Krónikus thrombophlebitis

A krónikus thrombophlebitis olyan kóros folyamat, amely befolyásolja a túlnyomórészt alsó végtagok edényeit. Jellemzője a véredények falaiban a gyulladásos folyamat kialakulása, az alsó végtagok edényeiben a vérrög képződése, ami a végtagok vagy a belső szervek elzáródásához és vérkeringési zavaraihoz vezet. A betegség érett korú emberekre jellemző.

Gyakran ez a krónikus betegség az alsó végtagok, a varikózus vénák és a súlyosabb rendellenességek krónikus vénás elégtelenségének kialakulását jelenti. Ha nem végez időben kezelést, a betegség a krónikus formába kerül. Krónikus gyulladásos folyamatot képez, az alsó végtag tartósan kifejezett ödémája. A krónikus thrombophlebitis, a varikózus vénák váltakoznak az akut stádiumban és a remisszióban.

A betegség kialakulása vérrögképződés elváltozásához, a tüdőembólia kialakulásához vezethet. Az előfordulási tényezők rossz előrejelzése, különösen az alkohol és a dohányzás.

okai

A véredények falát érintő gyulladásos folyamat lefedi a test bármely részét, az alsó végtagok edényei gyakran a patológiai folyamaton mennek keresztül. Különösen hajlamos a láb és a láb kóros folyamatára.

A krónikus thrombophlebitis kialakulását közvetlenül befolyásoló okok:

  1. Zavarok a véralvadási rendszerben, a dohányzás által.
  2. Változások a vér mennyiségi, minőségi összetételében.
  3. A vér reológiai tulajdonságainak megsértése, csökkent véráramlás.
  4. Mechanikus, kémiai károsodás a véredények falain.
  5. Rovarcsípések, különösen gyermekeknél. A gyermekkori thrombophlebitis megkülönböztető jellemzője ritka krónikus. Gyermekeknél a folyamat kedvezőbb.
  6. Az alsó végtagok varikózusai.
  7. Sérülések, nagyszerű sport.

A vérrögök okainak megakadályozása érdekében a betegek kis adagokban hosszú ideig tartanak aszpirint.

A szív és a vérerek betegségeihez kapcsolódó krónikus keringési zavarok szerepet játszanak a tromboflebitis krónikus formájának kialakulásában. Az artériák és vénák gyulladásos folyamatát gyakran krónikus szívelégtelenségben diagnosztizált betegeknél észlelik. A thrombophlebitis okának kialakulásának alapja az artériákon és a vénákon történő véráramlás lassulása lehet.

A krónikus érrendszeri betegségek előfordulását okozó provokáló tényező lehet a szervezetben a fertőző léziók, akut vagy krónikus gennyes folyamatok. Ebben az esetben a folyamat hatással lehet a gyerekekre.

Segít csökkenteni a véráramlást a szervezetben a daganatok kialakulásának felnőttekben és gyerekekben, a véredények falainak szorításával. A vérerek összenyomásának oka a terhesség, a gyermekek születése, különösen, ha a születés 30 évnél idősebb. A dohányzás az alsó végtagok artériáinak feloldódását idézheti elő.

A thrombophlebitis okozhat bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazását. A thrombophlebitis és az akut trombózis kockázata a hormonális fogamzásgátló szerek, amelyeket a nő hosszú ideig vett. A benne lévő progeszteron növeli a véralvadást. A thrombophlebitis okának elkerülése érdekében az aszpirint profilaktikus célokra írják elő.

Ha a beteget kórházi kezelésben részesítették, nagy mennyiségű intravénás injekciót vett át egy katéteren keresztül, ami cubitalis tromboflebitist okozhat.

A véredények falainak sérülése a következő körülmények között ismerhető fel:

  1. Bármilyen bonyolultságú sebészeti beavatkozások. A műtét előtti megnövekedett trombózis kockázata miatt ajánlott rugalmas kötést alkalmazni a kötés végére. A műtét után a véralvadás csökkentésére irányuló terápiát írnak elő - aszpirin, piócák, fraxiparin, heparin, varfarin.
  2. Szülés, abortusz, császármetszés. Gyakran a szülés utáni thrombophlebitis 35 évnél idősebb nőknél fordul elő, ha a születés bonyolult.
  3. Az alsó végtagok varikózusai, a medencénél a varikózus vénák, a nyelőcső vénái.
  4. A sugárkezelés következményei, kemoterápia.

Az ok, ami közelebb hozhatja a betegséget, a túlsúly, a szokatlan szülés, az ülő életmód, az ödéma, az étkezési zavarok, a zsíros ételek visszaélése, erős kávé, csokoládé. A rendszeres fizikai edzés, a testmozgás, a fitnesz csökkenti a thrombophlebitis kialakulásának kockázatát.

A betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében rendszeresen gyakorolni kell a terhelést, a terhelést, a testmozgást és a túlmunkát. A test előnyei nem nagyszerű sportot jelentenek, hanem az adagolt terhelések, gyakorlatok, fizioterápia, fitnesz. A sport és a testmozgás kiváló megelőzésként szolgál.

Klinikai megnyilvánulások

A tromboflebitist a kurzus krónikus jellege jellemzi. Amikor a betegség remisszió, a súlyosbodás tünetei megváltoznak. Az akut periódust jellemző főbb klinikai megnyilvánulások a kialakult trombus jelenlétével, a vaszkuláris ágyban „viselkedésükkel” kapcsolatosak.

A thrombophlebitisben a véráramban kialakuló vérrögök az edényfal közelében helyezkednek el, anélkül, hogy a véráramlást túlságosan komplikálnák. Más esetekben a vérrög leválik az edény falából, és eltömíti a lumenet, vagy a vérárammal más szervekhez, köztük az agyhoz vagy a szívhez mozog.

Gyakori klinikai tünetek

A tromboflebitis klinikai tünetei:

  1. A fájdalom akut támadása a vérrög helyén.
  2. A helyi hőmérséklet vagy a teljes testhőmérséklet 38 fok feletti tünetei.
  3. Lágy szövetek kialakulása.
  4. A szín, a bőr hőmérsékletének változása, az érintett végtag kék vagy piros színűvé válik.
  5. A bőr felszínén megerősödött a vaszkuláris minta, a vénák területei lezáródnak, tágulnak, varikózusok és ödémák alakulnak ki.

Lassú krónikus thrombophlebitis

Ha a tünetek lassúak a természetben, a fájdalom csak a test beteg részének megnyomása esetén jelentkezik. Ha a folyamat erősen súlyosbodott, a fájdalom és a varikózus vénák intenzívek és kifejeződtek. A testhőmérséklet subfebrilis számokra emelkedik.

Felszíni vénák veresége

Ha a kóros folyamat befolyásolja az alsó végtagok felszíni vénáinak lumenét, a bőrön pókháló formájában különös vénamintázatok láthatók, a test ezen részén a hőmérséklet emelkedik. Rózsaszín vagy lila árnyalattal rendelkeznek. Súlyos esetekben alakul ki a varikózis.

Mélyvénás betegség

Ha a kóros folyamat befolyásolja az alsó végtagok mélyedéseinek a régióját, a láb erősen megduzzad, a gastrocnemius izomzatában erős a nyálkás fájdalom, és a tünetek gyaloglással nőnek. A vénák dagadtak. Néha a folyamat súlyosbodása együtt jár a mélyvénák kifejezett ödémájának megjelenésével, a testhőmérséklet magasra emelkedik.

