Shin törés, tünetek és kezelés

Az érintett személy számára az alsó lábszár csontjainak károsodása a csípő vagy a tibiális csont sérülését jelenti. A törésvonal értéke, a töredékek száma függ a kezelés taktikájától és a felhalmozódás időzítésétől. Minden sérülésből az ilyen sérülés 10%, minden tizedik sérülés a sípcsont törése. Mindkét csont közel közepén sérült, de különböző helyeken is lehetnek.

Anatómiai szempontok

A láb csontvázának szerkezete két csontot tartalmaz: erős és alátámasztó alsó végtag - a tibialis, a második pedig a szálas. Ezeket egymás közti membrán köti össze. A fő terhelés a tibialis csontra esik, amely belül és masszívan helyezkedik el. A csont felső részén két hely van, amelyek között van egy bölcső közötti magasság, és az elülső és a hátsó keresztkötésű szalagok hozzá vannak kapcsolva. Ezen a téren, melynek nevezzük a condyles és a térd kialakulását.

Az elülső sorok alatt egy tibiális tuberositás van, amely a saját patelláris kötését rögzíti. A testnek háromszög keresztmetszete van, az elülső él könnyen érezhető a bőr alatt, nem szövetekkel borított. Az alsó részen a tibia megnagyobbodik, alsó pereme a bokaízület kialakítására szolgál, amely a belső oldalon az azonos nevű boka által határolt.

A rostok lényegében vékonyabbak, és belül található. Felső részén van egy fej, amely a típust a condyles alatt állítja. A csont teste háromszög alakú, az alsó része kiterjed, és alsó részén a külső boka képződik. Ez a képződés részt vesz a bokaízület stabilizálásában.

A sérülés okai

A lábak csontjainak leggyakoribb oka a közlekedési balesetek, és maga a sérülés szövődményekkel jár. A láb csontjainak minden szakaszában azonosíthatja azok okát, ami kárt okozhat.

Az izomközi interakció károsodásához vezető tényezők gyakran közvetettek. Az erő nem hat közvetlenül a térdízületre, egy példa egy kiterjedt láb magassága.

Az óvszerekkel a körülmények kicsit különböznek, két befolyásoló erő lehet. Kiemelheti a következőket:

1. Közvetlen sérülés, ha a sérülés ereje közvetlenül érinti a térdet. Lehet, hogy esik, megüt, vagy egy autóbalesetben.
2. Közvetett kár esetén a káros erő máshol működik. Az áldozat nagy magasságból egyenes lábon eshet.

A lágyrész hiánya miatt a sípcsont testének sérülése is közvetlen vagy közvetett károsodási mechanizmussal rendelkezik. Egy közvetlen sérülés példa lehet:

• csapás a sípcsont testére;
• nagy terheléscsökkenés;
• tömörítés tárgyak között (például egy gép és egy fal között baleset idején).

A közvetett mechanizmus:

• nagy magasságból egyenes lábra esve;
• éles bekapcsolás egy rögzített láb állapotában.

Az utóbbi esetben a törést spirálnak nevezik, a törésvonal spirálban fut.

A bokák töréseinek oka is van, a képen jól láthatóak. Leggyakrabban a lábfejet befelé vagy kifelé fogják be, és a terhelés a saját súlya végének tengelyén van. Egy csont megrongálódhat, ha egy nehéz tárgyat csontra üti vagy eldobja.

Shin károsodási osztályozás

A sérülés nyitva állhat, ha a sérülés a fenékrészben vagy a természetben zárt állapotban van (a bőr károsodása nélkül), és az elmozdulással vagy anélkül is. Szintén törések lehetnek töredékek nélkül vagy hasítottak. A sérülés lehet repedések vagy hiányos, valamint a csont teljes átmérője. Megkülönböztetjük az alsó lábszövet csontjait:

• a sípcsont izomzatközi emelése;
• A terület a ízfelszínekkel;
• a törzs és a csípő testtörése;
• a boka sérülése.

Gombák emelkedése

Az elmozdulás nélküli részleges vagy teljes elmozdulást okozó károsodás az izmok közti emelkedésre jellemző.

A besorolás célja, hogy károsítsa a stílusokat. Függőleges sztrájk esetén a sérülés V vagy T alakú. Amikor a borjú befelé vagy kifelé hajlik, az egyik típus sérült.

A külső boka törései (ha a lábat kifelé fordítják) és a szögletes (a láb kifelé fordítása) lehetnek.

A láb különböző részeinek károsodásának tünetei

A tibia csontjainak töréseinek tünetei bármely osztályon saját tünetekkel rendelkeznek, ezért részletesebben kell kezelni őket. Az interstem magasságának jellemzői:

• a térdízület fájdalma;
• az ízület duzzadása és térfogatának növekedése;
• az ízületi mozgások élesen korlátozottak;
• zúzódások a bőr alatt és a térdízület üregében;
• a sarok axiális terhelése a térd belsejében fájdalmat okoz.

A tibiás stílusokat kissé eltérő tünetek jellemzik. A lábak törésének jelei a kondíciók területén különböznek a többi sérülésektől. azzal jellemezve, hogy:

• a térdízület térfogatának jelentős növekedése;
• éles fájdalom a térdben, melynek következtében mozgás lehetetlen;
• amikor megnyomja a térdet, a fájdalom erősebb lesz;
• a sípcsont eltérése az oldalra, amikor a fragmentum eltolódik;
• a vér a térdízületben felhalmozódik;
• a sarokterület tengelyirányú terhelése éles fájdalom.

Élénkebb klinikai tünetek, amelyek a tibia és a fibula testének károsodását jellemzik. Az áldozat érintett:

• súlyos fájdalom, amelyet a tenyér súlyosbít;
• duzzanat a sérülés helyén;
• zúzódás a bőr alatt;
• a váll deformálódik;
• a térd és a boka ízületi mozgása súlyosan korlátozott a fájdalom miatt;
• a láb tengelye ívelt;
• visszahúzódás, amikor a sípcsont elülső szélét próbálják meg;
• patológiás mobilitás és crepitus;
• a láb nyílt törése jellemzi azt a tényt, hogy a csontfragmensek láthatóak a sebben, és a bőr fölött ragadhatnak ki.

A fibuláris csont nem rendelkezik ilyen súlyos tünetekkel, a fájdalom okozta károsodás gyanúja is gyanítható, ami a tapintással növekszik. Ez annak köszönhető, hogy a szövetek eltakarják a csontot. Egy személy sétálhat a lábán, enyhén lebegve, a károsodás helye enyhén duzzadt. A tünetek fényesebbek, ha a tibia kettős törése van mindkét csont sérülésével.

Gyermekben a láb középső harmadában, mint a "zöld ág" lebomlik, amikor a csont megsérül, amit az alacsony kalciumtartalom miatt rugalmasság jellemez. A periosteum nem sérült, és a helyén töredékeket tárol, megakadályozva az elmozdulást.

A boka törése után (belső és külső) az áldozatot kevésbé élénk klinikai tünetek kísérik. Az áldozat megjegyzése:

• duzzanat a boka;
• súlyos fájdalom;
• véraláfutások és szubkután hematomák;
• a boka ízületi mozgása súlyosan korlátozott a fájdalom és a duzzanat miatt;
• a láb természetellenes helyzete;
• A sarok a sarkon éles fájdalmat okoz.

Kár diagnózis

Nagyon fontos, hogy a láb csontjának törését időben megállapítsuk, az orvos által szerzett adatok alapján további kezelés javasolt. Közvetlenül a beteg kórházi felvételét követően az orvos megvizsgálja, diagnosztizálja a jellemző tüneteket, összegyűjti a sérülés körülményeit. Minden helyzetben röntgensugárzást kell kimutatni a két diagnózis pontosabb meghatározásához. Ha bármilyen alkatrész sérült, speciális vizsgálatra van szükség, különösen akkor, ha a zárt lökés törése nem mozdul el.

A bélemelkedés károsodása

Mindkét típus sérülése

Az artroszkópia bármilyen intraartikuláris sérülésre utal, különösen a sípcsont izomzatának emelkedése esetén. Ezen túlmenően a technika lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a csomópontok és a kötések károsodásának mértékét a csuklóüregben. Működési körülmények között egy speciális videokamera vizsgálja az illesztés üregét. Speciális eszközöket kezelünk.

Az intraartikuláris struktúrák károsodásának gyanúja esetén, amelyet gyakran észlelnek, ha a kondíciók megsérülnek, MRI-vizsgálat jelenik meg. A technika lehetővé teszi, hogy a vágások megállapítsák a lágyszövet-struktúrák állapotát.

