Az ízületek ízületi gyulladásának minden tünete és jele

A cikk szerzője: Alina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

Az ízületi gyulladás az ízületi struktúrák leggyakoribb patológiája. A betegség kialakulásának okától függően öt fő formája különböztethető meg: reumatoid, reaktív, fertőző, köszvényes és pszoriázisos. Az ízületi gyulladás tünetei és megnyilvánulása minden egyes esetben a betegség klinikai variációjától függ.

A betegség különböző ízületeket érinthet

A reaktív arthritis tünetei

A reaktív ízületi gyulladás gyulladásos betegség, púpos természetű, amely akut urinogenitális vagy bélfertőzés után következik be. Ez a patológia gyakran érinti a fiatal férfiakat.

Az első jelek általában általános rossz közérzetként jelentkeznek: gyengeség, fáradtság, fejfájás. Néha a teljes testhőmérséklet emelkedik, ami ritkán haladja meg a 38 ° C-ot.

A betegség ezen formájának jellegzetes tünete a lábak ízületeinek aszimmetrikus károsodása (például boka, térd vagy csípő), amely néhány nappal a nem specifikus jelek (azaz a betegség jelei, amelyek nem kapcsolódnak az ízületi károsodáshoz) után jelentkeznek. Néha a medence csontjai közötti ízületek részt vesznek a kóros folyamatban. Gyakran a szalagok és az inak gyulladnak (például az Achilles-ín károsodása). A fájdalmak különböző fokúak, de ritkán intenzívek.

Ezzel párhuzamosan ezek a tünetek gyulladással járhatnak az urogenitális rendszer szerveiben. Ebben az esetben folyamatosan sürgetik a vizelést (éles vágyat érezni a vizeletre) - ebben az időben is égő érzés és fájdalom lehet.

A szemek fájdalma, irritációja és vörössége, valamint a látásélesség romlása a kötőhártya-gyulladás (a szemhéjat és a szemgolyót lefedő nyálkahártya gyulladása) megjelenésével jár, amely mind az ízületi károsodás előtt, mind egyidejűleg előfordulhat.

A vörös szemek az artritisz jelei lehetnek, bár első pillantásra a szem és az ízületek károsodása nem kapcsolódik egymáshoz

A reumatoid arthritis tünetei

A rheumatoid arthritis (RA) egy szisztémás krónikus betegség, amelynek tünetei az életminőség jelentős csökkenéséhez vezetnek, elsősorban a fájdalom és az ízületek alakja miatt. Ez a patológia gyakran vált okozati fogyatékossággá.

A klasszikus reumatoid artritisz (amit tévesen reumásnak neveznek) nagyon jellegzetes tünetei vannak:

Az első jelek: megduzzadtak és gyulladtak a középső és az ujjlenyomatok metakarpophalangealis ízületeivel. Gyakran ez a csuklócsukló hasonló károsodásával párosul.

Szinte minden esetben az ízületek szimmetrikusan érintkeznek (azaz ugyanazok, például a jobb és bal lábon).

Az arthritis fájdalma rosszabb éjszaka, közelebb a reggelhez. Egészen intenzív délig, majd majdnem leáll. Ha a patológia a kezdeti szakaszban van, akkor a fájdalmas érzések az edzés után eltűnnek. De a megkönnyebbülés érzése soha nem sokáig - néhány óra múlva, vagy reggel a fájdalmas támadás folytatódik.

A test merevsége reggel, gyengeségérzet. A páciens panaszkodhat a "zavaros test érzéséről", "szoros kesztyűről a kezén", vagy "a szűk fűzővel a testen". Ezek az érzések az ébredés után 1-2 órán belül eltűnnek, de a betegség súlyos formája esetén a személy egész nap megzavarhatja.

Gyakran a kezek gyulladt ízületei mellett a lábak kis ízületei is vannak, amelyek az ujjak alján találhatók. A folyamat szimmetrikus. A vizsgálat során a páciens a fájdalmat megjegyzi, miközben megnyomja a lábujjakat.

Ha a betegség előrehalad, a gyulladás nagyobb ízületekre (pl. Térd, váll, könyök vagy boka) mozog. De előfordul, hogy a kezdeti szakaszban a sarok-inak és a nagyobb ízületek gyulladnak, majd ezt követően a folyamat a lábakra és a kezekre terjed ki - ez a betegség ezen formája gyakran az idősekben jelentkezik.

Rheumatoid csomók vannak - a bőr alatt apró, szűk alakzatok, olyan területeken, ahol a könyök, a kezek és a lábak hajlottak. Ezek a csomók folyamatosan változhatnak, majd eltűnnek, majd újra megjelennek, és néha nem változnak az évek során. Nem okoznak érzéseket, csak kozmetikai hibát okoznak.

A betegség előrehaladott stádiumában a tünetek súlyosbodnak, a kezek és az ujjak erősen deformálódnak. Ilyen jogsértés akkor fordulhat elő, ha a kezek és az ujjak kifelé indulnak, és a kéz rossz helyzetben van rögzítve - ennek következtében csökken a csuklócsuklóban lévő mobilitás. Ennek eredményeképpen zavarnak a vérkeringés és a kezek megőrzése: sápadt, izom atrófia jelenik meg.

* Innerváció - szervek és szövetek összekapcsolása a központi idegrendszerrel idegeken keresztül.

A betegség ismételten a test mérgezésének jeleit kíséri, amelyek a következő tüneteket tartalmazzák: gyengeség, hidegrázás, gyengeség, fogyás, étvágytalanság, hőmérséklet-emelkedés 38,5 ° C-ra.

Idővel a betegség minden ízületi felületet érint. A nagyobbak gyulladásra kerülhetnek szignifikáns kényelmetlenség nélkül, de mobilitásuk jelentősen romlik.

A Baker cisztája megjelenhet, amely tünet akkor fordul elő, ha a térdkapszulában túlfolyó folyadék van, amely azt nyújtja. Ha ez a folyadék (exudátum) nagyon nagy, akkor a cisztikus képződés szakadásához vezethet. Ennek eredményeként a folyadék impregnálja a tibia hátsó felületén lévő szöveteket, ezen a területen duzzanat és fájdalmas érzés jelenik meg.

A rheumatoid arthritis mellett egyéb jelek is előfordulhatnak:

• a nyálmirigyek gyulladása,
• a végtagok zsibbadása
• fájdalom a szemben
• mellkasi fájdalom a légzés során.

A reumatoid ízületi károsodás különbözik a reumától abban a tekintetben, hogy a gyulladásos folyamat tartósabb, mivel a fájdalmas érzések és a szövetek duzzadása sok éve zavaró lehet. A betegség különbözik az artrózistól, hogy a fájdalmas érzések nem nőnek a terheléssel, hanem éppen ellenkezőleg, az aktív gyakorlatok után lemaradnak.

A fertőző arthritis tünetei

A betegség fertőző változata, amelyet szeptikusnak vagy pirogénnek is neveznek, súlyos fertőző betegség. A mikroorganizmusoknak az izületi struktúrákba történő behatolásán alapul, melynek utóbbi aktív gyulladása következik be. Ez a feltétel sürgősségi orvosi ellátást igényel.

A fertőző eredetű arthritis leggyakoribb jelei a következők:

• Egy éles kezdet. Ritka esetekben a tünetek fokozatos növekedése és növekedése három hét alatt (például ez a betegség előfordulása a csecsemőkben).
• Mérgezés tünetei: láz (általában 38,5 ° C felett), hidegrázás, izomfájdalom, fejfájás. A fiatalabb gyermekek hányást vagy hányingert okozhatnak.
• Az érintett ízület erős duzzadása, folyamatosan növekvő és alakváltozást okoz.
• Leggyakrabban az ujjak térd-, könyök-, váll-, csípő-, csukló-ízületeit és ízületi felszíneit érinti.
• Fokozott fájdalom a mozgás során. Például, ha a csípőízületet érintik, a fájdalom a nyaki területre jut, és a gyaloglás során nő.
• A mozgások korlátozottak, és a végtag helyzetét kényszerítik: az egyik, amelyben a fájdalom a legkevésbé érzi magát.
• Megnövekedett hőmérséklet az érintett csuklós felületen (a bőr forró).
• Idős embereknél a tünetek elmosódhatnak, és a kisgyermekek esetében a klinika nagyon erőszakos.

A csípőízület károsodása reaktív arthritissal

A köszvényes ízületi gyulladás tünetei

Köszvény - az anyagcsere-rendellenességekkel és a felesleges húgysav-sók felhalmozódásával kapcsolatos betegség. Általában a betegség befolyásolja az ízületi szöveteket.

A következő tünetek a betegség ezen formájára jellemzőek:

• Éles fájdalom, leggyakrabban éjszaka és az étrendben bekövetkezett jelentős hiba után - nagy mennyiségű hús és alkohol fogyasztása.
• Leggyakrabban a nagy lábujjak első csuklója sérült, kevésbé gyakori a térd vagy könyök gyulladása.
• Az érintett terület pirossá, duzzadtá válik, megérintve súlyos fájdalmat okoz.
• A támadás gyors felbontása. A klinikai tünetek kezelés nélkül is eltűnnek néhány nap múlva.
• A beteg általános állapota nem nagy mértékben zavar, a testhőmérséklet nem emelkedik.

A köszvény egyik tipikus megnyilvánulása a nagy lábujjak közös sérülése.

A pszoriázisos arthritis tünetei

A betegség pszoriázisos változata a bőr és a körmök specifikus sérülésének hátterében alakul ki. Lehet, hogy az emberi testben bármilyen ízületet érint, de leggyakrabban az ujjaiban megtalálhatók.

Az ízületi szövetek gyulladása fokozatosan alakul ki, az érintett területek ödémája és bőrpírja (az ujjak legyőzésével "kolbászok"), valamint a helyi hőmérséklet emelkedés. A kezdeti szakaszban a fájdalom és a korlátozott mobilitás nem jellemző. Amint a folyamat reggel folyik, a mozgások merevsége jelenik meg, ami az első órán belül eltűnik. A gyulladás kiterjedhet a periartikuláris szerkezetekre is, ami károsítja az inak és a szalagokat.

A betegség ízületi megnyilvánulásait a vörös bőrű foltok megjelenése kíséri a bőrön és a fejbőrön, viszketés és kellemetlen érzés.

következtetés

Az ebben a cikkben tárgyalt ízületi gyulladás általános formái mellett ritkább változatok is léteznek: például idiopátiás, endokrin. További információkért lásd az "Arthritis" címet.

Mint látható, az ízületi gyulladás súlyos betegség, amely számos megnyilvánulással rendelkezik. Fontos, hogy a betegség diagnosztizálása időben történjen, és a kezelést szakképzett szakemberek irányítása alatt kell végezni. Az öngyógyítás súlyos szövődményekhez vagy akár fogyatékossághoz vezethet.

Hogyan határozzuk meg az ízületi gyulladást elemzéssel

Rheumatoid arthritis tesztek: vér ESR (indikátor érték)

Sok éven át próbálják gyógyítani az ízületeket?

A Közös Kezelés Intézetének vezetője: „Meg fog lepődni, hogy mennyire könnyű gyógyítani az ízületeket azáltal, hogy naponta 147 rubelt vesz igénybe minden orvoslásra.