Az akut trombózis jelei

Ha a betegnek akut vénás trombózis alakult ki, klinikai tünetek jellemzik:

  1. Az érintett alsó végtag zavarossága, a bőr érzékenységének teljes vagy részleges elvesztése.
  2. Ismétlődő bizsergés érzése, az érintett lábban égő.
  3. A vénás trombózis területén fájó, fájdalmas fájdalom van, a beteg a hő és a duzzanat érzésére panaszkodik.
  4. A keringési rendellenességek előfordulnak, az érintett végtagban nekrotikus folyamat alakul ki, az alsó végtag gangrénája, a láb és a láb trófiai fekélyei.
  5. A regionális nyirokcsomók növekednek, duzzadnak, sűrűvé és fájdalmassá válnak.

A folyamat kronizációjának kezdeti megnyilvánulása több hónapon belül alakul ki, miután a beteg akut folyamaton ment keresztül. Néha a patológiás folyamat krónikus tünetei egy év múlva vagy még hosszabb ideig alakulnak ki. Ha a betegnek első gyanúja van a krónikus vagy akut thrombophlebitis kialakulásának, akkor azonnal forduljon orvoshoz, hogy megvizsgálja a vénás károsodás területének általános állapotát és helyi állapotát. A felnőttekre és a gyermekekre vonatkozik.

A terápia alapelvei

A fő kezelés célja, hogy megszüntesse a fájdalom szindrómát az érintett területen, enyhíti az ödémát, normalizálja a véralvadási rendszert, enyhítve az edény lumenjét a trombusból.

Konzervatív kezelés

Konzervatív kezelést végeznek a vaszkuláris műtétek, az általános műtéti kórházban. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a helyi állapotot, a beteg általános állapotát, előírja a szükséges kutatást, kezelést. Ne tegyen masszázst, ha a betegnek akut betegsége van. A vérrög elkülönülését fenyegeti, a masszázs károsíthatja.

Az ágyhoz és az iváshoz rendelt. A végtagra vagy a kompressziós harisnya felvitele elasztikus kötszerrel van ellátva, ami egyfajta masszázst hoz létre, kiküszöböli az ödémát. Orvosi harisnya gyógyszertárakban, üzletekben, orvosi berendezésekben. A beteg speciális diétát rendel a só, fűszeres, zsíros ételek korlátozásával. Az ödéma kialakulásának elkerülése érdekében kizárt a dohányzás, az alkohol, a csokoládé, az erős kávé. Ezekből a rossz szokásokból el kell hagyni.

A sebészet a tromboflebitis konzervatív és radikális kezelését biztosítja. A helyreállítási időszakban egy masszázst kell végezni a duzzanat enyhítésére.

A páciens gyógyszerek csoportja:

    Fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek. Ezek lehetnek nem-shpa és fájdalomcsillapítókkal rendelkező dropperek, esetleg a kubitális, szublaviai vénába behelyezett katéter segítségével.

Az aszpirint, a heparint, a warfarint a fájdalom enyhítésére, a vénás gyulladásra írják elő. Kis dózisokban az aszpirin anti-aggregációs tulajdonságokkal rendelkezik. A vénák kezelésére az aszpirint, a varfarint, a heparint, a dimexidet lehet alkalmazni. A megelőző céllal gyógynövényeket, csipkebogyót, masszázst főzünk, piócákat helyezünk.

Egy kötést alkalmazunk az érintett végtagra, vagy speciális kötött fehérneműt (kompressziós harisnyát) helyeznek el, ami segít megőrizni a véna hangját. A kompressziós harisnya nem kevésbé hatékony, mint a kötés.

Ragadjon el egy rugalmas kötést reggel, az ágyban fekve, emelje fel a lábfejet. Szélkötés a lábtól a csípőig, rögzítve a láb közeli végéhez. A kötszer és a kompressziós harisnya nem lehet túl szoros a végtagra, nem okozhat duzzanatot, kényelmetlenséget és olyan hatást, mint egy könnyű masszázs.

Sebészeti kezelések

Az operatív műtétet olyan esetekben használják, amikor a folyamat befolyásolja az alsó végtagok mélyedényeit. Konzervatív kezelés, krém, heparin, warfarin, dogróz, rugalmas kötés, kompressziós harisnya, piócák, dimexid lehet hatástalan. A sebészeti beavatkozást akkor írják elő, ha fennáll a vérrög elválasztásának veszélye, az embolia kialakulása.

A művelet lényege

A krónikus thrombophlebitis katéterét használó sebészeti beavatkozás a vénák sérült területének eltávolítása vagy teljes eltávolítása, a trombus kiküszöbölése. A varikózusok többféleképpen eltávolíthatók. Ezt speciális katéterrel teheti meg.

A műtét után érdemes konzervatív kezelést folytatni, heparint, warfarint, aszpirint, gyógynövényeket inni, kötést vagy kompressziós harisnyát. A késői rehabilitációs időszakban a terápiás gimnasztika, fitnesz, gyakorlatok, masszázs, piócák az orvosgal egyetértésben kerülnek felírásra. Érdemes sörfőzés és vadrózsa ivása.

Alternatív gyógyászat

Homeopátiás kezelést alkalmaznak, amelyet a hagyományos, a kezelőorvossal folytatott kezeléssel kombinálnak. A hagyományos orvoslás eszközei - dogróz, gyógynövények, piócák.

Gyógynövények kezelésére használható - ló gesztenye, vadrózsa, üröm, komló, vaddisznó. A gyógynövényeket és csipkebogyókat szárítják, lenyelik. Készítsünk egy kanál füvet, öntsünk forró vizet, ragaszkodj hozzá, használd belsejében a fájdalom és a duzzanat enyhítésére. A kezelés, beleértve a nem hagyományos, például dimexid, gyógynövények, vadrózsa, mindig koordinálódik az orvosával.

A tromboflebitis kezelésére a piócák hatékonyak. A piócák speciális anyagot szekretálnak - a hirudint, amely eltávolítja a gyulladást, az ödémát, megszünteti a thrombophlebitis tüneteit.

A betegségek megelőzése magában foglalja a rossz szokások megszüntetését - a dohányzás, az overeating. Szükséges a sportoláshoz, a fizikai gyakorlatok elvégzéséhez - fitneszhez, orvosi gyakorlatokhoz, kis kocogáshoz. A terhelés, mint a sport, a terápiás gyakorlatok, a fitnesz, a masszázs, normalizálja a hangot, növeli az erek rugalmasságát, normalizálja a testtömeget, az elhízás enyhítésére. Az ételnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, vitaminokat kell tartalmaznia. Hasznos a dogrose főzése.

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitis - fénykép, tünetek és kezelés

Az alsó végtagok mélyvénásainak thrombophlebitis-jének nevezik a mély, az izomréteg alatt, a lábakban levő vénák gyulladását a vérrögök egyidejű képződésével. Ez a kóros betegség komplikációja.

A statisztikák szerint a leggyakrabban az alsó végtagok thrombophlebitisje nő. Az orvosok ezt a tényt kényelmetlen cipők viselésével és hormonális fogamzásgátlók használatával társítják. A terhesség is előidézheti a thrombophlebitis előfordulását.

