Pyoderma, mi ez? Tünetek, okok és kezelés

Pyoderma - olyan dermatológiai betegség, amely a pirogén (pirogén) baktériumok hatására lép fel. A pyoderma különböző formáiban a bőrt különböző méretű fekélyek borítják.

Kiütés, epidermisz gyulladása, bőrpír, viszketés - a patogén mikroorganizmusok aktivitásának eredménye. A sztreptococcusok, a sztaphylococcusok és a gombák fokozott reprodukciója kiterjedt bőrelváltozásokat eredményez.

Mi az?

A Pyoderma a pirogén baktériumok által okozott pustuláris bőrbetegség, melynek főbb a staphylococcusok és a streptococcusok, a kevésbé gyakori a vulgaris proteus és a kék pirocianitis. A Pyoderma gyakrabban fordul elő gyermekek és bizonyos típusú iparágak és mezőgazdaság területén dolgozók körében.

Az előfordulási gyakoriságot az őszi-téli időszakban - hideg és nedves időszakban - megfigyelték. A forró országok nedves éghajlata nagyszámú mycose és pustuláris bőrbetegségben szenvedő beteg oka.

okai

A pyoderma legfőbb oka a coccalis mikrobák behatolása a szőrtüszők szövetébe, izzadság és faggyúmirigyek, csatornákkal, kár. A piroderma másodlagos formáinak okai, köztük a fekélyes, gangrenous fajok, még mindig tanulmányozásra kerülnek, mivel ilyen esetekben a pirogén szerekkel végzett bőrfoltok terjesztése másodlagos, vagyis bizonyos patológia kialakulása után következik be.

A legfontosabb provokátorok kiemelve vannak:

• öröklődés;
• az endokrin szervek (pajzsmirigy, hypothalamus, agyalapi mirigy, mellékvese, nemi mirigyek) működésének eltolódása, hormonális zavarok;
• bőrkárosodások (sebek, kacsák, kopások, harapások, karcolások, égések);
• akut vagy hosszú távú általános és helyi immunitás csökkentése;
• bőrpatológiák, beleértve az allergiás dermatitist, a kullancselváltozásokat;
• cukorbetegség;
• a pirogén növényzet csúszása sebészeti beavatkozások során;
• az allergénekkel szembeni túlérzékenység és a pelococcusokra adott válasz;
• magas nedvességtartalom, abszorpciós kapacitás, bőr lúgos reakciója;
• bizonyos gyógyszerek intoleranciája;
• gyakori hipotermia vagy túlmelegedés;
• neurológiai rendellenességek és termoregulációs rendszerek
• a személyes higiénia hiánya;
• bizonyos területeken a bőr időszakos sérülése;
• hosszú távú tapasztalatok és súlyos fizikai fáradtság;
• kimerülés, bármely hosszú távú betegség;
• elhízás, zsírok és szénhidrátok metabolizmusa;
• az epidermisz szennyeződése festékekkel, petróleummal, oldószerekkel, olajokkal, lakkokkal, szénporral, benzinnel, cementrel;
• érrendszeri betegségek, varikózisok, thrombophlebitis, hematopoetikus rendellenességek, gyomor-bélrendszeri betegségek;
• gyulladásos fókuszfertőzések egy adott szervben vagy szövetben, beleértve a gyomrot, a beleket, az orrnyálkahártyát és a fülterületet, a reproduktív szerveket.

besorolás

A pirodermát okozó főbb mikroorganizmusok a strepto- (Streptococcus pyogenes) és a staphylococcusok (Staphylococcus aureus). A többi mikroflóra (Pseudomonas vagy Escherichia coli, pszeudomonális fertőzés, pneumococcus stb.) Által okozott betegségek aránya nagyon kicsi.

Ezért a kórokozó jellegéből adódó fő osztályozás a következőképpen oszlik meg: t

• staphyloderma - gennyes gyulladás;
• sztreptoderma - szerikus gyulladás;
• streptoderma - gennyes-serózus gyulladás.

Ezen túlmenően a piroderma az előfordulásának mechanizmusától függ:

• elsődleges - egészséges bőrön nyilvánul meg;
• másodlagos - ami más betegségek komplikációjává vált (leggyakrabban viszketés kíséretében).

Ezenkívül a pyoderma megoszlik a fertőzés mélységével. Ezért a pyoderma általános besorolása így néz ki:

• a fertőzés felületi mélységével (impetigo streptococcus, impetigo szifilisz-szerű, impetigo bullosa, impetigo intertriginális (rés), impetigo gyűrű alakú, elakadt streptococcus, felszíni felon, streptoderma száraz);
• mély behatolással (akut streptococcus cellulit, actima vulgaris).

A Staphylodermia:

• a fertőzés felületi mélységével (felületes folliculitis, osteofolliculitis, acne vulgaris, vulgáris sycosis, pemphigus neonatalis járvány);
• mély behatolással (mély folliculitis, furuncle, furunculosis, carbuncle, hydradenitis).

A Strepto-staphyloderma a következőket tartalmazza:

• a fertőzés felületi mélységével (impetigo vulgáris);
• mély penetrációval (krónikus pyoderma fekélyek, hasnyálmirigy pyoderma).

A pyoderma fotó tünetei

A pyoderma gyulladásos folyamata a bőr természetes pórusaiban fejlődik - izzadság vagy faggyú áthaladások, hajhagymák. A kórokozó mikroorganizmusok típusától függően a betegségek klinikai képe és tünetei túl sokfélék.

Ezért a pyoderma fő tüneteit adjuk meg (lásd a fotót):

1. Ótvar. Ez a betegségforma meglehetősen gyakori. A tünetei hirtelen a konfliktusok megjelenésével jönnek létre (vizes, prosid-alakú vezikulák), amelyeket később sárgás kéregekké és viszketéssé alakítanak át. A kéregek és a staphylococcus fertőzések egyesítésekor a kéregek zöldes színűek lehetnek. Felbontásuk következményei olyan pikkelyes foltok, amelyek nehezen taníthatók. Az arc és a fej leggyakrabban érintett területe.
2. A szycosis egy krónikus, ismétlődő gennyes gyulladás az arc hajhagymákban (bajusz és szakáll). A betegség a beteg allergiás és neuroendokrin rendellenességeihez kapcsolódik, gyakran a nemi mirigyek hipofunkciójával. Először is, kis ajkak tűnnek fel az ajkakban és az álla területén, majd egyre inkább. Van egy gyulladásos beszivárgás zóna piszkos kéregekkel. Az arc pyoderma hosszú ideig, tartósan, recidívákkal áramlik.
3. Ostiofollikulit - a hajhagymás szája gyulladása. Egy 2-3 mm-es csomó jelenik meg a tüszőnyílásban, a hajba áttört, és a bőrön egy kis bőrpír van. Ekkor a buborék kiszárad, egy kéregforma, ami eltűnik. Ezek a formációk lehetnek egy- vagy többszörösek. Néha a betegség visszatérő jellegű.
4. Hydradenitis - a verejtékmirigy gyulladása. Ez előfordul a hónaljban, a geriában, a perianális zónában, az ágyékban. Egy nagy fájdalmas csomó alakul ki, melyet megnyitja a pusztulás. A betegség hasonlít egy furuncle-hez, de nem képezi a daganat közepén egy gennyes nekrotikus magot.
5. A furuncle egy még gyakrabban tapasztalt tüszőgyulladás, amely a környező szövetek púpos fúzióját eredményezi. A folyamat ostifolikulittal kezdődik, de a pustulák azonnal fájdalmasak. A fájdalmas csomó gyorsan kialakul, és elérte a dió méretét. Ezután megnyílik a rablás kibocsátásával, a közepén egy szúnyog-nekrotikus mag látható - egy halott tüsző. A gyógyulás után egy heg marad.
6. Folikulitis - a szőrtüsző mély gyulladása. A rózsaszín szín eminenciája keletkezik, amelynek középpontjában egy tályog van, amelyet a haj áttört. Ezután ez a képződmény fekszik, vagy fekélysé válik, és egy kis heg kialakulásával gyógyul.
7. A karbuncle egy gyakrabban előforduló folyamatban különbözik a forralástól. Egy mély cellulitisz alakul ki, elérve a bőr alatti szövetet, fasciát és izmokat. Először egy furuncle jelenik meg, de aztán súlyos ödéma alakul ki körülötte, és a rúd felszabadul a bőrnyílásoktól. Hamarosan a bőr egy mély fekély kialakulásával elolvad és elutasít. A beteg pyoderma aggódik súlyos láz, fejfájás és mérgezés. Tisztítás után a fekély gyógyul, és heg.

