Hip-protézis, hogyan válasszuk ki a legjobbat

A csípő artroplasztika gyakran a motoraktivitás helyreállításának egyetlen módja. Az implantátum telepítése kiküszöböli a fájdalmat, ami nem hagyja a betegt az izom-csontrendszeri betegségekkel.

A modern protéziseket úgy tervezték, hogy teljesen utánozzák a natív ízületet és teljesítsék funkcionális képességeit.

Számos endoprotézisből választhat egy megfelelő implantátumot. Néha a betegek maguk próbálják kiválasztani az implantátumot, tanulmányi márkákat, modelleket, fajtákat. Az ortopédiai betegek gyakran hallják a következőket:

  • Nemrég olvastam, hogy a legmegbízhatóbb protézis kerámia.
  • A cementkötéssel ellátott protézis elavult modell, és egy cementmentes anyag jó választás.
  • A legjobb fogsor külföldi, pozitív véleményük van.

Az első mítosz, hogy eloszlatjuk, az, hogy a legjobb endoprotézis nem létezik.

A második az, hogy helyettesítsük a TBS-t, az ortopéd struktúrák sokféle variációja van: ezek közül néhány jobb, mások alacsonyabbak egyben, de jobbak a másikban. Az ortopédiai piacon működő ismert cégekről nem beszélünk az első évben.

Olcsó modellek vannak, de drága fogsorok vannak. Ez nem jelenti azt, hogy az olcsóbb lehetőség sokkal rosszabb és komplikációkat okozhat. Az implantátum új modelljének felszabadításával a vállalat kénytelen növelni költségeit, mivel a fejlesztés, a termelés és a fogyóeszközök nagy beruházásokat igényelnek. Az új modellek figyelembe veszik az előzőek hiányosságait, és már nem tartalmazzák őket. Lehetséges, hogy az élettartam hosszabb lesz.

A harmadik esetben nemcsak a protézis minőségét, hanem a sebész munkáját is figyelembe kell venni. Még egy drága implantátum sem garantálja az orvos sikertelenségét és az endoprostetikumok terén szerzett tapasztalatok hiányát. Ezért érdemes nemcsak modellekre és cégekre összpontosítani, hanem arra is, hogy ki fog működni rajtad. Ne felejtsük el a rehabilitáció fontosságát. A teljes helyreállítási kurzus garantálja, hogy a protézisek bármilyen formája sikeres legyen.

A vezető külföldi cégek modelljei nincsenek különösebb különbségek, ezért nehéz megmondani, hogy melyik a jobb. Összehasonlítás - inkább az ár- és minőségszabványok szerint. A jól ismert cégek Zimmer, De-Puy, Biomet egyenértékű mintákat állítanak elő, amelyek nem mutatnak jelentős különbségeket.

A protézis kiválasztásakor ne nézzen a vállalatra vagy a költségre, hanem az alkalmazkodás élettartamát befolyásoló fontosabb jellemzőre - súrlódási párra.

Az endoprotézis típusai, azok különbségei

Fontos tudni! Az orvosok sokkolnak: „Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalomra.” További információ.

Ha a protézis megjelenéséről beszélünk, akkor ez az emberi natív ízület teljes utánzata, amely ellenáll a napi stressznek és ugyanolyan funkcionális képességekkel rendelkezik, mint amit korábban elpusztított.

A jellemzőket és a különbségeket az endoprotetikai típusok jellemzik:

  • felületre. A TBS és az acetabulum fejének cseréje;
  • teljes. A sérült csont és porc teljes cseréje a combnyak kivágásával.

Az implantátumokat a rögzítés módszere szerint különböztetjük meg:

  • Rögzítés orvosi cement nélkül. Alkalmas fiatal osteoporosis jeleit mutató betegek esetében. Jó csontsűrűséggel nőnek a fogsorban, és megjavítják. Cementmentes rögzítéssel titán ötvözettel ellátott láb használható.
  • Rögzítés cementrel. Ezt a technikát időseknél vagy olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a csontsűrűség nem teszi lehetővé cementmentes módszer alkalmazását.

Nemrégiben a "folyékony implantátum" fogalma gyakran hallható. Nem kapcsolódik egy teljes endoprotézishez, mivel nem protézis. Feltételezzük, hogy bizonyos savfajták bevezetése, amelynek célja a porc kötőszövetének helyreállítása. Bármely szakember elmondja, hogy ez lehetetlen. A degeneratív-dystrofikus folyamat hatására az ízületi patológiák teljesen elpusztulnak, és nem képesek regenerálódni. Az egyetlen út a műtét.

Fontolja meg a súrlódási párokat. Nincs értelme egy bizonyos márkát választani vagy az árra összpontosítani, de érdemes más tulajdonságokra gondolni, mert a kopástermékek hátrányosan befolyásolják a környező lágy szöveteket és csontokat. Ezt kell megvitatnia orvosával.

A következő fajták léteznek:

  • fém kombinált fém;
  • fém és polietilén;
  • kerámia és kerámia;
  • kerámia és polietilén kombinációja.

Minden fajnak saját előnyei és hátrányai vannak. Nem lehet azt mondani, hogy egyes összetevők kombinációja rossz lesz, a másik pedig jó. A protézis, mint egy súrlódó pár, egyedileg kerül kiválasztásra. Egy másik beteg számára nem ajánlott a beteg.

  • A súrlódási komponensek nem mérgezőek.
  • Nagy kopásállóság
  • A nagy fej átmérőjének kiválasztása
  • Az edzés során az anyag nagy hasítási kockázata
  • Elég magas ár
  • Gyakran okoz gúnyokat
  • Rövid élettartam
  • Anyagstabilitás, nagy mobilitás
  • Minden évben új modellek kerülnek kiadásra, fejlettebbek (sok közül választhat)
  • Alacsony ár
  • A súrlódási termékek magas toxicitása
  • A csésze érzékeny a lejtőkre, előnyösen nem haladja meg az 50 fokot
  • Költségvető - implantátum, költség - demokratikusabb
  • A legnépszerűbb súrlódási pár
  • Az alacsony árkal kombinálva jó minőségű
  • A csésze dőlésszöge elérheti a 90 fokot
  • Más típusoktól eltérően kevésbé kopásálló
  • A fej átmérője 32 mm-nél nem nagyobb
  • Bizonyos toxicitás van, bár meglehetősen mérsékelt
  • A protézis legjobb változata.
  • Kivétel nélkül mindenki számára alkalmas, bár passzív életmódú idős emberek számára ajánlott
  • Szerviz élettartama - elég hosszú

A népszerű lehetőség - az alacsony ár miatt, de a telepítésre nem ajánlott fémkomponens és a fém kombinációja számos korlátozással rendelkezik. Gyakran beültetett férfiakba, akik hozzászoktak egy aktívabb életmódhoz. A jövőbeni terhességet tervező nők esetében kategorikusan nem ajánlott: nagy a kockázata a toxikus termékek behatolásának a placentába, ami negatívan befolyásolja a magzatot. Egyes országokban az ilyen összetevők kombinációja tilos.

A kerámiát gyakran használják polietilénnel kombinálva: bármilyen kategóriába tartozó betegek számára alkalmas, korhatár nélkül. 15-20 év után szükség lehet a helyettesítési felülvizsgálati beavatkozásra.

Az endoprotetikumokat követő komplikációk 10-15% -ánál a protézis helytelen kiválasztása és pontosabban a súrlódási párok kapcsolódnak. Ezért fontos, hogy megtaláljuk a képzett ortopédot, és ne figyeljünk az implantátum márkájára, hanem annak minőségére.

A „kerámia és kerámia” súrlódási pár élettartama a legmagasabb. Szinte minden beteg számára alkalmas, az egyetlen ellenjavallat az, hogy az ilyen csontritkulás (alacsony szöveti sűrűség) protéziseket nem ültetik be. A fő feltétel, amely lehetővé teszi a használat időtartamának meghosszabbítását, csökkenti az újrafelhasználás kockázatát - a szerkezet összetevőinek helyes telepítése.

