Krasnoyarsk orvosi portál Krasgmu.net

A perifériás vérkeringés regionális rendellenességei jelentik a betegségek és sérülések szerkezetének jelentős részét, és gyakran az úgynevezett keringési nekrózis kialakulásához vezetnek, ami viszont nagyszámú halálozáshoz és fogyatékossághoz vezet.

A keringési nekrózis kialakulásának fő okai a következők:

1. Az artériás türelem megsértése

2. A vénás kiáramlás megsértése

3. A mikrocirkuláció megsértése

Az artériás véráramlás megszakítása a keringési nekrózis kialakulásának leggyakoribb oka, mivel az oxigénhiány és a szövetekbe táplált tápanyagok hamar gyorsan sejtpusztulást okoznak.

Az artériás türelem megsértése akut módon és fokozatosan alakulhat ki. Az artériás keringés akut megsértése a legsúlyosabb a tömeges szöveti nekrózis kialakulása szempontjából. Az artériás keringés akut rendellenességeinek fő okai a következők:

4. a főhajó károsodása

6. a vérrög, a levegő és a zsír embolia, az embolia idegen testekkel történő embolia

A főhajó sérülése

Sérülés esetén az artéria keresztezi vagy megszakadhat, csontdarabokkal összeomlik, hematoma alakulhat ki, ami a nagy edényt összenyomja. Az artériák traumatikus sérüléseinek feltétele, hogy hosszú időn keresztül egy végtagra szabott turnéka, valamint az artéria ligálása a műtét során (általában véletlenszerűen) tulajdonítható. Például, ha az epehólyag eltávolításra kerül, a cisztikus artéria helyett egy rendellenesen elhelyezkedő máj artériát lehet ligálni, ami a májban a nekrózis kialakulásához vezethet, és a beteg halálához vezethet.

trombózis

A fő artéria bezárása vér thrombussal rendszerint a vaszkuláris fal korábbi krónikus vaszkuláris betegsége, valamint a megnövekedett vér viszkozitással és hiperkoagulációval összefüggő betegségek hátterében fordul elő. A klinikai tünetek súlyossága, a nekrózis jellege a trombózis szintjétől és annak hosszától függ. Néha ezek a megnyilvánulások mérsékelten vagy kiegyensúlyozottan fejeződnek ki, amit a fő artéria korábbi krónikus károsodása magyaráz, ami a szerv fedő véráramának kompenzáló fejlődésével magyarázható.

embólia

Az embolia egy vérrög által okozott vérrög által okozott elzáródás, kevésbé gyakran levegővel (ha nagy vénákat sebeznek, vagy ha intravaszkuláris infúziók megsértik), zsír (csontok törése), egy idegen test rendkívül ritkán fordul elő. Az embolus helyétől függően megkülönböztetjük a nagy keringési artériák (carotis, mesentericus, femoralis stb.) Pulmonalis emboliaját és tromboembóliáját. A pulmonális thromboembolia okai leggyakrabban thrombophlebitis és a nagy keringés vénáinak flebotrombózisa, különösen az alsó végtagok és a kis medence vénái. A vérkeringés nagy körének artériáinak tromboembóliája a szívbetegségekben (szeptikus endokarditis, malformációk, pitvarfibrilláció, valamint az aorta és ágai ateroszklerózisában) található.

A regionális artériás vérkeringés akut rendellenességei

Az artériás véráramlás akut megsértésének klinikai megnyilvánulása az akut ischaemia szindróma kialakulása. V. Saveliev által javasolt akut ischaemia szakaszainak legismertebb osztályozása

1. szakasz - a funkcionális zavarok stádiuma. Több órán át folytatódik. Ugyanakkor vannak a legerősebb, alig enyhített fájdalmak a szervben. A végtag jelentősen elhalványul és hűti, a bőr márvány színű. A perifériás artériák pulzusa nincs jelen. A fájdalom és a tapintási érzékenység fennmarad, az aktív mozgások az ízületekben lehetségesek, bár korlátozottak. A véráramlás helyreállítása ebben a szakaszban lehetővé teszi a végtag mentését a funkció teljes helyreállításával.

2. szakasz - a szerves változás színtere. A fájdalom és a tapintási érzékenység hiányzik, az ízületek aktív és passzív mozgása élesen korlátozott, izmos kontraktúra alakul ki, és a bőr kékes. A szakasz időtartama 12-24 óra. Amikor helyreállítja a hajó átjárhatóságát ebben a szakaszban, megmentheti a végtagot, de a függvény korlátozott, teljes vagy részleges.

3. szakasz - nekrotikus. Általában 24-48 órán belül történik. Jellemzője a gangrén kialakulása, kezdve a legtávolabbi végtagoktól. Ebben a szakaszban a végtag mindenféle érzékenységet és mozgást veszít. A véráramlás helyreállítása ebben a szakaszban nem mentesíti a végtagot a gangrén kialakulásától, de gyakran csökkenti a demarkáció szintjét és ennek következtében a végtag amputációját.

Meg kell jegyezni, hogy az akut ischaemia eredménye függ az elzárt edény kaliberétől, az elzáródás szintjétől, a kollaterális keringés állapotától és az elzáródás pillanatától eltelt időtől.

A szerv akut ischaemia patogenezise a következő tényezőkkel társult. A fő artéria elzáródása vagy károsodása az edény akut dilatációjához vezet, majd a szerv teljes artériás rendszerének - az elzárt edénynek, az ágaknak és az elzáródási hely alatti holtágaknak - reflex spasmájával. Továbbá a folyamatos trombus az elzáródás helyén alakul ki.

A különböző típusú akut regionális rendellenességek klinikájának jellemzői
artériás keringés

A fő artéria traumás sérülése esetén a sérülés zónájában fellépő intenzív fájdalom szindróma és a bőr elszíneződése megnehezítheti a keringési zavar diagnosztizálását. Ebben a tekintetben a sérült személy sérült tanulmányozásához kötelező a perifériás artériák pulzálásának meghatározása, és szükség esetén speciális diagnosztikai módszerek alkalmazása. Ugyanakkor az artériák pulzálódása megszűnik a károsodási zónától távolabbi meghatározása és az akut ischaemia jellegzetes klinikája alakul ki.

A trombózisban a klinikán az akut ischaemia klasszikus tünetei is vannak, de gyakran enyheek, ami azzal magyarázható, hogy a fő artéria korábbi krónikus betegsége (gyulladás, artériás falcsere-elváltozások stb.) Következtében a jól fejlett kollaterális véráramlás bizonyos mértékig kompenzál az artériás keringés akut elégtelensége. Mivel a trombózis kialakulása fokozatosan alakul ki, a keringési zavar kevésbé gyors, mint az embolia esetén. A fő artériákban (aorta, csípő- és szublaviai artériák) és a végtagok artériáiban az összes tünet az ischaemiás események kialakulásához vezet, és gyakrabban alakul ki szubakutálisan. A gangrén jelenségei ritkán fordulnak elő.

