Vénás elégtelenség

A vénás elégtelenség olyan betegség, amely emberben a mélyvénák szelepeinek elégtelensége következtében alakul ki. Ez a betegség ma nagyon gyakran fordul elő, de a legtöbb esetben a betegség sokáig észrevétlenül halad előre.

Az orvosi statisztikák szerint a munkaképes korú emberek mintegy 60% -a szenved krónikus vénás elégtelenségben. De a betegek csak egytizedének megfelelő betegterápiája van. Alapvetően az ilyen problémával rendelkező betegek általános orvosokhoz fordulnak. Ezért nagyon fontos, hogy a szakember megállapítsa a helyes diagnózist.

A vénás elégtelenség okai

Az a tény, hogy a vénás elégtelenség kialakulása közvetlenül kapcsolódik a meredek helyzethez, leggyakrabban az alsó végtagok krónikus vénás elégtelensége nyilvánul meg.

A vénás elégtelenség kialakulásának globális okai a modern emberek életének számos jellemzője. Először is, ez a teljes hipodinamia, állandó munkahelyi vagy állandó helyzetben lévő munka a mindennapi munkában. Ezenkívül a betegség okai a hormonális állapot és az érrendszer bizonyos veleszületett jellemzői, amelyek a vér vénás kiáramlását rontják. A krónikus vénás elégtelenség kialakulása gyakran ugyanazon tényezők eredménye, amelyek provokálják a varikózusok megnyilvánulását egy személyben, valamint a mély lábvénás trombózist.

Fontos figyelembe venni, hogy a vénás elégtelenség kialakulását provokáló tényezők a dohányzás, valamint a terhesség. A varikózus vénák közeli hozzátartozóinak jelenlétét is figyelembe kell venni.

Az életkorral egy személy növeli a vénás elégtelenség kialakulásának kockázatát: a leggyakrabban 50 éves korú embereknél alakul ki. A betegséget a nőknél gyakrabban diagnosztizálják.

A vénás elégtelenség kialakulásának mechanizmusa

A vénás szelepek mély és felületi vénákban vannak. Ha a beteg mélyvénás trombózis alakul ki, lumenük eltömődik. És ha egy idő elteltével a lumen visszaáll a recanalizációs folyamat miatt. De ha a vénák lumenje visszaáll, akkor szelepeik nem állíthatók vissza. Ennek eredményeként elveszik a vénák rugalmassága, fibrózisuk kialakul. És a vénák szelepeinek pusztulása miatt a beteg normális véráramlása megáll.

Fokozatosan a beteg krónikus vénás elégtelenségben szenved. Ha a lábak mély vénáinak szelepei károsodnak, akkor a fordított véráramlás a vénákban szabadon fordul elő, mivel a szelepek fő funkciója a vér visszafolyásának megakadályozása a lábak vénáin keresztül. Ennek eredményeként emelkedik a vérnyomás, és a plazma áthalad a vénás falakon az edényeket körülvevő szövetekbe. A szövetek fokozatosan sűrűbbé válnak, ami hozzájárul a bokákban lévő kis edények összenyomásához, az alsó lábakhoz. Ennek a folyamatnak az eredménye az ischaemia, melynek következtében a betegnek trófiai fekélyei vannak, amelyek a vénás elégtelenség egyik fő tünete.

A vénás elégtelenség tünetei

A statisztikák szerint a világon minden hetedik személy szubkompenzált és dekompenzált krónikus vénás elégtelenségben szenved. A krónikus vénás elégtelenségben valójában egy személy venolimpiás elégtelenségben szenved, mivel a megnövekedett vénás nyomás következtében a nyirokerekek terhelése is jelentősen megnő.

A vénás elégtelenség különböző módon jelentkezhet. Általános szabály, hogy a személy a lábak fájdalmáról panaszkodik, állandó érzés a nehézségről, a lábak esti duzzanata, amely reggel eltűnik. Vénás elégtelenség esetén a páciens cipője fokozatosan kicsi lesz, amikor a duzzanat megjelennek. Éjjel a beteg megzavarhatja a görcsöket. A lábak bőrszíne is megváltozik, a bőr nem lesz olyan rugalmas, mint korábban. A varikózus vénákat látják, bár előfordulhat, hogy nem szerepelnek a betegség kezdeti szakaszában. Ezenkívül a beteg állandó fáradtságot, szorongást tapasztal.

A vénás elégtelenség fokozatai

A krónikus vénás elégtelenség három különböző szakasza különböztethető meg. Ez a kompenzáció, a szubkompenzáció és a dekompenzáció stádiuma. A betegség első szakaszában csak kozmetikai hiba jelentkezik, azaz a varikózus vénák és a telangiectasia látható. A betegség diagnosztizálására ebben a szakaszban a műszeres módszereket alkalmazzák, és speciális vizsgálatokat végeznek. Az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik a szelepek állapotának, a mélyvénás átjárhatóság értékelését. Ezen túlmenően a betegség diagnosztizálásának folyamatában flebomanometriát, flebográfiát és ultrahangos vizsgálatot alkalmaznak.

A betegség második szakaszában (szubkompenzáció) egy személy már trofikus rendellenességeket mutat, amelyek ebben a szakaszban reverzibilisek. Ebben a szakaszban a beteg állandó fájdalmat, lábgörcsök megnyilvánulását, súlyos fáradtságot, viszketést okoz. Néha a bőr pigmentációja jelentkezhet, ekcéma léphet fel. A szubkompenzációs szakaszban sok páciens kozmetikai hibákkal kapcsolatos panaszokkal fordul orvosokhoz, mivel ebben a szakaszban a hajók állapotának változása már észrevehető.

A vénás elégtelenség harmadik fázisában (dekompenzáció) visszafordíthatatlan trófiai zavarok következnek be. A személy szenved az elefánt, a trófiai fekélyek megnyilvánulásától. Ebben az esetben feljegyezhető a beteg mélyén vénás thrombophlebitis, varikózis, tüdőembólia és tüdőembólia.

A vénás elégtelenség négy különböző formáját is megkülönböztetik: varikózus, duzzadt, fájdalmas, fekélyes és vegyes. Mindegyik formában a vénás elégtelenség gyakori és jellegzetes tünetei jelentkeznek.

