Osgood-Schlätter-betegség

Az Osgood-Shlyatter-betegség az oszteokondropátia, amely a tibialis tuberositáshoz való kötődésének területén a patelláris kötés több mikrotrauma miatt alakul ki, általában 10-15 éves korban alakul ki.

járványtan

Az Osgood-Shlatter betegség serdülőkorban fordul elő, gyakrabban fiúknál a betegek egynegyede a bilaterális lézió [1-3]. A korcsoport a nemtől függ, hiszen a csecsemődés központja (i) különböző korokban egyesül egymással, a fiúk 10-15 éves csúcsot mutatnak, lányok - 8-12 év [4].

Patolgiya

A mechanizmus nem teljesen tisztázott, de a vontatás feltételezhető, hogy a tibialis tuberositás több mikrotrauma miatt másodlagosan a vontató osteochondritisen alapul. A négyszögek vágásai, amelyek a patelláris kötéshez továbbítódnak, részleges avulziós hatást okoznak a tibialis tuberosity elülső felületén.

Klinikai kép

Klinikailag a betegség fájdalom és duzzanat alakul ki a tibialis tuberosity területén, amelyet a fizikai aktivitás súlyosbít.

diagnosztika

röntgenográfia

A korai akut fázisban a lágyszöveti ödémát a patelláris kötés tiszta határai elvesztik. Ebben az időszakban a diagnózis elkészítéséhez megfelelő előzmény és klinikai kép szükséges.
3-4 hét elteltével a betegség kialakulása után a tibialis tuberositás területén fragmentálódnak.
Az apophysis elkülönült "fragmentációja" nem Osgood - Shlatter betegség, mivel az okozhat egy másodlagos csontosodási központ jelenléte.

A patelláris kötés ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a röntgen-, számított vagy mágneses rezonancia-képalkotásban tapasztaltakhoz hasonló változások megjelenítését. Az Osgood-Schlatter-betegség megnyilvánulásának ultrahangja a következők:

• a nem szárított porc és a környező lágy szövetek duzzadása
• a csontképző központ szétaprózódása és szabálytalansága, csökkent belső echogenitással
• a disztális patelláris ín sűrűsége
• infrapaterális bursitis

Mágneses rezonancia Tomogryphia

Az MRI egy érzékenyebb és specifikusabb vizsgálati módszer, és lehetővé teszi, hogy megjelenjen:

• lágy szövetek duzzanata a tibialis tuberositásban
• A Hoff infrapatellar zsírpárnájának szögének növelése
• a patelláris ín alsó részének megvastagodása és duzzadása, mint az MR jel intenzitásának növekedése a T1 és T2 képeken - tendonitis
• infrapaterális bursitis
  • a mély infrapatelláris táska nyújtása [5]
• a csontvelő duzzanata a tibialis tuberositásban

Kezelés és prognózis

A kezelés általában konzervatív, és magában foglalja a pihenést vagy a csökkent aktivitást, a négylábú izomra gyakorolt ​​gyakorlatokat és a hörgés erősítését. A növekedési lemez bezárásakor spontán megszűnt. Ritkán a csont és / vagy porc sebészeti kivágása.

Történelem és etimológia

Először Boston ortopéd sebész, Robert B. Osgood (1873-1956) és svájci sebész, Carl Schlatter (1864-1934) írta le

Schlätter betegsége

Schlätter-betegség - a csírázás és a sípcsont magja aszeptikus pusztulása, amely a csontváz intenzív növekedése alatt a krónikus sérülésük hátterében jelentkezik. Klinikailag a Schlätter-betegség fájdalomként jelentkezik a térdízület alsó részén, amely akkor fordul elő, amikor a tibialis tuberositás területén hajlik (guggolás, gyaloglás, futás) és duzzanat. A Schlätter betegségét a térdízület történetének, vizsgálatának, röntgensugárzásának és CT-jének átfogó értékelése, valamint a helyi denzitometria és laboratóriumi vizsgálatok alapján állapítják meg. A legtöbb esetben a Schlätter-betegséget konzervatív módszerekkel kezelik: az érintett térdízület, gyulladáscsökkentő szerek, fájdalomcsillapítók, fizioterápiás szerek, fizikoterápia, masszázs kíméletes motoros kezelés.

Schlätter betegsége

Schlätter betegségét 1906-ban Osgood-Schlätter írta le, akinek nevét viseli. A betegség másik neve, amelyet a klinikai ortopédiában és a traumatológiában is használnak, a Schlätter-betegségben előforduló folyamatok lényegét tükrözi, és úgy hangzik, mint a „tibialis tuberosity osteochondropathia”. Ebből a névből nyilvánvaló, hogy Schlätter-betegség, mint a Calvet-féle betegség, Timann-kór és Koehler-betegség, az osteochondropathia csoportjába, a nem-gyulladásos genesis betegségei közé tartozik, csontnecrosis kíséretében. A Schlätter-betegség a legintenzívebb csontnövekedés időszakában figyelhető meg a 10-18 éves gyermekeknél, jelentősen gyakrabban a fiúknál. A betegség csak egy végtag legyőzésével fordulhat elő, de Schlätter-betegség gyakran fordul elő mindkét láb patológiás folyamatával.

okok

A Schlätter-betegség kialakulásának indító tényezői lehetnek közvetlen sérülések (a térdszalagok károsodása, a láb és a patella törése, dislokáció) és a térd állandó mikrotrauma a sport során. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a Schlätter-betegség a sportban aktívan részt vevő serdülők majdnem 20% -ában fordul elő, és a márkaban nem érintett gyermekek csak 5% -a. A Schlätter-betegség kialakulásának fokozott kockázata a kosárlabda, a jégkorong, a röplabda, a futball, a torna, a balett és a műkorcsolya. A sportok magyarázzák a Schlätter-betegség gyakoribb előfordulását a fiúkban. A lányok sportágakban való aktívabb részvételének közelmúltbeli alakulása a nemek közötti különbség csökkenéséhez vezetett a Schlätter-betegség kialakulása tekintetében.

A túlterhelések, a térd gyakori mikrotraumái és a patelláris ínszalag túlzott feszültsége, ami a comb nagytestű izomzatának összehúzódása során fordul elő, a tibialis tuberositásban vérellátási zavar lép fel. Kis vérzések, a patella-kötés rostjainak törése, aszeptikus gyulladás a zsákok régiójában, nekrotikus változások a tibialis tuberositásban.

tünetek

A Schlätter-betegséget fokozatos, alacsony tünetekkel járó kezdet jellemzi. A betegek általában nem kötik össze a betegség előfordulását térd sérüléssel. A Schlätter-betegség általában a térdben nem intenzív fájdalom megjelenésével kezdődik, amikor a lépcsőn lefelé, lefekszik, emelkedik vagy leereszkedik. A térdízület fokozott fizikai terhelése után (intenzív képzés, versenyeken való részvétel, ugrások és zömök a testnevelési osztályokban) a betegség tünetei.

