A krónikus thrombophlebitis olyan kóros folyamat, amely befolyásolja a túlnyomórészt alsó végtagok edényeit. Jellemzője a véredények falaiban a gyulladásos folyamat kialakulása, az alsó végtagok edényeiben a vérrög képződése, ami a végtagok vagy a belső szervek elzáródásához és vérkeringési zavaraihoz vezet. A betegség érett korú emberekre jellemző.
Gyakran ez a krónikus betegség az alsó végtagok, a varikózus vénák és a súlyosabb rendellenességek krónikus vénás elégtelenségének kialakulását jelenti. Ha nem végez időben kezelést, a betegség a krónikus formába kerül. Krónikus gyulladásos folyamatot képez, az alsó végtag tartósan kifejezett ödémája. A krónikus thrombophlebitis, a varikózus vénák váltakoznak az akut stádiumban és a remisszióban.
A betegség kialakulása vérrögképződés elváltozásához, a tüdőembólia kialakulásához vezethet. Az előfordulási tényezők rossz előrejelzése, különösen az alkohol és a dohányzás.
A véredények falát érintő gyulladásos folyamat lefedi a test bármely részét, az alsó végtagok edényei gyakran a patológiai folyamaton mennek keresztül. Különösen hajlamos a láb és a láb kóros folyamatára.
A krónikus thrombophlebitis kialakulását közvetlenül befolyásoló okok:
A vérrögök okainak megakadályozása érdekében a betegek kis adagokban hosszú ideig tartanak aszpirint.
A szív és a vérerek betegségeihez kapcsolódó krónikus keringési zavarok szerepet játszanak a tromboflebitis krónikus formájának kialakulásában. Az artériák és vénák gyulladásos folyamatát gyakran krónikus szívelégtelenségben diagnosztizált betegeknél észlelik. A thrombophlebitis okának kialakulásának alapja az artériákon és a vénákon történő véráramlás lassulása lehet.
A krónikus érrendszeri betegségek előfordulását okozó provokáló tényező lehet a szervezetben a fertőző léziók, akut vagy krónikus gennyes folyamatok. Ebben az esetben a folyamat hatással lehet a gyerekekre.
Segít csökkenteni a véráramlást a szervezetben a daganatok kialakulásának felnőttekben és gyerekekben, a véredények falainak szorításával. A vérerek összenyomásának oka a terhesség, a gyermekek születése, különösen, ha a születés 30 évnél idősebb. A dohányzás az alsó végtagok artériáinak feloldódását idézheti elő.
A thrombophlebitis okozhat bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazását. A thrombophlebitis és az akut trombózis kockázata a hormonális fogamzásgátló szerek, amelyeket a nő hosszú ideig vett. A benne lévő progeszteron növeli a véralvadást. A thrombophlebitis okának elkerülése érdekében az aszpirint profilaktikus célokra írják elő.
Ha a beteget kórházi kezelésben részesítették, nagy mennyiségű intravénás injekciót vett át egy katéteren keresztül, ami cubitalis tromboflebitist okozhat.
A véredények falainak sérülése a következő körülmények között ismerhető fel:
Az ok, ami közelebb hozhatja a betegséget, a túlsúly, a szokatlan szülés, az ülő életmód, az ödéma, az étkezési zavarok, a zsíros ételek visszaélése, erős kávé, csokoládé. A rendszeres fizikai edzés, a testmozgás, a fitnesz csökkenti a thrombophlebitis kialakulásának kockázatát.
A betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében rendszeresen gyakorolni kell a terhelést, a terhelést, a testmozgást és a túlmunkát. A test előnyei nem nagyszerű sportot jelentenek, hanem az adagolt terhelések, gyakorlatok, fizioterápia, fitnesz. A sport és a testmozgás kiváló megelőzésként szolgál.
A tromboflebitist a kurzus krónikus jellege jellemzi. Amikor a betegség remisszió, a súlyosbodás tünetei megváltoznak. Az akut periódust jellemző főbb klinikai megnyilvánulások a kialakult trombus jelenlétével, a vaszkuláris ágyban „viselkedésükkel” kapcsolatosak.
A thrombophlebitisben a véráramban kialakuló vérrögök az edényfal közelében helyezkednek el, anélkül, hogy a véráramlást túlságosan komplikálnák. Más esetekben a vérrög leválik az edény falából, és eltömíti a lumenet, vagy a vérárammal más szervekhez, köztük az agyhoz vagy a szívhez mozog.
A tromboflebitis klinikai tünetei:
Ha a tünetek lassúak a természetben, a fájdalom csak a test beteg részének megnyomása esetén jelentkezik. Ha a folyamat erősen súlyosbodott, a fájdalom és a varikózus vénák intenzívek és kifejeződtek. A testhőmérséklet subfebrilis számokra emelkedik.
Ha a kóros folyamat befolyásolja az alsó végtagok felszíni vénáinak lumenét, a bőrön pókháló formájában különös vénamintázatok láthatók, a test ezen részén a hőmérséklet emelkedik. Rózsaszín vagy lila árnyalattal rendelkeznek. Súlyos esetekben alakul ki a varikózis.