A tromboembólia klinikájának egyik jellemzője az akut ischaemia tüneteinek kialakulásának hirtelen változása, és a tünetek súlyossága, valamint a kiterjedt nekrózis előfordulása nagyobb, mint a trombózisban. Ennek oka, hogy a legtöbb esetben az emboliák átfedik a változatlan fő artériákat, ami az erős normális véráramlás egyszeri megszűnéséhez vezet, míg a biztosítékok általában még nem fejlettek. A fájdalom a thromboembolia első és állandó tünete. Hirtelen úgy tűnik, hogy olyan intenzív, hogy egyes esetekben sokk alakul ki. A fájdalom ritkán lokalizálódik, elterjed a lézió helyétől, és az alábbiakban látható érrendszer spazmájához kapcsolódik. A teljes artériás obstrukciót a másodlagos trombózis bekövetkezése okozza a végtagi ischaemia tüneteinek kialakulásával. Ez a szubakut betegség 10 beteg közül 1-nél fordul elő, akik nagy artériák tromboembóliájával rendelkeznek.

Az általános klinikai vizsgálati módszerek mellett, mint például a kihallgatás, a vizsgálat, a tapintás, az ütőhangszerek, az auscultáció, meg kell vizsgálni a perifériás artériák pulzálását mind az érintett végtag, mind az egészséges test standard pontjain. Az ischaemiás ödéma diagnosztizálásához meg kell mérni a végtag kerületét. A végtag kerületét különböző szinteken mérjük, és összehasonlítjuk az egészséges végtagok azonos szintjén történő mérésekor kapott adatokkal. Az arckultúra felfedheti az artéria szisztolés zúgását, amely a szűkület alatt jelenik meg.

A perifériás artériás véráramlás akut rendellenességeinek speciális kutatási módszereiről meg kell jegyezni az oszcillográfiát (az impulzus oszcillációk regisztrálása), reovolográfiát (a szövetek töltésének grafikus felvétele), ultrahangos dopplerográfiát (véráramlás ultrahangos felvétele), hőmérést és termográfiát (elektrotermométerek és infravörös termikus képalkotás) radioaktív vizsgálat, kapillaroszkópia és lézer Doppler áramlásmérés (a perifériás véráramlás értékelése).

A regionális artériás keringés akut rendellenességeinek kezelése.

A trombózis és a thromboembolizmus elsősegélynyújtása magában foglalja a fájdalomcsillapítók és a szív- és érrendszeri szerek bevezetését, a végtagok immobilizálását szabványos vagy improvizált gumiabroncsokkal, a végtagot jégfóliákkal és a beteg sebészeti osztályba történő gyors szállításával. Az artériák traumás sérülésének elsősegélynyújtását a vérzés átmeneti megállítása és az aszeptikus kötés bevezetése egészíti ki.

A fő artériák károsodásának minősített támogatása a sérült artérián átáramló véráramlás sebészeti helyreállítása - a sérült hajó vaszkuláris varrata, protetikai vagy bypass műtéti alkalmazása.

A trombózis kezelése az akut időszakban főként konzervatív. Alkalmazzon közvetlen antikoagulánsokat (heparint), fibrinolizint, görcsoldó szereket és értágító szereket. A fibrinolizin és a heparin friss thrombust könnyen felold, ha közvetlenül a trombuszba juttatja őket. A vaszkuláris és röntgenműtétek modern lehetőségei lehetővé teszik ezt. Akut trombózis esetén a mikrocirkuláció javítása és a vér reológiai tulajdonságainak javítása szükséges. Ezekkel az intézkedésekkel egyidejűleg elvégzik a beteg további vizsgálatát és a hajók későbbi rekonstrukciós műtétére való felkészülését. A trombózisban a véráramlás helyreállítását thrombintimectomia, edényprotézis vagy bypass bypass útján végezzük.

A konzervatív terápiát a betegség korai stádiumában (legfeljebb 6 óra), a beteg nagyon súlyos általános állapotával jelezték, kis artériák (alsó láb, alkar) embolia, a betegség homályos klinikája, valamint a sebészeti kezelés során járulékos kezelés.

A konzervatív kezelés magában foglalja az antikoagulánsokat és a fibrinolitikus szereket (heparin, streptodekaza, streptokináz, urokináz), hogy megakadályozzák a folyamatos thrombus kialakulását vagy lízisét; görcsoldó és vazodilatátor terápia, prokain blokád, a kölcsönhatás javításának eszköze. Szükség esetén szedjen be kábítószer-fájdalomcsillapítót, szív-gyógyszert, kortikoszteroid hormonokat.

Az emboliás sebészeti beavatkozás magában foglalja a radikális műtétet - embolectomiát, artériás plasztikát, protetikai és érrendszeri műtétet. Ezek a műveletek célja a vaszkuláris permeabilitás helyreállítása.

A palliatív sebészet (szimpathectomia) célja a kollaterális keringés javítása és a kóros spazmus eltávolítása anélkül, hogy helyreállítaná a főedény átjárhatóságát. Közvetlen és közvetett embolectomia van. Amikor egy egyenes vonalat készítünk, a trombus lokalizációs területén bemetszést hajtunk végre, az artéria megnyílik, az embolus mechanikusan eltávolodik, és az érrendszert alkalmazzuk. Néha az embolus vákuumszívását vagy retrográd kioldódását használják. A közvetett embolectomia magában foglalja a katétert, amelynek végén egy speciális gumi patron van. (Fogarty katéter). Miután befejeződött a megfelelő artéria elérése, az utóbbit kinyitjuk, és egy katétert helyezünk a lumenébe, amely a trombus lokalizációs zónáján túl halad. Ezután inert oldattal ellátott fecskendővel töltse fel a léggömböt, és húzza ki a szondát, miközben az artériában embolus eltávolítja és helyreállítja a véráramlást.

A nyilvánvaló gangrén jeleinek befogadása esetén szükség van a végtag amputálására.

Tünetek és a láb artériás elzáródásának kezelése

A véredények szűkítésével vagy teljes elzáródásával járó akut véráramlást okklúziónak nevezzük. Ez egy bizonyos betegség tünete, és kóros változásokat okoz a közeli szövetekben és szervekben.

Az elzáródás okai

Helyzet elzáródása:

Ennek az anomáliának több fő oka van.

embólia

A bifurkációk helyén bizonyos idegen képződés formájában egy gát képződik.

Megkülönböztetjük az alábbi embolia típusokat:

• A fertőzés háttere. A genny vagy a mikroorganizmusok torlódása akadályozza a véráramlást.
• Aerial. Egy légbuborék belép az artériába, és szorosan eltömíti az edényt. A légzőszervi trauma vagy pontatlan injekciók eredményeként jelentkezik.
• Zsíros. A zsírsejtek felhalmozódnak a trombusban. Ez az embolus megrongálhatja a személyt mind a károsodás, mind a test anyagcsere zavarainak hátterében.
• Artériás. Szívhibák jelenlétében a szelepek mozgó vérrögöket képeznek.

trombózis

Az artériák falain fokozatosan felhalmozódnak olyan idegen sejtek klaszterei, amelyek blokkolják a véráramlást.