A rheumatoid arthritis a krónikus folyamat autoimmun betegsége. Általában az ilyen ízületi gyulladás befolyásolja:

• boka,
• a kezek ízületei,
• térdre.

A rheumatoid arthritis észrevétlenül alakul ki egy személy számára, és sok bizonytalan tünetben fejeződik ki. Ezért nagyon gyakran még a kiterjedt tapasztalattal rendelkező orvosok sem tudják meghatározni a betegséget.

A rheumatoid arthritis általában nőknél jelentkezik 30 év után. A férfiak is megbetegszenek, de nőknél az ilyen típusú arthritis 5-szer gyakoribb.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Sajnos a reumatoid arthritis elég veszélyes betegség, amely a munkaképes korú embereket érinti.

Jelenleg a betegség etiológiája nem ismert. A modern orvostudomány nem pontosan azok az okok, amelyek az egészséges személyt az ízület gyulladásához vezetik. De ismert, hogy a betegség az immunrendszerben kudarcot okoz.

A gyulladásos folyamat a következők miatt kezdődik:

1. állandó erős stressz
2. fertőzések
3. sérülést.

Ezen túlmenően a statisztikák azt mutatják, hogy a reumatoid arthritisben szenvedő betegek 80% -a rendelkezik antitestekkel az Epstein-Barr vírussal szemben.

Az orvostudomány folyamatosan és folyamatosan fejlődik, de ma már lehetetlen teljesen gyógyítani vagy megakadályozni a reumatoid arthritis kialakulását. A betegség nem fejlődik gyorsan, hanem folyamatosan fejlődik.

Egy személy jól érezheti magát, de teste olyan antitesteket termel, amelyek nem az idegen vírust vagy az allergént, hanem a saját szervezetét támadják meg.

A reumatoid arthritis lényegében olyan gyulladásos folyamat, amely az ízületek ízületeiben és köpenyében jelentkezik.

Az érintett szervek lassan deformálódnak és nem tudnak teljes mértékben működni.

A reumatoid arthritis tünetei

A legtöbb betegnek a következő tünetei vannak:

1. A kéz ízületi gyulladása
2. Az ízületek hajnali merevsége, amely nem tart sokáig
3. A gyulladás fókuszainak szimmetriája,
4. Rheumatoid csomók - specifikus szubkután tömítések a könyökekben.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a fenti tünetek legalább egyikének jelenléte jelezheti a betegség kialakulását. A rheumatoid arthritis súlyos formáiban nemcsak az ízületek, hanem a deformációnak kitett szervek is:

• Könnyű,
• keringési rendszer
• kötőszövet.

A gyakori tünetek listája magában foglalja a hőmérséklet látható emelkedését (akár 38 C-ig), valamint az alvászavarokat és az étvágycsökkenést.

Intézkedések

Az ön-reumatoid arthritis nem megy el. Ha a betegséget nem kezelik, súlyosan rontja az általános életminőséget, és ami a legfontosabb, a szervezet jelentős megzavarásához vezet, egyes esetekben végzetes lehet.

Az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon a reumatológushoz. Szigorúan tilos az otthoni diagnózis és kezelés.

Csak egy képzett orvos képes megkülönböztetni az ujjak reumás ízületi gyulladását, például más hasonló betegségektől és ideiglenes rendellenességektől.

A reumatológus gondosan meghallgatja a panaszokat, szemrevételezéssel ellenőrzi, és biztosan irányítja a megfelelő tesztekre. A rheumatoid arthritis vizsgálata a következőket tartalmazza:

• teljes vérszám,
• biokémiai és immunológiai vérvizsgálat, t
• arthroscopia,
• Az ízületek MRI
• átvilágítás.

Bizonyos esetekben az orvos dönt az ízületi folyadék szúrásának kijelöléséről.

Ha a betegség már előrehaladott állapotban van, akkor más szakterületek orvosai is részt vesznek. A belső szervek sérülésének típusától függően konzultálhat:

1. gasztroenterológus,
2. kardiológus,
3. pulmonológus és más orvosok.

Rheumatoid arthritis tesztek

A reumatoid arthritis esetében a teljes vérszámlálás:

• alacsony hemoglobinszint, azaz mérsékelt vérszegénység,
• fokozott krioglobulinok,
• leukocitózis, közvetlenül arányos az arthritis intenzitásával, t
• enyhe növekedés az ESR-ben.

A megerősített reumatoid arthritisben az anaemia mértéke közvetlenül kapcsolódik a gyulladásos folyamat erősségéhez.

Amikor Felty szindróma alakul ki, akut neutropenia kezdődik - a neutrofilek csökkent koncentrációja, azaz a leukociták egyik típusa. Ezen túlmenően a Felty szindrómát kifejezi a splenomegalia és a polyarthritis.

A rheumatoid arthritisben a vér biokémiai paraméterei P-faktor vagy reumatoid faktor jelenlétét mutatják. Korábban feltételezték, hogy ez a tényező egyértelműen jelzi az autoimmun folyamatok jelenlétét, és a beteg biztonságosan diagnosztizálható reumatoid arthritisben.

Néhány évvel ezelőtt azonban a tudósok azt találták, hogy a P-faktor az egészséges emberek vérében lehet, például 5-6%. Ugyanakkor az arthritisben szenvedő betegeknél a P-faktort gyakran nem észlelik.

Így azt a következtetést lehet levonni, hogy a P-faktor azonosítása nem a leginkább kényszerítő ok az arthritis jelenlétének eldöntésére. De a vér biokémiai elemzése alapján megállapítható a rheumatoid arthritis típusa: szeronegatív vagy szeropozitív. A P-faktor 6–8 héttel meghatározható a betegség kezdete után.

Többek között a vér biokémiai elemzésével feltárják azokat a mutatókat, amelyek más kollagénekre jellemzőek:

• megnövekedett fibrinogén és haptoglobinszint, t
• nagy mennyiségű peptid és sziálsav.

A reumatoid arthritisben az immunológiai vérvizsgálat lehetőséget nyújt a gyulladás atípusos okainak meghatározására, nevezetesen a C-reaktív fehérjére.

Ha a vérben szeromukoid van, akkor ez a szervezetben a patológiás gyulladásos folyamatokat jelzi. Az ő jelenléte azonban nem bizonyítja a reumatoid artritist. Az alábbi tünetek az ízületi gyulladást is jelzik:

1. fokozott lipid peroxidáció,
2. csökkent antioxidáns aktivitás
3. glükózaminoglikánok csökkentése.

A rheumatoid arthritis alapvető és fejlett tesztjei

A vérvizsgálat mellett az ízületi gyulladás gyanúja is előírja a vizeletvizsgálatot. Ha a betegség jelen van, akkor az orvosok súlyos hibákat fognak látni a húgyúti rendszerben.

Sok esetben az arthritis amyloidosis vagy nefrotikus vesekárosodás jelentkezik. Az arthritis kialakulása után néhány évvel az amiloidózis keletkezik, és az alapbetegség szövődménye.

A reumatoid arthritis sok esetben jellegzetes diszfunkcióval - veseelégtelenséggel - jár együtt.

Az orvosok gyakran szükségesnek tartják a szinoviális folyadék diagnosztizálását. A rheumatoid arthritisben szenvedő embereknél ez a folyadék zavarossá válik, és egész és elpusztult leukocitákat tartalmaz (kb. 80% neutrofilek). A gyulladásos folyamat jelei a szinoviális folyadék biopsziáját is mutatják.

A legmegbízhatóbb indikátor, amely lehetővé teszi a reumatoid arthritis jelenlétének könnyen meghatározását, a citrullinált peptid (ACCP) elleni antitestek vizsgálata. Ennek a módszernek köszönhetően a betegséget az emberek legalább 80% -a határozhatja meg.

Meg kell jegyezni, hogy ez a tanulmány egy pozitív aspektusa, hogy a betegség normál reumatoid faktorban szenvedő betegekben való kimutatásának lehetőségéről van szó. Ez az elemzés széles körben elérhető a rheumatoid arthritis pontos diagnózisa miatt.

Az ESR a vörösvérsejtek ülepedési sebessége. Egy egészséges emberben ez 5-12 mm / óra.

A rheumatoid arthritisben az ESR magasabb és 20 mm / óra. Az ESR jelölője a rheumatoid arthritis súlyos vagy akut súlyosbodását jelzi.

A rheumatoid arthritis vizsgálata:

• antinukleáris antitestek, amelyek progresszív kötőszöveti betegségek esetén fordulnak elő, t
• DR4 hisztokompatibilitási komplex antigén - a közös degeneráció progressziójával,
• LE-sejtek - a lupus erythematosus-ban szenvedő emberekben előforduló sejtek,
• antikeratin testek.

Fontos megjegyezni, hogy az időszerű diagnózis garantálja a reumatoid arthritis sikeres kezelését.

Rheumatoid arthritis a klinikai irányelvek szerint.

A rheumatoid arthritisre vonatkozó klinikai ajánlások az ismeretlen etiológiájú reumás autoimmun patológia, amely a csont ízületek krónikus gyulladása és a rendszerek és szervek szisztémás elváltozásaiban nyilvánul meg. A betegség leggyakrabban egy vagy több ízület legyőzésével kezdődik, amely a különböző intenzitású, merevségű és a mérgezés gyakori tünetei által okozott fájdalom szindróma.

A diagnózis alapelvei

A klinikai ajánlások szerint az arthritis diagnózisát átfogóan kell elvégezni. A diagnózis felállítása előtt meg kell vizsgálni a beteg általános állapotát, összegyűjteni az anamnézist, laboratóriumi és műszeres elemzéseket kell végezni, a beteget konzultálni kell szűk szakemberekkel (ha szükséges). A rheumatoid arthritis diagnosztizálásához meg kell felelnie az alapvető kritériumoknak:

• Legalább egy ízület jelenléte a gyulladás jeleivel a fizikai vizsgálat során.
• A csont ízületek más patológiáinak kizárása (elemzések és egyéb jelek alapján).
• A klinikai ajánlások szerint egy speciális besorolás alapján legalább 6 pontot kapunk (a pontok a klinikai képen, a folyamat súlyosságán és a beteg szubjektív érzésein alapulnak).

Általánosságban a klinikai ajánlások alapján a betegség diagnózisa a következő lépésekből áll:

1. Fizikai vizsgálat: a folyadék anamnézisének gyűjtése, a betegség anamnézise, ​​a bőr és a nyálkahártyák vizsgálata, a szív- és érrendszeri, légzőszervi és emésztőrendszerek vizsgálata.
2. Laboratóriumi adatok (KLA: a leukociták számának növekedése, ESR a betegség súlyosbodásának időszakában, b / x analízis: a reumatoid faktor, a CRP jelenléte, a szialinsavak növekedése, szeromoid). A rheumatoid arthritis előrehaladott stádiumában más indikátorok növekedése lehetséges: CK, ALT, AST, karbamid, kreatinin stb.
3. A műszeres vizsgálatok közé tartoznak az ízületek röntgensugara, az ultrahang-diagnosztika. Egy további módszer magában foglalhatja a kívánt artikuláció mágneses rezonancia tomográfiáját.

