.

Paronychia osztályozás

A paronychia többféle típusa van:

1. A folyamat fázisában: Serous-infiltrative és púpos.
2. Az elsődleges gyulladásos fókusz előfordulásának helyén: felületes és mély.
3. A betegség időtartama alatt: akut és krónikus paronychia.

Felszíni paronychia esetén a folyamat közvetlenül a periungual görgő vastagságában lokalizálódik, és a szegek vastagságában egy mélyen fekvő nidus jelenik meg. A mély paronychia kezelésének hiányában a folyamat behatol a köröm alá, és fokozatosan kiszélesedik. Ennek a patológiának a leggyakoribb szövődménye a körömlemez hámlása az ujj paronychiajával vagy a szubungális feleséggel.

A paronychia tünetei

Az ujj paronychiája a karon vagy a lábon egy kis seb megfertőzése után néhány nappal jelentkezik. A sérülés helyén a bőr kicsapódik és fokozatosan megduzzad. Ahogy a betegség kialakul, a bőr hámlik, és egy folyadék jelenik meg a kapott buborékban. Gyakran a húgyhólyag tartalma sárgás színű, gyakran vérrel összekeverve.

A sérült terület fáj, először a fájdalom paroxiszmális, de fokozatosan erősödik és meghosszabbodik. A fájdalom éjszaka nő.

A krónikus paronychia különbözik az akut lassú kurzustól, ahol a betegség kevéssé kifejezett. A patológia a súlyosbodás és a remisszió fázisainak változásával jár. Gyakran előfordul, hogy a periungual görgő krónikus gyulladása idős korban és profi patológiában fordul elő.

Candida paronychia

Ez a fajta paronychia egyre gyakoribbá válik. Ez annak köszönhető, hogy az edények mosására szolgáló vegyi mosószereket állandóan használják, ami a helyi immunitás csökkenéséhez és a kandidózis kialakulásához vezet.

Okolonogtevogo görgő fokozatosan vastagodik, elkezd lógni a köröm felett. Az érintett szövet piros, fehér, könnyen elválasztható patinával borítva. Gyakran a másodlagos fertőzés bonyolítja a gombás paronychiát. Ebben az esetben, amikor megnyomjuk, a genny felszabadul a gyulladt szövetből.

Paronychia diagnosztikája

A diagnózis tipikus klinikai kép (a gyulladás jelei és a tapintat érzékenysége) és a betegség története (foglalkozási veszélyek, manikűr, kémiai vagy termikus szerek expozíciója) történhet. Bizonyos esetekben nehéz meghatározni a folyamat prevalenciáját és a szomszédos szövetstruktúrák károsodásának mértékét. Ebben az esetben szélesebb sebészeti beavatkozásra van szükség.

Hogyan kell kezelni a paronychia-t?

A betegség kezelése abszurd megnyitása és a seb tisztítása. A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük. Egy kis tályog bizonyos esetekben anesztézia nélkül nyitott.

A folyamat terjedésének vagy a betegség krónikus lefolyásának veszélyével az antibiotikum terápiát széles spektrumú gyógyszerek alkalmazásával írják elő. A fájdalom szindróma enyhíti a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és fájdalomcsillapítók használatát. A készítményeket egyenként választjuk ki.

A jelölt paronychia kezelése az ichtyol és antimycotic gyógyszerek alkalmazása. Az Ichtol-alkalmazásokat naponta 1 alkalommal hajtjuk végre, amíg a gyulladásos reakció eltűnik, majd a sérült területre naponta kétszer egy kenőcsöt (ketokonazolt, izokonazolt stb.) Alkalmazunk. A helyi kezelés hatástalanságával 2-4 hónap alatt szisztémás antimycotikus szereket (flukonazol, nizorális és mások) használnak.

A népi jogorvoslatok kezelése

A paronychia kezelése otthon csak a betegség első jeleinél lehetséges. A periungual görgő duzzanata jelenlétében a gyulladt területet meleg vízzel mossuk antibakteriális szappannal. Ezután tegye a kenőcsöket antibiotikumokkal, vagy kezelje a helyet jód vagy ragyogó zöld (ragyogó zöld) oldattal.

A propoliszot meleg vízben melegítjük, ujjakban gyúrják, és egy csomót tortába fordítanak. A kapott tortát naponta többször alkalmazzuk a fájó helyszínre néhány órán át.

A folyamat előrehaladásával (a buborék kialakulásával pocsolyával) vagy a hagyományos kezelési módszerek hatástalanságával meg kell szüntetni az eljárást és orvoshoz kell fordulni.

Paronychia kezelés gyermeknél

Gyermek vagy újszülött ujjbevonásának terápiás intézkedései általános vagy helyi érzéstelenítés alatt álló sebészeti beavatkozásból állnak. Az érzéstelenítés megválasztása a betegség korától és mértékétől függ. Az általános érzéstelenítés abban az esetben történik, ha nem tudja megnyugtatni a gyermeket.

Paronychia megelőzés

A megelőző intézkedések védő kesztyűt használnak mosogatás közben vagy a munkahelyen. A manikűr során nem ajánlott teljesen eltávolítani a kutikát, hanem visszahúzni. Ezenkívül a manikűr és pedikűr eljárását jól élesített és tiszta eszközökkel végzik a személyes használatra. A köröm szalonok látogatásakor ajánlott a steril eszközök használata.

Mi az ujj paronychia a kezén, kezelés

Paronychia - a köröm körüli bőr körüli gyulladás, általában az ujjak. Ez a fertőző gyulladás gyakrabban érinti a nőket (3: 1 arányban).

A paronychia gyulladásos folyamatának vizuális megnyilvánulása a körömhenger bőrének duzzadása, bár maga a folyamat a pálma felületén történik. Az ödémás folyadék az ujjak tenyérfelületein a bőr megnövekedett sűrűsége miatt a nyiroknyílásokon áthalad a körömhengerre, ami fájdalmas duzzanatot eredményez.

A Paronychia-t periungual panaritium kísérheti, ami a periungual görgő, valamint az alatta lévő rost teljes károsodásának kockázatához vezet. Az ödéma területe ugyanakkor jelentősen bővül.

Gyermekeknél a staphylococcusok és néha a streptococcusok leggyakrabban a kórokozó.

Mi az a paronychia

A kézen lévő paronychia gyakoribb, mint a lábakon. Férfiaknál az ujj paronychia háromszor kevésbé gyakori, mint a nőknél.

