Vertebrogén lumbochialgia

A csigolya-lumbális ischia szindróma - a lumbosacralis gerincben fellépő problémákkal járó szindróma, amely a szindróma két fő megnyilvánulását jelzi - a lábakra sugárzó ágyéki fájdalom.

Információ az orvosok számára: az ICD 10 esetében a csigolya lumbális isialgia (bal, jobb vagy mindkét oldal) M 54.4 kóddal van kódolva. Az ICD 11 szerint a diagnózis kód ME94.20. A diagnózisnak tartalmaznia kell a folyamat szakaszát, a szindrómák súlyosságát.

A betegség tünetei

A csigolya-lumbiatriás diagnózisát a meglévő radiológiai megerősítés patológiai folyamat a lumbális régióban is a betegség részletes klinikai képe, beleértve a következő tüneteket:

• Lumbális fájdalom egy vagy mindkét lábon.
• Izomfeszültség lumbális.
• Cramps a lábakban.
• Hüvelyk és csúszás a lábakban.
• A lábak gyengesége, ha a fájdalom szindróma kifejeződik.
• A lumbális régióban a test megfordulásának korlátozása.
• Annak szükségessége, hogy a fekvő pozícióból a kézen (háromlábú tünet) támaszkodjon.

A betegség diagnózisának tartalmaznia kell egy teljes neurológiai vizsgálatot. A pontosan lumboischialgia jelenlétét igazoló neurológiai vizsgálat (a feszültség pozitív tünetei, az érintett lábakból származó reflexek csökkenése stb.) Szintén kimutatható radikulopátia, amelynek jelenléte jelzi az idegsebészrel való konzultációt.

Lumboischaglia kezelés

A kezelést átfogóan kell megközelíteni, különböző terápiás eszközökkel, beleértve a nem-farmakológiai fizioterápiát, a fizikoterápiát, a masszázst, az ortopédiai eszközöket.

A kábítószer-kezelés magában foglalja az ördögi kör minden részére ható gyógyszerek kinevezését: a gerinc problémája gyulladást okoz, ami viszont fájdalomhoz és reflex izomgörcshöz vezet, az izomgörcsök közelebb hozzák egymáshoz a csigolyákat, és növelik a gyulladást okozó gerincgyökerek összenyomását, ami növeli a gyulladást. a kör bezáródik.

A gyulladáscsökkentő gyógyszereket megfelelő dózisban kell alkalmazni az akut időszakban, ha nincsenek szigorú ellenjavallatok (intolerancia, súlyos peptikus fekély). Gyulladáscsökkentő terápia elrendelésének elmulasztása esetén központilag hatástalan érzéstelenítők (katadolon, finlepsin, lírai stb.). Az izomgörcsök csökkentésére szolgáló eszközöket, valamint a lábkrampok megelőzését, amelyek javítják a beteg életminőségét, izomlazítónak nevezik, gyakrabban, mint más neurológusok mydocalmust és sirdaludot, kevésbé gyakran baclosánt és más drogokat használnak. Ne feledkezzünk meg a neuroprotektív gyógyszeres kezelés szükségességéről is. Ez szükségszerűen magában foglalja a B csoportba tartozó vitaminokat (allergia hiányában), tioktikus savat (berlition), mikrocirkulációs korrektorokat (trental) stb.

- A fizioterápiás hatások között a diadinamikus áramok, a helyi fájdalomcsillapítókkal végzett elektroforézis, mágneses terápia. Az eljárások kijelölésének ellenjavallata a nőgyógyászati, onkológiai és dekompenzált szomatikus patológia.

- Az akut időszakban kifejezett szindrómák jelenlétében az edzésterápiát az izmok nyújtására írják elő. Enyhe hatással van a gerincre, amikor a fájdalom megjelenik, a gyakorlat leáll. A helyreállítási szakaszban és a megelőzés céljára a lumbális izomrendszer erősítésére olyan gyakorlatokat rendelnek, amelyek csökkenthetik a gerinc terhelését, javíthatják a mikrocirkulációt és a szöveti táplálkozást.

- A csigolyatalpi ischialgia masszázsának nemcsak a lumbális régióra, hanem a lábakra gyakorolt ​​hatását is tartalmaznia kell. A masszázs nem vezethet súlyos fájdalomhoz, de némi kellemetlen érzés fordulhat elő, különösen az első üléseken. A csigolya patológiája esetén a masszázshatások alapja a dagasztás, amely lehetővé teszi az izomgörcsök enyhítését, a nyálkás izmok erősítését és a gerincszövetek táplálkozásának javítását.

- Az ortopédiai termékek körében vegye figyelembe, hogy félig merev vagy merev fűzőt kell viselni a lumbosacral gerincen. A fűző naponta legfeljebb 4-5 órát visel. Az a személy, aki legalább egyszer élete során patológiát fejlesztett ki, nem szabad elfelejtenie a fűző viselését a közelgő nehéz fizikai terhelés alatt. Emellett, amikor a csigolya deréktáji ischialgia, különféle masszírozógépeket, Lyapko és Kuznetsov applikátorokat, ortopédiai termékeket használhat az alváshoz stb.

FONTOS! A csípőhöz lokalizált fájdalommentesség, a csigolya lumbális ischialgia teljes kezelése után a térd ízületei okozzák az ízületek röntgenvizsgálatát, és tanácsot kérnek egy reumatológussal.

Csigolya bal oldali derékhátló

A gerinc különböző betegségeinek megnyilvánulása a jobb oldalon a csigolya lumbális ischialgia. Ez egy akut fájdalom szindróma, amely az idegkárosodás miatt érezhető a lumbosacralis régióban. Ez az állapot gyakran az átmeneti fogyatékosság oka.

Az emberi gerinc több szakaszból áll. Megkülönbözteti a méhnyak, a mellkasi, az ágyéki, a szakrális és a coccyx részeket. A csatorna és a csigolyák képezik. Az első belsejében van a gerincvelő, amelyből idegek vannak. A Lumboischialgia-t változó intenzitású fájdalomnak nevezik, amely a hátsó részen helyezkedik el, és a combba nyúlik.

Ez a diagnózis leggyakrabban felnőtteknél történik. A gyermekek ritkán betegek. A Lumboischialgia az ideggyökerek szorongása vagy irritációja eredménye az L4 - S3 szegmensek régiójában. Közel az istálló idegéhez. A jobb oldali lumbális ischialgia leggyakrabban alakul ki. A következő típusok ismertek:

neurodystrophic; vegetatív-érrendszeri; mozgásszervi tonik.

Az első esetben a fájdalom mérsékelt. Éjjel égő és rosszabb. A lumbális ischia ilyen formájával a bőr állapota megváltozik. Vékonyabbá válnak. Abban az esetben, ha a fájdalom izomgörcsökkel van kombinálva, akkor izom-tonizáló forma. A vegeto-vaszkuláris deréktáji fájdalom érzékeny rendellenességekkel kombinálva jelentkezik.

Alsó hátfájás a jobb és bal oldalon több okból is. Ezt a szindrómát az osteophyták kialakulásával járó betegségekben figyelték meg. Ezek a csontok növekedése, amely az idegeket összenyomhatja. Ismertek az ágyéki ischia következő okai:

a lumbosacralis oszteokondrozis; csigolyatörzs; deformáló osteoarthritis; lemez kiemelkedés; hátsó sérülések; hipotermia.