Jelentős fájdalom van a térd alsó részén, amit a kocogás és a gyaloglás közbeni hajlás és a teljes pihenés súlyosbít. Akkor lehet, hogy a térdízület elülső régiójában a vágási fájdalom akut rohamai jelentkeznek - a patella-ín a tibialis tuberositáshoz való rögzítésének területén. Ugyanebben a területen a térdízület duzzanata észlelhető. A Schlätter-betegség nem jár együtt a beteg általános állapotában bekövetkező változásokkal vagy a gyulladás helyén a bőr lázának és bőrpírjának formájában kialakuló helyi gyulladásos tünetekkel.

A térd vizsgálatánál az ödémát észlelik, simítva a tibialis tuberositás kontúrjait. A gömbölyűség körüli kipirulás helyi érzékenységet és duzzanatot tár fel, amely szigorúan rugalmas. A duzzanatokon keresztül egy kemény kiemelkedés érzékelhető. A térdízület aktív mozgása különböző intenzitású fájdalmat okoz.

A Schlätter-betegség krónikus úton van, néha hullámszerű kurzus fordul elő, amely kifejezett súlyosbodási időszakokkal rendelkezik. A betegség 1-2 évig tart, és a csontnövekedés vége után (kb. 17-19 éves korban) a beteg helyreállításához vezet.

diagnosztika

A Schlätter-betegség kialakulása lehetővé teszi a klinikai tünetek kombinációját és a kóros változások tipikus lokalizációját. Vegye figyelembe a beteg korát és nemét is. A diagnózis meghatározásában azonban döntő tényező a röntgenvizsgálat, amely a nagyobb informativitás érdekében dinamikában történik. A térdízület radiográfiája frontális és oldalsó vetítéssel történik. Bizonyos esetekben a térdízület, az MRI és a CT vizsgálatának további ultrahangja. A denzitometriát is használják a csontszövet szerkezetére vonatkozó adatok megszerzésére. A laboratóriumi diagnózist úgy nevezik ki, hogy kizárja a térdízület károsodásának fertőző jellegét (specifikus és nem specifikus arthritis). Tartalmaz egy klinikai vérvizsgálatot, a C-reaktív fehérje és a reumatoid faktor, a PCR vizsgálatok vérvizsgálatát.

A kezdeti időszakban a Schlätter-betegségre jellemző, hogy a tibialis tuberosity puha borításának és a térdízület elülső részében található zsírszövetnek megfelelő megvilágosodás alsó határát növeli. Ez utóbbi az aszeptikus gyulladás következtében az alsó kereszteződéses zsák térfogatának növekedéséből adódik. A tibialis tuberosity csontképződésének magjaiban (vagy magjában) a Schlätter-betegség kezdetén nincsenek változások.

Idővel radiológiai szempontból radioaktívan jelöltük a röntgensugárzott elülső magokat előre és felfelé 2 és 5 mm közötti mennyiségben. A magok fuzzy trabekuláris szerkezete és kontúrjainak érdessége figyelhető meg. Az elmozdult magok fokozatos felszívódása lehetséges. De gyakrabban egyesülnek a csontkonglomerátum képződésével a csontosodás magjának fő részével, amelynek alapja a tibiális tuberositás, és a csúcsa a tüskés jellegű kiemelkedés, amely jól láthatóvá válik az oldalsó röntgenfelvételen és a tuberosity régióban tapintva.

A Schlätter-betegség differenciáldiagnózisát tibiális törés, szifilisz, tuberkulózis, osteomyelitis és daganatfolyamatok alkalmazásával kell elvégezni.

kezelés

A Schlätter-betegségben szenvedő betegek általában sebész, traumatológus vagy ortopéd sebész járóbeteg konzervatív kezelésben részesülnek. Először is meg kell szüntetni a fizikai terhelést, és biztosítani kell az érintett térdízület maximális lehetséges maradását. Súlyos esetekben lehetőség van kötés rögzítésére a csuklóra. A Schlätter-betegség kezelésének alapja gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szer. A fizioterápiás módszereket is széles körben alkalmazzák: sárterápia, mágneses terápia, UHF, sokkhullámterápia, paraffin terápia, alsó végtag masszázs. A sípcsont sérült területeinek helyreállításához az elektroforézist kalciummal végezzük.

A fizikoterápiás osztályok közé tartoznak a gyakorlatok, amelyek célja a hörcsögök és a quadriceps femoris nyújtása. Eredményük a sípcsonthoz kötött patelláris ínhúzás feszültségének csökkenése. A térdízület stabilizálásához a kezelés komplexumába tartoznak a comb izmait erősítő gyakorlatok is. A Schlätter-betegség kezelését követően a térdízület terhelését korlátozni kell. A páciensnek el kell kerülnie az ugrást, a futást, a térdelt vagy a guggolást. A traumás sportok osztálya jobb, ha jóval kedvezőbb, például úszás a medencében.

A csontszövet súlyos károsodása esetén a tibia fejében a Schlätter-betegség sebészeti kezelése lehetséges. A művelet a nekrotikus fókuszok eltávolítását és a csípőcsontot, amely rögzíti a tibialis tuberositást.

kilátás

A Schlätter-betegségben szenvedők többsége megtartja a tibialis tuberosity pinealis kiemelkedését, amely nem okoz fájdalmat és nem zavarja az ízület működését. Ugyanakkor komplikációk is megfigyelhetők: a patella felfelé történő keverése, a térdízület deformációi és osteoarthritise, ami fájdalom-szindrómát eredményez, amely egy hajlított térdre támaszkodva folyamatosan keletkezik. Néha Schlätter-betegség után a betegek fájdalmas vagy fájdalmas fájdalmat panaszkodnak a térdízület régiójában, ami az időjárás változásakor jelentkezik.

A tibialis tuberositás oszteokondropátia (Osgood-Schlätter-betegség)

Gyors archív navigáció

klinika:
A jobb térdízületben a fájdalomra vonatkozó panaszok, amelyek megjelentek a labdarúgó szekció képzésének megkezdésével. Objektív: enyhe sápaság járás közben; a láb felső harmadának elülső felületén lokális ödéma kerül meghatározásra, a tibialis tuberosity régió tapintása fájdalmas.

Beam kutatás:
A jobb térdízület röntgenfelvételénél az oldalsó vetületen a tibialis tuberosity fragmentációja figyelhető meg; a töredékek kontúrjai fuzzyak, némelyikük felfelé és előre.

következtetés:
A jobb sípcsont csontritkulása.

Végső diagnózis:
A jobb sípcsont (Osgood-Schlätter-betegség) oszteokondropátia tuberositása.

Ellenőrzés: Szakértői értékelés

Differenciáldiagnózis:

• osteomyelitis
• tuberkulózis
• osteosarcoma

Adatok:
Zhuravlev Yu.Yu., radiológus, Samara.