A gyulladás okolonogtevogo görgőjének fő tünetei a körömdarab duzzanata, vörössége és súlyos fájdalma. A gyulladásos folyamat progressziójával a paronychia komplikálódhat az abszorpcióval és a tályog kialakulásával.

Az időben történő kezelés során a betegség enyhe, de az ujj paronychiajának a karon vagy lábon történő megfelelő kezelése hiányában a panaritium, a kötőszövetszövet sérülése és a csontszövet fejlődése, az osteomyelitis kialakulása bonyolult. Súlyos esetekben amputációra lehet szükség.

A periungual görgő gyulladásának okai

A köröm paronychia fő okozói:

• hamvas staphylococcus,
• A csoport béta-hemolitikus streptococcusai,
• nem hemolitikus sztreptokokok,
• pirogén kókuszok,
• gombák (jelölt paronychia és onychia), t
• anaerob klosztridium mikroorganizmusok.

Különleges paronychia is megkülönböztethető, amely a szifilisz, a lepra, a bőr tuberkulózis, az erysipeloid stb. Egyik megnyilvánulása.

A paronychia kialakulásához hozzájáruló előrejelző tényezők:

• körömhenger sérülések;
• a kéz állandó érintkezése hideg vagy meleg folyadékkal;
• vegyszerekkel való munka;
• vágott manikűr elvégzése;
• a sorok jelenléte;
• csökkent immunitás;
• köröm harapás vagy szétzúzódás;
• károsodott mikrocirkuláció (visszatérő vagy krónikus paronychia nanoge gyakran alakul ki tromboflebitisben vagy az alsó végtagok vénás trombózisában szenvedő betegeknél);
• az endokrin betegségek jelenléte (a cukorbetegségben szenvedő betegekben gyakran találhatók bakteriális vagy gombás természetű lábujjak paronychia);
• a személyes higiénia nem teljesítése;
• feszes, kis vagy rossz minőségű cipőt visel;
• cipőcsere más emberekkel (gombafertőzés kockázata);
• gyakori hipotermia;
• avitaminosis, stressz;
• dolgozzon háztartási vegyszerekkel (tisztítószerek) kesztyű nélkül, stb.

A psoriasis, ekcéma, hyperkeratosis, neurodermitis stb. Betegek körében is megfigyelhető a paronychia a körömlemez-elváltozások hátterében.

A paronychia patogenezise

Miután a kórokozó mikroorganizmus a körömpárna bőrére kerül, gyulladásos folyamat alakul ki. Enyhe paronychia esetén a gyulladás egyszerű lehet (szennyeződés nélkül).

A betegség progressziójával a paronychia gennyes formává válhat. A periungual görgő tályog kialakulását a tendenitis komplikálja. Súlyos kurzus, időben történő kezelés nélkül súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, akár az ujj falanxjának piszkos fúziójáig.

Az egyszerű paronychia krónikus folyamata során (a periungual görgő abszolútja és a tályog kialakulása nélkül) a körömlemez sérült:

• deformáció;
• csomagba;
• tompaság;
• gyenge növekedés, törékeny köröm;
• a morzsolódó darabok sárgulása és törése, a felület sűrűsége (a gombás paronychiara jellemző).

Paronychia osztályozás

A betegség etiológiája (számos ok) miatt a paronychia különböző klinikai formákban fordulhat elő. A leggyakoribbak a következők:

• egyszerű paronychia;
• gennyes;
• turniol;
• fekélyes;
• kanos;
• száraz;
• pszoriázisos vagy ekzematikus;
• krónikus;
• Candida dycotic.

A paronychia különböző formáinak tünetei

Egyszerű paronychia - a legtöbb esetben ez a fajta gyulladás a betegség önálló formájaként fordul elő (ilyen paronychia ritkán az ekcéma, a pikkelysömör stb. Komplikációja).

Az egyszerű paronychia kialakulásának oka a kórokozó mikroorganizmus, valamint a különböző mellékhatások (trauma, magas vagy alacsony hőmérséklet, vegyi anyagok stb.) Hatása a periungual görgőre.

Púpos pococcal paronychia

A pirogén mikroflóra (Staphylococcus aureus, az A csoport béta-hemolitikus streptococcusai és más pirogén kókuszok) okozta. A betegség lehet a körmök egyszerű paronychia, eczematikus vagy psoriatikus elváltozásainak komplikációja, vagy a paronychia független formája.

A gennyes paronychia tünetei a következők:

• kifejezett duzzanat,
• a körömhenger hiperémia és fájdalom,
• a lüktető fájdalmak megjelenése
• tályogképződés.

A pusztulás felhalmozódása miatt a periungual görgő sárgás vagy sárgás-zöld színárnyalatot kap. Két-három napon belül lehetséges egy tályog spontán megnyitása. Az öngyógyítás azonban csak nagyon kis tályogokkal lehetséges.

A tályog megnyitása után a beteg állapota gyorsan javul.

Csípős formák

A periungual görgő ilyen gyulladásának kialakulásával a fekélyek a görgő felületén jelennek meg.

Az időben történő kezelés hiányában az ilyen paronychia bonyolítja a gennyes paronychia. A fekélyes paronychia okai gyakori érintkezés a háztartási vagy ipari vegyi anyagokkal, alacsony vagy magas hőmérséklet, gyakori trauma a köröm vagy periungual görgő, psoriatikus vagy eczematous köröm sérülés.

Horny paronychia

A körömpárna ritka típusú gyulladásához tartozik. Különböző a hiperkeratikus papulák megjelenése a periungualis gerincek felületén. Ez a fajta paronychia leggyakrabban szifilitikus szöveti elváltozásokkal alakul ki.

Száraz paronychia

Ez a fajta paronychia szagtalanítás és a köröm tengelyének kifejezett gyulladásos léziója nélkül halad. A száraz paronychia tünetei a körömgörgő bőrének állandó desquamációja és durvítása.

Turniol

Ez a fajta paronychia elsősorban felnőtt betegekben fordul elő. A betegség oka a béta-hemolitikus streptococcusok (impetigo okolonogtevogo görgő), staphylococcusok, gombák. A paronychia kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők a barázdák, a periungualis gerinc trauma, stb.

A betegség tünetei a flikten megjelenése (gyulladásos hólyagok). A konfliktus tartalma kezdetben serozikus, azonban 24 órán belül észrevehető.

A konfliktusok spontán megnyitása után az eróziós felületek ki vannak téve, ami, mint egy patkó, lefedi a periungual görgő felületét.