Csípőcsukló: a protézis ára

Az endoprotetikai és az implantátum költsége az ortopédiai sebészet orvosi központjától függ. A 2014-es statisztikák szerint Moszkvában az átlagár 90 000–120 000 rubelt. Ez az ár nem tartalmazza a kórházi tartózkodást és a diagnosztikai teszteket.

Az ortopédiai tervek ára a gyártótól és a felhasznált anyagtól függ. A külföldi cégek implantátumokat kínálnak 1300-2000 dollár körzetben, a belföldi cégek többször olcsóbbak.

Az artroplasztika minősége nem befolyásolja a költségeket, hanem a működés minőségét és az azt követő rehabilitációt. Még a legdrágább endoprotézis sem garantálja a terápiás hatást helytelenül végrehajtott beavatkozás és a megfelelő helyreállítási időszak hiányában.

Hol vásároljon csípőprotézist?

Még az elhanyagolt, ízületekkel kapcsolatos problémák is gyógyíthatóak otthon! Csak ne felejtsük el naponta egyszer kenetet kenni.

Egy implantátum megvásárlása a TBS helyettesítésére közvetlenül orvosával foglalkozik. Együttműködnek a gyártókkal, és képesek lesznek megmondani, hogy egy bizonyos típusú költség milyen.

A protézis önállóan megvásárolható egy szaküzletben, vagy az interneten keresztül rendelhető. A szolgáltatás akkor lehetséges, ha előzetesen egyetértett az összes árnyalattal, kiderítette a szükséges protézis típusát.

Oroszország városaiban vannak cégek - az ortopédiai implantátumok külföldi gyártói hivatalos forgalmazói. Gyakran hallhatsz a "Legacy MED" -ról (működik a világhírű amerikai Johnson cégkel) Johnson ”). Itt vásárolhat titán- és kerámia endoprotézist. A pontos ár tájékoztatja a tanácsadót.

A csípőprotézis diszlokációja

Egy ilyen patológia kialakulása, mint a TBS helyettesítése, ritkán fordul elő, 100 betegnél legfeljebb 2-4 alkalommal diagnosztizálható. A tünetek nem térnek el a helyettesítéstől. A klinikai kép a következő:

  • a fájdalom kialakulása, amely a fájdalomcsillapítóktól nem mentesíthető;
  • az alsó végtag hosszának megváltoztatása, rövidítése;
  • a mozgás amplitúdójának megsértése, merevség, a fizikai aktivitás éles csökkenése.

A páciens kialakításának stabilitásának tisztázása anesztézia állapotába kerül, ahol az orvos szándékosan lefuttatja a protézist, majd visszaállítja az eredeti helyzetét. Ez az eljárás arra utal, hogy milyen okok voltak a komplikáció, és a jövőben csökkenteni kell az újbóli elhelyezés kockázatát.

A kezelés a speciális protézis, a fizikoterápia, a fizioterápia, a masszázs lefolyásának és a későbbi viselésének csökkentését jelenti.

Zimmer: csípőprotézisek

Az ortopédiai berendezések ismert gyártója, az Egyesült Államokban több mint száz éve alapított vállalat - Zimmer (Zimmer). A vállalat teljes létezésének időtartama alatt folyamatosan fejlődött, új technológiákat vezetett be, új terveket, protéziseket hozott létre. Termékeit a világ különböző országaiba szállítják, Izrael, Németország, Oroszország, Csehország orvosi központjaiban használják.

Az ilyen népszerűség a termékminőséghez kapcsolódik: a tartósság és a magas alkalmazkodóképesség jellemzi.

A vállalat széles skálája, ár-minőség arányú protézis kiválasztása lehetséges. Még az olcsó implantátumok lehetővé teszik a natív kötés teljes utánzását és jó kopásállóságot.

Milyen protéziseket lehet megvásárolni, mennyi? A Zimmer termelése a következő implantátumszerkezeteket gyártja:

  • protézis a térd pótlására. Az abszolút vezető: a műveletek majdnem fele a vállalat protézisével történik. Élettartam - 15 év vagy több;
  • endoprotézis a vállcsukló cseréjére. Egyedülálló innovatív fejlesztés - a beültetés maximális szintjével rendelkező kötés, amely 95% -kal helyreállítja a kézfunkciót;
  • protézis implantátumok TBS. A fajok széles választéka, lehetőség van az egyéni kiválasztásra, beleértve az árat is.

A Zimmer termékek között a fő különbség a protézis magas adaptációja, ami lerövidíti a rehabilitációs időszakot.

A statisztikák szerint a gyártó mesterséges ízületei az esetek 99% -ában stabilak maradnak a telepítés után 10-12 évig. A működési idő közel 85% -ában Zimmer közel 15-18 év. Ezért a vállalat népszerűsége meglehetősen ésszerű.

Gyakran a betegek ezt a kérdést teszik fel: tudjuk-e felhelyezni a mesterséges végtagjainkat, hány évig szolgálnak majd? A hazai gyártók minősége nem sokkal rosszabb, jó néhány ortopédiai cég van. Egy másik kérdés megválaszolásakor számos tényezőt kell figyelembe venni. Itt mindent nem az implantátum árától függ, hanem a választott konstrukciótól - egy pár súrlódástól, az orvos és a rehabilitátor szakképzett kezeitől.

A csípőízület költsége

Alkalmanként a műtét után a szövődmények kialakulnak; 10% -ban rossz implantátumhoz kapcsolódnak. A betegeknél a nyak törése, fertőző folyamat kialakulása, ödéma, hematoma alakul ki.

Tény: nincs specifikus protézis - egy univerzális modell, amely mindenki számára alkalmas, és nem okozhat mellékhatásokat.

A legtöbb beteg fő hibája az, hogy az endoprotetikai konstrukciókat az interneten és az áron alapuló értékelés alapján választja meg. A személy a külföldi termelés legdrágább protézisét választja és műveletet végez egy kis tapasztalattal rendelkező sebészrel. Ennek eredményeképpen az adaptáció rossz, a helyreállítás hosszú, sok komplikáció.

Ha úgy dönt, hogy az endoprotetikai szerekről van szó, figyeljen - az implantátum, a Zimmer vagy a kerámia ára nincs kapcsolatban a kezelés sikerességével. Jó érzés választani egy olcsó ortopédiai elemet, amely megfelel az Önnek.

A tapasztalt sebésznek saját modellje és márkája van, ezért az előzetes konzultáció és a kiválasztás rendkívül szükséges. Mind a magánintézmények, mind az állami egészségügyi központok szakemberei gyakrabban javasolják Zimmert és DePuy-t. Bár ezeknek a gyártóknak a protézisei nem alapvetően különböznek egymástól, teljesen hasonlóak a megjelenésükhöz, kiváló minőségű termékek, amelyek a pénzügyi lehetőségeket figyelembe véve képesek kialakítani a tervet.

Mennyi az ilyen endoprotézisek kezelése? Moszkvában az átlagos ár 200 000 rubel, figyelembe véve a magánklinikán való tartózkodást, a laboratóriumi vizsgálatokat, a kórházat és a későbbi rehabilitációt egy speciális orvos felügyelete alatt.

Az ortopédiai műtéteknél fontos szempont: a sikeres helyreállítás alapja a helyreállítás. Még a legdrágább protézis sem garantálja a művelet sikerét a rehabilitációs szabályok betartása nélkül.

A gyakorlatban elegendő példa van arra, hogy a leginnovatívabb és legdrágább implantátumot szedő betegek teljesen figyelmen kívül hagyják a helyreállítást, mivel a magas ár miatt nem szükséges. Az eredmény - a páciensek néhány évvel később visszatértek az orvoshoz fájdalom, duzzanat, sántaság kialakulása miatt. A konzervatív kezelés ebben az esetben nem nevezhető revíziós műtétnek, amelyet további költségek és hosszú távú rehabilitáció követ.

