myxedema

Myxedema - egy endokrin betegség, amely a vérbe belépő pajzsmirigy hormonok csökkenésével vagy teljes megszűnésével alakul ki. Ez egy extrém, klinikailag kifejezett hypothyreosis. Jellemzője a bőr és a bőr alatti szövetek nyálkahártya-ödémája, amely leginkább az arcra és a nyakra jellemző. A puffiens az álla duzzanata és a szem körüli terület duzzadása, a hangváltozások, a rossz beszéd, az orrjáratok szűkítése, köhögés, légszomj. A diagnózist a vizsgálat eredménye, a T4, T3 és TSH vérvizsgálata, a pajzsmirigy (pajzsmirigy) ultrahangvizsgálata és radioizotóp vizsgálata határozza meg. A kezelés hormonpótló kezelésen alapul.

myxedema

A myxedema szinonim nevei a nyálkás ödéma, a myxedema ödéma. Mivel a betegséget hypothyreosis okozta, előfordulása magasabb a jódhiányos régiókban. A különböző korosztályok között az epidemiológia is egyenetlen, a menopauzális beállítás során a nők leginkább hajlamosak a myxedema kezelésére. A populáció e kategóriájában az előfordulási arány 5-10-szer magasabb, mint az általános populációban. A pajzsmirigy betegségben szenvedő betegek körében a myxedema 2-2,5% -ánál diagnosztizálódik, férfiaknál - az esetek 0,2% -ában. Gyermekeknél a patológia lehet veleszületett vagy szerzett, mentális és fizikai késleltetés kíséretében.

A myxedema okai

A myxedema ödéma képződési tényezője a hypothyreosis. A kezdeti szakaszban nem okoz szerkezeti változásokat a szervekben, megfelelő terápiával teljesen kompenzálva. Kezelés nélkül a betegségek visszafordíthatatlanná válnak, a betegeknek egész életen át tartó gyógyszerekre van szükségük. Az etiológiai jelet figyelembe véve négyféle myxedema létezik:

1. Elsődleges. A pajzsmirigy működésének csökkenése miatt a primer hypothyreosis - hormonhiányra épül. A betegség a szerven végzett műtét után következik be a sugárzásnak való kitettség következtében, a Hashimoto thyreoiditis, a mirigyes infiltráció, a jódhiány vagy a felesleg.
2. Másodlagos. A patológiát hypothyreosis okozta, amelyet az agyalapi mirigy vagy a hypothalamus rendellenességei alapján fejlesztettek ki. Ezek a mirigyek felelősek a tirotropin és a tirotropin-felszabadító hormon termeléséért, amelyek szabályozzák a tiroxin, trijódtironin szekrécióját. A myxedema közvetlen oka lehet a Simmonds-betegség, a panhipopituitarizmus.
3. Pretibial. Ez a fajta betegség radikálisan különbözik az előzőektől - ez nem olyan hiányosság, amely ezt okozza, hanem a jód tartalmú hormonok feleslegét. A kialakulásának oka többmodulos toxikus goiterré válik.
4. Idiopátiás. Bizonyos esetekben az ödéma etiológiája ismeretlen. A betegek megtartják a pajzsmirigy normális méretét és funkcionalitását, a hormonok a szükséges mennyiségben szekretálódnak a szövetek és szervek csökkent válaszával.

patogenézisében

Az iodizált hormonok hosszú távú hiánya miatt a fehérjeszintézis lelassul, a bomlási folyamatuk fokozódik. Az albumin, a hialuronsav és más mükopoliszacharidok hidrofilek, és megtartják a vizet az intercelluláris térben lévő szövetekben. Nagy mennyiségű folyadék kötődik a szöveti kolloidhoz, a mucinhoz - nyálkahártya-szerű vegyület képződik. A felhalmozódása külső szöveti sűrűség - ödéma. A belső szervekben a mucin feleslegével növekszik a méretük, zavarják a vér mikrocirkulációját, és a szövetekben kialakulnak a dystrofikus folyamatok. A T4 és a T3 csökkent szintjeinek hátterében az antidiuretikus hormon aktivitása megnő, ami súlyosbítja a puffadást, mivel a hormon fokozza a nem koncentrált vizelet reabszorpcióját a vesecsatornákban, ezáltal csökkenti a másodlagos vizelet térfogatát és megtartja a folyadékot a szervezetben.

A myxedema tünetei

A legfontosabb tünet a bőr alatti szövetek és a bőr duzzadása. Amikor megnyomjuk, a bőr alakja és színe nem változik, a bőrpír, a pislogás, a homályok vagy a nyomatok nem maradnak meg. A duzzanat nagy része a nyakon és az arcon fejeződik ki, súlyos esetekben az egész testre terjed. Az arc puffadt, maszk alakú. Jellemzői durvaak, az álla területe növekszik, az arckifejezés egyszerűsödik. A száj folyamatosan elválik, az orrnyálkahártya-légzés megzavarodik az orrnyálkahártya duzzanata miatt. A hangszálak duzzanata miatt a hang durva, durva, durva, köhögés, köhögés. A betegek légszomjban szenvednek.

A nyálkahártya-ödéma tünetei a hypothyreosis klinikai képével kombinálva. A betegek álmosak, álmosak, lassúak, üledékesek. Hűvösséget tapasztalnak, nem tolerálják a kültéri tartózkodást a hideg évszakban, gyakran otthon fagynak, különösen akkor, ha mozdulatlanul maradnak. Az izomgyengeség, a mozgások gátlása és a gondolkodási folyamatok jellemzőek - a koncentrálás és a figyelem megváltoztatása, az információk memorizálása. A betegek depressziós vagy szubdepresszív állapotban vannak, sírnak, elveszítik az érdeklődésüket a történtek iránt. Gyakran jelzett mellkasi, fejfájás és izomfájdalom. Az étvágy csökken, az emésztés lassú, gyakran fordul elő székrekedés.

Gyermekkorban a myxedema mentális lelassításhoz, fizikai és szexuális fejlődéshez vezet. Minél előbb kezdődött a betegség, annál kifejezettebbek az eltérések. A kretinizmust a myxedema veleszületett formája diagnosztizálja. A végtagok deformálódnak, a fogak képződése zavart, kitörésük és változásuk késik. A fejszövetek fáradtsága „karikatúrát” hoz létre, az arcvonások durvasága: az orr lapos és széles, a szemek mélyen és széles körben vannak, a nyelv megnagyobbodik, kiszárad a szájból. A szellemi hiba mérsékelt vagy mély, súlyos esetekben nincs beszéd- és önkiszolgáló képesség.

