Leonid TRISHIN, professzor, orvosi tudományok doktora, sebész
Ha Ön egyike azoknak, akik a "cukorbeteg láb" nevű komplikációs kockázatnak vannak kitéve, akkor függetlenül attól, hogy milyen kezelést írnak elő, milyen diétát határozzanak meg és milyen intézkedéseket javasolnak, aktívan részt kell vennie a kezelésében.
Nagyon gyakran a körülöttünk lévő emberek panaszkodnak fájó lábukról. Sajnos a cukorbetegek esetében ezek a panaszok teljesen indokoltak. A cukorbetegség (DM) befolyásolja az idegeket, és az idegfunkció elvesztése csökkentheti az érzékenységet és elrejtheti a sebet vagy sérülést. Ha ezeket a sebeket figyelmen kívül hagyják, nagyon súlyos következményekkel járhatnak - gangrén és amputáció. Ezért nagyon óvatosan kell gondoskodnunk a lábadról!
A WHO definíciója szerint a cukorbeteg láb a neurológiai rendellenességekkel összefüggő lábszövetek sérülése és a különböző súlyosságú alsó végtagok artériáiban a helyi véráramlás csökkenése.
A diabeteses lábfekélyeket nagyon nehéz kezelni. Az ilyen fekélyek kezelésének legfontosabb és legfontosabb pontja a vércukorszint normalizálása. Ezért a diabéteszes láb kezelését egy sebész és egy endokrinológus közösen végzi.
Ennek a komplikációnak a kialakulásának oka három, a cukorbetegségre jellemző tényező:
Ha a diabéteszes személy nem minden nap gondosan megvizsgálja a lábát, akkor előfordulhat, hogy nem észlel kisebb kopásokat, botrányokat, rohamokat (végül a fájdalomérzékenysége csökkent). A sebek olyan fertőzést kapnak, amely ott elkezd szaporodni. A helyi vérkeringés romlása kedvező szerepet játszik az immunitás csökkentésében. A fekély kialakul. A leggyakrabban egy kis piros foltgal kezdődik, amely fokozatosan fekete lesz - a nekrózis (gangrén) alakul ki.
A fekélyek helyi kezelése
Általában a halott bőrszövet kivágásából áll, tisztítja a sebet a pusztából. Ezt az antiszeptikus oldatokkal ellátott napi kötszereket használják. Nagyon gyakran az ilyen fekélyek alját fibrin borítja - sűrű, fehéres film. Eltávolításához speciális enzimeket használnak fel, amelyek feloldják azt, valamint híg vastag pálcát, ami megkönnyíti az eltávolítást a kötszerek során.
A diabéteszes lábak sebészeti eljárásait általában helyi érzéstelenítéssel végezzük.
Emellett a cukorbeteg lábfej komplex kezelése szükségszerűen magában foglalja a vérkeringést, az anyagcserét javító eszközöket, növeli az immunitást.
Trombocita-ellenes szerek A Trental-t naponta kétszer 1-2 tablettára, hosszú ideig 2-3 napos, néha 6 hónapos időtartamra írják elő.
Szisztémás enzimterápia Ennek a csoportnak a készítményei gátolják a gyulladás folyamatát, dekongesztáns, értágító, immunmoduláló hatásúak, eltávolítják a szövetekben rögzített immunkomplexeket és aktiválják a fibrinolízist. A Wobenzym-et 5-10 tabletta, aflogenzym - 2 tabletta naponta háromszor, 30 perccel étkezés előtt, bő vízzel leöblítjük. A kezelés időtartama 1-2 hónap, majd ismétlődés.
A növényi eredetű flebotonikumok (diosmin, ginkor fort, ciklo-3 erőd, endothelon) krónikus vénás és nyirokvénás elégtelenségre utalnak, egyes esetekben felszíni vénák thrombophlebitisére. A Detralex jól bizonyult a 3 g kezdeti dózisban, majd 1 g-ra csökkent naponta.
Jelenleg speciális kötszerek nagyon népszerűek, amelyeket nem csak diabéteszes fekélyek kezelésére használnak, hanem más sebekre is, mint például égési sérülésekre. Az ilyen bevonatok nem tapadnak a sebhez, amikor eltávolítják, nincs további trauma a gyógyító szövetre. Ezek a kötszerek különböző gyógyszerek, például antibiotikumok, antiszeptikumok, sebgyógyító szerek, a puszt és a fibrint oldó enzimek lehetnek.
A diabéteszes lábfekélyek kialakulásának megelőzésére ajánlott egy komplex intézkedés.
VIGYÁZAT!
Ha nem tudod megvizsgálni a lábadat, nyugodtan kérdezd meg szeretteidet. Azáltal, hogy segítenek ebben a kisebbségben, segítenek abban is, hogy a jövőben elkerüljék a súlyos fogyatékkal élők állandó ellátásának szükségességét.
SPORTSZ
Ha már problémái vannak a lábakkal, akkor tegye ki őket minimális fizikai terhelésnek. Ne vegyen részt a futásban.
A lábad számára hasznos testnevelés ülő és fekvő helyzetben végzett gyakorlatok.
A rendszeres adagolás nagyon jó módja az edzésnek. A gyalogláshoz győződjön meg róla, hogy a megfelelő kényelmes cipőt választotta. Minden edzés után levegőztesse és szárítsa meg. By the way, cipők lehet mosni egy centrifuga gép.