A fájdalom gyakran a sérv hátterében fordul elő. Amikor az utolsó csigolyák testei között kiemelkedést képez. Az alapja a porcszövet megsemmisítése. A csigolya sérülése súlyos fizikai terhelés alatt történik. A gyulladás során fellépő degeneratív folyamatok a gerinccsatorna szűkülését okozzák.

Ez az ülőideg gyökereinek összenyomásához vezet. A tükrözött fájdalom a lumboischialgia formájában jelenik meg a jobb vagy a bal oldalon. A legveszélyesebb bonyolult hernias. Akut fájdalmat okoznak. A Lumboischialgia a piriformis izom fokozott összehúzódásának eredménye.

Ez gyakran megfigyelhető a lumbosacralis régió osteochondrosisában. Az érintett csigolyák területén kialakulnak impulzusok, amelyeket fájdalomnak tartanak. Válaszul az izmok görcsöket kezdnek, idegkárosodást okozva. Gyakran a lumboischialgia kialakulásának alapja az arc szindróma, melyet a gerincoszlop mozgásának növekedése nyilvánul meg.

A következő prediszponáló tényezők szerepet játszanak a fájdalom kialakulásában:

kemény fizikai munka; helytelen testtartás a munka során; harci sportokban való részvétel; a testmozgás hiánya; a testtartás megsértése; a gerinc rendellenességei; túlsúly; gyermekkori időszak; stressz fertőzés; számítógépes munka; lapos lábak; az anyagcsere-folyamatok megsértése.

A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik egy kicsit mozognak, és hosszú ideig ülnek egy helyen. A kiindulási tényezők kínos mozdulatok, hirtelen testtartásváltás és hosszú távú monoton és kényelmetlen helyzet.

Nemcsak tudni kell, hogy mi a lumboiscalgia, hanem hogy hogyan nyilvánul meg. A fő tünet a fájdalom. A következő jellemzőkkel rendelkezik:

hirtelen felmerül; égő, lövő vagy fájó jellegű; a lumbális régióban és a sacrumban érezhető; gyakran izomgörcsökkel jár; a jobb comb hátsó részén sugárzik; a gerinc mozgásának korlátozásához vezet; rosszabb, ha megpróbálnak kiegyenesedni.

Leggyakrabban a fájdalom ülő helyzetben jelenik meg. Ezek az emberek megmentik a jobb lábát. A bal végtag lesz a referencia. A vizsgálat során a páciens megállapítja, hogy a test egészséges módon döntött. Megmutatja a hátul és a jobb oldalon lévő izomfeszültséget. Néha a lumboischialgia esetén szoliosis fordul elő. Az akut fájdalom egy állvány tünete.

Egy személynek nehéz egy helyen ülni. A szék szélén nyugszik. Tipikus tünet Kisebb. Ez a beteg egészséges első lábának, majd az érintett oldalon lévő végtagok szigorításának megnyilvánul. A jobb oldalon az ideg mentén lehet az érzékenység megsértése égő érzés, hűtés vagy meleg érzés formájában. A krónikus ágyéki ischia kevésbé erőszakos.

Vele, a fájdalom időnként előfordul. Az intenzitása alacsony vagy mérsékelt. A tüneteket nagyrészt az alapbetegség határozza meg. A lumbosakrális gerinc sérvével a jobb oldali lumbális ischia kísérhetetlenné válik a láb emelésére vagy a térdre hajlítására, a végtag fáradtságára, a hajnövekedés károsodására és a halvány bőrre. Néha a medencei szervek zavarai vannak. A fájdalom miatt egy személy elcsúszhat.

A betegek kezelése a fájdalom okának meghatározása után történik. A jobb oldali ágyéki ischitis esetében a következő vizsgálatok szükségesek:

X-sugarak; számítógépes tomográfia; mágneses rezonancia képalkotás; szcintigráfia; általános klinikai elemzések; teljes neurológiai vizsgálat; mielográfia; elektromiográfia; lumbalis punkció.

A szerves patológia kizárása érdekében ultrahang és kiválasztási urográfia szükséges. Meghatároztuk a lábakon lévő ínreflexeket, és megvizsgáljuk a kiegyenesített alsó végtag felemelését. A neurológiai kutatás során az orvos minden érzékenységet (hőmérséklet, fájdalom, rezgés) értékeli.

A leginformatívabb diagnosztikai módszer a tomográfia. A képek a következő változásokat tárják fel:

osteophytes; a csigolyák elmozdulása; az intervertebrális lemezek elvékonyodása; sérv; romboló változások; törések.

A mágneses rezonancia leképezés informatívabb, mivel lehetővé teszi a lágy szövetek állapotának részletes értékelését.

A csigolya ágyéki ischialgia differenciáldiagnosztikáját a hátsó izmok és a csípőízület betegségeivel végezzük.

A jobb oldali vagy a bal oldali lumbális isiia a komplex terápia indikációja. A kezelés a mögöttes októl függ. A fájdalom megszüntetése érdekében alkalmazott NSAID-ok. Ezek közé tartozik a Nurofen Forte, a MiG 400, a Diclofenac Retard, a Voltaren, az Ortofen, a Ketorol, a Ketanov, a Ketophril, a Ketorolac.

A tüneti gyógyszerek tabletták és helyi gyógyszerek (kenőcsök, gélek) formájában kerülnek felhasználásra. Súlyos fájdalom esetén injekciók szükségesek. A gyógyszert közvetlenül a kandallóba injektáljuk. A kezelés irritáló hatású. Lehet paprika vakolatok vagy dörzsölés.

A szöveti ödéma kiküszöbölése érdekében korlátozza az elfogyasztott folyadék mennyiségét. Az akut szakaszban be kell tartania az ágy pihenését. Tiltott aktív mozgás. Egy merev és rugalmas felületen kell aludnia. Ha izomgörcsök jelentkeznek fájdalommal együtt, akkor izomrelaxánsokat használnak. A hatás hiányában a gyógyszerek spinális vontatást költenek.

A fájdalom szindróma megszűnése után fizioterápia, sárfürdők, akupunktúra és masszázs látható. A lumbális ischiával rendelkező betegek átfogó kezelése magában foglalja a mikrocirkulációt javító gyógyszerek, valamint a B-vitaminok használatát, gyakran Kombilipen és Milgamma. A fájdalom megszüntetése után ajánlott ortopéd szíjat vagy fűzőt viselni.

A konzervatív kezelés a torna. Ha az oka osteochondrosis vagy spondylarthrosis volt, akkor a kondroprotektorokat felírják. Ezek a gyógyszerek javítják a porcszövet állapotát. Néha radikális intézkedésekre van szükség. Ha intervertebrális üreget észlel, egy műveletet hajt végre. A műtét leggyakoribb típusai a következők:

a gerinccsatorna dekompressziója; discectomy; microdiskectomy; laminektómia; implantátum szerelése; lézeres párologtatás; intradiskális elektrotermikus terápia.

A jobb oldali lumboischialgia egészségének prognózisa leggyakrabban kedvező.

