A bőr állapota nemcsak fiziológiai probléma, hanem kozmetikai, esztétikai probléma is. Egy személyt úgy néz ki, ahogyan úgy néz ki. Az egészségéről a fogai, a haj, a körmök és különösen a bőre állapota szerint beszélnek. Ezért a bőr különböző megnyilvánulásai kellemetlenek. És a testükben való tömegességük miatt nem akarja megérinteni az embert. Minden, ami az erythrodermáról szól, a vospalenia.ru-ról lesz szó.
Mi az - erythroderma? Ezt a kifejezést a bőr gyulladására használják masszív kiütés formájában, amelyet vörösség, viszketés és hámlás kísér. Nehéz nem észrevenni ezt a betegséget, mert a bőrön megjelenő kifejezések nem egyetlenek, hanem többszörösek.
A betegség lefolyásának formái szerint:
Az erythroderma típusai az alábbiakat bocsátják ki:
Az erythroderma-tudósok előfordulásának okai nagy számot emelnek ki. Ezek közül a legtöbb rész:
A psoriatikus erythroderma a bőr napsugárzás, szisztematikus stressz és neuro-érzelmi felfordulás, valamint bizonyos gyógyszerek visszaélése következtében alakul ki.
Az ekzematikus erythroderma a genetikai hajlam hátterében alakul ki. Fontos azonban megjegyezni, hogy a prediszpozíciót továbbítják, és nem maga a betegség. Egy személy nem hozhat létre erythroderma tüneteket, ha egészséges módon vezet. Milyen tényezők indukálják az ekzematikus erythroderma kialakulását?
Van-e gyermeke vagy felnőtte bőrpirosodás jelei és tünetei? A statisztikák szerint a betegség leggyakrabban a férfiaknál jelentkezik 40 év után. A nők és gyermekek esetében az erythroderma minden esetben 2% -ban fordul elő. A betegség jellemzői:
Az erythroderma diagnózisát a beteg panaszainak összegyűjtése után végzik el. Ezenkívül a betegség okának azonosítására az érintett bőr vérvizsgálatait és biopsziáját végzik.
Az erythroderma kezelése a betegséget kiváltó tényező megszüntetésével kezdődik. Ha más bőrbetegségekről beszélünk, akkor intenzív eltávolításuk kezdődik. Ha egy személynek allergiája van, akkor az allergének megszűnnek. A betegséget okozó gyógyszerek törlése.
A pácienst külön kamrával kell ellátni, ahol a páratartalom és a levegő hőmérséklete folyamatosan szabályozódik, az ágynemű állandó változása. Jobb, ha otthon nem kezelik az eritrodermát, mivel ez megfosztja a szakembereket a betegség kialakulásától vagy csökkentésétől. Ugyanakkor a vízzel való érintkezés korlátozott.
A hipoallergén étrendet akkor használják, ha a betegség allergiás. Ha a bőrkiütést a szemétgyökér használata okozta, akkor kizárják őket az étrendből.
Hogyan kell kezelni az erythrodermát? A bőrgyógyász gyógyszertanfolyamot ír elő:
Itt fizioterápiát is felírnak:
Az élet prognózisa kedvező, ha a betegséget kezelik. Hányan élnek az erythroderma? A betegség nem vezet halálhoz, hanem jelentősen rontja a beteg általános egészségét és megjelenését. Ha kapcsolatba lép egy speciális intézménnyel, a szakértők segítenek megszabadulni a problémától. Ugyanakkor meg kell érteni, hogy az ok azonosítása nélkül lehetetlen teljesen felépülni belőle. Ha eltávolítja a tüneteket, de nem az azt kiváltó tényezőket, akkor a betegség visszatér.
Kezelés nélkül a bőr fokozatosan elveszíti funkcióit:
Így az erythroderma egyetlen megelőzése az okok kiküszöbölése. Bizonyos esetekben ez elégséges ahhoz, hogy a betegség önállóan menjen el.
Az erythroderma kifejezést egy specifikus bőrbetegség leírására használják - az intenzív nagymértékű bőrpír, a viszkető kiütések és a hámlás megjelenése. A problémát nehezen lehet figyelmen kívül hagyni, mivel szinte az egész test szenved, de a bőrgyógyászati betegségek szerkezetében ritka - az esetek körülbelül 2% -a. Fontos, hogy haladéktalanul folytassuk az erythroderma diagnózisát és kezelését - az állapot veszélyes a beteg életére.
A bőr nagymértékű károsodása sok ok miatt befolyásolódik, és önálló betegségként (az elsődleges forma viselésére), és egy másik betegség (másodlagos forma) következménye lehet. Az ilyen provokátorok tipikus tüneteket okozhatnak:
10 esetben körülbelül egy esetben nem lehet megállapítani a probléma pontos forrását, ebben az esetben a kezelés általános megközelítését alkalmazzuk.
A kockázati csoport 40 évesnél idősebb férfi nemek képviselőit foglalja magában. A nők erythroderma is szenvedhetnek, de ez többször is előfordul.
Az orvosok ezt a férfiak körében a provokáló tényezők nagyobb gyakoriságával magyarázzák: a rossz szokások (dohányzás és alkoholfogyasztás), gyakori stressz, a gyógyszerek alkalmazása orvosi rendelvény nélkül, kedvezőtlen, nehéz munkafeltételek stb.
Az erythroderma spontán vagy egy létező betegség következménye, de bármelyik forgatókönyvben a betegség két szakaszon megy keresztül. A betegség minden formájára jellemző primer tünetek száma:
A fejlődés első szakaszában az állapot spontán megszűnik, és a tünetek eltűnnek. Ebben az esetben a terápiás intézkedések megszűnnek. Ha ez nem történik meg, a betegség előrehalad, és az egyéb erythroderma-ra jellemző tünetek relevánsak lesznek:
A következő felnőttkori erythroderma-fotóval meg lehet állapítani a szövetkárosodás természetét és mértékét - a testes bőr bőre vörös színét.
Ha azt mondják, hogy a probléma erythroderma, három tipikus betegség jele kombinálható:
Az eritroderma emberben többféle módon fejlődik. A típusokat a betegség alapján írják le, amely ellen egy probléma jelentkezett. Fontolja meg a betegségek általános típusainak jellemzőit és jellemzőit.
Az erythroderma a psoriasis súlyos formáival jár együtt, amikor a plakk léziók a test nagy részét érintik.
Fejlődésében különleges tényezők játszanak szerepet: a bőr napfényre gyakorolt agresszív expozíciója és a gyógyszerek provokálatlan felírása a provokáló betegség (irritáló) kezelésében.
Genetikailag meghatározott veleszületett állapot, amelynek egyik jellemzője a bőr keratinizációjának megszegése. A történelemben először a kínai orvosok írják le a jelenséget a Kr. E. A betegség száraz formáit a következők kísérik:
Különféle ichtyosis formák: a hyperkeratosis domináns állapota és a kiütés hiánya. A betegek jellegzetes megjelenése miatt a patológiát gyakran „halméretű betegségnek” nevezik. Ennek oka egy genetikai rendellenesség, melynek következtében az epidermiszen a test teljes felületén száraz skála keletkezik.
A probléma az élet első hónapjának gyermekeiben alakul ki, és a nemi szervekből és a fejbőrből származó nagyméretű kiütések keletkezik. Az összeragadások edemásak, az érintetlen szövetek felszínén nyúlnak ki, nagy zsugorodás esetén megfigyelhetőek az elszaporodó jelenségek. Normál testhőmérséklet mellett halad.