Még akkor is, ha az edény nem szűkül a végéig, a trombózis helye érzékeny lesz a tromboembóliára.

verőértágulat

Ez az erek falainak éles növekedése, amely a terület trombózis vagy embolia elleni vereségére hajlamos.

sérülések

Az izom- vagy csontszövet integritásának megsértése következtében a sejtek egy része elkülönül, és elkezd utazni a véráramban, felhalmozódik és trombózist okoz.

A háttérbetegségek jelenléte

Az alsó végtagok artériáinak elzáródása soha nem fordul elő független jelenségként. Ez a következő betegségek következménye vagy tünete lehet:

• a szív munkájának bármilyen rendellenessége: szívroham, malformáció, ischaemia, aneurysma;
• nagy nyomás;
• áramütés miatti sérülés;
• fagyás.

Előfordulási folyamat

Az elzáródás fejlesztésének algoritmusa a következő:

1. Egy vérrög képződik a keringési rendszerben.
2. Eltömíti a hajót.
3. A véráramlás lelassul vagy teljesen leáll.
4. A tartály falának okklúziós alakváltozásai bekövetkeznek, a szövetek patológiás változásai bekövetkeznek.

Ha ischaemia következik be:

• anyagcsere-rendellenességek;
• oxigénhiány;
• acidózis;
• duzzanat.

Az elzáródás típusai és szakaszai

A lábak elzáródása különbözik a probléma helyétől a véráramban:

• Kis artériák elzáródása. Ez befolyásolja a lábakat és a lábakat.
• A nagy és közepes vereség. A csípő és a combcsont artériák szenvednek.
• Vegyes típus, amely mindkét előzőt egyesíti (a poplitealis artéria és az alsó lábszár elzáródása).

A betegség általában fokozatosan fejlődik, és a következő tünetekkel rendelkezik:

1. A lábak bőre sápadt és hűvös. Fáradtság jelenik meg a borjúban.
2. Fájdalom van a végtagokban, a sápaság, az izmok merevsége.
3. A fájdalom szindróma még a pihenés alatt sem megy át.
4. Nekrotikus, végső szakasz. A trofikus bőrváltozások olyan fekélyek kialakulásához vezetnek, amelyek gangréné válnak.

tünetek

A betegség a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:

• a bokáig lokalizált claudication;
• végtagi ischaemia;
• a fájdalom érzései még éjszaka is érthetetlenek;
• paresztézia;
• hidegrázás;
• görcsök.

Kiegészítő vizsgálat azt mutatja, hogy a hajók nem szabványos reakciója egy személy mozgására (a falak szűkítése a bővítés helyett).

diagnosztika

Leggyakrabban a lúd vagy a combcsont artériájának elzáródása következik be. Mi az és mi az elsősegélynyújtás a szervezetnek - mondja el az érrendszer-sebésznek.

Az alsó végtagok edényeinek elindítása komoly következményekkel jár a testre, a lábak amputálásáig, így a betegség gyanúja a kórházban alapos vizsgálatot igényel:

1. A sebész vizuálisan értékeli az állítólagos elzáródás helyét, észrevéve a puffadást, a szárazságot és más bőrelváltozásokat.
2. A vaszkuláris vizsgálat segíti a sérült szegmensek izolálását.
3. Ha a kép nem tisztázott, röntgen vagy angiográfiát írnak elő, amelyben kontrasztfestéket injektálnak az artériába.
4. A boka-brachialis index segít a keringési rendszer állapotának értékelésében.

kezelés

Ha elzáródás gyanúja merül fel, sürgős szükség van egy vaszkuláris sebészrel való kapcsolatfelvételre.

A betegség minden egyes fázisa saját kezelési módszerekkel rendelkezik:

1. Az első szakasz konzervatív kezelést igényel, megszüntetve a tüneteket. Az orvos gyógyszereket ír elő, és meghatározza a következő gyógyszerek kezelését:
   • görcsoldó az artériás falak görcsének kiküszöbölésére;
   • trombolitikus a trombusz szopására;
   • fibrinolitikus gyógyszerek:
   • lipotropy;
   • vitamin-kiegészítők, amelyek a B és C csoportba tartozó vitaminok további bevitelére összpontosítanak;
   • értágítók, amelyek növelik a véráramlást.

Fizioterápiát mutatnak be a betegnek a test helyreállításához:

• mágneses terápia;
• barotherapy;
• plazmaferezis.

Előírt anti-okuláris terápia.

1. A második szakaszban nem lehet sebészeti beavatkozások nélkül: trombus kivágása, stentelés, bypass műtét és protézis. Céljuk az egészséges vérkeringés helyreállítása.

Az esetek 90% -ában, ha az elzáródás első szakaszai kezdenek kezelni, a páciens teljes gyógyulást vár.

A femorális artériából származó endarterioektóma bizonyult egy olyan oldalsó tapasz létrehozásával, amely növeli az edény átmérőjét.

1. A harmadik szakasz a trombektómia, a fasciotomia és a megtakarító amputáció.
2. A trofikus változásokkal együtt, a gangrénnel együtt, a hajókon végzett bármely művelet rontja a beteg állapotát. A halál elkerülése érdekében a sebész dönt a végtag teljes amputációjáról, a comb alsó harmadától kezdve. Az arteriográfia meghatározza a szükséges működés mértékét.

Prognózis és megelőzés

Az alsó végtagok elzáródása gyakran sebészi beavatkozást és az artériák mechanikai tisztítását igényli. A vaszkuláris sebész eltávolítja a vérrögöket, vagy kivágja a teljes tapaszokat, és szabályozza a vér normális mozgását. Az artériás bypass gyakori esetei.

A betegség nekrotikus szakaszában a gangrén gyors fejlődésével az orvos dönthet a végtag részleges vagy teljes amputációjáról, hogy megakadályozza a halált az alábbiak miatt:

• szepszis;
• veseelégtelenség;
• poliorganizmus meghibásodása.

Csak az orvosi segítség és az intenzív ellátás korai szakaszában történő időben történő keresése segít elkerülni a tragikus eredményeket.

A vérlemezkék elleni szerek elősegítik a vérrögök felszívódását.

