A rózsafajta kiütés számos fertőző betegségben, kevésbé más betegségekben fordulhat elő; Ebben a csoportban olyan betegségeket is magában foglalunk, amelyek kréta-pontozott kiütésekkel fordulnak elő, amelyek fertőző és egyéb betegségek is okozhatók:
Számos ilyen betegségben gyakran előfordulnak rózsás bőrkiütések (tífusz és más rickettsiózis, tífusz), más esetekben ritka (pszeudotuberculosis, leptospirosis). A pszeudotuberculosis esetében gyakran előfordulhat, hogy egy kiütéses kiütés jelentkezik, de néha rózsafüzér jelenik meg.
A tüdő és paratyphoid A és B klinikailag szinte nem különböznek egymástól, amíg a diagnózis bakteriológiai megerősítése általában nem a tífusz-paratyphoid betegségekről beszél. Ezeknél a betegségeknél gyakran jelentkeznek rózsafüves kiütések (a betegek 80% -ában). A rózsás exanthema a tífuszban (paratyphoid) késői megjelenés (7. betegség 10. napja) és monomorfizmus jellemzi. Csak a rózsaból áll, valamivel megemelkedett a bőr felett, a rózsa szélei világosak, kevés kiütéselem van, gyakrabban a felső has és a mellkasi bőrén helyezkednek el. A láz következő hullámával előfordulhat a bőrkiütés új elemeinek megjelenése. Az egyes elemek élettartama 2–4 nap. nyom nélkül eltűnnek. A többi megnyilvánulás közül a tartós láz jellemző; az exanthema megjelenésének idejére általában a máj és a lép lép fel.
A tüphust és a visszatérő tífust (Brill-kór) szintén nehéz megkülönböztetni a klinikai megnyilvánulásoktól. Brill-betegség olyan személyekben alakul ki, akik korábban tapasztalták a tífust, valamivel könnyebben haladnak, mint az elsődleges tífusz. A tüphus exanthema szinte minden betegben (85. 95% -ban) jelentkezik a 4. betegség 5. napján, vagyis a tífusz lázában. A kiütés lényegesen nagyobb elemei, mint a tífusz. Roseola lapos, nem emelkedik a bőr szintje felett, homályos fuzzy élekkel. A bőrkiütés elemei a végtagok törzsének, mellkasának, hajlító felületének oldalsó felületein. A roseol mellett petechiákat is észlelnek (elsődleges és másodlagos). A Roseolae rövid ideig (3. 4 nap), petechiában marad - egy hétig. A tífusz egyéb megnyilvánulásai közül az exanthema megjelenése idején súlyos fejfájás, álmatlanság, a beteg izgalma és az általános hyperesthesia figyelhető meg. A tífusz a Chiari-Avtsyna tünete. Ez abban rejlik, hogy az alsó szemhéj átmeneti hajtásánál homályos, lila-lila foltok jelennek meg, amelyek átmérője körülbelül 2 mm. Egyes betegeknél a Rosenberg enantem a lágy nyálkahártya nyálkahártyáján kis pontvérzés formájában jelentkezik a nyelv alján, a vérben, mérsékelt leukocitózisban (a tífusz paratifoid betegségekben - leukopenia). A tífusz diagnózisát a RAC a Provachek rickettsia antigénjével szerológiailag megerősíti.
A bolha (patkány) tífusz klinikai tünetei hasonlóak a járványos (sovány) tífuszhoz. Csak néhány különbség van, beleértve az exanthema jellegét is. A kiütés késõbb, mint a járványos tífusz esetén (a 6. napon), nemcsak a testen, hanem az arcon, a nyakon, a tenyéren, a talpokon is lokalizálódik, ahol soha nem lehet a járvány tífusz okozta kiütés eleme. A roseol mellett gyakran foltok és papulák is megjelennek, de a petechiák ritkán alakulnak ki. A kiütés a betegség 12. napjáig tarthat. A betegség könnyebb, mint a járványos tífusz.
Marseille-láz a kullancs által okozott rickettsiosisra utal. A Földközi-tenger országaiban elosztva, a Fekete és a Kaszpi-tenger partjainál különálló esetek állnak rendelkezésre. A hordozó kutya kullancs. A diagnózis fontos tény, hogy endemikus területen tartózkodunk. A legtöbb betegnél végzett vizsgálat során (50 70%) az elsődleges hatás a kullancscsípés helyén észlelhető. Leggyakrabban ez egy sötétbarna kéreg (skab), amelynek átmérője 2,3 mm, a gyulladásos beszűrődésen található (a bőr duzzadása és öblítése egy 2,5 cm átmérőjű szakaszban). Amikor eltávolítja a héjat, kiderült egy kis fekély. A bőrkiütés korai - a betegség 4. napján jelentkezik - és szinte minden beteg esetében észlelhető. Kezdetben a kiütések a végtagokon jelennek meg, és megragadják a tenyereket és a talpakat. A rózsás papuláris és makulopapuláris elemek kialakulása jellemző. Az exanthema 5 napig tart. A kiütés elemeinek helyett a kiütés eléggé kifejezett pigmentáció marad. A betegség lefolyása kedvező. Az epidemiológiai előfeltételek, az elsődleges hatás és az exanthema jellemzői lehetővé teszik a klinikai differenciáldiagnózist.
Kifejezett rickettsiosis (typhus) Észak-ázsiai. Szibériai és a Távol-Kelet egyes területein található természetes fókuszos rickettsiosis. Ebben a tekintetben a differenciáldiagnózis esetében meg kell vizsgálni, hogy a páciens endemikus területen volt-e, és kullancscsípésnek volt alávetve. Objektív vizsgálat 70-ben. A kullancscsípés helyén a betegek 95% -a talált elsődleges hatást a gyulladásos infiltrátum formájában, melynek átmérője 1 2 cm volt, amelynek közepén sötétbarna kéreg található. Gyakran jelzett regionális limfadenitis. Az elsődleges hatás a legtöbb esetben a nyakon és a fejbőrön található, de a test más területein is lokalizálható. Az exanthema a 3. 4. napon jelenik meg. A kiütés bőséges, fedezi a törzset, a végtagokat, a fejen, a nyakon, néha a tenyéren és a talpokon. A rózsás-papudeznye elemek dominálnak, de lehetnek kis foltok. A bőrkiütés időszakában a klinikai differenciáldiagnózis általában nem okoz nehézséget.
