Az Osgood-Shlyattera-betegség az izom-csontrendszer egyik kórképe. A tudományos szakirodalomban a tibialis tuberositás osteochondropathiájának nevezik, amely során a csontszövet apophysis nekrózisa (nekrózis) következik be. Az orvosi gyakorlatban a betegség gyakori a serdülők és a serdülők (11-17 évesek) között, amikor a szervezet tovább fejleszti a csontszövetet (felnőttekben szinte nem fordul elő).
A betegség fő oka az intenzív fizikai erőfeszítés, amelyet a test hosszabb edzés és aktív játék közben tapasztal.
A serdülőknél a csont- és porcszövetek még mindig nagyon sérülékenyek, így a testmozgás, a sokk vagy a véletlen esés során könnyen megsérülhetnek. A térd állandó megterhelése és sérülése megteremti a termékeny talajt a betegség kialakulásához.
Kockázati tényezők:
A betegséget csak külső jelek megnyilvánulása jellemzi. A testhőmérséklet, a bőr színe, az általános egészségi állapot változatlan marad.
Általában az Osgood-Shlyattera-betegség diagnózisa nem nehéz. Először az orvos részletes történetet gyűjt: vizsgálatot végeznek, külső jeleket és a panaszok jellegét értékelik.
Az asszisztált diagnosztikai módszerek a következők:
Ez a cikk arról szól, hogyan lehet megelőzni a csontritkulás kialakulását a nőkben.
És itt adunk ajánlásokat a csontritkulás kezelésére a gyermekeknél.
Megtudhatja, hogy az oszteoporózis egy-egy tesztsorozattal jár-e el. Pontosan - olvassa el itt.
Az Osgood-Shlatter betegség jól kezelhető és kedvező prognózisú. A kezelés időtartamát és módját az orvos külön-külön választja ki minden egyes esetben.
A szövetek gyors gyógyulásának fő feltétele a fizikai aktivitás kizárása. A gyógyulás után a páciens képes visszatérni a teljes körű sportra, a kedvenc hobbikra és az aktív életmódra.
Kezelési módszerek
Könnyű áramlás és jó szövetjavítás esetén csak helyi gyógyszerekre lesz szükség. Súlyosabb károsodás esetén a betegek fizioterápiát, lézerterápiát és (rendkívül ritkán) sebészeti beavatkozást írnak elő.
gyógyszerek
Közös immobilizálás
Ez magában foglalja, hogy a térdre speciális bélést, rögzítőt vagy kötést helyeznek el. Még egy egyszerű kötés rugalmas kötéssel is csökkenti a térd és a közeli szövetek feszültségét, ami gyorsabbá teszi a gyógyulást. A speciálisan kialakított fixálószerek enyhítik a duzzanatot és a duzzanatot, enyhítik a fájdalmat.
fizikoterápia
A fizioterápiás eljárásoknak jó terápiás hatása van, de időtartamuk legalább 3-4 hónap. Az orvos kiválasztja az eljárás típusát egyénileg, a röntgenkép tanulmányozásával.
Operatív beavatkozás
Az Osgood-Shlatter-betegség kezelésére a műtétet ritkán írják elő, és csak akkor, ha vannak bizonyos orvosi indikációk:
A műtét után a betegek pihenő- és konzervatív kezelést kapnak, amely gyógyszert, külső kenőcsöket és fizioterápiás kezelést tartalmaz.
A patológia legjobb megelőzése az óvatosság tiszteletben tartása sportolás közben. Emlékeztetni kell arra, hogy az intenzív növekedés időszakában a fiatal test nagyon érzékeny a még kisebb sérülésekre, amelyek a betegség fejlődésének termékeny talajává válhatnak.
Ebben a cikkben elmondjuk, mit kell tennünk, ha a csípőízület eltolódna.
Miért több fájdalom a csípőízületben, olvassa el itt
Rendkívül ritkák. Néha hosszabb (krónikus) fájdalom jelentkezik a térdízület és a szövetek tartós duzzanata területén. Ezek a tünetek könnyen kezelhetők hideg kompresszorral és nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerekkel.
Az Osgood-Shlyattera-betegség nem indokolja a katonai szolgálat teljes körű mentességét. 17-18 éves korban (amikor a tervezet kora jön) a betegség rendkívül ritka. Ha a hívás időpontjában megtörténik, a fiatalember átmenetileg (6-12 hónapig) kaphatja meg, amíg a szövetek teljesen meg nem gyógyulnak.
Az orvosi gyakorlatban figyelembe vett patológia nem ritka. A hosszú kurzus és kezelés ellenére kedvező prognózis jellemzi, és az esetek közel 100% -ában a serdülők és a fiatalok teljesen gyógyulnak. A legfontosabb, hogy időben figyeljünk a tünetekre, és időben elkezdjük a rehabilitációs terápiát.