A betegség kockázatának csökkentése érdekében az alábbi, az egészséges életmódra vonatkozó szabályok betartásával:

• a magas vérnyomásban szenvedőknek szükségük van a vérnyomás szabályozására és a visszaesések elkerülésére;
• minden fűszeres, sült és zsíros nem csak a gyomor-bélrendszer állapotát érinti, hanem hozzájárul a koleszterin plakkok vérrögképződéséhez is. A zöldségekben, gyümölcsökben, teljes kiőrlésű kenyérben és korpaban található növényi cellulóz tisztító hatással van az egész testre és eltávolítja a bomlástermékeket;
• a fizikai inaktivitás elleni küzdelemnek egész nap kell történnie. Töltés, rendszeres sport, további terhelés a felvonó és a szállítás ésszerű elutasítása formájában javítja az anyagcserét, növeli a hangot, erősíti az ereket, csökkenti a felesleges súlyt;
• az alkohol és a dohányzás ellenjavallt;
• a stresszes helyzetek magas vérnyomást okoznak;
• cipőknek lágyaknak, kényelmeseknek kell lenniük, nem szorítva a lábát;
• a személyes higiénia védi a végtagokat a sérülésektől és a gombás fertőzésektől;
• a vitamin-ásványi komplexek további bevitele tonikus hatást gyakorol a szervezetre, növeli a hemoglobinszintet.

A vérerek elzáródása blokkolja a véráramlás útját, amelynek egyik fő feladata az egész test sejtjeinek tápanyagokkal és oxigénellátással való táplálása. Az alsó végtagok elzáródásának gyors kezelése segít elkerülni a fogyatékosságot.

A perifériás artériás okklúziós betegség szakaszai és kezelése

Az okkluzív perifériás artériás betegség a szisztémás ateroszklerózis meglehetősen gyakori megnyilvánulása, amely korlátozza a betegek mozgási képességét, csökkenti életminőségüket, és gyakran halálozáshoz vezet.

A perifériás keringési zavarok a betegségek és sérülések gyakori oka, és a keringési nekrózis kialakulásához is vezetnek.

A terep megsértése akut vagy fokozatosan előfordulhat. Az akut zavar veszélyesebb a kiterjedt szöveti nekrózis kialakulása szempontjából.

Az „elzáródó perifériás artériás betegség” kifejezés nemcsak a lábak artériáinak, hanem más edényeinek, különösen a belső szerveken és az agyon áthaladó edényeknek a sérülését jelenti.

A kor előrehaladtával nő a fejlődés kockázata. Minél idősebb az ember, annál nagyobb a kockázata annak, hogy ilyen betegségek szenvednek, ami akár halálhoz is vezethet.

A kockázatok közé tartozik:

• 50 év alatti személyek, akiknél nagyobb az atherosclerosis kialakulásának kockázata;
• 50 és 69 év közötti cukorbetegek, valamint dohányosok;
• 70 év feletti emberek;
• az alsó végtagok jellemző klinikai tüneteit mutató emberek;
• a lábak artériáinak rendellenes pulzálódása;
• atheroscleroticus lézió diagnózisban szenvedő emberek.

Akut keringési zavarok

Az akut keringési zavarok fő okai a következők:

• a főhajó károsodása;
• trombózis;
• vérnyomás, levegő, zsír, idegen testek.

A perifériás keringés akut károsodásának klinikai megjelenése

A legnyilvánvalóbb megnyilvánulás az akut ischaemia szindróma kialakulása. Három szakaszban fejlődik:

• 1. szakasz: funkcionális zavarok. Az érintett szervben éles fájdalmak vannak, a személy halványsá válik, a végtag hideg lesz, a bőr márvány színű lesz. A perifériás artériákon nincs impulzus. A szerv megőrzi a fájdalom és tapintási érzések érzését, a mozgások lehetségesek, de a térfogat korlátozott. Ebben a szakaszban visszaállíthatja a véráramlást, és teljesen mentheti a végtagot minden funkcióval.
• 2. szakasz: szerves változás. Nincs tapintási és fájdalomérzékenység, az ízületek mozgása súlyosan korlátozott, a bőr kékes árnyalatúvá válik, izomszerződés alakul ki. Májusig tarthat. Ugyanakkor, ha a véráramlás helyreáll, a végtag megmarad, de funkciói jelentősen korlátozottak.
• 3. szakasz: nekrotikus. Amikor a gangrén kialakul, a végtag minden érzékenységet és mozgási képességet veszít. 2 nap alatt érkezik. Még ha a véráramlás is helyreáll, nem fogja megállítani a gangrén kialakulását, de csökkentheti a demarkáció szintjét.

Egy ilyen támadás eredménye függ az elzárt hajó méretétől, mennyire eltömődött, mennyi idő telt el a folyamat kezdete óta, és a biztosítékáramlás állapota.

kezelés

Az elsősegélynyújtás a fájdalomcsillapítók és a szív- és érrendszeri gyógyszerek használatát, a végtag immobilizálását, a jégcsomagolást és a kórházba történő gyors szállítást foglalja magában.

A trombózis kezelése konzervatív. Az orvosok antikoagulánsokat, görcsoldó szereket és vazodilatátorokat használnak. Ezeket az intézkedéseket akkor hajtják végre, ha a támadás óta legfeljebb 6 óra telt el általánosan súlyos állapotban, kis artériák emboliájával, a betegség megmagyarázhatatlan klinikájával, valamint a sebészeti kezelés során járulékos intézkedésekként.

A sebészeti kezelés különböző műveleteket foglal magában: embolectomia, artériás plasztika, vaszkuláris protetika vagy bypass műtét.

Oklidális perifériás artériás betegség

A krónikus okklúziós artériás betegség a perifériás keringés csökkenésének leggyakoribb oka. Ezek a betegségek eltérő etiológiával és patogenezissel rendelkeznek. Ezeket egyesíti az a tény, hogy végül a tüdőben lévő végtagok artériás vérellátottságának fokozatos elégtelensége a szélsőséges fokig - a gangrén kialakulása alakul ki.

Az artériás elégtelenség 3 fázisa van. A funkcionális zavarok I. fázisában csak a lábak nagy érzékenysége van a hidegre, néha - paresztéziákra. Objektív módon enyhén gyengül a perifériás artériák pulzációja. Ebben a szakaszban a végtagban a keringési zavarokat speciális módszerek segítségével határozzuk meg: termográfia, reovográfia és angiográfia.

A betegek általában orvosi segítséget kérnek. II., ischaemiás szakasz. A betegek panaszkodnak a fájdalomra az "intermittens claudication" típusú borjú izmokban, amikor járás közben hirtelen éles fájdalom van a borjú izmokban, ami megállítja őket. Gyakran vannak görcsök, megnövekedett izzadás és hideg lábak. A fájdalmak vízszintes helyzetben súlyosbodnak és gyengülnek a lábak leengedésekor.

A III a perifériás artériák nem pulzálnak. A fájdalom szindróma és a körmök és a bőr trófiai változása kifejeződik. Megjelenik az érintett végtag halála, amely a láb lábujjával kezdődik és a mumifikáció típusától függ - száraz gangrén. Ebben az esetben a fájdalom tovább súlyosbodik. Fertőzés esetén a száraz gangrén nedves lesz. Ezután a páciensnek sürgős végtag-amputációt mutat, hogy megmentse az életét.

