Perifériás neuropátia

A perifériás neuropathia olyan betegség, amelyben perifériás idegkárosodás következik be. A perifériás neuropathia tünetei közé tartozik a gyengeség, zsibbadás, bizsergés vagy fájdalom a kezekben, az alsó végtagokban és a test többi részében.

Enyhe sérülés esetén a beteg akut égési érzést tapasztalhat, és súlyos sérülések egyensúlytalansághoz vagy izomgyengeséghez vezethetnek. Egyetlen ideg is érintett lehet, mint például a carpal alagút szindróma, vagy sok ideg, mint Guillain-Barré szindróma.

A perifériás idegrendszer az idegek hálózata, amely szükséges a mozgáshoz (motoros idegek) és az érzések (érzékszervi idegek) érzéséhez. Ez a hálózat eléri a test minden részét és kommunikál a központi idegrendszerrel az agyszárrészben, valamint a teljes gerincvelő mentén.

A perifériás idegek kommunikálnak az agy és a szervek, az erek, az izmok és a bőr között. Az agyi parancsokat az idegekbe továbbítják az izmokba, és az érzékelő idegeken keresztül információt szolgáltat az agynak.

A perifériás idegkárosodás megszakíthatja a kapcsolatot az általuk szolgáltatott terület és az agy között. Ez hátrányosan befolyásolhatja az izmok összehúzódásának képességét, vagy érzi magát az érintett területen vagy mindkettőn. A sérült ideg bizsergő érzést, égő érzést és más fájdalmat okozhat ezen a területen.

A perifériás neuropátia traumából, fertőzésből, anyagcsere-rendellenességekből, örökletes tényezőkből vagy toxinok hatásából eredhet. A betegség leggyakoribb okai a cukorbetegség és az alkoholizmus.

A legtöbb esetben lehetőség van a tünetek enyhítésére, különösen a neuropathiát okozó betegség sikeres kezelésében. A gyógyszerek segítenek a fájdalom elleni küzdelemben.

tünetek

A betegség tünetei és jelei a következők:

• Tingling, kéz vagy láb zsibbadása;
• Instabilitás vagy koordináció hiánya;
• A kéz és a láb gyengesége és fájdalma.

A perifériás neuropátia tünetei és jelei általában néhány hónapon belül alakulnak ki, de egyes esetekben például arzén mérgezés esetén hirtelen elkezdhet.

Az ujjakban és a lábujjakban a csípés általában (paresthesia) kezdődik, majd az érzés felfelé terjed. Néha paresztézia jelenik meg a kezekben, és elterjed a karokon. Ugyanez történhet a zsibbadással. A bőr érzékenyebbé válik, és még a legkönnyebb érintés is fájdalmat okozhat.

A betegség bizonyos formáiban először előfordulhat gyengeség, ami néha érzékelhetőbb, mint az érzékszervi tünetek és tünetek.

okok

A perifériás neuropathia okai sokak lehetnek. A betegség leggyakoribb okai a következők:

• Cukorbetegség. Cukorbetegségben a perifériás neuropathia tünetei a betegség sok éve után jelentkezhetnek. A rosszul kontrollált diabétesz esetén a tünetek és tünetek néha korábban jelentkeznek.
• Az alkoholizmus. Az alkoholisták közül a neuropátia nem megfelelő táplálkozással jár, különösen akkor, ha a tiamin vitaminhiánya van.

A perifériás neuropátia kialakulásának kockázata növekvő veszélyes vérszegénységgel járhat, melyet B12-vitamin hiánya jellemez.

A betegség egyéb okai közé tartozik a traumás sérülés, a kompresszió vagy az idegkárosodás autoimmun betegségekben, mint például a lupus vagy a rheumatoid arthritis. A máj, a vesék és a pajzsmirigy bizonyos betegségei néha a perifériás idegek károsodásához vezetnek.

A mikroorganizmusok megtámadhatják az idegeket és károsíthatják őket. Mérgező anyagok, beleértve a nehézfémeket (ólom, higany, arzén), szén-monoxidot, szerves oldószereket és néhány gyógyszert, különösen a rákellenes szereket, szintén károsíthatják a perifériás idegeket.

diagnosztika

A perifériás neuropátiák különböző betegségek és állapotok következményei lehetnek, így minden egyes jogsértés valódi oka nehéz vagy lehetetlen. Az orvos elkezdi a diagnózist, ha kérdéseket tesz fel a tünetekről, a gyógyszerekről, a közelmúltbeli vírusos megbetegedésekről, az alkoholfogyasztásról, a mérgekkel való esetleges kapcsolatokról, valamint a családtagok vagy munkavállalók körében hasonló jelek és tünetek jelenlétéről.

A felmérést fizikai és neurológiai vizsgálat követheti. A lehetséges diagnosztikai tesztek a kérdésekre adott válaszoktól és a vizsgálat eredményétől függnek. Ezek közé tartoznak a vér- és vizeletvizsgálatok, a mellkasi röntgensugarak, az anyagcsere-vizsgálatok, a pajzsmirigy funkcionális tesztjei, az elektromográfia, a gerincvelő vagy az idegbiopszia, amelyben az ideg egy kis részét mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá.

szövődmények

A központi idegrendszer idegével ellentétben a perifériás idegek regenerálódnak. Bizonyos betegségekben a gyógyulás előfordul, de ha az ok nem javul, a tünetek visszatérhetnek.

A diabéteszes neuropátia számos testrészt érinthet, és különböző szövődményeket okozhat. Például, ha az emésztéssel kapcsolatos idegek megsérülnek, a gyomor lassan kiürülhet, ami hányingert, hányást és bélelzáródást okozhat. Ebben az esetben gyakori székrekedés vagy hasmenés. A lábak idegeinek károsodása növeli a nyomással kapcsolatos sérülések kockázatát, és a vérkeringés károsodása mellett néha a bőrfekély kialakulásához és akár gangrénhez vezet.

kezelés

Perifériás neuropathiában a terápia a betegség oka. Ez az alapbetegség gondos ellenőrzését jelenti, például a B12-vitamin rendszeres injekcióit a káros anémiára, a cukorbetegség közel normális vércukorszintjének fenntartása, vagy az alkohol elkerülése.

A fizikai terápia lehetővé teszi az izomerő megmentését és a görcsök megszabadulását. A mobilitás javítása érdekében különböző mechanikus eszközöket lehet használni.

A gyógyszerek enyhíthetik a fájdalmat, de többségüknek mellékhatásai vannak, különösen hosszan tartó használat esetén. Ha rendszeresen fájdalomcsillapítót szed, beszélje meg az előnyeit és lehetséges mellékhatásait orvosával.

A neuropátiás fájdalomhoz használt gyógyszerek a következők:

• Fájdalomcsillapítót. Enyhe fájdalom esetén a gyógyszerek, mint például a paracetamol, az aszpirin és az ibuprofen, általában segítenek. Erősebb fájdalom esetén más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) is alkalmazhatók. Ha az aszpirint vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentőket hosszú ideig vagy nagy dózisban szed, hányingert, gyomorfájdalmat, gyomorvérzést, gyomorfekélyt vagy vesebetegséget tapasztalhat. Az ilyen állapotok kockázata az életkorral együtt nő, különösen a nőknél.
• Triciklikus antidepresszánsok. A depressziós gyógyszerek, mint például az amitriptilin, a nortriptilin, a dezipramin és az imipramin, enyhe vagy közepes fájdalmat okozhatnak, beleértve a kémiai agyi folyamatokat is, amelyek fájdalomérzetet okoznak. Ezen gyógyszerek gyakori mellékhatásai: szédülés, szájszárazság, hányinger, fáradtság, gyengeség, székrekedés és súlygyarapodás. Ezen tünetek csökkentése érdekében először elő lehet írni kis adagokat, és idővel a dózisok növekedni fognak.
• Antikonvulzív gyógyszer. A görcsoldó vagy égő fájdalom leküzdésére gyakran görcsoldó szereket, így gabapentint, karbamazepint, fenitoinot és más újabb gyógyszereket írnak elő. Ezen gyógyszerek mellékhatásai lehetnek álmosság és zavartság.
• Egyéb gyógyszerek. A szívritmuszavarok kezelésére használt mexiletin néha segít égési fájdalmaknál. A meksiletina mellékhatásai a szédüléstől a hányingerig, a hányásig, a remegő kezekig és a gyaloglás nehézségeiig terjednek. A helyileg alkalmazott kapszaicin kenőcs csökkentheti a fájdalmat a cukorbetegséggel kapcsolatos neuropátiákban. A kapszaicinnel történő kezelés eredményei 1-2 héten belül jelentkezhetnek, de az egyetlen lehetséges mellékhatás az enyhe bizsergés, égés vagy a bőr enyhe irritációja a kenőcs alkalmazás helyén.