Az áramlás jellegétől függően megkülönböztetik a thrombophlebitis akut, szubakut és krónikus formáit.

okok

Miért fordul elő a tromboflebitis? Az alsó végtagok mélyvénáinak thrombophlebitis gyulladásos folyamat, a varikózis betegség szövődménye (a következő szakaszban gondatlan magatartás). Ez a terület vérrögképződés következtében gyulladt. Gyakran ez a betegség egyoldalú: csak egy szál vagy comb érint.

A betegséghez hozzájáruló tényezők:

  • genetikai hajlam;
  • hosszabb ideig tartó ülést vagy ülést;
  • szigorú ágy pihenő hosszú ideig;
  • a varikózus vénák története;
  • a véralvadás fokozódása;
  • onkológiai betegségek;
  • terhességi időszak;
  • túlsúlyos;
  • idősek és idősek.

A tromboflebitist az áramlás formája szerint is osztályozhatjuk:

  1. Az akut thrombophlebitis nagyon gyorsan, néhány óra alatt alakul ki;
  2. A krónikus thrombophlebitis észrevétlenül és fokozatosan alakul ki, és ritkán fordul elő súlyosbodási időszakok;
  3. A tromboflebitis migrációja egyszerre több hajót érinti. A gyulladás új fókuszai rendszeresen jelennek meg, de idővel teljesen eltűnnek nyom nélkül.

Emlékeztetni kell arra, hogy ez a betegség rendkívül veszélyes, mivel két rossz dolog történhet egy pácienssel: egy véredény elzáródása és a vérrög elválasztása és az azt követő átruházás a véráramba. Az ilyen jelenségek következményei végzetesek lehetnek egy személy számára.

tünetek

Az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitisében a tünetek és a kezelés egymáshoz kapcsolódnak. A legtöbb esetben a betegnek a következő tünetei vannak:

  1. Fájdalom a lábban, ahol thrombophlebitis alakul ki. Gyakran a beteg végtagok hőmérséklete alacsonyabb, mint az egészséges.
  2. A testhőmérséklet erősen emelkedik, néha a hőmérő jel 40 fokot tud elérni.
  3. Az alsó végtag duzzanata jelentkezik.
  4. A bőr halvány, a bőr feszes, feszes.

A trombózis lokalizációja is eltérő lehet - shin, boka, csípő. Esetenként a betegség látható tünetek nélkül alakul ki - ez éles szövődményhez vezet, és a jövőben váratlan halálhoz vezet.

Tromboflebitis: fotó

Hogyan néz ki az alsó végtagok mélyvénáinak thrombophlebitis, a klinikai megnyilvánulások részletes fotóinak megtekintésére.

diagnosztika

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének kezelése előtt szükséges egy kompetens diagnózis lefolytatása. Az orvos kérni fogja, hogy levetkőzzön, és vizsgálja meg a láb és a lábszár mindkét lábának belső és külső részét. Ugyanakkor azonosíthatóak a betegség ilyen jelei:

  • duzzadt felületi vénák;
  • a láb és az alsó láb duzzadása;
  • a bőr kékessége a kiválasztott helyeken;
  • fájdalmas terület a véna mentén;
  • hipertermia (láz) az egyes bőrfelületeken.

Néha a DVT klinikai képe nem teszi lehetővé a diagnózis felállítását, egyszerűen a betegség tüneteinek és jeleinek azonosításával. Ilyen esetekben bonyolultabb diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

  1. Az ultrahang egy módszer a vérrögök észlelésére a lábak mély vénáiban. A leggyakrabban használt duplex doppler-szonográfia, amellyel mind a vérrögöket azonosíthatja, mind pedig a véráramlás sebességét és irányát az edényekben.
  2. A D-dimer egy anyag, amely a vérbe a vérrög lebomlása (reszorpciója) során szabadul fel. Normál szinten nagyon valószínű, hogy a beteg testében nincs trombózis, és további vizsgálatokra (ultrahangra) nincs szükség. Ne feledje, hogy a vérben a megnövekedett D-dimer nem mindig megbízhatóan jelzi a DVT-t, mivel szintje fokozódhat a műtét, a trauma vagy a terhesség alatt. A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatot végzünk.
  3. Számítógépes tomográfia - a DVT diagnosztizálására használt módszer igen ritka. A vérrögök kimutatására az edényekben a kontrasztot intravénásan kell beadni, majd egy sor röntgenfelvételt készítenek, amelyeket a számítógép egy részletes kép feldolgozására dolgoz fel.
  4. A Venográfia egy olyan módszer, amely a konténert a lábfejek vénáihoz való kontrasztanyag bevitelével képezi. A mélyvénákba áramló véráramlással ellentétben, és a lábban emelkedik, röntgensugárral detektálható. Ez a módszer lehetővé teszi a vérrögök azonosítását a véredényekben, amikor a D-dimer és az ultrahang vérvizsgálata nem tudta megerősíteni vagy tagadni a DVT-t.

A DVT szövődményei

A DVT legveszélyesebb szövődménye a tüdőembólia. Ha egy levágott embolus kicsi, és blokkolja a kis átmérőjű artériát, a leggyakrabban nem okoz tüneteket.

Ha a vérrög a tüdőben elég nagy edényt fed le, akkor kialakulhat:

  1. Légszomj és gyors légzés.
  2. Mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés.
  3. Köhögés vérkisüléssel.
  4. Gyorsított vagy nem ritmikus szívverés.
  5. Csökkent vérnyomás, ájulás, zavartság.
  6. Fokozott szorongás vagy idegesség.

Ha ezek a tünetek megtalálhatók, azonnal forduljon orvoshoz.

Mélyvénás tromboflebitis kezelés

Amikor az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitis tünetei jelentkeznek, a kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit és a betegség lefolyását.

A konzervatív terápia alapelvei a következők:

  1. Pihenő fájdalmas láb kialakítása.
  2. A végtag emelt pozíciója.
  3. Kötelezően előírt tromboflebitis antikoagulánsok kezelésére, amelyek feloldják a vérrögöt és megakadályozzák az új vérrögképződést. Ezek közé tartoznak a warfarin tabletták és a heparin vagy a fraxiparin injekciók. Használatuk során a hemosztázis indikátorokat kötelezően ellenőrizni kell.
  4. A mikrocirkuláció javulása (erre a célra pentoxifillin van előírva).
  5. Használjon fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő, antibakteriális szereket is, amelyek javítják a vér reológiai (folyadék) tulajdonságait (reopolyglukin), vitaminokat és antioxidánsokat.
  6. Kenőcsök, gélek csökkenthetik a gyulladást, enyhíthetik a fájdalmat, csökkenthetik a véralvadás szintjét. De az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitisével hatástalanok, ezért a tablettákban és injekciókban alkalmazott gyógyszereket is felírják.
  7. Az alsó végtagok thrombophlebitis diagnózisában szenvedő betegek kezelésére a következő tétel a kompressziós harisnya és az aktív mozgások alkalmazása. Rugalmas kötszer alkalmazásával a mély trombózis tünetei jelentősen csökkentek: duzzanat és fájdalom. Általában 23 és 32 mm Hg közötti tömörítésű harisnyát használnak, és a hosszúságot a trombózis témakörétől függően állítjuk be. Tehát a combcsontvérek és a medencés edények thrombophlebitisében szenvedő betegnek harisnya van az inguinalis hajtásokig, állandó kopás nélkül, függetlenül a betegség okától, ajánlott a térdhosszú harisnya.