Lásd még:

A garat betegségei elsősorban az idegen testek bejutását, a mandulagyulladást tartalmazzák. Idegen testek kapnak ételt, gyakrabban...

A perifériás artériák izolált károsodása viszonylag ritka. Rendszerint ezek stab-cut és gunshot...

Sürgős ellátásra van szükség a gége stenosis esetében. A kompenzációs szakaszban a légutak mélyülnek és lassulnak...

Olyan emberekben fordul elő, akik testtartásban állnak, különösen magas páratartalom mellett. A klinikai tünetek...

Urológia, azaz az urogenitális szervek betegségeinek tudománya az első évtizedben az általános műtétből származik...

A hasi szervek betegségeinek nagy csoportjában különálló akut sebészeti megbetegedések csoportja van, melyeket egyesítettek.

A végtagok akut elzáródása

A végtagok akut vaszkuláris elzáródása a perifériás artéria hirtelen trombózisa vagy embóliája, amit a végtagban lévő vérkeringés akut károsodása kíséri, amely az edény elzáródásának helyén disztális. Az akut vaszkuláris okklúziót a fájdalom, a bőr bőségessége, pulzálás, paresztézia, a végtag bénulása jellemzi. A végtagok akut elzáródásának komplex diagnosztikája a laboratóriumi vizsgálatok, a Doppler-szonográfia, az angiográfia. A végtagok akut elzáródásában antitrombotikus, fibrinolitikus, görcsoldó, infúziós terápiát végeznek; hatástalansággal, thrombembectomia, endarterectomia, bypass bypass műtét, végtag amputáció történik.

A végtagok akut elzáródása

A végtagok akut vaszkuláris elzáródása hirtelen érrendszeri elzáródás, amelyet az artériák embolia, trombózisa vagy görcse okoz. A végtagok akut elzáródása az artériás véráramlás éles romlásával vagy megszűnésével, az akut ischaemiás szindróma kialakulásával jár, amely potenciálisan veszélyezteti a végtag életképességét. A kardiológia és az angiosurgia esetében a végtagok akut elzáródása az egyik legsürgetőbb feltétel, mivel végtagok elvesztéséhez és fogyatékossághoz vezethet. A végtagok akut elzáródása általában 60 év feletti férfiaknál alakul ki. A végtagok akut elzáródásával rendelkező betegek az összes sebészeti beteg 0,1% -át teszik ki.

A végtagok akut elzáródásának okai

A „végtagok akut elzáródása” fogalma kollektív, mivel egyesíti az akut trombózis, embolia, spazmus vagy traumatikus érrendszeri károsodás okozta perifériás véráramlás hirtelen artériás elégtelenségét.

A végtagok akut elzáródásának leggyakoribb oka a tromboembólia, ami az esetek 95% -át teszi ki. Az artériás tromboembóliás anyag szubsztrátja a zsír, a szövet, a levegő, a mikrobiális, a tumor fragmensek, valamint a primer thrombus töredékei, amelyek a perifériára vándorolnak a fő járványból.

A tüdő és a szív daganatai, különösen a bal pitvar myxoma, embolia-fókuszként szolgálhatnak. Paradox embolia fordulhat elő, ha a vérrög egy nyílt ovális ablakon, nyílt artériás csatornán vagy interatrialis vagy interventricularis septalis defektusokon keresztül lép be a nagy kör artériáiba. Ritkán a végtagok akut elzáródásának okai a korábbi artériás műveletek, fagyás, elektromos sérülések, a vérrendszer betegségei (leukémia, policitémia), extravasalis tömörítés és érrendszeri görcsök.

A végtagok akut elzáródásának kockázati tényezői a perifériás érrendszeri betegségek: az ateroszklerózis felszámolása, az endarteritis megszűnése, nem specifikus aortoarteritis (Takayasu-kór), periarteritis nodosa. Az elsődleges thromboembolizmus töredezettsége és mozgósítása akkor fordulhat elő, ha a szívritmus és a szívfrekvencia megváltozik, a vérnyomás csökken, fizikai és mentális stressz, egyes gyógyszerek stb.

A végtagok akut elzáródásának patogenezise

A végtagok elzáródása során kialakuló akut ischaemiás rendellenességeket nemcsak mechanikai tényező (az embolus általi hirtelen elzáródás), hanem az artériás görcsök okozzák. A lehető legrövidebb idő alatt az artéria elzáródása és görcse után véralvadék képződik az edény lumenében. A trombózis feltételei a véráramlás sebességének, a hiperkoagulációnak és az érfalban bekövetkező változásoknak köszönhetőek. A disztális és proximális irányban terjedő véralvadék következetesen körülveszi a biztosítékokat, ami tovább súlyosbítja az akut ischaemia képét.

A primer artériás thrombus képződés a már megváltozott falú edényekben történik. A lokális trombózis tényezői az endoteliális károsodás, a regionális véráramlás lassulása, a véralvadás megsértése.

Az akut vaszkuláris elzáródással járó, az érintett végtagban lévő ischaemiás rendellenességek patogenetikusan kapcsolódnak a szövetek oxigén éhezéséhez, az összes anyagcsere típusának károsodásához és súlyos acidózishoz. A sejtelemek halála és a megnövekedett celluláris permeabilitás következtében alakul ki a szubfázisú izomödéma, fokozva a keringési zavarokat.

A végtagok akut elzáródásának osztályozása

Az okkluzív artériás vaszkuláris elváltozások közül a mesenteriális edények akut elzáródása (40%) először az előfordulási arány szempontjából van, a második helyen az agyi artéria elzáródása (35%), a második helyen az aorta és a végtag arthritis thromboembolia (25%). Az előfordulási gyakoriság csökkenésének sorrendjében a végtagok akut elzáródásait a következőképpen rendezzük el: a combcsont artériák (34–40%), a csípő artériák és az aorta bifurkáció (22–28%), a poplitealis artériák (9–15%), a szublaviai és a brachialis artériák (14 - 18%), shin artériák.

A gyakorlatban egyszeri és többszörös artériás tromboembólia van. Ez utóbbi lehet többszintes (többszintű tromboembólia ugyanabban az artériában), kombinálva (tromboembóliás a különböző végtagok artériáiban) és kombinálva (a végtagok és agyi vagy agyi artériák elváltozásaival).

A végtagok edényeinek akut elzáródása által okozott ischaemiás változások több szakaszon mennek keresztül: A feszültségi ischaemia szakaszában a vérkeringés károsodásának jelei hiányoznak, és csak a testmozgás során jelentkeznek.