A hát és a hát alatti fájdalom megjelenésének megakadályozása érdekében az alábbi ajánlásokat kell betartani:

feladja súlyemelését; lapos lábak kezelése; ne üljenek hosszú ideig egy helyen; éljen a mobil életben; az extrém sportok elhagyása; a gerincvelői sérülések megelőzése; adjon fel alkoholt és cigarettát; erősítse a hátsó izmokat; gyakoroljon reggel; a fertőző betegségek időben történő kezelése; csináljon meleg bemelegítéseket a gyakorlatok elvégzése előtt; elvégzi a testtartási rendellenességek korrekcióját; normalizálja a testsúlyt; enni jobbra; aludni a hátadon.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegségek a gerinc kell vezetnie az egészséges életmód. Az úszás, a gyaloglás és a torna gyakorlatok hasznosak. Erősítheti a gerincet, ha időnként felemeli a versenyt, használja a bővítőt és nyomja ki. Ha fájdalmat vagy egyéb panaszokat tapasztal, orvoshoz kell fordulnia.

Így a gerincbetegségek hátterében alakul ki a csigolya ágyéki ischialgia. Ez a feltétel nem túl veszélyes. Az időben történő kezelés a gyógyulást eredményezi.

A csigolya-lumbális ischia olyan betegség, amelyben a lumbosacrális gerincben igen súlyos fájdalom jelentkezik. Az a személy érzi, hogy a fájdalom érzése egyértelműen a lábakban vagy az egyikben van jelen. A fájdalom szindróma gyorsan előfordul, előbbi megjelenése nélkül. A legtöbb betegnél a fájdalom csak jobbra vagy csak balra van jelen. Nagyon ritkán, ha a fájdalomhatás mindkét oldalon egyidejűleg fennáll.

A fájdalom egyértelműen érezhető a fenék vagy a csípőízület területén. Az ilyen jellegű tünetek azonban nem állnak fenn a kérdéses betegségben szenvedőkben. A hét folyamán a fájdalom egyértelműen az egyik lábába kerül. Ebben a tekintetben meglehetősen problémás, hogy a lábat egyenesen kiegyenesítse, néhány beteg nem tudja teljes mértékben végrehajtani ezt a műveletet.

A lábfejben tapasztalható kellemetlen érzés a fájdalmas végtag mozgásának folyamatos ellenőrzéséhez vezet. A gyaloglás folyamatában a gyalog teljes nyomása nem valósult meg, így a láb általában szokatlan körülmények között van (félig hajlított állapotban). Mindezek a tényezők végső soron befolyásolják a sápaság megjelenését, amely idővel komoly skálát szerez.

A lumbális ischialgia szindróma a láb görbületéhez vezet, mint személy, aki minden alkalommal megpróbálja eltávolítani a súlyos fájdalmat okozó további terhelést. Általában a láb lényegesen elhajlott vagy oldalra mutat, ami megakadályozza a normál járást.

A lokalizáció számos lehetséges helyétől, a szindrómában megjelenő fájdalomformáktól a betegség okai kevések. A fő tényező a lumbosacralis radiculitis vagy a herniated intervertebral lemezek. A lumbális régióban a fájdalom az idegvégződés összenyomódása miatt következik be, amely akkor jelenik meg, amikor egy intervertebrális hernia alakul ki (az egyik lemez kiesik). A beteg vertebralis részében negatív változások állnak fenn a vérkeringés csökkenésével, a puffadás megjelenésével és a gyulladásos folyamat megkezdésével.

A szindróma fő tünetei a különböző fájdalmak (vágás, unalmas, lövés, könnyezés, fájó, unalmas). Ez annak köszönhető, hogy az ideggyökér válaszreakciót eredményez a sérülés következtében fellépő nyomásra. A fájdalom bizonyos bosszantó tényezők révén érezhetővé válik. Korábban, amikor egy személy egészséges volt, észrevétlenek voltak. Hasonló okokból például:

ágyéki zúzódások; gondatlan, hirtelen mozgás; nehéz emelés bunkóval; a test éles kanyarjai és fordulatai, amikor egy személy lenyűgöző terheléssel rendelkezik; hosszú ideig hajlított, kínos helyzetben, stb.

Az alsó végtag érzékenységi rendellenességeivel együtt gyakran megfigyelhető a csigolya ágyéki ischia. A zsibbadás, az égés, a hűvös érzés, a bőrön áthúzódó hidegrázás érzése valószínű. A fájdalomérzékenység szintje csökkenhet vagy növekedhet.

A Lumboischialgia tünetei meglehetősen jellegzetesek, amelyek a legtöbb fájdalomérzetben a leginkább kifejezettek. A legtöbb esetben a pontos lokalizáció meghatározása problémás. A fájdalomnak kétértelmű megnyilvánulása van. Ebben a tekintetben lehetetlen pontosan megmondani, hogy milyen fájdalom kíséri a betegséget. Egyes betegeknél fájó, másokban ég. Ezenkívül a fájdalomérzet a megnyilvánulás mértékében különbözik, de a gyenge fájdalomimpulzusok sokkal ritkábban figyelhetők meg, mint az erősek. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a fájdalom, a lábak kivételével, a lumbális régióban kifejezetten kifejeződik.

A megbetegedésnek különböző formái vannak, ezért mindegyikük megkülönbözteti a klinikai megnyilvánulásaikat. A betegség egyik leggyakoribb formája izom-tonizáló forma. Neki vannak olyan speciális jelek, amelyekhez viszonylag kifejezett görcsök tartoznak. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a mozgások korlátozottak, ami korlátozza a lumbális lehetőségeit. Ez a tényező egy negatív megnyilvánulás, amelyet a gerincre jellemző másfajta görbületként figyeltek meg. Ebben az esetben a páciens további betegségeket, például skolioziót és más hasonló károsodásokat is tapasztalhat.

A betegség vegetatív-vaszkuláris formája is. A következő jellemzők benne rejlik: égő fájdalom, zsibbadás, amely lefedi a fájó lábat, és sok beteg megjegyzi, hogy ez a láb a zsibbadásnak van kitéve.

A beteg lába különbözik az egészséges végtagtól: egy sápadt árnyalat jelenik meg, a láb nem elég meleg, mivel a vérkeringési folyamatokat zavarják. Ez a forma lehet a vaszkuláris tónus megszegése és megsértése. Általában magasra válik, ami a végtag erős hőjéhez vezet, vagy fordítva, hideg. Jellemzője a fokozott fájdalom a test helyzetének megváltoztatásakor. Különösen, ha egy személy hajlamos helyzetben próbál felállni.

A hazai kezelés magában foglalja az érzéstelenítő szer használatát az akut fájdalomérzés idején. Szükséges, hogy az oldalán fekvő kanapén feküdjön (a nem érintett részen), a fájó alsó végtagot a hasüreghez nyomják, és a kezével összekapcsolható. Ie a személy magzati helyzetben lesz, és rövid idő elteltével a fájdalom elhalad.

Alkalmazza ezt a módszert, ha a személy az utcán vagy egy nyilvános helyen van. Ez az intézkedés egy ideig segít, hogy a fájdalom újra emlékeztesse magát, ezért feltétlenül forduljon orvoshoz.