Az alsó végtagok perifériás neuropathiájának jellemzői

E definíció szerint a perifériás idegek diffúz változásait kell érteni, amelyek az izmok gyengülését, érzékenységi zavarokat és reflexzavarokat okoznak. Az alsó végtagok polineuropathiája vagy perifériás neuropátia gyakori betegség, amely veleszületett vagy szerzett természetű lehet. A veleszületett formát a betegek 90% -ánál diagnosztizálják, akik panaszkodnak a patológia tüneteiről. A szerzett érzékeny polinuropátia sokkal ritkábban fordul elő. Ennek a betegségnek a kialakulásának oka lehet a paraneoplasztikus szindróma, valamint a piridoxinnal való kezelés. A perifériás neuropathiát kiváltó főbb tényezőket az alábbiakban tárgyaljuk.

A betegség etiológiája

A betegek többségében a patológia a cukorbetegség, az alkoholfüggőség és a Guillain-Barre szindróma hátterében halad. A perifériás neuropathia másodlagos okai a következők:

1. bizonyos gyógyszerek használata;
2. vitaminok hiánya a rossz táplálkozás hátterében;
3. endokrin betegségek;
4. idegtömörítés;
5. vesebetegség;
6. mentális zavarok;
7. expozíció;
8. fertőző betegségek és fertőző betegségek;
9. a test mérgezése;
10. trauma;
11. AIDS;
12. amyloidosis.

A patológia és a tünetek típusai

Az alsó végtagok perifériás neuropathiája többféle, amelyekre specifikus tünetek jellemzőek és speciális kezelést igényelnek.

Perifériás neuropathia. Főbb jellemzők:

• zsibbadás, bizsergés a végtagokban;
• égő és éles fájdalom az érintett területen;
• koordináció hiánya, egyensúlyvesztés;
• az izmok és az egész test gyengesége;
• a lábak érzékenységének csökkenése, a hőre és a fizikai hatásokra adott válasz hiánya;
• Allodynia - súlyos fájdalomérzés, még akkor is, ha enyhén megérinti a végtagokat.

Motoros perifériás neuropathia. A feltételt az alábbi jelenségek kísérik:

• izomgörcsök és görcsök;
• izomgyengeség;
• az alsó végtagok egy vagy több izmának paralízise;
• izomrostok kimerülése;
• leeső lábak, az a képesség, hogy kiegyenesedjen és felemelje a lábujjakat, a láb elejét.

Autonóm perifériás neuropátia. A betegek aggódnak ezen tünetek miatt:

• a bél és a hólyag rendellenességei, amelyeket főleg éjszaka figyeltek meg;
• hányás, hányinger, puffadás;
• alacsonyabb vérnyomás;
• gyengeség és szédülés a hypotonia következtében;
• megnövekedett szívfrekvencia (tachycardia);
• a szexuális funkció megsértése, különösen a férfiaknál;
• túlzott izzadás, vagy ellenkezőleg, nincs izzadás;
• dysphagia - a nyelési funkció megsértése;
• a húgyhólyag és a bélrendszer elvesztése.

A betegség autonóm típusának kialakulásával az alsó végtagi elváltozások tünetei enyheek, míg az érzékszervi és motoros neuropátia esetén a betegek fő panaszai pontosan a lábak fájdalmával és kellemetlen érzésével járnak.

A három patológiás típus közös jellemzői:

• bizsergés és fájdalmas lövés az alsó végtagokban;
• diszkomfort a lábakban és a lábakban;
• a fekélyek hosszú gyógyulási folyamata és a lábak bőrére történő vágás;
• a bél és a húgyhólyag funkcióinak megsértése (rendellenesség, székrekedés);
• ájulás.

kezelés

Az alsó végtagok perifériás neuropathiája megfelelő komplex terápiát igényel, amely a gyógyszerek használatán, fizioterápiás eljárásokon és a betegek életmódjának korrekcióján alapul.

A komplex kezelés ilyen farmakológiai hatóanyagokat tartalmaz:

• Az alfa-lipoinsav erős antioxidáns.
• Benfotiamin - a B1-vitamin egyik formája.
• A kortikoszteroidok hatékony gyulladáscsökkentő szerek.
• Immunoglobulin injekció.
• Immunszuppresszánsok - az immunrendszer aktivitását csökkentő gyógyszerek.
• Az amitriptilin nyugtató a neurózisra és a depresszióra.
• A duloxetint a húgyhólyag rendellenességeinek kiküszöbölésére használják.
• A gabapeptin a görcsök, fejfájás és fokozott szorongás elleni védekezés.
• Kapszaicin krém.
• Ledokain tapasz.
• Tramadol.

Izomgyengeség esetén a betegeket mankók használatára írják elő az érintett végtagok terheinek csökkentése érdekében. A perifériás neuropátia hatékony eljárása reflexológia (akupunktúra).

Annak érdekében, hogy a gyógykezelés és a fizioterápia pozitív eredményt adjon, a betegeknek radikálisan kell megváltoztatniuk életmódjukat - kezdeniük kell a helyes étkezést, növelni a fizikai aktivitást, lemondani a rossz szokásokról.

A perifériás neuropátia klinikai megnyilvánulása és kezelése

A perifériás idegrendszer károsodását (a koponya, a gerincvelői idegek) perifériás neuropátiának nevezzük, ami megakadályozza az agyból és a gerincvelőből érkező impulzusok átjutását a test különböző részeibe; Ez a betegség, amely jelentősen csökkenti a betegek életminőségét.

Etiológia és patogenezis

Mikroszkóp az idegszálak sűrűségéről. Bal: egészséges ember. Jobbra: a perifériás neuropathiában szenvedő beteg.

A perifériás neuropathiát számos ok okozza. A trauma, a termikus károsodás károsíthatja az idegszövet szerkezetét.

A cukorbetegség, az ízületi gyulladás, a szisztémás lupus erythematosus előrehaladása neuropathiához vezethet. A B-vitaminok hiánya szintén hozzájárul a perifériás idegek szerkezetének károsodásához.

Van egy olyan gyógyszercsoport, amelynek mellékhatásai között a perifériás neuropathia előfordul. Ezek Khiviv, Videx, Isoniazid, Metranidozol, Ethambutol, Vincristine és mások. Ezért az orvosnak a gyógyszerek kijelölésekor óvatosnak kell lennie, és nem szabad megengednie ezek kombinációját.

Az idegszövetre gyakorolt ​​közvetlen toxikus hatásból eredő fertőző betegségek perifériás neuropathiát okozhatnak. Ezek a tuberkulózis, a herpeszvírus, a lepra és mások.

Ha ezeknek ki vannak téve, egy vékony és vastag myelinnel érintkezik. Ez a hőmérséklet, a fájdalomérzékenység és a motorfunkciók megsértéséhez vezet. Az etiológiai tényezők is befolyásolhatják a gerinc ganglionokat, és motoros és érzékszervi rostjaik sérülnek. Néha a kraniális idegek részt vehetnek a kóros folyamatban.

Klinikai megnyilvánulások

A legtöbb esetben először az agyból távolabb található idegszálakat érinti. A tünetek gyakran fokozatosan jelennek meg, és hetekben és hónapokban növekedhetnek. A motoros funkciók megsértésével először is izomgyengeség alakul ki, kis csípések (fascikulációk), görcsök, bőr pigmentáció, degeneratív folyamatok a csontokban is lehetségesek. Ezek a tünetek abból adódnak, hogy nemcsak egy bizonyos terület beidegzése zavart, hanem a táplálkozás is. A diagnózis sokkal könnyebbé válik a mononeuropathiával (egyetlen ideg károsodása). Itt a fájdalom, a paresztézia, a gyengeség egy bizonyos beidegződési területen érvényesül.

Az érzékszervi idegszálak megsértése a tünetekben változatosabb. A myelin-hüvely felelős a bőrre való érintkezésért, valamint a propriorecepcióért. Ha egy betegben károsodik, akkor a zsibbadás érzése, a rezgés és a tapintási érzékenység jelentős csökkenése tapasztalható, a betegek nehezen tudják meghatározni az objektum szerkezetét, alakját. Leggyakrabban ezeknek a tüneteknek a lokalizációja a harisnya és a kesztyű típusában jelentkezik.

A perifériás neuropátia tünetei a reflexek elvesztése, ami az érzékszervi és motoros neuronok károsodását jelzi.