Candidacotic paronychia

A Candida botikus paronychia kialakulásának oka a Candida albicans. A Candida dycotic paronychia-nak is nevezik cukrászbetegségnek (ez a gyulladás ilyen formája a leggyakrabban, és a legtöbb esetben krónikus formában fordul elő).

A Candida dystocheal paronychia nyilvánvaló duzzanat (a hátsó körömhenger függ a köröm felett), a görgő erős párásodása, valamint az eponychia eltűnése (egy vékony bőrréteg a körömhengerek alatt). Amikor megnyomjuk a gyulladt körömpárnát, a gyenge, gyengéd, gyulladásos kisülések felszabadulását jelezték.

Eczematikus vagy pszoriázisos paronychia

Az ilyen típusú paronychia esetében a periungual görgő mérsékelt gyulladása, duzzadása, a hólyagos gyulladásos elemek megjelenése, hámlás, a bőr megvastagodása figyelhető meg. A hólyagok kinyitása után kis eróziós felületek kitöréseit és a kéregek megjelenését figyeltük meg.

A körömlemezek vereségét is jelezte. A körmök psoriasisában megfigyelhető a pont-benyomások (rácsos körmök), a hosszanti barázdák, a törékenység, a delamináció és a körmök sárgulása.

Paronychia diagnosztika

A betegség diagnózisa általában nem nehéz a paronychia specifikus klinikai tünetei miatt.

Szükség esetén tisztázza a gyulladásos folyamat kórokozóját a bak.sev tartalmával. A indikációk szerint a mikroorganizmusok antibakteriális gyógyszerekre gyakorolt ​​érzékenységének elemzése is elvégezhető.

Az ujj paronychia a kézkezeléssel

A paronychia-kezelést sebész írja elő. Púpos gyulladás esetén a tályog boncolása látható az üreg antibakteriális és antiszeptikus oldattal történő mosásával.

A tályog független megnyitása tilos. Az ilyen kezelési módszer nagy kockázatot jelent a további fertőzések bevezetésére és a gyulladás terjedésére a szalagokra, más ujjakra és kézre.

A paronychia elleni gyógyszerek szisztémás antibiotikum terápiája előírható:

• makrolidek (eritromicin, azitromicin, oleandomicin, stb.) - általában enyhe gyulladásos folyamatra vagy más antibakteriális szerekre allergiára írják elő;
• cefalosporinok (cefalexin, ceftriaxon);
• tetraciklinek (tetraciklin, doxiciklin);
• szulfonamidok (ko-trimoxazol);
• penicillinek (inhibitor-védett gyógyszerek - amoxicillin + klavulánsav);
• linkozamidok (klindamicin);
• fluorokinolonok (ciprofloxacin) –pineo-gennyes paronychia.

Amikor a gyulladásos folyamat gomba-etiológiája antifungális szereket (flukonazolt) ír elő. Megmutatjuk továbbá a körömlemez és a periungual görgő kezelését gombafertőzéssel gombaellenes szerekkel (clotrimazol, nystatin, natamycin).

Szükség esetén antibiotikum terápiát kombinálnak gombaellenes szerekkel.

paronychiát

A paronychia dermatológiai betegség, amely a periungualis görgő gyulladásával jár, amelyet a trauma, a vegyi anyagok vagy a magas hőmérséklet okoz, és amelyet fertőzés követ. Ennek az állapotnak a tünetei a görgő területén a bőrpír, a duzzanat és a gyengédség, esetleg szennyeződés és tályog kialakulásával. Hosszantartó krónikus gyulladásos folyamatok megváltoztathatják a köröm alakját és szerkezetét. A paronychia általában nem nehéz diagnosztizálni, és a szakember által végzett vizsgálat eredményein alapul, egyes esetekben további kutatási módszereket használnak a patológia kialakulásának oka tisztázására. A paronychia-kezelést a betegség etiológiájától függően hagyományos gyulladáscsökkentő, antibakteriális és egyéb eszközökkel végzik.

paronychiát

Paronychia vagy a periungual görgő gyulladása (periungual felon) - a köröm növekedési zónáját körülvevő bőrszövet gyulladásos károsodása (általában akut, kevésbé gyakori). Ez egy nagyon gyakori betegség, szinte minden ember életében legalább egyszer szenvedett ilyen gyulladást. Azok számára, akik szakmai feladataik miatt ipari vagy háztartási vegyi anyagokkal érintkeznek, és bizonyos egyéb eszközökkel, a paronychia szakmai patológiának tekinthető. Gyakran a gyulladás piszkossá válik a körömtengely tályogának kialakulásával, a köröm elvesztésével vagy a fertőző folyamat átmenetével a mélyen elhelyezkedő szövetek felé, tendinitis és még a falanx púpos fúziójának kialakulásával. A paronychia időben történő kezelése nagy jelentőséggel bír a gyulladásos betegség komplikációinak megelőzésére.

A paronychia okai

A modern dermatológusok a klinikai folyamat számos formájával és fajtájával rendelkező polietiológiai betegségekre utalnak paronychiát. Ennek az állapotnak a leggyakoribb formája a fertőző ágensek behatolása a periungualis gerinc szövetébe: Staphylococcus aureus, streptococcus, gombák és számos más. A fertőzés előrejelző tényezői és a későbbi paronychia kialakulása a sérülések, a gyakori mechanikai stressz, a magas hőmérséklet és a vegyi anyagokkal való érintkezés. Miután a fertőző ágens belép a szövetbe, akkor elkezd szaporodni, és az immunizáló mechanizmusokat váltja ki, amelyek ellenállóvá válnak, ami egyszerű vagy gennyes gyulladásként nyilvánul meg.

Így alakul ki a gyulladásos folyamat az akut paronychia esetek közel 90% -ában. Ugyanakkor a periungual görgő gyulladásának fókusza főleg az ujj pálmafelületének oldalán található, de ennek az anatómiai szerkezetnek és a komplex limfocirkulációnak ezen a területen az anatómiai szerkezetének sajátosságai miatt a fő megnyilvánulások a hátoldalon találhatók. A mögöttes szövetek veresége a fertőzési folyamat széles terjedését okozhatja az ujja mélyen elhelyezkedő szövetén és még a kézen is.