Az óvodáskorú gyermekeknél hirtelen kiütés figyelhető meg. A serdülők és felnőttek esetében nagyon ritka. A betegséget magas láz (39. 40 ° C) jellemzi, anélkül, hogy kifejezett szervkárosodást szenvedne. A 3. negyedik napon a testhőmérséklet kritikusan csökken, és ezzel egyidejűleg megjelenik egy kiütés, megragadva a törzset, a végtagokat, a nyakot, a fejet. A kiütés elemeinek többsége a hátoldalon található. Az exanthema gyenge arcán. A bőrkiütés elemei: Roseola 2. 5 mm átmérőjű, halvány rózsaszínűek. A kiütés egyes elemei egyesülhetnek. A kanyaróval ellentétben nincsenek pletykák, valamint a papulák, a kiütés nem olyan fényes, mint a kanyaró, és a pigment eltűnése után nincs pigmentáció. A bőrkiütés elemei 2 napig tartanak és eltűnnek pelyhesedés és pigmentáció nélkül. A testhőmérséklet ismételt emelkedése (2. hullám láz) nem figyelhető meg. Minden páciensnél bőrkiütést észleltek. Nincsenek laboratóriumi módszerek a diagnózis megerősítésére. A differenciáldiagnózis fő adatai a következők: a betegek életkora, a magas lázzal járó kifejezett toxémia hiánya, a kiütés megjelenése a testhőmérséklet csökkenése alatt, az exanthema jellege. A fenti betegségeknél gyakran előfordulnak rózsás bőrkiütések (a betegek 70% -ában). Bizonyos fertőző betegségekben rózsa-bőrkiütés jelentkezhet.
A pszeudotuberculosisot általában kis pontozású (scarlet-szerű) kiütés jellemzi, a relapszusok időszakában gyakrabban alakul ki a noduláris erythema. Néhány betegnél azonban Roseolus kiütés jelentkezik. A pszeudotuberkulózisra jellemző kis pöttyös kiütés hátterén rózsafajta kiütés jelentkezhet, ami megkönnyíti a differenciáldiagnózist. A betegség súlyos generalizált formáiban azonban csak rózsafajta elemeket lehet kialakítani. A kiütés a betegség 4. negyedik napján jelenik meg, egyenletesen lokalizálódik a szervezetben, bőségesebb, mint a tífusz-paratyphoid betegségekben. Mentve 3. 5 nap. A differenciáldiagnózis, a járványügyi előfeltételek (tavaszi-téli szezonalitás, nyers zöldségek, csoport morbiditás), a mesadenitis, a terminális ileitis, a máj és a lép növekedése szempontjából fontos adatokból meg kell jegyezni a relapszus lehetőségét.
A leptospirózis gyakran egyáltalán nem jelentkezik kiütés nélkül, de ha úgy tűnik. általában urtikarny vagy foltos karakter. A rózsás bőrkiütés ritkán fordul elő. A kiütés késői megjelenése jellemző (a betegség 9. napja), a roseol mennyisége kicsi, de ha a rózsafüves kiütést más elemekkel kombinálják, akkor eléggé bőséges lehet. A bőrkiütés elemei 3 napig tartanak, a hámlás néha a helyükön, gyakrabban lamelláris. A differenciáldiagnózis szempontjából a betegség egyéb megnyilvánulása jelentős: akut megjelenés, magas láz, késői kiütés, vérzéses események és sárgaság, a gastrocnemius izomzatának jelentős elváltozásai, neutrofil leukocitózis, megnövekedett ESR.
Más betegségek közül, amelyeknél lehet Roseolus bőrkiütés, szekunder szifiliszt kell szem előtt tartani. A rózsás exanthema a szifiliszben 40. A primer szifilóma után 50 nappal. A kiütés a normális testhőmérséklet hátterében jelenik meg, a beteg kielégítő általános jólétét és - ahogyan ez is - észrevehetetlen volt. Csak bizonyos betegeknél a kiütés kezdetén általános fáradtság, rossz közérzet, fejfájás jelentkezhet, mérsékelten emelkedhet a testhőmérséklet. A szifilisz-betegek kis része általában fertőző betegségek (typhus, rubeola, kanyaró, stb.) Gyanúja miatt hibásan kerül a fertőző betegségek kórházába. A roseola (2,5 mm átmérő) mellett apró foltok is lehetnek (kb. 10 mm). A Roseola a test bármely részén megjelenhet, de gyakrabban a törzs, a mellkas és a has oldalirányú felszínén helyezkedik el, ritkábban a végtagokon, és nagyon ritkán az arcon, a fejbőrön, a tenyéren és a talpokon. A kiütés elemei nem egyesülnek egymással, gyakran rózsafehér színű, nem emelkednek a bőr szintje fölé. Roseola sokáig tart (akár 3 hétig). Mivel a kiütés atípusos változatai lehetnek rózsa, a bőr fölé meredek, és a foltok egymással összeolvadnak. Ezekben az esetekben a kiütés mindig nagyon bőséges.
A szúnyoghám megharapásakor különleges bőrváltozások következnek be, amelyek hasonlítanak a rózsafülehöz. Ha ez a kórházban történt, ahol páciensek vannak lázzal és a fertőző folyamat más megnyilvánulásaival, akkor az ilyen "rózsafák" bizonyos nehézségeket okozhatnak a differenciáldiagnózisban. Különbségük a bőr nyílt területein (arc, nyak, kezek), a bőr viszketőségén és a falatok helyén való beszivárgáson alapul.