Az ízületek és gerinc betegségeinek kezelésére és megelőzésére olvasóink az oroszországi vezető reumatológusok által ajánlott gyors és nem sebészeti bánásmódot alkalmazzák, akik úgy döntöttek, hogy a gyógyszeres káosz ellen szólnak, és olyan gyógyszert mutattak be, amely igazán tréfás! Megismertük ezt a technikát, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.

Nagyon gyakran a natív kötés cseréje mesterséges ízülettel az egyetlen módja az izom-csontrendszer normális működésének helyreállításának. Felelősségteljes megközelítés a protézis, a diagnózis, a klinika, az orvos és a további gyógyulás tekintetében.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmat?

  • Az ízületi fájdalom korlátozza a mozgást és a teljes életet...
  • Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
  • Talán próbáltál egy csomó drogot, krémet és kenőcsöt...
  • De úgy ítélve meg, hogy ezeket a sorokat olvasod - nem sokat segítettek neked...

De az ortopéd Valentin Dikul azt állítja, hogy létezik egy igazán hatékony jogorvoslat az ízületi fájdalomra! Bővebben >>>

Mit kell tudni a csípőprotézisről?

A csípőcsere az érintett csípőízület műtéti protézissel történő műtéti cseréje.

A legelső kísérletet az érintett közösség cseréjére 1860-ban New Yorkban készítette, J.M.Cornochan sebész, aki az alsó állkapocscsontot egy mesterséges fadarabbal helyettesítette. A modern ortopédiai műtét az artroplasztika irányában jelentősen előrelépett. Világszerte a fogyatékosság oka a második hely a szív- és érrendszeri megbetegedések után a nagy ízületek degeneratív-disztrófiai pusztulása, és ez az ilyen típusú műtétek kialakulásának köszönhető. Eddig a csípőízület-protézisekkel jelentős és vitathatatlan sikert értünk el.

A protézisekre vonatkozó indikációk

A sebészeti kezelést nem hatékony konzervatív kezelés után jelezzük. A csípőcserét olyan esetekben végzik, amikor a fizikai aktivitás korlátozott, a fájdalom kifejeződik és romlik az életminőség.

Az endoprotetikumokat a következő kóros állapotokban mutatjuk be:

  • a csípőízület betegségei, a szövetek (coxarthrosis), III-IV.
  • a csontrendszer veleszületett rendellenességei, mint például a csípő veleszületett diszlokációja, ízületi diszplázia, dyschondroplasia;
  • a csípőízület kóros fúziója sérülés után;
  • a combcsont nyakának rendellenes hamis ízülete;
  • a comb nyakának és fejének trauma;
  • a combcsont aszeptikus nekrózisa;
  • a combcsont fejében és nyakában lokalizált femoralis tumor;
  • a csípőízület rheumatoid károsodása.

A sebészeti kezelés ellenjavallata

Annak ellenére, hogy a csípőízület arthroplasty a kezelés fő módszere, számos sebészeti beavatkozás ellenjavallt az egyidejű kórkép és kor miatt. Mivel a műtéti beavatkozás a test számára stresszor, az idősebbek sokkal nehezebbek, mint a fiatalok.

  1. Szív- és érrendszeri betegségek (krónikus 3 fokos szívelégtelenség, veleszületett szívelégtelenség, komplex ritmuszavarok, szívelégtelenség csökkent hemodinamikával);
  2. Feltételezett mélyvénás trombózis;
  3. Légzési elégtelenség 2-3 fok a krónikus obstruktív tüdőbetegségben;
  4. A csípőízületben a bőr és a lágy szövetek gyulladása;
  5. Korábban átadott szepszis;
  6. A bénulás jelenléte, az izmok parézisa a kezelt oldalon;
  7. Kifejezett károsodás a csont mineralizációjában;
  8. Sokoldalú allergia;
  9. Csontvelő hiánya a combcsatornában;
  10. Mentális zavarok.
  1. Onkológiai betegségek.
  2. A beteg pszichológiai hiánya a műtéthez.
  3. A belső szervek krónikus betegségei az akut stádiumban.
  4. Májbetegség.
  5. Az osteosynthesisben szerepet játszó hormonális rendellenességek.
  6. Túlsúlyos.

A protézisek típusai

Az evolúció során a modern protézisek megbízható fikciót, elegendő erőt és emberi szövetekkel való kompatibilitást eredményeztek. Ezek a protézisek kiváló minőségű fémből, polimer, kerámia anyagokból készülnek. A protézis megjelenése hasonló a csípőízülethez.

A természetes csípőízület a következő elemekből áll:

  • combcsont fej;
  • a medence csontjának acetabulumja;
  • a csontok felületét lefedő ízületi porc;
  • intraartikuláris kötések;
  • intraartikuláris folyadék;
  • a csuklós kapszula mindezen összetevőit lefedve.

A természetes csípőízület összes tulajdonságával rendelkező, kiváló minőségű protézis létrehozásához mesterséges közös modellt találtak, amely a következő elemekből áll:

  • egy csésze protézis, amely megismétli az acetabulum építését;
  • a polimerrel bevont, lekerekített protetikus fej femorális fejének a szerepe;
  • a protézis lábát - a combcsontot kötve, a combcsontnak és a combcsont felső harmadának tekintik.

Így a fej és a protézis csésze működő mesterséges kötést képez. A protézis élettartama a minőségtől és az anyagtól függ. A fémprotézisek a legerősebbek, de kisebbek, mint a kerámia protézisek, a motoros aktivitás polimer.

Fontos szerepet játszanak a protézis csontszövet rögzítésére szolgáló módszer kiválasztása. A protézis és a csontszövet közötti erős kapcsolat elősegíti és lehetővé teszi a járást.

A rögzítés módszerei a következők:

  • rögzítés csontcementrel;
  • cementmentes rögzítés;
  • vegyes rögzítés.

A csontcementrel való rögzítés biológiai csontcement, amely ragasztóhoz hasonlóan ragasztás után szilárdan rögzíti a protézist és a csontszövetet. Ezt a módszert a betegek gyors gyógyulása és teljes rehabilitációja jellemzi.

A csontcement, amikor a keményedés magas hőmérsékletet eredményez, ami elpusztíthatja a csontszövetet, ennek következtében a protézis nem záródik, és beleeshet a medenceba. Ezért ez a módszer osteopátiás és idős embereknél korlátozott.

Cement nélküli rögzítés - ez a módszer egy speciális porózus anyagból készült eszköz. Ez az egyenetlen felületű anyag mechanikusan kapcsolódik a csonthoz, a csontszövet a porózus anyaggá nő, egyetlen komplexévé válik. Ez a rögzítési módszer a mozgáskorlátozás hosszú ideig történő betartását igényli, mivel lassan gyógyul. Ha az elővigyázatossági szabályokat nem tartják be, a protézis rögzítése megsemmisíthető.

Vegyes (hibrid) rögzítés - a csontcement rögzítésének és a mechanikus hatásnak egy speciális eszközzel való kombinációja. A protézis lábát macskakompozícióval rögzítik a combcsonthoz, az acetabularis protézist cementmentes módszerrel készítik.

A beteg előkészítése műtétre

A fő diagnózis megalkotását követően további vizsgálati módszerek, szakértőkkel folytatott konzultációk folynak. A társbetegségek kimutatása esetén értékelik a posztoperatív időszakban a szövődmények kockázatát. Ha a vizsgálat során nincsenek ellenjavallatok, a páciens tovább készül a műveletre.

A műveletet általános érzéstelenítés vagy spinális anesztézia alatt hajtják végre, amelyben a hatóanyagot az agyi gerincfolyadékba injektáljuk, majd a beteg nem alszik, míg az alsó végtag érzékenysége eltűnik.