Ha a kóros folyamat befolyásolja az alsó végtagok mélyedéseinek a régióját, a láb erősen megduzzad, a gastrocnemius izomzatában erős a nyálkás fájdalom, és a tünetek gyaloglással nőnek. A vénák dagadtak. Néha a folyamat súlyosbodása együtt jár a mélyvénák kifejezett ödémájának megjelenésével, a testhőmérséklet magasra emelkedik.
Ha a betegnek akut vénás trombózis alakult ki, klinikai tünetek jellemzik:
A folyamat kronizációjának kezdeti megnyilvánulása több hónapon belül alakul ki, miután a beteg akut folyamaton ment keresztül. Néha a patológiás folyamat krónikus tünetei egy év múlva vagy még hosszabb ideig alakulnak ki. Ha a betegnek első gyanúja van a krónikus vagy akut thrombophlebitis kialakulásának, akkor azonnal forduljon orvoshoz, hogy megvizsgálja a vénás károsodás területének általános állapotát és helyi állapotát. A felnőttekre és a gyermekekre vonatkozik.
A fő kezelés célja, hogy megszüntesse a fájdalom szindrómát az érintett területen, enyhíti az ödémát, normalizálja a véralvadási rendszert, enyhítve az edény lumenjét a trombusból.
Konzervatív kezelést végeznek a vaszkuláris műtétek, az általános műtéti kórházban. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a helyi állapotot, a beteg általános állapotát, előírja a szükséges kutatást, kezelést. Ne tegyen masszázst, ha a betegnek akut betegsége van. A vérrög elkülönülését fenyegeti, a masszázs károsíthatja.
Az ágyhoz és az iváshoz rendelt. A végtagra vagy a kompressziós harisnya felvitele elasztikus kötszerrel van ellátva, ami egyfajta masszázst hoz létre, kiküszöböli az ödémát. Orvosi harisnya gyógyszertárakban, üzletekben, orvosi berendezésekben. A beteg speciális diétát rendel a só, fűszeres, zsíros ételek korlátozásával. Az ödéma kialakulásának elkerülése érdekében kizárt a dohányzás, az alkohol, a csokoládé, az erős kávé. Ezekből a rossz szokásokból el kell hagyni.
A sebészet a tromboflebitis konzervatív és radikális kezelését biztosítja. A helyreállítási időszakban egy masszázst kell végezni a duzzanat enyhítésére.
A páciens gyógyszerek csoportja:
Az aszpirint, a heparint, a warfarint a fájdalom enyhítésére, a vénás gyulladásra írják elő. Kis dózisokban az aszpirin anti-aggregációs tulajdonságokkal rendelkezik. A vénák kezelésére az aszpirint, a varfarint, a heparint, a dimexidet lehet alkalmazni. A megelőző céllal gyógynövényeket, csipkebogyót, masszázst főzünk, piócákat helyezünk.
Egy kötést alkalmazunk az érintett végtagra, vagy speciális kötött fehérneműt (kompressziós harisnyát) helyeznek el, ami segít megőrizni a véna hangját. A kompressziós harisnya nem kevésbé hatékony, mint a kötés.
Ragadjon el egy rugalmas kötést reggel, az ágyban fekve, emelje fel a lábfejet. Szélkötés a lábtól a csípőig, rögzítve a láb közeli végéhez. A kötszer és a kompressziós harisnya nem lehet túl szoros a végtagra, nem okozhat duzzanatot, kényelmetlenséget és olyan hatást, mint egy könnyű masszázs.
Az operatív műtétet olyan esetekben használják, amikor a folyamat befolyásolja az alsó végtagok mélyedényeit. Konzervatív kezelés, krém, heparin, warfarin, dogróz, rugalmas kötés, kompressziós harisnya, piócák, dimexid lehet hatástalan. A sebészeti beavatkozást akkor írják elő, ha fennáll a vérrög elválasztásának veszélye, az embolia kialakulása.
A krónikus thrombophlebitis katéterét használó sebészeti beavatkozás a vénák sérült területének eltávolítása vagy teljes eltávolítása, a trombus kiküszöbölése. A varikózusok többféleképpen eltávolíthatók. Ezt speciális katéterrel teheti meg.
A műtét után érdemes konzervatív kezelést folytatni, heparint, warfarint, aszpirint, gyógynövényeket inni, kötést vagy kompressziós harisnyát. A késői rehabilitációs időszakban a terápiás gimnasztika, fitnesz, gyakorlatok, masszázs, piócák az orvosgal egyetértésben kerülnek felírásra. Érdemes sörfőzés és vadrózsa ivása.
Homeopátiás kezelést alkalmaznak, amelyet a hagyományos, a kezelőorvossal folytatott kezeléssel kombinálnak. A hagyományos orvoslás eszközei - dogróz, gyógynövények, piócák.