Ezeknek a módszereknek az aktív mozgással kombinált terápiája nagyszerű eredményeket hoz. Jelentősen csökkenti a fájdalom és a duzzanat intenzitását. A trombózis folyamatának előrehaladása hozzájárul a hipo és az adynámiához. Ezért a betegnek ajánlott a lábak fájdalmának megjelenése előtt járni, ha nincsenek ellenjavallatok.

fizikoterápia

A lábak DVT-jében számos fizioterápiás kezelés alkalmazható.

  1. UHF - az érintett területeken a nagyfrekvenciás elektromos mezők hatására stimulálták a nyirok áramlását, a vérkeringést, a regenerációs folyamatokat általában.
  2. Elektroforézis - a gyógyszert a bőrön keresztül elektromos árammal injektáljuk.
  3. Mágneses terápia - a mágneses tér hatása alatt javulnak a vér jellemzői.
  4. A paraffin fürdők hasznosak a trófiai fekélyek veszélye esetén. A technikát nem alkalmazzák akut thrombophlebitisben.

Az alsó végtagok mély vénáinak akut thrombophlebitisére is alkalmazható a hirudoterápia (piócápia).

működés

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének sebészeti kezelését a gyógyszeres kezelés hatástalanságával, az embolikus szövődmények nagy kockázatával és a növekvő trombózissal végzik. Ehhez nyílt műtét és endovaszkuláris.

  1. A cava-szűrőket lebegő vérrögökben vénába helyezik. A cava-szűrő beültetése az antikoagulánsok alkalmazása ellenjavallt betegek számára javasolt. Az alsó vena cava a fő fő edény, amelyen keresztül a vér az alsó végtagokból, a medenceüreg belső szerveiből és a hasüregből a szívbe és a tüdőbe mozog. Ezért a trombózis nem hatékony orvosi kezelése esetén ajánlott a szűrő beültetése a gyengébb vena cava-ba, hogy megakadályozzák a tromboembólia kialakulását (a trombus darabok migrációja az alsó vena cava rendszeren keresztül). A gyengébb vena cava-ba való szűrőt általában a femorális vénáján keresztül helyezik be, de a felső vena cava (nyak és felső végrendszer) révén is beadható.
  2. Az alsó vena cava varrása akkor történik, ha a szűrőt nem lehet beültetni. A vérrögök vagy a betegség visszaesése mellett. Ebben az esetben egy „klip” (speciális bilincs) kerül alkalmazásra a hajó érintett területére és varrva. Ez lehetővé teszi, hogy részlegesen blokkolja a csatornát, és bizonyos távolságot hagy a véráramláshoz. A hátránya az alsó végtagok vénáinak véráramlásának romlása.

A műtét után (ezek közül bármelyik) kompressziós kötést vagy harisnyát kell viselni. Ebben az esetben az első három nap általában nem szabad eltávolítani őket, mivel az új phlebolithok kialakulásának valószínűsége nagy.

Táplálkozás és étrend

A tromboflebitis tápláléka nem ír elő szigorú tilalmat. De követnie kell néhány szabályt. A menünek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek erősítik a véredények falát és megakadályozzák a véralvadást:

  • hagyma és fokhagyma;
  • különböző zöldségek: paradicsom, sárgarépa, cékla;
  • diófélék és szárított gyümölcsök: füge, szárított sárgabarack, mazsola;
  • hal és tenger gyümölcsei;
  • tengeri kelkáposzta;
  • tejtermékek: túró, kefir, joghurt;
  • gabonafélék: bármely gabonafélék és csírázott szemek;
  • bogyók: áfonya, vörösáfonya, szőlő, homoktövis;
  • dinnye: görögdinnye, dinnye;
  • növényi olajok: lenmag, olívaolaj;
  • fűszerek: gyömbér, fahéj, chili.

Korlátozza a véredényeket károsító élelmiszerek fogyasztását vagy növeli a véralvadást:

  • állati zsírok: zsír, vaj;
  • erős kávé;
  • hús, különösen sült és füstölt formában (hústételek hetente 2-3 alkalommal fogyaszthatók);
  • erős húsleves;
  • pácolt ételek;
  • hüvelyesek: bab, borsó;
  • banán, vadrózsa és fekete ribizli;
  • sütés, muffin, tészta;
  • alkoholos italok.

Kerülje a K-vitamint tartalmazó termékeket, amelyek részt vesznek a véralvadásban.

  • spenót;
  • brokkoli;
  • sertés- és marhahús;
  • zöld káposzta;
  • vízitorma.

Hogyan kell otthon kezelni a tromboflebitist?

A házi kezelés akkor lehetséges, ha a betegség nem lépett túl a sípcsonton, és nincs veszélye annak, hogy a vérrög a mélyvénás rendszerbe kerül. Ezt csak egy orvos határozhatja meg, ezért az önkezelés megkezdése előtt konzultáljon szakemberrel.

Ha a betegség akutan kezdődött, majd figyelje az ágy pihenését, győződjön meg róla, hogy a lábát felemelték. A hatás fokozása érdekében a hagyományos kezelést a helyi gyógyszeres kezeléssel kombinálhatja.

Helyi kezelés:

  1. Heparin tartalmú kenőcsök: Lioton-gel, Hepatrombin. Ezek javítják a vérkeringést, kiürítik a szövetekben stagnáló folyadékot, megakadályozzák a vérrög növekedését. Alkalmazza az érintett területet naponta 2-3 alkalommal.
  2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel ellátott kenőcsök: Indometacin kenőcs, Deep-relif, Indovazin. A fájdalom enyhítése, hatékony gyulladás enyhítése. Használjon egy kis mennyiségű gyógyszert naponta 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10 napot.
  3. Kenőcs rutozidommal: Venoruton, Rutozid. Ezek javítják a vénás fal állapotát, csökkentik a puffadást és csökkentik a fájdalmat. Naponta kétszer alkalmazzuk, kis mennyiségű gélt dörzsölünk, amíg teljesen fel nem szívódik. Javulás után naponta egyszer kenőcsöt vagy gélt használunk.

megelőzés

A megelőző intézkedések a következők:

  • kényelmes cipőt és ruhát visel, amelyek nem tömítik össze a végtagokat;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • sportolás;
  • fogyás;
  • pihenés, különösen a lábak számára, ajánlatos néha aludni emelt lábakkal és masszázzsal.

Tehát a tromboflebitist nem lehet enyhén kezelni, mivel a betegség szövődményei nagyon súlyosak lehetnek. Fontos, hogy hagyjuk abba az önkezelést, és elkezdjük követni az orvosok tanácsát. Ez segít abban, hogy továbbra is fizikailag aktív személy maradjon.

kilátás

Sok beteg a DVT első epizódja után a betegség visszaesését okozza. A betegség újbóli kialakulásának gyakorisága függ a kezeléstől:

  • Antikoaguláns kezelés nélkül 3 hónapig a vénás thromboembolia a betegek 50% -ánál alakul ki.
  • Antikoaguláns terápia esetén az év során a visszaesés kockázata körülbelül 8%.
  • A vérrögök ismételt előfordulásának kockázata csökkenti a kompressziós harisnya használatát.

A pulmonális embolia valószínűsége a vérrögök helyétől függ - minél magasabbak a lábak vénái, annál nagyobb a veszély. A tüdőembólia elleni kezelés nélkül a DVT-vel rendelkező betegek körülbelül 3% -a hal meg.