A kóros folyamat kötelező diagnózisa a klinikai ajánlások szerint tartalmazza a láb és a kéz röntgenfelvételeit. Ezt a módszert mind a betegség kezdeti szakaszában, mind a krónikus betegekben évente végezzük annak érdekében, hogy dinamikusan nyomon kövessük a patológiai folyamat lefolyását. A reumás elváltozások jellemző jelei: az ízületi tér szűkítése, csontritkulás jelei, csontvesztés, stb. A reumatológia legérzékenyebb és legnyilvánvalóbb módszere. Ennek alapján elmondhatjuk a folyamat színpadáról, elhanyagolásáról, az erózió jelenlétéről, a kontraktúrákról stb. Leggyakrabban a kezek vagy lábak ultrahangát és a nagy ízületek ultrahangát végezzük. Ez a módszer információt nyújt a folyadék és a gyulladás jelenlétéről az ízületi zsákban, az ízületek állapotában és további képződmények jelenlétében.

A fenti diagnosztikai módszerek alkalmazása a klinikai iránymutatások szerint értékes információt szolgáltat a fokról és a stádiumról, valamint a folyamat súlyosbodásáról. A további módszereknek köszönhetően a betegség kezdeti jeleit is meg lehet határozni. A kapott adatok alapján a reumatológus diagnosztizálja a betegséget, és specifikus kezelést ír elő. Tegyünk példát a diagnózis helyes megfogalmazására (a klinikai irányelvek adatai):

Rheumatoid arthritis szeropozitív (M05.8), korai stádium, II. Aktivitás, nem eróziós (röntgenfázis I), szisztémás megnyilvánulások nélkül, ACCP (+), FC II.

Hogyan határozzuk meg az ízületi gyulladást? 6 módja az arthritis diagnosztizálásának

Az ízületi gyulladás diagnózisa fontos lépés a kezelésben, mivel a diagnózis időpontjában a betegség típusa, az ízületi károsodás mértéke és a fájdalom szindróma okai kerülnek meghatározásra. Csak az orvos tudja, hogyan kell meghatározni a páciens ízületi gyulladását, ezért nem ajánlott, hogy ezt maga végezze el.

Hogyan határozzuk meg az ember arthritisét?

Ehhez többféle módja van az arthritis diagnosztizálásának. A legnépszerűbb 6-at azonosítottuk:

Esettörténet

• Esettörténet. Annak érdekében, hogy az orvos könnyebben történjen (kórtörténet), kezdje el a „tünetek naplóját” a látogatás előtt. Jegyezd fel benne az összes fájdalmas tünetet a testedben, és milyen körülmények között erősödtek, vagy két héten belül eltűntek.

Orvosi vizsgálat

• Fizikai vizsgálat, amelynek során az orvos meg fogja állapítani, hogy van-e duzzanat, bőrpír, csomók és folyadékfelhalmozódás az ízületekben. Az orvos kérheti, hogy végezzen bizonyos mozgásokat az ízületek rugalmasságának meghatározása érdekében.

Vérvizsgálat

• Vérvizsgálat Az ízületi gyulladás diagnózisában a következő típusú vérvizsgálatokat alkalmazzák: reumatoid faktor, eritrocitaszedési sebesség, C-reaktív protein szint, anti-CCP enzimek jelenléte, antinukleáris antitest szint (ANA), teljes vérszám, humán leukocyntar antigén szint (HLA-B27), szint húgysav. Az ízületi gyulladásos vérvizsgálatok nemcsak a betegség diagnosztizálását segítik, hanem annak irányítását is, valamint a beteg általános állapotának megfigyelését bizonyos gyógyszerek szedése közben.

Közös folyadékelemzés

• Az ízületi (synoval) folyadék elemzése. Az ízület szúrásának módja, az orvos kis mennyiségű ízületi folyadék gyűjtését teszi lehetővé, majd vizsgálja meg fizikai-kémiai tulajdonságait és mikroszkópos vizsgálatát.

Az arthritis meghatározása röntgensugarakkal

• Röntgen, amely a csontok és az ízületek alakváltozásait és rendellenességeit tárta fel.

MRI, mint az arthritis diagnosztizálására szolgáló módszer

• Mágneses rezonancia képalkotás. Ez a fajta kutatás segít a legkisebb változások meghatározásában, akár 3 mm-es méretben, valamint az ízületi szövetek károsodásának mértékében. Az MRI abszolút ellenjavallata a beteg szívritmus-szabályozójának, a belső fül implantátumának, a posztoperatív klipeknek az edényen való jelenléte.

Ahhoz, hogy az arthritis diagnózisa átfogó és megbízható legyen, az orvos több orvosi vizsgálatot is előírhat egyszerre. Mielőtt vér adományozna, végezzen MRI-t, röntgen- vagy közös folyadékelemzést, győződjön meg róla, hogy kérdezze meg orvosát, hogyan kell felkészülni az elemzésre, mennyi ideig fog tartani és milyen következményekkel járhat.

Ez érdekes:

Hogyan határozhatja meg önmagában az ízületi gyulladást?

Rendkívül nehéz önmagában meghatározni az ízületi gyulladást, és nincs szükség erre. Figyelembe kell venni az arthritis tüneteit, mint például az ízületi fájdalom, merevség, duzzanat, bőrpír, ízületek deformitása. De nem lehet diagnózist beállítani és orvosi konzultáció nélkül kezelni. Az arthritis diagnózisát csak orvos végezheti, az orvosi vizsgálatból nyert adatok alapján.

Arthritis - mi az, tünetek, okok, fokok, korai tünetek és kezelés

Az ízületi gyulladás az ízületek gyulladásos betegsége. Az ízületi gyulladásban az ember fájdalmat tapasztal az aktív mozgások, hajlítások és kiterjesztések során, valamint járás közben, ha a lábak ízületei gyulladnak. Néha a bőr, amely a fájó ízület felett van, elkezd pirossá válni, helyi láz vagy általános láz.

Nézzük meg közelebbről, hogy mi a betegség, milyen okok és az első jelek jellemzőek rá, valamint a felnőtteknél az artritisz jobb kezelése.

Mi az arthritis?

Az ízületi gyulladás az ízületek gyulladásos megbetegedéseinek kumulatív ideje, amelynek fő tünete az ízületi fájdalom, különösen, ha gyalog vagy fizikai erőt használ.

A betegséget az ízületen belüli metabolikus folyamatok károsodása okozza, aminek következtében megnő a szinoviális membrán, ami szövetszaporodáshoz és a porc elpusztításához vezet. A felesleges folyadék az ízületben a gyulladás stimulálásához és a fájdalom és láz előfordulásához vezet.

Az ízületi gyulladás tünetei fokozatosan fordulhatnak elő, egyszerűen a könnyű duzzanat érzésével és az ujjak csuklójában kialakuló kellemetlen érzéssel, majd az akut fájdalom és egyéb tünetek.

Az arthritis lokalizációval oszlik meg:

• monoarthritis - egy ízület ízületi gyulladása;
• oligoarthritis (két vagy három érintett terület);
• polyarthritis - az ízületi gyulladásos betegség több mint 3 ízület.

A változások jellegéből adódóan az arthritis az alábbiakra oszlik:

• gyulladásos, melyet a gyulladás jelenléte jellemez,
• degeneratív, amikor először a porc alultápláltsága, dystrophia, az érintett ízület megjelenésének változása, majd annak deformációja következik be.

Az arthritis lehet akut és krónikus:

• Az akut ízületi gyulladás gyorsan kialakul, és súlyos fájdalom és gyulladás következik be a szövetekben, amelyek 2-3 napon belül áthaladnak.
• A krónikus ízületi gyulladás fokozatosan halad, lassan súlyos betegséggé válik.

A betegség eredete miatt:

• Fertőző vagy gennyes arthritis. Egy specifikus fertőzés hatása alatt nyilvánul meg.
• Rheumatoid arthritis. A fertőző-allergiás betegségek előfordulása miatt alakult ki. Ez a típus veszélyesebb, mint az első, mivel gyakran folyik krónikus gyulladásba. Ha a rheumatoid arthritiset nem kezelik, akkor a beteg nehézségekkel küzdhet.
• Juvenilis rheumatoid arthritis. Ez a faj elsősorban a 16 év alatti gyermekeknél fordul elő. Sajnos a betegség etiológiája még nem kiderült, de komoly következményekkel jár: nehéz a gyaloglás és a fogyatékosság.
• Reaktív. A reaktív ízületi gyulladás elsősorban az immunitás változásai miatt jelentkezik azokban az emberekben, akik örökletesen rendelkeznek az antigén komplexek nem megfelelő kihasználásával. A reaktív artritisz néha számos fertőzés következménye. Leggyakrabban az átadott enterokolitisz következménye.
• Köszvényes ízületi gyulladás. Az egyik csuklót általában érintik, fájdalom támadása általában éjszaka vagy kora reggeli órákban alakul ki, kezelés nélkül, a rohamok gyakrabban fordulnak elő, és hosszabb ideig tartanak, a vérben lévő húgysav szintje megemelkedik.
• Osteoarthritis. Az ízületek több éve nem teljesülnek. Jellemző jele az ujjak vagy lábujjak ropogása. Veszélyes, hogy eléri a gerincet. Elkezdhet duzzadni és fájni.
• Traumatikus. Nyilvános és zárt sérülések jelenlétében nyilvánul meg, és rendszeresen előforduló kisebb sérülések esetén.
• A reumatizmus a kötőszövet krónikus betegsége a szív és az ízületek elsődleges károsodásával. Az etiológiája sem világos, valamint a rheumatoid arthritis okai;
• Az osteoarthritis az ízületi gyulladás egyik formája, amelyben különösen az ízületek érintik, és a periartikuláris szövetek, más szervek befolyásolása nélkül.

okok

Az ízületi gyulladás egyértelmű és pontos okát jelenleg nem azonosítják, de az orvosok azonosítottak néhány olyan tényezőt, amely az arthritis kialakulását kiváltja. Fontolja meg őket:

• baktériumok, gombák, vírusok által okozott fertőzések;
• allergiák;
• anyagcsere-rendellenességek;
• trauma;
• vitaminhiány (vitaminhiány);
• a tápanyagok elégtelen bevitele
• idegrendszeri betegségek;
• az immunrendszer rendellenességei;
• túlzott stressz az ízületekre;
• helytelen táplálkozás, pl. alkoholtartalmú italok fogyasztása;
• túlsúlyos;
• endokrin mirigy betegségek;
• genetikai hajlam;
• rovarcsípések, például darazsak, méhek stb.;
• hipotermia (hipotermia);
• egyes betegségek: tuberkulózis, brucellózis, köszvény, dizentéria, gonorrhoea.

Az ilyen tényezők meglehetősen komoly csapást okoznak az ízületek számára, amelyek idővel az ízületi gyulladás kialakulásához vezethetnek. Ezen túlmenően a gyulladásos folyamat kialakulását okozó fő tényezők közé tartozik a túlzott edzés, trauma, anyagcsere rendellenességek, idegrendszeri betegségek.

Az ízületi és ízületi betegségek, a dohányzás és a túlsúly is hozzájárulnak az ízületi gyulladáshoz.

Az ízületi gyulladás tünetei

Az artritisz vezető tünete egy vagy több ízület fájdalma. Először gyenge, és gyakorlatilag nincs hatásuk az egyén normális életére. Idővel a fájdalom szindróma megnő: a fájdalom hullámos a természetben, súlyosbodik a mozgás, éjszaka és közelebb a reggelhez. A fájdalom intenzitása enyhe és nagyon erős között változik, ami rendkívül nehézvé teszi a mozgást.