A betegség formájától függően a kezelésnek bizonyos sajátosságai vannak, de minden intézkedésnek hasonló iránya és általános terve van:
Az erythroderma kezelése mind a felnőtt betegek, mind a gyermekek esetében összetett és hosszú folyamat.
A megfelelő terápia hiánya az emberi élet minőségének romlásához, valamint a sérült szövetek állandóan ismétlődő fertőzései következtében megnövekedett halálozási kockázathoz vezet.
Az erythroderma a bőr különféle elváltozásainak általános neve, a bőr kifejezett, általános jellegű vörösesödésével, jellegzetes durva lamellákkal kombinálva. Az eritroderma gyakran a férfiakat (2: 1 arányban érinti a nőket) 40 év után. A betegség előfordulási gyakorisága a bőrbetegségekre vonatkozó összes fix kórházi kezelés 1% -a.
Az erythroderma az alábbi jellegzetes jellemzőkkel rendelkezik: jelentős előfordulása, néha szinte abszolút károsodást okoz a bőrön; a bőr állandó hámlása mind a kezdeti, mind a későbbi fejlődési szakaszban a húsos és lisztes, a levélszerű vagy lamellás; rezisztencia a kezelésre.
Elsődleges és másodlagos erythroderma létezik. És ha az elsődlegesek úgy tűnnek, mintha sehol sem látszanak, előzetesen látható predisponáló tényezők nélkül, akkor a másodlagosak, mint amilyenek voltak, átfedik a bőrbetegségeket, amelyek már jelen vannak az emberekben. Az alábbi gyakori betegségek az erythroderma kialakulását okozhatják: toxikus epidermális nekrolízis, pangásos dermatitis, Lyme-kór, seborrheás bőrgyulladás, rüh, Reiter-szindróma, pyoderma, pikkelysömör, zuzmó, fotodermatitisz, levélszerű vezikulum, mielóma, tüdőrák, leukémia, HIV, gomba betegségek, vastagbélrák, atópiás dermatitis, kontakt dermatitis, toxikoderma.
Az erythroderma akut, szubakutálisan, krónikusan fordulhat elő. Az erythroderma akut formája általában a beteg testének (allergiájának) fokozott érzékenységének következménye a különböző gyógyszerekre (antibiotikumok, szulfonamidok, higany, arzén stb.). A krónikus erythroderma az egyénben előforduló gyakori betegségek (gombás mycosis, Hodgkin-betegség, retikulózis, leukémia stb.) Eredménye.
Az erythroderma egyik legfontosabb tünete: a testhőmérséklet jelentős növekedése, a beteg általános súlyos állapota, hajhullás, limfadenopátia, a körömlemezek súlyos károsodása, néha a pelyhesítésig. A megnövekedett izzadás és a felszíni bőrtartályok jelentős bővülése miatt megnövekedett hőátadás következik be, melyet a hideg érzés, a hidegség és a hidegrázás és a láz háttere tovább erősít.
Más szubjektív érzések közé tartozik a bőr szorossága és szárazsága, paresztézia, égés és viszketés. Súlyos esetekben előfordulhat ödéma, amelynek oka lehet a szívelégtelenség és a hypoproteinemia.
Erythroderma a kezdeti szakaszokban általában a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:
- Akut fellángolás vagy az exudatív dermatitis hátterében kialakuló betegségek esetén ezek a megnyilvánulások figyelhetők meg: az epidermisz jelentős elvékonyodása, a hámlás kialakulása, erythema t
- Az egyidejű betegségek kötelező súlyosbodása
- Általánosított kislemezes hámlás a bőr lichenifikációjával és kisebb erythemával
- Egyidejű betegség hiányában általában a fejbőr, a perineum és a test sérülése figyelhető meg, amelyet az érintett területek általánosítása követ.
Az erythroderma a fejlődés későbbi szakaszaiban a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:
- Alopecia, atrofikus körömkárosodás, száraz nyálkahártyák
- A testhőmérséklet, hidegrázás, tachycardia növekedése
- Nagyított lép, megnagyobbodott máj, limfadenopátia
- Egyidejűleg leukémia vagy limfóma esetén steatorrhea és gynecomastia figyelhető meg
Erythroderma pszoriázis
Ez a fajta erythroderma olyan provokáló tényezők hatására alakul ki, mint a túlzott lerakódás, a neuropszichikus túlterhelés, a Tsingoderma, Tsingolin, Chrysorabine, Psoriasin, antibiotikumok és egyéb irritáló szerek alkalmazása. A psoriatikus erythroderma ennek a betegségnek (lymphadenopathia, láz, stb.) Gyakori jelenségeinek hátterében a tartós generalizált tömörített bőrpír, a bőrhűség érzése, a bőr égő és dübörgése, valamint a kifejezett szaggatás.
A psoriatikus erythroderma kezelése a kezdeti szakaszban egy alternatív komponensek, például nátrium-tioszulfát és neogemodez gyógyászati keverékének alkalmazása. Néhány esetben az erythroderma psoriaticus kezelése citosztatikumok (Metotrexát, stb.) Alkalmazásán alapul. Ezeket azonban nagyon óvatosan kell használni, mivel valószínűsíthető, hogy meglehetősen súlyos szövődmények lépnek fel.
Az eritroderma minden típusát általában hasonló elvek szerint végezzük. Először is jelezzük az alapbetegség terápiáját, ami az erythroderma kialakulását okozza. Ugyanakkor az abszolút minden olyan orvosi készítmény eltörlése, melyet a bőr folyamatának kialakulása előtt vettek fel (ez nem vonatkozik az alapvető gyógyszerek szedésére).
A pácienst külön helyiségbe kell helyezni, ahol a páratartalom és a levegő hőmérséklete szabályozható (fertőző vagy combustiológiai kórház). A szokásos kamrák használata is megengedett, de naponta többször meg kell tisztítani, az ágyneműt meg kell cserélni és quartzálni kell.
Ha nem sikerült megállapítani az eritroderma kialakulásának fő folyamatát, akkor egy standard terápiás komplexet mutatnak be, amelynek fő szerepe a detoxikánsok (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) 5% -os p-rum albuminnal történő bevezetése.. Bizonyos esetekben az aminosavak és zsíremulziók (Lipofundin, stb.) Alkalmazása parenterális táplálkozásra javasolt, iv. Ha az erythrodermát nehézfémek expozíciója vagy mérgezés okozza, az Unithiol alkalmazása javasolt. Az indikációk szerint a víz-elektrolit zavarok korrekciója is látható. Ezenkívül szigorúan ellenőrizni kell az injektált és kibocsátott folyadék térfogatát.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az erythroderma egyes típusai a rosszindulatú folyamatok hátterében fejlődnek, vagy immunrendszerük van, szelektív immunszuppresszánsok, citosztatikumok és kortikoszteroidok kijelölése történt. A szisztémás kezelés ezen szerekkel azonban csak egy pontosan meghatározott típusú erythroderma esetén hajtható végre.
Az a tény, hogy a legtöbb erythrodermia a sejtek differenciálódásának és keratinizációjának károsodásához, valamint a patológiás keratinizációhoz vezet, az aromás retinoidok beadásra kerülnek. Ezeknek a gyógyszereknek a kinevezése során azonban rendkívül óvatosnak kell lennie, mivel maguk is képesek erythroderma-t okozni, és a mellékhatások meglehetősen széles körét is tartalmazzák.