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének kezelése

A mély thrombophlebitis a véna belső falának gyulladása, egyidejűleg vérrögképződéssel.

Ez a patológia gyakran alakul ki a lábak varikózus tartályaiban. A trombózissal ellentétben ebben az állapotban a véráramlás nem zavarható. Késő diagnózis vagy önkezelés esetén komplikációk alakulhatnak ki, beleértve egy beteg személy halálát is.

A leggyakrabban akut mélyvénás tromboflebitist sebészeti bánásmódban kezelik. Ez a betegség főleg a fiatal, aktív populáció körében fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a thrombophlebitis kezdeti jeleit a serdülőkben találták. Minden tizedik beteg a vénák gyulladásának felületi formájával mély tromboflebitist alakít ki. Akut és krónikus formában halad. Az akut thrombophlebitis szinte mindig krónikus lesz.

A fő etiológiai tényezők

Bizonyos körülmények között a vérrögök gyakran képződnek, és a vénák falai gyulladnak. Ennek a patológiának a kialakulása a következő folyamatokon alapul:

  • lassú véráramlás a vénákon keresztül;
  • a belső fal sérülése;
  • a vérlemezkék aggregálódásának tendenciája.

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének kialakulása gyakran a vérerek rugalmasságának megsértésével fordul elő. Ennek oka lehet a varikózus vénák. Megkülönböztetik a lábak vénájának gyulladásának következő okát és a vérrögök kialakulását:

  • varikózus vénák;
  • rossz szelep teljesítmény;
  • kiszáradás;
  • helytelen ivás rendszer;
  • érrendszeri károsodás a gennyes betegségek hátterén (tályogok, források);
  • a lábak zúzódása és egyéb sérülése;
  • fertőző betegségek;
  • allergének;
  • a hajók kifelé történő összenyomása;
  • véralvadási zavar, amelyet a koaguláció csökkenése jellemez;
  • autoimmun betegségek;
  • hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
  • kényelmetlen cipőt visel;
  • ülő életmód;
  • a munka és pihenés rendszere irracionális megszervezése;
  • kemény fizikai munka;
  • krónikus szív- és érrendszeri betegségek;
  • posztrombotikus betegség;
  • helytelenül szervezett vénkatéterezés;
  • rákos patológia;
  • abortusz;
  • terhességi időszak;
  • a biztonsági intézkedések elmulasztása a műveletek során és után.

Az alsó végtagok thrombophlebitisének kialakulása az antifoszfolipid szindróma gyakori megnyilvánulása. A vénák gyulladása vérrögképződéssel bármilyen művelet komplikációja lehet. A belső szerveken végzett műtéti beavatkozások után a lábakat szorosan kötözni kell, vagy nyomással kötött ruhát kell viselni.

Ha ezt a szabályt elhanyagoljuk, fennáll a tromboflebitis, a trombózis és a tüdőembólia kockázata.

A hajók vereségét gyakrabban figyelik meg a tisztességes nemben.

Ennek oka az, hogy a lábak nagy terhelése magas sarkú cipő viselése miatt van. Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének kialakulásához a következő kockázati tényezők vannak:

  • korosztály;
  • dohányzás;
  • vitaminok és mikroelemek hiánya;
  • ülő, monoton életmód;
  • maradjon sokáig kényelmetlen helyzetben;
  • elhízás;
  • hosszú járatok vagy utazás;
  • szigorú ágyágy.

Hosszú ideig nem maradhat egyetlen pozícióban, mivel ez lassabb véráramláshoz vezet.

Milyen tüneteket kell figyelmeztetni a betegre

Nagyon gyakran ez a patológia krónikus formában tünetmentes, és észrevétlenül szörnyű szövődményeket okozhat. Ennek fényében a mély thrombophlebitis veszélyesebb, mint a felületes. Az alsó lábszárban elhelyezkedő vénák leggyakrabban érintettek. A gyulladás terjedése rontja a beteg prognózisát. A mélyvénás thrombophlebitis leggyakoribb tünetei a következők:

  • fájdalom az érintett végtag ívelt természetében;
  • duzzanat;
  • a bőr fájdalom a tapintástól;
  • a bőr kékes árnyalata az érintett területen;
  • a helyi hőmérséklet emelkedése;
  • láz;
  • domború vénák, amelyek felületesen helyezkednek el.

Egyoldalú gyulladás esetén fennáll a veszélye a második végtag sérülésének. A tromboflebitis esetén a varikózusok gyakran szenvednek mindkét lábtól. A világosabb tünetek akut gyulladásos folyamatban fejeződnek ki. Ilyen betegeknél a testhőmérséklet emelkedik, a hidegrázás és az általános állapot romlik. Az egyének több mint felében az akut gyulladás krónikus thrombophlebitissé válik.

A vénák gyulladásának és a vérrögök kialakulásának gyakori tünete a fájdalom a lábban. Gyakran érezhető a borjú izomzatában, és a mozgással nő. A fájdalom állandó, fájó, ívelt. Ez zavarja a normális napi tevékenységeket és a munkát. A megjelenése az idegrostok irritációjának köszönhető.

A legtöbb mély thrombophlebitisben szenvedő beteg esetében a vizsgálat során az ödémákat észlelik. Elsősorban a láb hátulján és a boka területén találhatók. Az ödéma területén a bőrre nyomva kis lyuk keletkezik. Az ödéma szindróma kialakulásának oka a vér kiáramlása és az erek túlcsordulása, melynek hátterében a folyékony rész belép az extracelluláris térbe.

A felszíni vénák bevonásával a fájdalomérzet lehetséges, ha megérinti a lábat. Előrehaladott esetekben az alsó végtag bőrének sötétedik. A kapillárisokban a vér stagnálása miatt kék árnyalatot szerez. Néha a bőrön trofikus fekélyek alakulnak ki. Nem gyógyulnak jól. Gyógyító kenőcsöt gyakran használnak a fekélyeknél.

A gyulladt terület mindig melegebb, mint a környező szövet. A mélyvénákban a vér stázisa felületi hajók túlfolyását eredményezi. Ez a bőrön keresztül történő duzzanatokban nyilvánul meg, mint a varikózus vénáknál. Amikor a tromboflebitis gyakran Mózes pozitív tünete.

Diagnosztikai módszerek

A mélyvénás tromboflebitis esetén a tünetek enyheek lehetnek. A diagnózis laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat igényel. Flebológus részvételével a vizsgálat és a fizikai vizsgálat szükséges. Lehet, hogy konzultálnia kell egy vaszkuláris sebészrel. A fizikai vizsgálat és ellenőrzés során a következő változások jelennek meg:

  • duzzadó vénák;
  • a helyi hőmérséklet emelkedése;
  • duzzanat;
  • a bőr elszíneződése.

Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines funkcionális tesztjei során az alsó végtagok tromboflebitise gyanítható. A homán tünetei pozitívak, ha a beteg helyzetében, hátul félig hajlított alsó végtagokkal a térdben fájdalom jelenik meg, amikor a lábat forgatják. A tromboflebitis azonosítása meg fogja vizsgálni a Loveberg-et.