• reggel merevség
• duzzanat,
• bőrpír
• a helyi hőmérséklet emelkedése a gyulladás területén, t
• a beteg motoros aktivitásának romlása,
• korlátozza mobilitását
• az ízületek állandó deformációinak kialakulása.

Fontos megjegyezni, hogy az ízületi gyulladás első jelei fájdalom. A kezdeti szakaszokban enyhe, az akut periódusban különösen kifejezettek, és krónikus ízületi gyulladásban változnak (gyengén kifejezve erősen kifejezett és fordítva). Mint fentebb említettük, a tünetek a betegség különböző típusaitól függően változhatnak.

Hogyan határozzuk meg az ízületi gyulladást vagy az ízületi gyulladást

A patológia okai

információkat olvasni

A rheumatoid arthritis krónikus szisztémás, amely befolyásolja az egyén ízületeit, szöveteit és belső szerveit. Ennek a betegségnek a természetét nem vizsgálták teljes mértékben, de bebizonyosodott, hogy a következő tényezők hozzájárulnak a patológia kialakulásához:

• stressz, szorongás, idegrendszer;
• rossz szokások;
• egészségtelen étrend;
• gyakori fertőző és bakteriológiai betegségek stb.

A rheumatoid arthritis okai lehetnek ízületi sérülések, hipotermia, veszélyes iparágakban végzett munka, örökletes tényezők stb.

Fontos! Sajnos nem lehet teljesen gyógyítani ezt a betegséget. Az orvostudomány csak javíthatja a beteg állapotát és a betegség lefolyását, részben a sérült ízületek mozgási aktivitásának visszatérésével.

A reumatoid arthritis az évek során látható tünetek nélkül fejlődhet ki. Néha a betegség gyorsan halad, és néhány éven belül a beteg megbomlik.

4 arthritis fok

Egy fokozat. A betegség szinte semmilyen tünet nélkül halad, az ízületi gyulladás első jelei - a mozdulatokban merevség van. Megjelenik az alsó végtagok puffasága, a cipőfutási folyamat kellemetlen érzés. A fáradtság napról napra nő.

Ha egy gyermek beteg, kevésbé aktív, megtagadja a játékot, fut, panaszkodik fájdalom közben járás közben. Amikor a betegség megnyilvánulásának első szakaszában orvosi ellátásra jelentkezik, minden esélye van a teljes gyógyulásnak.

Két fokozat. A fájdalom fényesebb a természetben, egy bizonyos kényelmetlenség közelebb érzi a reggel, a puffadás észrevehető. A csontszövet fokozatosan megsemmisül, az erózió folyamata megkezdődik. Mozgáskor vagy guggoláskor a csontok lenyomata egyértelműen hallható. Térdek, ha az ízületi gyulladás a lábakon van, az érintett bőrfelületet megfújják, hogy a tapintás forró legyen.

A harmadik fok. A betegség e szakasza azonnali kezelést igényel, különben minden esélye fennmarad a fogyatékosságnak. Az ízületek deformitása jól látható, a fájdalom erős, nehéz cselekedni. A kényelmetlenség egész nap, még pihenés közben is érezhető.

Négy fokozat. A súlyos fájdalom kíséretében, ami nem megy át napokig, szinte teljes mozdulatlanság jön létre. Csak tartozékokkal mozoghat. A degeneratív folyamat fut, és már visszafordíthatatlan.

Hogyan lehet megérteni, hogy férgek vannak? 5 jelek, tünetek és a helminthiasis kezelése.

Mi rosszabb, túl sok ahhoz, hogy öngyógyításban részesüljön, vagy elhanyagoljon néhány elemi diagnózist? Mindkét lehetőség nem különösebben jó, és az egészség megőrzése érdekében ragaszkodnia kell az aranyhoz. Nem árt tudni, hogyan értheted meg, hogy férgek vannak, különösen, ha van egy kisgyermek a családban.

A szervezet allergiás reakciói

Ezt a betegséget úgy nevezik helmintiasisnak. A tüneteknek világosnak és észrevehetőnek kell lenniük, lehetőleg pontosabban. A specifikus tünetek csak egy adott betegségre vagy egy kis betegségcsoportra jellemzőek.

A betegség tünetei

Az ízületi gyulladás legfényesebb jelei az éjszaka ízületi fájdalma, pontosan fáj, különösen egy kemény nap után. Olyan erősek a fájdalmak, hogy egy személy nem tud elaludni, vagy folyamatosan felébred.

Reggel úgy tűnik, hogy az ízületek általában a kezében vannak. Ha a csuklócsukló mindkét kezén duzzadt és 99% -ban gyulladt, ez az arthritis.

Az ízületi gyulladás magas hőmérséklete akár több hónapig is tarthat, egész idő alatt, miközben gyulladásos folyamat van.

• fájdalom és fájdalom;
• az ízületek ropogása;
• duzzanat és bőrpír;
• láz.

Annak megállapításához, hogy a betegség milyen formában nyilvánul meg az arthritis. A reaktív ízületi gyulladás a betegség leggyakoribb formája, amit rossz közérzet és gyengeség kísér.

Ugyanakkor a fejfájás és a magas hőmérséklet is megrémít egy személyt. Jellemző tulajdonsága, hogy az ízületek károsodása egyenlőtlen, és a szövetek elkezdnek lebomlani, miután a betegség összes jellemzője nem volt jellemző.

Fertőző arthritis

Az ízületek szimmetrikusan deformálódnak, a hőmérséklet emelkedik, a puffadás és hidegrázás jelenik meg. Ha a csípőízületet érintik, a fájdalom megjelenik az ágyékban, és erősen érezhető a gyalogláskor.

A gyerekeknek émelygése és öklendezése van. A végtag motoros működése is romlott.

A test mérgezésének jelei egyértelműen megnyilvánulnak, az érintett terület bőrét melegítik, a betegség lefolyása gyorsan megtörténik.

Rheumatoid arthritis

A fájdalom erősebbé válik a reggelhez, mire meghal, gyakran teljesen eltűnik. Lehetőség van arra, hogy megszabaduljunk a kényelmetlenségtől, mérsékelt testmozgási stresszben.

Ez a módszer azonban csak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában hatékony. Az idő folyamán, függetlenül attól, hogy milyenek a reumatoid arthritis kritériumai, gyengeség, szédülés, étvágytalanság, az alsó végtagok zsibbadása érezhető.

Olyan tünetek jelennek meg, mint a fájdalom a szemben, mellkasi fájdalom, fotofóbia. A rheumatoid arthritis kezelésének megkezdéséhez szükséges idő meghatározza, hogy az eredmény milyen pozitív lesz.

Pszoriázisos ízületi gyulladás

A betegség fokozatosan alakul ki, amit helyi hőmérsékletnövekedés, ödéma okoz. A fej piros foltokkal van borítva, amelyek folyamatosan viszketnek és pelyhesek.

A körmök fokozatosan vereséget szenvednek, erősen elkezdnek hámozni. Az ujjak és a lábujjak megváltoztatják az alakot, duzzadnak az üregek területén, olyanok, mint a kolbászok.

A fájdalom, mint általában, nem zavar, ha csak reggel.

Köszvényes ízületi gyulladás

A támadások leggyakrabban éjszaka történnek. A kényelmetlenség kiváltása túlzott alkoholfogyasztás vagy hús.

Először is az alsó végtagokon lévő hüvelyek ízületeit érinti. A bőr vörös színűvé válik, forróvá válik, és nem lehet megérinteni, mert az a személy, akit az adott pillanatban érez.

A támadás hirtelen megkezdődhet, és gyorsan észrevétlenül haladhat. Elengedhetetlen, hogy az első jelen alapos diagnózist készítsünk.

osteoarthritis

A legtöbb esetben tünetmentes, még akkor is, ha a röntgensugarak deformálódó változásokat mutatnak a porcban. A betegség ezen formájának sajátossága, hogy a végtagok fájdalma elsősorban egy hosszú helyen való tartózkodást követően, vagy egy erős fizikai terhelés után érezhető.

Ezért nem fordítunk figyelmet az ilyen tünetekre, mivel hasonlóak a normál fáradtsághoz, és elhalasztják az artritisz kezelését.

Egyéb módszerek a rheumatoid arthritis diagnosztizálására

Az illetékes diagnózis segít egyértelmű klinikai kép kialakításában. Ez az egyetlen módja az ízületi gyulladás kezelésének helyes megtervezésének. Az arthritis diagnózisa vizuális vizsgálat, laboratóriumi és műszeres vizsgálat. A pontos diagnózis meghatározható teljes vizsga és számos szakember átadásával.

Hogyan határozzuk meg a rheumatoid arthritist más módon? A betegség gyanúja esetén a következő diagnosztikai vizsgálatok is elvégezhetők:

• X-sugarak;
• vizeletvizsgálat;
• biopszia és mások.

Az arthritis kezdeti szakaszában a röntgenvizsgálat informatív lesz. A képek segítségével az orvos csak az ízületi üregben és a lágy szövetek duzzadásában képes meghatározni az effúziót.

A radiológia hasznos lehet a progresszívebb patológiában. A betegek képei a betegség 2., 3. és 4. stádiumában szenvedő betegekről megerősítik a periartikuláris osteoporosis, a csonterózió stb.

A porc rombolásának mértékének meghatározása érdekében javasolt a röntgenvizsgálat.

Sok pácienst megkérdőjelez a kérdés: "Milyen vizsgálatokra van szükség a rheumatoid arthritisre?". A vizeletvizsgálat szükséges az urogenitális rendszer betegségeinek kizárásához.

Fontos! Gyakran a reumatoid arthritis hátrányosan befolyásolja a belső szervek működését. Ezzel a betegséggel a vesék szenvednek, vesekárosodás alakul ki, stb.

A szinoviális biopszia a reumatoid artritisz további további elemzése. A vizsgálat kimutatta a szövet méretének növekedését, a foltok számának növekedését és a membrán falán a fibrin lerakódását. A biopszia a sejtstruktúra változásait és a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szinoviális membránon belül.

Hogyan kezelik a rheumatoid arthritiset?

Az ízületi gyulladás sikeres kezeléséhez rendszerint komplex terápiát írnak elő, önmagában a gyógyszeres kezelés nem lehetséges a patológiától megszabadulni. A népi jogorvoslatok csak kiegészítésként és csak az orvosgal folytatott konzultációt követően alkalmazhatók. A fertőző artritisz kezelésére az antibiotikumok: cefalosporinok, penicillinek, aminoglikozidok.

Akut arthritis: a tünetek és a kezelési módszerek megkövetelik a terápia átadását a kórházban. A gennyes arthritis esetében nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak.

A fájdalom enyhítésére helyi injekciókat, géleket és kenőcsöket kell használni, például "Diclofenac". A gyulladás segít enyhíteni az olyan eszközöket, mint a "Voltaren", "Apizatoron", "Butadion".

A puffaságot a Dimexide alapú kompressziók megszüntetik, ez a módszer a vérkeringést is helyreállítja.

Átfogó kezelés:

• gyógyszeres kezelés;
• felmelegedés és fizikai terápia;
• helyreállítási masszázs;
• fogyókúra;
• ultrahang- és sárkezelés.

Az ízületi gyulladás nem farmakológiai kezelésére is szükség van. Speciális ortopéd cipőt választanak, hogy megkönnyítsék a járást a beteg felé.