A krónikus vénás elégtelenség komplikációi

A krónikus vénás elégtelenség leggyakoribb szövődményei az alsó lábszár trofikus szövetének rendellenességei, amelyek a természetben progresszívek. A hiperpigmentáció kezdetben megnyilvánul, amely egy idő múlva mély trófiai fekélyekbe lép. A helyi szövődmények mellett a betegség távoli reakciókat vált ki. Mivel a lábvénákban a keringő vér mennyisége csökken, a krónikus vénás elégtelenségben szenvedő beteg szívelégtelenséget okozhat. A szöveti bomlástermékek jelenléte a szervezetben allergiás reakciókat vált ki, amelyek dermatitist, vénás ekcémát okoznak.

A krónikus vénás elégtelenség diagnózisa

A betegség diagnosztizálásának folyamata során az orvos arra a tényre támaszkodik, hogy a vénás elégtelenség valójában tünetegyüttes, amely a szelep elégtelenségén és az edényfalon alapul a lábak felületi és mély vénáiban. A diagnózis folyamatában fontos meghatározni, hogy a betegség mely szakaszában van jelen a betegben.

Ezen túlmenően a diagnózis felállításának folyamatában meghatározzák a krónikus vénás elégtelenség formáját. Kezdetben a szakember felhívja a figyelmet a betegség bizonyos jeleire: a lábak ödémája, jellegzetes fájdalom, éjszakai görcsök a borjú izmokban, pigmentáció jelenléte az alsó lábszárban, valamint ekcéma, dermatitis és trófiai fekélyek.

Az ultrahang vizsgálati módszereket főként a diagnosztikában használják: duplex ultrahang vizsgálat, Doppler ultrahang. A krónikus vénás elégtelenség okainak tisztázása érdekében flebográfiát lehet végezni.

A krónikus vénás elégtelenség kezelése

Napjainkban a vénás elégtelenség kezelését más vaszkuláris betegségekre - varikózus vénákra, posztromboflebitikus szindrómára - előírt módszerekkel végzik.

Ennek a betegségnek a kezelése elsősorban a vénák véráramának helyreállítása. Ennek eredményeként a nyirok áramlása helyreáll, a trófikus változások reverzibilisek. Aktívan alkalmazzák a vénás elégtelenség kezelésére szolgáló konzervatív és sebészeti módszereket is.

A vénás elégtelenség konzervatív terápiája számos fizikai módszer, valamint gyógyszerek alkalmazása. Ezen alapok integrált használatával a kezelés hatása a legmagasabb. Ezenkívül fontos meghatározni, hogy a betegség progresszióját közvetlenül befolyásoló kockázati tényezők fordulnak elő minden egyes esetben. Ez lehet a terhesség, a súlygyarapodás, a munkahelyi specifikus terhelések. Minden betegnek meg kell értenie a krónikus vénás elégtelenség további előrehaladásának lehetőségét, és intézkedéseket kell tennie ennek a folyamatnak a megelőzésére.

Ahhoz, hogy a jövőben nem szükséges a műtéti művelet az alsó végtagok vénás elégtelensége esetén, a kompressziós terápia alkalmazásához fontos betartani a vénás elégtelenség további fejlődésének megelőzésére vonatkozó valamennyi szabályt. A tömörítést úgy végzik, hogy a végtagokat rugalmas kötéssel, speciális kompressziós harisnyával viseljük. A kompressziós kötöttáru csak az orvos konzultációját követően kerül kiválasztásra, mivel az ilyen kötöttáru négy osztálya van.

Nem kevésbé fontos a flebotróp gyógyszerek kezelése. Az ilyen szerekkel történő kezelés jelentősen enyhítheti a beteg állapotát. A krónikus vénás elégtelenség orvosi kezelésére a legtöbb esetben bioflavonoid készítményeket írnak elő. Hatásuk különösen hatékony a betegség korai szakaszában. Még akkor is, ha a beteg hosszú ideig ilyen gyógyszereket szed, nincs negatív hatása a testre. Ha a kezelést a kompenzáció stádiumában végezzük, akkor az ilyen gyógyszerek terápiája egy-két hónapig tart, és évente 2-3 alkalommal megismétlődik. A szubkompenzáció szakaszában a kezelés időtartama négy hónapra nő. A vénás elégtelenség harmadik szakasza a bioflavonoid gyógyszerek félévenkénti kezelésével történik, majd az adagot felére csökkentik.

Ma leggyakrabban ennek a betegségnek a kezelését a diosmin és hesperidin alapú gyógyszerek alkalmazásával végzik. Ezek a leghatékonyabbak, ha egyszerre használják. Ezen túlmenően a diosmin a vénás elégtelenség megelőzésére szolgál.

A vénás elégtelenség kezelésének operatív módszereit jelenleg csak az esetek 10% -ában alkalmazzák, mivel a konzervatív kezelési módszerek jelentősen javíthatják a beteg életminőségét a legtöbb esetben. Ugyanakkor nagyon gyakori a sebészi kezelés azoknak a betegeknek, akik számára fontos a kozmetikai hibák - a varikózusok eltávolítása.

A vénás elégtelenség kezelésére számos gyakran használt sebészeti módszer létezik. Így lehetséges, hogy eltávolítsuk a varikózus vénák konglomerátumát, megkötve azt a helyet, ahol a szelén véna a combcsontba esik. Egy másik módszer szerint az alsó lábrészben bemetszést végzünk, és a perforáló vénákat ligáljuk. Ez a művelet akkor végezhető el, ha a beteget a perforáló szelep szelepeinek elégtelensége diagnosztizálja.

Az úgynevezett Babcock-művelet a vénás vénák elején történő metszésből áll. Ezután a szérumot lekerekített véggel helyezzük be a varikózusba. A végét a térd területén egy fix vénával jelennek meg.

A vénás elégtelenségben szenvedő betegeknél a varikózus vénák kialakulásával néha szkleroterápiát alkalmaznak. Ezt a technikát ősi időkben használták. A technika egy olyan speciális anyag bevezetése a vénába, amely hozzájárul a vénák falára gyakorolt ​​kémiai hatáshoz és az azt követő ragasztáshoz és fúzióhoz. De ezt a módszert a betegség megismétlődése, a tromboembóliás szövődmények jellemzik. A szkleroterápiát kis és közepes kaliber jelenlétében írják elő a betegeknél. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük.

A krónikus vénás elégtelenség kezelésére is lézer sebészeti beavatkozást alkalmaztak, a varikózisok endoszkópos eltávolítása. A kezelési módot csak a szakember végezheti részletes vizsgálat és diagnózis után.