Súlyosan előforduló gyakori eritroderma, hemoszorpció, limfocitoferézis, lasrézis, stb. Jelzése Az eritroderma terápia az ekzematikus megnyilvánulásokkal és a pruritusszal együtt a hisztamin és más biogén aminok ellen antagonizmust mutató gyógyszerek felírását jelenti. Az E, A, C, B vitaminok kijelölése szintén látható.
Az erythroderma helyi kezelése pusztán tüneti, és helyi kortikoszteroidok, lágyítószerek, 0,1-1% salicil kenőcs, valamint kálium-permanganát (mangán) hozzáadásával és gyógynövények infúziójával történő fürdés.
Az erythroderma egy nagyon súlyos betegség, amely az egész bőrt érinti. Ennek a betegségnek az ártatlansága az, hogy végzetes lehet. Az erythroderma, bár ritka betegség, bármilyen korú személyre is hatással lehet.
A kockázat a férfi nem, a nők sokkal ritkábban szenvednek a betegségtől, mint a férfiak.
Az erythroderma tünetei a következők:
Mindezek a jelek arra szolgáltak, hogy az erythroderma élénken „vörös bőr szindróma” volt. A betegség a következőképpen alakul ki: a régi bőrsejtek cseréje az újakkal nő. Amikor a sejtek gyorsan érnek, túlzott hámlás jelenik meg. A betegség akut formája esetén a deszkamáció folyamata nagy méretekben történik, és krónikus eritrodermában, kis méretekben.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a bőr megújulási folyamata rendellenesen gyors, a bőrgát megtöri és a dermis edényei vékonyabbá válnak. Mindez azt a tényt eredményezi, hogy a test elkezd folyadékot, elektrolitot és fehérjét elveszíteni, és ez súlyos metabolikus rendellenességet vált ki, és olyan súlyos következményekkel jár, mint a szívelégtelenség, az akut légzési elégtelenség.
Szintén esélye van a staph fertőzés és a szepszis kialakulásának. Mindezek a szövődmények végzetesek lehetnek. A diagnózis több biopsziát és nem specifikus laboratóriumi vizsgálatot igényel. A gyerekeknek ellenőrizniük kell a cink és az aminosavak szintjét a vérben. Amikor az elsődleges eritroderma előfordul, a szakemberek nehezen tudják meghatározni az okokat. A betegség ezen formája az esetek 40-45% -ában fordul elő.
Más esetekben az erythroderma számos oka van:
Korábban azonosították az alábbi erythroderma típusokat:
A fenti betegségek a gyakorlatban nagyon ritkák, ezért az alábbiakban figyelembe vesszük a leggyakoribb betegségek típusait:
Idiopátiás vagy primer erythroderma - amint azt korábban említettük, a mély kutatások ellenére, jelenleg nem volt lehetséges a betegség pontos okának megállapítása. A betegek testében genetikai és immunrendszeri zavarokról számoltak be.
Ez hirtelen előfordul, és jellemzi a keratinizáció megjelenését a tenyéren és a talpokon hámlással. Ugyanakkor a nyirokcsomók növekednek, a vérben emelkedik a szérum immunoglobulin (Ig) E szintje.
E forma megkülönböztető jellemzője az a lassú pálya, amely súlyos súlyosbodási időszakokkal és csillapítási időszakokkal rendelkezik. A krónikus formában nagy a valószínűsége a bőrrák későbbi fejlődésének.
Erythroderma desquamative Leinera - Mousse - ez a betegség az elhullott anémiás csecsemőket érinti, az élet első hónapjától kezdve. Jellemzője, hogy hirtelen kiütés jelentkezik a bőrráncok helyén: az ujjak között, a karok alatt, stb. Ezután a bőrkiütés gyorsan elterjed a bőrre, viszketéssel és égéssel jár. A bőr egyes részein a sírás jelenik meg.
A hajban a sárga-szürke durva korpásodás zsíros növekedése jelenik meg, a bőr a korpásodás alatt nedves lesz. Ezek a betegség jelei hasonlítanak az ekcémára, így egyes szakértők úgy vélik, hogy a desquamative erythroderma általánosított seborrheás ekcéma. A gyermek általános állapota nagyon összetett, a következő komplikációk lehetségesek: gennyes otitis, pneumonia, furunculosis, otogén szepszis.
Lehetséges okok: a terhesség patológiája, a B-vitamin hiánya, a fertőzések.
Kezelés: 10-15 napos antibiotikumok alkalmazása: penicillin, ampioks, linomicin, gentamicin. A másodlagos fertőzések megelőzésére immunoglobulint írnak elő. A szervezet rezisztenciájának növelése érdekében vegye be aszkorbinsavat, piridoxint.
A B hipovitaminózist riboflavin mononukleotid intramuszkuláris injekciójával elimináljuk. Az emésztőrendszer munkája pepszinnel, pankreatinnal, bifidumbacterinnel normalizálódik. Súlyos esetekben: 5-10% glükózoldatot, Ringer-oldatot, hemodez-et, 5% -os albuminoldatot, aszkorbinsavat, penicillint injektálunk intravénásán.
Ha az anya szoptat, akkor aszkorbinsavat, tiamint, retinol-acetátot kell használnia.
A psoriatikus erythroderma az a folyamat, amelynek során a psoriasis megragadja a beteg teljes testét. Ez növeli a test hőmérsékletét, érezte a bőr meghúzódását, viszketést és égést. A betegség elhúzódó lefolyásával a haj elkezd esni, a körmök törékenyek.
Kábítószer-erythroderma - hirtelen viszkető bőr jelenik meg piros, plakk, amely gyorsan nő és összeolvad a zsebekbe, amely majdnem az egész bőrt fedi, majd hámol. De az eritroderma gyógyszer gyorsan megszűnik, ha a betegséget provokáló gyógyszer megszűnik.
Az erythroderma (hyperkeratosis) veleszületett ichtyosiform bullosa egy örökletes betegség, amely a gyermek első születésnapjaiban hólyagok, durva műanyag hámlás, bőrpír formájában jelentkezik. Buborékok a bőr sérülése után jelentkezhetnek. A hólyagok idővel eltűnnek, de a felnőtt betegek 20% -ában maradhatnak.
A gyermek életének 3-4. Évében, az axilláris, a könyök, a nyaki, a nyálkahártya és a nyak körüli erős karatinizáció jelenik meg. A tenyéren és a talpokon bőséges peeling figyelhető meg. A beteg gyermekek csökkent izzadás. Ha a kiütés nem érinti az egész testet, akkor a gyermek általános állapota stabil, de teljes bőrkárosodás esetén gyors halál lehetséges.
Kezelés: enyhe formájú, általános terápiát végzünk, súlyos eritroderma (különösen csecsemők), hormonkészítményeket írnak fel. A bőrkiütések a gyulladásgátló, lágyító kenőcsöket kenik. A kezelés során szénhidrátokat használnak.
Az ekcémás erithroderma az ekcéma legösszetettebb formája.
A megfelelő kezelés nagyban függ attól, hogy a betegség okát megállapították-e. Mivel az erythroderma szövődményei életveszélyesek, a páciens akut formája esetén a bőrgyógyász állandó felügyelete alatt kórházi kezelésre van szükség. A bőrkiütések enyhítése érdekében:
A pszoriázisos formában az A-vitamin készítményeket és az immunszuppresszánsokat alkalmazzuk.