Amikor a mielinhéjat kisméretű rostok károsítják, a hőmérsékletérzékenység csökken, és a fájdalom tovább zavar. Ez tele van további traumával, például égési sérülésekkel vagy véletlen vágásokkal. Cukorbetegség esetén az alsó végtagok szöveteiben súlyos trófikus változások következnek be, de a betegek nem érzik a fájdalmat, és ezért nem fordítanak megfelelő figyelmet a problémára. Ez negatív következményekkel jár - a folyamat előrehaladása és az amputáció.

Emlékeztetni kell arra, hogy az idegek nemcsak a bőrt és az izmokat, hanem a belső szerveket is megfertőzik. Ezért a perifériás neuropátia tünetei közé tartoznak a létfontosságú szervek zavarai. Ez a hólyag, a gyomor-bél traktus, a máj, a szív, a légzőrendszer megsértéseként nyilvánulhat meg. A termoreguláció funkciója is szenvedhet, ami a hőátadás megsértéséhez és ennek következtében a test túlmelegedéséhez vezet.

Győzd le a különböző idegeket

A perifériás neuropátia befolyásolhatja az idegeket (mononeuropathia) vagy többet (polyneuropathia). Az első változatban a diagnózis ritkán okoz bizonyos nehézségeket a nagyon specifikus tünetek miatt.

Számos ideg van, amelynek károsodása tipikusnak tekinthető.

A perifériás neuropátia okai és kezelése

A perifériás idegek károsodásának kórképét perifériás neuropathiának nevezik. A betegség sajátossága, hogy nem-gyulladásos jellegű, más krónikus betegségek szövődménye vagy provokáló tényező hatása. A probléma megszüntetése hosszú időt és integrált megközelítést igényel.

okok

A perifériás neuropátia fő oka az agy és a többi szerv közötti neurális kapcsolatok megszakadása a perifériás idegek hibás működése miatt. A központi idegrendszer jeleket ad át ezekre az idegekre, és választ kap. Ha a perifériás ideg érintett, akkor a felső vagy alsó végtagokban az izmok érzékenysége és kontraktilitása csökken.

A károsodás egy bizonyos idegre (mononeuropathia) vagy minden perifériás idegre (polyneuropathia) történik.

A betegség okai között szerepel:

• Sérülések, égési sérülések, amelyekben az izomszövet megsemmisül, az idegszálak megsemmisülnek.
• Sugárzási expozíció. A sugárzás káros a szervezet sejtjeire.
• Autoimmun és szisztémás betegségek (cukorbetegség, lupus). Ezekben a betegségekben a szervezet összes szövete, beleértve az idegeket is, megsemmisül.
• Vegyi anyagok (ólom, higany) vagy alkohol mérgezése. Az idegek károsodnak a vegyi anyagok toxikus hatásai miatt.
• Fertőzések (herpesz, hepatitis, tuberkulózis, meningitis, HIV). A vírusok elpusztítják az idegrostokat.
• A vékony myelin köpenyet elpusztító gyógyszerek használata. Ez általában kemoterápiás kurzus után következik be.
• Krónikus vesebetegség, amelyben mérgező anyagok gyűlnek össze a szervezetben, mérgeznek minden rendszert.
• A B. csoport vitaminainak hiánya. Ezek a vitaminok hozzájárulnak az idegvezetés javulásához, ezért neuropátia hiányában.
• Örökletes hajlam

Gyakran a betegség megmagyarázhatatlan okokból következik be, majd idiopátiás neuropathiáról beszélnek.

besorolás

A betegség besorolása szerint az idegek nem működnek:

• Motor. Ezek irányítják a mozgást.
• Touch. Felelős a szervérzékenységért.
• Önálló. Csatlakoztassa a központi idegrendszert a belső szervekkel.

A patológia az idegek egy vagy több típusát érinti, így az orvosok diagnosztizálják a „túlnyomórészt motoros” vagy „túlnyomórészt érzékszervi” neuropátiát.

tünetegyüttes

Leggyakrabban a távoli idegeket, például az alsó vagy felső végtagokat érinti. Az első jelek enyheek, majd fokozatosan nőnek a tünetek. A perifériás neuropathia tünetei típus szerint:

• Izomszövet spazmus.
• A végtagok izmainak gyengesége.
• Parézis, bénulás.
• Az izomszövet atrófiája.
• Lehetetlen az ujjak hajlítása és leválasztása, lábfej, kefe mozgatása.

• Halványság, „tűk” az ujjakban.
• Éles fájdalom, égő érzés a sérült területen.
• A mozgások gyenge koordinációja.
• Az érzékenység romlása, a hőre adott válasz hiánya, hideg, injekciók.
• A legkisebb fájdalom a fájdalmas pontra.

• A bél, a húgyhólyag, a vizelet inkontinencia megsértése.
• Puffadás, duzzanat.
• Alacsony vérnyomás.
• Szédülés, fejfájás.
• Megnövekedett pulzusszám.
• Erekciós zavar.
• Fokozott izzadás.
• A gége izmainak gyengülése.

A neuropathia egyéb tünetei

• A lábak, a karok csípése.
• „A hátfájás” a végtagokban.
• Az ujjak kopása.
• Időszakos eszméletvesztés.
• A sebek gyenge gyógyulása, vágás a bőrön.
• Gyakori székrekedés.
• Gyakori vizelés.
• Gyakori fejfájás.

diagnosztika

A diagnózis nem okoz nehézséget. Sokkal nehezebb azonosítani a patológia okát.

Ehhez az orvos összegyűjti az anamnézist, megtudja, mi megelőzte a tüneteket, milyen betegségek vannak a betegnek, milyen gyógyszereket szed.

Ezután a következő tanulmányokat hozzák létre:

• A cukor, a HIV, a hepatitis, a vér biokémia vérvizsgálata lehetővé teszi a betegség okának azonosítását.
• Az izmok funkcionális érzékenységének vizsgálata:

1. rezgés;
2. fájdalom;
3. hőmérsékletet.

Lehetővé teszik az idegszálak károsodásának mértékét.

• Elektromiográfia. Az elektródákat az érintett területre helyezik, amellyel az idegvezetést az izommozgás és a pihenés során tanulmányozzák. Az idegvezetést az izomba helyezett tűvel is vizsgálják.
• A CT, MRI meghatározhatja a daganatok jelenlétét, a gyulladást, az izomszövet elpusztulásának mértékét, az erek állapotát.
• Idegbiopszia (szövetmintavétel). Ez az eljárás nagyon traumatikus és súlyosbíthatja a helyzetet.
• A bőr biopsziája. Az idegek végét a bőrminta vizsgálja. A módszer nem annyira traumás, mint az előző, de nem kevésbé informatív.

kezelés

A perifériás neuropátia kezelése az alapvető ok megszüntetését jelenti. Ha ez nem lehetséges (például cukorbetegség esetén), akkor próbálja minimalizálni a betegség negatív hatását az idegrendszerre.

Cukorbetegeknél a glükóz-monitorozás elengedhetetlen.

Az autoimmun betegségeket hormonális gyógyszerekkel kezelik.

A tüneti kezelést a fájdalom enyhítésére és az idegvezetés helyreállítására használják. Ez a következőket tartalmazza:

• Kábítószer-kezelés.
• A probléma sebészeti beavatkozása.
• Ergonomikus gumiabroncs viselése.
• Perkután elektrostimuláció.
• A vegyi anyagokkal való érintkezés megszüntetése.

Kábítószer-kezelés

A perifériás neuropátia kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.

Antidepresszánsok. Általában triciklusos gyógyszereket írjon elő.

Sebészeti kezelés

A gerinc sebessége esetén a műtétre van szükség, a daganatok pedig az idegvégződéseket tömörítik. Így elérjük az érintett ideg dekompresszióját. A krónikus recidiváló neuropátia esetében a műtét is szerepel.

Ha a betegség olyan sérülések következménye, amelyekben az inaknál hegek és tapadások alakulnak ki, az inak tenolízisét végzik (felszabadulás az adhéziós nyomástól).

Ergonomikus gumiabroncs viselése

Ergonomikus gumiabroncsot használnak a végtagok idegeinek károsodására. Támogatja a végtagot a megfelelő helyzetben, ezáltal csökkenti a fájdalmat, javítja a véráramlást. A gumiabroncsok a boka, a csukló, a térdre hatnak.

A percutan elektroneurostimuláció az elektródák segítségével fájdalmas fókuszra hat. Az elektromos impulzusok nem teszik lehetővé a fájdalomjelet a sérült idegektől az agynak.

A toxikus anyagokkal való érintkezés megszüntetése

Szükséges a perifériás idegrendszer működésének helyreállítása. A betegnek abba kell hagynia a gyógyszert, vagy csökkentenie kell az adagolást.

Az alkohol és a méregtelenítő intézkedések elutasítása szintén fontos.

Egyéb módszerek

Mérgező neuropátia esetén gyakran alkalmazzák a plazmaferézist. Ez lehetővé teszi, hogy tisztítsa meg az idegrendszert érintő toxinok vérét.

A fizikoterápia a kötelező eljárások listáján is szerepel. Talán elektroforézis, mágneses terápia, lézeres kezelés, sárfürdők használata. A fizikai terápia lehetővé teszi a végtagok mozgásának helyreállítását, az izmok erősítését. Hát segíti a masszázst, különösen mozgási zavar esetén.

Biztonsági óvintézkedések

A betegségben szenvedő betegeknél nagyobb a sérülés kockázata.

Ezért bizonyos óvintézkedéseknek kell lenniük a betegek életében.

• Viseljen kényelmes cipőt a diszlokáció elkerülése érdekében.
• Csúszásgátló szőnyegeket helyezzen otthon a fürdőszobában és a konyhában.
• Ellenőrizze a víz hőmérsékletét a könyökével, mivel zavarja az ujjak érzékenységét.
• Ne üljön sokáig egy pozícióban, rendszeresen tegyen egy kis díjat.

Ügyeljen arra, hogy nézze meg a következő videót

megelőzés

Ha a betegség egyszer nyilvánul meg, akkor a relapszus valószínűsége magas. Ennek megakadályozása érdekében a megelőző intézkedéseket be kell tartani:

• Alkoholmentesség és dohányzás.
• A hipotermia elkerülése.
• A vegyszerekkel való érintkezés megelőzése.
• A gyógyszert csak orvos írja fel.
• A cukorbetegségben a glükózszint ellenőrzése.
• Rendszeres testnevelés.
• Jó táplálkozás, vitaminok, különösen a B. csoport.

A patológia kezelése hosszú és bonyolult folyamat.

A perifériás idegek regenerálódnak. A betegség prognózisa azonban kétértelmű. A terápia végeredménye a patológia és az orvosi ajánlások betartásának oka.

A perifériás neuropátia - hatékony kezelés lehetséges e szabályok és tanácsok függvényében.

A perifériás neuropathia a perifériás idegkárosodás eredménye. Ezek a struktúrák felelősek az impulzusok központi idegrendszerről az izmokba, a bőrbe és a szervekbe történő továbbításáért.

Amikor a zavarás először jelenik meg, az emberek úgy érzik, hogy csípés és bizsergés tapasztalható a talpokban, bár néha ujjal kezdődik. Az idő múlásával a bizsergés a lábakra és a kezekre terjed.

A betegség szinte mindig mindkét lábon és karon jelentkezik. Ezek az érzések állandóak vagy alkalmiak lehetnek. Néha szinte láthatatlanok, és néha egy személy nagyon zavarja őket.

A megsértés nemcsak fájdalmat okozhat, hanem az élet teljességét is befolyásolja.

A fájdalom előtti vágy arra kényszeríti a személyt, hogy kevesebbet mozogjon, ami befolyásolhatja a standard tevékenységet és a kommunikációt. A neuropátia szorongást és depressziót okozhat, és általában nemkívánatos.

A betegség okai

Az érzékszervi, valamint a motoros perifériás neuropátia többnyire hasonló okokkal rendelkezik:

• idegsérülés;
• duzzanat;
• mérgezés;
• immunitás rendellenességek;
• vitaminok hiánya;
• krónikus alkoholizmus;
• hajó problémák;
• érgyulladás;
• vér rendellenességek;
• az anyagcsere-folyamatok kudarcai;
• endokrin patológia;
• vírusos és bakteriális fertőzések;
• Guillain-Barre-szindróma;
• bizonyos gyógyszerek fogyasztása;
• örökletes neuropátia;
• idiopátiás neuropátia.

Mit tegyek, ha diagnosztizáltam a 2. fokozatú DEP-t? Hogyan lehet megelőzni a betegség kialakulását a harmadik - a legnehezebb szakaszban.

A neuropátia osztályozása

Számos fajta jogsértést azonosítottak, amelyek mindegyike egyedi jellemzőkkel, növekedési mintával és prognózissal rendelkezik. Az érintett funkciók és megnyilvánulások attól függnek, hogy milyen típusú struktúrák nem egészségesek:

• a motoros idegek ellenőrzik az összes izom mozgását a tudaton keresztül;
• az érzékszervi idegek információt adnak az észlelési folyamatokról;
• a vegetatív rostok kötegei szabályozzák az automatikusan végrehajtott intézkedéseket.

Bár az egyéni neuropátiák mind az idegek mindhárom típusát befolyásolhatják, az idegek egy vagy két típusa gyakran hibás.

Ezért az orvosok olyan fogalmat használhatnak, mint a túlnyomórészt motoros neuropátia, túlnyomórészt érzékszervi neuropátia stb.

A perifériás neuropátia örökletes vagy szerzett lehet.

A test egy részének egy idege vagy idegei szenvedhetnek. Egyetlen idegtörzs - mononeuropathia megsértése.

Polineuropathia - többszörös idegkárosodás, melyet a bénulás okoz, az érzékenység megsértése. Gyakran kezdődik a kezekkel és a lábakkal, kezelés nélkül, és az idő felemelkedik.

A perifériás neuropathia tünetei és jelei

A betegség az érzékenység megsértésével, valamint az izmok vagy szervek munkájával kombinálható.

A tünetek önmagukban vagy kombinációban jelennek meg. És az érzékszervi idegek vereségével a fájdalom, zsibbadás, bizsergés, duzzanat és bőrpír figyelhető meg.

A perifériás neuropathia tünetei:

• zsibbadás, a fájdalomra vagy a hőmérsékletre adott válasz hiánya;
• fokozott érintésérzékenység;
• csiklandozás, bizsergés, égés;
• súlyos fájdalom, görcsök;
• egyensúlyvesztés;
• reflexek elvesztése;
• izomgyengeség;
• jelentős változások járás közben;
• a valószínű idegkárosodás egyéb megnyilvánulásai, amelyeket jelenteni kell az orvosnak:
• a húgyhólyag gyakrabban ürítése a nap folyamán;
• gyakori kioldás és esés;
• erekciós problémák;
• bőrgyulladás és duzzanat a gyulladás helyén;
• sérült izmok atrófiája.

Diagnosztikai technikák

A diagnózis nehéz a tünetek különbsége miatt. Gyakran szükség van egy teljes neurológiai vizsgálatra.

A tesztek és tesztek meghatározhatják az idegrendszeri károsodás jelenlétét egy gyakori betegség miatt.

A vérvizsgálat feltárhatja a cukorbetegséget, a vitaminhiányokat, a hiányosságokat, az anyagcsere egyéb zavarait és az egészségtelen immunitás jeleit. Az agyban és a gerincvelőben keringő cerebrospinális folyadékkal végzett vizsgálat kimutathatja a neuropátia okozta antitesteket.

A speciálisabb tesztek meghatározhatják a szív- és vérerek vérbetegségeit vagy rendellenességeit, rosszindulatú daganatokat.

Az izomszilárdsági vizsgálatok feltárják a görcsös aktivitás vagy a motoros neuron károsodásának jeleit. A rezgések érzékelésének, a puha tapintásnak, a testhelyzetnek, a hőmérsékletnek és a fájdalomérzékenységnek a megítélése segít az érzékszervi szerkezetek károsodásának meghatározásában.

A vizsgálat eredményei alapján a betegség részletes története, a diagnózis pontosságának biztosítása érdekében járulékos vizsgálatok is rendelhetők.

1. A számítógépes tomográfia fájdalommentes vizsgálat, amely lehetőséget nyújt a szervek, a csont és a lágy szövetek megismerésére. Ezzel a módszerrel kimutathatóak a csont- vagy érrendszeri változások, az agyi képződmények, a gerinclemez cisztái és herniasai stb.
2. Mágneses tomográfia - az izom állapotának vizsgálata, mérete, a zsírszövet izomszövetének cseréjének kimutatása, az idegszálra gyakorolt ​​kompressziós hatás.
3. Elektromográfia - a tű bevezetése az izomba, hogy megmérjük az izom elektromos aktivitását nyugalomban és terhelés alatt. Az EMG segíthet megkülönböztetni az izom sérülését és az idegszálakat. A vizsgálat során a szál stimulálódik, amelyre válaszreakció lép fel. Az alacsony átviteli sebesség és az impulzus blokkolás jelzi a myelin köpeny és az axonális rendellenességek megsértését.
4. Az idegbiopszia az idegszövet mintájának eltávolítása és vizsgálata. A legtöbb esetben ezt az eljárást nem diagnosztizáljuk, és önállóan neuropátiás megnyilvánulásokat idézhetnek elő.
5. A bőrbiopszia egy olyan elemzés, amelynél egy kis bőrt vágunk ki, és megvizsgáljuk az idegvégződéseket. Ez a módszer könnyebben kivitelezhető, kevésbé traumatikus, és információt nyújt a kis idegszálakról.

Betegségkezelés

Általános elvek:

• provokáló rendellenességek kezelése;
• a toxinokkal, allergénekkel való kölcsönhatás megszüntetése;
• tüneti kezelés;
• vitaminterápia;
• az idegrendszer működésének javítására szolgáló eszközök;
• ortopédiai ellátás;
• sebészeti kezelés - az ideg elpusztítása.

Kezelési módszerek

A fő módszer a következőket tartalmazza:

• beavatkozás műtéten keresztül;
• gyógyszeres kezelés;
• a provokatív anyagokkal való érintkezés megszüntetése.

Kezelési módszerek

Az alsó végtagok perifériás neuropátia és más betegségtípusok kezelésének fő módszerei közé tartozik:

1. A tünetek enyhítésére percutan elektromos stimulációt alkalmaznak. Az elektródák a bőrön helyezkednek el, és puha elektromos áramot kapnak különböző frekvencián. Fél óra alatt kell elvégezni 30 napig.
2. A gyulladásban szenvedő emberek előnyösek az immunrendszer aktivitását gátló immunoglobulin plazmaferezisének és intravénás beadásának.
3. A karján vagy lábán lévő nadrágtartó segítségével az izomgyengeség segítheti a mozgását.
4. Ne hagyja figyelmen kívül a mozgást helyreállító fizikai terápiát.
5. Ha a neuropátia az idegekre gyakorolt ​​nyomás következtében alakul ki, akkor a műtét szükséges a nyomás semlegesítéséhez.
6. Az infravörös kezelések segíthetnek javítani a cukorbetegek lábainak érzéseit.

Megelőző intézkedések

A perifériás neuropathia megelőzése:

• jó táplálkozás friss gyümölcsök és zöldségek jelenlétében;
• éves megelőző vizsgálat a jogsértés első jeleinek feltárására;
• a vércukorszint ellenőrzése;
• sportolás;
• kényelmes cipő;
• az alkohol elutasítása.

Ennek a rendellenességnek a megelőzése érdekében próbáljon meg normális életet élni, és forduljon orvoshoz, ha a legkisebb tüneteket tapasztalja.

Videó: A perifériás idegek neuropátia

Oktatási film: "Klinika, diagnózis alapjai és a perifériás ideg neuropátia kezelése". Ez a film a test különböző idegeinek neuropátiaival foglalkozik.

Perifériás neuropathia - okok, kockázati tényezők, kezelés

A perifériás idegek dystrofikus degenerációjának jelensége a neurológiában kapott faktorok hatására, a perifériás neuropátia neve.

A perifériák idegszálak, amelyek az agytól és a gerincvelőtől távol vannak.

A betegség során a káros anyagok hatására vagy a rossz táplálkozás hatására a perifériás idegek belső magjai és külső héjaik patológiásan megváltoztathatók.

A perifériás neuropátia sok szenvedést és kellemetlenséget ad a betegnek, így annak azonosítása és kezelése nagy jelentőséggel bír a modern neurológiában.

Mi a perifériás neuropathia?

Ez a betegség nem a szervezet egyik funkciójának sajátos rendellenessége, hanem az agyból távol lévő emberi test kóros folyamatának egész sora.

A perifériás neuropátia egyoldalú és kétoldalú, mind az ideget, mind többet érintheti. Ha bármelyik ideg megbetegszik, akkor egy ilyen esetet mononeuropathiának hívnak. Általában egy ideg sérül a fizikai sérülés (törés, sérülés vagy zúzódás) következtében.

A leggyakrabban a karon lévő radiális ideg vagy a lábon lévő rostos ideg. A mononeuropathia tipikus példája lehet a carpal alagút szindróma.

Az idegek és az erek károsodása a polyneuropathiában

A polyneuropathiával számos ideg vesz részt a betegségben, néha jelentős távolságra egymástól. Általában az ilyen típusú betegségek kezdeti tünetei megjelennek a lábakban, és ha a beteg ebben az időben nem kezdi meg a kezelést, a betegség előrehalad, és a test, a kar és a fej felé emelkedik.

A lábak idegszálai leginkább a perifériás neuropátiáktól szenvednek, mert a testben a legnagyobbak. A test aljától (láb) és az idegrendszer központjáig (gerincvelő és agy) juttatnak jeleket, és visszaadják az impulzusokat is, azaz felülről lefelé. Ezek az idegek biztosítják a lábujjak érzékenységét, lehetővé teszik az embernek, hogy izmokat tartson, tetszőleges mozgást végezzen a lábakban, és biztosítja az egészséges bőr és körmök fenntartását.

Azonban a perifériás polyneuropathia bizonyos típusaiban az első megnyilvánulások nem a lábakban kezdődnek, hanem a test szinte minden perifériás idegében. Ezt az állapotot Guillain-Barre-szindrómának nevezik.

Okok és tünetek

A perifériás neuropátia kialakulásának számos tényezője és fő betegsége van.

De néha az ok megmagyarázhatatlan.

Napjainkban a tudomány mintegy 200 oka van ennek az államnak a hajlamának.

Ezek közül a leggyakoribb a következő:

1. Az anyagcserét megsértő endokrin rendszer betegségei. A vezető szerepet itt a cukorbetegség játszik. A cukorbetegek több mint fele különböző fokú idegrendszerrel rendelkezik.
2. A mérgező anyagok testére gyakorolt ​​hatás. Munka mérgező vegyi műtrágyákkal, ragasztókkal, festékekkel, oldószerekkel.
3. Néhány rák, például tüdőrák, multiplex myeloma, leukémia.
4. Fertőző vírusos betegségek (vírusos ízületi gyulladás, szisztémás lupus erythematosus, herpesz, zsindely, csirkemell, HIV) és hosszú távú hatásuk.
5. Különleges baktériumok által okozott elhanyagolt betegségek (például Lyme-kór).
6. Autoimmun jelenségek, amelyekben a perifériás idegeket saját antitestük károsítják.
7. Egyes vakcinák, például veszettség vagy influenza elleni vakcina.
8. Az idegek mechanikai sérülése. Ezek lehetnek közlekedési balesetek, sérülések vagy törések, valamint az ideg hosszantartó összenyomódása vagy a test túl hosszú, mozgó jelenléte egy helyen.
9. Szakmai aktivitás alacsony hőmérséklet vagy rezgés körülményei között.
10. Néhány gyógyszer (görcsrohamok csökkentése a rohamok enyhítésére, antibiotikumok, vérnyomáscsökkentők, citosztatikumok, koleszterinszint csökkentő gyógyszerek).
11. Alultápláltság, a B. csoport vitaminainak táplálkozásának hiánya
12. Néha perifériás neuropátia öröklődik.

A tünetek attól függnek, hogy a perifériás idegszálak milyen mértékben érintik a patológiás folyamatot. E jelek különböző kombinációiból és a betegség képéből.

A perifériás ideg anatómiája háromféle rostot tartalmaz:

• motor;
• érzékeny (tapintható);
• vegetatív.

Ezért a perifériás neuropátia, valamint az idegrostok összes külső megnyilvánulása három típusra osztható: motor, érzékszerv és autonóm.

Motor tünetei

Általában először az agytól legtávolabbi idegeket érinti. Az egymás után nyilvánvalóan megnyilvánuló és ilyen motoros sérülések fokozatosan növekednek:

1. Izomgyengeség, gyors fáradtság, edzés intolerancia.
2. Izomvesztés, fogyás - a már meglévő izomgyengeség eredménye.
3. Az izomtónus, a letargia és az izomcsillapítás gyengülése.
4. Éjjel görcsök.
5. A neuropátia bizonyos formáiban légzési nehézségek jelentkezhetnek.
6. Izomremegés, amely a legkisebb feszültségük következtében keletkezik.

Érzékenységi zavarok

Az érzékenységi zavar tünetei a következők:

1. Más természetű fájdalom. A fájdalom szindróma intenzitása az enyhe kényelmetlenségtől a teljesen elviselhetetlen, legyengítő fájdalomig terjedhet. A fájdalom kezdetben ég, de mivel a perifériás neuropátia progressziója fájó, lövés vagy varrás.
2. Az érzékenységváltozás a test bizonyos pontjain való teljes eltűnéséig változhat, ezért fennáll a sérülés veszélye. A diabéteszes neuropátia során a lábak érzése csökken. Egy személy nem érzi a talajt a talpán, bizonytalanul sétál, "véletlenszerűen", állandóan meg kell néznie, hol tegye a lábát.
3. Egy vastag kesztyű érzése a kezeden vagy egy lábujjjal a lábadon.
4. A végtagok zsibbadása, "csúszásgátló" érzés, bizsergés. Az ilyen érzések általában a kézben vagy a lábban kezdődnek, és fokozatosan elterjednek a test közepére.

A kéz törése és más betegségek neuropátiát okozhatnak az ulnar idegében. Olvassa el részletesen a betegség diagnózisáról és kezeléséről.

Itt olvashat az alkoholos polyneuropathia okairól.

A cukorbetegség különböző rendellenességeket okoz a belső szervek munkájában. Az egyik veszélyes szövődmény a diabéteszes neuropátia. Miért alakul ki a cukorbetegek és hogyan lehet megelőzni a betegség kialakulását, olvassa el a következő témát.

Vegetatív tünetek

Ez a tünetcsoport a perifériás ideg vegetatív rostjainak megsemmisülésének eredménye.

Ezeket a tüneteket a következőképpen fejezzük ki:

1. A bőr színének változása sápadtról cianotikusra, a pigment foltok megjelenése rajta.
2. Hideg végtagok. A beteg, még melegben is, folyamatosan fagy.
3. Rossz vagy ellenkezőleg, csökkent izzadás.
4. Az érintett ideg által beidegzett bőrfelületen a haj szigetét vesztesége vagy elvékonyodása.
5. A bőr vékonyabb lesz, megszárad, pelyhes.
6. A körmök vastagodnak és hámlasztanak.
7. Súlyos esetekben - a hosszú gyógyító sebek vagy fekélyek megjelenése a bőrön.

A klinikai kép egyetlen jelre korlátozódhat, és a fenti tünetek egész csomópontja lehet bármilyen kombinációban.

Kockázati tényezők

A perifériás neuropátia általában középkorú betegek betegsége (35–50 év).

Leginkább ez a betegség veszélyezteti a cukorbetegségben szenvedő betegeket, valamint a neuropátia okairól szóló, a bekezdésben felsorolt ​​egyéb betegségeket.

A veszélyes iparágak munkatársai, akik kötelesek érintkezni a toxikus anyagokkal, vagy sok időt töltenek a hidegben, veszélyeztetik a betegséget. És természetesen az alkohol szerelmesei.

Azok a személyek, akiknek rokonai perifériás neuropátia esett, nagyobb valószínűséggel alakítják ki ezt az állapotot.

A perifériás neuropátia diagnózisa

A perifériás neuropathia elsődleges diagnózisa a beteg panaszainak természetén és a külső neurológiai vizsgálat eredményein alapul.

A betegség egyes fajtáinak kezdeti szakaszát csak a betegre nézve lehet meghatározni.

Például az arc az aszimmetria a betegség első napjától az arc idegének neuropátiájára jellemző.

Kétséges esetben a diagnózis tisztázása érdekében az orvos a következő diagnosztikai vizsgálatokat írhatja elő:

1. Az alsó vagy felső végtagok elektromográfiája - egy speciális eszköz rögzíti az idegszálakból származó elektromos impulzusokat. Ezzel a módszerrel gyorsan megtalálhatja az idegvezetés zavarásának helyét.
2. A számítógépes tomográfiát (CT) használják az intervertebrális hernia, a kiemelkedés vagy az idegkárosodás kizárására, amely zsibbadást vagy fájdalmat is okozhat.
3. Az idegbiopsziát egy kis ideggyűrű mikroszkópos vizsgálatára használják.
4. Vérvizsgálat hormonok, biokémia, glükóz meghatározására.

Az egyetlen ideg traumás károsodásának a legegyszerűbb módja a mononeuropathia. Ebben az esetben a diagnózis egy nagyon specifikus klinikai kép miatt kétségtelen.

Perifériás neuropátia kezelés

A terápia alapja a gyógyító kezelés. A sérült idegszálakat vissza kell állítani:

• a romboló tényező megszüntetése;
• fokozza a tápanyagok szállítását;
• biztosítják a normális vérellátást.

Az alapbetegség kezelése

Először is, a sikeres kezeléshez meg kell találni a neuropátia okát, mert az alapbetegség kezelése nélkül más módszerek nem hozják a kívánt hatást. Az alapbetegség kezelése megakadályozza a kóros folyamat kialakulását és annak megismétlődését a jövőben.

Például a vércukorszintek és a cukorbetegség diéta orvosi korrekciója megakadályozza egy ilyen súlyos probléma előfordulását diabéteszes lábként. És ha a problémát vitaminhiány okozza, a kezelés az étrend szabályozása és a hiányzó vitaminok bevitele lesz.

fizikoterápia

Ugyanígy fontos a neuropátia kezelésében a fizioterápia. A mai napig nagy választék van a fizioterápiás eljárásokkal, kombinálva a gyógyszeres kezeléssel, jó eredményeket adva:

• zuhanymasszázs;
• darsonvalization;
• elektroforézis gyógyszerekkel;
• diadinamikus áram;
• terápiás sár;
• ózocerit alkalmazások;
• mágneses terápia;
• elektromos;
• radon és hidrogén-szulfid fürdők.

Kábítószer-kezelés

Ennek a patológiának a kezelésére szolgáló gyógyszerek megválasztása az okától és a főbb tünetektől függ.

Előírt gyógyszerek, mint ilyen csoportok:

• az érzékenység helyreállítása (Prozerin, Neyromidin);
• NSAID-ok fájdalomcsillapításra (Diklofenak és analógjai, Meloxicam);
• a vérkeringés helyreállítása (Instenon, Pentoxifylline);
• görcsoldók (karbamazepin);
• antioxidánsok (Actovegin, Mexidol);
• antidepresszánsok (amitriptilin);
• vitaminok (Milgamma, aszkorbinsav, alfa-tokoferol).

Gyakori a cukorbetegek lábánál tapasztalt szövődmények. A diabeteses polyneuropathia végtag amputációt okozhat, így a betegséget komplexben kell kezelni.

A konzervatív, sebészeti és hagyományos módszerekkel a karpa-alagút-szindróma kezelésére ebben az anyagban megtalálható.

Egyéb kezelések

• terápiás gyakorlat;
• masszázs;
• ergonómiai gumiabroncsok;
• plazma csere
• akupunktúra;
• perkután elektroneurostimuláció.

működés

A műtéti beavatkozás szükséges az idegszálakat és a gerincvelőket, valamint a mononeuropathiát kiváltó daganatok jelenlétében. Az idegre gyakorolt ​​nyomás csökkenthető az inak vagy az izmok vágásával. Például a karpa alagút szindrómát a csuklón lévő izmok bemetszésével kezeli.

megelőzés

Először is az egészséges életmód és a stresszes helyzetek elkerülése. A látens patológia időben történő azonosítása érdekében megelőző vizsgálatokat kell végezni évente.

Szükséges a toxikus anyagokkal való érintkezés korlátozása, és szükség esetén védőfelszerelés használata. Ne dohányozzon, ne használjon gyógyszereket, ne igyon alkoholt.

A diabéteszes betegeknek különösen óvatosnak és figyelmesnek kell lenniük magukra.

Meg kell védeniük a lábukat a sérülésektől, naponta mosni, ellenőrizni és érezniük kell őket a sérülés vagy az érzékenységvesztés miatt. Ha neuropátiás tüneteket észlel, az orvoshoz kell sietnie.

Néha egy személy nem is tudja a perifériás neuropátia létezéséről, és sokáig nem figyeli a kisebb jeleket.

A perifériás neuropathia gyakori betegség, amelynek tünetei és okai meglehetősen változatosak. A legtöbb esetben ezt a patológiát sikeresen kezelik, de ehhez időben kell kimutatni. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál több esély van arra, hogy rövid idő alatt megszabaduljon a kellemetlen tünetektől.