A testrész és a tibialis csontok törése a test területén

Ha kétségek merülnek fel a röntgensugárral vagy a töredezettséggel rendelkező törésekkel, akkor CT-vizsgálat történik. Ezzel a módszerrel az orvos egyértelműen látja az alsó láb csontjainak állapotát, a töredékek helyét és számát.

kezelés

A láb csontjainak törése a kezelésre vonatkozó időszerű és kompetens megközelítést igényel. A leggyakrabban használt lemezek a sípcsont és a csapok törésére szolgálnak, mert a kár eltolódik. Ha a kár nem ellentétes, konzervatív kezelést kell végezni gipszöntéssel. Célszerű figyelembe venni a törések kezelését különböző területeken.

A bélmagassági elváltozások kezelése

A taktika a károsodás súlyosságától függ, a torzítás hiányában a konzervatív betegek kezelése van feltüntetve.

• a térdízület lyukasztása, az eljárás során az orvos behelyezi a tűt az ízület üregébe, és kivonja a vért vagy a folyadékot. A gipszréteget 1,5-2 hónapig lehet alkalmazni;
• a gipsz eltávolítása utáni rehabilitáció termikus eljárások, torna és masszázs használata.

A tibialis kondilia törések kezelése

Az áldozatot kórházi ellátás nélkül kell megtenni. A kezelés taktikáját az orvos választja ki, a fragmentumok elmozdulási fokától függően.

Az elmozdulás nélküli törés esetén:

1. Intenzív hemarthrosis esetén az ízületet kiszúrják, és a folyadékot vagy a vért eltávolítják. Helyi érzéstelenítés. Az eljárást követően az ujjak csúcsaiból a gipszkartonba egy gipszrostot alkalmazunk.
2. 2-3 hét múlva kezdődik a terápiás torna, és terhelés nélkül lehetővé teszi a mobilitás helyreállítását. Langeta csak a torna idejére kerül eltávolításra, majd a helyére kerül.
3. 1-2 hónap elteltével a vakolat eltávolításra kerül, azonban a személy mankó segítségével segíti a végtagot.
4. Három hónappal a sérülés után ajánlott gyaloglás közben a végtagra támaszkodni, a terhelés fokozatos. Ezzel párhuzamosan fizioterápiát és masszázst rendelnek.

Kezelési lehetőségként a csontvonást lehet alkalmazni, amelynek lényege, hogy a tűket a kalkuluson keresztül hordja. Egy blokkrendszeren keresztül egy terhelést felfüggesztünk, amely 6 kg-tól kezdődik és fokozatosan növekszik.

Sokan azonnal érdeklődhetnek abban a kérdésben, hogy mikor lehetséges a lábra lépni, azonban csak 2 hét múlva lehetséges a fizikai terápia a térd mozgása formájában. 6 hét elteltével a vonóerő lebontásra kerül, a fizioterápiás gyakorlatokat aktívabban végzik és kombinálják a masszázzsal. 2 hónappal a sérülés után az orvos megengedi a lábon lévő terhelést. A támogatás 3-4 hónap után részben lehetséges, ebben az időszakban mankó segítségével ajánlott járni. A hatékonyságot 5-6 hónappal a személy sérülése után helyreállítják.

Az óvszerek T- és V-alakú sérüléseinek kezelése

Az orvos elmozdulása nélküli törés esetén 3–4 hónapig körkörös gipszet alkalmazunk. 2 hónap elteltével helyettesíti a szúrást, amelyet eltávolítanak, ebben az időszakban a torna, a masszázs és a fizioterápia látható.

Az elmozduláskor az operatív kezelést jelezzük, amelyet úgy végeznek, hogy a töredékeket csavarral vagy speciális tartólemezzel rögzítik. A fájdalom eltűnése után a lábfej terhelése a láb törése után teljesen ellenjavallt, csak a térd mozgása megengedett. 12-16 hétig sétálhatsz mankóval. 16-18 hét után lehetséges a teljes terhelés a kezelt végtagra.

Tibialis és fibula csonttörések kezelése

A kezelés módja és időtartama a törés típusától és a csontok elmozdulásának mértékétől függ. Az elmozdulás nélküli sérülés esetén:

1. Győződjön meg róla, hogy az ujjhegyektől egy gipszréteget alkalmaz a glutealizmához. A térdízületet rögzíteni kell.
2. 7-10 nap elteltével egy ellenőrző röntgen-sugárzás történik, amely lehetővé teszi a másodlagos elmozdulás diagnosztizálását.
3. A sérülés után 14-16 héttel az öntvény eltávolítása megtörténik.
4. A gyógytorna és a masszázs, a fizioterápiás kezelés 2-4 hétig tart.
5. A teljes helyreállítást a sérülés után 3-4 hónappal követjük.

Ha van eltolás:

1. Felsorolt ​​csontvonás a sarokhoz.
2. Időszakos röntgensugarakkal ellenőrizzük a kallusz állapotát.
3. 4-6 hét elteltével a vontatást eltávolítjuk, és egy gipszrostot alkalmazunk.
4. 2-4 hónapon belül eltávolították az immobilizációt.

Törés és tibiális csonttörés műtét

Ha a sípcsont csonttörése diagnosztizálva van, akkor a műtéti beavatkozás egy speciális titánból készült rúd stádiumával történik. Ilyen rúdot neveznek tűnek, egy speciális lyukon keresztül vezetik a csatornába, amelyen keresztül a fúzió után a csontokat eltávolítják. Közvetlenül a műtét után a végtag terhelése 20% -ról 25% -ra megengedett. 6-12 hét után növelheti a terhelést, és 15 nappal a beavatkozás után kijuthat az ágyból és sétálhat a mankókkal. A tűt a műtét után 1,5-2 év elteltével eltávolítjuk.

Bizonyos esetekben, ha a rostok sérültek, a lemezek rögzítve vannak. Használhatók akkor is, ha a láb alsó harmadának törése diagnosztizálódik. A lemezeket speciális csavarokkal rögzítik, gyermekekben nem használják, mivel a csontnövekedést zavarhatja a periosteum sérülés. A csípő fejének sérülése szintén nem működik, mivel a közeli peronális ideg sérülésének valószínűsége magas.

A külső rögzítőberendezés akkor jelenik meg, ha egy ragyogó gyöngy van. A művelet lényege egy speciális berendezés kialakítása, amelyet a csontokon és a speciális gerendákon keresztül húzott küllők rögzítenek. A terhelés az alkalmazás után azonnal lehetséges, és a terhelés 3-4 hónap után helyreáll.

A sípcsont mindkét csontjának törése a boka területének elmozdulása nélkül történik, a gipszet 2 hónapig alkalmazzák. A sebészeti kezelésre utaló jelek:

• fragmenseltolódás;
• a lábnak az oldalra való lejtése;
• a törés helye a distalis tibiofibrális syndesmosis vetületén.

A Syndesmoz egy lábszár, amely a láb alsó harmadában fut, erősíti a csíkot, biztosítva a bokaízület stabilitását.

A sérülést főleg lemezek, valamint speciális csavarok rögzítik.

Rehabilitáció a boka sérülése után

A gimnasztika a műtét utáni első naptól kezdődik, és lassú hajlításból áll. 5-7 nap múlva a testmozgás aktív ütemben történik.

A sérült végtagon nem szabad azonnal pihenni, a beavatkozást követő 4-5. Napon a mankókon állni. A rehabilitációs programot minden esetben egyedileg fejlesztik. A röntgen kontroll a műtét utáni második és negyedik héten történik. A műtét után 8-12 hét elteltével távolítsa el a szerkezetet.

Ügyeljen arra, hogy masszázst és ozokerit alkalmazást végezzen. A fizioterápiát végzik:

A törések szövődményei

A térd posztraumatikus deformálódó ízületi gyulladása

Ha a kondíciók megsérülnek, a végtag deformálódik, eltérhet más irányban. Az ízületi porc lehetséges megsemmisítése is, amely hasonló állapot a poszt-traumás deformálódó osteoarthritis. A térdízület mozgása korlátozott, ezt az állapotot arthrogén kontraktúrának nevezik.

A láb középső harmadának törése esetén az edények és az idegek integritása megzavarhat. Ennek következtében a szövetek táplálkozása és mobilitása zavart. Nem kevésbé veszélyes szövődmény a zsírembólia, amikor a csontvelő csatornából származó zsírrészecskék belépnek a véráramba, és képesek blokkolni az edény lumenét. Nyílt törés esetén nagy a csontfertőzés és az ezt követő osteomyelitis kialakulásának kockázata. Ugyanez figyelhető meg a műtét után, amikor a fertőzés a sebbe kerül. A végtag deformálódhat, ami a helytelen kezelés során megfigyelhető. A hamis ízület akkor alakul ki, amikor a lágy szövetek töredékei közé esik, ezért nem tudnak együtt nőni.