II. Fok - a végtag mozgásának és érzékenységének zavarai vannak:

• IIA - a végtag parézisa (az izomszilárdság és az aktív mozgások térfogatának csökkenése a distalis régiókban)
• IIB - a végtag bénulása (aktív mozgások hiánya)

III. Fokozat - nekrobiotikus jelenségek alakulnak ki:

• IIА - szubfázisú ödéma
• IIIB - részleges izom kontraktúra
• III - teljes izom kontraktúra

A végtag-ischaemia mértékét figyelembe veszik az edények akut elzáródásának kezelésére szolgáló módszer kiválasztásakor.

A végtagok akut elzáródásának tünetei

A végtagok akut vaszkuláris elzáródása tünetkomplexumként jelenik meg, amelyet az angol nyelvű irodalomban „komplex öt P” -nek neveznek (fájdalom - pallselessitás - nincs pulzus, sápadt, paresthesia - paresztézia, bénulás - bénulás). Ezen jelek legalább egyike jelenléte arra enged következtetni, hogy a végtagok tartályainak lehetséges akut elzáródása.

Az elzáródási helytől távoli hirtelen fájdalom az esetek 75-80% -ában fordul elő, és általában a végtagok akut elzáródásának első jele. A kollaterális keringés megőrzésével a fájdalom lehet minimális vagy hiányzik. Gyakran a fájdalom diffúz, növekvő tendenciával, a végtag helyzetének megváltozásakor nem csökken. ritkán az elzáródás spontán felbontása esetén a fájdalom önmagában eltűnik.

A végtagok akut elzáródásának fontos diagnosztikai jele az artériás pulzáció hiánya, amely az elzáródás helyétől távoli. Ebben az esetben a végtag először halványsá válik, majd márványmintával cianotikus árnyalatot kap. A bőr hőmérséklete jelentősen csökken - a végtag hideg érinti. Néha a vizsgálat során krónikus ischaemia jeleit észlelik - ráncos és száraz bőr, nem haj, törékeny körmök.

Az érzékenység és a motor gömb zavarai a végtagok akut elzáródásában nyilvánvaló zsibbadást, bizsergést és csúszást, goosebumpokat, csökkent érzékenységi érzékenységet (paresthesiákat), csökkent izomerőt (paresis) vagy aktív mozgások hiányát (paralízis), először a távoli és majd a proximális ízületekben. A jövőben előfordulhat az érintett végtag teljes mozdulatlansága, ami mély ischaemiát jelez, és szörnyű prognosztikai jel. Az edények akut elzáródásának végeredménye a végtag gangrénje lehet.

A végtagok akut elzáródásának diagnózisa

A végtagok heveny akut elzáródásának diagnosztikai algoritmusa magában foglalja a fizikai, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok komplexének elvégzését. Az impulzus tipikus pontjain (a láb dorzális artériájában, a poplitealis fossa, a hátsó tibialis és a femoralis artériában stb.) Az artériás pulzálás hiánya és a lézió helyén fennálló megőrzése látható. A kezdeti felmérés során fontos információkat a funkcionális tesztek adnak: menetelés (Delbe-Perthes teszt), térd jelenség (Panchenko teszt), a reaktív hiperémia zóna meghatározása (Moshkovich-teszt).

A végtagok edényeinek akut elzáródásában a vér laboratóriumi vizsgálata (koagulogram) a PET növekedését, a vérzési idő csökkenését, a fibrinogén növekedését mutatja. A végtagok edényeinek akut elzáródásának és a kezelési taktika megválasztásának végső diagnózisát a felső vagy az alsó végtagok, a perifériás arteriográfia, a CT arteriográfia és az MR-angiográfia USDG (duplex vizsgálat) adatai határozzák meg.

A differenciáldiagnosztikát hasi aortás aneurysma és akut mélyvénás tromboflebitissel végezzük.

A végtagok akut elzáródásának kezelése

Ha gyanúja van a végtagok akut elzáródásának, a páciensnek sürgős kórházi ellátásra és egy vaszkuláris sebészhez kell fordulnia. Feszültség és ischaemia IA fokú ischaemia esetén intenzív konzervatív terápiát hajtanak végre, beleértve a thrombolytics (heparin intravénás), fibrinolitikus szerek (fibrinolizin, streptokináz, streptodekazy, szöveti plazminogén aktivátor), trombocita-gátló szerek, spazmolitikus szerek beadását. Fizioterápiás eljárások (diadinamikus terápia, mágneses terápia, baroterápia) és extrakorporális hemokorrekció (plazmacsere) láthatóak.

A végtagok edényeinek akut elzáródásától számított 24 órán belül pozitív dinamika hiányában a szerver-megőrző műtétet - trombembolektómiát kell végezni a perifériás artériából, Fogarty ballonkatéterrel vagy endarterectomiával.

IB-IIB fokú ischaemia esetén szükség van a vészhelyzeti beavatkozásra a véráramlás helyreállításához: embolus vagy thrombectomy, bypass bypass. A perifériás artéria protetikai szegmense a végtagok nem kiterjesztett akut elzáródásával történik.

A IIIIA - IIIB fokú ischaemia a vészhelyzeti trombus vagy embolectomia, az áthidaló tolatás jelzése, amelyet szükségszerűen fasciotomia egészít ki. A vérkeringés korlátozott kontraktúrákkal való helyreállítása lehetővé teszi a késleltetett nekrotómiát vagy az azt követő amputációt alacsonyabb szinten.

Az ischaemia IIIB esetén az edényeken végzett műveletek ellenjavallt, mivel a véráram helyreállítása a poszt-ischaemiás szindróma kialakulásához vezethet (hasonlóan a traumás toxémiához, amely hosszantartó töréses szindróma) és a beteg halála. Ebben a szakaszban az érintett végtag amputációja történik. A posztoperatív időszakban folytatódik az antikoaguláns terápia a retrombózis és az újbóli embolia megelőzésére.

A végtagok akut elzáródásának előrejelzése és megelőzése

A végtagok akut elzáródásának legfontosabb prognosztikai kritériuma az időfaktor. A korai műtét és az intenzív ellátás 90% -ban képes helyreállítani a véráramlást. Ha a kezelés elkezdődik, vagy ha nem áll rendelkezésre, a fogyatékosság a végtag vagy a halál elvesztése miatt következik be. A reperfúziós szindróma kialakulásával a halál szepszisből, veseelégtelenségből, többszörös szervkárosodásban fordulhat elő.

A végtagok akut elzáródásának megakadályozása a potenciális tromboembóliás források időbeni eltávolítása, a trombocita-ellenes szerek profilaktikus beadása.

Arteriális elzáródás: tünetek és kezelés

Az artériás okklúzió a fő tünetek:

• fejfájás
• A lábak zavarossága
• gyengeség
• szédülés
• hányinger
• Égő a lábakban
• Beszédkárosodás
• fáradtság
• Láb duzzanat
• zavar
• Gyorsimpulzus
• A lábakban zavaró
• A bőr felpattanása
• Csökkent látás
• A teljesítmény romlása
• Fájdalom az alsó végtagokban
• hallucinációk
• Légzési elégtelenség
• A hőmérséklet csökkentése az érintett területen
• A lábak bénulása

Az artériás elzáródás olyan akut vaszkuláris elégtelenség, amely a véredények károsodása vagy elzáródása esetén fordul elő, ami egy adott szervhez való vérellátás csökkenését eredményezi, ami a működésének megszakadásához vezet.