Gyógynövények kezelésére használható - ló gesztenye, vadrózsa, üröm, komló, vaddisznó. A gyógynövényeket és csipkebogyókat szárítják, lenyelik. Készítsünk egy kanál füvet, öntsünk forró vizet, ragaszkodj hozzá, használd belsejében a fájdalom és a duzzanat enyhítésére. A kezelés, beleértve a nem hagyományos, például dimexid, gyógynövények, vadrózsa, mindig koordinálódik az orvosával.
A tromboflebitis kezelésére a piócák hatékonyak. A piócák speciális anyagot szekretálnak - a hirudint, amely eltávolítja a gyulladást, az ödémát, megszünteti a thrombophlebitis tüneteit.
A betegségek megelőzése magában foglalja a rossz szokások megszüntetését - a dohányzás, az overeating. Szükséges a sportoláshoz, a fizikai gyakorlatok elvégzéséhez - fitneszhez, orvosi gyakorlatokhoz, kis kocogáshoz. A terhelés, mint a sport, a terápiás gyakorlatok, a fitnesz, a masszázs, normalizálja a hangot, növeli az erek rugalmasságát, normalizálja a testtömeget, az elhízás enyhítésére. Az ételnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, vitaminokat kell tartalmaznia. Hasznos a dogrose főzése.
Az alsó végtagok mélyvénásainak thrombophlebitis-jének nevezik a mély, az izomréteg alatt, a lábakban levő vénák gyulladását a vérrögök egyidejű képződésével. Ez a kóros betegség komplikációja.
A statisztikák szerint a leggyakrabban az alsó végtagok thrombophlebitisje nő. Az orvosok ezt a tényt kényelmetlen cipők viselésével és hormonális fogamzásgátlók használatával társítják. A terhesség is előidézheti a thrombophlebitis előfordulását.
Az áramlás jellegétől függően megkülönböztetik a thrombophlebitis akut, szubakut és krónikus formáit.
Miért fordul elő a tromboflebitis? Az alsó végtagok mélyvénáinak thrombophlebitis gyulladásos folyamat, a varikózis betegség szövődménye (a következő szakaszban gondatlan magatartás). Ez a terület vérrögképződés következtében gyulladt. Gyakran ez a betegség egyoldalú: csak egy szál vagy comb érint.
A betegséghez hozzájáruló tényezők:
A tromboflebitist az áramlás formája szerint is osztályozhatjuk:
Emlékeztetni kell arra, hogy ez a betegség rendkívül veszélyes, mivel két rossz dolog történhet egy pácienssel: egy véredény elzáródása és a vérrög elválasztása és az azt követő átruházás a véráramba. Az ilyen jelenségek következményei végzetesek lehetnek egy személy számára.
Az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitisében a tünetek és a kezelés egymáshoz kapcsolódnak. A legtöbb esetben a betegnek a következő tünetei vannak:
A trombózis lokalizációja is eltérő lehet - shin, boka, csípő. Esetenként a betegség látható tünetek nélkül alakul ki - ez éles szövődményhez vezet, és a jövőben váratlan halálhoz vezet.
Hogyan néz ki az alsó végtagok mélyvénáinak thrombophlebitis, a klinikai megnyilvánulások részletes fotóinak megtekintésére.
Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének kezelése előtt szükséges egy kompetens diagnózis lefolytatása. Az orvos kérni fogja, hogy levetkőzzön, és vizsgálja meg a láb és a lábszár mindkét lábának belső és külső részét. Ugyanakkor azonosíthatóak a betegség ilyen jelei:
Néha a DVT klinikai képe nem teszi lehetővé a diagnózis felállítását, egyszerűen a betegség tüneteinek és jeleinek azonosításával. Ilyen esetekben bonyolultabb diagnosztikai módszereket alkalmaznak:
A DVT legveszélyesebb szövődménye a tüdőembólia. Ha egy levágott embolus kicsi, és blokkolja a kis átmérőjű artériát, a leggyakrabban nem okoz tüneteket.
Ha a vérrög a tüdőben elég nagy edényt fed le, akkor kialakulhat:
Ha ezek a tünetek megtalálhatók, azonnal forduljon orvoshoz.
Amikor az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitis tünetei jelentkeznek, a kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit és a betegség lefolyását.
A konzervatív terápia alapelvei a következők:
Ezeknek a módszereknek az aktív mozgással kombinált terápiája nagyszerű eredményeket hoz. Jelentősen csökkenti a fájdalom és a duzzanat intenzitását. A trombózis folyamatának előrehaladása hozzájárul a hipo és az adynámiához. Ezért a betegnek ajánlott a lábak fájdalmának megjelenése előtt járni, ha nincsenek ellenjavallatok.
A lábak DVT-jében számos fizioterápiás kezelés alkalmazható.
Az alsó végtagok mély vénáinak akut thrombophlebitisére is alkalmazható a hirudoterápia (piócápia).
Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének sebészeti kezelését a gyógyszeres kezelés hatástalanságával, az embolikus szövődmények nagy kockázatával és a növekvő trombózissal végzik. Ehhez nyílt műtét és endovaszkuláris.
A műtét után (ezek közül bármelyik) kompressziós kötést vagy harisnyát kell viselni. Ebben az esetben az első három nap általában nem szabad eltávolítani őket, mivel az új phlebolithok kialakulásának valószínűsége nagy.