KIS PONT BULK
Egyfajta "skarlátszerű" kispontos kiütés nemcsak scarlet-lázban, hanem más betegségekben is megjelenik. Kifejezései olyan jellegzetesek, hogy megkönnyítik a megkülönböztetést más exanthemektől. A kiütés meglehetősen azonos. A fő elem egy kis (kb. 1 mm-es) piros folt, általában kissé megemelkedett a bőr felett. A kiütés elemei a természetes hajtások (könyökbordák, nyaki és axilláris területek) területén kondenzálódnak, gyakran a hajtogatások maguknak sötét, gazdag színekkel rendelkeznek a kis hajtás következtében (Pastia tünet). A kiütés a hiperémiás bőr hátterén található. A nasolabialis háromszög sápadt marad. A lyukasztó kiütést a skarlátos tüdőnek tekintik, és a klinikusok a múlt században írják le. Később kiderült, hogy hasonló kiütés jelentkezhet más betegségekben is. A sztofilokokkuszos betegségek esetén szúrási exanthema figyelhető meg. A magas lázzal, súlyos általános mérgezéssel (osteomyelitis, ízületi gyulladás és egyéb gennyes betegségek) előforduló staphylococcus betegségek bizonyos formáiban minimális „skarlátszerű” kiütés jelentkezhet. Az exanthema valójában nem különbözik a skarláttól. A differenciáldiagnózis alapja egyrészt bármilyen staphylococcus betegség jelenléte, másrészt a mandulagyulladás hiánya, amely a scarlet-láz klinikai tünetei nélkülözhetetlen összetevője, kivéve az úgynevezett extrabookalis scarlet-láz, amelynél hiányzik a mandulagyulladás és a kiütés vastagodik a fertőzés kapujában (seb, skarlát).
A pszeudotuberkulózist először a „Far Eastern scarlet-szerű láz” néven ismertettük országunkban, mivel egyik jellemzője egy puska-kiütés volt, hasonlóan a skarlátos lázas exanthyma-hoz. A skarlátos és pszeudotuberkulózis klinikai tünetei azonban számos olyan tulajdonsággal rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik a differenciálást. A pszeudotuberkulózis súlyosabb és hosszabb ideig tartó betegség a skarlátos lázhoz képest. A kiütés nem jelenik meg az első napon. mint a skarlátos láz, de csak a betegség bekövetkezésétől számított 4. napon. A pszeudotuerculosis során a bőr is hiperemikus, de a kéz és a láb bőrének hiperémia és még a paszta is különösen kifejezett (a „kesztyű” és a „zokni” tünete). A pszeudotuberkulózisú scarlet-lázzal ellentétben nincs mandulagyulladás, a garat nyálkahártyája csak mérsékelt hiperémia. Jellegzetes „bíbor” nyelvű (tiszta, lila-piros, kibővített papilla), ugyanaz, mint a skarlátos láz. A pszeudotuberkulózist a mesadenitis és a terminális ileitis jellemzi, ami helyi érzékenységet okoz az alsó jobb hasban. A máj és a lép növekedése. A láz rövid távú, és a pszeudotuberkulózissal, akár 7, 10 napig vagy annál hosszabb ideig tartó, lázzal járó láz, néha nem. Ezek az adatok együttesen megkönnyítik a scarlet-láz és a pszeudotuberculosis scarlet-szerű formái közötti különbséget.
A háziállatok kiütése nemcsak a fertőző betegségekben, hanem a kábítószer-mérgezés, és néha a kontakt dermatitisz megnyilvánulása miatt is megjelenhet. A gyógyszerekből az ilyen kiütések gyakran szulfa-drogokat okoznak. Bizonyos esetekben a fertőző betegségek megnyilvánulása hiányában csak exanthema, akkor nincs nagy nehézség a diagnózisban. Jelentős diagnosztikai nehézségek merülnek fel, ha a kábítószer-kiütések átfedik bármely más fertőző betegséggel. Például szulfonamid-gyógyszert írtak fel egy anginás betegnek, amely kiütést okozott. Az eredmény egy olyan jelzőtábla, amely a skarlát-lázra jellemző (láz, mandulagyulladás, scarlet-szerű kiütés). Ebben az esetben azonban differenciáldiagnózist végezhet a skarlátos lázzal. Ha az első 12 órában a skarlátos exanthema, és a szulfonamidot szedő anginában szenvedő beteg, a betegség kialakulásától a kiütés megjelenéséig jelentkezik, körülbelül 3 napig tart. Néha az exanthema mellett a betegnek más tünetei vannak a drogbetegségben. Néhány betegnél a kis pontú kiütések ismételt megjelenése figyelhető meg. Ezen betegségek közül először is meg kell jegyezni az ismétlődő erythemát.
Scarlatinszerű desquamative recidiváló Fereol erythema - Bénier. Leggyakrabban a betegség megismétlődése a szulfonamid-gyógyszerek bevétele után következik be, de néha egy másik visszaesés kiváltható a hipotermia, az influenza és más tényezők által. A betegség akutan kezdődik, általános rossz közérzet, fejfájás, testhőmérséklet emelkedik (gyakrabban a subfebrile). A láz 2 napig tart, utána van egy szúrós "scarlet-szerű" kiütés. 2 nap múlva a kiütés eltűnik, és azonnal elkezdi a lamelláris hámlást. A szaruhártya tenyerén és talpán nagy rétegben hámozódik. Lehetséges viszketés és a bőr égése az exanthema területén, a vérben az eozinofília. A betegség hajlamos ismétlődni, minden új relapszussal csökken a klinikai megnyilvánulások intenzitása.
Ha az orvos tudatában van ennek a betegségnek, akkor a differenciáldiagnózis nem jelent nehézséget. A diagnózis fő adatai a következők: gyógyszerek (általában szulfonamidok) bevétele, hasonló betegséggel kapcsolatos információk, a 2. kiütés napján megjelenő kiütés megjelenése, amikor a testhőmérséklet normalizálódik, a bőr bőséges hámlása közvetlenül a bőrkiütés eltűnése után (amikor scarlet-láz kezdődik 5. 7 nap), expresszált eozinofília.
Végül, a bőr bizonyos területein különböző anyagok (például szürke higanykenőcsrel kezelt bőrfelületeken stb.) Okozhat egy pontosan kiütést. A skarlátszerű exanthema differenciáldiagnózisának sorrendjét a 2. ábrán mutatjuk be.
A foltos kiütés némileg kevésbé gyakori, mint a rózsás. A rózsásodás mellett a macula bőrkiütés lehet fertőző betegségek és más betegségek, beleértve a kábítószer-betegséget és a szifiliszt is:
A bőrgyógyászatban számos elsődleges bőrelem. Különböző típusú emberi kiütéseket alkotnak.
Az egyik leggyakoribb lehetőség a papularis és a makuláris bőrkiütés. Enyhén kevésbé gyakori nyúlványok.
