Ketonális injekciók: használati utasítás

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak ára:

A ketonális nem-szteroid gyulladáscsökkentő szer, amelyet az izom-csontrendszer betegségeinek tüneti kezelésére használnak, valamint a különböző eredetű fájdalom szindróma kiküszöbölésére.

A ketonális farmakológiai hatása

A ketonális gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású.

A ketoprofen, a Ketonal hatóanyag hatása határozza meg a gyógyszer képességét a fájdalomküszöb növelésére a bradykinin szintézisének elnyomásával, a lizoszomális membránok stabilizálásával, és késlelteti az enzimek felszabadulását, ami krónikus gyulladásban hozzájárul a szövetek pusztulásához.

A ketoprofen maximális koncentrációja a vérben már megfigyelhető a Ketonal tabletták alkalmazása után 1,5-2 órával, a rektális kúp alkalmazása után 65-80 perccel, és az intravénás beadás után 5 perccel.

A Ketonal körülbelül 90% -a kiválasztódik a májban, a felezési ideje körülbelül 2 óra. A veseelégtelenségben a ketonális lassú elimináció esetén a betegségben szenvedő betegeknél dózismódosítás szükséges.

Használati jelzések

Ketonális utasítások hozzárendelése az izom-csontrendszer ilyen degeneratív és gyulladásos betegségeit ajánlja, például:

• pszoriázisos ízületi gyulladás (ízületi gyulladás psoriasis során);
• reumatoid arthritis (a végtagok nagy és kis ízületeinek gyulladásos és pusztító károsodása);
• ankilozáló spondylitis (a spinalis mobilitás tartós korlátozása a belső szervek esetleges bevonásával a gyulladásos folyamatba);
• osteoarthritis (az ízületek betegsége, amelyet porcszövetük sérülése okoz);
• köszvényes ízületi gyulladás (az ízületek betegsége, melyet a különböző szövetekben a húgysav sók lerakódása okoz).

A ketonális használata szintén ajánlott, ha:

• izomfájdalom;
• neuralgia (perifériás idegkárosodás, fájdalomcsillapítások kíséretében);
• ossalgia (fájdalom a csontkárosodás következtében);
• ízületi fájdalom;
• tendonitis (gyulladás az inak körül vagy belsejében);
• radiculitis (a gerincvelőtől érkező idegszálak kötegének károsodása);
• bursitis (az ízületi zsákok gyulladása);
• adnexitis (méhgyulladás);
• fogfájás és fejfájás.

A ketonát fájdalomcsillapítóként használják a traumatikus és posztoperatív fájdalom szindrómában, melyet gyulladás, rák, algomenorrhea (menstruációs fájdalom), szülés követ.

Használati utasítás Ketonal

A ketonát az orális beadásra szánt formákban állítjuk elő: kapszulák, tabletták, szuszpenziók előállítására szolgáló granulátumok.

Az intramuszkuláris injekciókhoz a Ketonal-t oldatként vagy liofilizátumként alkalmazzák az oldat elkészítéséhez. Intravénásan csak az oldatot injektáljuk. Külső használatra a Ketonal gél, krém, spray és oldat formájában kapható. A ketonális gyertyák rektális használatra szolgálnak.

Kapszulák készítése A keton utasítások naponta háromszor ajánlott 1 db. (50 mg), nem haladja meg a napi 300 mg-os dózist. Az osteoarthritis és a rheumatoid arthritis esetében a hatóanyag 50 mg-ét naponta négyszer veszik be. A ketonát elegendő mennyiségű tejzel vagy vízzel le kell mosni, ezért ajánlott a gyógyszert étkezés közben bevenni. A 150 mg ketoprofent tartalmazó Ketonal Duo kapszula általában 1 db. naponta egyszer, és ha rövid ideig szüksége van a gyógyszer nagy dózisára, akkor naponta kétszer is növelhető a dózisok száma.

A ketonális tablettákat naponta 1-2 alkalommal írják fel 1 db. (150 mg), nem haladja meg a napi 300 mg-os dózist. A kezelés időtartama két hét, ha szükséges, a gyógyszer időtartamát az orvos növelheti. A ketonális tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után kell bevenni, sok vizet kell fogyasztani.

A Ketonal gyertyákat, amelyek felhasználása tabletták vagy kapszulák bevételével kombinálható, általában 1 db. (100 mg) reggel és este.

Az intramuszkuláris keton injekciókat naponta 1-3 alkalommal, 1 ampullát (100 mg) rendelik. Az intravénás keton injekciókat csak kórházban kell elvégezni. A hatóanyag 1-2 ampullájának 100 ml "sóoldattal" hígított szakaszos adagolásával fél órán át injektáljuk. Folyamatos adagolás esetén a Ketonal azonos mennyiségét 500 ml „sóoldatban” vagy glükózban hígítjuk, és 8 órán keresztül injektáljuk. Az ismételt intravénás keton injekciókat 8 óra múlva adják be.