A gyulladás vagy a tályog kialakulása nem csak a fertőzést okozhatja - az ilyen megnyilvánulások néha más dermatológiai betegségekkel járnak. Különösen az ekcéma, a pikkelysömör és a szifilisz egyes formái által okozott paronychia izolálódik. Általában ezekben az esetekben a gyulladás nem akut, hanem krónikus, amit a köröm szerkezetében és alakjában jelentős változások követnek. Az ekcémában vagy a psoriasisban a paronychia kialakulásának okait nem alaposan tanulmányozták, valamint ezeknek a körülményeknek az etiológiáját általában. A körömpárna fertőzés nélküli gyulladásának másik formája a paronychia professzionális típusai, amelyek az iparágakban dolgoznak, háztartási vegyszerekkel és egyéb anyagokkal érintkezve. Az ilyen esetekben a gyulladásos megnyilvánulások bizonyos vegyületek közvetlen káros hatásaiból adódnak a periungual görgő szövetére.

Paronychia besorolása és tünetei

Sok paronychia klinikai formája van. A különbség oka a betegség etiológiájában rejlik, amely a patológia lefolyását érinti. Ezen túlmenően a különbségek nagymértékben meghatározzák a paronychia kezelés taktikáját, a kezelés elvei nagymértékben eltérhetnek a körömgyűrű gyulladásának etiológiájától függően. A paronychia, a bőrgyógyászatban alkalmazott modern klinikai besorolása a következő típusú patológiát foglalja magában:

1. Egyszerű paronychia - önálló betegségként funkcionálhat, vagy ennek az állapotnak a más formáinak első megnyilvánulása. Az ilyen típusú gyulladás oka a fertőzés, a hőmérséklet vagy a fizikai tényezők hatása. Az egyszerű paronychia jellemzi a köröm régiójának bőrpírját, duzzanatát és mérsékelt fájdalmát. Általánosságban elmondható, hogy progresszió hiányában a tünetek súlyossága fokozatosan csökken, 5–10 nap elteltével a gyógyulás.
2. A pirokokkuszos vagy gennyes paronychia a betegségeknek a pirogén mikroflórával történő fertőzése által okozott betegség egyik formája, leggyakrabban staphylococcusok és streptococcusok által. Elég gyakran fordul elő. Ennek az állapotnak a tünetei az éles duzzanat és a fájdalom (gyakran pulzáló). 2-3 napos bőrpír után a körömpárna abszurdja alakul ki, a puskának felhalmozódása következtében a párna sárgás árnyalatúvá válik. Ezt követően a tályog spontán eltörik, vagy a sebész megnyitja, a Pococcal paronychia megnyilvánulása gyengül és fokozatosan eltűnik. Kezelés nélkül lehetséges az öblös gyulladás elterjedése az ujj és a kéz más szöveteire. Ritka esetekben a kórokozó áttétes áttétele a belső szervekben a tályogok kialakulásával.
3. A Candida dysphagia paronychia (cukrászda betegség) a Candida gombák által a szövetek fertőzése által okozott patológia. Szinte mindig a predisponáló tényezők kombinációjának jelenlétében alakul ki: gyakori érintkezés a kórokozóval, a körömgyökerek mechanikus irritációja, alacsony immunitás. A mérsékelt gyulladás jellemzi, néha enyhe szennyeződés figyelhető meg. A betegség lefolyása hosszú. A Candida botikus paronychia tipikus megnyilvánulása az eponychia eltűnése - egy vékony bőrréteg a körömtekercs felett. Idővel a gomba is befolyásolhatja a köröm magát, ez a körömlemez vastagodása, rétegződése, elszíneződése és alakja.
4. A fekélyes paronychia - az ilyen típusú betegségek egyik jellemzője a körömtengelyen lévő fekély kialakulása. Etiológiai tényezőként patogén baktériumok, különböző kémiai hatások (érintkezés a maró vegyületekkel, háztartási vegyszerek összetevőivel). A fekélyek meglehetősen fájdalmasak és gyakran másodlagos fertőzés bejárati kapujává válnak, ami a púpos paronychia kialakulásához vezet.
5. A szarva-paronychia ritka betegség, amelyre jellemző a papuláris elemek hiperkeratózisának fejlődése a körömhenger felületén. Leggyakrabban a szifilitikus szövetkárosodást jelzi.
6. Az ekcéma vagy a pikkelysömör paronychia - nagyon ritkán fordul elő, saját jellemzői vannak. Az ekcéma kialakulásával a körömgörgő mérsékelten gyulladt, felszínén megjelenhetnek a hólyagos elemek, megsemmisítésük után a kéregformák, a bőr skálázása figyelhető meg. A psoriasis által okozott paronychia lefedi az ujj körmök teljes körét, és kísértést okoz. A körömgörgő gyulladt, a felszíne alatt néha felszabadul egy serózus vagy serozikus-gennyes folyadék.

Paronychia diagnosztikája

A körömtengely gyulladásának meghatározása meglehetősen egyszerű a beteg ujjainak vizsgálata során. Az ödémát és a bőrpírot szinte mindig észlelik, a tapintás során gyengédséget mutat. A betegség pirokokkális formáját egy erősen duzzadt párna jellemzi, amely sárga színárnyalatot okozhat a pusztulás felhalmozódása miatt. További diagnosztikai módszerek segítenek pontosabban meghatározni a paronychia formáját. A diagnosztizáláshoz anamnézist gyűjtenek, mikrobiológiai vizsgálatokat írnak elő, egyes esetekben általános dermatológiai vizsgálatot (ekcéma vagy psoriasis kimutatására) és szerológiai teszteket (szifilisz meghatározására) használnak.

A páciens történetének paronychiával való megkérdezése és tisztázása során a betegség professzionális formái észlelhetők - a patológia gyakran befolyásolja a pékeket, a mosodai munkásokat és a vegyipari dolgozókat. A beteg kórtörténetében (ekcéma, pikkelysömör, szifilisz) jelezték a paronychia kialakulásában betöltött szerepüket, különösen a megfelelő betegség jellegzetes klinikai képével. Szennyezett vagy serózus szekréciók jelenlétében mikrobiológiai kutatást (mikroszkópia, szelektív tápközegre vetve) hoznak létre a kórokozó pontosabb azonosításához.

A paronychia kezelése és prognózisa

A paronychia kezelését nagyrészt a betegség kiváltó okai határozzák meg. A körömpárna fertőzése által okozott patológia esetén helyi antiszeptikumok és ichtyol kenőcsök használhatók. A gyulladás gyengéd jellegével és a tályog kialakulásával sebészeti boncolás és vízelvezetés történik, antibiotikum terápiát írnak elő. A kandidaotikus paronychia jelei esetében a gombaellenes szerek helyi formáit (például klotrimazolt) alkalmazzuk. Ha a körömtekercs gyulladását egy vegyi anyagnak való kitettség okozza, a betegnek ajánlott az agresszív anyaggal való érintkezés korlátozása vagy védőkesztyű viselése. Az ekcéma, a pikkelysömör vagy a szifilisz okozta paronychia esetében az alapbetegség általános terápiája mellett kortikoszteroid kenőcsöket és az érintett területek ultraibolya sugárzását használják.

