Köszvény - tünetek és otthoni kezelés

A köszvény reumás patológia, amelyet a húgysav sók kialakulása okoz az ízületekben. A betegség tüneteit és kezelését az anyagunkban részletesen ismertetjük. A betegség az artritisz egyik leggyakoribb típusa, és gyakrabban fordul elő középkorú férfiaknál.

Mi ez a betegség? A köszvény a húgysav anyagcseréjével járó krónikus betegség, amelyben a húgysav-sók, más néven urátok, az ízületekben lerakódnak.

Egy másik beteg számára a patológia a "királyok betegsége", ez egy régi betegség, amely már a Hippokratész idején ismert volt. A köszvény a múltban a zseniális jele volt. Olyan híres embereket szenvedett, mint Leonardo da Vinci, Nagy Sándor, a firenzei Medici család számos tagja, Isaac Newton, Charles Darwin.

Napjainkban Európában és az Egyesült Államokban az utóbbi években végzett epidemiológiai vizsgálatok szerint a felnőtt lakosság 2% -a megbetegedett köszvényben, és az 55-64 éves férfiak körében a betegség előfordulása 4,3-6,1%.

A köszvény első jeleit az ízületi fájdalom, a bőrpír és a merevség megjelenésének akut kezdete jellemzi. A leggyakoribb köszvény a nagy lábujjakon, amelyet azonnal kezelni kell. A krónikus köszvény tüneteit csökkentő főbb ajánlások a kezelés és az életmód betartása. Ez a cikk a köszvényről, a tünetekről és a betegség kezeléséről a mai napig részletesen megpróbáljuk megvizsgálni.

okok

Mi az? A köszvény oka a húgysav kristályok (urátok) lerakódása az ízület porcszövetébe. A felhalmozódás gyulladást eredményez, amelyet súlyos fájdalom kísér. A nátrium-urát kristályosodik, és kis részecskékkel az ízületekbe kerül, ami végső soron az ízületek teljes vagy részleges pusztulásához vezet.

1. Bizonyos gyógyszerekkel való visszaélés: aszpirin, diuretikus diuretikumok, ciklosporinok.
2. A cukorbetegség, a koszorúér-betegség, az elhízás formájában kialakuló állapotok és betegségek jelenléte.
3. A zsíros húsok, a tenger gyümölcsei, a szénsavas és alkoholos italok használata nagymértékben hozzájárul a purinok felhalmozódásához a szervezetben.
4. A betegség hajlamosabb a 30-50 éves férfiakra.

A köszvényes támadásokat az alkoholra, citrusfélékre, vírusfertőzésekre, fizikai vagy mentális stresszre, traumára és hipotermiára, véraláfutásokra, nyomásingadozásokra és gyógyszerekre adott stresszes reakciók indíthatják. A köszvény első támadásában a tünetek nagyon eltérőek, és a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a fájdalom enyhítésére.

Háromféle betegség létezik: anyagcsere, vese és vegyes.

1. Metabolikus forma a legnagyobb mennyiségű húgysavval.
2. Veseforma, mérsékelt mennyiségű húgysav megnövekedett sókkal,
3. Vegyes típusú, csökkent vagy normál uraturia és normál clearance lehetséges.

A diagnózist egy reumatológus állapítja meg a beteg vizsgálata és meghallgatása során. Laboratóriumi diagnosztikát is alkalmaznak: a vér biokémiai analízisében magas a húgysav mennyisége.

A köszvény tünetei

Az alsó végtagok ízületi gyulladása általában megfigyelhető. Gyakran a gyulladásos folyamat kiterjedt a nagy lábujjra, majd gyakoriságra - a boka és a térdízületre. A kezek és könyökek kis ízületeinek ízületi gyulladása kevésbé gyakori.

A köszvény esetén a tünetek a támadás során jelentkeznek - ez olyan fájdalom, amely elég gyorsan fejlődik, és pár óra alatt eléri a legmagasabb érzést. A támadások több éjszaka vagy kora reggel történnek.

Egy személy nem képes nemcsak a lábát mozgatni, hanem a lap könnyed érintése az érintett ízülethez elviselhetetlen gyötrelmet okoz. Az ízület gyorsan megduzzad, a bőr melegen érzi magát, a csípő helyén a bőr bőrpírja van. Valószínűleg a testhőmérséklet növekedése.

3-10 nap elteltével a köszvény támadása eltűnik az összes jel eltűnésével és a funkciók normalizálásával. A visszatérő roham általában három hónappal az első után jelentkezik, vagy a betegség két évtizede nem jelentkezik.

A krónikus köszvényt az jellemzi, hogy a rohamok gyakoribbá válnak, és a tünetek nélküli intervallumok rövidebbek.

szövődmények

A hiperurikémia és az urát-sók felhalmozódása a köszvényben a vesékbe történő lerakódáshoz vezet a következők kifejlesztésével: t

• vesebaj;
• köszvényes jade;
• az artériás hipertónia és a krónikus veseelégtelenségbe való átmenet.

A felnőttek 40% -ában a köszvényes támadás magasságában vesebetegség alakul ki, a pirelonefritisz formájában jelentkező komplikációkkal. A köszvényeknek a lábakra gyakorolt ​​hatásának elkerülése érdekében a betegség kezelésének módját azonnal meg kell győzni.

Akut roham kezelése

A köszvény kezelése a terápia több szakaszának fokozatos megvalósítását foglalja magában. Először is, nagyon fontos a betegség akut tüneteinek eltávolítása. A további kezelés célja a köszvény tüneteinek súlyosbodásának megakadályozása a jövőben.

Köszvényes támadás esetén elegendő pihenést kell biztosítani az érintett ízületek számára, és próbálja meg a lehető legkisebb mértékben sérülni a ruházattal vagy lábbal. Elviselhetetlen fájdalom esetén jég alkalmazható. Ezután kívánatos, hogy egy tömör foltot készítsünk egy Vishnevsky kenőcsrel vagy dimexiddal.

A köszvény akut jeleinek enyhítésére az orvosok a kolchicin vagy nimesil, valamint az NSAID-ok - diklofenak, butadion, indometacin, naproxen - bevételét javasolják. A lábakon lévő köszvény kezelését szakembernek kell eldöntenie, megírja a szükséges gyógyszereket, elmondja a kezelési rendet, és figyelmeztet a mellékhatásokra.

Jobb, ha az étkezésre korlátozódik, folyékony zabkásait és zöldséglevesét használhatja. Ajánlott elegendő mennyiségű vizet, zöld teát inni, zselé, tej, ásványi vagy sima víz, de citromlé hozzáadásával.

Köszvény kezelés

A köszvényben a kezelést egyedileg írják elő, és magában foglalja a gyógyszert, a fizioterápiát és az étrendet. Más betegségek jelenlétében figyelembe kell venni a gyógyszerek összes mellékhatását, ezért állandó orvosi felügyelet szükséges.

A terápia alapja egy speciális diéta, amelynek célja a páciens táplálékának csökkentése a purinban gazdag ételekkel. Ha a beteg képes betartani az előírt diétás terápiát, akkor a kialakult kúpok az ízületeken el fognak tűnni, és a test helyreáll.

Az étrendben vízben vagy gőzben főzött ételeket kell tartalmaznia. A sót szinte ki kell zárni. Szintén ellenjavallt hal és húsleves, aspic. Sok zöldség ajánlott használata. Nyersen kell őket bevenni, különféle menükhöz, néha sütjük őket vagy forraljuk őket.

A húgysav szintjének csökkentése érdekében antipodagrikus gyógyszereket (szulfinperazon, alopurinol, uralit stb.) Alkalmazunk. A gyógynövényeket fizioterápiás és orvosi készítményekkel kombinálva is alkalmazzák. A köszvényt orvosnak kell kezelnie, biztosan azt mondja, hogy otthon használhatja, hogy megszabaduljon a betegségtől.

megelőzés

A köszvény gyógyítására otthon, és a támadások számának csökkentésére a minimális táplálékfelvételre kell korlátozódni, amelynek megoszlása ​​jelentős mennyiségű húgysavat eredményez: máj, marhahús, gombák, szardínia, halakáv, bab, borsó, sör. Sok folyadékot kell inni - naponta legfeljebb három literre.

Köszvény diéta

A hasonló diagnózissal rendelkező betegeknek figyelmet kell fordítaniuk a táplálkozásukra, különösen, hogy kizárják a táplálékból a purinokban gazdag élelmiszert. Fontos megjegyezni, hogy szükség van az overeating és az éhezés megszüntetésére, sőt, nem szabad éles súlycsökkenést okozni, ami a betegség súlyosbodásához vezethet.

Hogyan kezeljük a köszvényt otthon? A köszvény legmegfelelőbb étrendje magában foglalja a vegetáriánus étrendre vagy a 6-os étrendre való áttérést.

• Zöldség, jobb, főtt, párolt, sült a kemencében egy kis sóval;
• tejtermékek;
• bogyók, főként különböző fajtájú ribizli, görögdinnye;
• korpa, korpa kenyér;
• diófélék, gyümölcsök és szárított gyümölcsök;
• ásványvíz.

• zsíros hús;
• belsőségek (vese, máj, haszonállatok nyelve);
• piros hal;
• fontos a sótartalom minimalizálása;
• alkohol, kávé;
• édes szénsavas italok.