A tromboflebitis tápláléka nem ír elő szigorú tilalmat. De követnie kell néhány szabályt. A menünek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek erősítik a véredények falát és megakadályozzák a véralvadást:
Korlátozza a véredényeket károsító élelmiszerek fogyasztását vagy növeli a véralvadást:
Kerülje a K-vitamint tartalmazó termékeket, amelyek részt vesznek a véralvadásban.
A házi kezelés akkor lehetséges, ha a betegség nem lépett túl a sípcsonton, és nincs veszélye annak, hogy a vérrög a mélyvénás rendszerbe kerül. Ezt csak egy orvos határozhatja meg, ezért az önkezelés megkezdése előtt konzultáljon szakemberrel.
Ha a betegség akutan kezdődött, majd figyelje az ágy pihenését, győződjön meg róla, hogy a lábát felemelték. A hatás fokozása érdekében a hagyományos kezelést a helyi gyógyszeres kezeléssel kombinálhatja.
Helyi kezelés:
A megelőző intézkedések a következők:
Tehát a tromboflebitist nem lehet enyhén kezelni, mivel a betegség szövődményei nagyon súlyosak lehetnek. Fontos, hogy hagyjuk abba az önkezelést, és elkezdjük követni az orvosok tanácsát. Ez segít abban, hogy továbbra is fizikailag aktív személy maradjon.
Sok beteg a DVT első epizódja után a betegség visszaesését okozza. A betegség újbóli kialakulásának gyakorisága függ a kezeléstől:
A pulmonális embolia valószínűsége a vérrögök helyétől függ - minél magasabbak a lábak vénái, annál nagyobb a veszély. A tüdőembólia elleni kezelés nélkül a DVT-vel rendelkező betegek körülbelül 3% -a hal meg.
A mély thrombophlebitis a véna belső falának gyulladása, egyidejűleg vérrögképződéssel.
Ez a patológia gyakran alakul ki a lábak varikózus tartályaiban. A trombózissal ellentétben ebben az állapotban a véráramlás nem zavarható. Késő diagnózis vagy önkezelés esetén komplikációk alakulhatnak ki, beleértve egy beteg személy halálát is.
A leggyakrabban akut mélyvénás tromboflebitist sebészeti bánásmódban kezelik. Ez a betegség főleg a fiatal, aktív populáció körében fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a thrombophlebitis kezdeti jeleit a serdülőkben találták. Minden tizedik beteg a vénák gyulladásának felületi formájával mély tromboflebitist alakít ki. Akut és krónikus formában halad. Az akut thrombophlebitis szinte mindig krónikus lesz.
Bizonyos körülmények között a vérrögök gyakran képződnek, és a vénák falai gyulladnak. Ennek a patológiának a kialakulása a következő folyamatokon alapul:
Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének kialakulása gyakran a vérerek rugalmasságának megsértésével fordul elő. Ennek oka lehet a varikózus vénák. Megkülönböztetik a lábak vénájának gyulladásának következő okát és a vérrögök kialakulását:
Az alsó végtagok thrombophlebitisének kialakulása az antifoszfolipid szindróma gyakori megnyilvánulása. A vénák gyulladása vérrögképződéssel bármilyen művelet komplikációja lehet. A belső szerveken végzett műtéti beavatkozások után a lábakat szorosan kötözni kell, vagy nyomással kötött ruhát kell viselni.
Ha ezt a szabályt elhanyagoljuk, fennáll a tromboflebitis, a trombózis és a tüdőembólia kockázata.
A hajók vereségét gyakrabban figyelik meg a tisztességes nemben.
Ennek oka az, hogy a lábak nagy terhelése magas sarkú cipő viselése miatt van. Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének kialakulásához a következő kockázati tényezők vannak:
Hosszú ideig nem maradhat egyetlen pozícióban, mivel ez lassabb véráramláshoz vezet.
Nagyon gyakran ez a patológia krónikus formában tünetmentes, és észrevétlenül szörnyű szövődményeket okozhat. Ennek fényében a mély thrombophlebitis veszélyesebb, mint a felületes. Az alsó lábszárban elhelyezkedő vénák leggyakrabban érintettek. A gyulladás terjedése rontja a beteg prognózisát. A mélyvénás thrombophlebitis leggyakoribb tünetei a következők:
Egyoldalú gyulladás esetén fennáll a veszélye a második végtag sérülésének. A tromboflebitis esetén a varikózusok gyakran szenvednek mindkét lábtól. A világosabb tünetek akut gyulladásos folyamatban fejeződnek ki. Ilyen betegeknél a testhőmérséklet emelkedik, a hidegrázás és az általános állapot romlik. Az egyének több mint felében az akut gyulladás krónikus thrombophlebitissé válik.
A vénák gyulladásának és a vérrögök kialakulásának gyakori tünete a fájdalom a lábban. Gyakran érezhető a borjú izomzatában, és a mozgással nő. A fájdalom állandó, fájó, ívelt. Ez zavarja a normális napi tevékenységeket és a munkát. A megjelenése az idegrostok irritációjának köszönhető.