A tirotoxikózis során kialakuló pretibialis myxedema a helyi tüneteket mutatja. A lábak bőre sűrűbb, durva felületű, vöröses-kékes árnyalatot kap. A túlzott keratinizáció jelei jelennek meg. Az érintett területeken a szőrtüszők növekednek, a haj keményen esik ki, viszketés keletkezik. A tirotoxikózis tachycardia, fájdalom és kényelmetlenséget okoz a szívben, izomgyengeség, ingerlékenység, szorongás, zavartság, remegés. Gyakran nő az étvágy, a súly csökken.

szövődmények

A súlyos myxedema a myxedema koma kialakulásához vezethet. Nagy kockázatot jelentenek az idősek és az idősek, a hosszú távú hypothyreosisban szenvedő betegek, akiknél akut fertőzés tapasztalható, hipotermia vagy mérgezésnek volt kitéve. A komatikus állapot súlyos hipotermiában, a légzés lassulásában és a pulzusban, a hirtelen artériás hipotenzióban, az akut bélelzáródásban és a vizelet visszatartásban, zavartságban, szívelégtelenségben nyilvánul meg. A halálesetek az esetek 80% -ában fordulnak elő.

diagnosztika

A gyanús myxedémát szenvedő betegek vizsgálatát egy endokrinológus végzi. A klinikai vizsgálat során a betegek álmosságot, hidegséget, gyengeséget, csökkent teljesítményt, száraz bőrt és fejfájást panaszkodnak. Objektíven megfigyelt arc, nyak és végtagok duzzanata, sápadt, orr-légzési rendellenességek, légszomj, hipotermia, bradycardia, artériás hipotenzió. Az arc egyenletesen puffadt, a szemrések szűkültek, az arc kontúrjai simítottak, paradox módon fényes pír az arcán lehetséges. A myxedema diagnosztizálásának és a veseműködés, a máj és a mellékvesekéreg elégtelensége, az ADH nem megfelelő szekréciójának szindróma megerősítéséhez az idiopátiás ödéma szindrómát, instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokat végzik:

• Általános, biokémiai vérvizsgálatok. A fehérjék, a lipoproteinek és a koleszterin magas tartalma, a jód, a szervetlen foszfor, a hemoglobin (hypochromic anaemia), a limfociták és az eozinofilek számának növekedése határozza meg. Az ESR gyakran magasabb a normálnál.
• A vérben lévő hormonok vizsgálata. A hypothyreosis pathognomonic jele - alacsony szintje a teljes és szabad tiroxin (T4), trijódtironin (T3). A pajzsmirigy-stimuláló hormon fokozott koncentrációja primer hypothyreosisra utal, alacsonyabb koncentráció másodlagos hypothyreosisra utal.
• Pajzsmirigy szcintigráfia. A mirigyszövet aktivitásának vizsgálatakor a radioaktív jód gyenge felszívódása van. A gyógyszer teljes lefoglalásának hiánya a sejtfunkció csökkenését mutatja. Az ektópiás helyek jelenléte, a csomók becslése az izzás egységessége alapján történik.
• A pajzsmirigy ultrahangja. Az ultrahang lehetővé teszi a test szerkezetének és méretének megjelenítését. Az eljárást úgy végezzük, hogy kimutassuk vagy megerősítsük a tumorok hiányát a myxedema - csomópontok, daganatok, kalcifikációk tényezőjeként. A hipotireózist a mirigyszövet csökkent mennyisége jellemzi.

A myxedema kezelése

A terápia fő iránya az etiotróp, amelynek célja a myxedema ödéma (hypothyreosis) okának kiküszöbölése. A hormonpótló gyógyszerek normalizálják a pajzsmirigyhormonok szintjét. A betegek egészségének gyors javítása érdekében javítják életminőségüket, támogatják a kezelést. Integrált megközelítéssel a betegeket a következőkhöz rendelik:

• A hormonpótló kezelés. A pajzsmirigyhormonok - tiroxin, trijódtironin - készítményeit széles körben alkalmazzák az endokrinológiában a hypothyreoid állapotok kompenzálására. Mivel a legtöbb esetben a pajzsmirigy elveszíti a gyógyulási képességét, a terápia egész életen át tartó. A hatékonyságot a kurzus kezdete után 1-1,5 hónapon belül, majd 6-12 hónapon belül végezzük.
• Glükokortikoid gyógyszerek. A preibialis myxedema esetén gyulladásos és autoimmun folyamatok jelenléte, glükokortikoszteroidok alkalmazhatók. Ennek a csoportnak a gyógyszerei gyulladásgátló és immunszuppresszív hatásúak, gátolják az autoantitestek aktivitását. A jólét javítása a kezelés első napjaitól számított.
• Diet. Minden páciens számára kimutatták, hogy korlátozott mennyiségű sót és zsírt tartalmaznak. Ez segít csökkenteni a puffadást, normalizálja a koleszterin és a lipoproteinek koncentrációját. Azokban az esetekben, amikor a myxedemát jódhiányos hypothyreosis okozta, a diétát jódtartalmú élelmiszerekkel - tengeri kelkáposzta, tenger gyümölcsei és dió - készítik. Ezenkívül az élelmiszer-jód-kiegészítőket is előírják.
• Tüneti kezelés. Diuretikumokat és gyógynövény diuretikumokat használnak a puffadás csökkentésére, ajánlott kompressziós fehérneműt viselni. Jelentős kardiovaszkuláris rendellenességek jelenlétében szükség van a szívizom, a kardiotonikus és antiarritmiás szerek és a nootropikumok funkcionális állapotának korrekciójára.

Prognózis és megelőzés

A myxedema-t a tünetek lassú növekedése jellemzi, így az időben történő diagnózis és a megfelelő terápia fenntarthatja a betegség jóindulatú lefolyását, miközben a betegek magas életminőséget biztosítanak. A betegség veleszületett formájában a prognózis kétértelmű. A profilaktikus módszerek közé tartozik a hypothyreosis helyes kezelése, a hormonszintek időszakos ellenőrzése, az endokrinológus konzultációja és vizsgálata. A sugárzásnak kitett jódhiányos régiókban élő örökletes terhelésű emberek tervezik a mirigy tervezett ultrahangját. A terhesség és a menopauza időszakában a nőknek ajánlott a jódtartalmú kiegészítőket bevenni.

A myxedema tünetei és mi vezethet a pajzsmirigy-betegség kialakulásához

Mi a betegség myxedema: kevés ember ismeri a tüneteket és a kezelést. A rendellenesség fő oka a pajzsmirigyhormonok hiánya, ami a szervek és szövetek ödéma kialakulásához vezet a fehérje anyagcsere megsértésének hátterében. A patológia lassan halad, a kifejezett panaszok a T3 és a T4 szintje kritikus szintre csökken.

Mi a jellemző a myxedema betegségre?

A myxedema különböző nemű és életkorú személyeket érinti, azonban a menopauza nők gyakrabban diagnosztizálhatók. Ez annak köszönhető, hogy a petefészek bomlásának hátterében előforduló hormonális egyensúlyhiány és a pajzsmirigy funkció csökken.

A puffiens a kötőszövetben kifejezettebb, és a glikozaminoglikánok felhalmozódása a közepes szövetekben, amelyek nedvességet csapnak fel.

A myxedema a pajzsmirigy-diszfunkció hátterében jelenik meg, amely már nem elegendő mennyiségű tiroxint és trijódtironint termel. Ez annak köszönhető, hogy rendelkezésre állnak a pajzsmirigy hormonok, amelyeket szükség szerint fogyasztanak. Ha a mirigy nem pótolja őket, szubklinikai hypothyreosis (aszimptomatikus) jelenik meg, amelyet fokozatosan helyettesít a manifeszt (kifejezett klinikával).