Orvosi torna rendelhető, a szakértők azt javasolják, hogy csökkentsék az ízületek fizikai terhelését, bevezetik az izomstimulációt és az akupunktúrát. Ilyen betegek esetében speciális edzésterápiás komplexek állnak rendelkezésre az ízületek erősségének és rugalmasságának fejlesztésére.

Az ilyen gyakorlatokat aerob gyakorlatok egészítik ki.

Szakértők az arthritis mellett úszást, túrázást és étrendet ajánlanak. Meg kell belépnie a diéta friss gyümölcsök, gyökerek, élelmiszerek gazdag durva rost. Lehet baromfi, hal és esetenként sovány húst fogyasztani.

Nincsenek különleges korlátozások, de néhány terméket ki kell zárni a menüből, vagy fogyasztásukat csökkenteni kell: ezek a következők: só, cukor, alkohol, hüvelyesek, zsíros hús és kagyló. Fontos a testtömeg ellenőrzése is, hogy ne tegyen túlzott stresszt az ízületekre. A kezelés tünetei és módszerei elsősorban az attól függenek.

A sebészeti beavatkozás csak akkor indokolt, ha az antibiotikum-terápia és az összes fenti módszer sikertelen.

A művelet során az elpusztult csuklót eltávolítják, és egy mesterséges végtagot helyeznek a helyére. Az őssejtek súlyosabb formákban történő bevezetését is gyakorolják - ez egy nemzetközi szabvány.

A betegséget elsősorban gyógyszerekkel kezelik. A beteg gyulladáscsökkentő szereket, kortikoszteroidokat, fájdalomcsillapítókat stb. Írnak elő. A remissziós időszakban a betegnek tanácsos fizikai terápia, masszázs, vízterápia és fizikoterápia. A közelmúltban nagyon gyakori az alternatív gyógyászat, például az akupunktúra, az akupunktúra, a gyógynövény és a népi jogorvoslatok.

Az orvosok tanácsolják a betegeknek, hogy egészséges életmódot vezessenek, helyesen eszik, felváltják a szokásos étrendjüket éhezéssel, vegyenek terápiás fürdőket, és tömörítsenek. Csak a rheumatoid arthritis kezelésére vonatkozó integrált megközelítés segít a betegeknek normálisan létezni és kevesebb veszteséggel jár a betegség súlyosbodásának idején.

Arthritis megelőzése

A sikeres megelőző intézkedések az emberi egészség állapotától függnek. A kezelés színvonala a krónikus betegségek és a szexuális úton terjedő betegségek elleni időben történő kezelést jelenti, annak érdekében, hogy a lábak állandóan melegek legyenek, ne legyenek túlhűtöttek és nincsenek állandó nedvességük.

Az ízületi gyulladás megelőzését a fiataloktól kell kezdeni, nem szabad túlterhelni az ízületeket, nyomon követni a testsúlyt és a táplálkozást.

Minden reggel ajánlatos a gyakorlatokat elvégezni, belépni a kalciumban gazdag étrend-élelmiszerekbe. Ne használjon alkoholt, zsíros ételeket, cukrot és sót.

Tartsa a számítógépet legalább karon. A kezelés szorosan kapcsolódik a megelőzéshez, így itt az időszerűség elsődlegesen fontos.

A gyógyszerek megállítják a romboló folyamatokat, de a gyulladásos tünetek enyhítésére az orvos a kortikoszteroidokat írja elő, amelyek hosszú ideig történő bevétele osteoporózist okozhat.

A népi jogorvoslati lehetőségeket az orvos megvitatása nélkül kizárják és indokolatlanok. Csak egy reumatológus hozhat létre helyes kezelési rendet. A rheumatoid arthritis és a betegség egyéb formáinak időben történő kezelésétől függ, hogy egy személy életben marad-e vagy meggyógyul.

A cikkben szereplő információk csak általános tájékoztatásra szolgálnak. Ne használja az egészségügyi problémák diagnosztizálására vagy orvosi célokra. Kérjük, forduljon orvoshoz, hogy pontosan megismerje az egészségügyi probléma okát.

További cikkek a témáról: Minden a láb ízületi gyulladásáról: Kéz arthritis jellemzői: tünetek, okok és hatékony kezelési módok Térd arthritis: jelek, diagnózis, modern kezelési módszerek.

Hogyan határozzuk meg az ízületi gyulladást

Az ízületi gyulladás (a latinul. Arthritis - fájdalom az ízületekben) az ízületek mindenféle gyulladásos folyamatának általános megjelölése, amely a szisztémás patológia önálló nómológiai formái vagy megnyilvánulásai. Progresszív betegség esetén a gyulladás kiterjed a szomszédos szövetekre: a szinoviális membránra, a bursa-ra, a szalagokra, az inakra, az izmokra és a csontokra.

Az ízületi gyulladás és a kockázati tényezők okai

FONTOS! Az egyetlen fájdalomcsillapító az ízületi fájdalom, az ízületi gyulladás, az osteoarthritis, az osteochondrosis és az izom-csontrendszer egyéb betegségei számára, az orvosok által ajánlott! Olvassa tovább.

A gyulladásos folyamatok kialakulásának oka az ízületekben igen változatos lehet. Akut gyulladást okozhat trauma, fertőzés, allergiás reakció vagy mérgező anyagok felszabadulása az ízületi üregbe kígyókkal, pókokkal és mérgező rovarokkal. A krónikus forma gyakran a belső szervek és rendszerek működésének különböző zavarai miatt alakul ki:

• endokrin rendellenességek;
• idegrendszeri betegségek;
• autoimmun, allergiás és atópiás körülmények;
• az izom-csontrendszer és a születési sérülések veleszületett rendellenességei - például a csípő dysplasia;
• tartós fertőző fókuszok jelenléte a szervezetben.

A reaktív arthritis előfordulását leggyakrabban enterobaktériumok, chlamydia és mycoplasmas okozza. A rheumatoid arthritis esetében a genetikai hajlam rendkívül fontos.

Az ízületi gyulladás statisztikailag szignifikáns kockázati tényezői közül a WHO a 65 év feletti, túlsúlyos, magas vérnyomás, vesebetegség és női kapcsolatok idézését idézi elő: a menopauza hormonális hátterének drasztikus változásai miatt a nők gyakrabban megbetegszenek a férfiaknál. Oroszországban az ízületi gyulladást a nyugdíjkorhatárban élők mintegy 60% -ában észlelték a betegség előfordulási gyakoriságának és a betegség első megnyilvánulásának korai csökkenésének hátterében. A gyermekkori neuro-arthritikus diathesis diagnózisa növeli az arthritis valószínűségét felnőttkorban.

Gyakran az ízületi gyulladás oka az ízületi szerkezetek állandó mikrotrauma a professzionális sport és a kemény fizikai munka során, amikor ugyanolyan izomcsoportok intenzív terhelése van. Másrészt, az ülő életmód is hozzájárul az ízületi gyulladásos folyamatok kialakulásához, különösen akkor, ha az alkoholfogyasztás, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás és a vitaminok hiánya a táplálékban keveredik a fizikai inaktivitással.

alak

A klinikai gyakorlatban az arthritis megnyilvánulásainak változatossága miatt a betegség különböző formáit szokás megkülönböztetni, amelyek a klinikai kép és a terápiás intézkedések sajátosságai között különböznek. A kurzus jellegétől függően az akut és krónikus ízületi gyulladást megkülönböztetik, és az érintett ízületek számától függően a betegség három formája differenciálódik:

• monoarthritis - egy ízület gyulladása;
• oligoarthritis - két-négy ízületi gyulladás;
• polyarthritis - öt vagy több ízület gyulladása.

A domináns etiológiai tényező alapján megkülönböztetjük a primer artritist a független betegséggel és a másodlagos ízületi gyulladással a háttérbetegség következtében. Az elsődleges formák közé tartozik a fertőző, traumatikus és reumatoid arthritis, a juvenilis idiopátiás arthritis, a Still-betegség és az ízületi gyulladás az osteoarthritisben és a spondylitisben.

A másodlagos ízületi gyulladás számos betegség hátterében fordul elő, amelyek közül a dizentéria, a tuberkulózis, a köszvény, a cukorbetegség, a szisztémás lupus erythematosus, a gonorrhoea, a borrelózis, a psoriasis, a purpura, a hepatitis, a granulomatosis, a hemochromatosis, a Reiter-szindróma és mások. Az orrnyálkahártya, a bél és a húgyúti fertőzések átadása után kialakult ízületi gyulladást reaktív arthritisnek nevezik.

szakasz

A JOINTS teljesen visszaállítása nem nehéz! A legfontosabb, hogy naponta 2-3-szor dörzsölje ezt a fájdalmas helyszínre.

Az arthritis patológiai folyamatának dinamikájában négy szakasz van:

1. Klinikailag a betegség nem nyilvánul meg, azonban a gyulladás első jelei vannak az ízületek röntgensugárzásain. Néha a mozgás enyhe merevsége és az időszakos fájdalom a fizikai terhelés során.
2. A progresszív gyulladásos folyamat az ízületi struktúrák szövetének elvékonyodásához és a csontfejek eróziójához vezet. A duzzanat az érintett ízületek területén jelentkezik; gyakran megfigyelhető a bőr hőmérsékletének helyi emelkedése és a bőrpírváltozása, a mozdulatok pedig ropogással járnak.
3. Az ízületi struktúrák fokozatos megsemmisülése az ízületek jelentős deformációjához, a mobilitás korlátozásához, állandó fájdalomhoz és az ízületi funkció részleges elvesztéséhez vezet, amelyet részben ellensúlyoz az izomfeszültség.
4. Az ízületi szövetek patológiai változásai irreverzibilisek; az érintett csukló teljesen rögzített. A térdízületek vereségével a kontraktúrák alakulnak ki, a csípő ízületeiben alakul ki ankylosis - az ízületi csontok fejének fúziója az ízületi kapszula helyettesítő csont vagy rostos szövet kitöltésével.

Az ízületi gyulladás tünetei

Az ízületi gyulladás tünetei a betegség állapotától és formájától függenek. Az ízületek gyulladásának általános jelei nem specifikusak: a kóros folyamat korai szakaszában az ízületek mérsékelt fájdalmát és merevségét gyakran a fáradtság, a hipotermia és az életkorral kapcsolatos változások okozzák. Egyes ízületek gyulladása esetén riasztó jelek jelenhetnek meg:

• a lábak duzzanata és fokozott fáradtság, amikor a boka ízületei legyenek;
• "A kesztyű tünete" a kéz ízületeinek gyulladásával;
• nyálka és fájdalom, amely a térdre kiterjed, csípő arthritisben;
• a végtag felemelkedése és elrablása a váll sérüléseivel.

A legtöbb beteg a II. A gyulladás jelei a folyamatos diszkomfort az ízületekben, a szinoviális folyadék túlzott termelése által okozott érzékeny duzzanatok, jellegzetes ropogás, eritéma és duzzanat a problémás területeken. A test és a végtagok kényszerített helyzete erős izomgörcsöket jelezhet az ízületek mobilitásának elvesztésének hátterében.