Comments

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: Legmagasabb kategória, 24 év.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: tanuló

Szerzői képesítések: a legmagasabb kategória, a 27 éves tapasztalat

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: nincs képesítés, csak tudd, hogy minden betegség rossz viselkedésből származik)

Szerzői képesítések: tanuló

Szerzői képesítések: tanuló

Szerzői képesítések: tanuló

Szerzői képesítések: tanuló

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A beteg

tanácsolj nekem, hogyan kell lenni. jobban e-mailben ^ [email protected]

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: tanítás

Szerzői képesítések: A beteg

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: Anya beteg

Szerzői képesítések: A legmagasabb kategóriájú radiológus 16 éves tapasztalat Kravchenko Vladislav Gennadievich

Szerzői képesítések: A legmagasabb kategóriájú radiológus 16 éves tapasztalat Kravchenko Vladislav Gennadievich

Szerzői képesítések: egy diák

Szerzői képesítések: 10. osztályos diák

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: Beteg fiú, akit Pigannovskoy kórházban kezelnek.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: kosárlabda játékos

Szerzői képesítések: Kézilabda játékos

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: Legmagasabb kategóriájú radiológus

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: Diák anyja

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Szerzői képesítések: A szerző megtagadta, hogy jelezze képesítését, tapasztalatait és munkatapasztalatait. Valószínűleg nem akar felelősséget vállalni a véleményért. A vélemény kompetenciája megkérdőjelezhető.

Röntgensugárzás Schlätter-betegségben (Osgood)

A térdízület ebben a röntgenképében az oldalsó vetületben láthatóvá tette a tibialis tuberosity csontrészének elmozdulását a destruktív folyamaton keresztül (piros nyíl). A patellár saját szegélyének árnyéka kissé homályos. A többi struktúra nem változik. A képminőség és a merevség jó.

FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."

Következtetés: a tibialis tuberosity osteochondropathiájának radiológiai jelei, a patelláris ínszalag ligamentitise.

A tibialis tuberositás oszteokondropátiájának másik neve Schlätter-betegség (Osgood). A leggyakrabban a fiúk az intenzív növekedés időszakában, különösen a sportolóknál fordulnak elő a térd területének gyakrabban bekövetkező sérülése miatt. A patológia előfordulása átlagosan 200 eset 10 000 gyermek esetében.

A főbb panaszok a következők:

1. Fájdalom a gyaloglás és a fizikai terhelés során, amely a térdízület hajlításával és meghosszabbításával jár;
2. Helyi duzzanat, a terület szoros duzzadása;
3. A vörösség jellemző, vagy egy kicsit kifejezett;
4. Talán mindkét végtag szimmetrikus sérülése;
5. A fájdalom szindróma hosszú, viszonylag stabil, idővel csökken;
6. A mérgezés gyakori tüneteit nem figyelték meg.

Az ilyen patológiával rendelkező beteg kezelésének taktikája ugyanazokat a pontokat foglalja magában, mint más osteochondropathiák esetében: immobilizáció, ortózis viselése, megtakarító kezelés, fizioterápia, kalcium és D-vitamin készítmények, megfelelő kezeléssel egy vagy két éven belül helyreáll.

Osgood-Shlatter betegség

A tibialis tuberositás oszteokondropátia (Osgood-Schlatter-kór) a csontrendszer patológiája, amely a tibiális növekedési zóna térdízület-chondrosis kialakulásával való megsemmisítésén alapul. A betegséget először amerikai tudósok Osgood és Schlätter (Schlatter) írják le 1903-ban.

Az esetek abszolút többségét a sportban részt vevő 11-17 éves tinédzser fiúk körében regisztrálták. A lányok és a felnőttek is rendkívül ritkák.

Osgood-Shlyattera-betegség okai

A tibialis tuberositás oszteokondropátia nyilvánvaló ok nélkül következik be. Úgy gondoljuk, hogy a csont és porcszövet genetikailag meghatározott szerkezeti jellemzői szerepet játszanak annak kialakulásában. Az előrejelző tényezők a következők:

• a férfiak neme - ahogy már említettük, a Schlätter-betegség többségét fiúkban észlelték.
• életkor - az előfordulási csúcs 11-14 éves időközönként esik, bár a betegség idősebb korban (legfeljebb 17-18 éves korig) debütálhat. A felnőtt felnőtt betegekben az Osgood-Schlatter-betegség a gyermekkorban bekövetkezett patológia következményei formájában jelentkezik.
• a fizikai aktivitás jelenléte - a sportban aktívan részt vevő gyermekeknél kialakul a patológia. A kockázati csoportba azok a serdülők tartoznak, akik inkább a futást, a labdarúgást, a harcművészeteket, a súlyemelőket részesítik előnyben.
• A veleszületett kötőszöveti meghibásodással járó patológiai ízületi mobilitás - a gyenge szalagok hozzájárulnak az izületi felületek fokozott stresszéhez, ami az utóbbi pusztulásához vezet.
• Fertőző, poszt-traumás és más típusú ízületi gyulladás - a gyulladásos folyamat megzavarja a szövetek szerkezetét, és így érzékenyebbé teszi őket a fizikai expozícióra.

Mindezek a hatások növelik a Schlätter-betegség valószínűségét, de nem garantálják annak megjelenését. Vannak olyan helyzetek, amikor egy gyermek, aki több prediszponáló tényezőnek van kitéve, elkerülte a patológia kialakulását. Ugyanakkor tünetei megjelentek olyan gyermekeknél, akiknek nem volt negatív hatása a térdükre.

A térd Osgood-Schlatter betegség tünetei

Az Osgood-Schlatter-betegség számos specifikus tünetben jelentkezik:

• a tibialis tuberosity duzzadása és duzzadása;
• helyi hiperémia (fokozott véráramlással járó bőrpír);
• helyi hipertermia (a bőr közepén a bőrhöz tapadó bőr);
• porcdomborodás, vizuálisan kimutatható;
• fájdalom a térdének tapintása során;
• fájdalom járáskor, az érintett végtag hajlítása idején, és előrelépése.

A patológia radiológiai jelei implicit és nem specifikusak. A diagnózist bonyolítja az apofízis csontosodásának nagyszámú változata jelenléte, amely különböző módon is előfordulhat, még egy személy végtagjain is.

A röntgenkép értékelése során az orvos a porc duzzanatának mértékét és annak nagyságát különbözteti meg a kapott képen. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei nem specifikus gyulladásos tüneteket mutatnak: az ESR, a mérsékelt leukocitózis növekedése, a bal oldali képletre való áttérés (a neutrofilek fiatal formáinak százalékos arányának növekedése a vérben).

A Schlätter betegségét serdülőkben diagnosztizálják egy tanulmányi komplex alapján: röntgen, laboratóriumi vizsgálatok, anamnézis, klinikai tünetek és panaszok.