A patológiás folyamat érrendszeri sérülések vagy vérrögök előfordulása következtében alakul ki, ami megzavarja a véráramlást, a szervek oxigén-éhezését és a hasznos elemek hiányát, ami gyakran gangrénhez és a szervezet nekrózisának eltávolításához vezet.

Alapvetően ez a fajta betegség olyan fiataloknál, akik ülő életmódot vezetnek, mert a hypodynámiának nagyobb a kockázata a betegség előfordulásának.

A gyógyszeres terápia a kezdeti szakaszokban alkalmazható, amikor a véredények elzáródnak, a konzervatív módszerekkel együtt szükség van a sebészeti beavatkozásra.

Előrehaladott esetekben a túlélési prognózis nagyon alacsony, mivel a patológia nagyon komoly szövődményekhez vezet, amelyek nem mindig kompatibilisek az életkel.

kórokozó kutatás

A vérerek elzáródása problémákat okoz az oxigén és a tápanyagok eljuttatásában a szervekhez és a szövetekhez. A poplitális artériákat leggyakrabban érinti, a patológiai folyamat hirtelen és nyilvánvaló ok nélkül alakul ki. Az edények lumenét vérrögök vagy embóliák blokkolják, és méretük befolyásolja az edény átmérőjét, és teljesen blokkolhatja a véráramlást.

Az elzárt edény alatti terület elpusztul, és elkezdődik a szöveti nekrózis. A szimptomatológia a kóros folyamat lokalizációjától és a járulékos forgalom kialakulásától függ.

A fő okok a következők:

• tromboembólia, amikor a vérrögök átfedik az edényeket;
• a koleszterin felhalmozódása a vérerek falain (atherosclerosis);
• légbuborékok, zsír, folyadék;
• a vérerek dilatációja vagy kiemelkedése (aneurysmával);
• sérült hajók;
• fokozott véralvadás;
• gyulladásos folyamatok az edényekben;
• szívbetegség;
• cukorbetegség;
• leukémia - a kiterjedő tumorsejtek elzáródást okoznak.

A következő prediszponáló tényezőket is ki kell emelni:

• alkoholfogyasztás, kábítószer és dohányzás;
• genetikai hajlam;
• műtét, amely vaszkuláris részvételsel jár;
• terhesség és szülés;
• nagy testtömeg;
• ülő életmód.

A hajók patológiai folyamatait időben meg kell akadályozni, mivel a beteg halálához vezetnek. A perifériás artériák elzáródása súlyos szövődményekkel jár.

besorolás

Az érrendszeri elzáródás az emberi testen bárhol megfigyelhető, és az alábbi típusokat különböztetjük meg:

• akadályozza a nagy és közepes méretű hajókat és azokhoz közeli területeket;
• a hajók és lábak vérét ellátó kis hajók elzáródása;
• vegyes, ha nagy és kis hajók is részt vesznek.

Az artériák elzáródásának okától függően:

A patológiai folyamat lokalizációja szerint a következő besorolást különböztetjük meg:

• Az alsó végtagok artériáinak elzáródása. A vérrögök, görcsök vagy érrendszeri sérülések miatt jelentkezik, amelyet fájdalom, a bőr hiánya okoz az oxigénhiány miatt. A szövetekben megfigyelték az ödémát és a vérkeringést zavarják, az érintett terület hőmérséklete csökken, néha a bőr ráncosodása és szárazsága figyelhető meg, az érzékenység csökken, és csökken a motoros aktivitás a distalis és proximális ízületekben. Nagy a kockázata a gangrén kialakulásának. A poplitealis artéria leggyakrabban diagnosztizált sérülése.
• A nyaki artéria elzáródása. Ez lehet az agyat szállító hajók teljes vagy részleges elzáródása, szívrohamot, stroke-ot okozhat. A bal oldali carotis artéria (OCA) az aorta ívéből származik, és a jobb felemelkedő brachycephalic törzsből a jobb oldali nyaki csigolya folyamatai előtt áll. Eltérések figyelhetők meg a külső NSA-ban, amely felelős az arc és a fej edényei és szövetei vérének biztosításáért. A belső carotis artéria (ICA) elzáródása kevésbé gyakori. Az ICA felelős az intrakraniális keringésért, ellátja és táplálja az agyat, a frontális, időbeli, parietális lebenyet, amely áthalad az egész koponyán. A szemhez vezető hajókat eltávolítják az ICA-ból. A közös nyaki artériák problémái az agy és a látás krónikus betegségeit okozzák.
• Gyakori a szívkoszorúér artériák elzáródása, amelyek a szívizom táplálásáért felelősek. A véráramlás teljes elzáródása szívrohamot okoz. Ha az edény nem fedi le teljesen, az angina diagnosztizálódik. Az okok a zsíros plakkok és a vérrögök. Ennek a kóros folyamatnak a krónikus megjelenése a kitérők kialakulásához vezet, de sokkal gyengébbek és idővel szívelégtelenséghez vezethetnek. Az esetek 98% -ában a szív artériáival kapcsolatos problémák az atherosclerosishoz kapcsolódnak.
• A femorális artéria elzáródása a legsúlyosabb blokkolás. Tünetek jelennek meg a testmozgás során, tovább súlyosbodnak, zsibbadnak, érzésvesztés jelentkezik. A felszíni combcsont artéria elzáródását a kis hajók elzáródása okozza, leggyakrabban előfordul, és nem minősül veszélyesnek.
• A szublaviai artéria elzáródása. A kezek és az agy ischaemiájához vezet, gyengeség van a kezekben, szédülés, beszéd és látási problémák. Az aorta párosított ága. A jobb oldal a brachiocephalikus törzsből származik, a bal szubklónikus artériába halad, elhagyja az aortaívét. Az elzáródás oka sok, és a következmények nagyon komolyak.
• A csípő artériájának elzáródása - a második az aorta után, a negyedik ágyéki csigolya zónájában levő aortai villákról. A patológia megnyilvánulásának első jele a lábak iszkémia, fáradtság, zsibbadás, fájdalom járás közben. Ez a kóros folyamat a medencék rendellenességeihez vezet, és ennek következtében impotenciát, a hasüreg szervek működésének romlását okozza.
• A bal csigolya artéria elzáródása. Az agy vérellátásának szabálytalanságát okozza, krónikus vérellátási elégtelenséget okozhat és stroke-ot okozhat.
• Vese artériás elzáródás - az oldalsó fájdalom jellemzi, lázat, hányingert okoz, és veseelégtelenséghez vezethet. Leggyakrabban a vérrögök miatt jelentkezik. Súlyos esetekben szervinfarktust okoz.