Postoperatív gyógyulás

A legfontosabb időszak a rehabilitációs időszak. A sikeres eredmények eléréséhez 6 hónapig követni kell az orvosok összes ajánlását. A művelet után a lábat egy speciális ortopédiai csomagban rögzítik a kijelölt pozícióba. A kezelési és megelőzési eljárások, a terápiás fizikai kultúra, a masszázs és a fizioterápia az első napoktól kezdődik. Minden nap növekszik a testmozgás mennyisége. A második naptól kezdve az ágyon ülhet, miután visszahúzta a testet, a harmadik naptól kezdve a személyzet segítségével felkelhet. Miután a páciens kiegyensúlyozott volt, elkezdheti a gyalogot. Ezután az emeleten jár.

találatok

A hatékony kezelés eredményei:

  • a működési aktivitás helyreállítása a működtetett közösségben;
  • a fájdalom szindróma leállítása vagy

Lehetséges szövődmények

A csípőcsere nagy és összetett művelet. A komplikációk kockázatának csökkentése érdekében fontos a preoperatív előkészítés és a posztoperatív rehabilitáció. Ennek ellenére lehetetlen kizárni azokat, még akkor is, ha minden szabályt gondosan betartunk. A leggyakoribb szövődmények:

  • a protézis meghibásodása;
  • a protézis eltolódása;
  • a protézis sérült funkciója;
  • a műtét utáni sebgyulladás;
  • hematoma kialakulása egy posztoperatív sebben;
  • vénás vénák jelenlétében, trombusz migráció.

Az orvosok számos lehetséges szövődményt észlelnek, ami lehetővé teszi a szükséges kezelés időben történő megkezdését.

Mitől függ egy csípőprotézis költsége?

A 3. stádiumú coxarthrosisos betegeknél az orvosok endoprostetikumokat javasolnak, amely műtéti csípőízület beültetése. Ha az endoprotézis helyesen lett kiválasztva, a műveletet egy tapasztalt szakember végezte el, a páciens posztoperatív rehabilitációs kurzuson ment keresztül, és a lábfunkciók helyreállnak. Az idősebb emberek endoprotézis szolgálhat az életre, a fiataloknak általában szükségük van egy második műveletre (felülvizsgálatra). De még egyszeri művelet is túl drága soknak. Az artroplasztika költsége nem csak a sebész szakképzettségétől, hanem az endoprotézis költségétől is függ. Szükségem van egy minőségi protézisre, hogy drága legyen?

Endoprotézisgyártók

A csípőcsont endoprotéziseket az orosz piacon számos vállalat képviseli.

  1. A Zimmer 8 évig garantálja a termékeket, a gyakorlatban a márka csípőprotézisei 15 évig vagy annál idősebbek. Ugyanakkor megfizethetőbbek, mint más nemzetközi vállalatok termékei. Így az egypólusú protézis becsült költsége 75 ezer rubel.
  2. Biomet, DePuy a Johnson-i-Johnson-tól, SmithNephew népszerű a nemzetközi piacon, de kevésbé népszerű az orosz márkákban, termékeik körülbelül kétszer olyan drágák, mint a hasonló Zimmer modellek.
  3. A Stryker drágább márka, mint a Zimmer, ezek az endoprotézisek jelentéktelenek, átlagosan 10% -kal olcsóbbak, mint a (2) bekezdésben felsorolt ​​vállalatok termékei.
  4. A népszerű amerikai és európai márkák tajvani, kínai gyártmányainak másolatai. A protézis ára körülbelül 1,5–2-szer alacsonyabb, mint az eredeti.

Érdemes megmenteni a híres márkák klónjainak megvásárlásával? Lehetséges, hogy az ázsiai országokban készült protézisek nem alacsonyabbak az európai vagy amerikai eredetiknél. De ez a termék viszonylag nemrégiben jelent meg a piacon, és eddig nincs információ a tényleges élettartamukról.

Minden ismert nemzetközi vállalat rendelkezik saját zsetonnal. Tehát a DePuy lefedi a protézis lábát a hidroxi-apatittal való cementmentes rögzítéshez, és a Zimmer néhány bordával ellátott modellt biztosít a biztonságosabb rögzítéshez. A Biomet céget a csészék (acetabulum helyettesítő) készítőjeként ismerték, bélés nélkül, bár most már ezt a technológiát más gyártók is elfogadták. A Zimmer trilógia cementmentes csésze a DePuy Pinnacle csészéknél kisebb lyukátmérő. Ez egyrészt megnöveli a protézis érintkezési területét a csonttal, másrészt - megnehezíti az endoprotézis beépítésének ellenőrzését.

Minden vállalat több tucat protézist termel, ami jobb, természetesen nem. Sokat függ a sebészek egyéni preferenciáitól: sokkal kényelmesebb, ha valaki egy modellel dolgozna, valaki mással. A combcsont komponensének és a csészének lábát külön-külön kell kiválasztani. Tehát nem lehet azt mondani, hogy egy egyenes láb jobb, mint egy ívelt, és fordítva, ez minden attól függ, hogy a csatorna anatómiai jellemzői vannak a combcsontban. Hasonlóképpen helytelen lenne az a kijelentés, hogy egy olcsóbb cementprotézis rosszabb, mint egy drága cementmentes. Figyelembe kell venni a csontszövet állapotát, amely a beteg korától és nemétől függ. A protézisek gyártására szolgáló különböző anyagoknak is előnyei és hátrányai vannak.

Részleges és teljes protézisek

A csípőízület kialakulásában 2 csont található - a combcsont és a medence. A combcsont feje belép a medencefenékbe. Az endoprostetikumok indikációitól, az ízület pusztulásának mértékétől és deformációjától függően lehetőség van arra, hogy a combcsont komponens (egypólusú, részleges endoprotetikus) cseréjére vagy mindkét komponens, a combcsont és az acetabularis cseréjére korlátozódjon. A teljes csípőcsonk endoprotézis, amely két komponensből áll, körülbelül 1,5-szer drágább, mint az egyetlen pólusú.

A protézis költségét az ilyen tényezők is befolyásolják:

  • a femorális komponens lábainak csontvelőcsatornába történő rögzítésére és a fúrt acetabulum csészébe;
  • az anyagok, amelyekből a súrlódási pár készül (a combcsont fejének és a csészében lévő bélésnek);
  • tervezési komplexitás - egy anatómiai ívelt láb drágább, mint egy univerzális, mivel a gyártási költségek magasabbak. Moduláris lábak és csészék több részből monolitikusabbak.

Mesterséges kötést alkalmazunk egy moduláris lábszárral, ha a combcsont jelentős része érintett. A moduláris csésze használatának szükségessége akkor keletkezik, amikor az acetabulumban hibák vannak. A standard csésze alakját oldalsó lemezekkel (bővítésekkel) állítják be, amelyek gyakran szükségesek egy egyedi projekt előállításához.

Cement és cementmentes rögzítés

A cementmentes rögzítéssel ellátott protézisek szoros illesztéssel kerülnek beépítésre, egy korábban elkészített ülésbe kerülnek. Kemény felületük van, a csontszövet végül ezekben az érdességekben növekszik, és a csontos protézis egyetlen egészet alkot. A cement protézisek sima felületűek, és csontcement - polimetil-metakrilát segítségével vannak rögzítve. Közvetlenül a műtét előtt a port összekeverjük a folyadékkal, a folyékony oldat polimerizálódik és 5–8 perc elteltével keményedik. A keményített állapotú polimetil-metakrilát a mechanikai szilárdságot nagy rugalmassággal ötvözi, képes a terhelést elnyelni.

A cement rögzítési protézisek olcsóbbak, mint a cementmentesek. Mindkét kategóriában az árak egy sora, különösen a felület durva vagy sima kialakításának módja. A feszes illeszkedés érdekében a protézis lábainak felületét a következő módon lehet feldolgozni:

  • sűrített golyók vagy huzalszálak sütése;
  • homokfúvással;
  • fém permetezés;
  • nemfémes bevonat (hidroxiapatit, kalcium-foszfát).

Ugyanezeket a módszereket alkalmazzák a cementmentes csészékre a homokfúvás kivételével. A cementprotézisek lábainak felülete polírozható vagy szatén lehet. A polírozás drágább, de a gyakorlatban nem bizonyított, hogy a polírozott felület megbízhatóbb rögzítést biztosít a szaténhoz képest.