Az alábbiak szerint kerül sor: a láb középső részén egy mandzsettát alkalmazunk a nyomás mérésére. A szivattyúzás után a fájdalom a láb alsó harmadában jelenik meg. A leginkább informatív kutatási módszer a Doppler ultrahang. A vénás véráramlás és az edények állapotának értékelésére szolgál.

Gyógyszerek thrombophlebitis kezelésére

Ha az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisét észlelik, a kezelést a vaszkuláris sebészrel vagy flebológussal folytatott konzultációt követően kell elvégezni. Komplikációk hiányában a betegeket ambuláns kezelésben részesítik. A következő kábítószer-csoportokat írják elő:

A tromboflebitis akut formában történő kezelését gyakran a kórház falain belül végzik. A leggyakrabban használt közvetlen hatású antikoagulánsok (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). A heparin kenőcsöt széles körben használják. Ezt az érintett területekre alkalmazzák. Nemcsak kenőcsöt írnak fel, hanem a Troxevasin gélt vagy a Troxerutin gélt, a Doxy Hem kapszulákat. Ezek a gyógyszerek a flebotonikához tartoznak.

Javítják a véredények falainak állapotát. Ha a tromboflebitis alakult ki a varikózis betegség hátterében, akkor tanácsos a tonikus készítményeket kijelölni (Detralex, Venarus). A mély vénák gyulladására szolgáló kenőcs és gél kevésbé hatékony. A tromboflebitis kezelésére csak az orvos tudja. A használt trombolitikus indikációk szerint. Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik a képződött vérrögök feloldódását.

Az akut időszakban szükséges a beteg állapotának stabilizálása. Ehhez győződjön meg arról, hogy a vérrög szorosan rögzítve van a véna falára. Ehhez egy hétig kell maradnia az ágyban. Javasoljuk, hogy feküdjön le és aludjon egy emelt lábfejű ágyon. Javítja a vér áramlását az alsó végtagokból és csökkenti a duzzanatot.

Szükséges a fájdalom szindrómás tromboflebitis kezelése NSAID-ok segítségével. Ez a gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek, mint a Nise, Nurofen Gel, a Diclofenac jó hatással vannak. Bakteriális fertőzés és baktériumok jelenléte esetén a vérben antibiotikumokat írnak elő. Ezeket a gyógyszereket nem kell külön igény nélkül felhasználni, mivel azok véresedést okozhatnak, ami súlyosbíthatja a gyógyulási folyamatot.

Egyéb terápiás intézkedések

A kenőcs és az antikoagulánsok nem a kezelés egyetlen módja. Nagy jelentőséggel bír a tromboflebitis étrendje. Az étrendnek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek vékonyítják a vért és erősítik a vénás falat. Ezek közé tartoznak a tenger gyümölcsei, a diófélék, a gabonafélék, a dinnye, a finomítatlan növényi olaj, a hagyma, a fokhagyma, a tejsavtermékek, a bogyók, a friss gyümölcsök és zöldségek.

A tromboflebitis étrendje az alkoholtartalmú italok teljes elutasítását, elegendő folyadékbevitelt (legalább 2 liter naponta), sült, füstölt és pácolt ételek korlátozását. Kerülni kell a K-vitamin jelenlétét az edényekben, ami növeli a véralvadást. Ez a vitamin nagy mennyiségben található a májban, a spenótban, a brokkoliban és a zsázsa.

A tromboflebitis kezelése a munka és a pihenés racionális módjának megszervezését foglalja magában. Szükséges, hogy egy hosszú távú tartózkodást statikus (ingatlan) pozícióban kizárjunk. Felmelegedés munka közben. Több mozgást igényel, de a kemény fizikai munka ellenjavallt. A torna ajánlott (az ujjak hajlítása és kiterjesztése a lábakra).

A betegek úszhatnak, síelhetnek, kocoghatnak. Amikor az alsó végtagok tromboflebitis tünetei jelentkeznek, a kezelést az orvos értékeli. Ha előfordult a varikózus vénák, a kompressziós fehérnemű viselése látható. A fizikai terápia gyakran szerepel a kezelési rendben.

A kenőcs és más gyógyszerek nem mindig gyógyítják a betegeket. Gyakran szükség van a műtétre. A vérrög gyors mozgása vagy szétválasztása és a pulmonalis artéria elzáródása esetén történik. A műtét ellenjavallt a varikózus vénák késői szakaszában, idős korban, szívpatológiában, ekcéma, erysipelas és terhesség alatt. Ha komplikációk alakulnak ki, nem segíthet kenőcs.

Így a vénák gyulladása és a vérrögképződés gyakori szövődménye a varikózus vénáknak. Ennek a patológiának a kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell erősíteni a véredényeket, mozgó és egészséges életet élni. Ezt már fiatal korból kell megtenni.

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitis

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitise az izmok alatt fekvő vénák falainak gyulladása, melyet egy trombus megjelenése kísér. A betegség fájdalom, a végtag duzzanata, a bőr cianózisa és az érintett vénás terület hőmérsékletének emelkedése következik be.

A megjelenés négy fő oka van:

  1. A vénás bélés károsodása (fertőző, allergiás, mechanikus)
  2. A gyulladás fókuszpontja a véna közelében (gennyes seb, tályog, furuncle, kontúzió);
  3. Véralvadási zavarok (vérrögképződés dehidratáció, hormonális elégtelenség vagy a vérlemezkék számának növekedése - a véralvadásért felelős sejtek);
  4. A vénákon a vér mozgásának megsértése (a vénás vénák, a vénás szelepek gyenge teljesítménye, az erek szorítása).
A statisztikák szerint a tromboflebitist az emberiség gyönyörű felének képviselői gyakorolják. Ez a tény a sarkú cipő viselése, a terhesség és a hormonális fogamzásgátlók használata.

A vénás gyulladás fiatalokban fordulhat elő, de a legveszélyesebb életkor 40-50 év. Ebben az időszakban romlik a hajók állapota, és gyakrabban gyulladnak ki.

A betegség a legtöbb esetben az alsó végtagokat érinti. Felszíni és mély vénák tromboflebitisét különböztetik meg, és az utóbbit veszélyesebbnek tartják. Gyakran a vérrög elválasztásához vezet, mivel a vénát a környező izmok tömörítik. A vérrög eltömíti a létfontosságú artériákat, és csak egy sürgősségi művelet menthet egy személyt. A "mély" thrombophlebitisnek még több kellemetlen tulajdonsága van: sokkal rejtettebb, gyorsan terjed a vénán, és gyakran krónikus lesz.

Tünetek és tünetek

A legtöbb esetben a betegség akutan kezdődik, a tünetek néhány órán belül kialakulnak. Minél nagyobb a vénás gyulladásos terület, annál kiterjedtebb a betegség, annál súlyosabb a betegség: nagyobb a duzzanat, nagyobb fájdalom és annál nagyobb a szövődmények kockázata.

A thrombophlebitis diagnózisa

Fizikai vizsgálat

Egy tapasztalt orvos előzetes diagnózist készíthet az alsó végtagok mély vénáinak „thrombophlebitiséről”, még további vizsgálatok nélkül is. Ő tisztázza a panaszokat, és ellenőrzést végez.