A gyógyszeres terápia a következőket is tartalmazza:
A betegnek folyamatosan ellenőriznie kell a víz-elektrolit egyensúlyt, és megfelelően meg kell enniük a hiányzó elemek feltöltéséhez. A bőr rosszindulatú daganataiban előforduló erythroderma a legrosszabb prognózis a kezelésben: nagy a valószínűsége a halálnak.
A kezelés legkedvezőbb prognózisa az erythroderma, szinte soha nem fordul elő. A psoriatikus erythroderma esetében gyakori relapszusok és idiopátiás formában csak az esetek egyharmadában eltűnik az erythroderma.
Az erythroderma - a bőr általános diffúz gyulladása, a dermis hiperémiája és ödémája kíséretében, a kéregek, a bikák és a pustulusok, amelyek a héja kialakulásával és a hámlással romlanak, hajlamosak egyesülni és perifériás növekedést okozni. A gyulladás fókuszai a dermis minden új területét megragadják, a haj és a körmök károsodását. A bőrkiütés prodrommal, viszketéssel, repedéssel, másodlagos fertőzés hozzáadásával jár. Az eritrodermát klinikailag diagnosztizálják, laboratóriumi vizsgálatok alapján. A kórházi kezelés antibiotikumok, glükokortikoidok, immunmodulátorok, antihisztaminok és egyéb gyógyszerek.
Erythroderma - az epidermisz szinte teljes gyulladása, amely a különböző etiológiák és rosszindulatú hemoderma számos pikkelyes bőrgyulladásának tünete, vagy (ritkábban) a korábban változatlan bőr hátterében fordul elő. Ez veszélyt jelent a beteg életére. A különböző szerzők szerint az erythroderma halálozásának gyakorisága 18% és 64% között mozog. Amikor az eritroderma bőrrákkal vagy a bőr rosszindulatú lymphomájával jár, a mortalitást az alapbetegség súlyossága határozza meg. A hazai bőrgyógyászok a kóros folyamatot a bőrkárosodásban szenvedő betegek összes kórházi kezelésének 1-2% -ában rögzítik. A külföldi szakértők szerint a bőrpatológiás esetek 0,07% -ában található az eritroderma. Az eritroderma 40-60 évnél idősebb betegeknél szenved, a férfiak 2-4-szer gyakrabban fordulnak elő, mint a nők, ami valószínűleg a rossz szokások és betegségek gyakoribb előfordulásának köszönhető, az immunrendszer vereségével. A patológiai folyamat az év bármelyik szakaszában debütál, nem endemikus. A probléma sürgőssége a kurzus súlyosságával, a halál lehetőségével függ össze.
Az eritroderma etiológiai, mivel egy egész patológiás csoportot egyesít. Az elsődleges erythroderma spontán. A másodlagos erythroderma a különböző dermatózisok tünete. A patológiai folyamat legvalószínűbb kiváltó okai az immunrendszer genetikai mutációi és rendellenességei. A betegség patogenezise nem jól ismert, nem világos, miért okozzák az ilyen különböző okok a bőr azonos patológiai válaszát. Mindazonáltal a dermatológiai szakemberek úgy vélik, hogy az eritroderma patogenezise hasonlít a graft versus host reakció kialakulására. Az emberi testbe való bejuttatáskor idegen antigének találhatók HLA szöveti kompatibilitási antigénekkel - fehérjemolekulákkal az egyes emberi sejtek felületén. A HLA-készlet minden egyes beteg számára egyedi. A szövet-kompatibilis antigének „idegenek” csapdába esnek és kiszűrik őket, elválasztva őket a saját testsejtektől.
A HLA-t a 6. kromoszóma fő hisztokompatibilitási komplexének génjeihez kötjük, ezért az első, akik bármely genetikai mutációra reagálnak. A HLA rendszer szabályozza az immunválaszt egy „idegen” T-limfocitákra történő átvitelével, felismerve a test saját sejtjeit, amelyekben egy idegen antigén behatolt, és aktiválja a sejt- és humorális immunitást az antigének elpusztítására. A bőrsejtek károsodása esetén is szabályozza a dermisben kialakuló gyulladásra adott immunválaszt. A kórokozók károsítják az epidermisz keratinocitáit, amelyek megkezdik a gyulladásos citokinek termelését. A HLA kórokozókat közvetít T-limfocitákra, aktiválja az immunitást és a T-gyilkosok és a T-szuppresszorok termelését.
Az aktivált HLA immunrendszer továbbá citotoxikus T-limfocitákat termel, amelyek szintén elpusztítják az idegen antigéneket. Ugyanakkor az erithroderma immunválaszának citokinprofilja TH1 és TH2, amely lehetővé teszi a különböző eredetű antigének semlegesítését. A TH1 sejtek elpusztítják a fertőző elvet, és a TH2 sejtek interleukineket szintetizálnak, amelyek fokozzák az allergiás reakciókért felelős IgE antitestek proliferációját és képződését. Az ilyen erőteljes válasz klinikailag megnyilvánul a bőr eritroderma által. Az antigén agresszióval járó proliferációs folyamatok saját jellegzetességei - az epidermisz bazális sejtjeinek mitotikus aktivitása drámai módon nő, és a dermis felületére történő szállítása. Klinikailag megfigyelt krupnoplastinchaty hámlás jellemzi az erythrodermát.
Az erythroderma besorolását a francia bőrgyógyász Louis Brock javasolta a múlt század elején. A bőr diffúz gyulladásának minden változatát három csoportba osztotta: elsődleges (spontán változatlan formában keletkezett), másodlagos (különböző etiológiák dermatózisainak hátterében fejlődő) és erythroderma, amely a rosszindulatú hemodermia tünete. Ez a besorolás még mindig releváns, de ma a bőrgyógyászok megkülönböztetik a jóindulatú és a rosszindulatú patológiát azzal a céllal, hogy megfelelő terápiát írjanak elő időben.
A másodlagos jóindulatú erythrodermia a következőket bocsátja ki:
A másodlagos rosszindulatú erythroderma között különbség van:
Az erythroderma spontán, akut, nyilvánvaló ok nélkül, vagy a már régóta fennálló dermatosis előrehaladásának hátterében előfordulhat. Mindazonáltal, az erythrodermia klinikai képében mindenképpen megkülönböztethető a patológiai folyamat fejlődésének két szakasza. A kezdeti szakaszban a primer elemek kiütése bikák, papulák, pustulák formájában a hiperémia hátterében és az exudatív folyamatok túlnyomó része a bőrödémával bizonyos esetekben. Idővel az epidermisz vékonyabbá válik. Az elsődleges kiütések megfordulnak, de ugyanakkor újakat is szórnak. Pustulákat és vezikulákat nyitnak meg erózió kialakulásával, melyeket vérzéses vagy gennyes kéregek borítanak. Az erythroderma elsődleges elemeinek perifériás növekedése, az egyesülési hajlam és a nagymértékű gyulladás gyulladásainak kialakulása, amely nagyon gyorsan megragadja a bőr új területeit a teljes vereségig. Meg kell jegyezni, hogy a kezdeti szakaszban az erythroderma lehetséges spontán felbontása.