Komplikációk az Ilizarov készülék után:

• a fertőzés behatolása a csontba a küllőknél;
• a véredények és az idegek károsodása a készülék kialakításában;
• a végtag görbülete az anyák elégtelen rögzítésével vagy gyengeségével.

Osteoarthritis a láb alsó harmadának törése után

Boka törése után a bokaízületben kialakuló poszt-traumás deformáló arthrosis alakulhat ki. Érdemes az is, hogy rosszul kezeljük a kontraktúrát és a hamis ízület kialakulását. Nyílt törés vagy műtét során a fertőzés a sebbe juthat.

Elsősegély a sérült shin csontokra

Amíg az orvosok meg nem érkeztek, az áldozatot elsősegélyben kell részesíteni. A sérülés helyét bizonyos szabályok szerint kell rögzíteni, a „G” betű alakú lábat. Ezt standard gumiabroncs vagy bármilyen rendelkezésre álló szerszám segítségével lehet elvégezni, kötést vagy ruhát csomagolva. Ha a rögzítő nem található, a beteg lábát az egészségeshez kötik.

Ha van seb, egy kötést alkalmazunk rá, és a vérzés egy hámval megáll. Alkalmazza azt a szövetre vagy a ruházatra, az időtartamot nyáron 2, télen pedig 1,5 órát. Ügyeljen arra, hogy az áldozathoz idővel jegyzetet csatoljon.

Sérülés után a cipőjüket elveszik, szigorúan tilos a deformáció visszaállítása. A hideget a sérülési helyszínre 20 percig alkalmazzuk, majd 10 perces szünetet hajtunk végre. Egy ilyen eljárás csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot. Kerülje a szükségtelen mozgásokat, amelyek fájdalmat okozhatnak és súlyosbíthatják a traumatikus sokkot. Az áldozatnak érzéstelenítő tablettát adhat, amint egy mentő megérkezése után az orvosok speciális készítményekkel anesztetizálják a törést.

Kívánatos, hogy az áldozatot hordágyon szállítsák egy orvosi létesítménybe. A vizsgálat után az orvos kijavíthatja a kárt és szakmai segítséget nyújthat.

Shin törés

A láb csontjainak törése a törések teljes számának 10% -a. A kezelés folyamata, módszerei és feltételei a károsodás szintjétől és térfogatától függenek, és különböznek a különböző lokalizációjú sípcsontok csontjainak töréseiben. A sípcsont törések diagnózisa röntgenvizsgálattal történik. A lábon belüli ízületi törések további CT-t vagy MRI-t igényelnek, egyes esetekben a szúrás. A láb töréseinek kezelése a töredékek áthelyezését és a vakolat kiöntését jelenti. A csontváz nyújtása hatékonyan alkalmazható. A fragmensek rögzítéséhez fémlemezek vagy csavarok használatával, valamint egy Ilizarov készülék felszerelésével lehet szükség.

Shin törés

A láb csontjainak törése a törések teljes számának 10% -a. A kezelés folyamata, módszerei és feltételei a sérülés szintjétől és térfogatától függenek, és különböznek a különböző lokalizációjú sípcsontok csontjainak töréseiben.

anatómia

A lábszár a csontváz része a comb és a láb között, amely két csőcsontból áll (tibialis és peronealis). A fő terhelést a nagyobb sípcsont viseli. A típusz felső részén lévő kiemelkedések a combcsonthoz kapcsolódnak, ami a térdízület alsó ízületi felületét képezi. Az alsó részén a sípcsont a talusszal, a bokaízületet képezi.

A rostos csont a külső oldalon található, növeli az alsó lábszár stabilitását és szilárdságát. Az alsó lábszár mindkét csontja összekapcsolódik (a tetején - egy közös csuklóval, a középső részen - egy közbenső membránnal, alján - szalagok segítségével). A sípcsont mindkét csontjának alsó végénél kiemelkedések (bokák) vannak, amelyek mindkét oldalon lefedik a boka ízületeit és keresztirányú stabilitást biztosítanak.

besorolás

A helytől függően a traumatológia megkülönbözteti:

• az alsó lábszár csontjainak törése a felső részén (a nyak és a csont törése, a csípő törése és a sípcsont törése);
• a láb csontjainak törése a középső részén (a tibia és a fibula izolált diaphysealis törése, a láb két csontjának diafízisének törése);
• az alsó lábszövet csontjai (a boka törései).

A felső és az alsó szakaszon a láb csontjainak törése az intra- vagy periartikuláris törések csoportjába tartozik.

Condyle törések

Általában a magasságból való lehulláskor fordul elő. Fiatal betegeknél gyakrabban oszlanak el, idősebb betegeknél - depressziós. Megkülönböztetik a belső és külső stílusok törését.

A beteg panaszkodik a fájdalomra és a duzzanatra a károsodás területén. A térdízület a hemarthrosis (vér felhalmozódása) következtében megnő. A külső kondízió törését a tibia kifelé fordulása, a belső kondilium törése jelenti - a sípcsont mediális eltérése által. A közös mozgás élesen fájdalmas, korlátozott. A lábra való támaszkodás lehetetlen vagy nehéz. A megerősítés érdekében a térdízület röntgen- és MRI-jét végezzük.

kezelés:

A tibia törése, ha szükséges, érzéstelenített, a csukló szúrása. Ha a kondíciók elmozdulás nélkül változnak, akkor 1 hónapig öntötték a gipszet. Az immobilizáció végén fizioterápiát és fizikoterápiát kell előírni. A teljes terhelés a sérülés időpontjától számított 2 hónap elteltével megengedett.

Az elmozdult törések esetén az elmozdulás, az áthelyezés végrehajtása és a gipszhosszúságok alkalmazása 6-7 hétig történik. Ha a töredékeket nem lehet kielégítő módon összehasonlítani, a csontvonást legfeljebb 2 hónapig végezzük. A teljes terhelés a sérülés időpontjától számított 3 hónap elteltével megengedett. Lehetséges sebészeti kezelés csavarokkal, lemezekkel és Ilizarov készülékkel.

Diaphysealis törések

A tibialis tengely törése közvetlen vagy közvetett sérülés eredménye. Ha a közbenső membrán sértetlen marad, a töredékek hossza nem mozdul el. Lehetséges szögeltolás és eltolásszélesség.

A beteg aggódik a károsodás területén tapasztalható fájdalom és duzzanat miatt. A shin deformálódik. A lábra való támaszkodás lehetetlen. A megerősítéshez röntgenfelvételt készítsen két vetületben.

Végezzen fájdalomcsillapítási törést. Amikor a töredékek elmozdulnak, akkor egy 2 hónapos időtartamra áthelyezik a gipszréteget. A lágy szövetek behatolása (szövetek ékelése a töredékek között) műtétet igényel.

A rostok törése diaphysis alakul ki, ami a külsőtől való közvetlen hatással jár. A traumát fájdalom kíséri a törés helyén és kisebb duzzanatot. A beteg megtartja a képességét, hogy támaszkodjon a lábra. Ellentétben az alsó lábszár sérülésével, az alsó lábszár oldalirányú összenyomása messze van a sérülési helytől, amikor az alsó lába sérül. A röntgenfelvétel megerősítéséhez. A beteg 3-4 hétig ragasztja a Longuet-et.

Az alsó lábszár mindkét csontjának diaphysealis törése akkor következik be, amikor az alsó lábszárra ütközik („lökhárító törés” egy közlekedési balesetben) vagy közvetett sérülés (csavarás, hajlítás). A közvetlen sérülés általában a shin csontok többszörös törését okozza. Hajlítva háromszög alakú töredék képződik a görbület belső oldalán, és amikor csavarodik, előfordulnak a csillogó csontok spirális törése.

A beteg éles fájdalmat panaszol a károsodás területén. A shin duzzadt, cianotikus, deformálódott. A láb kifelé fordul. Meghatározzuk a krepitusz és a fragmensek rendellenes mobilitását. A sérült lábra való támaszkodás lehetetlen. A megerősítés érdekében a röntgenfelvételt két előrejelzésben végzik.

A csontcsontok elmozdulása nélkül történő törése esetén a fragmensek áthelyezésének képessége és a helyes helyzetben tartása érdekében a csontvonást 4 hétig végezzük. Ezután 3-4 hónapig ragasszuk a Longuet gipszet. Ha a fragmenseket nem lehet összehasonlítani és megtartani, a lágyszövet interpozíciót, valamint csökkenteni a kezelés idejét és a beteg korai aktiválását, a traumatológusok sebészeti kezelést alkalmaznak. Csavarokat, reteszelő rudakat, csavarokat és külső rögzítő eszközöket használnak.