A lumboischialgiát provokáló betegség diagnózisát egy általános klinikai vizsgálat segítségével orvos végzi. A gerinc és a radiográfia mágneses rezonancia képalkotását meg kell tenni. Ha bizonyíték van, mielográfia, számítógépes tomográfia történik. Ezeknek a manipulációknak a végrehajtása lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen, és hozzárendelje a megfelelő terápiás hatásokat a testhez.

A betegség akut folyamata során a kezelés elsődleges célja a fájdalom enyhítése és a gyulladásos folyamat megszüntetése. Ehhez szinte minden esetben a betegek ágyban vannak. Rendeljen nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, izomrelaxánsokat. Használjon fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket.

Az orvos terápiás blokádot, fizioterápiás eljárásokat, nyugtatókat írhat elő. Néha a komplex kezelés keretein belül reflexoterápiát igényelnek.

A betegség akut periódusának vége után a testre gyakorolt ​​terápiás hatások célja az, hogy javítsák az izmos fűző hangját a háton és a kötőszöveti berendezésen. Emiatt a konzervatív terápia alapja a terápiás torna és a masszázs.

Néha manuális kezelést használnak, de számos ellenjavallat van. A legfontosabb dolog a betegség akut lefolyása (olyan esetek, amikor a kényelmetlenséget az ideggyökerek összenyomása okozza). Figyelembe kell venni, hogy a lumboischialgia nem betegség, hanem csak a betegségek által kiváltott fájdalom szindróma. Ha a páciensnek nincs radikális szindróma, 3-6 hét múlva a szervezetre gyakorolt ​​terápiás hatás után megszűnik. A sugár típus csak 1,5-2 hónapon belül leküzdhető.

Ha azonban a fájdalom eltűnik, ez nem garantálja az abszolút helyreállítást. A betegség, amely a szindróma kialakulását váltotta ki, további kezelést igényel, amelynek időtartamát a kezelőorvos határozza meg az időszakos vizsgálatok tanúsága alapján. A betegség krónikus formáinak kezelésében egyéni megközelítésre van szükség.

A csigolya-lumbális ischia - a fájdalom szindróma, amelyet a lumbosacrális rész problémái okoznak. Ezzel a szindrómával az a jellemző, hogy a fájdalom egy vagy mindkét lábhoz ad.

Gyakran előfordul, hogy a fájdalom váratlanul, szokásos módon történik - csak a derék egyik oldalán, ritkábban - mindkét oldalon.

Ritkán megfigyelhető a fenék fájdalma vagy a csípőízület fájdalma.

7 nap elteltével elkezd terjedni a lábon, ami miatt nehéz megbetegedni a beteg végtagját.

Ennek megfelelően a páciens elkezdi megtakarítani, nem lép az egész lábra, a láb félig hajlított állapotban van, és komoly sápaság keletkezik.

Még a rögzített helyzetben is a fájó láb szinte mindig ki van téve vagy félretéve - a személy nem hajlandó betölteni.

A legfőbb okok, amelyek a csigolya-lumbális ischialgiát okozhatják - kényelmetlen mozgás, túl nehéz tárgyakat emelve. Ugyanakkor az ilyen károsodás megjelenését is előidézheti:

állandó stressz és depresszió; a terhesség, a túlsúly miatt kialakult testtartás megsértése; deformáló osteoarthritis; a gerinclemez hernia; kemény fizikai munka vagy bizonyos sportok; 30 év után.

FIGYELEM!

Ortopéd Dikul: „Egy olcsó termék # 1 az ízületek normál vérellátásának helyreállítására. A hát és az ízületek olyanok lesznek, mint 18 évesek, elég naponta egyszer kenetet kelteni... "

Akut ágyéki ischia:

Fényvisszaverő fájdalom, amely a szalagok fájdalomreceptorainak irritációján, gerinccsuklók kapszuláin és a gerinc más szövetén, az izomgörcsön alapul. A gerincgyökér bevonása által kiváltott radikális fájdalom, melyet tömörítés, gyulladás, duzzanat és demielinizáció jellemez.

A radikális fájdalom általában erősebb, mint a reflex fájdalom, gyakran lövöldözős vagy piercing jellegű, a gyökér által beidegzett régió belső részéhez adódik, zsibbadás és paresztézia, ínflex reflexek elvesztése, izomgyengeség ebben a részben.

30–50 éves korában a lemez sérülése gyakran a sérülés oka, a későbbi életben más degeneratív változások is fontos szerepet játszanak, ami a csigolyák közötti nyílás szűküléséhez vezet.

A nem-repedt fájdalom oka a spondyloartrosis, a fenék izmokhoz tartozó myofascial szindróma, a csípőízület ízületi gyulladása.

A csípőízület periarthritiséből kiváltható a csigolya ágyéki ischia.

Az akut hátfájás és a lábak szintén az aorta aneurysma, a hasnyálmirigy és a végbél rendellenességei, a nőgyógyászati ​​megbetegedések, a spondylitis, a gennyes epiduritis, az osteoporosis okozta törések vagy a gerincvelői elváltozások következtében metasztázisokkal.

A krónikus csigolyatalpi ischialgia három patofiziológiai összetevő részvételével fordulhat elő: nociceptív, neuropátiás és pszichogén.

A valóságban minden formát ritkán külön figyelnek meg. Gyakran vannak kombinációk különböző változatokban. Alapjában véve a hát fáj, és feloldja az egyik oldalt, bár néha a folyamat kétoldalú.

A fájdalom lokalizációja és természete a vereséggel nem egyértelmű. A fájdalom fájdalmas vagy égő, erős vagy gyenge, a hát alsó részén vagy a lábon nyilvánulhat meg. A fájdalom alakja jelentősen különbözik, mindegyik formája megnyilvánulása.

A csigolya ágyéki ischialgia megfigyelhető mind a jobb oldalon, mind a bal oldalon, és lehet kétoldalú is.

A fájdalom izomformáit az izomgörcsök megjelenése jellemzi az alsó hátoldalon, amiből ebben a részben a mobilitás nagy mértékben szenved, és a gerinc görbülete megkezdődhet.

A vegetatív-vaszkuláris formában égő fájdalom figyelhető meg, amelyet az érintett láb zsibbadásával kombinálnak. Lehet, hogy az egészségesebb lehet, hidegnek tűnik, ha megérinti. Hőérzetet vagy hideg érzést tapasztalhat, ami fokozott érrendszeri tónushoz vezethet.

Ennek a formának a fájdalma lehet a test helyzetének megváltoztatásakor is.

Neurodystrophicus forma - az egyik leggyakoribb. Az égő fájdalom jellemzi, a fájdalom éjszaka nő. A trófiai változásokat gyakran megfigyelik - az érintett rész bőrének ritkítása.

A diagnózist akkor állapítják meg, ha a patológiás folyamat röntgen-visszaigazolása van a hát alsó részén, valamint részletes klinikai kép, beleértve a következő tüneteket:

hátfájás, egy vagy mindkét lábra kiterjedő; izomfeszültség ágyéki; görcsök a lábakban; zsibbadás és csúszás a lábakban; a lábak gyengesége a fájdalom szindrómával; a test alsó hátoldalán történő elfordulásának korlátozása; a kézre támaszkodva szükség van arra, hogy felálljon egy hajlamos helyzetből.