A bőr ráncaiban sírás kezdődik, másodlagos fertőzés csatlakozik. Az egész érintett bőr húzza le a nagy lemezeket. A kiütéseket szubjektív érzések kísérik: fájdalom, bőrégés, súlyos viszketés, általános gyengeség, gyengeség, ízületi fájdalom. A testhőmérséklet subfebrilis számokra emelkedik. A kapcsolódó betegségek súlyosbodnak. Az erythroderma szekunder stádiumát az epidermisz sűrűsége, a nyálkahártyák, a haj és a körmök bevonása jellemzi. A haj kialszik, az alopecia halad, a körmök dinamikusan változnak, hámlasztják, eltörik. A mérgezés növekvő tünetei: tachycardia, hidegrázás, izomremegés, magas (néha akár 40 ° C) hőmérséklet, duzzadt nyirokcsomók, máj és lép, dyspepsia, az emlőmirigyek elzáródása. Mindez megköveteli a folyamat malignitásának sürgős kizárását, a sürgősségi terápiás intézkedések elfogadását.
A klinikai diagnózis a történelem, a tünetek, a laboratóriumi vizsgálatok és a további kutatási módszerek alapján történik. A vizsgálat során meghatározták a betegség okát (gyulladás vagy rosszindulatú folyamat). Egyetlen 50% -os biopszia nem tájékoztató, ezért szükség esetén egy sor biopsziát végeznek. A malignitás jeleinek kimutatásához a T-sejt-receptor gént agar-agarból (specifikus DNS-szekvencia meghatározása egy szövetmintában) és a perifériás vér kenetekkel fokozzák. Használjon immunhisztokémiát, a monoklonális antitestek meghatározását. HIV-tesztet használnak, a gyerekek tanulmányozzák a lipidek, a cink és az aminosavak szintjét. Az erythroderma megkülönböztetése urticaria, aktinikus, seborrheás és atópiás dermatitis, csirkemell, brucellózis, toxoderma, vörös haj és megfosztja az ichthyreosisot, az ichtyosisot, a közös psoriasist, a szarkoidózist, a dermatofitózist, a limfoprol sphiritist.
A kezelési terv a betegség kialakulásának és formájának okain alapul. A kezelés összetett, helyhez kötött körülmények között történik. Alkalmazzon glükokortikoszteroidokat, citosztatikákat, antibiotikumokat, antihisztaminokat, enteroszorbenseket, immunmodulátorokat, leggyakrabban intravénás infúziók formájában. A vízzel való érintkezés kizárt, mivel a nedvesség a folyamat terjedését idézi elő. Néha extrakorporális hemokorrekciót, fotokemoterápiát írnak elő. Gyulladáscsökkentő és lágyító kenőcs külső használata. A prognózis a betegség formájától és a terápiás intézkedések időben történő megkezdésétől függ. A késői diagnózis és kezelés esetén a halál lehetséges, különösen, ha az erythroderma kóros daganatos folyamatot vagy szisztémás patológiát kísér.
Erythroderma - a bőr állapota, amelyben teljesen vagy majdnem minden a káros hatások alatt van.
A betegséggel járó legfontosabb tünetek nagyon jellemzőek: a bőr felszíne piros, hámlás, állandó viszketés.
A betegség gyakran, állandóan „fixálódik” a testben, krónikus jelleggel.
A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők bővelkednek, azonban a legtöbb esetben a bőrgyógyászok felismerik az ekcéma szövődményeit (súlyos formáját).
Ez a bőr patológiája gyakrabban fordul elő azoknál a férfiaknál, akik kora meghaladta a negyven évet. Az egyéb bőrbetegségek között az eritroderma százalékos aránya rendkívül ritka, legfeljebb 2%. Három olyan tulajdonságot osztályozhat, amelyek egy ilyen betegségre jellemzőek:
A betegség fő osztályozása két kulcsfontosságú formát ölel fel:
Az erythroderma esetében a kurzus akut és krónikus jellege is jellemző. Ami az akut formát illeti, a legtöbb esetben a beteg testének allergiás válasza a különböző gyógyszerekre. Krónikus, leggyakrabban a közös betegségek, például a mycosis, a leukémia miatt.
A betegség tünetei nagyon sokrétűek, kiemeljük a legalapvetőbb jeleket:
A betegség későbbi szakaszaiban a tachycardia, a lép méretének növekedése és a máj is jól kapcsolódik a fenti tünetekhez.
Tekintettel e betegség különböző típusainak sokféleségére, természetesen nem leszünk képesek mindannyiunkat megtartani, de érdemes megemlíteni két, talán a „legnépszerűbb”.
1. A psoriatikus erythroderma kialakulásának és továbbfejlesztésének okait figyelembe lehet venni:
Erősen ajánlott, hogy a kezelési folyamatot egy tapasztalt bőrgyógyász közvetlen részvételével vagy legalábbis szigorú ellenőrzés mellett végezzék.
2. Néhány szó az ekzematikus erythrodermáról. A betegség e formájának kialakulásának kedvező előfeltétele a kedvező „genetikai talaj”. Azonban érdemes megjegyezni, hogy csak a betegség különböző megnyilvánulásainak előfeltételei továbbíthatók a „relatív csatornán” keresztül, de önmagukban nem.
Az ekcéma megjelenését provokáló tényezők közé tartoznak a különböző függőségek, a szénhidrátokkal való szerelmi kapcsolatok, az élelmiszertermékek, beleértve az allergéneket is. Ezenkívül ezt a listát kedvezőtlen munkakörülmények egészíthetik ki.
A kezelési folyamat fő kritériumai a következők:
1. A kötelező, elsődleges feltétel a betegség pontos diagnózisa, amely az erythroderma megjelenését váltotta ki. A felhasznált gyógyszerek listáját, a létfontosságúak kivételével, jelentősen ki kell igazítani.
2. Kívánatos, hogy a beteg a gyülekezetben legyen, ahol a levegő (hőmérséklet, páratartalom) kulcsmutatóinak beállítása áll rendelkezésre. Szükséges, hogy egyedül legyen benne. Természetesen ez túlságosan idealizált forgatókönyv, de mégis jobb, ha megpróbáljuk megvalósítani.
Alternatívaként megengedett, hogy a beteg az általános osztályban legyen. A követelmények teljesítéséhez azonban sok követelmény van: állandó, naponta többször, nedves tisztítás, az ágynemű rendszeres cseréje, a rendszeres kvarckezelési eljárás lehetősége.
3. Meg kell próbálnia megvédeni a pácienst, vagy inkább a bőrt a vízzel, mosószerekkel való érintkezéskor.
4. A fogyasztás hipoallergén étrendet mutat.
Ha a valódi okot, amely ösztönözte az eritroderma fejlődését, nem azonosították, akkor az erre a helyzetre megfelelő terápiás intézkedések standard készletét mutatják be. A terápiás kurzus helyes kiválasztása csak a kezdeti okok megállapítása után lehetséges, ami a betegség gyors fejlődéséhez vezetett. Ilyen lehet például a nehézfémek expozíciója, a test mérgezése, az immunitás problémái, a rosszindulatú folyamatok.
Amint a fentiekben már említettük, az esetlegesen előírt gyógyszerek listája meglehetősen kiterjedt, de a bőrgyógyászok által előírt drogok fő csoportjaként említhetjük:
Súlyos esetekben a hormonkészítményeket hozzáadják a kinevezésekhez.