A betegség leggyakoribb neve Osgood Schlatter betegség. Az orvosi körökben a tibialis tuberosity osteochondropathia néven ismert. Azonban, hogy a címben szereplő szavak mennyire hangosak, valójában azok alatt a tibialis mump leggyakoribb morifikációja vagy nekrózisa, amely megzavarja a csontképződés folyamatát. A betegség nem lehet fertőzött. A serdülőknél ez a nagy fizikai erőfeszítés leküzdése miatt következik be. 10–18 éves gyermekeknél figyelhető meg, akik aktívan részt vesznek a sportban.
Veszélyben vannak azok, akik érdeklődnek:
Általában a fiúk többnyire betegek. A nemek közötti különbség azonban csökken, ahogy a lányok sportolni kezdnek. Ebben a tekintetben az arány 1: 5.
Az Osgood Schlatter betegsége serdülőkben nyilvánul meg egy fájdalmas dudor megjelenésével, amely a patella alatti területet képezi. A betegség a pubertás során jelentkezik, és amint azt már említettük, a mozgás görbe gyors változásaihoz kapcsolódik. Először is a futásra és az ugrásra vonatkozik. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az Osgood Schlatter betegség 13 és 14 év közötti fiúkat és 11-12 éves lányokat érinti. A legtöbb esetben a betegség önkárosodik anélkül, hogy orvosi segítséget kérne a csontszövet növekedésének megszűnése után.
Ma egy ilyen betegség kezelése pozitív prognózist mutat. Az esetek túlnyomó többségében a betegek száz százalékos gyógyulást tapasztalnak. Ritka esetekben fennmarad a maradék deformitás, hasonlít a kúpokra, majd az időjárási viszonyok hirtelen változása esetén megfigyelt reumás reakciók következnek. E betegség kezelését komolyan kell venni, mivel a kezelés elkerülése a következőket eredményezi:
Az Osgood Schlatter betegsége a fájdalmas érzésekből indul ki, amelyeket a gumós csont szövetének korai romlása okoz. Ez annak köszönhető, hogy az elülső combcsont erős izmaitól a nyaláb csésze íneit visszavonták, ami állandó nyomást gyakorol a térdízületre.
A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a betegség provokátora a térd nem súlyos, időszakos sérülése. Ennek oka abban áll, hogy a csont alakú csontok növekedési hónokat tartalmaznak, amelyek teljes egészében a csont végén kialakuló porcszövetből állnak. Mivel az anyag szilárdsága minimális, könnyen megsérül. Az ilyen sérülések duzzanattal és fájdalommal járnak a térdben. Bizonyos esetekben ez a fajta terhelés ín szakadáshoz vezethet, és létrehozhatja a talajt a leírt betegség kialakulásához. Általában a test önmagában próbál megbirkózni a feltörekvő problémával, és ebből a célból a csontszövetet felépíti, hogy lezárja a kialakult hibát. Ennek eredményeként megjelenik egy kis ütés.
Annak érdekében, hogy bármely betegség kezelését időben elkezdhessük, ismerni kell annak tüneteit, ami azt jelzi, hogy orvosi segítségre van szükség. Tehát, ha érezni vagy megfigyelni:
érdemes orvoshoz fordulni egy konzultációhoz.
Meg kell jegyezni, hogy hosszú ideig csak a térdízület fájdalma zavarható különböző terhelések alatt, és más tünetek teljesen hiányoznak. Azonban a nehéz fizikai erőfeszítés során a térd alsó részén fájdalom és duzzanat jelentkezhet. Ha azonban a térd pihenőállapotban áll, akkor a fájdalom természetesen csökken és teljesen eltűnik, de amikor a térd hajlik, ismét éles fájdalom érezhető lesz. A helyes diagnózis megállapításához szakembernek kell megvizsgálnia.
Fontos!
Mivel a betegség egy bizonyos korcsoportba tartozik, az Osgood Schlatter betegség felnőttekben nem figyelhető meg. Tévesen hivatkozik olyan betegekre, akik fájdalmat éreznek a sípcsont tibia területén. Az a tény, hogy a csont fúziója egy felnőtt ember metafízisével a fájdalom egyértelmű jele lesz a nyálkahártya aszeptikus gyulladásának.
A betegséget a beteg teljes történetének meghallgatásával, valamint a lábcsukló vizsgálatával diagnosztizálják. Érdemes megjegyezni, hogy egy láb mindig érintett. Tehát egy teljes kép összeállításához az orvosnak szüksége lesz:
Amint azt már említettük, a térdízület részletes vizsgálatát egy orvos végzi, hogy meghatározza az ödéma, a bőrpír és a fájdalmas érzések jelenlétét. A térd és a comb becsült motortérfogata. A sípcsont és a térdízület radiográfiáját szükségszerűen alkalmazzuk, ami lehetővé teszi a patella-ín kötődésének a sípcsonthoz való kapcsolódásának területét.
Eddig mindhárom módszert használják a betegség kezelésére:
A kezelés célja a gyulladás jeleinek teljes felszámolása, amely a patelláris ín kötődésének területén nyilvánul meg, valamint a sípcsont apophysis csontosodásának folyamatának normalizálása.