A folt (macula) olyan bőrelem, amelynek számos jellemzője van. Ezek a következők:
Egy ilyen kiütés a következő feltételekre jellemző:
Ha kiütés jelenik meg, ajánlott orvoshoz fordulni. Az öndiagnózis nem mindig vezet a helyes eredményekhez.
Roseola bőrgyógyászok a helyszín egy speciális változatát hívják. Ez az elsődleges elem a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
Roseolary kiütés jelentkezik az alábbi klinikai esetekben:
Az ilyen exanthema lehet hibás diagnózis. A csalánkiütést is rózsaszín kiütések kísérik, de a bőr felszínén emelkednek, és hólyagoknak nevezik.
A diagnózis tisztázásához további diagnosztikai módszerekre lehet szükség.
Papulus vagy csomó - ez a név a kiütés elsődleges eleme, amely a következő jellemzőkkel rendelkezik:
Papuláris kiütés jelentkezhet a következő betegségekkel:
A papuláris kiütésnek különböző kezelése van, attól függően, hogy milyen okot okoz.
Vannak olyan betegségek, amelyekben a bőrkiütés polimorf (többféle típusú primer elem van a bőrön). A vegyes elváltozásoknak vannak ilyen lehetőségek:
Érdemes megjegyezni, hogy még mindig számos elsődleges bőrelem van. Ezekkel differenciáldiagnosztika is szükséges. Ezért a szakembernek meg kell vizsgálnia és értékelnie kell a bőrt.
Tekintsük a roseola jellemzőit a kisgyermekek és felnőttek esetében. Beszéljünk néhány olyan betegségről, amelynél a ropogós kiütés hasonló tünetei vannak. Ez elsősorban két éven aluli gyermekeket érinti, de lehetséges, hogy egy három évnél fiatalabb gyermek megbetegedhet, és a felnőttek számára rendkívül ritka.
A betegséget fertőzőnek nevezzük, amikor a szervezet reagál a 6-as herpeszvírus-fertőzésre (kilenc esetből kilenc esetben) vagy a 7. típusú herpeszre. Felnőtteknél hasonló kitörések találhatók számos más veszélyes betegségben:
Elég ritkán előfordulhat, hogy a gyermekkori betegségek: skarlátos és mononukleózis okozta exanthema. Gyermekeknél a roseola okozta kiütések gyakran összekeverednek a rubeola. Meg lehet különböztetni a betegségeket annak megállapításával, hogy vannak-e sérülések a végtagokon. A roseola kitörése csak a harmadik napon jelenik meg, a hőmérséklet csökkenésével. A rubeola alatt a bőrkiütés hőmérséklete és első elemei szinte egyszerre jelennek meg.
Roseola a herpeszvírus által okozott betegség. Ezt a fertőzést az egymást követő tünetek megjelenése jellemzi: láz és egy kis rózsaszínű kiütés. A betegség veszélye abban rejlik, hogy sikeresen maszkol más betegségekként, és főleg a három évnél fiatalabb gyermekeket érinti.
A rózsás bőrkiütés, mint hirtelen exanthema állapotát a bőrkárosodások jellegzetessége miatt nevezték el, amely hirtelen megjelenik a testen.
A gyermekgyógyászati roseola más nevekkel rendelkezik:
A bőrkiütés olyan apró foltok formájában fordul elő, amelyek kerek vagy szabálytalan alakúak. A méret 1 és 5 mm között mozog, ritkán a foltok meghaladhatják ezt a határértéket. A kiütés általában tiszta vagy homályos élek. A szín a halvány rózsaszíntől a mélyvörösig terjed. A sima foltok nem tűnnek ki a bőrön és ideiglenesen eltűnnek, ha mechanikusan hatnak az elemekre.
Hasonló jellegű kiütések léteznek, kisebb részletekkel jellemezve - a bőrkiütés konvex, úgynevezett papulák alakulnak ki a bőrön. Ez lehet rózsás-papuláris kiütés. A Papule egy olyan kiütés, amely terjedelmes. Ez a fajta kiütés súlyosabb betegségek, például bárányhimlő jele.
A rózsafajta kiütés elsősorban a gyermekek exanthema-jára jellemző. Hirtelen a kisgyermekeket érinti. A betegség tünetei nagyon hasonlóak a megfázás, az influenza és az ARVI-hoz. A hőmérséklet 40 fokos küszöbértékkel rendelkezik, amely három napig tart. A febrifuge hőmérsékletének csökkentése egy ideig nem sikerül.
Az esés első jele után egy rózsaszín kiütés jelenik meg a testen. A betegség nem igényel speciális kezelést, és egy héttel később a kiütések megjelenése után önmagában halad át.
A herpeszfertőzés diagnózisát nagyban gátolja a már említett más betegségekhez való hasonlóság. Például a rózsafajta kitörések nagyon hasonlóak az allergiás kiütésekhez. Az allergia az egész bőrön nyilvánul meg, míg a rózsaellenes bőrkiütés bizonyos területeken lokalizálódik. A különbség a kiütés viselkedése: az allergiás foltok gyakran viszketnek és viszketnek.
Roseola elég könnyű a rubeola és a tüskés hőség számára. Ebben az esetben a különbség a kiütés megjelenésének időpontjában van: a rubeola a betegség elején jelentkezik. A tüskés hővel járó kiütések túlzott izzadtsági területeken találhatók: a bőr hajtásaiban, a nyakon.
A háromnapos láz negatív tényezőinek csökkentésére irányuló megelőző intézkedések meglehetősen egyszerűek, és a következő módszerekből állnak, amelyek befolyásolhatják az immunitás növekedését:
Az anyatej a legjobb gyógyszer az első életévben a beteg gyermek számára, mert befolyásolja az erős immunitás kialakulását. Egy fiatal anya rendelkezik saját antitestekkel, amelyeket a gyermekével terhességi és szoptatási időszakban oszt meg.
A kiütést gyakran tévesen tulajdonítják az előírt gyógyszerek allergiás megnyilvánulásainak. Végül is először megérinti az alsó testet, majd fokozatosan felemelkedik. A legtöbb esetben az arc, a kezek és a lábak nincsenek hatással. Két vagy három napos betegség után a bőrkiütés fokozatosan eltűnik, és nem hagyja el a pigmentációt és a hámlást.
Rozeola hatékonyan maszkolta más betegségeket. Nem lehet vizuális ellenőrzéssel azonosítani. Az általános vérvizsgálat során a klinikai kép indikátora lehet a leukociták tartalma: ez vagy emelkedett vagy csökkent. Alkalmanként a betegség a submandibuláris régióban a nyirokcsomók megnagyobbodása.
A nem veszélyes betegség leginkább 3 év alatti gyermekeket érinti. Egy felnőtt ritkán beteg, és általában súlyos autoimmun rendellenességekkel rendelkezik. Az egészséges személy, aki fertőződött a betegség okozójával (a 6-as vagy 7-es típusú herpesz) a megnövekedett fáradtság kialakulását érezheti. Tünetei egy felnőtt betegnek, aki kicsit más, mint a gyermek.
A rozeolát a megfázás jelei kísérik:
A kiütés szinte mindig a harmadik napon jelenik meg. A fertőző betegség tipikus formája gyorsan halad és önállóan gyógyítható. Az egyetlen ajánlás az, hogy minél több folyadékot vegyen, kompenzálva a szervezet kimerült hőmérsékleti egyensúlyát.
A Roseolary kiütések egyszerűen összekeverednek a más betegségekkel járó kiütésekkel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy közös jellemzőik vannak: színe, mérete, alakja és néha lokalizációja. Számos gyermekkori betegség érinti a felnőtteket. Ezek közé tartozik a roseola, a betegség, amely gyakran összekeveri a régi iskolai orvosokat. De vannak más rózsafajok is.
Ennek a betegségnek a kórokozója lehet streptococcus és egyfajta herpesz. A kockázati csoport a felnőtteket az utóbbi betegség vagy allergiák után tartalmazza. Ellenkező esetben a betegséget "megfosztó gibernek" nevezik.
A betegség egyik első jele a Roseolary kiütés. A test bőrén nagy rózsaszín foltok jelennek meg. Ezeket a foltokat anyainak tekintik, mert egy hét elteltével a test egészében kisebb kiütés következik be. A kiütés pelyhek, néha a középső és a sárga színének megváltozását kezdik, míg a foltok széle sima és rózsaszín. Három hét múlva haladnak, sápadtak és fokozatosan eltűnnek.
A megfosztás tünetei az ilyen betegségek jelenléte:
Rózsás zuzmó esetén nincs speciális terápia. Eszközök a kellemetlen tünetek enyhítésére, az orvos a vér- és vizeletvizsgálatok után megírja. A betegség időszakában ajánlott a ruházat szintetikájából, a kozmetikumokból, a gyakori mosásból hagyni. Súlyos viszketéssel a szakértők antihisztaminokat írnak elő.
A tífusz láz komoly és nagyon veszélyes fertőzés. A Roseolary kiütés egy apró, ragyogó színekkel járó kiütés. A foltok simaak és egyenletesek, nincs viszketés és hámlás. A has és a mellkas lokalizált kiütése. A felületes erek megsértése miatt kiütés következik be. Valójában az érintett területeken a teljes bőr a vér kialakulása következtében vérrel átitatódik.
A betegség gyorsan fejlődik, a kiütés egy hét után kiesik és 3-5 nap elteltével eltűnik. Ugyanakkor a páciens hőmérséklete erősen emelkedik, gyakori szinkopció lehetséges, és az általános fáradtság és apátia kísér. Riasztó tünet a rózsás-petechiális kiütés megjelenése. A kiütések foltjain vérfoltok jelennek meg, ami a betegség kedvezőtlen fejlődését jelzi.
A tífusz-láz ilyen rózsa-petechiális kiütések megjelenésével jellemezhető. Ebben az esetben a felső testben 4-6 napig jelentkezik. Három nap múlva eltűnik, így a pigmentált foltok a bőrön maradnak.
Megjelenik a szifilitikus rózsafényű kiütés, és három szakaszban halad. Az első kisméretű fekélyek kemény maggal. Shankara-nak hívják őket, amelyek főleg a fertőzött területeken találhatók, amelyek érintkeztek a fertőzés forrásával. Ez nem csak a nyálkahártyák, hanem a test különböző részein lévő epidermisz:
Két hét elteltével eltűnnek, helyettesítve egyszerű kitörésekkel, sima rózsaszínű foltok formájában. A lokalizáció is megváltozik, amikor a foltokat a testbe öntik, és a végtagokat érintik. Kilenc napon belül a bőrkiütés aktívan és véletlenszerűen terjed a bőrön.
A harmadik szakasz a foltok sötétedését okozza, a színváltozás barna. A foltok durva kéreggel borítottak, gennyes fókuszokkal. Egy idő múlva a kéregek maguktól elesnek, és kis mélyedések és gödrök mögött maradnak. A helyreállítási szakaszban maradék hegek és hegek jelenhetnek meg. Különösen veszélyes a fertőző betegség megnyilvánulásának megismétlődése: a bőrkiütés elemei ebben az esetben mérete és alakja nő. Sokkal nehezebb gyógyítani őket.
Az orvosi szakértők ajánlják a vírusellenes szerek és gyógyszerek használatát, amelyek célja az immunitás javítása. A Rozeola bakteriális fertőző betegség, így segíthet az immunrendszer ellenállásának növelésében. Nagyon ritkán a betegség szövődményeket okozhat, amelyek a szervezet idegrendszeri és szívrendszeri rendellenességei által jelentkeznek.
A fertőző betegségekkel járó rózsafüves kiütéseknek vannak jellemzői és különbségei. A kiütések meglehetősen hasonlítanak egymásra, és gyakran figyelmen kívül hagyják őket, mint az allergia legegyszerűbb megnyilvánulását. A fertőző természet időben történő felismerése lehetővé teszi a betegség kezelésének megkezdését, amíg a komplikációk kialakulásával veszélyes fordulatot vesz igénybe.
Exanthema - bőrkiütés. Az enanthema a nyálkahártyákon megjelenő kiütés.
Az exanthemákat elsődleges és másodlagos elemekre osztják.
A kiütés elsődleges elemei:folt, roseola, papula, csomó, hólyag, hólyag, húgyhólyag, vérzés.
Spot (macula) - a bőr színének megváltozása egy korlátozott területen, nem emelkedik a bőr szintje fölött, és a sűrűség nem különbözik az egészséges bőrtől. A foltok különbséget tesznek a gyulladásos és a nem gyulladásos állapot között. A dermis dilatációjához kapcsolódó gyulladásos foltok. Az ilyen foltok akkor tűnnek el, amikor a bőrt ujjával préselik, és a nyomás leállása után ismét megjelenik.
A gyulladásos bőrváltozások típusai:
1) roseola kiütés (5 mm-nél kisebb foltok). Többszörös rózsaszárnyat írtak le, mint egy lyukasztó kiütést;
2) finomfoltú kiütés (foltok 10-20 mm);
3) erythemás kiütés (20 mm-nél nagyobb foltok).
A rostosodó bőrkiütést a tífuszban, a tífuszban, az A és a B paratyphoidban észlelték. A gyulladásos folyamatok, toxikus hatások, anyagcsere-rendellenességek, sérülések során különböző típusú vérzéses kiütések jelentkeznek. A csomó, a papula (papula) egy korlátozott, enyhén emelkedik a bőr szintje fölött egy lapos, kupola alakú felülettel. A gyulladásos beszivárgás felhalmozódása miatt jelenik meg a bőr dermis felső rétegében vagy az epidermisz proliferációjában. A papulák színezése eltérő lehet. Összeolvadáskor a papulák plakkokat vagy egész területeket alkotnak, amelyek teljes bőrfelületeket foglalnak el. A gyógyulás után ideiglenes maradhat pigmentáció vagy depigmentáció, bőrhámlás.
Tuberculum (tuberculum) - korlátozott, sűrű, nem disembodált elem, amely a bőrfelület fölé nyúlik és 5 mm átmérőjű. Klinikailag hasonló a papulához, de érintésükre sűrűbb, és ellentétben a papulával nekrotizáló és sebhelyzetet hagy, fekély. A hegycsúcsok jellemzőek a lupus erythematosus, a lepra, a bőr gombás fertőzései.
A csomópont (nodosum) sűrű, kerek alakú. 10 mm-es és annál nagyobb méretű. A szubkután szövetbe való beszivárgás és maga a dermisz képződéséből áll. Lehet fekély és heg. Nagy, fájdalmas kékvörös csomópontokat neveznek erythema nodosumnak. A nem gyulladásos helyeket a daganatokban találjuk. Vesikula (vesicula) - oktatás, amely a bőr felszínén kiemelkedő, véres folyadékkal töltött. A méret 1 - 5 mm. Az evolúciós folyamat kiszáradhat, átlátszó vagy barna héjat képezhet. Az engedély kiadása ideiglenes depigmentáció vagy nyom nélkül eltűnik. Buborék lehet tályog - pustula. A buborék jellemző a csirkemellre.
A buborék (bulla) buborékszerű elem, de sokkal nagyobb méretű. Az epidermisz felső rétegeiben található, serozikus véres gennyes tartalommal. Én magam után
A buborékfólia (urtica) egy padló nélküli elem, amely a bőr felszíne fölé emelkedik, mérete 2-3-10-10 mm és annál nagyobb.
Gyakran a beteg vizsgálata során a bőrön különböző morfológiai elemek találhatók. Az elemek keveréke allergiás, kanyaró, tífusz és más betegségekben fordul elő. Másodlagos morfológiai elemek: pigmentáció és depigmentáció; skála (scvama);
héj (crusta); heg (cicatrix); erózió (erosio);); repedés (phagaoles); fekély (fekély); Pigmentáció és depigmentáció.
Pigmentált foltok fordulhatnak elő a melanin vagy hemosiderin lerakódása következtében a kiütés korábbi primer (csomók, hólyagok, pustulák) és másodlagos (repedések, erózió) elemeiben. A hipopigmentáció gyakran a pikkelyes és papuláris elemek után jelentkezik.
Fésűkagyló, az epidermisz levált horny lemezeinek felhalmozódása. A hámlás lehet levél alakú, lamellás, pikkelyes. A skála láz, a pikkelysömör, a kanyaró, a seborrhea megjelenése következik be.
A buborékok, buborékok, pustulák tartalmának szárítása következtében keletkezik. A kéreg különböző vastagságú, különböző színű lehet.
Heg, a sérült bőr gyógyulása a kötőszövet kialakulása miatt. Az égések, sebek, csomók, pustulák, tuberkulzusok helyén heg alakul ki. A friss hegek idővel elhalványulnak. Sűrűek és kiállóak lehetnek a bőr felszínén - keloid hegek. Az atrofikus hegek a bőrszint alatt vannak. Ebben a helyen a szövet elvékonyodik. A bőr cicatricialis atrófiája a bőr integritásának előzetes megsértése nélkül következik be.
Erózió, bőrhiba az epidermiszben. Sokkal gyakrabban alakul ki a hólyagok, pustulusok megnyitása és az epidermisz integritása következtében a papulák felületén. A gyógyulás teljesen végbemegy, néha depigmentáció van.
Repedések: A bőr integritásának lineáris megsértése a rugalmasság elvesztésével járó rés formájában. A tipikus helyek a száj sarkai, az interdigitális ráncok, a tenyér, a talp, a végbél területe.
Fájdalom A bőr mély hibája, néha eléri az alatta lévő szerveket. A kiütés, sérülések, trófiai rendellenességek elsődleges elemeinek összeomlása következtében alakul ki.
A nyirokrendszer a kardiovaszkuláris rendszer része. A nyirok a nyak nagy vénái felé mozog, és itt folyik a véráramba. A nyirokrendszer egy elágazó rendszerű hajó rendszer, melynek nyirokcsomóit az út mentén helyezik el. Az N csomópontok a mirigy szervre utalnak. a fertőző betegségeka nyirokcsomók funkciója a mikrobák visszatartása, a fertőzés lokalizációja (a limfociták termelése nő - nyirokcsomó). A nyirokcsomók nagy csoportjai vannak.
Jellemző változások a bőrben, nyálkahártyákban és nyirokcsomókban bizonyos fertőző betegségekben:
A pestis elsősorban a bőr helyi változásai alakulnak ki. A kórokozó belépési helyén bőrfelület alakul ki. Kezdetben van egy fájdalmas pustulus, sötét véres tartalommal, körülvéve egy bíbor tengely, amely a bőr fölött nyúlik ki. Ezután megnyitjuk a pustulát, és egy fekélyt képezünk kemény, sárga fenékkel, amelyet később egy sötét héj borít. A fekély nagyon fájdalmas és hosszú idegességet mutat.
A bubikus formát egy fájdalmas, mozdulatlan buborék képződése jellemzi, amelyet ödéma (periadenitis) vesz körül. A bubo fölötti bőr fényes vörös. Amikor a pestisbuborékok a leggyakrabban a nyelőcső-femor területeken találhatók. Annyira fájdalmasak, hogy a betegek természetellenes állapotban vannak. Bubonok feloldódhatnak, megszakadnak a pusztítással, gyógyulnak.
Tularémia a nyirokcsomók különböző csoportjai nőnek. Allergiás kiütések jelentkezhetnek. A bubikus formát a nyirokcsomók fúziója jellemzi, amelyek a kórokozó behatolási helyének közelében helyezkednek el. A tularémiás bubonok egy kicsit fájdalmasak, a bőrük nem változik. Feloldódhatnak, hegek, porolódhatnak és megolvadnak.
A tularémia bőrbuborékos formáját a fekély és a buborék egyidejű megjelenése jellemzi. A kórokozó bevezetésének helyén először egy nagyon viszkető piros folt jelenik meg, amelynek középpontjában egy papulus jelenik meg, majd egy sáros tartalmú vezikulum. Miután kinyitotta a húgyhólyagot, fekélyes szennyeződés alakul ki, melyet hiperémia zóna vesz körül. Ezután a fekély alja sötétedik, az elutasítás után a héj alakul ki, ami heget hagy. Ekkor a kissé fájdalmas bubo is kialakul, leggyakrabban az axilláris vagy a nyaki régióban. A bubonok fistulát képeznek, melyből a vastag genny szabadul fel. A buborékok lassan megoldódnak.
Anthrax A bőr formáját a kórokozó bejárati kapujában lévő helyi változások jellemzik. Kezdetben egy piros folt jelenik meg, amely a bőr fölé emelkedik. Ezután egy vezikulum alakul ki, amely összenyomódik. A pustulákból fájdalommentes fekély keletkezik. A fekély körül a bőr kiemelkedő duzzanata és vörössége jelentkezik. A fekély alsó részét fekete héj borítja, amelyet a 23. hét végére elutasítanak, a fekély hegesedik.
HIV-fertőzéssel a limfadenopátia az egyik legjellemzőbb tünet. Minden csoportban megfigyelhető a 2-3 cm átmérőjű nyirokcsomók növekedése. Sűrűek, fájdalmasak a tapintásra, nem a bőrre forrasztva. A HIV-fertőzés gyanúja lehet, ha a lymphadenopathiát 10% -os vagy annál nagyobb tömegveszteséggel, egy hónapnál hosszabb krónikus hasmenéssel vagy lázzal kombinálják.
Ha kiütés jelentkezik, azonnal meg kell jelenteni a nővér taktikáját, gyűjtsük össze a járványt (amikor a kiütés megjelent, megjelent - egyszerre vagy egész testben, a kiütés lokalizációját, a kiütés jellegét, a bőrkiütéses betegrel való érintkezést, amellyel a betegnek kiütése van - Étkezés, gyógyszerek.
Szükség van a beteg kiütésére, hogy megakadályozzák az emberek nagy érintkezését. A kiütés jellegétől függően - hogy intézkedéseket tegyünk, ha gyanítható, hogy meningococcus fertőzés van - sürgős kórházi kezelés. Ha bőrkiütést észlel, tegyen intézkedéseket a saját fertőző biztonságának biztosítása érdekében (viseljen maszkot, kesztyűt és védőruházatot az OOI-hoz).
A fertőző kiütéssel rendelkező betegek diagnosztizálása 1) Az epidamnus gyűjteménye. 2) Klinikai adatok. 3) Laboratóriumi diagnosztika: a) bakteriológiai módszer (vérkultúra, vizeletkultúra, széklet, epe, cerebrospinális folyadék, laza elemek kaparása); b) szerológia
chesky módszer (párosított szérum).
Az ápolás gondozása a bőr és a nyálkahártyák fertőző-gyulladásos és fertőző-allergiás változásainak szindrómájában
Ez a szindróma előfordul:
fiziológiai problémák (a higiéniai szint csökkenése, az önmagához viszonyított undor);
pszichoemotionális problémák (a tehetetlenség, az erőtelenség érzése, a szeretteik fertőzésének félelme, a bűntudat érzése);
szociális problémák (fertőző betegségek kórházában való elszigeteléssel, családi kommunikáció megzavarásával és mások fertőzésének nagy kockázatával). Mindez csökkenti a betegek állapotát.
Az ápolóknak a lehető legérzékenyebbnek kell lenniük a fertőző betegek számára, akik mindenféle bőrkárosodásban szenvednek.
Független ápolói beavatkozások gyulladásos és allergiás bőrváltozások kezelésére:
1) beszélgetések a higiéniai készségek betartásának szabályairól, az ágyak és az étrend fontosságáról bizonyos élelmiszerek, például a citrusfélék, a csokoládé, a tojás és az allergént tartalmazó egyéb termékek korlátozásával;
2) a nővérnek segítenie kell a páciensnek abban, hogy megbirkózzon az önmagával szembeni ellenérzés kialakulásával a fekélyek, a púpos és egyéb bőrelváltozások látványában, eloszlatja félelmét és bűntudatát fertőző betegséggel való fertőzéssel kapcsolatban, és reményt adjon a teljes gyógyulásra;
3) súlyosan beteg betegek (például a tularémia anginális-buborékos formája), a szájüreg nyálkahártyáit 0,05% -os kálium-permanganát-oldattal vagy 0,02% -os furacilin-oldattal kell kezelni;
3) mossa le a szem nyálkahártyáit (a tularémia szem alakú formájával), naponta 2-3 alkalommal öblítse le hideg 1% -os szóda-oldattal vagy forralt vízzel, 2 csepp 20% -os albucidot;
4) a buborékok gyorsabb felszívódása (pestis, tularémia) a felmelegítő kompresszort alkalmazzák területükön;
5) az anthraxos páciens bőrének gondozásában fontos a szepszis megelőzése, hogy ne sértse meg azt a területet, ahol az anthrax karbuncle kifejlődött, és meggyőzni a pácienst arról, hogy nem nyitja meg a hólyagokat és a kéregeket;
6) győződjön meg arról, hogy a beteg ruhái (gallér, mandzsetta, öv, rugalmas zenekar), öv, karóra karkötő ne nyomja össze a karosszériát, és ne dörzsölje fel a felületét. Száraz steril vagy orvosi kötszer alkalmazása óvatosan kell történnie, hogy ne sértse meg a granuláló tengelyt a nekrotikus szövet forrásának határán. A kötszereket elégetni kell.
7) a szájüreg, a garat, az orrjáratok és a perinealis terület tisztaságának ellenőrzése; 8) rendszeresen végezze el a lefolyások megelőzését, amelyek nagyon gyorsan kialakulnak a pestisben szenvedő betegeknél.
9) a beteg kivételének, a gondozás tárgyának, a helyiségnek a fertőtlenítésének ellenőrzése;
10) kvarc, szellőztető dobozok tartása;
11) a beteg előkészítése laboratóriumi és műszeres vizsgálatra.
A függő beavatkozásokat szigorúan az orvos előírása szerint végzik.
1. Ágynemű. 2. Diéta száma 13. 3. Az orvos előírások teljesítése: a) etiotrop terápia; b) deszenzitizáló; c) méregtelenítés; d) tüneti; e) FTL; 4. Kerítésbiológiai anyag laboratóriumi kutatásokhoz.
A Roseolary bőrkiütés olyan típusú bőrkiütés, amely bizonyos betegségek megnyilvánulása. A fő elem a roseola. Több hétig maradhat a testen.
A Rozeola egy piros vagy rózsaszín színű bőrfelület. Az érték 1 és 5 mm között mozoghat. Lehet kerek vagy szabálytalan. A folt szélei elmosódhatnak vagy világosak lehetnek. Nem nyúlik ki a bőr általános szintje felett, és nem tűnik el, ha rányomja. Több megnyilvánulás nem haladja meg az 1-2 mm-es méretet.
Sok fertőző természetű betegségben található.
Általában nem jelenik meg fokozatosan vagy szaggatottan. Néha az első jelek nem észlelhetik sem a pácienset, sem az orvosát.
Az első hullám a teljes testhőmérséklet növekedésével fordulhat elő. Ugyanakkor az állam és a jólét általában nem változik.
A bőrkiütés elemei kifejezettebbé válnak, ha a bőr hidegnek van kitéve, vagy ha benzilpenicillinnel kezelik. A kezelés esetében a kiütés új elemei is megjelenhetnek azokon a helyeken, ahol korábban nem voltak ott. Ugyanez a reakció nikotinsavat okoz.
A kiütés egyértelműen látható a Wood lámpa gerendái hatására.
Roseola kiütés a következő jellemzőkre jellemző:
A szifiliszben (visszatérő vagy másodlagos) ez a kiütés jellegzetes megnyilvánulása. A másodlagos szifilisz esetében a testen nagyszámú kis kiütés lép fel, amely véletlenszerűen helyezkedik el a testen, de fenntartja a szimmetriát. Alapvetően az elemek oldalra és hasra vannak csoportosítva. Néha a combok elején vagy az alkar flexorján is kialakulhat. Ritka esetekben a homlokot, az orr és az arca közötti ráncokat, a lábak és a kezek hátulját fedi le.
Egy visszatérő típusú kiütés sokkal nagyobb méretű, de kisebb. Ez aszimmetrikusan és csoportokban keletkezik. Ezek gyűrűket, íveket, spirálokat stb. a kiütés elemeinek színe színesebb és kékes lehet.
Gyermek számára ez nagyon gyakori előfordulás. Általában egy évig.
Gyermekeknél ez a kiütés fertőzés következménye. Ezt pseudorassinuha-nak is nevezik.
A tünetek láz, az akut légúti vírusfertőzések tünetei, valamint a kiütések, ezért a Roseol gyakran zavaros, ha más betegségek vagy allergiák esetén diagnosztizálják.
A fejlődés kezdetén a gyermek hőmérséklete erősen emelkedik, lázas rohamokat okozva. Néhány nap elteltével az első kiütés a gyermek nyakán, hasán és karjain jelenik meg, amelyek vörösek és elmosódottak. Ez duzzanatot okozhat a testen, és sima.
Továbbá, ha a gyermeknek ez a kiütése van, a nyirokcsomók megnagyobbodnak, és a duzzanat a szem körül történik. Ezek a tünetek néhány nap elteltével eltűnnek. A gyermeknek álmossága és gyengesége is van, laza széklet.
Gyermekeknél a hatodik és a hetedik típusú herpesz szimplex vírusok ropogós kiütést okoznak. Légcseppek által továbbítják. A felnőttek sokkal könnyebben túlélik ezeket a vírusokat, mert erősebb immunrendszerük van.
Ez a betegség nem tekinthető veszélyesnek, és a kezelés célja a tünetek enyhítése. Ha a gyermek nem reagál a gyógyszerekre, érdemes egy újabb vizsgálatot elvégezni az orvosnál.
A kezdeti szakaszban a fő feladat a hőmérséklet csökkentése. Ehhez használjon hagyományos eszközöket vagy rektális kúpokat.
Gyakran előfordulhat, hogy egy ilyen bőrkiütés bakteriális természetű különböző betegségek után kezdődik. Ezután az orvos előírja az immunrendszert stimuláló gyógyszereket.
A 6-as típusú herpeszfertőzés, kivéve a rózsás bőrkiütést, gyermeknél szepszis kialakulását okozhatja. Kóros hatással lehet a központi idegrendszerre is. Ezért nagyon fontos a gyermek állapotában bekövetkezett változások figyelemmel kísérése, és azonnal forduljon orvoshoz.
Mivel ez a betegség érintkezés útján kerül átadásra, meg kell védenie a gyermeket a betegektől. Bizonyosodjon meg róla, hogy megfelelő táplálkozás, hosszú séta a friss levegőben és erősítse meg az immunrendszert.
Korai életkorból tanítsa gyermekét, hogy kövesse a személyes higiéniai szabályokat.