Különösen fontos, hogy a kezelési eljárást az egészségügyi intézmény megfelelő szakosodott részlegében végezzék, mivel csak ilyen körülmények között lehetséges a szükséges terápiás eljárások teljes mértékű elérése.
Bármilyen bőrkárosodás, beleértve az erythrodermát is, hangos és állandó jelzés a „sos” -nek, a testben fennálló bajról. Általában ezek a gyomor-bélrendszer működésében rejtett problémák. Ezért, hogy megpróbáljuk elkerülni az ilyen problémákat, különös figyelmet kell fordítani a bőr egészségére.
Érdekli az egészségét időben, búcsút.
Az erythroderma a bőr különféle elváltozásainak általános neve, a bőr kifejezett, általános jellegű vörösesödésével, jellegzetes durva lamellákkal kombinálva. Az eritroderma gyakran a férfiakat (2: 1 arányban érinti a nőket) 40 év után. A betegség előfordulási gyakorisága a bőrbetegségekre vonatkozó összes fix kórházi kezelés 1% -a.
Az erythroderma az alábbi jellegzetes jellemzőkkel rendelkezik: jelentős előfordulása, néha szinte abszolút károsodást okoz a bőrön; a bőr állandó hámlása mind a kezdeti, mind a későbbi fejlődési szakaszban a húsos és lisztes, a levélszerű vagy lamellás; rezisztencia a kezelésre.
Elsődleges és másodlagos erythroderma létezik. És ha az elsődlegesek úgy tűnnek, mintha sehol sem látszanak, előzetesen látható predisponáló tényezők nélkül, akkor a másodlagosak, mint amilyenek voltak, átfedik a bőrbetegségeket, amelyek már jelen vannak az emberekben. Az alábbi gyakori betegségek az erythroderma kialakulását okozhatják: toxikus epidermális nekrolízis, pangásos dermatitis, Lyme-kór, seborrheás bőrgyulladás, rüh, Reiter-szindróma, pyoderma, pikkelysömör, zuzmó, fotodermatitisz, levélszerű vezikulum, mielóma, tüdőrák, leukémia, HIV, gomba betegségek, vastagbélrák, atópiás dermatitis, kontakt dermatitis, toxikoderma.
Az erythroderma akut, szubakutálisan, krónikusan fordulhat elő. Az erythroderma akut formája általában a beteg testének (allergiájának) fokozott érzékenységének következménye a különböző gyógyszerekre (antibiotikumok, szulfonamidok, higany, arzén stb.). A krónikus erythroderma az egyénben előforduló gyakori betegségek (gombás mycosis, Hodgkin-betegség, retikulózis, leukémia stb.) Eredménye.
Az erythroderma egyik legfontosabb tünete: a testhőmérséklet jelentős növekedése, a beteg általános súlyos állapota, hajhullás, limfadenopátia, a körömlemezek súlyos károsodása, néha a pelyhesítésig. A megnövekedett izzadás és a felszíni bőrtartályok jelentős bővülése miatt megnövekedett hőátadás következik be, melyet a hideg érzés, a hidegség és a hidegrázás és a láz háttere tovább erősít.
Más szubjektív érzések közé tartozik a bőr szorossága és szárazsága, paresztézia, égés és viszketés. Súlyos esetekben előfordulhat ödéma, amelynek oka lehet a szívelégtelenség és a hypoproteinemia.
Erythroderma a kezdeti szakaszokban általában a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:
- Akut fellángolás vagy az exudatív dermatitis hátterében kialakuló betegségek esetén ezek a megnyilvánulások figyelhetők meg: az epidermisz jelentős elvékonyodása, a hámlás kialakulása, erythema t
- Az egyidejű betegségek kötelező súlyosbodása
- Általánosított kislemezes hámlás a bőr lichenifikációjával és kisebb erythemával
- Egyidejű betegség hiányában általában a fejbőr, a perineum és a test sérülése figyelhető meg, amelyet az érintett területek általánosítása követ.
Az erythroderma a fejlődés későbbi szakaszaiban a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:
- Alopecia, atrofikus körömkárosodás, száraz nyálkahártyák
- A testhőmérséklet, hidegrázás, tachycardia növekedése
- Nagyított lép, megnagyobbodott máj, limfadenopátia
- Egyidejűleg leukémia vagy limfóma esetén steatorrhea és gynecomastia figyelhető meg
Erythroderma pszoriázis
Ez a fajta erythroderma olyan provokáló tényezők hatására alakul ki, mint a túlzott lerakódás, a neuropszichikus túlterhelés, a Tsingoderma, Tsingolin, Chrysorabine, Psoriasin, antibiotikumok és egyéb irritáló szerek alkalmazása. A psoriatikus erythroderma ennek a betegségnek (lymphadenopathia, láz, stb.) Gyakori jelenségeinek hátterében a tartós generalizált tömörített bőrpír, a bőrhűség érzése, a bőr égő és dübörgése, valamint a kifejezett szaggatás.
A psoriatikus erythroderma kezelése a kezdeti szakaszban egy alternatív komponensek, például nátrium-tioszulfát és neogemodez gyógyászati keverékének alkalmazása. Néhány esetben az erythroderma psoriaticus kezelése citosztatikumok (Metotrexát, stb.) Alkalmazásán alapul. Ezeket azonban nagyon óvatosan kell használni, mivel valószínűsíthető, hogy meglehetősen súlyos szövődmények lépnek fel.
Az eritroderma minden típusát általában hasonló elvek szerint végezzük. Először is jelezzük az alapbetegség terápiáját, ami az erythroderma kialakulását okozza. Ugyanakkor az abszolút minden olyan orvosi készítmény eltörlése, melyet a bőr folyamatának kialakulása előtt vettek fel (ez nem vonatkozik az alapvető gyógyszerek szedésére).
A pácienst külön helyiségbe kell helyezni, ahol a páratartalom és a levegő hőmérséklete szabályozható (fertőző vagy combustiológiai kórház). A szokásos kamrák használata is megengedett, de naponta többször meg kell tisztítani, az ágyneműt meg kell cserélni és quartzálni kell.
Ha nem sikerült megállapítani az eritroderma kialakulásának fő folyamatát, akkor egy standard terápiás komplexet mutatnak be, amelynek fő szerepe a detoxikánsok (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) 5% -os p-rum albuminnal történő bevezetése.. Bizonyos esetekben az aminosavak és zsíremulziók (Lipofundin, stb.) Alkalmazása parenterális táplálkozásra javasolt, iv. Ha az erythrodermát nehézfémek expozíciója vagy mérgezés okozza, az Unithiol alkalmazása javasolt. Az indikációk szerint a víz-elektrolit zavarok korrekciója is látható. Ezenkívül szigorúan ellenőrizni kell az injektált és kibocsátott folyadék térfogatát.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az erythroderma egyes típusai a rosszindulatú folyamatok hátterében fejlődnek, vagy immunrendszerük van, szelektív immunszuppresszánsok, citosztatikumok és kortikoszteroidok kijelölése történt. A szisztémás kezelés ezen szerekkel azonban csak egy pontosan meghatározott típusú erythroderma esetén hajtható végre.
Az a tény, hogy a legtöbb erythrodermia a sejtek differenciálódásának és keratinizációjának károsodásához, valamint a patológiás keratinizációhoz vezet, az aromás retinoidok beadásra kerülnek. Ezeknek a gyógyszereknek a kinevezése során azonban rendkívül óvatosnak kell lennie, mivel maguk is képesek erythroderma-t okozni, és a mellékhatások meglehetősen széles körét is tartalmazzák.