A betegek számára ajánlott megtakarítási mód és a sporttevékenységek teljes megszüntetése, de csak a kezelés időtartama alatt. Bizonyos esetekben a tuberositást egy speciális kötszerrel együtt rögzítjük, vagy szoros kötést használunk, ami csökkenti az ún. Proboscis folyamat elmozdulásának amplitúdóját. Az is lehetséges, hogy fájdalomcsillapító gyulladáscsökkentő szereket alkalmazunk. Ajánlott az E-vitamin és a B-csoport, valamint a trombocita-gátló szerek, a kalcium 1,5 g-os dózisban történő alkalmazása. naponta, és naponta 4 ezer egységben.
Alkalmazása a röntgen eredményeitől függ. Mindezek alapján minden beteg három csoportra oszlik.
Röntgen csoport
Az UHF tanfolyamot és a magnetoterápiát alkalmazzák.
II röntgen csoport
A betegséget elektroforézissel kezeljük, 2% -os jégtöréses oldattal, és az L3-L4 területre van helyezve. Ezután ugyanazt az elektroforézist használjuk nikotinsavval, kalcium-kloriddal és magnetoradia-val.
III radiológiai csoport
Az elektroforézist aminofillinnel, majd kálium-jóddal vagy hialuronidázzal is alkalmazzák. Elektroforézis nikotinsavval, kalcium-kloriddal és mágneses terápiával szükséges.
Meg kell jegyezni, hogy a konzervatív terápia után a beteg állapota jelentősen javul, nevezetesen a fájdalom szindrómák teljesen vagy jelentősen eltűnnek, nem csak nyugalomban, hanem stressz alatt is. Alapvetően a kezelés időtartama 3-6 hónap.
Ez a módszer a legutóbbi, és szélsőséges esetekben használatos:
A műtétek esetében az orvosok két alapelvet tartanak be:
A műtét után a páciensnek tulajdonítható egy nyomáskötés, amely egy hónapig tartó feszes kötés vagy kötés, amely a sípcsont csípőjének térdén helyezkedik el. A posztoperatív periódust a fájdalom enyhülése és a pihenés utáni teljes eltűnése jellemzi két héttel a műtét után. A vakolat immobilizálásával kapcsolatban ez az időszak nem használható.
A szükséges lépés a kábítószer-kezelés tanfolyamának használata a trofogeneratív irányban, valamint a fizikoterápia a törzsszerű folyamat osteoreparációjának felgyorsítására. Ekkor a rokkantsági időszak körülbelül négy hónap. Ami a sportterhelésre való visszatérést illeti, ez nem gyorsabb, mint hat hónap után.
Az Osgood-Schlatter-betegség az izom-csontrendszer patológiájának egyik típusa, amely gyermekkorban és serdülőkorban fordul elő. Ez befolyásolja a tibialis tuberositást a patelláris inak rögzítési helyén. A betegség általában a növekvő csontok és porcszövet sebezhetősége miatt alakul ki, ami a megnövekedett fizikai terhelés vagy a térdízület sérülése miatt következik be.
Az Osgud-Schlatter-betegség a 11–17 éves fiúk és fiatal férfiak számára érzékenyebb a sportban. Ritkábban a betegséget azonos korosztályú lányok-sportolók diagnosztizálják. A patológia körülbelül 10 juniánusban fordul elő, leggyakrabban kisebb sérülés után.
Bizonyos esetekben az Osgood-Schlatter betegség a nem sportos gyermekek 10 évnél idősebb térdízületét érinti. Fiatalabb korban ezek a tünetek nem fordulnak elő, vagy a térd ízületi sérülése vagy a gyermek túlzott mozgása okozhatják, amelyeknél az inak és a porcszövet elviselhetetlen terhelése van.
Felnőtteknél egy ilyen problémát csak 23 éves kor előtt lehet diagnosztizálni, mivel ezen kor körül, amikor az összes csontnövekedési zóna teljesen zárt, a betegség jelei és okai eltűnnek. Bizonyos esetekben a pinealis növekedés a patella alatt maradhat, de nem okoz kényelmetlenséget és nem csökkenti az ízület mobilitását.
A betegség kialakulása a kockázati csoportokban számos anatómiai és fiziológiai tényezőnek köszönhető:
Az MBC-10-ben a betegség a chonropathia csoportjába tartozik.
A betegség tünetmentes, jóindulatú, nem fertőző természetű, és a fogpótlást szilárd, szilárd szerkezet jellemzi. A bőr színe és hőmérséklete nem változik, de ezek alatt a szövetek enyhe duzzanata lehet.
A kellemetlen tünetekkel jellemzett klinikai tünetek meglehetősen ritkák:
Az Ostud-Schlatter-betegség jelei csak lokálisan jelentkeznek anélkül, hogy rontanák a serdülők általános jólétét. A fő tünet az, hogy a térd alatt elülső dudor jelenik meg.
A betegség mindig egyedileg történik, a fájdalom súlyossága eltérő. Leggyakrabban csak egy láb szenved, ritkán mindkét térd érintett. Egy tinédzser kellemetlen érzést okozhat hosszú ideig, amíg a csontnövekedési zónák bezárulnak. Állandó nem oltó fájdalom, amely diagnosztikai és további terápiás intézkedéseket tesz lehetővé.