A ketonális gél és a krém helyileg használható külső használatra. A gyógyszer ilyen formáit az ízületi és izomfájdalmak, sérülések vagy sérülések okozta fájdalom, valamint a tendovaginitis (az ín és a héj gyulladása) okozza. A ketonális krémet naponta kétszer kell alkalmazni az érintett területekre, a gélt pedig 1 vagy 2 alkalommal. Az ovális öltözködés nem ajánlott. A maximális napi adag 200 mg (10 cm Ketonal krém). A kezelés időtartama 7-10 nap.

Mellékhatások

Az utasítások szerint a Ketonal a következő nemkívánatos hatásokat okozhatja:

• hasi fájdalom, szokatlan széklet, hányás, hányinger, szájszárazság, szájgyulladás, kóros májfunkció, gyomor-bélrendszeri vérzés;
• idegesség, fáradtság, fejfájás, migrén, alvászavar, szédülés, beszédbetegség;
• ízváltozás, tinnitus, kötőhártya-gyulladás, homályos látás, szemfájdalom;
• arteriás hypertonia, tachycardia, perifériás ödéma;
• anémia, agranulocitózis, thrombocytopenia;
• nefrotikus szindróma, károsodott vesefunkció, a vér jelenléte a vizeletben a normálisnál magasabb;
• allergiás bőrreakciók, dyspnea, bronchospasmus, rhinitis, angioödéma.

A ketonális krém és a gél érrendszeri ödémát, urticariát, bőrkiütést, bőr nekrózist, dermatitist okozhat.

Ellenjavallatok a Ketonal alkalmazására

A Ketonal alkalmazása túlérzékenység esetén tilos, "aszpirin" asztma, peptikus fekély, fekélyes vastagbélgyulladás, peptikus fekély, diverticulitis (a bélfal kiugrása), Crohn-betegség (az emésztőrendszer gyulladása, amely az összes szervezeti egységét érintheti), a véralvadás rendellenességei, krónikus vesebetegség.

Az utasítások szerint a Ketonal ellenjavallt 14 év alatti gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél.

Óvatosan, a Ketonalot a hörgő asztma, anaemia, alkoholizmus, májbetegség, májelégtelenség, szepszis, cukorbetegség, magas vérnyomás, ödéma, stomatitis, vérbetegségek szenvedő betegek számára írják elő. Az idős betegeknél a Ketonal alkalmazását az előírt módon és orvos felügyelete mellett kell végezni.

További információk

A ketonát sötét, száraz helyen kell tárolni, ahol a levegő hőmérséklete nem haladja meg a 25 ° C-ot.

ketonal

Átlátszó, # 3 kapszula, fehér tokkal és kék kupakkal; a kapszulák tartalma morzsolt vagy sűrített, fehér színű, sárgás árnyalatú.

Segédanyagok: laktóz - 186,1 mg, magnézium-sztearát - 2,4 mg, kolloid szilícium-dioxid - 1,5 mg.

A kapszulahéj összetétele: titán-dioxid - 0,94 mg, kék színű festék - 0,17 mg, zselatin - akár 47 mg.

25 db. - sötét üveg palackok (1) - karton csomagolás.

Tabletta, filmtabletta világos kék színű, kerek, bikonvex.

Segédanyagok: magnézium-sztearát - 1,6 mg, kolloid szilícium-dioxid - 1,2 mg, povidon - 5 mg, kukoricakeményítő - 44,2 mg, talkum - 8 mg, laktóz - 60 mg.

A filmhéj összetétele: 4,622 mg hipromellóz, 400 - 0,94 mg makrogol, 0,153 mg indigokarmin (E132), 1,054 mg titán-dioxid, 0,281 mg talkum - 0,05 mg karnaubaviasz 0,05 mg.

10 db. - Al. / Al. vagy PVC / Al. (1) - karton csomagolás.
10 db. - Al. / Al. vagy PVC / Al. (2) - karton csomagolás.
10 db. - Al. / Al. vagy PVC / Al. (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Al. / Al. vagy PVC / Al. (4) - kartoncsomagok.
10 db. - Al. / Al. vagy PVC / Al. (5) - kartoncsomagok.
20 db. - sötét üveg palackok (1) - karton csomagolás.

Fehér színű, kerek, bikonvex hosszú hatású tabletták.

Segédanyagok: magnézium-sztearát - 3 mg, kolloid szilícium-dioxid - 2 mg, povidon K25 - 7,5 mg, mikrokristályos cellulóz - 85,5 mg, hipromellóz - 42 mg.

20 db. - sötét üveg palackok (1) - karton csomagolás.

NSAID-ok, a propionsav származéka. Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van. A ketoprofen blokkolja a COX-1 és a COX-2 enzim, részben a lipoxigenáz hatását, ami a prosztaglandinok szintézisének elnyomásához vezet (beleértve a központi idegrendszert is, valószínűleg a hypothalamusban).

In vitro és in vivo stabilizálja a lizoszomális membránokat, nagy koncentrációban in vitro a ketoprofen gátolja a bradykinin és a leukotriének szintézisét.

A ketoprofen nem befolyásolja hátrányosan az ízületi porc állapotát.

A ketoprofen szájon át történő bevételekor könnyen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biohasznosulás - 90%. Ha ketoprofen 100 mg C dózisban kerül bevételre_max a vérplazmában a gyógyszer 10,4 µg / ml, és 1 óra 22 perc után érhető el.

A ketoprofen plazma clearance-e körülbelül 0,8 l / kg / óra.

A ketoprofen plazmafehérjékhez való kötődése 99%, főleg az albumin frakcióval. V_d 0,1 l / kg. A ketoprofen belép a szinoviális folyadékba, és a vérplazmában a 30% -os koncentrációnak megfelelő koncentrációt ér el.

Metabolizmus és kiválasztás

A ketoprofen nagymértékben metabolizálódik a mikroszomális máj enzimekkel. T_1/2 Ketoprofen kötődik a glükuronsavhoz és kiválasztódik a szervezetből glükuronidként. A ketoprofen aktív metabolitjai nincsenek. A ketoprofen legfeljebb 80% -a kiválasztódik a vesén keresztül 24 órán belül, főleg ketoprofen glükuronid formájában.

A gyógyszer 100 mg-os vagy annál nagyobb dózisban történő alkalmazásával nehéz lehet a vesén keresztül történő kiválasztás.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer nagy része kiválasztódik a belekben. Nagy dózisban történő bevétel esetén a máj clearance is nő. A gyógyszer legfeljebb 40% -a választódik ki a belekben.

Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a ketoprofen plazmakoncentrációja megduplázódik (valószínűleg a hipoalbuminémia miatt, és ennek következtében a magas kötődés nélküli aktív ketoprofen szintje); az ilyen pácienseknek a gyógyszert a minimális terápiás adagban kell felírni.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a ketoprofen clearance-e csökken, de a dózis módosítása csak súlyos veseelégtelenség esetén szükséges.

Idős betegeknél a ketoprofen metabolizmusa és eliminációja lassabban megy végbe, ami csak súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél klinikai jelentőséggel bír.

A különböző eredetű fájdalmas és gyulladásos folyamatok tüneti kezelése, beleértve:

izom-csontrendszeri gyulladásos és degeneratív betegségek:

- szeronegatív ízületi gyulladás (ankilozáló spondylitis / Bechterew-kór / pszoriázisos ízületi gyulladás, reaktív arthritis / Reiter-szindróma /);

- íngyulladás, bursitis, myalgia, neuralgia, isiász.

fájdalom, beleértve az enyhe, közepes és súlyos t

- traumás és posztoperatív fájdalom szindróma;

- a fájdalom szindróma a rákban;

- A ketoprofénre vagy a gyógyszer egyéb összetevőire, valamint a szalicilátokra, tiaprofénsavra vagy más NSAID-okra való túlérzékenység;

- a bronchialis asztma, az ismétlődő orrpolipózis és a paranasalis sinusok teljes vagy hiányos kombinációja és az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők (intenzitása) intoleranciája;

- a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes károsodása akut fázisban;

- fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség;

- hemofília és más vérzési rendellenességek;

- súlyos májelégtelenség;

- aktív májbetegség;

- súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);

- progresszív vesebetegség;

- a posztoperatív időszak a koszorúér-bypass műtét után;

- gastrointestinalis, cerebrovascularis és egyéb vérzés (vagy feltételezett vérzés);

- gyulladásos bélbetegség;

- a gyermekek 15 éves korig;

- a terhesség III. Trimesztere;

- szoptatási időszak;

- laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma (filmtabletta és tabletta).

Óvintézkedéseket kell előírni a hörgők asztmája esetén, klinikailag jelentős kardiovaszkuláris, cerebrovaszkuláris és perifériás artériás betegségek, diszlipidémia, progresszív májbetegségek, májelégtelenség, hiperbilirubinémia, a máj alkoholos cirrózisa és veseelégtelenség (CC 30-60 ml)., krónikus szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás, vérbetegségek, dehidratáció, cukorbetegség, a gyomor-bél traktus fekélyes károsodásának alakulása, és a Helicobacter pylori-fertőzés súlyos szomatikus betegségek, a dohányzás, az egyidejű terápia antikoagulánsokkal (pl, warfarin), trombocitaaggregációt gátló szerekkel (például acetilszalicilsav), orális kortikoszteroidok (például prednizon), szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok (például, citalopram, sertralin), a nem szteroid gyulladásgátlók, idős betegek (beleértve a diuretikumokat is) hosszú távú alkalmazása, csökkent BCC-s betegek.

A gyógyszert szájon át szedik.

A kapszulákat vagy tablettákat egészben, étkezés, ivóvíz vagy tej után kell lenyelni (a folyadék térfogata legalább 100 ml legyen).

A ketoprofen maximális adagja 200 mg / nap.

50 mg kapszulák: általában 1-2 kapszulát írnak elő. 2-3 nap / nap.

A filmtabletta általában 100 mg: 1 tabletta. 2-szer / nap.