Az orvos kérni fogja, hogy levetkőzzön, és vizsgálja meg a láb és a lábszár mindkét lábának belső és külső részét. Ugyanakkor azonosíthatóak a betegség ilyen jelei:

  • duzzadt felületi vénák;
  • a láb és az alsó láb duzzadása;
  • a bőr kékessége a kiválasztott helyeken;
  • fájdalmas terület a véna mentén;
  • hipertermia (láz) az egyes bőrfelületeken.
Funkcionális tesztek

A mélyvénás thrombophlebitis rejtetten folytatódik, de az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik az orvos számára, hogy műszeres vizsgálat nélkül észlelje a rendellenes vénákat.

Hománi tünet
A hátán fekszik a kanapén. A lábak a térdízületre hajlottak. Ha a boka ízületi mozgása (a láb forgatása) fájdalmat és kellemetlen érzést okoz, akkor ez betegséget jelez.

Mózes minta

  • az orvos az első lábadat a kezed elé és mögé szorítja;
  • az orvos oldalról lenyomja a lábát.
A mély vénák vereségével a fájdalom csak az első esetben jelentkezik.

Teszt Lovenberg
Sphygmomanometer mandzsettát alkalmazunk a láb középső részére, ez a nyomásmérő készülék. A mandzsettát 150 Hgmm-re pumpálták. Art. Mélyvénás tromboflebitis esetén a mandzsetta alatti fájdalmat fogja érezni.

Opitz-Ramines teszt
Ez a teszt eltér az előzőtől, mivel a mandzsetta a térd fölött van elhelyezve. A fájdalmat a térd és a borjú izmai alatt érzi.

Louvel jele
Ha köhögés vagy tüsszentés közben fájdalmat érez az alsó végtagban, ez a mélyvénák gyulladását jelzi.

Ultrasonográfia / Doppler (Doppler ultrahang)

Ez az eljárás a diagnózis tisztázásához szükséges. Kombinálja a vaszkuláris ultrahang és a véráramlás elemzését. Ezzel láthatóvá teheted a véna falát. Amikor a Doppler ultrahangvizsgálata a tromboflebitis ilyen jeleit tárta fel:

  • a falak gyulladása miatt a véna mentén szűkített területek;
  • dilatált vérrel töltött varikózusok;
  • trombus a vénában;
  • a vér átáramlása a vénás szelepeken keresztül.
Az ultrahang / vaszkuláris doppler nem invazív eljárás. Ez azt jelenti, hogy nincs szükség bemetszésre és a vénák integritásának megzavarására. Csak feküdt a kanapén, az orvos speciális gélt alkalmaz a bőrre, hogy jobban érintkezzen az érzékelővel a bőrrel. Ezután egy vizsgálatot végeznek: az érzékelő lassan mozog a bőrön a láb különböző oldalaiból.

A femorális és a poplitealis vénák vizsgálatakor az ultrahang / Doppler-edények érzékenysége nagyobb, mint 90%, de a lábvénák vizsgálatában ez a indikátor kissé alacsonyabb.

kezelés

A legtöbb esetben a mélyvénák akut thrombophlebitisének kezelése kórházban történik. Ez a vérrög magas kockázatával jár.

Kenőcs a mélyvénás thrombophlebitis kezelésére

Heparin alapú kenőcsök: heparin és Hepanol
A kenőcs összetevői fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatásúak, megakadályozzák a véralvadást és a vérrögképződést. A nikotinsav-észter pedig kiterjeszti a felületi kapillárisokat, amelyek segítik a kenőcsnek a szövetekbe való mélyebb behatolását.

A kenőcsöt vékony réteggel alkalmazzuk a gyulladt véna fölötti területre, és könnyen dörzsöljük. Az eljárást naponta 2-3 alkalommal ismételjük. A heparin kenőcsökkel vagy zselés troksevazinával végzett kötszerek alkalmazásának fokozása. Alkalmazza a terméket a kötésre, alkalmazza a lábra. Fedjük le viaszpapírral a tetején, és rögzítsük rugalmas kötéssel. Tegye ezt az eljárást éjjel. Helyezze a lábát a párnára, hogy javítsa a véráramlást. A kezelés időtartama 14 nap.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcs: Diklofenacol, Nurofen gél, Indovazin, Nise.
Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyaga gátolja a prosztaglandinok termelését - olyan anyagokat, amelyek a vérlemezkék gyulladását és kötését okozzák. A kenőcsöknek is erős fájdalomcsillapító hatása van.

Kenőcsök és gélek csak érintetlen bőrre kerülnek. Nem használhatóak tömörítésre. A gyógyszer kis mennyiségét vékony rétegben kell elosztani a beteg vénáján. Ismételje meg naponta 2-3 alkalommal. A kezelés időtartama 7-14 nap.

Meg kell jegyezni, hogy bár a kenőcsök segítenek enyhíteni a fájdalmat, csökkentik a gyulladást és csökkentik a véralvadást, kevésbé hatékonyak a mélyvénás thrombophlebitisnél, mint a felszíni edények gyulladása. Ezért a helyi kezelést ki kell egészíteni a gyógyszerek tablettákban történő bevételével.

A tromboflebitis általános kezelése
Nemrégiben az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének kezelésére próbálta nem antibiotikumokat használni. Ezek a gyógyszerek a vér megvastagodását és az új vérrögök kialakulását okozzák. Ezen túlmenően azt találtuk, hogy a vénák gyulladásának többségét nem mikroorganizmusok okozzák, hanem más okok miatt. De ha a baktériumokat a vérkultúra során észlelik, az antibiotikumok elengedhetetlenek.

Antikoagulánsok: heparin, streptokináz
Ezek a gyógyszerek csökkentik a véralvadást, feloldják a vérrögöket és segítik a vénás lumen tisztítását.
A heparint intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be. Az első napokban a dózis napi 20 000–50 000 NE. Ezt az összeget 3-4 részre osztjuk és rendszeres időközönként injektáljuk. A heparint 10 ml sóoldatban hígítjuk. Néhány nap elteltével csökkentse az adagot.

A sztreptokinázt (250 000 ME) 50 ml izotóniás oldattal intravénásán adjuk be, 30 csepp / perc.

Ezt a kezelést csak a kórházban végezzük. Az orvos egyenként kiválasztja az adagot, és 2-3 naponta egyszer ellenőrzi a véralvadás szintjét.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: Butadion, Ortofen, Indometacin
A gyógyszerek a testben eloszlanak a vérrel, és segítik a gyulladást és a fájdalmat a szövetek mélyén is, ahol a kenőcsök nem hatolnak be. A gyógyszerek ellenjavallt a gyomorfekély és a májbetegségben szenvedők számára.
Vegyünk 1 tablettát naponta 2-3 alkalommal étkezés után. A kezelés időtartama 2 hétig.

Angioprotektorok: Troxerutin, Doxy Hem
Az angioprotektor elfogadása növeli a vénák hangját, erősíti a falukat, csökkenti a kapilláris permeabilitást. Ennek köszönhetően csökkenthető a gyulladás és csökkenthető a duzzanat.
Naponta 1-2 alkalommal vegyen be 1 kapszulát. A kezelés 5-7 hét.

fizikoterápia

UHF - ultra magas frekvenciájú terápia
A kanapéra vagy székre kényelmes helyzetbe kerül. A kondenzátor lemezek az érintett vénák mindkét oldalára vannak felszerelve, vagy annak mentén. Az ülés során kellemes melegséget tapasztal. Az eljárás körülbelül 10 percig tart, a tanfolyam 6-12 ülést tartalmaz.