A vizsgált betegséget meg kell különböztetni a patella chondromalaciájától. Ezeknek a folyamatoknak a főbb különbségeit a táblázat tartalmazza:

Schlätter betegsége

Schlätter-betegség (a tibialis tuberosity osteochondropathia) - a tibialis tuberosity aszeptikus nekrózisa, amely az intenzív csontrendszeri fejlődés idején károsodott.

A tartalom

Általános információk

A tibiális csont a sípcsont csontja, amelynek felső széle a combcsonthoz kötődik, a térdízületet és az alsó széleit - a rámával együtt - a mediális boka felé nyúlik. A sípcsont felső részén a tuberositás található - az a zóna, amelyhez a quadriceps ín izom kapcsolódik.

Gyermekeknél minden csőcsontnak növekedési pontja van - a csontok ízületei porccal. Ezeknek a zónáknak köszönhetően a csontok hossza nőhet. A tibialis tuberosity a csontosodás egyik pontja. A csont többi részével rendelkező gyermekeknél lazán és könnyen megsérül, ami oszteokondropátiához vezet - a tápanyagok csontszövetbe történő bejutása és a tuberositás aszeptikus nekrózisa (halál).

Ezt az állapotot 1906-ban írta Osgood-Schlätter orvos. 10-18 éves serdülőknél alakul ki. Az egyik vagy mindkét lábat érintheti. Ahogy nőnek, erősödik a tuberosity és a tibia fő része, így a felnőtteknél Schlätter-betegség nem fordul elő.

okok

Az Osgood-Shlyatter-betegség oka az, hogy a csontváz aktív növekedése alatt a tibia tuberositását és magját sérti meg. A patológia közvetlen károsodást okozhat a térdízületben - megrázkódások és szakadt szalagok, törések, eltolódások. Az intenzív edzés során azonban gyakrabban fordul elő krónikus mikrotrauma miatt.

A Schlätter betegségét a serdülőkben leggyakrabban előidéző ​​sportok közé tartozik a jégkorong, a futball, a kerítés, a kerékpározás, a röplabda, a kosárlabda, a súlyemelés, a torna, a birkózás, az akrobatika, a síelés, a korcsolyázás stb.

A Schlätter-betegséget a sportban részt vevő gyermekek 15-20% -ában diagnosztizálják. Azoknál a serdülőknél, akiknél nem tapasztalható jelentős fizikai terhelés, előfordulási arány 3-5%. A betegség kialakulásának valószínűsége nem függ a nemtől. A fiúk azonban gyakrabban találkoznak vele, mivel aktívan részt vesznek a sportágakban.

patogenézisében

A Schlätter-betegség gyermekeknél a következőképpen alakul ki. A tricepsz-ín húzásából, szorításából vagy sérüléseiből eredő stresszterhelés a sípcsont éretlen csődjébe kerül. Ennek eredményeként a vérellátás és a táplálkozás megszakad, ami megrepedéshez vezető nekrózis területeket okoz.

Az inak feszültsége miatt a csődarabok töredékei nem kombinálhatók a csont fő részével. Ennek eredményeképpen ezen a területen patológiás csontnövekedés, ödéma és gyulladás jelentkezik - a Schlätter-betegség fő megnyilvánulásai.

tünetek

Az Osgood-Shlatter-betegség tünetei fokozatosan jelentkeznek. Először is, enyhe fájdalom van a térdben, amikor hajlított, guggolva, séta a lépcsőn. Ahogy a patológia kialakul, vagy intenzív terhelések után, a kellemetlen érzések fokozódnak, más jeleket adnak hozzá.

Schlätter-betegség tünetei a megnyilvánulás szakaszában:

• fájdalom a vágó karakternek a térd elején, a mozgás és a nyugalom gyengülése közben;
• a térdízület duzzanata (puffadása), bőrpír és hipertermia nélkül;
• a combizmok feszültsége;
• korlátozott ízületi mobilitás;
• a csontszövet kúpképződése az alsó lábszár elején a patella alatt, amely nem zavarja a térdet.

Egy férfi Osgood-Shlatterrel

A fájdalom erőssége kisebbtől nagyon erősig változhat. Az Osgood-Shlatter-betegséget krónikus betegség jellemzi: 2 év alatt 2-3 hétig tartó exacerbáció helyett remissziós időszakok lépnek.

diagnosztika

Az Osgood-Shlatter-betegség diagnózisa a következő:

• történelem felvétele;
• vizsgálat és tapintás;
• műszeres módszerek;
• laboratóriumi kutatás.

A kórtörténet során az orvos kiderül, mi aggasztja a pácienst az első tünetek megjelenésekor, függetlenül attól, hogy a végtagok sérülése volt-e, és így tovább. A térd vizsgálatakor a duzzanat észlelhető, és a tuberosity régió tapintása, a fájdalom és a sűrű rugalmasság duzzadása, amelyen keresztül a nyúlvány érződik.

A fő instrumentális módszer a radiográfia. Az elülső és az oldalsó vetületeken történik. Célszerű a dinamikában nyomon követni a radiológiai képet.

Egy tini térdízület oldalsó röntgenje a Shlatter-betegséggel

A röntgensugárzás a Schlätter-betegségben a gyermekeknél:

• a kezdeti stádiumban - a tibialis tuberosity fedőlapjának laposítása és a zsírszövet alsó határának emelése, míg a magokban nincs változás;
• a progresszió stádiumában - a csontosodás magjainak elmozdulása és előrehaladása, szerkezete és kontúrjainak homályossága, csont agglomerátum - egy patológiásan kiterjesztett szövetből származó tüske alakú kiemelkedés.

A Schlätter-betegség diagnosztizálására egy másik módszer a radioizotóp szkennelés. Ennek lényege a radioaktív gyógyszer - izotópok, amelyek biztonságosak az egészségre és gyenge sugarakat bocsátanak ki a beteg testébe. Miután az anyag eloszlott a szövetekben, a sugárzási szintet értékelik, és kóros területeket észlel.

Emellett alkalmazhatók a térdízület ultrahang, MRI vagy CT műszeres diagnosztikája, valamint a denzitometria, a csontsűrűség meghatározására szolgáló röntgen módszer.

A Schlätter-betegség laboratóriumi vizsgálatait a gyulladásos folyamat fertőző jellegének kiküszöbölése érdekében végzik. Ezek a következők:

• teljes vérszám;
• minták reumatoid faktorra.

A betegséget az ízületi gyulladás, a törés, a szifilisz, az osteomyelitis, a rák, a tuberkulózis különbözik.

kezelés

A Schlätter-betegség kezelését az ortopéd sebész határozza meg. A taktika megválasztása a beteg állapotától és a patológiai folyamat dinamikájától függ. Győződjön meg róla, hogy a terápiás intézkedés korlátozza a fizikai terhelést. Néha teljes akaratra van szükség a fizikai aktivitás alól az akut időszakban.

Súlyos körülmények között ajánlott a végtagot rögzíteni egy gipsz mandzsettával. Ha a fájdalom gyenge, meg kell erősíteni a kötést kötéssel vagy rugalmas kötéssel.

A Schlätter-betegséggel rendelkező személy térdízületének rögzítésére szolgáló kötés

Az Osgood-Shlatter-betegség hagyományos kezelési módja:

• gyógyszerek;
• rehabilitáció;
• Gyakorlati terápia és masszázs.

A farmakológiai terápia nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásán alapul, amelyek fájdalomcsillapító hatásúak. Ezek közül az ibuprofen, a nimesulid és mások. A gyermekeket rövid kurzusok írják elő. Ezenkívül a térdre hideg is alkalmazható a fájdalom csökkentése érdekében.

A fizikai terápia célja az érintett ízületi szövetek vérkeringésének és táplálásának javítása, a csont helyreállítása, a gyulladás és a kellemetlen érzések csökkentése. A serdülők Schlätter-betegsége olyan technikák használatával jár, mint:

• elektroforézis kalciummal, prokainnal, lidokainnal, aminofillinnel;
• sokkhullámterápia;
• sárfürdők;
• paraffin fürdők;
• UHF;
• ozokerit.

A fizikai terápia magában foglalja a combizmok nyújtását és a hörgők kialakulását. Ez csökkenti a combizom tuberositásának és ínének közös zónájának terhelését.

A Schlätter-betegség kezelése, amelynek tüneteit jelentős súlyosság jellemzi, sebészeti lehet. A művelet lényege a nekrózison átesett tuberosity fókuszok eltávolítása, és az azt követő egyesülés a tibiális csontgal egy graft segítségével.

A Schlätter-betegség sebészeti kezelését 14 évesnél idősebb gyermekeknél végezték a konzervatív terápia hatástalanságával. A műtét után fizioterápiás kurzust írnak elő a normális végtag funkció helyreállításának felgyorsítására.

A Schlätter-betegség kezelése a serdülőknél otthon népi jogorvoslatokkal, mint például az olajtömörítés, hatástalan. De az orvosgal folytatott konzultációt követően adjuváns terápiaként alkalmazhatók.

kilátás

A Schlätter-betegség gyermekeknél kedvező prognózisú. A legtöbb esetben az orvos ajánlásait követve a csontvázfejlődés vége felé halad - 17-19 év.

Az Osgood-Shlatter-betegség lehetséges hatásai:

• fájdalommentes dudor a láb elülső felületén a térd alatt;
• kényelmetlenség a térdízületben, amikor az időjárás változik.

Ritka esetekben súlyos patológiában a térd ízületi alakulása következik be, és oszteoarthrosis jelentkezik, amely a porcszövet sérülésével jár együtt. Egy személy fájdalmat tapasztal, ha a végtag támogatja.

A Schlätter-betegségben bekövetkező káros hatások valószínűségének csökkentése érdekében, a kezelés során és azt követően a betegnek kerülnie kell az olyan tevékenységeket, amelyek ugrást, guggolást, futást és a térdet terhelést jelentenek. A legjobb sport az úszás.

Vajon a sereg a betegségben Osgood-Shlyattera? A szabályozási dokumentumok szerint ez a patológia nem alapja a katonai szolgálatra alkalmatlan toborzónak. Kivétel lehet a térdízület súlyos meghibásodása, amelyet a tibialis tuberositás osteochondropátia okoz.

megelőzés

Az Osgood-Shlyater-betegség megelőzése a sporttevékenység intenzitásának ellenőrzése a gyermek aktív növekedésének időszakában, a sérülések elkerülése és az orvosi segítség kérése, ha a térdízület fájdalma jelenik meg.

Osgood csavar röntgen jelek

Térdbetegségek gyermekekben és felnőttekben

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Az emberi test fejlődésének különböző fázisaiban (gyerekek, serdülők, felnőttek, idősek) kellemetlen érzések vannak a térd területén. Amelynek összetett szerkezete van: combcsont, sípcsont, patella, ízületi kapszula (condyles, menisci), szalagok, inak. A láb hajlítható, meghosszabbítható, elfordulhat hajlított helyzetben.

• tünetek
• kezelés
• Térdek ízületi betegsége serdülőknél
• Goff-betegség
• Becker Hernia
• Kapcsolódó videók

A térdízület betegségei a szalagok íneinek különböző sérüléseit, a gyulladásos folyamatokat, a pusztulást (a porcszövet megsemmisítését) és a nagy terheket okozják. Bármilyen kellemetlen érzés a térdben a betegségek különböző típusainak jele lehet.

A térd közös listájának betegségei meglehetősen lenyűgözőek:

• Artritisz (gyulladásos folyamat, más eredetű).
• Arthrosis (porc kopás, dystrophia).
• Krónikus patelláris diszlokáció (ligamenti károsodás).
• Tendonitis (az inak gyulladása).
• Bursitis (gyulladt zsák folyadékkal, amely a térdben lengéscsillapítóként szolgál).
• Meniscopathia (meniszkuszbetegség, ciszta képződik, kövek, sprains, könnyek).
• Szinovitis (a szinoviális membrán gyulladása).
• Baker cisztája (tumor a térd alatt).
• Hoff-betegség (sérült a térd zsírszövete, artrózis fordul elő).
• B. Osgood-Schlatter (a tibialis gumó sérülése).
• A patella chondropátia (deformálódó változások).
• Kondromatózis (porc csomók az ízületi üregben).
• Koenig-betegség (porc exfoliates a csontból).
• Osteoporosis (csontszövet szerkezeti változás, törések lehetségesek).
• A csont tuberkulózisa (annak pusztulása, halott epithelium).
• Az osteomelit csont (baktériumok segítségével a test csontterületein púpos folyamatot mutat).

tünetek

A személy térdízületének betegségei sok esetben hosszú távú fájdalomként jelentkeznek a láb hajlítása és kiterjesztése során, duzzanat, puffadás, megérthetetlen repedés a térdben, nehéz mozgás járás közben. Az ízületi gyulladás és a burzitisz esetén hőmérséklet alakulhat ki. Arthrosis, meniscopathia és tendipathies esetén a fájdalom először jelentéktelen, majd a láb teljes immobilizációjához növekszik.

A betegség tünetei gyulladásos és dystrofikus megnyilvánulásokkal kissé eltérhetnek. Ennek köszönhetően érthető, hogy mi a sajátossága. Például a térd meniscus-betegsége a foltok és a patella sérüléseinek következményeiből ered. A fájdalom a külső felületen nyilvánul meg, a térd térfogata növekszik, a hőmérséklet emelkedik a területen, amikor a hajlító kattintás hallható, nehéz lépcsőn járni.

A térdízület betegségének tünetei - ez az első jel, amit orvoshoz kell fordulni. Ezen a területen különböző betegségek okozhatják a sérülések, a nehéz terhelések, a test normális aktivitásának örökletes rendellenességei következményeit.

kezelés

Ha a térdérzet kénytelen, az orvos alaposan megvizsgálja és diagnosztizálja:

1. MR.
2. X-ray.
3. Ultrahang.
4. Densitrometriyu.
5. A szúrás.
6. A biopszia.
7. Mikrobiológiai vizsgálatok.
8. Serológiai elemzés.
9. A vér, a vizelet általános vizsgálata.

A vizsgálat után pontos diagnózist készítenek és a térdízület betegségének kezelését írják elő. Minden betegségnek specifikus kezelése van. Általános előfeltételek:

• Immobilizálja, csökkenti a problémás terület terhelését (kötszer, mankó).
• Hideg és meleg tömörítés (az orvos által előírtak szerint).
• Gyulladásgátló, fájdalomcsillapítók.

Bizonyos betegségek esetén:

• Chondroprotectors.
• Fizioterápiás.
• Orvosi torna.
• Sebészeti beavatkozás.
• Endoprotezirovanie.
• Hagyományos orvoslás.

Nagyon gyakran a fiatalabb generáció fájdalmat panaszkodik a térdben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csontszövet gyorsabban növekszik, a többi folyamat kissé lassabb. És így vannak kellemetlen érzések, fájdalmas fájdalom. A páciensek bevált eszközt használnak, amelyen keresztül 2 héten belül, nagy erőfeszítés nélkül megszabadulhat a fájdalomtól. De ha nem mennek át, konzultáljanak orvosával.

Térdek ízületi betegsége serdülőknél

Az Osgood-Schlatter-betegség (osteochondropathia) felnőttekben nem figyelhető meg. A térdben a csont nekrózis fordul elő. Leggyakrabban a 10–15 éves fiúk, akik szakmailag részt vesznek a sportban, betegek. A kezelés sokáig tart. Jellemző a tendencia: a serdülőknél az ízületek betegsége teljesen eltűnik, amikor a test megáll.

Goff-betegség

Ezt a betegséget nehéz diagnosztizálni. A zsíros test sérült vagy feloldódik a térd területén, nem működik pufferként. Ha az idő nem érzékel, akkor az artrózisba kerül. Leggyakrabban sérülésekkel, hormonális egyensúlytalanságokkal vagy az arthrosis következményeivel fordul elő. Súlyos fájdalom van a térdben, duzzanat. A térdízület Hoff-betegségének kezelése konzervatív lehet (orvosi, fizikai terápia, torna) vagy radikális (sebészeti beavatkozás).

Becker Hernia

A poplitealis területen tumor alakul ki. A későbbi sérülések vagy betegségek előfordulhatnak (például osteoarthrosis, szinevitis, a meniszkusz károsodása). A vérkeringés folyamata, a beidegzés zavar, a tromboflebitis alakul ki. Becker térdízületének kezelése az előfordulásának, a szúrás (szúrás), valamint a sebészeti módszer fő okának megszüntetése miatt következik be.

A térdízület kezelése, amelynek szerkezete nagyon nehéz, hosszú időt vehet igénybe és nehéz. Ezért fontos a megelőzés és az egészségük megőrzése.

Osgood-Schlatter-betegség

Az osteokondropátia az izom-csontrendszeri betegségek egész csoportja, amely a hosszú csőcsontok bizonyos területeit érinti. Általában azok a csontrészek, amelyekhez az izmok inak kapcsolódnak, érzékenyek a betegségre, de még mindig megtalálhatók a tuberositásoknak nevezett orvosi szakirodalomban. Az osteochondropátia elsősorban a gyermekeket és a serdülőket érinti, felnőttekben ez a patológia gyakorlatilag nem fordul elő. Az egyik leggyakoribb osteochondropathia az Osgood-Schlatter-betegség.

Mi a betegség lényege és annak okai

Az ilyen típusú osteochondropathia kialakulásával a tibialis tuberosity hatást gyakorol. Ehhez a helyhez csatolt patella van. Gyermekek és serdülők esetében minden csontnak van egy növekedési zónája, amelynek következtében a csont hossza nő. Ez a terület az epifizák (disztális vagy laterális) és a diaphysis között helyezkedik el, és apophysisnek hívják. Ebben a helyen található a tibialis tuberosity, amely az Osgood-Schlatter-betegség kialakulása során szenved.

Ennek a patológiának a kialakulásához a gyermekek és serdülők anatómiai és fiziológiás hajlamosító tényezői vannak:

1. A csontnövekedési zónában (apofízis) külön vérellátása van, és a gyermek intenzív növekedésének időszakában a vérerek elmaradnak a növekedésben, azaz a csontszövet gyorsabban növekszik. Ez a sípcsont hipoxiájának kialakulásához vezet a tuberositás területén, az oxigénhiány és a tápanyagok hiányában, ami ennek a csontképződésnek a szerkezetét nagyon törékeny és károsodásra hajlamos.
2. Ha ebben az időszakban a gyermek aktívan részt vesz bizonyos sportokban, vagy más fizikai túlterhelésnek van kitéve, a tibialis tuberosity sebezhető pontja állandó mikrotraumatizációra hajlamos, ami a test speciális védőreakcióját okozza. Ezen a területen aszeptikus gyulladás alakul ki, és a csontosodási folyamatok nem alakulnak ki teljesen. Az ilyen megsértések eredményeképpen a zóna túlzott mértékű növekedése figyelhető meg ebben a zónában, amely kívülről nyilvánvalóan egy térd alakul ki a gyermek térdén. A folyamat lehet egyoldalú, de gyakrabban a vereség kétirányú.

Előrejelző tényezők

Amint már említettük, az Osgood-Schlatter-betegség főként gyermekekben és serdülőkben alakul ki. Sokkal gyakrabban megfigyelhető a patológia a sportban aktívan részt vevő gyermekeknél. A fiúkban az osteochondropathia gyakoribb, mint a lányokban.

A gyakoriság fő csúcsát 11-14 éves gyermekeknél figyelték meg. A betegség meglehetősen gyakori, és a sportban aktívan részt vevő gyermekek 13% -ában fordul elő. Fontos megjegyezni, hogy e serdülők körében a betegség pontosan egy bizonyos sérülés után következik be, amely gyakran nem súlyos.

A betegség főbb kockázati tényezői a következők:

• Age. A betegség túlnyomórészt gyermekkorban fordul elő, a felnőtt betegeknél csak a térd alatt lévő tuberkulus formájában megfigyelhető maradványi megnyilvánulások figyelhetők meg.
• Paul. Gyakran gyakrabban fordulnak elő férfiak, de minden évben csökken a nemek közötti különbségek, mivel a lányok ma a fiúkkal együtt hasonló sportágakba kezdnek.
• Fizikai aktivitás. Az Osgood-Schlatter-betegség 5-ször nagyobb valószínűséggel érinti az aktív sportolással foglalkozó embereket.

tünetek

A legtöbb esetben a betegség teljesen tünetmentes és jóindulatú, és véletlenszerűen észlelhető egy másik okból végzett röntgenvizsgálat során. Vannak azonban olyan klinikai helyzetek is, ahol a betegség tünetei nyilvánulnak meg, ami sok kellemetlenséget okoz a betegnek.

Általában a szövődmények hiányában a betegség tünetei csak helyi jellegűek, vagyis a gyermek általános jóléte és állapota nem szenved. A leggyakoribb tünet a csípő (dudorok) megjelenése a tibialis tuberositás vetülete területén (térd alatt a sípcsont elülső felületén).

Ez a képződés rögzített és nagyon sűrű ahhoz, hogy a dudorok körül a szövetek enyhén megduzzadjanak. A formázás feletti bőr színe nem változik, nincs vörösség vagy a helyi hőmérséklet emelkedése, ami azt jelzi, hogy a térdízület alatti képződés nem fertőző.

A patológia második tünete a fájdalom. A fájdalom nagy intenzitású. Egyes betegeknél ez teljesen hiányzik, a másodikban csak bizonyos mozgásokkal (ugrások, futás) jelenik meg, a harmadik pedig a fájdalmas érzések állandóak és zavartalanak a szokásos fizikai aktivitás szintjén is.

Általában a fájdalom megfigyelhető, amíg a gyermek meg nem szűnik, és csontnövekedési zónái zárva vannak. Ha a fájdalom egy tinédzserre aggódik, akkor ez a fő indikáció az osteochondropathia aktív kezelésére.

Következmények és lehetséges szövődmények

Általában az Osgood-Schlatter betegség lefolyása jóindulatú, és 21-23 évig (ebben az időszakban a csontok minden növekedési zónája végül bezáródik), minden kóros tünet eltűnik. Egyes betegeknél a térd alatt fájdalommentes dudorok léphetnek fel, ami nem befolyásolja a térdízület és az alsó végtag egészét.

A patológia komplikációi ritkák. Leggyakrabban ez egy egyszerű kozmetikai hiba a térd alatt. Bizonyos esetekben azonban a csonttöredékek szétválasztásával együtt a tibialis tuberosity fragmentációja is előfordulhat. Ilyen esetekben sebészeti beavatkozás és a hiba megszüntetése.

Diagnosztikai módszerek

Leggyakrabban a betegség diagnózisa nem okoz nehézséget. A betegség tipikus tünetei, a beteg megfelelő kora, a fent leírt patológiás kockázati tényezők jelenlétében, azonnal megállapítható a gyermek vizsgálata után.

Az Osgood-Schlatter-betegség megerősítéséhez a térdízület és a szomszédos csontok röntgenfelvételét írják elő az oldalsó vetületben. Ilyen röntgensugaraknál az osteochondropathia esetében a csont fragmentáció jelenléte, ha van, jól látható.

Súlyosabb diagnosztikai helyzetekben olyan módszereket használnak, mint az MRI és / vagy a CT. Továbbá, a térd és a szomszédos lágyszövetek ultrahangát végezzük.

A betegség minden laboratóriumi mutatója a korhatáron belül van.

kezelés

Általában a patológia jól reagál a kezelésre, kedvező prognózisa van, de a fő probléma a terápia időtartama (6 hónaptól 2 évig) és az edzésprogramra vonatkozó ajánlások követésének szükségessége. A kezelés konzervatív és sebészeti lehet.

Konzervatív terápia

Ez a probléma fő kezelése. A terápia fő célja a fájdalom szindróma leállítása, az aszeptikus gyulladás intenzitásának csökkentése és a tibialis tuberosity normális csontozásának biztosítása.

A konzervatív terápia fő módszere a fizikai aktivitás megtakarító módja. A kezelés ideje alatt meg kell szüntetni az összes sportot és egyéb túlzott edzést. Különleges ortopédiai termékek alkalmazása kötelező a térdízület védelme érdekében - ortézisek, kötszerek, rugalmas kötszerek, szerelvények, patelláris kötések.

Az előírt komplex terápiában és a gyógyszerkorrekcióban. A fájdalom esetén az analgetikumok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek megfelelő életkori dózisokban kerülnek felírásra. Továbbá, minden betegnek kalcium-kiegészítőket, multivitaminokat mutatnak. A konzervatív terápia kötelező komponense a fizioterápia. A betegeket előírt kurzusok képezik:

• UHF,
• mágneses terápia,
• fonoforézishez,
• elektoforeza,
• lézeres kezelés
• sokkhullámterápia.

Minden betegnek terápiás gyakorlatokat és masszázskezelések is szerepelnek.

Általában az ilyen komplex kezelés 3-6 hónap után pozitív eredményeket hoz, de néha a kezelés késleltethető. Abban az esetben, ha a konzervatív terápia hatástalannak bizonyult, és a betegség előrehaladtával, a szövődményei sebészeti beavatkozást igényelnek.

Sebészeti kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegségben szenvedő betegeknél a műtét kijelölése:

• a konzervatív terápia hosszú patológiája és hatástalansága (amikor a kezelés időtartama több mint 2 év);
• a tartós fájdalom szindróma jelenléte, amelyet más kezelési módszerek nem szüntetnek meg;
• ha a tibialis tuberosity fragmentációját röntgendiffrakció alkalmazásával figyeltük meg, és az egyes csontfragmensek szétválasztását figyelték meg;
• ha a gyermek kora a betegség diagnosztizálása idején legalább 14 év.

Maga a művelet műszakilag egyszerű. A sebész eltávolítja az elválasztott csontfragmenseket és műanyag íneket és szalagokat vezet. A műtét utáni rehabilitáció nem hosszú. Konzervatív kezelés után a gyermek ismét aktív életmódot fog vezetni, és teljesen megszabadulhat a betegségtől.

Megjegyzés hozzáadása

Saját Spina.ru © 2012—2018. Az anyagok másolása csak erre az oldalra hivatkozva lehetséges.
FIGYELEM! Az ezen az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű vagy népszerű. A gyógyszerek diagnosztizálása és vényköteles elírása orvosi előzményeket és orvos által végzett vizsgálatot igényel. Ezért javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz a kezelés és a diagnózis, és nem öngyógyító kezelés céljából. Felhasználói megállapodás a hirdetők számára

• A betegség okai
• A betegség tünetei és megnyilvánulása
• diagnosztika
• Kezelési módszerek

A Schlätter-betegség (Osgood-Shlatter) a tibialis tuberosity és a magjának aszeptikus megsemmisítésére utal, amelyet a csontváz intenzív növekedése során bekövetkező krónikus sérülés okoz. Ennek a betegségnek van egy második neve, amely úgy hangzik, mint a „tibialis tuberosity osteochondropathia”. Név szerint érthető, hogy ez a betegség a nem-gyulladásos genesis betegségére utal, amely csont necrosis kíséretében következik be.

Általában 10 és 18 év közötti gyermekeknél és serdülőknél fordul elő, amikor a csontok a legintenzívebb növekedési szakaszban vannak. Sokkal gyakrabban megtalálható a fiúkban.

Mi okozza a Schlätter-betegséget?

A betegség okai gyakran a következő tényezők:

• közvetlen sérülések: a patella vagy a sípcsont törése és eltolódása, a térdízület károsodása;
• a sporttevékenységhez kapcsolódó állandó térd mikrotraumák.

Az orvosi statisztikák szerint az Osgood Schlätter-betegség a sportban aktívan részt vevő serdülők mintegy 20% -át érinti, és mindössze 5% -uk nem kapcsolódik hozzá. A kockázati csoportba azok a gyermekek tartoznak, akik az alábbi sportokban vesznek részt:

• kosárlabda;
• röplabda;
• jégkorong;
• labdarúgás;
• torna;
• műkorcsolya;
• Balett.

A térd túlterhelésének, a térdek állandó mikrotraumájának, valamint a combcsigolyák izomzatának összehúzódásai során bekövetkező túlzott feszültségének következtében a véráramlás zavara a tibiális csont területén, vagy inkább a tuberositás területén. Kis vérzéssel, a patelláris szalagok rostjainak szakadásával, a zsákok aszeptikus gyulladásával, valamint a tibialis tuberositás nekrotikus természetének változásával jár együtt.

Schlätter-betegség jelei

A kezdetektől fogva az Osgut Shlyatter betegségét kisebb megnyilvánulások jellemzik. Jellemzően a betegek nem gondolják, hogy a térdben megjelenő fájdalom a sérüléshez kapcsolódik. Fokozatosan növekszik a fájdalom, különösen akkor, ha a lábakat a térdre hajolva, guggolva, lépcsőzéskor és leereszkedve.

A főbb tünetek a térdízületre gyakorolt ​​fokozott fizikai erőfeszítés után jelentkeznek: intenzív képzés vagy versenyeken való részvétel után, a zömök vagy a fizikai nevelési órákban történő ugrások során stb.

A térd alsó része sokat fáj, különösen a hajlítás során, amikor sétál vagy fut, nyugodt állapotban. Néha a térd fájdalmának éles vágási karaktere lehet, amely az ízület elülső részén helyezkedik el, ahol a patella-ín a tibialis tuberosityhoz kapcsolódik. Ez a terület is megduzzad.

Az áldozat általános állapotában bekövetkezett változások nem figyelhetők meg. Továbbá a testhőmérséklet nem nő, és a bőr nem vált vörösre az ödéma helyén.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A térd vizsgálata során észlelhető ödémája, melynek következtében a tibialis tuberosity körvonalai simulnak. A tapintás során a térd fájdalmas, és az ödéma sűrű rugalmassággal rendelkezik, és rajta keresztül egy kemény kiemelkedés van. A térd fájdalma az aktív mozgások során eltérő intenzitású.

Az Osgood Schlätter betegsége általában krónikus formában fordul elő, de néha hullámos lehet, és kifejezett súlyosbodási időszakai vannak. A betegség általában legfeljebb két évig tart és a csontnövekedés végéig (tizenhét vagy tizenkilenc éves koráig) a beteg teljes helyreállásához vezet.

Diagnosztikai módszerek

A tibialis tuberositás osteochondropathiájának diagnózisát klinikai tünetekkel és a patológiás változások tipikus lokalizációjával lehet megállapítani, figyelembe véve a beteg nemét és korát. Ebben a helyzetben a döntő tényező a térdízület röntgenfelvétele, amely informatívabbá tételéhez két vetületben kell végezni: az oldalsó és az egyenes.

Néha az orvos a térd, a CT-vizsgálat vagy az MRI ultrahangát is előírhatja. Denzitometriát is alkalmazhatunk, aminek köszönhetően a csontszövet szerkezetére vonatkozó információk beszerezhetők. Laboratóriumi vizsgálatok szükségesek az ízület károsodásának fertőző jellegének kizárására. Egy ilyen diagnózis magában foglalja a klinikai vérvizsgálatot, a reumatoid faktor és a C-reaktív fehérje elemzését, valamint a PCR vizsgálatokat.

A betegség kezelésének módszerei és prognózisa

Először is szeretném megjegyezni, hogy Osgut Schlätter betegségét nem szabad önmagában kezelni, hanem a kezelőorvos által előírt orvos (ortopéd, sebész vagy traumatológus) szerint.

A vizsgálatok és a pontos diagnózis elvégzése után a beteg általában ambuláns konzervatív kezelést ír elő. Először is fel kell adnia a fizikai terhelést, és gondoskodnia kell arról, hogy az érintett térdízület a lehető legcsendesebb legyen. Súlyos esetekben ajánlott a kötéskötés alkalmazása az ízületre.

A betegség kezelése gyógyszerekkel a gyulladásos és fájdalomcsillapító gyógyszerek bevitelén alapul. Fizioterápiás eljárásokat is alkalmaznak velük együtt: UHF-terápia, sokk-hullámterápia, mágneses terápia, sárterápia, paraffin terápia. Annak érdekében, hogy a tibiális területek megsemmisüljenek, ajánlott elektroforézist kalciummal végezni.

Hasznos továbbá az alsó végtagok masszázsa és fizikai terápia, beleértve a speciálisan tervezett gyakorlatokat is, aminek következtében csökkenteni kell a tibiális csonthoz rögzített patellás ínfeszültséget. Ezen túlmenően az orvosi komplexumnak tartalmaznia kell a combizmok erősítését célzó gyakorlatokat. Terápiás intézkedéseket adhat a népi jogorvoslatok használatához.

A kezelés befejezése után erősen ajánlott, hogy a beteg korlátozza a térdízület terhelését. Ha lehetséges, akkor kerülje el a futást, ugrást, és ne essen és térdelje le, és az ilyen sportok, amelyekben könnyen megsérülnek, jobb, ha szelídebb, például úszás.

Ha a sípcsont fejének területén a csontszövet kifejezetten megsemmisül, lehet, hogy műtétre kell fordulnia. Ennek a műveletnek a lényege, hogy a nekrotikus fókuszokat további öltéssel extraháljuk, rögzítve a graft tibiális tuberositását.

A legtöbb beteg esetében, akiknek Schlätter betegsége volt, a tibialis tuberosity pinealis kiemelkedése megmarad, nem okoz semmilyen kényelmetlenséget és megtartja a térdízület funkcióját. Bizonyos esetekben azonban vannak olyan szövődmények, amelyekben a patella kicsit felemelkedik és deformálódik, a térdízület oszteoarthritise is kialakulhat, aminek következtében a fájdalom mindig érezhető a hajlított térd hajlításánál. A kezelés után néhány beteg panaszkodik fájdalmas fájdalmakra, amelyek az időjárás változásakor a térdben jelentkeznek.