Az orális beadásra szolgáló ilyen dózisformákban a ketonális kombinálható rektális kúpok alkalmazásával; például egy páciens reggel és a nap közepén 1 kapszulát (50 mg) vehet be, és este 1 db rektort (100 mg) adhat be; vagy a beteg reggelente 1 filmtablettát (100 mg) vehet fel, és este 1 db rektálisba (100 mg) juthat be.

Tartós hatású tabletták, 150 mg: az 1 fül által előírt. 1 nap / nap

A maximális napi dózis (beleértve a különböző dózisformák alkalmazását is) 200 mg.

Ketonális (kapszula): használati utasítás

Adagolási forma

struktúra

Egy kapszula tartalmaz

hatóanyag - 50 mg ketoprofen,

segédanyagok: laktóz-monohidrát - 186,10 mg, magnézium-sztearát - 2,40 mg, kolloid vízmentes szilícium-dioxid - 1,50 mg;

a kapszulahéj összetétele: zselatin - 100% -ig, titán-dioxid (E 171) - 2.000%, kék szabadalmaztatott V (E 131) - 0,2737%.

leírás

Szilárd zselatin átlátszatlan kapszula, fehér testtel és kék kupakkal. A kapszulák tartalma por vagy tömeg sárgásfehér parafa formájában.

Farmakoterápiás csoport

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Propionsav-származékok. Ketoprofen.

ATH kód M01AE03

Farmakológiai tulajdonságok

A ketoprofen gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az 50 mg ketoprofen orális adagolása után a biohasznosulás 90%, és növekvő dózissal növekszik. Az étkezés nem befolyásolja a ketoprofen teljes biológiai hozzáférhetőségét (AUC), de csökkenti az abszorpció sebességét. A ketoprofen 99% -ban kötődik a plazmafehérjékhez, főleg az albumin frakcióval.

Az eloszlási térfogat 0,1-0,2 l / kg. A ketoprofen lenyelése után a csúcskoncentráció plazmában 1 óra múlva érhető el.

Szinoviális folyadékban a ketoprofen koncentrációja eléri a plazmakoncentráció 50% -át (1,5 μg / ml); A ketoprofent lassan - 24 órán belül - eltávolítják a szinoviális folyadékból.

A májban metabolizálódik, ahol konjugál a glükuronsavval. A ketoprofen kb. 80% -a kiválasztódik a vizelettel, főként (több mint 90%) glükuronsav-konjugátum formájában. Kevesebb, mint 10% -a változatlan formában ürül ki.

A ketoprofen nem halmozódik fel a szövetekben. A ketoprofen felezési ideje 2 óra.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a ketoprofen lassabban ürül ki, és eliminációs felezési ideje 1 órára meghosszabbodik. Csökkentették a ketoprofen clearance-ét. Súlyos veseelégtelenség esetén az adag csökkentése szükséges. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a ketoprofen koncentrációja a vérplazmában körülbelül 2-szeresére emelkedik, ami megköveteli a legalacsonyabb napi dózist.

A ketonális kapszulák gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkeznek.

A hatásmechanizmus a prosztaglandinok és a leukotriének bioszintézisének gátlásával jár együtt a ciklooxigenáz (ciklooxigenáz-1 és ciklooxigenáz-2) enzim aktivitásának gátlásával, amely katalizálja az arachidonsavból származó prosztaglandinek szintézisét. A ketoprofen stabilizálja a lizoszómák membránját, és antibradikininovoy aktivitással rendelkezik.

Használati jelzések

- szeronegatív spondyloartritisz (ankylopo-spondil-arthritis, reaktív arthritis), pszoriázisos ízületi gyulladás

- extraartikuláris reuma (tendinitis, bursitis, vállcsukló kapszulitis)

- fájdalom csontmetasztázisokban rákos betegekben.

Adagolás és adagolás

A Ketonális kapszulákat szájon át, rágás nélkül, elegendő mennyiségű vízzel vagy tejzel (legalább 100 ml), étkezéssel vagy azonnal étkezés után kell bevenni.

Felnőttek és 18 év feletti gyermekek: 1 kapszula 50 mg 6 óránként.

A reumatoid arthritis kezelésére javasolt adag 1 kapszula 50 mg 6 óránként. A ketoprofen maximális napi dózisa 200 mg.

A nemkívánatos mellékhatások elkerülése érdekében a páciens egyidejűleg Ketonal antacid szereket is szedhet.

A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Az enyhe és mérsékelt fájdalom enyhítésére, fájdalmas menstruációra (algodiszmenorrhea), 6–8 óránként 1 50 mg-os kapszulát írnak elő.

Enyhe veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél a kreatinin clearance 20 ml / perc alatt van, és krónikus májbetegséggel (csökkent szérumalbuminnal), a ketoprofen adagját csökkenteni kell.

Mellékhatások

A különböző mellékhatások előfordulási gyakoriságának értékelésénél a következő fokozatokat használták: „nagyon gyakran” - ³ 10%, „gyakran” - ³ 1% -tól

Ellenjavallatok

- egyéni túlérzékenység ketoprofénnel, aszpirinnel vagy más NSAID-szel szemben (az asztma, bronchospasmus, urticaria vagy rhinitis előfordulása az acetilszalicilsav adagolásával kapcsolatban)

- súlyos szívelégtelenség

- a gyomor-bélrendszer betegségei az akut fázisban (gastritis, gyomorfekély és nyombélfekély, gasztrointesztinális vérzés története, fekélyek kialakulása vagy perforációja)

- vérzés (gastrointestinalis, cerebrovascularis vagy egyéb aktív vérzés)

- vérzési tendencia

- súlyos máj- vagy veseproblémák

- vér rendellenességek (leukopenia, thrombocytopenia, hemocoagulációs rendellenességek)

- bronchialis asztma, rhinitis

- a terhesség és a szoptatás utolsó trimeszterében

- gyermekek és serdülők 18 éves korig

- fájdalom-szindrómák kezelésében, amelyek az aorto-koronáris shunt bevezetésével járó műtét után jelentkeznek

- végzetes anafilaxiás reakciók

- örökletes laktóz intolerancia

Kábítószer-kölcsönhatások

A ketoprofent nem szabad más nem szteroid gyulladásgátlókkal és szalicilátokkal kombinációban alkalmazni.

Kortikoszteroidokkal kombinálva a depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek növelik a fekélyek és a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.

Az antikoagulánsok (heparin és varfarin) és a vérlemezke-aggregáció inhibitorok (azaz a tiklopidin, a klopidogrél) növelik a vérzés kockázatát. Ha a közös vétel elkerülhetetlen, a beteg gondos monitorozása szükséges.

A ketoprofen csökkenti a vérnyomáscsökkentők és a diuretikumok hatékonyságát. A veseelégtelenség kialakulásának kockázata nagyobb azoknál a betegeknél, akik diuretikumokat, vérnyomáscsökkentő szereket vagy ACE-gátlót egyidejűleg szednek NSAID-okkal.

A kálium-készítmények, a kálium-megtakarító diuretikumok, az ACE-gátlók, a heparinok (alacsony molekulatömegűek vagy frakciókba nem osztva), a pentoxifilin, a probenecid, a ciklosporin, a takrolimusz és a trimetoprim, ha egyidejűleg alkalmazzák az NSAID-okkal, hozzájárulhatnak a hyperkalemia kialakulásához.

A ketoprofen fokozza az orális hipoglikémiás szerek és néhány görcsoldószer (fenitoin) hatását.

A ketoprofen, mint más nem szteroid gyulladásgátlók, csökkenti a kiválasztást, és ezáltal növeli a szívglikozidok, a lítium, a ciklosporin és a metotrexát toxicitását.

Az NSAID-ok csökkenthetik a mifepriston hatékonyságát. Az NSAID-t legkorábban a mifepriston eltörlése után 8-12 nappal meg kell kezdeni.

A ciklosporin és a ketoprofenom egyidejű alkalmazása növeli a toxikus vesekárosodás kockázatát.

Különleges utasítások

Kerülni kell a ketoprofen egyidejű alkalmazását más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, beleértve a szelektív COX-2 inhibitorokat is.

Rendkívül óvatosan a gyógyszert fel kell adni a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek a történelem során (a vérzés és a perforáció hirtelen előforduló tünetek nélkül alakulhat ki).

Óvatosan kell eljárni olyan betegeknél, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek fokozhatják a fekély vagy a vérzés kockázatát, mint például az orális kortikoszteroidok, az antikoagulánsok (mint például a varfarin), a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók vagy a trombocita-ellenes szerek (beleértve az acetilszalicilsavat). A gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata, a fekélyek kialakulása vagy perforációja növekszik az NSAID-ok (orális kortikoszteroidok), a depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók csoportjából) növekvő dózisával. Ilyen esetekben figyelembe kell venni a gyomor-bél traktusra (például misoprostolra vagy protonpumpa inhibitorokra) védő hatású gyógyszerekkel való kombinált terápiát.

A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek (különösen az időseknek) tájékoztatniuk kell a kezelőorvosot a hasi megnyilvánulásokról.

Gasztrointesztinális vérzés vagy a gyomor-bél traktus fekélye esetén a kezelést azonnal le kell állítani.

Szükséges a magas vérnyomás és / vagy a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek gondos ellenőrzése, mivel a ketoprofen-kezelés során a szervezetben folyadék visszatartás alakul ki vagy nő.

A ketoprofen kezelés alatt, különösen a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, vérnyomás-monitorozás javasolt.

Azoknál a betegeknél, akik nem kontrollált artériás hipertóniával, akut és súlyos krónikus szívelégtelenséggel, koszorúér-betegséggel, perifériás artériák betegségeivel és / vagy cerebrovascularis betegségekkel rendelkeznek, óvatosan kell kezelni ketoprofent. Néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő alkalmazása összefügghet az artériás trombózis (miokardiális infarktus, stroke) kockázatával. Az ilyen kockázat kizárására vonatkozó adatok nem elegendőek.

Az asztmás, krónikus rhinitis, krónikus sinusitis és / vagy orrpolipózisban szenvedő betegeknél az allergiás reakciók gyakrabban fordulhatnak elő, mint más betegeknél.

Gondoskodni kell az olyan hemosztázis, hemofília, von Willebrand-Jurgens-betegség, súlyos thrombocytopenia, vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegek, valamint az antikoagulánsokat (kumarin és heparin-származékok, különösen alacsony molekulatömegű heparinok) szedő betegeknél.

A kezelés kezdetén a vesefunkció gondos monitorozása szükséges a szívelégtelenségben, cirrhosisban és nefrosisban szenvedő betegeknél, diuretikumot szedő betegeknél, krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, különösen, ha a beteg idős korban van. Ezekben a betegekben a ketoprofen a prosztaglandin gátlása következtében csökkentheti a vese véráramlását, és vese dekompenzációhoz vezethet.

Ha a kezelés során látási zavarokat észlelnek, a kezelést meg kell szakítani.

A ketoprofen-kezelést meg kell szakítani a radikális műtét előtt.

A Ketoprofena szedése károsíthatja a női termékenységet, és nem ajánlott a terhes nők számára.

Óvatosan jelölje ki a kábítószert az időseknek.

A NSAID-terápia hosszú szakaszai, beleértve a ketoprofént, megkövetelik a hematológiai paraméterek, a máj- és vesefunkció indikátorainak monitorozását, különösen idős betegeknél.

A Ketonális forte hatóanyagot csak akkor lehet beadni a terhesség első vagy második trimeszterében, ha a várható terápiás hatás várható értéke az anyára és / vagy a magzatra gyakorolt ​​kockázatra várható.

A hatóanyagnak a gépjármű vagy a potenciálisan veszélyes gépjárművezetés képességére gyakorolt ​​hatása

Szédülés, térbeli dezorientáció, álmosság, fókuszálatlan látás vagy rohamok esetén nem vezethet vagy kezelhet potenciálisan veszélyes gépeket.

túladagolás

Legfeljebb 2,5 g ketoprofen dózisban túladagolás történt. Tünetek: letargia, álmosság, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hányás vér, fekete széklet, károsodott tudat, légzési depresszió, görcsök, veseelégtelenség és veseelégtelenség.

Kezelés: tüneti, specifikus ellenszert nem létezik. A gyomormosás és az aktív szén használata. A ketoprofen gasztrointesztinális traktusra gyakorolt ​​hatását csökkenteni lehet H2-blokkolók, protonpumpa-gátlók és prosztaglandinok alkalmazásával.

Veseelégtelenség esetén hemodialízis javasolt a keringő ketoprofen vérből történő eltávolítására.

Kiadási forma és csomagolás

25 kapszulát helyezünk borostyánsárga üvegcsövekbe, műanyag kupakkal lezárva az első nyílás vezérlésével.

Egy üvegben az orvosi és az orosz nyelvű alkalmazásra vonatkozó utasítások egy kartonból csomagolva kerülnek.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Gyermekektől elzárva tartandó!

Tárolási idő

Ne használja a gyógyszer lejárati ideje után.

Ketonális tabletták: használati utasítás

A ketonális tabletták a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) klinikai farmakológiai csoportjába tartoznak. A gyulladásos patológia tüneti és patogenetikus kezelésére használják fájdalom szindróma kíséretében.

Forma és összetétele

A ketonális tabletták kör alakúak, egykerekűek, világoskék (100 mg-os dózis) vagy fehér (150 mg-os dózis) színben. A gyógyszer fő hatóanyaga a ketoprofen, tartalma egy tabletta 100 és 150 mg. Tartalmaz továbbá kiegészítő komponenseket is, amelyek a következők:

• Kolloid szilícium-dioxid.
• Titán-dioxid.
• Talkum.
• Mikrokristályos cellulóz.
• Povidon.
• Valium.

A tablettákat 20 üvegnyi üvegedénybe csomagolják. A kartoncsomag egy üveg pirulát és használati utasítást tartalmaz.

Farmakológiai hatás

A tabletták fő hatóanyaga A ketonális ketoprofen a propionsav kémiai származéka. Ez gátolja a cikloxigenáz (COX) és részben lipoxigenáz aktivitását, amely katalizálja az arachidonsav prosztaglandin és bradykinin gyulladásos mediátorként történő kémiai átalakulását. Ezek a gyulladásos mediátorok biológiailag aktív vegyületek. A szövetekben való koncentrációjuk növekedésével a fájdalom az érzékeny idegvégződések, az ödéma (a vérplazma kilépése az intercelluláris anyagba történő kilökődése, amelyet az érfal átjárhatóságának növekedése vált ki) közvetlen irritációja miatt alakul ki, valamint a hiperémia (a gyulladásos terület vérellátásának növekedése). A ketoprofen által okozott COX és lipo-oxigenáz elnyomása miatt csökken a prosztaglandinok, a bradikinin koncentrációja és a gyulladásos reakció megnyilvánulásának súlyossága. A tabletták Ketonal hatóanyaga nem befolyásolja hátrányosan a porcszövet állapotát és szerkezetét.

A tabletta Ketonal bevétele után a ketoprofen gyorsan és majdnem teljesen felszívódik az emésztőrendszer véréből. Ez egyenletesen oszlik el a test szöveteiben, domináns felhalmozódása az izom-csontrendszer szerkezetében. A gyógyszer hatóanyaga a májban metabolizálódik, és inaktív bomlástermékeket képez, amelyek a szervezetből főleg vizelettel ürülnek ki. A felezési idő (a gyógyszer teljes adagjának felét a szervezetből történő elimináció ideje) átlagosan 2 óra.

Használati jelzések

A ketonális tabletták különböző gyulladásos betegségek esetén jelennek meg, amelyek a fájdalom szindróma kialakulásával járnak:

• A rheumatoid arthritis az ízületi szövetek autoimmun gyulladása, amelyet az immunrendszer meghibásodása és az ellenanyagok kialakulása okoz.
• Az osteoarthritis egy degeneratív-dystrofikus gyulladás, amelyet az ízületi porc alultápláltsága és elpusztítása okoz.
• A köszvény olyan csere-rendellenesség, amelyre jellemző, hogy a húgysav sóinak elhalasztása az ízületek szöveteiben gyulladással és súlyos paroxiszmális fájdalom megjelenésével.
• Különböző szeronegatív arthritis - az ízületek gyulladása antitestek jelenléte nélkül a vérben (ankilozáló spondylitis, reaktív arthritis, Reiter szindróma, pszoriázisos ízületi gyulladás).
• A különböző eredetű és intenzív fejfájás.
• Algomenorrhea - a nők fájdalmas menstruációja.
• Bursitis - a periarticularis zsák gyulladása.
• Tendonitis gyulladásos folyamat a szalagokban.
• Mialgia - aszeptikus (nem fertőző) csontrendszeri izmok gyulladása fájdalommal.
• Neuralgia - perifériás idegek aszeptikus gyulladása.
• Post-traumás vagy posztoperatív fájdalom szindróma.

Továbbá a Ketonal tablettákat a fájdalom intenzitásának csökkentésére használják a rákban.

Ellenjavallatok

A test számos olyan kóros és fiziológiai állapota van, amelyben a Ketonal tabletták alkalmazása nem javasolt. Ezek a következők:

• Egyéni intolerancia a ketoprofénre vagy a gyógyszer segédanyagaira.
• Az aszpirin-triád szindróma jelenléte a múltban, amely a bronchospasmus (a hörgő-lumen szűkülése), az orrpolipózis (az orrban lévő polipok kialakulása) és az acetilszalicilsav intolerancia (a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek képviselője) kialakulása.
• Peptikus fekély a fekélyek lokalizációjával a gyomorban vagy a nyombélben a recidív stádiumban (súlyosbodás).
• A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség olyan krónikus patológia, amelyben a vastagbél nyálkahártyáján hibákat képeznek.
• Súlyos vese- vagy májelégtelenség, mely jelentősen csökkentette e szervek funkcionális aktivitását.
• Különböző véralvadási zavarok, beleértve a hemofíliát.
• A test különböző lokalizációinak vérzése, először is, a gyógyszer ellenjavallt a gyomor-bélrendszeri és intrakraniális vérzés esetén, valamint annak gyanúja.
• Akut vagy dekompenzált krónikus szívelégtelenség.
• Krónikus dyspepsia - az emésztőrendszer funkcionális megsértése, amit az élelmiszer emésztésének és felszívódásának romlása kísér.
• A műtét utáni időszak a szívkoszorúér artériás bypass műtét (CABG) után.
• 15 év alatti gyermekek.
• Terhesség a harmadik trimeszterében, valamint a szoptatás.

Óvatosan a gyógyszert peptikus fekélybetegségekben használják remisszióban (klinikai és laboratóriumi javulás), máj-, veseelégtelenségben, enyhe vagy közepes súlyosságban, hiperbilirubinémia (emelkedett bilirubinszint a vérben), krónikus szívelégtelenség a kompenzációs szakaszban, dohányzás, a beteg antikoagulánsokkal történő egyidejű kezelése ( a véralvadást csökkentő gyógyszerek közvetlen hatása. Mielőtt elkezdené szedni a Ketonal tablettákat, fontos, hogy ne legyen ellenjavallat a különböző szövődmények kialakulásának megelőzésére.

Adagolás és adagolás

A ketonális tablettákat étkezés után szájon át kell bevenni. Nem kell rágni és leöblíteni elegendő mennyiségű vízzel vagy tejzel (a folyadék térfogata legalább 100 ml legyen). A felnőttek és a 15 évnél idősebb gyermekek adagja 1 tabletta (100 mg), naponta kétszer vagy 1 tabletta (150 mg), naponta egyszer. A tabletták időtartamát a fájdalom intenzitásának csökkenése határozza meg, de nem haladhatja meg az egymást követő 5 napot. Ha további tablettákat kell szedni, fontos, hogy forduljon orvoshoz.