Ezek a pyodermák a gyermekekre jellemzőek, felnőttekben nem fordulnak elő:

1. Többszörös bőre tályogok - a verejtékmirigyek gyulladása kisgyermekeknél. A betegség akkor fordul elő, amikor a túlzott izzadás és a csecsemő rossz gondozása van. A háton, a nyakon, a fenéknél számos csomópont található, a borsó mérete, a bőrük fölött vörös. Fokozatosan a csomópontok nőnek és tályogokká válnak, amiből a pusztát szabadítják fel.
2. Az ostioporit a csecsemőknél a verejtékmirigyek elválasztó csatornáinak gyulladása. Az ágyék, axilláris régióban a fejen és a törzsön kis pustulák jelennek meg. Gyorsan zsugorodnak a kéregbe és elesnek, és nem maradnak nyomok. A betegség általában a swaddling miatt fellépő túlzott izzadás következménye.
3. A sztaphylococcusosodott bőr szindróma a pyoderma súlyos formája. A bőrön nagy méretű hólyagok képződnek, amelyek 2 fokos égési sérülésekhez hasonlítanak. A betegség a bőr kövérségével kezdődik, a köldök körül, a végbélnyílás, a száj, majd a bőrön hólyagok jelennek meg. Robbantottak, nagy, nedves eróziót képezve. A buborékok összeolvadhatnak, és megragadják az összes bébi bőrét. A betegség lázzal és mérgezéssel jár együtt.
4. Az epidemiás pemphigoid egy nagyon fertőző betegség, melyet a bőrfelszínen a hólyagok kialakulása röviddel a születés után vált ki. Ráadásul vannak buborékok, amelyek fokozatosan nőnek és gyorsan felgyülemlő eróziók képződnek. Ekkor megjelenik egy új villanásszerű kiütés.

A pyoderma formái sok és változatosak, de a kezelés módszerei lényegében nagyon hasonlóak. Azonban, mielőtt elkezdené, pontos diagnózist kell készíteni.

diagnosztika

A fő diagnosztikai kritériumok a test sérüléseinek jellemző elemei (pustulák, konfliktusok).

A betegség pontos típusának és az általa okozott kórokozónak a megállapításához mikroszkópos módszert alkalmaznak a gennyes elemek kisülését vizsgáló módszerre. A mély szöveti károsodás esetén biopsziát lehet alkalmazni. Súlyos betegségek esetén ajánlott a vér a vércukorszint meghatározására (a cél a cukorbetegség kizárása). Teljes vérszámlálás esetén gyakran nő a leukocita-szám, az ESR.

A differenciáldiagnosztikát a tuberkulózis, a szifilisz, a parazita és gombás elváltozások epidermis, a kandidozis, a mikrobás ekcéma bőr megnyilvánulásaival végezzük.

szövődmények

A pustuláris betegségek súlyos következményeit figyelték meg:

• késői kezelés egy egészségügyi intézményben;
• gyenge immunitás;
• hiányos terápiás kurzus folyik;
• megkérdőjelezhető kezelések használata;
• rossz higiénia;
• a provokáló tényezők megőrzése.

• nyirokcsomó gyulladása;
• tályogok;
• hegek a pustulák önfelszedő helyén; csontfertőzés;
• vérmérgezés;
• agyi trombózis;
• agyhártyagyulladás;
• a belső szervek gyulladása.

Hogyan kell kezelni a pyodermát?

A pyoderma kezelését szakképzett szakemberek felügyelete alatt végezzük. Általános szabályként az orvos külső és belső felhasználásra szánt gyógyszert ír elő, beleértve az immunrendszerek helyreállítását is.

• a kapcsolódó betegségek diagnosztizálása és terápia (hormonális egyensúly, diabétesz, immunhiány);
• a bőrre gyakorolt ​​káros hatások kiküszöbölése (károsodás, szennyezés, magas vagy alacsony hőmérsékletű expozíció);
• élelmiszer finomított szénhidrátok korlátozásával, a fehérjék, a növényi rostok, az erjesztett tejtermékek túlnyomása;
• a mosás tilalma (zuhanyzó, fürdő), csak a helyi nem érintett bőrt lehet óvatosan mosni, hogy ne terjedjen a fertőzés;
• a haj elvágása a sérülésben;
• a fekélyek körüli bőrkezelés naponta kétszer, szalicilsav-oldattal.

Ügyeljen arra, hogy kövesse a speciálisan alacsony szénhidráttartalmú étrendet. Különböző típusú pyoderma kezelésére a következő gyógyszereket használjuk:

• az antibiotikum terápiát félszintetikus makrolidok, Penicillin, Tetraciklin, aminoglikozidok, cefalosporinok, az utolsó generáció) alkalmazásával javasoljuk;
• a betegség súlyos fejlődése esetén glükokortikoszteroid készítményeket használnak (hidrokortizon, Metipred stb.;
• piroderma esetén hepatoprotektorokat írnak fel (Essentiale forte, Silibor, stb.);
• ajánlott az angioprotektorok alkalmazása (Actovegin, Trentala);
• a citosztatikumok (metotrexát) fogadása.

Az antiszeptikus eróziós fekélyek esetében baktericid hatású kenőcsöket kell használni. A pyoderma leggyakrabban használt kezelések a következők:

• kenőcs cink vagy szalicilsav cink paszta;
• levomekol;
• tetraciklin kenőcs;
• linomicin kenőcs;
• eritromicin kenőcs;
• hyoxyzon kenőcs stb.

Ezen túlmenően, komplex kezelésre gyógyszerek vannak, amelyek antibakteriális, gyulladáscsökkentő és gombaellenes hatásokat biztosítanak. A legnépszerűbb kenőcsök Timogen és Triderm.

Ha a pirodermatitist a fekélyek megjelenése kíséri, a gyulladásos gyulladást aszcepszel kell leöblíteni a csont eltávolítása után (Tannin, Furacilin, bórsav, Dioxidin, Chlorhexidin stb.).

A carbuncles, furuncles, hydradenites esetében az érintett területre steril, Ichtyol + Dimexide, Chymotrypsin és Trypsin kötés alkalmazható. Ezen túlmenően gyakran a Tomitsid-el kötődő kötést alkalmazzák az érintett testrészekre.

megelőzés

A személyi higiéniai elemi szabályok betartása a fő megelőző intézkedés. Ezenkívül ajánlott:

• enni jobbra;
• napozó;
• a stressz és a túlmunka elkerülése;
• rendszeresen végezzen vitaminterápiát;
• figyelje meg a napi kezelést;
• gondoskodjon a gyermek teljes alvásáról;
• a körmöket rendszeresen vágjuk;
• erősítse az immunrendszert;
• a gyermek bőrének bármilyen károsodását kellő időben kezelni;
• a túlzott izzadás elleni küzdelem.

Minden olyan megelőző intézkedés, amely segít elkerülni a piroderma gyermekekkel való fertőzést, ismerős a szülők számára. Ez a közvetlen szülői felelősség. Ha a gyermek a gyermekkorból az egészséges életmódot megragadja, egyetlen kókusz sem fog félni tőle. Kivételek csak olyan előre nem látható külső körülmények, amelyeket nem lehet előre megjósolni (a bőr véletlen mikrotrauma, érintkezés a kórokozó hordozójával stb.).

Staphylococcal pyoderma

. vagy: Pustuláris betegségek

A Staphylococcal Pyoderma tünetei

• A bőr legtöbb függelékét érintik:
  • hajhagymák (hajhagymák);
  • faggyú és verejtékmirigyek.
• A gennyes vagy gennyes-nekrotikus (szöveti nekrózis) karakter alakul ki.
• Az elsődleges elem egy 1-5 mm átmérőjű pustulus (vastagbél), vastag zöldes pásztával.
• Szintén megfigyelhető (de kevésbé gyakori) felületi bőrelváltozások hólyagok formájában.