A krónikus vénás elégtelenség megelőzése

A krónikus vénás elégtelenség kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell előzni azokat a betegségeket, amelyek a jövőben provokálják a progresszióját. Az ilyen betegségek megelőzésére szolgáló módszerek közé tartoznak a kompressziós harisnya, a mindennapi fizikai aktivitás megfelelő terheléssel történő használata, a lábak időszakos emelt pozíciója, valamint a rendszeres szünetek hosszabb munka közben ülve vagy állva. A szünet alatt meg kell melegítenie vagy végig kell tartania a végtagokat magas, nyugodt helyzetben. Bizonyos esetekben tanácsos periodikusan flebotróp gyógyszert szedni. A hajókkal kapcsolatos problémák elkerülése érdekében mindig csak kényelmes, laza és stabil cipőt kell választania. A nőknek nem szabad folyamatosan magas sarkú cipőt viselniük.

Krónikus vénás elégtelenség

A krónikus vénás elégtelenség (CVI) az alsó végtagok vénás kiáramlásának megsértése által okozott patológia. A külföldi phlebológusok szerint a fejlett országok lakosságának 15-40% -a szenved bizonyos vénás rendszerbetegségekben, és a betegek 25% -a krónikus vénás elégtelenség jeleit mutatja. A krónikus vénás elégtelenség kialakulását a vénás rendszer hosszú távú varikózisai, korábbi tromboflebitis és veleszületett rendellenességek okozzák. A CVI-vel a lábak duzzanata és pigmentált rendellenességei, a lábak fáradtsága és nehézsége, valamint éjszaka görcsök. A progresszív vénás elégtelenség a trófiai fekélyek megjelenését okozza.

Krónikus vénás elégtelenség

A krónikus vénás elégtelenség (CVI) az alsó végtagok vénás kiáramlásának megsértése által okozott patológia. A külföldi phlebológusok szerint a fejlett országok lakosságának 15-40% -a szenved bizonyos vénás rendszerbetegségekben, és a betegek 25% -a krónikus vénás elégtelenség jeleit mutatja. Az orosz flebológiai tanulmányok azt sugallják, hogy a részletes vizsgálattal a CVI jeleit a 20 és 50 év közötti minden második oroszok határozzák meg, és a lakosság 5–15% -a dekompenzált krónikus vénás elégtelenségben szenved, ami 4% -ban trófiai fekélyekkel jár.. Ennek a kóros állapotnak az elterjedtsége a felemelkedésnek köszönhető, aminek következtében az alsó végtagok vénáinak megnövekedett terhelése majdnem elkerülhetetlen lesz.

A legfontosabb probléma, amely negatívan befolyásolja a CVI fejlődését és progresszióját, meg kell jegyezni, hogy a betegek késői kezelést kapnak orvosi segítségre. A betegek jelentős része úgy véli, hogy a krónikus vénás elégtelenség tünetei a fáradtság és a tartós statikus terhelések normális következményei. Egyesek alábecsülik a patológia súlyosságát, és nem ismerik a CVI szövődményeit. Az információhiány mellett egy bizonyos negatív szerepet játszik a „csodálatos” eszközök reklámozása, amely állítólag teljesen megszüntetheti a vénás patológiát. Jelenleg a CVI betegek csak mintegy 8% -a kap orvosi ellátást.

Gyakran a krónikus vénás elégtelenséget összekeverik az alsó végtagok varikózus vénájával. Ezek az állapotok azonban nem azonosak. A CVI kimutatható még akkor is, ha a lábak felszíni vénáiban nincs látható változás. A krónikus vénás elégtelenség számos, veleszületett és szerzett kóros állapot következtében alakul ki, ami az alsó végtagok mélyvénáján keresztül történő károsodáshoz vezet.

A CVI fejlesztési mechanizmusa

Az alsó végtagokból származó vér áramlik át a mély (90%) és felületi (10%) vénákon. Az alulról felfelé irányuló véráramlás számos tényezőt tartalmaz, amelyek közül a legfontosabb az izom összehúzódása edzés közben. Az izom, a szerződéskötő, a vénába présel. A gravitáció hatására a vér leereszkedik, de a vénás szelepek megakadályozzák a visszafolyását. Az eredmény egy normális véráramlás a vénás rendszeren keresztül. A folyadék állandó gravitációs mozgása fenntarthatóvá válik a szelepberendezés következetessége, a vénás fal stabil tónusának és a vénák lumenének fiziológiai változásának következtében, amikor a test helyzete változik.

Abban az esetben, ha a vér normális mozgását biztosító egy vagy több elem szenved, a több szakaszból álló patológiai folyamat kezdődik. A vénának a szelep alatti kiterjesztése a szelepszelep meghibásodásához vezet. A folyamatos túlnyomás miatt a véna tovább bővül az alulról felfelé. A vénás reflux csatlakozik (a patológiás véráramlás felülről lefelé). A vér stagnál az edényben, összezúzza a vénát. A vénás fal áteresztőképessége nő. A vénás falon áthaladó plazma izzadni kezd a környező szövetekben. A szövetek duzzadnak, az ételük megtört.

A vérkeringés elégtelensége a szöveti metabolitok felhalmozódásához vezet a kis edényekben, helyi véralvadás, maktofágok és leukociták aktiválása, a lizoszomális enzimek, a szabadgyökök és a helyi gyulladásos mediátorok számának növekedése. Általában a nyirok egy részét az anasztomoszatokon keresztül a vénás rendszerbe vezetik. A vénás csatorna nyomásának növelése megzavarja ezt a folyamatot, a nyirokrendszer túlterheléséhez és a nyirokcsatorna károsodásához vezet. A trófiai rendellenességek súlyosbodnak. Trofikus fekélyek alakulnak ki.

A CVI okai

A krónikus vénás elégtelenség az alábbi körülmények között fordulhat elő:

• az alsó végtagok hosszú távú varikózusai;
• posztromboflebitikus szindróma;
• a mély és felszíni vénás rendszerek veleszületett rendellenességei (a mély vénák veleszületett hipo- vagy aplasia - Klippel-Trenone szindróma, veleszületett arteriovenózis fistulák - Parke-Weber-Rubashov szindróma).

Néha a krónikus vénás elégtelenség a flebothrombosis szenvedése után alakul ki. Az utóbbi években a CVI kialakulásának egyik oka volt a flebopátiák, a vénás rendszer patológiájának instrumentális és klinikai tüneteinek hiányában a vénás zsúfoltság állapota. Ritka esetekben a sérülés után a krónikus vénás elégtelenség alakul ki.