A T3 és T4 csökkenését okozó okoktól függően a következő myxedema típusokat különböztetjük meg:

1. Pajzsmirigy. Ez akkor alakul ki, ha a pajzsmirigy-funkció csökken, például autoimmun természetű, goiter és egyéb dolgok hátterében.
2. Az agyalapi mirigy. A hipotalamusz-hipofízis rendszer megsértésének következménye.
3. Pretibial. A tiroxin és trijódtironin fokozott termelésével alakul ki, amelyet az Basedow-kór és más rendellenességek okoznak.
4. Idiopátiás. Ismeretlen okokból fordul elő a test méretének és funkcionalitásának megőrzésének hátterében.

Gyakran előrehaladott formájukban rendkívüli fokú hypothyreosis található, amely kómával és halálkal teli.

A myxedema okai és provokáló tényezői

A myxedema-betegség a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelésével alakul ki, amelyet a szervek és szövetek hiánya követ.

A pajzsmirigy következő kóros állapotai puffadást okozhatnak:

• autoimmun tiroiditis (Hashimoto);
• csökkenti a test méretét és csökkenti annak funkcionalitását;
• kolloid, diffúz csomópont (vuzlovy - ahogyan Ukrajnában is nevezik) goiter;
• jód vagy felesleg hiánya;
• a pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítása;
• a hyperthyreosis kezelése radioaktív jóddal;
• sugárzás hatása;
• krónikus fertőző folyamatok, amelyek hátrányosan érintik a mirigyet;
• infiltratív betegségek;
• posztoperatív szövődmények.

A másodlagos tényezők közé tartoznak az agyi rendellenességek: traumás, fertőző vagy tumoros károsodás a hypothalamus-hipofízis rendszerben.

Myxedema: tünetek

A pajzsmirigy hormonok részt vesznek az összes szerv és rendszer munkájában, ezért a hiányosságukkal kapcsolatos panaszok változatosak.

Milyen a myxedema manifeszt - tünetek:

1. Duzzanat. Az első változások az arcon történnek. Az ödéma a megjelenés változásához, az arckifejezések eltűnéséhez, a zsákok megjelenéséhez vezet. Ahogy halad, a test felső vagy alsó fele érintett. A bőr viszketése és repedése, amikor présel, gyorsan elviszi az eredeti pozícióját, és nem hagy fossa.
2. Reproduktív diszfunkció. A nőknél a menstruációs ciklus, a méhvérzés, a fogamzásgátlás problémái vannak. A hypothyreosis hátterében a terhesség gyakran vetélés, magzati halálozás véget ér. Néha a baba neurológiai rendellenességekkel (kretinizmus, autizmus és mások) születik. A férfiak panaszkodnak a potencia, a sperma minőségének csökkenése miatt.
3. Súlygyarapodás. Ilyen problémák az anyagcsere-folyamatok lassulása. Az elhízás, amelyet a diffúz noduláris goiter vagy más endokrin rendellenességek váltanak ki, az étrend és az edzőterembe való eljutás nem szűnik meg. Az egyetlen út a hormonális háttér normalizálása. Miután ajánlott a fizikai terhelések és a megfelelő táplálkozás csatlakoztatása.
4. A megjelenés romlása. A betegek haja unalmas és élettelen. Jelenlegi fókusz alopecia. A körmök folyamatosan törnek, rosszul nőnek. A páciensek arcát dagadt, sárga vagy földes árnyalattal látják el, melynek felületén több, pikkelyes folt látható.
5. Problémák a belső szervekkel. A súlyos hypothyreosis (hypothyreosis - helytelen írás) a bélmozgás és az epehólyag motoros aktivitásának megsértését idézi elő. Ez a székrekedés, hányinger, hányás, keserű íz a szájban nyilvánul meg. Idővel a vesefunkció romlik. Az embereknél nagyobb a valószínűsége, hogy krónikus cisztitisz, urethritis, pyeloneephritis és egyéb fertőzések tapasztalhatók.
6. Az izom-csontrendszer károsodásának jelei. A betegségeket az ízületek merevsége, a porcszövet deformációja és súlyos fájdalom okozza. A hypothyreosis osteoarthritis, polyarthritis, osteoporosis és egyéb csontbetegségek okozza. Az ilyen jogsértések hátterében scoliosis, spondylosis lép fel. Megnövekedett törési kockázat.
7. Gégészeti ödéma. A hangváltás hangja. Ő durvaabb vagy eltűnik. A középfül károsodása hallási problémákat okoz. A duzzadt nyelv nehézkessé válik, és zavarja a szavak normális kiejtését.
8. Általános állapot. A tiroxin és trijódtironin súlyos hiányában szenvedő személy álmos és kissé gátolt. Csökkent az intellektuális képességei, a memória, a gondolkodás sebessége. Szomorú állapotban van. Gyakran depresszió, hypochondria és más neuropszichiátriai rendellenességek szenvednek.

A T3 és a T4 akut hiánya szerint:

• a vérnyomás és a testhőmérséklet éles csökkenése;
• a széklet és a vizelet hiánya;
• zavarok, hallucinációk és a központi idegrendszer károsodásának egyéb jelei;
• ájulás.

A tiroiditis a kezdeti szakaszokban gyakran türeotoxikózis jeleit mutatja:

• gyors szívverés;
• megnövekedett vérnyomás és testhőmérséklet;
• dülledt szemű;
• hiperaktivitás.

Mivel a hyperthyreosis előrehaladása helyettesíti a hypothyreosisot, és diffúz változásokat okoz a pajzsmirigyben. Az autoimmun betegségek hátterében vegyes típusú panaszok érvényesülnek, ha rövid idő elteltével a hormonok hiánya és túlzott mértékű jelei vannak.

A pajzsmirigy kóros állapotának diagnosztizálása

Amikor a myxedema a hosszú távú hypothyreosis hátterében alakul ki, az endokrinológus először megvizsgálja a tüneteket és részletes történetet gyűjt. Általában a helyes diagnózist a kezdeti vizsgálat szakaszában állapítják meg.

A megerősítéshez a pajzsmirigy laboratóriumi vizsgálatait végzik, nevezetesen:

• TSH;
• T3 és T4;
• antitestek a TPO-hoz (tiroperoxidáz).

A test pass állapotának felmérése:

• klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
• vizeletminta az általános kutatáshoz.

Instrumentális módszerek:

• A pajzsmirigy ultrahangja;
• MRI- vagy CT-vizsgálat az agy, pajzsmirigy;
• biopszia;
• szcintigráfia.

Segítenek a goiter (diffúz, toxikus csomópont és mások) azonosításában, a szerv szerkezetének és méretének felmérésére. A primer hypothyreosisban gyakran fordul elő hiperplázia.

Ha a betegség másodlagos jellegű, akkor a zsír degenerációja vagy a mirigy atrófiája gyakrabban fordul elő.

Ha a beteg más szervek súlyos károsodását okozza, további diagnózis szükséges.

Myxedema: kezelés

Mi veszélyes a myxedema esetében: a gyógyszerek kezelése és megválasztása nagyon érdekli azokat a betegeket, akiknek nehéz diagnózisa van.