Perifériás neuropátia

A perifériás neuropathia a perifériás idegkárosodás megnyilvánulása. Ez nem különálló betegség az orvostudomány keretein belül, hanem a tünetek komplexuma, amely a test leghosszabb idegfolyamataiban egy bizonyos kóros folyamatot tükröz. Különböző körülmények között perifériás neuropátia van. Leggyakrabban a tünetek fokozatosan jelentkeznek, és megfelelő kezelés nélkül fokozatosan növekszik, mint egy hógolyó.

A perifériás neuropathia jelei közül a leggyakoribb a fájdalom, az érzékszervi károsodás és az izomgyengeség. A perifériás neuropátia diagnosztizálása nem olyan nehéz, de ennek a körülménynek az igazi okának megállapítása nehezebb. De ennek nélkül a teljes kezelés lehetetlen. Ezért a neuropátia tényének megállapításán túl, az orvosok mindent megtesznek annak érdekében, hogy megtalálják a probléma forrását. Ha a diagnózis egyértelmű, akkor a terápiás intézkedések pontosabbá válnak és lehetővé teszik, hogy megszüntesse a betegség tüneteit. Ez a cikk a perifériás neuropátiával kapcsolatos mindennel foglalkozik.

A perifériás idegkárosodás a perifériás neuropathia alapja. A "periféria" ebben az esetben az agyon és a gerincvelőn kívül található (azaz a központi részek). Érinti a központtól a legtávolabbi idegszálakat, mivel azok a leghosszabbak az egész testben, és ezért a leginkább sérülékenyek. Ezek az alsó végtagok idegei. A legalsó (perifériás) információkat az idegrendszer központi részeihez szállítják, és visszaadják a parancsokat. Ez azt jelenti, hogy a lábak érzékenységét képezik, szabályozzák az izmokat, trófiai támogatást nyújtanak (a bőr, haj, köröm bizonyos állapota). Ezért a betegség vagy a kóros állapot tünetei gyakran az alsó végtagok neuropathiájában jelentkeznek. Ha a folyamat ebben a szakaszban nem áll meg, a neuropátia a kezekben és a testben nyilvánul meg, és eléri a koponyaidegeket. Vannak azonban olyan típusú perifériás neuropátia, amelyek a betegség első napjától nem befolyásolják az alsó végtagokat, de például az arc (arc ideg neuropátia) vagy a szervezet összes perifériás idege (Guillain-Barre-szindróma).

A perifériás neuropathia alapja egy degeneratív-dystrofikus folyamat. Ez azt jelenti, hogy az idegszálak elpusztulnak a táplálkozás romlásának hátterében, a káros anyagok támadásaival (beleértve a keletkező szabad gyököket is). Az idegek membránjai és rúdjaik (axonok) elpusztulhatnak.

okok

Mi vezethet perifériás neuropathiához? Ennek oka sok. Pontosabban, több mint 200-at írunk le.

De ezek közül a leggyakoribb lehet:

• anyagcsere-rendellenességek (cukorbetegség, krónikus veseelégtelenség, a pajzsmirigy működésének problémái);
• az idegrendszerre gyakorolt ​​mérgező hatások (az ólommal, az arzénnel, a higanyral, az acetonnal, az alkohollal való visszaéléssel és annak helyettesítésével, a kábítószer-használatsal való tartós ipari kapcsolat);
• trauma;
• fertőző betegségek és következményeik (beleértve a HIV-t is);
• onkológiai betegségek;
• vitaminok hiánya élelmiszerekben (különösen a B csoportba tartozó vitaminok);
• autoimmun folyamatok (amikor a perifériás idegeket saját antitestek elpusztítják);
• örökletes betegségek.

A neuropátia okától függően a betegnek a betegség egy vagy másik tünete van, amelyeknek speciális jelei vannak. Például a cukorbetegségben mindkét alsó végtag idegei leggyakrabban egyidejűleg előfordulnak, elsődleges fájdalom szindrómával. Az alkoholos neuropathiát motoros és trófiai betegségek jellemzik. A traumás elváltozások befolyásolhatják az ideget, egyoldalúak, de az ideg minden funkciója (motor, érzékszervi és vegetatív) károsodhat. Ebből a szempontból úgy tűnik, hogy a perifériás neuropátia számos tünetet mutat. Ha azonban az összes megnyilvánulásának rendszerezésére törekszik, kiderül, hogy ez egyáltalán nem áll fenn. Próbáljuk meg kitalálni.

tünetek

A perifériás neuropátia minden tünetét három csoportra lehet osztani: motor (vagy izom), érzékeny és vegetatív (vagy trofikus). E tünetek kombinációjából egy vagy másik neuropátia klinikai képe keletkezik. És attól függ, hogy milyen szálak fognak részt venni a folyamatban. Ha a perifériás ideg összetétele magában foglalja mind a három szálfajtát (motor, érzékszervi és vegetatív), akkor sok tünet jelentkezik. Ha például az ideg rendkívül érzékeny, akkor csak egy érzékenységi zavar jelenik meg, ha sérült.

Ha a motorszálak érintettek, akkor a beteg tapasztalhat:

• különböző mértékű izomgyengeség. Ez az egyéni mozgásokat érintheti (például, ha sérült a peronealis ideg, lehetetlen állni a sarkokra, vagyis az izmok, amelyek felemelik a lábfejet, nem működnek), vagy általános gyengeséget okoznak minden végtagban, gyors fáradtságot és gyenge edzési toleranciát. Előrehaladott esetekben az izomgyengeség mértéke mozdulatlanná válhat, ha lehetetlen a test egyik vagy másik részét mozgatni;
• izomtónus zavarok. Az izmok lángossá válnak, a tapintással nincs rugalmasság;
• remegés az izmokban. Különösen jellemző a jitter előfordulása a fizikai munka során. Ez arra utal, hogy a rázkódás a jelentéktelen izomfeszültségre reagál (például egy lépcsőn leereszkedett a lépcsőn), és nem túlzott terhelésre adott reakcióként. Ez azt jelenti, hogy ha egy személy gyalogosan vagy tréning nélkül sétált le a 15. emeleten, 10 km-t futott, akkor a lábakban egy kis remegés megjelenése nem a perifériás neuropátia tünete;
• éjszakai vagy esti izomgörcsök.

Amikor a neuropátia jelenségei már egy ideig fennállnak, de a beteg nem kér orvosi segítséget, és nem kezeli, a mozgási zavarok előrehaladnak. Ilyen esetekben a végtagokból származó mély reflexek csökkennek, majd teljesen eltűnnek. Ha az izomgyengeség több hónapig fennáll, az izomrostok elvesztésével jár (hipotrófia), ami az alkarok, a vállak, a lábak, a combok térfogatának csökkenését, a kéz és a láb csontjainak erősödését eredményezi (ugyanakkor a csontalap jobban látható)

A perifériás neuropathia érzékeny rendellenességei a következők:

• paresthesia, azaz kényelmetlenség a csúszó, bizsergés, zsibbadás formájában;
• a fájdalmak. A neuropátia fájdalma a természetben nagyon eltérő lehet. A fájdalom intenzitása is nagyon változó: valakinek diszkomfortérzetük van, de némelyiknél nem engedhetik meg magukat aludni, teljesen legyengítő. A fájdalom szindróma leggyakrabban égő érzéssel debütál, és már a betegség bizonyos tapasztalataival a fájdalom változik az érzésekben (fájó, lövés, piercing stb.);
• az érzékenység különböző típusai. Mit jelent? A tény az, hogy az érzékenység fogalma nem csak az érintés érzését tartalmazza. Az érzékenység a meleg és a hideg közötti különbség, a test térérzetének kialakulása, a két érintés elkülönítésének képessége, az alkalmazott irritáció pontos lokalizálása. A perifériás neuropathiában bármilyen érzékenységet külön-külön és együttesen megsérteni lehet. Az érzékenység az amplifikáció (az úgynevezett hyperesthesia) vagy a csökkenés (hypeesthesia) irányában változhat. A csökkent érzékenység elérheti a teljes hiányának szintjét bizonyos területeken, ami fokozott sérülésekkel teli. Ez utóbbi a diabetikus neuropátiára jellemző, amely veszélyes a gennyes szövődmények kialakulásában, mivel a kapott mikrotraumákat nem észlelik a betegek. Például kényelmetlen cipő viselése, de nem kellemetlen érzés, a diabéteszes neuropathiában szenvedő személy dörzsölheti a lábát a vérbe anélkül, hogy észrevenné. Néha, amikor az érzékenység zavar, a járás ismét változhat. Ez akkor fordul elő, amikor az idegek nem hordoznak impulzusokat a lábukról az űrben, amikor a lábak felszíne nem érzékeny. Akkor a beteg nem érzi a föld felszínét, botlik ki a kékből. A normál mozgáshoz állandó vizuális irányítást igényel.