alak

• A szycosis egy krónikus, folyamatosan ismétlődő betegség, amely a szakáll és a bajusz területén (kevésbé gyakran szemöldök, kocsmák, axillae és fejbőr) lokalizálódik.
  • Ez a kis pustulák megjelenésével kezdődik, melyeket a szőr közepén áttörtek, és keskeny rózsaszín szegély veszi körül. 2-3 nap múlva piszkos kéregekben kiszáradnak és elbomlanak, és új helyek megjelennek a helyükön.
  • Az érintett bőr kékes-piros lesz, a fókusz növekedése a periférián, egyesül.
  • A betegség eltűnik, majd élesedik.
• Folliculitis - a hajhagymák gyulladása (sac).
  • Felszíni (osteofollikulit vagy staphylococcus impetigo): egy kis tályog (1-2 mm átmérőjű) kialakulása, melyet hiperémia (vörösvörös) pereme vesz körül. A központ haját áthatolja. Lehet viszketés és égés. 2-4 nap múlva a tályog egy héjba szárad, ami leesik, és nem hagy nyomot. A pustulák száma egytől több tucatig terjed.
  • Mély: jelölt csomók (5 mm átmérőjű) pirosak, amelyek csúcsán pustulák alakulnak ki. Néhány nappal később a csomók lassú reszorpciója egy kis fekély kialakulásával, amely egy heggel gyógyul. Ezen a ponton a haj már nem nő.
  • Professzionális vagy olajos - sérülés fordul elő az éghető kenőanyagokkal (kerozin, fűtőolaj) való érintkezés helyén, gyakrabban a kezek hátulja, az alkarok extenzív felületei.
  • Kábítószer - kenőcsök dörzsölése a bőrbe.
  • Dekalviruyuschuyu - a fej szőrös részén kissé fájdalmas csomók kékes-piros színűek, amelyek sokáig léteznek. Gyógyulásuk során a bőr vékonyabbá válik, és a kopaszság központjai alakulnak ki.
  • Felmerülése (aláásása) - mély csöpögő csomópontok, amelyek egyesülnek a bőr alá feszes átjárók (lyukak); durva hegeket hagynak.
• Furuncle - a szőrtüsző (akut) és a környező szövetek akut gennyes-nekrotikus gyulladása.
  • Ez egy kis gyulladásos csomóval kezdődik, amely hajjal fűződik.
  • Ekkor gyorsan növekvő gyulladásos hely alakul ki. A bőr szintje fölé emelkedik, nagyon megérintve, ha megérinti, középen egy pustulával, majd zsugorodik.
  • A sérülés helyén lévő bőr lila-piros lesz.
  • Amikor a csomó kialakul, a fájdalom nő.
  • Néhány nap múlva a csomópont középső részén lágyulás történik, a kéreg eltűnik, és a csomópont megnyitása a pusztítással történik. Ezzel egyidejűleg egy „nekrotikus rúd” (halott szövet, zöld színű) kerül kimutatásra.
  • A következő napokban megerõsödik a gennyes ürítés, és a nekrotikus rúd elutasításra kerül, és mély fekély marad, amely gyógyít egy heg.
  • A forralás teljes időtartama 8-10 nap.
  • Lehet láz és rossz közérzet.
  • Általában a források önmagukban fordulnak elő, azonban kedvezőtlen körülmények között és / vagy a szervezet védekezésének gyengülése esetén elterjedt (terjed), néha nagyon nagy számban (furunculózis).
• Furunculosis - többszörös forráspontok kiütése vagy állandó recidíva (újrafejlődése).
  • Előfordulhat a bőr bármely részén (kivéve a tenyér és a talp bőrét).
  • Általában nem általános jelenségek kísérik, csak néhány esetben előfordulhat a testhőmérséklet és a rossz közérzet.
  • Gyakori (a bőrön át egészen) és lokalizálódik (bőrkiütés).
  • Akut lehet (a források ugyanabban az időben vagy rövid idő alatt jelennek meg, gyakran rossz közérzet, fejfájás, láz) és krónikusak (a bőrkiütés több hónapon keresztül időszakos kitörések formájában fordul elő, ez a szervezet immunrendszerének erőteljes csökkenése miatt következik be).
• A Carbuncle a bőr és a bőr alatti zsírszövet kiterjedt, akut púpos és nekrotikus gyulladása, amely számos közeli hajhagymát (zsákot) tartalmaz a gyulladásos folyamatban.
  • Egy kis gyulladásos képződés jelenik meg, amely felületes tályoggal rendelkezik, amely gyorsan növekszik. A bőr feszült, duzzadt, lila színű lesz. A fájdalom nő, a testhőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik.
  • Az éles, ívelt fájdalomra vonatkozó panaszok.
  • A necrosis fókuszán át hígított bőr több helyen áttörik, a rúd felszabadul a kialakult lyukakból („szita”), amelyeken keresztül a nekrotikus (halott) szövetek láthatók.
  • A nekrotikus (halott) tömegek elutasításának megkezdésekor az általános állapot fokozatosan javul, a karbuncle régióban a fájdalom megszűnik. A sebet megtisztítjuk, és szoros seb keletkezik.
  • A carbuncles általában magányosak és gyakrabban lokalizálódnak a nyak, a hát és a derékbőr bőrén.
• Az abszcesszus - elhatárolt gyulladás, necrosis kíséretében.
  • Az abszcesszusok a bőrben, a bőr alatti szövetekben és az izmokban találhatók.
  • Egy fájdalmas csomó jelenik meg, majd a közepén egy üreges tölcsér alakul ki. A kialakult abszurd ingadozás jellemző (a folyadék jelenléte).
• A hidradenitis a hónaljban, a pubisban, a mellbimbókban, a végbélnyíláson, az ágyékban és a scrotumban elhelyezkedő verejtékmirigyek akut gennyes gyulladása.
  • A betegség csak pubertás után következik be. Az érintett területen éles fájdalmak kísérik, néha a testhőmérséklet növekedésével.
  • Egy lila-piros csomó jelenik meg (átmérője 5-7 cm), ami gyorsan lágyul, szakadások nyílnak, és nagy mennyiségű puszta szabadul fel belőle.
  • A fekély fokozatosan törlődik (a genny fokozatosan jön ki a fekélyből) a gennyes tartalomból, és gyógyulása után egy kis visszahúzott heg marad. De bizonyos esetekben nem nyílik meg, és nem hagyja el a heget.
• Staphylococcal égett bőr szindróma.
  • Jellemző a vörös vörös kiütések megjelenése.
  • Inguinalis és axilláris ráncokban a maceráció fókuszai (lágyítás) jelennek meg. A természetes lyukak (végbélnyílás, száj) köré felhalmozódik.
  • A bőrkárosodás 24–48 órán belül a szúrásig terjedő, nagy vagy nagy buborékfóliákig terjed, és serozikus tartalommal (tiszta fehérje folyadékkal) terjed.
  • A bőrt kórosan megjeleníti.
  • 5–7 napig megfigyelhető az erózió gyógyulása, majd a hámlás.
• Staphylococcus toxikus sokk szindróma.
  • Hirtelen a testhőmérséklet emelkedik, az artériás (vér) nyomás csökken, a bőr és a nyálkahártyák vörös színűek, és a poliorganizmus elégtelensége (több testrendszer funkcióinak kumulatív elégtelensége) alakul ki.
  • Kockázati tényezők: sebészeti sebek, égési sérülések, fekélyek, bőrkárosodások.
  • A betegség a bőrön található kis foltok, a fertőzés fókuszai köré kifejeződött, ritkán a petechia (pontvérzés), a hólyagok.
  • Sűrű duzzanat van, az arcon, kezeken, lábakon kifejezettebb.
  • Ezután 10–21 nappal a betegség kialakulását követően a pálcákon és a talpokon az epidermisz hámlása és hámlása következik be.
  • A nyelv bíboros lesz.
  • Az általános állapot megszakadása:
    • izomgyengeség;
    • izomfájdalom;
    • fejfájás;
    • görcsök;
    • hasmenés;
    • hányás;
    • légszomj.

okok

• A pyoderma előfordulásához nem elegendő, ha a bőrön pirogén baktériumok vannak Ez számos olyan körülményt igényel, amely a bőr védő tulajdonságainak csökkenéséhez vezet (a helyi immunitás csökkenése):
  • túlzott bőrszennyezés;
  • mikrotraumák (karcolás, kopás, vágás stb.);
  • a felső légúti krónikus bakteriális fertőzések (rhinosinusitis, mandulagyulladás, torokfájás, adenoiditis, epiglottid, akut külső és középfülgyulladás, labirintitis);
  • a test hipotermiája vagy túlmelegedése (hosszantartó hideg, hő, zavarosság miatt);
  • fokozott izzadás;
  • a faggyúmirigyek fokozott szekréciója (szekréciója);
  • vitaminok (különösen az A és C) hiánya;
  • súlyos gyulladásos betegségek (a hematopoetikus rendszer betegségei, onkológia stb.);
  • bél mérgezés (mérgezés);
  • anyagcsere-rendellenességek (elhízás, cukorbetegség);
  • hosszabb fizikai fáradtság;
  • ideges kimerültség;
  • csökkent immunitás.

A bőrgyógyász segít a betegség kezelésében.

diagnosztika

• A panaszok elemzése és a betegség története:
  • a kiütés jellegzetes elemeinek jelenléte a bőrön (csomópontok, pustulák, hólyagok);
  • az általános állapot megsértése (láz, étvágytalanság, rossz közérzet);
  • általános vérszám (szükséges annak megállapításához, hogy a szervezet hogyan reagál a fertőzésre és hogyan alakul ki a szervezetben);
  • glükóz meghatározása a perifériás vérben (szénhidrát anyagcsere kimutatása);
  • vizeletvizsgálat (jellemzi a különböző belső szervek és rendszerek munkáját);
  • a vér biokémiai elemzése: teljes fehérje, teljes bilirubin, ALT, AST, lúgos foszfatáz, kreatinin, karbamid, glükóz (információ a belső szervek funkcionális állapotáról, a gyulladásos folyamat kialakulásáról, autoimmun reakciókról);
  • az immunológiai állapot vizsgálata (ha szükséges, a betegség elhúzódó lefolyásával).
• Mikrobiológiai izoláció és a bőr mikrobiális flóra azonosítása az antibakteriális gyógyszerekre való érzékenység meghatározásával.

A staphylococcal pyoderma kezelése

• folliculitis:
  • Dörzsölje a bőrt a fókusz körül a savak alkoholos oldatával;
  • egyedi elemek feldolgozása anilin színezékek alkoholos oldatával (zöld festék, fukartsin, jód);
  • amikor nagyszámú mély folliculitis jelenik meg egyszerre, az antibiotikumok jelennek meg.
• Kelések.
  • Helyi kezelés:
    • vystriganie (nem borotválkozó) haj a furuncle körül;
    • dörzsölje a bőrt alkoholos oldatokkal;
    • egyedi elemek feldolgozása anilin színezékek alkoholos oldatával (zöld festék, fukartsin, jód);
    • lokális kenőcs antibakteriális szerekkel;
    • sebészeti boncolás.
  • Általános (az arcra lokalizálva, bonyolult források, furunculózis):
    • antibakteriális gyógyszerek;
    • multivitamin;
    • krónikus furunculózissal, erősítő és immunorrekciós szereket írnak elő.
• kelés:
  • Kórházi ápolás szükséges a sebészeti osztályon;
  • széles spektrumú antibiotikumok helyileg és intramuszkulárisan;
  • antimikrobiális szerek, amelyek széles spektrumúak;
  • lokálisan aszeptikus (steril) kötést alkalmazunk a sérülésre;
  • műtét, majd kötés;
  • fizioterápiás kezelés (UV sugárzás, UHF-terápia stb.).
• Hidradenitis:
  • Kórházi ápolás szükséges a sebészeti osztályon;
  • széles spektrumú antibiotikumok;
  • sebészeti boncolás;
  • fizioterápiás kezelés (UV-sugárzás, UHF-terápia stb.);
  • ismétlődő hidradenitissel, erősítő és immunorrekciós szereket írnak elő.
• szőrtüszőgyulladás:
  • Széles spektrumú antibiotikumok;
  • multivitamin;
  • dörzsölje a bőrt alkoholos oldatokkal;
  • egyedi elemek feldolgozása anilin színezékek alkoholos oldatával (zöld festék, fukartsin, jód);
  • krém gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő hatással;
  • fizioterápiás kezelés (UV-sugárzás).
• tályog
  • Sebészeti boncolás;
  • antibiotikumok szükségesek, ha szisztémás fertőzés jelei (láz, étvágytalanság, rossz közérzet), gyengített immunitás vagy tályog van jelen az arcán.
• Staphylococcal égetett bőr szindróma:
  • Antibiotikum terápia;
  • immunorrekciós szerek;
  • multivitamin;
  • súlyos esetekben glükokortikoszteroid hormonális készítményeket írnak elő.
• Staphylococcus toxikus sokk szindróma:
  • antibiotikumok;
  • intravénás immunoglobulin;
  • egyes esetekben a fertőzött szövet sebészeti eltávolítása szükséges.

Komplikációk és következmények

• kelések:
  • Lymphangitis (nyirokrendszeri gyulladás) és limfadenitis (nyirokcsomók gyulladása);
  • ha az arcbőrt lokalizálják, az arcvénák gennyes thrombophlebitis (trombózis a vénafal gyulladásával) kialakulhat a meningitis, szepszis vagy septicopyemia (többszörös tályog kialakulása különböző szervekben és szövetekben) kialakulásával;
  • a traumálással (megnyomással, borotválkozással történő vágással) egy „rosszindulatú forralás” alakulhat ki (megnövekedett gyulladás és duzzanat, megnövekedett fájdalom, általános mérgezés jelei (megnövekedett testhőmérséklet, néha akár 40 ° C, fejfájás, gyengeség, tudat zavar), változások általában vérvizsgálat (megnövekedett leukociták és ESR)).
• kelés:
  • Lymphangitis és limfadenitis;
  • tromboflebitis (trombózis a vénafal gyulladásával);
  • szepszis.
• szőrtüszőgyulladás:
  • Impetigo (szekunder fertőzés (streptococcus));
  • kelések.
• Staphylococcus toxikus sokk szindróma: lehetséges halál.
• Abscess: szepszis.

Staphylococcal pyoderma profilaxis

• A személyes higiéniai szabályok betartása (a bőr szennyeződésének megelőzése, kézmosás és testszappanos mosás).
• Megfelelő bőrápolás (a bőrfelszíni sérülések (karcolások, karcolások, repedések) fertőtlenítőszerekkel történő korai kezelése).
• Kiegyensúlyozott és racionális táplálkozás (magas rosttartalmú ételek fogyasztása (zöldségek, gyümölcsök, zöldek), konzervek, sült, fűszeres, sós ételek elkerülése.
• A rossz szokások megtagadása (alkohol, dohányzás).
• Multivitaminok fogadása.
• A test védelme a hipotermiától és a túlmelegedéstől (az időjárási ruházat).
• A gyakori betegségek időbeni kezelése, amelyek ellen pustuláris bőrelváltozások alakulhatnak ki (cukorbetegség, emésztőrendszeri betegségek, ENT szervek stb.).
• A pustuláris betegségek időben történő kezelése.

Mi a teendő a staphylococcal pyodermia-val?

• Válassza ki a megfelelő orvos dermatológust
• Pass tesztek
• Szerezzen kezelést az orvostól
• Kövesse az összes ajánlást

Gennyes bőrgyulladás. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A Pyoderma egy gennyes bőrkárosodás, amely a különböző patogén baktériumok bőrbe történő bevezetésének eredményeként következik be. A pododma különböző bőrbetegségek hátterében fordulhat elő, amelyek súlyos viszketéssel járnak. Bizonyos esetekben a gennyes bőrelváltozások súlyos következményekkel és komplikációkkal járhatnak.

A statisztikák szerint a pyoderma az egyik első hely a bőrbetegségek között. Az esetek abszolút többségében a pyodermát pirogén (pirogén) baktériumok okozzák. Ennek a csoportnak a fő képviselői a staphylococcusok és a streptococcusok. Ezek a baktériumok a bőr normális lakói, de a bőr barrier tulajdonságainak helyi csökkenésével képesek behatolni a bőrbe, és gennyes károsodást okozhatnak.

Meg kell jegyezni, hogy a pyoderma esetében a bőrön kívül a hajhagymák, a faggyúmirigyek, a verejtékmirigyek és a bőr alatti zsírok is érintettek lehetnek.

Érdekes tények

• A bőr kopása, vágása, karcolása bejutási kaput hozhat létre a fertőzés bevezetéséhez.
• Gyakran a bőr többféle pirogén mikroorganizmust képes megfertőzni.
• A piroderma előfordulásának vezető szerepét a staphylococcus játszik.
• A pyoderma gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint a felnőtteknél.
• A pyoderma oka lehet genetikai hajlam.
• A Pyoderma-t a test hosszantartó pszicho-érzelmi kimerültsége okozhatja.

Bőr szerkezet

A bőr a test védőkorlátja, amely minden másodpercben érintkezik a külső környezettel. A bőr az emberi test legnagyobb szerve. Átlagosan a bőr felülete 1,5-2 négyzetméter.

A bőr számos fontos funkciót lát el. A bőr védi a szöveteket és a szerveket az agresszió különböző tényezőinek hatásaitól. Az egészséges bőr számos kórokozónak áthatolhatatlan. A napsugárzás ultraibolya sugárzásának hatására a D-vitamin szintetizálódik a bőrben, ami megakadályozza a görcsök kialakulását, és részt vesz az emberi szervezetben lévő bizonyos makroelemek metabolizmusának szabályozásában (foszfor és kalcium). A bőr részt vesz a víz-só anyagcsere fenntartásában, valamint a termoregulációs folyamatban.

Meg kell jegyezni, hogy az emberi test bőre sok feltételesen patogén mikroorganizmus számára állandó élőhely. Ezek a mikroorganizmusok nem árthatnak egy egészséges személynek. Ha a bőr immunitása lokálisan csökken, akkor kedvező körülmények jönnek létre a pirogén baktériumok bőrbe történő bevezetésére.

A bőr a következő funkcionális rétegekből áll:

• epidermisz;
• bőrben;
• szubkután zsír.

felhám

Meg kell különböztetni a kétféle bőrt - vastag és vékony. A vastag bőr típus nagyon tartós, képes ellenállni a jelentős mechanikai feszültségnek, és csak a test néhány részét fedi le (talp és tenyér). A vékony bőrtípus kisebb számú funkcionális réteget és sejtet tartalmaz, és lefedi a test többi részét. Érdemes megjegyezni, hogy vékony bőrtípusú, sok faggyúmirigy és szőrtüsző található.

Az epidermisz számos különböző funkciót lát el. A bőr felületi rétegében speciális pigment képződik - melanin. Ez a pigment megvédi az emberi testet a túlzott napsugárzás (ultraibolya sugárzás) ellen. Az epidermiszben az immunrendszer speciális sejtjeit termeljük (limfinek).

Az epidermisz öt funkcionális rétegből áll:

• A stratum corneum leginkább felületesen helyezkedik el. A legmagasabb réteg a sarok talpán és a tenyéren van, a legvékonyabb stratum corneum az arcon és a szemhéjakon van. Ennek a rétegnek a fő sejtjei a keratinociták (epiteliális sejtek). Ezek a sejtek keratin fehérjét termelnek, amely részt vesz a normál keratinizációs folyamatban. A stratum corneum fősejtjei között van egy cementálószer, amely különleges szilárdságot biztosít a rétegnek.
• A fényes réteget egy vagy két sor lapos keratinociták képviselik, amelyek nincsenek a magból. Meg kell jegyezni, hogy vékony bőrben a fényes réteg gyakorlatilag hiányzik.
• A szemcsés réteg néhány olyan sorból áll, amelyek szinte párhuzamosak a bőr irányával. A szemcsés réteg nedvességállósággal rendelkezik, ami megakadályozza a különböző folyadékok behatolását az epidermisz mélyebb rétegébe.
• A tüskés réteg egy keratinocitákból áll, amelyek tüskés formájúak. Ennek a rétegnek a keratinocitái szorosan egymással szomszédosak, mivel ezek a rétegek erősek.
• Az alapréteg az epidermisz összes funkcionális rétegének legmélyebb része. Folyamatosan osztódó keratinocitákból áll, és biztosítja a bőr megújulását. Az alapréteg közvetlenül az alapmembránhoz kapcsolódik. Ez a membrán fontos szerepet játszik a bőr regenerációjának folyamatában, és részt vesz az anyagcsere folyamatokban is.

irha

A bőr, vagy maga a bőr az epidermiszhez képest masszívabb funkcionális réteg. Magában a bőrben feltétlenül két réteg van. Ezen rétegek mindegyike nagyszámú kötőszövetszálból áll, amelyek a nyújtás típusától függően jelentős mechanikai feszültséget érnek el. A bőrben a legkisebb hajók (kapillárisok) hálózata van, amely nemcsak a bőrt, hanem az epidermist is táplálja. Ez a folyamat a diffúzió miatt lehetséges, amelyben a tápanyagok elérhetik az epidermisz sejtjeit. Meg kell jegyezni, hogy számos idegvégződés (receptor) található a dermiszben, amelyek részt vesznek a tapintási, fájdalom és hőmérsékletérzékelések érzékelésében.

A bőrben két funkcionális rétegre osztható:

• A papilláris réteg leginkább felületesen helyezkedik el. Összekötő szövetből áll, amely az epidermiszet különleges papilla formájában érte el. A papilláris réteg vastag bőrben jól fejlődött, és vékony bőrben viszonylag gyenge. A papilláris réteg szilárdsága az egymáshoz kötődő szövetkötegek (kollagén) szoros szomszédsága és az elasztin fehérje miatt elasztikus. Meg kell jegyezni, hogy a papilláris réteg közvetlenül meghatározza a pálmák és lábak hajtogatásai és hornyai bőrét.
• A mélyebben elhelyezkedő hálóréteg szerkezete erős kötőszövet-zsinórokkal rendelkezik, amelyek összefonódáskor egyfajta hálózatot alkotnak. A dermisz hálórétege a kollagénrostok nagy száma miatt (a kollagén felelős a szövetek szilárdságáért) képes ellenállni a nagy mechanikai terheknek.

A bőr alatti zsír

Bőrpótlások

A bőrpótlásokat bőrszármazékoknak nevezik, amelyek az epidermiszből fejlődnek ki. A bőrtartalmakhoz faggyú, izzadság, mell, haj és körmök tartoznak.

Amikor a pyoderma befolyásolja a bőrt és annak néhány részét:

• szőr;
• faggyúmirigyek;
• verejtékmirigyek;
• körmök.

haj
A haj, mint a bőr, az emberi test védőburkolatának része. Minden haj egy rúdból és egy izzóból áll. A szár a haj látható része, és az izzó egy bizonyos mélységben a bőr alatt van. A hajszár összetett szerkezete, és három részből áll.

• A hajszál magja (medulla) számos keratinocitából áll. A keratinociták szilárdságot adnak a hajnak és megvédik a mechanikai károsodástól. A speciális szerkezetekből eredő agyi anyag részt vesz a tápanyagok és a víz szállításának folyamatában a hajhagymákba.
• A kortikális réteg már cornized sejtekből áll (keratinociták, amelyek elvesztették magukat). A kérgi réteg fősejtjei hosszúkás alakúak és rugalmasságot és szilárdságot biztosítanak az egész haj számára. A kéreg pigment melanint tartalmaz, amely a típustól függően bizonyos színt ad a hajnak.
• A haj külső rétege kis méretű cellákból áll, amelyek hasonlítanak a mérleghez. A haj külső rétegének sejtjei egymást átfedően védőfunkciót hajtanak végre. Ha a pikkelyes sejtek megsérülnek, a haj elveszti csillogását, nagyon törékeny lesz, és végül kiesik.

A haj, vagy az izzó gyökere a papilláris dermisben található. A szőrtüsző olyan sejteket tartalmaz, amelyek folyamatosan oszlanak. Az alatta lévő haj izzója a haj papillájával kommunikál, amely táplálja az egész hajat, és szabályozza annak növekedését is.

Sebes mirigyek
A gyomor mirigyek faggyút termelnek, amelyek antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkeznek (gátolják a mikroorganizmusok növekedését), és segítenek megtartani a nedvességet az epidermiszben. Ezek a mirigyek szinte az egész testben találhatók (kivétel a pálmák és a lábak bőrét). A bőr és a haj zsírozásához többek között a Sebum szükséges. A nap folyamán a faggyúmirigyek átlagosan 18-20 gramm zsírt termelnek. A termelt faggyú mennyisége az endokrin rendszertől függ. A faggyúmirigyek leggyakrabban a szőrtüszők közvetlen közelében találhatók.

Verejtékmirigyek
A verejtékmirigyek részt vesznek a termoregulációban, és megvédik az emberi testet a túlmelegedéstől. A verejtékmirigyek naponta körülbelül fél liter izzadságot választanak ki. A pot víz és kis mennyiségű szerves és szervetlen anyag. Meg kell jegyezni, hogy a nőknél kevesebb a verejtékmirigy, mint a férfiak. A pulóverek bőrén található a legnagyobb számú verejtékmirigy. Az izzadás folyamata közvetlenül függ a mikroklimatikus viszonyoktól.

körmök
A körmök szükségesek az ujjak és lábujjak phalangjainak hátsó felületének megóvásához, mivel sok idegvégződés van alatta. A köröm valójában egy körömlemezből áll, amely a körömágyon található. Ez a lemez keratin fehérjéből áll, amely a köröm szignifikáns erősségét biztosítja. A köröm a testből, a gyökérből és a szabad szélből áll.

A pyoderma kórokozók tulajdonságai

A bőr egy nyitott, dinamikus rendszer, amelyet számos mikroorganizmus gyarmatosít. Némelyikük nem jelent veszélyt az egészséges személyre (opportunista mikroorganizmusokra), míg mások súlyos betegségeket okozhatnak egészséges emberekben (kórokozó mikroorganizmusok).

A pyoderma kórokozói a következő baktériumok:

• staphylococcus;
• streptococcus.

staphylococcus

A staphylococcusok a bőr normál mikroflórájának (élőhely) képviselői. A staphylococcusok szinte az egész bőrt kolonizálhatják. Leggyakrabban nagy mennyiségben megtalálhatók a bőrráncokban, a körmök alatt, valamint néhány nyálkahártyán.

A pyoderma kialakulásában a staphylococcusok vezető szerepet játszanak. A pyoderma betegek statisztikái szerint az esetek 30-80% -ában találhatók. Körülbelül 20 féle staphylococcus van, amelyek közül a legfontosabb a pyoderma összefüggésében a Staphylococcus aureus, a szaprofitikus staphylococcus és az epidermális staphylococcus.

A staphylococcusok a helyes gömb alakú mozdulatlan baktériumok. Ezek a mikroorganizmusok nem különösebben igényes baktériumok. Növekedhetnek olyan környezetben, ahol oxigén van, és olyan környezetben, ahol nincs jelen. A staphylococcusok különböző mechanizmusokkal rendelkeznek, amelyek segítenek nekik behatolni a bőrbe, és gennyes-gyulladásos folyamathoz vezetnek (patogenitási tényezők).

A staphylococcusok esetében a következő kórokozási tényezőket különböztetjük meg:

• adhezin;
• A protein;
• kapszula;
• enzimek;
• toxinok.

adhéziós
A ragasztók a staphylococcusok felületi rétegének fehérjéi, amelyek részt vesznek a baktériumoknak a bőr extracelluláris anyagához való rögzítésének folyamatában (az epidermiszben és a bőrben). A kötődés sebessége függ az adhének hidrofób sűrűségétől (az adhének elkerülik a vízmolekulákkal való érintkezést). Minél nagyobb a hidrofóbitás, annál nagyobb a valószínűsége a sztfilokokkok kötődésének. Az adhezinek képesek kötődni néhány extracelluláris szerkezettel (fibronektin) és javítani a kötési folyamatot (tapadás).

Protein A
Az A-fehérje (agglutinogén A) részt vesz a staphylococcusok bőrbe történő kötődésében. Az A-protein képes elnyomni az immunválaszt (a baktériumok bejutása a szervezetbe az immunrendszer aktiválódásához vezet) a baktériumok bejuttatásához, és ezáltal a bőr (szuperantigén tulajdonsága) gennyes károsodásához vezet. Ez a fehérje helyi és szisztémás allergiás reakciókat is eredményez. Az egyik ilyen reakció az anafilaxiás sokk. Ez az állapot különösen veszélyes a vérnyomás gyors csökkenése (összeomlás) miatt, ami halált okozhat.

kapszula
A kapszula a staphylococcus legkülső héja. Védi a baktériumokat az immunrendszer sejt neutralizációjától, és részt vesz a baktériumok epidermiszhez és dermiszhez való rögzítésének folyamatában is. A kapszula növeli a baktériumok fertőzőképességét (virulencia). A Staphylococcus kapszula elfedheti a fehérjét A.

enzimek
A létfontosságú aktivitás folyamatában a staphylococcusok különböző enzimeket termelnek, amelyek növelik a túlélést. Ezek az enzimek hozzájárulnak a behatoláshoz és a szervezeten belüli elterjedéshez („védelem és agresszió” tényezői).

• A lipáz olyan enzim, amely képes lebontani a faggyút alkotó zsírokat. A lipáz nagymértékben megkönnyíti a sztfilokokkusz behatolását a bőrbe, a faggyú és a verejtékmirigyekbe.
• A hialuronidáz lebonthatja a bermisz intercelluláris anyagát képező komplex szénhidrátokat. Ez az enzim képes növelni a szövetek és sejtek permeabilitását, ami növeli a staphylococcus fertőzések bőrbe való behatolásának valószínűségét.
• A sztafilokokkusz proteináz képes a fehérjék közötti kötéseket hasítani. A proteináz semlegesít néhány ellenanyagot (olyan molekulákat, amelyek felismerik és elpusztítják a káros anyagokat), és ezáltal elnyomják az immunválaszt.
• A plazmaocaguláz a fő stafilokokk enzim. A plazmocaguláz képes arra, hogy a baktériumot egy különösen erős fibrinfehérje filmbe burkolja (a fibrin részt vesz a véralvadásban). Ez a film egy további kapszula, amely védi a baktériumokat.

toxinok
A toxinok a staphylococcusok létfontosságú aktivitásának termékei, amelyek képesek immunválaszt kiváltani. A toxinok olyan mérgező anyagok, amelyek károsíthatják az emberi test bőrét és más szöveteit. A Staphylococcusnak számos toxinja van, amelyek különböző kóros változásokat okozhatnak a szervezetben.

• Az α-toxin az egyik fő toxin, és szinte minden patogén stafilokokkban megtalálható. A bőrsejtekkel való kölcsönhatás esetén az α-toxin károsodáshoz vezethet, és tovább megsemmisítheti a sejteket. A dermisben az α-toxin képes kötőszöveti sejtekhez kötődni.
• A p-toxin (sphingomyelinase) az összes staphylococcus egynegyedében található. Az adat toxin a vörösvértestek (eritrociták) megsemmisítésének tulajdonságával rendelkezik. A hőmérséklet csökkenésével a sphingomyelináz a legaktívabb lesz.
• Az exfoliatív toxinok az esetek körülbelül 4% -ában detektálódnak. Az exfoliatív toxinok az epidermisz szemcsés rétegében elpusztíthatják az intercelluláris hidakat, és a horny réteg elutasításához vezethetnek. Ezek a toxinok mind lokálisan (csak a bőrön), mind szisztémásan (az egész testen) hatnak.

streptococcus

A sztreptococcusok, valamint a sztafilokok szabályos gömb alakúak. A streptococcusok különböző hosszúságú láncban helyezkednek el. A streptococcusok sokáig tarthatnak a porban, valamint a különböző háztartási tárgyakon. A streptococcusok is tolerálják az alacsony hőmérsékletet.

A pododma streptococcusos betegek statisztikái szerint az esetek körülbelül 10% -ában válik ki. A pirodermát háromféle streptococcus - hemolitikus streptococcus, zöld streptococcus és nem hemolitikus streptococcus okozhatja. Ez a hemolitikus streptococcus a leggyakrabban a többi típusú streptococcushoz képest pyodermát okoz.

Streptococcusok esetében a következő kórokozási tényezőket különböztetjük meg:

• A streptococcus toxinok károsíthatják a sejtmembránokat (citotoxikus hatás). Továbbá a toxinok elnyomhatják az emberi test immunválaszát (immunszuppresszív hatás), és nem csak a bőrt, hanem más szöveteket és szerveket is befolyásolják.
• Az M-protein a streptococcusok fertőzőképességéért felelős elsődleges virulencia faktor. Ez a fehérje elnyomja a szervezet immunválaszát a streptococcus sejtfal különböző komponenseinek maszkolásával.
• A streptococcus enzimek nagyon hasonlítanak a sztfilokokkusz enzimekhez. Ezek a fehérjemolekulák növelik a baktériumok túlélését és elősegítik a streptococcusok behatolását a bőrbe.

A pyoderma okai

A Staphylococcus és néhány streptococcus az emberi bőr állandó lakói. Az élete során minden ember átmenetileg vagy tartósan hordozza ezeket a baktériumokat. Alapvetően a staphylococcus a pyoderma kialakulásához vezet. Bizonyos esetekben vegyes fertőzés történik különböző típusú kórokozókkal.

Kétféle tényező van, amelyek hozzájárulnak a pyoderma fejlődéséhez:

• belső tényezők;
• külső tényezők.

Belső tényezők

A test általános állapota fontos szerepet játszik a pyoderma kialakulásában. A helyi immunitás csökkentése, a társbetegségek, az idegrendszeri vagy endokrin rendszerek rendellenességei olyan belső tényezők, amelyek kiváltóvá válhatnak és a bőr gyulladásos gyulladásához vezethetnek.

A pyoderma fejlődését a következő belső tényezők befolyásolják:

• csökkent immunitás;
• életkor;
• genetikai hajlam;
• fáradtság;
• endokrin betegségek;
• a krónikus fertőzés gyökerei.

Csökkent immunitás
A csökkent immunitás különböző betegségek és kóros állapotok következménye lehet.

• Az általános kimerültség befolyásolja a szervezet összes szervének és szövetének munkáját. Az immunitás rendkívül érzékeny a testbe belépő tápanyagok hiányára. Amikor a test kimerült, az immunrendszer nem tudja teljes mértékben ellátni a funkcióit, és bizonyos esetekben ez pyodermához vezethet. Érdemes megjegyezni, hogy a test tavaszi-téli időszakban gyengül, amikor csökken az alapvető vitaminok és ásványi anyagok bevitele a szervezetben.
• A mérsékelt és súlyos sérülés az immunitás csökkenéséhez vezet. A sérülések következtében nő az adrenális hormonok termelése, amelyek gátolhatják az immunrendszert. Meg kell jegyezni, hogy a posztoperatív időszakban is csökken az immunitás.
• Az autoimmun betegségek az immunrendszer diszfunkciójának eredménye. Ezek a betegségek azt eredményezik, hogy az immunrendszer a test saját sejtjeit támadja meg. Az immunrendszert elnyomó gyógyszereket kezelik. Ennek eredményeképpen különböző fertőző betegségekhez vezethet, beleértve a gennyes gyulladásos bőrelváltozásokat is.
• A rák megzavarja a szervezet szinte minden szövetének és szervének működését. Leggyakrabban az immunrendszert leukémia (rosszindulatú vérkárosodás) elnyomja. A leukémiával rendelkező immunrendszer fő működőképes sejtjei nem képesek ellátni funkcióikat, ami különböző betegségek kialakulásához vezet.

kor
Megjegyezték, hogy a felnőtteknél gyakrabban fordul elő, hogy a gyerekek érzékenyek a púpos gyulladásos bőrelváltozásokra. Különösen gyakran a pyoderma 3 - 4 év alatti gyermekeket érinti. Ez a bőr nem megfelelő védőfunkciójához kapcsolódik. A gyermekek bőre sokkal vékonyabb, mint a felnőtteknél, és a faggyú nem rendelkezik antibakteriális tulajdonságokkal. A kisgyermekeket is fiziológiai immunhiány jellemzi, amikor az immunrendszer munkája nem tudja teljesen megvédeni a testet.

Genetikai hajlam
A genetikai hajlamú emberekben a pyoderma valószínűsége sokkal magasabb. Különböző örökletes bőrbetegségek, valamint egyes kockázati tényezők járulnak hozzá a gennyes-gyulladásos bőrelváltozások kialakulásához, valamint a betegség átmenetéhez a krónikus folyamat szakaszához.

túlmunka
A test hosszabb fáradtsága csökkenti az immunrendszer hatékonyságát. A túlmunka növeli a különböző betegségek és sérülések kockázatát. Az immunrendszer, amikor túlterhelt, nem tudja teljes mértékben elvégezni a testbe belépő patogén baktériumok azonosítására és semlegesítésére szolgáló funkcióit. A fáradtság csökkenti a bőr helyi gátfunkcióját, ami megteremti a szükséges feltételeket a pirogén baktériumok bőrbe történő bevezetéséhez.

Endokrin betegségek
Néhány endokrin betegség (például cukorbetegség) képes a bőr barrier tulajdonságainak csökkenéséhez. A bőr elveszíti rugalmasságát, és érzékeny lesz a különböző opportunista fertőzésekre.

A krónikus fertőzés elszenvedése
Bizonyos betegségek (amygdalitisz, kolecisztitis) helytelen kezelésével valószínűsíthető a fertőzés krónikus gyulladása. A személy, mint általában, nem gyanakszik ezeknek a fókuszoknak a létezésére, mivel ezek semmilyen módon nem jelentkeznek. Az immunitás csökkenése esetén ez a krónikus fertőzés helye aktiválódik, és a baktériumok elterjedéséhez vezet a szervezetben. Bizonyos esetekben ez előidézheti a pyoderma fejlődését.

Külső tényezők

A pyoderma tünetei

A pyoderma tünetei a kórokozó típusától függenek. A bőr sérülése lehet felületes vagy mély, és a kurzus akut vagy krónikus. Érdemes megjegyezni, hogy a pyoderma-t leggyakrabban a staphylococcus fertőzés okozza.

A kórokozó típusától függően megkülönböztetjük a következő típusú pyoderma típusokat:

• stafilodermiya;
• streptoderma;
• streptostafilodermii.

Stafilodermiya

A staph-fertőzés általában a faggyú és a verejtékmirigyeket, valamint a hajhagymákat (hajhagymákat) érinti. A staphylococcusok a bőr felszínrétegében és a mélyebb rétegekben (dermis és bőrpótlások) piszkos-gyulladásos folyamathoz vezethetnek.