A specifikus tünetek csak a betegség bizonyos formáira jellemzőek. A reaktív arthritist a végtagok ízületek aszimmetrikus gyulladása jellemzi a láz, a fejfájás és a kötőhártya-gyulladás hátterében. Egyes esetekben a húgyúti fertőzés jeleit adják hozzá. A nagy ujjak és lábujjak valgus deformitása okot ad a gyomor arthritis gyanújának, és a pszoriázisos ízületi gyulladás esetén a kéz ízületei súlyosan deformálódnak és megvastagodnak.

A rheumatoid arthritisben az ízületek szimmetrikusan érintkeznek, sűrű csomók alakulnak ki a hajlítási helyeken. A remisszió során a kellemetlen érzés elsősorban reggel, és a nap második felére szinte eltűnik. A súlyosbodásokat láz, végtagok zsibbadása, belégzési fájdalom, nyirokcsomók és nyálmirigyek gyulladása, fotofóbia és a szem fájdalma kísérik.

Gyermekek ízületi gyulladásának jellemzői

Az ízületi gyulladásnak két formája van, amelyeket kizárólag gyermekkorban diagnosztizálnak - a juvenilis idiopátiás arthritis és a juvenilis rheumatoid arthritis, vagy a Still-betegség. Mindkét betegségre jellemző a tartós folyamat és a gyenge válasz a terápiára, a Still-betegség esetén az ízületek mellett gyakran érintik a belső szerveket.

A felnőttek körében a gyerekek hajlamosak a fertőző artritisz akutabb lefolyására. A fájdalom és az ízületek súlyos deformációi nagy lázzal és a test súlyos mérgezésével járnak - súlyos fejfájás és izomfájdalom, zavartság, hányinger és hányás.

Az arthritis diagnózisa

Jóllehet az ízületek gyulladásának jelei jól láthatóak még a nem szakemberek számára is, az arthritis formáját és stádiumát nem lehet pontosan meghatározni, valamint a helyes terápiás stratégiát csak a történelemre és a fizikai vizsgálatra alapozni.

Az előzetes diagnózis során az orvos felhívja a figyelmet az ízületek méretére, alakjára, érzékenységére és mobilitására, a bőr színére és hőmérsékletére, izomtónusra; funkcionális teszteket végez. A diagnosztikai keresés következő szakaszának olyan műszeres technikának kell lennie, amely az arthritis jellegzetes jeleit szemlélteti:

• a szomszédos lágy szövetek sűrítése és tömörítése;
• meszesedés;
• tendinitis és tendosynovitis;
• periartikuláris osteoporosis;
• csontszövet cisztái;
• az ízületi felületek érdessége;
• csonterózió;
• a közös tér szűkítése;
• osteophytes stb.

Az MRI áthaladása biztosítja a maximális pontosságot az ízületi kórképek diagnózisában a kemény és lágy szövetek magas színvonalú vizualizációja miatt. Az egyenes, oldalirányú és ferde vetítésen belüli röntgen és CT lehetővé teszi a csontberendezés változásainak azonosítását. A porc, az inak, az ínszalagok, az izmok és az idegek állapotának felméréséhez nagy ízületek további ultrahangát írják elő. Ha a térdízület károsodik, az artroszkópia szükséges lehet a szinoviális folyadék és a biopszia kiválasztásával. Annak érdekében, hogy a folyamat dinamikáját nyomon követhessük, a kontrasztos artrográfia megfelelő lehet.

Az arthritis laboratóriumi diagnózisa a vér általános, biokémiai és immunológiai elemzését foglalja magában. A magas eritrocitaszedési sebesség és a fibrinogén fokozott koncentrációja megerősíti a gyulladásos folyamat jelenlétét; megnövekedett fehérvérsejtszám - bakteriális fertőzés. Az eozinofília esetén az allergiás reakció valószínűsége magas. A reumás faktor kimutatása a szérumban az antitestek és a keringő immunrendszer komplexek megengedett szintjének meghaladásával egyértelműen rheumatoid artritisz. A köszvényes ízületi gyulladás esetén a szialikus és húgysav növekedési mutatói.

Artritisz kezelés

A terápiás stratégia megválasztása a betegség formájától, etiológiájától és stádiumától, a gyulladás lokalizációjától, valamint a beteg korától, egészségétől és alkotmányos jellemzőitől függ. A gyulladásos folyamat és a fájdalom szindróma enyhítésére a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek, izomrelaxánsok és fájdalomcsillapítók komplexét választjuk ki fizioterápiás eljárásokkal kombinálva. Az elektroforézis és az ultrafonoforézis, a Hilt-terápia, az amplitúdó terápia, a mágneses terápia és az SMT-terápia (kezelés modulált szinuszos áramokkal) jó hatást fejt ki.

A reumatológiai gyakorlatban a kortikoszteroidokat nagy óvatossággal alkalmazzák, az érintett ízületekbe történő injekciókra korlátozva, jóindulatú kezelési módszerekre adott válasz hiányában. Fertőző ízületi gyulladás esetén antibiotikumokat vagy vírusellenes szereket írnak elő, valamint reumatoid arthritisben - immunszuppresszánsokban és immunmodulátorokban. Ha piszkos szövődmények jelentkeznek, az artrocentézist naponta végezzük.

Az ízületi gyulladás orvosi étrendje magában foglalja a magas kalóriatartalmú ételek, a vörös hús és a melléktermékek, a hüvelyesek, a só, a fűszerek és az alkohol elutasítását. A rheumatoid arthritisben a paradicsomokat, a burgonyát, a padlizsánokat és más, a solanintartalmú növényi növényeket is el kell hagynia. A beteg étrendjének tartalmaznia kell rostokban és vitaminokban gazdag ételeket, valamint könnyen emészthető fehérje - baromfi és tejtermékek forrásait.

A terápiás hatás megszilárdítása érdekében ajánlott a masszázs, a testmozgás csoportjába tartozó gyakorlatok és egy speciális szanatórium balneoterápiás kurzusa. A népi jogorvoslatokhoz és a nem hagyományos módszerekhez való fellebbezés csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges.

Komplikációk és lehetséges következmények

A korai szövődmények, mint pl. A panarthritis, a flegmon és más gennyes folyamatok elsősorban a fertőző artritiszben jelentkeznek. A késői szövődmények közé tartoznak a kontraktúrák, a kóros elváltozások, az osteomyelitis, az osteolízis, a csontszövet nekrózisa és az általánosított szepszis. Megfelelő kezelés hiányában a progresszív krónikus ízületi gyulladás fogyatékossághoz vezethet: a beteg elveszti az önellátás és a szabad mozgás képességét.

kilátás

A korai stádiumban az akut fertőző arthritis jól reagál a kezelésre, egészen az ízületi funkció teljes helyreállításáig. Ha a gyulladásos folyamat kialakulása endogén tényezőkhöz kapcsolódik, a gyógyulás nehezebb, de lehetséges a betegség progressziójának lassítása, a szövődmények kialakulásának megakadályozása és a fogyatékosság elkerülése.

megelőzés

Az ízületi gyulladás megelőzése nem különösebben nehéz. Elég, ha mérsékelten aktív életmódot vezetünk, lemondunk a rossz szokásokról, ragaszkodunk a kiegyensúlyozott étrendhez és a kontroll súlyához. A fertőző betegségek és az ízületek sérüléseinek orvosához kell fordulniuk, nem támaszkodva az otthoni jogorvoslatokra. A krónikus ízületi gyulladás megelőzése érdekében fontos, hogy kövessük a diétát, kerüljék a hipotermiát, ne emeljék a nehéz terheket, és legalább kétévente legalább egy profi kezelésen kell átesniük.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

A betegség etiológiája

A reumatoid arthritis etiológiája nem teljesen ismert. A vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy a genetikai hajlam nagy szerepet játszik annak előfordulásában. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a rheumatoid arthritis esetében az ESR és a leukociták számának növekedése figyelhető meg az általános vérvizsgálatban, az eljárás fertőző.

Számos tudós szerint a betegség olyan fertőző ágensek lenyelése miatt következik be, amelyek megzavarják az immunrendszert, és immunrendszereket képeznek olyan antitestekkel vagy vírusokkal, akik genetikai hajlammal rendelkeznek. Ezek az immunkomplexek az ízületek területén helyezkednek el, ami vereséget okoz. A reumatoid artritisz a legtöbb esetben a betegek fogyatékosságához vezet, és néha halált is okozhat (fertőző szövődmények és veseelégtelenség esetén).

A légzőszervi megbetegedések (beleértve az influenzát és a torokfájást) az esetek 40% -ában megelőzik a rheumatoid arthritis súlyosbodását és provokátoraik. Néha a gyulladás előfordulását trauma, általános hipotermia, hormonális korrekció, súlyos fizikai erőfeszítés, stressz (elbocsátás a munkából, egészségügyi problémák, válás, szeretteik halála), túlmunka és egyéb kedvezőtlen környezeti tényezők.

Fő tünetek

A reumatoid arthritis kifejezett egyéni tüneteket mutat, amelyek nem keverik össze más betegségekkel:

• A két kéz metakarpophalangealis ízületeinek gyulladásos duzzanatának megjelenése, valamint a csuklócsuklók gyulladása is lehetséges. Az ízületek sérülése szimmetrikus (szinte egyszerre jelenik meg mindkét kézen).
• A fájdalom megjelenése az ízületekben, ami éjszaka fokozódik és közelebb van a reggelhez. Az ízületi fájdalom általában a nap első felében zavarja a betegeket, délben leesnek és teljesen eltűnnek. Éjjel, kb. 3 órakor - a fájdalom fokozódik és nem halad át reggelig.
• A lábak kis ízületeinek szimmetrikus károsodása (általában a lábujjak alján) fájdalmasan észlelhető a lábujjak párnázásakor.
• A betegség progressziójának folyamatában nagyobb ízületek (térd, váll, könyök, boka) gyulladása fordul elő. Meg kell jegyezni, hogy az ízületi gyulladás bizonyos formái nem kicsi, de nagy ízületi sérülésekkel fordulnak elő, amelyek később a kis ízületek sérülését (az időseknél gyakrabban) kapcsolódnak.
• Rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél az érintett ízületekben a reggeli merevség jelenléte jellemző (úgy érzi, mintha az ízületek "zsibbadnának" vagy szoros kesztyűben vagy csizmában vannak). Az ébredés után néhány órával a kényszerérzetet észleljük, ezután teljesen eltűnik vagy csökken.
• A könyök, a láb, a kéz, a sűrű szubkután képződmények területén - reumatoid csomók, amelyek általában nem haladják meg a borsó méretét. A reumatoid csomók kozmetikai hiba, általában nem okozzák a beteg szorongását, és idővel megváltoztathatják méretüket, eltűnhetnek és újra megjelennek.
• A reumatoid arthritis tüneteit a mérgezés jelei jellemzik (gyengeség, étvágytalanság, testhőmérséklet növekedése vagy csökkenése, fogyás).
• A rheumatoid artritisz kifejezett képét a kéz és az ujjak tartós deformációja követi. A kezek úgynevezett ulnar eltérése jelenik meg - a kezek az ujjakkal együtt kifelé térnek el, a mozgások az ízületekben korlátozottak, és a rögzítés rossz helyzetben történik. Idővel megsérti a vérkeringést és a kezek beidegződését, a bőr megrázkódása és az izom atrófia.

Ahogy a betegség előrehalad, a gyulladás egyre több ízületet foglal magában. Minél több ízület vesz részt a gyulladásos folyamatban, annál súlyosabb a betegség. Különleges kellemetlenséget okoz a nagy ízületek gyulladásos folyamata, amelyben a kényelmetlenség érzése egy különleges merevség és az aktív, teljes körű mozgások kivitelezésének lehetetlensége.