Bebizonyosodott, hogy a szamóca, a cseresznye, a ribizli és a sötétvörös és a kék színben lévő egyéb bogyók a húgysav koncentrációjának csökkenését okozják a vérben, így a köszvényes betegek bármilyen mennyiségben és mennyiségben eszik őket.

Hogyan kezeljük a köszvényes népi jogorvoslatokat

Mivel sokan érdeklődnek a köszvény kezelésére a népi jogorvoslatokban, tartsuk részletesebben ezt a pontot.

1. Hal csomagok. Oszd meg a halfilét 10 darabra, tedd zsákba, és küldd őket a hűtőszekrénybe. Lefekvéskor húzza ki egy zsákot, fújja le, vegye fel a kapott halat az érintett csuklóra és csomagolja polietilénnel, majd nyújtson vastag zoknit. Addig reggelig.
2. Aktivált szén. Egy maroknyi tablettát egy kávéfőzőben kell őrölni, így a keverék mennyisége kevesebb, mint egy fél pohár. Kis mennyiségű vizet és egy evőkanál lenmagot adunk a porhoz. Mindent egy pépes állapotba keverünk. Ez a keverék éjszaka keneti az érintett bőrfelületeket.
3. Vásároljon rendszeres szalonnát, és vágja le úgy, hogy minden egyes ujjra apró szalonnát tegyen. És most dörzsölje az egyes darabokat a bőrbe, amíg ezek a darabok teljesen kicsi.
4. Készítsük el a keveréket: 250 g nem sózott vajat olvassunk fel, miután a forrást eltávolítottuk, az összes habot eltávolítjuk, és 250 g boralkoholot adunk az olajhoz. Azonnal keverje meg a keveréket, amíg az alkohol nem ég ki. Meleg kenőcs a fájó foltok kenéséhez.

Ez az otthoni kezelés nem gyógyítja a köszvényt, de egy ideig eltünteti a fájdalmas megnyilvánulását.

Köszvény - jelek, tünetek, diagnózis, kezelés, étrend, okok és osztályozás

Mi a köszvény

Körülbelül három ezer ember szenved köszvényből, és a férfiak a túlnyomó többség. A betegség általában 40 év után jelentkezik a férfiaknál és a menopauza után a nőknél. A köszvény a lábak és a karok ízületeit érinti. Leggyakrabban a lábak lábujjainak ízületeit köszvény érinti.

A kockázati tényezők közé tartoznak az artériás hipertónia, a cukorbetegség, az örökletes hajlam, az alultápláltság. Általános szabály, hogy a köszvény támadása az alkoholfogyasztás (különösen a sör) hátterében vagy túlhevülésben alakul ki. A reumatológus köszvény kezelésével foglalkozik.

A köszvényes ízületi gyulladás első klasszikus leírása "A köszvény kezelésére" a XVII. Század legnagyobb angol orvosának tartozik. Sydenham, aki a köszvény fájdalmát hasonlította össze a fájdalommal "a végtag rögzítésével egy sajtóval." Később Yarrod (1883), a köszvény által a beteg vérébe merített szál segítségével felfedezte a vér húgysavának növekedésének tényét.

1899-ben a köszvényes ízületi gyulladás során az ízületi folyadékban urátkristályokat találtak, de csak 1961-ben MacCarty és Hollander megállapították az urátkristályok szerepét a köszvényes gyulladás kialakulásában.

A lábak köszvénye

A lábak köszvénye (köszvényes ízületi gyulladás) a nagy lábujjak ízületeinek gyulladásos jellegének krónikus betegsége, amely a húgysav vérben való megtartása miatt alakul ki, ami a húgysav sóinak lerakódásához vezet. A lábak köszvénye elsősorban 40 évesnél idősebb férfiaknál alakul ki, a testtömeg és az anyagcsere-rendellenességek növekedésével.

A lábakon a köszvény kezelésének leggyakoribb módja a gyógyszerek, amelyekben a beteg gyulladáscsökkentő szereket ír elő. Akut rohamokban az orvos fecskendezhet.

Ha a lábak köszvénye egyszerre több ízületet érint, a kezelőorvos nemsteroid antibiotikumokat ír elő 7-10 napos kezeléssel. Mivel a köszvény oka a húgysav sóinak lerakódása, az orvos olyan gyógyszereket írhat elő, amelyek csökkentik a húgysav szintjét a vérben.

Emellett a lábakon lévő köszvény kezelésében fizioterápiát alkalmaznak, amelyben az érintett ízület elektroforézisnek vagy elektromágneses expozíciónak van kitéve. A betegség súlyos formáiban az érintett ízület növekedését sebészeti úton eltávolítják. A lábakon lévő köszvény kezelése a pácienssel végzett munkával jár, melynek célja a testsúly csökkentése és a normális anyagcsere helyreállítása.

A köszvény jelei: hogyan kezdődik a betegség

A betegséget hirtelen és intenzív fájdalom, bőrpír és "hő" okozza. A köszvényes támadások általában éjszaka történnek. Akut fájdalmat okozhat az érintett ízületben a lap súlya is.

A visszatérő köszvényes támadást általában az érintett ízület bizsergő érzése előzi meg. Ha a köszvényt nem kezelik, a rohamok gyakoribbá válnak, és a súlyosbodási időszakok hosszabbak. Az ízületi gyulladás az összes új ízületben lakik, gyakran a vesék és a húgyutak érintik.

A köszvény kezdetét az ízületi gyulladás első támadásából szokás számolni, ami az időszakos köszvény kezdetét jelzi. Az akut támadások és remissziók váltakozása jellemzi; az utóbbi során a személy teljesen egészséges. Az első és az ismételt támadások között több év is lehet, de gyakrabban évente 1-2 alkalommal ismételjük meg őket. A betegség előrehaladtával csökken a támadások a támadások között.

Tipikus esetekben (50–65%) az I-es metatarsophalangealis közösség az akut monoarthritis kialakulását érinti. A köszvény jellegzetes lokalizációja valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy ezekben az ízületekben a porc degeneratív-disztrófiai változásai előbb és leggyakrabban előfordulnak, ami előrejelzi az urát lerakódását.

A köszvény 15-20% -a más lábszárnyakok sérüléseiből debütál: II - IV metatarsofalangealis, boka, térd és kivételes esetben a kéz ízületei (így a betegség neve, amely görögül a "láb csapdája" - podos - láb, láb, argo - csapda). Az esetek 5% -ában a betegség többnyire kialakul.

A köszvény tünetei

A köszvényes ízületi gyulladás alapja a húgysav-kristályok periodikus "kicsapódása" a közös szövet szövetéből az üregébe. Bármely ízület érinthet, de leggyakrabban az alsó végtagok, különösen a lábak és a bokaízület ízületei.

Köszvényes támadások

Az első köszvényes támadás során az esetek fele a nagy lábujjak közös gyulladása. A köszvényes támadás általában éjszaka kezdődik. A provokatív tényezők lehetnek:

• alkoholfogyasztás;
• trauma;
• ízületi túlterhelés (például hosszú séta);
• műtét;
• gyógyszerek, különösen diuretikum.

Gyorsan növekszik a fájdalom, az ízületi és a környező szövetek duzzanata, gyakran a bőr bőrpírja az ízület felett. A testhőmérséklet emelkedhet. A köszvényes akut ízületi gyulladás általában néhány nap múlva elmúlik (még kezelés nélkül is), és jelentős súlyossággal - néhány héten belül.

A legtöbb páciensnél az első után 6–24 hónappal ismétlődő támadás lép fel, de számos betegnél ez az idő sokkal hosszabb (néha eléri a 10-20 évet). Idővel növekszik az akut rohamok gyakorisága a kezelés hiányában.

Gouty tophi

A köszvényes tusok fájdalommentes csomók, melyek mérete néhány millimétertől 1-2 cm-ig terjed, főleg a bőr közelében, a könyök ízületei közelében, a fülkék porcja, az Achilles-inak.

A tofus fájdalommentes, bár gyulladás fokozatosan előfordulhat a szomszédos periartikuláris zsákokban (bursitis) vagy inakban (tendovaginitis), ami fájdalmat okoz. Néha a tophi kívülről nyílik meg, míg a fehér tartalma kiemelve van, a túró konzisztenciája. A Tofusa a belső szervekben (például szívszelepekben) található.

Köszvény tünetei leírások

A köszvény diagnózisa

A köszvény diagnózisa a következő két kritérium alapján történik:

A vérben lévő húgysav szintjének tanulmányozása mellett meg kell határozni a vizeletben való napi kiválasztást, meg kell vizsgálni a vese állapotát (vizeletvizsgálat, kreatinin és karbamidszint a vérben, Reberg-teszt, lehetőleg a vesék és a húgyutak ultrahangvizsgálata is).

Milyen betegségek érhetők el a köszvényhez

• szeptikus (gennyes) arthritis;
• pirofoszfát arthropátia;
• reaktív arthritis;
• rheumatoid arthritis;
• osteoarthritis (gyakran köszvénygel kombinálva);
• pszoriázisos ízületi gyulladás.

Köszvény kezelés

A köszvénykezelés a következő területekből áll:

• a köszvény akut rohamainak kezelése;
• a húgysav vegyületek csökkentése a szervezetben (arthritikus kezelés);
• krónikus polyarthritis kezelése;
• komplikációk és kapcsolódó betegségek kezelése.

Akut köszvényes támadások kezelése

A köszvény első kezelése fájdalomcsillapítás. A köszvényben szenvedő betegeknek ismerniük kell a fájdalmat csökkentő intézkedések listáját:

Alkalmazza a következő gyógyszereket:

Ha orvosi segítséget és fájdalmat keresnek, az intraartikuláris szteroid gyógyszerek és a kolhicin intravénás injekciója lehetséges.

A sürgősségi ellátáshoz a kolhicin nagyon hatékony. A növényi alkaloidok megakadályozzák az urát kristályosodását; a köszvényes támadás kezdetét követő első 12 órában kell beadni.

A húgysav-vegyületek tartalmának csökkentése a szervezetben

A húgysav-vegyületek tartalmának csökkentése a szervezetben - a köszvény kezelésének fő, legfontosabb iránya. Kívánatos, hogy a köszvény ismétlődő formájában végezze el az arthritis gyakori (évente több mint 1 alkalommal) ismételt támadását.

A terápiát folyamatosan (életre) végezzük, csak akkor vezethet nem csak a betegség fejlődésének felfüggesztéséhez, hanem annak regressziójához, és bizonyos esetekben a beteg gyakorlati gyógyulásához.

A húgysav-vegyületek tartalmának csökkentése a következő módokon érhető el:

A húgysav szintézisének (kialakulásának) folyamatát blokkoló eszközök:

• allopurinol;
• tiopurinol;
• orotikus sav.

Minden köszvényes betegnek felírták őket.

Gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a metabolitok és a húgysav eliminációját a veséken keresztül:

• szulfinpirazon-tartalmú szerek (anturán, szulfazon, anthuradin);
• probenecid;
• benziomaron (exsurate, normurate, uriconorm).

Óvatosan alkalmazzák a köszvény urolitiasis kombinálásával.

Hidrogéntartalmú gyógyszerek:

fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások segítenek a köszvényes ízületi gyulladás teljes megállításában. Ezeket kizárólag az ízületi gyulladásos tünetek orvosi csökkentését követően írják elő.

Milyen technikákat használnak:

• paraffin és ozokerit alkalmazások;
• gyógyító iszap;
• UHF;
• mágneses terápia;
• elektroforézis;
• gyógyszerek fonoforézise.

Köszvény sebészet

Egy szélsőséges intézkedés a kezelésben - a tophus eltávolítására irányuló művelet. Ritkán fordulnak elő, csak abban az esetben, ha:

• Urat betétek nagyon nagyok;
• a kezelés nem hatékony - a tophasok nem oldódnak;
• lágy szövetekben csírázott tophi;
• az ízületi alakváltozások olyan nagyok, hogy el kell pusztítani őket.

Alkáli ("élő") víz a köszvény kezelésére

Ahogy már írtuk, a köszvény különböző formái az ízületekben keletkező savas hulladékok felhalmozódása. Elpusztítják a porcot és az ízületek gyulladását okozják. Sajnos az ízületek olyan hely, ahol a vér nagy nehézségekkel eltávolítható.

Még mindig nincsenek hatékony gyógyszerek e betegség kezelésére, így fájdalomcsillapítókkal, gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik, amelyek a leggyakrabban savas károsodást okozhatnak. Ez csak egy átmeneti, sajnos nem a betegség hatékony kezelése. Felismerve azt a tényt, hogy ezeknek a betegségeknek a fő oka a szervezetben magas savtartalmú hulladék keletkezése, és erre a válasz az ízületek felhalmozódása, könnyebb azonosítani az ilyen betegségek kezelésének módját. Ez a test lúgosítása, és ezáltal a savas hulladék eltávolítása.

Ezért javasoljuk, hogy az e betegségben szenvedők használjanak lúgos vizet („élő vizet”) - mivel ez az egyik legjobb módja a köszvény kezelésének. „Élő víz” (ph 7-14) - antioxidáns, immunstimuláló, méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkezik, normalizálja az anyagcsere folyamatokat, serkenti a szövetek regenerálódását (növeli a DNS-szintézist, serkenti a sejtek növekedését és eloszlását az ionok és molekulák tömeges transzferének a membránon keresztül történő növelésével), javítja a trófiai folyamatokat és a vérkeringés a szövetekben.

Ezt a vizet használják Ausztriában, USA-ban, Németországban, Indiában, Izraelben, és ezt a vizet használják egy olyan ország egészségügyi rendszerében, mint Japán! Ebben az országban, tízéves tanulmány után, 1996-ban az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyott egy vízaktivátort (az „Élő” és „Holt” víz megszerzésére szolgáló eszközök), mint az egészség javítására szolgáló orvosi eszköz. Ezeket az eszközöket mostantól világszerte használják.

Oroszországban lehetőség nyílik ezen eszközök megvásárlására is. A világos vezető a Willow-1 eszköz. Ez az aktivátor 2 típusú vizet képez: lúgos és savas vizet, és a Willow-2silver utolsó módosítása ezüstvizet is képez. Javasoljuk, hogy ezt az eszközt kapja.

Útmutató a gyógyszerek használatához köszvényhez

A köszvényes népi jogorvoslatok kezelése

Annak érdekében, hogy a test megszabaduljon a felesleges húgysavtól, a köszvényt népi jogorvoslatokkal kezelve, meg kell inni infúziókat és szedéseket.

dörzsölés

fürdő

Általános ajánlások fürdésre: a kezelés attól függ, hogy mennyi ideig beteg; némelyik megkönnyebbülést fog tapasztalni 3-5 eljárás után, másoknak 20-40 lábfürdőt kell venniük; minden 20 fürdő után 20 napig szünetet kell tartania.

Köszvény diéta

A purin bázisokban gazdag ételeket ki kell zárni az étrendből. Ezek a következők:

• máj
• vese;
• agya;
• nyelv;
• fiatal állatok húsa;
• zsíros húsok és halak;
• konzervek;
• füstölt hús;
• hering;
• sprotni;
• szardínia.

Mivel a hús és a hal főzésénél a bennük lévő purin bázisok legfeljebb 50% -a húslevesvé alakul át, a beteg nem tud húst és halotestet enni. Limit asztali só (napi 6-7 gramm). Ez azt jelenti, hogy sót nem tartalmazó ételeket kell főzni, és csak néhány elkészített ételt kell hozzáadni a számításból: fél teáskanál sót naponta.

Ne zárja ki a táplálékból a tűzálló zsírokat (birka- és sertéshús), mert lelassítja a vizelet-vese kiválasztását.

Meg lehet enni vaj, sült (elhízott határ 10 gramm naponta), növényi olaj.

Bár a purinok forrásának túlnyomó többsége állati eredetű termékek, sok növényi termékben is megtalálhatók:

• friss hüvelyes hüvely (borsó, bab, lencse);
• gomba;
• spenót;
• karfiol;
• kávé;
• tea;
• kakaó;
• csokoládét.

Ezeket is korlátozni kell.

Széles körben kell használni a szegény purin tej, tejtermékek és tejsav termékek, tojás, burgonya, kenyér, gabonafélék étrendjében. Egyél több nyers zöldséget a megengedettektől, valamint a bogyóktól és gyümölcsöktől. A gyümölcsök közül a citrusfélék előnyösek a kifejezett lúgosító hatásuk miatt. A bogyókat és gyümölcsöket nyersen és kulinárisan lehet feldolgozni.

Köszvény paradicsom

Hosszú ideig sok orvos és még beteg is nagyon óvatos volt a paradicsom ellen. Még most is úgy vélik, hogy ezek előnyei jóval kevesebbek, mint a kár, és ez a paradicsomban lévő szerves savak magas tartalmának tulajdonítható.

Nagyon sok szerves sav van, de mindenekelőtt olyan, mint a citromsav és az almasav, amelyet természetesen a szervezetnek szüksége van. A paradicsomban lévő oxálsav-tartalom nagyon alacsony: körülbelül 8-szor kevesebb, mint a cukorrépa vagy a burgonya esetében. És a paradicsomban lévő purinok tízszer kisebbek, mint a hús, hal, bab, borsó.

A modern táplálkozási tudomány azt állítja, hogy a paradicsom még akkor is hasznos, ha a purin anyagcsere különböző zavaraiban szenved.

A köszvény napjai

A beteg testsúlyától függetlenül minden héten ajánlott éhgyomri napokat venni.

Sok kirakodási lehetőség van:

• zöldségfélék (1,5 kilogramm zöldség minden kulináris feldolgozásban);
• gyümölcs (1,5 kg hámozott alma vagy narancs);
• túró (400 gramm túró és 0,5 liter kefir);
• tej- vagy kefir (1,5 liter kefir vagy tej).

A kisülési mennyiség nagyon kevés élelmiszer-purint tartalmaz, és ez nagyon kedvező hatással van a szervezet anyagcsere-folyamataira. A kisülés minden napján a folyékony részeg mennyisége nem lehet kevesebb 1,5 liternél.

Mit kell inni a köszvényhez

Igyon ugyanolyan mennyiségű folyadékot hétköznapi napokon.

• gyümölcs, bogyó, zöldséglevek;
• tej;
• gyenge tea;
• Borjomi típusú lúgos ásványvíz.

A kibocsátás napján csak teát és ásványvizet fogyassz.

Lehet-e éhezni a köszvényt

És miért: a böjt első napjaiban nő a húgysav szintje a vérben, ami hozzájárulhat egy fájdalmas támadás kialakulásához. Ha köszvényt kombinálnak az elhízással, amelyet nagyon gyakran figyeltek meg, csökkentett (csökkentett kalóriatartalmú) diétával kell követni. Ugyanakkor az étrendben a fent említett termékek, valamint a cukor, édességek, sütemények, sütemények, lisztételek, valamint minden zsír korlátozott.

Összefoglalva a köszvény megengedett és tiltott termékeit.

Mi nem enni a köszvény

Mit lehet enni korlátozott mennyiségben köszvénygel?

• fehérrépa, karfiol, retek, spenót, spárga, rebarbara, zeller, bors, zöldhagyma és petrezselyem;
• szilva;
• paradicsomlé.

Mit lehet enni a köszvény

A köszvény okai

Az elsődleges köszvény a genetikai hibák és bizonyos enzimek metabolikus folyamatokban való részvételének csökkenése miatt alakul ki.

Másodlagos köszvény fordul elő más betegségek következtében:

• vesekárosodás;
• a keringési rendszer betegségei;
• cukorbetegség;
• magas vérnyomás;
• autoimmun betegségek;
• szív-érrendszer.

A betegség előfordulását kiváltó tényezők:

• Kiegyensúlyozatlan táplálkozás.
• Öröklődés.
• Rossz szokások.
• A vesék normális működésének csökkenése.
• Ülő életmód.
• A gyógyszerek mellékhatásai.

Köszvényosztályozás

A köszvény különböző formákba sorolható. Egy vagy másik formától függően különböző klinikai képek figyelhetők meg.

• Akut támadás:
  • Általában éjszaka kezdődik;
  • A test gyengesége;
  • fejfájás;
  • Megnövekedett hőmérséklet - körülbelül 39 fok;
  • A nagy lábujjak fájdalma, melyet a bőrvörösödés kíséri, az ízületi funkció károsodik;
  • A beteg nem tud mozogni.
• Szubakut forma:
  • Enyhe fájdalom a nagy lábujjakban, néha exudatív megnyilvánulások jelentkeznek;
  • Ha egy személy fiatal, akkor előfordulhat oligoarthritis, amely közepes és nagy ízületeket foglal magában.
• Rheumatoid köszvény:
  • A kezek kis ízületei megütnek;
  • Ha a támadás elég hosszú, akkor az oligoarthritis diagnosztizálódik.
• Pszeudoflegmonikus köszvény:
  • A monoarthritis befolyásolhatja az ízületeket;
  • Az érintett ízületet gyulladás jellemzi;
  • A páciens állapota a lázhoz közel áll;
  • Megnövekedett eritrocita üledési sebesség.

Kérdések és válaszok a köszvényről

Jó napot először a nagy lábujjak felrobbantak. 2 év fájdalom a láb felemelkedésében, duzzanat és merevség. Ez is köszvény?

A fájdalom és a duzzanat a köszvény tünetei (de más betegségek is).

Kérlek, kérlek, adományozd a véredést, segít a köszvényben? Köszönöm.

Csak a köszvény megelőzésére.

34 éves vagyok. Két hónappal ezelőtt a térdem fájni kezdett, pár napig nem ártott, majd négy napig fájt. És így folyamatosan, és körülbelül két héttel ezelőtt egy ujj kezdett duzzadni a bal lábán, ami a nagy lábujj után van. 2 napig duzzadt, egy nap a duzzanat megszűnik, és így egyszer egyszer sokat fáj az éjszaka folyamán, és lecsapok a nap folyamán, amikor elmegyek. De elkezdtem észrevenni, ha nem iszom erős alkoholt, akkor a daganat eltűnik, ha újra inni fogok, elkezd duzzadni és sokat fájni. A súlyom 110 kg. Lehetséges, hogy ez köszvény?

Igen, teljesen lehetséges. Szüksége van egy teljes munkaidős konzultációra orvosával a vizsgálathoz és a vizsgálathoz.

Majdnem 63 éves vagyok, csontjaim a hüvelykujjaim ízületein tinédzserként nőttek, azóta kicsit nőttek, de soha nem voltak betegek. Édesanyám és nagymamám koromban kifejezett köszvény volt. Szükségem van bármilyen gyógyszert szedni, és általában vennem kell orvoshoz fordulni ezzel a problémával, mint megelőző intézkedés a betegség kialakulásához, vagy ezt a sorsot elhagytam?

A kontrolláláshoz rendszeresen végezhet vérvizsgálatot, amely kimutatja a megemelkedett húgysavat.

Milyen ízületi fájdalmak voltak köszvénygel? A köszvény az ízületeket érinti: ujjak, kezek, könyökek, térdek, lábak. Leggyakrabban a lábak lábujjainak ízületeit köszvény érinti.

A köszvényem 10 éves. Kezdetben az exacerbációk évente 1-2 alkalommal (a jobb lábujjak nagy lábujjával együtt gyulladtak, és mindkét láb ízületei mentén a térdízületig) voltak, a súlyosbodások júniusától a mai napig kezdődtek. Alkalmazott: egy tömörítés dimeksinommal, kenőcsvel a Kasulami fullexrel. Nagyon nehéz megváltoztatni az életed 48 éves korában. Kérdezd meg, hogy a konkrét lehet.

Először a reumatológushoz kell fordulnia.

Van köszvényem? Tünetek: a húgysav tartalma normálisnál magasabb (30 egységgel nőtt), a kis ízületek fájdalma, a tenyerek duzzanata és gyengesége, a reggeli hátfájásban.

Az általunk leírt tünetek a köszvény megnyilvánulása lehetnek, pontosabb diagnózis, a reumatológusnak meg kell vizsgálnia és megvizsgálnia.

Van köszvényem. A táplálkozás ezzel a betegséggel lehetővé teszi, hogy vajjal enni vagy? Köszönöm!

Helló, vaj olyan termékekre utal, amelyek ritkán és nagyon kis mennyiségben fogyaszthatók.

38 éves vagyok. 7 évvel ezelőtt az orvosok köszvénygel diagnosztizáltak. Tavasszal és ősszel alkalmanként súlyosbodnak, de ez nem a lényeg. A súlya 100 kg-ra emelkedett, 175 cm-es növekedéssel. Úgy döntött, hogy sportba megy, súlycsökkentésre és az általános hangra. A tréner elmondta, hogy az eredmény eléréséhez és általában az izomtömeg kialakulásához fehérjet rázzuk és különböző fehérje-kiegészítőket kell szedni. És fehérje, katalizátora a purinok képződésének. Kérlek, kérem, vegye fel ezeket a kiegészítőket, vagy egyáltalán nem? A fehérje fehérje valahogy eltérhet egy állattól?

Teljesen igaza van annak, hogy a húgysav a fehérje egyik bomlásterméke, és ennek túlzott mértéke esetén a köszvényes támadás ismét felléphet.

Hirtelen a nagy lábujj csontja gyorsan gyullad, sokk, nem tudok járni, Piropsikamot használok. 65 éves vagyok. 2 hónapig fáj a térdem, az ízületi gyulladás, és amikor nem jár együtt.

Helló, a köszvény kezelésére vannak bizonyos gyógyszerek, amelyek pontos adagját csak egy vizsgálat után lehet orvoshoz venni. A nem szteroid gyulladáscsökkentők közül előnyben részesülnek azok a gyógyszerek, amelyek gyors hatásúak, és a leggyakrabban a gyulladáscsökkentés tekintetében: indometacin, diklofenak-nátrium.

A futás és a köszvény kompatibilis? A 2010-es támadás után elkezdtem futni, nem volt étrend, nem volt roham. Elkezdte emlékeztetni magát a térdére (köszvény magasabb), vagy valami más? 53 éves vagyok.

Elindíthatja a gyalogtúrát, kényelmes cipőre van szükség. A jövőben lehetséges egy sima, puha futás (az együttes megtakarításhoz), jobb a szennyeződések mentén. A húgysav sókat az ízületek szinoviális folyadékában helyezik el. így lehet ez a betegség. A sós lerakódások valószínűségének csökkentése és a húgyúti rendszer működésének javítása érdekében ajánlott 1,5-2 liter enyhén lúgos (pH 7-9), 100-300 mg / l sóoldatú "élő" vizet használni. Ügyeljen arra, hogy kövesse a purin diétát.

A Fulflex 30 napot vesz igénybe, miután megismételte a köszvényt vagy a csere allopurinolt?

A megfelelő terápiás kezelést a köszvény következő súlyosbodása során szükség szerint megismételjük. Az allopurinol valójában a köszvény kezelésében a fő gyógyszer, de a legjobb módja annak, hogy megtagadja, hogy beszéljen orvosával, aki ismeri a betegség történetét.

Hallottam, hogy a lábakon lévő köszvény sebészeti úton eltávolítható. Mennyire biztonságos ez a módszer és milyen következményei vannak a műtétnek?

A köszvény kezelésének modern nézete nem jár sebészeti beavatkozásokkal az érintett ízületeken. Az akut köszvényes ízületi gyulladás enyhítéséből adódik, a későbbi olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek normalizálják a purin anyagcserét, az étrendet, a testsúlyszabályozást, az alkohol használatának megtagadását.

A fekete köményolaj segít a köszvényben?

A köszvény esetében rendszeresen használjon gyógyszereket, amelyek normalizálják a purin anyagcserét. A fekete kömény olaj az étrend-kiegészítő, és nem rendelkezik ilyen tulajdonságokkal.

Volt egy köszvény támadása (a stroke után), az allopurinolt a 3. lap 3. hetében vették. naponta, szakítsa meg az 1 hetes allopurinolt. Mennyi időt vesz igénybe az allopurinol kb. naponta, vagy indítsa újra a kurzust az 1. fülön. naponta?

Akut köszvényben az allopurinol ellenjavallt. Konzultáljon egy szakemberrel - szükség van a kezelés taktikájának megváltoztatására.

Helló 38 éves vagyok. Körülbelül 12 éve szenvedek köszvényben, a kezelés következtében a húgysav szintje jelentősen csökkent. Azonban ez a probléma továbbra is fennáll - ha egy óránál hosszabb ideig kívül kell járnia, egy idő után fáradtság jelenik meg, fájdalmas állapotban van a boka, a lábak emelése. Azt hiszem, van valami kötegekkel. A lábam egészségesnek tűnik, deformáció nincs. Lehetséges az én esetemben, hogy valahogy javítsam a helyzetet?

Sajnos nem mindig lehetséges a motorfunkciók teljes visszaállítása köszvénygel. Helyi gyulladásgátló géleket vagy kenőcsöket használhat (fastum gél, diklofenak 1% kenőcs). Mi a súlya? talán a testsúlycsökkenés csökkenti a boka ízületeinek és szalagjainak terhelését.

Mi a kezelés egy akut köszvényes támadásra?

El kell menni egy reumatológushoz, hogy teljes körű vizsgálatot végezzen és megfelelő kezelést írjon elő. Időközben vegye be gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szereket, például: Ketorol, dexalgin. A hatás nagyon jó. Diéta - különleges legyen, hogy a húgysav kevesebb legyen a szervezetben. Ezután a reumatológus mindent elmagyaráz.

Magas húgysavam van a vérben - 700. Nagyon gyakran a lábam ízületei gyulladnak (a láb felső része közelebb áll a lábujjakhoz) és a jobb térd. Súlyos gyulladás esetén az érintett terület pirossá válik, és néha a testhőmérséklet kissé emelkedik. Az apámnak és nagyapámnak van egy köszvénydiagnózisa, és a hüvelykujja mindig gyulladt, és lehetetlen megérinteni. De a lábujjaim soha nem gyulladtak és gyulladásosak voltak, az érintett hely nem sérült megérintéskor, és ha kényelmesen elhelyezem a lábamat, jól érzem magam, de ha mozgatom a lábamat vagy állok rá, olyan, mint egy éles fájdalom, ami megakadályozza, hogy mozogjak. A fájdalom 3-4 nap múlva eltűnik diklofenac injekcióval. Amikor a térd gyulladása a térd fölött megduzzad, és maga a térd nem fáj. Mi történhet velem?

A köszvény kezelésében különösen fontos a nagy mennyiségű purint tartalmazó élelmiszerek határolása. A purinok olyan anyagok olyan élelmiszerekben, amelyek a húgysav forrását képezik a szervezetben. Az alacsony tápanyagtartalmú étrend 10-15% -kal csökkentheti a húgysav koncentrációját a vérben, és pozitívan befolyásolja a köszvény menetét.

Mi a köszvény a lábakon és hogyan kell kezelni?

Az ízületek köszvénye vagy köszvényes ízületi gyulladása gyakori betegség, amely leggyakrabban az alsó végtagok ízületeit érinti. A köszvény hatékony kezelését csak szakképzett reumatológus írhatja elő.

Mi a köszvény?

Mi a köszvény a lábakon és hogyan kell kezelni? Ennek az izületi patológiának a fő oka a húgysav kristályok vagy nátrium-urátok lerakódása az ízületek felületén. A fehérje molekulák szerves részét képező purinok - nitrogéntartalmú vegyületek - bomlásterméke. Nagy előnyökkel jár, mivel ez egy erős természetes antioxidáns, amely lassítja az öregedéshez és a sejthalálhoz vezető oxidatív folyamatokat. A húgysav szintén agyi stimuláns.

A köszvényes lerakódások bármilyen ízületi artikulációban fordulhatnak elő, de a lábakon a köszvény leggyakoribb. Az alsó végtagokon való függőleges járás miatt a maximális terhelés a mozgás során jelentkezik. A lábak ízületeiben lassú véráramlás is van.

Általában a húgysav mennyisége a vérben kicsi, mivel a feleslege a vesékben választódik ki. De néha a szervezetben a sav szintje drámai mértékben nő, ami az ízületek felületén kristályosodik. Ami a köszvényt okozza - több oka lehet a patológia kialakulásának:

• A metabolikus folyamatok lassulásában kifejezett metabolikus rendellenességek;
• A vesék krónikus patológiája, ami a funkcionális aktivitás csökkenéséhez vezet;
• Túl nagy mennyiségű purin fogyasztása állati fehérjékben és nitrogénben gazdag élelmiszerekkel (zsíros húsok és halak, tenger gyümölcsei, gombák, hüvelyes növények).

Leggyakrabban három tényező van, amelyek egyben a köszvény fejlődésének lendületévé válnak. Ebbe az ízületi betegségre jellemző a genetikai szelektivitás: a férfiak sokkal gyakrabban szenvednek a köszvény gyulladásában, mint a nők, hormonális hátterük sajátosságai miatt. Az emberiség gyönyörű felének képviselői, ez a betegség kevésbé gyakori, és enyhébb formában fordul elő, köszvény formájában a nagy lábujjban, népszerűen "bump" vagy "csont" néven.

Az a tény, hogy a köszvényösszekötések közvetlenül kapcsolódnak a táplálkozáshoz, már régóta észlelhetők, és az étrendet minden gyakorló reumatológus használja a köszvény kezelésére és megelőzésére. Fejlesztésének fő oka a következő tényezők:

• Öröklődés, amely meghatározza az anyagcsere sebességét;
• A vizeletrendszer krónikus betegségei, amelyek megzavarják a vesék normális működését és megváltoztatják a vizelet összetételét;
• A diuretikumok hosszú távú, ellenőrizetlen bevitele, ami dehidratációt, a vér viszkozitásának és a húgysav koncentrációjának növekedését eredményezi;
• Ismétlődő fertőző és gyulladásos betegségek, amelyek kórokozói streptococcus - torok, mandulagyulladás. Gyakran ahhoz, hogy megszabaduljunk a köszvényről a lábakon, elegendő a mögöttes betegség gyógyítása;
• Gyakori mechanikai sérülések a lábszárnyakban - törések, elmozdulások, zúzódások;
• Súlyos hipotermia;
• A cipő viselése nem mérete, vagy csak kényelmetlen.

A modern orvostudomány széles választékát kínálja a köszvény elleni küzdelemnek. A kezelés azonban sikeres lehet, ha a beteg időben meglátogatja az orvost és az összes ajánlást követik.

Tünetek és a köszvény diagnózisa

A köszvény fő tünete az ízületi éles fájdalom, amely éjszaka vagy kora reggel jelenik meg. A támadások váratlanul fordulnak elő, és olyan erősek, hogy egy személy nem tudja, hogy hová tegye a fájó lábát. A nap folyamán az ízületi fájdalom enyhén leeshet, de visszatér az éjszaka. Ez három vagy négy napig tarthat, majd a roham megállása hirtelen megáll.

A helyszíntől függetlenül a köszvény klinikai képe ugyanúgy néz ki. A betegség súlyosbodása során az érintett ízület vörös és duzzadt, deformálódik és jelentősen megnő, ami jól látható a térdízület köszvényének fotójában. Az ízület bőrének hőmérséklete jelentősen megnő. A mozgása súlyosan korlátozott, a mozgások és a lábak terhelése a fájdalom növekedését eredményezi.

A köszvényes patológia második tünete a tophi, amely fájdalommentes szubkután csomók alakultak ki az érintett ízület közelében. Tartalma a húgysav lerakódott sói.

A lábujjak ízületein kis tophasok jelennek meg, de a nagy ízületek közelében - a térd, a boka, a csípőízület, eléri a csirke tojás méretét. Ahogy a roham kialakul, a felületükön fekélyek jelennek meg, amiből fehéres, pasztaszerű massza kezd elszappanni. A kóros tünetek megszűnésével a szekréciók fokozatosan csökkennek, a fekélyek gátolódnak és a tophi eltűnik.

A boka-köszvényben a láb helyes helyzete meg van zavarva: a köszvényes láb szétterül, a sarok csavart, a végtag tengelye hajlított - egy képzeletbeli függőleges vonal, amely összeköti a lábát a lábszárral, eltér és X-alakú. Ha a csípőízületet érintik, a lábakon lévő köszvény fotója azt mutatja, hogy ez a tengely kifelé hajlított ív alakja.

A szakemberek az ízületek köszvényeit 4 fázisra osztják, amelyek mindegyikének saját tünetei vannak:

• Az első szakaszt aszimptomatikus hyperuroururia néven hívják. Az ízületekben a külső köszvényes megnyilvánulások hiányoznak ebben a szakaszban, de a vérben emelkedett a húgysav szintje, amelyet biokémiai elemzéssel határoznak meg;
• A második szakaszban kialakul az ízületi akut köszvényes ízületi gyulladás, amelyet az ízület duzzanata és gyulladása jellemez. Elsődleges lokalizációja a nagy lábujjak közössége. Ezután a patológia magasabbra emelkedik. A láb, a térd, a csípőízület köszvénye van;
• A harmadik szakasz átmeneti. Az ízületi fájdalmak támadásának kezdetén rövidek - csak néhány órát tartanak, a remissziós időszakok akár egy évet is elérhetnek. De fokozatosan rövidebbek a szünetek, és a támadások tovább tartanak;
• A negyedik szakaszban a klasszikus köszvény minden jele figyelhető meg, amelyet szabad szemmel határoz meg: ízületi deformitás, tophi.

A köszvény diagnózisa egy külső vizsgálattal és egy orvos interjújával kezdődik. A fájdalom súlyossága, az ízület duzzadása, a tophi jelenléte határozza meg. A pácienst különböző típusú vizsgálatokba küldik: vér- és vizeletvizsgálatok, szinoviális folyadékminták, radiológia.

A köszvény teljes vérszáma a leukociták szintjének növekedését mutatja, biokémiai összetétele változik, az urátok koncentrációjának növekedése regisztrálódik. A vizeletváltozások csak akkor figyelhetők meg, ha a vesét a patológiás folyamat egyidejűleg befolyásolja az ízületekkel.

Ha szinoviális folyadékot ütöttünk, akkor húgysav kristályokat találunk. Ezeknek a kristályoknak a betétei röntgenfelvételeken láthatóak. A térd és a boka ízületek területén a csontterületek szélei mentén szűkült a közbenső rés és a csípő osteophyták. Mindezek a jelek a köszvény utolsó, tophus szakaszára jellemzőek.

A köszvény diagnosztizálásának egyik modern műszeres módszere a technécium-pirofoszfát szcintigráfia. Ez az anyag intravénásan beadva, és képes arra, hogy felhalmozódjon az urátok koncentrációs helyén, lehetővé teszi a köszvény diagnosztizálását korai szakaszban, mielőtt a tophi képződik.

A szcintigráfia a köszvény kezelés egyik fő összetevője. Az eljárás során kapott adatok alapján az orvos eldönti, hogyan és hogyan kell kezelni a köszvényt a lábakon.

A köszvény kezelése a lábakban

A kórházi kórházi kezelés ritkán ajánlott, ha a betegség a veséket érinti. Az ízületi patológiát otthon kezelik. A drogterápia a gyógyszerek használatával kezdődik, amelyet a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek rövidítése jelez. Ezek közé tartozik a Butadion, a Reopirin, az Indometacin. Számos farmakológiai formában állnak rendelkezésre - tabletták, kenőcsök, injekciók formájában, és a gyulladáscsökkentő hatás mellett fájdalomcsillapító hatásuk is van.

Az Allopurinol, az Allomeron, az Urodan, a Colchicine népszerű a köszvény elleni védekezésben, amelyek segítenek a gyógyszeres kezelésben a köszvényes támadások megállításában, és pozitív hatással vannak az anyagcserére. Az utolsó hatóanyagot intravénásan adjuk be, és a legnagyobb hatékonyságot az első napon és még a köszvényes támadás kezdete után is alkalmazzák.

A köszvényes ízületi gyulladás kezelésében a gyógyszer mellett a fizioterápiát is alkalmazzák. Ajánlott eljárások a vérkeringés és az anyagcsere javítására az érintett ízületekben:

• Ultraibolya besugárzás;
• Ultra magas frekvenciájú áramok;
• Sokk hullámterápia;
• Gyógyulás;
• Paraffin kezelés.

A köszvény kezelésében a fizioterápia közé tartozik a masszázs és a fizioterápia (fizikoterápia), amely az ízületek normális mobilitásának helyreállításához szükséges. A köszvényben használt láb-, térd- és csípőízület masszázsa javítja a vérkeringést, „gyúrja” a tophi-t, felgyorsítja a húgysav sóinak a szervezetből történő kiválasztását, enyhíti az izomgörcsöket és megakadályozza az izomösszehúzódás kialakulását. Az ilyen masszázs technikáinak elsajátításához, a beteg önállóan történő folytatásához a fizioterápiás terem dolgozója segít. Ugyanebben a helyszínen egy sor fizikai terápiás gyakorlatot fog látni a köszvényhez.

Ha a konzervatív terápia nem vezet a kívánt eredményhez, és a betegség kialakulása során komplikációk keletkeznek, a sebészeti kezelés ajánlott. Minimálisan invazív és invazív technikák. Az első csoport magában foglalja a tophi eltávolítását, az ízületi üregek megnyitását, hogy akut gyulladásos folyamat során eltávolítsák őket. Az ilyen műveleteket járóbeteg alapon végezzük helyi érzéstelenítéssel. Elhanyagolt helyzetekben az orvosoknak endoprotetikai eszközöket kell igénybe venniük - a köszvény által érintett ízület eltávolítását és a protézissel való helyettesítését. A legtöbb esetben azonban a köszvény konzervatív módszerekkel gyógyítható, többek között népi módszerekkel.

Hagyományos gyógyítók kínálják a köszvény kenőcs kezelését a nyár rügyekből, 1–4 arányban keverve a vazelinnel, amely a fájdalomcsökkentés érdekében a fájó ízületeket keneti. Továbbá, két evőkanál száraz orbáncfű gyógynövényt, töltött egy liter forró vízzel és 2-3 órán át infundálva, gyógyító infúziót készíthet, és naponta háromszor 50 ml-t kell bevenni.

Az eszköz csökkenti a fájdalmat és csökkenti a húgysav koncentrációját. Szintén jól enyhíti az aktívszén és a lenolaj fájdalomcsillapítását. Ahhoz, hogy ez legyen, öt tablettát kell őrölni az aktív szénből, és keverjük össze egy teáskanál lenmagolajjal. A keveréket kötszerre vagy gézre vigyük fel, és helyezzük a fájó ízületre, először polietilénnel borítsuk, majd meleg sállal vagy sálral csomagoljuk.

A köszvénykezelések közé tartozik az alacsony purin diéta. A köszvény esetében az alábbi élelmiszerek ellenjavallt:

• hüvelyesek;
• gomba;
• Minden sült, konzerv, sós és fűszeres;
• Hal és hús zsírfajtái, valamint ezek alapján készült húslevesek;
• Belsőségek - máj, vesék, agy, nyelv.

Előnyben kell részesíteni a tejtermékeket, a gabonaféléket, a zöldségeket és a gyümölcsöt. Ezekben a purinek tartalma minimális, vagy teljesen hiányoznak. Az olaj, a vaj és a napraforgó használata a kezelés alatt szintén korlátozott, mivel a telített zsír feleslege megnehezíti a vizelet kiválasztását a vesék által.

Az említett konzervatív kezelési módszereket csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni. Komplex alkalmazásuk lehetővé teszi a stabil remisszió elérését, csökkenti a köszvényes támadások számát és lágyítja intenzitását.

A köszvény első jelei és az otthoni kezelés

A köszvény olyan típusú ízületi gyulladás, amely általában egy ízületben gyulladást okoz, hirtelen kezdve. Idővel a gyulladás elkezd mozogni a többi ízületre és inakra. A köszvény a férfiak körében gyakori állapot. A betegség a vérben növekvő húgysav koncentrációjának hátterében jelentkezik, ami hozzájárul a szilárd kristályok kialakulásához és ezeknek a lerakódásoknak az ízületekben történő felhalmozódásához.

A húgysav felhalmozódásának lehetséges hatásai a szervezetben: köszvényes ízületi gyulladás (akut / krónikus), urolitiasis, lokalizált lerakódások előfordulása (tophi). A köszvény önálló betegségként (elsődleges köszvény) fordulhat elő, vagy egy másik betegség, gyógyszer (másodlagos köszvény) hátterében fordulhat elő.

Mi az?

A köszvény olyan anyagcsere-betegség, amelyet az urátkristályok monaurát-nátrium vagy húgysav formájában történő lerakódása jellemez a szervezet különböző szövetekben.

Az előfordulás alapja a húgysav felhalmozódása és a vesén keresztül történő kiválasztódásának csökkenése, ami az utóbbi koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérben (hyperuricemia). Klinikailag a köszvény visszatérő akut artritisz és a köszvényes csomók - tophi - alakul ki.

A vesekárosodás a köszvény egyik fő klinikai megnyilvánulása az arthritis mellett. Leggyakrabban a betegség férfiaknál fordul elő, de a közelmúltban a betegség prevalenciája nőtt a nők körében, az életkor előrehaladtával nő a köszvény. A kezelés során a betegség patogenetikai mechanizmusát befolyásoló gyógyszereket, valamint a tüneti kezelésre szolgáló gyógyszereket alkalmazzák.

Miért alakul ki a köszvény?

A betegség kialakulását befolyásoló fő tényező a páciens vérében lévő magas húgysavszint. A származékai (urátok) kristályok formájában vannak elhelyezve az ízületekben, valamint más szervekben (különösen a vesékben), amelyek a köszvény kialakulását okozzák. Egy olyan vegyület, mint például a nátrium-urát, hajlamos arra, hogy az ízületi szövetben lerakódjon, ami idővel elpusztul.

A betegség kialakulására hajlamosító tényezők közé tartoznak:

• genetikai hajlam;
• nagy mennyiségű állati eredetű fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztása;
• túlevés;
• a testmozgás hiánya;
• elhízás (beleértve az endokrin rendellenességek hátterét is).

A köszvényben a magas húgysav a testben való nagy bevitelének köszönhető, amikor még a teljesen egészséges vesék sem tudnak megbirkózni a kiválasztással. Egy másik helyzet lehetséges, ha a szervezet a vegyület normális mennyiségét táplálékosan kapja, de a vesék funkcionális aktivitása egy vagy másik ok miatt csökken.

A köszvény tünetei

A köszvény első jelei egy csuklós sérüléssel kezdődnek, leggyakrabban a nagy lábujj. Az akut ízületi gyulladás kialakulását megelőzheti a bőséges táplálékfelvétel, az alkoholfogyasztás, a trauma, a műtét.

A betegség hirtelen alakul ki, kora reggel éles fájdalom, duzzanat és bőrpír, a köszvény tünetei gyorsan emelkednek, és 24-48 órán belül elérik a csúcsot. A fájdalom kifejeződik, a betegek gyakran nem viselnek zoknit, és nem érintik a fájó ízületet. Az akut köszvény a testhőmérséklet 38 fokos emelésével járhat. Éles gyengeség, általános rossz közérzet. Még a kezelés nélkül is, a köszvényes ízületi gyulladás súlyosbodása 5–7 nap alatt fokozatosan eltűnik.

A betegség előrehaladtával és megfelelő kezelés hiányában az ízületi gyulladások gyakoribbá válnak és meghosszabbodnak, a lábak új ízületei érintettek. A csuklós lerakódások és a csontszaporodás, a tophi miatt az ízületek deformálódnak. Ezek a húgysav kristályok, amelyek a periartikuláris szövetekben lerakódnak, fájdalommentes, sárgás színű sűrű csomók. Leggyakrabban a fül, a könyök, a boka ízületei, a kéz és a láb ízületei találhatók.

Fokozatosan megjelenik az ízületi merevség, ami megnehezíti a betegek mozgását. A törések nagy kockázata. A köszvényes ízületi gyulladás minden új súlyosbodása jelentősen rontja a betegség lefolyását, hozzájárul a szövődmények gyors fejlődéséhez.

Milyen köszvény néz ki: fotó

Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan jelenik meg az emberben.

szakasz

A súlyosság szerinti besoroláshoz a köszvényfolyamat négy szakaszra oszlik.

1. Az első szakasz aszimptomatikus hiperurikémia. Ebben a szakaszban a beteg nem észleli a betegség tüneteit, de a húgysav szintje a vérben meghaladja a 60 mg / l-t. Ez az állapot nem igényel különleges kezelést, elegendő a húgysav szintjének rendszeres ellenőrzése és az egészséges táplálkozás fenntartása. Megfelelően szervezett rendszerrel a köszvény tünetei még nem valósíthatók meg, vagy évek az első támadás kialakulása előtt.
2. A második szakasz egy akut támadás. Ebben a szakaszban a húgysav-kristályok az ízületekben lerakódtak, aktiválják a gyulladásos folyamatot, ami a fájdalom és a duzzanat megjelenéséhez vezet az érintett ízület területén. A fájdalom önmagában, még kezelés nélkül is 3–10 napig eltűnik. Mivel az első támadást mások követik, ajánlott azonnal forduljon szakemberhez. A támadások közötti különbség több hónapig is eltarthat, de az ismételt támadás valószínűsége minden nap növekszik, ezért fontos, hogy a kezelést időben elkezdjük, és ellenőrizzük a húgysav szintjét.
3. A harmadik szakasz egy szubakut tanfolyam. Ez a szakasz a támadások közötti időszakot jelenti. Ekkor a betegség tünetei hiányoznak, és az ízületek normálisan működnek. A húgysav kristályok lerakódása azonban folytatódik, és ez ismételt, kifejezettebb és fájdalmasabb köszvényes támadásokat okozhat a jövőben.
4. A negyedik szakasz a krónikus csomós köszvény. Előrehaladott esetekben a betegség krónikus formát szerez, amelynek eredménye a csont és porcszövet deformációja és megsemmisítése az érintett területen. Mivel a folyamatos gyulladás folytatódik, és az intenzitás növekedése nehezen befolyásolja a vesekárosodást.

Köszvényes kezelés otthon

A köszvény első kezelése fájdalomcsillapítás. A köszvényben szenvedő betegeknek ismerniük kell a fájdalmat csökkentő intézkedések listáját:

1. Pihenő sérült végtag.
2. Hideg a fájdalmas tűzhelyen: nedves törölköző, jégcsomag, hideg vízzel ellátott palack.
3. NSAID-ok (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) tablettákban vagy injekciókban (injekciók enyhén növelik az a / d értéket, ajánlott reggel).

A köszvény kezelése és a stabil remisszió elérése csak egy szakképzett orvosnak fogja mondani, az adott eset diagnózisának eredményei alapján. Általános terápiás intézkedéseket mérlegelünk.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a köszvény akut támadásában?

Akut köszvényes ízületi gyulladás esetén gyulladáscsökkentő kezelést végeznek. A leggyakrabban használt kolchicin. Orális adagolásra kerül, általában 0,5 mg / óra vagy 2 mg-os 1 mg-os adagban, és a kezelést addig folytatjuk, amíg:

1. A beteg nem lesz megkönnyebbülve;
2. A gasztrointesztinális traktusból vagy a bélrendszerből nem következik be mellékhatás
3. A gyógyszer teljes dózisa hatás nélkül nem éri el a 6 mg-ot.

A kolhicin a leghatékonyabb, ha a kezelést röviddel a tünetek kialakulása után kezdik meg. A kezelés első 12 órájában a betegek több mint 75% -ában jelentősen javul az állapot. A betegek 80% -ában azonban a gyógyszer a gyomor-bél traktusból származó mellékhatásokat okoz, ami előfordulhat az állapot klinikai javulása vagy egyidejűleg.

Szájon át történő bevétel esetén a plazmában a kolhicin maximális szintje körülbelül 2 óra alatt érhető el, ezért feltételezhető, hogy az 1,0 mg-os adagolás 2 óránként kisebb valószínűséggel toxikus dózist eredményez a terápiás hatás megnyilvánulása előtt. Mivel azonban a terápiás hatás összefügg a leukociták kolhicinszintjével, és nem a plazmában, a kezelési rend hatékonysága további értékelést igényel.

A kolchicin intravénás beadása esetén a gyomor-bélrendszeri mellékhatások nem fordulnak elő, és a beteg állapota gyorsabb. Fontos megjegyezni, hogy az intravénás beadás módja pontosságot igényel, és a gyógyszert 5-10 térfogat normál sóoldatban kell hígítani, és az infúziót legalább 5 percig folytatni kell. Az orális és parenterális adagolás esetén a kolhicin gátolhatja a csontvelő működését és alopeciát, májsejt-elégtelenséget, mentális depressziót, görcsöket, emelkedő bénulást, légzési depressziót és halált okozhat. A mérgező hatások nagyobb valószínűséggel jelentkeznek a máj, a csontvelő vagy a vese patológiájával rendelkező betegeknél, valamint a kolhicin fenntartó dózisaiban. Minden esetben az adagot csökkenteni kell. Nem adható fel neutropeniás betegeknek.

Akut köszvényes ízületi gyulladás esetén más gyulladáscsökkentő szerek is hatásosak, beleértve az indometacint, a fenilbutazont, a naproxent, az etorikoxibot stb.

Az indometacin orális adagolásra 75 mg-os dózisban adható be, majd a betegnek 6 óránként 50 mg-ot kell kapnia; ezek a dózisok a tünetek megszűnését követő másnapra folytatódnak, majd az adagot 8 óránként (háromszor) 50 mg-ra, majd 8 óránként 25 mg-ra (szintén háromszor) csökkentik. Az indometacin mellékhatásai közé tartozik a gyomor-bélrendszeri betegségek, a szervezetben a nátrium-visszatartás és a központi idegrendszeri tünetek. Annak ellenére, hogy ezek a dózisok a betegek közel 60% -ában okozhatnak mellékhatásokat, az indometacin általában könnyebben tolerálható, mint a kolchicin, és valószínűleg az akut köszvényes ízületi gyulladás kiválasztásának eszköze.

A húgysav kiválasztását stimuláló gyógyszerek és az akut köszvényes akut támadással járó allopurinol nem hatékonyak. Akut köszvényben, különösen a kolhicin és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ellenjavallatai vagy hatékonysága miatt előnyös a szisztémás vagy helyi (azaz intraartikuláris) glükokortikoidok alkalmazása.

Szisztémás adagolás esetén, legyen az orális vagy intravénás adagolás, mérsékelt dózisokat kell beadni néhány nap alatt, mivel a glükokortikoidok koncentrációja gyorsan csökken, és hatásuk megszűnik. Egy hosszú hatású szteroid hatóanyag intraartikuláris beadása (például 15–30 mg dózisú triamcinolon-hexacetonid) 24–36 órán belül megállíthatja a monoarthritis vagy bursitis támadását.

Új adatok a köszvény kezeléséről

A legfrissebb adatok szerint az állati eredetű zsíros ételek nem megfelelő fogyasztása miatt a köszvény leginkább az elhízásra hajlamos. A kolbászok, a tésztafélék, a szalonna és a hamburgerek szerelmeseinek kockázata. Olyan fehérjék feleslege, amely a húgysav feleslegéhez vezet, és a felesleges tömeg megnöveli az ízületek terhelését, és ezáltal felgyorsítja a gyulladásos folyamat kialakulását.

Az amerikai tudósok közvetlen kapcsolatot találtak a kalciumhiány és az aszkorbinsav és a köszvény kialakulása között. Az életkorban ezek a lényeges anyagok a test számára elkezdődnek az egészséges életmódot vezető emberek hiányában, és nem panaszkodnak a felesleges súlyért. Ezért negyven év elteltével szükséges, hogy évente megvizsgálják és vegyék be az orvos által előírt multivitaminokat. A közelmúltban kifejlesztett egy új gyógyszert, amely gátolja a húgysav szintézisét, a benzobromaront. Jelenleg aktív klinikai kísérletek folynak, és néhány nyugati országban már engedélyezték és beengedték őket. De mielőtt az újdonság letelepedne a hazai gyógyszerpiacon, valószínű, hogy sokáig fog eltelni.

Ismert az új nem-hormonális gyulladáscsökkentő szerek kísérleti kifejlesztése, amelyek közvetlenül hatnak az interleukin fehérjére, provokálják az ízületek és szövetek köszvényes gyulladását. Azonban ezeknek a gyógyszereknek a szabad piacon való megjelenésének pontos időpontja nehezen hívható.

Köszvény diéta

Az étrendnek csökkentenie kell a húgysav szintjét a vérben, ami csökkenti az ismétlődő fájdalmas támadások valószínűségét és lassítja az ízületi károsodás előrehaladását.

A köszvényes táplálkozás tiltja az élelmiszerek használatát:

• Gomba.
• Füge, málna, mazsola és friss szőlő.
• Bab kultúrák.
• Csokoládé, kakaó, erős főzött tea, kávé.
• Só (a teljes kizárás vagy a napi bevitel legfeljebb 1/2 tsp).
• Krém sütemények.
• Fűszerek és fűszerek (ecet, babérlevél).
• Zsíros hús / hal, füstölt hús, melléktermékek (főleg aszalt).
• Alkohol.
• Zöldek - spenót, karfiol, sóska, saláta.

• Madár, sovány hal (ajánlott főzni 2-3 alkalommal a heti menüben).
• Cukor korlátozás nélkül és méz (normál vércukorszintben).
• Kenyér (fehér, rozs), tészta.
• A zöldségek (lehetőleg frissek), gyümölcsök (citrusfélék és cseresznye különösen hasznosak).
• Tej, túró, kefir, vaj.
• Juice, ásványvíz.

A meleg ásványvíz vagy egy pohár víz használata citromlé hozzáadásával felgyorsítja az anyagcserét. A cserefolyamatokat a heti mentesítési padlón normalizálják.

fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások segítenek a köszvényes ízületi gyulladás teljes megállításában. Ezeket kizárólag az ízületi gyulladásos tünetek orvosi csökkentését követően írják elő. A betegség akut periódusában minden fizioterápiás módszer szigorúan ellenjavallt.

Milyen technikákat használnak:

• paraffin és ozokerit alkalmazás,
• gyógyító iszap
• UHF,
• mágneses terápia
• elektroforézis
• gyógyszerek fonoforézise.

Népi jogorvoslatok

A táplálkozás és a kábítószer-kezelés mellett a köszvény enyhítésére a következő hagyományos gyógyszerek állnak rendelkezésre:

1. Nyár rügyek. A vesefunkcióba tört nyár 1–4 arányban kevert petrolatummal vagy más növényi olajos bázissal. A kapott kenőcsöt a fájdalom enyhítése céljából naponta 1–2 alkalommal alkalmazzák az érintett ízületre.
2. Répa alkalmazások. Forraljuk a fehérrépát puha konzisztenciára, gyúrjuk össze, és szükség esetén 1-2 evőkanál napraforgóolajat adjunk hozzá. Alkalmazza a keveréket az érintett területekre. Ha a tophi területén a bőr fekélye van, az alkalmazás tilos.
3. Zellergyökér. 1 evőkanál zellergyökér illatos öntsünk 400 ml forró vizet. Az elegyet 2 órán át infundáljuk. A hiperurikémia (a húgysav szintjének csökkentése érdekében) a hiperurikémia elleni küzdelemhez naponta fél órával az infúziót 3-4 alkalommal kell inni.
4. Korovyak rendes. A szárnyasszár száraz virágai vodkával vagy gyógyászati ​​alkohollal öntve (50 g levél 0,5 liter folyadék). A keveréket 5-7 órán át a naptól védett helyen infundáljuk, majd az érintett ízületek fölött a bőrbe dörzsöljük. Az orvoslás csökkenti a fájdalmat az akut rohamok során.
5. Cikória. 2 teáskanál cikória öntsön 200 ml forró vizet, és ragaszkodjon 4-5 óráig. Az infúzió egy-egy csésze pohárral 2 - 3-szor naponta étkezés előtt. A cikória is hatékonyan szabályozza a hiperurikémiát.
6. Kamilla fürdők. Alkalmazza a köszvény kezével vagy lábával. Az elkészítéshez 100 g száraz kamillát, 5 liter meleg forralt vizet és 10-15 g sót kell használni. Vegyünk fürdőt 10-15 percig, amíg a víz szobahőmérsékletre hűl. A végtagok további jelenléte a vízben kockázatos, mivel fennáll a hypotermia és a köszvény súlyosbodásának veszélye. Ezért a végtagok törülközővel törölje szárazra és melegen tartsa. A rendszeres kamilla fürdő csökkenti a gyulladásos ödémát és hozzájárul a remisszió korai kialakulásához.
7. Hypericum infúziója. Két evőkanál Hypericumot öntöttünk 1 liter forró vizet, és ragaszkodni kell 2-3 óráig. Naponta háromszor 50-70 ml gézzel vagy szitán infúziós itallal húzzuk. A krónikus köszvényben a kezelés több hónapja lehet. A Hypericum csökkenti a hiperurikémiát és kissé enyhíti a fájdalmat.

Az élet útja

A fájdalom kiküszöbölése után az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a húgysav szintje biztonságos marad a páciens számára, és az allopurinol dózisa helyesen van kiválasztva. E célból a húgysav szintjének rendszeres meghatározását biokémiai vérvizsgálattal végezzük. A kezelés kezdetén ezt 2-4 hetente, majd 6 havonta kell elvégezni.

Ha a gyógyszer optimális dózisát választjuk, a beteg étrendben van, visszatér a testmozgásba, nem találkozik arthritikus rohamokkal, nem kell fájdalomcsillapítót és gyulladáscsökkentő gyógyszert szednie, az allopurinol adagja orvosi felügyelet mellett lassan csökkenthető. A gyakorlat azt mutatja, hogy nagyon ritkán lehet teljesen megszüntetni azt. Sajnos az esetek túlnyomó többségében az allopurinolt törlődő betegek ismételt köszvényes támadás után kénytelenek visszatérni hozzá.

Mikor szükséges a műtét?

A köszvény sebészeti kezelése ritka. A lehetséges műtéti beavatkozások rövid ismertetése és jelzései számukra:

1. A tophus eltávolítása - szükséges az erős növekedéshez vagy gyulladáshoz.
2. Az ízületi üreg megnyitása, a gennyes üregek elvezetése. A boncolás a köszvény (cellulitisz, bursitis, arthritis) gennyes szövődményeinek jelenlétében történik.
3. Az ízületek endoprotetikája. Ezt a műveletet súlyos ízületi sérülésekben szenvedő betegeknél végezzük (csípő, váll, térd).

A legtöbb köszvény sikeresen kezelhető konzervatív módszerekkel.

Az arthritis enyhítése körülbelül egy hétig tart. A relapszus elleni kezelést hosszabb ideig tartó élettartammal végezzük: lehet étrend vagy étrend alapvető gyógyszerekkel.

Köszvénymegelőzés és prognózis

Az új támadások megjelenésének megelőzése és a köszvény megnyilvánulásának minimalizálása érdekében kövesse néhány szabályt:

1. Ne vegyen be aszpirint, amely a húgysav növekedését okozhatja, és súlyosbodhat.
2. Ne tegye ki az érintett csuklót semmilyen törzsnek. A fájdalom esetén 15-20 percig alkalmazza a jeget az érintett ízületre.
3. Legalább fél órát fizetni fizikai nevelésre, rendszeresen torna és gyakorlatok.
4. Rendszeresen végezzen orvosi vizsgálatokat és mérje meg a húgysav szintjét.
5. Tekintse át diétáját a gyümölcsök, zöldségek és gabonafélék javára, ne használja a belsőségeket, kolbászokat, zsírokat.
6. Igyon legalább két liter vizet naponta, hogy segítse a veséket a felhalmozott sav kiválasztásában.

A prognózis kedvező, a gyógyulás a betegség mértékétől és a megfelelő kezeléshez való alkalmazkodástól függ. Minél hamarabb megy a beteg az orvoshoz, újra megvizsgálja saját életmódját és kezdi a kezelést, annál nagyobb a valószínűsége a stabil remissziónak. A helyes kezelés nélkül a köszvény meglehetősen gyorsan fejlődik, különösen idős és érett betegeknél, akik hajlamosak rá, ezért kategorikusan lehetetlen, hogy a betegséget „megragadják”.