A legtöbb mély thrombophlebitisben szenvedő beteg esetében a vizsgálat során az ödémákat észlelik. Elsősorban a láb hátulján és a boka területén találhatók. Az ödéma területén a bőrre nyomva kis lyuk keletkezik. Az ödéma szindróma kialakulásának oka a vér kiáramlása és az erek túlcsordulása, melynek hátterében a folyékony rész belép az extracelluláris térbe.
A felszíni vénák bevonásával a fájdalomérzet lehetséges, ha megérinti a lábat. Előrehaladott esetekben az alsó végtag bőrének sötétedik. A kapillárisokban a vér stagnálása miatt kék árnyalatot szerez. Néha a bőrön trofikus fekélyek alakulnak ki. Nem gyógyulnak jól. Gyógyító kenőcsöt gyakran használnak a fekélyeknél.
A gyulladt terület mindig melegebb, mint a környező szövet. A mélyvénákban a vér stázisa felületi hajók túlfolyását eredményezi. Ez a bőrön keresztül történő duzzanatokban nyilvánul meg, mint a varikózus vénáknál. Amikor a tromboflebitis gyakran Mózes pozitív tünete.
A mélyvénás tromboflebitis esetén a tünetek enyheek lehetnek. A diagnózis laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat igényel. Flebológus részvételével a vizsgálat és a fizikai vizsgálat szükséges. Lehet, hogy konzultálnia kell egy vaszkuláris sebészrel. A fizikai vizsgálat és ellenőrzés során a következő változások jelennek meg:
Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines funkcionális tesztjei során az alsó végtagok tromboflebitise gyanítható. A homán tünetei pozitívak, ha a beteg helyzetében, hátul félig hajlított alsó végtagokkal a térdben fájdalom jelenik meg, amikor a lábat forgatják. A tromboflebitis azonosítása meg fogja vizsgálni a Loveberg-et.
Az alábbiak szerint kerül sor: a láb középső részén egy mandzsettát alkalmazunk a nyomás mérésére. A szivattyúzás után a fájdalom a láb alsó harmadában jelenik meg. A leginkább informatív kutatási módszer a Doppler ultrahang. A vénás véráramlás és az edények állapotának értékelésére szolgál.
Ha az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisét észlelik, a kezelést a vaszkuláris sebészrel vagy flebológussal folytatott konzultációt követően kell elvégezni. Komplikációk hiányában a betegeket ambuláns kezelésben részesítik. A következő kábítószer-csoportokat írják elő:
A tromboflebitis akut formában történő kezelését gyakran a kórház falain belül végzik. A leggyakrabban használt közvetlen hatású antikoagulánsok (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). A heparin kenőcsöt széles körben használják. Ezt az érintett területekre alkalmazzák. Nemcsak kenőcsöt írnak fel, hanem a Troxevasin gélt vagy a Troxerutin gélt, a Doxy Hem kapszulákat. Ezek a gyógyszerek a flebotonikához tartoznak.
Javítják a véredények falainak állapotát. Ha a tromboflebitis alakult ki a varikózis betegség hátterében, akkor tanácsos a tonikus készítményeket kijelölni (Detralex, Venarus). A mély vénák gyulladására szolgáló kenőcs és gél kevésbé hatékony. A tromboflebitis kezelésére csak az orvos tudja. A használt trombolitikus indikációk szerint. Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik a képződött vérrögök feloldódását.
Az akut időszakban szükséges a beteg állapotának stabilizálása. Ehhez győződjön meg arról, hogy a vérrög szorosan rögzítve van a véna falára. Ehhez egy hétig kell maradnia az ágyban. Javasoljuk, hogy feküdjön le és aludjon egy emelt lábfejű ágyon. Javítja a vér áramlását az alsó végtagokból és csökkenti a duzzanatot.
Szükséges a fájdalom szindrómás tromboflebitis kezelése NSAID-ok segítségével. Ez a gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek, mint a Nise, Nurofen Gel, a Diclofenac jó hatással vannak. Bakteriális fertőzés és baktériumok jelenléte esetén a vérben antibiotikumokat írnak elő. Ezeket a gyógyszereket nem kell külön igény nélkül felhasználni, mivel azok véresedést okozhatnak, ami súlyosbíthatja a gyógyulási folyamatot.
A kenőcs és az antikoagulánsok nem a kezelés egyetlen módja. Nagy jelentőséggel bír a tromboflebitis étrendje. Az étrendnek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek vékonyítják a vért és erősítik a vénás falat. Ezek közé tartoznak a tenger gyümölcsei, a diófélék, a gabonafélék, a dinnye, a finomítatlan növényi olaj, a hagyma, a fokhagyma, a tejsavtermékek, a bogyók, a friss gyümölcsök és zöldségek.
A tromboflebitis étrendje az alkoholtartalmú italok teljes elutasítását, elegendő folyadékbevitelt (legalább 2 liter naponta), sült, füstölt és pácolt ételek korlátozását. Kerülni kell a K-vitamin jelenlétét az edényekben, ami növeli a véralvadást. Ez a vitamin nagy mennyiségben található a májban, a spenótban, a brokkoliban és a zsázsa.