A betegség diagnózisának tartalmaznia kell egy teljes neurológiai vizsgálatot.

A neurológiai vizsgálat, amely megerősíti a lumboischialgia jelenlétét, szintén kimutatható radikulopátia, melynek jelenléte jelzi a neurokuronussal való konzultációt.

A diagnózis a beteg panaszai, vizsgálata és későbbi diagnózisa alapján történik, ami lehetővé teszi a lumbosacrális rész károsodásának mértékének meghatározását.

A diagnózishoz szükséges adatok:

az alsó és a medence röntgenfelvétele; számítógépes tomográfia; a gerinc mágneses tomográfiája.

Ha egy betegséget diagnosztizálnak, a fő konzervatív kezelés a fizioterápia.

Az akut időszakban a kezelés vezető feladata a fájdalom megszüntetése és a gyulladás semlegesítése.

Ezért szinte mindig felírják a pihenő, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok számára.

Az orvos által előírtak szerint terápiás blokkolások és fizioterápiás eljárások is elvégezhetők. Bizonyos esetekben reflexológiát is alkalmaztak.

Az akut periódus befejezése után a kezelés célja a hát és a szalagok izmainak helyreállítása.

Mivel a konzervatív kezelés alapja a speciális torna és masszázs. Kézi terápia lehetséges, de nem alkalmazzák a betegség akut formájának időszakában, különösen abban az esetben, ha az ideggyökerek nyomása a fájdalom oka.

Ne feledje, hogy az iszlícia lumbago nem betegség, csak a fájdalom szindróma, amelyet a jogsértés okoz.

A radikális zavarok 3-6 hét múlva nem haladnak le, 6-8 hét után.

A fájdalom eltűnése nem jelenti a gyógyulást, a fájdalmat előidéző ​​betegséget tovább kell kezelni.

A krónikus eltérések kezelése speciális megközelítést igényel. Ebben az esetben az orvosnak el kell távolítania a fájdalom veszélyes okait - fertőzések, csontritkulás, daganatok. Ebben a helyzetben a kezelés elsősorban a beteg motoros képességeinek növelésére irányul.

A leggyakrabban használt nem gyógyszeres módszerek - testmozgás, masszázs, fogyás stb. A fő feladat az, hogy visszaállítsa a hátsó és az abs izmokat. A betegnek többek között új mozgalom sztereotípiáját kell képeznie, el kell kerülnie a fájdalmat okozó mozgásokat.

A sérülés sebészeti beavatkozása nem szükséges, a betegek 90% -a konzervatív kezelés után gyógyul.

A művelet csak egyedi esetekben szükséges lehet.

Például a fájdalom szindrómában, amelyet nem lehet semlegesíteni konzervatív kezeléssel. Ezenkívül a műveletet akkor kell elvégezni, amikor a horsetail összenyomódik, ami megzavarja a medence szerveit.

A betegség megismétlődésének elkerülése érdekében egyszerű tippeket kell követnie:

próbálj meg nem állni sokáig; ha a lábak gyorsan elfáradnak, majd támaszkodnak; add fel a sarok; ha a munka ülő, akkor egyenesen üljön egy hengerrel a hátad alatt, és gyakrabban pihenjen - álljon fel, járjon, felmelegedjen; ugyanez történik, ha sokat vezet; a dohányzás megszüntetése; megszabaduljon a túlsúlytól; a súlyosbodás első megnyilvánulása - az ok arra, hogy elmegy az orvoshoz.

Alsó hátfájás vagy csigolyatalpi ischialgia - okok, tünetek és kezelési módszerek

A csigolya-lumbális ischia - a fájdalom szindróma, amelyet a lumbosacrális rész problémái okoznak. Ezzel a szindrómával az a jellemző, hogy a fájdalom egy vagy mindkét lábhoz ad.

Gyakran előfordul, hogy a fájdalom váratlanul, szokásos módon történik - csak a derék egyik oldalán, ritkábban - mindkét oldalon.

Ritkán megfigyelhető a fenék fájdalma vagy a csípőízület fájdalma.

7 nap elteltével elkezd terjedni a lábon, ami miatt nehéz megbetegedni a beteg végtagját.

Még a rögzített helyzetben is a fájó láb szinte mindig ki van téve vagy félretéve - a személy nem hajlandó betölteni.

Okok és kockázati tényezők

A legfőbb okok, amelyek a csigolya-lumbális ischialgiát okozhatják - kényelmetlen mozgás, túl nehéz tárgyakat emelve. Ugyanakkor az ilyen károsodás megjelenését is előidézheti:

• állandó stressz és depresszió;
• a terhesség, a túlsúly miatt kialakult testtartás megsértése;
• deformáló osteoarthritis;
• a gerinclemez hernia;
• kemény fizikai munka vagy bizonyos sportok;
• 30 év után.

A fájdalom típusai

Akut ágyéki ischia:

1. Fényvisszaverő fájdalom, amely a szalagok fájdalomreceptorainak irritációján, gerinccsuklók kapszuláin és a gerinc más szövetén, az izomgörcsön alapul.
2. A gerincgyökér bevonása által kiváltott radikális fájdalom, melyet tömörítés, gyulladás, duzzanat és demielinizáció jellemez.

A radikális fájdalom általában erősebb, mint a reflex fájdalom, gyakran lövöldözős vagy piercing jellegű, a gyökér által beidegzett régió belső részéhez adódik, zsibbadás és paresztézia, ínflex reflexek elvesztése, izomgyengeség ebben a részben.

30–50 éves korában a lemez sérülése gyakran a sérülés oka, a későbbi életben más degeneratív változások is fontos szerepet játszanak, ami a csigolyák közötti nyílás szűküléséhez vezet.

A nem-repedt fájdalom oka a spondyloartrosis, a fenék izmokhoz tartozó myofascial szindróma, a csípőízület ízületi gyulladása.

A csípőízület periarthritiséből kiváltható a csigolya ágyéki ischia.

Az akut hátfájás és a lábak szintén az aorta aneurysma, a hasnyálmirigy és a végbél rendellenességei, a nőgyógyászati ​​megbetegedések, a spondylitis, a gennyes epiduritis, az osteoporosis okozta törések vagy a gerincvelői elváltozások következtében metasztázisokkal.

A krónikus csigolyatalpi ischialgia három patofiziológiai összetevő részvételével fordulhat elő: nociceptív, neuropátiás és pszichogén.

A valóságban minden formát ritkán külön figyelnek meg. Gyakran vannak kombinációk különböző változatokban. Alapjában véve a hát fáj, és feloldja az egyik oldalt, bár néha a folyamat kétoldalú.

A fájdalom lokalizációja

A fájdalom lokalizációja és természete a vereséggel nem egyértelmű. A fájdalom fájdalmas vagy égő, erős vagy gyenge, a hát alsó részén vagy a lábon nyilvánulhat meg. A fájdalom alakja jelentősen különbözik, mindegyik formája megnyilvánulása.

A csigolya ágyéki ischialgia megfigyelhető mind a jobb oldalon, mind a bal oldalon, és lehet kétoldalú is.

A fájdalom izomformáit az izomgörcsök megjelenése jellemzi az alsó hátoldalon, amiből ebben a részben a mobilitás nagy mértékben szenved, és a gerinc görbülete megkezdődhet.