Súlyosan előforduló gyakori eritroderma, hemoszorpció, limfocitoferézis, lasrézis, stb. Jelzése Az eritroderma terápia az ekzematikus megnyilvánulásokkal és a pruritusszal együtt a hisztamin és más biogén aminok ellen antagonizmust mutató gyógyszerek felírását jelenti. Az E, A, C, B vitaminok kijelölése szintén látható.
Az erythroderma helyi kezelése pusztán tüneti, és helyi kortikoszteroidok, lágyítószerek, 0,1-1% salicil kenőcs, valamint kálium-permanganát (mangán) hozzáadásával és gyógynövények infúziójával történő fürdés.
Az eritroderma a psoriasis másodlagos formájaként alakul ki. A betegség hirtelen autonóm előfordulása rendkívül ritka. A betegséget akut tünetek jellemzik, gyakran életveszélyes beteg. A betegeket olyan betegek kezelésére írják elő, akiknek célja a test méregtelenítése és a betegség kifejezett megnyilvánulásának megállítása.
Háromféle bőrtípus létezik:
Súlyos esetekben a belső szervek károsodnak, a bőrön trófiai fekélyek jelentkeznek. Az erythroderma veszélyes szövődménye a vér általános gennyes fertőzése (szepszis).
Az erythrodermikus psoriasis az alapbetegség komplikációja.
Az előfordulását provokáló tényezők két típusra oszthatók:
Az első típus a következőket tartalmazza:
Az endogén okok a beteg nem megfelelőségének, a pszoriázisos beteg megfelelő életmódjának következményei:
A vészhelyzetnek különleges hatása van a betegség kialakulására (a test tartósan stressz alatt van). Az adrenalin és a kortizon szisztematikus felszabadulása növeli a betegség tüneteit.
A psoriatikus erythroderma a rosszul választott terápia (gyógyszer, fizioterápia) reakciójaként jelentkezhet.
Mindkét típusú erythroderma esetében gyakori a járvány (bőr) megnyilvánulása, amely a test bármely részén, beleértve a fejet is (a haj alatt):
A kis érintett területek gyorsan növekszik, és nagy piros foltokba keverednek. A képen a psoriatikus erythroderma úgy néz ki, mint egy halvány epidermisz, fehéres színű, amely egy héjhoz hasonlít.
A leesett mérlegek alatt lévő bőr nedves lesz, ez vérzik. Bármely patogén mikroorganizmussal való érintkezés súlyos fertőzésekhez vezethet, amelyek szúnyogúak.
Az általánosított típust fokozatos fejlődés jellemzi a tünetek növekedésével és a nyirokcsomók növekedésével.
Hiperergikus típus esetén a betegség kényszerített állapotban alakul ki, és a következő tünetekkel jár:
A bőrrel való érintkezés bőrirritációt és fájdalmat okoz. A testen keresztül terjedő kiütés a szájüreg nyálkahártyáira, a nyelvre megy. Egyidejűleg fennálló betegségek jelenlétében tüneteik súlyosbodnak. A beteg állapota gyorsan romlik.
A betegség epidermális megnyilvánulásai annyira kifejezettek, hogy a diagnózist általában vizuális vizsgálat után végzik el, figyelembe véve a történelem psoriasisát.
Bizonyos esetekben a teszteket el lehet írni:
Az utolsó vizsgálatot az erythroderma megkülönböztetésére végezték a toxikus allergiás dermatosisról, a mycosisról, a neurodermititisről, a bőrrákról, a kezelés a beteg patológiájának súlyosságától és a beteg általános állapotától függ.
A terápiát kórházban végzik. Ideális esetben a pácienst egy meghatározott kvarc kezeléssel ellátott egyéni kamrával látják el.
Először is a beteg méregtelenítő terápiát mutat a toxinok és mérgek eltávolítására a szervezetből.
A test tisztítása a méregtelenítés, a plazma-helyettesítő oldatok csepegtetője révén történik:
A detox hatás mellett a készítmények hozzájárulnak a vér sejtösszetételének helyreállításához és az oxigén metabolizmusának felgyorsításához.
Erre az időszakra az antipszoriás gyógyszerek törlésre kerülnek. Ezek helyett ezek kerülnek kinevezésre:
Ezzel párhuzamosan a szorbens készítmények beadását írják elő:
A betegség súlyos formáiban a psoriatikus erythroderma kezelése hardveres méregtelenítési módszerekkel kezdődik, hogy megtisztítsák a szöveti bomlástermékek testét:
A detoxikáció lefolyását a beteg állapota szerint határozzuk meg.
A kezelés második szakaszában fizioterápiás módszereket alkalmazunk:
Ez utóbbi kezelési módszer a leggyakoribb a közepes vagy súlyos fejlődési fokú pszoriázis bármilyen formájának kezelésére. Ezzel gátolta (blokkolta) a patológiai sejtek kialakulásának folyamatát.
Ezután menj a helyi gyógyszerek használatához: krémek és kenőcsök. Kórházi környezetben szalicil alapú, lágyító hatásokat használnak. Az előkezelt antiszeptikus oldathoz egy gyógyszerréteget alkalmazunk egy alkalmazás formájában, és egy steril kötést alkalmazunk a tetején. Az ilyen kötszerek felgyorsítják a cornized bőrformációk elutasítását és az epidermisz helyreállítását.
Egyes esetekben immunterápiát írnak elő.
Az orvos megítélése szerint a kábítószert az alábbi csoportok egyikében mutatja:
Az akut tünetek leállítása után a beteg kórházba kerül.
Otthon, a rehabilitációs terápia folytatása. A hormonális gyógyszerek csak receptre használhatók. A mellékvesekéreg (kortikoszteroidok) által termelt szteroid hormonokat tartalmazó kenőcsöket szigorúan egyedileg alkalmazzák.
Négy generációjú kenőcs van:
Orálisan előírt kezelés metotrexáttal, kis dózisban, egyéni rendszer szerint.
A teljes terápiás időszak során a beteg felelőssége a szigorú étrendi bevitel betartása.
Az egészséges táplálkozás posztulátumai:
Az étel alapja a gabonafélék (a kukorica kivételével) és a zöldségek (a paradicsom, a padlizsán és a piros paprika kivételével).
Teljesen megszűnt az étrendből:
Kivételek a forró fűszerek és a ketchup szószok függvénye. A betegnek minimálisra kell csökkentenie az asztali só használatát. Szigorúan tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani.
A súlyosbodások megelőzése érdekében a páciensnek az életkorban követnie kell a pszoriázisos betegek alapvető szabályait. Bármilyen jogsértés a fogyatékosságot fenyegető szövődményt és bizonyos esetekben halált okozhat.
Az "erythroderma" kifejezést a bőr gyulladásos folyamatának meghatározásánál használják ki kiütés, bőrpír, hámlás és viszketés formájában. Nehéz észrevenni ezt a típusú zavart, mivel több, mint egyetlen gyulladás van.
A patológia a következő formákban folytatódik:
Ilyen típusú erythroderma létezik:
A fő klinikai tünetek a következők:
Az általános tünetek az ilyen betegségre is jellemzőek. A bőr ez a zavar folyamatosan viszket.
Az alábbi képek az erythroderma nevű betegség szemléltető példáit mutatják be:
Ez a betegség segít a különböző kóros folyamatok teljes listájának egyesítésében. Az elsődleges forma spontán módon nyilvánul meg. A másodlagos a különböző bőrgyulladások tüneteire utal. Mindenféle genetikai mutációt úgy tekintünk, mint ez a patológia provokáló tényezője.
Az emberi szervezetben lenyelve az idegen test antigének kezdik kölcsönhatásba lépni a HLA szövetek antigénjeivel. Ezek a bőrsejtekben lévő fehérje molekulák. Az egyes személyekre vonatkozó HLA-t egyénnek tekintik. Az anyagok kompatibilitási antigénjei meghatározzák az idegen komponenseket, és egyfajta szűrést eredményeznek, majd a sejtekből való elválasztás után.
A HLA a 6. ordinális kromoszóma fő hisztokompatibilitási komplexének génjei közé tartozik. Ezért elsősorban a különböző genetikai mutációkra reagálnak. A HLA mechanizmus hozzájárul az immunrendszer reakciójának minőségi beállításához az idegen molekulák T-limfocitákba történő átvitelével, hogy meghatározzák a testükben lévő sejtjeiket, ahol már van idegen sejt. Ennek eredményeként az immunrendszer megkezdi az antigének eltávolítását.
Megfigyeli az immunrendszer válaszát a gyulladásos folyamatokra, amelyek az epidermisz problémás részében jelentkeznek.
Vegyük figyelembe az erythrodermát okozó kóros folyamatok listáját:
A HLA hatására kialakuló immunrendszer T-limfocitákat termel, amelyek az idegen organizmusok megsemmisítését szolgálják.
Ennek a betegségnek számos különböző típusa van, de kettőt szükségszerűen figyelembe kell venni.
Az ekzematikus erythroderma fajok a következő okokból nyilvánulnak meg:
A terápiás eljárások során elengedhetetlen, hogy szakképzett szakember legyen jelen.
Az ekzematikus erythroderma gyakran genetikai hajlam miatt alakul ki. Nyilvánvaló, hogy csak az immunrendszer állapota, amely bizonyos módon képes reagálni a kórokozókra, a gének továbbíthatók. A betegséget maga nem öröklés adja.
Az egyén életmódja meghatározza az ekcéma valószínűségének arányát. A rossz munkakörülmények ekzematikus erythrodermát is okozhatnak.
Ez a fajta patológia krónikus formájú és a legveszélyesebb bőrbetegség.
A patológiás hatások széles körű elterjedtsége miatt több hétig az egész bőr kiütéssel, a bőr pelyhével és viszketéssel borítja.
A psoriatikus erythroderma formái:
A pszoriázisos forma külön megnyilvánulása az egész bőr veresége.
A bőrt hólyagos bőrkiütéssel, vagy méretekkel rendelkező daganatokkal borítja. Vizuálisan a hámlás csillogásnak tűnik, és az ízületek vagy hónaljak régiójában található. A genetikai rendellenességeket klinikai módszerrel diagnosztizálják, gyakran anamnézis alkalmazásával.
A betegség a különböző negatív megnyilvánulások előtti veleszületett betegségként vagy tünetként jelentkezhet. A betegség előrehaladásának folyamata során a bőr keratinizációs folyamata megszakad, könnyebben meghatározható a gyulladás előfordulása.
Az epidermisz külső rétegeinek károsodásának folyamatában számos nyilvánvaló gyulladásos fókusz található, amelyek különböző helyeken lokalizálódnak. Ezek kiütésekként és pikkelyes formák formájában jelentkezhetnek.
Ezt a betegségformát nehéz meggyógyítani, ma még nem gyűjtöttek pontos adatokat e patológia gyakoriságáról. Az orvosok tudják, hogy a betegség a nemtől függetlenül előfordulhat, így a férfiak és a nők esetében is számos komplikáció léphet fel.
Az orvosi szakemberek megállapításai a betegség okairól nagyon eltérőek. Valaki azt mondja, hogy a desquamative rendellenességet az autointoxációs folyamatok indítják el, egyesek úgy vélik, hogy a patológia az autoszenzitizáció eredménye.
Vannak vélemények, amelyek szerint a betegség befolyásolja a keringési rendszert és a hipovitaminozist.
Megfelelő terápia nélkül halálos lehet, ezért nem ajánlott elhalasztani a szakértő látogatását. A betegség kialakulhat, ha az újszülött étrendje nem kiegyensúlyozott.
Az eritroderma minden típusát hasonló módszerekkel kezeljük. Először is, az alapbetegség kezelése, a tünetek kiváltása. Ugyanakkor az orvosok azt javasolják, hogy hagyják abba a patológiás kezelés előtt felhasznált gyógyszerek szedését. Ez a szabály nem vonatkozik az alapvető gyógyszerekre.
A pácienst egy külön helyiségbe kell áthelyezni, ahol a páratartalom és a hőmérséklet szintje szabályozott. Egyszerű kórházi osztály nem ajánlott az erythroderma betegek számára, de ha a betegek ott vannak, gyakori nedves tisztítás és ágyneműcsere szükséges. A kvarckezelési eljárásokat gyakran végezzük.
Ha nehéz meghatározni a kóros folyamatot, a szokásos terápiás komplexet használják a bőrproblémák oka, melynek fő szerepe, hogy speciális detoxikánsok bevezetését írják elő 5% albuminoldattal kombinálva. Bizonyos helyzetekben ajánlott zsíremulziók és aminosavakat tartalmazó anyagok.
A parenterális tápláláshoz nátrium-tioszulfátot írnak fel. Ajánlott az Unithiol alkalmazása, ha a betegséget nehézfémek vagy egyéb mérgező anyagok expozíciója okozza.
Mivel e betegség bizonyos fajtái rosszindulatú folyamatok vagy immunrendszer miatt jelentkeznek, az orvosok szelektív immunszuppresszánsokat, bizonyos típusú cystatikus és hormonális gyógyszereket írnak elő. A fiziológiára és a hormonokra gyakorolt hatás miatt jobb, ha ezeket a gyógyszereket egyszer használják, de néha a szisztémás felhasználás megengedett, ha a betegség okát pontosan azonosítják, és a tünetek túlságosan nagyok.
Az aromás retinoidokat (a fenti képen) ajánljuk használni, mivel az eritroderma legtöbb formáját a szövetek keratinizációja és a differenciálódási problémák kísérik. Szintén kóros keratinizáció. Az orvosoknak azonban óvatosan kell eljárniuk, ha ilyen alapokat írnak elő. Az E, A, C, B vitaminokat is ajánljuk.
Jó eredményeket érhetünk el a helyi kezeléssel a külső szerek használatával. Erre a célra a szalicil kenőcsöt és a kálcium-permanganátot vagy a szokásos kálium-permanganátot tartalmazó fürdőket, valamint a bőrön levő krémeket gyógynövényekkel, különféle kenőcsökkel és krémekkel használják, amelyek segítenek a tünetek enyhítésében. A viszketés eltávolításához az orvosok antihisztaminokat írnak elő.
Nyilvánvaló, hogy az erythroderma különféle megnyilvánulásaival a megfelelő kezelésre van szükség. A tünetek figyelmen kívül hagyása gyakran súlyos szövődményekhez vagy halálhoz vezet.