A tromboflebitis kezelése a munka és a pihenés racionális módjának megszervezését foglalja magában. Szükséges, hogy egy hosszú távú tartózkodást statikus (ingatlan) pozícióban kizárjunk. Felmelegedés munka közben. Több mozgást igényel, de a kemény fizikai munka ellenjavallt. A torna ajánlott (az ujjak hajlítása és kiterjesztése a lábakra).
A betegek úszhatnak, síelhetnek, kocoghatnak. Amikor az alsó végtagok tromboflebitis tünetei jelentkeznek, a kezelést az orvos értékeli. Ha előfordult a varikózus vénák, a kompressziós fehérnemű viselése látható. A fizikai terápia gyakran szerepel a kezelési rendben.
A kenőcs és más gyógyszerek nem mindig gyógyítják a betegeket. Gyakran szükség van a műtétre. A vérrög gyors mozgása vagy szétválasztása és a pulmonalis artéria elzáródása esetén történik. A műtét ellenjavallt a varikózus vénák késői szakaszában, idős korban, szívpatológiában, ekcéma, erysipelas és terhesség alatt. Ha komplikációk alakulnak ki, nem segíthet kenőcs.
Így a vénák gyulladása és a vérrögképződés gyakori szövődménye a varikózus vénáknak. Ennek a patológiának a kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell erősíteni a véredényeket, mozgó és egészséges életet élni. Ezt már fiatal korból kell megtenni.
Gyakran ismételt kérdések
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
Az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitise az izmok alatt fekvő vénák falainak gyulladása, melyet egy trombus megjelenése kísér. A betegség fájdalom, a végtag duzzanata, a bőr cianózisa és az érintett vénás terület hőmérsékletének emelkedése következik be.
A megjelenés négy fő oka van:
A vénás gyulladás fiatalokban fordulhat elő, de a legveszélyesebb életkor 40-50 év. Ebben az időszakban romlik a hajók állapota, és gyakrabban gyulladnak ki.
A betegség a legtöbb esetben az alsó végtagokat érinti. Felszíni és mély vénák tromboflebitisét különböztetik meg, és az utóbbit veszélyesebbnek tartják. Gyakran a vérrög elválasztásához vezet, mivel a vénát a környező izmok tömörítik. A vérrög eltömíti a létfontosságú artériákat, és csak egy sürgősségi művelet menthet egy személyt. A "mély" thrombophlebitisnek még több kellemetlen tulajdonsága van: sokkal rejtettebb, gyorsan terjed a vénán, és gyakran krónikus lesz.
A legtöbb esetben a betegség akutan kezdődik, a tünetek néhány órán belül kialakulnak. Minél nagyobb a vénás gyulladásos terület, annál kiterjedtebb a betegség, annál súlyosabb a betegség: nagyobb a duzzanat, nagyobb fájdalom és annál nagyobb a szövődmények kockázata.
Fizikai vizsgálat
Egy tapasztalt orvos előzetes diagnózist készíthet az alsó végtagok mély vénáinak „thrombophlebitiséről”, még további vizsgálatok nélkül is. Ő tisztázza a panaszokat, és ellenőrzést végez.
Az orvos kérni fogja, hogy levetkőzzön, és vizsgálja meg a láb és a lábszár mindkét lábának belső és külső részét. Ugyanakkor azonosíthatóak a betegség ilyen jelei:
A mélyvénás thrombophlebitis rejtetten folytatódik, de az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik az orvos számára, hogy műszeres vizsgálat nélkül észlelje a rendellenes vénákat.
Hománi tünet
A hátán fekszik a kanapén. A lábak a térdízületre hajlottak. Ha a boka ízületi mozgása (a láb forgatása) fájdalmat és kellemetlen érzést okoz, akkor ez betegséget jelez.
Mózes minta
Teszt Lovenberg
Sphygmomanometer mandzsettát alkalmazunk a láb középső részére, ez a nyomásmérő készülék. A mandzsettát 150 Hgmm-re pumpálták. Art. Mélyvénás tromboflebitis esetén a mandzsetta alatti fájdalmat fogja érezni.
Opitz-Ramines teszt
Ez a teszt eltér az előzőtől, mivel a mandzsetta a térd fölött van elhelyezve. A fájdalmat a térd és a borjú izmai alatt érzi.
Louvel jele
Ha köhögés vagy tüsszentés közben fájdalmat érez az alsó végtagban, ez a mélyvénák gyulladását jelzi.
Ultrasonográfia / Doppler (Doppler ultrahang)
Ez az eljárás a diagnózis tisztázásához szükséges. Kombinálja a vaszkuláris ultrahang és a véráramlás elemzését. Ezzel láthatóvá teheted a véna falát. Amikor a Doppler ultrahangvizsgálata a tromboflebitis ilyen jeleit tárta fel:
A femorális és a poplitealis vénák vizsgálatakor az ultrahang / Doppler-edények érzékenysége nagyobb, mint 90%, de a lábvénák vizsgálatában ez a indikátor kissé alacsonyabb.