Az UHF terápiás hatása az ultra-magas frekvenciájú elektromos mező hatására épül. A szövetek az elektromos energiát hővé alakítják. Ez a kezelés a gyulladásos fókusz felszívódásához vezet, és csökkenti a duzzanatot. Az immunitás, a vérkeringés és a nyirokcsökkenés az érintett területen javul, a gyógyulás gyorsabb.

Elektroforézis gyógyszerekkel
Elektromos áram segítségével a gyógyszert a bőrön keresztül injektálják, ami csökkenti a gyulladást és segít a vérrögök feloldódásában. E célból heparint, 5% acetilszalicilsav-oldatot, fibrinolizint, 2% -os trental oldatot, 5% teonicol-oldatot, 1% -os nikotinsavoldatot használunk.
A kanapén található. A gyógyszereket az elektródapadra visszük fel, és a vénán a bőrre helyezzük. Az eljárás során enyhe égési érzést érez. Ha a bizsergés súlyossá válik, jelentse azt a nővérnek, különben égés léphet fel. Az eljárás kb. 15 percig tart, 10-15 fázisban.

Mágneses terápia
A kanapén kell feküdnie, a mágneses induktorok a láb közelében helyezkednek el. Az érintett végtagot egy váltakozó mágneses mező befolyásolja 20 percig. A melegség gyenge érzését fogja nyilvánítani. 10-15 ülésre kell menned.

A mágneses mezők mélyen behatolnak a szövetekbe, és gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és ödémás hatásuk van. Javul a vér állapota és jellemzői.

Paraffin alkalmazások
A paraffin kezelést nem végezzük akut thrombophlebitisben. A paraffin fürdők segítenek javítani a véredények állapotát, a vérkeringést az érintett végtagokban és a bőr anyagcseréjében. Ez az eljárás nagyon hasznos a trófiai fekélyek megjelenésére hajlamos emberek számára.

Ha a haja bőségesen nő a lábon, akkor azt le kell borotválnia, és a vazelinnel kenje meg a bőrt. A fűtött paraffint az 1 cm-es rétegű edényekbe öntik, és vastag, lágy tömeggé alakul, amely az alkalmazások számára kényelmes. A paraffinréteget borítóval és takaróval borítják. Ez lehetővé teszi, hogy hosszú ideig meleg maradjon. Az eljárás körülbelül fél órát vesz igénybe, a kezelés folyamata 15-20.

Hirudoterápia vagy pióca terápia
Leech segíthet az akut thrombophlebitisben. Különösen az ilyen kezelésre van szükség olyan emberekre, akik nem tolerálják a vér elvékonyodó gyógyszereket.

Az eljárás előtt a bőrt szappannal mossuk. Azokat a helyeket, ahol piócákat csatolnak, glükózoldattal kenjük. Elhelyezve, 1 cm-re távolodnak el a vénától, egymástól 5 cm távolságra. A piócák mérete megnő, és eltűnnek. Csak egyszer használják őket, így a betegek nem tudnak betegséget szerezni. Bár az esztétikai oldalról az eljárás nem nagyon kellemes, de gyakorlatilag fájdalommentes.

Amikor egy pióca harap a vérbe, olyan anyagok, amelyek megakadályozzák annak összeomlását és a vérrögképződést, kiküszöbölik az érrendszeri görcsöket és javítják a véráramlást. A piócák használata csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, javítja az anyagcsere folyamatokat.

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének műtéte

A mélyvénás thrombophlebitis sebészetét egy centiméteres kis metszéssel végzik, így kevésbé traumatikusnak tekintik őket. Ahhoz, hogy a sebész figyelemmel kísérhesse, mi történik, speciális röntgenberendezést használnak - röntgen televíziót.

A tromboflebitis sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk

  1. Növekvő tromboflebitis - gyulladás terjed a vénába.
  2. A pulmonális thromboembolia veszélye fenyeget.
  3. Akut tromboflebitist szenvedett.
  4. A trombus leválik a véna falától, és közeledik a sapheno-femorális csomóponthoz, ahol a felszíni és mély vénák csatlakoznak. Ebben az esetben sürgős műveletre van szükség.
Ellenjavallatok
  1. Késői szakasz a varikózus vénákban.
  2. Erysipelák, ekcéma vagy más lábgyulladás.
  3. Súlyos szívbetegség.
  4. Öregség.
  5. Terhesség.
A műveletet spinális érzéstelenítésben végezzük, amikor a hatóanyagot a lumbális gerincbe injektáljuk. Ez az eljárás könnyebben tolerálható, mint az általános érzéstelenítés. A művelet akár 3 óráig tart. A kórháznak 2-5 napot kell töltenie.

A műveletek típusai

Fém cava szűrő beszerelése a vena cava belsejébe

Annak érdekében, hogy ne hagyjunk ki egy nagy trombust a véráramban, egy fémszűrőt telepítünk a gyengébb vena cava-ba esernyő, madárfészek vagy homokóra formájában. Ő szabadon halad át a véren, de megtartja a nagy vérrögöket.

A bőrt és a véna falát érintő művelet során egy kis metszés történik, amelyen keresztül egy szűrőt helyeznek be az edény belsejébe és kinyitják. Ha a veszély néhány hét múlva eltűnik, a szűrő eltávolítható.

Jelzések:

  • egy nagy trombus jelenléte a gyengébb vena cava lumenében;
  • a pulmonális thromboelmosis kockázata;
  • az ember nem tolerálja az antikoaguláns terápiát (vérhígító gyógyszerek)
  • a szívbetegségben szenvedő embereknél a thromboembolia megelőzése.
Hátránya, hogy ha a vérrög eltörik és a szűrőben elakad, a lábban lévő vérkeringés élesen romlik, és szükség lehet a műtétre.

Villogó rosszabb vena cava

Ha a vénába nem lehet szűrőt beszerelni, a sebész megragadja, vagy egy speciális klipet helyez el - egy klip. Így a vénák nem fedik le teljesen, de keskeny csatornák maradnak, amelyeken keresztül a vér áthatolhat.

bizonyság

  • több vérrög a mély vénákban;
  • a vérrögök újbóli megjelenése;
  • képtelen eltávolítani a vérrögöket katéterrel.
A hátránya - villogás befolyásolja az alsó végtagból érkező vér kiáramlását.

Az alsó vena cava és a csípő véna endovaszkuláris katéter trombektómiája

A thrombectomia a vénás vérrögből történő tisztítása és a normális véráramlás helyreállítása. Ehhez speciális eszközök - katéterek. Egy keskeny hajlékony csövet egy 3-4 mm-es metszésen keresztül helyezünk a vénába, és segít a trombus kihúzása vagy zúzása.

bizonyság

  • magas tüdőembólia kockázata;
  • a gyógyszeres kezelés nem hatékony;
  • a vérrög magas, és nincs lehetőség szűrő telepítésére;
  • a tromboflebitis kialakulásához vezető onkológiai betegségek.

Ennek a módszernek a hátránya a vérrög újbóli megjelenésének lehetősége ezen a területen.
Bizonyos esetekben kombinált műveleteket hajtanak végre, és időnként eltávolítják a vénás érintett területet. A sebész taktikája az ultrahang eredményeitől, a vénák állapotától és a trombus helyétől függ.

A kompressziós harisnyát minden vénás műtét után kell viselni. Az első 3 napot nem lehet eltávolítani, különben az új vérrögök valószínűsége magas.