Az esetek túlnyomó többségében a paronychia prognózisa kedvező - megfelelően kezelt terápiás intézkedésekkel a betegség teljesen gyógyítható, és nem veszélyezteti a beteg életét és egészségét. Krónikus formákban a szakmai tényezők vagy más patológiák következtében esztétikai problémák lehetségesek a körmök alakja és szerkezete megváltozása vagy akár elvesztése miatt. Ennek az állapotnak a megakadályozásához kövesse a személyi higiéniai szabályokat, az ujjak bőrének sérülése esetén használjon antiszeptikumokat, az agresszív vegyületekkel való munkavégzés során használjon kesztyűt és egyéb védőeszközöket.

paronychiát

Mi az a paronychia

A paronychia egy akut fertőző betegség, amelyet kísértés és gyulladás jellemez. A betegség okozói lehetnek a Staphylococcus aureus vagy a Streptococcus baktériumok, kevésbé a Pseudomonas vagy a Proteus spp. Van egy betegség, általában a körmökben a bőrelváltozások, a beültetett körömlemez vagy más negatív tényezők hatása alatt. Az elsődleges sorok az ujján provokálhatják a betegséget.

A betegség látszólagos primitivitása ellenére nem szabad engedni, hogy eltolódjon, és azonnal meg kell hozni a kezelést. Ellenkező esetben túl nagy a teljes végtagra terjedő súlyos fertőzési folyamat kialakulásának valószínűsége, és a test egyéb részei is érintettek lehetnek. Gyakran a betegséghez hasonló szövődmények tartoznak: tályog, az ujj falanxjának amputációja, a köröm görbülete vagy teljes megsemmisítése, és mások.

A betegségnek több formája van:

• A Turniol egyfajta paronychia, melynek során a körömgomba, a Candida baktériumok és a streptococcus hatására a pusztulás felhalmozódik.
• Fájdalmas vagy eróziós forma - a kis fekélyek, a körömlemez körüli buborékok megjelenése jellemzi. Általában ez a forma kiterjed a körmökre és befolyásolja őket. A fejlődési tényezők a szifilisz, a pemphigus vagy a Dühring-betegség.
• Száraz paronychium - egy egyszerű áramlás minimális szennyeződéssel jellemezhető. Az ilyen betegség gyakrabban a bőr körüli erős bőrhámlással jár. A száraz paronychia kialakulásának oka az ekcéma, a pikkelysömör vagy a körömlemez sérülése.
• A krónikus paronychia a betegség ritka formája. A fő jelek a kutikula teljes hiánya, a köröm alakjának megváltozása és sűrűsége. Ebbe a betegségbe tartoznak azok a személyek, akiknek szakmai tevékenysége a körmök vízzel való állandó érintkezését jelenti.

A betegség okai

A paronychia kialakulásának oka igen változatos lehet - a mechanikai sérülésektől a higiéniai szabályoknak való elmaradásig. A fő és leggyakoribb előfeltételek a következők:

• A lábak, a kéz és a körmök gombás betegsége.
• Burr burr.
• Rossz szokása a körmök vagy a szopás ujjainak csípése.
• Sikertelen manikűr.
• Szegélyek a köröm alatt.
• A köröm sérülése.
• Használjon szűk cipőt.
• Gyakori érintkezés a vegyi anyagokkal.
• Növekvő körömlemez lágy szövetekben.

A paronychia tünetei

A betegségnek meglehetősen fényes tünetei vannak, és a patológia fejlődését külön orvosi diagnosztika nélkül is kimutatható. A betegség főbb jelei a következők: a bőrpír a köröm- vagy lágyszövet területén, fájdalmas érzések, amelyek a körömlemezre gyakorolt ​​nyomással nőnek. Gyakran ez a folyamat a duzzanat megjelenésével jár.
Egy idő elteltével a köröm árnyalata megváltozik, sárgává válik, ami azt jelzi, hogy a rúgás felhalmozódik. Ez jelentősen megnöveli a fájdalmat, amely a felső falanxra vagy az egész ujjra terjedhet.

A betegség diagnózisa

Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a diagnózisra vonatkozó feltételezések helyesek, konzultálnia kell egy szakemberrel. A diagnózis céljából az orvos alaposan megvizsgálja az érintett karot vagy lábat, és ennek alapján már meghozhatja ítéletét. A kezeléshez azonban rendkívül fontos megállapítani, hogy mely baktériumok provokálják a betegséget, hogy megtalálják a megfelelő és hatékony terápiát. Így általános vérvizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a kórokozó jelenlétének kimutatását a szervezetben. Szükség esetén ultrahangvizsgálatot végzünk (például, hogy megállapítsuk a szétválasztás jelenlétét és pontos helyét).

Paronychia kezelés

A paronychia kezelésére lokális érzéstelenítés alatt sebészeti beavatkozást alkalmaznak, amelynek fő célja egy gennyes zsák megnyitása, üregének megtisztítása és a halott szövetek és a körmök egy része eltávolítása (futó formában az ujj körömlemezét vagy fonalát kivágni kell).
A művelettel összefüggésben antibakteriális terápiát végeznek, a sebet antiszeptikus kötéssel kötözik.

A betegséget otthon kezelheti. De mielőtt elkezdené az ilyen terápiát, ne felejtse el konzultálni az orvossal, és győződjön meg róla, hogy nincs szükség azonnali sebészeti beavatkozásra. Paronychia kezelés hagyományos módszerekkel:

• Öntsünk 1 tojásfehérjét a tartályba, és 96% -os orvosi alkoholt adunk hozzá, amíg az első komponens nem válik pelyhekké. Töröljük a keveréket, tekerjük le az elválasztott pelyheket sajttorta és legalább 7 órán át tegyük a fájdalmas helyre. A megadott idő után változtassa meg a kötést, és alkalmazzon egy újat. A kezelés időtartama 3-5 nap, amíg a paronychia tünetei teljesen eltűnnek.
• Távolítsa el a fájdalom szindrómát, használhat egy egyszerű receptet: 50 gramm meleg vizet és egy csipetnyi vitriolt kombinálhat. Merítse a sérült ujját a keverékbe és tartsa néhány percig.
• Hogy megszabaduljunk a paronychiától, az egyszerű tömörítést segíteni fog a Kombucha-tól.
• Egy csésze forró vízben hozzá kell adnunk 2 evőkanál szódát, és egy ujját bemásolni. Az eljárást követően kímélje meg a fájó helyet jóddal. Ismételje meg az eljárást naponta többször, amíg a teljes megkönnyebbülés megtörténik.