Az Osgood-Schlatter-betegség diagnózisa nem nehéz. A rutinszerű orvosi vizsgálat elvégzéséhez elegendő a jellegzetes jelek jelenléte a gyermek kockázati csoporthoz viszonyított hozzáállásával együtt.
Ezenkívül ilyen kutatási módszerek is használhatók:
A laboratóriumi vizsgálatokat nem végezzük, de néha a betegség nem fertőző jellegének megerősítésére használják. Súlyos helyzetekben MRI vagy számítógépes tomográfia írható elő.
Az Osgood-Schlatter-betegség nem mentesíti a megszállást. A tervezet korában a betegség gyakorlatilag nem található meg. Ha a tünetek ebben a pontban még mindig fennállnak, átmenetileg késleltetik a teljes gyógyulást (általában 6-12 hónap).
Az Osgood-Schlatter-betegség könnyen gyógyítható. De a kezelés időtartama meglehetősen hosszú - 4-24 hónap, a fizikai terhelés csökkentésének szükségességével. A betegség kisebb megnyilvánulása esetén csak a helyi gyógyszerek elegendőek a térdízület immobilizálásához. Súlyosabb patológia esetén a fizikai eljárásokat is elvégzik, és még sebészeti beavatkozás is lehetséges.
A kezelés alapja a konzervatív terápia, amelynek célja a fájdalom megszüntetése, a gyulladás enyhítése és a tuberositás csontosodásának normalizálása. Ehhez a csukló rögzítését először bélés, patella kötés, ortózis alkalmazásával hajtjuk végre. Rugalmas kötést vagy más rögzítőköteget is használhatunk.
A fájdalom és a gyulladásos tünetek kiküszöbölésére a következő gyógyszereket használják:
Az összes gyógyszer dózisát az orvos határozza meg.
Az Osgood-Schlatter-betegségben a fizioterápiát röntgenfelvétel írja elő, és tartalmazhatja:
A fizioterápiás módszerekkel végzett kezelés jó eredményeket ad, de 3-5 hónapon belül, néha még hosszabb időn belül kell elvégezni. A konzervatív és fizioterápiás módszer sikertelensége esetén a műtét elvégezhető.
Az Osgood-Schlatter-betegség alóli mentességet ritkán sebészeti úton végezzük. A módszerre vonatkozó jelzések a következők lehetnek:
A műtét csak a 14 év feletti serdülőknél végezhető. Kivételek a különleges klinikai helyzetek.
Maga a művelet műszakilag egyszerű. A sérüléstől függően a töredezett csontrészeket általában eltávolítják, és a kötéseket összekapcsolják. A posztoperatív időszakban:
A rehabilitációs időszak nem hosszú. 6 hónap után visszatérhet az aktív életbe, de csak azután, hogy újra megvizsgálta.
Az Osgood-Schlatter-betegség kedvező prognózisa van. A helyreállítás után a tinédzser teljes mértékben részt vehet a sportban vagy bármilyen fizikai tevékenységben.
A jövőben a sportban vagy más nagy terhelésben szenvedő betegség megelőzése érdekében szükséges a megfelelő képzési és munkarend:
A hatékony megelőző intézkedések közé tartozik a megfelelő táplálkozás és a vitamin-ásványi komplexek rendszeres bevitele az ízületek számára.
A gyerekek térdízületének fájdalmának okát, valamint az Osgood-Schlatter-betegség diagnosztizálását és kezelését ajánljuk a videó megtekintésére.
A betegség gyakorlatilag nem jelent komplikációt. A térd csésze alatt csak fájdalommentes ütés lehet. Nagyon alacsony az ilyen következmények valószínűsége:
Az Osgood-Schlatter-betegség időnként diagnosztizálásával és megfelelő kezelésével kivétel nélkül minden esetben gyógyítható. A pozitív eredmény elérése érdekében azonban rendkívül fontos, hogy a térdízület károsodásának első jeleihez forduljon orvoshoz, majd kövesse az összes utasítását.
Az Osgood-Schlatter betegség a térd ízületi betegsége, melyet a tuberositás és a sípcsont magja megsemmisít, amelyet állandó mikrotrauma vagy ezen ízületi struktúrák túlterhelése okoz (különösen intenzív növekedésük során). Még a betegségnek is van egy második neve - a tibialis tuberosity osteochondropathia. A latin nyelvű kifejezés azt jelenti, hogy a nem gyulladásos eredetű degeneratív-dystrofikus folyamatok a csont- és porcszövetben fordulnak elő, ami az ízületi struktúrák megsemmisítéséhez vezet.
Ebben a cikkben ismertetjük Önt az Osgood-Schlatter-betegség okainak, megnyilvánulásának, felderítési és kezelési módjainak. Ez az információ segít abban, hogy megértsük ennek a patológiának a lényegét, és akkor időben észreveheted a fejlődés kezdetét, és meghozhatod a helyes döntést arról, hogy szükség van-e orvoshoz.
Az Osgood-Schlatter-betegséget általában 8–18 éves gyermekek és serdülők diagnosztizálják, vagy a sportban aktívan részt vevő fiatalok körében. Egyes statisztikák szerint ezt a patológiát a fiatal sportolók mintegy 20-25% -ában és a sporttevékenységben nem résztvevők 5% -ában észlelik.
Gyakran az Osgood-Schlatter-betegség fiúkban fordul elő. Elképzelhető, hogy ez a nemi tény olyan tényhez kapcsolódik, hogy a lányok kevésbé aktívan részt vesznek a sportban, ezért a betegség valószínűsége 5-6% -kal alacsonyabb. A kockázati korcsoportot nagyrészt a fiúk és lányok szexuális fejlődésének jellemzői okozzák, mivel az utóbbi időben az intenzív növekedést aktiváló pubertás hamarabb jön létre. Ebben a tekintetben a lányok Osgood-Schlatter betegsége általában 11-12 éves korban fordul elő, a fiúk pedig 13-14 évesek.
A legtöbb esetben ez a patológia önállóan oldódik meg (azaz a csontok intenzív növekedése megszűnik), de ez nem jelenti azt, hogy a szakembernek nem kell megfigyelnie és kezelnie kell. Végül is, egy ilyen betegség súlyos lefolyása esetén a térdízület korlátozott funkcionalitása, és később fájdalmas érzések kísérhetik az embert egész életük során.
Az Osgood-Schlatter-betegség fő okai:
A térdízület állandó túlterhelése súlyosan befolyásolja az inakot, és túlzott feszültséghez és mikro-törésekhez vezet. Ennek eredményeként a térdek gyakran fájni és duzzadni kezdnek, és a tibialis tuberositás területén a vérkeringést zavarják. A nem fertőző genesis állandó gyulladásos folyamata a periartikuláris zsákokban vérzés kialakulásához vezet. Ezen túlmenően a serdülőkorban minden cső alakú csont növekedési zónája törékeny porcszövet formájában van. A porc gyorsan megrongálódik, elhasználódik, és a nekrózisos változások a tibialis tuberositáson kezdődnek. Néha a gyermek teste megpróbálja pótolni ezt a hibát további szövetnövekedéssel, és a csontnövekedés jelen lehet a területen.
Az Osgood-Schlatter-betegség nagyobb valószínűséggel fordul elő ilyen csoportokban:
Gyakran az Osgood-Schlatter betegség olyan személyeknél fordul elő, akik gyakori túlterheléssel, rándulásokkal járó sportokban vesznek részt, a térdízület és az ugrások mozgási irányának drasztikus megváltoztatásának szükségessége. Ebben a tekintetben a legtöbb "kockázatos" sport:
A betegség megjelenéseinek súlyossága minden betegben eltérő. Kezdetben a páciens fájdalomra utal a térdben. Általában fizikai terhelés után érezhetőek, de nyugalomban is előfordulhatnak. Az a valószínűség, hogy a fájdalmat pontosan az Osgood-Schlatter-betegségre jellemző változások okozzák, nő, ha már a térd sérülése van a beteg történetében.
Idővel a fájdalom nő. Az ödéma által okozott duzzanat a térdben jelenik meg. A beteg számára egyre nehezebb lesz ismerős mozgások és gyakorlatok elvégzése. Emellett előfordulhatnak a következő tünetek:
Annak ellenére, hogy az ízületi szövetekben a gyulladásos folyamatokra jellemző fájdalom és duzzanat jelen van, az általános jólét nem változik. A csukló fölött lévő bőr nem pirossá válik, és a hőmérséklet normális marad.
A térd érzékelésekor a sípcsont körvonalai simaak. Az ízület sűrű rugalmassággal rendelkezik, és az edemás szöveteken keresztül kemény növekedés (dudor) érezhető.
Az Osgood-Schlatter-betegség krónikus. Néha hullámzó pályája van, vagy hirtelen fellángolásokkal jár. A betegség időtartama általában legfeljebb 2 év, és a csontnövekedés teljes befejeződésének időpontjában (kb. 17-19 éves korig) a tünetek eltűnnek.
Az Osgood-Schlatter-betegség ritkán vezet komplikációk kialakulásához. Bizonyos esetekben a helyi duzzanat vagy krónikus fájdalom a térdben maradhat. Általában fizikai terhelés után jelentkeznek, és jól reagálnak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és fizioterápiával történő kezelésre.
A kezelés után a csontnövekedés fenntartható az alsó lábszár területén. Általában nem befolyásolja a térd mobilitását, és nem okoz kényelmetlenséget a mindennapi életben vagy a sportképzés során.
Súlyos Osgood-Schlatter-betegség esetén a csontnövekedés a patella elmozdulását és deformitását okozhatja. Ilyen betegeknél a csontnövekedés megszűnése után az oszteoarthrosis alakul ki, és állandó fájdalom érezhető, amikor térdeljen. Egyes betegeknél az ilyen változások hátterében a fájdalom csak akkor következik be, amikor az időjárás változik.
A legsúlyosabb esetekben az Osgood-Schlatter-betegség kifejezett csontpusztulást eredményez, amely nem állítható meg konzervatív technikák alkalmazásával. Ilyen esetekben szükség van a műtéti beavatkozásra, amelynek célja a csukló teljes érintett részének eltávolítása. Az ilyen esetekben az ízületi struktúrák „halott” részeit transzplantációval helyettesítik.
Az Osgood-Schlatter-betegség diagnózisa a beteg panaszainak és történetének gondos vizsgálatán alapul (korábbi térd sérülések, fizikai aktivitás mértéke). A diagnózis tisztázása érdekében a térdízületek alábbi tanulmányait nevezzük ki:
A röntgen eredményei alapján az orvos képes meghatározni a kóros folyamat súlyosságát, és hozzárendeli a betegség súlyosságát meghatározó radiológiai csoportot:
A röntgenfelvételek készítése a diagnózis kötelező része, más vizsgálati módszerek pedig kiegészítőnek minősülnek, és szükség szerint kijelölésre kerülnek. Ezenkívül a betegnek számos laboratóriumi vérvizsgálatot ajánlott a betegség fertőző jellegének kizárására: általános elemzés, C-reaktív fehérje és reumatoid faktor elemzése, PCR elemzések.
Korábban úgy vélték, hogy az Osgood-Schlatter betegség gyermekek és serdülők körében önállóan halad át az évek során, és nem kell kezelni. Ez a patológia iránti attitűd azonban a komplikációk előfordulásának oka lehet.
A beteg vizsgálata után az orvos megvizsgálja a betegség súlyosságát, és tervet készít a kezelésre. A legtöbb esetben az Osgood-Schlatter-kórral konzervatív intézkedések és járóbeteg-kezelés elegendőek.
A betegség kifejezett megnyilvánulása során a páciensnek teljes mértékben el kell hagynia a térdízület további terheléseit, gyengéd kezelési rendet kell adnia, és a kezelés időtartama alatt le kell állítania a sportképzést. Néhány betegnek speciális kötést vagy rögzítőköteget kell viselnie, amely csökkenti a törzs alakú folyamat elmozdulásának amplitúdóját.
A térdízület szerkezeteinek megerősítése érdekében speciális gyakorlatokat hajtanak végre a comb izmainak fejlődésének előmozdítására és a szalagok stresszének csökkentésére. A terápiás fizikai edzést gyulladásgátló és melegítő krémekkel és kenőcsökkel kiegészített masszázs tanfolyamok egészítik ki. Ezenkívül a felmelegítő kompresszorok ajánlott alkalmazása. A hagyományos orvoslás használata elfogadható.
Az Osgood-Schlatter-betegség fizioterápiás kezelésének taktikája a röntgen eredményeitől függ:
Néha a fizioterápiás kurzus kiegészíthető más eljárásokkal:
Szükség esetén a konzervatív kezelést kiegészítik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása:
Ezenkívül a gyógyszeres terápia hatékonyan kiegészíthető kalcium-kiegészítőkkel, trombocita-gátló szerekkel, B-vitamin-vitaminokkal és E-vitaminnal.
A betegség kezelése 3 hónaptól hat hónapig tart. A legtöbb esetben hozzájárul a fájdalom jelentős gyengüléséhez vagy teljes megszüntetéséhez. A kezelés után a beteg egy ideig korlátozza a térdízület terhelését.
Az Osgood-Schlatter-betegség súlyos formáiban, a csontnövekedés kialakulásával együtt a tibialis tuberositás területén, a konzervatív terápia hatástalan lehet. Az ilyen esetekben a műtéti kezelés indikációi a következő tényezők lehetnek:
A művelet elvégzésének szükségességére vonatkozó döntés mindig az összes lehetséges negatív következmény figyelembevételével történik. Ha lehetetlen megtagadni egy ilyen beavatkozás elvégzését, a sebész tervet készít a közelgő műveletről - minimálisan traumásnak és a lehető leghatékonyabbnak kell lennie.
Az Osgood-Schlatter-betegség súlyos megnyilvánulásainak kezelésére az ilyen típusú sebészeti beavatkozások elvégezhetők:
A sebészeti beavatkozás módjának megválasztását minden betegre külön-külön választjuk ki, és az életkorától és a betegség klinikai képétől függ.
A posztoperatív időszakban a páciensnek gyógyászati terápiás és fizioterápiás kurzust írnak elő, amelynek célja a csontszövet gyógyulásának felgyorsítása. 1 hónapig a páciensnek nyomáskötést vagy kötést kell viselnie.
Már a beavatkozás után 10-14 nappal a betegek a fájdalom csökkenését észlelték. A posztoperatív rehabilitáció folyamata általában körülbelül 4 hónapig tart, és a sportba való visszatérés a művelet után hat hónappal lehetséges.
Ha fájdalma és duzzanata van a térd térségében a gyermekek és serdülők körében, ajánlott ortopéd sebész. A helyes diagnózis elvégzéséhez az orvos röntgenfelvételt ír elő, és szükség esetén más módszerekkel kiegészíti a vizsgálatot:
Az Osgood-Schlatter-betegség egy teljesen kezelhető patológia, amely különösen gyakori a sportban aktívan részt vevő gyermekeknél és serdülőknél, vagy fiatal profi sportolóknál. A betegség első jeleinek megjelenésekor ajánlatos kapcsolatba lépni egy ortopédral, aki a röntgen képadatok alapján képes lesz felmérni a térdízület szerkezeteiben bekövetkezett változások súlyosságát, és előírja a konzervatív kezelést. A legtöbb esetben a betegség önmagában megszűnik, miután a gyermek növekedése megszűnik, és a fizikai eljárások és az orvosi terápia megszüntetheti a kellemetlen megnyilvánulásait és a lehetséges következményeket. Súlyosabb esetekben a betegség szövődményeinek kiküszöbölésére sebészeti kezelést írnak elő.
A moszkvai orvosklinika traumatológusa az Osgood-Schlatter betegségről beszél:
A tibialis tuberositás oszteokondropátia (Osgood-Schlatter-kór) a csontrendszer patológiája, amely a tibiális növekedési zóna térdízület-chondrosis kialakulásával való megsemmisítésén alapul. A betegséget először amerikai tudósok Osgood és Schlätter (Schlatter) írják le 1903-ban.
Az esetek abszolút többségét a sportban részt vevő 11-17 éves tinédzser fiúk körében regisztrálták. A lányok és a felnőttek is rendkívül ritkák.
A tibialis tuberositás oszteokondropátia nyilvánvaló ok nélkül következik be. Úgy gondoljuk, hogy a csont és porcszövet genetikailag meghatározott szerkezeti jellemzői szerepet játszanak annak kialakulásában. Az előrejelző tényezők a következők:
Mindezek a hatások növelik a Schlätter-betegség valószínűségét, de nem garantálják annak megjelenését. Vannak olyan helyzetek, amikor egy gyermek, aki több prediszponáló tényezőnek van kitéve, elkerülte a patológia kialakulását. Ugyanakkor tünetei megjelentek olyan gyermekeknél, akiknek nem volt negatív hatása a térdükre.
Az Osgood-Schlatter-betegség számos specifikus tünetben jelentkezik:
A patológia radiológiai jelei implicit és nem specifikusak. A diagnózist bonyolítja az apofízis csontosodásának nagyszámú változata jelenléte, amely különböző módon is előfordulhat, még egy személy végtagjain is.
A röntgenkép értékelése során az orvos a porc duzzanatának mértékét és annak nagyságát különbözteti meg a kapott képen. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei nem specifikus gyulladásos tüneteket mutatnak: az ESR, a mérsékelt leukocitózis növekedése, a bal oldali képletre való áttérés (a neutrofilek fiatal formáinak százalékos arányának növekedése a vérben).
A Schlätter betegségét serdülőkben diagnosztizálják egy tanulmányi komplex alapján: röntgen, laboratóriumi vizsgálatok, anamnézis, klinikai tünetek és panaszok.
A vizsgált betegséget meg kell különböztetni a patella chondromalaciájától. Ezeknek a folyamatoknak a főbb különbségeit a táblázat tartalmazza:
Az osteokondropátia az izom-csontrendszeri betegségek egész csoportja, amely a hosszú csőcsontok bizonyos területeit érinti. Általában azok a csontrészek, amelyekhez az izmok inak kapcsolódnak, érzékenyek a betegségre, de még mindig megtalálhatók a tuberositásoknak nevezett orvosi szakirodalomban. Az osteochondropátia elsősorban a gyermekeket és a serdülőket érinti, felnőttekben ez a patológia gyakorlatilag nem fordul elő. Az egyik leggyakoribb osteochondropathia az Osgood-Schlatter-betegség.
Az ilyen típusú osteochondropathia kialakulásával a tibialis tuberosity hatást gyakorol. Ehhez a helyhez csatolt patella van. Gyermekek és serdülők esetében minden csontnak van egy növekedési zónája, amelynek következtében a csont hossza nő. Ez a terület az epifizák (disztális vagy laterális) és a diaphysis között helyezkedik el, és apophysisnek hívják. Ebben a helyen található a tibialis tuberosity, amely az Osgood-Schlatter-betegség kialakulása során szenved.
Ennek a patológiának a kialakulásához a gyermekek és serdülők anatómiai és fiziológiás hajlamosító tényezői vannak:
Amint már említettük, az Osgood-Schlatter-betegség főként gyermekekben és serdülőkben alakul ki. Sokkal gyakrabban megfigyelhető a patológia a sportban aktívan részt vevő gyermekeknél. A fiúkban az osteochondropathia gyakoribb, mint a lányokban.
A gyakoriság fő csúcsát 11-14 éves gyermekeknél figyelték meg. A betegség meglehetősen gyakori, és a sportban aktívan részt vevő gyermekek 13% -ában fordul elő. Fontos megjegyezni, hogy e serdülők körében a betegség pontosan egy bizonyos sérülés után következik be, amely gyakran nem súlyos.
A betegség főbb kockázati tényezői a következők:
A legtöbb esetben a betegség teljesen tünetmentes és jóindulatú, és véletlenszerűen észlelhető egy másik okból végzett röntgenvizsgálat során. Vannak azonban olyan klinikai helyzetek is, ahol a betegség tünetei nyilvánulnak meg, ami sok kellemetlenséget okoz a betegnek.
Általában a szövődmények hiányában a betegség tünetei csak helyi jellegűek, vagyis a gyermek általános jóléte és állapota nem szenved. A leggyakoribb tünet a csípő (dudorok) megjelenése a tibialis tuberositás vetülete területén (térd alatt a sípcsont elülső felületén).
Ez a képződés rögzített és nagyon sűrű ahhoz, hogy a dudorok körül a szövetek enyhén megduzzadjanak. A formázás feletti bőr színe nem változik, nincs vörösség vagy a helyi hőmérséklet emelkedése, ami azt jelzi, hogy a térdízület alatti képződés nem fertőző.
A patológia második tünete a fájdalom. A fájdalom nagy intenzitású. Egyes betegeknél ez teljesen hiányzik, a másodikban csak bizonyos mozgásokkal (ugrások, futás) jelenik meg, a harmadik pedig a fájdalmas érzések állandóak és zavartalanak a szokásos fizikai aktivitás szintjén is.
Általában a fájdalom megfigyelhető, amíg a gyermek meg nem szűnik, és csontnövekedési zónái zárva vannak. Ha a fájdalom egy tinédzserre aggódik, akkor ez a fő indikáció az osteochondropathia aktív kezelésére.
Általában az Osgood-Schlatter betegség lefolyása jóindulatú, és 21-23 évig (ebben az időszakban a csontok minden növekedési zónája végül bezáródik), minden kóros tünet eltűnik. Egyes betegeknél a térd alatt fájdalommentes dudorok léphetnek fel, ami nem befolyásolja a térdízület és az alsó végtag egészét.
A patológia komplikációi ritkák. Leggyakrabban ez egy egyszerű kozmetikai hiba a térd alatt. Bizonyos esetekben azonban a csonttöredékek szétválasztásával együtt a tibialis tuberosity fragmentációja is előfordulhat. Ilyen esetekben sebészeti beavatkozás és a hiba megszüntetése.
Leggyakrabban a betegség diagnózisa nem okoz nehézséget. A betegség tipikus tünetei, a beteg megfelelő kora, a fent leírt patológiás kockázati tényezők jelenlétében, azonnal megállapítható a gyermek vizsgálata után.
Az Osgood-Schlatter-betegség megerősítéséhez a térdízület és a szomszédos csontok röntgenfelvételét írják elő az oldalsó vetületben. Ilyen röntgensugaraknál az osteochondropathia esetében a csont fragmentáció jelenléte, ha van, jól látható.
Súlyosabb diagnosztikai helyzetekben olyan módszereket használnak, mint az MRI és / vagy a CT. Továbbá, a térd és a szomszédos lágyszövetek ultrahangát végezzük.
A betegség minden laboratóriumi mutatója a korhatáron belül van.
Általában a patológia jól reagál a kezelésre, kedvező prognózisa van, de a fő probléma a terápia időtartama (6 hónaptól 2 évig) és az edzésprogramra vonatkozó ajánlások követésének szükségessége. A kezelés konzervatív és sebészeti lehet.
Ez a probléma fő kezelése. A terápia fő célja a fájdalom szindróma leállítása, az aszeptikus gyulladás intenzitásának csökkentése és a tibialis tuberosity normális csontozásának biztosítása.
A konzervatív terápia fő módszere a fizikai aktivitás megtakarító módja. A kezelés ideje alatt meg kell szüntetni az összes sportot és egyéb túlzott edzést. Különleges ortopédiai termékek alkalmazása kötelező a térdízület védelme érdekében - ortézisek, kötszerek, rugalmas kötszerek, szerelvények, patelláris kötések.
Az előírt komplex terápiában és a gyógyszerkorrekcióban. A fájdalom esetén az analgetikumok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek megfelelő életkori dózisokban kerülnek felírásra. Továbbá, minden betegnek kalcium-kiegészítőket, multivitaminokat mutatnak. A konzervatív terápia kötelező komponense a fizioterápia. A betegeket előírt kurzusok képezik:
Minden betegnek terápiás gyakorlatokat és masszázskezelések is szerepelnek.
Általában az ilyen komplex kezelés 3-6 hónap után pozitív eredményeket hoz, de néha a kezelés késleltethető. Abban az esetben, ha a konzervatív terápia hatástalannak bizonyult, és a betegség előrehaladtával, a szövődményei sebészeti beavatkozást igényelnek.
Az Osgood-Schlatter-betegségben szenvedő betegeknél a műtét kijelölése:
Maga a művelet műszakilag egyszerű. A sebész eltávolítja az elválasztott csontfragmenseket és műanyag íneket és szalagokat vezet. A műtét utáni rehabilitáció nem hosszú. Konzervatív kezelés után a gyermek ismét aktív életmódot fog vezetni, és teljesen megszabadulhat a betegségtől.