Számos kedvezőtlen tényező van, amelyekben a krónikus vénás elégtelenség kialakulásának kockázata nő:

• Genetikai hajlam. A genetikailag okozott kötőszöveti hiány, amely kollagénhiány miatt vaszkuláris fal gyengeséget okoz, a patológia kialakulásához vezet.
• Női szex A krónikus vénás elégtelenség előfordulása az ösztrogén magas szintje, a terhesség és a szülés során a vénás rendszer fokozott stresszje, valamint a hosszabb élettartam.
• Age. Idős embereknél a CVI kialakulásának valószínűsége a hosszabb ideig tartó káros hatások következtében nő.
• A hormonális fogamzásgátlók és más hormontartalmú gyógyszerek elfogadása (az ösztrogénszint emelkedése miatt).
• Nem megfelelő fizikai aktivitás, elhízás.
• Hosszú statikus terhelés (hosszú közlekedés, álló vagy ülő munka), állandó súlyemelés.
• Krónikus székrekedés.

Besorolás CVI

Jelenleg az orosz flebológusok a következő CVI besorolást használják:

• 0. fokozat: A krónikus vénás elégtelenség tünetei hiányoznak.
• 1. fokozat. A betegek szenvednek a lábak fájdalmában, a nehézség érzésében, átmeneti duzzanatban, éjszakai görcsökben.
• 2. fokozat Az ödéma tartós marad. A hiperpigmentáció, a lipodermatosclerosis, a száraz vagy síró ekcéma hatásának vizuálisan meghatározása.
• 3. fokozat. Nyitott vagy meggyógyult trófiai fekély jellemzi.

A 0. fokozatot a klinikusok véletlenül nem izolálták. A gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a vénák súlyos varikózisváltozásaiban nincsenek panaszok, és a krónikus vénás elégtelenség tünetei teljesen hiányoznak. Az ilyen betegek kezelésének taktikája különbözik a hasonló varikózus vénás transzformációjú betegek kezelésének taktikájától, melyet 1 vagy 2 fokos CVI kísér.

A krónikus vénás elégtelenség nemzetközi osztályozása (a CEAP rendszer), amely figyelembe veszi a CVI etiológiai, klinikai, patofiziológiai és anatómiai és morfológiai megnyilvánulásait.

Besorolás CVI rendszer CEAP:

Klinikai megnyilvánulások:

• 0 - a vénás betegség vizuális és tompító jelei hiányoznak;
• 1 - telangiectasia;
• 2 - varikózus vénák;
• 3 - duzzanat;
• 4 - bőrváltozások (hyperpigmentáció, lipodermatosclerosis, vénás ekcéma);
• 5 - a bőr változása gyógyított fekély jelenlétében;
• 6 - a bőr változása friss fekélyek jelenlétében.

Etiológiai besorolás:

1. A CVI-t a veleszületett rendellenesség (EC) okozza;
2. elsődleges CVI ismeretlen okkal (EP);
3. másodlagos CVI trombózis, trauma stb. (ES).

Anatómiai besorolás.

A szegmens (mély, felületes, kommunikatív), lokalizáció (nagy szubkután, alsó üreg) és a sérülés szintjét tükrözi.

Osztályozás a CVI patofiziológiai szempontjait figyelembe véve:

1. CVI reflux jelenségekkel (PR);
2. CVI obstrukció jeleivel (PO);
3. CVI reflux és obstrukcióval (PR, O).

A CVI CEAP rendszerrel történő értékelésénél egy pontrendszert alkalmaznak, ahol minden tünet (fájdalom, duzzanat, sápaság, pigmentáció, lipodermatosclerosis, fekélyek, időtartamuk, visszaesések száma és gyakorisága) 0, 1 vagy 2 pontra becsülhető.

A CEAP rendszeren belül fogyatékossági skála is használható, amely szerint:

• 0 - a tünetek teljes hiánya;
• 1 - CVI tünetek vannak jelen, a beteg testképes és nem igényel támogató intézkedéseket;
• 2 - a beteg csak akkor képes teljes napot dolgozni, ha támogató eszközöket használ;
• 3 - a beteg le van tiltva, még akkor is, ha támogató eszközöket használ.

A CVI tünetei

A CVI számos klinikai tünetben jelentkezhet. A korai szakaszban egy vagy több tünet jelenik meg. A betegek aggódnak a lábak nehézségéről, hosszabb tartózkodást követően, függőleges helyzetben, átmeneti duzzanat, éjszakai görcsök. A láb disztális harmadában hiper (kevésbé ritkán hypo) bőr pigmentáció van, a láb bőrének szárazsága és rugalmasságvesztesége. A krónikus vénás elégtelenség kezdeti szakaszában a varikózusok nem mindig jelennek meg.

Mivel a krónikus vesebetegség progresszióját a helyi keringési zavar súlyosbítja. A trófiai zavarok egyre hangsúlyosabbak. Trofikus fekélyek alakulnak ki. A jelentős mennyiségű vér lerakódása az alsó végtagokban szédülést, ájulást és a szívelégtelenség jeleit okozhatja. A BCC csökkenése miatt a súlyos krónikus vénás elégtelenségben szenvedő betegek nem tolerálják a fizikai és mentális stresszt.

A CVI diagnózisa

A diagnózist az anamnestic adatok, a beteg panaszok, az objektív és instrumentális vizsgálat eredményei alapján végzik. A vénás kiáramlás megsértésének mértékére vonatkozó következtetés az alsó végtagok vénáinak és a duplex angioscanning USDG-jének alapján történik. Bizonyos esetekben, a CRF okának tisztázása érdekében radiopás vizsgálat (flebográfia) történik.

A CVI kezelése

A krónikus vénás elégtelenség kezelésének taktikájának meghatározásakor világosan meg kell érteni, hogy a CVI olyan szisztémás patológiai folyamat, amelyet nem lehet megszüntetni egy vagy több felületes varikózis eltávolításával. A terápia célja az alsó végtagok vénás és nyirokrendszereinek normális működésének helyreállítása és a visszaesések megelőzése.

A CVI kezelésének általános elvei:

1. A terápiának tanfolyamnak kell lennie. Néhány beteg rövid vagy epizodikus kurzusokat mutat, másokat - rendszeres és hosszú. A tanfolyam átlagos időtartama 2-2,5 hónap.
2. A kábítószer-bevitel más módszerekkel kombinálható a CVI kezelésében.
3. A CVI kezelést egyedileg kell kiválasztani.
4. A jó eredmények eléréséhez a beteg aktív részvétele szükséges. A betegnek meg kell értenie betegségének lényegét és az orvos ajánlásaitól való eltérések következményeit.