Konzultáljon az endokrinológussal a glükózcsökkentő szerek és az inzulin sportban történő korrekciójáról.
Előfordulhat, hogy a lábak kezelése nem szükséges, ha megelőző intézkedéseket hoznak.
WASH, DRY, LOOK
Általában, bármi sérülés a bőrön a lábon, még a véleménye szerint is a legbiztonságosabb, jobb, ha kapcsolatba lép a cukorbeteg lábszék irodájával (ha fennmarad Minszkben vagy a regionális központban) vagy egy sebész helyi klinikán.
Cipők és zokni - a védelem
A cipők keskenyek, éles lábujjakkal, magas sarkú cipőkkel - nem a cukorbetegek számára! Nyáron ne viseljen olyan cipőt, amely megnyitja a sarkát vagy a lábujját, hogy megakadályozza a lehetséges sérüléseket, fertőzést.
Mielőtt új cipőt vásárolna és vásárolna, gondosan érezze magát és ellenőrizze azt belülről, hogy megakadályozza a durva, egyenetlen területeket.
Óvatosan válassza ki a cipőt. Ne feledje, hogy a neuropátia jelenlétében nem érzed magad, hogy ezek a cipők vagy cipők szűkösek neked.
A cukorbeteg lábfej rendszeres "cipőpróbát" igényel - használja a cipő megfelelő kiválasztásához.
Álljon egy papírlapra, és egy ceruzával vagy tollal körözze a lábát. Vágja ki.
Az áruházban hasonlítsa össze ezt a kontúrot a cipőben lévő talpbetétekkel. A cipő belső méretének legalább 1 cm szélesebbnek kell lennie, mint a láb, és 1 cm-rel hosszabb, mint a leghosszabb ujj.
A zoknit csak természetes szálból kell készíteni, feszes rugalmas szalag nélkül. Változtassa meg és mossa meg őket minden nap.
A cukorbetegségben a lábak a legkiszolgáltatottabb hely, ahol szoros megfigyelés szükséges. A diabéteszes láb nagyon súlyos szövődmény, ami amputációhoz és súlyos fogyatékossághoz vezethet. A sikeres kezelés csak az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel lehetséges. Ennek a komplikációnak a megelőzése érdekében a legfontosabb, hogy fenntartsuk a cukorbetegség kompenzált lefolyását, azaz igyekezzünk biztosítani, hogy a vércukorszint mindig a normál tartományon belül legyen, vagy legalábbis közel legyen hozzá.
A "cukorbeteg láb" kifejezés az idegek, csontok, izmok és vérerek fájdalmas változásának kombinációját jelenti a dekompenzált cukorbetegségben.
Ez a végtag gangrén kialakulásához vezethet.
A DS a cukorbetegség egyik legsúlyosabb szövődménye.
A cukorbetegség egyik problémája a vaszkuláris keringés megsértése. Először is az alsó végtagokra vonatkozik.
Megfelelő táplálkozás nélkül a bőr különösen sérülékeny. Ebben az esetben a gyógyulás lassú.
Emellett a cukorbetegek nem tolerálják a fagyos időjárást, bár nem okoz különleges problémát az egészséges embereknek. A lábterületen az idegek vezetésének megsértését diabéteszes polyneuropathiának nevezik. A személy megszűnik a bőrre gyakorolt hatás érzéséről magas vagy alacsony hőmérséklet, kisebb sérülések stb. Miatt.
Egy egészséges személy, aki fájdalmat érez, időben felléphet. A cukorbetegek nem rendelkeznek ezzel a lehetőséggel. Gyakran nem figyelnek a karcolásokra, kopásokra és kis sebekre, amíg a bőrfelület nem fertőződik meg, és a gangrén kialakul.
Egy másik probléma: polyneuropathia esetén a bőr elveszti az izzadóképességét, és folyamatosan száraz marad. A bőr repedése fokozatosan fekélyhez vezet. Mivel ezek az elváltozások nem járnak fájdalommal, a személy nem tesz megfelelő intézkedéseket, és csak amputáció veszélyével jár.
A diabéteszes láb kialakulása és az ilyen tényezők hozzájárulása:
A cukorbetegségre vonatkozó megelőző intézkedések a fekélyek kockázati tényezőinek meghatározásával kezdődnek:
Ha hiányoznak a kockázati tényezők, a megelőzés lényege csökkenthető a beteg lábápolásban történő oktatására, a cipő és a talpbetét megfelelő kiválasztására.
Ugyanakkor nem szabad megfeledkezni az éves kockázatértékelésről.
A kockázati tényezők jelenlétében a megelőzés a következő:
Az orvosi vizsgálatok gyakorisága ebben az esetben gyakrabban, mint a kockázati tényezők jelenlétében.
A DS megelőzésének általános elvei a következők:
A cukorszint visszaállítása a cukorbetegek célja. Mindegyiknek megvan a maga egyedi értéke a "cél" glükózkoncentrációnak, amelyet el kell érni.
Ezt a számot az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg korát, a cukorbetegség súlyosságát, a társbetegségeket és az általános jólétet.
A betegek általában a glükométerekkel ellenőrzik a cukormutatókat.
A cukorbetegség attól tart, hogy ez a jogorvoslat, mint a tűz!
Csak be kell jelentkeznie.