Betegségmegelőzés

Egyszerű óvintézkedésekkel megakadályozhatja a paronychia kialakulását:

• Tartsa tisztán és rendben a körmét.
• Adja fel a körmök harapás rossz szokását, nyalogatva ujjait.
• Használjon speciális gumikesztyűt a kertben, a ház körül, különösen vegyi anyagokkal való érintkezés esetén.
• Óvatosan ellenőrizze a krónikus betegségeit, különösen a cukorbetegség külön figyelmet érdemel.
• Kezelje kezeit fertőtlenítőszerekkel és antiszeptikumokkal.
• Használat előtt fertőtlenítse a manikűr eszközöket, és nagyon óvatosnak kell lennie az eljárás során. Látogassa meg a tapasztalt kézműveseket, akik ismerik az ügy minden részletét, és gondosan figyelemmel kísérik tartozékaik fertőtlenítését.
• Vágjuk a körmöket időben, hogy megakadályozzuk, hogy növekedjen.

A paronychia olyan betegség, amely befolyásolja a körömlemezt és a mellette lévő bőrt. Ez a betegség kellemetlen tüneteket, kellemetlenséget okoz. A paronychia kezelése sebészeti beavatkozással történik, ellenkező esetben a szövődmények kockázata magas, akár az ujj falanxjának amputálása.

Gyulladás a periungual görgőn a karon: hogyan kell kezelni a paronychia

A paronychia olyan dermatológiai betegség, amely a periungual görgő gyulladásának hátterében jelentkezik. Ennek okai közé tartozik a mechanikai stressz, a kémiai komponensek hatása vagy a magas hőmérséklet, majd másodlagos fertőzés hozzáadása.

Ha a folyamat akut, akkor a beteg ujján hiperémia, kifejezett duzzanat észlelhető. A görgőben fájdalom van. Az időben történő kezelés hiányában szopogatás következik be. Ha a gyulladásos folyamat krónikus, akkor a körömlemez alakja, szerkezete megváltozik.

A diagnosztikai intézkedések nem okoznak nehézséget. A paronychia-t vizuális ellenőrzéssel határozzuk meg. Bizonyos esetekben további diagnózisra van szükség, ha egy gombás vagy bakteriális fertőzés csatlakozik, mivel szükséges a kórokozó típusának meghatározása a terápia megadásához.

Valamilyen oknál fogva a lábakon vagy karokon lévő periungual görgő gyulladása, a betegség besorolása és tünetei, a paronychia gyors és konzervatív kezelése történik - részletesen vizsgáljuk meg.

Mi ez a cikk?

Miért jelenik meg a paronychia?

A kéz és a láb bőre sokkal erősebb, mint a test más részein. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kezek és a lábak "érintkeznek a külvilággal", negatív hatással vannak. És ez a kezek és lábak pálmás és ültetvényfelületeiről szólhat, de nem a köröm melletti bőrről. Lágy, könnyen megsérül.

Az ujj paronychiája számos okból következik be. A leggyakoribb etiológia a körömgörgők sérülése. Például szétvágások. Egy másik ok - a vegyi anyagok hatása. Nem feltétlenül agresszív opciók, a paronychia a mosó- és mosogatószer hatásának köszönhető.

A paronychia gombafertőzést okozhat, az alapvető higiéniai szabályok betartásának elmulasztása. A lábakon lévő paronychia szűk és keskeny cipők viselése miatt jelentkezhet.

Egyes betegeknél a gyulladás foglalkozási megbetegedés. Fennáll a veszély:

• Sebészek (a műtét előtt a bőrt antiszeptikumokkal dolgozzák fel, amelyek eléggé agresszívek).
• Cipőkészítők (ragasztóval való rendszeres érintkezés).
• Kémiai laboratóriumok alkalmazottai.
• Az emberek, akik gyakran megmosják forró vízben a kezét.

A paronychia olyan gyulladás, amely a periungual görgő pedikűr / manikűrrel való helytelen feldolgozásából ered. Az esetek 99% -ában másodlagos fertőzéssel együtt gyulladás lép fel. A leggyakoribb kórokozók közé tartoznak a gombák, a pirogén baktériumok, a sztreptokokok és a sztafilokok. Ha a baba beteg, a patogenezis gyakran bakteriális fertőzésen alapul.

Fejlesztésében a paronychia több szakaszon megy keresztül. Ezek a beszivárgás (gyulladás, amelyet a szövetek sűrűségének növekedése jellemez), a pusztulás felhalmozódása, a felszínre jutása, a gennyes tömegektől való tisztítás (nagyon ritkán önmagában fordul elő) és az üreg új szövetekkel való feltöltése.

A gyulladás osztályozása és klinikai megnyilvánulása

A bőrgyógyászati ​​gyakorlatban számos paronychiafajt különböztet meg. Ezért, ha az ujj egy felnőtt vagy gyermek gyulladt, lehetetlen húzni. A kezelés hiánya azt eredményezheti, hogy a köröm teljesen eltávolodik az ágyból, esetleges szövődményekkel, mint például a szepszis, a végtag működésképtelensége stb.

A besorolás oka a betegség etiológiáján alapul, amely a betegség lefolyása során jelenik meg. Ezenkívül a különbségek nagymértékben meghatározzák a gyógyszeres kezelés taktikáját.

A kezelés elvei a patogenezistől függenek. A bőrgyógyászati ​​gyakorlatban használt modern osztályozás így néz ki:

1. Egyszerű típus Lehet független betegség vagy más paronychiafajta megnyilvánulása. Indokolás: magas hőmérséklet, expozíció fizikai tényezők. A beteg hiperémia, duzzanat, gyulladás, mérsékelt fájdalom szindróma panaszkodik. 10 napon belül önmaga is lehet.
2. Púpos (csúcs) fajok - a patológiás típus, amelyet a pirogén mikrobák aktivitása jellemez. Gyakran diagnosztizálták. Tünetek: súlyos duzzanat, súlyos fájdalom. A fájdalom pulzáló jellegű. 2-3 óra elteltével a hiperémia után szennyeződés jelenik meg, a görgő sárga lesz. Az ezt követő pusztulás önállóan kifolyhat, vagy egy sebész által végzett boncolással.
3. Kandidotikus betegség Paronychia (cukrászbetegség). A kórokozó a Candida nemzetség gomba. A fejlesztés a provokáló tényezők - mechanikai hatás, a gombával való érintkezés, az immunrendszer csökkenése miatt következik be. A gyulladás enyhe, néha tályog van. A patológia folyamata hosszú. Kezelés nélkül a gomba hatással van a körömre. Az onychomycosis a lemez sárgulása, sűrűsége, alakváltozása.
4. Csípő nézet - a köröm tengelyén kis fekélyek képződnek. A patogenezis bakteriális fertőzésen, kémiai expozíción alapul. A fekélyek súlyos fájdalmat okoznak, úgy tűnik, hogy a mikrobák és gombák fertőzésének átjárója, ami a paronychia szennyes fajtájának kialakulásához vezet.
5. Horny megjelenés ritka. Ez a hiperkeratózis kialakulásával együtt történik a periungual görgő felületén. Közvetett bizonyíték a szifiliszt.