Idővel a betegek kialakíthatnak egy Baker-cisztát, amely a térdízület régiójában képződik, a felesleges folyadék felhalmozódása miatt az ízületi kapszulában, ami azt eredményezi, hogy nyúlik.
A rheumatoid arthritis más, további tünetekkel járhat, mint például:

• égő érzés a szemben;
• a nyálmirigyek gyulladása elégtelen nyáltermeléssel;
• a légzés okozta mellkasi fájdalom;
• a kéz és a láb zsibbadása vagy túlzott izzadása;
• a fájdalom megjelenése hosszabb ideig tartó ülésen;
• krónikus fáradtság;
• az ARVI gyakori jelei;
• a gyakori megbetegedések kitörése;
• izomfájdalom;
• hosszabb ideig tartó depresszió.

A reumatoid arthritis három szakaszban van

• az első az ízületek szinoviális zsákjainak duzzanata, fájdalom, ízületi bőrpír
• a második szakaszt az aktív sejtosztódás jellemzi, ami az ízület membránját sűrűvé teszi
• a harmadik az ízületi deformációk, a megnövekedett fájdalom, a motoros funkciók csökkenése vagy elvesztése.

A rheumatoid arthritis klinikai lefolyásának különböző változatai vannak, amelyek között megtalálhatók:

• az áramlás klasszikus változata;
• mono- vagy oligoartritisz (amelyben nagy ízületek érintik);
• arthritis pszeudo-szeptikus szindrómával (láz, fogyás, vérszegénység, vaszkulitisz);
• Felty szindróma (jelen van a polyarthritis, a betegség kibővül lép);
• Still-szindróma;
• az artritisz fiatalkori formái (allergiás reakciók, ízületi károsodás és a belső szervek károsodásának tünetei);
• viszceralis-ízületi formák (az ízületek és a belső szervek kifejezett károsodása).

Hogyan nyilvánul meg a súlyosbodás

A reumatoid arthritisnek két áramlási fázisa van. A remisszió a relatív jólét időszaka, amikor a betegség tünetei kevésbé kifejeződnek vagy teljesen eltűnnek. Éppen ellenkezőleg, a súlyosbodások során nemcsak az ízületi gyulladás jelei vannak, hanem az általános reakciók is.

A rheumatoid arthritis súlyosbodását a következő tünetek jelzik:

• Súlyos fájdalom az érintett ízületekben. Állandóvá válik és nem függ a napszaktól. Az NSAID-ok, leggyakrabban, nincs hatásuk;
• A hőmérséklet emelkedése 37-38,5 ° C-ig
• Nagy gyengeség és apátia;
• Étvágytalanság;
• A mellkasi fájdalom, a légzési nehézség, a szem környékén tapasztalható kényelmetlenség, csökkent látás tapasztalható.

Fontos, hogy a lehető legkorábban felismerjük az arthritis súlyosbodását, mivel ebben az időszakban a beteg minden szerve érintett. Különleges kezelésre van szükség a tünetek enyhítéséhez és a betegség visszahelyezéséhez.

diagnosztika

A rheumatoid arthritis diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mivel a különböző ízületi betegségek tünetei hasonlóak lehetnek. Ennek a betegségnek a megerősítésére vagy megtagadására laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

Laboratóriumi diagnózis

Teljes vérkép

A reumatoid arthritis az egész test betegsége, nemcsak néhány ízület. Ezért a vérben megtalálhatók a gyulladásos folyamat jelei:

• Számos immunsejt (leukocita) - több mint 9 * 10 9 / l;
• Az ESR gyorsulása - 15 mm / s felett;
• A vér eozinofilek növekedése - a leukociták számának több mint 7% -a.

Bizonyos esetekben csökkenhet a vörösvérsejtek száma (kevesebb, mint 3,7 * 10 12 / l a nőknél, kevesebb, mint 4,5 * 10 12 / l a férfiaknál) és a hemoglobin (kevesebb, mint 120 g / l). Ezek a tünetek gyakran jelzik az arthritis súlyos lefolyását vagy a betegség súlyosbodását.

A vénás vér biokémiai analízise az arthritis jelenlétét is jelezheti. A C-reaktív fehérje mennyisége (rövidítve CRP-ként) ezzel a betegséggel szignifikánsan nő, 10-15 mg / l fölé emelkedve.

Reumatoid faktor elemzés

A laboratóriumi diagnózis legelterjedtebb módszere. Lehetővé teszi, hogy ne csak a gyulladás jelenlétét értékelje, hanem megerősítse autoimmun természetét (amikor a beteg antitestjei saját sejtjeit támadják meg). Általában a reumatoid faktor nem található meg a vérben, vagy minimális koncentrációit észlelik (legfeljebb 10 U / l). Az ízületi gyulladás esetén ez a szám többször növekszik.

Instrumentális diagnosztika

Röntgen

A módszer eddig nem vesztette el az értékét. Ez a rheumatoid arthritis diagnosztizálásának olcsó és meglehetősen pontos módja. A képváltozások a betegség kialakulásától számított 1-3 hónap múlva láthatók. A legkorábbi röntgen tünet az oszteoporózis (kalciumkoncentráció csökkenése) a csontok között, amelyek az ízületet képezik.

Az artritisz előrehaladtával a betegség új jelei jelennek meg a röntgenfelvételen:

• Erózió a csontok azon részén, amelyek az üreges üregbe fordulnak;
• A csontok e felosztása;
• Az érintett ízületek "túlszaporodása", ami mobilitásuk korlátozásához vezet.

Fontos, hogy a kezelés különböző szakaszaiban ismétlődő röntgenvizsgálatot végezzünk, amely lehetővé teszi az ízületek állapotának értékelését az elvégzett terápia dinamikájában és megfelelőségében.

denzitometriás

Ez a módszer a csontsűrűség vizsgálatára. Jelenleg a denzitometriát ultrahang segítségével végzik, ami teljesen biztonságos és meglehetősen pontos. A vizsgálat segít megállapítani a rheumatoid arthritis kezdeti jeleit az osteoporosis stádiumában.

A rheumatoid arthritis diagnosztizálásához ritkán más tanulmányokat, mint például az artroszkópia, a biopszia és a szcintigráfia. Lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a károsodás jelenlétét az ízületben, azonban az ilyen speciális jelek, mint a röntgensugárzás, nem észlelhetők.

Kábítószer-kezelés

A reumatoid arthritiset nehéz kezelni, gyakran szinte lehetetlen gyógyítani. A betegség egész életen át tart, és időszakos súlyosbodásokkal jár együtt, amelyeket remissziós időszakok követnek. A betegség kezelése a fájdalom enyhülésén, a betegség kialakulásának gátlásán és az ízületi funkció helyreállításán alapul, sebészeti beavatkozás segítségével. Minél hamarabb észlelhető egy betegség, annál valószínűbb, hogy csökkenti az általa okozott kárt.

Rheumatoid arthritis kezelésére 4 fő gyógyszercsoport szükséges:

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (diklofenak, ibuprofen, nimesil, movalis, indometacin, nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek listája) gyulladáscsökkentő hatásúak, ezek a gyógyszerek gátolják az ízületi porc megsemmisítését okozó enzim aktivitását, csökkentik a gyulladás jeleit és csökkentik az ízületi fájdalmat. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket óvatosan kell előírni, hosszan tartó használat esetén, és több gyógyszer kombinációjával ebben a csoportban, a mellékhatások kockázata jelentősen megnő.

Alapvető gyógyszerek

A reumatoid arthritis kezelésére szolgáló alapkészítmények (szulfaszalazin, metotrexát, amino-kinolin készítmények, leflunomid, azatioprin, ciklofoszfamid, ciklosporin, remikád, timodipresszin stb.) Hormonokkal kombinálva csökkenti a reumatoid arthritis aktivitását. A legfeljebb 6 hónapos időtartamra előírt alapvető gyógyszerek kezelése. Összesen öt alapvető gyógyszercsoport létezik a rheumatoid arthritis kezelésére: arany készítmények, citosztatikumok, maláriaellenes szerek, szulfonamidok és D-penicillamin.

GKS (kortikoszteroidok)

Glukokkokrosteroidokat (hormonokat) (prednizont, dexametazont, metilprednizolont, triamcinololt) a betegség szisztémás megnyilvánulása és azok hiányában írnak elő. Ma a rheumatoid arthritis kezelésében a kezelést kis és nagy dózisú hormonokkal (pulzus terápia) végezzük. A kortikoszteroidok tökéletesen enyhítik a fájdalmat.

Biológiai anyagok

A biológiai készítmények (halofuginon, etanercept, humira, actemra, rituximab, orentia) fehérje alapúak, a genetikai tervezésnek köszönhetően alakulnak ki. Fő céljuk a gyulladás folyamatának elnyomása az emberi immunrendszer speciális összetevőire gyakorolt ​​hatása miatt.

Modern drogok az ízületi gyulladáshoz

A rheumatoid arthritis elleni gyógyszerek legújabb generációja olyan gyógyszerek, amelyek szelektíven csökkentik a gyulladásos anyagok aktivitását a szervezetben: interleukinok, tumor nekrózis faktor (TNF) és mások. Nemcsak a farmakológiai vizsgálatokban, hanem a valódi klinikai gyakorlatban is bizonyították hatékonyságukat. Egy másik előny a mellékhatások ritka előfordulása.

A kábítószer-csoport fő képviselői:

• Infliximab (szinonimák - Remicade, Flammegis);
• Etanercept (szinonimája - Enbrel);
• Az adalimumab.

Miért nem terjednek el ezek a gyógyszerek? A lényeg az ár. A gyógyszer 20 ml-es ára átlagosan 45000-50000 ezer rubelt. Nem minden kórház vagy beteg megengedheti magának.

fizikoterápia

A rheumatoid arthritisben a gyulladásos folyamat súlyosságát nemcsak gyógyszeres kezelés szabályozza. E célból fizioterápiát alkalmaznak, amely a gyulladáscsökkentő hatáson kívül stimulálja az érintett ízületek vérkeringését. A jó véráramlás hozzájárul a porc fokozatos helyreállításához és az intraartikuláris folyadék (szinovia) termelésének normalizálódásához.

Az alábbi módszerek nagy hatékonysággal rendelkeznek:

1. Gerasimov szerint az elektrostimuláció egy új fizioterápiás módszer, amelynek alapelve az alacsony frekvenciájú áramú szövetek stimulálása. A kezelés folyamata 3-6 eljárás, és ennek hatása több évig tart. A terápia után a betegek csökkenti a fájdalom, a merevség és a gyulladás jeleinek csökkenését (az ízületek duzzanata és bőrpír);
2. Galvanikus áramok;
3. Az ízület besugárzása ultraibolya hullámokkal;
4. Diathermia - az alacsony frekvenciájú áram hatása a közös területre, annak fűtése céljából.

A klasszikus fizioterápia mellett a rheumatoid arthritis kezelésére a népi kezelés módszereit is használhatja: a kompressziók felmelegedését, a fürdőbe történő beutazást a közös terület „gőzölésével”, pelyheket.