Boka törések

Körülbelül 60% -a a csontcsontok összes törésének. A közvetlen (ütés a boka felé) és közvetett (kényszerű forgatás, a láb befelé vagy kifelé fordítása) következtében keletkezik. Vannak:

• izolált belső és külső boka törések;
• biliocephalikus törések (mindkét boka törése);
• biliocerebrális törések a sípcsont elülső vagy hátsó szélének törésével együtt (Pott-Desto törések, egy másik név a „trilobialis törések”).

A bokák bármilyen törését egy szakadt kötés kísérheti, a töredékek elmozdulását és a láb subluxálását (törések), azonban gyakrabban két és három éves ízületeknél tapasztalható ilyen sérülések. A külső boka törése esetén a lábfej alsó része a belsejében jellemző;

Boka ízülete duzzadt, éles fájdalom. A lábra való támaszkodás nehéz, a törések lehetetlenek. A törések esetén a láb iránya eltér, a Potta-Desto törésekkel - a lábfej elhajlása a padlón. A diagnózis megerősítéséhez a röntgensugárzást két, néha három előrejelzésben végzik.

kezelés

Anesztézia törés, áthelyezés, gipszkötések bevezetése. Egy boka törése nélkül elmozdulás nélkül, az immobilizáció időtartama 4 hét, a bilobaktériumok törése (beleértve a láb alatti permetezését is) - 8 hét, a Potta-Desto törések és a tibia szindróma törése - 12 hét. A műveletet akkor mutatjuk be, ha a csontfragmenseket és a lágyszövet interpozíciót nem lehet összehasonlítani.

Shin törés. Okok, tünetek, típusok, elsősegély és rehabilitáció

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A shin törés olyan sérülés, amelyben a tibialis és / vagy a fibula csont integritása károsodott. A törésvonal helyzetétől függően különböző típusú sérülések vannak.

Shin törés tények:

• Az elterjedtség az összes többi törés típusának 10% -a. Azaz, minden tizedik törés a láb csontjainak törése.
• Leggyakrabban a tibialis és a fibula csontok közepén megszakadnak.
• A csillogó csontok törését viszonylag gyakran kíséri szövődmények.
• A shin csonttörések leggyakoribb oka a baleset.

A láb csontjainak anatómiájának jellemzői

sípcsont

A tibiális csont vastagabb és masszívabb, mint a szálas, és befelé helyezkedik el. Ez a fő terhelést jelenti.

A sípcsont felső részén két lapos, enyhén konkáv párna található, amelyek a sípcsonthoz kötődnek, térdízületet képezve. Közöttük van egy izomzatközi magasság - a térdízület belsejében található kis szalagok csatlakoznak hozzá.

A sípcsont elülső pereménél a típussorok alatt egy tibiális magassági magasság áll. Ez az izom-inak kötődésének helye.

A sípcsont fő része, a test, háromszög keresztmetszetű. Ennek a háromszögnek az egyik sarka előrefelé mutat, és a vele szomszédos szél közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el, és az izmok nem terjednek ki - ha eltalálod ezt a helyet, súlyos fájdalom van.

Az alsó részen a tibiális csont ismét megnő, egy trihedrális részt kap.

A belső oldalon csontnövekedés van - lefelé - a belső boka. Az alsó részen az izületi felület a láb talusával való artikulációra szolgál.

szárkapocscsont

A csípő sokkal vékonyabb, mint a sípcsont. Keresztmetszete is háromszög alakú, és alatta és fölött van a tibia melletti kiterjesztés. Az alsó rész a csípő külső oldalán csontnövekedés van - a külső boka.

A Shin csonttörések típusai

A törés helyétől függően:

• a sípcsont izomzatközi emelésének törése;
• tibiális stílusok törése;
• a tibia és a fibula csontok törése;
• a külső és belső boka törése.

Mindegyik törés egy bizonyos típusú sérülésből ered, saját tünetei kísérik és megfelelő kezelést igényelnek.

A láb törése zárva van. A második esetben van egy seb, amelyen töredékek láthatók.

Teljes csonttörés és csonttörés van, és a teljes törés viszont a töredékek elmozdulásával vagy anélkül lehet.

A tibia intermikrobiális emelkedésének törése

okok

Az interstimulus emelkedésének törés jelei

diagnosztika

kezelés

Az izmok közötti emésztési törés kezelése a sérülés súlyosságától függ. Ha nincs elmozdulás, vagy csak egy törés van az izmok közti emelkedés tetején, akkor műtét nélkül is megteheti. Konzervatív kezelés:

• A lyukasztás olyan eljárás, amelynek során az orvos behelyezi a tűt a térdízületbe, eltávolítja a felhalmozódott vért és folyadékot belőle, injekciós oldatot ad be.
• A vakolat szétválasztása 1,5-2 hónapig.
• Fizioterápiás. A vakolat eltávolítása után hőkezelési eljárásokat hajtunk végre.
• Masszázs.
• Terápiás gyakorlat.
• Ha a térdízületben a folyadék és a vér ismét felhalmozódik, a lyukasztás megismétlődik.

A tibiás kondi törések

okok

A tibiás Condymal törések típusai

tünetek

diagnosztika

Az áldozatot a sürgősségi helyiségbe viszik, ahol egy traumatológus vizsgálja. A térdét érzi, és néhány tünetet azonosít:

• felveszi a sérült lábat, és megpróbálja áthelyezni a térdízületbe - fájdalom miatt a mozgás lehetetlen;
• rögzíti a térdcsuklót egy kézzel, és a másik enyhén, szaggatott mozdulatokkal megnyomja a patella-t, ami „úszik” szabadon (ezt fluktuációnak nevezik);
• a láb (a sarok) tengelye fölé ütközik - a térd fájdalma jelentősen megnő.
  

A tibialis stílusok törésének diagnosztizálásának fő módszere a radiográfia. A röntgensugarak roncsolódhatnak, meghatározhatják annak jellegét és a töredékek elmozdulási fokát. A képek két vetítéssel készülnek - elöl és oldalán.

kezelés

A kórházi kórházi kórházban kell a kórházi tömbök törését szenvedő áldozatnak lenni. A kezelés a törés típusától és a töredékek elmozdulásának mértékétől függ.

Töréskezelés elmozdulás nélkül:

• A térdízület ütése történik. Egy tűt helyezünk bele, amelyen keresztül felhalmozódik a vér és a folyadék. Ezt az eljárást anesztézia nélkül végezzük, helyi érzéstelenítés alatt.
• A lyukasztás után azonnal egy gipszcsíkot vezetnek be, amely biztosítja a térdízület rögzítését - a fenéktől a lábujjak lábujjához.
• 2-3 hét múlva kezdje meg a fizioterápiás osztályokat - fokozatosan helyreállítja a térdízület mozgását. A munkamenet során a longuets-ek eltávolításra kerülnek, majd újra behelyezhetők.
• 1-2 hónap elteltével a Longuet eltávolításra kerül. A beteg sétálhat, de csak mankókon - lehetetlen a sérült lábra támaszkodni.
• 3 hónap elteltével a gyaloglás közben megengedett a fájó lábra támaszkodni. Ugyanakkor kezdje el a masszázst és a fizioterápiát (hőkezelések).

Egykomplex törés kezelése elmozdulással:

• Zárt pozíció. Az orvos érzéstelenítést végez (felnőttnél lehetőség van a térd körülmetélésére anesztetikus oldatokkal, kisgyermekeknél általános érzéstelenítést alkalmaznak), és megszünteti a fragmentumok elmozdulását. Ehhez húzza a lábát, és ellenkező irányban elutasítja a töréstől. Az áthelyezés után az x-sugarakat vezérelheti az eredményt.
• A csontváz áthidalása. Ezt közvetlenül az áthelyezés után végezzük. Az orvos egy elektromos fúróval egy vékony acél tűt vezet át a páciens sarokcsontján, amelyen rögzíti a rögzítőt, és a kötést a terheléssel rögzíti (a felnőtt személy számára, általában 6 kg).
  
• 2 hét múlva kezdje fizikai terápiát gyakorolni. Fokozatosan a beteg elkezd mozogni a térdízületben.
• 6 hét elteltével távolítsa el a csontvonást. Kezdje a fizikai terápia aktívabb lebonyolítását. Masszázs hozzárendelése.
• 2 hónap elteltével a sérült láb részleges terhelését adhatjuk meg.
• 3-4 hónappal a lábánál teljes mértékben támaszkodhat.
• 5-6 hónap elteltével a teljesítmény teljesen helyreáll.
  

T-és V-alakú lábtörések kezelése:

• A kezelés szinte nem különbözik attól, ami a kondíció fordulata.
• Az orvos zárt áthelyezést végezhet (néha az artroszkópia ellenőrzése alatt), amely után csontvonást vezet be, és 3-4 hónap elteltével eltávolítja azt, és egy vakolathoz vezet. 2 hónap elteltével a gipsz eltávolítása, masszázs felírása, fizikoterápia, fizioterápia.
• Gyakran előfordul, hogy a lábfej alakváltozásainak megakadályozása érdekében sebészeti beavatkozást hajtanak végre: a sebész bemetszést végez, visszaadja a töredékeket a helyére, és rögzíti azokat acél csavarokkal és tűkkel.

A tibialis kondil törések kezelése, amelyekben elmozdult fragmensek vannak:

• A műtét leggyakrabban szükséges. A sebész visszaadja a helyén lévő töredékeket és töredékeket, azokat tűkkel, csavarokkal, acéllemezekkel vagy tűzőkapcsokkal rögzíti. Ha sok töredék van, Ilizarov készüléket kell behelyezni.
• Néhány perccel a műtét után a páciens fizikai terápiát folytat: az orvos a sérült lábát kezével veszi, és óvatosan mozog a beteg térdízületében.
• Amikor a fájdalom megszűnik, a beteg hajlíthatja és hajlíthatja a térdet.
• 12-16 hétig sétálhatsz, mankóira támaszkodva.
• 16-18 héttel a teljes terhelést a lábra helyezheti.

A tibiás condymal törések szövődményei

A tibia és a fibula testének törése

Okok:

Tibialis és fibula csonttörések jelei

diagnosztika

A sürgősségi helyiségben az áldozatot traumatológus vizsgálja. A következő tüneteket határozza meg:

• Patológiai mobilitás: ha sérült lábat vesz fel a kezében, és megpróbál egy kicsit mozgatni, úgy érezheti, hogyan mozognak a töredékek. Ezt a tünetet csak az orvos ellenőrizheti: gondoskodni kell az ellátásról, mivel a súlyos abnormális mozgások károsíthatják az idegeket és az ereket.
• A Crepitus jellegzetes ropogás (mintha buborékok törtek volna), ami akkor következik be, amikor a töredékek elmozdulnak. A törés területére kattintással határozzuk meg.
• Megnövekedett fájdalom, ha megnyomja a lábát vagy a sarok csontjait.

A diagnózis megerősítése érdekében végezzen röntgenvizsgálatot. A képek két vetítéssel készülnek: anteroposterior és oldalsó.

kezelés

A kezelés módszerei és időtartama a törés típusától, az elmozdulás mértékétől, a töredékek számától függ. Ezek az adatok röntgenvizsgálat után válnak ismertté.

A láb csontjainak töréseinek kezelése, amelyben nincs elmozdulás:

• A törés helyének érzéstelenítése. Az orvos érzéstelenítő oldatot vezet be.
• A gipsz splash bevezetése. Meg kell erősítenie a térdízületet, így a láb lábujjaitól a comb közepéig kell elhelyezni.
• Ellenőrző röntgen. Meg kell győződnie arról, hogy a Longet viselése során nincsenek töredékek elmozdulása. Ezért 7-10 nap múlva újra röntgenfelvétel történik.
• A gipsz eltávolítását általában 14-16 hét alatt végezzük.
• Rehabilitációs kezelés: masszázs, fizioterápia, fizioterápia. 2-4 héten belül tartották.
• A teljes rehabilitáció 3-4 hónap után következik be.
  

A láb csontjainak töréseinek kezelése, amelyben a töredékek elmozdulnak:

• A törés helyének érzéstelenítése - az orvos anesztetikus oldatot ad be.
• A csontváz áthidalása. A sarokcsonton keresztül tartanak egy acélszalagot, amelyhez a konzol rögzítve van, és a súlya rá van függesztve. A pácienst felfüggesztett terheléssel rögzítik az ágyra egy speciális gumiabroncson.
• Periodikus röntgen. A képek szerint az orvos ellenőrzi a kallusz kialakulását.
• A csontvonás eltávolítása és a gipszréteg kivetése 4-6 hét után történik, amikor a kallusz létrejön.
• A vakolat eltávolítása 2-4 hónapon belül történik.

Általában az orvos a csontvonás alkalmazása után 3 napig írja elő az első kontrollképet. Ha nincs torzítás, a kezelést a fentiek szerint folytatjuk. Ha a csontfragmensek elmozdulnak, a traumatológus általában sebészeti kezelést ír elő.

A tibialis és a fibularis csonttörések sebészeti kezelésének típusai:

Shin törés elmozdulással és anélkül: mennyi járni egy öntött?

Zárt, nyitott lábtörés a túlzott fizikai terhelés következtében. Ez a fajta csontkárosodás a leggyakoribb, ami az anatómiai jellemzőkkel és a testtömeg eloszlásával kapcsolatos. Milyen okai vannak a sérülésnek, hogyan nyilvánul meg, hogyan segítik az áldozatot és milyen kezelési módszereket használnak?

Mi okozza?

A csillogó törés főként az autóbalesetek miatt következik be. A csont integritását okozó tényezők alapján traumatikus és patológiás lehet. A fiziológiai típust az jellemzi, hogy a csont a túlzott terhelés, a mechanikai nyomás következtében lebomlik.

Kóros típus esetén a csontszövet gyengülése következtében a csont megreped, még a kis hatástól is. Ez olyan betegségekben fordul elő, mint a tuberkulózis, az osteomyelitis, az osteoporosis, a rák és a veleszületett rendellenességek.

A csont fiziológiai károsodását kiváltó tényezők a következők: statikus helyzetben (a síeléskor) a lábra esés; mechanikai ütés - nehéz fúvások nehéz tárgyakkal.

A sérülés típusai

A láb törései nyitottak, a bőr integritásának megsértésével és a bőr megszakítása nélkül bezárva. A sérült helytől függően:

• Felső rész - fibula (kondíciók, nyak és fej);
• Diaphysis - középső borjú;
• Boka (a leggyakoribb eset);
• A csontok sértetlensége mindkét lábon kettős törés.

A csontkárosodás természetéből adódóan a traumát eltolódás és elmozdulás nélkül különböztetjük meg. A repedt sípcsont törés a csont közvetlen ütésében jelentkezik, ami olyan csontfragmenseket eredményez, amelyek károsítják a lágy szöveteket, az ereket és a bőrt. Az elmozdulás bármilyen irányban történhet - oldalra, perifériára, szögben, töredékek leereszkedésével és ékeléssel.

Nyílt típus - a kiterjedt csontkárosodás miatt keletkezik, amelyben az egyik törött része lágy szöveteken és bőrön keresztül törik. Bonyolult a szennyeződés és a fertőzés sebébe jutás, vérzés. Az alsó lábszár károsodása esetén diaphysis sérülés léphet fel - ez egy extra-ízületi típus. Ha a kondíciók, a bokák vagy a kondilum megemelkedése sérült, az intraartikuláris forma egy nehéz klinikai eset, amely komplex kezelést és hosszú gyógyulási időt igényel.

A hiba jellege alapján:

• Közvetlen nézet - a vonal egyértelműen vízszintesen fut;
• Ferde nézet - a törés átlós iránya;
• Spirális nézet - egyenetlen élek a bontásnál.

Tüneti kép

Az alsó lábszár csontjaira gyakorolt ​​trauma a sérülés jellegétől, a típusától és a szövődmények jelenlététől vagy hiányától függően különböző tünetekkel járhat.

· A láb elmozdulása;

· Crunch, amikor érzés;

· Megnövekedett testhőmérséklet;

· Gyengeség és letargia.

· A végtag természetellenes helyzete;

· A lágy szövetek, a bőr szakadása (opcionális funkció);

· Mélyedés (lyuk a bőrben)

· Mozgás nehézségei;

· A besugárzási tünet (az alsó végtag bármely részének megnyomása esetén a sérülés helyén fájdalom jelentkezik)

Törés jelei a sérülés helyén:

túlfűtöttség

condylusok

Fibula /

sípcsont

a csont

· A bőr alatti vérzés;

· A térd mozgásának képessége;

· A csukló oldalra döntött.

· Zúzódás a bőr alatt;

· A sérült láb rövidebb, mint a másik végtag;

· A láb elmozdulásának elmulasztása;

· A bőr károsodása (nyitott sérüléssel);

· A láb természetellenes helyzete;

· Fordított megállás az ellenkező irányban.

A tünetek minden esetben kissé eltérhetnek a sérülés súlyosságától, a nyitott sebhez való fertőzés hozzáadásától és a csontfragmensek mennyiségétől függően.

Az egészségre és a komplikációk nagy kockázatára a legnagyobb veszély a zárt sérülés. A végtag sérülése után a tünetek intenzívek lehetnek, de gyorsan leállnak, átmeneti megkönnyebbülés áll fenn, és a személy úgy gondolja, hogy egyszerűen súlyos elmozdulása van. Megfigyelés nélkül.

Kórházi ellátás előtti ellátás

A láb nyitott vagy zárt törése első segítséget igényel. A sérült személy további állapota attól függ, hogy a pre-orvosi manipulációkat időben és helyesen végezték. A sérülés kezelése csak kórházi kórházban történik.

Az áldozatnak nyújtott elsősegélynyújtás során az akció algoritmusa a következő:

1. Hívjon egy mentőt.
2. Engedje el a sérült lábat a ruháktól (a cipőt óvatosan távolítsa el, a nadrágot vágja le a lábmozgás minimalizálása érdekében).
3. A fájdalomcsillapítók alkalmazásával megállíthatók olyan tünetek, mint a lábfej súlyos fájdalma, gyengeség.
4. Állítsa le a vérzést. A sebet antiszeptikus szerekkel kezeljük.
5. Rögzítse a lábát a gumiabroncshoz.

Megpróbálják önbeállítani a lábát, csavarja a végtagot, és csontokat helyezzen be a sérülésbe, a sérülés feltétlenül tilos! Minél kevesebbet mozgat a sérült láb, annál kisebb a szövődmények kockázata.

Az áldozat segítésének kötelező lépése a végtag megfelelő rögzítése. A következő anyagok alkalmasak gumiabroncslemez, rétegelt lemez, hosszú, vastag bot, műanyag darab, speciális orvosi gumiabroncsok felhordására.

A láb rögzítése a következő:

1. A comb felső harmadára az ujjakhoz egy csík (bármilyen más rendelkezésre álló anyag) kerül.
2. A térdet teljesen ki kell húzni.
3. A bokaízületnek 90 fokos szögben kell lennie (a láb a sarokon nyugszik, az ujjak felfelé mutatnak).

Az ujjak sérülésének hiányában nem kell őket kötéssel zárni. Ha a használt gumiabroncsokat használják improvizált anyagként, akkor el kell különítenünk egy ruhadarabot, csomagolva gézzel, kötést.

A nyitott szál törésének immobilizálását úgy végezzük, hogy a csíkot olyan oldalra helyezzük, ahol nincsenek kiálló csontok. Ha nincs olyan anyag, amely alkalmas a hasításra, a sérült láb szorosan kapcsolódik egy egészséges végtaghoz.

Terápiás módszerek

A sérült láb kezelése egyedileg történik, a klinikai eset súlyosságától, a tünetektől függően. A következő manipulációkat a kórházban sérült lábbal hajtják végre:

1. Helyettesítés - a roncsok helyes pozícióba kerülnek (az eljárást konzervatív módszerrel hajtják végre - zárt sérülés típus, csak zárt sérülések esetén).
2. A rögzítés - a csont törött része - speciális orvosi eszközök segítségével rögzíthető - Ilizarov készülék, Tkachenko készülék, Kirchner beszélt, rögzítés orvosi csavarokkal, csavarok, zsanérok.
3. Hosszabb ideig tartó immobilizáció - gipszkötések, orvosi ortézisek alkalmazása (attól függően, hogy a csonttörés pontosan hol van, a láb alsó harmadától a combig gipszet alkalmazunk).
4. A rehabilitációs időszak.

Mennyibe kerül egy gyaloglás a sérülés súlyosságától. Általában ez az időszak 1 hónap, zárt sérülés nélkül, a törmelék elmozdulása nélkül, 6-8 hónapig - a törmelék elmozdulásával járó sérülések; a nyílt repozíció során - 4-8 hét Ilizarovdal, Tkachenko készülékkel, amely rögzíti a lábat. A fibula / tibia törések esetén - 2,5-3 hónapig, a páciensnek öntött állapotban kell lennie.

A művelet ilyen esetekben történik:

• A zárt típus áthelyezésének képtelensége;
• Csont lebontás több helyen;
• Az a veszély, hogy a törmelék elmozdulhat az orvosi eszközökkel rögzítve;
• Olyan szövődmény, amelyben nagy a valószínűsége, hogy a bőr csontfragmentjein áthalad;
• Nyitott sérülés típusa.

Helyreállítási folyamat

A rehabilitációs időszakot a sérült csont gyorsabb tapadásának és a szövődmények megelőzésének céljával végzik. A rehabilitációs technikák a következők:

• Fizikai terápia;
• masszázslétesítmény
• csiszolás;
• A fizikai terápia (a gyulladás enyhítésére, a sejtek regenerációjának elősegítésére, az anyagcsere normalizálására);
• Orvosi étrend (az étrend alapja a magas kalciumtartalmú élelmiszerek).

A diéta magában foglalja a zöldségek, datolyaszilva, gyümölcsök, tejtermékek és haltermékek, ribizli fogyasztását. A leggyorsabb visszanyeréshez vitamin- és ásványi komplexeket írnak elő.

A rehabilitáció a leadás után történik. Az edzésterápiát csak olyan orvos felügyelete alatt végezzük, aki kiválasztja a gyakorlatokat és a terhelés mértékét. A dörzsöléshez helyi hatásspektrumokat használnak - kenőcsök, gélek, krémek. Masszázsok, terápiás fürdők tartanak a komplexumban. Ha a térdízület sérült, az alábbi eljárásokat írja elő:

• Interferenciális áram (elnyomja a fájdalom tüneteit, megoldja a hematomákat);
• Ultraibolya (patogén mikroflóra megsemmisítése);
• Elektroforézis (súlyos fájdalom esetén);
• UHF (a véráram normalizálása, az immunrendszer helyreállítása, a sejtek regenerálódásának felgyorsítása).

Lehetséges szövődmények

Bármilyen komplikáció előfordulhat a korai elsősegélynyújtás esetén a sérülés esetén, mivel a szabályok és az ajánlások nem teljesülnek a helyreállítási időszakban.

1. A véredények falainak integritásának sérülése - gangrén, sokk kialakulásához vezet. Csak végtag-amputációval kezelik.
2. Az idegvégződések gyökereinek sérülése - a végtag ideiglenes immobilizációjához vezet, bénulás.
3. A véredény zsírsejtjei a zsírembólia kialakulásához vezetnek. Sürgős esetben halálos kimenetelű lehet.
4. Érintkezés a fertőző kórokozók nyitott sebével. Ez tele van kiterjedt gyulladás kialakulásával, gangrénnel, a vér fertőzéséhez vezet.
5. A csontok nem megfelelő tapadása az alsó végtag deformációjához vezet. Korrekció komplex művelettel.
6. A hamis típusú csukló kialakulása, hogy a láb elveszítse a motorfunkciót.
7. Olyan betegségek kialakulása, mint az osteomyelitis, osteoarthritis. A szövődmények oka a végtag hosszú távú jelenléte az Ilizarov készülékben.

A láb csontjainak törése gyakori, de súlyos sérüléstípus, amely azonnali kezelést igényel, ellenkező esetben súlyos szövődmények alakulhatnak ki, amelyeket gyakran csak a végtag amputációja okoz. A sérülés típusától és súlyosságától függően 2-6 hónapig tart, hogy teljes mértékben helyreálljon. A teljes visszanyerés utal a szokásos terhelés lábának elhelyezésének lehetőségére.

Az alsó lábfej csontjainak törése

A felnőtteknél és a gyermekeknél rendszeresen fordulnak elő törés. A statisztikák azt állítják, hogy ez a sérülés leggyakrabban minden lehetséges végtagi sérülésnél fordul elő. Klinikai tüneteikben az alsó lábszár csontjainak károsodása enyhe, mérsékelt és súlyos. A törés jellegét meghatározó vezető tényezők közé tartozik a csontfragmensek helye és száma. Figyelembe veszik a csontot körülvevő szövetek károsodásának mértékét is.

A shin sérülés terápiát egy olyan szakember végzi, aki a végtagot teljes és megfelelő fúziójához rögzíti. Azt is meg kell jegyezni, hogy az immobilizálás előtt a szakember hozzárendeli a kiszorított csontfragmenseket, rögzíti őket csipeszekkel, csavarokkal és gipszszalaggal vagy csapokkal.

Hogyan osztályozzák a csonttörések törését?

Az alsó lábszárat a térdízület és a boka közti résznek nevezik. Az alsó lábat a tibiális és a fibula csontok alkotják. A terület törése károsítja a terület bármelyikét. Leggyakrabban a sípcsont mindkét csontja törik. A tibiális csont sérülése is előfordulhat. Ritkán előfordul, hogy sérülést okozott a csípő, amelyben a tibia az integritásban megmarad.

A láb csontjainak sérülésének súlyosságát osztályozzák:

• tüdő - az A típushoz tartozik, zárva és elmozdulás nélkül;
• közepes - B típusú, nyitott / zárt törés, a csont körüli lágy szövetek sérülnek, az ízületek és idegek nem sérülnek meg;
• súlyos - C típusú, számos sérülés, sérült idegek, ízületek és vérerek.

A sérülés súlyosságát nem lehet egyértelműen meghatározni, mivel minden esetben a sérülés állapotát egyedileg értékelik. Általában a sérülés mértéke számos tünettől függ, amelyek alapján a végső diagnózist végzik:

• az alsó lábszár melyik része sérült;
• hogyan találhatók a csontfragmensek;
• értékeljük a lágyszövetek károsodásának mértékét;
• meghatározza a véredények sérülésének súlyosságát, az ízületi részt;
• megtudja, hogy a sérülés után komplikációk vannak-e.

Általában a tüdőt csontok sérülésének nevezik, amelyeket gyakran a görkorcsolyázás, korcsolyázás stb. Során kapnak. Más csontok vagy szövetek alakváltozása nem észlelhető. Súlyos törések fordulnak elő, általában magasságból eső, balesetek esetén.

Táblázat. A Shin csont törések osztályozása

• nyitott seb;
• lágyszöveti sérülések vannak a csont közelében;
• a lumenben a törött csont látható része.

• szövetek és a bőr egésze, látható sérülések nélkül. Néha minimális sérülések vannak;
• a csontfragmenseket izoláljuk, és nem mennek kívülre.

Az elmozdulással rendelkező törések:

• sérült jobb vagy bal alsó láb;
• mindkét boka aprított törése;
• aprított törés.

• sérülnek a nyak és a hasi fej;
• a tibialis tuberosity és a condyles is traumatizáltak.

tünetek

A shin törés különböző tünetei vannak. Általában a különbség a sérülés egy másik helyével van. De vannak olyan törések jelei, amelyek minden esetben előfordulnak.

Gyakori klinikai tünetek:

• súlyos fájdalom;
• a láb törése után fellépő duzzanat;
• cianózis vagy halvány bőr a törés helyén;
• a láb mozgásának képtelensége, míg a személy akut fájdalmat tapasztal, és jellegzetes csontválságot hall;
• a törött láb támogatásának hiánya;
• a sérülés látható megnyilvánulása (az egyik láb rövidebb, mint a másik látható látható csontfragmens, amely a sebből kiemelkedik);
• ha a peronealis ideg megsérül, lógó láb látható, amely nem hajlítható;
• vérkárosodás, amely vérveszteséghez vezet. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy zárt törések esetén a vér a deformáció régiójába kerül.

A jeleket a láb proximális törése jellemzi:

1. A boka helyzete kényszerült, néha kissé hajlított.
2. A sérült lábcsont látható belső vagy külső elmozdulással rendelkezik.
3. Erős elmozdulás provokálja a daganat előfordulását a törés helyén.
4. A sérült terület tapintása során erősen lokalizált fájdalom van, amely nem terjed ki más területekre, a törmelék törése. A patella mozgatható.
5. Lehetetlen a lábbal való mozgás.

A pontos diagnózis érdekében a röntgensugarak áthaladása, KTM.

A láb csontjainak diafízisének töréseit erős fájdalmas érzések, duzzanat és cianózis jelzi a láb bőrén. Ezenkívül a következő jellemzők:

• shin deformitás;
• a láb külső elmozdulása;
• a csonttöredékek kézzelfogható válsága;
• a törött csontra való támaszkodás lehetetlenné válik (azonban lehetséges, hogy a lábfejre támaszkodhatunk, amikor a rostokat deformálják).

A boka törésekkel jellemzett jelek:

• akut fájdalom, amelyet nehéz elviselni;
• jelentős látható duzzanat;
• a lábfej megragadt.

Általában a csontok ilyen károsodásával a láb nem támogatott.

okok

A láb csontjainak törése két fő folyamat hatására következik be, amelyek károsították a csont integritását:

Az első esetben a boka a végtag terhelésének közvetlen hatása alatt sérül meg. Például, ha egy személy egy pozícióban egy rögzített lábra esett, vagy ha erős közvetlen hatást (ritkán fordul elő) érintette a cipő.

A második esetben a csont kis terhelés miatt megsérülhet, de ennek fő oka egy olyan betegség, amely csökkenti a csontszövet erősségét (diffúz osteoporosis, osteomyelitis, tuberkulózis, daganatok, a csontfejlődés genetikai hibája).

Elsősegély

A láb törése esetén fontos, hogy az áldozat az elsősegélynyújtást időben és helyesen biztosítsa. Ehhez hajtsa végre az alábbi lépéseket:

• A fájdalomcsillapítás elkerülése érdekében fájdalomcsillapító érzéstelenít.
• Próbálja meg óvatosan visszavonni az áldozatot.
• Ha vérzés történik, próbálja meg megállítani a vérveszteséget úgy, hogy a sebet a szélei körüli antiszeptikus seb segítségével kezeli.
• Rögzítse a törött végtagot egy gumiabroncs vagy más, a kézben lévő anyag segítségével.

Érzéstelenítés - a fő hatás, mint a nyitott törésnél, és zárt csontkárosodással. Az érzéstelenítő szerként a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Metamizol-nátrium, Pentalgin, Nimid vagy Nimesulide, Sedalgin stb.) Használják a fájdalom enyhítésére. Ha az áldozat nem tud pirulát bevenni, akkor az anesztetikumot a lehető legközelebb kell beadni a törési helyhez.

Ezután távolítsa el a cipőket a lábról, ami sérült. Mi az? Az ebből eredő lábkárosodás gyorsan fejlődő traumás ödémához vezet, amely fájdalmas sokkot okozhat, így a cipőt el kell távolítani.

vérzés

Ha egy személynek van egy olyan sérülése, amely vérzést okoz, meg kell állítani a vért és kezelni a sebet. A láb nyitott töréseivel a szövetet kivágják, ami megnehezíti a seb teljes vizsgálatát és kezelését, majd meghatározza a vérzés veszélyét.

Nyílt törés esetén általában a vér áramolhat vagy csak a sebből áramolhat. Ha a töredezettség törés jet-vérzést váltott ki, ez veszélyes állapot, mivel a sérülés megrongálta a nagy véredényt.

Mi a teendő Először is meg kell állítani a vérveszteséget egy vattapálcával, kötéssel vagy steril szövetgel. Ezt a tampont óvatosan elhelyezik a sebben, szorosan megfogva, majd a szárat szoros kötéssel rögzítik, ami lehetővé teszi a tampon rögzítését. Ilyenkor ne legyen lehetséges egy turnikett alkalmazása, mivel provokálja az izmok összehúzódását és a csontfragmensek mozgását. Ez az intézkedés veszélyezteti az új érrendszeri károsodást. Ha a vérzés elhanyagolható, a torony nem is vezet be, azonban a seb széleit fertőtlenítőszerrel kezelik.

szállítás

Az elsősegélynyújtás utolsó szakasza az áldozat szállítása és a sérült láb közlekedési rögzítése. Ebben az esetben a páciensnek fekvő helyzetben kell lennie, majd rápattintva rá van húzva, amely rögzíti a térdet, a lábát és a lábát.

A csípőcsontok sérülésének megakadályozása

A közlekedés immobilizálásának alapvető szabályai a gumiabroncsok bevezetése. Néhányan tudják, hogy hogyan kell a gumiabroncsot megfelelően rögzíteni a lábak sérülésekor. Ez azonban könnyen megtehető, a legfontosabb dolog, hogy emlékezzünk rá, hogy az alsó lábszár törésekre történő rátétének rögzítése minden sérült szövet és csont jelenlegi helyzetét rögzíti és rögzíti.

A csík átfedik a sérült lábat úgy, hogy a boka és a térdízület rögzítve maradjon. Ehhez használhatja a cramer kész gumiabroncsát, ha van, vagy két hosszú tárgyat talál (leggyakrabban bot, talán egy esernyő).

Ezeket a botokat a sérült lábra alkalmazzák, a láb alsó harmadába helyezve úgy, hogy a bot egyik vége a sarok (külső) szintjén, a második pedig a comb közepe (belső oldal). Ezután a botokat több helyen rögzítik a lábhoz. Ezt követően a páciens várja a szakember megérkezését és a kórházba történő szállítást.

diagnosztika

Ha gyanúja van a láb csontjainak törésének, akkor először be kell zárnia az áldozatot. Aztán elsősegélyben részesül.

A lábfej csontjainak tengely diaphízisének töréseit nem lehet egymástól függetlenül kimutatni, ezért röntgenfelvételt vagy rádiódiagnosztikát kell végezni.

Ezután differenciáldiagnózist készítünk.

kezelés

A láb törésének kezelése minden sérülés típusára azonos elvekből áll:

A redukció az a folyamat, amelynek során a csontfragmenseket orvos hozza össze további megfelelő illesztésükhöz. A diszlokációval rendelkező shin törések kezelése ez az eljárás nélkül nem teljes, és ha a süllyedéssel rendelkező személy belép a kórházba, az orvos folytatja a törmelék áthelyezését a kezével. Ehhez a pácienst helyi érzéstelenítővel kell befecskendezni, majd a csontokat „be kell állítani”. A csontváz vagy a műtét is alkalmazható.

A csontfragmensek rögzítését úgy hajtjuk végre, hogy normális helyzetüket megőrizzük. Ugyanakkor különböző bilincsek, kötszerek és eszközök, mint például a lábakon, a csuklókon és a csavarokon lévő Kirschner küllők, a Cramer gumiabroncsok behelyezése, a sípcsont telepítése az oldalsó részeken, lemezeken, valamint Ilizarov készülékeken és másoknál.

A sérült csont immobilizálását gipszszalaggal és kompressziós zavaró berendezéssel hajtjuk végre. A láb mindkét csontjának törésénél az immobilizálás feltételei 4-8 hét. A terápia időtartama a csont sérülések jellegétől függ. Ha a törés könnyű, akkor egy öntvényben 4 hétig kell lennie.

A láb prximális törése: kezelés

• Az érzéstelenítő bevezetése.
• Az ízület szúrása, a periartikuláris folyadék és a vérrögök eltávolítása érdekében.
• Zárt törés esetén, amikor az elmozdulás nem következett be, érzéstelenítsen és alkalmazzon vakolatot. Egy hónapra van szükség, ami után a rehabilitáció folyamata.
• Az alsó lábszár elmozdulása esetén a sérülés helyét érzéstelenítjük, majd a töredékeket áthelyezzük, majd a lábat egyidejű rögzítéssel rögzítjük. Ugyanakkor a gipsz hosszabb - 6-7 hét. Azokban az esetekben, amikor az alsó lábszár elmozdulása volt, és az áthelyezés nem volt hatással, szükség lehet arra, hogy működjön, helyezze be a lemezt és kezelje a sérülést a csontvázon 4-8 hétig. Ezután szoros kötést vagy gipszet alkalmazunk. A sérülés után három hónappal lehet majd lépni a lábon.

A diaphysis törését a proximális shin sérülés sémájának megfelelően kezeljük. Ebben az esetben a gipsz a comb közepétől a lábujjak csúcsaiig terjed. Szükség van egy csontvázfedélre is, három-négy hétig, és feszes gipszszalagot másfél-két hónapig. Csak fél év alatt lehet teljes körűvé válni. A diazáf-törések bizonyos típusai ismét eltolódhatnak, ami veszélyes, így a kapucnis kezelés hosszú ideig tart.

A boka törés a legsúlyosabb sérülés, mint ebben az esetben, a boka törések szinte mindig előfordulnak, különösen az ék alakú csont. Ilyen törések esetén ortózist használnak fixáló, csapok, telepítések, bálázó buszok és sebészeti beavatkozások formájában. A törés hat, néha hét hónap elteltével gyógyul, de traumát követően ajánlott egy lábtámasztást viselni.

Milyen helyzetekben jelenik meg a művelet?

• Ha a törmelék áthelyezése a kezével nem eredményezett eredményt.
• Ha a betegnek a tibia nyitott törése van, és a szövetek normális pozíciója nagymértékben megváltozik.
• Ha látható a fenyegetés veszélye a bőrön vagy az ideg összenyomása, a csontfragmensek véredényei.

Ki nem tudja végrehajtani a műveletet?

A lábfejtörésekre vonatkozó műtétek ellenjavallatai a következők:

• A betegrel való érintkezés hiányzik.
• Forgó vagy szögeltolódás, és nem lehet megszüntetni.
• A gumiabroncs teljes elmozdulása vagy rövidítése volt.
• Megjegyezzük a lágy szövetek közbeiktatását.

A fenti feltételek mellett a műveletet nem hajtjuk végre.

rehabilitáció

A lábtörés utáni rehabilitáció célja az izom-csontrendszer összes funkciójának helyreállítása. Általában elmondható, hogy a tibia elmozdulása esetén törés esetén a rehabilitáció hosszú, és bizonyos esetekben a beteg a testük összes funkciójának helyreállítása nélkül csökkenti a karjait.

A lábfej törése után a rehabilitáció fő szakaszai, mind a diszlokációval, mind a nélkül, a következők:

• A rossz szokások elutasítása.
• Az egészséges táplálkozás normalizálása.
• A láb és a comb izmok atrófiai jelenségeinek kiküszöbölése.
• A láb rugalmasságának és izomtónusának normalizálása.
• A sérült láb mozgásának helyreállítása.

Mindezen célok elérése csak akkor lehetséges, ha:

1. LFK a láb töréseivel.
2. Látogasson el a központba.
3. Masszázs.
4. Fizioterápiás.
5. Diet.

Az első szakaszban elő kell készíteni a szervezetet. Ezért ajánlatos olyan masszázsokat és egyszerű gyakorlatokat végezni, amelyek segítenek a lábfej kialakításában (hajlítás és csökkentés, izomfeszültség és relaxáció).

A második szakaszban ajánlott a boka összes funkciójának fokozatos helyreállítása. Ehhez meg kell tanulnod újra járni. Ez a fő rehabilitációs rész a vakolat eltávolítása után. Időről időre megfordulhat a lábfejek is, amelyek célja a lábak törése után történő kialakítása.

A harmadik szakaszban ajánlott a terápiás terápia meglátogatása, vagy fizikai terápia elvégzése otthon. De érdemes megjegyezni, hogy csak a lábszövetek teljes gyógyulása után lehet sportkomplexeket és egyéb helyreállító eljárásokat végezni.

fizikoterápia

A shin csontok diaphysealis törése sokáig gyógyul, és a rehabilitációs folyamat hosszú idő után. Ezért az izom- és izomrendszer bizonyos funkcióinak javítása érdekében ajánlott a fizioterápiás eljárás elvégzése, amely kifejezetten a rehabilitáció különböző szakaszaiban van kiválasztva:

1–10 nap a láb törése után. A rehabilitáció magában foglalja:

1. Az ödéma, a hematoma interferencia áramára gyakorolt ​​hatás.
2. UV-lámpával történő besugárzás a mikroorganizmusok elpusztítására.
3. Brómelektroforézis vezetése a súlyos fájdalom csökkentése érdekében.

10–40 nap.

1. UHF vezetése.
2. Interferenciaáramok használata.
3. UV sugárzás.
4. Masszázs.

Ugyanakkor emlékeztetni kell a lábfej alakulására az alsó lábszár törése és a szakemberrel való rendszeres konzultáció után.

Ha a rehabilitációs folyamatot felelősségteljesen közelítik meg, akkor a sérült láb összes funkcióját 100% -kal lehet helyreállítani. Azonban a törések utáni alkalmazkodás és rehabilitáció, különösen a többszörös sérülések esetén, amelyek eltolódnak, sok időt vesz igénybe. Ehhez elő kell készíteni.

megelőzés

Az alsó láb csontjainak törése, a sphenoid csont áramló törése miatt gyakran gondatlanság és figyelmetlenség miatt történik. Ezért a sérülés elkerülése érdekében ajánlott:

• egészséges életmódot vezet;
• konzultáljon szakemberrel a kalcium-kiegészítők használatának szükségességéről;
• légy óvatos, amikor szabadban mozog, síelés, korcsolyázás közben.

Ezzel az ajánlással csökkenthető a végtagok sérülésének kockázata.

szövődmények

Sajnos a trauma utáni szövődmények gyakran előfordulnak a betegeknél, ezáltal egészségkárosodást okozva. Az egyik leggyakoribb következmény, amely a lábfejtörés után következhet be:

Kérdése van? Kérdezd meg őket a munkatársaink orvosától itt. Biztosan kapsz választ! Kérdezzen >>

• phlyctenas;
• a törések után kialakult kalluszok;
• a csukló pszeudarthrosise.

Ha a sérülés rendkívül súlyos volt, akkor a végtag amputációját igénylik.

A shin törés komoly sérülés, melyben nagyban függ az időszerű orvosi ellátás. Ezenkívül kiemelt fontosságú a sebek elsődleges kezelésének minősége, mivel az elsődleges antiszeptikumok szabályainak figyelmen kívül hagyása fertőzést és gangrén kialakulását idézheti elő. Ezért rendkívül fontos tudni és képesnek kell lennie arra, hogy helyesen biztosítsa az elsőt, hogy segítsen az áldozatnak a végtag sérülésében.

Tisztelt olvasóink az oldalról 1MedHelp, ha bármilyen kérdése van ezzel a témával kapcsolatban, szívesen válaszolunk nekik. Hagyja visszajelzését, észrevételeit, megosztja történeteit arról, hogyan tapasztalt hasonló sérülést, és sikeresen megbirkózott a következményekkel! Életélménye hasznos lehet más olvasók számára.