Milyen módon javítható a rögzítés?

Véleménye szerint a cementmentes protetikai technika progresszívebb, kiváló minőségű, a legmegbízhatóbb rögzítést biztosítja. Valójában nem minden olyan világos, az egyik beteg jobb lesz egy mesterséges csípőhézaggal, cementmentes rögzítéssel, a másik pedig egy cement. Cementprotézisek előnyösek:

  • ha a beteg oszteoporózisban szenved (a csontdenzitás az életkorral együtt csökken, különösen a menopauza után);
  • ha a csontcsatorna széles és a combcsont falai vékonyak;
  • csípőtörések után, különösen azoknál, amelyek nem növekedtek együtt;
  • osteomyelitis és a fertőző szövődmények nagy kockázata (antibiotikum adható a cementhez).

A csontszövet csírázása a protézisben elméletileg megbízhatóbb rögzítést biztosít, mint a cementezés. Ezenkívül ez a rögzítési módszer megkönnyíti a felülvizsgálati műveletet. Ezért a fiatalok, akik aktívan betöltenek egy mesterséges kötést, és akiknek végül ki kell cserélniük, jobb, ha szoros illeszkedést végeznek.

De fennáll annak a kockázata, hogy a csontot károsíthatja a protézis beillesztésével, ezért nemcsak a csontszövet szerkezetének és sűrűségének kora, hanem egyedi jellemzőit is figyelembe kell venni. A csontcement néhány perc alatt polimerizálódik, és hónapokig tart a fogsorban való növekedés. Ezért a cementmentes protézis után a csuklóra nehezedő terhelés a cement rögzítése után a teljes rehabilitáció gyorsabb.

Vannak hibrid protézisek is: a femorális komponens lába eltömődhet a csatornában, és a csésze cementezhető, és fordítva (fordított hibrid). Néha, súlyos acetabularis szklerózisban, a cementmentes csészék további rögzítését a csavarokkal a lyukakon keresztül alkalmazzák.

Fogpótlási anyagok

A cement és a cementmentes rögzítés protézisének összetevői különböző anyagokból készülnek. Az endoprotézisek gyártásakor fémek ötvözetei: titán, kobalt, vas, cirkónium, nagy molekulatömegű polietilén és kerámia. Kerámia - a legdrágább anyag, fém és polietilén olcsóbb. Minden egyes összetevőnek saját anyagkészlete van.

A combcsont komponenseinek lábai kizárólag fémek, az ötvözet összetétele függ a rögzítési módtól:

  • cementkötéshez - kobalton krómmal, molibdén is lehet az ötvözet része;
  • cementmentes - titán-alumínium ötvözetből vanádium vagy niobium adalékokkal.

Hasonló titán alapú ötvözeteket is használnak cementmentes csészékhez (acetabuláris komponensek). A nagy molekulatömegű térhálós polietilénből készült cement, bélés nélkül használatos. A csészében lévő bélés (vagy maga a csésze belső felülete) súrlódási párot képez a combcsont komponens fejével. A fejek fém és kerámia, a cementmentes csészék bélései fémötvözetekből, kerámiából és polietilénből készülnek. A súrlódási pár mindkét összetevője ugyanazon anyagból (fém-fém, kerámia-kerámia) vagy különböző (fém-polietilén, kerámia-polietilén) lehet.

A fémfejekhez vas, titán és kobalt alapú ötvözeteket használnak. Mindegyiknek van erőssége és gyengesége. A titánfejek tökéletesen kombinálódnak a titán lábakkal, de a bélések aktív kopását okozzák. A kobalt ötvözet fejének a titán lábával való érintkezése korrózióval járhat. Napjainkban a titánfejeket gyakorlatilag nem gyártják, a javított kobalt-krómötvözet és a PROTASUL ötvözet, amelyet néha rozsdamentes acélnak neveznek, népszerűbbek. Tény, hogy jelentősen meghaladja a szokásos rozsdamentes acél szilárdságát és tartósságát. Nemrégiben cirkónium ötvözetfejek kezdtek megjelenni, ellenálltak a kopásnak, korróziónak, alacsony toxicitásnak.

A különböző súrlódási párok előnyei és hátrányai

A fém viszonylag megfizethető, tartós és ugyanakkor rugalmas anyag, amely ellenáll a sokkterhelésnek. A fémes súrlódó párok fő hátránya a legkisebb fémpor kopása és behatolása a szövetbe. Különösen a magzatra gyakorolt ​​mérgező hatás elkerülése érdekében a súrlódási párral rendelkező fém-fém endoprotéziseket nem telepítik a terhes nőkre. A kerámia-kerámia párnak nagy kopásállósága van, a toxicitás hiánya. A kerámia kemény, de törékenyebb anyag, mint a fém, elméletileg a kerámia fejek és a bélések eltörhetnek. Bár a legújabb generációs kerámia elemek kombinálják a kopásállóságot az ütésállósággal.

A kerámia súrlódási párral rendelkező endoprotézisek másik hátránya, hogy a mozgás során kifejezetten megduzzad, bár sok protézis csendesen működik. És a fő hátrányuk a magas költségek, ára 1,5–2-szer magasabb, mint a fémeké. A fémfej és a polietilén bélés kombinációja a leginkább költségvetési lehetőség. Az ilyen súrlódási párok azonban rövid életűek, gyorsan elhasználódnak. Ezért ezeket a protéziseket főleg idős emberekbe telepítik. A kerámiafej érintkezésekor a polietilén bélés nem viselkedik olyan aktívan, mint az előző változatban, de ez a súrlódási pár rövid élettartamú és a költségvetéshez tartozik.

Nem mindig drága endoprotézis jobb, mint a költségvetés. Ezeknek a termékeknek a kiválasztásakor a prioritás nem pénzügyi megfontolások, hanem a modell konkrét jellemzője az adott beteg számára. Nem minden endoprotézis cserélhető. Ha a műveletet kvóta szerint hajtják végre, az olcsó cementprotézis implantálhatja a beteget, bár jobban illeszkedik a cementtel. Az egypólusú protézisek használata esetén, ha a teljes protézisre utaló jelek vannak, lehetetlen. A jól ismert gyártók termékei közül az optimális ár-minőség arány a Zimmer márka termékeinél eltérő.

A csípőízület endoprotézisének kiválasztása

A műtét során a kialakult csípőcsont endoprotézis a csípőízület szerkezeteit helyettesíti, ahol kóros változások történtek.

Számos orvosi központ a femoralis nyak mediális töréseire, vagyis ha a törés a fej közelségében van, teljes csuklócsere történik. Ezt a combcsontfej és az acetabulum teljes cseréjével végezzük.

A combcsontnak csak egy eleme (monopoláris protézis) cseréje történik:

  • idős betegekben súlyos állapotban;
  • fogyatékos emberek, akik nem tudnak önállóan mozogni.

A termékek típusai

A csípőízület endoprotéziseit a rögzítés módszere szerint különböztetjük meg:

  • CFP protézis cementmentes alapon;
  • hibrid protézis;
  • standard endoprotézis.

Az orvos tudja, hogy melyik protézis jobb. Minden fogpótlásnak előnye és hátránya van.

A betegnek nem kell felülvizsgálnia a fényképeket, meg kell vizsgálnia, hogy mi az orvosi berendezések gyártói, hogy megértsék az árakat. Egy jó sebész figyelembe veszi az egyes betegek minden árnyalatát, kiválasztja a megfelelő protézist a jelzések szerint. A Zimmer csípőcsukló implantátuma a közelmúltban egyre szélesebb körben használható, ez a cég már régóta elismeri magát az ilyen típusú termékek piacán.

Depuy nem rosszabb a minőségben. Az orosz gyártók is sikeresek voltak ebben az üzletben (például az ESI). A németországi Eskulap, amely nagy tartóssággal rendelkezik, világpiacon jól megalapozott. Sok orvos dicsérik az amerikai protéziseket.