A legtöbb esetben a mélyvénák akut thrombophlebitisének kezelése kórházban történik. Ez a vérrög magas kockázatával jár.
Kenőcs a mélyvénás thrombophlebitis kezelésére
Heparin alapú kenőcsök: heparin és Hepanol
A kenőcs összetevői fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatásúak, megakadályozzák a véralvadást és a vérrögképződést. A nikotinsav-észter pedig kiterjeszti a felületi kapillárisokat, amelyek segítik a kenőcsnek a szövetekbe való mélyebb behatolását.
A kenőcsöt vékony réteggel alkalmazzuk a gyulladt véna fölötti területre, és könnyen dörzsöljük. Az eljárást naponta 2-3 alkalommal ismételjük. A heparin kenőcsökkel vagy zselés troksevazinával végzett kötszerek alkalmazásának fokozása. Alkalmazza a terméket a kötésre, alkalmazza a lábra. Fedjük le viaszpapírral a tetején, és rögzítsük rugalmas kötéssel. Tegye ezt az eljárást éjjel. Helyezze a lábát a párnára, hogy javítsa a véráramlást. A kezelés időtartama 14 nap.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcs: Diklofenacol, Nurofen gél, Indovazin, Nise.
Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyaga gátolja a prosztaglandinok termelését - olyan anyagokat, amelyek a vérlemezkék gyulladását és kötését okozzák. A kenőcsöknek is erős fájdalomcsillapító hatása van.
Kenőcsök és gélek csak érintetlen bőrre kerülnek. Nem használhatóak tömörítésre. A gyógyszer kis mennyiségét vékony rétegben kell elosztani a beteg vénáján. Ismételje meg naponta 2-3 alkalommal. A kezelés időtartama 7-14 nap.
Meg kell jegyezni, hogy bár a kenőcsök segítenek enyhíteni a fájdalmat, csökkentik a gyulladást és csökkentik a véralvadást, kevésbé hatékonyak a mélyvénás thrombophlebitisnél, mint a felszíni edények gyulladása. Ezért a helyi kezelést ki kell egészíteni a gyógyszerek tablettákban történő bevételével.
A tromboflebitis általános kezelése
Nemrégiben az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének kezelésére próbálta nem antibiotikumokat használni. Ezek a gyógyszerek a vér megvastagodását és az új vérrögök kialakulását okozzák. Ezen túlmenően azt találtuk, hogy a vénák gyulladásának többségét nem mikroorganizmusok okozzák, hanem más okok miatt. De ha a baktériumokat a vérkultúra során észlelik, az antibiotikumok elengedhetetlenek.
Antikoagulánsok: heparin, streptokináz
Ezek a gyógyszerek csökkentik a véralvadást, feloldják a vérrögöket és segítik a vénás lumen tisztítását.
A heparint intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be. Az első napokban a dózis napi 20 000–50 000 NE. Ezt az összeget 3-4 részre osztjuk és rendszeres időközönként injektáljuk. A heparint 10 ml sóoldatban hígítjuk. Néhány nap elteltével csökkentse az adagot.
A sztreptokinázt (250 000 ME) 50 ml izotóniás oldattal intravénásán adjuk be, 30 csepp / perc.
Ezt a kezelést csak a kórházban végezzük. Az orvos egyenként kiválasztja az adagot, és 2-3 naponta egyszer ellenőrzi a véralvadás szintjét.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: Butadion, Ortofen, Indometacin
A gyógyszerek a testben eloszlanak a vérrel, és segítik a gyulladást és a fájdalmat a szövetek mélyén is, ahol a kenőcsök nem hatolnak be. A gyógyszerek ellenjavallt a gyomorfekély és a májbetegségben szenvedők számára.
Vegyünk 1 tablettát naponta 2-3 alkalommal étkezés után. A kezelés időtartama 2 hétig.
Angioprotektorok: Troxerutin, Doxy Hem
Az angioprotektor elfogadása növeli a vénák hangját, erősíti a falukat, csökkenti a kapilláris permeabilitást. Ennek köszönhetően csökkenthető a gyulladás és csökkenthető a duzzanat.
Naponta 1-2 alkalommal vegyen be 1 kapszulát. A kezelés 5-7 hét.
fizikoterápia
UHF - ultra magas frekvenciájú terápia
A kanapéra vagy székre kényelmes helyzetbe kerül. A kondenzátor lemezek az érintett vénák mindkét oldalára vannak felszerelve, vagy annak mentén. Az ülés során kellemes melegséget tapasztal. Az eljárás körülbelül 10 percig tart, a tanfolyam 6-12 ülést tartalmaz.
Az UHF terápiás hatása az ultra-magas frekvenciájú elektromos mező hatására épül. A szövetek az elektromos energiát hővé alakítják. Ez a kezelés a gyulladásos fókusz felszívódásához vezet, és csökkenti a duzzanatot. Az immunitás, a vérkeringés és a nyirokcsökkenés az érintett területen javul, a gyógyulás gyorsabb.