A vegetatív-vaszkuláris formában égő fájdalom figyelhető meg, amelyet az érintett láb zsibbadásával kombinálnak. Lehet, hogy az egészségesebb lehet, hidegnek tűnik, ha megérinti. Hőérzetet vagy hideg érzést tapasztalhat, ami fokozott érrendszeri tónushoz vezethet.

Ennek a formának a fájdalma lehet a test helyzetének megváltoztatásakor is.

Neurodystrophicus forma - az egyik leggyakoribb. Az égő fájdalom jellemzi, a fájdalom éjszaka nő. A trófiai változásokat gyakran megfigyelik - az érintett rész bőrének ritkítása.

Miért olyan nehéz néha olyan kényelmes ortopédiai talpbetéteket választani, amelyek lapos lábakhoz tartoznak, a cikkünkben találja meg.

Hogyan és mit kell kezelni a kézben lévő poliartritisz - kétértelmű kérdés. Igyekeztünk részletes választ adni erre a kérdésre.

Tünetek és diagnózis

A diagnózist akkor állapítják meg, ha a patológiás folyamat röntgen-visszaigazolása van a hát alsó részén, valamint részletes klinikai kép, beleértve a következő tüneteket:

• hátfájás, egy vagy mindkét lábra kiterjedő;
• izomfeszültség ágyéki;
• görcsök a lábakban;
• zsibbadás és csúszás a lábakban;
• a lábak gyengesége a fájdalom szindrómával;
• a test alsó hátoldalán történő elfordulásának korlátozása;
• a kézre támaszkodva szükség van arra, hogy felálljon egy hajlamos helyzetből.

A betegség diagnózisának tartalmaznia kell egy teljes neurológiai vizsgálatot.

A neurológiai vizsgálat, amely megerősíti a lumboischialgia jelenlétét, szintén kimutatható radikulopátia, melynek jelenléte jelzi a neurokuronussal való konzultációt.

A diagnózis a beteg panaszai, vizsgálata és későbbi diagnózisa alapján történik, ami lehetővé teszi a lumbosacrális rész károsodásának mértékének meghatározását.

A diagnózishoz szükséges adatok:

• az alsó és a medence röntgenfelvétele;
• számítógépes tomográfia;
• a gerinc mágneses tomográfiája.

Fájdalom kezelés

Ha egy betegséget diagnosztizálnak, a fő konzervatív kezelés a fizioterápia.

Ezért szinte mindig felírják a pihenő, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok számára.

Az orvos által előírtak szerint terápiás blokkolások és fizioterápiás eljárások is elvégezhetők. Bizonyos esetekben reflexológiát is alkalmaztak.

Az akut periódus befejezése után a kezelés célja a hát és a szalagok izmainak helyreállítása.

Mivel a konzervatív kezelés alapja a speciális torna és masszázs. Kézi terápia lehetséges, de nem alkalmazzák a betegség akut formájának időszakában, különösen abban az esetben, ha az ideggyökerek nyomása a fájdalom oka.

Ne feledje, hogy az iszlícia lumbago nem betegség, csak a fájdalom szindróma, amelyet a jogsértés okoz.

A radikális zavarok 3-6 hét múlva nem haladnak le, 6-8 hét után.

A krónikus eltérések kezelése speciális megközelítést igényel. Ebben az esetben az orvosnak el kell távolítania a fájdalom veszélyes okait - fertőzések, csontritkulás, daganatok. Ebben a helyzetben a kezelés elsősorban a beteg motoros képességeinek növelésére irányul.

A leggyakrabban használt nem gyógyszeres módszerek - testmozgás, masszázs, fogyás stb. A fő feladat az, hogy visszaállítsa a hátsó és az abs izmokat. A betegnek többek között új mozgalom sztereotípiáját kell képeznie, el kell kerülnie a fájdalmat okozó mozgásokat.

A sérülés sebészeti beavatkozása nem szükséges, a betegek 90% -a konzervatív kezelés után gyógyul.

A művelet csak egyedi esetekben szükséges lehet.

Például a fájdalom szindrómában, amelyet nem lehet semlegesíteni konzervatív kezeléssel. Ezenkívül a műveletet akkor kell elvégezni, amikor a horsetail összenyomódik, ami megzavarja a medence szerveit.

megelőzés

A betegség megismétlődésének elkerülése érdekében egyszerű tippeket kell követnie:

• próbálj meg nem állni sokáig;
• ha a lábak gyorsan elfáradnak, majd támaszkodnak;
• add fel a sarok;
• ha a munka ülő, akkor egyenesen üljön egy hengerrel a hátad alatt, és gyakrabban pihenjen - álljon fel, járjon, felmelegedjen;
• ugyanez történik, ha sokat vezet;
• a dohányzás megszüntetése;
• megszabaduljon a túlsúlytól;
• a súlyosbodás első megnyilvánulása - az ok arra, hogy elmegy az orvoshoz.

megállapítások

A rendellenesség valódi oka az osteochondrosis, a fájdalmat kísérő klinikai kép nem változik, de a fájdalom szindróma kialakulásának mechanizmusai jelentősen eltérnek attól függően, hogy a patogenezis milyen összefüggésben van egy adott helyzetben.

Az ilyen sokféle patológiás mechanizmus nagyban megnehezíti a hatékony kezelési algoritmusok diagnosztizálását és fejlesztését.

Mi az a gerinccsont-nyálkahártya?

A csigolya ágyéki ischia: mi ez és mi az oka?

Valójában az alsó végtaggal való besugárzással járó hátfájás, amelynek eredete a gerinchez kapcsolódik. A szindróma leggyakoribb okai a következők:

• osteochondrosis (hernia, lemez kiemelkedés, osteophytes);
• osteoporosis a csigolyatestek későbbi deformációjával;
• scoliosis;
• kór;
• ágyéki sérülések;
• daganatok a gerincben.

Ugyanakkor a lumbodynia (hátfájás) és az isiász (ülőideg neuralgia) két típusa van:

1. Reflex fájdalom a hát alsó részén és az ülőideg mentén az ízületi kapszula receptorainak stimulálása, a csigolyaközi lemez rostos gyűrűjének külső rétege vagy a periosteum fájdalom-receptorai által okozott stimuláció miatt következik be. Folyamatos fájdalmat fejez ki, amely ritkán esik a térd alá, és főleg a gerinc mindkét oldalán található.
2. A radikális ágyékot a gerinc ideggyökerének kompressziója vagy irritációja okozza, és akut lövés vagy piercing fájdalom alakul ki a sarokig vagy az ujjig. Ezen túlmenően ez a gyökér innervációs zónájában az ín reflexek elvesztése, az izom erőssége és a bőr érzékenysége csökken.

A lumbális isialgia leggyakoribb tünetei

Az akut fájdalom időtartama több órától napig vagy tovább tart. A krónikus lumbális ischiát a fájdalom ismétlődései jellemzik, amelyek néhány hét vagy hónap alatt jelentkezhetnek. A leggyakoribb tünetek a következők:

• alsó hátfájás - lövés, lüktetés, éles, égő, erős, gyorsan vagy fokozatosan növekszik,
• a fájdalom besugárzása - fenék, térdízület, sarok, a gastrocnemius izmok belseje;
• fokozott fájdalom a pozíció megváltoztatásakor;
• mobilitási korlátozás.