Amikor az ízületi csere jelzésre került

A csípő artroplasztika elvégzéséhez az alábbi jelzések állnak rendelkezésre:

  • ankylosis szövődményekkel;
  • coxarthrosis deformans a progresszió szakaszában;
  • a csípőízület ízületi gyulladása és ízületi gyulladása, amely a csípő veleszületett diszlokációjának eredményeként alakult ki 30–40 éves korú embereknél;
  • az ízületek deformitása az izületi végekben és a combcsontokban a tumor folyamatok által okozott károsodás következtében;
  • a csontváz-betegségek károsodása vagy komplikációja következtében kialakult fogyatékosság.

Az endoprotézis telepítésének ellenjavallatai is vannak. Ezek a következők:

  • gennyes-gyulladásos folyamatok az ízület területén, komplikációk kíséretében;
  • osteomyelitis és a fisztulák jelenléte;
  • a csontok tuberkulózisa az akut stádiumban.

Protetikai anyag

A csípőízület endoprotézise olyan művelet, amelynek célja a sérült ízület mesterséges cseréje. Leggyakrabban a combcsontot és az acetabulumot helyettesítik.

A protézis szárán lévő mesterséges golyó tartós fém alapanyagból vagy kerámiából készül. A mesterséges üreg általában polietilénből (tartós kopásálló műanyag) készül.

A protézis rögzítése csontcement segítségével történik.

A legtartósabb és kopásálló fémprotézisek. Ha megfelelően alkalmazzák, akkor átlagosan 20 évig tartanak. A csípőízület endoprotézisének élettartama egy másik anyagból 15 év.

Ezekből és más mutatóktól függ a termék árától, a tartós fogpótlások drágábbak, kevésbé tartósak - olcsóbbak. Ezenkívül az endoprotézis költsége a márkától függhet. Például a Zimmer endoprotézis drágább lesz, mint a hagyományos protézis, a garantált magas minőség miatt.

Az endoprotézisek rögzítési módjai

Csatlakoztatott endoprotézis 3 különböző módon:

  • polimer alapú csontcementet használnak;
  • amikor a csont speciális porózus implantátum üregekké nő;
  • vegyesen.

Lehetetlen megmondani, hogy melyik a legjobb. A választás a beteg korától, a csípőcsont állapotától és az acetabularis csonttól függ. Ha a beteg több mint 50 éves, a csont növekedése nem figyelhető meg, a kötődés jobban a csontcement segítségével történik.

A combcsont osteoporosisához a csontcementhez való ragasztást az implantátumot rögzítő fémlemez beépítése egészíti ki.

Más esetekben a cement nélküli rögzítési módot használhatja.

Felkészülés a műtétre

Az együttes teljes cseréje magában foglalja a műtét előkészítését. Egy héttel a protézis létrehozása előtt kezdődik. Vannak bizonyos pontok, amelyek fontosak a művelet előtt:

  1. A vérátömlesztés kérdése az utolsó lehetőség. Az ilyen művelet leggyakrabban nem igényel vérátömlesztést, ha a beteg hemoglobinszintje 12%.
  2. Minden fogászati ​​patológiát, mint például a parodontális megbetegedést, a fogszuvasodást, stb. Az endoprotézis előtt el kell távolítani, hogy a műtét idején ne történjen csontfertőzés.
  3. Az orvos kiderül, hogy milyen gyógyszerek a beteg, és tanácsot ad ebben a kérdésben.
  4. Diagnosztikai intézkedéseket hajtanak végre. Szükséges a vérvizsgálat, a vizelet, az EKG, a mellkas röntgen. Ezek a vizsgálatok fontosak a műtét előtt, hogy megállapítsák, hogy a műtét megengedett-e.

Kórházi szabályok

Az endoprotézis-helyettesítő műveletekre készülő betegeknek szintén fel kell készülniük bizonyos szabályok betartására.

A kórházba való beutazás napján a betegnek meghatározott időben kell a kórházban tartózkodnia:

  • az orvos ellenőrzi és értékeli a beteg egészségi állapotát;
  • ha szükséges, a beteg egy sor vizsgálatot végez;
  • a beteg egy érzéstelenítővel találkozik.

A műtét tervezett napján:

  1. A beteg a műtőbe kerül.
  2. Az artroplasztika működése. A protézist átlagosan 1-2 óra alatt telepítik.
  3. A további műtét utáni helyreállítás érdekében intézkedéseket hoznak a tromboembólia megelőzésére, és a szükséges gyógyszereket előírják.
  4. Amíg a létfontosságú jelek stabilizálódnak, a páciens az osztályon lévő orvosok folyamatos felügyelete alatt áll.
  5. Speciális étrendhez rendelt (folyékony vagy lágy étel).

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőzöttséget egy gyengített szervezetbe, széles spektrumú antibiotikumokat használnak. Annak érdekében, hogy egy személy ne érezze a fájdalmat, valamint hogy megakadályozza a gyulladásos folyamatot, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kerülnek be a működtetett területbe.

A műtéti beavatkozást követő második napon egyszerű mozdulatokkal próbálkozhat: óvatosan üljön le, forduljon egészséges oldalra.

A harmadik napon a komplikációk hiányában megengedett, hogy mankó segítségével felkeljen és sétáljon. 2 hét elteltével a beteg lemerül. Azelőtt, hogy az orvos eltávolította az összes öltést.

A műtét után a helyreállítási kurzus 2-3 hónapig tart. Ha vannak szövődmények, a személyt speciális rehabilitációs központokban helyezik el.

Jelenleg a betegek csak 5% -a szenved bonyodalmat a műtét után. Ez az alacsony százalékos arány jó minőségű endoprotézisekhez és jobb működési módszerekhez kapcsolódik.

3 hónap elteltével, az endoprotetikai szerek sikeres kimenetelével, egy személy biztonságosan visszatérhet a napi tevékenységeibe és még néhány sportba is.

Minden mozgás gond nélkül történik. Az egyetlen figyelmeztetés: a tilalom alatt ugrik, mert károsíthatja a protézist, és elengedheti a csatolását. Ennek eredményeként az endoprotézis élettartama csökken, ezért helyettesíteni kell.

Csípő protézisek

Az utóbbi időben az endoprotéziseket egyre gyakrabban használják különböző ízületi kórképek esetében. Ez az emberi test belsejében található mesterséges eszköz neve. Egy egészséges ízület anatómiai alakja és funkciói teljesülnek. Az endoprostetika lehetővé teszi, hogy a beteg elfelejtse a fájdalmat és a mankót. Egy mesterséges csuklóval az ember ismét visszatérhet az aktív élethez. Az ilyen műveletek már sok embernek segítettek.

A csípőízület leggyakoribb cseréje. Ő a leginkább sérülékeny és hajlamos a különböző sérülésekre és patológiákra. Ahhoz, hogy a művelet sikeres legyen, azt egy jó klinikán kell elvégezni egy tapasztalt sebész. Ugyanilyen fontos azonban a jobb csípőprotézis kiválasztása. Most számos módosítást készített az ilyen eszközökön. És nemcsak a méretük. Sok olyan paraméter létezik, amelyeken a művelet hatékonysága, a szövődmények hiánya és a protézisek tartóssága függ.

A művelet jellemzői

A csípő artroplasztikát leggyakrabban közép- vagy öregkorban kell alkalmazni. Ilyen művelet végrehajtása abban az esetben, ha a konzervatív kezelés hatástalan, a páciens állandó fájdalomban szenved, általában nem tud mozogni és fenntartani magát.

Ez a következő kórképekkel fordulhat elő:

  • coxarthrosis;
  • az ízület ankylózisa;
  • csípőtörés;
  • aszeptikus csont nekrózis;
  • összetett ízületi sérülések;
  • ankylozáló spondylitis;
  • rheumatoid arthritis.

A legtöbb esetben a csípőízület cseréje sikeres. A beteg visszatér az aktív életbe. Bár a protézis nem teszi lehetővé bizonyos mozgások elvégzését, például sportoláshoz, egy személy segítség nélkül is mozoghat vele anélkül, hogy több fájdalmat tapasztalna. De nem mindenki végezhet hasonló műveletet. Az endoprostetikumok ellenjavallt gyulladásos vagy fertőző betegségek, osteomyelitis, kardiovaszkuláris patológiák és mentális betegségek jelenlétében.

Általános jellemzők

A csípőízület cseréjének meg kell ismételnie az alakját. Csak ekkor végezheti el funkcióit és ellenállhat ugyanazoknak a terheknek. Az ilyen endoprotézisek hajlítanak, elhajolnak, lábszárnyalást és adduktust, forgatást végeznek. Segítségükkel séta, futás és akár ugrás is lehet. A természetes protézishez hasonlóan a protézisnek erősnek, stabilnak, de rugalmasnak kell lennie. Ehhez teljesen meg kell ismételnie a csukló szerkezetét.

A protézis része lehet a csuklónak, ha nem teljesen sérült. Ebben az esetben a leggyakrabban csak a combcsont fejét cseréljük ki. De egyes betegeknél az acetabulum is sérült. Annak érdekében, hogy a közös munka megfelelően működjön, mindkét alkatrészt ki kell cserélni. Ilyen protézist teljesnek nevezünk. És a protézist ebben a bipolárisban használják, teljes mértékben megismételve az ízület szerkezetét. Az ilyen teljes implantátum a leggyakoribb protetikai lehetőség.

A csípőcsonkok endoprotézisei viszonylag egyszerűek. Ezek egy pohárból állnak - egy sapkát, amely az acetabulumot helyettesíti, és megismétli azt, és egy betétet, amely lehetővé teszi a fej szabadon csúszását. A porc funkcióit egészséges ízületben végzi. A combcsont komponens egy láb, amely a combcsont medulláris csatornájába van behelyezve, és egy fej, amely a csészében forog, és lehetővé teszi az összes mozgás végrehajtását.

faj

Az endoprostetikumokhoz különböző eszközökkel. A méret mellett a rögzítés módszere, a gyártási anyag is különbözik. Kisebb különbségek vannak a szerkezeti részletek formájában is. A modern fogpótlásokban körülbelül hét tucat különböző tervet használnak. A választást az orvos az ízület egyedi tulajdonságaitól függően teszi meg. Ezenkívül nem csak a részeinek mérete van kiválasztva. A protézisanyag kiválasztása a műtét szükségességét okozó problémától függ.

A protézis modelljének vizsgálata és kiválasztása röntgenfelvételek segítségével a sebész kiválasztja a láb alakját, a csésze jellemzőit, a rögzítés módját. Ebből a célból számítógépes szimulációt használnak az adatbank használatával. Néha szükség lehet egyéni protézis készítésére is, figyelembe véve az ízület szerkezeti jellemzőit.

A súrlódási pár is nagyon fontos. Ez a fej és a bélés anyagának kombinációja, amely a csésze belső felületére van felszerelve. Ezek a felületek állandó súrlódásnak vannak kitéve, így anyaguknak kompatibilisnek kell lenniük. Amikor a protézisfej cementkötése mindig fémből készül, és a bélés nagy molekulatömegű polietilénből készül. Ez a pár nagyon kopásálló.

A cementmentes protézisekben a fej és a bélés anyagának többféle kombinációja létezik. Mindegyiküknek megvan az előnye és hátránya, de az orvos a választást az ízület sajátosságai, a beteg kora és aktivitása alapján végzi.

  • A leggyakoribb megoldás a fémfej és a polietilén bélés kombinációja. Az ilyen protézisek meglehetősen olcsóak, mindenki számára hozzáférhetőek. Főleg idős emberek számára használják, akik mérsékelten aktív életet élnek. Az ilyen párok súrlódási termékei nem szívódnak be a vérbe, de negatív lokális hatást fejthetnek ki.
  • A kerámia fej és a polietilén bélés kombinációja növeli a protézis élettartamát. Ez a pár jobban ellenáll a kopásnak és sérülésnek.
  • A fém-fém súrlódási pár elsősorban férfiaknál használatos. Alkalmas olyan emberek számára, akik aktív életmódot kívánnak tartani az endoprotetikai eszközök után, mivel biztosítja a protézis stabilitását és a mozgások nagy amplitúdóját. Ez a kombináció nem ajánlott a terhességet tervező nők számára, mivel a fém súrlódási termékei a vérbe szívódnak és károsíthatják a babát.
  • A legbiztonságosabb és leginkább kopásálló súrlódó pár a kerámia és a kerámia kombinációja. Az ilyen fogpótlások azonban meglehetősen magasak, így nem mindenki elérhető. Ráadásul sokan közülük olyankor hallottak, amikor mozognak.

Gyártó anyag

A csípőízület endoprotézisének több típusa van a gyártási anyag szerint. Az ilyen struktúrák előállítása összetett folyamat. Mivel a jó minőségű protézis meglehetősen drága, a gyártók megpróbálják egyesíteni összetevőit. Például a különböző anyagokból készült bélések alkalmasak egy csészére. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy különböző alkatrészeket állítson össze, ami olyan kialakítást eredményez, amely nemcsak az egyedi jellemzők, hanem az ár szempontjából is alkalmasabb.

A protézisek fémötvözetekből, kerámiából vagy nagy molekulatömegű polietilénből készülnek. Ezek az anyagok kopásállóak, tartósak, de inertek, vagyis nem okoznak allergiás reakciót vagy elutasítást. A legtartósabb és tartósabb egy teljesen kerámia protézis. Az egészségre nézve biztonságos, mivel majdnem elhasználódik, és súrlódási termékei teljesen nem mérgezőek. De ezek a tervek nem állnak rendelkezésre mindenki számára költségeik miatt. Végtére is, a kerámiából készült alkatrészek gyártása nagyon nehéz, így a legtöbb vállalat nem teszi őket magára, hanem a CeramTec-től vásárol.

Általánosabb a fémötvözetek protézisei. Leggyakrabban a tartósság és a kopásállóság miatt használják. De a súrlódás következtében olyan fémionokat bocsátanak ki, amelyek képesek a vérbe behatolni és szövődményeket okozni. Ezért nem ajánlott olyan mesterséges végtagokat helyezni, amelyekbe a fémből készült dörzsölő részek a terhességet tervező nőkre kerülnek.

Gyakran a protézis csésze vagy betét nagy molekulatömegű polietilénből készül. Tartós és rugalmas anyag. De kevésbé ellenáll a kopásnak. A polietilén súrlódási termékek irritálhatják a csontokat, bár nem szívódik fel a vérbe.

Tervezési jellemzők

A klasszikus bipoláris csípőprotézis lábakból, csészékből és fejekből áll. Ez a kialakítás teljesen megismétli az ízület anatómiai szerkezetét. De vannak bizonyos finomságok a betegek egyedi jellemzőivel kapcsolatos egyes részek szerkezetében.

A láb a szerkezet része, amely be van illesztve a combcsatornába. Ezért pontosan meg kell ismételnie alakját. A lábak szerkezete szinte ugyanaz: a hosszú test, a nyak egy bizonyos szögben található, és a kúp, amely a fejre kerül. Leggyakrabban a lábak kobaltból, krómból és molibdénből álló ötvözetből készülnek. De a cementmentes rögzítés modelljeiben titán és alumínium és vanádium kombinációja van. Az ilyen ötvözetek erősebb rögzítési és kopásállóságot biztosítanak. A csonthoz való jobb ragasztáshoz a konstrukció hidroxiapatit vagy trabekuláris fém bevonattal van ellátva.

A lábak alakja eltérő lehet és egyedileg kerül kiválasztásra a combcsont szerkezetétől függően. Lehetnek egyenesek, íveltek, vagy felfelé. Különböző lehet a nyak alakja és hossza, különösen a keresztmetszet. A lehetőségek kiválasztása számítógépes szimulációval történik. Ez nemcsak a csont alakját veszi figyelembe, hanem a deformációk, az osteoporosis és más patológiák jelenlétét is.