Mellékhatás

A Ketonal tabletták bevétele különböző szervek és rendszerek negatív reakcióinak kialakulásával járhat, amelyek közé tartozik:

• Az emésztőrendszer - hányinger, időszakos hányás, instabil széklet, hasi fájdalom epigasztriás terület (felső has). Gyakran előfordulhat a szájüreg (a szájüreg nyálkahártyájának gyulladása), a szájszárazság, a gyomor- vagy nyombélfal falának perforációja (átmenő lyuk kialakulása) a fekély vagy erózió, gastrointestinalis vérzés, Crohn-betegség súlyosbodása, a májműködés átmeneti (átmeneti) növekedése. enzimek (ALT, AST), ami a májsejtek károsodását jelzi.
• Központi és perifériás idegrendszer - fejfájás, szédülés, alvászavar (álmosság, álmatlanság, rémálmok), fáradtság, ingerlékenység, idegesség. A migrén, a dezorientáció időben és térben, hallucinációk ritkábban fordulhatnak elő.
• Érzékszervek - tinnitus, homályos látás, ízváltozások, kötőhártya-gyulladás (a kötőhártya gyulladása).
• Szív-érrendszer - tachycardia (megnövekedett szívfrekvencia), artériás hypertonia (megnövekedett vérnyomás), perifériás ödéma megjelenése.
• Húgyúti rendszer - intersticiális nefritisz (a vese szövetének gyulladása), károsodott vesefunkció, hematuria (a vér megjelenése a vizeletben).
• Vörös csontvelő és vércsökkentő véralvadás a vérlemezkék aggregálódásának (ragasztás) lehetőségének csökkentésével. Kevésbé gyakori a vérlemezkék (thrombocytopenia) és neutrofilek (neutropenia) számának csökkenése a vérben.
• Allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés (jellemző csalánkiütés). Kevésbé, bronchospasmus, allergiás rhinitis (az orrnyálkahártya specifikus gyulladása), angioödéma angioödémája (vérplazma kilépése az arcszövetekbe és külső nemi szervek, jelentős ödéma kialakulásával), anafilaxiás sokk (többszervi elégtelenség kialakulása csökkent vérnyomással).

Bármelyik mellékhatás kialakulása a ketonális tabletták alkalmazásának megkezdése után indokolja, hogy abbahagyják őket.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdené a gyógyszert, gondosan olvassa el az utasításokat. Számos speciális utasítás szükséges, amelyekre figyelni kell: ezek:

• Annak érdekében, hogy csökkentse a gyógyszer negatív hatását a felső emésztőrendszer nyálkahártyájára, a tabletta bevétele után tejzel bevehető, vagy kombinálható a gyomornedv savasságát csökkentő antacid készítményekkel.
• A gyógyszer csökkentheti a fertőző betegségek tüneteinek súlyosságát, amelyet a diagnosztikai tevékenységek során figyelembe kell venni.
• Ha egyidejűleg szív- és érrendszeri betegségben vagy magas vérnyomásban (hosszabb vérnyomás-emelkedés) szenvedő betegeknél tablettákat alkalmazunk, fontos a vérnyomás szintjének időszakos ellenőrzése.
• A ketonális tabletták hosszú távú alkalmazása a máj, a vesék és a vérrendszer funkcionális állapotának laboratóriumi paramétereinek rendszeres ellenőrzését igényli.
• Más gyógyszerek egyidejű alkalmazása kölcsönhatásba léphet a Ketonal tablettákkal és megváltoztathatja a terápiás hatást.
• A gyógyszer nem befolyásolja közvetlen hatással a központi idegrendszer struktúráinak funkcionális aktivitására, azonban fokozott koncentráció és pszichomotoros sebességgel járó munka során óvatosan kell eljárni a mellékhatások lehetséges kialakulása miatt.

A gyógyszertárhálózatban a Ketonal tablettákat vény nélkül kapják. Függetlenek azok harmadik felek ajánlására történő független elfogadása vagy használata.

túladagolás

A Ketonal tabletták ajánlott terápiás adagjának túllépése hányingerrel, hányással, hasi fájdalommal, gyomor-bélrendszeri vérzéssel, eszméletvesztéssel jár, egészen a teljes hiányáig, légzési depresszió, görcsök. Ilyen esetekben a gyomor, a belek, az aktív szén és a túladagolás tüneteinek megszüntetésére irányuló tüneti kezelésre kerül.

A ketonális tabletták analógjai

A hatóanyag és a ketonális tablettákhoz hasonló terápiás hatás szerint a gyógyszerek Ketoprofen, Flamax.

A tárolás feltételei

A keton tabletták eltarthatósága 5 év a gyártás időpontjától számítva, száraz helyen, a gyermekek számára nem elérhető helyen, + 25 ° C-nál magasabb hőmérsékleten kell tárolni.

Ketonális ár

A moszkvai gyógyszertárakban a keton tabletták átlagos költsége a hatóanyag koncentrációjától függ:

• 100 mg - 200-208 rubel.
• 150 mg - 247-256 rubelt.