A radiális artériában fellépő problémák zavarokat okoznak a felső végtagokban, mivel problémát jelent az izom- és izomrendszer ebbe a részébe történő vérellátás. Hányás, sápaság, nekrózis fordulhat elő.

A kisméretű vagy nagy vérerekben bármilyen típusú patológiai folyamat azonnali kezelést igényel, mivel a következmények halálosak lehetnek.

tünetegyüttes

A patológiás folyamat kialakulását a brachiocephalikus hajó területén gyengeség, szédülés, csökkent teljesítmény jellemzi. Ezek azok a nagy edények, amelyek vért biztosítanak az agy és a fej lágy szövetéhez. Ugyanebben a folyamatban a bal artéria is részt vehet, ami jelentősen súlyosbítja a klinikai kép lefolyását.

Az artériás elzáródást a következő tünetek jellemzik:

• fejfájás;
• hányinger;
• fáradtság;
• fájdalom a terhelés során;
• hallucinációk;
• homályos látás;
• zavart az elmében;
• fájdalom a lábakban;
• bőrtartalmú;
• a hőmérséklet csökkenése az érintett terület területén;
• a lábak bénulása, bizsergés, zsibbadás és égő érzés;
• nekrózis és duzzanat;
• pulzus hiánya a sérülés helyén;
• gyorsimpulzus;
• a beszéd, a légzés, a nyelés problémái.

A felsorolt ​​tünetek bármelyikét elemezni kell, és időben meg kell határozni azt az okot, amely miatt a patológia legsúlyosabb szövődményeinek megelőzése érdekében megjelent. Ebben az esetben az önkezelés tilos, mivel csak az orvos határozhatja meg az ilyen tünetek kialakulásának pontos okait.

diagnosztika

A klinikai kép első megnyilvánulásai után forduljon orvoshoz. A szakértő megvizsgálja a beteget, megtudja a klinikai kép jellegét, gyűjt egy személyes történetet.

Végezze el a következő diagnosztikai tevékenységeket is:

• vér koagulogram;
• USDG (duplex szkennelés);
• CT arteriográfia;
• MR angiográfia;
• agyi angiográfia;
• Az agy és az erek MRI.

Egy átfogó vizsgálat után megfelelő terápiát rendelnek, melyet minden páciensnek külön kell kiválasztani.

kezelés

A betegség megnyilvánulásának kezdeti szakaszában konzervatív terápiát írnak elő, ugyanakkor kiküszöböli ezen kóros folyamatok kialakulásának okait.

A következő gyógyszerek felírhatók:

• görcsoldók;
• vérhígítók;
• trombolitikus szerek;
• fájdalomcsillapítók;
• gyulladáscsökkentő;
• a szív munkájának javítása.

Fizioterápiás eljárásokat írnak elő:

• diadinamikus terápia;
• mágneses terápia;
• barotherapy;
• plazmaferezis.

A szív artériájának elzáródásának kezelése a görcs és a fájdalom enyhítése, majd a sebészeti beavatkozások elvégzése:

• endovaszkuláris technika - sebészeti beavatkozást a beteg bőrén keresztül speciális szerszámok és sugárzási képalkotás segítségével végeznek;
• trombembolektómia - a véredények eltávolítása a véredényekből;
• endarterectomia - segít a normál véráramlás helyreállításában;
• protézisek - azoknak a hajószakaszoknak, amelyeket el kellett távolítani;
• a stentelés a szíven történik, egy speciális keret van telepítve;
• amputáció - szöveti nekrózissal.

Az amputációt csak akkor végezzük, ha a szöveti nekrózis megkezdődött, és a végtagot nem lehet megmenteni. Egy ilyen eljárás után hosszú távú rehabilitációra van szükség, amely konzervatív intézkedések és pszichológiai képzés alkalmazásából áll. A teljes gyógyulást követően protézis kerül kiválasztásra.

Lehetséges szövődmények

A szív artériáinak problémái nagyon erős szövődményeket okoznak, amelyek nem mindig kompatibilisek az életkel.

Ebben az esetben a következő kórképekről beszélünk:

• sztrók;
• szívroham;
• arc parézis;
• látási problémák;
• a szervek oxigén éhezése, meghibásodása és teljes megállása;
• halál.

A hajók betegségének megkezdett formájában a halálos kimenetel nem zárható ki.

megelőzés

Ha betartja az alábbi szabályokat, jelentősen csökkentheti a betegség kockázatát:

• egészséges életmódot vezet;
• jóga, könnyű torna;
• adja fel a rossz szokásokat;
• enni jól és megfelelően;
• a testtömeg figyelése;
• a stressz elkerülése;
• krónikus betegségek kezelésére.

Az első tüneteknél orvoshoz kell fordulni, és megfelelő terápiás eljárásokat kell végezni. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a vitamin-komplexek befogadását, ragaszkodjunk az étrendhez, ne használjuk vissza a zsíros és sült ételeket. Egyél több zöldséget és gyümölcsöt, valamint folsavat tartalmazó ételeket.

Ha úgy gondolja, hogy artériás elzáródása és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor az orvosok segíthetnek Önnek: érsebész, terapeuta, neurológus.

Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

Az agyrák betegség, melynek eredményeként előrehaladtával rosszindulatú daganat alakul ki az agyban, amely szövetében csírázik. A patológia nagyon veszélyes, és a legtöbb klinikai helyzetben végzetes. A beteg élettartama azonban jelentősen meghosszabbítható, ha a betegség első jeleit időben észlelik, és az átfogó kezelés érdekében kapcsolatba léphet egy egészségügyi intézménygel.

Glomerulonefritisz gyermekeknél - egy fertőző-allergiás patológia, amelyben a gyulladásos folyamat a vese glomerulusokban lokalizálódik. A gyermekgyógyászat területén dolgozó szakemberek közül a leggyakoribb gyermekkori betegség.

Az akut pancreatitis (syn. Pancreas gyulladás) gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben. Számos különféle ok okozhat ilyen rendellenességet, de az aktív enzimek szervre gyakorolt ​​agresszív hatásán alapul, ami specifikus tünetek megjelenéséhez vezet, beleértve a heveny térségben elviselhetetlen fájdalmat.

Az inzulinoma olyan daganat, amely gyakran jóindulatú és a hasnyálmirigyben kialakult. A tumor hormonális aktivitással rendelkezik - nagy mennyiségben inzulinszekréciót biztosít. Ez hipoglikémiát okoz.

A vaszkuláris elzáródás az edények elzáródása, amely vérrög vagy sérülés következtében eltömődött, károsíthatja az izom- vagy csontszövetet, szorítja azt és az edényeket, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet. A patológia súlyos következményekkel jár: szívelégtelenség, a végtagok bénulása, az érintett területek nekrózisa.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.