A neuropátia vegetatív tünetei a perifériás autonóm szálak elváltozásai, amelyek idegeket képeznek. Ezek a tünetek a következők:

• hideg bőr érintése;
• ritkuló haj vagy akár eltűnésük (nem feltétlenül a teljes felületen, bizonyos idegek által beidegzett, néha csak kis szigetek által);
• a bőr elszíneződése. A neuropátia tünetei lehetnek a tartós sápaság vagy a cianózis. Talán a bőrön különböző foltok megjelenése;
• körömvastagság vagy rétegződés;
• fokozott vagy csökkent izzadás;
• fokozott bőrszárazság, hámlás;
• előrehaladott esetekben sebek jelenhetnek meg, fekélyek, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak.

A perifériás neuropathia lehet egyoldalú és kétoldalú. A két oldal tünetei leggyakrabban az úgynevezett polyneuropathia jelenlétét jelentik, amikor a legtöbb ideg idegszálai „betegek”. Ilyen esetekben először a lábakban előforduló tünetek lépnek fel, amelyek kezelése nélkül az alsó lábszárakhoz és a combokhoz jutnak. Ha egyetlen ideg is érintett (leggyakrabban sérülés esetén történik), akkor a mononeuropathiáról beszélnek. Ebben az esetben a tünetek egyetlen idegre vonatkoznak (leggyakrabban a felső végtag radiális idege és az alsó rostos ideg). A legtöbb esetben a mononeuropátia sérülésekből és minden más esetben a polyneuropathiából ered.

A perifériás neuropathia ismertetett tünetei különböző kombinációkban fordulhatnak elő. A klinikai kép nagy része a neuropátia kialakulásának oka. Például Guillain-Barre-szindrómában előfordulhat spontán légzés, vagyis a légzőszervi izmok gyengesége, ami gyakorlatilag lehetetlen bármely más neuropátiával.

diagnosztika

A perifériás neuropátia kimutatása nem nehéz feladat. A diagnózis alapja a panaszok alapos gyűjtése és figyelmes neurológiai vizsgálat. A neuropátia kezdeti megnyilvánulásait nem lehet neurológiai vizsgálat segítségével azonosítani, kivéve néhány fajtáját. Példa erre az arc idegének neuropátia, amikor az arca aszimmetriája van a betegség első óráitól. Ezért a diagnózis kezdeti szakasza kizárólag a beteg panaszain alapul. A további diagnosztikai módszerek közül az elektroneuromyográfia a perifériás neuropátia (az idegszálakból származó elektromos potenciálok rögzítésére szolgáló módszer) megerősítésére szolgál. A neuropátia valódi okának azonosítása azonban már egy nehezebb feladat, amelynek teljesítéséhez számos kutatási módszerre lehet szükség. Először is a vér és a vizelet általános elemzése, a vér biokémiai elemzése, a vércukorszint meghatározása és a hormonszintek vizsgálata. E vizsgálatok eredményeitől függően ezekhez vagy más további kutatási módszerekhez rendelhető. Néha az átfogó vizsgálat ellenére a neuropátia valódi oka nem állapítható meg.

kezelés

Mivel a perifériás neuropátia kialakulásának alapja az idegszálak degeneratív-dystrofikus folyamata, a kezelés fő elve a regeneratív, gyógyító terápia. Az idegszálakat meg kell adni a hiányzó véráramlás, a növekvő tápanyagszállítás miatt. És persze, hogy megszabaduljunk a pusztítást kiváltó tényezőtől. Ezért fontos a perifériás neuropátia valódi okának megállapítása. Az alapbetegség kezelése nélkül minden más módszer hatástalan lesz.

Tehát először a fő betegséggel küzdenek. A küzdelem módszerei alapvetően különböznek egymástól, ezért most nem beszélünk róluk. Másodszor, meg kell írni a véráramlást javító gyógyszereket (Pentoxifylline, Instenon, Emoksipin, Nicotinsav és származékai). Harmadszor, a szabad gyökök semlegesítésére, amelyek önmagukban romboló hatásúak, antioxidáns hatóanyagokat (tioktilsav, Mexidol, Actovegin, citoflavin stb.) Használnak.

Bármilyen perifériás neuropátia kezelése vitaminok használata nélkül lehetséges. Ebben a vezető szerepben a B-vitaminok tartoznak, mivel szükségesek az idegszálakhoz, mint a membránok építőanyagához. A B csoportba tartozó vitaminok (Neuromultivitis, Milgamma, Neurobex és mások) is fájdalomcsillapító hatásúak (ha a fájdalmat a perifériás idegrendszer károsodása okozza). A B csoportba tartozó vitaminok mellett az aszkorbinsav (C-vitamin) és az alfa-tokoferol (E-vitamin) is hasznos lesz.

Az érzékenység helyreállítása érdekében az izomgyengeséget, az antikolinészteráz-gyógyszereket (Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin) sikeresen fel kell használni.

A perifériás neuropátia bizonyos formái hormonális gyógyszerek használatát igénylik (például az arc idegének neuropátia).

A perifériás neuropátia fájdalma a kezelésre átgondolt megközelítést igényel. Ebben a kérdésben sok a betegség valódi okától függ. Számos neuropátiafajta esetében a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek elegendőek az érzéstelenítéshez (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, stb.), Míg más típusok teljesen érzéketlenek ezekre a gyógyszerekre. Ilyen esetekben görcsoldó szereket (Gabapentin, Pregabalin, Karbamazepin), antidepresszánsokat (Amitriptilin, Duloxetin, Lyudiomil és mások) használnak. A perifériás neuropátia bizonyos formái akár kábítószereket is igényelhetnek (tramadol).

A perifériás neuropathia kezelésében fontos szerepet játszik a fizioterápiás kezelés. A fizioterápiás technikák és az orvosi kezelés kombinációja lehetővé teszi, hogy sokkal gyorsabban megszabaduljon a neuropátia megnyilvánulásaitól. Ezenkívül a lehetséges technikák köre igen széles:

• elektroforézis és ultrafonoforézis különböző készítményekkel;
• diadinamikus áramok;
• darsonvalization;
• mágneses terápia;
• sár- és ózocerit alkalmazások;
• különböző fürdők (hidrogén-szulfid, radon);
• zuhanymasszázs;
• elektrostimulációval.

Ezen technikák mellett a terápiás gyakorlatokat és a masszázst is nagy sikerrel használják (különösen mozgási zavarok esetén). Akupunktúra is használható.

Tisztázni kell, hogy a perifériás neuropátia kezelésének folyamata elég hosszú lehet. A kezelés időtartama a neuropátia okától, annak fennállásának időtartamától, a társbetegségek jelenlététől és a végrehajtott terápia összetettségétől függ. Minél hamarabb elkezdődik a kezelés, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a tünetek teljes mértékben mentesek lesznek, és rövid időn belül.

megelőzés

A perifériás neuropátia megjelenésének elkerülése érdekében először az egészséges életmódot kell vezetni. Megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás, megfelelő alvás, sétál a friss levegőben, mérsékelt fizikai erőfeszítés, a munka betartása és a pihenés rendje - mindez lehetővé teszi, hogy az emberi test jobban ellenálljon az összes betegségnek, beleértve a neuropathiát is. Kerülni kell a traumatikus helyzeteket, mint a neuropathia kockázati tényezőjét. Figyelmesnek kell lennie az Ön állapotára és a betegség legkisebb tüneteire, és forduljon orvoshoz a szövődmények elkerülése érdekében.

Szintén rendszeresen megelőző orvosi vizsgálatokat kell végezni, amelyek segítségével kimutathatja a "nyugvó" patológiát.

Így a perifériás neuropátia egy gyakori patológia, amelynek tünetei nagyon különbözőek. Sokan nem tudják, hogy létezik-e saját otthonukban, bár sokáig tapasztalják a megfelelő tüneteket. A perifériás neuropátia a legtöbb esetben nem olyan szörnyű egy személy számára, de a súlyos következmények elkerülése végett el kell távolítani és kezelni kell. Legyen figyelmesebb az érzéseire, ne hagyja figyelmen kívül a meglévő tüneteket, látogasson el az orvoshoz időben - és egészséges lesz!

"Oroszország-1" tévécsatorna, "A legfontosabb" program a "Perifériás polyneuropathia" témában:

Nemzetközi Orvosi Csatorna, a rákos neuropátia szakembere: