A rákellenes bőrbetegség

A bőr rákellenes állapota különleges feltétel, hogy idővel többé-kevésbé valószínű, hogy rákká válik.

Az úgynevezett „kötelező” rákos rákos megbetegedések nagyon gyakran (szinte mindig) rákká alakulnak. A bőr kötelező megelőzője: Bowen-betegség, xeroderma pigmentosum, Paget-kór, Keir-eritroplasia.

Választható előválogatóval, amely kevésbé valószínű, hogy rákká válik, a szakértők nem gyógyító fekélyekkel, hegekkel, keraoprecanózissal, különböző kémiai és fizikai hatások által okozott trófiai rendellenességekkel foglalkoznak. A rák a fakultatív rák előtti bőrbetegségek hátterében kb. 2-10% -ban alakul ki.

A Bowen-betegség vagy a dyskeratosis ritka betegség. Bármilyen korban fordul elő, ugyanolyan gyakran nőknél és férfiaknál. Egyszerû vagy többszörös plakkok formájában, szabálytalan körvonalakkal, piros-barna színű, fényes, nedves felülettel. A plakkok felülete pácos kéreggel borítható és hasonlít a psoriatikumra. A betegség lassan alakul ki, és a kezelés hiányában szinte mindig véget ér az invazív rák kialakulásának.

Bowen-betegség diagnózisa a klinikai kép elemzésén alapul, és a szövettani vizsgálat megerősíti. A patológia vagy az elektrokirápiás terápia köpenyének sebészeti eltávolítása Bowen-betegség kezelésére szolgál. Egyes esetekben sugárterápiát írhatnak elő. A tumor hatásos eltávolítása után a betegség relapszusai általában nem fordulnak elő.

A Xeroderma pigmentosa a bőr krónikus degenerációja, fokozott érzékenységgel a napsugárzással szemben. A betegség örökletes, általában közeli hozzátartozókban fordul elő. A pigment xeroderma már a korai gyermekekben jelentkezik a bőr nyílt területein megjelenő vörös foltok megjelenésével (leggyakrabban az arcon, a kezeken, a nyakon). A bőr pelyhessé válik, megjelenő foltok (bőrhígítás) és hiperkeratózis (a bőr megvastagodása) jelennek meg.

A diagnózis szövettani elemzés alapján történik. A betegség prognózisa általában kedvezőtlen. A betegeknek azt tanácsolják, hogy szigorúan tartózkodjanak a bőrt a napfénytől, és az érintett területek kezelését speciális gyógyászati ​​kenőcsökkel jelezzük. A xeroderm malignus transzformációja esetén a műtéti, kriokirurgiai, elektrokirurgiai és sugárterápiát jelzik.

A Paget-betegség leggyakrabban a tejmirigy perifériáját érinti, de az esetek mintegy 20% -ában a tumor más területeken fordul elő - a fenék, a combok, a külső nemi szervek, a háton, az arcokon, az orron, a nyakon. A lézió először az ekcémához hasonlít, egyértelműen korlátozott körvonalakkal. A betegség kialakulásával a sérülés helyén a bőr eróziói jelentkeznek - fekélyek, szorosan csatolt kéregekkel borítva. A betegséget gyakran égetik és viszketik. Az érintett terület fokozatosan növekszik.

A Paget-betegség lassan alakul ki, de nagy potenciális malignitással rendelkezik, és kezelés nélkül sok esetben a laphámsejtes karcinóma. A Paget-kór diagnózisa a klinikai kép és a szövettani vizsgálat eredményeinek értékelésén alapul. Az ilyen típusú tumor esetében csak sebészeti kezelést alkalmazunk.

Népszerű külföldi onkológiai klinikák és központok

Az Onkológiai Intézet sikeresen működik az Izrael Orvosi Központban, ahol az onkológusok hatékonyan kezelik a különböző formák és lokalizációk rákos betegeit, biztosítva a magas életminőséget. Különös figyelmet fordítanak a kemoterápiás kezelésre. Ugrás az oldalra >>

Orvosi központ. Yitzhak Rabin Izraelben kínálja a betegek szolgáltatásait nagyszámú onkológiai betegség diagnózisában és kezelésében. A központ jól képzett személyzettel rendelkezik, és korszerű berendezésekkel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a bonyolult problémák megoldását. Ugrás az oldalra >>

Német klinika őket. Robert Janker arzenáljában a legmodernebb eszköze a rák elleni küzdelemnek. A klinika diagnosztikai és terápiás eszközei közül kiemelhető a lineáris gyorsítók Novalis és Varian Clinac DHX a sugárkezeléshez. Ugrás az oldalra >>

Az osztrák bécsi magánklinika munkájának egyik fő iránya a különböző onkológiai betegségek hatékony kezelése. A klinika onkológusai sikeresen alkalmazták a rákkezelés jól ismert módszereit, és alkalmazkodtak az egyes betegek testének egyedi jellemzőihez. Ugrás az oldalra >>

A rosszindulatú daganatok nagy pontosságú diagnózisának és kezelésének az egyik fő iránya az olaszországi Niguarda CA Granda Kórház munkájában. Az orvosi intézmény jelentős eredményeket ért el a gyomorrák, a vastagbélrák és más rákok kezelésében. Ugrás az oldalra >>

A német klinikán a Niederrhein-Korschenbroich nemcsak a legfejlettebb orvostechnikai eszközökkel és technológiával rendelkezik, hanem jól képzett orvosi személyzettel is. A klinikán minden beteg esetében az onkológusok egyéni kezelési tervet dolgoznak ki, amely figyelembe veszi a test minden jellemzőjét. Ugrás az oldalra >>

Az Európai Onkológiai Intézet Milánóban az egyik vezető orvosi intézmény, amely nemcsak Olaszországban, hanem Európában is rosszindulatú daganatok kezelésére szakosodott. A gyakorlatban széles körben alkalmazza a rákterápia terén elért fejlett fejlődést. Ugrás az oldalra >>

A németországi Münster Egyetem multidiszciplináris onkológiai központja nagy pontosságú diagnosztikát és gyakorlatilag minden rákbetegség kezelését kínálja a betegeknek. A kezelés fő területei az emlőrák, a gyomor-bélrendszer, a tüdőrák, a leukémia és a limfómák. Ugrás az oldalra >>

Opcionális rákellenes bőrbetegségek

A bőr rákos megbetegedései közé tartoznak a valódi rák előtti bőrbetegségek, amelyek előbb-utóbb rákká válnak. Ezek a következők: xeroderma pigmentosum, Paget-kór, Bowen-betegség, Keir-betegség. Másrészt, vannak olyan fakultatív rákellenes bőrbetegségek, amelyekben a rosszindulatú daganatok csak az esetek egy jelentéktelen százalékában fordulnak elő.

1. Választható megelőző bőrbetegségek széles értelemben. Ezek közé tartozik a bőr szenilis atrófiája, krónikus cheilitis és cheilosis, krónikus sugárzás dermatitis és a kőszénkátrány és származékaik, hegek, krónikus gyulladásos folyamatok, jóindulatú daganatok és pigmentált foltok.
2. Választható rákellenes bőrbetegségek a szó szűk értelemben, ami az esetek jelentős részében invazív rák kialakulásához vezet. Ezek a szenilis keratoma, a bőr szarv, keratoacantoma, leukoplakia.

A fakultatív bőrelőkészítők kategóriája a patológiás folyamatok nagy csoportját tartalmazza. Hagyjuk abba néhányat.

Bőr szarv

A bőr szarvát hengeres, kúpos vagy prizmás magasságban, több centiméterről több milliméter hosszúra mutatjuk be. A színe sárgától barnaig terjed, a sűrűsége nagyon sűrű, a felület sík vagy dombos, az alap lágyabb, mint a felső, és a perem körül, gyakran rózsaszín színű, a bőr szarva lokalizációja az arc, a fejbőr, a fül, a törzs, a végtagok és a nemi szervek. Ezt a megelőző bőrbetegséget gyakrabban figyelték meg nőknél, mint férfiaknál, és 12% -ban spinocelluláris ráksá válik. A kezelést a bőr szarva kivágásával csökkentjük az alapral. A hosszú távú eredmények jóak. Rövid fókuszú sugárkezelést is alkalmazhat (egyetlen 400–500 adag örül, a teljes dózis legfeljebb 4000 örömmel). De a sugárkezelés kevésbé hatékony, mint a sebészeti kezelés.

Senile keratosis

A szenilis keratózisok apró, szürkés vagy barna színű rétegekből állnak. A szorosan csomagolt kéreg eltávolításakor durva felület marad, néha vércseppek jelennek meg. Általában 50 éves kor után megfigyelhető, ritkábban 40 év után. A testen (mellkas és hátsó), homlokán, arcán, templomokban található. A szenilis keratosis veszélyes, mivel gyakran laphámsejtes karcinómává válik. A kezelés lehet műtéti (kivágás vagy elektrokaguláció) vagy sugárterápia - rövidfókuszos sugárterápia (egyetlen 400–500 dózis örül, a teljes érték 2500-ig örül).

Szakmai bőrgyulladás

A professzionális bőrgyulladás kóros bőrregenerációval jár együtt a rákellenes bőrbetegségek között. Ezek közé tartozik a röntgen dermatitis, amely az utóbbi években a klinikai vizsgálat, a röntgen-sugárzás elleni védelem és a röntgen sugárzás elleni védekezés javítása terén ritka. Vannak azonban más típusú bőrgyulladások, például vegyi anyagokkal, szén- és barnaszén-kátrány desztillációs termékeivel és származékaival (kreozot, anilin, nyers paraffin desztillációs termékei, kerozin, korom). Nem kétséges azonban, hogy a káros anyagokkal dolgozó emberek megfelelő megelőzésével elkerülhető a bőrrák kialakulása.

Pigment xeroderma

A fenyegetőbb az igazi predraki, például az xeroderma pigment, amelyet először 1870-ben írt le Kaposi. Bár ez a betegség nagy jelentőséget tulajdonít a rákbetegségnek, és gyakran az irodalomban is említésre kerül, ritkán fordul elő. Az elmúlt 15 évben a kijevi onkológiai intézet csak 2 xeroderma pigmentben szenvedő beteget figyelt meg. Ez a megelőző bőrbetegség gyakoribb a déli országokban. Azok a gyermekek, akik hajlamosak erre a betegségre, fokozott érzékenységet mutatnak a napfényre, különösen tavasszal és nyáron. Általában a napsütéses erythema és a kötőhártya-gyulladások jelennek meg, amelyek gyorsan áthaladnak. Ez nem túl gyakran történik, és az első jelei a szeplő formájában megjelenő kori foltok megjelenésének tekintendők. Először is, az érintett testrészeket érintik, az univerzális pigment xeroderma rendkívül ritkán jelenik meg.

A betegség oka még mindig nem világos. Úgy gondoljuk, hogy ezek a bőrön történő változások a testben kialakuló fényérzékeny anyagot okozzák. A betegség főleg ugyanazon család tagjaiban fordul elő. A betegség diagnózisa nem nehéz. A kezelés a napsugaraktól való védelem, a fényvédő kenőcsök használata. Malignus transzformáció esetén a tumor sebészeti eltávolítását kell alkalmazni. Melanoblasztóma jelenlétében rövid-fókuszos sugárkezelés ajánlott, amelyet elektro-szétválasztás követ. Minden megelőző intézkedés palliatív.

Bowen-betegség

Bowen-betegséget először 1912-ben írta le előzetes dermatosisnak. Ez a megelőző bőrbetegség ritka, mindkét nemnél 20 évesnél idősebb. A bőr bármely részén kialakulhat, de elsősorban a test bőrén, nemi szerveken, kevésbé a szájüreg nyálkahártyáján. A növekvő plakkok a legtöbb esetben egyedülállóak, de egyesülnek egymással. A plakkok lencse, lemez, egy kis érme mérete lehetnek. Felületüket nagy mennyiségű kéreg és mérleg fedi. Az egészséges bőr határán nincs folyamatos perem perem perem. Bowen betegsége szinte mindig rákhoz vezet. Bowen betegségén alapuló rák gyorsan nő és metasztázisokat képez. A betegség etiológiája nem világos. A kábítószer-kezelést nem használják, és a sugárkezelés nem mindig pozitív eredményt ad. A leghatékonyabb kezelés sebészi, különösen azért, mert a betegek a recepción tartózkodnak, amikor a rosszindulatú transzformációk már bekövetkeztek.

Keira-betegség

A Keir-betegség, vagy a Keir-eritroplazia, a kurzus természetében nem különbözik az előző betegségtől. A károsodás korlátozott, különböző méretű, világos piros csomópontok. Ha a lézió területén fekély jelentkezik, úgy tekinthető, hogy ez a rosszindulatú növekedés kezdete, mivel a betegek 100% -ánál a betegség lapos laphámrá válik. A nyirokcsomó-metasztázisok korán jelennek meg. sebészeti kezelés.

Paget-betegség

A Paget-féle betegség leggyakrabban a mell peripolátjának bőrét érinti. Az esetek 20% -a lokalizálódik a nyakon, a nemi szerveken, a fenékben, a pubisban, az orrban és más helyeken. Klinikailag jellemezhető az erősen korlátozott ekzematikus dermatitis. Élénkvörös eróziója van szemcsés, fényes felületű, néha észrevehetően emelkedett a bőrszint felett, az alap sűrű. A mellbimbó visszahúzható, de a területi nyirokcsomók nem nőnek. Néha panaszkodnak a viszketésről és az égésről. Lassan fejlődik és nagy lehet. 2-3 év, és néha 20 év múlva a karcinomatikus infiltráció a regionális nyirokcsomók sérülésével történik.

A legtöbb megelőző bőrbetegség megkülönböztető jellemzője, mint általában a rákos megbetegedések, fokozatos fejlődése és lassú fejlődése. A rákos daganatos betegség gyorsabb átmenetének a stimuláló pillanata a rákok, a szemölcsök és az ilyen rákos megbetegedések trauma (szakadás, súrlódás). keloids.

A következő jelek a fenyegető malignitás megítélésének kritériumaként szolgálhatnak: a rák előtti tömeg növekedése a méretben és méretben, a konzisztencia változása (lágy tömeg sűrűvé válik), a felületük változása. A durvaság, az erózió, a repedések, a tuberositás megjelenése a megelőző esetleges rákos megbetegedésének jelentősége. Figyelembe kell venni és a folyamat időtartamát. A hosszan gyógyuló fekélyeket, repedéseket és eróziót szintén a malignitás lehetőségét jelző változásoknak kell tekinteni.

A rákos megbetegedések előtti állapotok és betegségek

4. téma: Bőrrák, melanoma. Pajzsmirigy rák

A bőrrák epidemiológiája

A rosszindulatú daganatok általános előfordulási gyakoriságának Oroszországban mintegy 10% -át teszi ki a bőrrák. A bőrrák idővel való előfordulási gyakorisága növekvő tendenciát mutat 1992-ben, a megfelelő intenzív indikátor 100 000 lakosra számítva 23,9 volt, 2001-ben - 100 ezer lakosra 34,4. A tíz év feletti növekedés 44% volt, az átlagos éves növekedési ütem 4,4% volt (Chissov, V.I. et al., 2003). A bőrrák egyaránt gyakran érinti mindkét nemű emberét, és főleg öregkorban jelentkezik. Az Oroszországban 1992-ben első ízben diagnosztizált bőrrákos diagnózissal rendelkező betegek átlagos életkora 66,3 év volt, 2001-ben --- 67,4 év. A déli országokban és régiókban élő, tisztességes bőrű emberek, akik sok időt töltenek a szabadban, gyakrabban betegek. A legmagasabb a bőrrák előfordulási aránya Oroszországban 2001-ben a déli szövetségi körzetben --- az Adygea Köztársaságban (69,6 / 100 000 lakos), az Astrakhan régióban (58,6 / 100 000 lakos), Stavropol Krai (57,6 A bőrrák okozta halálozási arány a rosszindulatú daganatok más, nikotológiai formái között a legalacsonyabb. 1992-ben az orosz népesség intenzív halálozási aránya a bőr neoplazmái közül a lakosság 100 ezerénél 2,2 volt, 2001-ben pedig a lakosság 100 000-jénél 3,1.

A bőrrák előrejelző tényezői

A bőrrák előfordulását elősegítő tényezők közül először is meg kell jegyeznünk a bőr napsugárzással szembeni tartós és intenzív expozícióját. Ez a körülmény azzal magyarázható, hogy az esetek közel 90% -ában a bőrrák lokalizálódik a fej és a nyak nyitott bőrterületein, amelyek a legintenzívebb kitettségnek vannak kitéve. A rákkeltő hatású kémiai vegyületek különböző csoportjainak helyi expozíciója

A nitrogén (arzén, üzemanyagok és kenőanyagok, kátrány), az ionizáló sugárzás a bőrrák kialakulását is befolyásoló tényezők. A bőr mechanikai és termikus sérülése, amely hegek kialakulásához vezet, amelyek ellen rosszindulatú folyamat alakulhat ki, olyan tényezőknek tulajdonítható, amelyek növelik a bőrdaganatok kockázatát.

A rákos megbetegedések előtti állapotok és betegségek

A bőrrák megjelenését megelőzik a különböző tumorok előtti megbetegedések és kóros folyamatok, amelyeket rákellenesnek neveznek. A kötelező elődaganat szinte mindig rosszindulatú átalakuláson megy keresztül. A bőr kötelező megelőzője a következő betegségeket tartalmazza:

A fakultatív prekurzorok néha rákká válhatnak bizonyos káros tényezők összefolyásában, mind a test külső, mind a belső környezetében. A fakultatív predrakami a következőket tartalmazza:

♦ szenilis (nap, aktin) keratózis;

♦ szenilis (seborrheikus) keratoma;

♦ késői sugárzási fekélyek;

♦ bőrkárosodások tuberkulózisban, szisztémás lupus erythematosus, szifilisz.

Részletesebben vizsgáljuk meg a rákellenes bőrbetegségek egyes formáinak jellemzőit. A Xeroderma pigmentosa egy autoszomális recesszív öröklődéssel járó betegség. Az első megnyilvánulásai a korai gyermekkorban figyelhetők meg. Jellemzője a bőr kóros érzékenysége az ultraibolya sugárzásnak. A betegség lefolyása során 3 időszak van:

1) erythema és pigmentáció;

2) atrófia és telangiectasia;

A pigment xeroderma alatt napfénynek kitett test nyitott területei szeplőkkel és vörös foltokkal vannak borítva. Még a rövid ideig tartó napsugárzás a bőr duzzanatához és bőrpírjához vezet, továbbá az erythemás foltok mérete és sötétebbé válik. A bőr hámlása és atrófiája jelenik meg. A bőr színes megjelenésű

vörös és barna foltok váltakozása, Cicatricialis változások, atrofikus területek és telangiectasia. A következő papillomákban fibromákat találunk. A rák, a melanoma vagy a szarkóma xeroderma pigmentjei 100% -ban fordulnak elő. A betegek többsége 15-20 éves korban hal meg, Bowen-betegség. Az idősebb férfiak gyakrabban betegek. A test bármely része érintett, de gyakrabban a törzs. Kifejezetten halvány rózsaszín vagy lila színű, akár 10 cm átmérőjű színtábla formájában. A daganat szélei világosak, kissé emelkednek a bőr szintje fölött, a felületet héja és pelyhek borítják, néha erodálva és atrofikusan. A betegséget a lézió lassú növekedése jellemzi. Bowen-betegség az esetek 100% -ában újjászületik a laphámsejtes karcinómába, és kombinálható a belső szervek rákkal. A Keira eritroplazia Bowen betegségének változata, amely a nyálkahártyákon lokalizálódik. Gyakran a férfiak nem kerülnek körülmetélésre. Ez ritka betegség. Makroszkopikusan, fényes vörös színű, éles szegélyű, enyhén felemelt élekkel rendelkező plakkok formájában jelentkezik. A laphámsejtes karcinómára való áttéréskor a plakk-határok egyenlőtlenek, megjelenik az erózió, majd egy fibrin filmmel vagy hemorrhagiás kéreggel borított fekély. A Paget-betegség leggyakrabban az emlőmirigy mellbimbójában található, ritkábban a nemi szervekben, a perineumban, a hónaljban. Makroszkóposan vörös vagy cseresznye színű, ovális alakú, világos plakát szegéllyel. A plakk felszíne erodálódott, nedves, helyeken, ahol kéreg van. A betegek aggódnak az égés és a viszketés miatt, amikor a mell sérült, a sérülés egyoldalúsága, a mellbimbó visszahúzása és a véres vérnyomás a jellemző. Ez egy különféle rák. A rákos sejtek (Paget-sejtek) az epidermiszben és a verejték- vagy emlőmirigyek csatornáiban találhatók. A dermisben csak a krónikus gyulladás jelei figyelhetők meg. A szenilis (nap, aktin) keratózis gyakrabban fordul elő az 50 év feletti férfiaknál, és a test nyitott területein helyezkedik el. Úgy néz ki, mint egy sárga-barna, kerekített, legfeljebb 1 cm átmérőjű, kornizált mérlegek gyűjteménye. A mérlegek eltávolítása fájdalmas és nehéz, mivel az alap bőrre forrasztják őket. A mérlegek eltávolításakor eróziós felület vagy atrófiás folt jelenik meg. A viszketés, a fájdalom, a beszivárgás, a fekély és a vérzés kialakulását a lézió területén rosszindulatú transzformáció bizonyítja. A szenilis (seborrheic) keratoma egy epithelialis tumor, amelyet gyakran idős és idős emberekben találunk. A test zárt területein található. A léziók többszörösek, lassan nőnek, és átmérőjük 1-2 cm. A Senile keratoma egy lapos vagy dudor plakk, ovális vagy kerek, világos határokkal, barna vagy szürke-fekete. A lepedék felülete könnyen eltávolítható zsíros kéregekkel van borítva, mivel kakas cisztákat tartalmaz (eltömődött szőrtüszők). A szenilis keratoma malignitása ritkán fordul elő. A rosszindulatú daganatokra jellemző az erózió megjelenése a felületen és a bázis tömörítése. A bőr szarva a szenilis keratosis változata. Leggyakrabban a gyakori bőrkárosodásban szenvedő helyeken fordul elő. Ez egy sűrű, hengeres vagy kúp alakú kialakítás, amely a bőrfelület fölé emelkedik, sárgásbarna vagy szürke, szorosan hegesztve az alaphoz

bőrt. A lassú növekedés változik, 4-5 cm magas. A rosszindulatú daganatok, bőrpírok, érzékenység és érzékenység jelennek meg a bőr szarvaiban.

Bőr előtti

A megelőző egy olyan betegség vagy kóros folyamat, amely ellen malignus daganat alakulhat ki.

Minden előfutamot a daganatos természet prekurzoraira és a tumorszerű természet előfutáraira lehet osztani. Az első csoport betegségei közé tartozik a szenilis keratoma és a bőr szarv.

Daganatos természetű prekurzorok.

Seborréás keratózis Egyéb fényképek

A szenilis keratoma (szenilis szemölcs, seborrheás keratoma stb.) Főleg idősekben fordul elő, gyakran a test nyitott területein (arc, nyak, kezek).

A betegségre jellemző, hogy egyszeri (gyakrabban) vagy többszörös (ritkán) szemölcsök kitörések (plakkok) jelennek meg, amelyek a bőr fölé emelkednek, kerekek vagy oválisak, több centiméter átmérőjűek, sárgás-barnás színűek. A plakkokat eltávolítjuk, az eróziós, síró felületet kéregekkel borítják

A szenilis keratoma az esetek 5% -ában választható elődarab és rosszindulatú. Megjelenése megköveteli a szemölcs eltávolítását az egészséges szövetekben.

Bőr szarv

Bőr szarv Egyéb fényképek

A bőrön belüli kürt a preancer előírására utal, és előbb-utóbb szükségszerűen rosszindulatú. Ez főleg 60 év feletti embereknél fordul elő.

A bőr szarva olyan korlátozott epiteliális hiperplázia, ahol a hiperkeratózis szignifikáns, és amely klinikailag többé-kevésbé kifejezett hornyos kiemelkedés (tehát a név) formája. A kürt egy kissé infiltrált bázison helyezkedik el, színe rózsaszíntől barnaig változhat. Általában lokalizálódik az ajkak bőrén és piros szegélyén, gyakran az alján.

A betegség krónikus, a folyamat évekig tart, de bármikor lehet rosszindulatú daganat, amit a bőr szarvai körüli gyulladás, a bázis sűrűsége, a keratinizáció hirtelen intenzívedése, és ami a legfontosabb, a szövettani adatok bizonyítják.

A szaruhártyát az egészséges szövetek határain belül el kell távolítani a későbbi szövettani vizsgálatokkal.

A nem-tumor jellegű prekurzorok.

A nem-tumor jellegű előfutárokat három csoportra lehet osztani:

1) A virális természet elítélése

• Verruciform epidermodysplasia• Óriáscondyloma

2) A veleszületett vagy megszerzett túlérzékenység az ultraibolya besugárzással szemben

• Pigment xeroderma•Napos keratózis• Késő sugárzás dermatosis

3) Kémiai és fizikai tényezők által okozott előzetes expozíció

Vírusos háborúk.

Verruciformi epidermodisplasia Egyéb fényképek

A betegséget humán papillomavírus (HPV) vírusok okozzák, nevezetesen a HPV-4, és többnyire kitörések jellemzik a test nyitott területein, amelyek hasonlítanak a normál szemölcsökre. A bőrön 0,2 és 2 cm átmérőjű lapos kerek papulák jelennek meg, amelyek szürkés-fekete kanos masszával vannak borítva, faggyúval impregnálva.

Radikális szemölcs eltávolítása szükséges. A szintetikus retinoidok (acitretin) alkalmazása lehetséges. Többszörös szemölcsök esetén interferon terápiát alkalmaznak.

Óriás kondilóma.

A férfiaknál gyakrabban fordul elő a perianális régióban, a nemi szerveken. Kezdetben vannak a baljós csúcskockák csomópontjai (de nem a száron, hanem egy sűrű bázison), amelyek szélessége és mélysége nő. A kialakult beszivárgás alapja, amelyre jellemző a fekély, a pusztulás.

A szemölcsök teljes körű kivágása szükséges. Ha radikális eltávolítás nem lehetséges, a kriodestrukciót használjuk. Szintén kemoterápiát (bleomicint), interferon terápiát alkalmaztak.

Az UFO-val szemben az öröklődő vagy szerzett túlérzékenység okozta előfutárok.

Pigment xeroderma Egyéb fényképek

A genetikailag meghatározott családi betegség a napsugárzással szembeni fokozott bőrérzékenységben kifejezve. A korai gyermekkorból a napfénygel való első érintkezés során nyilvánul meg. Rövid süllyedés után a bőr nyílt területein vörös gyulladásos foltok jelennek meg, amelyek ezután szeplőkhöz hasonló pigmenti foltokat képeznek. hajszálértágulat. Idővel a foltok száma növekszik, a bőr kiszárad, vékony, atrofikus. Az írisz, a szaruhártya, a kötőhártya érintett.

Körülbelül 6-10 éves korban a krónikus sugárzás dermatitisének hátterében rosszindulatú daganatok alakulnak ki.bazális sejtes karcinóma,laphámsejtes karcinóma) gyors metasztázisokkal, ami a betegek halálához vezet (gyermekek ritkán élnek 15 évig).

A palliatív kezelés (a keletkező tumorok eltávolítása, szintetikus retinoidok alkalmazása stb.).

Napos keratózis.

Napos keratózis Egyéb fényképek

Idősebb emberekben és érett korúakban fordul elő, gyakrabban a tisztességes bőrrel, hajjal és szemekkel rendelkező férfiaknál, főleg a test nyitott területein, gyakran az ajkak piros szegélyén.

A folyamat vöröses-sárga folt kialakulásával kezdődik. Hamarosan, a vöröses alapon, szorosan illeszkedő és alig eltávolítható keratotikus rétegek (mérlegek) alakulnak ki. Az erythema vagy keratotikus rétegek prevalenciája szerint az erythematiás, keratotikus formát és a bőr szarva típusát (bőrszarvak képződése) izoláljuk.

A kezelés patológiás elemek (cryodestruction, lézer sebészet) eltávolítása, citosztatikus kenőcsök alkalmazása (fluorouracil, stb.)

A késői sugárzás (röntgensugaras) dermatózis - általában - hosszantartó röntgensugárzásnak van kitéve, és az előfordulás során kifejezve krónikus dermatitis. A bőr megszárad, vékony, egyenetlen színt (dyschromia) kap, a telangiectasiasok stb. Jelennek meg. Bizonyos esetekben a tartós fekély lehet.

A kémiai és fizikai tényezők által okozott előfutárok.

leukoplakiát Egyéb fényképek

A szájnyálkahártyában elsődleges fontosságú a dohányfüst, a károsodott fogak okozta krónikus trauma, a szájüregben a különböző fémekből származó protézisek jelenlétében előforduló galvánáram hatása.

A nedves környezetben a nyálkahártyán keratinizáció területei gyorsan macerálódnak, fehéres színt kapnak. A leukoplakia három klinikai formája van:

1) Lapos leukoplakia típusú lichenifikáció, de a nyálkahártyán. A foci vékony, szürkésfehér film.

2) Verrucus leukoplakia - a keratinizációs folyamat jelentősen kifejeződik, az érintett terület a nyálkahártya fölé nyúlik fel plakk (plakk) vagy szemölcs (szemölcs) formájában.

3) A leukoplakia eróziós formája a nyálkahártyán lévő egyszeri vagy többszörös eróziókon keresztül jelenik meg, szubjektív érzések kíséretében, amit az étkezés súlyosbít. Leggyakrabban rosszindulatú.

A kezelés alapja az okozó tényező megszüntetése. A kóros fókák sebészeti eltávolítása az egészséges szövetekben, a cryodestruction stb. Hosszú A-vitamin tanfolyamok hozzárendelése

Intraepithelialis bőrrák: Bowen-betegség, Keir erythroplasia.

Bowen-betegség Egyéb fényképek

Bowen-kór potenciális malignitással rendelkezik, és bekövetkezhet laphámsejtes karcinóma(egyes adatok szerint az esetek 80% -a). A 40–70 éves férfiaknál gyakrabban fordul elő, és a bőr bármely pontján, valamint a nyálkahártyákon (lágy szájpad, nyelv, nyelv) lokalizálhatók.

A kezdeti szakaszban szabálytalan kontúrokkal rendelkező foltként jelenik meg, amelyet fokozatosan plakettré alakítanak át. A plakk réz-vörös színű, homályos körvonalakkal rendelkezik, amelyek méretei és kéregei vannak, és amelyek perifériás növekedésre hajlamosak. A tapaszfoltok tipikusak: ott vannak helyek, ahol hipoglikémia és hiperpigmentáció lép fel.

Bowen-betegség azonban hasonló lehet a psoriatikus plakkhoz pikkelysömörjelek:

1. A kiütés szimmetriája

2. Győzd le a psoriasis kedvenc helyeit

3. A pszoriázisos triád jelenléte

E jelek hiánya jól beszél Bowen-betegségre. A diagnózis meghatározó a szövettani vizsgálat.

A kezelés a plakk, a diathermocoaguláció, a cryodestruction stb. A nyálkahártyán levő folyamat helyén és az érintett terület eltávolításának képtelensége szoros fókuszú sugárterápiára utal.

Keira Erythroplasia Egyéb fényképek

Ez a férfiak túlnyomórészt nemi szervei nyálkahártyájának intraeniteliális rákja. A leggyakoribb lokalizáció a fityma belső szórólapja. Rendkívül ritkán fordul elő a nők nemi szervein, egy, kevésbé gyakran két vagy három korlátozott málna-piros színtábla képződése nedves, fényes bársonyos felülettel. A folyamat folyamata hosszú évek, évtizedek óta, lassú perifériás növekedéssel és lehetséges degenerációval laphámsejtes karcinóma(Az esetek 30% -a).

A diagnózist szövettani vizsgálat igazolja.

Sebészeti kivágást, diathermocoagulációt, plakkkrízisezést stb. Hajtunk végre.

Milyen bőrbetegségek vannak a rákos megbetegedésekben és hogyan néz ki?

Az oroszországi onkológiai morbiditás statisztikái szerint a férfiak és nők körében a bőr rosszindulatú daganatai a második helyen állnak. Az elmúlt tíz évben számuk mintegy 30% -kal nőtt. A nők átlagos incidenciája 13,7%, a férfiak körében - körülbelül 9,9%.

A megelőző bőrbetegségek fogalma

Annak ellenére, hogy a bőr rosszindulatú folyamata láthatóvá válik, azonban fejlődésének változatossága és változatossága, valamint a jóindulatú dermatológiai patológia sokfélesége gyakran nem teszi lehetővé a rákos daganat időben történő felismerését.

A fentiekkel összefüggésben a bőrgyógyászatban és az onkológiában rejlő óriási relevanciát a „pre-fájdalmas” betegség vagy kóros állapot, vagyis a megelőző diagnózisának és kezelésének problémája szerezte meg, amely ellen a rosszindulatú daganat nagyobb vagy kisebb valószínűséggel alakulhat ki.

A rákot megelőző bőrbetegségek többszörös vagy egyetlen papulák, csomók, növekedések, foltok, hiperkeratózis fókuszai vagy különböző formák, színek és méretek irritációja stb.

A rosszindulatú daganatok oka lehet:

• különböző, nem specifikus külső tényezők - gyakori vagy tartós mechanikai irritáció vagy sérülés, tartós érintkezés a vegyi anyagokkal (anilin színezékek, kőolaj, szén, arzén, mérgező vegyi anyagok származékai), hőmérsékleti tényezők (fagyás és égés), túlzott napsugárzás, ionizáló sugárzás, kitágulása;
• endogén faktorok (magában a szervezetben) - endokrin rendellenességek, az immunrendszer rendellenességei és mások;
• a jóindulatú patológia időbeni kezelésének hiánya;
• életkor - a középkorú és az idősek körében a rákra való átalakulás sokkal gyakrabban fordul elő.

A rákellenes bőrpatológiák diagnosztizálását és kezelését dermatológiai vagy onkológiai profilú szakemberek végzik.

Besorolás és diagnózis

A bőrt megelőző rákos megbetegedések általánosan elfogadott osztályozása még mindig nem alakul ki, mivel nincsenek elég világos elméleti elképzelések e kóros állapotokról. Ezért a főbbek feltételesen két csoportra oszlanak:

Kötelező megelőző bőrbetegségek

A kötelező kóros állapotokat a rosszindulatú daganat átalakulásának nagy valószínűsége jellemzi. Ezek a következők:

• pigment xeroderma;
• az ajkak piros szegélyének bőrének korlátozott rákcsökkentője;
• Bowen-betegség;
• erythroplasia Keir;
• Paget betegsége.

Az utolsó három patológiát jelenleg a bőrrák speciális formájának tekintik (in situ rák - in situ), amely egy helyi, invazív pre-invazív (intraepithelialis) rosszindulatú folyamat, amely nem terjed ki a bőrön. Azonban hagyományosan még rákos betegségeknek is nevezik őket.

Pigment xeroderma

Ez egy genetikailag meghatározott szakaszos betegség, amelyre jellemző, hogy túlságosan érzékeny a még jelentéktelen napsugárzással szemben. E patológia első tünetei az arc és a kéz bőrének károsodásával a gyermek életének első három évében jelentkeznek.

Rövid tartózkodása után a bőrt a nyílt területeken, a bőrfelület fölött a szeplőkre emlékeztető korlátozott erythemás foltok és kis pigment sárgásbarna foltok állnak. Ezek száma fokozatosan növekszik, a bőr ezeken a helyeken száraz lesz és pelyhes.

Később atrófikus változások alakulnak ki a helyükön, telangektázisok és sima, fényes felület jelennek meg. A későbbiekben ezen a területen fekélyek és hasadások, papillomatikus és szemölcsös növekedések lépnek fel, amelyek bazális sejt- vagy laphámsejtekké, melanoma vagy szarkómavá alakulnak.

A malignitás az esetek 100% -ában fordul elő. A rosszindulatú daganatok nagy hajlamot mutatnak a szétesésre és áttétre. A legtöbb beteg 15-20 éves korig hal meg a tumor folyamatának általánosítása miatt. Annak ellenére, hogy ennek a patológiának a génje az emberek körülbelül 0,28% -ában fordul elő, az autoszomális recesszív módon öröklődik, ezért a betegség csak 250 ezer esetben fordul elő.

A pigment xeroderma kezelését szövettani vizsgálat után végezzük. Egyszeres növekedés esetén az elektromos kivágás, lézer vagy cryodestrukció, többszörös növekedés esetén, szoros fókuszos sugárkezelés lefolyása során.

Az ajkak vörös szegélyének bőrének korlátozott előrevetítő hiperkeratózisa

Ellentétben más, kötelezően előforduló betegségekkel, gyakran érinti a fiatal és középkorú embereket. Az ajkak előrákos patológiája között 80% -kal csökken a betegség ezen formája. A sokszög alakú és a 2 mm-től 1,5 cm-ig terjedő méretű sérülés elsősorban az alsó ajkakon helyezkedik el közvetlenül a piros szegélyen.

Körülveszik egy fehéres vékony hengerrel, amely a száj sarkának és az ajak közepének közepén helyezkedik el, lágy és fájdalmas a tapintásra. Felületének szintje a legtöbb betegnél valamivel alacsonyabb az ajak környező vörös határánál, ezért a lézió elsüllyedt. A felületet szürkés-barnás sűrűn elhelyezkedő skálák borítják.

Általában az oktatás több éven keresztül jóindulatú állapotban van, de néha már az első évben és a megjelenésének pillanatától számított első hónapokban is rosszindulatú daganatsá alakul. A főbb tünetek, amelyek részben segítik az oktatás rosszindulatú daganatának diagnosztizálását:

• a pecsét alapja;
• az erózió megjelenése a felületén;
• a keratinizációs folyamatok fokozása.

A kezelést elektro-kivágásból, lézerpusztításból vagy sebészeti kivágásból állítják ki az egészséges szövetben, amelyet szövettani vizsgálat követ. A további kezelés kérdésének döntése az utóbbi eredményeitől függ.

Bowen-betegség

Ugyanezen gyakorisággal fordul elő a 40 év feletti férfiak és nők körében. Az ultraibolya sugárzás és néhány mérgező anyag (arzén, kátrány, kátrány) olyan tényezők, amelyek előrevetítő állapot kialakulását provokálják. A bőr bármely területét érintheti, de gyakrabban - zárt (törzs, nemi szervek), kevésbé gyakran az arc és a nyak.

A klinikai tünetektől függően a betegség 4 formája van:

• papularis pikkelyes;
• papuláris kérgi;
• atrófiás;
• sírás.

Általában a betegség egyszeri vagy többszörös plakkként jelenik meg, melyek mérete 1 mm és 10 cm között van, hajlamosak a perifériás növekedésre, ovális vagy szabálytalan körvonalai vannak, kissé megemelkedtek a bőrfelszín felett, világos vagy homályos határok, sárga-piros és később sárga-barna színét. Jellemzője az atrofikus szövet vagy heg jelenléte a plakk középső részén.

Néha az elemek egyenetlen kéregekkel vagy mérlegekkel vannak borítva, amelyek hasonlítanak a pszoriázisos elemekre. Amikor ezek a kéregek vagy mérlegek eltávolításra kerülnek, sima vagy szemölcsös felületű papillák formájában megjelenő növekedések ki vannak téve. A papulákat a papír vagy karton sűrűsége határozza meg.

Bowen-kór folyamata hosszú (év). Ennek fényében a papilláris (egyfajta laphámsejt) rák alakul ki.

Keira Erythroplasia

Ez a korábbi patológia egy változata, és csak a 40-70 éves férfiaknál találhatók, akik a hímvessző péniszének régiójában, vagy ritkábban a fityma alatt találhatók. Az idősebb férfiaknál a patológiát rosszindulatú betegség jellemzi.

A betegséget egy vagy több, jól látható határokkal rendelkező plakk mutatja. Az elemek megemelt szélei és szabályos körvonalai, sima, bársonyos, vöröses vagy világos vörös színű felülete. Fertőzés esetén piszkos vagy apró, fehér foltok lehetségesek.

Bowen-betegség és Keir-eritroplazia kezelése az egyetlen kisméretű, egyedülálló elváltozások elektroxíziója vagy kriogenezése. Más esetekben a szoros fókusz sugárkezelés használata javasolt.

Paget-betegség

Az erythema középpontja a helyi fájdalom, viszketés, bizsergés és égés. Rózsaszín és enyhén pigmentált felületén az ekcéma megjelenését hasonlító epitélium, fekély és erózió lép fel.

A lézió egyértelműen meghatározott határokkal rendelkezik, és hajlamos arra, hogy fokozatosan lassú (több éven át) táguljon és elterjedjen a szomszédos szövetekre. A lokalizáció túlnyomórészt a hátsó területen van, de 20% -ban az arc, a fej, a hát, a comb és a fenék, a perineum és a külső nemi szervek területén, a hónalj bőrén.

A betegség 50-60 év után következik be, főként nőknél, de a férfiaknál a kurzus jellege agresszívabb. Lassú fejlődése ellenére előfordul, hogy előfordul egy rákos betegség invazív rosszindulatú daganatos transzformációja. A kezelés az emlő (mell) mirigy radikális reszekcióját vagy a hormonális terápia, a kemo és a sugárkezelés kombinációjával történő teljes mastectomiát jelenti. A kezelés mennyisége a sérülés terjedésétől függ, és a szövettani vizsgálat után történik.

Opcionális rákellenes bőrbetegségek

Ennek a csoportnak a betegségeit egyesíti a rákos degeneráció viszonylag kis valószínűsége. Ezek elsősorban a következők:

• aktinikus vagy napos, szenilis (szenilis) keratózis;
• bőrszarv;
• keratoactanthoma;

Aktinikus keratózis

Általában érett és öregkorban alakul ki a nyitott területeken tisztességes bőrű emberekben, akiket hosszabb (legalább 10-20 éves) napsugárzásnak vetnek alá. A betegség alapja az epithelium diszpláziás folyamatai, aminek következtében képes a laphámsejtes daganat kialakulására.

A szenilis keratózis általában az orr, az arc, az auricles, a fejbőr, az alsó ajkak és a kezek környékén megváltozott (egyenetlen pigmentációval, hígítással) bőrön helyezkedik el. A klinikai tünetek súlyosságától függően megkülönböztethetők a következő elváltozások:

1. Eritematiás, amely a betegség kezdete, és amely vöröses-rózsaszín foltok és foltok, amelyek élesen határoztak. Az elemek átmérője kezdetben nem haladja meg a néhány millimétert, majd fokozatosan 1-2 cm-re növekszik. A foltok és a plakkok szabálytalan, ovális vagy kerek alakúak és durva, egyenetlen felülettel rendelkeznek, melynek hátterében a telangiektázia "áttetsző" és könnyedén kaparás után vérzés.
2. A rákbetegség állapotának keratotypikus fázisa a léziók további fejlődése. A sűrű, könnyen leválasztható zsírrétegek miatt a sárgásbarna vagy szürkésfekete színt kapnak kéregek formájában. A szűk gyulladásos határ körül fekvő foci.
3. A kimondott hyperkeratosis-elemek jelentősen kiugrik a környező bőrfelület felett, és bőrszarvává válhatnak.

A szenilis keratosis kialakulása lassú (több éven át), amely után a rosszindulatú daganat kialakulása (20-25%) lehetséges. A rosszindulatú degeneráció, viszketés, gyulladásos tünetek erősödése, a bázis tömörödése és a lézió vastagságának növekedése esetén eróziós, könnyen vérző felület alakul ki.

Egyetlen nagy gyújtótávolságot eltávolítunk sebészeti úton, elektro-kivágással, kriodestruktúrával vagy lézeres kezeléssel. Többszörös léziók kezelése fluorouracil kenőcs, tretinoin, imikimod krém alkalmazásával történik.

Bőr szarv

Ez epithelialis tumor kifejezett hiperkeratózissal, és jelenleg a szenilis keratosis változata. Az oktatás a hegek, a lupus erythematosus, a zuzmó eritematosus és más keratózis, valamint a külső, változatlan bőrelváltozások hátterében alakulhat ki.

A bőr szarvát elsősorban a fejre, az arcra és a test azon területeire helyezik el, amelyek állandó vagy gyakori súrlódásnak vagy nyomásnak vannak kitéve. Ritkán előfordulhat, hogy az ajkak piros szegélye.

Klinikailag a bőr szarvának egy hengeres, kúpos vagy elágazó formája van, amely a fehéres, piszkos-szürkés, barnásszürke vagy sárgásbarna színű sűrű köpenyes hámrétegből áll. Erősen hegesztve van a talpához, meglehetősen lassan növekszik, méreteit elérve, főleg 0,5-1 cm, de gyakran 4-5 cm.

A rosszindulatú daganat nem függ a betegség időtartamától, és 12-15% -ban lehetséges. Kezdetét a fájdalom, a bázis tömörödése, a daganat körüli gyulladásos jelenségek kísérik, és néha a keratinizáció éles gyorsulását.

A kezelés csak sebészeti. Az oktatást eltávolítják a közeli egészséges szövetekkel együtt.

keratoactanthoma

Általában egyszeri, ritkábban többszörös epidermális daganat, amely idősebbeknél fordul elő (általában 60-65 éves korban). Gyors növekedés, ciklikus folyamat és spontán regresszió jellemzi. Ozlokachestvennost ritkán fordul elő (7%).

A keratoakantoma kialakulása hosszantartó és intenzív napsugárzást, dermatosis gyulladásos formáit (seborrheás dermatitisz, ekcéma), vegyi anyagokkal, krónikus bőrkárosodással jár. A betegség a kis papulák megjelenésével kezdődik, amelyek átmérője 3-4 hét alatt 1,5-2 cm-re növekszik.

A rákellenes tumor morfológiai alapja az úgynevezett „kürt csésze”. A kialakult kialakítás szürkés-rózsaszín színű, sűrű szerkezetű és félgömb alakú. Ez a környező felszín fölé emelkedik, nem forrasztva az alatta lévő szövetre (mozgatható, amikor kiszorítja). A képződés "lefelé" középső részén szürkés, sűrű, hornyos tömeg vesz körül, amely egy görgő formájában emelkedik. A "kürt tál" körül a bőr megkönnyebbülését simítják.

Egyetlen keratoacantoma önálló fordított kialakulásának hiányában a kriodestruktúrával, lézerpusztítással vagy sebészeti kivágással történő kezelés ritka esetben sugárterápia alkalmazásával szükséges. Több formációban a metotrexátot adják be.

Bár a megelőző bőrbetegségek elsődleges diagnózisa a fent leírt klinikai képen alapul, a fő szerepet a szövettani vizsgálat végzi. Gyakorlati szempontból a „bőr rákellenes patológia” kifejezés azt jelenti, hogy lehetővé teszi a dermatológiai patológiás csoportok jelentős számú, a rák kialakulásának fokozott kockázatával rendelkező személyek izolálását, és szisztematikusan figyelemmel kísérik ezeket a betegeket mélyrehatóbb tanulmányokkal. Az orvostudományban jelenleg a rosszindulatú patológiák elleni küzdelem stratégiája a precancerin patológia különféle formáinak korai felismerésén és kezelésén alapul.

A rákellenes bőrbetegségek

A rák előtti bőrbetegségek a bőrgyógyászati ​​megbetegedések egy csoportja, amely ellen a rosszindulatú daganatok kialakulhatnak. Feltételesen két alcsoportra osztható: választható (opcionális malignitás) és kötelező (a malignitás nagy valószínűséggel). Ezek egy vagy több csomópont, túltermelés, hiperkeratózis fókuszai, papulák, életkori foltok vagy különböző színű, méretű és alakú irritáció fókuszai. A diagnózis a vizsgálati adatok és a szövettani vizsgálat eredményei alapján történik. Kezelés - sebészeti eltávolítás, krioterápia, kemoterápia, interferon terápia.

A rákellenes bőrbetegségek

A rák előtti bőrbetegségek az epiteliális eredetű jóindulatú daganatok és a nem tumoros bőr bőrtani kóros állapotai, amelyek malignus daganatsá alakulhatnak. A különböző rákellenes bőrbetegségek rosszindulatú degenerációjának valószínűsége nagymértékben változhat. A nem specifikus külső irritációk (mechanikai súrlódás, insoláció, hőmérséklethatások), különböző endogén tényezők és az időben történő kezelés hiánya a rosszindulatú daganatok oka. A közép- és idős korú emberek elsősorban szenvednek. Vannak veleszületett elődarabok is, amelyek a gyermekeket és a serdülőket érintik. A diagnosztikát és a kezelést az onkológiai és a bőrgyógyászati ​​szakemberek végzik.

A rákellenes bőrbetegségek osztályozása

A rákkeltő bőrelváltozásoknak két csoportja van: kötelező (rosszindulatú transzformáció nagy valószínűséggel) és opcionális (viszonylag alacsony malignitás valószínűséggel). Meg kell jegyezni, hogy ez a felosztás inkább feltételes. Vannak olyan betegségek, amelyeket egyes szakértők a megelőzőre köteleznek, mások pedig választhatók. A kötődő rákellenes bőrbetegségek csoportja a Bowen-betegség, a Paget-kór és a Keir-eritroplazia, amely valójában a bőrrák speciális formái - az úgynevezett in situ rákok, a helyi rosszindulatú folyamatok, amelyek nem terjednek ki a bőrön túl. Ezen túlmenően a kötőanyag-elővegyület pigmentált xeroderma.

A fakultatív rák előtti bőrbetegségek csoportja magában foglalja a bőr szarvát, az idős keratózist és más specifikus és nem specifikus bőrelváltozásokat. A bőr szarva és a szenilis keratosis rosszindulatú degenerációjának kockázata körülbelül 10%. Az arzén hiperkeratózis, a krónikus sugárzás dermatitisz, a szifilitikus és a tuberkulózisos bőrelváltozások 6% -ban rosszindulatúak. Az osteomyelitisben szenvedő fistulák, a már meglévő trófiai fekélyek és a kiterjedt égés utáni hegek a betegek 5-6% -ában rosszindulatúak. A szisztémás lupus erythematosus bőrelváltozásai az esetek 2-4% -ában rosszindulatúak.

Kötelező megelőző bőrbetegségek

Bowen-betegség egy ritka patológia, amelyet először 1912-ben írtak le. Ez 20-80 éves korban fordul elő, ugyanilyen gyakran diagnosztizálják a férfiakat és a nőket. Az előrejelző tényezők a humán papillomavírus fertőzés, érintkezés bizonyos toxikus anyagokkal (kátrány, kátrány, arzén) és ultraibolya sugárzás. A rákos bőrbetegség bárhol kialakulhat a testen, a törzs és a nemi szervek bőre gyakran szenved. A kezdeti szakaszban az egyenetlen kontúrokkal rendelkező hely. Ezt követően a foltot réz-vörös lepedékké alakítjuk nedves, bársonyos felületű.

A plakk felületén hiper- és hipopigmentációs területek vannak. Néha a felület száraz, egyenetlen mérlegekkel van borítva, ezért a képződés hasonlít a psoriatikus plakkra. A kontúrok homályosak, a perifériás növekedés hajlamos. A plakkok lehetnek egyszeri vagy többszörösek, egymással összevonva. Általában hosszú pálya van, a plakk több éve is fennállhat. Kezelés nélkül a megelőző bőrbetegség laphámsejtes karcinómává alakul. A diagnózist szövettani vizsgálat alapján állapították meg. Kezelés - sebészeti eltávolítás a környező egészséges szövetekből. Számos esetben elektrokagulációt, kriodestruktúrát vagy lézeres koagulációt alkalmaznak.

Az Erythroplasia Keira egyfajta Bowen-betegség, amely a pénisz bőrét érinti. A 40-70 éves férfiak szenvednek. A megelőző bőrbetegség sima, vöröses folt, nedves, bársonyos felületű. A periférián lassan több évig vagy akár évtizedekig növekszik, az eredményben rosszindulatú degeneráció következik be. Kezelés - más helyszíneken, mint Bowen-betegség.

A Paget-féle betegség a rákbetegségben előforduló bőrbetegség, amely általában az isola területén található. Az esetek 20% -ában a daganat más területeken van lokalizálva: az arcon, a háton, a combokon, a fenékben, a perineumban vagy a külső nemi szervekben. Néhány besorolást az emlőrák (Paget rák) formájának kell tekinteni. Mindkét nem 50–60 éves korú képviselői diagnosztizálják. A férfiaknál ez kevésbé gyakori, de rosszabb. A kezdeti szakaszban a megelőző bőrbetegség ekcéma-szerű károsodás, viszketés, bizsergés, égő érzés és fájdalom kíséretében.

Ezt követően a lézió területe fokozatosan növekszik, a pelyhek, az erózió és a fekély kialakulása a tumor felületén. Felderített mellbimbó, lehetséges kisülés. A megelőző bőrbetegség több éven keresztül halad, és fokozatosan terjed a környező szövetekre. Helyi infiltratív növekedést és áttétet figyeltek meg. Kezelés - a mell vagy a mastectomia radikális reszekciója kemoterápiával, sugárkezeléssel és hormonterápiával kombinálva.

A Xeroderma pigmentosa egy ritka örökletes rákellenes bőrbetegség. Az ultraibolya sugárzás iránti fokozott érzékenység. A betegség három szakaszban megy végbe. Az első szakasz 2-3 éves korban, általában nyáron, az inkrementáció (még jelentéktelen) hátterében történik. A gyermeknek a megelőző bőrbetegségben szenvedő testének nyitott területein vörös foltok jelennek meg a gyulladás jeleivel. Ezt követően ezeken a foltok helyén egyenetlen hiperpigmentációs területek jelennek meg. A napsugárzás minden egyes epizódja a gyulladás új területeinek megjelenésével és fokozott hiperpigmentációval jár együtt.

A második szakasz jeleit több évvel a rákellenes bőrbetegség első tüneteinek megjelenése után észlelik. Az érintett területeken telangiectasia és atrófia zónák jönnek létre. Az egyenetlen pigmentáció, a pók vénák és a atrófia fókusza miatt a bőr sokszínű, és repedések, sebek, kéregek és szemölcsös növekedések jelennek meg. A porcszövet patológiás változásai az orr alakváltozásában nyilvánulnak meg. Szemelváltozások észlelhetők: keratoconjunctivitis, szaruhártya-zavar, szemhéj inverzió és gyulladás, fotofóbia és könnyezés.

A megelőző bőrbetegség harmadik szakasza pubertális vagy postpubertális korban jelentkezik. Jóindulatú és rosszindulatú daganatok jelentkeznek a bőr érintett területein: angiomák, keratomák, fibromák, bazális sejtes karcinómák, laphámsejtes karcinóma, melanómák. Különösen a rosszindulatú daganatok fordulnak elő a szemölcsök növekedésében. A betegek több mint 60% -a nem él 15 éves. A halál oka a daganatok lokális infiltratív növekedése és távoli áttét.

Az 1-2. Stádiumban ennek a rákellenes bőrbetegségben szenvedő betegeknek bőrgyógyász nyomon követik őket. A bőrt ultraibolya sugárzással, vitaminokkal, kortikoszteroidokkal és fényvédő szerekkel rendelkező kenőcsökkel csökkentő orális szerekkel történő kezelés során. Patológia esetén a páciensek szemét egy szemész, és neoplazma esetén egy onkológusnak hívják. A tumorok kezelésének taktikája az onkológiai folyamat típusától és mértékétől függ.

Opcionális rákellenes bőrbetegségek

A bőr szarva az epidermisz spinous rétegének sejtjeiből származik. Az előrejelző tényezők a sérülések és a napsugárzás tartós kitettsége. Ez a rákellenes bőrbetegség bármely korban diagnosztizálható. A változatlan bőrön vagy a szemölcsök, a nap keratózis, az epidermális nevus, a keratoacantoma, az SLE és a bőr tuberkulózisának hátterében fejlődik. Néha a rosszindulatú daganatok hátterében fordul elő: Kaposi-szarkóma, bazális sejtes karcinóma, ritkábban - szemcsés daganatok és vese-rák metasztázisai.

A megelőző bőrbetegség egy állat szarvára emlékeztető alakzat. A kürt hossza elérheti a több centimétert. Hosszú ideig. Idővel a kürt hosszúsága szinte az átmérő változtatása nélkül nő. Ritkán előfordulnak a rákos daganatos betegségek rosszindulatú daganatai. A differenciáldiagnosztikát laphámsejtes karcinómával, keratoakantomával és szenilis keratomával végezzük. A végső diagnózis szövettani vizsgálaton alapul. Kezelés - sebészeti kivágás, cryodestruction vagy lézerpusztulás.

A szenilis keratózis (szenilis keratoma) egy rákbetegségben szenvedő bőrbetegség, amely elsősorban 50 év feletti betegeknél fordul elő. A fejlődés okai nem ismertek. Az előrejelző tényezők a túlzott lerakódás, az időjárás és a vékony száraz bőr. Ez egy sárgásbarna, lapos, 1-2 cm méretű plakkok, amelyek az arc, a kezek, a nyak és a dekoltázs területén helyezkednek el. Úgy tűnik, hogy a plakkok hasonlítanak a szemölcsökhöz. Ennek a rákellenes bőrbetegségnek a folyamata hosszú, általában tünetmentes, kevésbé gyakori a viszketés. A rosszindulatú degeneráció ritkán fordul elő. A rosszindulatú daganat kialakulása gyulladást, vérzést, eróziók és fekélyek kialakulását jelezheti. A kezdeti szakaszokban keratolitikus és fényvédő szereket használnak. Kezelés - műtéti eltávolítás, lézerpusztulás vagy cryodestrukció.

A napsütéses keratózis (aktinikus keratózis) egy rákbetegségben szenvedő bőrbetegség, melynek valószínűsége a rosszindulatú transzformáció alacsony. A túlzott lerakódás miatt. Gyakran előfordul, hogy a középkorú és az öregkorú, bőrű, kék szemű szőkeek szenvednek. Nőknél a betegség ritkábban diagnosztizálható, mint a férfiaknál. A nyitott bőrterületek érintettek. Kezdetben sárgás-vörös folt keletkezik a bőrön. Néhány idő elteltével a foltot szorosan illeszkedő mérlegek borítják. Kezelés - lézerrel végzett eltávolítás, cryodestruction, citosztatikus kenőcsök.

A foglalkozási dermatitisz az ionizáló sugárzással és bizonyos vegyi anyagokkal való tartós érintkezésből adódó választható rákellenes bőrbetegségek csoportja. Sugárzás dermatitis alakulhat ki, ha a nukleáris robbanások és balesetek az atomerőművekben vannak a zónában. A védőfelszerelés javulásának köszönhetően a röntgen dermatitist ma ritkán észlelik. A bőr krónikus kémiai károsodása keletkezhet korom, kerozin, analin, kreozot és más, a barna szén és a kőszénkátrány lepárlásából származó anyagokkal való érintkezéskor.

Munkahelyi rákellenes bőrbetegségek kezelése - gyógyszerek, vitaminok, mikrocirkuláció javítására szolgáló eszközök, gélek és kenőcsök. Az agresszív szerrel való érintkezés megszűnése után a kémiai bőrgyulladás minden megnyilvánulása általában eltűnik. A késői sugárzásban dermatitisz, a hyperkeratosis tünetei, a kioltás vagy az érintett területek sebészeti eltávolítása jelezhető, amelyet bőrápolás követ. A kémiai és sugárzás előtti bőrbetegségben szenvedő betegeknek tanácsos elkerülni a sérüléseket és korlátozni a napban töltött időt. Súlyos sugárzási dermatitisz esetén hosszú távú, bőrgyógyászokkal végzett nyomon követés.