Elektroforézis gyógyszerekkel
Elektromos áram segítségével a gyógyszert a bőrön keresztül injektálják, ami csökkenti a gyulladást és segít a vérrögök feloldódásában. E célból heparint, 5% acetilszalicilsav-oldatot, fibrinolizint, 2% -os trental oldatot, 5% teonicol-oldatot, 1% -os nikotinsavoldatot használunk.
A kanapén található. A gyógyszereket az elektródapadra visszük fel, és a vénán a bőrre helyezzük. Az eljárás során enyhe égési érzést érez. Ha a bizsergés súlyossá válik, jelentse azt a nővérnek, különben égés léphet fel. Az eljárás kb. 15 percig tart, 10-15 fázisban.
Mágneses terápia
A kanapén kell feküdnie, a mágneses induktorok a láb közelében helyezkednek el. Az érintett végtagot egy váltakozó mágneses mező befolyásolja 20 percig. A melegség gyenge érzését fogja nyilvánítani. 10-15 ülésre kell menned.
A mágneses mezők mélyen behatolnak a szövetekbe, és gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és ödémás hatásuk van. Javul a vér állapota és jellemzői.
Paraffin alkalmazások
A paraffin kezelést nem végezzük akut thrombophlebitisben. A paraffin fürdők segítenek javítani a véredények állapotát, a vérkeringést az érintett végtagokban és a bőr anyagcseréjében. Ez az eljárás nagyon hasznos a trófiai fekélyek megjelenésére hajlamos emberek számára.
Ha a haja bőségesen nő a lábon, akkor azt le kell borotválnia, és a vazelinnel kenje meg a bőrt. A fűtött paraffint az 1 cm-es rétegű edényekbe öntik, és vastag, lágy tömeggé alakul, amely az alkalmazások számára kényelmes. A paraffinréteget borítóval és takaróval borítják. Ez lehetővé teszi, hogy hosszú ideig meleg maradjon. Az eljárás körülbelül fél órát vesz igénybe, a kezelés folyamata 15-20.
Hirudoterápia vagy pióca terápia
Leech segíthet az akut thrombophlebitisben. Különösen az ilyen kezelésre van szükség olyan emberekre, akik nem tolerálják a vér elvékonyodó gyógyszereket.
Az eljárás előtt a bőrt szappannal mossuk. Azokat a helyeket, ahol piócákat csatolnak, glükózoldattal kenjük. Elhelyezve, 1 cm-re távolodnak el a vénától, egymástól 5 cm távolságra. A piócák mérete megnő, és eltűnnek. Csak egyszer használják őket, így a betegek nem tudnak betegséget szerezni. Bár az esztétikai oldalról az eljárás nem nagyon kellemes, de gyakorlatilag fájdalommentes.
Amikor egy pióca harap a vérbe, olyan anyagok, amelyek megakadályozzák annak összeomlását és a vérrögképződést, kiküszöbölik az érrendszeri görcsöket és javítják a véráramlást. A piócák használata csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, javítja az anyagcsere folyamatokat.
A mélyvénás thrombophlebitis sebészetét egy centiméteres kis metszéssel végzik, így kevésbé traumatikusnak tekintik őket. Ahhoz, hogy a sebész figyelemmel kísérhesse, mi történik, speciális röntgenberendezést használnak - röntgen televíziót.
A tromboflebitis sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk
A műveletek típusai
Fém cava szűrő beszerelése a vena cava belsejébe
Annak érdekében, hogy ne hagyjunk ki egy nagy trombust a véráramban, egy fémszűrőt telepítünk a gyengébb vena cava-ba esernyő, madárfészek vagy homokóra formájában. Ő szabadon halad át a véren, de megtartja a nagy vérrögöket.
A bőrt és a véna falát érintő művelet során egy kis metszés történik, amelyen keresztül egy szűrőt helyeznek be az edény belsejébe és kinyitják. Ha a veszély néhány hét múlva eltűnik, a szűrő eltávolítható.
Jelzések:
Villogó rosszabb vena cava
Ha a vénába nem lehet szűrőt beszerelni, a sebész megragadja, vagy egy speciális klipet helyez el - egy klip. Így a vénák nem fedik le teljesen, de keskeny csatornák maradnak, amelyeken keresztül a vér áthatolhat.
bizonyság
Az alsó vena cava és a csípő véna endovaszkuláris katéter trombektómiája
A thrombectomia a vénás vérrögből történő tisztítása és a normális véráramlás helyreállítása. Ehhez speciális eszközök - katéterek. Egy keskeny hajlékony csövet egy 3-4 mm-es metszésen keresztül helyezünk a vénába, és segít a trombus kihúzása vagy zúzása.
bizonyság
Ennek a módszernek a hátránya a vérrög újbóli megjelenésének lehetősége ezen a területen.
Bizonyos esetekben kombinált műveleteket hajtanak végre, és időnként eltávolítják a vénás érintett területet. A sebész taktikája az ultrahang eredményeitől, a vénák állapotától és a trombus helyétől függ.
A kompressziós harisnyát minden vénás műtét után kell viselni. Az első 3 napot nem lehet eltávolítani, különben az új vérrögök valószínűsége magas.