Először is megszűnik a pajzsmirigyhormonok hiánya. Ehhez szintetikus tiroxin gyógyszereket használnak. A gyógyszer egy természetes anyag analógja, amelyet a pajzsmirigy termel.

Van egy félreértés, hogy a hormonterápia súlygyarapodáshoz és más kellemetlen következményekhez vezet. Tény, hogy nem. Az ilyen mellékhatásokból származó levotiroxin-készítmények ellenkezőleg nem rendelkeznek ellentétes hatással.

T4 hiány esetén:

1. Eutiroks.
2. L-tiroxin.
3. Levothyroxine.
4. Levotiroxin-nátrium.
5. Bagotiroks.

A dózist egyedileg választják ki, a vizsgálatok eredményétől és a beteg testtömegétől függően. Az öndózis módosítása veszélyes és gyakran szövődményekhez vezet.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás nem alkalmas a kezelésre, ezért az életre hormonokat kell inni, a indikátorok rendszeres monitorozásával.

A preibialis myxedema diagnosztizálásával a terápia teljesen más. A tirotoxikózist a tiroxinok - a tiroxin és trijódtironin termelődését elnyomó - gyógyszerek eliminálják.

Ha a betegség jódhiányt váltott ki, akkor az étrend tartalmazza az iodizált kiegészítőket, a mikrocellát tartalmazó élelmiszertermékeket. Ezek közé tartoznak a tenger gyümölcsei minden típusa (moszat, tengeri hal, kagyló, garnélarák, rákfélék stb.).

A kábítószeres gyógyszerek (jodomarin, jód-aktív) csak az orvos által előírt módon részegek, mert az anyag feleslege nem kevésbé káros, mint a hiány.

Az egyéb szervek súlyos hypothyreosis tüneti megnyilvánulásának kiküszöbölése érdekében alkalmazzon:

• glükokortikoidok;
• nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek;
• fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek;
• enzimek;
• szorbenseken;
• hashajtók;
• a bélmozgást normalizáló szerek;
• Az epe;
• antidepresszánsok;
• gepatoprotektory;
• hondroprotektory;
• vitamin-komplexek és más.

Az étrend fontos szerepet játszik.

Azoknál a betegeknél, akiknek pajzsmirigye kevés hormonot tartalmaz, ajánlott az étrendbe foglalni:

• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• marhahús;
• mindenféle gabonafélék;
• fokhagyma;
• hagyma;
• házi csirke;
• brokkoli;
• élesztő;
• főtt marhahús;
• diófélék, napraforgómag.

Az állapot romlása:

• rossz szokások;
• egészségtelen étrend;
• ülő életmód;
• ideges bontások.

Gyakran a jogsértések oka a pajzsmirigy vagy agy sebészeti kórképe. Ebben az esetben sebészeti kezelésre van szükség.

A myxedema előrejelzése és megelőzése

A myxedema-betegséget okozó legsúlyosabb szövődmény a hypothyreoma kóma.

Elődei közé tartoznak:

• bőrtartalmú;
• alacsony testhőmérséklet;
• légszomj;
• lassú szívverés;
• súlyos vérnyomáscsökkenés.

A fontos létfontosságú jelek egyidejű csökkentése a figyelmet igénylő hypothyreosis egyik jellemzője. A multinoduláris vagy más típusú goiter kiküszöbölésével és a hormonhiány kitöltésével számos következmény megelőzhető. A betegség súlyos lefolyása esetén a prognózis rossz.

A veszélyes jogsértések elkerülése érdekében ajánlott:

1. Évente egyszer elvégezni a TSH elemzését (ha diffúz, toxikus, noduláris goiter vagy más rendellenességek vannak, akkor gyakrabban).
2. Az orvos által előírt gyógyszereket szedje, ne hagyja abba a hormonterápiát.
3. Gyakran fogyasztanak jódban gazdag ételeket.
4. A krónikus fertőző folyamatok kezelésének ideje (torokfájás, mandulagyulladás).
5. Erősítse az immunrendszert (gyakorolja, keményítse, normalizálja a táplálkozást).
6. Kerülje a stresszt, gátolja a pajzsmirigyet.
7. Pihenjen speciális szanatóriumokban, gyakrabban látogasson el a tengerre.

A pajzsmirigyhormonok hiányával kapcsolatos kóros állapot fokozatosan alakul ki. A goiter és más patológiák kialakulásának korai szakaszában a panaszok enyheek vagy teljesen hiányoznak. A nemkívánatos változások azonosításához segít a TSH elemzése, amelyet évente egyszer ajánlunk. A betegség időben történő diagnosztizálása, az okok megszüntetése és a hormonális háttér normalizálása segít elkerülni a szövődményeket és jelentősen javítja az életminőséget.

A myxedema diagnózisának és kezelésének jellemzői

A csökkent pajzsmirigy-funkció a szervezet anyagcsere-folyamatainak gátlásához vezet. Hosszú hormonhiány miatt hypothyreosis alakul ki, súlyos patológiás formája a myxedema. A myxedema-betegség a pajzsmirigyhormonhiány esetén jelentkezik. A természetes fehérjék metabolizmusának megsértése a szövetekben folyadékretenciót eredményez a szervek sejtjeiben, megduzzad. A bazális metabolikus sebesség 30-40% -kal csökken.

Mi a myxedema

Az emberi endokrin rendszer hormonokat termel, amelyek szabályozzák az anyagcsere folyamatokat a szervezetben. Krónikus vérhiányuk myxedemát vagy nyálkahártya ödémát okoz. Ez a betegség előfordulhat gyermekeknél és felnőtteknél, de gyakrabban érinti a menopauza idején a nőket. A betegek száma 12%. A pretibialis myxedema-t 45 évnél idősebb nőknél diagnosztizálják. A betegség a tirotoxikózis miatt következik be - a hormonok túlzott szintézise. A helyzetet bonyolítja a betegség késői diagnosztizálása, mert az első tüneteket a menopauzára jellemző hormonális háttérváltozás okozza.

A myxedema kialakulása gyermekeknél fizikai kórképeket és mentális retardációt okoz. Jódhiányos területeken nagyszámú beteg figyelhető meg. A csökkent pajzsmirigy-funkciójú férfiak szexuális zavarai vannak. A patológia káros hatással van a pszichológiai és fizikai állapotra, és a megfelelő kezelés hiánya myxedema kómához vezet, ami a halálesetek 80% -ában végződik.

A myxedema ödéma a betegség jellemző tünete, a szemhéjokon, a nyakon, az arcon vagy a test egyéb területein jelenik meg. A myxedema fotói világos képet mutatnak a progresszív patológiáról. Az orrnyálkahártya duzzanata problémát okoz a légzésben, és a hallócső növekedése a hallás csökkenését idézi elő. A szövetek intercelluláris térben felgyülemlik a mucint - egy gélszerű szerkezetű anyagot. Az ujjak megnyomásával az ödéma rugalmasnak tűnik és nem hagyja el a fossát. A Wikipedia a nyálkahártya-duzzanatot egy univerzális változásnak nevezi, amely a hypothyreosis súlyos formájával jár. A patológiai folyamatok károsítják a sejtek és szövetek tápanyagellátását.

A myxedema típusai

A pajzsmirigy rendellenességeinek különböző mértéke és jellege többféle betegség megnyilvánulásához vezet:

• Pretibialis myxedema - egy patológiát okozhat egy multinoduláris goiter vagy a pajzsmirigyhormonok fokozott szekréciója. A betegséget a lábak bőrének megváltozása jellemzi (sűrűség, keratinizáció). A legtöbb esetben idősebb nőknél a patológiát figyelték meg. A felesleges hormonok ingerlékenységet, kéz- és szemhéjak remegését, valamint ideiglenes izom-bénulást okozhatnak.
• A pajzsmirigy myxedema a tiroxin és a trijódtironin hiányával kezd kialakulni. Ez a betegség két formája - veleszületett és szerzett. Az első a magzat fertőzésének vagy rendellenességének következménye. A második felnőttkorban jelentkezik a pajzsmirigy sérülése vagy gyulladása miatt.
• A hipofízis myxedema - a pajzsmirigy funkcionális rendellenességei a hypothalamic-hipofízis rendszer hibás működése miatt jelentkeznek.
• Idiopátiás myxedema - a betegség mechanizmusát nem tanulmányozzák, miközben fenntartják a mirigy normális méretét és a hormonok szintetizálására való képességét, a test szövetei és szervei nem reagálnak rá.

A betegség okai

A myxedema a pajzsmirigy vagy más endokrin rendszer patológiás változásaival alakul ki. A betegség fő okai a következők:

• a pajzsmirigy kritikus csökkentése műtét vagy sérülés következtében;
• veleszületett patológia a mirigy kialakulásának a jódhiány miatt a terhesség alatt;
• a hormonhiány fertőző betegséget okozhat (szifilisz, torokfájás, kanyaró);
• autoimmun tiroiditis vagy más autoimmun faktor;
• sugárterhelés;
• a testben a jód túlzott vagy elégtelen koncentrációja;
• a hypophysis és a hypothalamus által a pajzsmirigy működésének ellenőrzésének elvesztése.

A myxedema okai lehetnek mentális betegségek, kedvezőtlen környezeti feltételek, agykárosodás.

tünetek

A myxedema megnyilvánulásának kezdeti szakaszában hasonlóak az endokrin rendszer többi betegségével. A specifikus tünetek az ödéma. Az ilyen állapotot okozó folyamat a hialuronsav és más anyagok felhalmozódása a bőr alá. A pajzsmirigyhormon-hiány hátterében a lassú anyagcsere stagnáló folyadékhoz vezet.

A myxedema tünetei a következők:

• gyengeség, álmosság, fogyatékosság;
• durva hang, amit a gége duzzanata okoz;
• orr-torlódás;
• hajhullás és törékeny körmök a táplálkozás hiánya miatt;
• arca coarsens, elveszíti az arckifejezéseket és a mobilitást;
• a gyomor-bélrendszeri problémákat a hasmenés és a székrekedés változása formájában figyelték meg;

• a nyálkahártya felhalmozódása által kiváltott duzzanat, a nyálkás fájdalom, a nyomáscsökkenés, a lassú pulzus;
• hidegérzet;
• gátolt reakciók;
• száraz területek jelennek meg a bőrön, csomók és plakkok képződnek a lábakon;
• a kiválasztási rendszer gyakori betegségei (a vesék gyulladása, cisztitisz);
• zavarják a reproduktív szervek működését;
• túlsúlyos, kiegyensúlyozott étrend és fizikai aktivitás;
• a veleszületett myxedémával rendelkező gyerekek elkábulnak.

Az orvosok közelmúltbeli tanulmányai kimutatták, hogy a higiéniai normák súlyos megsértése, a magas páratartalmú helyiségekben élők provokálják a myxedema megjelenését.

diagnosztika

Az endokrinológusnak meg kell vizsgálnia a pajzsmirigy-diszfunkciójú betegeket. A myxedema klinikai tüneteit meghatározva laboratóriumi vizsgálatokat ír elő:

• vérvizsgálat a trijódtironin és a tiroxin hormonjaira;
• A pajzsmirigy ultrahangja és tomográfiája;
• szervbiopszia;
• szcintigráfia;

A myxedema ödéma jelenléte a betegség előtti formája esetén antitestek vérvizsgálatát igényli. Az ilyen állapotot okozó hormonok meghibásodása autoimmun jellegű lehet. A vizsgálat eredményei szerint a betegség okát megállapították, a kezelés alapján.

kezelés

A gyulladás vagy a sérülés miatt elveszett pajzsmirigyszövet nem állítható helyre. A hormonok normális mennyiségének biztosítása érdekében a terápia élethosszig tartó. A kezelés fő módszerei a következők:

• A pajzsmirigyhormonok elfogadása, amelynek rendszere és dózisa egyedileg van kiválasztva.
• A pretibialis myxedema és a gyulladásos folyamatok jelenléte glükokortikoszteroid gyógyszerek kijelölését igényli.
• A lábak duzzadásának megkönnyítése érdekében ajánlott kompressziós harisnyát viselni.
• Ha a jódhiány hozzájárul a patológia kialakulásához, akkor speciális étrendet és jódot tartalmazó készítményeket írnak elő. Az ajánlott termékek között: tengeri kelkáposzta, dió, tenger gyümölcsei.
• A betegség idiopátiás formájában tüneti kezelést végeznek.
• A betegek számára ajánlott egy szanatóriumi kezelés a tengerparton. A tengeren való éves tartózkodás segít az immunrendszer megerősítésében, a haj és a köröm állapotának javításában, a jód és a D-vitamin természetes ellátásának kiegészítésében.

A helyettesítő terápia lehetővé teszi a szövődmények elkerülését és a beteg állapotának enyhítését.

A myxedema kezelésének hiánya a test valamennyi szervében és rendszerében patológiák kialakulásához vezet, ami súlyosbítja a krónikus betegségek lefolyását.

megelőzés

A myxedema megelőzésének módja számos jelentős szabályt tartalmaz:

• Az örökletes tényezők által veszélyeztetett emberek, akik a jódban szegény területeken élnek, vagy sugárzásnak vannak kitéve, a pajzsmirigy tervezett ultrahangának kell alávetni.
• Fontos, hogy a szervezetben elegendő mennyiségű jódot figyeljen, ha szükséges, vegyen be speciális gyógyszereket. Ez az ajánlás releváns a terhesség és a menopauza idején élő nők számára.
• Meg kell erősítenie a szervezet immunitását természetes módon (keményedés, fizikai aktivitás, megfelelő táplálkozás).

A tirotoxikózis egyik megnyilvánulása a prehibiális myxedema.

A prédiális terület a sípcsont elülső felülete. Ebben a zónában a bőrödémát vagy a preibialis myxedemát észlelik. Ez a pajzsmirigy működésének fokozott megnyilvánulása - a tirotoxikózis. Bővebben a cikkben a preibialis myxedema, annak megnyilvánulásai, diagnózisa és kezelése okairól olvashat.

Olvassa el a cikket.

A mellkasi myxedema okai

Ez a komplikáció a bőr autoimmun folyamatának következménye. Ez a pajzsmirigy saját sejtjei elleni antitestek kialakulását okozza, amely a leggyakrabban diffúz mérgező goiter - Basedow-Graves betegség esetén fordul elő. Sokkal kevésbé gyakori a tiroiditisben: autoimmun Hashimoto, szülés utáni, szubakut.

A 45 év közötti nők körében előforduló betegek körében. Jellemzői az allergiás reakciók, számos gyógyszer és az élelmiszer-intolerancia.

A provokáló tényezők a következők:

• a pajzsmirigy sebészeti eltávolítása goiterre;
• sugárkezelés;
• a hormonok szintézisét elnyomó tirostatikus gyógyszerek - Mercazolil, Espa-carb;
• trauma;
• hipotermia.

Az alsó lábszár bőrén olyan sejtek vannak - fibroblasztok, amelyek ugyanolyan fehérjéket tartalmaznak a membránon, mint a pajzsmirigyben. A pajzsmirigy-stimuláló hormon-hipofízis hatására reagálnak. Amikor ellenanyagok képződnek a pajzsmirigyszövet ellen, az immunkomplexek a mirigybe és a bőrbe kerülnek. Ennek eredményeként az extracelluláris tér felhalmozódik a hialuronsavat, amely megtartja a vizet.

A szövetek duzzanata a myxedema-ban olyan erős, hogy a vér és a nyirokfolyadék kifolyó részeinek tömörítéséhez vezet. Ez az alsó végtagok elefantiasisának jeleit, az ízületek mozgásának korlátozását, a bőr alultápláltságát és fekélyek kialakulását okozhatja.

És itt még az endokrin szemészeti kezelés kezeléséről.

Ödéma és egyéb kóros tünetek

A pajzsmirigy hormonok megváltoztatják a bőr állapotát. Ha a tirotoxikózis különleges bőrproblémákat mutat:

• a pigment gyorsított lerakódása a szemhéjakban (körök a szem alatt), az orbitális szövetek ödémája;
• sima, bársonyos és magas páratartalom;
• a bőr melegen érintkezik;
• vékony és gyenge zsíros haj hajlamos a hajhullás növekedésére;
• a körömlemez leválása az ágyról - oncholysis;
• az ujjak terminális phalangjainak megvastagodása;
• pálmák vörössége;
• foltos bőrszín, pigmentált (sötét) foltok.

A pretibialis myxedema a fokozott pajzsmirigyhormon-szintézis tipikus megnyilvánulásaira utal. Speciális pajzsmirigy dermopathiának is nevezik. A súlyos ödéma az egyik vagy mindkét lábon található, de az alkar régiójában is kimutatható. A lábak bőrének helyi változásai a következők:

• sűrűsödés, a bőr feszült, nem a hajtás;
• ha megnyomják, nincs fossa, amely megkülönbözteti a myxedemát az összes többi ödémától;
• felületi érdesség a fokozott keratinizáció miatt;
• piros, kékes árnyalattal;
• a hajhagymák méretének növekedése, a bőr narancshéjként válik ki, a haj kialszik;
• viszketés, repedés a karcolás miatt;
• csomók, plakkok jönnek létre, amelyek később egyesülnek.

A képen a preibialis myxedema.

Mindezek a megnyilvánulások a hyperthyreosis gyakori jeleivel kombinálódnak:

• gyors pulzusszám;
• a fájdalom és a kellemetlen érzés megjelenése a szívben;
• izomgyengeség, fáradtság;
• állandó szorongás, idegesség, fokozott érzékenység, könnyesség;
• kézremegés;
• álmatlanság;
• megnövekedett étvágy;
• fogyás;
• magas vérnyomás (szisztolés, felső);
• izzadás, hőhatás.

A szembetegségek gyakran összefüggésben állnak a premibialis myxedema-val, mivel közös fejlődési mechanizmusuk van. A pácienseknél a páciens hasa kiterjed, és a szemek duzzadnak. A szaruhártya megszáradt, fájdalom és fájdalom van a szemben. A szemidegek ödémás szöveteinek összenyomódása miatt a vakság előfordulhat.

A beteg diagnózisa

A diagnózis az autoimmun eredetű tirotoxikózis alapján történik:

• tipikus tünetek;
• megnagyobbodott pajzsmirigy;
• Az ultrahang diffúz goiter, csomópontok vagy tiroiditis;
• a pajzsmirigyhormon-hipofízis csökkent, a tiroxin és a trijódtironin normálisnál magasabb;
• kimutatták a pajzsmirigy sejtek komponensei elleni antitesteket.

Pajzsmirigy ultrahang

Figyelembe kell venni az előhibás myxedema helyi megnyilvánulásait. Ha a diagnózis nehéz, biopsziát végeznek.

A diagnózist az ilyen módosítások megerősítik:

• fokozott keratinizáció;
• a kötőszövetszálak duzzadása és ritkasága, csökkentve a nyújthatóságukat, kis könnyek;
• a vízzel vonzó anyagok nagy lerakódása;
• a bőrtartályok kibővültek, gyulladásos reakció van körülöttük.

Pretibialis myxedema fotó a kezelés előtt és után

A preibialis myxedema kezelése

Hyperthyreosis jelenlétében euthyroid állapot elérése szükséges. Ez azt jelenti, hogy a tiroxinnak és a tirotropinnak vissza kell térnie a normális értékhez. Ehhez használhatók gyógyszerek, műtét, sugárkezelés.

Abban az esetben, ha a preibialis myxedema radikális hatások után alakult ki, a levotiroxinnal megfelelő helyettesítő terápia javasolt.

Az étrendben szükséges a só és a cukor, a fűszeres és zsíros ételek mennyiségének csökkentése. Helyi kezelés esetén ajánlott:

• metszés vagy elektroforézis Lidasával, Dexamethasonnal;
• hidrokortizon bevezetése ultrahang segítségével (fonoforézis);
• a Dimexiddal és a hidrokortizon szuszpenziójával összenyomódik;
• kortikoszteroid kenőcs - Celestoderm, Lokoid.

Súlyos prebiotikus ödéma esetén a prednizolont és a dexametazonot belsőleg mutatják be. Ezek a gyógyszerek (vagy azok analógjai) gyorsan enyhítik a gyulladást, elnyomják az ellenanyag képződését, gátolják a folyadék felhalmozódását a szövetekben.

És itt többet a diffúz toxikus goiterről.

A pretibialis myxedema a szövetek helyi duzzanata. Leggyakrabban a lábak elülső felületén található. A tirotoxikózis specifikus megnyilvánulása. Bőrváltozások, viszketés, fokozott hormonális aktivitás általános tünetei.

A diagnózis figyelembe veszi a pajzsmirigy megjelenését és jelenlétét. A kezeléshez helyi gyógyszereket használtunk kortikoszteroid hormonokkal, enzimekkel. Szükség van az alapbetegség megfelelő kezelésére.

Hasznos videó

Lásd a myxedema diagnózisáról és kezeléséről szóló videót:

A pajzsmirigy duzzanata van, mind a műtét után, mind a szerv eltávolítása után, és a betegségek esetén. Lehet arcok, szemek, lábak, öltések. Hipo- és hiperfunkciójú nyálkahártya. A tünetek a folyadék felhalmozódásának helyétől függenek. Hogyan lehet eltávolítani a pajzsmirigy duzzanatát?

Gyakran előfordul, hogy a diffúz toxikus goiter veleszületett, de bizonyos felnőttkori tényezők okoznak. A tünetek a kár mértékétől függenek. Fontos elemzés a hormonok a Graves-betegségben. A diagnózis magában foglalja az ultrahangot, a CT-t, a biopsziát és másokat a kezelést követően.

Meglehetősen nehéz felismerni a hypothyreosisot, a tüneteket és a kezelést csak egy tapasztalt orvos határozza meg. Szubklinikai, perifériás, gyakran egy bizonyos pontig rejtve. Például nőknél a szülés után kimutatható, férfiaknál - műtét után, sérülés.

Gyakran előfordul, hogy a betegek endokrin ophthalmopathiát mutatnak, amelynek kezelése csak az alapbetegséggel kombinálható. Ha a krónikus forma, akkor ne csináljon műtét nélkül. A népi módszerek tehetetlenek.

A prehibiális myxedema kialakulása és megnyilvánulása

Az endokrin rendszer ilyen súlyos betegségei, például a hyperthyreosis, néha nyilvánvalóan jelentéktelen változásokként jelentkeznek a szervezetben. Ha időben figyelmet fordít a tünetekre, elkerülheti a súlyos szövődményeket és akár halált is.

Pretibialis myxedema egy olyan típusú myxedema, amelyet a pajzsmirigy hormonok túlzott mértéke okoz.

A preibialis myxedema tünetei és okai

A myxedema az ödéma egyik formája, az úgynevezett nyálkás duzzanat.

A szokásos ödéma alapján a nyálkahártya az infiltrátum szerkezetében különbözik. A bőrfelületre való lenyomáskor nem marad a mélyedés vagy a horpadás.

Mik a megkülönböztető jellemzők az előgyógyászati ​​myxedema:

• a betegség elsősorban az alsó lábszáron jelentkezik;
• a bőr néhány része lila-piros, keratinizáció, hámlás;
• a beteg panaszkodik az érintett terület viszketéséről.

Ezek enyhe tünetek, amelyek kevés szorongást okoznak, amíg az alapbetegség életveszélyes formát vesz fel.

Pretibialis myxedema alakul ki, szemben a szokásosnál, a megnövekedett pajzsmirigy-stimuláló hormonok mennyiségével.

A pajzsmirigy olyan hormonokat termel, amelyek befolyásolják az anyagcserét:

• stimulálja és támogatja az RNS szintézisét minden sejtben;
• szabályozza a szív aktivitását;
• részt vesz az oxidatív folyamatokban, a fehérjék és a vitaminok szintézisében;
• irányítja a sejtek specializációját, felelős a sejtstruktúrák növekedéséért és fejlődéséért.

Túlzott vagy elégtelen mennyiségű tiroxinnal és trijódtironinnal krónikus metabolikus rendellenesség alakul ki, amely kómához és halálhoz vezethet.

Hogyan alakul ki a betegség

A rendellenesség fokozatosan alakul ki, először a hyperthyreosis, majd a preibialis myxedema, melynek tünetei és okai mindenkinek tudniuk kell, akik örökletes hajlamosak a pajzsmirigy betegségére.

A preibialis mixidema előfordulásának fő feltétele a pajzsmirigy daganatai, amelyek túlzott mennyiségű hormon szintetizálódnak:

• noduláris toxikus goiter;
• noduláris diffúz goiter.

Emellett kiderült, hogy örökletes hajlam.

Ritkán a túlzott hormonterápia hatására hyperthyreosis jelentkezik, melyet a pajzsmirigyhormonok hiányának kompenzálására írnak elő.

A hyperthyreosis kötelező előfeltétele a preibialis myxedema-nak.

Ha a beteg nem kezeli a hyperthyreosisot, vagy ha a kezelés rosszul jár, akkor valószínűleg előrehaladott myxedema alakul ki.

Hogyan jelenik meg a betegség

A pajzsmirigyhormonok túlkínálatának tüneteit nem lehet azonnal kimutatni. Főbb panaszok:

• fáradtság, csökkent koncentráció, álmosság;
• az arc és a végtagok duzzadása;
• törékeny és hajhullás, törékeny körmök;
• rekedtség, hallásvesztés;
• az anyagcsere, a megnövekedett testhőmérséklet, az elhízás;
• emésztési zavar;
• magas szorongás, érzelmi labilitás.

Az endokrinológusnak a tünetekről való időben történő fellebbezése segít megelőzni a betegség előrehaladását.

Amikor a hyperthyreosis a prehibiális myxedema formájává válik, a hormonok hiányának minden jele emelkedik.

• az arc, a kéz és a láb erős nyálkahártya-duzzanata;
• a hang hangossága a hangszálak duzzanata miatt;
• emelkedett testhőmérséklet, gyors szívverés, magas vérnyomás;
• izzadás, csökkent libidó, férfiaknál - erekciós zavar, nőknél - amenorrhoea;
• a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata fejlett hyperthyreosisra utal;
• a haj selymes lesz, a hajszálak vékonyak lesznek, a pigmentek gyakran megsemmisülnek, és a korai szürkés haj megjelenik;
• az arc bőre sápadt, az arcokon elpirul.

Háromféle formális myxedema létezik, amelyek egymásba áramolhatnak, vagy egyszerre jelen lehetnek egy betegben:

• a lábfej és a láb elülső részén kialakuló, csomópont alakú, érintett területek;
• plakk, a bőr fókuszos elváltozásai a lábakon kiterjedt ödémával;
• elefántia, puffadás és csomópontok, az epidermisz felső rétegének keratinizációja, a bőr alatti zsírszövet duzzadása.

Kezelés nélkül a betegnek két lehetősége van:

• myxedema koma, 80% -os mortalitás;
• a szívelégtelenség vagy az agy keringési elégtelensége.

Minél előbb a betegséget észlelik, annál kisebb a kár a szervezet összes szervére és rendszereire. A klinikai kép alapján vegye fel a gyógyszereket és az adagolást csak a kezelőorvos.

Hogyan történik a kezelés?

A hormonális háttér helyreállításához helyettesítő terápiát írnak elő, a pajzsmirigy szekrécióját elnyomó gyógyszereket használnak.

Például a Mercazolil csökkenti a tiroxin és trijódtironin termelését.

A türosztatikus gyógyszerek nélkül lehetetlen kiküszöbölni a betegség előfeltételeit.

A beteg állapotának enyhítésére tüneti orvoslást írnak elő:

• hashajtók a székrekedés kiküszöbölésére;
• az emésztést támogató enzimek;
• diuretikum az ödémából;
• gyógyszerek a máj védelmére;
• a vérnyomás és a szívritmus normalizálására szolgáló gyógyszerek, a szív védelme;
• krém és kenőcs a bőr integritásának megőrzése érdekében.

A pszicho-érzelmi egyensúly fenntartása érdekében célszerű pszichoterápiát végezni.

A pajzsmirigyhormonok túladagolása a depresszióhoz és a szorongásos zavarhoz hasonló tünetek kialakulásához vezet.

A preibialis mixidem esetében a kezelés szükségszerűen magában foglalja a diétát.

A szakképzett orvosi ellátás időben történő kezelése kedvező a gyógyulás prognózisa.

myxedema

A myxedema egy olyan betegség, amely a pajzsmirigyhormonok vérbe történő csökkentéséből vagy megszűnéséből ered (hypothyreosis). A myxedema-t bármely korú emberek, köztük a gyermekek is befolyásolják, de a nők a menopauzális beállítás során leginkább érzékenyek. Ez az embercsoport ezt a betegséget öt alkalommal gyakrabban szenved, mint mások.

A myxedema okai

A myxedema hypothyreosisban alakul ki, amely a pajzsmirigy betegségével vagy veleszületett elégtelenségével jár együtt, a betegség elsődleges és másodlagos.

A primer myxedema önálló betegségként jelentkezik a pajzsmirigy vereségében. A pajzsmirigy funkciói gyulladás, daganatok, autoimmun támadások, sérülések, beleértve a működést is, a hipertireózis kezelésében bekövetkezett radioaktív jód bevezetése miatt elveszhetnek. Néha a myxedema oka a lakóhely jódhiányából adódó hypothyreosis (endemikus goiter).

A veleszületett hipotireózis oka leggyakrabban a nő fertőző fertőzése a terhesség alatt.

A másodlagos myxedema az agyi patológia egyik tünete, nevezetesen a hipotalamusz-hipofízis rendszer.

A myxedema tünetei

A pajzsmirigy hormonok hatással vannak a szervezet egészére, így a myxedema egy olyan betegség, amelyre az összes testrendszer tünetei sokasága jellemző. Vannak azonban a myxedema jellegzetes tünetei, amelyek kombinációja a betegség diagnosztikai jele. Ezek a funkciók a következők:

• A bőr és a bőr alatti szövet nyálka duzzanata. A nyálkahártya-ödéma különbözik az egyéb ödéma típusától azzal a ténnyel, hogy a bőrön való ujj megnyomásakor nem marad depresszió, mint más típusú ödémák esetében. A duzzanat következtében az arc puffadt és maszkszerű, az arc jellemzői durvaak, a táskák a szem alá kerülnek;
• A haj törékeny, vékony, könnyen esik ki, a körmök törékenyek, hasadnak. A myxedema tüneteit a bőr és a bőr alatti szövetek nyálkahártya-ödémából eredő dystrofikus változásai okozzák;
• A hangsugárzás következtében fellépő durva, durva hang, a nyelv megduzzadása miatt, a beszéd elmosódhat;

A fentiekből következik, hogy a myxedema vezető tünetei ugyanazon nyálkahártya-ödéma következményei.

A myxedema fennmaradó tünetei a hypothyreosis minden típusára jellemzőek: a keringési elégtelenség, a szívfájdalom, a fáradtság, az álmosság, a csökkent általános tónus, az általános retardáció és a koncentrált képesség csökkenése, étvágytalanság, székrekedés. Az izom-csontrendszer szenved, izomfájdalom, izomgyengeség, ízületi fájdalom (ízületi fájdalom), arthrosis jelenik meg. Poliszerozit van - a belső membránok (peritoneum, pericardium, pleura) kombinált gyulladása.

A gyermekkori myxedema a fizikai szellemi és szexuális fejlődés késedelmében nyilvánul meg.

A myxedema gyermekeknél veleszületett vagy korai. Minél korábban romlik a pajzsmirigy funkciója, annál súlyosabb a gyermek egészségének következményei. A veleszületett myxedema kretinizmussal nyilvánul meg - minden testrendszer súlyos rendellenessége, amely közül a leginkább a növekedési retardáció, az izom- és izomrendszer rendellenes fejlődéséből adódó deformitás, és az intelligencia jelentős csökkenése. Korai myxedema esetén a gyermek fejlődése a betegség kezdetétől függ.

A myxedema diagnózisa

A myxedema diagnózisa a vérben a pajzsmirigyhormonok tartalmának és a pajzsmirigyhormonok vérbe áramlását szabályozó hipofízis hormon tartalmának vizsgálata alapján történik. A pajzsmirigyet a pajzsmirigy ultrahang- és finom-tű aspirációs punkciójával vizsgálják, és a kapott tartalmat tanulmányozzák.

A myxedema kezelése

A myxedema kezelése a hormonhiány korrekcióját jelenti a pajzsmirigyhormonok kívülről történő bevitelével. A dózist egyenként, naponta egyszer vett hormonokat tartalmazó gyógyszert számítjuk ki.

Ha jódhiány alakul ki, jódkészítményeket és jódtartalmú termékekben gazdag étrendet (tengeri kelkáposzta, tengeri halak és más tenger gyümölcsei, dió, jódozott só) írnak elő.

A pajzsmirigy elveszett funkciói nem állnak helyre, így a myxedema kezelésének élethosszig tartónak kell lennie.

Előrejelzés myxedema

A betegséget a tünetek lassú növekedése jellemzi, így ha a myxedema megfelelő időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése lehetséges, a betegség jóindulatú lesz, bár életre van szükség.

Ami a gyermekkori myxedemát illeti, a betegség elismerése a lehető leghamarabb nagyon fontos, ami a gyakorlatban nehéz. A veleszületett myxedema esetében a prognózis gyenge, korán már lehetőség van a beteg állapotának jelentős javítására hormonpótló terápiával, de általában nem lehet teljesen megszüntetni a myxedema tüneteit.

Pretibialis myxedema

Különösen olyan betegséget kell figyelembe venni, mint az előgyógyászati ​​myxedema vagy a pajzsmirigy dermopátia. A klasszikus myxedema-val ellentétben a preibialis myxedema nem fordul elő csökkent, de túlzottan magas pajzsmirigy-funkcióval, az úgynevezett tirotoxikózissal. A tirotoxikózis oka leggyakrabban diffúz toxikus goiter, jobban ismert az emberek Graves-kórként.

A pretibialis myxedema lokális megnyilvánulásai vannak, szemben a szokásos myxedema-val, amely diffúz módon nyilvánul meg. A preibialis myxedema tünete a módosított bőr megjelenése az alsó lábak alsó részén. Ezeken a területeken a bőr durva, sűrűsödik, piros vagy lila-piros színt kap, fokozott keratinizáció figyelhető meg. A bőr érintett területein kiemelkedő szőrtüszők válnak ki, majd a haj kialszik. A myxedema külső tünetei előfordulnak, néha súlyos viszketés érzésével együtt.

A myxedema pretibial kezelését a pajzsmirigy rendellenességek korrekciójával együtt végzik, ami a betegség előfordulását okozza. A myxedema helyi kezelése abban az esetben, ha a betegséget viszketés kíséri, szteroid gyulladáscsökkentő szereket tartalmazó kenőcsök használata. Az esetek többségében csak a kozmetikai hibával foglalkoznak a preibiális myxedema betegek, és a myxedema speciális kezelése nem történik meg, de az alapbetegséget kezelik.