Meg kell jegyezni, hogy a fizioterápia nem helyettesíti a drogkezelést, hanem csak kiegészíti azt. Ellenkező esetben a reumatoid arthritis folyamatosan fejlődik, és az ízületek károsodásához és torzulásához vezet.

Életmódváltás

A rheumatoid arthritis kezelésében az életmód-korrekció nagyon fontos. Meg kell találni az egyensúlyt az ízületek terhelése és a pihenés között. Magyarázza példával.

Ha a beteg a termelésben dolgozik, és minden nap nehéz tárgyakat visel, vagy ugyanabban a helyzetben van (hegesztők, összeszerelők és egyéb specialitások), akkor a túlzott terhelés az ízületekre hat, ami hozzájárul a megsemmisítéshez.

Az ellenkező helyzet - a reumatoid arthritisben szenvedő beteg irodai alkalmazottként dolgozik, aki nem vesz részt a fizikai kultúrában. Az ízületei gyakorlatilag nem kapnak terhelést, ezért kevés véráramlás lép fel velük, kevesebb gyulladáscsökkentő anyag keletkezik, és a betegség gyorsabban károsítja őket.

Hogyan változtassuk meg az életmódot a reumatoid arthritisben?

1. A súly csökkentése érdekében - ha a tömegindex (súly / magasság 2) több mint 25, akkor lépéseket kell tenni a súly csökkentésére. A leggyakrabban elegendő étrend, zsíros, sült, lisztes ételek, gyorsétterem és fizikai képzés;
2. Kerülje a statikus terheléseket - ha egy személy hosszú ideig egy helyen van, vagy egy tárgyat tart, az ízületek terhelése többszöröse. Ez a betegség előrehaladásához vezet. Az ízületekre gyakorolt ​​hatás csökkentése érdekében ajánlott rendszeresen "dinamikus szüneteket" készíteni. 3-5 percen belül változtassa meg a pozíciót többször, és végezzen néhány egyszerű mozgást az ízületek felmelegítéséhez;
3. Gyakorlat - az ízületek mérsékelt terhelése hozzájárul a véráram normalizálásához, és enyhe gyulladáscsökkentő hatása van. Nem szabad sportcélokra törekedni, mivel ez negatív következményekkel járhat. Az úszás a reumatoid arthritisben szenvedő betegek számára a fizikai kultúra legjobb módja;
4. Kövesse az orvos ajánlásait - a rheumatoid arthritis terápiát mindig mellékhatásokkal járó, erős gyógyszerek alkalmazása követi. Ezeket azonban nem szabad az orvos engedélye nélkül törölni. Ez a betegség előrehaladásához és a deformációk gyors fejlődéséhez vezet.

Sebészeti kezelés

Jelenleg a sebészek a rheumatoid arthritis kezelését csak az ízületek kifejezett alakváltozásaival használják. A leggyakrabban a következő opciók figyelhetők meg:

• „Walrus fin” - az egész kéz a test felé tér, és nem térhet vissza normális helyzetébe;
• Az ujjak erős ujjainak ujjai az ujjak kezdeti szakaszaiban és a végpontok normál helyzetében;
• "Hattyú nyaka" - az ecsetek ujjai hullámosak, csavart;
• Ujj "orsó" - az ujj körvonalai körében fehér sűrűségű (reumatoid csomók).

A kéz mellett a láb és a térd ízületei is érintettek. Ha annyira megváltoztatják őket, hogy a beteg nem tudja megfelelően megőrizni magát, a hiba gyors kijavítására kerül sor. A sebészek helyettesíthetik az egész csuklót, az érintett részből műanyagot készíthetnek, vagy a csontokat idegen testek használata nélkül helyes helyzetbe hozzák.

Hogyan kell kezelni a súlyosbodást

A reumatoid arthritis legveszélyesebb fázisa a súlyosbodás. Ekkor a betegség tünetei a leginkább kifejezettek (fájdalom, láz, duzzanat és bőrpír, stb.), És az ízületek sokkal intenzívebben megsérülnek, mint a remisszió.

A súlyosbodás idején az orvosok speciális kezelési rendet használnak, amely lehetővé teszi a reumás gyulladás gyors leállítását:

1. Pulzus terápia. A módszer alapelve, hogy 3 napig nagy dózisú glükokortikoszteroidokat (prednizolon, hidrokortizon, metilprednizolon) rendeljen hozzá. A terápia rövid időtartama nem teszi lehetővé a súlyos mellékhatások kialakulását, és a gyógyszer nagy mennyisége a leggyakrabban lehetővé teszi a betegség legtöbb tünetének eltávolítását;
2. Az alapterápia korrekciója - az orvosoknak meg kell találniuk, hogy miért történt a súlyosbodás a beteg gyógyszerezése során. Szükség esetén a páciens megváltoztatja a citosztatikumok dózisát vagy a fogadás rendjét;
3. NSAID-ok - a hormonok kiegészítéseként alkalmazzák. Rendszerint használja a Diclofenac-ot vagy az Ibuprofent.

Az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget a betegség prognózisáról, lefolyásáról és természetéről, a kezelés kezelésének rendszeréről, a kezelés időtartamáról és összetettségéről, valamint a gyógyszerek nemkívánatos mellékhatásairól és más gyógyszerek kombinációjáról. Továbbá arról is, hogy a krónikus fertőzések esetleges súlyosbodásának kezelése során átmenetileg meg kell szüntetni az immunszuppresszív szereket. A rheumatoid arthritis kezelését egy tapasztalt reumatológus írja elő, és azt rendszeresen figyelemmel kísérik mind a betegség, mind a kezelésre adott válasz értékelését.

Gyakran feltett kérdések a betegektől

Határozottan nem. A hagyományos kezelési módszerek, mint például a kompressziók melegítése, a kenőcsök vagy a fürdő eljárások kiegészíthetik a gyógyszeres kezelést. De ennek nélkül nem lesz jelentős hatása.

Általában az első tünet a reggeli merevség, amely fokozatosan áthalad a nap folyamán. Az esetek 80% -ában a betegek az ujjak és a kéz ízületei merevségére panaszkodnak. A rheumatoid arthritis más betegségekkel való megkülönböztetése érdekében konzultáljon egy orvoskal, aki megvizsgálja Önt, és előírja a szükséges diagnózist.

A modern tanulmányok kimutatták, hogy a rheumatoid artritisz intraartikuláris gyógyszere negatív hatást fejt ki, mivel a tűvel gyakran károsítja az ízületet. A legtöbb gyógyszert szájon át (tabletták belsejében) írják fel, mivel szükséges a gyulladásos folyamatok csökkentése az egész testben, és nem csak egy / több ízületben.

Igen, határozottan. A reaktív ízületi gyulladás az ízületek gyulladása, amely fertőzés (bél, légzőrendszer stb.) Után következik be. Megfelelő terápiával gyógyítható. A reumatoid artritisz nem a baktériumok okozta, és nem gyógyítható - csak a betegség lefolyásának lassítására.

Nem - két teljesen különböző betegség a hasonló kezelés ellenére. Azonban a reaktív arthritisben szenvedő betegeknél gyakrabban fordul elő rheumatoid arthritis. Ennek oka az ilyen emberek immunitásának sajátossága, amely hajlamos „hibákat” tenni és autoimmun gyulladást okozni.

Nem, mert a citosztatikumok leginkább gátolják a betegséget, korlátozzák az ízületek és a belső szervek károsodását. Súlyos mellékhatások esetén forduljon orvosához, aki korrigálja a kezelést (de nem fogja jelezni).

A reumatoid arthritis gyulladásos betegség. Az érintett ízületek a nap elején fájdalmasak / összezsugorodnak, a bőr bőrpírja vagy a duzzanat gyakran észlelhető. Gyakori tünetek, mint például a gyengeség, láz, étvágycsökkenés stb. Ha az arthrosis sérült, leggyakrabban csak egy ízület. A betegség fő tünete - fájdalom a nap végén, ami az edzés után nő. Az arthrosis és az ízületi gyulladás kezelése is jelentős különbségeket mutat.

Hogyan van a közös?

Az ízületben a csontok ízületi felületei vannak porccal borítva. Minden egyes ízületet egy ízületi zsák (kapszula) vesz körül, amelynek belső héja szinoviális folyadékot termel az ízületi üregben. Szükséges a kenéshez, az ízület táplálásához, hogy az ízületeink ne csípjenek, ne ropogjanak, ne kattintsanak, ne fájjunk. Egyébként hialuronsavat tartalmaz. Tudod, hol megyek?

Az ízületi felületeket lefedő porc két fontos funkciót lát el:

1. Csúszás csuklós csontokat biztosít egymáshoz képest.
2. Egy lengéscsillapító.

Van egy bizonyos "garanciaidő" az ízületi porcnak. Nincs határozott alakja, és az egyén életmódjától, súlyától, táplálékától, múltbeli sérüléseitől és más tényezőktől függ.

De leggyakrabban 40-60 év.

És akkor vannak jelei az ízületek leggyakoribb betegségének - artrózisnak, azaz a degeneratív-dystrofikus folyamatnak, amelyben a pusztulási folyamatok a porcképződés folyamata előtt állnak.

Az ízületi üregben a szinoviális folyadék egyre kevésbé válik. A porc elveszíti a nedvességet, vékonyabbá válik, "törli", elveszíti az értékcsökkenési tulajdonságait. Az ízületi felületek egymás ellen dörzsölnek. A folyamat a porcról a csontra halad, ami az ízületi felületek deformálódását és a csont kitermelésének kialakulását okozza - osteophytes.

Az osteoarthritis más nevét is megtalálhatja: ez az „osteoarthritis”, „osteoarthrosis”, „deformáló arthrosis”.

Az életkor az arthrosis jelei szinte minden ízületben megtalálhatók.

De mindenekelőtt nem tölti meg a legtöbb terhelt ízületet: a térdet és a csípőt.

A térdízület csontritkulását gonarthrosisnak nevezik, és a csípő ízületi gyulladását coxarthrosisnak nevezik.

Hogyan lehet megtanulni az artrózist?

Az artrózis tünetei mértékétől függenek.
A betegség korai szakaszaiban, hosszú séták vagy sportok után az ízület fájdalmat okoz. Idővel a fájdalom növekszik, van egy ropogó mozgás. Reggel az emelés után, vagy hosszabb ideig tartó ülést követően merevség jelentkezik, és körülbelül 10-15 perc elteltével eloszlik. Az ízület gyulladást alakít ki, amely a duzzanattal kívülről nyilvánul meg.

A jövőben a gyaloglás során tapasztalt fájdalom állandó, az ízületek mozgása éles fájdalmas, nehéz.

És ha a csípőízületről beszélünk, a porc elpusztulása azt eredményezi, hogy a lézió oldalán lévő láb rövidebb lesz. A medence torzulása, a gerinc általában új problémák jelennek meg. Ennek megakadályozására ortopéd sarokpárnát kell helyeznie a lábad alá.

A legszomorúbb dolog az, hogy a folyamat megfordítása nem fordul elő. Csak megállíthatja.

Az osteoarthritis radikális kezelése az ízületi csere - egy drága művelet, amelyet nem mindenki húzhat.

Most beszéljünk arról, hogy mi van az arthrosis esetében:

• "Szárítás" és a porc megsemmisítése.
• Fájdalom, gyulladás, duzzanat.
• Mozgás megszakadása.

Ezért az arthrosis átfogó kezelése ilyesmi lesz: