Naklofen injekciók: használati utasítás

Az i / m injekció oldata átlátszó, színtelen vagy enyhén sárgás, látható mechanikai szennyeződések nélkül.

Segédanyagok: benzil-alkohol, propilénglikol, nátrium-diszulfit, nátrium-hidroxid, víz d / és.

3 ml - ampullák (5) - buborékfólia (1) - karton csomagolás.
3 ml - üveg ampullák (5) - műanyag raklapok (1) - kartoncsomagok.

A diklofenak egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer (NSAID), amely fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatású.

Működésének fő mechanizmusa a ciklooxigenáz 1 és 2 enzim (TSOG1 és TSOG2) aktivitásának válogatás nélküli gátlása. ami az arachndonsav metabolizmusának megszakításához vezet, csökkentette a prosztaglandin szintézist. prosztaciklin és tromboxán.

A leghatékonyabb a gyulladásos fájdalom esetén. A reumatikus betegségekben a diklofenak gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása jelentősen csökkenti a fájdalom súlyosságát, a reggeli merevséget, az ízületek duzzadását, ami javítja a csukló funkcionális állapotát. A műtét utáni időszak sérülése esetén a diklofenak csökkenti a fájdalmat és a gyulladásos ödémát. Mint minden nem szteroid gyulladáscsökkentő szer, a diklofenak trombocita-gátló hatású. Terápiás dózisokban a diklofenak gyakorlatilag nem befolyásolja a vérzési időt. Hosszabb ideig tartó kezelés esetén a diklofenak fájdalomcsillapító hatása nem csökken.

TC_max 75 mg - 15-30 perc intramuscularis injekcióval. Kommunikáció a plazmafehérjékkel, főleg albuminnal - 99%. A diklofenak aktívan behatol a szinoviális folyadékba, ahol a szérumkoncentráció 60-70% -át érte el. 3-6 órával az i / m beadás után a hatóanyag és a metabolitok koncentrációja a szinoviális folyadékban magasabb, mint a szérumban. A szinoviális folyadékból származó diklofenak kiválasztódik gyorsabban, mint a szérum. A gyógyszer 50% -a metabolizálódik a májban az "első lépés" alatt. Majdnem teljesen metabolizálódik a májban, főként hidroxilezéssel, majd glükuronsavval és szulfatálással történő konjugálással.

T_1/2 1-2 óra. Máj- vagy vesebetegségek esetén T_1/2 változatlan marad. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) az epe-metabolitok kiválasztódása megnő, míg a vérben nem emelkedik koncentrációjuk. Krónikus hepatitisben vagy kompenzált májcirrhosisban szenvedő betegeknél a farmakokinetikai paraméterek nem változnak.

A diklofenak körülbelül 70% -a kiválasztódik a vesékben farmakológiailag inaktív metabolitok formájában. A gyógyszer csak 1% -a változatlan formában ürül ki, a többi metabolit a belekben.

Idős betegek farmakokinetikai paraméterei jelentős változások nélkül jelentkeznek.

Olyan betegségek, amelyeknél gyors gyulladáscsökkentő vagy fájdalomcsillapító hatás szükséges:

- gyulladásos és degeneratív betegségek, a mozgásszervi rendszer: rheumatoid arthritis, pszoriázisos, fiatalkori krónikus arthritis, spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica), köszvényes ízületi gyulladás, ízületi Reiter-féle betegség, a reumás lágyszövet, osteoarthritis a perifériás ízületek és a gerinc, beleértve gyöki szindróma, tendovaginitis, periarthritis, bursitis, myositis, szinovitis;

- enyhe vagy közepes súlyosságú fájdalom szindróma: neuralgia, myalgia, lumboischialgia, poszt-traumás fájdalom szindróma, gyulladás, posztoperatív fájdalom, fejfájás, migrén, algodimenorrhoea, adnexitis, proctitis, fogfájás, vese- és sárgásbordák.

A diklofenak tüneti kezelésre szolgál, és a betegség progressziója nem befolyásolja.

- a koszorúér-bypass műtét utáni időszak;

- a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának eróziós és fekélyes változása, aktív gastrointestinalis vérzés;

- gyulladásos bélbetegségek (beleértve az NUC-t, a Crohn-betegséget) az akut fázisban;

- cerebrovaszkuláris vérzés vagy más vérzés és csökkent hemosztázis;

- súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség;

- súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc), beleértve a megerősített hiperkalémiát, progresszív vesebetegséget;

- csontvelő hematopoiesis elnyomása, t

- a terhesség III. Trimesztere, szoptatás;

- gyermekkor (legfeljebb 18 év);

- túlérzékenység (beleértve az egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentőket is), a hörgők asztmájának, az orrnyálkahártya visszatérő polipózisának és a paranasalis bénulásnak a teljes vagy hiányos kombinációja, valamint az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők (beleértve a történelmet is) intolerancia.

Óvatosan: szívkoszorúér-betegség, cerebrovascularis betegségek, diszlipidémia / hyperlipidemia, cukorbetegség, perifériás artériás betegség, dohányzás, kreatinin-clearance 30-60 ml / perc; a gyomor-bélrendszeri fekélyes elváltozások kialakulására, a Helicobacter pylori fertőzés jelenlétére, a nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazására, az alkohol gyakori használatára, súlyos szomatikus betegségekre, porfiria, epilepszia, divertikulitisz, szisztémás kötőszöveti betegségek, a BCC jelentős csökkenése (beleértve a kiterjedt sebészeti beavatkozást) beavatkozások), idős betegek (beleértve a diuretikumokat, gyengült betegeket és alacsony testtömeg), terhesség (I-II. trimeszter), egyidejű kezelés t És a következő gyógyszerek: antikoagulánsok (például varfarin), antiaggregátumok (például acetilszalicilsav, klopidogrél), orális glükokortikoszteroidok (például prednizolon), szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok (például citalopram, fluoxetin, paroxetin, serralin);

A gyomor-bélrendszeri károsodás kockázatának csökkentése érdekében minimális hatásos dózist kell használni a lehető legkisebb körben.

Izomba. Egyszeri adag felnőtteknek - 75 mg (1 ampulla). Szükség esetén ismételt adagolás lehetséges, de legkorábban 12 óra elteltével (vese kolikával rendelkező betegeknél a gyógyszer 30 perc elteltével újra beadható). A diklofenak más adagolási formáinak alkalmazása esetén a maximális napi dózis -150 mg nem léphető túl.

A használat időtartama, ha szükséges, nem haladja meg a 2 napot, és tovább adható a diklofenak orális vagy rektális alkalmazásához.

Nem lehet keverni a Naklofen oldatot más gyógyszerekkel egy fecskendőben.

Gyakran - 1-10%; néha 0,1–1%; ritkán 0,01–0,1%; nagyon ritkán - kevesebb, mint 0,01%, beleértve néhány esetet is.

Az emésztőrendszer részéről: gyakran - epigastriás fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, dyspepsia, meteorizis, anorexia, aminotranszferázok fokozott aktivitása; ritkán - gyomorhurut, proctitis, vérzés a gyomor-bélrendszerből (hányás vérrel, melenával, vérrel összekevert hasmenéssel), gyomor-bélrendszeri fekélyek (vérzéssel vagy perforációval vagy anélkül), hepatitis, sárgaság, májműködési zavar; nagyon ritkán - stomatitis, glossitis, száraz nyálkahártyák (beleértve a szájüreget), a nyelőcső eróziós és fekélyes károsodása, a bél membránszerű szűkítése, nem specifikus hemorrhagiás colitis, fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség, székrekedés, pancreatitis, fulmináns hepatitis.

Az idegrendszer részéről: gyakran - fejfájás, szédülés; ritkán álmosság; nagyon ritkán - az érzékenység megsértése, pl. paresztézia, memóriazavarok, remegés, görcsök, szorongás, cerebrovascularis rendellenességek, aszeptikus meningitis, disorientáció, depresszió, álmatlanság, rémálmok, ingerlékenység, mentális zavarok.

Az érzékekből: gyakran - vertigo; nagyon ritkán - látásromlás (homályos látás, diplopia), halláscsökkenés, tinnitus, ízkárosodás.

A húgyúti rendszer részéről: nagyon ritkán - akut veseelégtelenség, hematuria, proteinuria, intersticiális nefritisz, nefrotikus szindróma, papilláris nekrózis.

A vérképző szervek oldaláról: nagyon ritkán - thrombocytopenia, leukopenia, eozinofília, hemolitikus és aplasztikus anaemia, agranulocytosis.

Allergiás reakciók: anafilaxiás / anafilaktoid reakciók, beleértve a vérnyomás és a sokk jelentős csökkenését; nagyon ritkán - angioödéma (beleértve az arcokat).

Mivel a szív-érrendszer: nagyon ritkán - szívverés, verekedés, mellkasi fájdalom, megnövekedett vérnyomás, vaszkulitisz, szívelégtelenség, miokardiális infarktus.

A légzőrendszer részéről: ritkán - köhögés, bronchialis asztma (beleértve a légszomjat); nagyon ritkán - pneumonitis, gégeödéma.

A bőr számára: gyakran - bőrkiütés; ritkán - urticaria; nagyon ritkán - bullae kiütés, erythema, pl. multiforme és Stevens-Johnson szindróma, Lyell-szindróma, exfoliatív dermatitis, viszketés, hajhullás, fényérzékenység, purpura, beleértve allergiás.

Egyéb: intramuszkuláris beadás helyén irritáció, fájdalom, duzzanat és bőrpír lehetséges.

Tünetek: parenterális túladagolás esetén nem valószínű. A parenterális adagolás túladagolásának klinikai tünetei hasonlóak a más dózisformák alkalmazásakor megfigyelhető tünetekhez: hányás, gyomor-bélrendszeri vérzés, hasmenés, szédülés, tinnitus, görcsök, fokozott vérnyomás, depresszió
légzés; jelentős túladagolással - akut veseelégtelenség, hepatotoxikus hatás.

Kezelés: tüneti terápia, amelynek célja a vérnyomás, a veseműködési zavar, a görcsrohamok, a gyomor-bélrendszeri irritáció, a légzési depresszió megszüntetése. A kényszer diurézis, a hemodialízis hatástalan (jelentős kapcsolat a fehérjékkel és az intenzív anyagcserével).

Növeli a digoxin, a metotrexát, a lítium és a ciklosporin gyógyszerek plazmakoncentrációját.

Csökkenti a diuretikumok hatását a kálium-mentő diuretikumok hátterében, növeli a hyperkalemia kockázatát; az antikoagulánsok, a vérlemezkék és a trombolitikus szerek (alteplaza, streptokináz, urokináz) hátterében a vérzés (általában a gyomor-bél traktus) kockázatát növeli.

Csökkenti a vérnyomáscsökkentők és a hipnotikus gyógyszerek hatását.

Növeli az egyéb nem szteroid gyulladásgátlók és glükokortikoszteroidok mellékhatásainak valószínűségét (a gyomor-bél traktusból történő vérzés), a metotrexát toxicitását és a ciklosporin nefrotoxicitását.

Az acetilszalicilsav csökkenti a diklofenak koncentrációját a vérben.

A paracetamollal egyidejű alkalmazás növeli a diklofenak nefrotoxikus hatásainak kialakulásának kockázatát.

Csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek hatását.

A cefamundol, a cefoperazon, a cefotetán, a valproinsav és a plykamicin növeli a hypoprothrombinemia előfordulását.

A ciklosporin és az arany készítmények fokozzák a diklofenak hatását a vesékben a prosztaglandinok szintézisére, ami a nefrotoxicitás növekedésével jár.

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók növelik a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.

Az etanollal, a kolhicinnel, a kortikotropinnal és a Hypericum perforatum készítményekkel egyidejűleg történő megbeszélés növeli a vérzés kockázatát a gyomor-bélrendszerben.

A fényérzékenységet okozó gyógyszerek fokozzák a diklofenak ultraibolya sugárzásra gyakorolt ​​szenzibilizáló hatását.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik a diklofenak plazmakoncentrációját, ezáltal növelve annak toxicitását.

Anti-bakteriális szerek a kinolon csoportból - a rohamok kockázata.

Nem lehet keverni a Naklofen oldatot más gyógyszerekkel egy fecskendőben.

A betegeknek tájékoztatniuk kell az orvosokat a mellékhatások kialakulásáról.

A gyomor-bélrendszeri károsodás kockázatának csökkentése érdekében minimális hatásos dózist kell alkalmazni a lehető legrövidebb úton.

A diklofenak hosszantartó alkalmazása esetén lehetséges, bár ritkán súlyos hepatotoxikus reakciók alakulnak ki, ezért ajánlatos rendszeresen vizsgálni a máj működését.

A prosztaglandinoknak a vese véráramának fenntartásában betöltött fontos szerepe miatt különös gondossággal kell eljárni, ha a gyógyszert szív- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknek, valamint a diuretikumokat szedő időseknek és azoknak a betegeknek, akik valamilyen oknál fogva csökkentik a keringő vér mennyiségét kiterjedt műtét után). Ha ilyen esetekben diclofenacot írnak fel, óvintézkedésként ajánlott a vesefunkció ellenőrzése.

A véralvadási zavarokkal, porfiriával, epilepsziával, valamint antikoagulánsokat vagy fibrinolitikumokat kapó betegeknél diklofenakot kell előírni.

Hosszú távú terápia során meg kell figyelni a perifériás vér képét, elemezni az okkult vér székletét.

A termékenységre gyakorolt ​​negatív hatás miatt a terhes nőknek nem ajánlott a gyógyszer használata. A meddőségben szenvedő betegeknél (beleértve a vizsgáltakat is) ajánlott a gyógyszer törlése.

A kábítószert szedő betegeknek tartózkodniuk kell az alkoholfogyasztástól.

A fertőző betegségekben a diklofenak-nátrium gyulladáscsökkentő és anti-piretikus hatása elfedheti e betegségek tüneteit.

Nem ajánlott a Naklofen oldatot összekeverni más gyógyszerekkel ugyanabban a fecskendőben.

A motoros közlekedés kezelésére és a mechanizmusokkal való munkavégzésre gyakorolt ​​hatás

A kezelés ideje alatt a mentális és motoros reakciók aránya csökkenhet, ezért meg kell tartózkodni a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabb pszichomotoros reakciókat igényelnek.

A diklofenak alkalmazása a terhesség I-II. Trimeszterében csak akkor lehetséges, ha a várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. A harmadik trimeszterben és a szoptatás alatt a Naklofen gyógyszer alkalmazása ellenjavallt.

18 évesnél fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt

Súlyos veseelégtelenségben (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) ellenjavallt, beleértve a megerősített hiperkalémiát, progresszív vesebetegséget.

Naklofen

Latin név: Naklofen

ATX kód: M02AA15

Hatóanyag: Diklofenak (Diklofenak)

Analógok: Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Gyártó: Krka, Szlovénia

Leírásáram: 03.10.17

Online gyógyszertárak ára:

Naklofen - a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek csoportja.

Hatóanyag

Forma és összetétele

A gyógyszerkészítmény oldatként is kapható, melyből 1 ml 25 mg hatóanyagot tartalmaz és kúpok formájában (1 kúp 50 mg diklofenac-nátriumot tartalmaz).

Használati jelzések

A Naklofen-t olyan betegségek kezelésére használják, amelyek gyors fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő hatást igényelnek:

• enyhe vagy mérsékelt fájdalom szindróma: fejfájás, migrén, fogfájás, algomenorrhea, proctitis, adnexitis, vese- és epehólyag-gyulladás, neuralgia, myalgia, posztoperatív fájdalom, traumás fájdalom szindróma, melyet a gyulladásos folyamat súlyosbít;
• betegségek a váz- és izomrendszer: rheumatoid, köszvény, fiatalkori krónikus és pszoriázisos arthritis, Reiter-féle betegség, a spondylitis ankylopoetica, reumás lágyszövet, ínhüvelygyulladás, nyálkatömlő-gyulladás, ízületi hártyagyulladás, myositis, periarthritis, osteoarthritis a gerinc és a perifériás ízületek, beleértve azokat kíséretében gyöki szindróma.

Ellenjavallatok

A gyógyszer ellenjavallt:

• túlérzékenység az összetevőkre vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre;
• a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek és az orrnyálkahártya és a paranasalis sinusok ismétlődő polipózisával szembeni intoleranciájának kombinációja;
• súlyos máj- vagy veseelégtelenség, máj- és vesebetegségek;
• gyulladásos bélbetegség az akut stádiumban;
• dekompenzált szívelégtelenség; cerebrovascularis vérzés, aktív gastrointestinalis vérzés, egyéb vérzés és csökkent hemosztázis;
• a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának eróziós és fekélyes változása; csontvelő hematopoiesis elnyomása;
• a koszorúér-bypass átültetés után, a terhesség harmadik trimeszterében és a szoptatás alatt.

Használati utasítás Naklofen (módszer és adagolás)

A gyógyszeroldatot intramuszkuláris injekcióhoz alkalmazzuk. Egy adag egy injekcióban Naklofen 75 mg (egy ampulla). Ha szükséges, a gyógyszer ismételt beadását 12 óra múlva végezzük. A vesebetegekkel rendelkező betegek 30 perc múlva újra beadhatók. A naklofen és más gyógyszerformák egyidejű kezelésével biztosítani kell, hogy a napi adag ne haladja meg a 150 mg-ot.

Az intramuszkuláris injekcióval végzett kezelés időtartama nem lehet több, mint két nap, amely után szükség esetén a beteg átkerül a gyógyszer orális vagy rektális alkalmazására (tabletták, kapszulák vagy kúpok).

A tablettákat és kapszulákat étkezés közben vagy étkezések után szedik. A Naklofen tabletták adagja felnőtt betegeknek és 15 éves korú gyermekeknek, akiknek testsúlya legalább 45 kg, naponta 50 mg 2 vagy 3 alkalommal. Közvetlenül a kívánt terápiás hatás elérése után a dózis csökken, fokozatosan áthelyezve a beteg napi 100 mg-os fenntartó adagjára. A Naklofen Duo kapszula ajánlott adagja - napi 75 mg vagy 2 alkalommal.

A gél egyetlen dózisa felnőtteknek és 12 éves korú gyermekeknek 5-10 cm hosszú szalag, naponta kétszer vagy 3 alkalommal alkalmazzuk a gélt. A 6-12 éves gyermekek számára a gyógyszer dózisa egy 3 cm-nél nem hosszabb szalag, és az alkalmazások száma nem több, mint két naponta.

A Naklofen gyertyák a tabletták és kapszulák gyenge tolerálhatóságát írják elő. A felnőtt betegek kezdeti dózisa 100-150 mg (egy kúp, naponta kétszer vagy háromszor). A jövőben a pácienst egy fenntartó dózisra (egy kúp naponta kétszer) kell áthelyezni. A 15 éves és annál idősebb serdülőknek naponta legfeljebb 2 alkalommal kerülnek be egy Naklofen gyertyát.

Mellékhatások

A Naklofen gyógyszer használata a következő mellékhatásokat okozhatja:

Az emésztőrendszer részéről: puffadás és hasi fájdalom, görcsök, duzzanat, dyspepsia, székrekedés, hasmenés, hányinger, fokozott máj transzaminázok, vérzés az emésztőrendszerben, peptikus fekélyek. Kevésbé, gastritis, sárgaság, hányás, melena, cirrhosis, hepatonekrozis, hepatorenális szindróma, pancreatitis, colitis. Rendkívül ritka - szájgyulladás, glossitis, nyelőcső károsodás, bél szigorítás, Crohn-betegség súlyosbodása vagy fekélyes vastagbélgyulladás.

A központi és a perifériás idegrendszerből: szédülés, fejfájás. Ritkábban - alvászavarok, depresszió, szorongás, diplopia, ingerlékenység, görcsök, aszeptikus meningitis, gyengeség. Rendkívül ritka - memóriaromlás, paresztézia, remegés, dezorientáció, görcsök, izgatottság, mentális zavarok.

Az érzések elemzőiből: tinnitus, vertigo. Kevésbé - ízek zavarai, homályos látás, scotoma, hallásvesztés.

Bőr: viszketés, bőrkiütés. Ritkábban - urticaria, alopecia, ekcéma, multiformus erythema exudatív, toxikus dermatitis, fényérzékenység, Lyell-szindróma.

A vizelet- és reproduktív rendszerekből: folyadékretenció. Ritkábban neurotikus szindróma, fehérje megjelenése, vér a vizeletben, oliguria, papilláris nekrózis, intersticiális nefritisz, azotémia, akut veseelégtelenség.

A vérképző szervekből: vérszegénység, thrombocytopenia, leukopenia, eozinofília, thrombocytopeniás purpura, agranulocytosis.

A légzőrendszer részéről: bronchospasmus, bronchialis asztma, köhögés, gégeödéma.

Mivel a szív-érrendszer: szívelégtelenség, magas vérnyomás. Nagyon ritkán - myocardialis infarktus, tachycardia, szívdobogás, vasculitis, extrasystole.

Allergiás reakciók: anafilaxiás reakciók, a nyelv és az ajkak duzzanata, anafilaxiás sokk.

Naklofen kúpként történő alkalmazásakor helyi irritáció és gyulladás léphet fel.

túladagolás

A túladagolás mellékhatásokat okozhat. A jelentős túladagolás akut vese- és májelégtelenség tüneteit okozza. A kezelés gyomormosást, veseelégtelenség tüneti kezelését, a vérnyomás normalizálását, a rohamok enyhítését, az emésztőrendszer irritációját és a légzési depressziót igényli. A kényszer diurézis és a hemodialízis hatástalan.

analógok

Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Farmakológiai hatás

A diklofenak gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A gyógyszer a leghatékonyabb gyulladásos fájdalom esetén. A műtét utáni helyreállítási időszak és a sérülések során a Naklofen enyhíti a gyulladásos duzzanatot és csökkenti a fájdalmat. A reumás megbetegedések esetében a gyógyszer jelentősen csökkenti a fájdalom súlyosságát, és enyhíti az ízületek duzzanatát és csökkenti a reggeli merevséget.

Az eszköz tüneti kezelésre szolgál, és nem befolyásolja a betegség kialakulását. Hosszabb ideig tartó kezelés esetén a Naklofen fájdalomcsillapító hatása nem csökken.

Különleges utasítások

Terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer a terhesség és a szoptatás harmadik trimeszterében ellenjavallt.

Gyermekkorban

A Naklofen Duo kapszulákat és az injekciókat nem használják gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésére. A tabletták 15 éves korú gyermekeket nevezhetnek ki, és legalább 45 kg súlyúak. A gél 6 éves gyermekek kezelésére használható. Gyertyák Naklofen 15 éves gyermekek számára.

Idős korban

Károsodott vesefunkció esetén

A gyógyszer súlyos veseelégtelenségben ellenjavallt.

Rendellenes májfunkcióval

A gyógyszer súlyos veseelégtelenségben ellenjavallt.

Kábítószer-kölcsönhatás

A gyógyszer csökkenti a diuretikumok, a hipnotikus szerek, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, a hypoglykaemiás szerek hatékonyságát, növeli a digoxin, lítium készítmények, metotrexát és ciklosporin koncentrációját a vérplazmában.

Antikoagulánsokkal kombinálva a trombolitikus szerek és a trombocita-ellenes szerek fokozzák a vérzés kockázatát. Kálium-megtakarító diuretikumokkal kombinálva növeli a hyperkalemia kockázatát.

A Naklofen nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő bevitelével növelhető a mellékhatások kockázata. A gyógyszer növeli a ciklosporin nefrotoxicitását és a metotrexát toxicitását.

Az acetilszalicilsavval együtt a Naklofen koncentrációja a vérben csökken, és a paracetamollal kombinálva nő a diklofenak nefrotoxikus hatása.

A cefoperazonnal, a cefamundollal, a cefotetánnal, a plykamizinnel és a valproinsavval kombinálva a hypothrombinemia előfordulási gyakorisága megnő. A mielotoxikus gyógyszerekkel kombinálva fokozódik a hematotoxicitás. Kolhicinnel, etanollal kombinálva a Hypericum és a kortikotropin készítmények növelik a vérzés kockázatát az emésztőrendszerben.

A Naklofen fokozza más gyógyszerek fényérzékenyítő hatását. A hatóanyag hatékonysága és toxicitása fokozódik a tubuláris szekréciót blokkoló szerek bevitelével.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Eladás nélkül kapható.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten tartandó gyermekektől távol tartandó.

Ár gyógyszertárakban

Költség Naklofen 1 csomag 78 rubel.

Az ezen az oldalon közzétett leírás a gyógyszer összefoglalásának hivatalos változatának egyszerűsített változata. Az információ csak tájékoztató jellegű, és nem az öngyógyítás útmutatója. A gyógyszer használata előtt konzultáljon egy szakemberrel és olvassa el a gyártó által jóváhagyott utasításokat.

Naklofen

Naklofen: használati utasítások és vélemények

Latin név: Naklofen

ATX kód: M01AV05

Hatóanyag: diklofenak (diklofenak)

Gyártó: Krka, Szlovénia

Frissítés leírása és fotó: 2017.07.31

A gyógyszertárak ára: 112 rubel.

A Naklofen egy nem szteroid gyulladásgátló szer (NSAID).

Forma és összetétele

Naklofen adagolási formái:

• Bélben oldódó film bevonattal ellátott tabletták: sárgásbarna, kerek, enyhén bikonvex alakú és sima felületűek (10 db buborékfóliában, kartondobozban 2 buborékfólia);
• Intramuszkuláris (IM) adagolás: színtelen vagy sárgás, tiszta folyadék (3 ml ampullákban, 5 db. Buborékfóliában, 1 kartondoboz buborékfóliában vagy 3 ml üveg ampullákban, 5 db. Műanyagban) raklapok, kartondobozban 1 raklap);
• A rektális kúpok: kúp alakú, sárgásfehér vagy fehér színű egyenletes viaszszerkezettel (5 db csíkban, kartondobozban 2 csík);
• Gél külső használatra 1%: homogén fehér tömeg (60 g alumínium csövekben, kartondobozban 1 cső).

Naklofen - diclofenac nátrium hatóanyaga:

• 1 tabletta - 50 mg;
• 1 ml oldat - 25 mg;
• 1 kúp - 50 mg;
• 1 g gélt - 10 mg, ami 11,6 mg diklofenac-dietil-aminnak felel meg.

• Tabletták: kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, povidon, magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid;
• Megoldás: propilénglikol, benzil-alkohol, nátrium-hidroxid, nátrium-diszulfit, injekcióhoz való víz;
• Kúpok: szilárd zsír;
• Gél: dietanol-amin, karbomer, izopropanol, makrogol, vazelinolaj, propilénglikol, cetomacrogol, vízmentes nátrium-szulfit, decil-olea, tisztított víz.

Emellett a bélben oldódó film bevonatának részeként: titán-dioxid, hipromellóz, propilén-glikol, vasfesték-sárga oxid (E172), vasfesték piros oxid (E172), etil-akrilát / metakrilsav kopolimer, talkum.

Farmakológiai tulajdonságok

A Naklofen-t gyulladásgátló, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatások jellemzik.

farmakodinámia

A diklofenac-nátrium nem szelektíven gátolja az 1-es és 2-es ciklooxigenáz enzim aktivitását, ami az arachidonsav metabolikus rendellenességeit eredményezi, és csökkenti a tromboxán, prosztaciklin és prosztaglandinok termelését. Ez a szinoviális folyadékban, a gyomor nyálkahártyában és a vizeletben a prosztaglandinok koncentrációjának csökkenéséhez vezet. A Naklofen a gyulladásos fájdalomcsillapítások során a legnagyobb hatékonyságot mutatja.

A reumatikus betegségekben a diklofenak-nátriumnak fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van, amely jelentősen csökkenti a fájdalom súlyosságát, megszünteti a reggeli merevséget és az ízületek duzzadását, és javítja funkcionális állapotukat. A Naklofen hatóanyaga lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a fájdalomtól, a kényelmetlenségtől és a gyulladásos eredetű duzzanatoktól a sérülések és a posztoperatív időszakban.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szer (NSAID) a Naklofen-t a vérlemezkék elleni hatás jellemzi. Az ajánlott adagokban gyakorlatilag nem változtatja meg a vérzési időt. Hosszabb ideig tartó kezelés esetén a diklofenak-nátrium fájdalomcsillapító hatása nem csökken.

farmakokinetikája

A diklofenak-nátrium gyorsan és teljesen felszívódik az emésztőrendszerből, az étkezés 1–4 órával növeli a felezési időt, és körülbelül 40% -kal csökkenti a vérben lévő maximális koncentrációt. 50 mg Naklofen bevétele után a hatóanyag maximális koncentrációja 1,5 μg / ml körülbelül 2-3 óra múlva érhető el. 75 mg Naklofen intramuszkuláris injekciója esetén a maximális plazmakoncentráció 15–30 perc alatt érhető el. A diklofenak-nátrium tartalmát a plazmában lineáris függőség jellemzi a testbe juttatott dózis méretétől. Az ismételt beadása nem vezet a gyógyszer farmakokinetikájának változásához.

A gél alkalmazása során a szisztémás keringésben legfeljebb 6-7% diklofenac-nátrium felszívódik.

Az anyag nem mutat hajlamot arra, hogy kumulálódjon, ha a gyógyszer alkalmazására vonatkozó ajánlásokat betartják. Biohasznosulása 50%, és a plazmafehérjékhez való kötődés mértéke 99% (főleg albuminnal). A diklofenak-nátrium behatol a szinoviális folyadékba, amelyben a maximális tartalma 2-4 órával később, mint a vérplazmában van rögzítve. A szinoviális folyadék felezési ideje 3–6 óra (a diklofenak-nátrium koncentrációja a szinoviális folyadékban a Naklofen 4–6 óra elteltével történő beadása után nagyobb, mint a plazmában, és 12 órán keresztül marad). A szinoviális folyadékban a diklofenak-nátrium-tartalom és a Naklofen klinikai hatékonysága közötti összefüggést még nem vizsgálták.

A diklofenak-nátrium kb. 50% -a metabolizálódik a máj első áthaladásán keresztül. Mechanizmusa egyszeri vagy többszörös hidroxilezés és glükuronsavval való konjugálás. A citokróm P rendszer részt vesz az anyagcsere folyamatokban.₄₅₀ CYP2C9. A diklofenak-nátrium-metabolitok kevesebb farmakológiai aktivitással rendelkeznek, mint az. A rendszer clearance-e 260 ml / perc, és az eloszlási térfogat 550 ml / kg. A plazma felezési ideje 2 óra. A beadott dózis mintegy 70% -a kiválasztódik metabolitok formájában, amelyek nem rendelkeznek farmakológiai aktivitással. A diklofenak-nátrium kevesebb, mint 1% -a változatlan formában ürül ki, a többi adag pedig az epe metabolitjaként választódik ki. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a metabolitok epe kiválasztódásának mértéke nő, de koncentrációjuk nem nő a vérben.

A máj vagy krónikus hepatitis kompenzált cirrhosisában szenvedő betegeknél, valamint idős betegeknél a diklofenak-nátrium farmakokinetikai mutatói nem változnak.

Ismeretes, hogy kis mennyiségben a diklofenak-nátrium átjut az anyatejbe.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a Naklofen tüneti kezelésre szolgál, amelynek célja a gyors fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás elérése, és nem befolyásolja a betegség progresszióját.

A tabletták, oldatok és kúpok használatára vonatkozó indikációk Naklofen:

• Az izom-csontrendszer degeneratív és gyulladásos patológiái: reumatoid arthritis, juvenilis krónikus ízületi gyulladás, pszoriázisos ízületi gyulladás, ankylózis spondylitis (Bechterew-kór), ízületi gyulladás Reiter-betegségben, köszvényes ízületi gyulladás, reumás lágyszövet, gerinc- és perifériás csontritkulás, artisták és köszvényes ízületi gyulladás; periarthritis, myositis, szinovitis, radikális szindróma;
• Fájdalomcsillapítással (gyulladással együtt járó) gyenge vagy közepes súlyosságú fájdalom szindróma, posztoperatív időszakban, epehólyag- és vesebetegség, myalgia, neuralgia, lumboischialgia, valamint olyan körülmények között, mint a migrén, fejfájás és fogfájás, adnexitis, algodiszmenorrhea.

Ezenkívül Naklofen előírta:

• Tabletták: prokititisz, lázas szindróma, súlyos fájdalom szindróma a torok, a fül, az orr (mandulagyulladás, középfülgyulladás, garatgyulladás) fertőző és gyulladásos patológiáinak hátterében, komplex terápia részeként;
• Megoldás: proctitissel;
• Gél: rheumatoid arthritis, bursitis, tendovaginitis és egyéb lágy szövetek reumás elváltozásai, osteoarthrosis, izomzat, szalagok és inak károsodása, zúzódások, gyulladásos génes lágy szövetek ödémája, fájdalmas ízületek és izmok, beleértve a súlyos fizikai terhelés hátterét is.

Ellenjavallatok

• III. Terhességi trimeszter;
• Acetilszalicilsav intolerancia szindróma (teljes vagy hiányos) - asztma, urticaria, rhinosinusitis, orrnyálkahártya-polipok;
• Túlérzékenység a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, a diklofenakkal és a hatóanyagokkal szemben.

A tabletták, oldatok és kúpok használatának ellenjavallatai Naklofen:

• Csontvelő hematopoiesis elnyomása;
• A gyulladásos bélbetegség akut stádiuma (Crohn-betegség, fekélyes colitis (UC));
• A gyomor-bél vérzés, a gyomor- vagy nyombél nyálkahártya eróziós és fekélyes patológiáinak súlyosbodása;
• A koronária artéria műtét utáni időszak;
• Dekompenzált szívelégtelenség;
• Hemosztatikus rendellenességek, cerebrovascularis és más típusú vérzés;
• Súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance (CK) kevesebb, mint 30 ml / perc), beleértve a progresszív vesebetegséget, diagnosztizált hiperkalémiát;
• Aktív májbetegség, súlyos májelégtelenség;
• Szoptatás.

A kúpok, az oldat és a tabletták ajánlása A Naklofen-t óvatosan kell előírni az ischaemiás szívbetegségek, a cerebrovascularis betegségek, a hiperlipidémia vagy a diszlipidémia, a cukorbetegség, a perifériás artériás betegségek, a dohányzás, a CC kevesebb mint 60 ml / perc; a gyomor-bélrendszeri fekélyek (GIT), a Helicobacter pylori fertőzés jelenléte, az NSAID-ok tartós alkalmazása, az alkohol gyakori használata, súlyos szomatikus betegségek; egyidejű kezelés: trombocita-ellenes szerek (acetilszalicilsav, klopidogrél), szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (citalopram, fluoxetin, paroxetin, szertralin), antikoagulánsok (beleértve a warfarint), orális glükokortikoszteroidok (prednizolon); idős betegek, akik diuretikumot kapnak, beleértve az alacsony testtömegű legyengült betegeket is.

Emellett a tablettákat és a Naklofen-oldatot szisztémás kötőszöveti betegségekben, porfiria által kiváltott epilepsziában, divertikulitiszben szenvedő betegeknél körültekintően kell alkalmazni, a keringő vér mennyiségének jelentős csökkenésével, beleértve a kiterjedt műtétet is.

A diklofenak alkalmazása a terhesség I-II. Trimeszterében csak egészségügyi okokból lehetséges, ha az anya várható klinikai hatása meghaladja a magzatot fenyegető potenciális veszélyt.

Nem használhat kúpokat aranyér, rektális vérzés, sérülés vagy végbélgyulladás esetén.

Ügyeljen arra, hogy a kúpokat egyidejűleg fibrinolitikus terápiával jelölje ki.

A gél használata ellenjavallt a bőr integritásának megsértésével.

Javasolt óvatos gél Naklofen betegek alkalmazása krónikus szívelégtelenségben, májporfiria súlyosbodása, gyomor-bélrendszeri eróziós és fekélyes elváltozások, kifejezetten károsodott vesefunkció és / vagy máj, vérzési rendellenességek (beleértve a hemofíliát, vérzési tendenciát, hosszabbodási idő), bronchiás asztma; szoptatás és idős kor alatt.

A Naklofen korhatárai alkalmazása:

• Tabletták: legfeljebb 15 évesek vagy 45 kg-nál kisebb testtömegűek;
• Megoldás: 18 évig;
• Kúpok: legfeljebb 15 év;
• Gél: legfeljebb 6 év.

Használati utasítás Naklofen: módszer és adagolás

• Tabletták: szájon át, egészben lenyelve, elegendő vízzel le kell mosni, étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után. Az ajánlott adagolás: a kezelés elején - 1 tabletta naponta 2-3 alkalommal, de legfeljebb 3 tabletta naponta. Az optimális hatás elérése után a pácienst naponta kétszer 2 tablettára tartjuk;
• Megoldás: a / m-be 1 ampulla (75 mg) egyetlen dózisban adjuk be. Súlyos vese kolikával történő ismételt adagolás 30 perc elteltével, más patológiával csak 12 óra múlva. Az oldat / m beadásának időtartama nem haladhatja meg a 2 napot, akkor a beteg (ha szükséges) át kell adni a tabletták vételére vagy kúpok használatára. A Naklofen-oldatot nem szabad ugyanabban a fecskendőben összekeverni más gyógyszerekkel;
• A kúpok: olyan betegek, akik rosszul tolerálják a diklofenak orális adagolását, a gyógyszert rektálisan alkalmazzák. Az ajánlott adagolás: felnőtteknek - 1 kúp naponta 2-3 alkalommal, a megbeszélés a betegség súlyosságától függ; 15-18 éves betegek - 1 kúp naponta legfeljebb 2 alkalommal. Fenntartó adag - 1 kúp naponta kétszer. A minimális hatásos dózist a lehető legkisebb időtartamra kell alkalmazni;
• Gél: külsőleg alkalmazva, egy bizonyos mennyiséget alkalmazva a test érintett területére és finoman dörzsölve a bőrbe. Az adagolás korhatárai: 12 évesnél idősebb betegek - egyetlen gélcsík hossza 5-10 cm, az eljárást naponta 2-3 alkalommal végezzük; 6-12 éves gyerekek - legfeljebb 3 cm-es gél, naponta kétszer. Szükség esetén a gyógyszer több mint 10 napig történő használata tanácsot kell kérnie orvosától.

A diklofenak más formáinak egyidejű alkalmazása esetén a teljes napi dózisa nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

Mellékhatások

Az oldat és a kúpok és a tabletták Naklofen alkalmazása mellékhatásokat okozhat:

• Idegrendszer: gyakran - szédülés, fejfájás; ritkán - álmosság; nagyon ritkán - memóriazavarok, rémálmok, érzékenységi zavarok (beleértve a paresthesiákat), tremor, szorongás, görcsök, cerebrovascularis rendellenességek, álmatlanság, disorientáció, ingerlékenység, depresszió, mentális zavarok, aszeptikus meningitis;
• Szív-és érrendszer: nagyon ritkán - mellkasi fájdalom, szívdobogás, fokozott vérnyomás (BP), extrasystole, miokardiális infarktus, vaszkulitisz, szívelégtelenség;
• Emésztőrendszer: gyakran - hányinger, fájdalom az epigasztikus régióban, az aminotranszferázok fokozott aktivitása, hányás, dyspepsia, hasmenés, anorexia, duzzanat; ritkán - prokititisz, gyomor-bélrendszeri fekélyek (vérzéssel, perforációval vagy nélkülük), gastritis, vérzés a gyomor-bélrendszerből (melena, hányás és / vagy hasmenés vérrel), kóros májfunkció, sárgaság, hepatitis; nagyon ritkán - szájszárazság és egyéb nyálkahártyák, glossitis, stomatitis, eróziós és fekélyes elváltozások a nyelőcsőben, székrekedés, Crohn-betegség súlyosbodása vagy fekélyes vastagbélgyulladás, nem specifikus hemorrhagiás colitis, fulmináns hepatitis, pancreatitis;
• Húgyúti rendszer: nagyon ritkán - hematuria, akut veseelégtelenség, proteinuria, nefrotikus szindróma, papilláris nekrózis, intersticiális nefritisz;
• Érzékszervek: gyakran - vertigo; nagyon ritkán - fülzúgás, halláscsökkenés, látássérülés (diplopiás, homályos látás), károsodott ízérzés;
• Hematopoietikus szervek: nagyon ritkán - leukopenia, thrombocytopenia, eozinofília, agranulocitózis, aplasztikus és hemolitikus anaemia;
• Légzőrendszer: ritkán - légszomj és bronchiás asztma, köhögés; nagyon ritkán - gégeödéma, pneumonitis;
• Allergiás reakciók: anafilaxiás vagy anafilaxiás reakciók, beleértve a vérnyomás és a sokk erős csökkenését; nagyon ritkán - angioödéma (beleértve az arcot);
• Bőr: gyakran - bőrkiütés; ritkán - urticaria; nagyon ritkán - viszketés, bullous kiütés, exfoliatív dermatitis, ekcéma (beleértve az ekcémát multiforme és Stevens-Johnson szindróma), purpura, Lyell-szindróma, fényérzékenység, beleértve az allergiás, hajhullást.

Ezenkívül lehetséges:

• Megoldás: az injekció helyén - a bőr fájdalomának, irritációjának, bőrpírjának és duzzanatának megjelenése;
• Kúpok: helyi irritáció és gyulladás.

A gél Naklofen mellékhatásai ritkán jelennek meg:

• Bőr: bőrpír, csalánkiütés, égő érzés, fényérzékenység, erythemás bőrkiütés, ekcéma, érintkezési bőrgyulladás viszketés formájában, papularis-hólyagos kitörések, bőrhámlás, hyperemia, a gél által borított bőrfelület duzzadása;
• Szisztémás reakciók: angioödéma, bronchialis asztma, szisztémás anafilaxiás reakciók, sokk.

túladagolás

Orálisan vagy Naklofen injekcióban való nagy adagokban történő beadásakor a túladagolás tünetei a görcsök, hányás, tinnitus, szédülés, hasmenés, a gyomor-bélrendszeri vérzés. Jelentős túladagolás esetén akut veseelégtelenség alakulhat ki, valamint a gyógyszer hepatotoxikus hatása.

Kezelésként a gyomormosás, az aktív szén beadása, a légutak depressziójának kiküszöbölésére irányuló tüneti terápia, a vérnyomás növelése, a gyomor-bélrendszer irritációja, a rohamok és a veseműködési zavar. A diklofenak-nátrium jelentős kötődése a plazmafehérjékhez és az intenzív anyagcsere, a hemodialízis és a kényszer diurézis hatástalannak tekinthető. A gél Naklofen túladagolása külső alkalmazás esetén nem valószínű.

Különleges utasítások

Egyes esetekben, amikor a terápiás hatás gyors elérése szükséges, a Naklofen tablettát 30 perccel étkezés előtt lehet bevenni, és bő vízzel le kell mosni.

A tablettákat, kúpokat és injekciókat Naklofen-t a minimális hatásos dózisokban és a lehető legrövidebb idő alatt kell előírni, ami csökkenti a gyomor-bélrendszeri mellékhatások kockázatát.

A Naklofen-kezelés alatt a felső gastrointestinalis traktus patológiájával rendelkező betegeket gondosan ellenőrizni kell.

A betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében a diklofenacot óvatosan kell alkalmazni a Crohn-betegségben és a fekélyes colitisben.

Ritkán előfordulhat, hogy a diklofenak hosszan tartó kezelése erős hepatotoxikus reakciók kialakulását okozhatja, ezért rendszeresen ellenőrizni kell a májfunkciót.

Ezen túlmenően a hosszú távú kezelés során elemezni kell az okkult vér székletét, és figyelni kell a perifériás vér képét.

A diklofenaknak a vese véráramlására gyakorolt ​​hatása miatt az idős betegek (diuretikumokat kapó), vese- vagy szívelégtelenségben szenvedő, csökkent BCC-vel történő kezelésének folyamatos monitorozásával kell járulnia.

Óvatosság ajánlott a Naklofen alkalmazása esetén a betegek antikoagulánsok vagy fibrinolitikov egyidejű bevétele mellett, véralvadási zavarokkal, epilepsziával, porfiriával.

A kezelés alatt alkoholos italokat nem lehet inni.

A diklofenak negatív hatást gyakorol a termékenységre, ezért nem ajánlott a terhességet vagy a meddőséget szenvedő nőknek a gyógyszer bevétele.

A diklofenak-nátrium alkalmazása fertőző betegségekben elfedheti a betegség tüneteit.

Ne használjon kúpokat más NSAID-okkal kombinálva.

A kúpok befolyásolhatják a vérlemezke tulajdonságait, de nem helyettesítik az acetilszalicilsav profilját a kardiovaszkuláris patológiákban.

A tabletták, kúpok és injekciók A Naklofen csökkentheti a motoros és mentális reakciók sebességét, ezért a betegek a gyógyszer használatának időtartama alatt figyelmeztetni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek nagy sebességű pszichomotoros reakciókat és fokozott figyelmet igényelnek.

A gélt ne alkalmazza olyan területeken, ahol a bőr integritása károsodott.

Kerülje a gél eljutását a nyálkahártyákra, a szemekre vagy a nyílt sebekre. Az elzáródó kötszerek használata ellenjavallt.

Óvatosan kell eljárni, ha nagy adag gélt kell alkalmazni az érzékeny bőr nagy felületén hosszú ideig.

A diklofenak más formáival történő egyidejű alkalmazása szükséges a maximális teljes napi adag szigorú betartásához.

A gél kezelés alatt kerülni kell a közvetlen napsugárzást.

Javasoljuk, hogy alaposan mossuk le a kezét, miután minden gélt a bőrbe dörzsölték.

A Gel Naklofen nem befolyásolja a beteg gépjárművek és mechanizmusok vezetési képességét.

Kábítószer-kölcsönhatás

Mivel a Naklofen alkalmazását csak a kezelőorvos által előírt módon jelzik, más gyógyszerek egyidejű bevitelét a szakemberrel történő előzetes egyeztetést követően kell megkezdeni, hogy megakadályozzák a mellékhatások kialakulását.

analógok

Naklof analógjai, Feloran, Fastum gél, Knight, Dolgit, Dolaren, Flamidez, Ketorol, Ketonal.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó:

• Tabletták - száraz helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten;
• Megoldás és kúpok - 25 ° C-os hőmérsékleten;
• Gél - 30 ° C-ig

Lejárati idő: tabletta és oldat - 5 év, kúpok és gél - 4 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Tabletta, oldat és kúpok Naklofen recept, a gél vény nélkül kapható.

Naklofen véleménye

A vélemények szerint a Naklofen jól eltünteti a betegség tüneteit, ha a jelzések szerint alkalmazzák. Sok beteg megerősíti, hogy gyorsan és tartósan csökkenti a fájdalmat a kezelés során. A mellékhatások ritkán fordulnak elő, és leggyakrabban hányinger, székletelégtelenség és allergiás reakciók (urticaria, viszketés és bőrirritáció) jelentkeznek. Majdnem minden páciens, mint a gyógyszer alacsony költsége.

A Naklofen ára gyógyszertárakban

Jelenleg a Naklofen ára ismeretlen, mivel nem szabad szabad piacon vásárolni. Azonban megvásárolhatja az analógjait: például a Diclofenac tablettát 71–80 rubel áron (egy 100 mg-os dózisú 20 tablettát tartalmazó csomag) vagy a Fastum gélt 546–585 rubel áron (100 grammos cső esetén).