A staphyloderma következő formáit különböztetjük meg:

• ostiofollikulit;
• folliculitis;
• vezikulopustulez;
• szőrtüszőgyulladás;
• forraljuk;
• horzsolások;
• psevdofurunkulez;
• kelés;
• Hidradenitis.

ostiofollikulit
A staphyloderma minden formájának elsődleges eleme az Ostiofolliculitis (impetigo Bockhart). A szőrtüsző szájába behatolva a staphylococcus megfertőzi a szőrtüszőt, és egy kis méretű pustulum kialakulásához vezet. A jövőben a pustulát barna kéreg borítja, és a gennyes tartalmat elnyeli. A pustulák általában nem hajlamosak egyesülni egymással, és nem növelik a méretüket. A leggyakrabban az arc bőrét érinti, különösen a szakáll és a bajusz területét. A test egyéb részei is érintettek lehetnek, ha hosszú és bolyhos haj található (felső és alsó végtagok, a lapátok közötti terület, mellkas). Az ostiofolliculitis időtartama nem haladja meg az 5 napot. A folyamat a sérülés helyén heg nélkül végződik.

folliculitis
A folliculitis egy gennyes-gyulladásos folyamat, amely lokalizálódik a szőrtüszőkben. A folliculitisnek akut pályája van, és egy kis, piros-rózsaszín színű csomó (papula) formájában jelenik meg. Amikor megnyomja a csomót, a beteg panaszkodik a fájdalomra. 48 - 72 óra elteltével a csomó sárga színű-zöld tartalmú tályoggá alakul át. A tályog közepén egy sötét szürke pont van, amely a szőrtüsző száját jelzi. Leggyakrabban a gyulladásos folyamat megszűnik, és a károsodás helyén egy kis tapaszhullám marad. De néha a kurvának a tályog helyén történő felszabadulása után fekély alakul ki, amely tovább alakul át egy zúzott hegnek. Érdemes megjegyezni, hogy ebben az esetben a papilla teljesen megsemmisül, ami nem teszi lehetővé a haj növekedését ezen a helyen. A folliculitis áramlásának időtartama általában 6 - 7 nap.

Vezikulopustulez
A legtöbb esetben a visiculopostulosis újszülötteknél vagy három évnél fiatalabb gyermekeknél észlelhető. Ezzel a staphyloderma formával az izzadtságok érintettek. A sérülés helyén kis pustulák alakulnak ki, amelyek hajlamosak egyesülni. A leggyakrabban érintett a hónalj, az ágyék és a test és a fej szőrös része. Ez a staphyloderma-forma általában tüskés hővel kezdődik (izzadás). A test általános állapota a vesiculopustosis szinte változatlan. A vesiculopusculosis időtartama 8-10 nap.

szőrtüszőgyulladás
A szycosis olyan krónikus gyulladásos folyamat, amelyben a staphylococcus fertőzés befolyásolja a szőrtüszőket. A szakáll, a bajusz és az axilla bőrét leggyakrabban érinti. Egyes esetekben az ágyék, a szemöldök és a fejbőr bőrét érintheti. A szycosis jellemzője a follicitis és az ostiofolliculitis hajszövetének károsodása, állandó relapszusok (ismétlődő exacerbációk). Szintén az érintett területen szinte minden szőrtüsző részt vesz a kóros folyamatban. A pustulák fokozatosan jelennek meg, a szaggatott erózió és a szérumotörő kéreg látható a bőrön. A szycosis esetén a haj törékeny és törékeny lesz, és kis erőfeszítéssel könnyen kihúzható. Általában csak a férfiak szenvednek sycosisban. Gyakran a borotválkozás során a mikrotraumához kapcsolódik.

forral
A furuncle egy nekrotikus-gennyes gyulladásos folyamat, amely a szőrtüszőkben, a faggyúmirigyben és a környező szövetekben lokalizálódik. A staphyloderma ilyen formáját a Staphylococcus aureus okozza. Általában a test arcának, nyakának, nyakának és hátának bőrét bevonhatjuk a folyamatba. A szőrtüszőbe behatolva a staphylococcus fertőzés nagyon fájdalmas forralás kialakulásához vezet, amely a vöröses bőrben lokalizálódik. A forralás egy gyulladásos csomó, amely a bőrfelszín fölé emelkedik, és gennyes tartalmat (magot) tartalmaz a közepén. A harmadik és negyedik napon a szöveti nekrózis (nekrózis) folyamata a furuncle közepén fordul elő. Ebben az időszakban a fájdalom jelentősen nő, és a testhőmérséklet emelkedik. Általában néhány nap múlva elutasítják a gennyes magot, és helyén heg alakul ki. Meg kell jegyezni, hogy ha a forralás az arc bőrén található, számos súlyos szövődmény (szepszis, meningitis) lehetséges.

furunkulózis
A furunculózissal a furuncles a bőr felszínén jelenik meg a fejlődés különböző szakaszaiban. A furunculózis befolyásolhatja mind a bőr korlátozott szegmenseit (nyak, hát alsó rész, fenék, alkar), mind pedig általános jellegű, a bőr különböző területeit érintő (általános furunculózis). Akut furunculózisban a forralás szinte egy időben jelentkezik. A krónikus furunculózist viszont az ismétlődő gennyes léziók előfordulása jellemzi a hónapok és még évek során az immunhiány állapota hátterében. A furunculózis 40-41 ° C-ig terjedő hőmérsékletnövekedéshez, fejfájás megjelenéséhez, étvágytalansághoz, hidegrázáshoz, teljesítménycsökkenéshez vezet.

Psevdofurunkulez
A pszeudofurunculosis egy gennyes-gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a verejtékmirigyeket. A pszeudofurunculosis általában egy év alatti gyermekeknél fordul elő. Leggyakrabban nem érinti a verejtékmirigy ürítőcsatornáját, hanem az egész mirigyet. A sérülés helyén sűrű csomópontok jelennek meg, amelyek végül méretüket (akár 3 - 4 cm-ig) növelik. Az érintett verejtékmirigyek bőrének lila-ibolya lesz. Ezt követően a gennyes-gyulladásos folyamat megolvasztja a szöveteket, és a bőrön lévő kis nyílásokon keresztül kitörik a gennyes tartalmat. A sebzés helyén a hegszövet keletkezik a gyógyulás során. A legtöbb esetben az alsó végtagok bőrét, a hátát, a fej hátulját érintik. Egyes esetekben a pszeudofurunculózis általánosulhat. A pseudofurunculosis során gyakran megfigyelhetők olyan szövődmények, mint a középfülgyulladás, a kötőhártya-gyulladás (a szem nyálkahártya gyulladása), a tüdőgyulladás, a csontvelőgyulladás, a szepszis (a vérfertőzés), a meningitis (agyhártyagyulladás).

kelés
A Carbuncle-ot több szőrtüszők és faggyúmirigyek púpos-nekrotikus gyulladása jellemzi. Az arc szőrös részén, a nyakon, a fej hátsó részén és a derékrészen egy karabély fordulhat elő. A karbuncle első fejlődési szakaszában a bőrben 3-4 sűrű csomót találtak, amelyek később egyesülnek, hogy egy infiltrátumot képezzenek (vérsejtek, plazma és mikroorganizmusok felhalmozódása). A beszivárgás mérete egyes esetekben elérheti a 8 - 10 cm-t, a sérülés helyén lévő bőr sötétkék és feszes. Ez a szakasz átlagosan 8-12 napig tart, és rendkívüli fájdalom jellemzi. Továbbá a beszivárgás helyén kialakulnak a pustulák, amelyek megnyitásakor hozzájárulnak a pusztulás és a nekrotikus tömegek elhullásához (halott szövet). A bőr ebben a szakaszban hasonlít egy szitára. Az üreges kilökődés után a karosszéria közepén mély fekély keletkezik. Ez a szakasz 2-3 hétig tart. Továbbá a szöveti regenerálódás masszív durva heg kialakulásával történik. A legtöbb esetben a betegség ezen formáját a testhőmérséklet (39,5-40 ° C), hidegrázás, hányinger és hányás kísérik. Ha a karbuncle a test általános kimerültségének hátterében merült fel, akkor lehetnek csalódások, hallucinációk és neuralgikus fájdalmak (az ideg mentén előforduló fájdalmak). A leggyakrabban a komplikációk fordulnak elő, amikor a karbuncle a nasolabialis fold zónában lokalizálódik (szepszis, osteomyelitis, cerebrális szinusz trombózis).

hydradenitis
A hidradenitis egy gennyes-gyulladásos folyamat, amelyben a verejtékmirigyeket érintik. Leggyakrabban a hidradenitis a hónaljban és a perineal régióban található. A verejtékmirigy károsodásának helyén egy kisebb, 2–2 cm-es fájdalmas duzzanat alakul ki, majd később ez a terület nő, és a fájdalom nő. A beszivárgás közepén egy lyuk jön létre, amely a pusztulás kiküszöbölésére szolgál. A bőr sérülése megduzzad és sötét színű. A hidradenitist a testhőmérséklet (37–38 ° C) emelkedése és a nemkívánatos állapot kíséri. A sérülés helyén kialakuló heg 12–15 napon belül alakul ki. Bizonyos esetekben egy egész verejtékmirigy-csoport is részt vehet a kóros folyamatban. A hidradenitis relapszusai gyakran fordulnak elő, különösen a cukorbetegeknél.

streptoderma

A streptoderma csak a bőr felszíni rétegeit érinti. A sztreptoderma fő tünete flikten (felületes tályog a húgyhólyag formájában). Szintén a streptoderma hajlamos az érintett területek perifériás növekedésére, és nem befolyásolja a bőrpótlásokat (verejtékmirigyek és szőrtüszők).