A paronychia psoriasis vagy ekcéma esetén fordulhat elő. Ez ritkán fordul elő, de a formának klinikai jellemzői vannak. Enyhe gyulladás jelentkezik, a felszínen kialakulnak a hólyagok, amelyek összeomlanak a kéregformák után, a bőr leválik.

Diagnosztikai intézkedések

A paronychia minden ujjal szúrhat - kis ujj, nagy ujj, stb. Könnyen meghatározható a betegség, csak egy orvos által végzett vizuális vizsgálat. Valamennyi betegnél a gyulladást hiperémia és ödéma okozza, az akut fájdalmat a tapintás során észlelik.

A betegség okozójának vizuális meghatározása lehetetlen. Ezért mikrobiológiai vizsgálatot végeznek. Néha az ellenőrzést a Gram módszerrel végzik. Ez magában foglalja a mikrobák anilin festékekkel történő festését, amely jódoldattal van rögzítve. A kórokozó által előírt kezelés típusának megállapítása után.

A paronychia gyógyszeres kezelése

A kezelés nagymértékben függ a kóros folyamat etiológiájától és formájától, a fertőző ágens jelenlététől és hiányától, egy gombás fertőzéstől. A terápiában a belső használatra szánt gyógyszerek (tabletták), antiszeptikus oldatok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, kenőcsök és krémek használata.

antibiotikumok

Ha a diagnózis kimutatta, hogy a baktériumok az oka, akkor nem lehet antibakteriális terápia nélkül.

A tanfolyam időtartama 7-14 nap.

Gyakran alkalmazzák az antibakteriális hatású széles spektrumú antibiotikumokat.

A paronychia kezelésére antibiotikumokat írnak fel, a táblázatban bemutatva:

Paronychia: okok, jelek, kezelés, megelőzés

Meglepődnek a paronychia betegek: „Olyan kicsi - és olyan dühös.” Valójában a sérülés mérete elhanyagolható, de a betegséghez kapcsolódó fájdalom és funkcionális diszkomfort nagyobb a vártnál.

A paronychia (más néven „paronychia” az orvostudományban, mindkét kifejezés egyenértékű) a periungual görgő gyulladásos vagy gyulladásos-gennyes betegsége. Gyakran azonban a párnán lévő gyulladás nem áll meg - nincs olyan, hogy beleférne a folyamatba, és az abszolút egészséges ujjszövetek nagyon közel állnak bizonyos feltételhez. Ezért a betegséget okolonogtevym felonként is nevezik.

Miért jelenik meg a paronychia

A természet úgy van megtervezve, hogy a kéz és a láb keze bőre erősebb, mint a test többi részét borító bőr. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a testrészek leggyakrabban szó szerint érintkeznek a külvilággal: a kezek élesek, forróak, tüskék, kémiailag agresszívak, és a lábak szoros kapcsolatban vannak a cipőkkel (közvetlenül vagy közvetve zokni és harisnya révén).

Ebben a folyamatban azonban a kezek és lábak pálma- és ültetvényfelületei vannak, amelyek bőrét az evolúciós folyamat során tartósabbá vált. De a hátsó oldal bőre - különösen az ujjbőr a körömlemez közelében - nem olyan erős. Ezért kénytelenek lesznek elviselni az agresszív tényezők negatív hatását. Ha a biztonsági határ kicsi, előfordulhat paronychia.

A paronychia okai:

• a körömhengerek rendszeres mechanikai sérülése (például az ujjak szoros cipővel dörzsölése, a barázda felszakadása, a perforális görgőbe való szétterjedés);
• szoros érintkezés a vegyi anyagokkal - nem kell savak, lúgok vagy professzionális kémiai reagensek, gyakran elégséges érintkezés a gyenge minőségű mosószerrel, vagy érintkezés a kémiailag aktív vegyületek körömhengerének mikro-körmével, amit saját konyhánkban használunk - ugyanazon ecetet;
• a magas hőmérsékletnek való kitettség - a melegvízzel mosás közben gyakorolt ​​nők gyakrabban hajlamosak a paronychiara;
• gombás betegségek;
• piszkos kéz és láb.

Bizonyos esetekben a paronychia foglalkozási megbetegedésként (azaz a szakmai kötelezettségek teljesítésével) járhat. Veszélyes:

• sebészek, akik a műtétet vagy manipulációt megelőzően kezelik a kezek bőrét antiszeptikumokkal, amelyek gyakran eléggé agresszívek;
• cipőfestők, folyamatosan érintkezve a cipő ragasztóval;
• kémiai laboratóriumok munkatársai, akik vegyi anyagok kockázatának vannak kitéve védetlen bőrön;
• bébiszitterek, akik gyakran forró vízben mosják meg a kezét

De leggyakrabban a paronychia a periungual görgő helytelenül végzett kezelése miatt következik be manikűr és pedikűr során. A közvetlen okok a következők:

• túl durva elmozdul a cornized kutikula manikűr eszköztárával (a periungualis gerinc szélei, amelyek a körömlemez közelében vannak);
• a mester pontatlansága, aki a kutikula vágásakor károsíthatja a periungual görgőt;
• a kutikula eltávolítása előzetes lágyítás nélkül;
• rosszul élesített köröm olló, melynek következtében a kutikula nem vágódik le, hanem „hússal” húzódik ki.

Szinte minden esetben a paronychia fertőző ágens bevonásával történik. A periungual görgő aszeptikus gyulladása csak steril körülmények között alakulhat ki, ami a gyakorlatban lehetetlen, mert a személy nem steril térben él, és a kezei mindennapi életben vagy a hivatalos feladatok teljesítése során semmilyen mikroorganizmus teljes megsemmisítésével nem jár (még sebészeknél sem). fertőtlenítő kefék kezelése).