A cukorbetegségben a lábak sérülésének sajátossága az, hogy általában fájdalommentesek. Ugyanakkor a sebek rendkívül keményen gyógyulnak. Ennek oka az érzékenység részleges elvesztése, valamint a vérkeringés megsértése.
Természetesen ez messze nem minden cukorbetegtől származik, de jobb, ha nem a nem gyógyító fekélyek megjelenésére kerül sor. Ez tele van szörnyű komplikációkkal. Emlékeztetni kell arra is, hogy a lábápolás csak a cukorbeteg lábak megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések egy része.
Szükséges az alábbi szabályok betartása:
Ezek a szabályok nem csak a cukorbetegekre vonatkoznak. Bárki is átvehetik. A választás általános elve: a cipők oly módon történő megvásárlása, hogy olyan legyen, mint egy kesztyű a lábán, anélkül, hogy károsítaná a bőrt, anélkül, hogy felborulna, kukorica és fekély lenne. Természetesen a cukorbetegeknek még nem kell álmodniuk a lábbelik divatjáról 12 hüvelykes sarkú cipőn.
Különösen a speciális cipők viselése fontos az ilyen cukorbetegségben szenvedő emberek számára:
Íme a cipők kiválasztásának általános elvei:
A cipő viselése nagyon óvatos. Az első 2-3 nap új ruhát visel otthon. Ne használjon nedves zoknit, mert nem biztonságos a bőrre. Egy új cipőbe menni, kerülje a hosszú sétákat. Az új dologban egy egészben járás is nem kívánatos.
Ne felejtse el gondosan megvizsgálni a lábát. A bőrpír megjelenése arra utal, hogy a cipő nem illik Önhöz. Az érzékenység csökken, így rövid időn belül ezeken a helyeken fekélyek jelentkezhetnek. Láttam valami ilyesmit - azonnal forduljon orvoshoz a cukorbeteg lábánál.
Idővel a cukorszinttel kapcsolatos problémák egész sor egész betegséghez vezethetnek, mint például a látás, a bőr és a haj, a fekélyek, a gangrén és a rák is! A keserű tapasztalatokkal tanított emberek normalizálják a cukorfelhasználás szintjét.
A DS időben történő felderítése érdekében minden cukorbetegnek évenkénti szűrővizsgálatokat kell lefolytatnia.
A kockázati tényezők jelenlétében ezek gyakorisága 1-6 hónap, míg különös figyelmet kell fordítani a deformációs helyekre és a kockázati zónákra.
Ez lehetővé teszi a DS valószínűségének navigálását, még olyan betegek esetében is, akik nem nyújtanak be panaszt.
A megelőzés másik eleme a hagyományos orvoslás használata. Nehéz ezt a kezelést nevezni, mivel nem valószínű, hogy a gyógynövények infúziójával megállítaná a fejlett gangrént.
A fertőzött fekélyek természeti erőforrások segítségével történő megjelenésének megakadályozása azonban teljesen lehetséges.
A nedvesség hatása a növények, mint például a sorozat, eukaliptusz, vérfű vagy orbáncfű eltávolítása. Az elhalt bőrrétegek enyhítésére természetes olajat használhat: olívaolaj, ciprus, napraforgó vagy kamilla.
Sebész, orvostudományi orvos a cukorbetegség diabéteszes lábának megelőzéséről:
Diabetikus láb - a betegség legnehezebb szövődménye, amputált amputációval. Ez azonban egyáltalán nem végzetes elkerülhetetlen. Ha minden megelőző intézkedést végrehajt, a gangrén kockázatát minimálisra csökkenti.
A lényeg az, hogy időben forduljon orvoshoz a lábak károsodásához. A modern kötszerek és gyógyszerek széles arzenálja lehetővé teszi, hogy gyorsan leállítsa a folyamatot és ösztönözze a bőr gyógyulását. Nem számíthat a csodálatos tablettákra.
A jó szénhidrát étrend jó segítség a kezelésben, ami lehetővé teszi, hogy a vércukorszintet normális szintre hozza az egészséges emberek szintjére. Talán ez a legjobb módja annak, hogy elkerüljük a szövődményeket, beleértve a DS-t is.
Az alábbiakban felsorolt lábápolási irányelvek minden cukorbeteg számára kötelezőek. Megfelelőségük segít megelőzni a lábak bőrének károsodását, és ennek következtében megállítja a nemkívánatos szövődmények kialakulását:
1. Soha ne járjon mezítlábon belül és kültéren.
2. Pick up cipő vásárolni délután, amikor a lábak duzzadnak egy kicsit. A cipők nem gyakorolhatnak nyomást az ujjakra, ezért előnyben kell részesíteni a lekerekített széles köpenyű cipőket. Kerülje a magas sarkú cipőt és a cipőt éles lábujjakkal. A talp merev anyagból készül. A cipők belsejében lágynak kell lenniük, és nincsenek szabálytalanságuk. A bőrcipőknek nem lehetnek varratok.
3. Mindig ellenőrizze a cipőjét, mielőtt elhelyezné a cipőjét a kezével az idegen tárgyak jelenlétében. A kopogtatott talpbetétek is károsíthatják a bőrt.