A súlyos eseteket akaratlan vizelési és székletürítés kísérheti.

diagnosztika

A lumboischialgia okának megállapításához vegye fel a kapcsolatot a neuropatológussal, aki az általános klinikai vizsgálat után részletesebb vizsgálatot nevez ki, beleértve a következőket:

• MRI, a lumbális gerinc számítógépes tomográfiája;
• mielográfia;
• A gerinc röntgenvizsgálata;
• denzitometriával;
• ultrahang;
• klinikai és biokémiai vérvizsgálatok.

kezelés

Az akut időszakban kinevezték:

• ágy pihenő;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, izomrelaxánsok szedése;
• Novocainikus blokád;
• nyugtatók.

Ahogy az állapot javul, fizikai terápia és masszázs kapcsolódik. Súlyos betegség esetén sebészeti beavatkozás is javasolt.

isiász

Lumboischialgia - fájdalmas támadás, a lumbális régióban és a comb hátsó részében lokalizálva, súlyemelkedés, a test kellemetlen elfordulása, a csigolyaközi lemez kiemelkedése következtében. A betegséget hirtelen fájdalom, kényszerhelyzet és mozgási zavarok jelzik az alsó és az érintett végtagban. A diagnózist klinikai vizsgálat, röntgen, CT vagy MRI, mielográfia alapján állapítják meg. A használt fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezelésében; a gyulladás megszűnése után fizioterápiás gyakorlatokat írnak fel, fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak. Károsodás esetén sebészeti beavatkozás történik.

isiász

Lumboischialgia - fájdalmas érzések a különböző intenzitású hát alsó részén (a kényelmetlenségtől az intenzív intenzív fájdalomig), hajlamosak a lábra sugárzni az üledék idegét képező L4-S3 gerinc gyökereinek rendellenes tömörítése és irritációja miatt. A fájdalom a gerinc osteochondrosis, spondyloartrosis, intervertebrális hernia és más, destruktív változásokkal és osteophyták kialakulásával járó betegségek hátterében keletkezik. A betegség az esetek mintegy 20-30% -át teszi ki a hátfájással kapcsolatos összes patológiai folyamatban. Leggyakrabban a munkaképes korúaknál (fiatal és középkorúak, 25-45 évesek) fordul elő.

Az ágyéki ischialgia okai

A Lumboischialgia leggyakrabban csigolya eredetű, és a fájdalom reflex "visszaverődése" a lumbális gerinc, a lumbális spondyloartrosis és a gerinc más degeneratív változásai esetén jelentkezik. Bizonyos betegeknél ez a myofascial fájdalom szindróma megnyilvánulása, amely magában foglalja a hát és a medence izmait. Ezenkívül a fájdalom a kötés, a csont, az izomszerkezetek irritációja lehet; azonban kétirányú, rosszul definiált lokalizációval; mély fájdalomreakció, és ritkán sugárzik a térdízület szintje alatt. Idős embereknél a csípőízület artrózisa (coxarthrosis) a lumbális ischialgia gyakori oka, és a fájdalom, amely sugárzhat az alsó hátra. A következő helyzetek fájdalmas reakció kialakulását idézhetik elő: a test hirtelen fordulata, hipotermia, huzatban lévő, kényelmetlen, monoton testtartás hosszú ideig. Kevésbé gyakori, hogy a patológia nyilvánvaló ok nélkül alakul ki.

A lumbális ischia kialakulásának kockázati csoportja a túlsúlyos, a gerincoszlop krónikus betegségei, a csigolyatörzs, a fertőző exacerbációk, valamint azok a betegek, akik a termelésben dolgoznak, folyamatosan megnövekedett stresszt tapasztalnak és hosszú időt töltenek a test ugyanazon helyzetében.

A lumboischialgia patogenezise

A fájdalom kialakulásának mechanizmusai a lumboischialgiában eltérőek, attól függően, hogy milyen okok vannak a patológiás folyamatra.

Körte izom szindróma. Osteochondrosis esetén fordul elő, amikor a sérült intervertebrális lemezek területei patológiás impulzusok forrásává válnak. Az emberi idegrendszer fájdalomnak tekinti őket, mindent megtesz azért, hogy az utóbbit csökkentse (az érintett terület immobilizálása, megnövekedett izomtónus). Az izmok feszültsége az eredeti fájdalomforrástól messze elterjedt, és továbbadódik a körte alakú izomnak, amely alatt az ülőideg áthalad. A patológiás izomösszehúzódások az ideg tömörödéséhez vezetnek, és a visszaverődő fájdalom tünetei jelentkeznek.

Intervertebralis sérv. A gerinccsatorna lumenének szűküléséhez hozzájárulnak a gerincvelői gerinc degeneratív folyamatai; Ez viszont az ülőideg gyökereinek kompressziójához és gyulladásához vezet. Ennek következtében az összetételében szereplő idegszálak (érzékszervi és motoros) irritálódnak, ami a visszaverő fájdalom előfordulását provokálja. Ez utóbbi kialakulhat bonyolult hernia (prolapsus) esetén is, ami a gerinccsatorna akut szűküléséhez vezet.

Facet szindróma. Az osteochondrosis hátterében alakult ki, amelyben túlzott mobilitás vagy korlátozás áll fenn a gerincoszlop mozgásában. Ez az intervertebrális ízületek, a gyulladásos folyamat és a visszaverődő fájdalom kialakulásának megváltozásához vezet.

A lumbális ischialgia tünetei

Hirtelen megjelenik a fájdalom támadása az alsó hátoldalon. A fájdalom reakciója égő, lövés vagy nyafogás. A gerincvelői idegek L4-től S3-ig terjedő nyomása és / vagy irritációja során (hosszantartó stressz, a hát alsó részének megnövekedett terhelése) éles fájdalom jelentkezik. Ez reflex izomösszehúzódáshoz vezet, ami tovább fokozza a fájdalom támadást.

A lumbális ischialgia fő tünetei: a comb hátulján és hátán a fájdalom, a gerinc mozgásának korlátozása (különösen a lumbosacralis régióban). A fájdalom általában akkor jelenik meg, amikor a testhelyzetet megpróbálja megváltoztatni, valamit nehéz emelni vagy kiegyenesíteni; a páciens kényszerített helyzetbe kerül (kissé előrehajolva, félig hajlítva). A statikus és a beteg mozgékonysága is változik. Állandó vagy gyalogló, megtartja az egyik lábát, kirakodja, a másik pedig a fő, támogató. Ez azt eredményezi, hogy a törzs az egészséges (támasztó) láb felé fordul. A lumbális régió izmai, és gyakran az egész hátsó és az alsó végtagok övei is feszültek. A feszültség homolaterálisan érvényesül (azaz az érintett oldalon). A gyékényt járáskor korlátozzák, szoliosis léphet fel, a lumbális lordózis egyengetése, ritkábban hyperlordosis. Jellemzője „állvány tünet”, amikor a betegek fájdalom miatt egyáltalán nem ülhetnek, vagy kénytelenek a kezüket a szék szélén pihenni. A pozíció megváltoztatásakor a páciens először az egészséges oldalra fordul, és gyakran kezével (Kisebb tünet) szorítja a fájó lábát.