A streptoderma következő formáit különböztetjük meg:

• impetigo streptokokkusz;
• Zayed;
• megfoszt egy egyszerűt;
• paronychia felületes;
• orbánc;
• cellulit;
• ecthyma.

Impetigo Streptococcal
Az impetigo streptococcus (impetigo Fox) nagyon fertőző. A sérülés helyén kialakult felületi buborékok képződnek. A csirke mérete nem haladja meg az 1 cm-t, ezt követően a buborékok tartalma felhős és száraz, és vékony kéreggé alakul. Miután a kéreg eltűnt, a bőr kissé vöröses (hiperémia) marad, és megjelenik a hámlás. A konfliktus kialakulásának időtartama 4-5 napig tart. Gyakran, amikor a konfliktusok száma nő, ami a folyamat perifériás terjedéséhez vezet. Streptococcus impetigóval nem csak a bőrt lehet érinteni, hanem az ajkak margóját, valamint a száj, a hörgők, a szem és az orrüreg nyálkahártyáit. Meg kell jegyeznünk, hogy az ilyen típusú betegségeknél gyakran jelentkeznek szövődmények a nyirokcsomók és a nyirokcsomók gyulladása formájában.

Bridou
A Zayed (hasított impetigo) nemcsak a száj sarkaira, hanem a bőr egyéb szegmenseire is hatással lehet. A száj sarkai bőre fáradtságossá és edemásvá válik, és a mélységben fájdalmas rés alakú erózió látható. A regenerálási folyamatot az ajkak állandó mozgása, valamint az elakadt nyál nedvesedése bonyolítja. A streptoderma ilyen formája hajlamos a visszaesésre és a krónikus folyamatra.

Eltávolít egy egyszerű
Általában a tavaszi időben megfosztja a gyermekektől. Az egyszerű zuzmó okozója az alacsony patogenitású streptococcus. A legtöbb esetben az érintett bőr (arc, kéz) érintett. A felnőttek kevésbé gyakran betegek, mint a gyermekek. Az egyszerű zuzmó kerek alakú rózsaszín foltok kialakulásához vezet, amelyek vékony áttetsző skálákkal vannak borítva. A kezelés utáni első hetekben a sérülés helyén fehér folt (depigmentáció) marad. Ez a betegség hajlamos visszaesésre.

Paronychia felületes
Ezt a sztreptodermát a körömpárna sérülése jellemzi (a körmét körülvevő bőrréteg). A felületes paronychia gyakorisága ugyanolyan gyakoriságú mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében. A bőr a mikrotrauma helyén piros, duzzadt és fájdalmas lesz. Ezután egy kis buborék képződik átlátszó tartalommal. Néhány nap elteltével ez a húgyhólyag tályoggá válik, amely a körömtengely jelentős részét foglalja el. Krónikus úton a körömhártya kékes árnyalatú, és a periféria mentén egy vékony réteg hámlasztó bőr látható. A sérülések helyén egy kis csepp pusztaságot szabadítanak fel. A köröm kürt lemeze unalmas és idővel deformálódik.

orbánc
Az Erysipelas (erysipelas) a bőr alatti zsír felületi sérülése, amely a nyirokerekek súlyos károsodásával jár. A leggyakrabban gyermekeknél és időseknél előfordul az erjedés. A bőrt érintő streptococcus fertőzés fájdalmas erythema kialakulásához vezet (vöröses bőrfelület), amely világos színű, és hasonlít egy narancs héjjára. Az érintett bőr duzzadt, fényes és meleg. Bizonyos esetekben az erysipelák a folyamatot mélyebb szövetekre terjeszthetik.

cellulitis
A cellulit a bőr alatti zsír akut gyulladása. A cellulitit a legtöbb esetben akkor fordul elő, amikor a streptococcus fertőzés (A csoport streptococcus) a bőr mély rétegébe kerül. A cellulit általában befolyásolja az alsó végtagokat és ritkán az arcot. A sérülés helyén a bőr forró, fájdalmas és világos színű. Gyakran előfordul, hogy az érintett területen belül kis és nagy hólyagok jelennek meg. A cellulit láz, hidegrázás, rossz közérzethez vezet. Bizonyos esetekben a cellulitisz olyan szövődményekhez vezethet, mint az osteomielitisz, a glomerulonefritisz (vesebetegség), a limfangitisz (nyirokrendszeri gyulladás).

ecthyma
Az Ecthyma-t a púpos vagy gennyes-véres tartalmú buborékok megjelenése jellemzi. A sérülés helyén a bőr piros lesz, és a felületén egy kis injekciós üveg képződik. Később egy barna héj alakul ki a konfliktus felszínén, amely néhány hétig tart. Amikor a kéreg elutasításra kerül, gömb alakú fekély található. A fekélygyógyulás hegszövet képződésével történik. A leggyakrabban az ectime az alsó végtagok, az alsó hát és a fenék bőrét érinti. Az érintett terület lehet egyszeri vagy többszörös.

streptostafilodermii

Néha a bőr többféle pirogén baktériumra is hatással lehet. A staphylococcusokból és a streptococcusokból álló vegyes fertőzés befolyásolja a bőr mély rétegeit, és hajlamos a perifériás növekedésre. Egyes esetekben a bőr fekélye lehetséges. Érdemes megjegyezni, hogy vegyes fertőzés érinti az erősen gyengült immunitást.

A streptostaphilomák következő formáit különböztetjük meg:

• impetigo strepto-stafilokokkusz;
• pyoderma krónikus fekélyes-vegetatív;
• follikulitisz hegesedés.

Impetigo Strepto Staphylococcal
A sztrepto-stafilokokkusz impetigóját az érintett bőrön átlátszó tartalmú vezikulumok jellemzik. Leggyakrabban a gyerekek betegek, és gyermekcsoportokban ennek a betegségnek a kitörése fordulhat elő. Néha a strepto-stafilokokkusz impetigo lehet a rüh vagy a pediculosis komplikációja. A betegség kezdeti szakaszában a sérülés helyén lévő bőr vörös lesz. Később az átlátszó tartalmú konfliktusok alakulnak ki, amelyek néhány óra múlva pusztává válnak. A konfliktus megnyitásakor enyhe erózió alakul ki. Az eróziót először vékony, majd masszív kéregekkel borítják. Egy hét elteltével a kéregeket elutasítják, és alattuk egy kis pikkelyes folt látható. A jövőben a folt teljesen eltűnik.

Pyoderma krónikus fekélyes-vegetatív
A sztreptostaphiloderma ilyen formája bármilyen korú embert érinthet. A fekélyes-vegetatív pyoderma sok hónapig és akár évekig tart. Ezzel a betegséggel a pustulusok és a folliculitis kezdetben az érintett bőrön alakul ki. A jövőben a helyükön különböző méretű, vörös és kék színű plakkok alakultak ki. Ezek a plakkok szabálytalan ovális alakúak, és kissé felemelkednek a bőrfelület felett. A plakkok felületén általában több fekély van. A gyógyulási folyamat egy egyenlőtlen heg kialakulásához vezet. Bizonyos esetekben a sérülés egyik oldala hegesedés, a másik pedig tovább növekszik. Érdemes megjegyezni, hogy a folyamat a bőr szinte minden területére hatással lehet, de leggyakrabban a fejbőrt, a karokat, a nyaki területet, az axilláris területet, az alsó lábszárat érinti.

Folliculitis hegesedés
A sztreptostaphyloderma ilyen formájával a szőrtüsző gyulladása fordul elő, ami a papilla megsemmisítéséhez vezet, amely tartós kopaszságként (alopecia) nyilvánul meg. A legtöbb esetben felnőtt folliculitisben szenvedő tüdőgyulladás jelentkezik. Főleg a fejbőrre (időbeli és parietális régióra) hat. A sérülések alakja és mérete változhat. Végül kis hegek képződnek a szőrtüsző károsodásának helyén. Bizonyos esetekben a cicatricialis fókuszok egyesülhetnek, és tömegesebb fókuszokat alkothatnak.

A pyoderma kezelése

A pyoderma kezelését a betegség klinikai formájától és súlyosságától függően bőrgyógyász vagy sebész végezheti. A pyoderma kezelésében leggyakrabban antibiotikumokat használnak. A sztaphylococcusok és a streptococcusok növekedésének elnyomásával az antibiotikumok a fő kapcsolat a különböző formák kezelésében.

A következő módszerek vannak a pyoderma kezelésére:

• helyi készítmények;
• antibiotikum terápia;
• immunterápia;
• sebészeti kezelés;
• népi kezelési módszerek.

Helyi készítmények

A helyi hatás előkészítése a bőr és a bőr felszíni károsodása esetén történik. A helyi hatású gyógyszerek alkalmazása előtt szükséges a seb kezdeti kezelése - tisztítsa meg a nekrotikus (halott) szöveteket, nyissa ki a pustulusokat és a flicteneset.

Helyi hatású gyógyszerekként a pyoderma kezelésében különböző alkoholos oldatok, helyi (helyi) antimikrobiális és antiszeptikus készítmények, aeroszolok, gélek és kenőcsök használhatók.