4. Ne viseljen szandálokat az ujjak között "jumperrel".
5. Próbáljon meg néhány naponta változtatni a cipőket (cipő párokat fordítva).
6. Minden nap ellenőrizze a lábak bőrét az esetleges károsodásokért: kopások, repedések a sarokban, kis sebek. Győződjön meg róla, hogy megvizsgálja a bőrét az ujjai között, valamint a bőrt a talpokon. Ha kellemetlenséget tapasztal a vizsgálat során, egy speciális, hosszú fogantyúval ellátott tükör használható, és segítséget kérhet a rokonoktól. Ha a lábak bőrén bármilyen sérülést észlel, azonnal forduljon orvoshoz.
7. A lábak bőrének mindennapi higiénia a kulcsfontosságú a komplikációk megfelelő megelőzéséhez. Mossa meg a lábát naponta. Ehhez jobb, ha nem használ szappant, ami még jobban kiszáríthatja a már száraz bőrét. Mosás után használjon stop lotionot a repedés elkerülése érdekében. Ne dörzsölje le a krémet a lábujja között.
8. Ne használjon vazelint, ásványolaj alapú termékeket vagy bébiolajat, mivel ezek a termékek nem szívódnak fel a bőrön. Ne használjon olyan termékeket is, amelyek nagy mennyiségű tartósítószert, színezéket, alkoholt és glicerint tartalmaznak.
9. Ne dohányozzon. A nikotin károsítja a vérkeringést, és súlyosbítja a szövetek rossz táplálkozását, és ennek következtében a bőr képes gyorsan javítani és gyógyítani a sebeket és sérüléseket.
10. Ne használjon fűtőbetéteket - a lábak nem érzik lázukat, ne tartsanak lábait kandallók és radiátorok közelében. Nem ajánlott fűtőtesteket vagy elektromos berendezéseket használni. A legjobb, ha a lábát állandóan melegen tartja, gyapjú zoknit vagy meleg papucsot visel.
11. A fürdő vagy a zuhanyzó víz hőmérséklete meleg legyen. Először is jobb, ha a hőmérsékletet kézzel vagy hőmérővel ellenőrizzük. A vízhőmérséklet 36 fok és alacsonyabb legyen, mert még az ilyen hőmérséklet is égési sérülést okozhat a gyenge mikrocirkuláció miatt. Ezért ajánlott hibás hőmérő használata.
1 2. Hideg időben, viseljen meleg zoknit és kényelmes cipőt. Javasolt a lábak vérkeringését néhány naponta egyszer ellenőrizni. Ha a vérkeringés lassú, akkor hidegben nem szabad több mint 20 percet tölteni.
1 3. Ne tartsa a lábát vízben 5-7 percnél tovább. Hosszú fürdők macerációhoz (a szövetek duzzadásához és lazításához, hosszabb ideig tartó folyadékkárosodáshoz) vezethetnek, és ennek következtében könnyebb károsodás és rossz bőrgyógyulás. Higiéniai célból zuhanyozzon és dobja ki a fürdőket.
1 4. Legyen óvatos az esőben - ha a lábad nedves, azonnal cserélje ki a cipőjét és viseljen száraz zoknit. Ne maradjon sokáig a medencékben. Ha meglátogatja a medencét, győződjön meg róla, hogy védőfelszerelést (vazelin) alkalmaz a bőrre. Az úszási munkamenet után vegye le egy puha ruhával a védőolajat.
1 5. Ne használjon vakolatokat. A tapasz eltávolításakor további sérülést okoz a vékony bőr. Ha még mindig megjelennek a kukorica, akkor próbálja meg gondosan kezelni őket pumecskával, de semmilyen esetben sem vághat vagy használhat kukoricapapírt.
1 6. Soha ne használjon hagyományos termékeket, például jódot, szalicilsavat, hidrogén-peroxidot a sebek kezelésére. Ezek a termékek komoly veszélyt jelentenek a cukorbetegek bőrére.
1 7. A lábszárakat olyan anyagokkal kell kezelni, mint a klórhexidin, a furatsilin vagy a dioksidin, hidrogén-peroxid. Ne használjon olyan szereket, amelyek a bőrre cserző hatással rendelkeznek. Ez a szokásos jód, alkohol, kálium-permanganát és ragyogó zöld. Diabetikus láb esetén ezek a gyógyszerek lassítják a sebek gyógyulását. Emellett foltot adnak a bőrnek, így elrejthetik azokat a lehetséges patológiai folyamatokat, amelyek a szövetek színváltozásában nyilvánulnak meg. A bőr sérült területét steril öltözködéssel kell lezárni. Ha a seb nem gyógyul több mint 12-14 napig, és a csírák jelenlétében is, amelyeket nem lehet eltávolítani, a kórházba kell mennie.
1 8. Ha a bőrön a lábad nagyon száraz, a kardiológusnak ki kell írnia egy alternatív gyógyszert a magas vérnyomás szabályozására és a béta-blokkolók elkerülésére, mivel Ezek az alapok rontják a bőr már károsodott kiválasztási funkcióját.
1 9. Nézze meg a betakarított körmöket, a kagylókat és a mandzsettákat. Soha ne távolítsd el magad a rohamokat, a szemölcsöket és a natoptishey-t. Bármilyen kár nemkívánatos következményekkel járhat. A repedések megjelenésének megakadályozására és a lábak száraz bőrének kezelésére, ha a lábakat krémmel kenjük. Ne felejtsük el a talpakat, a krém rosszabbra szívódik fel, de segít a kukoricák megjelenésében. A lábak izzadásakor használjon talkumport.
20. Soha ne vágja el a körmét, hacsak nem látja világosan. Jobb a pedikűr szolgáltatása, vagy a rokonoktól kérni.
21. Rendszeresen ellenőrizze a lábak gombás fertőzéseit. És ha a fertőzést észlelik, azonnal hozzanak létre egy speciális eszközt, amelyet naponta kétszer kell alkalmazni tizenkét hónapig.
22. Ne viseljen harisnyát vagy zoknit, amely a szöveteket összenyomja, vagy varratokkal rendelkezik. Viseljen természetes szálas zoknit (pamut, gyapjú vagy pamut gyapjú keverék).
23. Ne tegye a lábát.
24. Ellenőrizze a víz hőmérsékletét a könyökével, nem a lábával.
Vigyázz a körömre
Azonnal forduljon kezelőorvosához, ha bőrkárosodást vagy gyulladást észlel. A késés katasztrófa lehet.
A szindróma megelőzésére a lábszár- és lábbetegségekre szakosodott gyermekorvosok számos, a cukorbetegséggel foglalkozó központban dolgoznak. Az orvosok a szindrómát a kialakulás kezdeti szakaszában észlelik, a diagnosztizált diagnózissal rendelkező beteg kezelését fejleszti, felfüggeszti a trófiai fekélyek kialakulását.
A döntés az adott helyzet nehézségétől függ, az orvosnak számos megrendelést kell elvégeznie, megelőzve a szindróma továbbfejlesztését, a kezelést előírva. Ha a páciens nem tárt fel nyitott fekélyeket, megakadályozva az ilyen betegség előfordulását, a diabéteszes láb vagy a kezelés megelőzését írják elő.
A szindróma megelőzésére megelőző intézkedésekre van szükség. Meg kell felelnie a jobb lábápolásnak, rendkívül kényelmes cipőt kell viselni, amely jól illeszkedik a lábához. Tiltott nyitott cipő, csattal, az ujjak között. A mezítláb járása ellenjavallt.
Ha a lábszár száraz, ajánlatos minden nap zsíros olajos konzervkrémmel kenni a lábát, beleértve a homoktövis és őszibarack olajokat is, de kerülje az ujjak közötti területet, és ne kenje meg a területet. A dohányzásnak ajánlott, hogy adja fel a rossz szokást. Az egyszerű megelőző intézkedések figyelembevételével lehetséges a betegség további fejlődése.
Megelőző intézkedések és ajánlások a szindróma megelőzésére;
A cukorbetegség megelőzése a diabetes mellitusban és az azonos nevű szindróma a lábak napi vizsgálata, a lábak megfelelő kényes gondozása. Az ellenőrzést naponta ajánljuk a talp felső és alsó részén, hogy a bőrt jól lássák a lábujjak között. Az eljárást cukorbeteg és asszisztens végzi, a vizsgálathoz további tükörre van szükség.
Az ellenőrzés célja, hogy ne hagyja ki az új hangulatok, duzzanatok, zúzódások, beteg területek, bőrhibák és egyéb módosítások megjelenését. A láb hőmérséklete, színe, alakja lehetséges változása. Érintéskor gyengíti vagy növeli az érzékenységet. Ha a nemkívánatos irányban változás következett be, forduljon orvoshoz. A csontrepedések és a kis törések megjelenhetnek, cukorbetegség esetén a láb duzzad. Az orvos sürgős segítséget igényel.
A szindróma elkerülése érdekében nemkívánatos a láb sérülése:
A károsodás károsíthatja a trófiai fekélyt, tartós és nehezen gyógyítható. Ha bakteriális fertőzés következik be, a gangrén megrepedhet, és az amputáció az egyetlen dolog, ami megmentheti a pácienst a halálból. A bőr sötétedése a lábakon, vagy éppen ellenkezőleg, a hajhullás, a cukorbetegség elvesztése jele annak, hogy a lábak vérellátása romlik.
Gyakran előfordul, hogy a szindróma előfordul a lábsérülések miatt, de a beteg nem ér semmilyen kárt. A beteg által elszenvedett negatív változások észleléséhez napi ellenőrzés szükséges.
A modern világban az egészségügyi dolgozók hatékony kenőcsöket és kötszereket fejlesztettek ki, amelyek segítenek a lábukon lévő sebek meghúzódásában, amelyek megakadályozhatják a fertőzést, a gangrén és az amputáció megjelenését. Jobb időben orvoshoz fordulni. A kapott gangrén a lábfej amputációjához vezet, opciók nélkül.
Diabéteszes láb esetén az orvos azonnal segítséget kér, hogy megfelelő lábápolást végezzen, és naponta ellenőrizze a lábakat. A diabéteszes láb és a gyógyulás megelőzése a főbb módokat mutatja - a vércukor normális szintjének csökkentése, stabil tartása. Hasonló eredmény érhető el az első vagy a második típusú cukorbetegségben, ha követi az alacsony szénhidráttartalmú étrendet.
Az anyagcsere szabályozásával lehetséges az egyes tünetek kezelése, a lábak érzékenységének megújítása. A lábak bőrkárosodásai meghúzódnak. Az elzárt hajók azonban nem állítják vissza az átláthatóságot. Ha a törések, a láb csonteloszlása előtt ez nem gyógyítható.
A cukorbetegség rendkívül veszélyes a szövődményeire. Az egyik leggyakoribb a lábak károsodása, ami fogyatékossághoz vezethet. Ha a szövetkárosodás folyamata már megkezdődött, meglehetősen nehéz lesz megállítani. Ezért minden cukorbetegnek be kell tartania a megelőzés szabályait. Ez megakadályozza a veszélyes következményeket és teljes életet él. A MedAboutMe portálról elmondható, hogy hogyan kell gondoskodni a lábáról, és mit kell tudni a diabéteszes lábbetegekről.
A cukorbetegséget a magas vércukorszint jellemzi. Ez a magas glükózszint okozza a betegség sok komplikációját, beleértve az érrendszeri károsodást. A kapillárisok és a kis artériák a leginkább szenvednek, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet (diabetikus makroangiopátia), ami szöveti nekrózishoz vezethet. Ezért szenvednek a cukorbetegek látás (a retina károsodása), fokozzák a szívizominfarktus kockázatát (a koszorúérek károsodását), és diabéteszes lábat alakítanak ki (az alsó végtagok perifériás edényeinek károsodása).
A vérerek elzáródásának valószínűsége és az akut véráramlás közvetlenül összefügg a cukorbetegség kompenzálásának mértékével. Ha a beteg nem felel meg a megelőzés általános szabályainak, nem figyeli a vér glükózszintjét, az ilyen komplikációk kialakulásának kockázata drámai módon nő.
Emellett a cukorbetegek csökkent érzékenységgel rendelkeznek (neuropátia). Ez pedig azt a tényt eredményezi, hogy egy személy nem észlelheti a láb sérülését, a járás közbeni sérülést és így tovább. Mivel a megnövekedett cukrok megakadályozzák a sebek gyógyulását gyorsan, különböző fertőzések belépési pontjaivá válnak. A baktériumok fertőzése a megfelelő kezelés nélkül gangrént okozhat.
A diabéteszes neuropátia újabb veszélyes következményhez vezet - a lábak megállítják az izzadást, és a bőr sokáig kiszárad, és elveszíti rugalmasságát. Ez viszont növeli a repedés kockázatát. Ezért a lábakon lévő kis sebek még csak járás közben is megjelennek.
A cukorbeteg lábak megelőzését függetlenül attól kell végezni, hogy vannak-e lábfej-elváltozások tünetei. Ugyanakkor fontos, hogy a betegek megismerjék a szövődmény veszélyes jeleit, és ha azonosulnak, ne öngyógyuljanak, de forduljon orvoshoz. Minél hamarabb nyújtanak szakmai segítséget, annál alacsonyabb a gangrén vagy nekrózis kockázata.
A lábsérülések tünete bármilyen intenzitású és típusú fájdalom, de ez a tünet nem mindig jelentkezik, mert a legtöbb cukorbeteg érzékenysége elveszett vagy jelentősen csökken. Ezért, még akkor is, ha a látható sérülés nem sérül meg, feltétlenül mutassa meg őket az orvosnak.
A diabéteszes lábbetegség jelei gyakran:
Mindezek a tünetek bakteriális károsodást jeleznek, ami azt jelenti, hogy egy személynek sürgősen fel kell lépnie orvosával. Cukorbetegségben a lábak gyakran gombafertőzésben szenvednek. A viszketés és az ujjak közötti égés, a bőr hámlása, a sarkok repedése megnyilvánul.
Cukorbetegség esetén a következő sérülések veszélyesek:
A cukorbeteg lábak megelőzésének fontos része a lábak napi vizsgálata. Ha egy személy nehezen tartja magát, valaki segíteni fog neki. A lábat felülről felülről ellenőriztük, majd menjünk a talpra és az ujjak közé. A nehezen elérhető helyek ellenőrzéséhez tükör használatos. A gyanúnak kárt vagy változást kell okoznia. A veszélyes megnyilvánulások közé nemcsak a látható sebek tartoznak, hanem a lábak duzzadása, túl meleg vagy hideg bőr, stb. A vizsgálat során az érzékenységet is ellenőrzik. Jobb ezt egy toll vagy ceruza segítségével végezni, amelyet a láb különböző részein végeznek.
A napi profilaxis magában foglalja a lábak alapos mosását. Tilos különféle bozótokat használni, levágni a keményített bőrt vagy a mandzsettákat, erősen dörzsölni a bőrt, szárnyalni. Elég, ha szappanos oldatot használ, majd alaposan öblítse le a lábát, és alaposan törölje szárazra. Az eljárás után, ha a bőr száraz, akkor finoman dörzsölje a növényi olajat vagy egy speciális krémet.
A cukorbetegség befolyásolja a végtagok érzékenységét, hogy egy személy ne legyen túl hideg vagy meleg víz. Gyakran az emberek még égnek is. Ezért a lábad mosásakor hőmérőt kell használnod és egy átlagos hőmérsékletet kell választanod - legfeljebb 27 ° C-ig. A neuropátia kapcsán az ajánljuk, hogy ne használjunk különböző hőforrásokat és elektromos takarókat, emellett nem szabad a lábadat a kandalló, az akkumulátorok vagy a fűtőberendezések közelébe helyezni.
Cukorbetegek nem megengedettek:
Ha a kopás és a sebek kezelésére van szükség, a klórhexidin, miramistin, furatsilin a legmegfelelőbb. Ne használjon vazelint vagy Vishnevsky kenőcsöt, mivel nem engedik át az oxigént, és csak súlyosbíthatja az állapotot.
A diabéteszes láb szindróma a cukorbetegség késői szövődménye. A diabétesz egyik leggyakoribb szövődménye.
Ez nekrotikus folyamatok, csontszövet-elváltozások, bőr- és lágyszövetek formájában fejeződik ki. Az ízületek alakváltozását, a perifériás idegek és az erek károsodását okozza.
A bőrelváltozásokban a fekélyek különböző mértékű súlyosságúak, az utolsó szakasz gangrén.
Az ilyen elváltozások a diabetes mellitusban szenvedő betegek 20–40% -ában alakulnak ki, és gyakrabban fordulnak elő a 2. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél.
A glikált (glikált) hemoglobin szintjének a normál 1,5% -kal való emelkedése esetén az alsó végtag-elváltozások kialakulásának kockázata 20% -kal nő.
A lábfekélyben szenvedő száz ember közül 15-20-at kell amputálni.
A bőr és az ízületi elváltozások kialakulásának oka a cukorbetegség dekompenzálása, nevezetesen a cukorszint állandó emelkedése és a cukorszint gyakori ugrása a nagyon alacsony és nagyon magas között. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a magas cukor negatívan befolyásolja a véredényeket, ami az inerváció és a vérellátás csökkenéséhez vezet. A gyenge érzékenység miatt könnyű a láb sérülése - égetni, vágni, vágni vagy dörzsölni a lábát, stb. Bármilyen kisebb sérülés a lábra súlyos következményekkel járhat. A gyógyulási folyamat rendkívül lassú, és a test védőfunkcióinak gyengülése miatt a sebbe jutó fertőzés gyulladást okoz.
Attól függően, hogy mely lábszöveti elváltozások érvényesülnek - a véráramlás rendellenességei vagy a beidegzőszervi rendellenességek, a diabéteszes lábszindróma három formája létezik: neuropátiás, ischaemiás és kevert.
Neuropátiás forma - az alsó végtagok idegrendszerének vereségével alakul ki. Ez a diabéteszes láb leggyakoribb formája.
A neuropátia hosszú távú hatásai miatt a láb szerkezetében zavarok vannak, vagyis a láb alakváltozása következik be, és ez a nyomás a láb különböző részeire más módon oszlik el, ami a diabéteszes láb neuropátiás formájának előfordulásához vezet: mozoro, ödéma kialakulásához. Ez a forma leggyakrabban a lábon vagy a lábujjak között fordul elő.
Az ilyen károsodás következményei lehetnek: "Charcot láb" kialakulása, neuropátiás ödéma vagy neuropátiás fekélyek kialakulása.
A neuropátiás változások kialakulásának egyik oka kényelmetlen cipő viselése - túl keskeny vagy sűrű.
A neuropátiás elváltozások tünetei: nincs fájdalom az érintett területen, a normális pulzáció fenntartása.
Neuropátiás kezelés
Nem szabad elfelejtenünk, hogy a diabéteszes láb megnyilvánulásával kapcsolatos bármilyen jogsértés elsősorban a cukorbetegség dekompenzálásával jár.
Ezért a diabéteszes láb neuropátiás formájának megnyilvánulásainak sikeres kezeléséhez ki kell igazítani a kompenzációt.
A neuropátiás elváltozásokkal rendelkező láb bőrén gyenge védő tulajdonságok vannak, és minden mikroorganizmus könnyen behatolhat és gyulladást okoz. Ezért antibakteriális kezelést kell végezni.
A gyógyszereket és az adagokat orvosnak kell kijelölni!
Az orvos felügyelete mellett rendszeresen kezelni kell a sebeket (élek kezelése, elhalt bőrrétegek eltávolítása).
A gyors gyógyítás érdekében a lehető legkisebbre csökkentse a fájdalmas helyet. Ebben az esetben segítsen mankónak, kerekesszéknek és ortopéd cipőnek.
Az iszkémiás diabéteszes láb kevésbé gyakori, mint a neuropátiás vagy kevert. A lábak zavaros vérellátása következtében alakul ki
Ez a zavarási forma általában a lábujjakon fordul elő. A láb súlyos alakváltozása nem fordul elő.
A lábak állandó duzzadása miatt kényelmetlen cipő viselése esetén fordul elő.
Az ischaemiás elváltozások tünetei: fájdalom a bőrelváltozások helyén, beleértve a nyugalmi fájdalmat, azaz a lábak terhelése nélkül.
Az ischaemiás forma kezelése
A neurotikus formához hasonlóan fontos a normális vércukorszint fenntartása.
Ha duzzanat van, dehidratációs terápiát kell végezni.
Antibiotikum terápia és sebkezelés történik.
Ha a támogató intézkedések meghiúsulnak, sebészeti beavatkozásra van szükség. A sérülés mértékétől függően, perkután transzluminális angioplasztikát hajtanak végre (a véráramlás helyreállítása az edényben bőrbontás nélkül); thrombarteriectomia vagy disztális vénák shunt in situ (egy nagy szapén vénás véráramlást kering a láb kis edényeihez).
A diabeteses láb kombinált formája a neuropátiás prevalencia után második helyen áll.
A betegnek mind a cukorbeteg lábának neuropátiás, mind ischaemiás formája tünetei vannak.
Diabetikus gangrén
Erős és kiterjedt gennyes elváltozásokkal gangrén alakul ki.
Fontos, hogy időben azonosítsuk ezt az állapotot, és amputálást végzünk a beteg halálának elkerülése érdekében.
A sérülések diagnosztizálása
Fontos, hogy a lábak ellenőrzését rendszeresen végezzük annak érdekében, hogy a legkisebb változásokat azonosítsuk a kezdeti szakaszokban.
Figyelmet kell fordítani a lábak elszíneződésére (bőrpír, t
Bármilyen változtatás esetén azonnal forduljon orvoshoz a további vizsgálathoz.
Szükséges egy neurológiai vizsgálat elvégzése, amely magában foglalja a rezgésérzékenység vizsgálatát (tuning villa segítségével); hőmérsékletérzékenységi vizsgálat; a tapintási érzékenység meghatározása.
A boka-brachialis index meghatározása. Ez fontos mutató a véráramlás állapotának meghatározásához.
Ehhez mérjük meg a szisztolés nyomást a brachialis artériában és a lábak artériáiban. Ezeknek a mutatóknak az aránya és a boka-számjegy index. Általában 1,0 vagy annál magasabb. Ha az alsó végtagok véráramlását befolyásolja, az index 1,0-nél kisebb lesz.
Fontos információk nyújtanak ilyen vizsgálatot, mint a lábak edényeinek angiográfiáját. Megmutatja a trombózis jelenlétét és mértékét.
A cukorbetegség lábának károsodásának megelőzése
Először is fontos, hogy folyamatosan ellenőrizzék a cukorbetegek lábának kockázatát okozó betegek lábának állapotát.
A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik túlsúlyosak, akik alkoholt fogyasztanak, dohányosok, idősek, akik a lábak kezdeti sérüléseit szenvedik, és akik nefropátia szenvednek.
Meg kell választani a megfelelő cipőt. Nem lehet túl szűk, keskeny cipőt viselni. Célszerű, különösen a lábak kezdeti sérülése esetén speciális ortopéd cipőt viselni.
A diabéteszes lábszindróma (SDS) a cukorbetegség szövődménye, amelyet a lábak állapotának változása jellemez. Az SDS-t a cukorbetegség diagnózisában élő emberek 80% -ánál diagnosztizálják.
A betegség fő tünetei a következők: száraz bőr, fokozott érzékenység a kukoricák kialakulására, a rohamok, a lábak anatómiai deformitása, a fekélyek, sebek, sebek megjelenése stb.
Ha a diabéteszes lábak szakmai kezelését nem végezzük el időben, akkor a személy gangrén fertőzéssel és a végtag amputációjával fenyeget.
Az ilyen események ilyen félelmetes fejlődése könnyen elkerülhető a diabéteszes láb szinte bármely szakaszában. Ehhez konzultáljon orvosával és kövesse az ajánlásait. A legtöbb esetben a betegség kialakulása megállítható.
A diabéteszes lábak megelőzése nagy jelentőséggel bír, ezért Oroszország orvostudományi orvosai külön emlékeztetőt készítettek cukorbetegek számára. A Memo-ban leírt egyszerű kezelési és megelőzési szabályok betartása súlyos diabétesz jelenlétében is lehetővé teszi a VTS fejlődésének elkerülését.
A cukorbetegség hatékony lábápolása a védő, hidratáló krém megfelelő mosása és alkalmazása. Előnyösebb a természetes hidratáló összetevőket tartalmazó termékek - karbamid, allantoin, valamint antiszeptikus és szagtalanító hatású termékek. Szükség van a körmök helyes megmunkálására is, hogy elkerüljék a beáramlást és a magas minőségű pamut zokni.
Kattintson a lenti képre, ha többet szeretne megtudni a cukorbetegség lábápoló krémjeiről, és megrendelni őket otthon vagy postai úton történő kézbesítéssel.
Cukorbeteg lábfej kialakulásának megakadályozása a lábak kirakása közben nem lehetséges. Mozgáskor a lábak megnövekedett terhelésnek vannak kitéve, különösen azoknál, akik túlsúlyosak, ez a véráramláshoz és az alakváltozáshoz vezet. Ennek elkerülése érdekében ortopédiai talpbetéteket kell használni, amelyek megkönnyítik a terhelést és a lábat anatómiailag természetes helyzetben tartják.
Kattintson az alábbi képre, ha többet szeretne megtudni a cukorbetegség talpbetétéről, és rendelje meg őket az otthoni vagy postai kézbesítéssel.
A Memo által leírt intézkedések mellett az diabéteszes láb és a cukorbetegség is az immunrendszer erősítésének oka lehet.
A betegnek ajánlott vitaminokat szedni, amelyek stimulálják az immunitást. Fontos a stressz elkerülése, a szív-érrendszeri betegségek megelőzése.
Ha ezeket az intézkedéseket követik, a VTS kialakulásának kockázata nullára csökken, ami segít komoly szövődmények nélkül élni a cukorbetegséggel.
Online áruházunk a diabétesz leghatékonyabb és legmodernebb jogorvoslatát tartalmazza. Oroszországon keresztül futárral szállítjuk haza, a kibocsátási helyekre és postai úton. Kattintson az alábbi képre, és tudjon meg többet.
Az endokrinológus segít a betegség kezelésében
Endokrinológia: nemzeti vezetés / szerk. II Dedova, G.A. Melnichenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009
Endokrinológia: tankönyv. - M.: GEOTAR-Media, 2009