A CVI kezelésében a legfontosabb szempont a konzervatív módszerek: gyógyszerterápia (flebotomia) és egy további csontváz létrehozása vénák számára (rugalmas tömörítés). Helyi felhasználásra szánt készítmények: sebek, kenőcsök, krémek, antiszeptikumok és krémek megfelelő klinikai tünetek jelenlétében kerülnek felírásra. Egyes esetekben kortikoszteroid készítmények jelennek meg.

A sebészeti kezelést a patológiás vénás kibocsátás kiküszöbölésére és a varikózus vénák eltávolítására végzik (flebektomia). A krónikus vénás elégtelenségben szenvedő betegek mintegy 10% -ának sebészi kezelésre van szüksége. A CVI kialakulásával a varikózus vénák hátterében gyakran minimálisan invazív miniflebektómiát alkalmaznak.

A CVI megelőzése

A CVI megelőzése magában foglalja a testmozgást, a rendszeres sétákat és a székrekedés megelőzését. Szükséges a statikus helyzetben töltött idő korlátozása (állandó, ülő). A kontrollált hormonális gyógyszereket ki kell zárni. A veszélyeztetett betegek, különösen az ösztrogén felírásakor rugalmas harisnyát viselnek.

A lábak vénás elégtelensége: típusok, okok, megnyilvánulások, szövődmények, kezelés

A Flebológusok és Orosz Epidemiológusok Nemzetközi Szövetsége által végzett kutatás szerint az alsó végtagok vénás elégtelensége, amely a közelmúltig az idősek betegségének tekinthető, jelentősen „megfiatalodott”. Az utóbbi években a betegség jeleit a 14 és 16 év közötti serdülőknél azonosították. Tehát mi a vénás elégtelenség, mi a kezdeti megnyilvánulása és kezelése? Hogyan lehet megelőzni ezt a betegséget? E kérdések megválaszolásához meg kell érteni, hogy a lábak véráramlása hogyan alakul ki, és mi okozza a CVI-t okozó keringési zavarokat.

A vénás elégtelenség lényege

Úgy gondolják, hogy egy személy, aki egyenesen járni tanul, vénás elégtelenségre ítélte magát, mivel a gravitációs erők (fizikai törvények szerint) jelentősen befolyásolják a vér kiáramlását. Az alsó végtagok keringési rendszere mély (90%) és felületes (10%) vénákból áll. Csatlakoztassa egymáshoz perforáns (kommunikatív vénák). A szubkután (felületi), mély és egyenes perforáló vénák szelepekkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik a vér áramlását a szívbe, ami akadályozza a retrográd áramlását.

A vénák falainak stabil tónusával a lumen átalakulása, a test helyzetének megváltoztatása közben, a fiziológiai törvények szerint történik. A szelepberendezés normálisan is működik, azaz a vér feloldása után bezáródik, és nem hagyja vissza. De amint legalább egy ilyen mechanizmus sikertelen, a reflux (a vér visszafolyása a szívbe a nagy edényekben) zavar.

Ez leggyakrabban akkor fordul elő, ha egy személynek sokáig állnia kell, vagy ülnie kell. Ez az alsó vénákban a vér stagnálásához vezet. Ez növeli a vénás falakra nehezedő nyomást, ami megnöveli őket. Ennek eredményeként a szárnyszelepek teljesen leállnak. A vér ahelyett, hogy felfelé mozdulna, abnormálisan lefelé mozog. Hiányzik a vénák.

Attól függően, hogy milyen vénákban szenvedett a véráramlás, az alábbi típusokat különböztetjük meg:

• A CVI egy krónikus vénás elégtelenség, amely a vénás vénákban alakul ki. Ez a leggyakoribb betegség.
• Szelep elégtelenség perforáló vénák.
• A mélyvérű hajókban kialakuló vénák akut elégtelensége. A betegség ezen formája sokkal kevésbé gyakori, ezért még mindig nem érthető.

Akut vénás elégtelenség

Abban az esetben, ha az alsó végtagok mély nagy edényei élesen elzáródnak, az a vénákból származó vér kiáramlását azonnal megsértik. Ezt a szindrómát akut vénás elégtelenségnek nevezik. Leggyakrabban a mélyvénák és a trombózis akut formáinak összekapcsolódásával járó sérülések okozzák. A betegség ezen formája soha nem alakul ki felszíni vénákban. A lokalizáció helye csak mély vénák.

Az akut vénás elégtelenség a lábak duzzanata, a bőr egy cianotikus színárnyalatot kap. Világosan mutatja a vénák mintázatát. A fő hajókon keresztül súlyos fájdalom volt. A fájdalom enyhítésére a betegség akut formája esetén ajánlatos hideg tömörítőket alkalmazni, amelyek csökkentik a vénák töltését a vérrel.

Hideg csomagolási szabályok

Erős károsodás esetén jobb, ha több rétegben hajtogatott hűtött szövetet használ. Két darabot vesz. Egy kettő-három percig gyulladt területet fedett, a másik pedig vízzel és jéggel ellátott tartályban hűti. Az eljárást legalább egy óráig kell végrehajtani. Egy kis területhez jégcsomagokat használhat.

Amikor az akut gyulladásos folyamat szakaszai megszűnnek, megengedett a véralvadást lelassító kenőcsök kezelése (hepatotrombin, heparin, heparoid). Meleg tömörítés formájában használják.

A meleg tömörítés alkalmazásának szabályai

1. Vegyük a gézet három vagy négy adagban.
2. Telített kenőcsökkel.
3. Átfedés az érintett területen.
4. Töltse fel a műanyagot, vagy tömörítse a papírt, amely a gézzel kenőcsöt takar.
5. Meleg gyapjú vagy gyapjú. Biztosítsa a kötést. Hagyjuk éjszakánként.

Felület, miután eltávolítottuk a kompresszort az alkohol feldolgozásához.

CVI és annak veszélye

A krónikus vénás elégtelenség a lábakban a véráramlás leggyakoribb patológiája, amely csak a vénás vénákban fejlődik ki. Nem olyan ártalmatlan, mint amilyennek az első pillantásra tűnik. Az alsó végtagok keringési zavarainak következménye, hogy hozzájárul a trofizmus progressziójához a boka lágy szövetében. Ugyanakkor az alsó lábszár bőrén lévő pigment foltok jelennek meg a kezdeti szakaszban. Nagyon gyorsan nőnek szélességben és mélyen behatolnak a lágy szövetekbe, trófiai fekélyeket képezve, amelyeket nehéz kezelni. Gyakran előfordul, hogy a CVI az alsó lábszár erysipeláját végzi. A későbbi szakaszokban a trombózis (vérrögképződés a mélyvénákban) és a thrombophlebitis (vérrögök a felszíni vénákban), a pyoderma és a vénás erek egyéb rendellenességei alakulnak ki.

A vénás elégtelenség egyik legrosszabb következménye a trombózis kialakulása, amelyet a trombus (embolus) edényfalától való elválasztás követ. A vérrög átáramlási rendszeren keresztüli "útja" veszélyes jelenség - pulmonális thromboembolia - végzetes kimenetelét okozhatja.

Emellett a rendellenes véráramlás a mikrocirkulációs térfogat csökkenéséhez vezet. A szív alulterhelésének szindróma van. Ez pedig a mentális aktivitás és a fáradtság csökkenését okozza. A véráramlás megsértése hozzájárul az anyagcsere-termékek felhalmozódásához a szövetekben, ami allergiás reakciók kialakulását idézi elő különböző bőrkiütések és bőrgyulladás formájában. Ezek növelik a lizoszomális enzimek és a szabad gyökök mennyiségét. Ez növeli a patogén mikroflóra szaporodását, amely gyulladásos folyamatokat okoz, következésképpen a makrofágok és a leukociták aktiválódnak.

A patológia okai

A CVI leggyakoribb okai a hypodynámia, a túlsúly és a súlyos fizikai terhelés (súlyemelés, hosszabb munka állva vagy ülve). Néha vénás elégtelenség alakul ki a végtagok sérülése után. Sok esetben a betegség a vénás rendszer magas vérnyomásának vagy veleszületett rendellenességeinek hátterében fordul elő.

A CVI kockázati kategóriái a következő kategóriákba tartoznak:

• Nők terhesség és szülés során, vagy fogamzásgátlók alkalmazása.
• Idősek, akiknél a test öregedése miatt csökken a vénás falszín.
• A CVI-ben szenvedő serdülők a pubertás idején a hormonrendszer változásainak hátterében fordulhatnak elő.
• Emberek, akik hormonokat használnak a kezeléshez.

A CVI fő megnyilvánulásai

A CVI első megnyilvánulása a lábak nehézségének érzése és az a benyomás, hogy belsejéből kitörnek. Ezek az érzések fokozódnak, ha egy személy monoton munkát végez (tanárok, értékesítők, munkavállalók a gépen) vagy hosszú ideig ül. Néhány perccel a mozgás (gyaloglás) megkezdése után csökkennek, és végül a „fekvő” helyzetben haladnak, a lábak emelkedtek.

Sok páciens panaszkodik a pókvénák megjelenéséért (varikózus dilatáció jelei) a bőrön, hiperpigmentáción és különböző dermatitisen. Olyan helyeken, ahol a pigmentáció megváltozik, a haj kiesik, a bőr elveszti rugalmasságát. A lágy szubkután szövetek fokozatosan atrófálnak. A betegség legsúlyosabb fázisa a trófiai fekélyek megjelenése, amelyek kicsi (legfeljebb fél centiméter átmérőjűek), vagy a láb alsó részét a boka fölé kell kötniük. Ugyanakkor a beteg általános állapota romlik. Súlyos fejfájás, gyengeség és légszomj.

A CVI diagnosztizálásának fő problémája a népesség gyenge tudatossága. A legtöbb embernek nehéz lába van, duzzanata és más, a munkához, a fáradtsághoz stb. Kapcsolódó problémák. Nem is veszik észre, hogy ezek az erek súlyos betegségének jelei. És az olyan gyógyszerek reklámozása, amelyek gyorsan megszabadulnak ezekből a betegségekből, félreértik az embereket, félrevezetik őket, önrendelést igényelnek. Ennek eredményeként egy személy nem siet, hogy orvosi segítséget kapjon. A betegség előrehaladtával a diagnózis a későbbi szakaszokban jön létre, amikor a patológia már kiterjedt kiterjedt területekre terjedt ki, és sokkal nehezebben kezelhető.

Vénás elégtelenség - a flebológusok értelmezése

A krónikus vénás elégtelenség önálló patológia, bár a tünetei között gyakran a varikózus vénák és a trombózis utáni betegségek jelei vannak. Ennek alapján a kezelési módszereknek és a megelőző intézkedéseknek átfogónak kell lenniük, amelynek célja a betegség megnyilvánulásának okainak kiküszöbölése. Az összes vénás megbetegedés kezelésére vonatkozó szabványok kidolgozásában részt vevő orosz szakértők a következő elv alapján építették: E. G. Yablokova, a CVI besorolást.

• A betegség kezdeti szakaszát (I) a főbb klinikai tünetek jelzik: a lábak nehézsége, duzzanat, a varikózus dilatáció csillagainak megjelenése.
• Minden ezt követő (II és III) jelet kiegészítenek a betegség súlyosságát növelő jelekkel. Például a második szakaszban a hyperpigmentáció, dermatitis jelenik meg, a bőr alatt megnagyobbodott vénák láthatók.
• A III. Stádiumban a fekélyek megjelenése jellemző, a bőr (és néha lágy szövetek) atrófiája. A posztromboflebitis előrehaladási jelei.

Ebben a besorolásban van egy elszigetelt nulla fok (0), amelyben nincsenek CVI megnyilvánulása, de a vénák varikózus változásai kifejeződnek. Ez azt jelzi, hogy a kezelési eljárásnak ebben a szakaszban alapvetően különböznie kell a betegség 1,2-es vagy 3-as stádiumainak kezelésétől.

Gyakran a vénás elégtelenség fogyatékossághoz vezet. Az e betegségben szenvedő személy rokkantságának csökkenésének mértékét a nemzetközi flebológiai betegségek osztályozása határozza meg. Ezt CEAP-nak hívják. Négy részből áll:

1. Klinikai. Ebben egy adott kód alatt jelzi a betegség jellegzetes jeleit (tüneteit).
2. Etológiai. Ebben a részben a betegség eredete titkosított: veleszületett vagy szerzett; először származik, vagy másodlagos; nem egyértelmű etiológiával.
3. Anatómiai. Jelzi, hogy a vénák három fajtáját (fő, perforáló, szubkután) a véráramlás patológiás változása következett be.
4. Kórélettani. Ez jelzi a jogsértés típusát.

Minden tünet (fájdalom, duzzanat, pigmentáció):

• Ha nincsenek tünetek, tegyen 0 pontot;
• Mérsékelt / kisebb megnyilvánulás - 1 pont;
• Kifejezett jelek - 2 pont.

Ugyanezen rendszer szerint a tünetek időtartamát és a visszaesések előfordulását értékelik:

1. - 0 pont hiányában;
2. A három hónapnál rövidebb megnyilvánulások / egy relapszus időtartama - 1 pont,
3. A három hónapnál hosszabb tünetek / ismétlődések ismétlődnek - 2 pont.

A pontszámok (főként a tünetek) alapján a fogyatékosság mértéke feltáródik:

• 1. fokozat - a személy a munkakörét korlátozás nélkül végezheti el.
• 2. fok - fenntartó terápiával legfeljebb 8 órát dolgozhat.
• 3. fok - a személy nem képes fenntartó terápiával is dolgozni.

A CVI kezelése

A vénás elégtelenség kezelése a gyógyszeres kezelésen alapul, melynek célja a gyulladásos folyamat leállítása, a véráramlási rendellenességek korrekciója, a vér mikrocirkulációja, a nyirokcsökkenés javítása és a vénás fal hangjának növelése. A flebotonika alapja. A betegség korai szakaszaiban enyhébb formákban elégségesek ahhoz, hogy megszüntessék a betegség főbb tüneteit. De ha a betegséget súlyosbítja a gyulladásos folyamat kialakulása, a fekélyek kialakulása és a bőrgyulladás, további gyógyszerekre van szükség - enzimek, diszaggregánsok, antibiotikumok, nem szteroid gyulladásos gyógyszerek és számos más gyógyszer.

A következő gyógyszerek a leggyakrabban használtak:

1. Flebotonikumok - Detralex és Antistax; valamint a terhesség második felében a Ginkor-erőd számára engedélyezett hatásos gyógyszer;
2. Gyulladáscsökkentő - Meloxicam, Diclofenac és több más;
3. Disagreganty - dipiridamol, klopidogrél, aszpirin (acetilszalicilsav);
4. Antihisztaminok - Promestasin, Clemastine.
5. Antioxidánsok - Emoxipin és mások.

Mindezek a gyógyszerek felhasználhatók a betegség bármely szakaszában. A céljukat azonban a betegség tüneteivel kell igazolni.

A vénás elégtelenség súlyos stádiumainak kezelésében, melyet gyakran együtt jár a piroderma (fekélyek kialakulása a bőrön), antibiotikumok és antibakteriális szerek, fluorokinolonok, cefalosporinok (I. és II. Generáció), félszintetikus penicillinek, a test további fertőzésének és súlyos szövődmények (például szepszis) előfordulásának megelőzésére.. Ebben a szakaszban a flebotróp gyógyszerek nem adják meg a kívánt hatást, ezért használatuk nem megfelelő.

Helyi érzéstelenítők és gyulladásgátló szerek a felszíni vénák elégtelensége esetén (ha nincs trófiai fekélyes komplikáció), kenőcsöket használnak:

• Butadion és indometacin - a gyulladás enyhítésére;
• Heparoid és Heparin - a véralvadás csökkentése és a vérrögök kialakulásának megakadályozása, a fekélyek és a nekrotikus megnyilvánulások kockázata;
• A Lioton 1000 - megakadályozza a vérrögképződést, enyhíti a gyulladást. De ha ezt a kenőcsöt alkalmazzák, allergiás reakciók lehetségesek.
• A Venobene - lassítja a véralvadást, megakadályozza az új formák kialakulását és feloldja a meglévő vérrögöket, javítja a véráramlást és a bőr regenerálódását.

Jelenleg a vénás elégtelenséghez nagy mennyiségű tablettát állítottak elő. Ez nagyban megnehezíti a választásukat, mivel a legtöbbjük ugyanolyan hatóanyaggal rendelkezik az alapnál, de teljesen más nevekkel. Ez zavaró. Ennek eredményeképpen a betegek, akiknek alig volt ideje, hogy hozzászokjanak egy gyógyszer nevéhez, szenvednek, ahogyan az orvos azt írja elő. És ami a legfontosabb, mindannyian ugyanolyan módon cselekszenek, más árral rendelkeznek, ami néha súlyosan veri a beteg személy zsebét.

A vénás elégtelenség megelőzése

Azoknak a személyeknek, akiknek a kockázata a CVI kialakulásának veszélye, gondoskodniuk kell az egészségükről. A betegség megelőzésének fontos szerepe a megelőzés. A következő elemekből áll:

1. A vénás elégtelenség előfordulásának megelőzése érdekében meg kell növelni a létfontosságú aktivitást. Nagyon hasznos a gyaloglás, kerékpározás, úszás, kocogás vagy sport séta. De a hatalmi sportok ellenjavallt.
2. Amikor a vénás elégtelenségnek el kell hagynia a gőzfürdőt, a szaunát, a forró fürdőket. Minden kontraindikált, ami a vénás hajók dilatációját okozza, ami túlcsorduláshoz és véráramláshoz vezet.
3. A napsütésben és a szoláriumban való tartózkodás nem ajánlott (ez különösen igaz a nőkre). A napsütés jobb a korai órákban (16 óra után).
4. Szükség esetén az alsó végtagok (combok) anticellulit masszázsra van szükség a flebológus engedélyének megszerzéséhez, mivel ez az eljárás gyakran előidézi a varikózus vénák visszaesését és vérrögképződéshez vezethet.
5. Próbáljon meg tartani a normál súlyt. Az étkezéseknek kiegyensúlyozottnak kell lenniük. A fő hangsúlyt a magas rosttartalmú, folsav, rutin, B-vitamin termékekre kell összpontosítani₁ és B₅, C és A. A multivitamin komplexek bevitele, beleértve a nyomelemeket (vas, magnézium, cink és réz).
6. Csökkentse a folyadékbevitelt, megszüntesse a fűszeres és sós ételeket, valamint olyan termékeket, amelyek elősegítik a zsírlerakódást és a súlygyarapodást.

Gyakorlatok a CVI számára

Funkcionális vénás elégtelenség (FVN)

A vénás erek különböző patológiás típusai közül a funkcionális vénás elégtelenség (FVN) önálló formában jelenik meg. Ez a patológia különbözik a krónikus betegségek más fajtáitól abban a tekintetben, hogy a vénákban fellépő véráramlás és a vér stagnálásának egyéb tünetei a vénás hajók meglévő rendellenességétől függetlenül alakulnak ki. Néha az egészséges embereknél megfigyelhető, akiknek nincs kóros változása. Ennek a betegségnek a következő típusai vannak:

• FVN ortostatikus. Fájdalom, duzzanat és nehézség a lábakban akkor fordul elő, amikor egy személy hosszú ideig áll (statikus). Például egy hosszú járat, autóbusszal, vonattal. Ez a fajta CVI a tanárok, a sebészek, az irodai dolgozók és az öregek körében rejlik.
• HFV-hormon által kiváltott. Ez a fajta betegség terápiás és fogamzásgátló hormonális készítmények, ösztrogének, gesztagének stb.
• CVF alkotmányos. Különböző rendellenes fizikumokat okoz. A leggyakoribb okok a túlsúly és a túl magasak.
• A WHF kevert. Ha több tényezőnek van kitéve. Leggyakrabban terhes nőknél fordult elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nő hormonális változásai a szülői időszakban. És a magzat fejlődése növeli a méh méretét, ami nyomást gyakorol az üreges és üreges vénákra, ami további tömörítést eredményez, ami az alsó végtagokban a véráramlás csökkenéséhez vezet. A lábak vénás elégtelensége van.

Tbf kezelése

A legtöbb esetben a funkcionális vénás elégtelenséget speciális kompressziós kötöttáru (harisnya, harisnyanadrág) viselésével vagy rugalmas kötés alkalmazásával kezelik. Ebben az esetben a szükséges tömörítést fel kell venni a kezelőorvosra. Viseljen harisnyát vagy kötést a "fekvő" helyzetben. A lábakat fel kell emelni.

A Detralex-et gyógyszeres kezelésben ajánljuk. Terhes nők, ha szükséges (ha nem elég kompressziós fehérnemű), Ginkor Fort ajánlott. A szkleroterápia jó hatást fejt ki - olyan eljárás, amelynek során a hatóanyagot az érintett edénybe (fibro-véna, etoxycroleol vagy trombovar) injektáljuk. Gyakran ezt a kezelést akkor használják, ha egy nagy szapén vénát érint. De ehhez az eljáráshoz ellenjavallatok vannak. Ezek között szerepelnek:

1. Túl vastag lábak;
2. Az ízületi gyulladás, bénulás és más betegségek miatt a beteg által elszenvedett mobilitás;
3. Cellulitis az akut gyulladás stádiumában.
4. Megnövekedett környezeti hőmérséklet. Ajánlott a scleroterápia elvégzése ősszel és télen, vagy tavasszal.
5. A beteg allergiás reakciók hajlama.

A szkleroterápia számos előnnyel rendelkezik a radikális kezelésekkel szemben. Ambuláns és fájdalommentesen végzik. De a fő előnye, hogy lehetővé teszi, hogy megszüntesse a véráramlás patológiáját a GSV-ben anélkül, hogy eltávolítaná a felszíni vénákat a lábakon. Minden FVN-ben diagnosztizált betegnek, függetlenül annak eredetétől, évente másfél alkalommal kell vizsgálatot végezniük.

Nyirok vénás elégtelenség

A véráramlás rendellenességei között említést érdemel egy olyan betegség, mint a krónikus nyirokvénás elégtelenség. A munkaképes korú emberek több mint 40% -át érinti. Mind a könnyű, mind a súlyos dekompressziós formában jelentkezik, kíséri a bőr patológiás változásait és a trófiai fekélyek kialakulását.

A limfosztázis rendellenességeinek kezelésére szolgáló módszert a betegség súlyosságától függően választjuk meg. A gyakorlat szerint a radikális kezelés (műtét) nem mindig lehetséges a betegek egészségével kapcsolatos ellenjavallatok miatt. Ezért különös figyelmet fordítanak a konzervatív kezelés javítására, amely többek között kötelező a beteg műtéti előkészítéséhez.

Kábítószer-kezelés

A lymphovenous rendszer elégtelensége esetén a konzervatív kezelés alapja a következő gyógyszerek:

• Flebotonizálás - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
• Növekvő nyirokelvezetés - Venoruton, Troxevasin;
• A véráramlás és a mikrocirkuláció korrekciójára - Plavix, Trental és több más;
• Gyulladáscsökkentő szerek - ketoprofen, diklofenak és hasonlók;
• Új generációs flebotonika - Ginkor Fort, Endotelon, Detraleks, Cyclo-3 Fort.

A nyirokrendszeri elégtelenség kezelésében széles körben alkalmazzák a fizioterápiás módszereket, amelyek nagy pozitív eredményeket adnak.

A betegség kezdeti szakaszában, amikor a lymphangionok még nem vesztették el a kontraktilitást, az elektromos stimuláció közepes frekvenciájú modulált szinuszos áramok révén jó eredményt ad. Amikor ez megtörténik, a vénás-izmos szivattyú aktiválása és a nyirokcsomó bekövetkezik, ami normalizálja mozgását.

Mágneses terápia

Mágneses terápia, a fürdő befogadásával együtt, a szilícium és a szénhidrát sók tartalmával. Ez az egyik olyan progresszív módszer, amely nem okoz kényelmetlenséget a betegnek. Az alkalmazott eljáráshoz:

• Mágneses mező - alacsony frekvenciájú, váltakozva.
• Szilícium-dioxid fürdőoldat, a szilícium sóinak tartalma, amely 150 és 200 g / l közötti, szénhidrát savat tartalmaz - legfeljebb 2 g / l.

1. Mágneses mező expozíciója. Az átfutási idő maximum 15 perc.
2. Pihenjen egy órára.
3. A szilícium-karbon fürdő bevezetése (legfeljebb 20 perc).

Kompressziós terápia

A pneumatikus változó tömörítés módszere a "Lymph-E" eszközzel és a barna lencse "Lamifarin" géljével. Az eljárás végrehajtásának eljárása:

• Hideg gélt alkalmazunk a beteg végtagjaira (t = 28-30 °).
• Csomagolja őket egy speciális nem szőtt anyaggal (szalvéták vagy lapok).
• Azonnal végezze el a hardveres tömörítést. Az eljárás ideje függ a beteg állapotától, és 40 és 60 perc között változik.

Az eljárás beállításai:

1. Nyomás - 60 és 90 mm Hg között. Art.
2. Működési mód - "emelkedő hullám" a nyomás rögzítésével.

A fájdalom növekedésével a trófiai fekélyek megjelenése és előrehaladása, valamint a lábak nekrózisa, az érrendszeri elégtelenséget csak sebészeti módszerekkel kezelik. Ez lehet léggömb angioplasztika, protézisek, mesterséges vénák használatával, vagy az egészséges területekről vett saját vénás hajók által megkerülve. A gangrén kialakulásához vezető előrehaladott esetekben a végtag amputálható.

A fentiekből következő következtetést kell levonni: annak ellenére, hogy a vénás elégtelenség félelmetes neve - egy olyan betegség, amely komoly megfontolást igényel. Ezért minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kisebb az erkölcsi és pénzügyi veszteség.