A paronychia leggyakoribb fertőző kórokozói:

Gyermekeknél a paronychia leggyakrabban a streptococcusok és a staphylococcusok miatt alakul ki.

Fejlesztésében a paronychia a következő szakaszokon megy keresztül:

• infiltráció (gyulladásos folyamat, amelyet a szövet tömörítése kísér);
• tályog;
• az engedély (a szőrszövetekből a külsőre történő felszabadulás sebészeti segítségre szorul);
• megtisztul a gennyes tartalmaktól (ez nagyon ritkán történik);
• töltse ki a korábbi tályog üregét szövetekkel.

Leggyakrabban a paronychia a kézben, nem pedig a lábban fordul elő.

diagnosztika

Még a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában is, ha a klinikai kép még mindig fuzzy, a paronychia felismerése nem nehéz - a betegség lokalizációja miatt. A sebészek viccelődnek: "Az aplikitisz nem fejlődhet ki a köröm közelében - így a diagnózis egyértelmű."

Paronychia tünetei:

• fájdalom a periungual görgő területén - először egy unalmas, unalmas jellegű, majd pocsolya formában és felhalmozódik - jellegzetes rángatózó vagy lüktető (a betegek megjegyzik, hogy a sérülés helyén egyértelműen érzik a „vér pulzálását”); néha a fájdalom olyan intenzív, hogy a betegek nem tudnak egész éjjel aludni, mielőtt a klinikára mennek;
• a szövetek duzzanata, amely a periungualis gerincből indulhat ki, de elterjed a disztális falanx lágy szövetein (a test közepétől távolabb) és fejlett esetekben a középső falanxig;
• fájdalom a körömben, különösen akkor, ha megnyomja;
• a lágy szövetek fájdalma és duzzadása miatt - az ujj funkcióinak csökkenése, a paronychiahoz legközelebb eső közösséghez való hajlítás és hajlítás képtelensége;
• a bőr jellegzetes elszíneződése a sérülés helyén - a bőr vörösre vált, majd kékes és látszólag átlátszóvá válik;
• a párásodás stádiumában - a jellegzetes zöldes-szürke tompa szőr epidermisz alatt felhalmozódása;
• megnövekedett szöveti hőmérséklet;
• előrehaladott esetekben - a testhőmérséklet emelkedése 37,5-38,3 Celsius fokra, és bonyolult "gennyes" esetekben - még magasabb.

A betegség kialakulása a bőrkárosodás pillanatától a periungual görgő területén, és addig, amíg a kifejezett tünetek megjelenése meg nem jelenik, nagyon gyorsan és több órán át tarthat.

Lehetséges szövődmények

A szövetekben és a kézben és a lábban sok híd van, amelyeken keresztül a fertőzés és a pusztulás, még a legkisebb mennyiségben is, gyorsan elterjedt a környező szövetekre. Ezért a szervezet gyengített immunválaszával vagy annak általános gyengülésével, valamint a paronychia elhanyagolásával e betegség szövődményei előfordulhatnak:

• a körömlemez leválasztása;
• panaritium - a szomszédos ujjlenyomat a folyamatba húzása következtében;
• a kéz vagy a láb flegmonja - a gyulladásos-gennyes folyamat terjedése a kézben; a klinikán voltak olyan esetek, amikor a gyors flegmon kialakulása 8-10-12 óra után a kefe hasonló volt a golyóhoz;
• regionális lymphadenitis - a könyök- és axilláris nyirokcsomók gyulladása, mivel a betegség fertőző komponense (a paronychiát kiváltó mikroorganizmusok) rájuk terjedt;
• szepszis - a fertőző kórokozók terjedése az egész véráramban, és vele együtt - a testben;
• a kórokozó terjedése miatt - több másodlagos gennyes fókusz kialakulása a testben.

Paronychia kezelés

Ha gyulladás alakult ki, de a pusztulás még nincs jelen, a paronychia konzervatív módszerekkel kezelhető:

• az ujját és a kezét;
• ha a paronychia fejlődött a láb lábánál - az ujját a cipő nyomásától mentesíti;
• a fájdalom enyhítésére próbálja meg ne tartsa a kezét vagy lábát lefelé az érintett ujjával;
• antibakteriális terápia széles spektrumú antibiotikumokkal (tabletta formák nem komplikált esetekben használatosak, az injekciós szereket fejlett és bonyolult esetekben használják);
• fizioterápia (különösen az UHF).

Ha úgy tűnik, hogy a gennyes fókusz azonnal megnyílik a helyi érzéstelenítés alatt, a szövetet meg kell tisztítani a gennyből, és be kell vezetni a vízelvezető sebébe - a tubulusokba vagy gumiszalagokba, hogy kiszabaduljon a gennyes tartalom, ami még az első napon még a nyitás után is kialakulhat. Ilyen eljárást, amelyet műveletnek tekintünk, kizárólag sebész végez egy öltözőben vagy ambuláns osztályban.

A sebészeti (operatív) kezelési módszert antibiotikum-terápiával kell kiegészíteni. A sérülés megnyitása után a posztoperatív sebet naponta 3-4 napig (nem egyszerű formában) mossuk, és a kötést megváltoztatjuk. Ugyanakkor meg kell győződnie arról, hogy az ujját és az ecsetet legfeljebb schazheniye-e - ne végezzen semmilyen munkát.

Ha a köröm a sérülés helyén elkezdett lepattogni - helyi érzéstelenítés alatt eltávolítják.

megelőzés

Annak érdekében, hogy megvédje magát a paronychia kockázatától, óvatosan meg kell védeni a periungual görgő finom bőrét minden lehetséges agresszortól - magas hőmérséklet, vegyi anyagok behatolása, mechanikai tényezők hatása. A bőrt, mint a paronychia potenciális provokátort, azonnal meg kell gyógyítani. A manikűret és a pedikűret a lehető legpontosabban kell végezni, az összes szabály betartásával.

Ha a sorok elkezdenek megjelenni - azonnal el kell távolítania magát a rippelés vagy a csípés szokásától. A korbácsokat köröm ollóval gondosan meg kell vágni, ideális esetben ezt követően a „mikro-művelet” helyét antiszeptikus szerrel kell kezelni - hígítsuk fel alkohollal, ragyogó zöld vagy jóddal.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, orvosi kommentátor, sebész, tanácsadó orvos

Összesen 6,627 megtekintés, 9 megtekintés ma