A protézis csésze félgömb alakú. A betétet az acetabulumba helyezik és cement vagy cementmentes módon rögzítik. A cementkötéshez leggyakrabban nagy molekulatömegű polietilén szerkezeteket használnak. Külső oldaluk domborúsággal és hornyokkal rendelkezik az erősebb rögzítéshez, és belülről az ilyen csészék sima. Ez biztosítja a jó csúszófejet.

Cementmentes csészék fémek ötvözetéből készülnek. A külső bevonat porózus, néha több lyuk van. Ez szükséges ahhoz, hogy a csészét az acetabulumban erősebben rögzítsük. Csontritkulás vagy más patológiák jelenlétében további rögzítés történik csavarokkal. Bizonyos esetekben szükség van a csészék speciális párnákkal való testreszabására, a csont hiányzó részeinek cseréjére.

Néhány cementmentes csészében olyan bélés van, amely jobb csúszófejet biztosít. Polietilénből, fémből vagy kerámiából készülnek. Ezeknek az anyagoknak a kombinációját a fej anyagával súrlódási párnak nevezik. Végül is ezek a protézisek folyamatosan érintkeznek és mozognak.

Az endoprostézis fej szilárdan csatlakozik a lábkúphoz. A merülési mélységet a művelet során a szerkezet stabilitásának biztosítása érdekében határozzuk meg. A fej anyag leggyakrabban fém vagy kerámia. Fémötvözeteket használnak titánnal, kobalttal, krómmal, nikkelrel és vaszal. A régi modellek hiányosságai miatt a leggyakrabban használt kombináció a kobalt króm vagy cirkóniumötvözetek. Ezek a legkevésbé korróziónak vannak kitéve, kopásállóak és nem károsítják a bélés felületét.

A protézis rögzítése

A protézisek rögzítési módszere szerint két fajta van. Az idős betegeknél előnyösebb a cement rögzítés. A csontszövet egyidejű kórképeinek, például osteoporosisnak vagy csípőtörés jelenlétében ez az eljárás gyors és erősebb rögzítést tesz lehetővé. A protézis telepítése előtt egy speciális polimer cementet, polimetil-metakrilátot öntünk a csontcsatornába és az acetabulumba. Ez lefagy, és rögzíti az összes részletet.

A cement protézis nem érintkezik a csonttal, így a felülete sima, leggyakrabban polírozott. De a pohár felszínén vetítéseket vagy fogakat készítenek. Hála nekik, ez szilárdabban rögzítve van a cementben.

A cement nélküli rögzítési protéziseket gyakrabban választják fiatal és középkorú betegek számára. Ez a módszer szükséges, ha szükséges, a protézis tervezett cseréje. A beteg nagy csontsűrűsége és maga a protézis durva porózus felülete is szilárdan rögzítve van. Huzalból, préselt golyókból vagy titánpermetezésből készült speciális bevonattal készül. A legnépszerűbb bevonat a hidroxiapatit, amely erősebb csontnövekedést biztosít.

Ilyen cementmentes protézis kerül a csontba. Ez az úgynevezett „szoros illeszkedés” módszer. Fokozatosan a csontszövet porózus felületre vagy a protézis speciális hornyaira nő. Ezenkívül csavarokkal rögzíthető. A protézis lábánál néha különböző bordák, kiemelkedések, hornyok is készülnek, amelyek javítják a rögzítés erősségét. A cementmentes csészék egyik jellemzője, hogy lyukak lehetnek. Segítenek a sebésznek annak megállapításában, hogy a csésze elérte-e a csontfelületet, függetlenül attól, hogy szilárdan van-e az acetabulumban. Néha a lyukakat a protézis ezen összetevőjének erősebb rögzítésére használják csavarokkal.

A működés jellemzői

Modern anyagok, amelyekből protéziseket készítenek, jól gyökerezik a szervezetben, anélkül, hogy elutasítanák az allergiás reakciókat. Meglehetősen tartósak, így mozgás közben ellenállnak az összes terhelésnek. Általában a protetikai élet 10-15 év. De néhányan akár 30 évig is helyettesítés nélkül dolgozhatnak.

A legmegtartóbb a megfelelő működéssel egy teljesen kerámia protézis. De magas költségei miatt nem mindenki számára elérhető. Bár az olcsóbb modellek is megfelelően szolgálhatják a páciens életét. A statisztikák szerint az esetek csak egynegyede megköveteli a szerkezet tervezett cseréjét.

Az arthroplasty utáni komplikációk ritkán fordulnak elő. Ezek kapcsolódhatnak a protézis gyenge minőségéhez vagy a sebész hibáihoz a telepítés során. De néha a protézis szublimációja a páciens hibáján keresztül történik. Ennek oka lehet az indokolatlan fizikai terhelés, az elhízás vagy az ízületek veleszületett instabilitása. Ezért nagyon fontos, hogy a műtét után kövessék az orvos minden ajánlását, majd a protézis hosszabb ideig tart.

Hogyan válasszunk egy protézist?

A protézisre szoruló sok beteg aggódik, hogy melyik csípőízület endoprotézise jobb. Amikor elkezdenek kezelni ezt a problémát, sok opció zavarja őket. De amikor úgy dönt, hogy nem az árra vagy más külső tulajdonságokra koncentrál.

Minden személy egyéniség, így a protézis kiválasztását orvosnak kell elvégeznie. Ez figyelembe veszi az életkorot, az egészséget, a fizikai aktivitást, az életmódot. Ezért nincs jobb protézis - az egyik modell megfelel valakinek, a másik pedig valakinek. Csak egy orvos tudja, hogy melyik fogsor közül választhat.

Nem mindig kell az értékére összpontosítani. Gyakran a legismertebb cégek legjobb modelljei nem állnak rendelkezésre egy adott városban, vagy nem felelnek meg ennek a személynek. Az olcsó lehetőségek közül számos kiváló minőségű és megbízható protézis is megtalálható. És néhány ember számára előnyösebb lehet.

De ami a legfontosabb, persze nem maga a protézis, hanem a sebész szakmaisága. Még a legdrágább és kiváló minőségű protézis, a helytelenül végzett művelettel rövid életű és szövődményeket okozhat. Ezért először el kell döntenie, hogy melyik orvos választja ki a legjobb protézis verziót, számos különböző költségű modellt kínál.

A legjobb fogsor

Az endoprotézisek nagy választéka csak nagy városokban található. Mindegyik jól ismert vállalat modelljei vannak a gyártásban. Sőt, a cég hírnevének kiválasztásakor döntő fontosságú, mivel a protézisek gyártási folyamata nagyon összetett és high-tech. Ezért azok minőségileg elvégezhetők, ha ezt hosszú ideig csinálták.

  • A Zimmer által gyártott protézisekben az optimális ár- és minőségarány létezik. Ez a cég évek óta dolgozik, megbízható szerkezeteket gyártva. A költségek 75 és 200 ezer rubel között mozognak. De a csúcstechnológiai anyagok és a többszintű vezérlés használatának köszönhetően ezek a legtartósabbak és megbízhatóbbak.
  • Az alacsonyabb árak a Biomet protézisek. Ennek a termelésnek a minőségi bipoláris protézise 150 ezerre megvásárolható.
  • Világszerte népszerűek a Stryker termékek. Oroszországban azonban nem nagyon népszerűek, annak ellenére, hogy sokféle lehetőségük és elfogadható áruk vannak.
  • Ugyanez a hozzáállás a Johnson-Johnson cég népszerű DePuy márkájához. A magas minőségű termékek ellenére ezeknek a protéziseknek az ára 150 ezer rubeltől kezdődik.
  • Kínában vagy Tajvanban készült termékek általában 2-szer olcsóbbak, mint a híres gyártóké. A fogyasztók azonban kevésbé bíznak bennük.

A csípő artroplasztika lehetővé teszi, hogy a beteg visszatérjen az aktív életbe. De ahhoz, hogy a művelet sikeres legyen, nagyon fontos a megfelelő protézis kiválasztása. És jobb, ha egy tapasztalt orvosra bízza.