Az ágyéki ischialgia diagnózisa

Az ágyéki ischia diagnózisa olyan klinikai vizsgálatot tartalmaz, amelyben a neurológus a gerinc statikus és dinamikus vizsgálatát végzi, ellenőrzi az ülőideg feszültségének tüneteit, és felhívja a figyelmet a fertőzés jeleire vagy egy rosszindulatú daganatra. A lumboischialgia pathognomonicja éles fájdalom, amely az ülőidegnek a combra való belépési pontjának tapintására reagál. Emellett az ágyéki ischialgia esetében megvizsgáltuk a medence és a hasi szerveket, amelyek lehetővé teszik a szervkárosodások kizárását vagy azonosítását, amelyek a visszaverő fájdalom forrását is jelenthetik.

A gerincoszlop radiográfiája kimutathatja az intervertebrális lemezek magasságának csökkenését, az endplate lemezek szklerózisát, az ízületi folyamatok hipertrófiáját, az osteophytákat és a gerinccsatorna egyenetlen szűkítését. A vizsgálat fő célja, hogy kizárja a daganatot, a spondylitist, a traumatikus és patológiai töréseket, a gerinc, a fertőző és gyulladásos folyamatok veleszületett rendellenességeit. Azokban az esetekben, amikor a klinikai megnyilvánulások arra utalnak, hogy a tumor vagy spondylitis gyanúja áll fenn, és a gerincröntgen nem tárt fel patológiát, a radioizotóp szcintigráfia, számított vagy mágneses rezonancia képalkotás látható. A gerincvelő kompresszió jeleinek megjelenésekor (a kompressziós myelopátia) a gerincvelő CT vagy MRI hiányában, illetve hiányában myelográfiájuk van. Bizonyos esetekben lumbalis punkciót hajtanak végre, amelynek eredményei feleslegessé tehetik a fehérje komponensek mennyiségét. Az indikációk szerint a hasüreg szerveinek ultrahangvizsgálatát, a vesék ultrahangvizsgálatát és a kiválasztási urográfiát végzik.

A Lumboischialgia megkülönbözteti a hátsó izmok miozistáját és a csípőízület patológiáját. A pontos diagnózis érdekében az orvos gondosan megvizsgálja a történelmet, megvizsgálja a beteget, értékeli a patológia meglévő objektív és szubjektív klinikai megnyilvánulásait.

Lumbális ischialgia kezelése

A neurológiában az akut hátfájás kiküszöbölése a gyökerei elleni küzdelemre irányuló intézkedések hátterében történik: az intervertebrális hernia, a lumbosacralis osteochondrosis, stb. A Lumboiscalgia-t neurológus vagy gerinc kezeli. A fájdalmas támadás akut stádiumában fontos a beteg minőségi ellátásának megszervezése. Az ágyterületnek keménynek, rugalmasnak kell lennie; A fájdalomcsillapításra fájdalomcsillapítót írnak elő, és különösen nehéz esetekben blokádokat használnak - fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő komponensek injekciói, amelyeket közvetlenül a fájdalmas fókuszba injektálnak. A helyi irritáló eljárások (borsfolt használata, zavaró technikák, dörzsölés) jó fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki. A terápiás kezelés hatástalanságával a gerincvelő. Ajánlott fizioterápiás eljárások (sárfürdők, akupunktúra, terápiás alvás, masszázsok, kézi terápia).

A lumboischialgia komplex terápiájában általában gyulladáscsökkentő gyógyszerek, izomrelaxánsok, antispasmodikumok, a mikrocirkuláció javítására szolgáló gyógyszerek. Pozitív hatással van a beteg jóllétére a vitaminok bevitelével, amelyek hozzájárulnak a gerincoszlop porcstruktúráinak helyreállításához, regenerációjához és táplálásához.

A betegség szubakut periódusában kiváló fájdalomcsillapító és tonizáló hatás terápiás masszázzsal rendelkezik. A lumboischialgia esetében különös figyelmet fordítanak a lumbális régióra és a sacrumra. A zóna szisztematikus gyúrásával javítható a véráramlás, helyreállítani a gerincoszlopban az anyagcserét, és lassítani az osteochondrosis progresszióját.

Ha a fizioterápia és a gyógyszeres kezelés már nem hatékony vagy nem hatékony, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő. A viselkedésének indikációi: a gerincvelő kompresszió tünetei; kismedencei rendellenességek és alacsonyabb paraparesis; súlyos fájdalom, nem konzervatív kezelésre alkalmas. Leggyakrabban az intervertebrális hernia sebészeti kezelését ajánljuk. A művelet során a sérült lemezt részben vagy teljesen eltávolíthatja. Diskectomia, mikrodiscectomia és endoszkópos diszkóposia lehetséges. Teljes beavatkozás esetén a sérült intervertebrális lemez műanyagját alkalmazzuk.

Az ágyéki fájdalom gyakori megismétlődésével speciális torna gyakorlatokat ajánlunk. Ezek lehetővé teszik, hogy erősítsék meg a gerinc körüli izmokat, ami jelentősen csökkenti a csigolyák elmozdulásának kockázatát, és növeli a fizikai terheléssel szembeni ellenállást. A fizikai terápiát egy orvosi intézményben, egy tapasztalt orvosgyógyászati ​​terápia irányítása alatt ajánljuk. Az edzésterápia ismerete nélkül nem kísérletezhetsz ismeretlen gyakorlatokkal, mivel egy kínos mozdulattal nyújthatja az izmokat, provokálhat egy gyulladásos folyamatot, és növelheti a csigolyatörzs jeleit. A betegek fokozatosan hozzászoknak a ritmushoz, amelyben elvégzik a gyakorlatokat, új technikákat és megközelítéseket tanulnak, hogy a kórházból történő kibocsátás vagy az aktív kezelési időszak megszűnése után továbbra is fizikai terápiát alkalmazzanak, de segítség nélkül.

A lumboischialgia prognózisa és megelőzése

Az esetek körülbelül 95% -ánál a lumboischialgia jóindulatú, és az időben történő orvosi ellátással meglehetősen kedvező prognózist mutat. A betegség gyakori relapszusai és a kezelés hiánya esetén szöveti deformáció léphet fel, a csomópontok gyakran mélyen alakulnak ki az izmokban, és az anyagcsere-folyamatok zavarnak.

A lumbális fájdalom megelőző intézkedései a gerinc betegségeinek időben történő kezelésére és a jövőbeni megelőzésükre irányulnak. Javasoljuk, hogy elkerülje a gerinc izmok hosszantartó feszültségét, ami stagnáláshoz vezet, és a csigolyák porcszövetében romboló változások megjelenését idézi elő. Szükség van a motoros sztereotípia korrekciójára; kerülni kell az előkészületlen izmok mozgását; szükség van egy izmos fűző kialakítására, amely biztosítja a gerinc megfelelő terhelésének eloszlását. Szükséges a testtartási rendellenességek korrekciójához is, a megfelelő testtartás kialakításával, a fogyás és a dohányzás elhagyásával. Ezen túlmenően a gyakori ismétlődések megelőzése érdekében évente 1-2 alkalommal ajánlott szanatórium-kezelésekre.